Антибиотик хэрэглэдэг. Пенициллиний бүлгийн антибиотикууд

Энэ бол байгалийн болон хагас синтетик бүлэг юм органик бодис, микробуудыг устгах эсвэл тэдний нөхөн үржихүйг дарах чадвартай. Асаалттай Энэ мөчӨөр өөр шинж чанартай олон төрлийн антибиотикууд байдаг. Эдгээр шинж чанаруудын талаархи мэдлэг нь үндэс суурь юм зохих эмчилгээантибиотик. Антибиотикийн бие даасан чанар, үр нөлөө нь түүний химийн бүтцээс ихээхэн хамаардаг. Энэ нийтлэлд бид хамгийн алдартай антибиотик бүлгүүдийн талаар ярилцаж, тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизм, үйл ажиллагааны спектр, янз бүрийн халдварыг эмчлэхэд ашиглах боломжийг харуулах болно.

Антибиотик бүлгүүд
Антибиотик нь байгалийн болон хагас синтетик гаралтай бодис юм. Антибиотикийг мөөгөнцөр, бактери, ургамал, амьтны эд эсийн колониос гаргаж авах замаар олж авдаг. Зарим тохиолдолд антибиотик (хагас синтетик антибиотик) -ийн тодорхой шинж чанарыг сайжруулахын тулд анхны молекулыг нэмэлт химийн өөрчлөлтөд оруулдаг.

Одоогийн байдлаар асар олон тооны янз бүрийн антибиотикууд байдаг. Үнэн бол тэдний цөөхөн нь анагаах ухаанд ашиглагддаг, бусад нь хоруу чанар ихэссэн тул хүний ​​​​халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашиглах боломжгүй байдаг. Антибиотикуудын хэт олон янз байдал нь антибиотикийг бүлэг болгон ангилж, хуваахад хүргэсэн. Үүний зэрэгцээ ижил төстэй химийн бүтэцтэй (ижил түүхий эдийн молекулаас гаралтай), үйлдэлтэй антибиотикийг бүлгийн дотор цуглуулдаг.

Доор бид одоо мэдэгдэж байгаа антибиотикуудын үндсэн бүлгүүдийг авч үзэх болно:
Бета-лактам антибиотикууд
Бета-лактам антибиотикийн бүлэгт ижил төстэй химийн бүтэцтэй пенициллин ба цефалоспорин гэсэн алдартай антибиотикуудын хоёр том дэд бүлгийг агуулдаг.

Пенициллиний бүлэг

Пенициллинүүдийг Penicillium хөгцний колониос гаргаж авдаг тул энэ бүлгийн антибиотикийг нэрлэжээ. Пенициллиний гол нөлөө нь бактерийн эсийн хана үүсэхийг саатуулж, улмаар тэдний өсөлт, нөхөн үржихүйг дарангуйлах чадвартай холбоотой юм. Идэвхтэй нөхөн үржихүйн үед олон төрлийн бактери нь пенициллинд маш мэдрэмтгий байдаг тул пенициллиний нөлөө нь нян устгах үйлчилгээтэй байдаг.

Чухал ба ашигтай эд хөрөнгөПенициллинүүд нь бидний биеийн эсүүдэд нэвтрэх чадвар юм. Пенициллиний энэ шинж чанар нь эмчлэх боломжтой болгодог Халдварт өвчин, эмгэг төрүүлэгч нь бидний биеийн эсийн дотор "нуугддаг" (жишээлбэл, заг хүйтэн). Пенициллиний бүлгийн антибиотикууд нь сонгомол чанарыг нэмэгдүүлдэг тул эмчилгээ хийлгэж буй хүний ​​биед бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Пенициллиний сул тал нь бие махбодоос хурдан гадагшилдаг, энэ бүлгийн антибиотикт нянгийн эсэргүүцлийг бий болгодог.

Биосинтетик пенициллинийг хөгцний колониос шууд гаргаж авдаг. Хамгийн алдартай биосинтетик пенициллин бол бензилпенициллин ба феноксиметилпенициллин юм. Эдгээр антибиотикууд нь хоолой өвдөх, улаан халууралт, уушгины хатгалгаа, шархны халдварууд, заг хүйтэн, тэмбүү.

Хагас синтетик пенициллинүүдийг биосинтетик пенициллиний үндсэн дээр янз бүрийн химийн бүлгүүдийг нэмж гаргаж авдаг. Одоогийн байдлаар олон тооны хагас синтетик пенициллин байдаг: амоксициллин, ампициллин, карбенициллин, азлоцилин.

Хагас синтетик пенициллиний бүлгийн зарим антибиотикуудын чухал давуу тал нь пенициллинд тэсвэртэй бактери (биосинтетик пенициллинүүдийг устгадаг бактери) эсрэг үйл ажиллагаа юм. Үүний ачаар хагас синтетик пенициллин нь илүү өргөн хүрээний үйлдэлтэй тул олон төрлийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Үндсэн сөрөг урвалпенициллиний хэрэглээтэй холбоотой байдаг харшлын шинж чанарзаримдаа эдгээр эмийг хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан болдог.

Цефалоспорины бүлэг

Цефалоспоринууд нь бета-лактам антибиотикийн бүлэгт багтдаг бөгөөд бүтэц нь пенициллинийхтэй төстэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас хоёр бүлгийн антибиотикийн зарим гаж нөлөө ижил байдаг (харшил).

Цефалоспоринууд нь янз бүрийн бичил биетний эсрэг маш идэвхтэй байдаг тул олон халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Цефалоспорины бүлгийн антибиотикуудын чухал давуу тал нь пенициллинд тэсвэртэй (пенициллинд тэсвэртэй бактери) бичил биетний эсрэг үйл ажиллагаа юм.

Цефалоспорины хэд хэдэн үе байдаг:
Эхний үеийн цефалоспоринууд(Цефалотин, Цефалексин, Цефазолин) нь олон тооны бактерийн эсрэг идэвхтэй бөгөөд янз бүрийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. амьсгалын замын, шээсний систем, мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Энэ бүлгийн антибиотикийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй.

II үеийн цефалоспоринууд(Цефомандол, Цефуроксим) нь ходоод гэдэсний замд амьдардаг бактерийн эсрэг өндөр идэвхжилтэй тул гэдэсний янз бүрийн халдварыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Эдгээр антибиотикийг амьсгалын замын болон цөсний замын халдварыг эмчлэхэд мөн хэрэглэдэг. Гол сөрөг урвалууд нь харшил, ходоод гэдэсний замын эмгэгтэй холбоотой байдаг.

III үеийн цефалоспоринууд(Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) өргөн хүрээний бактерийн эсрэг өндөр идэвхжилтэй шинэ эмүүд. Эдгээр эмийн давуу тал нь бусад цефалоспорин эсвэл пенициллиний нөлөөнд мэдрэмтгий бус бактерийн эсрэг үйл ажиллагаа, мөн чадвар юм. урт сааталорганизмд. Эдгээр антибиотикууд нь бусад антибиотикоор эмчлэх боломжгүй хүнд хэлбэрийн халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Энэ бүлгийн антибиотикийн гаж нөлөө нь гэдэсний микрофлорыг зөрчих эсвэл харшлын урвал үүсэхтэй холбоотой байдаг.

Макролидын бүлгийн антибиотикууд

Макролидууд нь нарийн төвөгтэй циклийн бүтэцтэй антибиотикуудын бүлэг юм. Макролидын бүлгийн антибиотикуудын хамгийн алдартай төлөөлөгчид бол Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин юм.

Макролидын антибиотикийн бактериудад үзүүлэх нөлөө нь бактериостатик шинж чанартай байдаг - антибиотикууд нь уураг нийлэгжүүлдэг бактерийн бүтцийг блоклодог бөгөөд үүний үр дүнд микробууд нөхөн үржих, өсөх чадвараа алддаг.

Макролидууд нь олон бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг боловч хамгийн их байдаг гайхалтай өмчМагадгүй макролидууд нь бидний биеийн эсүүдэд нэвтэрч, эсийн ханагүй микробуудыг устгах чадвартай байдаг. Эдгээр бичил биетүүд нь хламиди ба риккетси - хэвийн бус уушгины хатгалгаа, шээс бэлгийн замын хламиди болон бусад антибиотикоор эмчлэх боломжгүй бусад өвчний үүсгэгч бодисууд юм.

Макролидын өөр нэг чухал шинж чанар нь тэдгээрийн харьцангуй аюулгүй байдал, урт хугацааны эмчилгээ хийх боломжтой байдаг ч макролидуудыг ашигладаг орчин үеийн эмчилгээний хөтөлбөрүүд нь гурван өдрийн турш хэт богино хугацааны курсуудыг өгдөг.

Тетрациклины бүлгийн антибиотикууд

Тетрациклины бүлгийн хамгийн алдартай антибиотикууд бол тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин, метациклин юм. Тетрациклины бүлгийн антибиотикийн үйлдэл нь бактериостатик шинж чанартай байдаг. Макролидуудын нэгэн адил тетрациклинууд нь бактерийн эсэд уургийн нийлэгжилтийг саатуулах чадвартай байдаг ч макролидуудаас ялгаатай нь тетрациклинууд нь сонгомол чанар багатай байдаг. их хэмжээний тунгаарэсвэл удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр хүний ​​биеийн эсэд уургийн нийлэгжилтийг саатуулж болно. Үүний зэрэгцээ тетрациклин нь олон халдварыг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай "туслагч" хэвээр байна. Тетрациклины бүлгийн антибиотикийг хэрэглэх гол чиглэлүүд нь амьсгалын замын болон шээсний зам, боом, туляреми, бруцеллёз гэх мэт хүнд халдварын эмчилгээ.

Харьцангуй аюулгүй байдлыг үл харгалзан тетрациклиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг сөрөг нөлөө: гепатит, араг яс, шүд гэмтэх (14-өөс доош насны хүүхдэд тетрациклин хэрэглэхийг хориглоно), гажиг (жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглоно), харшил.

Тетрациклин агуулсан тосыг өргөн хэрэглэдэг. Арьс, салст бүрхэвчийн бактерийн халдварыг орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Аминогликозидын бүлгийн антибиотикууд

Аминогликозидууд нь антибиотикуудын бүлэг бөгөөд үүнд гентамицин, мономицин, стрептомицин, неомицин зэрэг эмүүд багтдаг. Аминогликозидын үйл ажиллагааны спектр нь маш өргөн бөгөөд сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчид (стрептомицин) багтдаг.

Аминогликозидууд нь халдварын асар их тархалттай холбоотой хүнд халдварт үйл явцыг эмчлэхэд ашиглагддаг: сепсис (цусны хордлого), перитонит. Аминогликозидуудыг мөн шарх, түлэгдэлтийг орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Аминогликозидын гол сул тал бол өндөр хоруу чанар юм. Энэ бүлгийн антибиотикууд нь нефротоксик (бөөрний гэмтэл), элэгний хордлого (элэгний гэмтэл), ототоксик (дүлийрэл үүсгэж болно). Энэ шалтгааны улмаас аминогликозидууд нь зөвхөн эмчилгээний цорын ганц сонголт бөгөөд бусад эмээр орлуулах боломжгүй тохиолдолд зөвхөн амь насыг аврах зорилгоор хэрэглэнэ.

Левомицетин

Левомицетин (Хлорамфеникол) нь бактерийн уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд их хэмжээний тунгаар нян устгах нөлөө үзүүлдэг. Левомицетин нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй боловч ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй тул хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байдаг. Антибиотик хлорамфениколыг хэрэглэхтэй холбоотой хамгийн том аюул бол цусны эсийг үүсгэдэг ясны чөмөгний гэмтэл юм.

Мөөгөнцрийн эсрэг антибиотикууд

Мөөгөнцрийн эсрэг антибиотикууд нь бүлэг юм химийн бодисууд, бичил харуурын мөөгөнцрийн эсийн мембраныг устгах чадвартай бөгөөд тэдний үхэлд хүргэдэг.

Энэ бүлгийн хамгийн алдартай төлөөлөгчид бол антибиотик Nystatin, Natamycin, Levorin юм. Бидний үед эдгээр эмийг хэрэглэх нь үр ашиг багатай, гаж нөлөө ихтэй тул мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал байдаг. Мөөгөнцрийн эсрэг антибиотикууд аажмаар өндөр үр дүнтэй синтетик мөөгөнцрийн эсрэг эмээр солигдож байна.

Ном зүй:

1. I.M. Абдуллин Антибиотик клиник практик, Саламат, 1997


2. Katsunga B.G. Үндсэн ба эмнэлзүйн фармакологи, Бином: Nev. Dialect, 2000;

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

ENT эрхтэн, гуурсан хоолойн өвчний хувьд дөрвөн үндсэн бүлгийн антибиотикийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь пенициллин, цефалоспорин, макролид, фторхинолон юм. Эдгээр нь шахмал, капсул хэлбэрээр байдаг, өөрөөр хэлбэл амаар хэрэглэхэд тохиромжтой, гэртээ авч болно. Бүлэг бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг ч бүх антибиотикт хэрэглэх дүрэм байдаг бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Антибиотикийг зөвхөн тодорхой заалтын дагуу эмчийн зааж өгөх ёстой. Антибиотикийн сонголт нь өвчний шинж чанар, хүндрэлээс гадна өвчтөн өмнө нь ямар эм хэрэглэж байсан зэргээс хамаарна.
• Вируст өвчнийг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэж болохгүй.
• Антибиотикийн үр нөлөөг хэрэглэснээс хойшхи эхний гурван өдрийн туршид үнэлдэг. Хэрэв антибиотик сайн ажилладаг бол эмчийн зөвлөсөн цаг хүртэл эмчилгээгээ тасалдуулж болохгүй. Хэрэв антибиотик үр дүнгүй бол (өвчний шинж тэмдэг хэвээр байвал). дулаан), энэ талаар эмчдээ хэлээрэй. Зөвхөн эмч нянгийн эсрэг эмийг солих эсэхийг шийддэг.
• Гаж нөлөө (жишээ нь, бага зэргийн дотор муухайрах, аманд муухай амт, толгой эргэх) нь антибиотикийг шууд зогсоохыг үргэлж шаарддаггүй. Ихэнхдээ эмийн тунг тохируулах эсвэл гаж нөлөөг бууруулдаг эмийг нэмэлтээр нэвтрүүлэхэд л хангалттай. Гаж нөлөөг арилгах арга хэмжээг эмч тодорхойлно.
• Антибиотик хэрэглэсний үр дагавар нь суулгалт өвчний хөгжил байж болно. Хэрэв та том, сул сандалтай бол аль болох хурдан эмчид хандаарай. Антибиотик ууснаас үүссэн суулгалтыг өөрөө эмчлэх гэж бүү оролд.
• Эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг бүү бууруул. Антибиотикийг бага тунгаар хэрэглэх нь аюултай байж болно, учир нь тэдгээрийг хэрэглэсний дараа тэсвэртэй бактери үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Антибиотик хэрэглэх хугацааг хатуу дагаж мөрдөх - цусан дахь эмийн концентрацийг хадгалах шаардлагатай.
• Зарим антибиотикийг хоолны өмнө, заримыг нь дараа нь уух ёстой. Үгүй бол тэдгээр нь илүү муу шингэдэг тул эдгээр шинж чанаруудын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө бүү мартаарай.

Цефалоспорин

Онцлог:антибиотик өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Эдгээрийг ихэвчлэн мэс засал, урологи, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд уушигны үрэвсэл болон бусад олон хүнд халдварын үед булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэдэг. Амны хөндийн эмүүдээс зөвхөн цефиксимийг одоо өргөн хэрэглэж байна.

• Тэд пенициллинээс бага харшил үүсгэдэг. Гэхдээ пенициллиний бүлгийн антибиотикт харшилтай хүн цефалоспорины эсрэг харшлын урвал гэж нэрлэгддэг харшлын урвал үүсгэж болно.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд хэрэглэж болно (эм бүр өөрийн насны хязгаарлалттай). Зарим цефалоспориныг төрсөн цагаас нь эхлэн зөвшөөрдөг.

Харшлын урвал, дотор муухайрах, суулгах.

Үндсэн эсрэг заалтууд:

Эмийн худалдааны нэр	Үнийн хүрээ (Орос, руб.)
Идэвхтэй бодис: Цефиксим
Панцеф (алкалоид) Suprax(янз бүрийн бүтээгдэхүүн) Цефорал Solutab (Astellas)		Ялангуяа хүүхдүүдэд өргөн хэрэглэгддэг эм. Хэрэглэх гол заалтууд нь тонзиллит ба фарингит, цочмог юм Дунд чихний урэвсэл, синусит, , шээсний замын хүндрэлгүй халдварууд. Түдгэлзүүлэхийг 6 сараас, капсулыг 12 жилээс эхлэн зөвшөөрдөг. Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэх өдрүүдэд хөхөөр хооллохоо түр зогсоохыг зөвлөж байна.

Пенициллин

Үндсэн заалтууд:

• Ангина
• Архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал
• Халуун ногоотой дунд
• Архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал
• Олон нийтийн олдмол уушигны үрэвсэл
• Скарлатин халууралт
• Арьсны халдвар
• Цочмог цистит, пиелонефрит болон бусад халдварууд

Онцлог:нь бага хортой, өргөн хүрээний антибиотик юм.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө:харшлын урвал.

Үндсэн эсрэг заалтууд:хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Өвчтөнд зориулсан чухал мэдээлэл:

• Энэ бүлгийн эм нь бусад антибиотиктой харьцуулахад харшил үүсгэдэг. Энэ бүлгийн хэд хэдэн эмэнд нэгэн зэрэг харшлын урвал үзүүлэх боломжтой. Хэрэв та тууралт, тууралт эсвэл бусад харшлын урвал илэрвэл антибиотик уухаа больж, эмчтэйгээ аль болох хурдан холбоо бариарай.
• Пенициллин бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд маш бага наснаас эхлэн хэрэглэж болох цөөн бүлгийн антибиотикуудын нэг юм.
• Амоксициллин агуулсан эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Эмийн худалдааны нэр	Үнийн хүрээ (Орос, руб.)	Өвчтөнд мэдэхэд чухал ач холбогдолтой эмийн шинж чанарууд
Идэвхтэй бодис: Амоксициллин
Амоксициллин(өөр үйлдвэрлэсэн) Амоксициллин DS(Мекофар хими-эмийн үйлдвэр) Амосин (Синтез ХК) Флемоксин Solutab (Astellas) Хиконсил(KRKA)		Өргөн хэрэглэдэг антибиотик. Ялангуяа хоолой өвдөхөд тохиромжтой. Амьсгалын замын халдварт өвчний үед төдийгүй эмчилгээний горимд хэрэглэдэг пепсины шархходоод. Амаар уухад сайн шингэдэг. Ихэвчлэн өдөрт 2-3 удаа хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь үр дүнгүй байдаг. Энэ нь зарим бактери нь энэ эмийг устгах бодис үйлдвэрлэх чадвартай байдагтай холбоотой юм.
Идэвхтэй бодис: Амоксициллин + клавулан хүчил
Амоксиклав(Лек) Амоксиклав Куиктаб (Лек д.д.) Аугментин (GlaxoSmithKline) Панклав (Гемофарм) Флемоклав Солутаб(Astellas) Экоклав (Ава Орос)		Клавулан хүчил нь амоксициллинийг тэсвэртэй бактериас хамгаалдаг. Тиймээс энэ эмийг антибиотикоор нэгээс олон удаа эмчилсэн хүмүүст ихэвчлэн зааж өгдөг. Энэ нь синусит, бөөрний халдварыг эмчлэхэд илүү тохиромжтой. цөсний зам, арьс. Ихэвчлэн өдөрт 2-3 удаа хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн бусад эмүүдээс илүү олон удаа суулгалт, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг.

Макролидууд

Үндсэн заалтууд:

• Микоплазм ба хламидийн халдвар (5-аас дээш насны хүмүүст бронхит, уушигны үрэвсэл)
• Ангина
• Хүндрэл архаг тонзиллит
• Цочмог Дунд чихний урэвсэл
• Синусит
• Архаг бронхитын хурцадмал байдал
• Хөхүүлэг ханиад

Онцлог:антибиотик, ихэвчлэн шахмал, суспенз хэлбэрээр хэрэглэдэг. Тэд бусад бүлгийн антибиотикуудаас арай удаан ажилладаг. Энэ нь макролидууд бактерийг устгадаггүй, харин нөхөн үржихүйг нь зогсоодогтой холбоотой юм. Харьцангуй ховор тохиолдолд харшил үүсгэдэг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө:харшлын урвал, хэвлийгээр өвдөх, таагүй байдал, дотор муухайрах, суулгах.

Үндсэн эсрэг заалтууд:хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Өвчтөнд зориулсан чухал мэдээлэл:

• Макролидуудад бичил биетний эсэргүүцэл маш хурдан хөгждөг. Тиймээс, та гурван сарын турш энэ бүлгийн эмээр эмчилгээг давтаж болохгүй.
• Энэ бүлгийн зарим эм нь бусад эмийн идэвхжилд нөлөөлж болох бөгөөд хоол хүнстэй харьцахдаа шингэц муутай байдаг. Тиймээс макролидыг хэрэглэхийн өмнө зааврыг сайтар судлах хэрэгтэй.

Эмийн худалдааны нэр	Үнийн хүрээ (Орос, руб.)	Өвчтөнд мэдэхэд чухал ач холбогдолтой эмийн шинж чанарууд
Идэвхтэй бодис: Азитромицин
Азитромицин(өөр үйлдвэрлэсэн) Азитраль(Шрея) Азитрокс (Фармстандарт) Азицид (Зентива) Zetamax сааруулагч (Pfizer) Z хүчин зүйл (Верофарм) Зитролид (Валенс) Зитролид форте(Валенс) Сумамед (Тева, Плива) Сумамед форте(Тева, Плива) Гемомицин (Гемофарм) Экомед (Ава Орос)	168,03-275 80-197,6	Энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг. Энэ нь бусдаас илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд сайн шингэдэг. Бусад макролидуудаас ялгаатай нь энэ нь ихэвчлэн Дунд чихний урэвсэл, синусит үүсгэдэг Haemophilus influenzae-ийн өсөлтийг саатуулдаг. Энэ нь ходоодоо хоосон авахыг зөвлөж байна. Бие махбодид удаан хугацаагаар эргэлддэг тул өдөрт нэг удаа ууна. Богино хугацааны эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн дагуу хийх боломжтой: 3-аас 5 хоног хүртэл. Шаардлагатай бол жирэмсэн үед болгоомжтой хэрэглэж болно. Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эсрэг заалттай.
Идэвхтэй бодис: Эритромицин
Эритромицин(өөр үйлдвэрлэсэн)	26,1-58,8	Антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа тул зарим бактери үүнд тэсвэртэй байдаг. Дотор муухайрах нь энэ бүлгийн антибиотикийн бусад төлөөлөгчдөөс арай илүү тохиолддог. Бусад эмийг устгах үүрэгтэй элэгний ферментийн ажлыг саатуулдаг. Тиймээс зарим эм нь эритромицинтэй харьцахдаа биед хадгалагдаж, хортой нөлөө үзүүлдэг. Эмийг хоосон ходоодонд хэрэглэх нь маш чухал юм. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болно.
Идэвхтэй бодис: Кларитромицин
Кларитромицин(өөр үйлдвэрлэсэн) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Клацид(Эббот) Klacid SR (Эббот) Фромилид(KRKA) Фромилид Юно(KRKA) Экозитрин (Ава Орос)	773-979,5 424-551,4	Энэ нь зөвхөн амьсгалын замын халдварыг эмчлэхэд төдийгүй ходоодны шархлааны эмчилгээний горимд хеликобактер пилори бактерийг устгахад ашиглагддаг. Энэ нь хламидийн эсрэг идэвхтэй байдаг тул бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээний дэглэмд ихэвчлэн ордог. Гаж нөлөө ба эмийн харилцан үйлчлэл нь эритромицинтэй төстэй. 6 сараас доош насны хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхгүй.
Идэвхтэй бодис: Мидекамицин/мидекамицин ацетат
Макропен(KRKA)	205,9-429	Сонгодог макролидын антибиотик, ихэвчлэн хүүхдийн халдварыг эмчлэхэд суспенз хэлбэрээр хэрэглэдэг. Сайн тэсвэрлэдэг. Хоол идэхээс 1 цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна. Энэ нь биеэс хурдан арилдаг тул хэрэглэх хамгийн бага давтамж нь өдөрт 3 удаа байдаг. Эмийн харилцан үйлчлэл бага байдаг. Жирэмсэн үед зөвхөн онцгой тохиолдолд хэрэглэж болно, хөхөөр хооллох үед хэрэглэдэггүй;
Идэвхтэй бодис: Рокситромицин
Рулид(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Сайн шингэж, сайн тэсвэрлэдэг. Заалт ба гаж нөлөө нь стандарт юм. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхгүй.

Фторхинолонууд

Үндсэн заалтууд:

• Хүнд гадны Дунд чихний урэвсэл
• Синусит
• Архаг бронхитын хурцадмал байдал
• Олон нийтийн олдмол уушигны үрэвсэл
• Цусан суулга
• Салмонеллез
• Цистит, пиелонефрит
• Adnexit
• Хламиди болон бусад халдварууд

Онцлог:хүчтэй антибиотик, ихэвчлэн хүнд халдварын үед хэрэглэдэг. Тэд мөгөөрсний үүсэхийг тасалдуулж болзошгүй тул хүүхэд, жирэмсэн эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө:харшлын урвал, шөрмөс, булчин, үе мөчний өвдөлт, хэвлий дэх өвдөлт, таагүй байдал, дотор муухайрах, суулгах, нойрмоглох, толгой эргэх, хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Үндсэн эсрэг заалтууд:бие даасан үл тэвчих, жирэмслэлт, хөхүүл, 18-аас доош насны.

Өвчтөнд зориулсан чухал мэдээлэл:

• Амаар хэрэглэх фторхинолоныг нэг аяга усаар ууж, эмчилгээний хугацаанд өдөрт дор хаяж 1.5 литр уух хэрэгтэй.
• Бүрэн шингэхийн тулд та антацид (зүрхний шатаах эм), төмөр, цайр, висмутын бэлдмэл хэрэглэхээс 2-оос доошгүй цагийн өмнө эсвэл 6 цагийн дараа эм уух ёстой.
• Мансууруулах бодис хэрэглэж байх үедээ, эмчилгээ дууссанаас хойш дор хаяж 3 хоногийн турш наранд шарахаас зайлсхийх нь чухал юм.

Эмийн худалдааны нэр	Үнийн хүрээ (Орос, руб.)	Өвчтөнд мэдэхэд чухал ач холбогдолтой эмийн шинж чанарууд
Идэвхтэй бодис: Офлоксацин
Офлоксацин(янз бүрийн бүтээгдэхүүн) Заноцин (Runbaxy) Заноцин ОД(Runbaxy) Zoflox (Мустафа невзат илач санаа) Офлоксин (Зентива) Таривид(Sanofi-Aventis)		Ихэнхдээ урологи, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Амьсгалын замын халдварын хувьд бүх тохиолдолд хэрэглэдэггүй. Синусит, бронхитыг эмчлэхэд зориулагдсан боловч хоолойн ангина, пневмококкийн халдварт уушгины хатгалгааны үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Идэвхтэй бодис: Моксифлоксацин
Авелокс(Байер)	719-1080	Энэ бүлгийн хамгийн хүчтэй антибиотик. Энэ нь хүнд хэлбэрийн цочмог синусит, архаг бронхитын хурцадмал байдал, олон нийтийн уушигны үрэвсэлд ашиглагддаг. Мөн сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэж болно.
Идэвхтэй бодис: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин(янз бүрийн бүтээгдэхүүн) Ципринол(KRKA) Ципробай(Байер) Ципролет (Доктор Реддигийн) Ципромед (Зөвшөөрсөн) Цифран (Runbaxy) Цифран ОД(Runbaxy) Экоцифол (Ава Орос)	46,6-81 295-701,5	Фторхинолонуудын бүлгийн хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм. Энэ нь хүнд хэлбэрийн халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Заалт нь офлоксацинтай ижил байна.
Идэвхтэй бодис: Левофлоксацин
Левофлоксацин(янз бүрийн бүтээгдэхүүн) Леволет (Доктор Реддигийн) Глево (Гленмарк) Лефокцин(Шрея) Таваник(Sanofi-Aventis) Уян хатан(Лек) Флор хүчил (Валенс, Оболенское) Hyleflox(Хигланс лаборатори) Эколевид (Ава Орос) Элефлокс (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Мансууруулах бодис нь маш өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Амьсгалын замын өвчний бүх эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй. Энэ нь ялангуяа уушгины хатгалгаа, синусит өвчний үед ихэвчлэн тогтоогддог. Энэ нь пенициллин ба макролидууд үр дүнгүй, бактерийн шинж чанартай хүнд өвчний үед ашиглагддаг.

Өөрийгөө эмчлэх нь амь насанд аюултай гэдгийг санаарай, ямар ч эмийг хэрэглэх талаар зөвлөгөө аваарай эмэмчид хандаарай.

Антибиотикууд дэлхий дээр зуу гаруйхан жилийн турш оршин тогтнож байгаа ч орчин үеийн анагаах ухааныг эдгээр эмгүйгээр төсөөлөхөд хэцүү болжээ. Хэрэв боов дээрх ногоон хөгц нь нянгийн эсрэг бодис үүсгэдэг болохыг олж мэдсэн бол хожим нь пенициллин, магадгүй амьдрал гэж нэрлэгдэх болсон. орчин үеийн хүнаюул багатай байх болно.

Антибиотик гэж юу вэ?

Антибиотик нь бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйгээр бактерийн үйл ажиллагаа, өсөлтийг дарангуйлах чадвартай бодис юм. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол биеийн эд эсийг устгадаг цитостатик антибиотикийн төрөл боловч энэ нь тэдний шууд зорилго, эрдэмтэн-бүтээгчийн зорилго юм.

Бидний уламжлалт байдлаар ханиад гэж нэрлэдэг өвчин нь шинж тэмдгийг хэн үүсгэснээс хамаарч вируст ба бактерийн гэж хуваагддаг. Вирусыг дарахын тулд тусгай вирусын эсрэг эм хэрэглэдэг боловч эмгэг төрүүлэгч бактерийн улмаас үүссэн өвчнийг антибиотикоор эмчилдэг.

Өргөн ба нарийн спектр

Антибиотикийг өргөн, нарийн спектр гэж хоёр ангилж болно. Антибиотикийн үйл ажиллагааны өргөн нь таблет нь хэдэн төрлийн бактерийг устгаж чадахыг илэрхийлдэг.

Эмч нар өвчний үүсгэгч бодисыг яг таг мэддэг үед л нарийн спектрийн антибиотик хэрэглэдэг. Мэдээжийн хэрэг, ийм жор нь илүү нарийвчлалтай боловч эмч нар өвчний үүсгэгчийг тодорхойлох цаг үргэлж байдаггүй, учир нь цусны өсгөвөр хэдэн өдөр үргэлжилж, өвчтөний байдал улам дордож болзошгүй юм.

Энэ тохиолдолд өргөн хүрээний антибиотикийг тогтоодог бөгөөд энэ нь болзошгүй бүх зүйлийг устгадаг аюултай бичил биетүүдГэсэн хэдий ч ашигтай микробууд мөн дайралтанд өртөж, улмаар дисбактериоз үүсгэдэг.

Антибиотикийн үеийнхэн

Антибиотикийг байнга сайжруулж байдаг тул хэд хэдэн үеийн антибиотикууд байдаг бөгөөд үе тус бүр нь нөгөөгөөсөө илүү төгс, илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг, хамгийн бага тооны гаж нөлөө, эсрэг заалттай, сайн тэсвэрлэдэг.

Эхний хоёр үеийн антибиотикийг эмчилгээнд хэрэглэхээ больсон бөгөөд 3, 4-р үеийн эмийг эмчилгээнд идэвхтэй ашигладаг. Антибиотикийн найрлагыг байнга сайжруулахын тулд хүний ​​организм одоо байгаа антибиотикт тэсвэртэй болох, өөрөөр хэлбэл эм нь үүргээ гүйцэтгэхээ больсон байх нь чухал юм.

Ийм учраас антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагагүй, жишээлбэл, вирусын халдварын үед дур мэдэн антибиотик бичиж өгөхгүй байх нь маш чухал юм. Антибиотик үнэхээр шаардлагатай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд энэ нь ажиллахаа больж магадгүй юм.

Шинэ үеийн антибиотикууд

Гэтэл өнөөдөр тав дахь шинэ үе аль хэдийн бий болсон. Энэ нь илүү өргөн хүрээний үйлдэлтэй тул өмнөх үеийн антибиотикт тэсвэртэй байсан олон бактерийг шинэ эмээр амархан устгадаг;

• "Зифтера";
• "Зинфоро";
• "Цефтаролин";
• "Цефтобипрол."

Үйл ажиллагааны зарчим

Антибиотик гэж юу болох, ямар төрлийн антибиотик байдгийг ойлгосны дараа антибиотик хэрхэн ажилладагийг олж мэдэх боломжтой.

Хүн антибиотик ууж, эм ууж, тарилга хийсний дараа эмийн идэвхтэй бодисууд цусны урсгал руу орж, цустай хамт үрэвслийн голомт руу ордог. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь хүний ​​биед туйлын аюулгүй байдаг; тэдгээрийн хоруу чанар нь зөвхөн бактериудад хамаарна. Антибиотикийн үйл ажиллагааны хоёр арга байдаг:

• бие махбод дахь өсөлт, нөхөн үржихүйг зогсоохын тулд эсийн бүтцийг устгах;
• бактерийг өөрсдөө шууд устгадаг.

Тодорхой тохиолдолд антибиотик хэрхэн яаж ажиллах нь олон хүчин зүйлээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогбие ба тун.

Үйлдлийн хурд

Антибиотик хэрхэн ажилладаг талаар мэдээлэлтэй байх нь тэдний үйл ажиллагааны хурдыг мэдэх нь чухал юм. Өөрөөр хэлбэл, эмийн эхний тунг хэрэглэсний дараа хүн эмчилгээний үр нөлөөг хэр удаан хүлээх ёстой вэ.

Антибиотик хэзээ үйлчилж эхлэх вэ гэдэг асуулт нь өвчин өөрөө, түүний хүнд байдал, хүний ​​дархлаа зэргээс шалтгаална. Гэхдээ түүний эсэргүүцэх чадвартай бактериудад үзүүлэх шууд нөлөө нь цусаар дамжин бактерийн голомт руу орсны дараа шууд эхэлдэг.

Энэ тохиолдолд "хуучин" эм, өөрөөр хэлбэл 3 эсвэл 4-р үеийн антибиотик уу эсвэл шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотик уу гэдэг нь хамаагүй. Хэрэв эмийг зөв сонгосон бол эмчилгээг эхэлснээс хойш гурав хоногийн дараа хүн тайвшрах болно. Энэ тохиолдолд антибиотик эмчилгээ нь эмчийн зааврын дагуу, хэрэглэх зааврын дагуу бүрэн үргэлжилнэ.

Гурав хоногийн дараа өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй бол энэ нь эмийг буруу зааж өгсөн бөгөөд антибиотик байхгүй гэдгийг үл тоомсорлож, өндөр температурт антибиотик эмчилгээг үргэлжлүүлж байна гэсэн үг юм. эерэг өөрчлөлтүүд, ашиггүй төдийгүй аюултай. Ийм учраас эмчилгээг үргэлж эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Төрөл бүрийн өвчний үйл ажиллагааны хурд

Хэрэв антибиотикийн нөлөөгөөр бид өвчтөний сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг илтгэж байгаа бол ямар төрлийн өвчний тухай ярьж байгааг ойлгох нь чухал юм.

Антибиотикууд хоолой өвдөхөд хэзээ ажиллаж эхлэх вэ гэж асуухад эмч нар хариултыг өгдөг: хэрэглээний хоёр дахь өдрийн төгсгөлд. Хэрэв энэ үед хүн сайжрахгүй бол өндөр халуурах, хоолой өвдөх, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн энэ төрлийн антибиотикт тэсвэртэй байж болно. Ялангуяа тэр өмнө нь тэдгээрийг авч байсан бол сайжруулалтын эхний шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд хичээлээ орхисон. Энэ тохиолдолд өөр өдөр хүлээхийг зөвлөж байна, дараа нь эмийг өөрчлөх шийдвэр гаргана.

Хоолойн өвдөлтийн талаар ярихад антибиотик хэзээ үйлчилж эхлэхийг илтгэх хүчин зүйл нь юуны түрүүнд температурыг хэвийн болгох явдал гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Залгих үед өвдөлт удаан үргэлжилж болно, учир нь хаван салст бүрхэвчээс гарахад илүү их хугацаа шаардагддаг. Үүнээс гадна, өвдөлтөвчний улмаас хоолойд, хэрэв өвчтөн дагаж мөрдөхгүй бол гэмтлийн өвдөлтийг нэмж болно тусгай хоолны дэглэм, хоолойн салст бүрхэвчийг хэмнэдэг.

Эмч нар хэзээ ажиллаж эхлэхийг асуухад тэд өөр хариулт өгдөг: өвчтөн эм ууснаас хойш 12-15 цагийн дараа тайвшрах ёстой. Мэдээжийн хэрэг, бронхитын хүнд байдал, тодорхой эм зэргээс их зүйл шалтгаална, гэхдээ ойролцоогоор үр дүнгүй байдлаас болж эмийг буруу сонгосон тухай ярьж болох цаг хугацааны дараа төсөөлж болно.

Төрөл бүрийн эмийн нөлөө

Антибиотик үйлчилж эхлэхэд тодорхой эм нөлөөлж байгаа эсэх, эсвэл энэ бүлгийн аль нэг эм нь ойролцоогоор ижил хугацаанд үр нөлөө үзүүлж байгааг олж мэдэх ямар нэг шалтгаан бий юу? Үүнийг хийхийн тулд та зөвхөн эмийг хэрэглэх зааврыг судлах хэрэгтэй.

Жишээлбэл, гурав дахь үеийн антибиотик Suprax хэзээ үйлчилж эхлэх тухай мэдээлэл 4-12 цагийн хооронд хэлбэлздэг. Өөрөөр хэлбэл, эмийг зааврын дагуу хэрэглэвэл өвчтөн тэр даруй тайвшрах болно.

Антибиотик Flemoxin Solutab хэзээ үйлчилж эхлэх вэ гэсэн асуултын хариулт нь яг яаж хэрэглэхээс хамаарна. Хэрэв та заалтын жагсаалтад заасан өвчний шахмалыг уувал хоёр, гурав дахь өдөр илүү сайн байх болно.

Гэхдээ хэрэв та тэдгээрийг гаднаас нь хэрэглэж, хоолойны өвдөлтийг намдаах эм шиг уусгавал үр дүн нь бараг агшин зуурт гарах болно. Эхний өдөр хоолой өвдөх нь бүрэн арилсан ч эмчилгээний курс бүрэн дуусах ёстой.

Антибиотикийн үйл ажиллагааг юу удаашруулдаг вэ?

Аливаа эм нь эмчийн зөвлөмж, хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд эмчилгээний үр дүн муутайгаас гадна антибиотикийг хүлээх хугацааг уртасгах хүчин зүйлүүд байдаг.

Юуны өмнө бид архины тухай ярьж байна. Этилийн спирт дотор хамгийн сайн тохиолдолантибиотикийн үр нөлөөг саармагжуулж, хамгийн муу нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг (дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгалын дутагдал), энэ нь нөхөн сэргээх хурдад эерэг нөлөө үзүүлэхгүй.

Согтууруулах ундаанаас гадна антибиотикийг угаахын тулд хэрэглэж болохгүй гэмгүй мэт санагдах ундаануудын жагсаалт байдаг. Үүнд:

• кофе;
• шүүс;
• карбонатлаг ундаа;
• сүү;
• kefir болон бусад исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн.

Эдгээр бүх ундаа нь эмийн үр нөлөөг саармагжуулж, эмчилгээг үр дүнгүй болгодог. Тиймээс хэрэв антибиотик үйлчилж эхлэх үед биеийн байдалсайжрахгүй бол таблетыг цэвэр усаар угааж, өөр юу ч биш гэдгийг дахин шалгах хэрэгтэй.

Тиймээс антибиотикууд нь бидний амьдралыг сайжруулж, хөнгөвчлөх төдийгүй зарим тохиолдолд уртасгах эм юм. Эдгээр эмийг хэрэглэх бүх нюансуудыг мэддэг тул та эрүүл мэндээ хурдан сайжруулж, эмэнд тэсвэртэй эсвэл үр дүнгүй болох зэрэг гаж нөлөө үзүүлэхгүй.

Эмгэг төрүүлэгч бактерийн микрофлороос үүдэлтэй өвчнийг эмчлэх шаардлагатай зөв сонголтэтиотроп эм. Шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикууд нь бактерийн эсэргүүцлийн хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд гэдэсний хэвийн микрофлорын өсөлтийг дарангуйлдаггүй. Гэхдээ эмчийн жоргүйгээр тэдгээрийг хэрэглэх боломжгүй. Эдгээр эмүүд нь эсийн дархлаанд сөргөөр нөлөөлж, эмчилгээнд тэсвэртэй, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Энд танилцуулсан тарилга, шахмал дахь өргөн хүрээний антибиотикуудын жагсаалтыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор оруулсан болно. Бүх нэрсийг фармакологийн лавлах номноос авсан бөгөөд ихэнхдээ брэндийн нэрс байдаг. Ижил эмийг ижил идэвхтэй найрлагатай, огт өөр нэртэй аналог хэлбэрээр эмийн сангийн сүлжээнд авах боломжтой.

Энэ материалд мөн санал болгож буй өдөр тутмын болон курс тунгийн талаархи суурь мэдээллийг өгдөг. Нэг буюу өөр бодисоор эмчлэхэд хэрэглэж болох бактерийн микрофлорын жагсаалтыг өгсөн болно. Гэхдээ аливаа эмчилгээг эмчид үзүүлэх, бактерийн шинжилгээ хийх замаар эмгэг төрүүлэгч микрофлорын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодруулах шаардлагатай гэдгийг нэн даруй тодруулах нь зүйтэй.

Бактерийн микроскоп ертөнц рүү хийсэн аялал

Өргөн хүрээний антибиотик хэрхэн, юунд нөлөөлдөгийг ойлгохын тулд бактерийн ертөнцийн төлөөлөгчдийг ойлгох хэрэгтэй. Бактерийн бичил, нууцлаг ертөнцөөр аялах нь ямар ч бактерийн лабораторид явагдах боломжтой. Эдгээр бичил биетний дийлэнх хэсгийг зөвхөн хүчирхэг микроскопоор харах боломжтой. Энэ нь тэднийг дэлхийд ноёрхох боломжийг олгодог зүйл юм. Нүдэнд үл үзэгдэх тул тэд өөрсдийгөө болон колониудын бүх гадаргуу, хоол хүнс, гэр ахуйн эд зүйлс, хүний ​​арьсанд цэг зурдаг. Дашрамд хэлэхэд эпидерми нь боломжит дайснууд болох бактерийн эсрэг анхны байгалийн саад тотгор юм. Тэд арьсанд хүрэхэд арьсанд нэвтэрдэггүй тослог хальстай тулгардаг. Хэрэв арьс хуурайшиж, хагарах хандлагатай бол энэ хамгаалалт мэдэгдэхүйц буурдаг. Усны тогтмол журамтай угаалгын нунтагхалдвар авахгүй байх магадлалыг бараг 5 дахин нэмэгдүүлнэ.

Бүтцийн хувьд аливаа бактери нь өөрийн уургийн цөмгүй прокариот юм. Энэхүү микрофлорын анхны прототипүүд 4 сая гаруй жилийн өмнө дэлхий дээр гарч ирсэн. Одоогоор эрдэмтэд 800,000 гаруй төрлийн янз бүрийн бактерийг илрүүлээд байна. Тэдний 80 гаруй хувь нь хүний ​​биед эмгэг төрүүлэгч байдаг.

Хүний биед асар их хэмжээний бактерийн микрофлор ​​байдаг. Ихэнх нь гэдэс дотор амьдардаг бөгөөд тэнд эсийн шингэний дархлааны үндэс үүсдэг. Ийм байдлаар бактери нь хүнд тустай байж болно. Хэрэв нян нь нөхцөл байдлыг хариуцдаг бол дархлааны байдал. Зарим зүйл нь хоол хүнсийг задалж, шингээхэд бодис бэлтгэхэд тусалдаг жижиг гэдэс. Лактобацилли байхгүй Хүний биехуваах боломжгүй сүүний уураг. Лакто ба бифидобактерийн агууламж багатай хүмүүст гэдэсний ноцтой эмгэг, дархлаа буурч, дисбактериоз үүсдэг.

Бие махбодийг сөрөг хүчин зүйлээс хамгаалахад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг гадаад орчиноппортунист гэж нэрлэгддэг бактери тоглодог. Тэд дархлааны тогтолцооны өвөрмөц сургагч багш нар бөгөөд дайсагнасан халдлагыг таньж, цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлэхийг заадаг. Дархлаа суларч, стресстэй нөхцөл байдлын дараа оппортунист микрофлор ​​нь түрэмгий болж хувирч, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг.

Шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикийг сонгохдоо үйлдвэрлэгчдийн үзэж байгаагаар гэдэсний ашигтай микрофлорын өсөлтийг саатуулдаггүй жагсаалтаас нэрсийг нь илүүд үзэх хэрэгтэй.

Бүх бактери нь грам эерэг ба грам сөрөг төрөлд хуваагддаг. Анхан шатны нэгжийг 1885 онд одоогийн Дани улсын нутаг дэвсгэрт Ханс Грам гүйцэтгэсэн. Тэрээр судалгааныхаа явцад харааны мэдрэмжийг сайжруулахын тулд тусгай химийн найрлагаар будсан. янз бүрийн төрөлэмгэг төрүүлэгчид. Тэдний өнгө өөрчлөгдсөнийг грамм эерэг гэж ангилдаг. Шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикууд нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын хоёр хэлбэрт нөлөөлдөг.

Грам-эерэг микрофлор ​​нь коккийн бүх бүлгийг (стафилококк, стрептококк, гонококк, пневмококк) агуулдаг - тэдгээр нь өргөстэй бөмбөгний онцлог хэлбэрээр ялгагдана. Үүнд коринобактери, энтерококк, листериа, клостриди зэрэг орно. Энэ бүхэл бүтэн бүлэглэл нь аарцагны хөндий, ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын эрхтнүүд, хамар залгиур, нүдний коньюнктивад үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэж болно.

Грам-сөрөг бактерийн "мэргэшсэн байдал" нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчэд үзүүлэх нөлөөг бараг арилгадаг боловч халдвар авах боломжтой. уушигны эд. Ихэнх тохиолдолд тэд гэдэсний болон шээс бэлгийн замын халдвар, цистит, urethritis, холецистит гэх мэт шалтгаан болдог Энэ бүлэгт сальмонелла, E. coli, legionella, shigella болон бусад орно.

Цуглуулсан физиологийн шингэний нянгийн өсгөвөр (бөөлжих, шээс, хоолой, хамрын арчдас, цэр, ялгадас) нь эмгэг төрүүлэгч болон түүний бактерийн эсрэг эмчилгээнд мэдрэмтгий байдлыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Шинжилгээг 3-5 хоногийн дотор хийдэг. Үүнтэй холбогдуулан эхний өдөр, хэрэв заасан бол өргөн хүрээний антибиотикийг зааж өгсөн бол мэдрэмжийн үр дүнгээс хамааран эмчилгээний горимыг тохируулна.

Өргөн хүрээний антибиотикуудын нэрс (жагсаалт)

Орчин үеийн анагаах ухаанд бүх нийтийн эмчилгээний дэглэм байдаггүй. Туршлагатай эмч, өвчтөний түүх, үзлэгт үндэслэн зөвхөн бактерийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорын нэг буюу өөр хэлбэр байгаа эсэхийг таамаглаж болно. Доор өгөгдсөн өргөн хүрээний антибиотикуудын нэрс ихэвчлэн эмчийн жороор гардаг. Гэхдээ би бүх боломжит хэрэглээг өвчтөнүүдэд хүргэхийг хүсч байна. Энэхүү жагсаалтад шинэ үеийн хамгийн үр дүнтэй эмүүд багтсан болно. Тэд вирус, мөөгөнцрийн ургамалд нөлөөлдөггүй. Тиймээс тэдгээрийг кандидозын тонзиллит болон ARVI-д авч болохгүй.

Ижил төстэй үйлдэлтэй бүх эмийг идэвхтэй бодисоос хамааран бүлэгт хуваадаг: пенициллин, хагас синтетик пенициллин, тетрациклин, макрофоам, фторхинолон, карбапенем, дигитранс, аминогликозид, амфеникол.

Түүхийн эхлэл - "Бензилпенициллин"

Антибиотикууд анх зуун хүрэхгүй жилийн өмнө эмч нарын зэвсэглэлд орж ирсэн. Дараа нь хөгцтэй талх дээр ургадаг пенициллиний бүлэг илэрсэн. Эмгэг төрүүлэгч микрофлорын эсрэг амжилттай тэмцсэн түүх хоёр дахь үеэс эхэлсэн Дэлхийн дайн. Чухам ийм нээлттэй байдал нь фронтод шархадсан олон зуун мянган цэргүүдийн амийг аврах боломжийг олгосон юм. "Бензилпенициллин" нь өргөн хүрээний антибиотик биш бөгөөд энэ нь голчлон амьсгалын дээд замын үрэвсэлт үйл явцын хувьд микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг тодруулах хүртэл эхний сонголтоор тогтоогддог.

Энэхүү эмчилгээнд үндэслэн илүү үр дүнтэй эмүүдийг дараа нь боловсруулсан. Тэд маш бага наснаас эхлэн өвчтөнүүдэд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ бол грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн эсрэг өргөн хүрээний үйлдэлтэй Ампициллин юм. Салмонелла, гэдэсний савханцараар үүсгэгдсэн гэдэсний халдварт өвчний үед үүнийг зааж өгч болно. Энэ нь мөн коккийн ургамал (стрептококк, стафилококк) нөлөөн дор үүсдэг бронхит, трахеитийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Хүүхдэд ампициллиныг тарилга, шахмал хэлбэрээр тогтоодог үр дүнтэй арга хэрэгсэлхөхүүл ханиалга үүсгэдэг Bordetella pertussis-ийн эсрэг. Энэ эм нь өнгөрсөн зууны 60-аад оны сүүлээр үйлдвэрлэгдсэн урт удаан хугацааны түүхтэй. Энэ нь ихэнх мэдэгдэж буй эмгэг төрүүлэгч бактериудад тэсвэртэй байдал, эсэргүүцлийг үүсгэдэггүй гэдгээрээ ялгаатай. Сул талуудын дунд эмч нар шахмал хэлбэрээр хэрэглэх үед идэвхтэй бодисын хүртээмж бага байгааг дурддаг. Түүнчлэн, эм нь шээс, ялгадасаар хурдан ялгардаг тул нэг тунг хэрэглэх давтамжийг нэмэгдүүлэх, заримдаа өдөрт 6 хүртэл удаа хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт тун нь өдөрт 4 удаа 500 мг 7 хоног байна. 2-7 насны хүүхдэд 250 мг-ийн нэг тунгаар хэрэглэнэ. Новокаин эсвэл Лидокаиныг нэмсэнээр булчинд тарих уусмалыг хэрэглэх боломжтой. Өдөрт дор хаяж 4 удаа тарилга хийх шаардлагатай.

Амоксициллин бол өргөн хүрээний антибиотик юм. Paranasal sinuses, амьсгалын дээд замын үрэвсэлт үйл явц, уушгины хатгалгаа, гэдэсний халдвар, шээсний тогтолцооны өвчинд зориулагдсан. Өргөн хүрээний идэвхтэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд. Энэ нь өнгөрсөн зууны 70-аад оны сүүлээс эмнэлгийн практикт ашиглагдаж ирсэн. Бага наснаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэж болно. Эдгээр зорилгоор суспенз хэлбэрээр авах боломжтой.

Ялангуяа эмчилгээнд үр дүнтэй үрэвсэлт үйл явцамьсгалын дээд замын хэсэгт. Энэ нь гуурсан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхүүлийн эс дэх идэвхтэй бодисын концентраци 30 минутын дотор дээд тал нь хүрч, 5-6 цагийн турш хадгалагддагтай холбоотой юм. Амоксициллиний биологийн хүртээмж маш өндөр байдаг - шахмалыг амаар ууснаас хойш 40 минутын дараа эд эс дэх концентраци 85% байна. Бүх төрлийн бактерийн халдварын үед нян устгах үйлчилгээтэй идээт хоолой өвдөх. Энэ нь хеликобактер пилори (ходоодны шархлаа, гастритын зарим хэлбэрийг үүсгэгч) устгах хавсарсан схемд ашиглагддаг.

Стандарт тун нь 500 мг-аар өдөрт 2 удаа 7-10 хоног байна. Хүүхдүүдийн хувьд суспензийг өдөрт 2 удаа 250 мг тунгаар тогтооно.

"Augmentin" ба "Amoxiclav" хоёр өөр орчин үеийн антибиотикуудолон тооны пенициллинүүдийн өргөн хүрээний үйлдэл. Тэд клавулан хүчил агуулдаг. Энэ бодис нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн бүрхүүлийг устгаж, тэдний үхлийн процессыг хурдасгадаг. Эдгээр эмүүд байдаггүй тарилгын хэлбэрүүд. Тэдгээрийг зөвхөн шахмал болон суспенз хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Тарилгын өргөн хүрээний антибиотикийг хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явцын хувьд тогтоодог. Тэд үрэвслийн голомтод хурдан хүрч, бичил биетэнд нян устгах нөлөөтэй байдаг. Pseudomonas aeruginosa гэх мэт тэсвэртэй хэлбэрээс үүдэлтэй буглаа эмчлэхэд зориулагдсан. Стрептококк ба пневмококк, стафилококк, энтеробактерийн эсрэг мэдрэмтгий байдлыг илрүүлдэг.

Амписид нь шахмал болон тарилгын хэлбэрээр байдаг. Энэ нь ампициллин ба сульбактам агуулдаг бөгөөд энэ нь лактамазыг дарангуйлж, бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэргүүцлийн үр нөлөөг арилгадаг. Өдөрт 2 удаа томилно булчинд тарихмөн шахмал эм ууж байна.

"Карбенициллин" нь тарилгын өмнө тарилгын ус, новокаин, лидокаинаар шингэлж болох нунтагтай шилэнд натри давс хэлбэрээр байдаг. Цээжний болон үрэвсэлт үйл явцын байнгын хэлбэрт ашиглагддаг хэвлийн хөндий, бронхит, тонзиллит, паратонзилляр буглаа. Энэ нь менингит, цусны хордлого, перитонит, сепсис зэрэгт өндөр үр дүнтэй байдаг. Судсаар хийх дуслын удирдлагамэс заслын дараах үе шатанд хэрэглэнэ. Бусад тохиолдолд өдөрт 2 удаа 500-750 нэгжээр булчинд тарина.

Өөр нэг үр дүнтэй эм болох Пиперациллин нь үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд Тазобактамтай хослуулан хэрэглэдэг. Энэ хослол нь коккийн ургамлыг эсэргүүцэх чадваргүй болгодог. Бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд нянгийн урьдчилсан өсгөвөр хийх нь зүйтэй. Хэрэв пенициллиназын үйлдвэрлэл байхгүй бол зөвхөн пиперациллинтэй хавсарсан бус эмчилгээг зааж өгөх боломжтой. Хүнд хэлбэрийн тонзиллит, тонзиллит, уушгины үрэвсэл, цочмог бронхит зэрэгт булчинд тарина.

Тикарциллин нь бактерийн үүсгэсэн пенициллиназад тийм ч их тэсвэртэй байдаггүй. Энэ ферментийн нөлөөн дор эмийн идэвхтэй бодис нь үрэвсэлт үйл явцын үүсгэгч бодисуудад хор хөнөөл учруулахгүйгээр задрах болно. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь эмэнд тэсвэртэй байдаггүй тохиолдолд л хэрэглэж болно.

Бензилпенициллиний бүлгийн өргөн хүрээний антибиотикийн хамгаалагдсан хэлбэрүүдийн дунд "Трифамокс" ба "Флемоклав" -ийг тэмдэглэх нь зүйтэй. хамгийн сүүлийн үеийн эм. Одоогоор халдварын ямар ч хэлбэр нь тэдний үйлдэлд тэсвэртэй байдаггүй.

Трифамокс хосолсон эмАмоксициллин ба сульбактам агуулсан эм нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорт хүчтэй цохилт өгдөг. Шахмал болон булчинд тарих хэлбэрээр тогтооно. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 750-1000 мг, 2-3 тунгаар хуваагдана. Эхний эмчилгээг булчинд тарих, дараа нь шахмал хэлбэрээр хийдэг.

Фторхинолон үр дүнтэй өргөн хүрээний антибиотик

Фторхинолон эмүүд байдаг өндөр үр ашигтайөргөн хүрээний бактерийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорын эсрэг. Эдгээр нь гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулж, гэдэсний байгалийн микрофлорыг устгадаггүй. Эдгээр үр дүнтэй өргөн хүрээний антибиотикууд нь бүхэлдээ синтетик бодисууд юм.

"Таваник" нь идэвхтэй найрлагатай левофлоксацин гемихидрат бүхий тарилгын бэлэн уусмал юм. Мансууруулах бодисын аналогууд нь Signicef ​​ба Levotek юм. Тэд судсаар болон булчинд тарих боломжтой бөгөөд шахмал хэлбэрээр эмийн санд байдаг. Туныг биеийн жин, өвчтөний нас, нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тооцдог.

Орчин үеийн анагаах ухаанд дөрөв дэх үеийн фторхинолоныг ихэвчлэн хэрэглэдэг, гурав дахь үеийн эмийг бага хэрэглэдэг. Хамгийн орчин үеийн хэрэгсэл- энэ бол "Гатифлоксацин", "Левофлоксацин". Хуучирсан хэлбэрүүд - "Офлоксацин" ба "Норфлоксацин" нь үр нөлөө багатай тул одоогоор маш ховор хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодис нь пептидогликаны синтезийн үйл явцын эсрэг хортой үйл ажиллагаа явуулдаг холбогч эдшөрмөс. 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно.

Фторхинолоныг грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн улмаас үүссэн өвчний эмчилгээнд амжилттай ашиглаж болно. Эмгэг төрүүлэгч микрофлорын бүх хэлбэр нь пенициллиназа үүсгэх чадвартай, үүнд мэдрэмтгий байдаг.

"Левофлоксацин" -ийг шахмал хэлбэрээр Дунд чихний урэвсэл, бронхит, синусит ба уушигны үрэвсэл, трахеит, фарингит зэрэгт хэрэглэдэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 500 мг. Хүүхдэд зааж өгөөгүй. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд судсаар болон булчинд тарих шаардлагатай байж болно. Энэ нь ихэвчлэн эмчлэгч эмчийн 24 цагийн хяналтан дор нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт хийгддэг.

Гатифлоксацин бол өдөр тутмын бага тунгаар хэрэглэх үр дүнтэй эм бөгөөд гаж нөлөөний эрсдэл багатай. Өдөр тутмын тун 200 мг байна. Амьсгалын дээд замын өвчний эмчилгээний курс 5 хоног хүртэл буурч болно.
Авелокс ба Моксифлоксацин нь чих, хамар, хоолойн өвчинд үр дүнтэй байдаг. Дотор халдварт өвчний үед хэрэглэх нь бага байдаг. 1 шахмалаар (400 мг) өдөрт 1 удаа 10 хоног хэрэглэнэ.

"Стрептоцид" болон бусад аминогликозидууд

Өргөн хүрээний антибиотикуудын дотроос аминогликозидууд нь тусдаа бүлэг юм. "Стрептоцид" болон бусад эмүүд нь өргөн хүрээний өвчтөнүүдэд мэдэгддэг. Тэд янз бүрийн халдварын үед тогтоогддог. Ялангуяа "Стрептоцид" нь лакунарыг хурдан, үр дүнтэй эмчлэх боломжийг олгодог уутанцрын хоолой өвдөхгэдэсний дисбиоз үүсэх эрсдэлгүй. Аминогликозидын нян устгах үйлдэл нь нянгийн эсийн уургийн бүрхүүлийг тасалдуулах зарчимд суурилж, улмаар амьдралыг тэтгэх элементүүдийн нийлэгжилт зогсч, эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​үхдэг.
Одоогийн байдлаар энэ бүлгийн бактерийн эсрэг эмийн 4 үеийг үйлдвэрлэж байна. Тэдний хамгийн эртний нь болох "Стрептомицин" нь сүрьеэгийн хавсарсан эмчилгээнд тарилга хэлбэрээр ашиглагддаг. "Стрептоцид" аналогийг гуурсан хоолой, уушигны эд дэх сүрьеэгийн хөндийд тарьж болно.

"Гентамицин" -д орчин үеийн нөхцөлГол төлөв гадны бодис болгон ашигладаг. Энэ нь булчинд тарих нь үр дүнтэй биш юм. Таблет хэлбэрээр ашиглах боломжгүй.

Амикацин нь булчинд тарихад илүү түгээмэл байдаг. Гентамициныг хэрэглэснээр сонсголын болон харааны мэдрэлд сөргөөр нөлөөлдөггүй, дүлийрэл үүсгэдэггүй.

"Тетрациклин" ба "Левомицетин" - уух нь үнэ цэнэтэй юу?

Алдартай эмүүдийн дунд зарим нь аль ч хэсэгт зохистой, нэр хүндтэй байр эзэлдэг гэрийн эмийн шүүгээ. Гэхдээ Левомицетин, тетрациклин зэрэг эм уух нь үнэ цэнэтэй эсэхийг ойлгох нь чухал юм. Хэдийгээр илүү орчин үеийн мэдээллийн хэлбэрүүд байдаг фармакологийн бодисууд, өвчтөнүүд тэднийг "зөвхөн тохиолдолд" худалдаж авахыг илүүд үздэг.

Өргөн хүрээний тетрациклины антибиотикийг дөрвөн цагирагт бүтэц дээр үндэслэн үйлдвэрлэдэг. Тэд бета-лактамазын эсэргүүцэлтэй байдаг. Стафилококк ба стрептококкийн бүлэг, актиномицетуудад хортой нөлөө үзүүлдэг. коли, Klebsiella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae болон бусад олон бичил биетүүд.

Нарийн гэдсэнд шингэсний дараа тетрациклин нь цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдож, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг хуримтлуулах газарт хурдан зөөгддөг. Бактерийн эс дотор нэвтэрч, доторх бүх амин чухал үйл явцыг саатуулдаг. Pseudomonas aeruginosa-ийн нөлөөн дор үүссэн өвчний хувьд туйлын үр дүнгүй байдал илэрсэн. Доксициклиныг капсул хэлбэрээр, 1 капсулаар өдөрт 3 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. 12-аас доош насны хүүхдэд заагаагүй. "Тетрациклин" -ийг нүд, чихний дусал, тос хэлбэрээр үр дүнтэй гадны эм болгон ашиглаж болно. арьсба шархны гадаргуу.

"Левомицетин" нь амфениколын бүлэгт багтдаг. Эдгээр нь хуучирсан өргөн хүрээний антибиотикууд юм. Олон тооны үрэвслийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бактерийн өвчин. Гэрийн нөхцөлд хамгийн түгээмэл хэрэглээ бол хоолны хордлого, сальмонеллёз, цусан суулга өвчний улмаас сул өтгөний эсрэг юм. Энд та тун болон санал болгож буй эмчилгээний курсийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Өдөрт 4 удаа 500 мг-аар тогтооно. Эмчилгээний курс дараалсан 5 хоногоос бага байж болохгүй. Нэг удаагийн тунг алгасах нь микрофлорын эсэргүүцлийг бий болгодог. Энэ тохиолдолд эрүүл мэндийн сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд бактерийн эсрэг эмчилгээний тактикийг нэн даруй өөрчлөх шаардлагатай.