Skarlatina - požymiai, simptomai, vaikų skarlatina gydymas. Klausimai

skarlatina- tai labai užkrečiama infekcija, streptokokinės infekcijos forma. Skarlatiną sukelia bakterija, vadinama A grupės hemoliziniu streptokoku, todėl ji gydoma antibiotikais. Dažniausiai serga 2-8 metų vaikai.

Kaip galite susirgti skarlatina?

Infekcijos šaltinis – žmogus, sergantis gerklės skausmu, skarlatina ar kitomis kvėpavimo takų ir odos streptokokinėmis infekcijomis, taip pat A grupės streptokokų bakterijų nešiotojai.Skarlatina sergantys pacientai didžiausią pavojų kelia pirmosiomis ligos dienomis.

Skarlatina yra streptokokinis tonzilitas, bet kartu su bėrimu.

Skarlatinos klinikinės apraiškos yra „raudoninis“ liežuvis ir nedidelis taškinis bėrimas su rausvu odos fonu ir blyškiu nasolabialiniu trikampiu.

Streptokokų perdavimo būdas ore. Infekcija įvyksta glaudžiai ilgai bendraujant su pacientu ar nešioju. Sukėlėjas dažniausiai izoliuojamas iš išorinė aplinka kosint, čiaudint, aktyvus pokalbis. didelio tankiožmonių patalpose, užsitęsęs artimas kontaktas yra sąlygos, skatinančios užsikrėsti skarlatina.

Yra maistas ir kontaktiniai namų ūkio infekcijos būdai(per užterštas rankas ir namų apyvokos daiktus). Patekimas į tam tikrą maisto produktai, streptokokai sugeba daugintis ir juose ilgai išbūti virulentiškai (tai yra galinčioje sukelti ligą).

Papildomi veiksniai, prisidedantys prie skarlatinos sukėlėjo perdavimo, yra žema temperatūra ir didelė patalpų drėgmė. Skarlatina, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir tonzilitas sezoniškai didėja rugsėjo–gruodžio mėnesiais, o didžiausias – lapkričio mėn.

Kartą gyvenime susergate skarlatina, tačiau kitos streptokokinės infekcijos (pavyzdžiui, streptokokinis tonzilitas) gali pakenkti tiek, kiek norite.

Skarlatinos simptomai

Skarlatinos inkubacinis laikotarpis (tai yra laikotarpis nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo) yra nuo 1 iki 7 dienų, dažniausiai tai yra 3 dienos.

Pirmieji skarlatinos simptomai yra požymiai ūminis apsinuodijimas kūnas:

• staigus temperatūros kilimas. Kūno temperatūra paprastai smarkiai pakyla ir 2 dieną pasiekia maksimalią 39-40°C lygį. Per kitas 5-7 dienas temperatūra palaipsniui normalizuojasi;
• galvos ir kūno skausmai, atsisakymas valgyti. Galima pažymėti stiprus skausmas skrandyje. Mažiems vaikams gali pasireikšti vėmimas ar viduriavimas;
• mieguistumas, letargija, silpnumas, silpnumas, dirglumas;
• skundai dėl gerklės skausmo. Atsiranda gerklės paraudimas (tonzilės dažnai būna padengtos apnašomis), kaip ir sergant tonzilitu ar tonzilitu. Didėja ir skauda regionų limfmazgiai.

Šie simptomai skarlatinos neatskleidžia, nes lygiai tokie patys simptomai gali pasireikšti sergant daugeliu kitų ligų, pavyzdžiui, krūtinės angina. Tačiau skarlatinai būdingi simptomai pasireiškia gana greitai:

• « raudonas liežuvis“. Pirmosiomis ligos dienomis liežuvis pasidengia balta danga, pro kurią atsiranda edemiškos raudonos papilės. Po kelių dienų ši apnaša nušveičia, liežuvis tampa ryškiai raudonas, blizgantis, „avietinis“.
• bėrimas. Skarlatinai būdingas bėrimas atsiranda po 12-48 val. Bėrimai ant odos atrodo kaip maži raudoni taškeliai. Iš pradžių bėrimai atsiranda ant kaklo ir viršutinės krūtinės dalies, bet vėliau greitai išplinta ant viso kūno ir veido. Bėrimas su skarlatina niekada neatsiranda nasolabialinio trikampio srityje. Nasolabialinio trikampio blyškumą sergant skarlatina ypač pabrėžia degantys skruostai ir ryškiai patinusios vaiko lūpos. Jei pirštu perbraukiate bėrimo vietą, jis kurį laiką išlieka balta juostelė, kuris pamažu keičia spalvą iš baltos į ryškiai raudoną. Giliose odos raukšlėse (alkūnių srityje, pažastinėse, pažastinėse raukšlėse, kirkšnies srityje) gali atsirasti tamsiai raudonos juostelės, kurios paspaudus neblunka.

4-5 ligos dieną (kartais anksčiau) bėrimas pradeda blyškėti ir išnyksta. Išnykus bėrimui pirmosios pabaigoje – antrosios veido ligos savaitės pradžioje, oda pradeda luptis švelnių žvynelių pavidalu. Tada atsiranda lupimasis ant liemens ir, galiausiai, ant delnų ir pėdų. Skarlatina serganti oda pleiskanoja sluoksniais, ypač ant rankų ir kojų. Lupimo trukmė ir intensyvumas priklauso nuo bėrimo sunkumo, šio laikotarpio trukmė gali būti atidėta iki 6 savaičių.

Skarlatinos diagnozė

Visais atvejais patikimai diagnozuoti streptokokines infekcijas, išskyrus skarlatina, reikalauja mikrobiologiniai tyrimai- tamponas iš nosies ir gerklės dėl hemolizinio streptokoko.

Skarlatina diagnozuojama, jei vaikui skauda gerklę, jam būdingas bėrimas, vemiama. Ateityje su odos lupimu ir „avietinio“ liežuvio buvimu.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, yra bakterinės infekcijos požymių: neutrofilinė leukocitozė, leukocitų formulės poslinkis į kairę, padidėjęs ESR. Kraujo serume padidėja ASL-O (antistreptolizino-O) lygis.

Kiekvieną skarlatinos atvejį medicinos darbuotojai būtinai perkelia į Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros teritorinį centrą.

Skarlatina gydymas

Visi vaikai, kuriems yra sudėtinga skarlatina, yra hospitalizuojami infekcinių ligų skyriuje. Privaloma hospitalizacija sergant skarlatina, taip pat tiriami pacientai iš šeimų, kuriose yra vaikai iki 10 metų, nesirgo skarlatina; pacientai iš šeimų, kuriose yra asmenų, dirbančių ikimokyklinio amžiaus vaikų įstaigose, vaikų ligoninėse ir poliklinikose, pieno virtuvėse – jei neįmanoma jų izoliuoti nuo sergančio vaiko. Visais kitais atvejais gydymas atliekamas namuose.

Sergant lengva skarlatina, vaikas izoliuojamas, o gydymas atliekamas namuose: lovos režimas 7 dienas, dieta su druskos ir dirginančio maisto apribojimu (lentelė Nr. 15), skalavimas furacilino tirpalu, nuovirai antiseptinių žolelių (medetkų, ramunėlių, šalavijų). At pakilusi temperatūra būtina duoti vaiką daug skysčių ir, jei reikia, duoti karščiavimą mažinančių vaistų.

Skarlatinos metu pagrindinis gydymas yra antibiotikų skyrimas, kad būtų išvengta ankstyvos ir vėlyvos komplikacijos. Antibakterinis gydymas būtinas visiems skarlatina sergantiems pacientams, nepriklausomai nuo ligos sunkumo. Vaikams skarlatina gydomi antibiotikai. penicilino grupė – fenoksimetilpenicilinas- („Ospen 750“, „Star Pen“). Penicilinų deriniai (amoksicilinas + klavulano rūgštis - Amoksiklavas). Arba 1 kartos cefalosporinai(cefaleksinas). Jei netoleruojate penicilino ar cefalosporino, skiriami makrolidai - eritromicinas arba azitromicinas (Sumamed). Gydymo antibiotikais kursas yra 10 dienų.

Esant nepalankiai vaiko alerginei būklei, atliekama antialerginė (hiposensibilizuojanti) terapija.

Asmenims, sirgusiems streptokokine infekcija (tonzilitu, skarlatina), šlapimo tyrimą patariama atlikti praėjus 1-2 savaitėms po pasveikimo.

Kas yra pavojinga skarlatina. Kokios galimos komplikacijos?

Skarlatina yra gana rimta liga, nes ji palieka komplikacijas pažeidimų pavidalu. įvairūs kūnai: širdis, inkstai, ausys, sąnariai. Vaikų skarlatinos komplikacijos yra šios:

• pūlingos. Pūlingi-uždegiminiai procesai (vidurinės ausies uždegimas, meningitas, limfadenitas, sepsis)
• alergiškas. Komplikacijos, susijusios su infekciniais-alerginiais mechanizmais (karditas, artritas, reumatas, vaskulitas, nefritas).

Išsivysčius komplikacijoms iš širdies ir kraujagyslių sistemos, pacientas turi pasikonsultuoti su kardiologu, atliekant EKG ir širdies ultragarsu. Jei atsiranda otitas, būtinas otolaringologo tyrimas ir otoskopija. Siekiant įvertinti šlapimo sistemos būklę, atliekamas inkstų ultragarsas.

Karantinas nuo skarlatina

Pacientas, sergantis skarlatina, išrašomas iš ligoninės po jo klinikinio pasveikimo, ne anksčiau kaip po 10 dienų nuo ligos pradžios.

Vaikai, lankantys ikimokyklines įstaigas ir pirmas 2 mokyklų klases, sveiksta nuo skarlatinaį šias įstaigas priimami po 12 dienų po klinikinio pasveikimo.

Vaikai, lankę priešmokyklines grupes ir pirmąsias dvi mokyklos klases neserga skarlatina ir bendravo su skarlatina sergančiu pacientu šeimoje (bute) prieš hospitalizavimą, neįleidžiami į vaikų globos įstaigą per 7 dienas nuo paskutinio bendravimo su pacientu dienos. Jeigu pacientas neguldomas į ligoninę, su juo bendravę vaikai į vaikų įstaigą įleidžiami praėjus 17 dienų nuo kontakto pradžios ir privaloma Medicininė apžiūra(ryklės, odos ir kt.).

Vaikai, anksčiau sirgo skarlatina ir bendravo su pacientu viso ligos metu, leista į vaikų įstaigas. Nuo ligos pradžios 17 dienų juos kasdien prižiūri medikai.

Asmenims, sirgusiems skarlatina ir tonzilitu, ambulatorinis stebėjimas nustatomas per mėnesį po išrašymo iš ligoninės. Po 7-10 dienų pagal indikacijas atliekamas klinikinis tyrimas ir kontroliniai šlapimo ir kraujo tyrimai - elektrokardiograma. Tyrimas kartojamas po 3 savaičių, nesant nukrypimų nuo normos, jie išimami iš ambulatorijos. Esant patologijai, priklausomai nuo jos pobūdžio, sergantis asmuo perkeliamas prižiūrint atitinkamam specialistui (reumatologui, nefrologui ir kt.).

Registruojant ligą skarlatina vaikų ikimokyklinėje įstaigoje, imamasi šių priemonių: grupė, kurioje nustatytas ligonis, yra karantine 7 dienų laikotarpiui nuo paskutinio paciento izoliavimo momento. Karantino metu nutraukiamas naujų ir laikinai nesančių vaikų, anksčiau nesirusių skarlatina, priėmimas. Bendravimas su kitų vaikų įstaigos grupių vaikais neleidžiamas. Karantino grupėje vaikai ir darbuotojai turi atlikti ryklės ir odos apžiūrą rytine termometrija ne rečiau kaip 2 kartus per dieną. Vaikai, kurie sirgo ūminės ligos viršutinių kvėpavimo takų nuo skarlatinos židinių gali prisijungti prie komandos po visiško klinikinio pasveikimo su pediatro pažyma. Kiekvieną dieną iki 15 dienos nuo ligos pradžios jie tiriami, ar nėra odos lupimo delnuose (retrospektyviai patvirtinti streptokokinę infekciją).

Kas tai yra? Skarlatina vaikams yra vaikystės liga Priklauso bakterinių infekcijų klasei. būdingi uždegiminiai procesai limfoidinis audinys gomurinės tonzilės, nespecifiniai organizmo termoreguliacijos sistemos sutrikimai ir intoksikacijos sindromas, gausus odos bėrimas ant kūno ir veido sričių (žr. nuotrauką).

Ligą sukelia Streptococcus klasės beta hemolizinių bakterijų klasifikacijai priklausantis patogenas, pasižymintis dideliu agresyvumu. Patekęs į kūną, jis gamina labai nuodingus eritrotoksinus, medicinoje pramintus „raudonaisiais nuodais“. Poveikio pasekmės būdingos tik šiai streptokokų klasei ir dėl to patologiniai procesai kurie keičia gleivinę ir odą.

Pirmasis ligos aprašymas datuojamas 1675 m. Anglų gydytojas Thomas Sydenhamas aprašė detalūs simptomai skarlatina, bet ligą jis pavadino – violetine karštine. Ir tik laikui bėgant jie pradėjo jai skambinti gražus vardas„Skarlatina“ (skarlatina) skarlatina, kuri reiškia raudoną arba raudoną.

Vaikai iki 16 metų yra jautrūs šiai ligai – kūdikiai ir vienerių metų kūdikiai serga labai retai. Liga perduodama greičiausiu ir dažniausiai iš visų užsikrėtimo būdų – oro lašeliniu. Užsikrėtęs vaikas ypač pavojingas pirmosiomis ligos dienomis.

Bakterija gali išlikti aktyvi aplinkoje labai ilgai, todėl visi objektai, su kuriais pacientas liečiasi, gali būti užkrečiami. Nešiotojai gali būti visiškai sveiki vaikai, tačiau jie yra ligos sukėlėjo nešiotojai.

Skarlatinos inkubacinis periodas svyruoja nuo 2 iki 7 dienų, priklausomai nuo vaiko savijautos infekcijos laikotarpiu – ar yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar ENT patologijų, hipotermijos požymių. Latentinis laikotarpis gali būti pratęstas iki dviejų savaičių. Pavyzdžiui, bet kokios ligos, kuriai gydyti naudojami antibiotikai, laikotarpiu.

Skarlatinos požymiai vaikui, bėrimas

Skarlatinos simptomai vaikams ir Klinikiniai požymiai priklauso nuo jo pasireiškimo formos:

1. Foringialinis arba ekstrafaringinis, kiekvienas iš jų gali pasireikšti su ryškiais simptomais (tipinė forma) ir latentine forma (netipine).
2. Tipiškos skarlatinos infekcinis procesas gali būti išreikštas lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia eigos forma, kuri savo ruožtu gali pasireikšti vyraujant atskirai išreikštiems komponentams - toksiniams, septiniams arba mišriems (toksiniams-septiniams).
3. Netipinei infekcijos formai būdingas „neryškus“ (subklinikinis) ir liekamasis (rudimentinis) pasireiškimas.

Bendras charakteris vaikų skarlatina simptomai yra ligos pradžia ūminė forma. Pirmosioms valandoms būdingas greitas temperatūros kilimas iki 40 ir daugiau. Tuo pačiu metu atsiranda infekcijos toksinų poveikio organizmui požymiai - pykinimas, vėmimas, prakaitavimas ir gerklės skausmas. Visa tai lydi:

• vaiko būklės pablogėjimas;
• migrena ir silpnumas;
• tachikardija ir pilvo skausmas.

Ligos pradžioje, didelis karščiavimas gali sukelti vaiko pernelyg dirglumą, judrumą, euforiją arba atvirkščiai – letargiją, mieguistumą ir apatiją. Žodžiu, po kurio laiko pirmieji bėrimai atsiranda ant veido ir kaklo, palaipsniui plinta per kūną, rankas ir kojas. Kai kuriais atvejais bėrimas gali pasirodyti ne iš karto, bet užsitęsti porą dienų.

Infekcinio bėrimo simptomatika turi savo ypatumus, pasireiškiančius egzanteminiais taškiniais bėrimais ant hipereminės odos. Jis ryškesnis apatinėje pilvo dalyje, kūno šonuose, rankų ir kojų lenkimo zonose, odos raukšlėse – ryškiai prisotintos. Jis gali atrodyti kaip smulkių dėmių židinys arba susijungti į ištisines eritemines dėmes.

Tai labai aiškiai išreikšta skruostų odos paviršiuje – ryškiai raudoni susilieję bėrimai atrodo labai kontrastingai, palyginti su šviesi oda nasolabialinis trikampis, taip pat padengtas taškiniu bėrimu. Braukite pirštu (lengvai paspausdami skruostą) galite pamatyti balkšvą juostelės pėdsaką, palaipsniui keičiantį spalvą į pradinio raudono ryškumo spalvą (baltas dermagrofizmas - būdingas simptomas liga).

Bėrimas skarlatina vaikams tai gali pasireikšti įvairiai. Maži, maži balti iškilimai su drumstu turiniu viduje (karinis bėrimas), galintys susijungti ir susidaryti dideli burbuliukai. Dažna lokalizacija – rankos.

Papulinis bėrimas, smulkiai dėmėtas arba hemoraginis. Esant latentinei ligos formai (netipinei), bėrimų gali nebūti. Viskas priklauso nuo patologijos sunkumo ir streptokokų toksinų poveikio laipsnio.

Po 5-7 dienų paciento savijauta pagerėja, temperatūra pradeda mažėti, bėrimai pabąla ir išnyksta. Smulkaus lupimo procesas prasideda gležnos odos vietose (ant raukšlių, kaklo, ausų spenelių, kirkšnių), nuosekliai plintantis po visą kūną.

Ant delnų ir pėdų šveitimas yra intensyvesnis, paliekamas dideliais sluoksniais. Labai mažiems vaikams lupimo gali visai nebūti.

Beveik visada skarlatina kartu su krūtinės angina, nes pagrindiniai infekcijos keliai yra gerklė ir tonzilių limfoidinis audinys. Bet net jei infekcija į organizmą pateko kitaip, krūtinės anginos išsivystymas garantuotas 99 proc. Ypatingas skirtumas yra dėl riboto uždegiminio proceso, kuris nesitęsia iki kietojo gomurio gleivinės, ir proceso užbaigimo per savaitę.

Nekrozinio tonzilito vystymąsi lydi nekroziniai pilkai žalių apnašų židiniai tonzilių srityse. 10 dienos pabaigoje būklė normalizuojasi, tačiau burnos gleivinės sausumas išlieka ilgą laiką, todėl vaikas nuolat trokšta. Tiriant burnos ertmę liežuvis padengiamas purvina geltona danga.

Trečią ligos dieną apnašos pasislenka į centrą ir liežuvį ir įgauna sodrią raudoną spalvą su tamsiai raudonomis edemiškomis papilėmis. Ši simptomatika saugomi nuo 7 iki 12 dienų.

Vaikų skarlatinos simptomai, nuotrauka

mažų vaikų skarlatinos simptomai, 4 nuotrauka

Lengva forma

Jiems būdinga vidutinio sunkumo subfebrilo būklė. Apsinuodijimo požymiai ir bėrimai yra šiek tiek išreikšti. Jas septynias dienas lydi pagrindiniai ligos simptomai.

Skarlatina vidutinio sunkumo

srautas su pasireiškimu pilnas kompleksas simptomus lydi sunki egzantema, katarinė ar. Simptomai būdingi:

• stiprus karščiavimas;
• negalavimas ir galvos skausmas;
• apatija maistui ir dažnas vėmimas;
• greitas širdies plakimas;
• reidai ir nekrozė tonzilių limfoidiniuose audiniuose;
• skausmas ryjant;
• gausi skarlatina.

Liga toliau nesivysto, po pusantros savaitės būklė ir temperatūra normalizuojasi, pradiniai simptomai išnyksta.

Sunkios toksiškos, septinės ir mišrios formos

Sunkios toksinės ligos formos simptomai pasireiškia hiperpiretine temperatūra, kuri nukrenta ant termometro. Pacientai numeta daug svorio, pastebimi psichikos sutrikimai, pasireiškiantys:

• per didelio susijaudinimo simptomai arba atvirkščiai, pacientai yra labai slopinami;
• pažymėjo stiprus vėmimas, kartais lydimas traukulių;
• meninginiai simptomai ir neurogeninė sinkopė;
• nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas ir tachikardija;
• hemoraginės egzantemos elementai;
• katarinis-pūlingas tonzilitas;
• ITS (infekcinio-toksinio šoko) apraiškos.

Esant sunkiais toksikozės simptomams, pastebimas gilus alpimas - skarlatininis bėrimas tampa blyškus, užleisdamas vietą odos cianozei, šaltoms galūnėms ir sriegiam pulsui. Anksti nustačius ligą ir tinkamai gydant, intoksikacijos sindromas greitai sustabdomas.

Sepsinę ligos formą papildo aseptiniai komponentai - nekroziniai krūtinės anginos reiškiniai, kai nekroziniai procesai plinta iš tonzilių audinio į minkštojo gomurio, burnos gleivinės ir nosiaryklės audinius. Lydintis vystymasis:

• periadenitas - audinių, esančių šalia limfmazgių, uždegimas;
• limfmazgių pūlinys - adenoflegmona.

Rijimo procesą lydi stiprus skausmas, vaikas negali nuryti maisto ir gėrimų. Ant lūpų atsiranda įtrūkimų dėl burnos džiūvimo ir liežuvio drumstumo. Sunku kvėpuoti per nosį dėl stipraus pūlingo susidarymo gleivinės sekrecijos. Dėl infekcijos plitimo iš ryklės galima išsivystyti pūlingas sinusitas ir otitas, išsiplėtusios širdies (skaisčiai raudonos širdies) simptomai.

Atsigavimas yra lėtas. Po pusantros savaitės ar ketvirtos dėl metastazavusių abscesų (septikopemijos) ar pūlingų komplikacijų išsivystymo galimas mirtinas rezultatas.

At mišri forma, Su ketvirta diena liga, eigą lydi mišrūs sunkūs toksinės ir septinės skarlatinos požymiai.

Greita ir hipertoksinė ligos forma

Greita skarlatina vaikams visiškai pateisina savo pavadinimą, katastrofiškai greitai vystosi ir pasireiškia:

• sunkus apsinuodijimo sindromas;
• karščiavimas su aukšti tarifai temperatūra;
• sunkūs psichikos sutrikimai;
• alpimas ir kliedesinės būsenos;
• gausus vėmimas ir traukuliai;
• tachikardija ir koma.

Į komą ištikto vaiko gyvenimas gali nutrūkti pirmosiomis ligos dienomis ir net valandomis. Kartais, esant odos cianozei, pagrindiniai skarlatinos simptomai yra nematomi, o tai prisideda prie klaidingos diagnozės.

Hipertoksinė - hemoraginė įvairovė - reta liga. Prie intoksikacijos sindromo prisijungia hemoraginis odos bėrimai ir bėrimas ant gleivinių. Šių apraiškų derinys dažnai sukelia mirtį.

Šiai grupei priskiriamos kelios skarlatinos rūšys, pasireiškiančios be ryškių ligos simptomų, nedidelių požymių ar greito jų išnykimo. Tokie pacientai yra patys pavojingiausi. Sunki diagnozė prisideda prie netrukdomo infekcijos plitimo. Todėl tikimybė susidurti su patologija yra daug didesnė nei tai, kaip laiku ji buvo aptikta.

Pagal klinikines apraiškas tokios ištrintų formų patologijos skirstomos į liekamojo (rudimentinio) pasireiškimo tipą, ligą be bėrimų ir skarlatininį tonzilitą.

Likutinė forma, rudimentinis būdingas labiausiai lengvas klinikinis paveikslėlį. Pagrindiniai simptomai yra lengvi. Gali būti pirmąsias dvi ligos dienas nedidelė temperatūra arba išlieka normalus viso ligos metu.

Limfmazgiuose gali šiek tiek padidėti ir atsirasti nežymios tachikardijos požymių, kuriuos iki savaitės pabaigos pakeičia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Iš visų skarlatinos simptomų ligą galima atpažinti pagal ryklės būklę, jos intensyvų taškinį paraudimą ir vidutinio stiprumo skausmo simptomus ryjant maistą.

Bėrimai ant odos yra negausūs ir blyškūs, gali būti lokalizuoti tik tam tikrose vietose - pilvo ir galūnių lenkimo paviršiuose petechialinių kraujavimų pavidalu. Nasolabialinio trikampio oda gali būti normali arba šiek tiek blyški.

Paprastai raudoni ženklai greitai išnyksta. Lupimasis gali vėluoti arba visai nebūti. Vaikams, kurie sirgo šia liga, vėliau gali išsivystyti komplikacijos nefrito, otito ir kitų ligų forma.

Skarlatina be bėrimų

Būdingas nebuvimas arba menkas pasireiškimas Pagrindinis simptomas yra bėrimas, tačiau su sunkiu visų kitų simptomų pasireiškimu, išsivysto nekrozinis tonzilitas su ankstyvomis pūlingomis komplikacijomis.

Ekstrafaringinis ligos tipas

Labai retas vaizdas patologija, skirtingai nuo kitų vaikų skarlatinos formų, infekcija atsiranda dėl patogeno prasiskverbimo per odos ar gleivinės žaizdos kanalus - traumos, nudegimai pooperacinės žaizdos, gimdymo procese ar komplikacijų procese esant atviriems pūliniams židiniams. Tokie vaikai aplinkiniams nepavojingi, nes kosėdami ar čiaudindami neišskiria ligos sukėlėjo.

Greitas latentinis laikotarpis (kelios valandos, dienos) apsunkina savalaikę diagnozę. Ligos klinika turi savo ypatybes - tonzilito požymių nebuvimą, uždegiminės reakcijos o bėrimų pasireiškimas būtent patogeno įsiskverbimo zonose.

Klinikiniai skarlatinos požymiai mažiems vaikams

Maži pacientai ir kūdikiai yra linkę į septinio tipo ligos apraiškas, tačiau tuo pačiu metu intoksikacijos sindromas pasireiškia prastai. Kai kuriais atvejais liga tęsiasi su nedideliu subfebriliu, menkais tonzilito požymiais ir blyškiu bėrimu.

Tačiau kitomis panašiomis aplinkybėmis tai gali pasireikšti nekrozinio tonzilito ar nazofaringito požymiais, daugybinėmis pūlingomis-nekrozinėmis pasekmėmis.

Skarlatinos komplikacijos

Sunkiausios skarlatinos pasekmės, kurias patiria vaikai – streptokokinis sepsis, adenoflegmona ir mastoiditas, į gydymo programą įtraukus etiotropinius benzilpenicilino vaistus, praktiškai sumažinamos iki nulio. Šiandien tai gali būti:

• arba ;
• toksinis miokarditas, besivystantis ankstyvoje ligos stadijoje;
• nefritas, pasireiškiantis antrąją savaitę su vidutinio sunkumo proteinurijos, leukociturijos, eritrociturijos ar cilindrurijos požymiais;
• ir bronchopneumonija;
• infekciniai procesai kaulinis audinys ir smegenys.

Ankstyva diagnostika nustačius skarlatinos simptomus vaikams, gydymas ir profilaktika padeda laiku išvengti rimtesnių komplikacijų.

Diagnostinio tyrimo metodai

Dėl tiksli diagnozė Liga reikalauja daugybės diagnostinių tyrimų.

1. Išplėstinė kraujo klinika, padedanti nustatyti priežastį - ESR, leukocitozės ir neutrofilijos reakcijos rodikliai patvirtina arba paneigia bakterinį infekcijos pobūdį.
2. Bakteriologinis tyrimas patvirtina diagnozę, išskiriant patogeną gleivinės išskyros iš burnos ir ryklės kultūrose.
3. Greitasis metodas yra perspektyviausia technika, kuri, naudojant koaguliacijos reakciją, patogeno antigeną aptinka per pusvalandį.

Vaikų skarlatinos gydymas, profilaktika

At lengvas kursas skarlatina vaikams, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Sunkiais atvejais, siekiant išvengti galimų komplikacijų, kūdikiai hospitalizuojami.

Veiklos ribojimo režimas ir subalansuota praturtinta mityba su terminiu ir apdirbimas maistas. Jis turi būti švelniai nušluostytas, jame neturi būti dirginančių komponentų ir negali sukelti alerginės reakcijos. Dietoje dominuoja pieno produktų – vegetariška dieta.

Kaip vaistų terapija plačiai naudojami penicilino grupės preparatai. Atsižvelgiama į amžiaus dozę ir konkretaus vaisto toleravimą. Skarlatinos gydymo antibiotikais kursas trunka iki 7 dienų.

Toksiškų formų su ryškiomis sunkūs simptomai apsinuodijus per pirmąsias dvi dienas, įvedamas antitoksinis serumas. Norėdami padidinti apsaugą imuninės funkcijos skiriamas gama globulinas.

Kai atsiranda komplikacijų, terapinis gydymas liga, kurią sukelia komplikacija.

Prevencija

Vaikų skarlatina prevencija šiandien nėra atliekama skiepijant. Specifinė profilaktika yra gama globulinas, taikomas nusilpusiems vaikams, kurie bendravo su skarlatina sergančiais pacientais.

Jei vaiko skarlatina gydymas antibiotikais buvo paskirtas laiku, izoliacijos laikas gali trukti iki 10 dienų.

Palengvėjus visiems uždegiminiams procesams nosiaryklėje ir galutinai pasveikus, vaikas išrašomas iš ligoninės. Į vaikų įstaigas vaikai priimami po 12 d. Be to, su ligoniu bendraujančių vaikų grupėse įvedamas savaitės trukmės karantinas.

Skarlatina yra vaikų liga, priklausanti bakterinių infekcijų klasei. Jai būdingi uždegiminiai procesai gomurinių tonzilių limfoidiniame audinyje, nespecifiniai organizmo termoreguliacijos sistemos sutrikimai ir intoksikacijos sindromas, gausus kūno ir veido odos bėrimas (žr. nuotrauką).

Ligą sukelia Streptococcus klasės beta hemolizinių bakterijų klasifikacijai priklausantis patogenas, pasižymintis dideliu agresyvumu. Patekęs į kūną, jis gamina labai nuodingus eritrotoksinus, medicinoje pramintus „raudonaisiais nuodais“. Poveikio pasekmės būdingos tik šiai streptokokų klasei ir atsiranda dėl patologinių procesų, keičiančių gleivinę ir odą.

Kas tai yra?

skarlatina - infekcinė liga dažniausiai sukelia A grupės hemolizinis streptokokas (Streptococcus pyogenes). Pasireiškia taškiniu bėrimu, karščiavimu, bendra intoksikacija. Skarlatina infekcijos plitimo šaltinis yra žmogus.

Kaip galima užsikrėsti skarlatina?

Skarlatina gali užsikrėsti oro lašeliniu būdu, taip pat buitinio kontakto būdu - tai yra, jei esate vienoje patalpoje su užsikrėtusiu asmeniu, bendraujate su juo, taip pat naudojatės įprastais indais ir kitais namų apyvokos daiktais, tai visiškai įmanoma. kad patys pajustumėte ligos simptomus. Taip pat infekcija kartais patenka į kraują per pjūvį, žaizdą.

Gydytojo Komarovskio tinklalapyje rašoma, kad, skirtingai nei kai kurios kitos infekcijos, žmogus užkrečiamas vos pajutus pirmuosius skarlatinos požymius. Šios ligos sukėlėjas yra A grupės beta hemolizinis streptokokas.Bakterijos savo gyvenimo procese išskiria toksiną, kuris patenka į kraują ir sukelia klinikinius skarlatinos pasireiškimus.

Yra hipotezė, pagal kurią labiausiai linkę vystytis ši liga vaikai iš toliau nurodyti veiksniai rizika:

• ar bet koks kitas imuninės sistemos pažeidimas;
• cukrinis diabetas, antinksčių patologija;
• įvairios eksudacinės formos;
• sumažėjęs kūno svoris (arba nepakankama mityba);
• lėtiniai patologiniai nosiaryklės pokyčiai;
• reguliarus gliukokortikosteroidų ar kitų imuninio atsako sunkumą mažinančių priemonių vartojimas.

Dažniausiai skarlatina neužsikrečia suaugusieji, net jei ja serga jų sūnus ar dukra. Taip yra dėl stipresnio suaugusio žmogaus imuniteto. Be to, jei mama ir tėtis vaikystėje sirgo šia liga, jie gavo savotišką „skiepą“ - jiems išsivystė ypatingas imunitetas šiai infekcijai. Tačiau į retais atvejais suaugusiųjų vis dar serga. Jie serga skarlatina tiek lengva, tiek sunkia forma.

Kas nutinka organizme po užsikrėtimo?

Skarlatinos sukėlėjas į organizmą daugeliu atvejų (būtent 97%) prasiskverbia per ryklę, rečiau "infekcijos vartai" yra pažeista oda (nudegimai, įbrėžimai, žaizdos - 1,6%), žmogaus plaučiai (1 proc.), kartais lytiniai organai (gimdos gleivinė, vadinamoji pogimdyminė skarlatina).

Patekus ant gleivinės arba žaizdos paviršius, A grupės streptokokas – skarlatinos sukėlėjas – įvedimo vietoje sukelia audinių uždegimą, po kurio miršta ir atmetama ląstelė. Po streptokoko per limfagysles ir kraujagysles jis prasiskverbia į netoliese esančius limfmazgius (užsikrėtus per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, pažeidžiamos poliežuvinės, submandibulinės, gimdos kaklelio limfmazgių grupės).

Savo „gyvybės veiklos“ metu streptokokas gamina toksiną, panašų į autonominę nervų sistemą ir neurovaskulinį aparatą. Skambina grandinei patologiniai pokyčiai paciento kūno organuose ir darbe infekcija lemia pagrindinius vaikų skarlatinos simptomus: karščiavimą, ūminis uždegimas gomurinės tonzilės, veido ir kūno odos bėrimas, pažeidimai širdies ir kraujagyslių sistemos organizmo, centrinės ir autonominės nervų sistemų darbo sutrikimai.

klasifikacija

Tipiškos skarlatinos formos tipai ir požymiai:

• vidutinio sunkumo forma - didelis karščiavimas, sunkus bėrimas, pūlingas tonzilitas, vemti. Ligos trukmė 6-8 dienos.
• lengva forma- temperatūra iki 38,5 C, lengvas bėrimas, lengvas gerklės skausmas. Ligos trukmė 4-5 dienos.

Sunki forma yra trijų tipų:

• septinis - nekrozinis tonzilitas, aplinkinių audinių uždegimas.
• toksiškas-septinis - ankstesnių formų požymių derinys.
• toksiškas – temperatūra iki 41 C, sunkus apsinuodijimas, pasikartojantis vėmimas, sąmonės netekimas, haliucinacijos, kliedesiai.

Netipinė skarlatina gali pasireikšti šiomis formomis:

• elementarus - pagrindinis simptomas yra vienas bėrimas; liga tokia forma trunka ne ilgiau kaip 2 dienas.
• ištrinta - skarlatinos simptomai minimalūs, bėrimo nėra, skausmas ryjant, gerklės hiperemija, temperatūra nežymi.

Esant ekstrafaringinei formai, pažeidžiami regioninių limfmazgių ir burnos ryklės audiniai, išsivysto limfadenitas. Tonzilės praktiškai nepažeidžiamos.

Inkubacinis periodas

Pirmieji ligos simptomai pasireiškia vidutiniškai praėjus 3-7 dienoms po užsikrėtimo. Dažniausias vaikų inkubacinis laikotarpis yra dvi ar trys dienos. Kartais jis sumažinamas iki vienos dienos ar net kelių valandų. Retais atvejais inkubacinis laikotarpis gali būti pratęstas iki dvylikos dienų.

Skarlatinos simptomai ir požymiai vaikystėje

Pirmieji skarlatinos simptomai yra ūmaus vaiko kūno apsinuodijimo požymiai:

1. Mieguistumas, letargija, silpnumas, silpnumas, dirglumas;
2. Galvos ir kūno skausmai, atsisakymas valgyti. Gali būti stiprus pilvo skausmas. Mažiems vaikams gali pasireikšti vėmimas ar viduriavimas;
3. Staigus temperatūros kilimas. Kūno temperatūra paprastai smarkiai pakyla ir 2 dieną pasiekia maksimalią 39-40°C lygį. Per kitas 5-7 dienas temperatūra palaipsniui normalizuojasi;
4. Skundai dėl gerklės skausmo. Atsiranda gerklės paraudimas (tonzilės dažnai būna padengtos apnašomis), kaip ir sergant tonzilitu ar tonzilitu. Yra regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas.

Šie simptomai skarlatinos neatskleidžia, nes lygiai tokie patys simptomai gali pasireikšti sergant daugeliu kitų ligų, pavyzdžiui, krūtinės angina. Tačiau skarlatinai būdingi simptomai pasireiškia gana greitai:

1. Raudonas liežuvis. Pirmosiomis ligos dienomis liežuvis pasidengia balta danga, pro kurią atsiranda edemiškos raudonos papilės. Po kelių dienų ši apnaša nušveičia, liežuvis tampa ryškiai raudonas, blizgantis, „avietinis“.
2. Bėrimas. Skarlatinai būdingas bėrimas atsiranda po 12-48 val. Bėrimai ant odos atrodo kaip maži raudoni taškeliai. Iš pradžių bėrimai atsiranda ant kaklo ir viršutinės krūtinės dalies, bet vėliau greitai išplinta ant viso kūno ir veido. Bėrimas su skarlatina niekada neatsiranda nasolabialinio trikampio srityje. Nasolabialinio trikampio blyškumą sergant skarlatina ypač pabrėžia degantys skruostai ir ryškiai patinusios vaiko lūpos. Perbraukus pirštu per bėrimo vietą, kurį laiką lieka balta juostelė, kuri pamažu keičia spalvą iš baltos į ryškiai raudoną. Giliose odos raukšlėse (alkūnių srityje, pažastinėse, pažastinėse raukšlėse, kirkšnies srityje) gali atsirasti tamsiai raudonos juostelės, kurios paspaudus neblunka.

4-5 ligos dieną (kartais anksčiau) bėrimas pradeda blyškėti ir išnyksta. Išnykus bėrimui pirmosios pabaigoje – antrosios veido ligos savaitės pradžioje, oda pradeda luptis švelnių žvynelių pavidalu. Tada atsiranda lupimasis ant liemens ir, galiausiai, ant delnų ir pėdų. Skarlatina serganti oda pleiskanoja sluoksniais, ypač ant rankų ir kojų. Lupimo trukmė ir intensyvumas priklauso nuo bėrimo sunkumo, šio laikotarpio trukmė gali būti atidėta iki 6 savaičių.

Kalbant apie organus Virškinimo sistema, tada sergant skarlatina jų funkcija nėra smarkiai sutrikusi. Daugumai pacientų užkietėja viduriai, tačiau kūdikiams viduriuoja dažniau.

Kaip tai atrodo skarlatina vaikams: nuotr

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia vaikui.

Kaip atskirti skarlatina nuo kitų ligų

Raudonas bėrimas ant odos gali atsirasti ir sergant kai kuriomis kitomis ligomis: atopiniu dermatitu. Pūlingas tonzilių uždegimas taip pat nebūtinai yra skarlatinos pasireiškimas, nes, pavyzdžiui, gali būti pažeistos tonzilės ir arčiausiai jų esanti vieta.

Skarlatina gali būti atskirta pagal šias savybes:

1. Baltas nasolabialinis trikampis.
2. Dėmėtas bėrimas ant raudonos patinusios odos. Bėrimas ypač storas odos raukšlėse ir galūnių raukšlėse.
3. „Liepsnojanti gerklė“. Burna ir gerklė paraudę, paburkę. Paraudimo sritis nuo dangaus atskirta aštria riba.
4. „Crimson tongue“ – ištinęs tamsiai raudonas liežuvis, ant kurio išsiskiria išsiplėtusios papilės.
5. Odos lupimasis po atsigavimo pradžios. Ant delnų ir pėdų jis išsiskleidžia juostelėmis, o kitose vietose – smulkiais žvyneliais.

Pasikartojanti skarlatina

Paprastai po skarlatina pernešimo organizme gaminasi eritrotoksino antikūnai. Tačiau, jei imuninė sistema yra labai susilpnėjusi, galimas pakartotinis patogenų ataka, kuri įvyko dar prieš visiškas išgydymas. Ir tada liga įžengia į naują ratą vaikui, kuris, atrodytų, jau pradėjo sveikti.

Skarlatinos pasikartojimas per ilgas laikas po to, kai liga pastebima 2 - 4% atvejų. Taip yra dėl to, kad antibiotiko vartojimas nuo pirmųjų ligos dienų neleidžia organizmui spėti sukurti antikūnų prieš eritrotoksiną.

Tačiau antrą kartą skarlatina, kaip taisyklė, praeina švelnesne forma. Gydymas panašus, tik gydytojas gali skirti ne pirmą kartą, o kitą antibiotiką.

Galimos komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo ir dėl kai kurių kitų priežasčių (silpna apsauga, užsikrėtimas labai agresyvia streptokoko paderme, polinkis į autoimuninius procesus), gali išsivystyti komplikacijos.

Visos skarlatinos pasekmės skirstomos į tris dideles grupes:

1. Septikas. Šiai grupei priklauso įvairios pūlingos infekcijos – dažnas nekrozinis, pūlingas limfadenitas, paratonzilinis abscesas ir kt. Sunkiausios yra sepsis ir pūlingas meningitas. Septinės komplikacijos gali būti ankstyvos (pasireiškia pirmąją ligos savaitę) ir vėlyvos (išsivystyti po 2 savaičių ir daugiau). Septinės komplikacijos dažniausiai būna susijusios su netinkamu antibiotikų terapija (vėlyvas paskyrimas, nebaigtas kursas, neaktyvus vaistas nuo streptokokų) arba visiškas antibiotikų nebuvimas gydant pacientus.
2. Alerginis (infekcinis-alerginis) - visada vėlyvas, susiformuoja 2-3 savaites. Tai yra sąnarių, inkstų, širdies pažeidimai po skarlatina. Alerginės komplikacijos dėl to, kad streptokokas savo struktūra panašių į kai kurių ląstelių antigenus Žmogaus kūnas. Dėl šio panašumo imuninė sistema, pradėdama kovą su streptokoku, pažeidžia ne tik svetimas, bet ir savas mikrobų ląsteles – vystosi autoalerginis reumatas, miokarditas ir kt.. Norint išvengti infekcinių ir alerginių komplikacijų, būtina pradėti antibiotikų terapija kuo anksčiau ir pravesti visą kursą.
3. Toksiška. Tai apima infekcinį-toksinį šoką, kuris išsivysto pirmosiomis ligos dienomis infekcijos fone. didelis kiekis labai agresyvi ir labai toksiška streptokokų atmaina. Būdingas stiprus silpnumas iki sąmonės netekimo ir komos, blyškumas, kritimas kraujo spaudimas, kvėpavimo slopinimas, širdies veiklos sutrikimai ir kt. Šiuo metu tai itin reta.

Laiku gydant, skarlatina praeina gana lengvai: temperatūra nukrenta 3-4 ligos dieną, tuo pačiu metu (ar net anksčiau) išnyksta bėrimai. Liežuvio pakitimai, odos išsausėjimas, po kurio atsiranda lupimasis, gali išlikti dar 2-3 savaites.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikinės apraiškos, epidemiologiniai duomenys (kontaktas su bet kokia streptokokine infekcija sergančiu pacientu). Taip pat naudoti laboratorinė diagnostika. AT ūminis laikotarpis visi pacientai skiriami bendra analizė kraujo. Skarlatina pasižymi leukocitų ir neutrofilų kiekio padidėjimu kraujyje, ESR padidėjimu, o tai rodo. bakterinė priežastis infekcijos.

Naudojamas diagnozei patvirtinti bakteriologinis metodas, kuriame beta hemolizinis streptokokas išskiriamas gleivių kultūrose iš burnos ir ryklės. Šiuolaikiniai metodai Diagnostika yra antistreptolizino-O, antikūnų prieš DNazę ir kitus fermentus, įskaitant streptokokinius antitoksinus, titro nustatymas.

Koks yra skarlatina gydymas?

Lengvos skarlatinos formos vaikui gydomos namuose, sunkios – klinikoje. Abiem atvejais pacientai skiriami antibakteriniai vaistai penicilino serija, jei yra šių vaistų netoleravimas – kitos grupės antibiotikai.

Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai, tačiau vidutiniškai tai yra 10 dienų. Praėjus dienai nuo gydymo pradžios, žmogaus būklė pastebimai pagerėja, tačiau gydymas antibiotikais turi būti baigtas.

Be antibiotikų skyrimo, skarlatinos gydymas apima:

1. Lovos poilsis.
2. medicinos simptominė terapija- karščiavimą mažinantys vaistai, antialerginiai vaistai ir kitos priemonės.
3. Laikykitės dietos (maistas turi būti šiltas, ne kietas, geriau teikti pirmenybę daržovėms ir vaisiams), gerkite daug vandens, o tai būtina norint sumažinti intoksikaciją.
4. Vietinis gydymas - čiulpimo tabletės ir analgezinio bei antiseptinio poveikio purškalai, gargaliavimas furacilino tirpalais, soda, vaistinių žolelių nuovirais.

Vaikams, kurie sirgo skarlatina, vėl lankytis darželyje ar mokykloje galima ne anksčiau kaip po trijų savaičių nuo ligos pradžios, net jei paciento sveikata pagerėja gerokai anksčiau.

Vaiko gyvenimo būdas ligos metu

Infekcija susilpnina kūdikį, todėl jam reikia pasirūpinti lovos režimu, kambaryje be ryškios šviesos ir garsių garsų. Kiek įmanoma sumažinkite streso lygį.

Nors mūsų visuomenėje įprasta maitinti sergančius vaikus, sergant skarlatina to geriau nedaryti. Duoti reikia po truputį, visus produktus reikia išvirti ir sumalti, kad būtų lengva nuryti. Maistas turi būti šiltas, o ne karštas. Dieta tuo pačiu metu neįtraukia aštraus, sūraus ir aštraus maisto, kuris dirgina gerklę. Kalbant apie gėrimo režimą, reikia gerti daug. Geriau, jei tai šarminis šiltas gėrimas. Kūdikis turi turėti prieigą prie jo visą parą. Negalima leisti dehidratuoti. Jums reikia gerti dalimis, tai yra, gurkšnį, bet dažnai.

Anot, maudyti kūdikį skarlatinos metu nepageidautina bent jau per pirmąsias 5-7 dienas. Temperatūros pokyčiai ir per didelis dirginimas tik sustiprins bėrimo apraiškas. Taip pat neverta niekuo gydyti bėrimų.

Ar galima maudyti vaiką?

Praustis su skarlatina nedraudžiama. Atvirkščiai, vaikus reikėtų maudyti, nes taip sumažės odos niežėjimas ir išvengiama bėrimo įbrėžimų.

Tačiau svarbu laikytis tam tikrų taisyklių:

• vonios vanduo neturi būti per karštas arba labai vėsus.
• jei vaikas karščiuoja, vonia pakeičiama trynimu.
• odos negalima trinti šluoste ar kempine.
• muilo putoms nuplauti, o ne duše, geriau pilti iš samčio.
• po maudymosi nerekomenduojama vaiko šluostyti rankšluosčiu. Vandenį geriau sudrėkinti suvyniojus kūdikį į paklodę ar vystyklą.

Prevencija

Kadangi skarlatina sergantis vaikas yra užkrečiamas 22 dienas nuo ligos pradžios, darželyje ir mokykloje imamasi karantino priemonių:

1. Vaikai, kurie nesirgo skarlatina ir bendravo su ligoniu, izoliuojami 7 dienas (taikoma ši taisyklė ikimokyklinių įstaigų ir mokyklos 1-2 klasės).
2. Leidžiama lankytis vaikams, kurie anksčiau sirgo skarlatina ir pasveiko po 12 dienų po klinikinių apraiškų pašalinimo.
3. Į vaikų įstaigą priimami tie, kurie sirgo ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, tonzilitu ir kt kvėpavimo takų infekcijos leidžiama su sertifikatu, patvirtinančiu antibakterinį gydymą.
4. Ištaisyta per 7 dienas paskutinė registracija skarlatina sergantys vaikai, sergantys krūtinės angina, taip pat izoliuojami 22 dienas nuo pirmųjų požymių atsiradimo.
5. Darbuotojams (deklaruotai grupei), kurie anksčiau nesirgo ir bendravo su ligoniu, leidžiama dirbti, jiems taikoma 7 dienų medicininė priežiūra.
6. Einamoji dezinfekcija atliekama 0,5% chloramino, indai ir baltiniai verdami. Galutinė dezinfekcija nepatartina.
7. Vaikų įstaigų darbuotojai, susirgę 12 dienų, perkeliami į darbą, kur bus epidemiologiškai saugūs.

Kiekvieną kartą po skarlatina fiksacijos karantinas pratęsiamas dar 7 dienoms.

Tokiu atveju vaikui dažniausiai kelias dienas kyla aukšta temperatūra, jis jaučia silpnumą. Tonzilės dažnai yra patinusios ir ryškiai raudonos spalvos. Po dienos ar dviejų ant jų atsiranda baltų dėmių ar taškelių. Tuo pačiu metu vieni vaikai skundžiasi tokiu stipriu gerklės skausmu, kad negali nuryti, kitiems – pilvą ar galvą.

Kaip bebūtų keista, atrodo, kad gerklės skausmas nesukelia didelių nepatogumų labai mažiems vaikams. Streptokokinės infekcijos retai pasitaiko jaunesniems nei 2 metų vaikams.

Šios infekcijos dažniausiai nesukelia kosulio ar slogos. Net ir pašalinus vaikui tonziles jis gali susirgti streptokokinė infekcija.

Skarlatina kilusi iš angliško skarlatina – violetinė, o tai yra sergančio vaiko gerklės spalva, kai ten patogeno dauginimosi fone išsivysto uždegimas. Pagrindinis skarlatinos simptomas yra baltos odos trikampis aplink burną, esantis prieš raudoną bėrimą.

Skarlatina, kaip ir angina, sukelia A grupės streptokokas, tik skarlatininis streptokokas išskiria ypač kenksmingą toksiną. Dar praėjusiame amžiuje skarlatina buvo rimta liga, sukėlusi daug sunkių komplikacijų. Tačiau šiandien antibiotikų (penicilinų grupės vaistų) pagalba ją išgydyti daug lengviau, ypač laiku atpažinus.

Tačiau laiko nepakanka arba nepakanka efektyvus gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip reumatas, glomerulonefritas ir kt.

Vaikų skarlatinos priežastys

Vaikas skarlatina gali užsikrėsti nuo skarlatina sergančių vaikų. Pagrindiniai infekcijos vartai yra tonzilės, iš kurių virusas krauju plinta visame kūne. Skarlatina jie suserga daugiausia anksti vaikystė, o po ligos susiformuoja visą gyvenimą trunkantis imunitetas skarlatinai.

Šią infekciją sukelia tam tikros rūšies streptokokai ir ją lydi bėrimas. Bėrimai dažniausiai atsiranda 2-3 ligos dieną ant krūtinės, kirkšnyje, ant sėdmenų. Iš tolo šis bėrimas atrodo kaip beformė raudona dėmė, tačiau atidžiau pažiūrėjus matosi, kad jį sudaro mažytės raudonos dėmės rausvame fone. Liečiant atrodo kaip smulkus švitrinis popierius. Jis gali plisti į visą kūną ir yra, tačiau sritis aplink burną lieka blyški. Gerklė paraudusi, kartais tampa ryškiai raudona. Po kurio laiko liežuvis taip pat parausta, pradedant nuo galiuko. Nors skarlatina neatrodo tokia nekenksminga kaip įprasta streptokokinė infekcija, reali grėsmė Pastaruoju metu ji nelabai ką daro savo sveikatai. Gydymas yra toks pat kaip ir bet kurios streptokokinės infekcijos atveju. Retais atvejais bakterijų gaminami toksinai gali sukelti labai gausų bėrimą.

skarlatina – sunki bakterinė infekcija, pasižymintis vietinio uždegiminio proceso buvimu ir turintis tris pagrindinius komponentus: infekcinį (septinį), toksinį, vyraujantį ligos pradžioje, ir alerginį, pasireiškiantį vėlyvos datos ligų. Paprastai užsikrečiama oro lašeliniu būdu, tačiau galimas kontaktinis-buitinis užsikrėtimo kelias (per buities daiktus, žaislus) arba, dar rečiau, per maisto produktus, dažniau per pieną (ledus). Skarlatina pagal užkrečiamumo laipsnį užima vidutinę vietą tarp vaikų infekcijų.

Užkrečiamumo indeksas – 0,4 (t. y. iš 100 bendravusių vaikų vidutiniškai suserga apie 40).

Jam jautriausi vaikai nuo 2 iki 7 metų. Vaikai iki 3 mėnesių ja neserga (būtina turėti tam tikrą imuniteto brandą), o vaikai iki 1,5 metų, paaugliai ir suaugusieji skarlatina serga labai retai.

Paprastai liga prasideda praėjus 2-7 dienoms po užsikrėtimo, tačiau, atsižvelgiant į tam tikras sąlygas (patogeno masyvumą ir virulentiškumą, jo prasiskverbimo vietą ir organizmo atsparumą), inkubacinis laikotarpis gali būti sutrumpintas iki kelių valandų ir pratęstas iki 12 dienų.

Vaikų skarlatinos simptomai ir požymiai

Skarlatina pasireiškia staigiu temperatūros pakilimu. Iki pirmosios ligos pradžios dienos vakaro ant kaklo, pečių, viršutinės krūtinės ir nugaros atsiranda bėrimas. Dėmės raudonos, mažos, 1-2 mm dydžio, panašios į žąsies kauliuką. Dėmės susilieja, apima beveik visą kūną. Ypač skausmingi tokie niežtintys bėrimai alkūnių, kelių, kirkšnies ir pažasties ertmėse.

Reikšmingas skarlatinos požymis yra tai, kad ant vaiko veido kaktos ir smilkinių odoje yra raudonų bėrimų (skruostai taip pat paraudę, bet dažniausiai nuo temperatūros), tačiau aplinkui esanti oda. viršutinė lūpa, nosis ir smakras yra blyškūs.

Limfmazgiai po žandikauliu padidėja ir palietus tampa skausmingi. Tonzilės gali būti padengtos pustulėmis arba pūlingomis apnašomis.

Bėrimas vaiką vargina 3-5 dienas, o vėliau burbuliukai pradeda nykti, vietoje jų lieka pleiskanojanti oda. Po dviejų ar trijų savaičių oda vėl tampa normali.

Liga dažnai prasideda staiga staigiai pakilus temperatūrai ir bendru infekciniu sindromu (negalavimas, širdies plakimas, galvos skausmas, sąnarių skausmai be aiškios lokalizacijos, dažnai dėl apsinuodijimo atsiranda vėmimas, pilvo skausmai ir išmatų sutrikimai). Beveik kartu su sveikatos pablogėjimu atsiranda gerklės skausmas ryjant, ryškus paraudimas ryklėje, o po kurio laiko - reidai tonzilių spragose. Regioniniai limfmazgiai (submandibuliniai, tonzilių, viršutinės gimdos kaklelio) padidėja ir tampa skausmingi. Pirmą dieną (1-2 dieną) atsiranda smulkiai taškuotas ryškiai rausvas arba raudonas bėrimas.

Ateityje vaiko būklė pablogės, gali pasireikšti bėrimas, tonzilitas, intoksikacijos padidėjimas, delyras, sąmonės netekimas. Didžiausias simptomų sunkumas (ligos aukštis) patenka į 4-5 ligos dieną. AT tolesni simptomai pradeda silpti ir iki 10 ligos dienos išnyksta. Pirmosios – antrosios ligos savaitės pradžioje atsiranda odos lupimasis. Šiuo metu prasideda antrasis (alerginis) ligos periodas. Gali atsirasti trumpalaikis bėrimas.

Būdingas skarlatinos simptomas yra intoksikacija, pasireiškianti sutrikusia būsena, staigiu apetito sumažėjimu, vėmimu (dažnai daugybiniu), gali būti viduriavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, nervų sistemos sudirginimo požymiai (susijaudinimas, neramus miegas arba apatija ir mieguistumas, kliedesys, traukuliai). Apsinuodijimas taip pat yra susijęs su kepenų padidėjimu ir skausmu sunkiais ligos atvejais. Temperatūra iš karto pakyla iki karščiuojančių skaičių (iki 40 °C), pirmomis dienomis išlieka pastovi, vėliau pradeda „šokinėti“ nuo maksimalių skaičių iki normalios vertės, o iki 5-10 dienos jis normalizuojasi.

Temperatūros padidėjimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų buvimo.

Krūtinės angina yra privalomas ligos komponentas; nebūna skarlatina be gerklės skausmo. Jai būdingas ryklės ir tonzilių hiperemijos sunkumas, galbūt net išvaizda nedideli kraujavimai. Ligos pradžioje minkštajame gomuryje galima išskirti taškuotą enantemą. Vėliau ant tonzilių atsirandančios apnašos niekuo nesiskiria nuo sergančiųjų banalia krūtinės angina, išskyrus dažniau pasitaikančias nekrozines, o kartais ir hemoragines apraiškas (kraujavimus). Jei procesas tęsiasi iki nosiaryklės, netgi galimas nekrozinis nazofaringitas. Gimdos kaklelio limfadenitas lydi krūtinės anginą ir atitinka jos sunkumo laipsnį.

Bėrimas su skarlatina turi savo būdingų bruožų. Pirmiausia jis atsiranda ant kaklo ir viršutinės kūno dalies, o paskui greitai plinta į veidą ir galūnes. Vaikas atrodo visiškai raudonas, tačiau detaliai apžiūrėjus paaiškėja, kad bėrimas susideda iš mažų, ryškiai rausvų ar raudonų dėmelių, labiau spalvotų per vidurį. Ligos įkarštyje oda yra šiurkšti liesti (bėrimo elementai išsikiša virš jos paviršiaus), tačiau kartais ji gali būti lygi. Bėrimą lydi niežulys. Ryškaus bėrimo fone aiškiai išreikštas baltas dermografizmas (neaštriu daiktu perbraukus per odą pėdsakas išliks). Reikėtų atkreipti dėmesį į netolygią bėrimo vietą. Ant kaktos, smilkinių, apatinės pilvo dalies, kirkšnių, sėdmenų ir galūnių tiesiamajame paviršiuje jis yra ištisinis, galimi net nedideli kraujavimai. Nasolabialinio trikampio srityje oda yra švari, balta („Filatovo trikampis“).

Iki 4-5 ligos dienos liežuvis visiškai išvalomas nuo reidų ir tampa ryškiai raudonas su išsikišusiomis papilėmis („raudoninis liežuvis“). Šis simptomas gali būti išreikštas kaip įvairaus laipsnio ir pašalinama iki 9-10 ligos dienos.

Skarlatina pasižymi autonominės nervų sistemos pažeidimo simptomais. Pirmąsias 5 dienas pakyla simpatinės nervų sistemos tonusas – simpatinė fazė, kuri kliniškai pasireiškia padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu, padidėjusiu kraujospūdžiu, baltojo dermografizmo atsiradimu, ilguoju (iki 1,5 min.) latentiniu ir trumpu (aukštyn). iki 10 sekundžių) akivaizdus dermografizmas. Toliau vystosi vaguso fazė, kurią lydi parasimpatinės nervų sistemos tonuso padidėjimas (sumažėjęs pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas, ryškus baltas dermografizmas su sutrumpėjusiu (iki 5 sek.) latentiniu ir pailgėjusiu (iki 8 min.). aiškus laikotarpis.

Skarlatinis stambiasluoksnis odos lupimasis yra labai būdingas simptomas, kuris nustatomas 7-10 ligos dieną ir prasideda nuo kaklo, ausų, krūtinės, gaktos, vėliau tęsiasi galūnėse ir užpakalinėse plaštakų ir pėdų srityse, tada ant delnų ir padų. Lupimo intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas bėrimo sunkumui.

Vaikų skarlatinos gydymas

Streptokokinėms infekcijoms ir skarlatinai gydyti vartojami penicilino grupės antibiotikai, vartojami per burną (per burną) arba injekcijomis, ir kiti antibiotikai, jei vaikas yra alergiškas penicilinui.
Sergantis vaikas turi naudoti atskirus indus, rankšluostį ir izoliuotis nuo kitų vaikų iki pasveikimo (į mokyklą ar Darželis kūdikiai gali eiti tik po 12 dienų nuo visiško pasveikimo datos).

Visi tėvai žino, kad yra užkrečiamų vaikų ligų. Tačiau ne visi žino, kaip juos atpažinti, kokie jie pavojingi ir ar galima išvengti infekcijos. Skiepai padeda nuo užsikrėtimo tam tikromis infekcijomis, tačiau, pavyzdžiui, nuo skarlatina, skiepai neskiepami. Skarlatina gali būti lengva, tačiau komplikacijos yra labai rimtos. Svarbu tiksliai nustatyti ligos diagnozę, atlikti pilnas kursas gydymas.

Turinys:

Kaip atsiranda skarlatina?

Skarlatinos sukėlėjas yra A grupės streptokokas, viena pavojingiausių šios rūšies infekcijų. Patekusi į žmogaus kraują bakterija pradeda išskirti eritrotoksiną – toksinę medžiagą, kuri plinta visame kūne. Apsinuodijimą lydi specifinių skausmingų simptomų atsiradimas. Pirmosiomis dienomis skarlatina gali būti supainiota su įprastu gerklės skausmu.

Infekcija dažniausiai perduodama oro lašeliniu būdu (kosint, čiaudint), rečiau – buitinėmis priemonėmis (paciento seilių patekus ant drabužių, žaislų, baldų, indų). Streptokokine infekcija gali užsikrėsti sergantis ar jau sveikstantis žmogus. Kartais skarlatina pasireiškia praktiškai be jokių simptomų, o tėvai nuveža kūdikį į įstaigą, nesąmoningai prisideda prie infekcijos plitimo. Labai retai, tačiau pasitaiko atvejų, kai infekcija į organizmą patenka per žaizdas ant odos.

Dažniausiai pasitaiko vaikams iki 10 metų, aktyviai bendraujantiems tarpusavyje, lankantiems darželį, mokyklą, žaidimų aikšteles. Kūdikiai iki 6-7 mėnesių serga retai, nes jų organizmą nuo infekcijos apsaugo motinos imunitetas, perduodamas per motinos pieną. Susirgus skarlatina, žmogui susidaro stabilus imunitetas. Antrą kartą skarlatina yra labai reta.

Vaizdo įrašas: vaikų skarlatina priežastys ir simptomai

Skarlatinos formos ir jų simptomai

Būdingi skarlatinos simptomai yra aukšta kūno temperatūra, gerklės skausmas (tonzilitas), odos bėrimas ir vėlesni stiprus lupimasis paveiktos zonos. Galbūt tipiška ir netipiška šios ligos eiga.

Tipiška skarlatina

Atsižvelgiant į tipinės skarlatinos simptomų sunkumą, išskiriamos kelios ligos formos.

Šviesa. Vaiko temperatūra neviršija 38 ° C. Nėra pykinimo, vėmimo ir galvos skausmo. Krūtinės angina nepereina į pūlingą formą. Liežuvis parausta, ant jo atsiranda papilių. Bet odoje yra nedaug bėrimų dėmių, jos blyškios. Kai kuriais atvejais bėrimas visai neatsiranda, oda beveik nesilupa. Temperatūra ir gerklės skausmas pasireiškia pirmąsias 5 dienas. Liežuvio paraudimas pastebimas apie 10 dienų. Ši ligos forma pasireiškia dažniausiai, nes gydymas paprastai pradedamas iš karto, kai atsiranda pirmieji simptomai. Prisideda prie lengvo skarlatinos nutekėjimo, stiprina imunitetą, sveika mityba ir geras fizinis vaikų vystymasis.

Vidutinio sunkumo. Temperatūra pakyla iki 39-40 °C, gali atsirasti haliucinacijų ir kliedesių. Yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Dažnėja širdies plakimas, atsiranda vadinamosios „skaisčiai raudonos širdies“ būklė: atsiranda dusulys, skausmas už krūtinkaulio. Ant odos atsiranda ryškiai raudonas bėrimas, susiliejantis į dėmes.

Ypač plačios dėmės susidaro pažastyse, kirkšnies raukšlėse, alkūnės linkiuose. Paraudimas apima kaklą ir veidą, o sritis aplink burną ir nosį (nasolabialinis trikampis) lieka baltas. Tonzilės yra padengtos pūliais. Atsigavus, blyškių dėmių vietoje yra stiprus odos lupimasis.

Sunki forma yra retas, kartu su temperatūra iki 41 ° C su delyru ir haliucinacijomis. Bėrimas labai stiprus. Pagal tai, kokie simptomai vyrauja, išskiriamos 3 sunkios skarlatinos rūšys:

1. Toksiška skarlatina. Yra apraiškų sunkus apsinuodijimas. Galimas mirtinas rezultatas.
2. Septinė skarlatina. Pūlingas uždegimas plinta visame burnos ertmė, vidurinė ausis, limfmazgiai.
3. Toksinė-septinė skarlatina, kurios metu visi simptomai yra sujungti. Ši liga yra pavojingiausia.

Netipinė skarlatina

Jis taip pat gali būti kelių formų.

Ištrintas. Bėrimų nėra, kitos apraiškos yra lengvos. Tokiu atveju galimos komplikacijos, pacientas yra užkrečiamas.

Hipertoksinis. Tai itin reta. Iš esmės yra stipraus apsinuodijimo požymių, nuo kurių vaikas gali patekti į komą.

Hemoraginis. Ant odos ir vidaus organuose atsiranda kraujavimo sritys.

Ekstraryklės. Sergant šia skarlatina, infekcija į organizmą patenka ne per gerklę, o per įpjovimus odoje.

Skarlatinos komplikacijos

Komplikacijų atsiradimas yra susijęs su greitu infekcijos plitimu, įvairių organų uždegimu. Be to, ligos pasekmės gali atsirasti dėl eritrotoksino poveikio, kuris veikia inkstus, nervų sistema kuris naikina raudonuosius kraujo kūnelius.

Ankstyvos komplikacijos atsiranda jau ūminėje ligos stadijoje. Jie apima:

• paranalinių sinusų uždegimas (sinusitas);
• limfmazgių padidėjimas ir uždegimas (limfadenitas);
• plaučių uždegimas;
• inkstų uždegimas (nefritas);
• uždegiminis miokardo pažeidimas – širdies raumuo (miokarditas);
• flegmoninis tonzilitas – pūlingas aplink tonziles esančių audinių uždegimas.

Vėlyvosios komplikacijos pasireiškia ne iš karto, o maždaug po 3-5 savaičių. To priežastis – toksinų daroma žala. Imuninė sistema, išvaizda alerginė reakcija apie baltymus, esančius streptokokų bakterijose. Šios medžiagos savo sudėtimi panašios į baltymus žmogaus širdies ir sąnarių audiniuose. Dėl tokių medžiagų kaupimosi organizme, pavyzdžiui, reumatas (uždegimas jungiamasis audinysįvairūs organai). Pirmiausia pažeidžiama širdis, kraujagyslės ir sąnariai. Komplikacija atsiranda tiek užsitęsus skarlatinai, tiek pakartotinai streptokokams patekus į neseniai sergančių vaikų organizmą.

Vaizdo įrašas: skarlatinos komplikacijos. Vaikų ligos, profilaktika

Kaip liga progresuoja

Yra keli skarlatinos vystymosi laikotarpiai:

• inkubacija (infekcijos kaupimasis organizme);
• pradinis (pirmųjų ligos požymių atsiradimas);
• ūminė stadija (ligos aukštis su sunkiausiais pasireiškimais ir reikšmingu paciento gerovės pablogėjimu);
• galutinis (išieškojimas).

Inkubacinis periodas(nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo) trunka nuo 3 iki 7 dienų, o kartais net 12 dienų. Visą šį laiką vaikas yra infekcijos platintojas. Nuo jo galite užsikrėsti likus maždaug dienai iki pirmųjų infekcijos požymių atsiradimo.

Pradinis etapas liga trunka 1 dieną. Tuo pačiu metu pradeda stipriai skaudėti gerklę. Kūdikis negali normaliai valgyti ir kalbėti, stiprėja savijautos pablogėjimo simptomai. Odos bėrimas sukelia niežulį. Daugumoje sunkūs atvejai dėl stipraus karščio ligonis ima kliedėti.

Jei yra lengva skarlatina, bėrimo gali nebūti, o temperatūra nepakyla aukščiau 38 ° C.

Ūminė stadija liga trunka iki 5 dienų. Tuo pačiu metu aukšta temperatūra, labai skauda galvą, vaikas pykina, vemia. Yra ryškūs apsinuodijimo eritrotoksinais simptomai.

Bėrimo taškai susilieja, tamsėja. Nasolabialinis trikampis ryškiai išsiskiria savo baltumu. Gerklė raudona ir skauda. Liežuvis rausvas, ištinęs. Dažnai atsiranda otitas, pneumonija ir kitos ankstyvos komplikacijos.

Atsigavimas. Po kelių dienų apraiškos pradeda mažėti. Atsigavimo fazė gali trukti nuo 1 iki 3 savaičių, kol bėrimas visiškai išnyks ir oda nustos luptis. Jis nušveičia rankas, kojas ir net ausis bei pažastis. Liežuvis pamažu blyškėja, nustoja skaudėti gerklę.

Jei gydymo kursas nebuvo baigtas ir jis buvo nutrauktas pasirodžius pirmiesiems sveikimo požymiams, gali paūmėti uždegimas vidaus organų srityje, smegenyse (atsiranda chorėja – nevalingi kūno judesiai, kuriuos sukelia neįprasti raumenys susitraukimas).

Reikėtų pabrėžti: Skarlatina sergantis žmogus išlieka užkrėstas nuo paskutinės inkubacinio periodo dienos (24 valandos iki bėrimo ir karščiavimo pradžios), kol nepraeina 3 savaitės nuo ligos pradžios. Šiuo metu jo negalima vesti į darželį ar mokyklą. Atitiktis pageidautina lovos poilsis ir apriboti ryšį su kitais.

Skarlatinos eiga vaikams iki 1 metų

Tokiems kūdikiams skarlatina pasireiškia rečiau nei vyresniems. Maži vaikai rečiau bendrauja vienas su kitu. Jei kūdikis maitina krūtimi, ligos tikimybė yra maža. NUO mamos pienas jis gauna antikūnų prieš streptokokus, kurie mažina organizmo jautrumą infekcijos poveikiui. Tačiau tiesiogiai kontaktuodamas su sergančiu šeimos nariu kūdikis gali užsikrėsti skarlatina. Susitikti su infekcijos nešiotojais galima perpildytose vietose arba klinikoje.

Liga prasideda karščiavimu ir gerklės skausmo požymių atsiradimu (kūdikiui sunku ryti, jis yra neklaužada, atsisako valgyti ir gerti). Tada jo liežuvis parausta ir pasidengia bėrimu, gausūs raudoni bėrimai atsiranda ant viso kūno odos, ypač ant skruostų ir raukšlių.

Po 3-4 dienų bėrimas pabąla ir išnyksta, ima luptis oda. Gerklėje yra uždegimas.

Mažas vaikas negali pranešti, kad jam skauda, ​​į negalavimą reaguoja tik rėkdamas. Norint sumažinti organizmo intoksikaciją, būtina dažnai gerti vandenį. Tėvai turėtų atidžiai stebėti jo būklę. Ankstyvų komplikacijų atsiradimą rodo kraujavimų atsiradimas ant gleivinių ir odos, temperatūros padidėjimas iki 40 ° C. Priežastis gali būti pūlingas įvairių organų pažeidimas. Kūdikio pulsas pagreitėja dėl širdies veiklos pažeidimo. At sunki eiga skarlatina po pasveikimo, yra inkstų ligos požymių ir kitų vėlyvų komplikacijų.

Vaikų iki 1 metų skarlatinos gydymo sudėtingumas yra tas, kad dauguma antibiotikų ir karščiavimą mažinančių vaistų jiems yra kontraindikuotini. Kūdikio gydymas turi būti atliekamas stacionariomis sąlygomis, nes liga akimirksniu komplikuojasi, reikia imtis skubių priemonių, kad vaikas būtų pašalintas iš sunkios būklės.

Kaip atskirti skarlatina nuo kitų ligų

Raudonas bėrimas ant odos gali atsirasti ir sergant kai kuriomis kitomis ligomis: tymais, raudonuke, atopiniu dermatitu. Pūlingas tonzilių uždegimas taip pat nebūtinai yra skarlatinos pasireiškimas, nes, pavyzdžiui, sergant difterija, galimas tonzilių ir arčiausiai jų esantis plotas.

Skarlatina gali būti atskirta pagal šias savybes:

1. „Liepsnojanti gerklė“. Burna ir gerklė paraudę, paburkę. Paraudimo sritis nuo dangaus atskirta aštria riba.
2. „Crimson tongue“ – edemiškas tamsiai raudonos spalvos liežuvis, ant kurio išsiskiria išsiplėtusios papilės.
3. Dėmėtas bėrimas ant raudonos patinusios odos. Bėrimas ypač storas odos raukšlėse ir galūnių raukšlėse.
4. Baltas nasolabialinis trikampis.
5. Odos lupimasis po atsigavimo pradžios. Ant delnų ir pėdų jis išsiskleidžia juostelėmis, o kitose vietose – smulkiais žvyneliais.

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas pirštu spaudžia bėrimą. Ji dingsta, o paskui vėl pasirodo. Skarlatina pasižymi aukšta (nuo 38,5 iki 41°C) temperatūra.

Diagnostika

Gydytojas, remdamasis rezultatais, daro prielaidą apie skarlatiną preliminarią ekspertizę ir aptikimas būdingi bruožai. Pasirodo, ar vaikas anksčiau sirgo skarlatina, ar bendravo su sergančiais žmonėmis. Diagnozė patvirtinama laboratoriniais tyrimais.

Bendra kraujo analizė rodo leukocitų ir eritrocitų kiekį (su skarlatina yra nukrypimų nuo normos).

Yra paimtas tepinėlis iš gerklės ir nosiaryklės, atliekama bakteriologinė kultūra. Tai leidžia nustatyti streptokokinės infekcijos buvimą ir tipą, bakterijų jautrumą antibiotikams.

Gerklės tepinėlis streptokokų antigenai rodo, ar organizme yra infekcija, ar ne. Taip pat tiriamas paciento kraujas, ar nėra antigenų.

Laboratorinė diagnostika kai kuriais atvejais tai leidžia aptikti infekciją net inkubaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta komplikacijų.

Vaizdo įrašas: bėrimas vaikui. Kaip atpažinti ligą

Vaikų skarlatinos gydymas

Skarlatinos gydymas susideda iš streptokokų naikinimo, temperatūros mažinimo, gerklės skausmo pašalinimo, niežėjimo mažinimo, toksinų pašalinimo iš organizmo. Paprastai tai atliekama namuose. Vaikai, sergantys vidutinio sunkumo ar sunkia skarlatina, hospitalizuojami, ypač jei namuose yra kitų kūdikių, kurie nesirgo skarlatina, arba nėščių moterų.

Siekiant kovoti su streptokokine infekcija, naudojami antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas, sumamedas. Dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių ir jo svorį. Gydymo trukmė yra ne trumpesnė kaip 10 dienų. Jei nustosite vartoti antibiotikus anksčiau, kai tik pajusite, kad būklė pagerėjo, tada išgydyti ne tik neįmanoma, bet ir kupina komplikacijų. Jei reikia, vaikams skiriami antimikrobiniai vaistai (biseptolis, metronidazolas).

Siekiant išvengti komplikacijų (pavyzdžiui, miokardito, reumato), skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kaip karščiavimą mažinantys vaistai naudojami ibuprofenas ir paracetamolis, kurie vaikams yra tiek tablečių, tiek sirupų ir žvakučių pavidalu. Jie taip pat malšina gerklės skausmą.

Gargaliavimas atliekamas furacilino arba sodos tirpalu, ramunėlių, medetkų užpilu. Lugolio tirpalas naudojamas gerklei tepti.

Įspėjimas: Vaikams gali būti skiriami tik gydytojo paskirti vaistai. Suaugusiesiems skirti vaistai, tokie kaip aspirinas, gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumas- mirtina būklė.

Norėdami pašalinti deginimo pojūtį burnoje ir gerklės skausmą, kūdikiui galima duoti šalto vandens ar ledų. Maistas turi būti šiek tiek šiltas, skystas. Gausus gėrimas padeda greitai atsikratyti toksinų, sumažinti temperatūrą ir išvengti dehidratacijos.

Strepsils padeda nuo gerklės dirginimo. Reikėtų nepamiršti, kad vaikas iki 4 metų gali lengvai užspringti gydomieji saldainiai. Labai atsargiai ir tik pasikonsultavę su gydytoju, jie duoda vaistus labai mažiems vaikams. Nuo gerklės uždegimo jiems naudojami sirupai (broncholitinas ir kt.).

Odą galima tepti briliantine žaluma, šukes apdoroti pudra. Naudojamas niežėjimui malšinti antihistamininiai vaistai(Zirtek, Suprastin - sirupų arba tablečių pavidalu). Kai kuriais atvejais naudojami kortizono odos kremai.

1 mėnesį skarlatina sirgęs žmogus yra prižiūrimas gydytojo. Atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, atliekama elektrokardiograma, siekiant nustatyti komplikacijas ir laiku nukreipti gydytis pas reumatologą, kardiologą ar urologą.

Vaizdo įrašas: Dr. E. Komarovsky apie skarlatina, jos gydymą ir komplikacijas

Skarlatinos plitimo prevencija

Kad sergantis mažylis neužkrėstų kitų vaikų, į darželį leidžiamas tik 12 dienų po pasveikimo.

Jei ligos atvejis nustatomas vaikų įstaigoje, tada joje skelbiamas karantinas 7 dienoms. Šiuo metu nauji vaikai ten nepriimami. Įstaiga veikia kaip įprasta. Karantino metu likusių vaikų palikti namuose neapsimoka. Tai neturi prasmės, nes jie jau kontaktavo su pacientu, infekcija pateko į kūną.

Kasdien atliekamas kūno temperatūros matavimas, vaikų ir personalo gerklės ir odos tyrimas. Po kiekvieno valgio gerklė skalaujama dezinfekuojančiais tirpalais. Susilpnėjusiems vaikams suleidžiama gama globulino injekcija.