Медицинский отряд специального назначения. Омедб

Отдельный медицинский батальон (омедб)

1) специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения; 2) , развертываемый в войсковом тыловом районе для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и подготовки к эвакуации по назначению в лечебные учреждения госпитальной базы.

Омедб выполняет задачи по лечебно-эвакуационному обеспечению частей и подразделений дивизии; проводит медицинские мероприятия по защите личного состава дивизии оружия массового поражения; усиливает медицинские подразделения частей дивизии медицинскими силами и средствами и снабжает их медицинским имуществом. Омедб состоит из управления, медицинской роты, медицинского взвода, взвода эвакуации раненых, эвакуационного отделения, отделения медицинского снабжения, подразделений обеспечения. включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, стоматологический , рентгеновский кабинет, лабораторию.

Медицинская рота предназначена для развертывания функциональных подразделений омедб как этапа медицинской эвакуации и выполнения его задач по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным, их лечению и подготовке к эвакуации в госпитальную базу. Медицинский взвод предназначен для работы в составе развернутого омедб; оказания квалифицированной медпомощи в полку, действующем на самостоятельном (изолированном) направлении; временной замены вышедшего из строя медпункта полка, а также для лечения нетранспортабельных пораженных и больных при перемещении омедб. В зависимости от боевой и медицинской обстановки медицинский взвод может выполнять одну из названных задач. Взвод эвакуации раненых предназначен для розыска пораженных и больных, оказания первой медпомощи и эвакуации их с поля боя и из очагов массового поражения в медпункты батальонов и полков, а эвакуационное отделение - для эвакуации пораженных и больных из медпунктов полков и очагов массовых поражений в омедб. На возлагаются задачи по приему, хранению и учету медицинского имущества, обеспечению им омедб и частей дивизии, изготовлению лекарств, организации технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Подразделения обеспечения (электростанция, радиостанция, склады, кухня и др.) выполняют задачи по материальному и техническому обеспечению омедб, организации связи, питанию и др.

Для выполнения названных задач омедб располагает необходимым комплектно-табельным медицинским имуществом, медицинской техникой (автоперевязочными, автолабораторией и др.), палатками УСБ-56, УСТ-56 и лагерными, радиостанцией, электростанцией, грузовым и санитарным автотранспортом и другими средствами.

Для развертывания омедб как этапа медицинской эвакуации требуется площадка размером 300×400 м , на которой размещаются все функциональные медицинские подразделения, помещения для личного состава подразделений обеспечения (рис .).

Сортировочно-эвакуационное отделение осуществляет прием пораженных и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку (см. Сортировка медицинская), оказание им неотложной медпомощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. На сортировочном посту этого отделения выделяют нуждающихся в специальной обработке (загрязненных радиоактивными и отравляющими веществами), больных с острыми реактивными состояниями, инфекционных больных и подозрительных на инфекционное , а также легкораненых и легкобольных, после чего их направляют в соответствующие подразделения. Всех остальных пораженных и больных с сортировочного поста на доставившем их транспорте направляют на сортировочную площадку, где сортируют на тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных и направляют в соответствующие приемно-сортировочные. В этих подразделениях, а при массовом поступлении и благоприятных условиях погоды на сортировочной площадке проводят последующую медицинскую сортировку. При этом прежде всего выявляют нуждающихся в неотложной помощи, которых сразу же направляют в соответствующие отделения омедб. Остальных пораженных и больных распределяют на нуждающихся в квалифицированной хирургической помощи, которых направляют в операционную, перевязочную или противошоковую; нуждающихся в интенсивной терапии, оказании квалифицированной терапевтической помощи, которых направляют в госпитальное отделение, и подлежащих дальнейшей эвакуации по назначению в госпитальную базу, которых направляют в эвакуационные. Легкораненых и легкобольных после оказания им необходимой медпомощи в зависимости от сроков лечения до полного выздоровления эвакуируют, оставляют в команде выздоравливающих или отправляют в часть. Результаты медицинской сортировки обозначают сортировочными марками.

В приемно-сортировочных для тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных (а при массовом поступлении и благоприятных условиях - на сортировочной площадке) медицинскую сортировку проводят бригады, в состав каждой из которых входят , два средних медработника и два регистратора. В приемно-сортировочных пораженных и больных размещают группами согласно очередности направления в операционно-перевязочное и противошоковое отделения, а в эвакуационных - с учетом профиля госпиталей, в которые их эвакуируют.

В отделении специальной обработки проводят обработку загрязненных радиоактивными и зараженных отравляющими веществами и бактериальными средствами, их обмундирования, обуви, а также санитарного транспорта. После обработки пораженных и больных по показаниям направляют в соответствующие подразделения.

В операционно-перевязочном и противошоковом отделении пораженным оказывают квалифицированную хирургическую помощь и проводят комплексную противошоковую терапию. Работу этого отделения организуют по бригадной системе. В перевязочной работают хирургические бригады, каждая из которых состоит из врача-хирурга и медсестры. медсестра и сестра-анестезист обеспечивают работу нескольких хирургических бригад. Каждая бригада работает на трех столах: на одном - медсестра готовит раненого к операции, на другом - оперирует, на третьем - медсестра, перешедшая от первого стола, накладывает повязку, а в случае необходимости и шину. В операционной работают бригады, каждая из которых состоит из двух врачей-хирургов, операционной медсестры и сестры-анестезиста и работает на двух столах. Порядок их работы аналогичен порядку работы в перевязочной. Звено санитаров своевременно доставляет и уносит раненых.

Госпитальное отделение обеспечивает временную госпитализацию нетранспортабельных пораженных и больных, оказание им квалифицированной терапевтической помощи, временную изоляцию и инфекционных больных и больных психоневрологического профиля, изоляцию раненых с осложнением анаэробной инфекцией и оказание им хирургической помощи, подготовку к эвакуации, которая ведется непосредственно из , минуя эвакуационные сортировочно-эвакуационного отделения. При госпитальном отделении находится , в которой содержатся легкораненые и легкобольные со сроками излечения 5-10 суток. В порядке трудотерапии их привлекают для работы в качестве вспомогательных санитаров и персонала подразделения обеспечения.

Объем оказываемой в омедб медпомощи зависит от боевой, тыловой и медицинской обстановки. При благоприятных условиях квалифицированную медпомощь оказывают в полном объеме, а при массовом поступлении пораженных и больных проводят лишь неотложные мероприятия этого вида медпомощи и оказывают первую врачебную помощь в полном объеме (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях).

Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф.И. Комарова, с. 264, М., 1984.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Отдельный медицинский батальон" в других словарях:

У этого термина существуют и другие значения, см. Танковый батальон … Википедия

11 й батальон (Западная Австралия) 3 й пехотной бригады, Египет, пирамиды Гизы, 10 января 1915 год … Википедия

Отдельный медицинский батальон (ОМедБ) занимает важное место в системе этапного лечения раненых и поражённых. Созданные в 1935 году они стали главной оперативной единицей войскового звена, где раненым обеспечивался приём и оказание квалифицированной хирургической и терапевтической помощи. По опыту Великой Отечественной войны до 70 – 80 % раненых, поступавших в ОМедБ, нуждались в хирургических вмешательствах. Фактическая оперативная активность составила 50-60%.

С 1979 года внесены изменения в организацию ОМедБ: увеличилась численность личного состава на 34%, введены в штат медицинский взвод и отделение связи. В настоящее время ОМедБ представляет собой специальную медицинскую часть, входящую в состав дивизии, которая предназначена для оказания квалифицированной медицинской помощи и откуда начинается эвакуация раненых и поражённых по назначению.

На ОМедБ возлагаются следующие задачи:

1. Участие в розыске, оказании первой медицинской помощи, сборе,

вывозе раненых и пораженных споля боя и очагов применения ОМП.

2. Эвакуация раненых и пораженных из МПП в ОМедБ.

3. Оказание раненым и пораженным первой врачебной и

квалифицированной медицинской помощи.

4. Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных,

амбулаторное лечение легкораненых со сроком лечения 5-10 суток.

5. Подготовка раненых к эвакуации по назначению.

6. Временная изоляция и лечение инфекционных больных.

7. Усиление медицинских частей дивизии личным составом, транспортом,

медицинским имуществом.

8. Организация и проведение санитарно-гигиенических и

противоэпидемических мероприятий в войсках дивизии и на занимаемой

ей территории.

9. Организация и проведение квалифицированной медицинской разведки. 10. Организация и проведение медицинских мероприятий по защите личного

состава от ОМП.

11. Проведение военно-медицинской подготовки личного состава дивизии и

специальной подготовки личного состава медицинской службы. 12. Обеспечение личного состава дивизии медицинским имуществом и

техникой.

13. Управление медицинской службой дивизии, ведение учёта и отчётности,

сбор и обобщение материала по работе медицинской службы дивизии в

боевых условиях.

Возглавляет ОМедБ – командир (врач-организатор), который подчиняется непосредственно начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и пораженных из МПП дивизии, за своевременное и качественное оказание медицинской помощи и подготовку раненых и пораженных к дальнейшей эвакуации, за воспитание и дисциплину личного состава батальона.

Отдельный медицинский батальон (ОМедБ) состоит из:

1. Управления.

2. Медицинской роты.

3. Медицинского взвода.

4. Взвода сбора и эвакуации раненых.

5. Взвода обеспечения.

6. Эвакуационно - транспортного отделения.

7. Отделения медицинского снабжения.

8. Отделения связи.

УПРАВЛЕНИЕ батальона осуществляет руководство всей деятельностью батальона, организует его работу. Состав: командир, его заместители, начальник штаба, начальник финансовой части, начальник секретной части, делопроизводитель. На оснащении имеется автомобиль с радиостанцией.

МЕДИЦИНСКАЯ РОТА основное подразделение ОМедБ, которое предназначено развёртывания ОМедБ на местности как этапа медицинской эвакуации и организации работы функциональных подразделений по приёму, медицинской сортировке, оказанию первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи и подготовка раненых и пораженных к эвакуации. Состав: командир медицинской роты – ведущий хирург батальона.

Подразделения: - приёмно-сортировочный взвод – 15 чел.(в т.ч. 2-а врача хирурга);

Операционно-перевязочный взвод – 22 чел. (в т. ч. 5-ть врачей хирургов);

Госпитальный взвод – 14 чел. (в т.ч. 2-а врача терапевта);

Отделение анестезиологии и реанимации – 11 чел. (в т.ч. 2-а врача анастез.);

Стоматологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1-н врач стоматолог);

Рентгенологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1-н врач рентгенолог);

Клиническая лаборатория – 2 чел.

Всего в штат медицинской роты входят: 70 человек (в т.ч. 14-ть врачей).

МЕДИЦИНСКИЙ ВЗВОД. Командир взвода – врач-хирург, кроме него имеются: старшие ординаторы - хирург, терапевт, анестезиолог. Всего - 21 человек. Оснащение: 2-е автоперевязочных (АП-2), 2-а грузовых автомобиля палатки УСТ-56, радиостанция, медицинские комплекты, другое медицинское имущество. Предназначен: для самостоятельной работы в очагах ОМП; усиления полков, действующих на изолированных направлениях; временного выполнения функций МПП, вышедших из строя; в составе ОМедБ при совершении им маневра; выдвижения к рубежу небольших санитарных потерь для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

ВЗВОД СБОРА И ЭВАКУАЦИИ РАНЕНЫХ предназначен для сбора, оказания раненым первой медицинской помощи, выноса и эвакуации их с поля боя в МПП. Командир взвода – фельдшер. Взвод состоит из двух отделений, которыми командуют санитарные инструктора. В состав взвода входят: водители-санитары, санитары-носильщики. Оснащение: СМВ, лямки санитарные, носилки, шины, шлемы для раненых в голову, санитарные транспортёры, автомобили санитарные (АС-66). Всего во взводе 23 человека.

ВЗВОД ОБЕСПЕЧЕНИЯ предназначен для обеспечения ОМедБ материально-техническим довольствием, питанием, водоснабжением, для перевозки и хранения всех видов имущества, кроме медицинского. Взвод развёртывает: кухню-столовую, склады, электростанцию, палатки для личного состава, площадку для транспорта. Командир взвода – офицер тыловой службы. Всего 21 человек. Оснащение: автомастерская, грузовые автомобили, кухни-прицепы, электростанции, автоцистерны.

ЭВАКУАЦИОННО-ТРАНСПОРТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ предназначено для эвакуации раненых из МПП в ОМедБ, для усиления транспортом частей дивизии, подвоза медицинского имущества из ОМедБ в части, перевозки личного состава и имущества ОМедБ. Имеется: автомобиль санитарный (АС-66) – 8 шт., водитель-санитар – 8 (один из них старший, т.е. командир).

ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ предназначено для снабжения медицинским и санитарно - хозяйственным имуществом МПП частей и функциональных отделений ОМедБ. Осуществляет приём, хранение, учёт, выдачу и пополнение медицинского имущества для оказания первой врачебной помощи 1000 раненым и квалифицированной медицинской помощи 1000 раненым. Отделение развёртывает: аптеку и склад. Возглавляет отделение – фармацевт (нач. медснабжения дивизии), кроме него в состав отделения входят: начальник аптеки, начальник склада, ассистент, санитар. Оснащение: палатки УСТ-56, стерилизатор-дистиллятор на прицепе, медицинские комплекты, медицинское имущество.

ОТДЕЛЕНИЕ СВЯЗИ предназначено для организации радиотелефонной связи. Командир отделения – старший радиотелеграфист, кроме него имеются – радиотелефонист, водитель-электрик. Оснащение: радиостанция, электростанция, автомобиль.

ВСЕГО в ОМедБ 179 человек, в том числе: врачей – 23, фельдшеров – 6,

медицинских сестёр – 51, санитарных инструкторов – 4, санитаров – 15, провизоры (фармацевты) – 3, прочие медицинские работники – 77.

САНИТАРНО – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

Командир – врач-эпидемиолог, кроме него имеются: врачи – бактериолог, токсиколог, радиолог, гигиенист, лаборант, санинструктор-дезинфектор, санинструктор-дозиметрист, водители санитары. Всего 10 человек. На оснащении имеется: автолаборатория, ВМЛ “, дезинфикционно-душевой автомобиль (ДДА-66), автоцистерны для воды, палатки, специальные комплекты и прборы.

Медицинский взвод ОМедБ предназначен: Для осуществления маневра силами и средствами при перемещении ОМедБ. Эвакуационный взвод ОмедБ предназначен: Для усиления мед. службы частей эвакуационнотранспортными средствами для вывоза раненых и больных с поля боя и их дальнейшей эвакуации. Эвакуационное отделение предназначено: Для эвакуации раненых и больных из мед.

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

КЫРГЫЗСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА

ВОЕННО_МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКИ

И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

ЛЕКЦИЯ

Тема № 1 2

«Отдельный медицинский батальон»

Бишкек 2014

Учебные вопросы

1.Задачи и организация медицинской службы дивизии – 15 мин.

2.Организационная структура ОМедБ – 10 мин.

3.Предназначение основных подразделений ОМедБ – 15 мин.

4.Заключение – 5 мин.

Учебно-материальное обеспечение

Литература :

1.Учебник «Военно-медицинская подготовка» Ф.Комарова.

2.Учебник «Организация и тактика медицинской службы» И.Чиж, 2005г.

3.Наставления по медицинскому обеспечению боевых действий

Сухопутных войск (соединение, часть, подразделение), 1987г.

4.Кафедральное пособие «Войсковая медицинская служба».

Наглядные пособия :

1 .Схемы :

• Организация ОМедБ.
• Задачи медицинской службы дивизии.

2.Технические средства обучения :

• Диапроектор

1-й учебный вопрос. Задачи и организация медицинской

Службы дивизии

Медицинскую службу мотострелковой (танковой) дивизии возглавляет начальник мед. службы дивизии, который непосредственно подчиняется командиру дивизии, по мед. вопросам подчинен начальнику мед. службы армии.

Начальнику мед. службы дивизии подчинены: Отдельный мед. батальон дивизии, начальники мед. службы полков, врачи (фельдшера) отдельных батальонов и других подразделений, где они положены по штату.

Задача ОМедБ:

1. Эвакуация раненых и больных из частей соединения или непосредственно из очагов массовых санитарных потерь в ОМедБ.

2. Усиление силами и средствами мед. службы частей соединения.

3. Прием, медицинская сортировка раненых и больных, оказание им первой врачебной и квалифицированной мед. помощи, лечение раненых и больных со сроками выздоровления до 10 суток.

4. Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных, изоляция инфекционных больных.

5. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

6. Охрана и оборона ОМедБ, защита раненых и больных, а также личного состава от ОМП..

7. Обеспечение частей соединения мед. имуществом.

8. Проведение спец. подготовки личного состава мед. службы соединения.

9. Ведение мед. учета и отчетности.

ОМедБ дивизии в своем составе имеет :

1. Управление.
2. Медицинскую роту.
3. Медицинский взвод.
4. Эвакуационный взвод.
5. Эвакуационное отделение.
6. Отделение мед. снабжения.
7. Взвод материального обеспечения.
8. Отделение связи.

В состав управления входят: Командир батальона, начальник штаба, заместители командира батальона по воспитательной работе, по тылу и по вооружению, начальник финансовой службы.

В состав медицинской роты входят: Командование, приемно-сортировочный и операционно-перевязочный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, госпитальный взвод, клиническая лаборатория, рентгеновский и стоматологический кабинеты.

На медицинскую роту возлагаются следующие задачи:

1. Прием, мед. сортировка, регистрация и размещение поступающих раненых и больных.
2. Полная санитарная обработка нуждающихся в ней раненых и больных.
3. Временная изоляция инфекционных больных и лиц с острыми реактивными состояниями.
4. Оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной мед. помощи в установленном объеме.
5. Временная госпитализация нетранспортабельных раненых и больных.
6. Лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток.
7. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации.
8. Анализ качества лечебно-эвакуационных мероприятий, проводимых в частях.

Медицинский взвод ОМедБ предназначен:

1. Для осуществления маневра силами и средствами при перемещении ОМедБ.
2. Усиления частей дивизии, действующих на изолированных направлениях.
3. Временной замены вышедшей из строя мед. пунктов полков.
4. Выдвижения к очагам массовых санитарных потерь.
5. Приема пораженных и оказания им первой врачебной и квалифицированной мед помощи.

Эвакуационный взвод ОмедБ предназначен:

1. Для усиления мед. службы частей эвакуационно-транспортными средствами для вывоза раненых и больных с поля боя и их дальнейшей эвакуации.

Эвакуационное отделение предназначено:

1. Для эвакуации раненых и больных из мед. пунктов полков и очагов массовых СП в ОМедБ.
2. Доставка мед. имущества в части дивизии.

На отделение мед. снабжения возлагаются задачи:

1. Определение потребности в мед. имуществе, его истребование, прием, хранение

и защита от ОМП.

2. Обеспечение мед. имуществом подразделений ОМедБ и частей дивизии.

3. Изготовление различных лекарственных форм.

4. Контроль за правильностью и рациональностью использования мед. имущества.

5. Организация технического обслуживания и ремонта мед. техники.

6. Ведение учета и отчетности.

На подразделения обеспечения возлагаются задачи:

1. Материально-техническое обеспечение ОМедБ.
2. Обеспечение радио и телефонной связью.

ОМедБ развертывается и перемещается распоряжением заместителя командира дивизии по тылу по представлению начальника мед. службы дивизии. Его развертывают вне объектов вероятного воздействия противника на таком удалении от войск, чтобы квалифицированная мед. помощь раненым могла быть оказана не позже 8-12 часов с момента ранения. При выборе места для развертывания учитываются расположение путей подвоза и эвакуации, условия маскировки, наличие водоисточников.

ОМедБ должен быть постоянно готов к приему раненых и больных. В первую очередь в течение 40-60 мин должны быть развернуты сортировочно-эвакуационное отделение, операционная, противошоковые палаты, палатки для интенсивной терапии. Полностью ОМедБ должен быть развернут через 2 часа с момента прибытия в район. Для развертывания ОМедБ требуется площадка размером 300 х 400 м.

Работа функциональных подразделений ОМедБ

Задачами сортировочно-эвакуационного отделения являются:

1. Прием поступающих в ОМедБ раненых и больных, их регистрация, мед. сортировка и оказание неотложной помощи нуждающимся в ней, а также подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

В составе сортировочно-эвакуационного отделения организуются сортировочный пост и сортировочная площадка, а также развертываются и оборудуются сортировочные и эвакуационные помещения для тяжелораненых и раненых средней тяжести, для легкораненых и для больных.

Развертываются также силами операционно-перевязочного взвода перевязочная для легкораненых, предназначенная для оказания неотложной квалифицированной хирургической помощи легкораненым.

Общая емкость сортировочно-эвакуационных помещений (палаток) должна обеспечивать одновременный прием не менее 200 – 250 раненых и больных.

При въезде в ОМедБ выставляется сортировочный пост , который оборудуется флагом Красного Креста, средствами для подачи звуковых сигналов, таблицей с сигналами оповещения, оснащается приборами радиационной и химической разведки.

На сортировочном посту раненые и больные распределяются на три группы:

1. Подлежащие изоляции (инфекционные больные и подозрительные, больные, находящиеся в состоянии психомоторного возбуждения).
2. Нуждающиеся в санитарной обработке.
3. Раненые и больные, не подлежащие изоляции и не нуждающиеся в санитарной обработке.

В третьей группе в свою очередь выделяются «ходячие» и «носилочные».

Первая группа направляется в изоляторы, вторая – в отделение спец. обработки, третья – на сортировочную площадку.

При массовом поступлении раненых сортировочный пост может быть усилен. Контроль за его работой возлагается на одного из врачей сортировочно-эвакуационного отделения.

Лица, работающие на сортировочном посту, должны знать допустимые нормы заражения РВ и правила работы с ОВ и БС.

На санинструктора СП возлагается также наблюдение за воздухом и окружающей территорией и подача сигнала тревоги.

Сортировочная площадка представляет собой участок местности перед сортировочными палатками.

Раненые и больные распределяются на следующие группы:

1. Нуждающиеся в квалифицированной хирургической помощи в операционно-перевязочном отделении.
2. Нуждающиеся в интенсивной терапии.
3. Нуждающиеся в оказании квалифицированной терапевтической помощи.
4. Нуждающиеся в симптоматической терапии.
5. Подлежащие дальнейшей эвакуации без оказания квалифицированной мед. помощи в ОМедБ.
6. Подлежащие направлению в команду выздоравливающих.
7. Подлежащие возвращению в часть.

Раненые и больные первой группы направляются в операционную, перевязочные или противошоковую, второй, третьей и четвертой групп – в госпитальное отделение, пятой группы – в эвакуационные, шестой и седьмой групп – в команду выздоравливающих.

Чрезвычайно сложной и ответственной задачей мед. сортировки является выделение потрадавщих, получивших поражения, несовместимые с жизнью, и нуждающихся только в симптоматической терапии. Если во время ВОВ агонирующие не составляли не значительную группы, в условиях современной войны (особенно при применении нейтронного оружия, ядерных боеприпасов сверхмалой и малой мощности, высокотоксичных ОВ, вязких зажигательных смесей) эта группа крайне тяжело пораженных будет много. В ней войдут, например, получившие ранения и травмы крайне тяжелой степени, сопровождающиеся глубоким расстройством витальных функций (с утратой сознания, аритмичным дыханием, АД ниже 60/40м рт. Ст. с тенденцией к снижению), обожженные с площадью глубокого ожога 40 % и более поверхности тела, пораженные с острой лучевой болезнью крайне тяжелой степени.

На сортировочной площадке и в сортировочных палатках работает вес личный состав приемно-сортировочного взвода. При приеме пораженных от ОМП к их сортировке обязательно привлекаются терапевты, а также токсикологи, радиологи и эпидемиологи.

Для работы на сортировочной площадке формируются сортировочные бригады. В состав каждой бригады включаются врач, два средних медицинских работника, два регистратора.

Оборудование сортировочных палаток (помещений) должно обеспечить прием и размещение на носилках, нарах или сидя не менее 150 раненых и больных. Для оказания неотложной мед. помощи сортировочные палаты оснащаются жгутами, наборами перевязочными малыми, желудочными зондами, сердечными средствами, антидотами и другим мед. имуществом, комплектами Б-1, Б-2 и Б-3, а также кислородными ингаляторами и аппаратами искусственной вентиляции легких. Оборудуется подставками под носилки, столами для регистрации и медикаментов и с перевязочным материалом, предметы ухода.

Сортировочную для легкораненых следует развертывать на некотором удалении от других подразделений ОМедБ. Это дает возможность выделить легкораненых в отдельный поток с последующим направлением его в эвакуационную или перевязочную для легкораненых.

В летнее теплое время сортировочная для легкораненых может располагаться вне помещений, непосредственно под открытым небом.

Эвакуационные палатки служат для временного пребывания раненых и больных, для кратковременного отдыха их и питания, и оказания необходимой мед. помощи перед эвакуацией. При одномоментном поступлении в ОМедБ значительного числа раненых и больных, особенно в зимнее время или ненастную погоду, эвакуационные палатки могут использоваться для временного размещения поступающих раненых. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации включает:

1. Инъекции наркотических средств.
2. Различных сывороток.
3. Исправление повязок и транспортной иммобилизации.
4. Раненые должны обязательно помочится или катетеризация мочевого пузыря.
5. Покормит раненых и больных.

Из эвакуационных палаток раненые направляются в соответствующие полевые госпитали по назначению. В эвакуационных палатах обычно работают фельдшеры, мед. сестры и санитары приемно-сортировочного взвода.

Предназначено для проведения полной санитарной обработки поступающих в ОМедБ раненых и больных, у которых имеется заражение отравляющими и радиоактивными веществами или биологическими средствами.

В отделении при необходимости проводится – замена верхних слоев зараженных повязок. Здесь же производятся частичная дегазация дезактивация, полная дезинфекция обмундирования пораженных, транспорта и носилок, на которых они были доставлены. Личный состав отделения при необходимости работает в индивидуальных средствах защиты. На оснащении отделения имеются дезинфекционно-душевая установка ДДП-2, комплект СО, В-5 и средства для оказания неотложной мед. помощи.

Площадка санитарной обработки создается по типу санитарного пропускника, имеет раздевальню, моечную и одевальню.

Перед раздевальней отводятся места для разгрузки транспорта, доставившего пораженных, и для сбора снимаемого с них обмундирования и снаряжения.

Для руководства движением и разгрузкой прибывающего в отделение спец. Обработки транспорта выделяется санитарный инструктор. Он же направляет легкопораженных, способных самостоятельно выполнять частичную дезактивацию обмундирования, на площадку, предназначенную для этой цели.

В раздевальне оборудуются места для носилочных и для сидячих пораженных. Здесь производят дозиметрический контроль, осмотр пораженных для решения вопроса об очередности и способе их санитарной обработки(мытье под душем, обработка средствами специальной обработки или комбинированным способом), при необходимости снимают верхние слои повязки, исправляют плохо наложенные повязки и шины, промывают радиометрическая аппаратура, дегазирующие и дезинфицирующие средства, подготовку пораженных к направлению в моечную.

В моечной производится мытье всех поступивших теплой водой с мылом, в необходимых случаях могут быть применены также дегазирующие средства. Пораженные моются самостоятельно или с помощью санитаров.

В одевальне с целью определения полноты сан. обработки производят дозиметрический контроль. При необходимости сан. Обработка повторяется. Пораженных и больных одевают в чистое белье, обмундирование и направляют в соответствующее функциональное подразделение ОмедБ.

Специальная обработка обмундирования и белья пораженных и больных, а также носилок и транспортных средств производится на выделенной для этой цели площадке, которая оборудуется на удалении 50 – 80 м от площадки сан. обработки с подветренной стороны.

На площадке специальной обработки транспорта и имущества работают санинструктор – дозиметрист, один-два санитара и несколько солдат из команды выздоравливающих. Из оснащения на площадке имеются дегазационные приборы, ведра, крюки.

Операционно-перевязочное отделение развертывается операционно-перевязочным взводом и отделением анестезиологии и реанимации медицинской роты. Оно предназначено для оказания раненым квалифицированной хирургической помощи, включая комплекс противошоковых (реанимационных) мероприятий, а также для проведения сортировки раненых в интересах их последующей эвакуации по назначению.

В составе операционно-перевязочного отделения развертываются:

1. Операционная.

2. Перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести.

3. Противошоковая (реанимационная).

В составе операционной и перевязочной оборудуются соответственно предоперационная и предперевязочная.

Для предварительной подготовки раненых к хирургическому вмешательству, преставления им кратковременного отдыха в ожидании операции, а также для подготовки хирургов и сестер к работе при операционной развертывается предоперационная. В ней оборудуют места для размещения раненых на носилках, расставляют столики, на которых располагают предметы, необходимые для стерилизации инструментов, инъекций обезболивающих средств, санитарной обработки области ранения, предметы ухода.

Для работы по оказанию хирургической помощи раненым личный состав распределяется на хирургические бригады. В состав каждой из них входят 1-2 врача и средний мед персонал. Хирургические бригады, работающие в перевязочной, обычно состоят из одного врача-хирурга, операционной и мед. сестер. Бригады, предназначенные для работы в операционной, имеют двух врачей, мед.и операционную сестер. Пока оперируют раненого на одном столе, на другом к операции готовят следующего. Один из хирургов, окончив наиболее ответственную часть оперативного вмешательства, переходит к другому раненому и вместе с находящейся здесь мед. сестрой начинает новую операцию. Если мед. взвод работает в составе ОМедБ, одну автоперевязочную с хирургической бригадой целесообразно использовать для усиления перевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести.

Возможности ОМедБ по проведению оперативных вмешательств за сутки работы при поступлении раненых составляют от 100 до 130 операций.

В операционной ОМедБ производятся:

А. полостные операции по показаниям:

1. Трепанация черепа.

2. Торакотомия и ушивание открытого пневмоторакса.

3. Лапаротомия.

4. А в некоторых случаях также перевязка крупных сосудов.

5. Сложные ампутации конечностей.

В операционной развертываются 4 – 5 операционных столов (по два на каждую бригаду), оборудуются столы со стерильными перевязочными материалами и инструментами, с лекарственными средствами, столики для наркоза и др. Из мед. имущества в операционную выделяются комплекты Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, Г-8, Г-10, АН, аппараты искусственной вентиляции легких, кислородной терапии и ингаляционного наркоза, кровь и кровезаменители.

Перевязочные предназначаются для первичной хирургической обработки ран и ожоговых поверхностей, для ампутаций, остановки кровотечения при повреждениях кровеносных сосудов, переливания крови и кровезаменителей новокаиновые блокады, исправляют дефекты иммобилизации и пневмотораксе.

Перевязочная для тяжелораненых раненых средней тяжести оборудуется на 4-5 перевязочных столов. Хирургические бригады, работающие в перевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести, обычно состоят из хирурга, двух мед. сестер и санитаров. Одна бригада одновременно работает в перевязочной на 2-3 столах, в операционной – на 2 столах. Бригады анестезиологии и реанимации включают врача анестезиолога (реаниматолога), 2-3 сестры-анестезистки и санитара-регистрарора. Оказание хирургической помощи осуществляется следующим образом. В перевязочной раненого кладут на стол, одна сестра снимает у него повязку, проводит туалет окружности раны, обрабатывает кожу для производства блокады или осуществляет другие подготовительные мероприятия. Врач в это время с другой мед. сестрой выполняет вмешательство на соседнем столе. Затем он подходит к подготовленному раненому и оказывает ему помощь, а мед. сестра у первого стола с помощью санитара накладывает раненому повязку. Для обеспечения работы 2-3 хирургических бригад(включая стоматолога) в перевязочной используются комплекты Г-7, Б-1, Б-2, Б-3, В -1, и др. необходимые аппаратуры и медикаменты, инструментальные столики, стол для приготовления гипсовых бинтов, тазы и другое хозяйственное имущество. Основная ее задача – подготовка раненых к операции. Перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести по существу является второй операционной и предназначена для установления окончательного диагноза, хирургических вмешательств при травмах конечностей, ранениях челюстно-лицевой области, мягких тканей.

В перевязочную для тяжелораненых и раненых средней тяжести в первую очередь направляют:

1. Лиц с продолжающимся наружным кровотечением.
2. Повреждением магистральных сосудов.
3. Обширным разрушением и отрывом конечностей.
4. Переломами длинных трубчатых костей.
5. Челюстно-лицевыми ранениями, сопровождающимися западением языка.
6. Циркулярными глубокими ожогами конечностей, глубокими ожогами грудной клетки, затрудняющими дыхательной экскурсии, но не осложненными шоком.

Перевязочная для легкораненых на 2 стола в основном оборудуется также, как и перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести. В перевязочной используются комплект В-1, а также перевязочные средства из комплектов Б-1,Б-3, шины из комплекта Б-2, различные лекарственные средства.

Перевязочная для легкораненых предназначена для подготовки раненых к хирургическому вмешательству, установления окончательного диагноза ранения.

1. Накладывают и исправляют повязки.
2. Останавливают наружные кровотечения путем перевязки сосудов.
3. Осуществляют иммобилизацию конечностей.
4. Производят новокаиновую блокаду.

Противошоковая (реанимационная) предназначается для проведения комплекса противошоковых (реанимационных) мероприятий, который включает:

1. Новокаиновые блокады.
2. Переливание крови и кровезамещающих жидкостей.
3. Введение противошоковых растворов, снотворных и наркотических средств.
4. Сердечных и дыхательных аналептиков.

В отношении раненых, нуждающихся в оперативных вмешательствах, в противошоковой решается вопрос о наиболее целесообразном виде обезболивания, некоторым из них здесь же дают наркоз. Поэтому противошоковая, как правило, развертывается в стык с операционной и обеспечивается аппаратурой для наркоза.

В противошоковую переносят лиц.

1. Находящихся в состоянии шока.
2. Нуждающихся в операциях во вторую очередь.
3. Раненые в грудь с открытым, но герметизированной повязкой пневмотораксом.
4. Раненные в область таза без внутрибрюшного повреждения органов.
5. раненые с обширными повреждениями конечностей.
6. Раненых с признаками шока, но не имеющих показаний к неотложным операциям.
7. Пострадавших с глубокими ожогами и обожженных с резко выраженными расстройствами дыхания и угрозой асфик c ии.

Из мед. имущества в противошоковую выделяются комплекты Ш-1 и АН, аппараты ингаляционного наркоза, искусственной вентиляции легких, кислородная ингаляционная станция, кислородные ингаляторы, лекарственные средства и необходимое имущество. Палатка оборудует раскладными походными кроватями (18-20), их ножные концы должны быть приподняты.

Здесь даже в летнее время должна быть установлена печь, поскольку одним из важных мероприятий в системе оказания помощи раненым, находящего в состоянии шока, является их систематическое согревание. В любое время года температура воздуха в палатке поддерживается на уровне 23-25 градусов тепла.

По соседству с противошоковой оборудуют хранилище для консервированной крови. Оно представляет собой яму (погребок).

На рентгенкабинет возлагается :

1. Своевременная диагностика повреждений и заболеваний у раненых и больных
2. Оказание консультативной помощи врачам отделений в определении диагноза.
3. Участие в мед. сортировке.

Рентгеновское исследование проводится в первую очередь нуждающимся в оказании помощи по жизненным показаниям, во вторую – лицам, оставшимся на лечении в ОМедБ.

На госпитальное отделение возлагаются :

1. Проведение мероприятий интенсивной терапии.
2. Временная госпитализация нетранспортабельных раненых и больных, их лечение.
3. Оказание квалифицированной мед. помощи пораженным и больным терапевтического профиля.
4. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации после выведения их из нетранспортабельного состояния.
5. Проведение клинических анализов.
6. Уход за нуждающимися только в симптоматической терапии.
7. Временная изоляция и лечение инфекционных больных и пораженных микробными формами биологического оружия до их эвакуации в инфекционный госпиталь.

В составе госпитального отделения оборудуются палатки интенсивной терапии (для нетранспортабельных, обожженных и пораженных отравляющими веществами, токсинами с острой лучевой болезнью), для нуждающихся только в симптоматической терапии, изоляторы для инфекционных больных, психоизолятор, клиническая лаборатория и анаэробная.

Кроме того, при госпитальном отделении содержится команда выздоравливающих на 50 человек.

После завершения массового приема раненых и пораженных отделению при необходимости могут передаваться палатки из сортировочно-эвакуационного отделения. Работают в отделении врачи-терапевты (при необходимости и хирурги), анестезиологи, фельдшеры, мед. сестры, сестры-анестезистки.

В палатках для послеоперационных отводят отдельные места для раненых в голову, шею, позвоночник, в грудь, живот и таз, для обожженных.

Терапевтические контингенты распределяют на больных с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями дыхательной системы. На всех раненых и больных оформляют истории болезни.

Медицинское оснащение: комплекты Г-12, Г-13, Б-3, В-3, ФОВ, ЛУЧ, АНТ,

Лекарственные средства, аппараты искусственной вентиляции легких, набор для трахеостомии, кислородные баллоны с редукторами и отводами на 4-8 пораженных, наборы для переливания крови, щиты для раненых с повреждением позвоночник.

Анаэробная предназначена для оказания квалифицированной хирургической помощи и временного пребывания пораженных анаэробной инфекцией. Палатку делят на две части. В одной из них оборудуют перевязочную (операционную) на один стол, в другой размещают подставки с носилками на 4-6 мест.

В перевязочной ставят столики для инструментов, стерильного белья и перевязочного материала. Набор инструментов и медикаментов должен обеспечивать ампутации конечностей, повязки.

По штату госпитальное отделение рассчитано на 30 коек.

Оборудование и оснащение палаток интенсивной терапии должно быть типовым. В палатах раненым, обожженным и больным проводится интенсивная терапия. Основная ее задача – предупреждение в послеоперационном периоде и после выведения из шока осложнений, а также восстановление жизненно важных функций. Раненым и обожженным проводят новокаиновые блокады, вводят анальгетики, осуществляют оксигенотерапию. Следует иметь в виду, что восстановление жизненных функций организма при тяжелых формах шока может быть нестойким. В связи с этим после перевода раненых и обожженных из противошоковых и операционной в госпитальное отделение необходимо продолжать тщательное наблюдение за ними и быть готовым к проведению соответствующих реанимационных мероприятий (интубация, искусственная вентиляция легких, артровенесекция, непрямой и прямой массаж сердца).

В психоизоляторе, предназначенном для раненых и больных с нервно-психическими расстройствами, нуждающихся во временной изоляции, устанавливаются складные кровати или носилки, которые должны быть закреплены, а также стол для врача и запирающийся ящик с медикаментами для купирования психомоторного возбуждения.

Для купирования психомоторного возбуждения следует широко применять различные литические смеси и др. медикаменты.

Изоляторы оборудуются на 2-3 инфекции, в зависимости от санитарно-эпидемиологической обстановки и состава инфекционных больных. Изолятор оборудуют полевой мебелью, умывальниками, предметами ухода, средствами для дезинфекции рук, посудой. Здесь инфекционным больным оказывают необходимую помощь для обеспечения дальнейшей эвакуации.

Задача клинической лаборатории – проведение общеклинических анализов, главным образом крови и мочи. С помощью комплекта Л-1 работающий здесь лаборант может за день произвести 25 полных и 50 неполных анализов крови. Комплект Л-1.

Отделение мед снабжения развертывается в составе аптеки и мед. склада. За сутки аптека может изготовить 100 – 120 лит. Растворов для инъекций и других лекарственных форм, склад может произвести прием и отпуск мед. имущества для оказания помощи 500 – 600 раненым и больным.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОМедБ ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ ПОРАЖЕННЫХ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ

При поступлении пораженных из очага химического заражения должны учитываться следующие особенности организации работы ОМедБ:

1. Большинство поступающих пораженных будут нуждаться в срочном оказании квалифицированной терапевтической помощи, в частности в проведении мероприятий интенсивной терапии.
2. Число пораженных, нуждающихся в хирургической помощи, значительно уменьшится.
3. Заражение отравляющими веществами опасны для окружающих.
4. Все зараженные капельно-жидкими отравляющими веществами нуждаются в полной сан. Обработке, а пораженные, находившиеся в районах воздействия паров ФОВ, - в смене обмундирования.
5. Значительная часть пораженных отравляющими веществами являются нетранспортабельными, нуждающимися в госпитализации в ОМедБ на срок 1-2 суток.
6. Среди поступающих могут быть подозрительные на поражение отравляющими веществами (мнимогазоотравленные), нуждающиеся в обсервации в течение 1 суток.

Исходя из этих особенностей, в организации работы ОМедБ необходимо предусмотреть:

1. Увеличение емкости сортировочных палаток, предназначенных для приема пораженных отравляющими веществами.
2. Усиление отделения спец. обработки (за счет сортировочно-эвакуационной и перевязочной для легкораненых).
3. Привлечение хирургов и другого мед. персонала к оказанию терапевтической помощи пораженным отравляющими веществами под руководством опытного терапевта ОМедБ.

Учет указанных требований обеспечивает наиболее быстрое оказание неотложной квалифицированной терапевтической помощи значительному числу тяжелопораженных, что являются важнейшим критерием оценки работы ОМедБ в этих условиях.

Динамика развития поражения современными видами отравляющих веществ обуславливает необходимость оказания квалифицированной терапевтической помощи не позднее 2 часа с момента последнего введения антидотов.

Поскольку помощь может оказываться пораженным как до проведения им спец. Обработки, так и после нее, личный состав ОМедБ, находящийся в некоторых палатках сортировочно-эвакуационного отделения и отделения спец. обработки, должен работать в индивидуальных средствах защиты органов дыхания и кожных покровов.

Организация работы по приему пораженных отравляющими веществами тоже имеет некоторые особенности. На сортировочном посту из общего потока выделяют пораженных отравляющими веществами, нуждающихся в санитарной обработке, которых направляют непосредственно в отделение спец. обработки. Не нуждающихся в обработке с сортировочного поста направляют в сортировочно-эвакуационное отделение (на сортировочную площадку или палатки). Если поступление пораженных отравляющими веществами превышает пропускную способность отделения спец. обработки, то их всех на сортировочном посту делят на две группы:

1. Тех, у которых на предыдущих этапах мед. эвакуации были сняты обмундирование и средства защиты.
2. Одетых в зараженное обмундирование.

Первые направляются в предназначенную для них сортировочную палатку, а затем – в госпитальное отделение, вторые – в отделение помещение, где с них снимается обмундирование. Затем они проводятся в отведенную для них сортировочную палатку для оказания помощи и после этого – в отделение спец. обработки.

Из отделения спец. обработки пораженные отравляющими веществами направляются:

1. Нуждающиеся в квалифицированной терапевтической помощи и нетранспортабельные – в госпитальное отделение (палаты интенсивной терапии).
2. Нуждающиеся в оперативных вмешательствах – в операционно-перевязочное отделение.
3. Легкораненые со сроком лечения до 10 суток – в команду выздоравливающих.
4. Подозрительные на поражение отравляющими веществами – на обсервацию при госпитальном отделении.
5. Получившие поражения, несовместимые с жизнью,- в помещения для нуждающихся в симптоматической терапии.

В госпитальном отделении также, как и в сортировочно-эвакуационном отделении и отделении спец. обработки, оборудуются места для пораженных, у которых возникают судороги (одноярусные нары, мягкие настилы на полу).

При организации работы по приему пораженных из очагов биологического заряжения необходимо исключить возможность заноса инфекционных заболеваний в войска и в лечебные учреждения, предупредить распространение их в результате внутрипунктового заражения, а также обеспечить защиту личного состава ОМедБ от заражения при уходе за пораженными биологическим оружием. Поэтому ОМедБ принимает пораженных, как правило, только из очагов биологического заряжения, а его работа протекает в условиях строгого противоэпидемического режима.

Строгий противоэпидемический режим ОМедБ включает:

1. Выделение при медицинской сортировке раненых и больных с клиническими проявлениями инфекционного заболевания или подозрительных на это заболевание, прием и оказание им мед. помощи в специально выделенном изеляционном (инфекционном) отделении.
2. Полную сан. обработку всех поступающих из очага биологического заражения в двух отделениях сан. обработки: а) Для лиц, имеющих признаки инфекционного заболевания или подозрительных на это заболевание, б) и для раненых и больных, бывших в контакте с инфекционными больными.
3. Временное прекращение эвакуации раненых и больных из ОМедБ до установления вида возбудителя, примененного противником.
4. Расширение в связи с этим объема мед. помощи (оказание квалифицированной мед. помощи в полном объеме).
5. Прекращение приема раненых и больных из частей, не подвергшихся воздействию биологического оружия.
6. Проведение экстренной, а после установления вида возбудителя – и специфической профилактики всем раненым, больным и личному составу ОМедБ.
7. Применение личным составом, работающим в изоляционном отделении, доступных средств индивидуальной защиты.
8. Развертывание санитарного пропускника для персонала, работающего в изоляционном и обсервационном отделениях.
9. Обеззараживание санитарного транспорта, носилок и всех предметов, использованных для доставки пораженных биологическими средствами.
10. Систематическое проведение текущей дезинфекции, а после снятие строгого противоэпидемического режима – тщательной заключительной дезинфекции всего имущества и полной санитарной обработки персонала.
11. Взятие материалов от больных для установления вида возбудителя, примененного противником, на месте в войсковой медицинской лаборатории СЭЛ дивизии и их направление в лабораторию санитарно-эпидемиологического отряда.

Все выше изложенное вызывает необходимость определенных изменений схемы развертывания и организации работы ОМедБ. Прежде всего, должна быть обеспечена возможность деления всех поступающих на два основных потока.

По первому направляются лица, не имеющие клинических проявлений инфекционного заболевания, по второму – все пораженные с клиническими проявлениями такого заболевания или подозрительные на это заболевание. Деление на указанные потоки начинается с сортировочного поста. По мере отчетливого проявления признаков болезни все подозрительные на наличие инфекционных заболеваний переводятся из первого потока во второй.

В ОМедБ создаются два самостоятельных отделения: инфекционное и обсервационное.

В составе инфекционного отделения (для раненых и больных с клиническими проявлениями инфекционного заболевания или подозрительных) должны быть предусмотрены: отделение спец. обработки, обеспечивающее полную сан. обработку всех поступающих, с дезинфекцией их белья и обмундирования, сортировочная и диагностическая палатки для подозрительных на инфекционное заболевание, госпитальные палатки для заболевших, операционная, медицинский пост для работы врачебного и среднего мед. персонала, буфетная для раздачи пищи по палатам, мытья и дезинфекции грязной посуды.

Все снабжение инфекционного отделения должно осуществляться только через передаточный пункт. В операционной устанавливается особый режим работы, предусматривающий ее дезинфекцию после каждого оперативного вмешательства, уничтожение использованного перевязочного материала после операции, сбор халатов белья, фартуков в мешки, смоченные лизолом. Личный состав отделения должен работать в средствах индивидуальной защиты органов дыхания и конных покровов (два халата, ватно-марлевые респираторы, резиновые перчатки, очки защитные).

В организации работы и оснащении функциональных подразделений обсервационного отделения. Предназначенного для приема и оказания квалифицированной мед. помощи раненым и больным, не имеющим клинических признаков инфекции, также следует отметить некоторые особенности. Так, сортировочные должны быть обеспечены препаратами для проведения экстренной профилактики и дезинфекционными средствами. Объем помощи в операционной и перевязочных расширяется, так как в связи с прекращением эвакуации здесь оперируются все нуждающиеся в хирургическом вмешательстве.

В обсервационном отделении за счет ДДП – 2 (ДДА) из C ЭО развертывается отделение спец. обработки в составе двух санитарных пропускников: 1) для поступающих раненых и больных и 2) для медицинского состава ОМедБ, работающего в инфекционном и обсервационном отделениях.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО БАТАЛЬОНА

Перемещение ОМедБ в ходе боя организуется в соответствии с планом мед. обеспечения дивизии и складывающейся обстановкой. Транспорт ОМедБ позволяет перемещать его одновременно в полном составе.

Развернувшись в ходе наступательного боя, ОМедБ принимает основную часть раненых и больных в первые 8-10 часов. Затем в зависимости от темпов наступления войск, количества поступивших раненых и больных и ряда других условий он продолжает работу по оказанию квалифицированной мед. помощи на месте в течение 1,5-2 суток и за это время отстает от своего соединения. Поэтому важное значение имеет своевременное высвобождение ОМедБ от нетранспортабельных, что лучшего всего может быть достигнуто принятием их на месте другими лечебными учреждениями (ОМО, ВПХГ, ВПТГ и др).

Однако далеко не всегда окажется возможным развернуть их в районе расположения ОМедБ. В этих случаях временно оставить с ними личный состав медицинского взвода с необходимым имуществом. Мед. взвод завершает оказание мед помощи раненым и больным, обеспечивает их лечение, питание, уход за ними до выхода из нетранспортабельного состояния. После эвакуации (или передачи на месте) всех раненых и больных мед. взвод присоединяется к ОМедБ.

Батальон перемещается в новый район в полном составе или поэшелонно. При перемещении в полном составе впереди следует управление, за ним – приемно – сортировочный взвод, операционно – перевязочный взвод с отделением анестезиологии и реанимации, госпитальный взвод и, наконец, взвод обеспечения. Возглавляет колонну обычно офицер из управления батальона. Замыкают колонну средства технического обеспечения.

При погрузке имущества особое внимание обращают на последовательность заполнения им автомобилей. Те предметы, которые при развертывании потребуются в первую очередь, грузят последними, более тяжелые и громоздкие предметы, а также имущество в твердой упаковке размещают по дну кузова, мягкий инвентарь укладывают сверху. Имущество должно быть уложено плотно и компактно, это способствует его сохранению во время транспортировки и облегчает развертывание функциональных подразделений ОМедБ.

В зависимости от условий обстановки, характера местности, наличия жилого фонда функциональные подразделения могут развертываться в палатках, подвалах, отдельных домах.

При развертывании ОМедБ в палатках расстояние между ними должно быть менее 25 – 30 м, а между отделениями 50 метров.

ОМедБ должен быть готов к приему раненых и больных через 40-60 м. по прибытию на место развертывания. В первую очередь оборудуют подразделения, предназначенные для приема и сортировки раненых и проведения неотложных мероприятий квалифицированной мед. помощи. Четкая организация развертывания достигается заблаговременным распределением обязанностей среди всего личного состава, тренировками, постоянным руководством работами со стороны начальников функциональных подразделений. В каждом из них создаются расчеты :

• Для развертывания палатки УСТ – 56 - 5 человек.
• Для развертывания палатки УСБ - 56 - 7 человек.

Установив одну палатку, расчет переходит к установке второй. Оборудованием рабочих мест в палатках должны заниматься те лица, которые в них работают.

Согласно принципиальной схеме, ОМедБ развертывает:

• Сортировочно-эвакуационное отделение
• Отделение специальной обработки
• Операционно-перевязочное отд.
• Госпитальное отд.
• Аптеку
• Штаб

Кроме того, оборудуют площадку для посадки вертолетов, площадку для санитарного и хозяйственного транспорта, помещения для личного состава ОМедБ и команды выздоравливающих, а также места для подразделений обслуживания. Поблизости от функциональных подразделений отрывают щели, оборудуют укрытия для раненых, больных и личного состава ОМедБ. Одновременно с развертыванием ОМедБ создаются система охраны и обороны, в том числе отрывают и оборудуют простейшие сооружения для круговой обороны.

Составил преподаватель ОТМС

полковник м/с Ж.Шабданбеков

PAGE 18

Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать.вшм>
16026.		Организация труда в ООО Медицинский центр Лотос	1.78 MB
	Общесистемный кризис, охвативший российское общество, во многом детерминирован кризисом системы управления, который возник в результате разрушения устоев тоталитарной государственности и начала радикальных реформ. При этом преобразовательный процесс не сопровождается созданием адекватных реформаторским задачам организационно-управленческих механизмов. В итоге произошли развал союзного государства и государственности вообще
12782.		Церебролизин, как медицинский препарат. Экология современного мозга	149.93 KB
	Впервые были обнародованы данные о терапии амиотрофического бокового склероза Завалишин И. 1987 и последующий интерес к экспериментальному изучению нейротрофинов послужили поводом для зарождения идеи нейротрофической терапии и объяснения терапевтического механизма ЦР. Эти результаты экспериментальных работ послужили основой для понимания нейротрофической роли ЦР при использовании его в терапии большого спектра неврологических расстройств...
15247.		Роль профессиональной деятельности медицинской сестры в реабилитации больных при злокачественных опухолях женских половых органов БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии	205.54 KB
	Анализ статистических данных о злокачественных опухолях женской половой сферы. Рак матки: симптомы диагностика и лечение. Рак шейки матки: симптомы диагностика и лечение. Статистические данные рака шейки матки. Статистические данные рака тела матки.

МЕДИКО-САНИТАРНЫЙ БАТАЛЬОН (МСБ) - отдельная часть войскового соединения, предназначенная для его медицинского обеспечения; этап медицинской эвакуации, на к-ром оказывается квалифицированная медицинская помощь пораженным и больным.

До 1961 г. термин «медико-санитарный батальон» означал только отдельную мед. часть соединения Советской Армии, обеспечивающую развертывание и работу этапа медицинской эвакуации (см.) - дивизионного медпункта (ДМП). С 1961 г. термин «дивизионный медицинский пункт» был упразднен, и термин «медико-санитарный батальон» приобрел двойное значение - мед. части и этапа мед. эвакуации.

МСБ впервые был включен в штатный состав стрелковой дивизии военного времени в конце 1935 г. вместо имевшихся до этого перевязочного, сан.-эпидемиол, и эвакуационного отрядов. До 1939 г. МСБ состоял из управления, мед. роты (в составе сортировочно-перевязочного, хирургического взводов и взвода оказания помощи пораженным ОВ и больным), эвакуационной роты, сан. взвода, отделения сбора легкораненых, аптеки и подразделений хозяйственного обслуживания. На отделение сбора легкораненых возлагалось развертывание пункта сбора легкораненых в р-не дивизионного обменного пункта, куда могли прибывать раненые на обратном порожнем транспорте подвоза. МСБ указанного состава прошел проверку во время боевых действий Красной Армии у оз. Хасан, на реке Халхин-Гол и в советско-финляндском вооруженном конфликте. К началу Великой Отечественной войны в МСБ было увеличено число врачей-хирургов, фельдшеры и санинструкторы в леч. подразделениях были заменены мед. сестрами. Был также изменен порядок оказания помощи легкораненым (см. Легкораненый, легкопораженный). В ходе Великой Отечественной войны организация МСБ совершенствовалась с целью придания ему большей маневренности. В 1942 г. при МСБ были созданы «команды выздоравливающих» для лечения легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления не более 10- 12 сут.

Во время Великой Отечественной войны МСБ и развертываемые ими дивизионные медпункты были центрами оказания квалифицированной медицинской помощи (см.) в войсковом тыловом р-не и успешно выполнили эту работу. Интенсивность поступления раненых и сольных на ДМП во время войны значительно колебалась. При отсутствии активных боевых действий на ДМП поступало до 20 - 30 чел. в сутки, при боях средней напряженности - до 200, высокой - до 400 и более. Из общего числа поступивших на ДМП раненые в среднем составляли 70-80%, больные - 20 - 30%. В период активных боевых действий удельный вес больных снижался до 8 -1*0%. До 75-80% раненых поступало на ДМП в первые 12 час. с момента ранения, т. е. в сроки, позволявшие эффективно производить хирургические вмешательства. Из общего числа поступивших на ДМП раненых в соответствии с принятым тогда объемом квалифицированной медпомощи до 70 - 75% нуждалось в той или иной хирургической помощи. Однако фактически оперируемость на ДМП, особенно в условиях наступательных операций и при поступлении в течение суток значительного числа раненых, составляла 50% и ниже. Раненые, не получившие хирургические пособия в МСБ, как правило, оперировались в ХППГ первой линии (см. Хирургический полевой подвижной госпиталь) или непосредственно в леч. учреждениях госпитальной базы (см. Госпитальная база).

МСБ подчинен непосредственно начальнику мед. службы дивизии и выполняет следующие основные задачи: участие в сборе пораженных и больных, их вывозе с поля боя и из очагов массовых сан. потерь; эвакуация из войсковых частей пораженных и больных; развертывание МСБ как этапа мед. эвакуации для оказания квалифицированной медицинской помощи; проведение медицинской разведки (см.) в р-не расположения и на основных направлениях действий дивизии, а также сан.-гиг. и противоэпид, мероприятий в войсках и на занимаемой ими территории; участие совместно с инженерной, химической и другими службами в проведении мероприятий по защите личного состава войск и мед. подразделений от оружия массового поражения (см. Защита от боевых средств поражения); усиление мед. службы частей дивизии личным составом и транспортом, снабжение частей дивизии и подразделений мед. службы мед. имуществом; мед. учет движения пораженных и больных и отчетность.

МСБ состоит из штаба, мед. роты, сан.-противоэпид, взвода, эвакуационно-транспортного отделения, отделения мед.-сан. снабжения и хозяйственного взвода. Мед. рота предназначается для оказания пораженным и больным квалифицированной медпомощи. Мед. рота оснащена необходимым для работы медицинским имуществом (см.), а также полевым медицинским оборудованием (см.). Для развертывания функц, подразделений МСБ располагает палаточным фондом, состоящим из палаток УС Б, УСТ и лагерных палаток (см. Палатки). Для сбора и эвакуации пораженных с поля боя и из очагов массовых сан. потерь МСБ оснащен сан. транспортерами или автомобилями с соответствующим количеством сан. носилок и другим мед. имуществом, которые могут использоваться для работы в очаге массового поражения или распределяться для усиления мед. службы частей дивизии. Сан.-противоэпид, взвод предназначен для организации и проведения сан.-гиг. и противоэпид. мероприятий, а также мероприятий мед. службы по защите личного состава войск от оружия массового поражения. Из технических средств оснащения взвод располагает сан.-эпид, лабораторией на автомобиле (см. Лаборатория, в военно-полевых условиях), дезинфекционно-душевой установкой на автомобиле (ДДА), автоцистерной и резервуаром для воды.

Отделение медико-санитарного снабжения осуществляет получение мед. имущества, его хранение, учет, своевременное пополнение и отпуск частям дивизии и подразделениям МСБ. Отделение развертывает склад и аптеку. Эвакуационно-транспортное отделение предназначено для эвакуации пораженных и больных из полковых медпунктов.

Хозяйственное отделение развертывает продовольственный и вещевой склады, кухню и столовую. Автотранспортные средства отделения используются для обеспечения хозяйственных нужд, подвоза мед. имущества, продуктов питания, перевозки имущества.

На МСБ как на этап мед. эвакуации возлагаются следующие основные задачи: прием, регистрация, мед. сортировка, размещение и питание поступающих пораженных и больных, специальная обработка нуждающихся в ней; временная изоляция инф. больных; оказание квалифицированной медпомощи и в ряде случаев первой врачебной помощи; временная госпитализация и лечение пораженных и больных, не подлежащих дальнейшей эвакуации по тяжести состояния, до восстановления их транспортабельности; лечение до полного выздоровления и возвращения в строй легкораненых и легкобольных; подготовка пораженных и больных к дальнейшей эвакуации по назначению в соответствии с характером поражения или заболевания в специализированные госпитали; контроль за качеством первой врачебной помощи, оказываемой на полковых медпунктах, и содействие последним в устранении обнаруженных недостатков. Для выполнения указанных задач МСБ развертывается на путях эвакуации пораженных и больных из полковых медпунктов на расстоянии, позволяющем обеспечить их доставку в первые 8-12 час. с момента поражения. Функц, подразделения МСБ развертываются в палатках, а также в различных укрытиях или сохранившихся помещениях населенных пунктов. Вариант развертывания МСБ применительно к опыту Великой Отечественной войны приведен на рисунке.

Для развертывания МСБ в палатках требуется площадка размером примерно 300 X 400 м. На такой площадке штатными подразделениями МСБ развертываются и оборудуются следующие функц, подразделения: сортировочно-эвакуационное отделение, отделение специальной обработки, операционно-перевязочное и противошоковое отделение, госпитальное отделение, аптека, подразделения обслуживания, а также помещения для личного состава.

Сортировочно-эвакуационное отделение предназначено для приема и размещения поступающих пораженных и больных, их регистрации, мед. сортировки, оказания медпомощи, подготовки их к дальнейшей эвакуации. В составе отделения организуется сортировочный пост, сортировочная площадка; оборудуются помещения для раздельной сортировки тяжело и средней тяжести пораженных и легкопораженных и больных, а также для ожидающих эвакуации.

Кроме того, здесь же развертывается и оборудуется перевязочная для легкопораженных. На сортировочном посту выделяют лиц, нуждающихся в специальной обработке, которых направляют в отделение специальной обработки, а также лиц, подозрительных на наличие инфекционного заболевания, и инфекционных больных, которых направляют в изолятор. С сортировочного поста остальные пораженные и больные следуют на сортировочную площадку. В процессе мед. сортировки их распределяют на следующие группы: нуждающиеся в оказании медпомощи в операционной, перевязочной или противошоковой; подлежащие временной госпитализации; оставлению в команде выздоравливающих для амбулаторного лечения или возвращению в часть по легкости ранения или заболевания и, наконец,- дальнейшей эвакуации по назначению. Последней группе оказывается необходимая помощь непосредственно в сортировочно-эвакуационном отделении или перевязочной для легкопораженных. Результаты сортировки фиксируются сортировочными марками (см. Сортировка медицинская). В помещении для ожидающих эвакуации предусматривается все необходимое для питания пораженных и больных, оказания им необходимой медпомощи, а также группировка при размещении их с учетом характера ранения и эвакуационного предназначения.

Операционно-перевязочное и противовошоковое отделение предназначено для оказания квалифицированной хирургической помощи, проведения комплексной противошоковой терапии. Объем оказываемой МСБ медпомощи не является постоянным и зависит от боевой и мед. обстановки. При благоприятных условиях квалифицированная медицинская помощь оказывается в полном объеме. При поступлении большого числа пораженных, превышающего возможности МСБ, объем медпомощи вынужденно сокращается и ограничивается неотложными мероприятиями квалифицированной медпомощи, а также первой врачебной помощи в отношении тех контингентов, к-рым оказание квалифицированной медпомощи может быть отложено до следующих этапов мед. эвакуации. В составе указанного отделения развертываются операционная, перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести и две противошоковые палаты: первая- для пострадавших с ожоговым и вторая - травматическим шоком.

Для повышения хирургических возможностей личный состав отделения разделяется на хирургические бригады. Бригады, работающие в перевязочной, обычно состоят из одного врача-хирурга и медсестры; операционная медсестра и медсестра-анестезист могут обслуживать несколько хирургических бригад. Для увеличения пропускной способности перевязочной каждая бригада работает одновременно на нескольких столах; хирург и медперсонал, переходя от стола к столу, используют наиболее эффективно свое время, что способствует значительному повышению пропускной способности перевязочной. На одном из столов принесенного раненого готовят к хирургическому пособию, снимают одежду и повязки, окружность раны обмывают, смазывают йодом, рану при необходимости обкладывают стерильным бельем, при показаниях применяют наркоз; на другом - хирург осуществляет необходимые пособия; после хирургического пособия раненому накладывается повязка, по показаниям - иммобилизация, после чего раненого выносят в помещение для подлежащих эвакуации или в госпитальное отделение. В состав бригады, работающей в операционной, входят два хирурга, операционная медсестра и медсестра-анестезист.

Госпитальное отделение предназначено для временной госпитализации нетранспортабельных пораженных и больных, оказания им необходимой помощи и подготовки их к дальнейшей эвакуации, а также временной изоляции инф. больных, оказания им помощи до их эвакуации в- инф. госпиталь. В ведении госпитального отделения находится также команда выздоравливающих с осуществлением в ней амбулаторного наблюдения и лечения легкораненых и легкобольных. В составе госпитального отделения развертываются палатки (помещения) для нетранспортабельных пораженных и больных, изоляторы на две инфекции, анаэробная палата (палатка), клин, лаборатория и помещение для команды выздоравливающих. Количество мест, оборудуемых в госпитальном отделении, определяется условиями обстановки, в частности числом и составом поступающих пораженных и больных, объемом оказываемой им медпомощи. Эффективность работы личного состава МСБ по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным требует проведения комплекса мероприятий, направленных на увеличение пропускной способности МСБ. В частности, к этим мероприятиям следует в первую очередь отнести рациональное размещение функциональных подразделений батальона с соблюдением принципа пропускной системы, при к-ром исключается перекрещивание потоков пораженных и больных, а также рациональная расстановка оборудования в функциональных подразделениях.

При перемещении МСБ эвакуация пораженных и больных осуществляется в отдельный медицинский отряд (см.), который выдвигается на соответствующий рубеж решением, вышестоящего мед. начальника. Из состава МСБ в первую очередь на новую площадку направляют подразделения. необходимые для организации приема поступающих пораженных и больных и оказания им медпомощи.

Для повышения хирургических возможностей МСБ он в ряде случаев усиливается мед. группами из отряда мед. усиления.

В мирное время на МСБ возлагается организация и проведение в частях дивизии леч.-проф., сан.-гиг. и противоэпид, мероприятии. В МСБ развертываются поликлиническое, приемное и лечебные (хирургическое и терапевтическое) отделения, изоляторы для инф. больных, рентгеновский и физиотерапевтический кабинеты, лаборатория и аптека. В нем осуществляется оказание квалифицированной хирургической и терапевтической помощи, а также некоторых видов специализированной медпомощи (офтальмологической, оториноларингологической, дерматовенерологической и неврологической).

Библиография: Военная медицина в Великую Отечественную войну, под ред. Е. И. Смирнова, в. 2, с. 312, М., 1945, в. 5, с. 295, 1947; Энциклопедический словарь военной медицины, т. 2, ст. 482, М., 1947, т. 3, ст. 709, 1948.

О. С. Лобастов.

«Отдельный медицинский батальон».

1. Состав и задачи медицинской службы дивизии.

Дивизия - это воинское соединение, сформированное из подразделений управления, боевых частей, а

также частей и подразделений обеспечения и обслуживания.

Мотострелковая и танковая дивизии являются основными общевойсковыми тактическими соединения.

Они предназначены для самостоятельного выполнения тактических боевых задач или во взаимодействии с соединениями и частями различных родов войск, авиации, а на приморских направлениях - и с силами фло-

Медицинская служба дивизии состоит из:

Управления,

- санитарно-эпидемиологической лаборатории (СЭЛ),

- отдельного медицинского батальона (омедб), а также

- сил и средств медицинской службы частей и подразделений дивизии.

Задачи медицинской службы дивизии:

1. Организация и проведение системы мероприятий по оказанию медицинской помощи раненым и больным,

их лечение.

2. Организация и осуществление медицинских мероприятий в целях сохранения боеспособности, укрепле-

ния здоровья личного состава, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

3. Проведение медицинских мероприятий по защите личного состава от оружия массового поражения.

4. Постоянное совершенствование медицинского обеспечения частей дивизии на основе глубокого анализа характера подготовки и ведения боевых действий, особенностей возникновения, течения и характера боевых поражений и заболеваний, а также достижений медицинской науки и практики, опыта работы медицинской службы.

Медицинскую службу дивизии возглавляет начальник медицинской службы(врач организатор),

который отвечает за медицинское обеспечение дивизии, боевую и мобилизационную готовность, состояние и организацию работы санитарно-эпидемиологической лаборатории, отдельного медицинского батальона.

Ему подчинены приданные дивизии медицинские части и подразделения.

Начальник медицинской службы дивизии подчиняется командиру дивизии, а по специальным (меди-

цинским) вопросам он выполняет указания вышестоящего начальника медицинской службы.

Санитарно-эпидемиологическая лаборатория соединения (дивизии).

Предназначена для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических меро-

приятий в составе дивизии.

	Задачи санитарно-эпидемиологической лаборатории (СЭЛ):
1. Изучение санитарно-эпидемиологической обстановки в войсках,					на территории их расположения и бое-
	действий		проведения	санитарно-эпидемиологической		разведки -
эпидемиологического наблюдения.

2. Участие в бактериологической разведке и осуществление специальной индикации бактериологических средств по сокращенной схеме.

3. Проведение медицинской экспертизы воды и продовольствия на заражённость РВ, 0В, продуктами ядер-

ного взрыва.

4. Проведение текущих и плановых санитарно-гигиенических и микробиологических исследований.

5. Эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний, организация мероприятий по их локализации и ликвидации.

6. Санитарный надзор за размещением, питанием, водоснабжением, боевой деятельностью войск, захороне-

нием погибших и умерших.

7. Контроль и методическая помощь за организацией и проведением санитарно-гигиенических и противо-

эпидемических мероприятий в нижестоящих звеньях медицинской службы.

8. Изучение и обобщение опыта по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических меро-

приятий разработка на этой основе практических рекомендаций.

Организационно-штатная структура санитарно-эпидемиологической лаборатории:

Командир санитарно-эпидемиологической лаборатории - врач-эпидемиолог, заместитель начальни-

ка медицинской службы дивизии.

В составе санитарно-эпидемиологической лаборатории: врач-бактериолог, врач-токсиколог-

радиолог, врач-гигиенист, лаборант, санинструктор-дезинфектор, санинструктор-дозиметрист два водителя.

На оснащении санитарно-эпидемиологической лаборатории: ВМЛ (войсковая медицинская лабора-

тория на базе ГАЗ-66), состоящая из лабораторного и стерилизационного отделения и бензоэлектрического агрегата АБ-8-Т/230-М мощностью 8 квт на шасси одноосного прицепа. ВМЛ (войсковая медицинская лабо-

ратория) оснащается: комплектами АЛ-3 (авто лаборатория); ЛГ-1 (лаборатория гигиеническая войсковая);

ЛИ (лаборатория индикационная); МПХЛ (медицинская полевая химическая лаборатория); ПЧО (противо-

чумная одежда); ДК-4 (дегазирующий комплект); приборами ПХР-МВ; ДП-5М; стерилизатором БВКУ-50;

шкафом сушильным 2В-151; двумя термостатами ТК-37; двумя холодильниками ХАТЭ-12; микроскопами МЛД-1 и МВД; а также другим лабораторным и хозяйственно-санитарным имуществом. Кроме того, на ос-

нащении санитарно-эпидемиологической лабораториинаходятся: ДДП-2 (дезинфекционно-душевая уста-

новка на прицепе)- 1; УАЗ-452-А -1.

Возможности санитарно-эпидемиологической лаборатории:

Оснащение ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) позволяет за 12-14 часов работы проводить следующие исследования в указанных количествах:

микробиологические (текущие) - 200;

санитарно-гигиенические -15,

химико-токсикологические -15;

радиометрические (дозиметрические) измерения - 90-100;

по индикации бактериальных (биологических) средств -8-10 проб.

Кроме того, мощности ВМЛ (войсковой медицинской лаборатории) достаточно для трёхсот исследова-

ний пищевых продуктов, сто исследований на содержание витамина С в пищевых продуктах и горячей воде,

пятьдесят исследований воздуха на вредные химические примеси.

Порядок исследований СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории) :

Начальник СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории) привлекается к планированию медицин-

ского обеспечения дивизии, работает совместно с начальником медицинской службы дивизии и организо-

вывает проведение санитарно-эпидемиологической разведки.

Объектами санитарно-эпидемической разведки являются районы развёртывания пунктов управления дивизии, омедб (омо), отдельные бригады материально-технического обеспечения дивизии, а также пункты водоснабжения и населённые пункты на путях медицинской эвакуации раненых и больных.

Врачи-специалисты СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории) проводят санитарно-

эпидемиологическую разведку и санитарно-гигиенические исследования, являются консультантами по сво-

ей специальности при организации медицинской помощи пораженным0В (отравляющими веществами), РВ

(радиоактивными веществами), БК (бактериальными средствами).

СЭЛ (санитарно-эпидемиологическая лаборатория) развёртывается в районе ТПУ дивизии, омедб

(омо), а также на объектах санитарно-эпидемической разведки. В новое место дислокации перемещается по указанию начальника медицинской службы дивизии.

ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) развёртывается в местах санитарно-гигиенических иссле-

дований и эпидемических очагов. Кроме того, может привлекаться к работе отделения специальной обра-

ботки омедб или омо.

2. Задачи и организационно-штатная структура омедб.

Отдельный медицинский батальон - это войсковая часть, входящая в состав мотострелковой и танко-

вой дивизий.

Как этап медицинской эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск, омедб пред-

назначен для оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным с последую-

щей их эвакуацией по назначению.

В боевой обстановке на омедб возлагаются согласованные и органически связанные с задачами всей

медицинской службы дивизии следующие основные задачи:

1. Участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя и из очагов массового поражения.

2. Эвакуация раненых и больных из мпп «на себя» или в омо.

3. Приём, регистрация, медицинская сортировка, размещение и питание раненых и больных.

4. Полная санитарная обработка пораженных, нуждающихся в ней, дегазация, дезактивация, дезинфекция их обмундирования и снаряжения.

5. Временная изоляция инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь.

6. Оказание раненым и больным квалифицированной медицинской помощи в установленном объёме, а

также завершение оказания первой врачебной помощи(т.е. оказание первой врачебной помощи в слу-

чаях, если она не была оказана ранее, на мпп).

7. Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных.

8. Лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10-12 суток.

9. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации по назначению.

10. Контроль за качеством оказания первой врачебной помощи на мпп.

11. Обеспечение частей дивизии и подразделений медицинской службы медицинским имуществом.

12. Проведение медицинских мероприятий по защите личного состава дивизии и омедб от оружия массо-

вого поражения (совместно с инженерной, химической и другими службами дивизии).

13. Усиление медицинской службы частей дивизии личным составом, транспортом, медицинским имуще-

ством, а также выделение части сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.

14. Военно-медицинская подготовка личного состава частей дивизии, боевая подготовка медицинской службы дивизии.

15. Медицинский учёт и отчётность, обобщение опыта медицинского обеспечения дивизии.

Для решения перечисленных задач омедб имеет необходимые силы и средства(в том числе 22 врачей различных специальностей, 3-х провизоров), а также соответствующую организационно-штатную структу-

Отдельный медицинский батальон состоит из:

1) Управления (штаб);

2) Основных подразделений в составе

- медицинской роты,

- медицинского взвода,

- эвакуационного взвода,

- отделения медицинского снабжения,

- эвакуационного отделения:

3) Подразделений обеспечения в составе

- отделения связи и

- взвода материального обеспечения.

Возглавляет омедб командир, врач-организатор. Помимо него, в состав управления входят: помощник командира по работе с личным составом, начальник штаба, заместитель командира по вооружениюна-

чальник технической части, заместитель командира по тылу - начальник тыла, начальник финансовой служ-

бы и другие должностные лица.

На управление (штаб) возлагается служебная переписка, составление приказов, нарядов, медицинских отчётов и донесений, заявок на все виды довольствия и имущества. Штаб планирует боевую и специальную подготовку личного состава батальона и команды выздоравливающих, мероприятия по защите от ОМП, ор-

ганизует противопожарные мероприятия, непосредственную охрану и оборону омедб.

Основным подразделением батальона является медицинская рота .

Она предназначена для развёртывания омедб как этапа медицинской эвакуации, приёма, размещения,

медицинской сортировки раненых и больных, оказания им квалифицированной медицинской и первой вра-

чебной помощи, лечения и подготовки их к дальнейшей эвакуации.

Возглавляет медицинскую роту командир, ведущий хирург омедб. Он непосредственно координирует работу функциональных подразделений батальона, контролирует качество оказания медицинской помощи раненым и пораженным, а также лично участвуют в проведении наиболее сложных хирургических вмеша-

Медицинская рота включает следующие подразделения и врачебный состав:

- Приёмно-сортировочный взвод (2 хирурга) ;

- Операционно-перевязочный взвод (5 хирургов 1 анестезиолог):

- Госпитальный взвод (2 терапевта, психоневролог, 1 врач - клинический лаборант):

- Отделение анестезиологии и реанимации (2 анестезиолога):

- Стоматологический кабинет (1 стоматолог):

- Рентгеновский кабинет на базе автомобиля ГАЗ-66 (1 рентгенолог).

Медицинский взвод - в состав которого входит 21 человек в т.ч. 2 хирурга, 1 терапевт. 1 анестезиолог.

Взвод может работать не только в составе этапа медицинской эвакуации (омедб), но также способен са-

мостоятельно выполнять следующие ответственные задачи:

1. Усиление силами и средствами для оказания квалифицированной медицинской помощи полка, входя-

щего в состав дивизии, но действующего на отдельном (изолированном) направлении;

2. Развёртывание в интересах дивизии при появлении относительно небольших санитарных потерьдля оказания раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

3. Временная замена вышедшего из строя мпп;

4. Приём из готовящегося к перемещению омедб нетранспортабельных раненых и больных, их лечение и обслуживание.

Требование постоянной готовности к выполнению самостоятельных задач предопределяют такоеис пользование медицинского взвода, которое, во-первых, обеспечивает быстрое его свёртывание, и, во-

вторых, не нарушает общего порядка и ритма работы омедб при отсутствии личного состава медицинского взвода. Это обстоятельство следует учитывать при развёртывании омедб.

На оснащении медицинского взвода – 2 АП и 2 грузовые машины.

Кроме названных подразделений, в составе омедб находятся:

1) Взвод сбора и эвакуации раненых , возглавляемый фельдшером, предназначен, прежде всего, для усиления медицинской службы частей дивизии и для работы в очагах массовых санитарных потерь. Взвод состоит из отделений, включающих санитарных инструкторов, санитаров-носильщиков, водителей-

санитаров и имеет на оснащении санитарные транспортёры ЛУАЗ-967 М (10 шт.), санитарные автомобили

(8 АС-66), носилки, лямки и другое имущество.

2) Отделение медицинского снабжения принимает, хранит и ведёт учёт медицинского имущества,

снабжает им функциональные подразделения омедб и медицинские пункты частей дивизии, а также ремонт инвентарного и трофейного медицинского имущества. Свои запасы оно пополняет из армейского медицин-

ского склада. Отделение развертывает склад, аптеку и стерилизационно-дисциляционную установку(СДП- 3) которая, как правило, развёртывается вблизи операционно-перевязочного отделения, так как именно это отделение, совместно с аптекой, использует стерилизационно-дистиляционную установку и является одним из основных потребителей инъекционных растворов, перевязочных и медикаментозных средств. Состав от-

деления: начальник отделения – провизор, начальник аптеки – провизор, начальник склада – фармацевт.

3) Эвакуационно-транспортное отделение предназначено для эвакуации раненных и больных из ме-

дицинских пунктов «на себя». Попутные рейсы санитарных автомобилей используются для перевозки иму-

щества и личного состава при передислокации омедб. Имеет 8 санитарных автомобилей. Командир – стар-

ший водитель. Отделение, обеспечивающее с помощью находящегося на оснащении санитарного и грузо-

вого автотранспорта эвакуацию раненых и больных из мпп и очагов массового поражения в омедб или омо,

подвоз медицинского имущества в части дивизии, а также перевозку личного состава батальона при его пе-

ремещении; 4) Взвод материального обеспечения , предназначенный для снабжения омедб всеми видами матери-

ально-технического довольствия.

3. Порядок развёртывания и режим работы омедб.

Омедб должен быть постоянно готов к приёму не менее200-250 раненых и больных в сутки. Вместе с тем, следует иметь ввиду, что в современных условиях, при применении противником оружия массового поражения, возможно возникновение ситуации, когда поступление раненых и больных будет достигать500

и более человек за короткий промежуток времени(4-6 часов). В этом случае потребуется сокращение объё-

ма помощи до оказания неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи по жизненным

показаниям.

Время и район развёртывания батальона определяет начальник медицинской службы дивизии, а окон-

чательный выбор места и трассировку(т.е. разметку) площадки для размещения на ней функциональных отделений производит рекогносцировочная группа под руководством командира омедб или командира ме-

дицинской роты.

При выборе места учитывается боевая обстановка, устройство тыла соединения, характер местности и дорожной сети. Определяющим условием при решении этой задачи является обеспечение возможности по-

ступления раненых и больных в пределах 6-8 часов с момента ранения.

Для развёртывания батальона необходима площадка на местности размером300х400 метров. Во всех случаях вблизи места развёртывания омедб оборудуется вертолётная площадка или взлётно-посадочная по-

лоса для посадки вертолётов и самолётов.

Кроме того, при возможности следует развёртывать функциональные подразделения омедб в укрытиях,

на первых этажах и в подвальных помещениях каменных зданий. Опыт Великой Отечественной войны сви-

детельствует, что чаще всего медсанбаты развёртывались комбинированным способом, как с использовани-

ем собственного палаточного фонда, так и одновременно в сохранившихся зданиях и укрытиях.

В первую очередь развёртываются сортировочно-эвакуационное, отделение специальной обработ-

ки и операционно-перевязочное отделения, а также оборудуются открытые щели для укрытия личного состава и окопы для круговой обороны с огневыми позициями. Время развёртывания первой очереди - до 40

минут, полная готовность всех подразделений батальона к работе обеспечивается 2за-3 часа от момента прибытия в указанный район.

Омедб развёртывается для работы на месте не менее чем на 2-3 суток. Обосновывая это положение, ру-

ководствуются следующим соображением: после оказания квалифицированной медицинской помощи не более 70% послеоперационных раненых могут быть эвакуированы из батальона авиационным санитарным транспортом в первые сутки. Остальные 30% раненых смогут перенести (в связи с тяжестью своего состоя-

ния) эвакуацию по воздуху не ранее, чем на вторые сутки после хирургического вмешательства.

Полный цикл работы омедб на одном месте включает 3 периода :

1) приём и «загрузку» ранеными и больными батальона (1-е сутки);

2) оказание раненым и больным необходимой медицинской помощи, их лечение и подготовка к дальней-

шей эвакуации (1-2-е сутки);

3) свёртывание батальона, подготовка и перемещение в новый район (3-й сутки).

Согласно принципиальной схеме в составе батальона развертываются следующие подразделения:

- сортировочно-эвакуационное отделение,

- отделение специальной обработки,

- операционно-перевязочное отделение,

- госпитальное отделение,

- отделение медицинского снабжения,

- штаб,

- подразделения обслуживания и обеспечения,

- помещение для личного состава.

Батальон, развернутый по этой схеме, способен обеспечить прием, сортировку, оказание квалифициро-

ванной медицинской помощи при поступлении любых контингентов пострадавших: раненых, больных, по-

раженных ядерным оружием, химическим оружием, токсинами, имеющих различные комбинированные

поражения, в т.ч. радиационные. Поступление любой из названных категорий не требует перестановки пала-

ток, их существенного переоборудования. Исключение составляет, поступление пораженных из очагов бак-

териологического заражения и перевод батальона на строгий противоэпидемический режим, что требует существенной перестройки его схемы и организации работы.

Наилучшие условия для выполнения задач омедб по оказанию медицинской помощи создаются при ор-

ганизации работы по 3-х поточной системе . Её сущность заключается в том, что поступающие раненые больные по характеру поражения или заболевания делятся на 3 группы, каждая из которых последовательно проходит через необходимые подразделения батальона отдельным потоком.

К первой группе относят тяжелораненых и раненых средней тяжести, тяжелопораженных и поражен-

ных средней степени тяжести хирургического профиля.

Ко второй группе - легкопораженных и легкораненых.

К третьей группе больных и пораженных терапевтического профиля.

Поблизости от функциональных подразделений оборудуются укрытия для раненых, больных и личного состава. Создается система охраны и обороны. Пути подхода к подразделениям обозначаются указателями и хорошо видимыми ночью знаками.

1. Предназначение основных функциональных подразделений омедб

Опыт Великой Отечественной войны убедительно показал, что четкая организация приёма и медицин-

ской сортировки раненых определяли, в конечном счете, успешную работу всех остальных функциональных подразделений любого этапа медицинской эвакуации. Это обстоятельство приобретает еще большее значе-

ние в современной войне, когда при массовом поступлении раненых возникает резкое несоответствие между объемом и возможностями омедб. В этом случае только чёткая медицинская сортировка способна несколько сгладить упомянутое несоответствие.

Трудность прогнозирования структуры входящего потока пораженных предъявляет к схеме развёртыва-

ния омедб главное требование - универсальность. Важно, чтобы при поступлении любой категории раненых и больных не происходили перестановка и существенное переоборудование палаток. Может возникнуть лишь необходимость в осуществлении маневра личным составом батальона, будут меняться в определённых пределах только задачи и содержание работы отдельных функциональных подразделений.

Функциональные подразделения развертываются, прежде всего, силами и средствами

медицинской роты с участием других подразделений батальона. В соответствии с прин-

ципиальной схемой омедб развёртывает:

А. Сортировочно-эвакуационное отделение.

Сортировочно-эвакуационное отделение развёртывается силами приёмно-сортировочного взвода и предназначено для приема поступающих раненых и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку,

доставку в назначенные функциональные подразделения, оказание неотложной помощи нуждающимся в ней, подготовку к дальнейшей эвакуации раненых и больных, погрузку их на транспортные средства.

В составе отделения оборудуются сортировочный пост и сортировочная площадка, развертыва-

ются сортировочные и эвакуационные помещения для раненых и больных всех трех групп, а также перевязочная для легкораненых.

На сортировочном посту в первую очередь выделяются лица, представляющие опасность для окру-

При этом раненые и больные с загрязнением поверхности тела, обмундирования и обуви ОВ, продукта-

ми ядерного взрыва выше допустимых уровней, БС, направляются в отделение специальной обработки .

Все инфекционные больные и лица с подозрением на заразные заболевания направляются изоля-

тор , находящиеся в состоянии психомоторного возбуждения– в психоизолятор . Остальные раненые и больные направляются на сортировочную площадку или в соответствующие помещения сортировочно-

эвакуационного отделения.

Сортировочная площадка представляет собой участок местности, расположенный непосредственно перед сортировочными палатками для работы сортировочныхбригад вне помещений. На сортировочной площадке оборудуются подставками или подручными средствами места для размещения рядами раненых на носилках (пироговские ряды). На площадке устанавливаются также скамейки, столы для регистрации и ме-

дикаментов, ящики для сбора оружия, обменный фонд носилок. Из личного состава создаются несколько

сортировочных бригад.

В состав каждой бригады включаются: врач, два средних медицинских работника, два регистра-

тора, санитары-носильщики. Работа бригады организуется следующим образом. Врач с медицинской се-

строй и регистратором подходят к раненому, знакомятся с документами, оценивают жалобы и общее со-

стояние раненого, осматривают место ранения без снятия повязок, оценивают данные дозиметрии. На осно-

вании полученных данных врач принимает сортировочное решение, отдает среднему медработнику распо-

ряжение об оказании на месте необходимой помощи и диктует регистратору данные для записи в медицин-

ский документ персональной регистрации. Затем бригада переходит к следующему раненому.

В процессе сортировки на сортировочной площадке или в сортировочных палатках раненые и больные распределяются на группы:

- нуждающиеся в квалифицированной медицинской помощи;

- подлежащие возвращению в часть или оставлению в команде выздоравливающих;

- подлежащие дальнейшей эвакуации в тыл после необходимой помощи в сортировочно-эвакуационном отделении.

Раненые и больные первой группы направляются в операционную, перевязочную, противошоко-

вые палаты или в соответствующие палаты госпитального отделения. Вторая группа – в команду выздо-

равливающих или возвращаются в часть. Третья группа – в эвакуационные палаты сортировочно-

эвакуационного отделения.

Результаты сортировки должны быть хорошо обозначены. С целью фиксации результатов применяются сортировочные марки, которые прикрепляются к обмундированию раненого на видном месте и являются основанием для очередности, направляются в соответствующие подразделения.

Емкость и оборудование сортировочных палаток должны обеспечить прием и размещение на носилках,

нарах или сидя не менее150 раненых. Из медицинского имущества должно быть все, что потребуется при оказании необходимой медицинской помощи(жгуты, сердечные средства, антидоты, стерильные перевя-

зочные материалы, шины, аппараты искусственной вентиляции легких и т.п.).

В сортировочно-эвакуационном отделении ведется книга учета раненых и больных, поступивших в омедб.

Эвакуационные палатки предназначены для размещения раненых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации. Им предоставляется здесь кратковременный отдых, питание, а при необходимости оказывается соответствующая медицинская помощь и подготовка к дальнейшей эвакуации. Оборудование эвакуацион-

ных палаток такое же, что и сортировочных. Целесообразно иметь раздельное размещение носилочных, хо-

дячих раненых и больных в соответствии с профилем лечебных учреждений, в которые они будут эвакуи-

рованы. В эвакуационных палатках должно быть развернуто до100 мест. Здесь работают фельдшер, медсе-

стры, санитары.

Б. Отделение специальной обработки.

Имеет своим назначением проведение полной санитарной обработки поступающих раненых и больных,

у которых имеется загрязнение поверхности тела, обмундирования и обуви радиоактивными веществами,

отравляющими веществами или бактериологическими средствами, частичной дезактивации, дегазации и полной дезинфекции обмундирования, а также специальной обработки транспорта и носилок, на которых были доставлены раненые и больные.

Отделение специальной обработки развертывается силами и средствами приемно-сортировочного взвода и санитарно-эпидемиологической лаборатории дивизии.

Отделение специальной обработки обычно возглавляет фельдшер. Кроме него здесь работают санинст-

руктор-дозиметрист, санинструктор-дезинфектор, санитары. Для решения вопросов, требующих врачебной компетенции, к отделению специальной обработки прикрепляется один из врачей приемно-сортировочного взвода. На оснащении отделения специальной обработки имеются: ДДА, средства для дегазации, дезинфек-

ции и средства для оказания неотложной медицинской помощи.

В отделении специальной обработки оборудуются площадка санитарной обработки и площадка де-

зактивации (дегазации, дезинфекции).

Площадка санитарной обработки создается в тылу санпропускника и имеет раздевальню, моечную и

одевальню.

Площадка дезактивации предназначена для полной дезинфекции и частичной дегазации и дезактива-

ции обмундирования, белья и обуви раненых и больных, а также для специальной обработки носилок и транспортных средств. Она оборудуется на удалении50-80 м от площадки санитарной обработки с подвет-

ренной стороны. На площадке работают санитарный инструктор-дезинфектор или дозиметрист и несколько солдат из команды выздоравливающих. Дегазация, дезактивация и дезинфекция транспортных средств и носилок производится под контролем санитарного инструктора водителями.

В. Операционно-перевязочное отделение.

Развертывается операционно-перевязочным взводом и отделением анестезиологии и реанимации меди-

цинской роты. В его составе развертываются:

Противошоковая ,

- предоперационная и операционная для выполнения оперативных вмешательств при проникающих поло-

стных ранениях, закрытых повреждениях внутренних органов, ранениях магистральных сосудов; - перевязочная с предперевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести, где оказывается ква-

лифицированная хирургическая помощь раненым в конечности и с челюстно-лицевыми повреждениями:

- противошоковая для обожённых.

Кроме того, рядом с противошоковой, оборудуется хранилище для консервированной крови.

Операционно-перевязочное отделение имеет своим основным назначением оказание раненым квали-

фицированной хирургической помощи, включая комплекс противошоковых реанимационных мероприятий.

Личный состав операционно-перевязочного отделения при оказании хирургической помощи раненым рабо-