Kiek laiko gali tekėti kraujas po gimdymo. Medicininis kraujavimo po gimdymo gydymas
Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn
Gimdos kraujavimas po gimdymo - toks gimdymo terminas vadinamas bet kokiu kruvini klausimai iš lytinių takų po gimdymo. Ir daugelis pagimdžiusių moterų pradeda panikuoti, nežinodamos, kiek laiko turėtų tęstis kraujavimas po gimdymo, koks jo intensyvumas ir kaip atskirti normą nuo patologijos.
Siekdamas pašalinti tokias situacijas, akušerė išrašymo iš ligoninės išvakarėse veda pokalbį su moterimi, paaiškindama visas savybes. laikotarpis po gimdymo, jo trukmę ir paskiria pasirodymą moterų konsultacija(paprastai po 10 dienų).
Pogimdyminio laikotarpio ypatumai
Kiek laiko trunka vadinamasis kraujavimas po gimdymo, tai yra kraujo išsiskyrimas
Paprastai intensyvus kraujavimas tęsiasi ne ilgiau kaip 2-3 dienas. Tai natūralus procesas ir tokios išskyros vadinamos lochia.
Kaip žinia, gimus vaisiui atsiskiria arba, grubiai tariant, atsiskiria vaiko vieta (placenta) nuo vidinis apvalkalas gimda. Taip sukuriama pakankamai didelė žaizdos paviršius kuriai gydyti reikia laiko. Lochia yra ne kas kita, kaip žaizdos paslaptis, kurią vaizduoja išskyros iš žaizdos paviršiaus.
Pirmą dieną po gimdymo lochia susideda iš kraujo ir decidua gabalėlių. Tada, gimdai susitraukiant ir grįžtant į įprastą „prieš nėštumą“ esantį dydį, prie išskyrų sekrecijos prisijungia kraujo plazma ir audinių skystis bei toliau krentančios decidualinės membranos dalelės, gleivės su leukocitais. Todėl po poros dienų išskyros po gimdymo tampa kruvinos-serozinės, o vėliau serozinės. Keičiasi ir jų spalva – nuo ryškiai raudonos iki rudos, galiausiai gelsvos.
Kartu su išskyrų spalva kinta (mažėja) ir jų intensyvumas. Iškrovos procesas baigiasi 5-6 savaites. Jei išskyros užsitęsia, tampa kruvinos ir intensyvesnės, reikia kreiptis į gydytoją.
Gimdos ir gimdos kaklelio pokyčiai
Gimdos kaklelis ir pati gimda taip pat išgyvena pokyčių stadiją. Pogimdyminiu laikotarpiu, kuris vidutiniškai trunka apie 6–8 savaites, tai yra iki 42 dienų, gimdos dydis sumažėja (susitraukia), užgyja jos „vidinė žaizda“. Be to, susidaro gimdos kaklelis.
Ryškiausias gimdos atvirkštinio vystymosi arba involiucijos etapas pasireiškia per pirmąsias 14 dienų po gimimo. Iki pirmosios dienos po gimdymo pabaigos apčiuopiama gimdos apačia bambos vietoje, o vėliau, normaliai susitraukus, gimda kasdien nukrenta 2 cm arba 1 skersiniu pirštu.
Mažėjant gimdos dugno aukščiui, mažėja ir kiti gimdos dydžiai. Gimda tampa plokštesnė ir siauresnio skersmens. Praėjus maždaug 10 dienų po gimdymo, gimdos dugnas nusileidžia už gaktos kaulų ir nebėra apčiuopiamas per priekinę dalį. pilvo siena. Atlikdami ginekologinį tyrimą, galite nustatyti gimdos dydį nuo 9 iki 10 nėštumo savaičių.
Lygiagrečiai formuojasi gimdos kaklelis. Gimdos kaklelio kanalas palaipsniui siaurėja. Po 3 dienų praeina 1 pirštu. Pirma, uždaroma vidinė ryklė, o tada išorinė. Visiškai vidinė os užsidaro iki 10 dienos, o išorinis – iki 16 – 20 dienos.
Kas yra kraujavimas po gimdymo
Kraujavimas po gimdymo apima intensyvų kraujo netekimą iki 0,5% ar daugiau gimdymo kūno svorio ir yra tiesiogiai susijęs su gimdymu.
- Jei po gimdymo atsiranda kraujavimas po 2 valandų ar daugiau (per kitas 42 dienas), tai vadinama vėlai.
- Jei fiksuojamas intensyvus kraujo netekimas iš karto po gimimo arba per dvi valandas, tai vadinama anksti.
Kraujavimas po gimdymo yra laikomas sunkia akušerijos komplikacija ir gali sukelti gimdymo mirtį.
Kraujavimo sunkumas nustatomas pagal netekto kraujo kiekį. Sveikos gimdančios moters kraujo netekimas gimdymo metu neviršija 0,5 % kūno svorio, o sergant preeklampsija, anemija ar koagulopatija – sumažėja iki 0,3 %. Jei ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu moteris neteko daugiau kraujo nei tikėtasi, tada kalbama apie ankstyvą kraujavimą po gimdymo, dėl kurio reikia nedelsiant imtis veiksmų, kartais iki operacijos.
Kraujavimo po gimdymo priežastys
Sunkaus kraujavimo priežastys tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu yra įvairios:
Gimdos atonija arba hipotenzija
Tai yra vienas iš pagrindinių veiksnių, prisidedančių prie kraujavimo atsiradimo. Gimdos hipotenzija yra jos būklė, kai sumažėja tonusas ir susitraukiamumas. Esant gimdos atonijai, tonusas ir susitraukimo aktyvumas smarkiai sumažėja arba visai nėra, o gimda yra „paralyžiuotos“. Laimei, atonija yra labai reta, tačiau pavojinga masyvi, nepakeliama konservatyvus gydymas, kraujavimas. Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu išsivysto kraujavimas, susijęs su sutrikusiu gimdos tonusu. Vienas iš šių veiksnių prisideda prie gimdos tonuso sumažėjimo ir praradimo:
- per didelis gimdos ištempimas, kuris stebimas esant polihidramnionui, daugiavaisiui nėštumui ar dideliam vaisiui;
- ryškus nuovargis raumenų skaidulų, kurią palengvina užsitęsęs darbas, neracionalus kontrakto naudojimas, greitas ar greitas gimdymas;
- miometriumo gebėjimo normaliai susitraukimo praradimas dėl stuburo, uždegiminių ar degeneracinių pokyčių.
Hipo- ar atonijos atsiradimą lemia šie veiksniai:
- jaunas amžius;
- patologinės gimdos būklės:
- miomos mazgai;
- apsigimimai;
- pooperaciniai mazgai ant gimdos;
- struktūriniai ir distrofiniai pokyčiai (uždegimas, didelis skaičius gimdymas);
- per didelis gimdos ištempimas nėštumo metu (polihidramnionas, daugiavaisis nėštumas)
- nėštumo komplikacijos;
- genčių jėgų anomalijos;
- placentos anomalijos (priešlaikis arba atsitraukimas);
- preeklampsija, lėtinės ekstragenitalinės ligos;
- bet kokios kilmės DIC (hemoraginis šokas, anafilaksinis šokas, vaisiaus vandenų embolija.
Placentos atskyrimo pažeidimas
Pasibaigus vaisiaus išstūmimo laikotarpiui, trečiasis ar paveldėjimo laikotarpis gimdymo, kurio metu atsiskiria placenta gimdos sienelė ir išeina. Kai tik gimsta placenta, anksti laikotarpis po gimdymo(Primenu, kad trunka 2 val.). Šis laikotarpis labiausiai reikalauja tiek gimdymo, tiek medicinos personalo dėmesio. Gimus po gimdymo tiriamas vientisumas, jei gimdoje lieka skiltelės, tai gali išprovokuoti didžiulį kraujo netekimą, paprastai toks kraujavimas prasideda praėjus mėnesiui po gimdymo, atsižvelgiant į visiška sveikata moterys.
Atvejo analizė: Naktį iškvietė į operaciją, pateko jauna moteris su mėnesio kūdikiu, kuri susirgo. Vaiką operuojant moteriai pradėjo kraujuoti, ir taip intensyviai, kad pačios budinčios slaugytojos, be gydytojo (operacijoje buvo chirurgas), iškvietė ginekologę. Iš pokalbio su paciente sužinojau, kad gimdymas įvyko prieš mėnesį, per tą laiką išskyros buvo normalios, atitiko pogimdyminį laikotarpį, jautėsi gerai. Ji, kaip ir tikėtasi, atvyko į gimdymo kliniką po 10 dienų ir po mėnesio ir (pacientės teigimu) nervinosi dėl vaiko, prasidėjo stiprus kraujavimas. At ginekologinė apžiūra: gimda minkšta, iki 9-10 nėštumo savaitės išsiplėtusi, jautri palpacijai. Priedai be požymių. Nuo gimdos kaklelio kanalas laisvai praeina vienas pirštas, gausu dėmių su placentos audinio gabalėliais. Moterį teko skubiai iškrapštyti, procedūros metu pašalinta placentos skiltelė. Po gimdos kiuretazės pacientė gavo infuzinę terapiją, antibiotikų ir geležies preparatų (kraujyje, žinoma, gerokai sumažėjo hemoglobino kiekis). Iškrautas patenkinamos būklės.
Ką noriu pastebėti. Deja, toks kraujavimas, kuris staiga prasideda praėjus mėnesiui ar daugiau po gimdymo, nėra retenybė. Žinoma, kaltas vaiką pagimdęs gydytojas. Pamatė, kad ant placentos nepakanka skilties, o gal tai išvis papildoma skiltelė (atskira nuo placentos), nesiėmė atitinkamų priemonių (rankinis gimdos ertmės valdymas). Tačiau, kaip sako akušeriai: „Nėra placentos, kurios nebūtų galima sulankstyti“. Tai reiškia, kad skiltelės, ypač papildomos, nebuvimą lengva nepastebėti, o gydytojas yra žmogus, o ne rentgenas. Gerose gimdymo ligoninėse, po išrašymo, gimdymo metu atliekamas privalomas gimdos ultragarsas, bet, deja, ne visur yra ultragarso aparatas. Ir anksčiau ar vėliau šiam pacientui kraujavimas būtų prasidėjęs bet kuriuo atveju, tik tokioje situacijoje jį „paskatino“ stiprus stresas.
Gimdymo takų sužalojimai
Toli gražu ne paskutinis vaidmuo atsiradus kraujavimas po gimdymo(paprastai per pirmąsias 2 valandas) žaidžia akušerinius sužalojimus. Kai yra gausu kraujo išskyros iš lytinių takų, akušeris, visų pirma, turi pašalinti žalą gimdymo kanalas. Sulaužytas vientisumas gali būti:
- makšties;
- gimdos kaklelis;
- gimda.
Kartais gimdos kaklelio plyšimai įvyksta taip ilgai (3-4 laipsnių), kad pereina į makšties skliautus ir apatinį gimdos segmentą. Ašaros gali atsirasti spontaniškai vaisiaus išstūmimo metu (pvz. greitas pristatymas), ir dėl medicininių manipuliacijų, naudojamų vaisiaus ištraukimui (primetimas akušerinės žnyplės, vakuuminis eskochleatorius).
Kraujavimas po cezario pjūvio gali atsirasti dėl prastos siuvimo technikos (pvz., praleistos nesusiūtos kraujagyslės ir gimdos siūlės atsiskyrimas). Be to, į pooperacinis laikotarpis jį gali išprovokuoti antitrombocitinių vaistų (kraujo skiediklių) ir antikoaguliantų (mažina kraujo krešėjimą) paskyrimas.
Gimdos plyšimą skatinantys veiksniai:
- randai ant gimdos po ankstesnių chirurginių intervencijų;
- kiuretažas ir abortas;
- intrauterinių kontraceptikų naudojimas;
- akušerinės manipuliacijos (išorinis vaisiaus sukimas arba intrauterinis sukimasis);
- gimdymo stimuliavimas;
- siauras dubuo.
Kraujo ligos
Įvairios kraujo ligos, susijusios su jo krešėjimo pažeidimu, taip pat turėtų būti laikomos veiksniu galimas kraujavimas. Jie apima:
- hemofilija;
- von Willebrand liga;
- hipofibrinogenemija ir kt.
Taip pat neatmetama kraujavimo atsiradimas sergant kepenų ligomis (kaip žinote, jame sintezuojama daug krešėjimo faktorių).
Klinikinis vaizdas
Ankstyvas kraujavimas po gimdymo, kaip jau minėta, yra susijęs su gimdos tonuso ir kontraktilumo pažeidimu, todėl moteris po gimdymo 2 valandas lieka prižiūrima medicinos personalo gimdymo palatoje. Kiekviena ką tik mama tapusi moteris turėtų prisiminti, kad per šias 2 valandas ji negali užmigti. sunkus kraujavimas gali staiga atsidaryti, ir tikėtina, kad šalia gimdyvės nebus nei gydytojo, nei akušerės. Hipo- ir atoninis kraujavimas gali tęstis dviem būdais:
- Kraujavimas iš karto tampa masinis, "pilamas kaip iš maišytuvo". Gimda yra labai atsipalaidavusi ir suglebusi, jos ribos nėra apibrėžtos. Nėra jokio išorinio masažo, rankinio gimdos valdymo ir susitraukimo vaistų poveikio. omenyje didelė rizika komplikacijų (DIC ir hemoraginio šoko) išsivystymas, gimdymo laikotarpis nedelsiant operuojamas.
- Kraujavimas banguotas. Gimda kartais atsipalaiduoja, vėliau susitraukia, todėl kraujas išsiskiria 150 – 300 ml porcijomis. Teigiamas vaistų mažinimo ir išorinio gimdos masažo poveikis. Bet tam tikru momentu kraujavimas sustiprėja, o moters būklė smarkiai pablogėja, prisijungia ir minėtos komplikacijos.
Bet kaip nustatyti patologiją, jei moteris jau yra namuose? Visų pirma, verta prisiminti, kad bendras lochia tūris per visą atsigavimo laikotarpį (6-8 savaites) yra 0,5-1,5 litro. Bet kokie nukrypimai rodo patologiją ir reikalauja skubios medicininės pagalbos:
Nemalonus išskyrų kvapas
Pūlingas ir aštrus išskyrų „aromatas“ ir net su kraujo priemaiša ar kruvinas praėjus 4 dienoms po gimdymo rodo gimdos uždegimo ar endometrito išsivystymą. Be išskyrų, gali įspėti karščiavimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Gausus kraujavimas
Tokių išskyrų atsiradimas, ypač po to, kai lochia tapo pilkšva arba geltona, turėtų įspėti moterį. Kraujavimas gali būti momentinis arba periodiškai kartotis, o išskyrose gali būti arba nebūti kraujo krešulių. Pats kraujas gali keisti spalvą – nuo ryškiai raudonos iki tamsios. Taip pat kenčia bendra motinos būklė. Jos pulsas ir kvėpavimas padažnėja, atsiranda silpnumas ir galvos svaigimas, moteris gali nuolat sušalti. Panašūs požymiai rodo placentos likučius gimdoje.
Sunkus kraujavimas
Jei prasidėjo kraujavimas ir jis pakankamai gausus, reikia skubiai skambinti greitoji pagalba. Jaunai mamai pačiai nustatyti kraujavimo intensyvumą nėra sunku – per valandą reikia pakeisti keletą įklotų. Savarankiškai tokioje būsenoje pas gydytoją eiti nereikėtų, nes yra didelė rizika netekti sąmonės gatvėje.
Sekretų nutraukimas
Neatmetama tokia galimybė kaip staigus sekreto išnykimas, kuris taip pat nėra norma ir reikalauja medicininės pagalbos.
Kraujavimas po gimdymo trunka (paprastai) ne ilgiau kaip 7 dienas ir yra panašus į gausios menstruacijos. Jei kraujavimo laikotarpis užsitęsė, tai turėtų įspėti jauną mamą.
Gydymas
Po placentos gimimo imamasi keleto priemonių, kad būtų išvengta ankstyvo kraujavimo po gimdymo:
Motina lieka gimdymo kambaryje
Susirasti moterį gimdymo kambarys per artimiausias 2 valandas po gimdymo pabaigos būtina vartoti skubios pagalbos priemonės esant galimam kraujavimui. Per šį laikotarpį moterį stebi medicinos personalas, kuris įvertina kraujo spaudimas ir pulsas, spalva oda ir išleisto kraujo kiekį. Kaip jau minėta, leistinas kraujo netekimas gimdymo metu neturi viršyti 0,5% moters svorio (vidutiniškai iki 400 ml). Priešingu atveju kraujo netekimas laikomas ankstyvu kraujavimu po gimdymo ir imamasi priemonių jam sustabdyti.
Šlapimo pūslės ištuštinimas
Iš karto pasibaigus gimdymui šlapimas pašalinamas kateteriu, kuris yra būtinas užpildytai šlapimo pūslei išleisti ir jos spaudimui į gimdą išvengti. Priešingu atveju pilnas šlapalas darys spaudimą gimdai, todėl ji negalės normaliai susitraukti ir gali sukelti kraujavimą.
Placentos apžiūra
Gimus vaikui vieta į be nesėkmės akušerė kartu su akušere jį apžiūri ir sprendžia dėl placentos vientisumo, papildomų skilčių buvimo / nebuvimo, jų atskyrimo ir uždelsimo. gimdos ertmė. Jei kyla abejonių dėl placentos vientisumo, atliekamas rankinis gimdos tyrimas (anestezijos metu). Gimdos apžiūros metu gydytojas atlieka:
- neįtraukia gimdos traumos (plyšimo);
- pašalina placentos likučius, membranas ir kraujo krešulius;
- atlieka rankinį (atsargiai) gimdos masažą ant kumščio.
Uterotonikos įvedimas
Vos gimus placentai, į veną, rečiau į raumenis, suleidžiami gimdą sutraukiantys vaistai (oksitocinas, metilergometrinas). Šie vaistai apsaugo nuo gimdos atonijos ir padidina jos susitraukimą.
Gimdymo takų apžiūra
Neseniai gimdymo takai po gimdymo buvo tikrinami tik negimdžiusioms moterims. Iki šiol ši manipuliacija atliekama visoms gimdymo moterims, nepriklausomai nuo gimimų skaičiaus. Tyrimo metu nustatomas gimdos kaklelio ir makšties, tarpvietės minkštųjų audinių ir klitorio vientisumas. Jei nustatomi plyšimai, jie susiuvami (taikant vietinę nejautrą).
Priemonės ankstyvam kraujavimui po gimdymo išsivystyti
Padidėjus kraujingoms išskyroms per pirmąsias 2 valandas po gimdymo pabaigos (500 ml ir daugiau), gydytojai imasi šių priemonių:
- Šlapimo pūslės ištuštinimas (jei tai nebuvo padaryta anksčiau).
- Į veną įvedama uterotoninių vaistų didelėmis dozėmis.
- Šalta pilvo apačioje.
- Išorinis gimdos ertmės masažas
Padėję ranką ant gimdos apačios, švelniai suspauskite ir atlaisvinkite, kol gimda visiškai susitrauks. Moteriai procedūra nėra labai maloni, bet gana pakenčiama.
- Rankinis gimdos masažas
Atlikta kaip nurodyta aukščiau bendroji anestezija. Į gimdą įkišama ranka ir, apžiūrėjus jos sieneles, ranka suspaudžiama į kumštį. Kita ranka gimda masažuojama iš išorės.
- Tamponada užpakalinė fornix makšties
gale makšties skliautasįvedamas eteryje suvilgytas tamponas, kuris sukelia refleksinį gimdos susitraukimą.
Jei visos pirmiau nurodytos priemonės nepadeda teigiamas poveikis, o kraujavimas padidėjo ir pasiekė 1 litrą ar daugiau, problema chirurginė intervencija. Vienu metu vykdoma į veną tirpalai, kraujo produktai ir plazma kraujo netekimui papildyti. Iš naudotų operacijų:
- gimdos amputacija arba ekstirpacija (priklausomai nuo situacijos);
- gimdos arterijų perrišimas;
- kiaušidžių arterijų perrišimas;
- klubinės arterijos perrišimas.
Vėlyvojo kraujavimo po gimdymo sustabdymas
Vėlyvasis kraujavimas po gimdymo, kaip jau buvo minėta, atsiranda dėl placentos ir membranų dalių susilaikymo, rečiau kraujo krešulių gimdos ertmėje. Pagalbos schema yra tokia:
- neatidėliotinas moters hospitalizavimas ginekologijos skyriuje;
- pasiruošimas gimdos ertmės kiuretažui (atlikimas infuzinė terapija, sumažinimo įvedimas);
- gimdos ertmės ištuštinimas (kiretažas) ir likučių pašalinimas gestacinis maišelis ir krešuliai (anestezijos metu);
- 2 valandas pilvo apačioje;
- tolesnė infuzijos terapija, jei reikia, kraujo produktų perpylimas;
- antibiotikų skyrimas;
- gimdos kaklelio, geležies preparatų ir vitaminų paskyrimas.
Ką gali padaryti moteris
Norint išvengti kraujavimo vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, jaunai mamai patariama laikytis paprastų nurodymų:
Stebėkite savo šlapimo pūslę
Turėtumėte reguliariai šlapintis, vengti šlapimo pūslės perpildymo, ypač pirmą dieną po gimdymo. Kol moteris yra ligoninėje, apsilankykite tualete kas 3 valandas, net jei nėra noro. Namuose taip pat nepamirškite apie savalaikį šlapimo pūslės ištuštinimą.
Kūdikio maitinimas pagal poreikį
Dažnas kūdikio pririšimas prie krūties ne tik užmezga ir sustiprina fizinį ir psichologinį mamos ir kūdikio kontaktą. Spenelių dirginimas sukelia egzogeninio (savo) oksitocino išsiskyrimą, kuris skatina gimdos susitraukimą, taip pat padidina išskyras (gimdos ištuštinimas).
Atsigulkite ant pilvo
IN horizontali padėtis ant skrandžio ne tik sustiprina gimdos susitraukimą, bet ir išskyrų nutekėjimą iš jos.
Šalta pilvo apačioje
Esant galimybei, jauna mama pilvo apačią turėtų patepti ledukais (geriausia iki 4 kartų per dieną). Šaltis stimuliuoja susitraukimo aktyvumas gimda ir sumažina atvirą gimdos kraujagyslės ant jo vidinio apvalkalo.
Kūdikio gimimas yra sunkus fiziologinis procesas moteriai. Kraujavimas praėjus mėnesiui po gimdymo ne visada yra norma. Grėsmę gyvybei lemia išskyrų kiekis ir pobūdis.
Kai gimdymas buvo normalus, be pertraukų ir įtrūkimų, tada per pirmąsias 7-10 dienų mamos stebi gausias kraujo išskyras. Toks fiziologinis procesas organizme leidžia atsikratyti placentos, lochijos ir placentos dalių likučių.
Jei nuo kūdikio gimimo praėjo daugiau nei mėnuo, o išskyros nesiliovė ir tapo gausios, atkreipkite dėmesį į jų pobūdį ir kiekį. Jei ne Blogas kvapas ir tamsios spalvos kraujo krešulių nepastebima, tai yra normalu.
Kokios turėtų būti išskyros praėjus mėnesiui po gimdymo:
- Lochia pirmą dieną yra storesnė, o po savaitės jie tampa skysti;
- pirmosiomis dienomis kraujas yra ryškiai raudonos spalvos;
- 10-14 dieną atspalvis pasikeičia į rudą, kiekis sumažėja;
- gleivinės išskyros šviesiai rausvos, bekvapės;
- po 4 savaičių lochia tampa skaidri.
Paprastai kraujavimas iš makšties po gimdymo tęsiasi 6-8 savaites, priklausomai nuo motinos sveikatos. Per šį laikotarpį netenkama apie 1,5 litro kraujo. Kūnas visiškai atsinaujina ir išvalomas.
Dėmių išskyrų priežastys praėjus mėnesiui po gimdymo:
- vyko C sekcija;
- placentos dalys liko gimdymo kanale;
- fibroidų buvimas;
- sutrikęs kraujo krešėjimas;
- buvo gimdos ar gimdymo takų plyšimas.
Kai moteris nežindo kūdikio, išsivysto menoragija. Taip atsitinka dėl pažeidimo hormoninis fonas. Esant šiam nukrypimui, menstruacijas prieš ir po kūdikio pasirodymo lydi didelis kraujo netekimas.
Atsiranda gausios menstruacijos bloga savijauta, mažinti kraujo spaudimas, galvos svaigimas. Priežastys yra hormoninis disbalansas gimdymo trauma, kraujavimo sutrikimai ir lytinių organų ligos.
Jei po gimdymo jau praėjo mėnuo, o kraujavimas pradėjo didėti, reikia kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozuoti leis nustatyti priežastį ir laiku pradėti gydymą.
Priežastys
Kraujingos išskyros 4 savaites po gimdymo sukelia moters mirtį arba varpos pašalinimą. Mama, jei yra tokių požymių kaip gausus kraujavimas, tamsūs krešuliai ir pilvo skausmas, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Kraujavimo priežastys praėjus mėnesiui po vaiko gimimo:
- gimdos atonija arba hipotenzija;
- likusi placentos dalis;
- traumos po gimdymo;
- kraujo liga;
- uždegiminiai procesai;
- placentos polipas;
- paveldimos organizmo savybės.
Gimdos atonija ir hipotenzija yra nukrypimas, todėl tarp kraujagyslių lieka tuščia erdvė, pro kurią prasiskverbia kraujas. Ši būklė pavojinga sveikatai, nes kraujo netenkama iki dviejų litrų.
Kada kreiptis į gydytoją, jei dėmės atsiranda praėjus mėnesiui po gimdymo:
- kraujavimas, trunkantis ilgiau nei 42 dienas;
- atspalvis pasikeitė į tamsų;
- pūlių atsiradimas, juodos dėmės ir nemalonus kvapas.
Gausų kraujavimą sukelia uždegiminiai procesai dėl gimdoje likusių placentos dalių. Siūlės po gimdymo ir hematomos sukelia kraujo netekimą. Taip yra dėl siūlės supūliavimo arba pavėluoto vidinių plyšimų aptikimo.
Ginekologas apžiūros metu nustato patologiją. Norėdami tai padaryti, moteris turės atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat atlikti lytinių organų ultragarsą. Dažnas ir sunkus kraujavimas kalbėti apie patologijos buvimą.
Komplikacijos
Po gimdymo moteris turėtų atidžiai stebėti savo savijautą. Jeigu atsiranda kokių nors nukrypimų nuo normos, ar prabėgo kraujas praėjus mėnesiui po gimdymo, būtina atkreipti dėmesį į išskyrų iš makšties kokybę.
Kada kreiptis į gydytoją dėl komplikacijų:
- kraujas įgavo ryškiai raudoną atspalvį ir tapo skystas;
- išskyrų kiekis padidėjo, pogimdyminis įklotas trunka ne ilgiau kaip vieną valandą;
- traukiant stiprus skausmas pilvo ertmėje ir gimdoje;
- kūno temperatūros padidėjimas;
- kraujo krešulių, turinčių nemalonų kvapą, atsiradimas.
Bet kokie uždegiminiai procesai gimdoje reikalauja diagnozės ir gydymo. Jei gimdanti moteris per pusantro mėnesio po gimdymo nekreipia dėmesio į padidėjusį kraujavimą, pasekmės gali būti neigiamos.
Komplikacijos:
- endometriozė;
- raumenų susitraukimų trūkumas;
- gimdos užsikimšimas;
- uždegiminės infekcijos.
Endometriozė vystosi tiek lytiniuose organuose, tiek pilvo srityje. Manoma, kad tai atsiranda dėl kraujo patekimo į kiaušintakiai. Liga pasireiškia tiek po menstruacijų, tiek po gimdymo.
Gimdos raumenų susitraukimų nebuvimas neleis organui grįžti į pradinę formą. Atonijos požymiai yra kraujo krešuliai, paciento kraujospūdžio sumažėjimas. Patologija labai dažnai sukelia mirtį didelis praradimas kraujas ir hemoraginis šokas.
Inspekcija
Moterims, turinčioms polinkį į kraujavimą, atliekama išsami diagnozė. Patologijos siejamos su genetinėmis ir lėtinės ligos. Gydytojai atkreipia dėmesį į gimdos dydį, placentą, kraujo krešėjimą.
Kaip atliekamas patikrinimas vėlyvos išskyros su krauju po gimdymo:
- tikrinti gimdos dugną;
- lytinių organų tyrimas;
- slėgio, pulso ir kūno temperatūros matavimas;
- bendroji diagnostika;
- tyrimų ir ultragarso paskyrimas.
Kai praėjus mėnesiui po gimdymo moteriai atsiranda stiprių ryškiai raudonų išskyrų, apžiūra pradedama tikrinant gimdos dugną ir šlapimo pūslę. Tada įvertinkite lochia kokybę ir kiekį. Norėdami tai padaryti, trinkelė pasveriama praėjus 15 minučių po užpildymo.
Kraujavimas dažnai atsiranda dėl traumos, dėl kurios gimda negali susitraukti ir grįžti į gimdą. buvusi forma. Jei organas buvo patikrintas ir nerasta jokių nukrypimų, atkreipkite dėmesį į skausmą ir makštį.
Svarbu sekti bendra būklė moterys pacientės. Išmatuokite kraujospūdį, pulsą ir kūno temperatūrą. Paprastai oda turi būti šviesaus atspalvio, lūpos rausvos, gleivinės – be sausumo. At vidinis kraujavimas skausmas bus stiprus, sklindantis į dubens sritį. Makštis išsipučia, odos atspalvis pasikeičia į tamsiai mėlyną. Tada praėjus mėnesiui po vaiko gimimo atsiranda juodos išskyros, o tai rodo, kad viduje ar išorėje yra plyšimas.
Gydymas
Gimdos kraujavimas gydomas etapais, priklausomai nuo gimdančios moters būklės. Pirmiausia atliekama diagnozė ir tyrimas, kurio metu nustatoma patologijos priežastis. Visą laiką slaugytoja stebi moters spaudimą ir pulsą.
Gimdos darbas atstatomas vaistų pagalba. Kiekvienam pacientui vaistas ir dozė parenkami individualiai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes. Spazmams palengvinti ir kraujavimui sustabdyti pilvo apačia tepama šalta.
Vaistai kraujavimui stabdyti praėjus mėnesiui po gimdymo:
- Oksitocinas – naudojamas raumenims susitraukti. Jis naudojamas lašintuvų pavidalu tiek gimdymo metu, tiek po vaiko gimimo;
- Metilergometrinas - švirkščiamas į raumenis tik pogimdyminiu laikotarpiu. Pagreitina gimdos raumenų susitraukimą.
Gydytojas apžiūri gimdą, į vidų įdeda tamponą su priemone, padedančia organui susitraukti. Jei placentos likučių randama ertmėje ir gimdymo kanale, organas išvalomas po bendroji anestezija.
Jei kraujavimo sustabdyti nepavyko, problema išsprendžiama chirurginiu būdu:
- gimdos pašalinimas;
- susiuvimas plyšimų ir žala organizme;
- pažeistų indų suspaudimas.
Operacija taikoma tik paskutinė išeitis kai vaistai problemos neišsprendė. Visos chirurginės procedūros atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Esant dideliam kraujo netekimui, skiriamas kraujo perpylimas.
Prevencija
Prevencinės priemonės prisideda prie gimdos susitraukimo, sumažina patologijos išsivystymo riziką po gimdymo. Pirmąjį mėnesį mama turėtų atidžiai stebėti kūno pokyčius. Higienos taisyklių ir gydytojų rekomendacijų nesilaikymas neigiamai veikia moters sveikatą.
Ką daryti pirmą kartą po gimdymo:
- esant sumažėjusiam kraujo krešėjimui, reguliariai atlikti tyrimus;
- nerekomenduojama rūkyti, gerti alkoholio;
- stebėti lytinių organų higieną. Jei yra siūlių, nusiprauskite po dušu kūdikių muilas po kiekvieno apsilankymo tualete;
- gydykite žaizdas antibakteriniais preparatais, kad jie greitai išgytų;
- iš karto po gimdymo, pirmąsias dvi dienas, uždėkite ledo kompresą ant gimdos srities;
- per pirmąsias 5 dienas, kad susitrauktų, gimda turi atsigulti ir miegoti ant skrandžio;
- po išrašymo iš ligoninės kas savaitę lankytis pas ginekologą apžiūrai;
- stebėti savo savijautą iki jų atsiradimo skaidrus pasirinkimas iš makšties.
Pirmosiomis savaitėmis, kad būtų išvengta kraujavimo, negalima sportuoti, kelti svorius. Po cezario pjūvio laikotarpis pratęsiamas iki 4 savaičių, nes siūlės gali išsiskirstyti. Jei gimdymo metu plyšo gimda, gimdymo takas ar buvo atlikta epiziotomijos procedūra, susilaikykite nuo lytinių santykių su vyru.
Prevencinės priemonės yra skirtos atsigavimui moteriškas kūnas gimus naujagimiui. Jei nukrypstama nuo normos, atsiranda gausus kraujavimas, pasikeičia išskyrų spalva ir atsiranda nemalonus kvapas, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos.
Laikotarpis po gimdymo yra gana sunkus laikotarpis motinos organizmui. Susilpnėjęs imunitetas dažnai sukelia uždegiminius procesus, kurie provokuoja kraujavimą iš gimdos. Kreipdamiesi į kliniką ir nustatę patologijos priežastį, gydytojai galės išgelbėti moters gyvybę.
Po gimdymo nėštumas pakeičiamas naujas laikotarpis- po gimdymo, galbūt ne mažiau, o kartais ir sudėtingiau nei nėštumas. Daugelis moterų, slaugančių naujagimį, nekreipia dėmesio į savo problemas, manydamos, kad jos yra mažai svarbios. Šis aplaidumas vėliau gali sukelti rimtų komplikacijų su sveikata. Tačiau jų galima išvengti.
Koks yra laikotarpis po gimdymo?
Pogimdyvinis laikotarpis prasideda iškart po placentos gimimo ir trunka maždaug 6-8 savaites. Visą šį laiką fizinė būklė moterys vis dar toli nuo normalios. Gimda, kuri po gimdymo sveria apie 1 kg, yra beveik ištisinė žaizda.
Stengiantis grįžti į normalią būseną, gimda nuolat mažės, todėl jos dydis palaipsniui mažės. Be to, gimda siekia išsivalyti, tai vyksta per pogimdyminius sekretus, kurie vadinami lochia.
Pogimdyminiu laikotarpiu išskyros tęsiasi apie 6-8 savaites, per tą laiką gimda grįžta į įprastą dydį. Jei moteris kūdikio nežindo, jos organizmas pradeda veikti kaip anksčiau, tai yra, prasideda mėnesinės. Pogimdyminiu laikotarpiu išskyros gali būti labai skausmingos. Norint išvengti komplikacijų, būtina sukurti palankiomis sąlygomis išskyrimui, kad gimda laisvai susitrauktų, o lochija laisvai išsiskirtų. Jei kažkas trukdo šiam procesui, padidėja kraujavimo ir gimdos infekcijos tikimybė, o tai jau yra komplikacijos, kurias tenka gydyti ligoninėje.
Kas sukelia gimdos susitraukimus? Daugiausia, žinoma, žindymas. Iš pradžių, kai kūdikis pradeda žįsti, mama pajunta kažką panašaus į susitraukimus, kuriuos lydi pulsuojantis skausmas pilvo apačioje. Ima stiprėti išskyros, atsiranda kraujo krešulių – tai visiškai normalus reiškinys.
Antras veiksnys, prisidedantis prie greitesnio gimdos susitraukimo, yra savalaikis šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimas. Pirmąsias dienas po gimdymo moteriai patartina dažniau gulėti ant pilvo – tai prisideda prie lochijos nutekėjimo.
Jei po gimdymo kraujavimas baigiasi iki 8 savaitės ir moters neatneša diskomfortas tai reiškia, kad viskas veikia taip, kaip turėtų. Paprastai jau septintą dieną išskyros retėja, jose sumažėja kraujo kiekis, jos tampa šviesiai rausvos, o vėliau visiškai balkšvos, gleivinės – ir taip, kol visiškai išnyksta.
Įrodyta, kad toms moterims, kurios maitina krūtimi, kraujavimas po gimdymo baigiasi greičiau. Jei vaikas gimė per cezario pjūvį – atvirkščiai, viskas vyksta lėčiau.
Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją?
Į specialistus reikia nedelsiant kreiptis, jei išskyros tapo pūlingos, nemalonaus kvapo, o po rausvų, santūrių išskyrų vėl prasidėjo ryškiai raudonos. Visi šie požymiai rodo komplikacijas, kurios savaime neišnyks, tačiau atneš daug rūpesčių, jei nesikreipsite pagalbos į gydytoją.
Susirūpinimą turėtų sukelti kraujavimas ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, kuris trunka ilgiau nei 15 dienų.
Ko dar reikėtų bijoti?
Būtinai laikykitės griežtų asmeninės higienos taisyklių: kruopščiai nusiplaukite kiekvieną kartą pasinaudoję tualetu, ypač jei yra pogimdyminiai siūlai. Daugelis gydytojų rekomenduoja šiems tikslams naudoti kūdikių muilą, o dar geriau, kad ir kaip keistai tai skambėtų - buitinį, įprastą, rudą. Būtent šis muilas padės gerai išdžiovinti odą nesukeldamas alerginės reakcijos.
Be to, po kiekvieno apsilankymo reikia keisti tarpinę – ne rečiau kaip kas 4 val. Šios priemonės leis 90% apsisaugoti nuo įvairių komplikacijų.
Visą laikotarpį po gimdymo negalima nusiprausti, taip pat naudoti makšties tamponus. Tai labai rimtas įspėjimas- tai lengviausias būdas užsikrėsti! Ginekologas taip pat siekia apsaugoti jus nuo infekcijų, o tai draudžia seksualinę veiklą pogimdyminiu laikotarpiu. Seksualinis kontaktas yra vienas iš trumpiausias kelias„pagauti“ infekciją.
Apskritai, pradėdami lytinius santykius po gimdymo, turėtumėte būti ypač atsargūs. Faktas yra tai, kad moters gleivinės ilgą laiką išlieka pažeidžiamos ir pernelyg jautrios, o lytiniai santykiai jai gali suteikti ne pačius maloniausius pojūčius. Iš pradžių būtinai turite naudoti prezervatyvą, pageidautina su lubrikantu – jis padės sudrėkinti makštį ir taip sumažins moters skausmą, be to, apsaugos moterį nuo įvairios infekcijos, kuri įprastoje, „prenatalinėje“ būsenoje nebūtų sukėlusi nė menkiausio nerimo.
problemų po gimdymo
Visus sunkumus, kurie laukia moters po gimdymo, galima suskirstyti į rimtų problemų ir "smulkmenos". Tokiu atveju rimtoms komplikacijoms, kaip taisyklė, reikia gydyti ligoninėje. Tačiau klaidinga manyti, kad „smulkmenos“ gali būti ignoruojamos. Jei iš karto „nesusitvarkysite“ su jais, ateityje jie gali atnešti daug sielvarto.
Veiksniai, galintys prisidėti prie kraujavimo po gimdymo atsiradimo:
– Pernelyg išsiplėtusi gimda – dėl daugiavaisio nėštumo ar didelio vaisiaus.
- Sunkus užsitęsęs gimdymas.
- Polihidramnionas.
– Nesutraukianti gimda – taip nutinka dėl ilgų gimdymo skausmų.
- Per greitas vaiko vietos atskyrimas.
- Gimdos plyšimas.
- Gimdos prolapsas.
- Makšties plyšimai.
- Placentos likučiai gimdoje.
- Motinos kraujo krešėjimo pažeidimas. Tai gali būti įgimta anomalija, ir gali būti tam tikrų vaistai tokių kaip aspirinas.
Kraujavimas po gimdymo: prevencija
Siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su kraujavimu po gimdymo, jei įmanoma, būtina atlikti kvalifikuotą prevenciniai veiksmai. Štai kodėl nėštumo metu moteris turi vartoti daug įvairios analizės kraujo. Gydytojai tiria leukocitų, trombocitų ir eritrocitų skaičių, kraujavimo laiką, kraujo krešėjimo laiką, hemoglobino kiekį... Nustačius kokią nors patologiją, nėščiajai gydytojas skiria nemažai specialių profilaktikos priemonių.
Tokios būsimos mamos priklauso grupei padidėjusi rizika kraujavimo atsiradimas gimdymo metu arba pogimdyminiu laikotarpiu. Idealus variantas yra, jei gimdanti moteris patenka į specialią gimdymo ligoninę, kurios specializacija Medicininė priežiūra moterų, turinčių kraujo sutrikimų. Jei gydytojas mano, kad tai tikslinga, moteriai perpilamas jos pačios kraujas, paimtas iš anksto.
Be to, iš karto po gimdymo moterims atliekama injekcija specialus vaistas, kuris turėtų paspartinti gimdos susitraukimą, taigi ir sutrumpinti kraujavimo po gimdymo laiką.
Kiekviena pagimdžiusi moteris yra susipažinusi su kraujavimo po gimdymo reiškiniu. Šis procesas yra natūralus, nes organizmas atmeta gimdos audinių likučius.
Priklausomai nuo išskyrų intensyvumo ir atspalvio, pažymima tam tikra kraujavimo trukmė.
Praėjus kelioms dienoms po gimdymo, kraujavimas, kaip taisyklė, yra intensyviausias, palyginti su įprastomis periodinėmis menstruacijomis. Kadangi šis kraujas ateina iš kraujagyslių, esančių ten, kur yra pritvirtinta placenta, jis yra raudonos spalvos. Toks reiškinys kaip dėmės gimus vaikui paaiškinamas nepakankamu gimdos raumenų susitraukiamumu. Tai visiškai natūralus procesas, kuris neturėtų išgąsdinti pirmą kartą su tuo susidūrusios ką tik gimusios mamos.
Kraujavimas gali trukti kelias savaites, o kai kuriais atvejais – mėnesį ar ilgiau. Be to, išskyros stebimos skirtingais atspalviais, jos gali būti šviesiai rausvos, giliai rudos arba gelsvai baltos.
Kadangi gimdos raumenys visą tą laiką intensyviai susitraukia, šios išskyros palaipsniui išnyksta ir dažniausiai nustoja eiti po 2-3 savaičių.
Tačiau yra išimčių, kai kraujavimas trunka daug ilgiau. Kokios išskyros laikomos normaliomis ir kada reikėtų kreiptis pagalbos?
Tiesą sakant, nuo dviejų iki šešių savaičių dėmės iš gimdos yra natūralus procesas. Net po 6 savaičių išskyrose galima pastebėti kraujo priemaišų. Pasitaiko, kad praėjus 2-3 dienoms po gimdymo išskyros nutrūksta, tačiau po kurio laiko jos vėl jaučiasi.
Toks procesas dažniausiai stebimas aktyvioms moterims, kurios siekia nubėgti į sporto salę beveik iškart po išrašymo iš ligoninės. Jei moteris susiduria su panaši situacija, būtina sustoti fiziniai pratimai ir tada kraujavimas vėl sustos.
Gana natūralus procesas„mažu“ kraujavimu laikomas tada, kai išskyros prasideda praėjus beveik mėnesiui po kūdikio gimimo. Praeina gana nepastebimai 1-2 dienas. Pastebėjus tokį pakartotinį kraujavimą, kreiptis pagalbos į ginekologą nebūtina.
Taip pat yra patologinių kraujavimų po gimdymo. Jis veda į gimdą, kuriai po gimdymo neleidžiama susitraukti. Tokiu atveju kraujavimas išlieka toks pat gausus ir ryškios spalvos.
Pastebėjus tokią situaciją, būtina skubiai kreiptis į ginekologą, kad vėl būtų išvalyta gimdos gleivinė. Nepaisant to, kad daugeliui moterų ši procedūra atrodo bauginanti ir atidedama vėlesniam laikui, reikia suprasti, kad valymo vis tiek nepavyks išvengti, o jei pradėsite situaciją, papildomas gydymas gali trukti mėnesius.
Verta paminėti, kad toks negalavimas neigiamai paveiks kūdikio motinos maitinamo pieno kokybę, taip pat gali pablogėti. gimdymo funkcija moterys. Būna, kad išskyros Ruda yra gausios ir tęsiasi praėjus 6 savaitėms po gimdymo. Toks reiškinys gali rodyti infekciją ir dažniausiai jį lydi skausmas juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje. Jei situacijos nepabloginsite, ją galima greitai išgydyti susisiekus su ginekologu.
Sunkiausiais atvejais kraujavimas sustoja, tačiau po kelių dienų vėl intensyvėja. Namuose šios problemos negalima išspręsti, nes šis reiškinys kelia tiesioginę grėsmę moters gyvybei dėl kraujo netekimo.
Dažnai moterys gana aplaidžiai žiūri į savo sveikatą, tačiau jas reikėtų įspėti, kad laiku nesikreipus į gydytojus, kilus įtartinam skausmingam kraujavimui, gali kilti negrįžtamų padarinių.
Tai laikoma normalia, kai kraujavimas sustoja dėl reguliarių gimdos susitraukimų. IN Ši byla natūralus susitraukimų stimuliatorius žindymas kurią suteikia gamta.
Dėmesio! Jei po gimdymo gimda nepakankamai susitraukia, tai sukelia ilgalaikį kraujavimą.
Tokia situacija pastebima toms moterims, kurių gimdymas buvo trauminis arba buvo trauminis daugiavaisis nėštumas didelis kūdikis. Taip pat šita situacija dėl pluoštinių mazgų gimdoje, placentos atmetimo anksčiau laiko arba jei ji nėra tinkamai pritvirtinta.
Rečiausiai tai atsitinka, kai gimdymo metu operatyviai pažeidžiama gimda arba tai nustatyta ne per klaidą prastas krešėjimas kraujo. Jei kraujavimas nesustojo praėjus porai dienų po kūdikio gimimo, tai gali būti dėl infekcijos atsiradimo.
Vienaip ar kitaip, bet kokiu atveju kraujavimą turėtų griežtai stebėti specialistai. Kraujavimas yra gana sudėtingas ir rimtas procesas, todėl, jei moteriai kyla menkiausių abejonių ar nerimo, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad nepablogintų situacijos.
Atsigavimas po gimdymo yra labai sunkus procesas, kuris turi rimtą poveikį daugeliui moters kūno sistemų. Žinoma, didžiausią smūgį patiria dubens organai ir gimdymo takas, kur gali atsirasti plyšimų, dėl medikų įsikišimo daromos siūlės ir pan. Tačiau kruvinos išskyros moterims po gimdymo daugiau yra susiję ne su šiomis priežastimis, o su fiziologinėmis. Gimdymo metu placenta yra atskirta nuo gimdos, kuri aprūpino kūdikį viskuo, ko reikia jo vystymuisi įsčiose. Vietoj endometriumo, prie kurio buvo pritvirtinta placenta, susidaro didelė žaizda. Jo gijimo procesas paprastai turėtų trukti 6–8 savaites ir jį lydėti lochija – kraujo išskyros su krešuliais, priemaišomis, placentos likučiais ir bakterijomis. Todėl, jei iš karto po gimdymo moteris yra kraujo- tai natūralus, neišvengiamas ir saugus sveikatai, išskyrus atvejus, kai patenka į gimdą arba į makštį uždegiminis procesas. Šiame straipsnyje aptarsime vieną iš pagrindinių atsigavimo po gimdymo proceso klausimų – kiek laiko po gimdymo teka kraujas.
Nepriklausomai nuo to, kaip įvyko pristatymas - natūraliai arba cezario pjūvio pagalba - iš ką tik pagimdžiusios moters gimdymo takų išsiskirs lochia, kurios trukmė bus kelios savaitės. Tačiau jų charakteris nuolat keisis: kasdien mažės apimtis, keis spalvą ir konsistenciją. Remiantis tuo, kraujo išsiskyrimo laikotarpis po gimdymo gali būti suskirstytas į tris pagrindinius laikotarpius:
- Pirmosios valandos po gimdymo.
Moteriai pagimdžius, ji turės būti gimdymo palatoje 2-3 valandas, griežtai prižiūrint gydytojams, kurie stebės jos bendrą būklę ir išskyrų iš gimdos pobūdį. Šis laikotarpis yra pats pavojingiausias, nes yra didelė tikimybė, kad prasidės masinis hipotoninis gimdos kraujavimas, kurį dažniausiai sukelia gimdos susitraukimų pažeidimas. Tiesą sakant, tai moteriai nesukelia skausmas bet gali sukelti galvos svaigimą ir alpimą. Juk pirmosios valandos po kūdikio gimimo ką tik gimusiai mamai jau prasideda labai gausios išskyros stiprūs srautai iš makšties, kurie gali būti ištisiniai ir netolygūs – mažiausiu spaudimu skrandyje gali ištekėti daug kraujo. Būdama gimdymo palatoje, ji gali netekti daugiau nei pusės litro kraujo. Dėl šios priežasties moteriai griežtai draudžiama iškart po gimdymo keltis. Tai galima padaryti tik gavus gydytojo leidimą, kuris pirmiausia turi įsitikinti, kad nėra ašarų, galinčių kraujuoti, ir mėlynių.
Vos atsikėlus ir darant bet kokį menkiausią judesį gali prasidėti nedidelis kraujavimas, todėl nepamirškite po kojomis pasidėti aliejinį arba vystyklą.
- Pirmosiomis dienomis po gimdymo.
Šio laikotarpio skaičiavimas prasideda nuo to momento, kai moteris perkeliama į pogimdyminę palatą. Paprastai tai trunka 2–3 dienas, lygiai tiek pat, kiek įprasto atsigavimo po gimdymo metu gimdymas turi būti gimdymo namuose, prižiūrint gydytojams. Šiuo laikotarpiu moteriai leidžiama savarankiškai, tačiau lėtai judėti palatoje ir skyriuje. Išskyrų kiekis yra toks pat gausus. Jums reikės ne įprastų įklotų, kuriuos moterys naudoja menstruacijų metu, o specialių po gimdymo. Naujoms mamoms, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, vietoj įklotų galima naudoti sugeriančias sauskelnes. Kiekvieną dieną pacientes apžiūrinėjantis gydytojas apžiūrės išskyrų pobūdį: jei po gimdymo raudonas kraujas išsiskiria be aitraus kvapo, vadinasi, gimdos gijimo procesas vyksta teisingai ir be komplikacijų. Išimtis yra gimdymas, kurių gimda yra pertempta. Taip gali būti dėl to, kad jų nėštumas buvo daugiavaisis arba vaisius buvo labai didelis. Tarp kitų priežasčių – sunkūs gimdymai, kurių metu buvo atlikta placentos kiuretažas ar kita medicininė intervencija. Tokioms moterims visą šį laikotarpį lašinami oksitocino lašeliai, kurie padeda greičiau susitraukti gimdai.
- Pirmas pusantro mėnesio po gimdymo.
Kai moteris yra namuose, o tai yra maždaug 7 dienos po vaiko gimimo, išskyros iš makšties primins įprastas menstruacijas su mažais kraujo krešuliais, kurie susiformuoja gimdoje po gimdymo ir palaipsniui palieka ją. Kiekvieną dieną išskyrų tūris mažės, o vėliau pakeis spalvą – ryškiai raudona pasikeis į geltoną. Praėjus mėnesiui po gimdymo kraujo tikrai neturėtų būti, gali būti negausiai gelsvai baltos spalvos dėmės, bet nieko daugiau. Jei nukrypstama nuo šios normos, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.
Kiek kraujo priteka po gimdymo – patologinės išskyros
Yra keletas priežasčių, kodėl moteris gali turėti problemų po gimdymo, susijusių su gimdos atsigavimo proceso pažeidimais. Šiuos pažeidimus mama gali nustatyti pati. Kas jiems taikoma:
- Praėjus savaitei po gimimo išsiskiriančio kraujo kiekis nemažėja, o išlieka toks pat gausus. Šis simptomas rodo, kad dalis placentos ir daug kraujo krešulių liko gimdoje po gimdymo, o tai neleidžia jai visiškai sumažinti. Dėl to prasideda uždegiminis procesas, moters temperatūra labai pakyla. Pastebėję tokį simptomą savyje, nedelskite kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju jums bus parodytas papildomas valymas anestezijos metu. Ši procedūra skamba baisiai, tačiau be jos neapsieisite, kitaip moteriai gresia apsinuodijimas krauju ar nevaisingumas.
- Kraujas po gimdymo išsiskiria ilgiau nei 8 savaites, o moteriai skauda pilvo apačią, pakyla temperatūra. To priežastis gali būti po gimdymo ar jo metu užsikrėtusi infekcija, kurią būtina išgydyti, kad jos nebebūtų neigiamas poveikis Kurie apima endometritą.
- Iš pradžių kraujavimo visai nebuvo, o praėjus dviem savaitėms po gimdymo pradėjo bėgti kraujas. Taip gali nutikti, jei nėštumo metu arba prieš nėštumą gimdoje susiformavo fibromatiniai mazgai. Ši komplikacija dažniausiai pasireiškia po gimdymo, kuriems buvo atliktas cezario pjūvis.
Kaip elgtis su gimdančia moterimi, kad po gimdymo nebūtų stiprus kraujavimas
- Pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo mažiau vaikščiokite ir ilgiau gulėkite.
- Maitinkite savo vaiką krūtimi. Motinos pienas- Ne tik geriausias maistas naujagimiui, bet ir labiausiai efektyvus metodas greitas gimdos susitraukimas. Maitindama moteris išskiria hormoną oksitociną, kuris teigiamai veikia gimdą.
- Kuo dažniau eikite į tualetą ištuštinti šlapimo pūslė. Po gimdymo gali kilti problemų dėl šio reikalo – moteris kartais nustoja jausti norą šlapintis, todėl šlapimo pūslė prisipildo ir neleidžia normaliai susitraukti gimdai.
- Ant apatinės pilvo dalies užtepkite šildymo pagalvėlę Ledinis vanduo- tai paveiks kraujagysles, kurios taip pat dalyvauja gimdos susitraukimo procese. Dėl tos pačios priežasties dažniau gulėkite ant pilvo.
- Dėvėkite tvarstį arba suriškite skrandį paklode.
Žinoma, nekelkite jokių svorių. Didžiausias dalykas, kurį galite laikyti rankose, yra jūsų kūdikis.
Asmeninės higienos taisyklės po gimdymo
- Naudokite tik kokybišką higieniniai įklotai Su aukštas laipsnis rezorbciją ir jas keisti ne rečiau kaip kas 5 valandas. Jei turite daug išskyrų, pakeiskite trinkelę, atsižvelgdami į jo užpildymo laipsnį.
- Nenaudokite tamponų, kurie gali pakenkti sužalotam gimdymo kanalui.
- Kiekvieną kartą keisdami įklotą, nuplaukite įprastu kūdikių muilu, nukreipdami vandens srovę iš priekio į galą.
- Jei tarpvietėje yra siūlių, gydykite jas furatsilinu arba kalio permanganatu.
- Neprausk vonioje. Galite maudytis tik duše, kad sumažintumėte infekcijos riziką makštyje.
Kiek kraujo priteka po gimdymo – kai atsistato mėnesinių ciklas
Kai tik išskyros po gimdymo sustoti, moteris pradeda domėtis, kada dabar ateis mėnesinės, nes mėnesinių ciklas prarado po nėštumo. Čia yra keletas variantų, tačiau jie visi priklausys nuo to individualios savybės kiekvienos moters kūnas.
Paprastai, jei jauna mama žindo vaiką, menstruacinis ciklas atsistato tik po šešių mėnesių. Per šį laiką menstruacijų gali nebūti, nes maitinančios moters organizmas gamina hormoną prolaktiną, kuris neleidžia ovuliacijai. Moterims, kurios atsisakė žindymo, mėnesinių ciklas normalizuojasi praėjus porai mėnesių po gimdymo.
išvadas
Kiek dienų po gimdymo tekės kraujas – tokį klausimą užduoda visos ką tik pagimdžiusios moterys. Tačiau nėra vieno atsakymo, nes viskas šiuo klausimu priklauso nuo to fiziologinės savybės gimdymo laikotarpis. Bet bet kokiu atveju, kad ir kiek kraujo pritekėtų po gimdymo, svarbu, kad jis neturėtų puvinio kvapo ir nesijaustų skausmas. Jei jūsų atsigavimo procesas po gimdymo vyksta be komplikacijų, tada praėjus pusantro mėnesio po kūdikio gimimo, bet koks nemalonus išsiskyrimas nuo gimdymo kanalo sustos ir nustos kelti jums diskomfortą.
Vaizdo įrašas „Iškrova po gimdymo“
Šiame vaizdo įraše išsamiai parodyta, kas nutinka moteriai po gimdymo ir ką priežiūros specialistai turėtų jai nurodyti, kad neatsirastų kraujavimas.