Dėl ko žmogus praranda sąmonę. Alpimas: priežastys, simptomai, sąmonės praradimo pasekmės

  1. Neurogeninio ir kitokio pobūdžio sinkopė
  2. Epilepsija
  3. intracerebrinis kraujavimas
  4. subarachnoidinis kraujavimas
  5. Bazilinės arterijos trombozė
  6. Trauminis smegenų pažeidimas
  7. Metaboliniai sutrikimai (dažniausiai hipoglikemija ir uremija)
  8. Egzogeninė intoksikacija (dažniau išsivysto poūmiai)
  9. psichogeninis priepuolis

Apalpimas

Dažniausia staigaus sąmonės netekimo priežastis – kitokio pobūdžio alpimas. Dažnai pacientas ne tik nukrenta (ūminis laikysenos nepakankamumas), bet ir praranda sąmonę sekundėmis. Ilgalaikis sąmonės netekimas alpimo metu yra retas. Dažniausios sinkopės rūšys yra: vazovagalinė (vazodepresinė, vazomotorinė) sinkopė; hiperventiliacijos sinkopija; sinkopė, susijusi su padidėjusiu miego arterijos sinuso jautrumu (GCS sindromas); kosulio sinkopija; nokturinis; hipoglikeminis; įvairios kilmės ortostatinė sinkopė. Visiškai alpdamas pacientas pastebi lipotiminę (prieš alpimą) būseną: galvos svaigimą, nesisteminį galvos svaigimą ir sąmonės netekimo nuojautą.

Dažniausia sinkopė yra vazodepresinė (paprastoji) sinkopė, kurią dažniausiai išprovokuoja tam tikri stresą sukeliantys veiksniai (skausmo laukimas, kraujo matymas, baimė, tvankumas ir kt.). Hiperventiliacijos sinkopę sukelia hiperventiliacija, kurią dažniausiai lydi galvos svaigimas, lengvas galvos skausmas, galūnių ir veido tirpimas ir dilgčiojimas, regos sutrikimai, raumenų spazmai (stabligės traukuliai) ir širdies plakimas.

Nikturinei sinkopei būdingas tipiškas klinikinis vaizdas: dažniausiai naktiniai sąmonės netekimo epizodai, atsirandantys šlapinimosi metu arba (dažniau) iš karto po jo, dėl kurių poreikis ligonis yra priverstas keltis naktį. Kartais juos reikia atskirti nuo epilepsijos priepuolių naudojant tradicinį EEG tyrimą.

Miego sinuso masažas padeda nustatyti padidėjusį miego sinuso jautrumą. Šie pacientai dažnai blogai toleravo griežtas apykakles ir kaklaraiščius. Karotidinio sinuso srities suspaudimas gydytojo ranka tokiems pacientams gali išprovokuoti galvos svaigimą ir net alpimą su kraujospūdžio sumažėjimu ir kitomis autonominėmis apraiškomis.

Ortostatinė hipotenzija ir sinkopė gali turėti tiek neurogeninės (pirminio periferinio autonominio nepakankamumo paveiksle), tiek somatogeninės kilmės (antrinis periferinis nepakankamumas). Pirmasis periferinio autonominio nepakankamumo (PVN) variantas dar vadinamas progresuojančiu autonominiu nepakankamumu.Jis turi lėtinę eigą ir pasireiškia tokiomis ligomis kaip idiopatinė ortostatinė hipotenzija, strionigralinė degeneracija, Shy-Drager sindromas (daugybinės sistemos atrofijos variantai). Antrinis PVM yra ūmios eigos ir išsivysto somatinių ligų (amiloidozės, cukrinio diabeto, alkoholizmo, lėtinio inkstų nepakankamumo, porfirijos, bronchų karcinomos, raupsų ir kitų ligų) fone. Galvos svaigimą PVM paveiksle visada lydi kitos būdingos PVM apraiškos: anhidrozė, fiksuotas širdies susitraukimų dažnis ir kt.

Diagnozuojant bet kokius ortostatinės hipotenzijos ir sinkopės variantus, be specialių širdies ir kraujagyslių tyrimų, svarbu atsižvelgti ir į jų atsiradimo ortostatinį veiksnį.

Adrenerginio poveikio trūkumas ir dėl to klinikinės ortostatinės hipotenzijos apraiškos galimos Adisono ligos atveju, kai kuriais atvejais vartojant farmakologinius vaistus (gpnglioblokatorius, antihipertenzinius vaistus, dopaminomimetikus, tokius kaip nakom, madopar ir kai kurie dopamino receptorių agonistai).

Ortostatinių kraujotakos sutrikimų pasitaiko ir esant organinei širdies ir kraujagyslių patologijai. Taigi sinkopė gali būti dažnas sutrikusio aortos srauto pasireiškimas esant aortos stenozei, skilvelių aritmijai, tachikardijai, virpėjimui, sergančio sinuso sindromo, bradikardijos, atrioventrikulinės blokados, miokardo infarkto, ilgo QT intervalo sindromo ir kt. Beveik kiekvienam pacientui, sergančiam reikšminga aortos stenoze, atsiranda sistolinis ūžesys ir „katės murkimas“ (lengviau girdimas stovint arba „a la tavo“ padėtyje).

Simpatektomija gali sukelti nepakankamą venų grįžimą ir, atitinkamai, ortostatinius kraujotakos sutrikimus. Tas pats ortostatinės hipotenzijos ir sinkopės išsivystymo mechanizmas pasireiškia vartojant ganglioninius blokatorius, kai kuriuos trankviliantus, antidepresantus ir antiadrenerginius vaistus.

Sumažėjus kraujospūdžiui esamos smegenų kraujagyslių ligos fone, smegenų kamieno srityje dažnai išsivysto išemija (smegenų kraujagyslių sinkopė), pasireiškianti būdingais kamieniniais reiškiniais, nesisteminiu galvos svaigimu ir alpimu (Unterharnscheidt sindromas). Lašų priepuoliai nėra lydimi lipotimijos ir alpimo. Tokius pacientus reikia atidžiai ištirti, kad būtų išvengta kardiogeninės sinkopės (širdies aritmijos), epilepsijos ir kitų ligų.

Lipotimiją ir ortostatinę sinkopę skatinantys veiksniai yra somatiniai sutrikimai, susiję su cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu: anemija, ūmus kraujo netekimas, hipoproteinemija ir mažas plazmos tūris, dehidratacija. Pacientams, kuriems įtariamas arba yra kraujo tūrio deficitas (hipovoleminė sinkopė), neįprasta tachikardija sėdint lovoje turi didelę diagnostinę reikšmę. Hipoglikemija yra dar vienas svarbus veiksnys, skatinantis apalpimą.

Dėl ortostatinės sinkopės dažnai reikia atlikti diferencinę epilepsijos diagnozę. Apalpimas yra itin retas horizontalioje padėtyje ir niekada nebūna miegant (tuo pačiu metu jie galimi ir išlipus iš lovos naktį). Ortostatinę hipotenziją nesunkiai galima nustatyti ant patefono (pasyvus kūno padėties pasikeitimas). Posturalinė hipotenzija apibrėžiama kaip sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas ne mažiau kaip 30 mm Hg. stulpelis judant iš horizontalios į vertikalią padėtį. Būtina atlikti kardiologinį tyrimą, kad būtų išvengta šių sutrikimų kardiogeninio pobūdžio. Ashnerio testas turi tam tikrą diagnostinę reikšmę (pulso sulėtėjimas daugiau nei 10-12 per minutę Ashnerio testu rodo padidėjusį klajoklio nervo reaktyvumą, kuris dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems vazomotorine sinkope), taip pat tokie metodai kaip miego sinusas. suspaudimas, Valsalva testas, 30 minučių trukmės bandymas stovint, periodiškai matuojant kraujospūdį ir širdies ritmą.

Valsalvos testas yra informatyviausias pacientams, kuriems yra naktinė, kosulio sinkopė ir kitos sąlygos, kurias lydi trumpalaikis intratorakalinio spaudimo padidėjimas.

Generalizuotas epilepsijos priepuolis

Iš pirmo žvilgsnio postiktalinės būsenos diagnozė neturėtų kelti sunkumų. Tiesą sakant, situaciją dažnai apsunkina tai, kad epilepsijos priepuolio metu patys traukuliai gali likti nepastebėti arba priepuolis gali būti nekonvulsinis. Tokių būdingų simptomų, kaip liežuvio ar lūpų įkandimas, gali nebūti. Nevalingas šlapinimasis gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Hemiparezė po atakos gali suklaidinti gydytoją, kai kalbama apie jauną pacientą. Naudingos diagnostinės informacijos suteikia padidėjęs kreatinfosfokinazės kiekis kraujyje. Mieguistumas po priepuolio, epilepsinis aktyvumas EEG (spontaniškas arba išprovokuotas padidėjusios hiperventiliacijos ar miego trūkumo), priepuolio stebėjimas padeda patikslinti diagnozę.

intracerebrinis kraujavimas

Subarachnoidinis kraujavimas (SAH)

Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie pacientai po subarachnoidinio kraujavimo yra be sąmonės. Beveik visada nustatomas pakaušio raumenų standumas, o atliekant juosmeninę punkciją gaunamas krauju nudažytas smegenų skystis. CSF centrifugavimas yra privalomas, nes punkcijos metu adata gali patekti į kraujagyslę, o CSF ​​bus keliaujančio kraujo. Neurovaizduojant atskleidžiamas subarachnoidinis kraujavimas, kurio apimtis ir lokalizacija kartais netgi gali būti naudojami vertinant prognozę. Ištekėjus dideliam kraujo kiekiui, per artimiausias kelias dienas reikėtų tikėtis arterijų spazmo. Neurovaizdavimas taip pat leidžia laiku nustatyti komunikuojančią hidrocefaliją.

Bazilinės arterijos trombozė

Bazilinės arterijos trombozė be ankstesnių simptomų yra reta. Tokie simptomai dažniausiai pasireiškia kelias dienas iki ligos; tai neryški kalba, dvigubas matymas, galūnių ataksija arba parestezija. Šių pirmtakų simptomų sunkumas paprastai svyruoja iki staigaus ar greito sąmonės netekimo. Tokiais atvejais labai svarbu surinkti anamnezę. Neurologinė būklė yra panaši į kraujavimą iš pontino. Tokiais atvejais Doplerio ultragarsas yra vertingiausias, nes jis leidžia nustatyti būdingus kraujotakos sutrikimus didelėse kraujagyslėse. Basiliarinės arterijos trombozė ypač tikėtina užregistravus didelį slankstelinių arterijų pasipriešinimą, kuris nustatomas net ir užsikimšus baziliarinei arterijai. Transkranijinis Doplerio ultragarsas tiesiogiai matuoja kraujotaką baziliarinėje arterijoje ir yra itin naudinga diagnostinė procedūra pacientams, kuriems reikalinga angiografija.

Vertebrobazilinės sistemos kraujagyslių angiografija atskleidžia šiame baseine susidariusią stenozę arba okliuziją, ypač „bazilinės arterijos viršūnės okliuziją“, kuri turi embolinę genezę.

Esant ūminei masinei stuburo baziliarinio kraujagyslės stenozei ar okliuzijai, pacientui gali padėti skubios priemonės – arba intraveninė heparino infuzija, arba intraarterinė trombolizinė terapija.

Trauminis smegenų pažeidimas

Gali trūkti informacijos apie patį sužalojimą (liudininkų gali nebūti). Pacientas yra komos būsenoje, o aukščiau aprašyti simptomai pasireiškia įvairiais deriniais. Kiekvienas komos būsenos pacientas turi būti ištirtas ir ištirtas, siekiant nustatyti galimą galvos ir kaukolės kaulų minkštųjų audinių pažeidimą. Su galimu epi- arba subdurinės hematomos išsivystymu. Šias komplikacijas reikėtų įtarti, jei koma gilėja ir išsivysto hemiplegija.

medžiagų apykaitos sutrikimai

Hipoglikemija (insulinoma, virškinamojo trakto hipoglikemija, būklė po skrandžio pašalinimo operacijos, sunkus kepenų parenchimos pažeidimas, insulino perdozavimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, antinksčių žievės hipofunkcija, hipofizės priekinės liaukos hipofunkcija ir atrofija), gali prisidėti prie greito jos vystymosi. žmonėms, linkusiems į neurogeninę sinkopę arba sukelti mieguistumą ir komą. Kita dažna medžiagų apykaitos priežastis yra uremija. Bet tai veda prie laipsniško sąmonės būklės blogėjimo. Nesant anamnezės, kartais matoma apsvaiginimo ir stuporo būsena. Labai svarbūs diagnozuojant metabolines staigaus sąmonės netekimo priežastis yra laboratoriniai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus.

Apžvalga

Apalpimas yra staigus laikinas sąmonės netekimas, dažniausiai lydimas kritimo.

Gydytojai apalpimą dažnai vadina sinkope, kad atskirtų jį nuo kitų būklių, susijusių su laikinu sąmonės netekimu, pavyzdžiui, traukulių ar smegenų sukrėtimo.

Apalpimas yra labai dažnas reiškinys, iki 40% žmonių yra nualpę bent kartą gyvenime. Pirmasis alpimas dažniausiai pasireiškia iki 40 metų amžiaus. Jei pirmasis sąmonės netekimo epizodas įvyko sulaukus 40 metų, tai gali reikšti sunkią lėtinę ligą. Dažniausia neurogeninė sinkopė paauglystėje dažniau pasireiškia mergaitėms.

Tiesioginė sinkopės priežastis yra deguonies prisotinto kraujo tekėjimo į smegenis sutrikimas. Jo funkcijos laikinai sutrinka, žmogus praranda sąmonę. Dažniausiai tai atsitinka tvankioje patalpoje, tuščiu skrandžiu, išgąsčiu, stipriu emociniu sukrėtimu, o kai kuriems žmonėms – pamačius kraują ar staigiai pasikeitus kūno padėčiai. Žmogus gali apalpti kosėdamas, čiaudėdamas ir net ištuštėdamas šlapimo pūslę.

Pirmoji pagalba nualpus turi būti neleisti žmogui nukristi, apsaugoti jį nuo traumų. Jei kas nors susirgo, palaikykite jį ir atsargiai paguldykite, pakelkite kojas aukštyn arba pasodinkite. Įkvėpkite gryno oro atidarę langus ir atsegdami drabužių apykaklę. Stenkitės nekelti panikos, kad išvengtumėte didelės minios, sutraiškymo ir tvankumo. Alpstant sąmonė dažniausiai grįžta per kelias sekundes, rečiau – per 1-2 minutes, tačiau kai kurioms alpimo rūšims prireikia skubios medicinos pagalbos.

Jei žmogus per 2 minutes neatgauna sąmonės, greitąją pagalbą reikia kviesti skambinant 03 iš laidinio telefono, 112 arba 911 iš mobiliojo telefono.

Sinkopės simptomai

Prieš apalpimą dažniausiai pasireiškia staigus silpnumas ir galvos svaigimas, o po to trumpam, dažniausiai kelioms sekundėms, prarandama sąmonė. Taip gali nutikti, kai žmogus per greitai sėdi, stovi arba atsistoja.

Kartais prieš sąmonės praradimą gali pasireikšti kiti trumpalaikiai simptomai:

  • žiovauti;
  • staigus drėgnas prakaitas;
  • pykinimas;
  • dažnas gilus kvėpavimas;
  • dezorientacija erdvėje ir laike;
  • drumstumas akyse arba dėmių atsiradimas prieš akis;
  • spengimas ausyse.

Po kritimo galva ir širdis yra viename lygyje, todėl kraujas lengviau pasiekia smegenis. Sąmonė turėtų grįžti maždaug per 20 sekundžių, rečiau alpimas trunka 1-2 minutes. Ilgesnis sąmonės nebuvimas yra pavojaus signalas. Tokiu atveju reikia iškviesti greitąją pagalbą.

Po alpimo per 20–30 minučių gali pasireikšti silpnumas ir sumišimas. Taip pat žmogus gali jausti nuovargį, mieguistumą, pykinimą, pilvo diskomfortą, taip pat neprisiminti, kas nutiko prieš pat kritimą.

Apalpimas ar insultas?

Sąmonės netekimas gali atsirasti dėl insulto - smegenų kraujotakos pažeidimo. Insultas, skirtingai nei alpimas, visada yra neatidėliotina medicinos pagalba ir kelia pavojų gyvybei. Insultą galite įtarti, jei žmogus nepabunda ilgiau nei 2 minutes arba jei nualpus aukai pasireiškia šie simptomai:

  • veidas pakrypęs į vieną pusę, žmogus negali šypsotis, nukarusi lūpa arba nukritęs vokas;
  • žmogus dėl silpnumo ar tirpimo negali pakelti vienos ar abiejų rankų ir laikyti jų vertikaliai;
  • kalba tampa neaiški.

Apalpimo (sąmonės netekimo) priežastys

Sąmonės netekimas sinkopės metu yra susijęs su laikinu smegenų kraujotakos sumažėjimu. Šio tipo kraujotakos sutrikimo priežastys yra labai įvairios.

Nervų sistemos pažeidimas kaip sąmonės netekimo priežastis

Dažniausiai sąmonės netekimas yra susijęs su laikinu autonominės nervų sistemos sutrikimu. Toks alpimas vadinamas neurogeninė ar vegetatyvinė sinkopė.

Autonominė nervų sistema yra atsakinga už nesąmoningas kūno funkcijas, įskaitant širdies plakimą ir kraujospūdžio reguliavimą. Įvairūs išoriniai dirgikliai, tokie kaip baimė, kraujo matymas, karštis, skausmas ir kt., gali laikinai sutrikdyti autonominės nervų sistemos veiklą, dėl to nukrenta kraujospūdis ir alpsta.

Autonominės nervų sistemos darbas taip pat susijęs su širdies darbo sulėtėjimu, dėl kurio trumpam sumažėja kraujospūdis ir sutrinka smegenų aprūpinimas krauju. Tai vadinama vazovagaline sinkope.

Kartais kosint, čiaudint ar juokiantis perkraunama autonominė nervų sistema, prarandama sąmonė. Toks alpimas vadinamas situaciniu.

Be to, alpimas gali būti susijęs su ilgalaikiu stovėjimu vertikalioje padėtyje. Dažniausiai žmogui stovint ar sėdint dėl ​​traukos dalis kraujo nuteka žemyn ir susikaupia rankose ir kojose. Norėdama palaikyti normalią kraujotaką, širdis pradeda šiek tiek sunkiau dirbti, kraujagyslės šiek tiek susiaurėja, palaikant pakankamą kraujospūdį organizme.

Kai kuriems žmonėms šis mechanizmas sutrinka, laikinai sutrinka širdies ir smegenų aprūpinimas krauju. Reaguodama į tai, širdis pradeda plakti per greitai, o organizmas gamina norepinefriną – streso hormoną. Tai vadinama laikysenos tachikardija ir gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, pykinimas, prakaitavimas, širdies plakimas ir alpimas.

miego sinuso sindromas

Miego sinusas yra simetriška sritis vidurinės kaklo dalies šoniniame paviršiuje. Tai svarbi sritis, kurioje gausu jautrių ląstelių – receptorių, kuri būtina normaliam kraujospūdžiui, širdies veiklai ir kraujo dujoms palaikyti. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sinkopė (apalpimas), kai atsitiktinis mechaninis smūgis į miego sinusą vadinamas miego sinuso sindromu.

Ortostatinė hipotenzija yra senyvų žmonių sinkopės priežastis

Antra pagal dažnumą alpimo priežastis gali būti kraujospūdžio sumažėjimas žmogui staigiai atsikėlus – ortostatinė hipotenzija. Šis reiškinys dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, ypač po 65 metų.

Staigus kūno padėties pasikeitimas iš horizontalios į vertikalią sukelia kraujo nutekėjimą į apatines kūno dalis, veikiant gravitacijai, dėl ko sumažėja kraujospūdis centrinėse kraujagyslėse. Paprastai nervų sistema tai reguliuoja padidindama širdies susitraukimų dažnį, sutraukdama kraujagysles ir taip stabilizuodama spaudimą.

Ortostatinės hipotenzijos atveju sutrinka reguliavimo mechanizmas. Todėl spaudimas greitai neatsistato, tam tikrą laiką sutrinka smegenų kraujotaka. To pakanka alpimui išsivystyti.

Galimos ortostatinės hipotenzijos priežastys:

  • dehidratacija – būklė, kai organizme sumažėja skysčių kiekis ir sumažėja kraujospūdis, todėl širdžiai sunkiau jį stabilizuoti, todėl padidėja apalpimo rizika;
  • cukrinis diabetas – lydimas dažno šlapinimosi, dėl kurio gali atsirasti dehidratacija, be to, aukštas cukraus kiekis kraujyje pažeidžia nervus, atsakingus už kraujospūdžio reguliavimą;
  • vaistai - bet kokie vaistai nuo hipertenzijos, taip pat bet kokie antidepresantai gali sukelti ortostatinę hipotenziją;
  • neurologinės ligos – nervų sistemą pažeidžiančios ligos (pavyzdžiui, Parkinsono liga), gali sukelti ortostatinę hipotenziją.

Širdies liga - širdies sinkopės priežastis

Širdies ligos taip pat gali sutrikdyti smegenų aprūpinimą krauju ir sukelti laikiną sąmonės netekimą. Toks alpimas vadinamas kardialiniu. Jo rizika didėja su amžiumi. Kiti rizikos veiksniai:

  • skausmas širdies ląstelėje (krūtinės angina);
  • patyrė širdies smūgį;
  • širdies raumens struktūros patologija (kardiomiopatija);
  • elektrokardiogramos (EKG) pažeidimai;
  • pasikartojantis staigus alpimas be įspėjamųjų simptomų.

Jei įtariate, kad apalpimą sukėlė širdies liga, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Refleksiniai anoksiniai traukuliai

Refleksiniai anoksiniai traukuliai yra sinkopės tipas, kuris išsivysto po trumpo širdies sustojimo dėl klajoklio nervo perkrovos. Tai vienas iš 12 galvinių nervų, kurie eina žemyn nuo galvos iki kaklo, krūtinės ir pilvo. Refleksiniai anoksiniai priepuoliai dažniau pasitaiko mažiems vaikams, ypač kai vaikas yra nusiminęs.

Apalpimo priežasčių diagnostika

Dažniausiai alpimas nėra pavojingas ir nereikalauja gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais, nualpus, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų, ar sąmonės netekimą sukėlė kokia nors liga. Kreipkitės į neurologą, jei:

  • apalpimas įvyko pirmą kartą;
  • reguliariai prarandate sąmonę;
  • sužalojimas dėl sąmonės praradimo;
  • sergate cukriniu diabetu arba širdies liga (pvz., krūtinės angina);
  • alpimas atsirado nėštumo metu;
  • prieš apalpdami jautėte krūtinės skausmą, nereguliarų, greitą ar stiprų širdies plakimą;
  • sąmonės netekimo metu netyčia pasišlapino ar tuštinasi;
  • kelias minutes buvai be sąmonės.

Diagnozės metu gydytojas pasiteiraus apie apalpimo aplinkybes, neseniai sirgusias ligas, taip pat gali išmatuoti kraujospūdį ir pasiklausyti širdies plakimo stetoskopu. Be to, norint nustatyti sąmonės netekimo priežastis, reikės atlikti papildomus tyrimus.

Elektrokardiograma (EKG) skiriamas įtariant, kad apalpimą sukėlė širdies liga. Elektrokardiograma (EKG) registruoja širdies ritmą ir elektrinį širdies aktyvumą. Ant rankų, kojų ir krūtinės yra tvirtinami elektrodai (maži lipnūs diskeliai), kurie laidais prijungiami prie EKG aparato. Kiekvienas širdies plakimas sukuria elektrinį signalą. EKG pažymi šiuos signalus popieriuje ir užregistruoja visus sutrikimus. Procedūra neskausminga ir trunka apie penkias minutes.

Miego sinuso masažas gydytojas, siekdamas pašalinti miego arterijos sinuso sindromą kaip alpimo priežastį. Jei masažas sukelia galvos svaigimą, širdies ritmo sutrikimus ar kitus simptomus, testas laikomas teigiamu.

Kraujo tyrimai leidžia pašalinti tokias ligas kaip cukrinis diabetas ir anemija (anemija).

Kraujospūdžio matavimas gulint ir stovint, norint nustatyti ortostatinę hipotenziją. Sergant ortostatine hipotenzija, žmogui atsistojus kraujospūdis smarkiai sumažėja. Jei tyrimo rezultatai atskleidžia sveikatos būklę, pvz., širdies ligą ar ortostatinę hipotenziją, gydytojas gali skirti gydymą.

Pirmoji pagalba nualpus

Kai kas nors beveik nualpsta, reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių. Būtina paguldyti žmogų taip, kad padidėtų kraujo tekėjimas į galvą. Norėdami tai padaryti, tiesiog pasidėkite ką nors po kojomis, sulenkite jas per kelius arba pakelkite. Jei nėra kur atsigulti, reikia atsisėsti ir nuleisti galvą tarp kelių. Tokie veiksmai, kaip taisyklė, padeda išvengti alpimo.

Jei asmuo neatgauna sąmonės per 1-2 minutes, atlikite šiuos veiksmus:

  • padėkite jį ant šono, remdamiesi ant vienos kojos ir vienos rankos;
  • pakreipkite galvą atgal ir pakelkite smakrą, kad atidarytumėte
    Kvėpavimo takai;
  • nuolat stebėti kvėpavimą ir pulsą.

Tuomet reikėtų kviesti greitąją pagalbą telefonu 03 iš laidinio telefono, 112 arba 911 iš mobiliojo telefono ir likti su žmogumi, kol atvyks gydytojai.

Gydymas po alpimo

Daugeliui alpimo priepuolių gydymo nereikia, tačiau svarbu, kad gydytojas atmestų galimas sveikatos būkles, kurios galėjo sukelti sąmonės netekimą. Jei apžiūros metu aptiksite pastarųjų, jums reikės gydymo. Pavyzdžiui, jei diagnozuojamas diabetas, dieta, mankšta ir vaistai gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su kraujospūdžio svyravimais, aritmija ar ateroskleroze, gydymas taip pat sumažina pasikartojančios sinkopės tikimybę.

Jei sinkopė yra neurogeninė ar situacinė, tuomet reikia vengti priežasčių, kurios dažniausiai sukelia sąmonės netekimą: tvankios ir karštos patalpos, susijaudinimas, baimė. Stenkitės mažiau laiko praleisti stovėdami ant kojų. Jei nualpote pamačius kraują ar medicinines manipuliacijas, pasakykite apie tai gydytojui arba slaugytojai, tada procedūra bus atliekama gulint. Kai sunku nustatyti, dėl kokių situacijų apalpote, gydytojas gali rekomenduoti vesti simptomų dienoraštį, kuriame būtų įrašytos visos jūsų alpimo aplinkybės.

Norint išvengti apalpimo, kurį sukelia miego arterijos sinuso sindromas, reikia vengti spaudimo kaklo srityje – pavyzdžiui, vengti dėvėti marškinius aukštomis, griežtomis apykaklėmis. Kartais, norint gydyti miego arterijos sinuso sindromą, po oda dedamas širdies stimuliatorius, mažas elektroninis prietaisas, padedantis palaikyti reguliarų širdies ritmą.

Kad išvengtumėte ortostatinės hipotenzijos, stenkitės staigiai nekeisti kūno padėties. Prieš išlipdami iš lovos, atsisėskite, pasitempkite, kelis kartus ramiai giliai įkvėpkite. Vasarą vandens suvartojimas turėtų būti padidintas. Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti mažesnius, mažesnius patiekalus ir daugiau druskos. Kai kurie vaistai gali sumažinti kraujospūdį, tačiau nustoti vartoti paskirtus vaistus reikėtų tik gydytojui leidus.

Norint sustabdyti slėgio kritimą ir išvengti alpimo, atliekami specialūs judesiai:

  • sukryžiuoti kojas;
  • raumenų įtampa apatinėje kūno dalyje;
  • sugniaužti rankas į kumščius;
  • rankos raumenų įtampa.

Turite išmokti tinkamai atlikti šiuos judesius. Ateityje šiuos judesius bus galima atlikti, pastebėjus gresiančio alpimo simptomus, tokius kaip galvos svaigimas.

Kartais alpimui gydyti vartojami vaistai. Tačiau gydymą vaistais turi skirti gydytojas.

Be to, sinkopė gali sukurti pavojingą situaciją darbo vietoje. Pavyzdžiui, dirbant su sunkia technika ar pavojingais mechanizmais, dirbant aukštyje ir pan. Darbingumo klausimai kiekvienu atveju sprendžiami su gydančiu gydytoju, atlikus diagnostiką.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis nualpus?

Pasitelkę paslaugą „On the Correction“ galite, kuri diagnozuos galimas alpimo priežastis ir prireikus pasiūlys gydymą.

Jei sąmonės netekimą lydi kiti šiame straipsnyje neaprašyti simptomai, naudokite skyrių „Kas gydo šį“ ir padėsite pasirinkti tinkamą specialistą.

Lokalizacija ir vertimas parengtas pagal svetainę. „NHS Choices“ originalų turinį pateikė nemokamai. Jį galima rasti adresu www.nhs.uk. NHS Choices nebuvo peržiūrėtas ir neprisiima atsakomybės už jos originalaus turinio lokalizavimą ar vertimą

Autorių teisių pranešimas: „Sveikatos departamento originalus turinys 2019 m.“

Visą svetainėje esančią medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net ir patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas konkretaus asmens ligos ypatybes. Todėl mūsų svetainėje skelbiama informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik jį papildo. Straipsniai yra parengti informaciniais tikslais ir yra patariamojo pobūdžio.

XIX amžiuje dažnai pakliūdavo merginos iš aukštuomenės apalpimas, išgirdęs nemalonią naujieną, išsigandęs ar tiesiog nuo tvankumo. Tada gydytojai šią būklę pavadino blyškia negalia ir manė, kad jos išsivystymo priežastis – ankšti moteriški korsetai ir prasta mityba. Šiandien alpimas nežino lyties ir amžiaus apribojimų. Vyrai, moterys ir vaikai dabar gali apalpti. Ir tai nenuostabu, šiuolaikiniam žmogui labai sunku išlikti ramiam, o prispausta nervų sistema kaip tik prisideda prie žmogaus perėjimo į laikiną nebūtį. Staigus stresas, baimė, stiprus skausmas, psichinės traumos gali sutrikdyti bet kurio žmogaus sąmonę.

Apalpimas- tai refleksinė apsauginė kūno reakcija nuo realybės, kurią sunku išgyventi. Apalpimą sukelia staigus smegenų kraujotakos sumažėjimas, dėl kurio žmogus kelioms minutėms praranda sąmonę. Kai kurie žmonės alpsta tik tam tikrose situacijose. Pavyzdžiui, pamačius kraują, nuo siaubingos mažos pilkos pelytės išvaizdos ar išsigandus meškos. Tačiau, deja, šiandien dauguma žmonių praranda sąmonę dėl įvairių sveikatos problemų. Tik neurologas gali nustatyti, kas slypi už sąmonės netekimo – paprasčiausias išgąstis, kraujagyslių spazmas, širdies ligos, epilepsija, cukrinis diabetas ar skydliaukės sistemos sutrikimai.

Sąmonės netekimas Tai gali sukelti daugybė priežasčių, iš kurių dažniausios yra:

1. nosovagalinė sinkopė. Ši parinktis sudaro 50% visų esamų sąmonės netekimo priepuolių. Nosovaganalinės sinkopės priežastys yra stiprus skausmas, baimė, pervargimas, alkis, kraujo regėjimas ir tvankumas kambaryje. Kai kurie paaugliai suserga po ilgo sėdėjimo prie kompiuterio.

2. ortostatinė sinkopė. Ši sinkopė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir paaugliams. Jo priežastys – žmogaus bandymas staigiai pakilti iš lovos ar nuo kėdės, pasukti galvą ar pakilti iš pritūpimo padėties. Ortostatinė sinkopė pasireiškia paaugliams padidėjusio augimo laikotarpiu, o vyresnio amžiaus žmonėms – dėl ligos su lovos režimu. Šis sinkopės variantas gali būti susijęs su miego arterijoje esančio miego sinuso padidėjusiu jautrumu. Tokiu atveju tai kelia rimtą pavojų gyvybei, nes gali ištikti insultas. Padidėjęs pratimas treniruokliais, svorio kilnojimas ir per didelis fizinis krūvis taip pat gali išprovokuoti alpimą.

3. Patologinė sinkopė. Sunkus ir užsitęsęs sąmonės netekimas dėl įvairių ligų vadinamas patologiniu. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, dažnai alpsta dėl praleistos injekcijos, insulino perdozavimo ar mitybos sutrikimo. Epilepsija sergančių pacientų sąmonės netekimas yra susijęs su konvulsiniais priepuoliais, kuriuos lydi nevalingas šlapinimasis ir liežuvio įkandimas. Moterims dažnai pasireiškia alpimas, gausus kraujavimas menstruacijų metu ir negimdinis nėštumas dėl kiaušintakio plyšimo. Nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju sukelia alpimą hipertenzinės krizės, insulto ir širdies priepuolio metu. Sergantieji bronchine astma netenka sąmonės bronchų spazmo metu dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo deguonimi ir anglies dvideginio pertekliaus kraujyje. Apsinuodijus organizmu perdozavus vaistų, apsinuodijus narkotikais, alkoholiu, kartais galima ir apalpti.

Paprastai, aproksimacija apalpęs žmogus jaučia iš anksto. Pirma, jam pasireiškia bendras silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, diskomfortas pilve ir krūtinės ląstos srityje. Kartais prieš alpstant akyse aptemsta, jaučiamas stiprus galvos skausmas. Iš išorės žmogus atrodo išblyškęs, jo lūpos pamėlynuoja, o kojos ir rankos šąla. Dėl žemo kraujospūdžio susilpnėja pulsas, smarkiai sumažėja smegenų aprūpinimas krauju ir žmogus krenta ant žemės. Apalpimo būsena paprastai trunka ne ilgiau kaip 3 minutes, tačiau kraujospūdžiui nukritus žemiau 80 mm Hg, kolapso tikimybė yra didelė.

Nesvarbu, ar tik tau atsitiko apalpimas, dėl stipraus išgąsčio, pervargimo ar bado. Norėdami išvengti alpimo ateityje, stenkitės vengti jį išprovokuojančių situacijų:
- nereikia ilgai stovėti vienoje pozicijoje ar staigiai keltis;
- apriboti druskos vartojimą ir gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną;
- Atlikite izometrinius pratimus, kuriais siekiama palaikyti normalų kraujospūdžio lygį.

Valgykite gerai ir iš dietos neįtraukite kraują tirštinančių maisto produktų;
- kai atsiranda pykinimas, galvos svaigimas ir nuovargis, sukryžiuokite kojas ir kelis kartus staigiai ritmiškai įtempkite šlaunų ir pilvo raumenis, kad padidėtų srautas į smegenis iš apatinių galūnių.

Bet jei turite apalpimas sukelta patologinės organizmo būklės, būtina rimtai ištirti ir imtis priemonių, kad esama liga būtų laiku gydoma.

Mokomasis vaizdo įrašas apie sąmonės netekimo priežastis ir kolapso tipus

Jei kyla problemų žiūrint, atsisiųskite vaizdo įrašą iš puslapio

Žmogus jaučiasi normaliai, kai smegenys adekvačiai suvokia bet kokias išorinės aplinkos apraiškas. Tačiau yra atvejų, kai provokuojančių veiksnių fone atsiranda netinkama būklė - sinkopė. Trumpalaikis sąmonės netekimas atsiranda dėl sumažėjusios deguonies koncentracijos kraujyje, o ne dėl viso jo patekimo į smegenų audinius.

Smegenys turi gauti bent 50/60 ml kraujo per minutę. Šį santykį palaiko slėgis, dėl kurio kraujas pradeda greitai plisti per smegenų audinius ir ląsteles. Kraujo tėkmės diapazonas ir širdies susitraukimų dažnis tiesiogiai priklauso nuo kraujospūdžio. Dėl slėgio pasikeitimo gali sumažėti kraujagyslių pasipriešinimas, sumažėti širdies išstūmimo dažnis.

Pagrindinė sinkopės priežastis – sutrikęs smegenų aprūpinimas deguonimi. Asmuo gali prarasti sąmonę dėl šių priežasčių:

  • subarachnoidinis arba intracerebrinis kraujavimas;
  • širdies vožtuvo trombozė;
  • trauminis smegenų ar stuburo pažeidimas;
  • egzogeninė intoksikacija;
  • psichogeniniai priepuoliai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.


Kai kurios ligos sukelia neurovegetacinį nepakankamumą:

  • diabetas;
  • migrena;
  • plaučių hipertenzija;
  • aortos vožtuvo stenozė;
  • kūno dehidratacija;
  • Parkinsono liga (atsižvelgiant į degeneracinius centrinės nervų sistemos pokyčius, sukeliančius autonominės ir simpatinės nervų sistemos pakitimus);
  • epilepsija;
  • hidrocefalija su smegenų kraujavimu, staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas;
  • vėžio navikas;
  • isterinė neurozė;
  • širdies patologijos;
  • nefropatija (kaip sudėtinga cukrinio diabeto eiga su nervų sistemos pažeidimu periferijoje);
  • amiloidinė nefropatija (atsižvelgiant į kraujo baltymų mutaciją, nusodinimą ir prisitvirtinimą prie autonominės sistemos audinių, sukeliančių neurovegetacinį nepakankamumą);
  • ortostatinė hipotenzija (per daug sumažėjus gaunamo kraujo kiekiui, pacientui pasireiškia hipovolemijos požymiai).


Rūšys

Priklausomai nuo patologijos vystymosi mechanizmo, yra keletas trumpalaikių sąmonės netekimo tipų: neuromediatorius ir neurogeninė sinkopė, kaip 2 didelės sinkopų grupės.

Neurotransmiteriai atsiranda esant per dideliam autonominės sistemos jaudrumui, kraujotakos pokyčiams ir sumažėjus kraujo išmetimui į smegenis. Pagal neurotransmiterio sinkopės tipą yra:

  • Miego arterija. Jie atsiranda esant per dideliam miego arterijos sinuso jautrumui, kai bet koks žmogaus judesys sukelia tokią būklę kaip smegenų hipoperfuzija (hipotenzija). Širdis laikinai nustoja susitraukinėti, sistolės nesigirdi;
  • Vasovaginalinis. Jų atsiradimo priežastis yra žiaurus emocijų antplūdis, ilgas žmogaus buvimas ant kojų. Yra trumpalaikis sąmonės netekimas, kaip sindromas dėl klajoklio nervo stimuliacijos;
  • Situacija, kai situacijų fone (čiaudėjimas, kosulys, šlapinimasis, svorių kilnojimas) smarkiai padidėja spaudimas krūtinės viduje, o veninis kraujas grįžta atgal į širdį, dėl to sumažėja kraujospūdis ir sumažėja insulto apimtis. . Simpatinė sistema, kompensuojanti disbalansą, padidina širdies susitraukimų dažnį, o tai sukelia vazokonstrikciją.


Neurovegetacinis nepakankamumas dažniausiai stebimas vyresnio amžiaus žmonėms, kai dėl daugybės fiziologinių ypatumų organizmas pradeda jautriai reaguoti į nepalankias situacijas, o spaudimas nebenormalėja. Yra trumpalaikis alpimas.

Neurogeninis. Apalpimo tipai yra šie:

  • Ortostatinis - vartojant daugybę vaistų (antidepresantų, inhibitorių, a-blokatorių) arba staiga atsikėlus po miego;
  • Vazodepresorius. Dažniau pasireiškia jauniems žmonėms, kai jie yra tam tikroje situacijoje (ilgalaikis stovėjimas ant kojų, stiprios emocijos, baimė). Būklę gali sukelti miokardo infarktas, impulsų laidumo blokada;
  • Hiperventiliacinė sinkopė, kurios priežastis – baimė, nerimas, panika. Nejučiomis pradeda padažnėti širdies plakimas, pagilėja kvėpavimas, atsekami bradikardijos požymiai. Apalpdami pacientai patiria karščio bangas galvoje, o smegenų aprūpinimas krauju smarkiai sumažėja, atsiranda aritmija.

Širdies ligos

Pasitaiko, kad staigus alpimas pasireiškia širdies patologijos ar ligos fone, kai esant nenormaliam būklei smarkiai sumažėja kraujospūdis, sumažėja širdies susitraukimų per minutę skaičius:

  • aortos išpjaustymas;
  • kardiomiopatija su širdies raumens patologija;
  • plaučių hipertenzija su padidėjusiu kraujospūdžiu plaučių arterijose;
  • skilvelių tachikardija su elektrinių signalų susidarymu už sinusinio mazgo sienelių, dėl kurios širdies pulsas padidėja daugiau nei 100 dūžių / min, pažeidžiami širdies susitraukimai
  • širdies ir plaučių vožtuvo stenozė su nenormalia širdies vožtuvų būkle;
  • aritmija, pažeidžianti širdies ritmą, kai širdis pradeda stipriai plakti, sukeldama tachikardiją (galbūt, priešingai, širdis sustoja ir smarkiai sumažėja plakimo dažnis, dėl kurio atsiranda bradikardija);
  • sinusinė bradikardija dėl hipotirozės arba patologijos išsivystymo sinusiniame mazge, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 50–60 dūžių / min.
  • sinusinė tachikardija, išprovokuota anemijos, karščiavimo, kai širdies pulsas padidėja iki 100 dūžių/min.


Sinkopės priežastis gali būti nevienalyčiai sutrikimai smegenų perfuzijos fone. Tokį alpimą gali sukelti:

  • plaučių hipertenzija su padidėjusiu spaudimu (embolija) arba plaučių kraujagyslių pasipriešinimu;
  • širdies arterijos užsikimšimas išemijos fone;
  • širdies liga su nepilnu vožtuvo ertmių uždarymu, kai dėl būklės sumažėja širdies susitraukimų skaičius per minutę;
  • hipertrofinė kardiomiopatija dėl raumenų širdies audinio susilpnėjimo, dėl kurio akivaizdžiai sumažėja širdies veikla, dėl to staiga alpsta.

Dėl tam tikrų veiksnių veikimo pažeidžiama smegenų kraujotaka, sumažėja kraujotaka kraujagyslėse, nutrūksta galūnių ir smegenų aprūpinimas krauju.

Žinoma, ne visada sinkopę sukelia širdies ir plaučių sutrikimai. Priežastis gali būti ilgas buvimas ant kojų ar dideliame aukštyje, kraujo paėmimo momentas, šlapinimasis, rijimas, kosulys, išsiplečiant kraujagyslėms, papildomas pykinimas, raumenų silpnumas.


Sąmonės netekimas vaikams

Apalpti linkę vaikai gali dažniau naktį, pernelyg padidėjus simpatiniam tonusui, smarkiai susitraukus širdžiai. Mechanizmas yra toks, kad impulsai per klajoklius nervus pradeda greitai patekti į pailgąsias smegenis, todėl sumažėja simpatinis tonusas. Yra bradikardija arba periferinė tachikardija, kai smarkiai nukrenta kraujospūdis ir vaikas akimirksniu netenka sąmonės. Norint atsigauti, reikia atsigulti, sulenkti kelius, giliai įkvėpti, atsipalaiduoti.

Kai vaikas praranda sąmonę, priežastys gali būti gana banalios:

  • ilgas buvimas aukštyje;
  • pasivažinėjimai karuselėmis;
  • per didelis darbas;
  • baimė;
  • alkis;
  • nuovargis;
  • buvimas tvankumoje;
  • skausmo sindromas.


Taip atsitinka, kad su makšties sinkope atsiranda papildoma migrena, vidaus organų skausmas, šlapinimasis iškart po miego. Sumažėjus slėgiui, šlapimo pūslės kraujagyslės smarkiai išsiplečia, padidėja parasimpatinis tonusas. Gerai, jei sinkopė pasireiškė vieną kartą ir būklė greitai normalizavosi. Specialaus gydymo nėra.

Simptomai

Nedažnai, bet pasitaiko, kad sinkopę galite atpažinti per kelias minutes pagal prodrominius ar įspėjamuosius simptomus:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • minčių aptemimas;
  • blanširavimas, odos pamėlynavimas;
  • šalto prakaito išsiskyrimas;
  • silpnumas;
  • nesugebėjimas ilgai stovėti vertikaliai;
  • neryškus matymas, ryškios šviesos blyksnių atsiradimas;
  • sumažėjusi koncentracija;
  • suskilo akyse;
  • lengvabūdiškumo požymiai.


Būna, kad simptomai būna, bet alpimas nepasireiškia: žmogus greitai pasveiksta, spaudimas normalizuojasi. Tokia būsena prieš sinkopę nesukelia sąmonės praradimo, o sinkopė laikoma nutraukta. Paprastai kūno funkcijų atkūrimas vyksta greitai ir visiškai. Tačiau dažnai vyresnio amžiaus žmonėms vis dar yra nuovargio, silpnumo, rankų ir kojų drebėjimo požymių. Būklė nekelia grėsmės gyvybei ir žmonės nepraranda atminties, tačiau sinkopė gali kartotis, tuomet vizito pas gydytojus ir diagnostinių procedūrų atidėti nebegalima.

Diagnostika

Sinkopė yra spontaniškas reiškinys, trunkantis kelias sekundes. Daugeliu atvejų tai praeina be pėdsakų ir, atrodytų, gydytojams neįmanoma atskleisti tikrosios tokio proto praradimo priežasties, nustatyti tikslią diagnozę. Nuolat pasikartojančio alpimo atveju diagnozė atliekama išimčių metodu dėl galimų organizmo patologijų ar ligų.

Pagrindiniai gydytojų veiksmai tyrimo metu:

  • ištirti ligos istoriją;
  • galimų sąsajų su sinkopės atsiradimu nustatymas;
  • viršutinio ir apatinio kraujospūdžio rodiklių matavimas stovint ir gulint.

Atlikti diagnostikos metodai, skirti nustatyti širdies vystymosi defektus ir anomalijas:

  • EKG esant stresui, kai įtariama širdies išemija, dėl kurios gali sumažėti kraujo tiekimo diapazonas;
  • Holterio tyrimas, skirtas įvertinti vienos dienos kraujospūdžio reikšmes;
  • Ultragarsas (doplerografija), siekiant nustatyti raumenų funkcionalumą kartu su vožtuvais, kurių vožtuvai gali blokuoti širdies ertmes.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Pirminių veiksmų algoritmas tiesiogiai priklauso nuo apalpimo priežasties. Asmeniui, praradusiam sąmonę, žinoma, reikia suteikti skubią pagalbą, kurią sudaro greitosios pagalbos iškvietimas arba skubus pristatymas į artimiausią medicinos centrą. Sunku suteikti kvalifikuotą pagalbą sąmonės netekimo atveju, jei nėra tam tikros patirties ir žinių. Turite žinoti situaciją.

Jei situacija nereikalauja skubių veiksmų, o greitoji medicinos pagalba yra pakeliui, tuomet tikslinga palaukti, kol atvyks gydytojai. Bet jei žmogus, praradęs sąmonę, atsidūrė gyvybei pavojingoje situacijoje, būtina atsargiai imtis pirmosios pagalbos priemonių, kad būtų išvengta raumenų ir kaulų sistemos bei kitų vidaus organų sužalojimų, kai pacientas pradeda konvulsuoti arba, atvirkščiai, , nerodo jokių gyvybės ženklų . Mano širdis tiesiogine prasme sustoja kelioms sekundėms.


Alpstant, pavyzdžiui, dėl kritimo iš aukščio, kaip taisyklė, įvyksta stiprus kūno atsipalaidavimas: jis tampa plastiškas. Būtina atsargiai nukentėjusįjį perkelti į kitą, labiau apsaugotą vietą. Svarbu greitai reaguoti į esamą situaciją ir naršyti reljefą.

  • perkelti pacientą į nuošalią, vėsią vietą;
  • užsidėkite ant nugaros;
  • pakelkite kojas aukštyn, kad normaliai nutekėtų kraujotaka;
  • atlaisvink kvėpavimą.

Esant esamai situacijai, galima atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, kuriam:

  • paguldykite pacientą
  • atsegti marškinių apykaklę;
  • išlaisvinti kvėpavimo takus nuo susikaupusių gleivių;
  • mesti galvą atgal;
  • padėkite volelį po pakaušiu, kad apatinis žandikauliai būtų stumti į priekį;
  • daryti dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną, paimti nosinę, prisegti ją prie paciento burnos, du kartus įkvėpti, laikant nosį;
  • kelis kartus spauskite krūtinkaulį, taikydami jėgą pagrįstomis ribomis ir atlaisvindami kvėpavimo takus, kad oras galėtų išeiti.


Jei įmanoma kartu atlikti širdies masažą, galite naudoti šią paprastą techniką:

  • Vienas žmogus daro dirbtinį kvėpavimą burna į nosį arba burna į burną metodu 1 įkvėpimo kiekiu.
  • Kitas tuo pačiu metu daro iki 5-7 paspaudimų ant krūtinkaulio, kartodamas procedūras, kol atvyks greitoji pagalba.

Sąmonės netekimas gali sukelti tai, kad stovintis žmogus gali smarkiai nukristi ir susižaloti, o tai dažnai nutinka vyresnio amžiaus žmonėms. Nepriklausomai nuo alpimo priežasties, jo nuolatiniai pasireiškimai neturėtų būti leisti. Jei alpimas nepasireiškia pirmą kartą, tuomet reikia kreiptis į specialistus: psichiatrą, kardiologą, endokrinologą, infekcinių ligų specialistą, neuropatologą, chirurgą, terapeutą, pediatrą.

Gydymo principai

Svarbiausia yra užkirsti kelią vėlesniems atkryčiams sinkopės metu. Gydymas priklauso nuo alpimo priežasties. Dažniau sinkopė atsiranda lėtinių patologijų ar širdies aritmijų fone, kai norint normalizuoti pulsaciją reikalingas širdies stimuliatorius.


Jei trumpalaikio sąmonės netekimo priežastis buvo sunki hipovolemijos eiga, gydymas bus medikamentinis, į veną leidžiant vaistus.

Jei sinkopė atsiranda somatinių ligų fone, gydant siekiama pašalinti iki sinkopės būkles, kad jos nepasikartotų ateityje.

Širdies patologijos dažniausiai kelia grėsmę paciento gyvybei. Sinkopė gali būti laikoma gerybiniu sutrikimu arba sąmonės netekimo pranašu, keliančiu grėsmę sunkių komplikacijų ir širdies ir plaučių ligų išsivystymui, jei laiku nesuteikiama tinkama medicininė pagalba.

Vaikų sinkopės priežastys dažniausiai yra banalios: stresas, per didelis emocinis ar psichinis stresas, stulbinančių naujienų gavimas, padidėjęs fizinis aktyvumas, miego trūkumas, netinkama mityba, stiprus organizmo išsekimas. Paprastai būsena prieš alpimą, trunkanti iki kelių sekundžių, greitai praeina ir nesukelia neigiamų pasekmių. Žmogus prisitaiko ir jam nereikia hospitalizuoti.


Jei sąmonės netekimas trunka ilgiau nei 5 minutes ir neatkuria visų nukentėjusiojo gyvybinių funkcijų, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Pacientas turi būti paguldytas vertikalioje padėtyje. Net jei būklė greitai praeina, negalite staiga atsikelti. Geriau šiek tiek pagulėti, kol kvėpavimas taps visiškai normalus.

Dėmesio! Būsena prieš alpimą po kelių minučių gali pasireikšti antrą kartą.

Sinkopė nelaikoma atskira liga. Tai netikėtas simptomas, galintis baigtis trumpalaikiu sąmonės netekimu, o to priežastys – sunkios ligos ar įvairios situacijos, kai organizmas duoda pavojaus signalus, o tai kupina sveikatos pablogėjimo, net mirties.

Ši būklė dažnai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms dėl stipraus išsekimo ar kūno nusidėvėjimo. Vyresnioji karta yra pernelyg jautri ir jautri bet kokiems, net ir nedideliems neigiamiems veiksniams. Tiems, kurie viską ima į širdį, gydytojai rekomenduoja visais įmanomais būdais stiprinti kūną, normalizuoti mitybą įtraukiant vitaminų ir mineralų, atlikti grūdinimosi procedūras, pašalinti bet kokias stresines situacijas, mažiau nervintis ir nerimauti, daugiau judėti ir žaisti. sportuoti, šalinti žalingus įpročius, vykdyti bendras stiprinimo profilaktines priemones organizmo gerinimui.