ESR шинжилгээ гэж юу гэсэн үг вэ? ESR (эритроцит тунадасжих хурд)

Хүн ямар нэгэн өвчний талаар гомдоллож эмнэлэгт ирэхэд эхлээд цусны ерөнхий шинжилгээ өгөхийг санал болгодог. Үүнд гемоглобины хэмжээ, лейкоцитын хэмжээ, эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) зэрэг өвчтөний цусны чухал үзүүлэлтүүдийг шалгах шаардлагатай.

Нарийн төвөгтэй үр дүн нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Сүүлийн үзүүлэлт нь ялангуяа чухал юм. Энэ нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашиглаж болно. ESR-ийн түвшний өөрчлөлтөд үндэслэн эмч нар өвчний явц, ашигласан эмчилгээний үр дүнгийн талаар дүгнэлт гаргадаг.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед ESR-ийн түвшний ач холбогдол

Цусны ерөнхий шинжилгээнд маш чухал параметр байдаг - эмэгтэйчүүдэд эритроцитийн тунадасны хэмжээ нь өөр өөр бөгөөд насны ангиллаас хамаардаг;

Энэ нь юу гэсэн үг вэ - ESR? Энэ үзүүлэлт нь эритроцитийн тунадасны хурдыг, цусыг фракц болгон задлах хурдыг заадаг. Судалгаа хийхдээ таталцлын хүч нь туршилтын хоолой дахь цусанд нөлөөлж, аажмаар давхаргаддаг: илүү нягтралтай, бараан өнгөтэй доод бөмбөлөг гарч ирдэг бөгөөд дээд хэсэг нь тодорхой тунгалаг өнгөтэй цайвар өнгөтэй байдаг. Цусны улаан эсүүд тогтож, хоорондоо наалддаг. Энэ үйл явцын хурдыг ESR-ийн цусны шинжилгээгээр харуулдаг..

Энэхүү судалгааг хийхдээ дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• эмэгтэйчүүдийн ESR түвшин эрэгтэйчүүдээс арай өндөр байдаг нь биеийн үйл ажиллагааны онцлогтой холбоотой юм;
• хамгийн өндөр үзүүлэлтийг өглөө ажиглаж болно;
• хэрэв цочмог үрэвсэлт үйл явц байгаа бол өвчин эхэлснээс хойш нэг өдрийн дараа ESR дунджаар нэмэгдэж, үүнээс өмнө лейкоцитын тоо нэмэгддэг;
• Сэргээх явцад ESR нь хамгийн их утгад хүрдэг;
• Хэрэв уншилт удаан хугацаанд хэт өндөр байвал үрэвсэл эсвэл хорт хавдрын талаар дүгнэлт хийж болно.

Энэхүү шинжилгээ нь өвчтөний эрүүл мэндийн бодит байдлыг үргэлж харуулдаггүй нь анхаарал татаж байна. Заримдаа үрэвсэлт үйл явцтай байсан ч ESR нь хэвийн хэмжээнд байж болно.

ESR ямар түвшинг хэвийн гэж үздэг вэ?

Эмэгтэй хүний ​​ESR түвшинд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн эритроцитын тунадасны ерөнхий норм нь 2-15 мм / цаг, дундаж нь 10 мм / цаг байна. Үнэ цэнэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Тэдний нэг нь ESR-ийн түвшинд нөлөөлдөг өвчин юм. Нас нь эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлтэд нөлөөлдөг. Насны бүлэг бүр өөрийн гэсэн нормтой байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн ESR-ийн хэвийн хэмжээ хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг ойлгохын тулд насаар нь хүснэгтийг үзүүлэв.

Бэлгийн бойжилтын эхэн үеэс 18 нас хүртлээ эмэгтэйчүүдийн ESR-ийн норм нь 3-18 мм / цаг байна. Энэ нь сарын тэмдгийн хугацаа, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, гэмтэл байгаа эсэх, үрэвсэлт үйл явц зэргээс шалтгаалан бага зэрэг хэлбэлзэж болно.

18-30 насныхан хүүхэд төрөх нь ихэвчлэн тохиолддог физиологийн үүрийн үе юм. Энэ үед эмэгтэйчүүдийн ESR түвшин 2-15 мм/цаг байна. Шинжилгээний үр дүн нь өмнөх тохиолдлын адил сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх, янз бүрийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх зэргээс хамаарна.

Жирэмслэлт үүсэх үед энэ үзүүлэлтийн үнэ цэнэ огцом нэмэгдэж, 45 мм / ц хүртэлх утгыг хэвийн гэж үзнэ. Энэ нь дааврын өөрчлөлт болон бусад хүчин зүйлсийн улмаас үүсдэг.

Гемоглобины хэмжээ нь төрсний дараах үе шатанд нөлөөлдөг. Хүүхэд төрөх үед цус алдалтын улмаас түүний бууралт нь лейкоцитын тоо, ESR-ийн өсөлтийг өдөөж болно.

30-40 насны эмэгтэйчүүдийн норм нэмэгддэг. Хазайлт нь буруу хооллолт, зүрх судасны өвчин, уушгины хатгалгаа болон бусад эмгэгийн эмгэгийн үр дагавар байж болно.

Эмэгтэйчүүд 40-50 насандаа цэвэршилт эхэлдэг. Энэ хугацаанд норм өргөжиж байна: доод хязгаар буурч, дээд хязгаар нь нэмэгддэг. Мөн үр дүн нь 0-ээс 26 мм / цаг хүртэл байж болно. Энэ нь цэвэршилтийн нөлөөн дор эмэгтэй хүний ​​биед дааврын өөрчлөлтөд нөлөөлдөг. Энэ насанд дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг, ясны сийрэгжилт, венийн судаснууд, шүдний өвчин үүсэх нь ховор биш юм.

50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн ESR-ийн хэвийн хэмжээ нь өмнөх насныхаас тийм ч их ялгаатай биш юм.

60 нас хүрсний дараа хамгийн оновчтой хил хязгаар өөрчлөгддөг. Шалгуур үзүүлэлтийн зөвшөөрөгдөх утга нь 2-оос 55 мм / цаг хүртэл байж болно. Ихэнх тохиолдолд хүн нас ахих тусам өвчин тусдаг.

Энэ хүчин зүйл нь нөхцөлт хэм хэмжээнд тусгагдсан байдаг. Чихрийн шижин, хугарал, цусны даралт ихсэх, эм уух зэрэг нөхцөл байдал нь өндөр настай хүмүүст шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг.

Хэрэв эмэгтэй хүн ESR 30-тай бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Ийм шинжилгээний үр дүн жирэмсэн эмэгтэй эсвэл өндөр настай эмэгтэйд тохиолдвол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Гэхдээ энэ үзүүлэлтийн эзэн залуу бол түүний үр дүн нэмэгддэг. ESR 40 ба ESR 35-д мөн адил хамаарна.

20-ийн ESR нь дунд насны эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн түвшин бөгөөд хэрэв охин ийм өвчтэй бол болгоомжтой байж, эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй. ESR 25 ба ESR 22-ийн талаар мөн адил зүйлийг хэлж болно. 40-өөс доош насны бүлгийн хувьд эдгээр үзүүлэлтүүдийг хэт өндөр үнэлдэг. Цаашид шалгалт хийж, энэ үр дүнгийн шалтгааныг тодруулах шаардлагатай.

ESR-ийг тодорхойлох аргууд

ESR-ийн цусны шинжилгээний үр дүнг авах хэд хэдэн арга байдаг.

1. Панченковын арга. Энэхүү оношлогооны аргыг Панченковын капилляр гэж нэрлэдэг шилэн соруур ашиглан хийдэг. Энэ шинжилгээнд хуруунаас авсан цус орно.
2. . Үр дүнг авахын тулд гематологийн анализаторыг ашигладаг. Энэ тохиолдолд цусыг судаснаас авдаг. Тусгай туршилтын хоолойд үүнийг антикоагулянттай хослуулж, төхөөрөмжид босоо байрлалд байрлуулна. Анализатор нь тооцоолол хийдэг.

Эрдэмтэд эдгээр 2 аргыг харьцуулж үзээд хоёр дахь аргын үр дүн нь илүү найдвартай бөгөөд венийн цусны шинжилгээний үр дүнг богино хугацаанд авах боломжийг олгодог гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн.

ЗХУ-ын дараахь орон зайд Панченковын аргыг хэрэглэх нь давамгайлж байсан бөгөөд Вестергренийн аргыг олон улсын хэмжээнд тооцдог. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд хоёр арга нь ижил үр дүнг харуулдаг.

Судалгааны найдвартай эсэхэд эргэлзэж байвал төлбөртэй эмнэлэгт дахин шалгаж болно. Өөр нэг арга нь C-реактив уургийн (CRP) түвшинг тодорхойлдог бөгөөд үр дүнг гажуудуулах хүний ​​хүчин зүйлийг арилгадаг. Энэ аргын сул тал нь түүний тусламжтайгаар олж авсан өгөгдөлд итгэж болох ч өндөр өртөгтэй байдаг. Европын орнуудад ESR-ийн шинжилгээг PSA-ийн тодорхойлолтоор аль хэдийн сольсон.

Ямар тохиолдолд шинжилгээ хийх вэ?

Эмч нар ихэвчлэн хүний ​​эрүүл мэнд муудаж, эмчид үзүүлэхээр ирж, бие нь тавгүйрхэж гомдоллох үед шинжилгээ өгдөг. Үр дүн нь ESR-ийн үзүүлэлт болох цусны ерөнхий шинжилгээг ихэвчлэн янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн эмчилгээний үр нөлөөг шалгах зорилгоор томилдог.

Эмч нар аливаа өвчин эмгэг, сэжигтэй эсэхийг зөв оношлохын тулд өвчтөнийг энэ судалгаанд шилжүүлдэг. ESR-ийн цусны шинжилгээний үр дүн нь хүн бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахад шаардлагатай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд ерөнхий эмчээс лавлагаа өгдөг боловч ийм хэрэгцээ гарвал гематологич эсвэл онкологич шинжилгээнд илгээж болно. Энэхүү шинжилгээг өвчтөнийг ажиглаж буй эмнэлгийн байгууллагын лабораторид үнэ төлбөргүй хийдэг. Харин хүн хүсвэл өөрийн хүссэн лабораторид мөнгөөр ​​судалгаа хийлгэх эрхтэй.

ESR-ийн цусны шинжилгээ заавал байх ёстой өвчний жагсаалт байдаг.

1. Ревматик өвчний хөгжил боломжтой. Энэ нь чонон хөрвөс, тулай эсвэл ревматоид артрит байж болно. Эдгээр нь бүгд булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны явцад үе мөчний хэв гажилт, хөшүүн байдал, өвдөлт мэдрэмжийг өдөөдөг. Өвчин, үе мөч, холбогч эдэд нөлөөлдөг. Эдгээр өвчний аль нэг нь байгаа тохиолдолд үр дүн нь ESR нэмэгдэх болно.
2. Зүрхний шигдээс. Энэ эмгэгийн үед зүрхний артери дахь цусны урсгал тасалддаг. Хэдийгээр энэ нь гэнэтийн өвчин юм гэсэн үзэл бодол байдаг ч урьдчилсан нөхцөл нь эхлэхээс өмнө бүрддэг. Эрүүл мэнддээ анхаардаг хүмүүс өвчин эхлэхээс нэг сарын өмнө ч гэсэн зохих шинж тэмдгүүдийн илрэлийг анзаарах чадвартай байдаг тул энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв бага зэргийн өвдөлт гарч ирвэл та эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.
3. Жирэмсний эхлэл. Энэ тохиолдолд эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийг шалгадаг. Жирэмсэн үед цусаа дахин дахин өгөх шаардлагатай байдаг. Эмч нар таны цусыг бүх үзүүлэлтээр сайтар шалгадаг. Өмнө дурьдсанчлан, дааврын өөрчлөлтөөс болж хэвийн дээд хязгаарыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг.
4. Неоплазм үүсэх үед түүний хөгжлийг хянах. Энэхүү судалгаа нь зөвхөн эмчилгээний үр нөлөөг шалгахаас гадна эхний шатанд хавдар байгаа эсэхийг оношлох болно. Эритроцитын тунадасны хэмжээ ихсэх нь үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Энэ нь ханиаднаас эхлээд хорт хавдар хүртэл янз бүрийн шалтгаантай. Гэхдээ илүү нарийвчилсан шалгалт шаардлагатай.
5. Бактерийн халдварыг сэжиглэх. Энэ тохиолдолд цусны шинжилгээ нь ESR-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байх боловч вирусын гаралтай өвчнийг илтгэнэ. Тиймээс та зөвхөн ESR дээр анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, нэмэлт шинжилгээ хийх хэрэгтэй.

Эмчийг энэ судалгаанд шилжүүлэхдээ ESR-ийн цусны шинжилгээ нь өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой тул зохих бэлтгэлийн бүх шаардлагыг биелүүлэх шаардлагатай.

Туршилтыг хэрхэн зөв өгөх вэ

Өвчтөний цусыг шалгахын тулд ихэвчлэн венийн судсаар авдаг. Шинжилгээ нь зөвхөн ESR-ийг төдийгүй бусад олон үзүүлэлтүүдийг харуулдаг. Бүгдийг нь эмнэлгийн ажилтнууд хамтад нь үнэлж, иж бүрэн үр дүнг харгалзан үздэг.

Энэ нь үнэн байхын тулд та дараахь зүйлийг бэлтгэх хэрэгтэй.

• Өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх нь дээр. Хэрэв эритроцит тунадасжих хурдаас гадна сахарын хэмжээг мэдэх шаардлагатай бол цусаа өгөхөөс 12 цагийн өмнө идэж болохгүй, шүдээ угааж болохгүй, зөвхөн бага зэрэг энгийн ус ууж болно.
• Цусны дээж авахын өмнөх өдөр архи ууж болохгүй. Тамхи татахад мөн адил хамаарна. Хэрэв та тамхи татахыг маш их хүсч байвал өглөө нь ядаж тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь судалгааны үр дүнд амархан нөлөөлдөг тул тэдгээрийг арилгадаг.
• Мэдээжийн хэрэг та эм уухаа болих хэрэгтэй. Энэ нь юуны түрүүнд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, олон төрлийн амин дэмтэй холбоотой. Хэрэв та ямар нэгэн эм хэрэглэхээс завсарлага авах боломжгүй бол энэ талаар эмчдээ мэдэгдэх шаардлагатай бөгөөд тэрээр энэ эмийг хэрэглэсний дараа олж авсан үр дүндээ залруулга хийнэ.
• Өглөө нь бага зэрэг тайвширч, амьсгаа авахын тулд эрт ирж цус авахыг зөвлөж байна. Энэ өдөр тэнцвэртэй байж, бие махбодод хүнд дасгал хийхгүй байх нь дээр.
• ESR-ийн шинжилгээ нь сарын тэмдгийн үе шатуудаас хамаардаг тул цусаа өгөхөөс өмнө шинжилгээ өгөх хамгийн тохиромжтой цагийг эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
• Цусны дээж авахын өмнөх өдөр хоолны дэглэм дэх өөх тос, халуун ногоотой хоолыг хязгаарлах шаардлагатай.

Туршилт хийх журам нь хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Хэрэв таны бие муудаж, толгой эргэх юм бол сувилагчдаа мэдэгдэх хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​ESR түвшин нэмэгдсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эритроцитын тунадасны хэмжээ нас, нөхцөл байдлаас хамааран (жишээлбэл, жирэмсэн үед) ямар байх ёстойг дээр дурдсан болно. Тэгэхээр ESR хэзээ өндөр гэж тооцогддог вэ? Насны үзүүлэлт нь нормоос дээш 5 нэгжээс дээш хазайсан бол.

Энэ тохиолдолд уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, хордлого, миокардийн шигдээс болон бусад өвчин байгаа эсэхийг илрүүлж болно. Гэхдээ энэ шинжилгээ нь үүн дээр үндэслэн онош тавихад хангалтгүй юм. Өглөөний цай ч гэсэн энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс ESR нь хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд сандрах шаардлагагүй болно.

Эритроцитын тунадасны түвшин хэвийн, лимфоцитууд ихэссэн тохиолдолд вируст өвчин үүсэх боломжтой. Энэ түвшний инерцийг харгалзан үр дүнд нь эргэлзэж байвал дахин шалгалт өгөхөд л хангалттай.

ESR-ийн түвшин багатай эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR-ийн хэм хэмжээ, үнэ цэнэ нэмэгдсэн нь юу гэсэн үг болохыг тайлбарласны дараа бид энэ үзүүлэлтийг ямар шалтгаанаар бууруулж болохыг тайлбарлах болно. Энэ үр дүн нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• цусны урсгалын дутагдал;
• эпилепси;
• элэгний өвчин (гепатит);
• зарим эм, ялангуяа калийн хлорид, салицилат, мөнгөн ус дээр суурилсан эм уух;
• эритроцитоз, эритриеми;
• мэдрэлийн өвчин;
• улаан эсийн хэлбэрийн өөрчлөлтийг өдөөдөг өвчин, ялангуяа анизоцитоз;
• хатуу цагаан хоолтон;
• гиперальбуминеми, гипофибриногенеми, гипоглобулинеми.

Таны харж байгаагаар эритроцитын тунадасны хурд бага байх нь ихсэхээс багагүй түгшүүртэй байх ёстой. Хэрэв ямар нэгэн чиглэлд хэвийн үзүүлэлтээс хазайсан бол энэ эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын шалтгааныг хайж, өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

ESR үзүүлэлтийг хэвийн байдалд оруулах хамгийн хялбар арга юу вэ?

Өөрөө эритроцитын тунадасны хэмжээ ихсэх эсвэл буурах нь өвчин биш, харин хүний ​​биеийн байдлыг харуулдаг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR-ийг хэрхэн бууруулах вэ гэсэн асуултад бид үүнийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгасны дараа энэ үнэ цэнэ хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ гэж хариулж чадна.

Үүнийг ойлгосноор заримдаа өвчтөн тэвчээртэй байж, хичээнгүйлэн эмчлэх шаардлагатай болдог.

ESR үзүүлэлт удаан хугацааны дараа хэвийн байдалдаа орох шалтгаанууд:

• хугарсан яс удаан эдгэрч, шарх нь удаан эдгэрдэг;
• тодорхой өвчний урт хугацааны эмчилгээний курс;
• хүүхэд төрүүлэх.

Жирэмсэн үед эритроцитийн тунадасны хэмжээ ихсэх нь цус багадалттай холбоотой байж болох тул урьдчилан сэргийлэхийг хичээх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь аль хэдийн тохиолдсон бол эмчийн зааж өгсөн аюулгүй эмээр курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд үрэвслийг арилгах эсвэл өвчнийг эмчлэх замаар ESR-ийг зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл бууруулж болно. Илүү өндөр үр дүн нь лабораторийн алдаатай холбоотой байж болно.

Хэрэв эритроцит тунадасжих хурдны шинжилгээг хийхдээ хэвийн хэмжээнээс их буюу бага байх нь тогтоогдвол дахин шинжилгээнд хамрагдаж, үр дүнг санамсаргүй гажуудуулсан эсэхийг шалгах шаардлагатай. Мөн хоолны дэглэмээ эргэн харж, муу зуршлаасаа салах нь зүйтэй.

Эритроцитын тунадасны хурд (ESR) нь өнөө үед бие махбодийг оношлоход чухал ач холбогдолтой үзүүлэлт юм. ESR-ийн тодорхойлолтыг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд оношлоход идэвхтэй ашигладаг. Ийм шинжилгээг жилд нэг удаа, хөгшрөлтөд зургаан сард нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.

Цусан дахь эсийн тоо (цусны улаан эс, лейкоцит, ялтас гэх мэт) нэмэгдэж, буурах нь тодорхой өвчин, үрэвсэлт үйл явцын үзүүлэлт юм. Ялангуяа хэмжсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд өвчин ихэвчлэн илэрдэг.

Энэ нийтлэлд бид цусны шинжилгээнд ESR яагаад нэмэгдэж байгаа, энэ нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн тодорхой тохиолдол бүрт юу гэсэн үг болохыг авч үзэх болно.

ESR - энэ юу вэ?

ESR нь антикоагулянтуудын нөлөөн дор цаг хугацааны явцад эмнэлгийн туршилтын хоолой эсвэл капиллярын ёроолд суурьшдаг эритроцит, цусны улаан эсийн тунадасны хурд юм.

Тунах хугацааг шинжилгээний үр дүнд олж авсан плазмын давхаргын өндрөөс тооцож, 1 цаг тутамд миллиметрээр тооцоолно. ESR нь өвөрмөц бус үзүүлэлт боловч өндөр мэдрэмжтэй байдаг.

Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Эритроцитын тунадасжилтын түвшин өөрчлөгдөх нь өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрэхээс өмнө өөр шинж чанартай тодорхой эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно.

Энэхүү шинжилгээгээр оношлох боломжтой:

1. Тодорхойлогдсон эмчилгээнд биеийн хариу үйлдэл үзүүлэх. Жишээлбэл, сүрьеэ, чонон хөрвөс, холбогч эдийн үрэвсэл (ревматоид артрит) эсвэл Ходжкины лимфома (лимфогрануломатоз).
2. Оношийг нарийн ялгах: зүрхний шигдээс, цочмог мухар олгойн үрэвсэл, гадуурх жирэмслэлт эсвэл остеоартритийн шинж тэмдэг.
3. Хүний биед байгаа өвчний далд хэлбэрийг тодорхойлох.

Хэрэв шинжилгээ нь хэвийн бол ESR-ийн хэвийн түвшин нь хүний ​​​​биед ноцтой өвчин, хорт хавдар үүсэхийг үгүйсгэхгүй тул нэмэлт үзлэг, шинжилгээг томилсон хэвээр байна.

Ердийн үзүүлэлтүүд

Эрэгтэйчүүдэд норм нь 1-10 мм / цаг, эмэгтэйчүүдэд дунджаар 3-15 мм / цаг байна. 50 жилийн дараа энэ үзүүлэлт нэмэгдэх боломжтой. Жирэмсний үед энэ хурд заримдаа 25 мм / ц хүрдэг. Эдгээр тоог жирэмсэн эмэгтэй цус багадалттай, цус нь нимгэрч байгаатай холбон тайлбарладаг. Хүүхдэд наснаас хамааран - 0-2 мм/ц (шинэ төрсөн хүүхдэд), 12-17 мм/ц (6 сар хүртэл).

Янз бүрийн нас, хүйсийн хүмүүсийн улаан эсийн тунадасны хэмжээ нэмэгдэж, буурах нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Амьдралын явцад хүний ​​бие янз бүрийн халдварт ба вируст өвчинд өртдөг тул лейкоцит, эсрэгбие, цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг.

Цусан дахь ESR яагаад хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг вэ: шалтгаанууд

Тэгэхээр, цусны шинжилгээ яагаад ESR-ийн өсөлтийг харуулж байна вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Өндөр ESR-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь эрхтэн, эд эсийн үрэвсэлт үйл явцын хөгжил юм, иймээс олон хүмүүс энэ урвалыг өвөрмөц гэж үздэг.

Ерөнхийдөө цусны улаан эсийн тунадасжилтын хурд нэмэгдэж байгаа өвчний дараах бүлгүүдийг ялгаж болно.

1. Халдвар. Өндөр ESR нь амьсгалын зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны бараг бүх бактерийн халдвар, түүнчлэн бусад нутагшуулалтыг дагалддаг. Энэ нь ихэвчлэн лейкоцитозын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь нэгтгэх шинж чанарт нөлөөлдөг. Хэрэв лейкоцитууд хэвийн бол бусад өвчнийг хасах шаардлагатай. Хэрэв халдварын шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь вирус эсвэл мөөгөнцрийн шинж чанартай байдаг.
2. Өвчин, зөвхөн үрэвсэлт үйл явц төдийгүй эд эсийн задрал (үхжил) ажиглагддаг., цусны эсүүд болон уургийн задралын бүтээгдэхүүнийг цусанд оруулах: идээт ба септик өвчин; хорт хавдар; , уушиг, тархи, гэдэс гэх мэт.
3. ESR нь маш хүчтэй нэмэгдэж, удаан хугацаанд өндөр түвшинд хэвээр байна аутоиммун өвчний хувьд. Эдгээрт янз бүрийн тромбоцитопенийн пурпура, хэрх, склеродерма орно. Шалгуур үзүүлэлтийн ийм хариу үйлдэл нь эдгээр бүх өвчин нь цусны сийвэнгийн шинж чанарыг маш ихээр өөрчилдөг тул дархлааны цогцолбороор хэт ханаж, цусыг согогтой болгодог.
4. Бөөрний өвчин. Мэдээжийн хэрэг, бөөрний паренхимд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцтай бол ESR-ийн утга хэвийн хэмжээнээс өндөр байх болно. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн тодорхойлсон үзүүлэлтийн өсөлт нь цусан дахь уургийн түвшин буурсантай холбоотой бөгөөд бөөрний судас гэмтсэний улмаас шээсэнд их хэмжээгээр ордог.
5. Эмгэг судлал бодисын солилцоо ба дотоод шүүрлийн бөмбөрцөг- тиротоксикоз, .
6. Хортой доройтолясны чөмөг, цусны улаан эсүүд үүргээ гүйцэтгэхэд бэлэн болоогүй байхад цусанд ордог.
7. Гемобластоз (лейкеми, лимфогрануломатоз гэх мэт) ба парапротеинемик гемобластозууд (миелома, Вальденстремийн өвчин).

Эдгээр шалтгаанууд нь эритроцитын тунадасны хурд өндөр байх үед ихэвчлэн тохиолддог. Түүнчлэн, шалгалт өгөхдөө шалгалтын бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв хүн бага зэрэг ханиад хүрвэл энэ үзүүлэлт нэмэгдэнэ.

Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлт, төрөлт, хөхөөр хооллох, цэвэршилтийн үед дааврын болон физиологийн өөрчлөлтөөс болж цусан дахь хуурай үлдэгдлийн агууламжийн чанарын болон тоон өөрчлөлтөд илүү их өртдөг. Эдгээр шалтгаанууд нь эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR-ийн өсөлтийг 20-25 мм / цаг хүртэл үүсгэдэг.

Таны харж байгаагаар ESR хэвийн хэмжээнээс өндөр байх олон шалтгаан байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн нэг шинжилгээгээр юу гэсэн үг болохыг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Тиймээс энэ үзүүлэлтийн үнэлгээг зөвхөн жинхэнэ мэдлэгтэй мэргэжилтэнд даатгаж болно. Та өөрийн гараар зөв тодорхойлох боломжгүй зүйлийг хийх ёсгүй.

ESR-ийн өсөлтийн физиологийн шалтгаанууд

Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь дүрмээр бол зарим төрлийн үрэвслийн урвалыг илтгэдэг гэдгийг олон хүмүүс мэддэг. Гэхдээ энэ бол алтан дүрэм биш юм. Хэрэв цусан дахь ESR нэмэгдсэн бол шалтгаан нь бүрэн аюулгүй байж болох бөгөөд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй.

• шинжилгээ өгөхөөс өмнө их хэмжээний хоол идэх;
• мацаг барих, хатуу хоолны дэглэм барих;
• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг, жирэмслэлт, төрсний дараах үе;
• эритроцитын тунадасны хурдны хэлбэлзэл, харшлын урвал
• Харшлын эсрэг зөв эмчилгээг дүгнэх боломжийг бидэнд олгодог - хэрэв эм үр дүнтэй бол индикатор аажмаар буурах болно.

Зөвхөн нэг үзүүлэлт нормоос хазайснаар энэ нь юу гэсэн үг болохыг тодорхойлоход хэцүү байх нь дамжиггүй. Туршлагатай эмч, нэмэлт шалгалт нь танд үүнийг тодорхойлоход тусална.

100 мм/ц-ээс дээш нэмэгдэнэ

Индикатор нь цочмог халдварт үйл явцын үед 100 м / ц-ээс хэтэрсэн байна.

• Томуу;
• Хатгалгаа;
• сүрьеэ;
• Вируст гепатит;
• Мөөгөнцрийн халдвар;
• Хортой формацууд.

Нормативын мэдэгдэхүйц өсөлт нь 100 мм / ц-ийн түвшинд хүрэхээс өмнө 2-3 хоногийн турш ESR нэмэгддэг.

ESR-ийн хуурамч өсөлт

Зарим тохиолдолд индикаторуудын өөрчлөлт нь эмгэг процессыг илтгэдэггүй, харин зарим архаг эмгэгийг илтгэдэг. Таргалалт, цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед ESR-ийн түвшин нэмэгдэж болно. Мөн ESR үзүүлэлтүүдийн хуурамч өөрчлөлт ажиглагдаж байна.

1. -д.
2. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс болж.
3. Дараа нь гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалт.
4. А аминдэмийг их хэмжээгээр агуулсан витаминыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр.

Эмнэлгийн судалгаагаар ESR нь эмэгтэйчүүдэд ямар ч шалтгаангүйгээр ихэвчлэн нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Эмч нар ийм өөрчлөлтийг дааврын тэнцвэргүй байдал гэж тайлбарладаг.

Хүүхдэд ESR-ийн өсөлт: шалтгаан

Хүүхдийн цусан дахь шар буурцгийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн үрэвслийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Хүүхдэд эритроцитын тунадасны хурдыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг дараах хүчин зүйлсийг мөн тодорхойлж болно.

• бодисын солилцооны эмгэг;
• гэмтэл авах;
• цочмог хордлого;
• аутоиммун өвчин;
• стресстэй байдал;
• харшлын урвал;
• гельминт эсвэл удаан халдварт өвчин байгаа эсэх.

Хүүхдэд шүд цоорох, тэнцвэргүй хооллолт, витамин дутагдалтай үед эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно. Хэрэв хүүхдүүд таагүй мэдрэмж төрж байгаа гэж гомдоллодог бол та эмчтэй зөвлөлдөж, иж бүрэн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд эмч ESR-ийн шинжилгээ яагаад нэмэгдэж байгааг тодорхойлж, дараа нь цорын ганц зөв эмчилгээг тогтооно.

Юу хийх вэ

Цусан дахь эритроцитын тунадасны хэмжээг нэмэгдүүлэх эмчилгээг томилох нь тохиромжгүй, учир нь энэ үзүүлэлт нь өвчин биш юм.

Тиймээс хүний ​​биед ямар ч эмгэг байхгүй (эсвэл эсрэгээрээ байгаа) эсэхийг шалгахын тулд энэ асуултад хариулах цогц үзлэгийг төлөвлөх шаардлагатай.

Эритроцитийн тунадасны хурдыг (ESR) хэмжиж, энэ үзүүлэлтийг эмнэлгийн оношлогооны арга болгон ашиглахыг 1918 онд Шведийн судлаач Фаро санал болгосон. Эхлээд тэрээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ESR нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхээс хамаагүй өндөр болохыг тогтоож чадсан бөгөөд дараа нь ESR-ийн өсөлт нь олон өвчнийг илтгэдэг болохыг олж мэдсэн.

Гэхдээ энэ үзүүлэлтийг зөвхөн хэдэн арван жилийн дараа цусны шинжилгээнд зориулсан эмнэлгийн протоколд оруулсан болно. Эхлээд 1926 онд Вестергрен, дараа нь 1935 онд Уинтроп нар эритроцитын тунах хурдыг хэмжих аргуудыг боловсруулсан нь өнөө үед анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг.

ESR-ийн лабораторийн шинж чанар

Эритроцит тунадасжих хурд нь сийвэнгийн уургийн фракцуудын харьцааг харуулдаг. Цусны улаан эсийн нягт нь сийвэнгийн нягтралаас өндөр байдаг тул туршилтын хоолойд таталцлын нөлөөгөөр аажмаар ёроолд нь суурьшдаг. Түүнээс гадна, энэ үйл явцын хурд нь цусны улаан эсийн бөөгнөрөлийн түвшингээр тодорхойлогддог: цусны эсийн бөөгнөрөлийн түвшин өндөр байх тусам тэдгээрийн үрэлтийн эсэргүүцэл буурч, тунадасжих хурд өндөр болно. Үүний үр дүнд цусны улаан эсийн зузаан burgundy тунадас нь туршилтын хоолой эсвэл хялгасан судасны ёроолд гарч ирдэг бөгөөд тунгалаг шингэн нь дээд хэсэгт үлддэг.

Сонирхолтой нь эритроцитын тунадасны хурдад цусны улаан эсээс гадна цусыг бүрдүүлдэг бусад химийн бодисууд нөлөөлдөг. Ялангуяа глобулин, альбумин, фибриноген нь цусны улаан эсийн гадаргуугийн цэнэгийг өөрчилж, "хамтдаа наалддаг" хандлагыг нэмэгдүүлж, ESR-ийг нэмэгдүүлдэг.

Үүний зэрэгцээ, ESR нь лабораторийн өвөрмөц бус үзүүлэлт бөгөөд үүнийг нормтой харьцуулахад түүний өөрчлөлтийн шалтгааныг тодорхой дүгнэхэд ашиглах боломжгүй юм. Үүний зэрэгцээ, түүний өндөр мэдрэмжийг эмч нар үнэлдэг бөгөөд эритроцитийн тунадасны хурд өөрчлөгдөхөд өвчтөнийг цаашдын үзлэгт тодорхой дохио өгдөг.
ESR нь цагт миллиметрээр хэмжигддэг.

Вестергрен, Винтропын эритроцитийн тунадасны хурдыг хэмжих аргуудаас гадна орчин үеийн анагаах ухаанд Панченковын аргыг ашигладаг. Эдгээр аргуудын зарим ялгааг үл харгалзан тэдгээр нь ойролцоогоор ижил үр дүнг харуулж байна. ESR-ийг судлах бүх гурван аргыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Вестергрен арга нь дэлхийн хамгийн түгээмэл арга бөгөөд Цусны судалгааны олон улсын хорооноос зөвшөөрөгдсөн байдаг. Энэ арга нь венийн цусыг цуглуулж, натрийн цитраттай 4-1 харьцаатай шинжилгээнд хамруулдаг. Шингэрүүлсэн цусыг 15 см урт хялгасан судсанд хананд нь хэмжих хэмжүүр байрлуулж, нэг цагийн дараа цусны улаан эсийн дээд хязгаараас сийвэнгийн дээд хязгаар хүртэлх зайг хэмжинэ. Westergren аргыг ашиглан ESR судалгааны үр дүнг аль болох бодитой гэж үздэг.

ESR-ийг судлах Winthrop арга нь цусыг антикоагулянттай хослуулан (цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг) ESR-ийг хэмждэг масштабтай хуруу шилэнд хийдгээрээ ялгаатай. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь эритроцитийн тунадасны хурдыг (60 мм / ц-ээс их) харуулахгүй, учир нь энэ тохиолдолд хоолой нь суурин цусны эсүүдээр бөглөрдөг.

Панченковын хэлснээр ESR-ийн судалгаа нь Вестергрений арга зүйтэй аль болох төстэй юм. Натрийн цитратаар шингэлсэн цусыг 100 нэгжид хуваасан хялгасан судсанд суулгана. Нэг цагийн дараа ESR хэмжинэ.

Түүгээр ч барахгүй Вестергрен, Панченков нарын аргын дагуу үр дүн нь зөвхөн хэвийн байдалд ижил байдаг бөгөөд ESR нэмэгдэх тусам эхний арга нь илүү өндөр үзүүлэлтүүдийг тэмдэглэдэг. Орчин үеийн анагаах ухаанд ESR нэмэгдэх үед энэ нь Westergren аргыг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг. Саяхан орчин үеийн лабораторид ESR-ийг хэмжих автомат хэрэгсэл гарч ирсэн бөгөөд тэдгээрийн ажиллагаа нь хүний ​​​​оролцоо шаарддаггүй. Лабораторийн ажилтны үүрэг бол зөвхөн олж авсан үр дүнг тайлах явдал юм.

Эритроцитийн тунадасны хурдны норм

ESR-ийн хэвийн үзүүлэлт нь хүний ​​​​хүйс, наснаас хамааран нэлээд ноцтой ялгаатай байдаг. Эрүүл хүмүүст зориулсан энэхүү стандартын зэрэглэлийг тусгайлан тодорхойлсон бөгөөд тодорхой болгох үүднээс бид тэдгээрийг хүснэгт хэлбэрээр толилуулж байна.

60 ба түүнээс дээш насны хүмүүст зориулсан ESR-ийн хэм хэмжээний зарим үе шатанд тодорхой үзүүлэлт биш харин томъёог ашигладаг. Энэ тохиолдолд ахимаг насны эрэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн дээд хязгаар нь насыг хоёроор хуваасантай тэнцүү, эмэгтэйчүүдийн хувьд насыг нэмсэн "10"-ыг хоёроор хуваана. Энэ техникийг маш ховор, зөвхөн тодорхой лабораторид ашигладаг. ESR-ийн хамгийн дээд нормын утга нь 36-44 мм / цаг хүрч, түүнээс ч өндөр утгатай байдаг бөгөөд үүнийг ихэнх эмч нар эмгэг байгаа эсэх, эмнэлгийн судалгаа хийх шаардлагатай гэсэн дохио гэж үздэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн ESR-ийн норм нь дээрх хүснэгтэд өгөгдсөн үзүүлэлтүүдээс эрс ялгаатай байж болохыг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхэд хүлээж байх үед эритроцитын тунадасны хурд 40-50 мм / ц хүрч болох бөгөөд энэ нь ямар ч тохиолдолд өвчин, эмгэгийг илтгэдэггүй бөгөөд цаашдын судалгаа хийх урьдчилсан нөхцөл биш юм.

ESR-ийн өсөлтийн шалтгаанууд

ESR-ийн өсөлт нь бие махбод дахь олон арван янз бүрийн өвчин, эмгэгийг илтгэдэг тул бусад лабораторийн шинжилгээнүүдтэй хамт үргэлж хэрэглэдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн анагаах ухаанд эритроцитын тунадасны хурд байнга нэмэгддэг өвчний тодорхой жагсаалт байдаг.

• цусны өвчин (ялангуяа хадуур эсийн цус багадалттай, цусны улаан эсийн жигд бус хэлбэр нь эритроцитын тунадасжилтын хурдыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь стандарт утгаас эрс ялгаатай);
• зүрхний шигдээс ба (энэ тохиолдолд цочмог үе шаттай үрэвслийн уураг нь цусны эсийн гадаргуу дээр шингэж, цахилгаан цэнэгийг бууруулдаг);
• бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өвчин (чихрийн шижин, цистик фиброз, таргалалт);
• элэг, цөсний замын өвчин;
• лейкеми, лимфома, миелома (миеломатай бол эритроцитийн тунадасны хурд бараг бүх тохиолдолд 90 мм / ц-ээс их, 150 мм / ц хүрч болно);
• хорт хавдар.

Үүнээс гадна ESR-ийн өсөлт нь бие махбод дахь ихэнх үрэвсэлт үйл явц, цус багадалт, янз бүрийн халдварын үед ажиглагддаг.
Лабораторийн судалгааны орчин үеийн статистик нь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаануудын талаар хангалттай мэдээлэл цуглуулсан бөгөөд энэ нь нэг төрлийн "үнэлгээ" бий болгох боломжийг олгосон юм. ESR-ийн өсөлтийг үүсгэдэг үнэмлэхүй удирдагч нь халдварт өвчин юм. Тэд нормоос хэтэрсэн ESR-ийн илрүүлэлтийн 40 хувийг эзэлдэг. Энэ жагсаалтын хоёр, гуравдугаар байрыг 23, 17 хувийн үр дүнтэйгээр хорт хавдар, хэрх өвчин тус тус эзэлжээ. Эритроцитын тунадасжилтын түвшин өндөр бүртгэгдсэн тохиолдлын найман хувьд нь цус багадалт, ходоод гэдэсний зам, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, чихрийн шижин, чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн гэмтэл, өвчин, гурван хувьд нь нэмэгдсэн байна. ESR нь бөөрний өвчний дохио байв.

Цуглуулсан статистик нь нэлээд уран яруу боловч та ESR үзүүлэлтийг ашиглан өөрийгөө бие даан оношлох ёсгүй. Зөвхөн эмч л үүнийг хийж чадна, хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг хослуулан хэрэглэж болно. ESR-ийн үзүүлэлт нь өвчний төрлөөс үл хамааран 90-100 мм / цаг хүртэл ноцтойгоор нэмэгдэж болох боловч судалгааны үр дүнгээс харахад эритроцитийн тунадасны хурд нь тодорхой шалтгааны шинж тэмдэг болж чадахгүй.

Мөн ESR-ийн өсөлт нь аливаа өвчний хөгжлийг тусгаагүй урьдчилсан нөхцөлүүд байдаг. Ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд индикаторын огцом өсөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд харшлын урвал, тэр ч байтугай хоолны дэглэмийн төрлөөс хамааран ESR бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой: хоолны дэглэм эсвэл мацаг барих нь цусны шинжилгээнд өөрчлөлт ороход хүргэдэг. өөр нэг нь ESR-д нөлөөлдөг. Анагаах ухаанд энэ бүлгийн хүчин зүйлсийг хуурамч эерэг ESR шинжилгээний шалтгаан гэж нэрлэдэг бөгөөд шалгалтын өмнө ч гэсэн тэдгээрийг хасахыг хичээдэг.
Тусдаа догол мөрөнд ESR-ийн өсөлтийн шалтгааныг гүнзгийрүүлсэн судалгаа ч харуулаагүй тохиолдлуудыг дурдах нь зүйтэй. Маш ховор тохиолдолд энэ үзүүлэлтийг байнга хэтрүүлэн үнэлэх нь урьдчилсан нөхцөл, үр дагаваргүй биеийн онцлог шинж чанартай байж болно. Энэ шинж чанар нь манай гарагийн хорин дахь оршин суугч бүрт байдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн аливаа эмгэгийн хөгжлийг алдахгүйн тулд эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна.

Ихэнх өвчний үед ESR-ийн өсөлт нэн даруй эхэлдэггүй, харин нэг өдрийн дараа, эдгэрсний дараа энэ үзүүлэлтийг хэвийн болгох нь дөрвөн долоо хоног хүртэл үргэлжлэх нь чухал юм. Эмчилгээний курс дууссаны дараа ESR-ийн үлдэгдэл нэмэгдсэний улмаас хүнийг нэмэлт судалгаанд хамруулахгүйн тулд эмч бүр энэ баримтыг санаж байх ёстой.

Хүүхдэд ESR-ийн өсөлтийн шалтгаанууд

Лабораторийн шинжилгээний үр дүнгийн хувьд хүүхдийн бие нь насанд хүрсэн хүнийхээс ялгаатай байдаг. Эритроцит тунадасжих хурд нь үл хамаарах зүйл биш бөгөөд хүүхдийн өсөлт нь урьдчилсан нөхцөлүүдийн бага зэрэг өөрчлөгдсөн жагсаалтаас үүдэлтэй байдаг.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн цусан дахь ESR нэмэгдсэн нь бие махбодид халдварт үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн цусны ерөнхий шинжилгээний бусад үр дүнгээр нотлогддог бөгөөд энэ нь ESR-ийн хамт хүүхдийн нөхцөл байдлын дүр зургийг бараг тэр даруй үүсгэдэг. Түүнээс гадна, жижиг өвчтөнд энэ үзүүлэлт нэмэгдэх нь ихэвчлэн биеийн байдал нь харааны доройтол дагалддаг: сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, хоолны дуршилгүй болох - үрэвсэлт үйл явц бүхий халдварт өвчний сонгодог дүр зураг.

Хүүхдэд ESR-ийн өсөлтийг ихэвчлэн өдөөдөг халдварт бус өвчний дотроос дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• сүрьеэгийн уушигны болон уушигны гаднах хэлбэрүүд;
• цус багадалт, цусны өвчин;
• бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өвчин;
• гэмтэл.

Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхдэд ESR нэмэгдсэн бол шалтгаан нь нэлээд хор хөнөөлгүй байж болно. Ялангуяа энэ үзүүлэлтийн хэвийн хэмжээнээс давж гарах нь парацетамолыг хэрэглэснээр өдөөж болно - хамгийн алдартай antipyretic эмийн нэг, нярайд шүд цоорох, өт (гельминт халдвар), бие махбод дахь витамины дутагдал. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь хуурамч эерэг шинж чанартай байдаг тул лабораторийн цусны шинжилгээнд бэлтгэх үе шатанд анхаарч үзэх хэрэгтэй.

ESR бага байгаа шалтгаанууд

Эритроцитын тунадасны хурд хэвийн хэмжээнээс бага байх нь маш ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь бие махбод дахь гипергидратын (ус-давсны солилцоо) эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна ESR бага байгаа нь булчингийн дистрофи, элэгний дутагдлын үр дагавар байж болно. ESR бага байх эмгэггүй шалтгаануудын дунд кортикостероид хэрэглэх, тамхи татах, цагаан хоолтон, удаан хугацаагаар мацаг барих, эрт жирэмслэлт зэрэг орно, гэхдээ эдгээр урьдчилсан нөхцөлүүдэд системчилсэн байдал бараг байдаггүй.
Эцэст нь ESR-ийн талаархи бүх мэдээллийг нэгтгэн дүгнэж үзье.

• энэ нь тодорхой бус үзүүлэлт юм. Зөвхөн үүнийг ашиглан өвчнийг оношлох боломжгүй;
• ESR-ийн өсөлт нь сандрах шалтгаан биш, харин гүнзгий дүн шинжилгээ хийх шалтгаан болдог. Шалтгаан нь маш хор хөнөөлгүй, нэлээд ноцтой байж болно;
• ESR нь химийн урвалаас илүү механик үйлдэл дээр суурилдаг цөөн тооны лабораторийн шинжилгээний нэг юм;
• Саяхныг хүртэл байхгүй байсан ESR-ийг хэмжих автомат системүүд нь лабораторийн техникийн алдааг эритроцитийн тунамал хурдны шинжилгээний хуурамч үр дүнгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болгосон.

Орчин үеийн анагаах ухаанд эритроцитийн тунадасны түвшин нь лабораторийн цусны шинжилгээнд хамгийн түгээмэл хэвээр байна. Шинжилгээний өндөр мэдрэмж нь эмч нарт өвчтөнд асуудал байгаа эсэхийг тодорхой тодорхойлж, цаашдын үзлэгийг томилох боломжийг олгодог. Энэхүү судалгааны цорын ганц ноцтой дутагдал нь үр дүн нь лабораторийн туслахын зөв үйлдлээс ихээхэн хамааралтай байдаг боловч ESR-ийг тодорхойлох автомат систем бий болсноор хүний ​​хүчин зүйлийг арилгах боломжтой болно.

Цусан дахь эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) нь энэ материалын лабораторийн шинжилгээг судлахдаа эмч нарын хяналт тавьдаг гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ үзүүлэлтийг маш их анхаарч байгаа нь энэ нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаагийн шинж тэмдэг болж чаддагтай холбоотой юм.

ESR-ийн хэвийн утга

Цусан дахь эритроцитийн тунадасны хурд нь цусыг нь шинжилж буй хүний ​​хүйс, наснаас шууд хамаардаг. Тиймээс ESR-ийн хамгийн өндөр түвшин нь ихэвчлэн нярайд ажиглагддаг: цагт 12-17 миллиметрийн хооронд хэлбэлздэг. Эмэгтэйчүүдийн ESR-ийн хэвийн хэмжээ нь 3-15 мм / цаг, - 1-10 мм / цаг, хүүхдүүдэд - 0-2 мм / цаг байна. Өндөр настай хүмүүст ESR-ийн түвшин ихэвчлэн өндөр байдаг: энэ нь 38 мм / цаг, эмэгтэйчүүдэд 53 мм / цаг хүртэл байж болно. Тиймээс, хэрэв шинжилгээний үр дүнд олж авсан үр дүн нь эдгээр тооноос эрс ялгаатай бол ESR-ийн түвшин нэмэгдсэний шалтгаан юу болохыг олж мэдэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

ESR үзүүлэлтүүд

Цусан дахь ESR-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь ямар асуудлыг илэрхийлж болох талаар урьдчилсан дүгнэлтийг бие даан гаргаж болно. Тиймээс үр дүнг нормоос хэд хэдэн нэгжээр хазайх нь ихэвчлэн таны биеийн онцлог шинж чанараас шалтгаалдаг бөгөөд ямар нэгэн ноцтой дисфункц байгаагийн шинж тэмдэг биш байж болно. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь таны хувьд хэвийн байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Хэрэв нормоос хазайх нь 15-30 мм / цаг байвал энэ нь ихэвчлэн бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Зарим тохиолдолд түүний оршихуй нь танд тодорхой байж болно, жишээлбэл, хэрэв та одоо ханиад хүрсэн бол. Гэсэн хэдий ч одоо байгаа өвчин нь, жишээлбэл, элэг, ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдэд өртсөн тохиолдолд нуугдаж болно. Тиймээс, энэ тохиолдолд та нэмэлт шинжилгээ өгөх эмчтэй зөвлөлдөх нь гарцаагүй. Тэд өвчний мөн чанарыг тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжийг танд олгоно.

Илүү ноцтой зүйл бол ESR үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнээс 30 нэгж ба түүнээс дээш хэмжээгээр хэтрүүлсэн явдал юм. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд ихэвчлэн бие махбодид дэвшилтэт хор хөнөөлтэй үйл явц байгаа эсэхийг сэжиглэж эхэлдэг. ESR-ийн түвшин ийм их хэмжээгээр нэмэгддэг өвчний нийтлэг жишээнүүдийн нэг бол онкологийн илрэл юм. Ийм нөхцөлд та өвчний шинж чанар, өвөрмөц байдал, эрчмийг харгалзан цогц эмчилгээг зааж өгөх эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Эритроцитийн тунадасны цусны шинжилгээ нь оношлогооны энгийн бөгөөд хямд аргуудын нэг юм. Энэхүү мэдрэмтгий тест нь үрэвсэл, халдвар эсвэл бусад өвчний хөгжлийг эрт үе шатанд шинж тэмдэг илрээгүй үед илрүүлж чаддаг. Тиймээс ESR шинжилгээ нь ердийн эмнэлгийн үзлэгийн нэг хэсэг бөгөөд оношлогооны аргуудын нэг юм. Цусан дахь ESR өндөр байгаа шалтгааныг нарийн тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ, эрүүл мэндийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Шинжилгээний зорилго

Анагаах ухаанд цусны шинжилгээ маш чухал байдаг. Тэд зөв оношийг тогтоох, эмчилгээний үр нөлөөг хянахад тусалдаг. Цусан дахь ESR-ийн хэмжээ ихсэх нь эмнэлгийн практикт нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь сандрах шалтгаан биш, учир нь эритроцитийн тунадасны хурд өөрчлөгдөх олон шалтгаан бий. Туршилт нь эрүүл мэндийн болзошгүй асуудлуудыг илтгэж, нэмэлт судалгаа хийх шалтгаан гэж үздэг.

ESR-ийн судалгааны үр дүн нь эмчид маш их хэрэгтэй мэдээллийг өгдөг.

• Эмнэлгийн судалгааг цаг тухайд нь хийх үндэс суурь болдог (цусны биохими, хэт авиан шинжилгээ, биопси гэх мэт).
• Оношилгооны цогцолборын нэг хэсэг нь өвчтөний эрүүл мэндийг бодитойгоор дүгнэх, оношийг тогтоох боломжийг олгодог.
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд ESR-ийн уншилт нь эмчилгээний үр дүнг хянах, оношийг зөв тогтооход тусалдаг.

Зөвшөөрөгдсөн хувь хэмжээ

Эритроцит тунадасжих хурдыг лабораторид тодорхойлж мм/ц-ээр хэмждэг. Бүх үйл явц нэг цаг үргэлжилнэ.

Судалгааны хэд хэдэн арга байдаг ч бүгд нэг зарчим дээр суурилдаг.

Цусны сийвэнг улаан эсээс салгахад туслахын тулд өвчтөний цусны дээжийг агуулсан хоолой эсвэл хялгасан судсанд урвалж нэмнэ. Цусны улаан эс бүр туршилтын хоолойн ёроолд суурьших хандлагатай байдаг. Энэ нь цусны улаан эс нэг цагийн дотор хэдэн миллиметрээр буурсаныг хэмждэг.

ESR-ийн хэвийн түвшин нь нас, хүйсээс хамаарна. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн хэмжээ нь 1-10 мм / ц, эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн хэмжээ нь 2-15 мм / ц; Нас ахих тусам эритроцит тунадасжих урвал 50 мм / цаг хүртэл нэмэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд норм нь 45 мм / цаг хүртэл өсдөг бөгөөд төрсний дараа хэдхэн долоо хоног эсвэл сарын дараа ESR хэвийн болдог.

Үзүүлэлтийн өсөлтийн хурд

Оношлогооны хувьд зөвхөн ESR-ийн хэмжээ ихсэхээс гадна нормоос хэр зэрэг давсан, ямар нөхцөлд байгаа нь чухал юм. Өвчний дараа хэд хоногийн дараа цусны шинжилгээ хийвэл лейкоцитын болон ESR-ийн түвшин хэтрэх боловч энэ нь халдварын эсрэг дархлаа хөгжсөний улмаас бага зэрэг нэмэгдэх болно. Эритроцит тунадасжих урвал нь үндсэндээ дөрвөн зэрэгтэй байдаг.

• Бага зэрэг өсөлт (15 мм / цаг хүртэл), цусны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд хэвийн хэвээр байна. ESR-д нөлөөлсөн гадны хүчин зүйлүүд байж болно.
• 16-29 мм / ц-ээр нэмэгдэх нь бие махбодид халдварын хөгжлийг илтгэнэ. Үйл явц нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд өвчтөний сайн сайхан байдалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ нь ханиад, томуу нь ESR-ийг нэмэгдүүлдэг. Зөв эмчилгээ хийснээр халдвар үхэж, эритроцитын тунадасны түвшин 2-3 долоо хоногийн дараа хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
• Нормативаас их хэмжээгээр (30 мм / цаг ба түүнээс дээш) илүүдэл нь биед аюултай гэж тооцогддог бөгөөд үүний үр дүнд үхжилтэй эд эсийн гэмтэл дагалддаг аюултай үрэвсэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчний эмчилгээ хэдэн сар үргэлжилнэ.
• Өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж буй ноцтой өвчний үед маш өндөр түвшин (60 мм / ц-ээс их) тохиолддог. Эмнэлгийн үзлэг, эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай. Хэрэв түвшин 100 мм / цаг хүртэл нэмэгдвэл ESR-ийн нормыг зөрчсөн хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь хорт хавдар юм.

ESR яагаад нэмэгддэг вэ?

ESR-ийн өндөр түвшин нь янз бүрийн өвчин, биеийн эмгэг өөрчлөлтөд тохиолддог. Эмч өвчнийг хайх чиглэлийг тодорхойлоход тусалдаг тодорхой статистик магадлал байдаг. Тохиолдлын 40% -д ESR яагаад нэмэгддэг вэ гэвэл шалтгаан нь халдварын хөгжилд оршдог. Тохиолдлын 23% -д нь өвчтөнд хоргүй эсвэл хорт хавдрын хөгжлийг илрүүлж болно. Биеийн хордлого эсвэл хэрх өвчний 20% -д тохиолддог. ESR-д нөлөөлдөг өвчин, хам шинжийг тодорхойлохын тулд бүх боломжит шалтгааныг харгалзан үзэх шаардлагатай.

• Халдварт үйл явц (ARVI, томуу, пиелонефрит, цистит, уушгины хатгалгаа, гепатит, бронхит гэх мэт) нь эсийн мембран, цусны чанарт нөлөөлдөг зарим бодисыг цус руу гаргахад хүргэдэг.
• Идээт үрэвсэл нь ESR-ийн өсөлтийг үүсгэдэг боловч ихэвчлэн цусны шинжилгээгүйгээр оношлогддог. Ид шид (буглаа, фурункулоз гэх мэт) нь нүцгэн нүдэнд харагддаг.
• Хавдар судлалын өвчин, ихэвчлэн захын, гэхдээ бас бусад неоплазмууд нь эритроцитийн тунадасжилтын өндөр урвал үүсгэдэг.
• Аутоиммун өвчин (үе мөчний үрэвсэл гэх мэт) нь цусны сийвэнгийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд цус нь зарим шинж чанараа алдаж, гэмтэлтэй болдог.
• Бөөр, давсагны өвчин
• Хоолны хордлого, гэдэсний халдварт өвчний хордлого, бөөлжих, суулгалт дагалддаг.
• Цусны өвчин (цус багадалт гэх мэт)
• Эд эсийн үхжил ажиглагдаж буй өвчин (зүрхний шигдээс, сүрьеэ гэх мэт) нь эсийн устгалын дараа хэсэг хугацааны дараа ESR-ийн өндөр түвшинд хүргэдэг.

Физиологийн шалтгаанууд

ESR нэмэгдэж байгаа хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг боловч энэ нь өвчин, эмгэгийн үр дагавар биш юм. Энэ тохиолдолд хэвийн хэмжээнээс дээш эритроцитын тунадасжилт нь хазайлт гэж тооцогддоггүй бөгөөд эмийн эмчилгээ шаарддаггүй. Өвчтөн, түүний амьдралын хэв маяг, хэрэглэсэн эмийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэлтэй бол эмчлэгч эмч ESR өндөр байгаа физиологийн шалтгааныг оношлох боломжтой.

• Цус багадалт
• Хатуу хоолны дэглэмийн үр дүнд жин хасах
• Шашны мацаг барих хугацаа
• Цусан дахь холестерины хэмжээг нэмэгдүүлдэг таргалалт
• Hangover байдал
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл эсвэл дааврын түвшинд нөлөөлдөг бусад эмүүдийг хэрэглэх
• Жирэмсний үеийн токсикоз
• Хөхөөр хооллох
• Шинжилгээний цусыг бүрэн ходоодонд өгсөн

Хуурамч эерэг үр дүн

Биеийн бүтцийн онцлог, амьдралын хэв маяг нь анагаах ухааны судалгааны үр дүнд тусгагдсан байдаг. ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан нь архи, тамхи татах донтолтоос гадна амттай боловч эрүүл бус хоол хүнс байж болно. Лабораторийн заалтыг тайлбарлахдаа насанд хүрсэн хүн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

• Харшлын урвал, харшлын эм уух.
• Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь ESR-ийн өсөлтөд нөлөөлдөг.
• Биеийн бие даасан хариу үйлдэл. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр өвчтөнүүдийн 5% нь ESR-ийн өсөлтийг мэдэрдэг бол дагалдах эмгэг байхгүй байна.
• А аминдэм эсвэл витамины цогцолборын хяналтгүй хэрэглээ.
• Вакцин хийлгэсний дараа дархлаа үүсэх. Үүний зэрэгцээ тодорхой төрлийн цагаан эсийн тоо нэмэгдэж магадгүй юм.
• Төмрийн дутагдал эсвэл бие махбодь төмрийг шингээх чадваргүй болох нь цусны улаан эсийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
• Шинжилгээний өмнөхөн тэнцвэргүй хооллолт, өөх тос эсвэл шарсан хоол хүнс хэрэглэх.
• Сарын тэмдгийн эхэн үед эмэгтэйчүүдэд ESR нэмэгдэж болно.

Хуурамч эерэг үр дүн нь ESR-ийн өсөлтийн харьцангуй хор хөнөөлгүй шалтгааны улмаас үүсдэг. Тэдний ихэнх нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг аюултай өвчин биш юм. Гэсэн хэдий ч эмч зарим муу зуршлаас татгалзах эсвэл тэнцвэртэй эмчилгээний хоолны дэглэмийг зааж өгч болно.

Өндөр ESR нь лабораторийн алдааны үр дүн байж болно.

Энэ тохиолдолд цусны шинжилгээг дахин хийх нь зүйтэй. Алдаа нь төрийн болон хувийн (төлбөртэй) аль алинд нь боломжтой. Өвчтөний цусны дээжийг буруу хадгалах, лабораторийн температурын өөрчлөлт, урвалжийн буруу хэмжээ болон бусад хүчин зүйлүүд нь эритроцитийн тунадасны бодит хурдыг гажуудуулж болно.

ESR-ийг хэрхэн бууруулах вэ

Эритроцит тунадасжих урвал нь өвчин биш тул эмчлэх боломжгүй юм. Цусны шинжилгээ хэвийн бус гарсан өвчнийг эмчилж байна. Эмийн эмчилгээний мөчлөг дуусах эсвэл ясны хугарал эдгэрэх хүртэл ESR-ийн үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орохгүй. Шинжилгээний хазайлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд өвчний үр дагавар биш бол эмчлэгч эмчтэй тохиролцсоны дагуу уламжлалт анагаах ухааны жорыг ашиглаж болно.

Манжингийн шөл эсвэл шинэхэн шахсан манжингийн шүүс нь ESR-ийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Байгалийн цэцгийн зөгийн бал нэмсэн шинэ цитрусын шүүсийг бас ашигладаг. Таны эмч таны биеийн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд витамин, эрдэсийн цогцолбор хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Цусан дахь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан нь янз бүр байж болно, үүнд эрүүл хүмүүст ч гэсэн үзүүлэлт нэмэгдэж болно. Шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахдаа ESR-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлж болох бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх нь чухал юм. Эритроцитийн тунадасны урвалын шалтгааныг тодорхойлж, оношийг тогтоох хүртэл эмчилгээг тогтоодоггүй.

-тай холбоотой