Умайн хүзүүний сувгийн савны өсгөвөр авдаг. Умайн хүзүүний эктопийн тархалт

Эмнэлгийн шинжилгээнүүдоношлогоонд судалгаа чухал үүрэг гүйцэтгэдэг янз бүрийн өвчин. Олон өвчин ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн лабораторийн шинжилгээМикроскопоор эсүүд нь халдвар эсвэл байгаа эсэхийг илрүүлдэг эмгэг өөрчлөлтүүдэдэд. Тийм ч учраас 19-65 насны бүх эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Умайн хүзүүний түрхэцийг хэрхэн авдаг вэ?

Хамгийн энгийн боловч чухал ач холбогдолтой эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний нэг бол т рхэц юм умайн хүзүүний суваг. Үүнийг эмэгтэй хүн бүрт хийдэг нөхөн үржихүйн нас, хэн ирсэн урьдчилан сэргийлэх томилгоосандал дээр ердийн үзлэг хийх үед эмэгтэйчүүдийн эмч рүү. Т рхэц нь умайн хүзүүний сувгаас хусах, дараа нь цитологийн шинжилгээнд лабораторид илгээгддэг. Сүүлийнх нь ихэвчлэн хоёр аргын аль нэгийг ашиглан хийгддэг: шалгах биологийн материалмикроскопоор эсвэл нян судлалын өсгөвөр хийх. Умайн хүзүүний сувгийн т рхэцийн цитологи нь микрофлорын төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц, тэр ч байтугай онкологийн өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг.

Умайн хүзүүний сувгаас авсан цитологийн т рхэц нь огт зовиуртай, аймшигтай биш юм. Эмч зүгээр л хусуурыг тусгай хусуураар болгоомжтой авч, дараа нь цэвэр шилэн слайд руу шилжүүлнэ. Энэ үйл явц хэдхэн секунд болно. Шинжилгээ нь олон хүнээс урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь болдог эмэгтэйчүүдийн өвчин, тиймээс та үүнд бэлтгэх хэрэгтэй: эмчид очихоос дор хаяж нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орох, угаах, угаах. үтрээний лаа, шахмал гэх мэт, эс тэгвээс дүн шинжилгээ нь мэдээлэлгүй байх болно. Түүнчлэн, сарын тэмдгийн үед умайн хүзүүний т рхэцийн шинжилгээг хийж болохгүй.

Умайн хүзүүний сувгийн түрхэцийг тайлах

Доорх хүснэгтэд эмч тайлж буй үзүүлэлтүүдийг харна уу энэ шинжилгээ. Энэ нь умайн хүзүүний сувгийн т рхэц дэх лейкоцит, гонококк, трихомонас, мөөгөнцрийн мөөгөнцөр болон бусад нормууд байгаа эсэх эсвэл байхгүй байх явдал юм. V, C, U латин үсэг нь үтрээ, умайн хүзүү, шээсний сүв (зарим бичил биетэн олдсон эсвэл олдоогүй эдийг) тус тус илэрхийлдэг.

Дараахь баримтууд нь нормоос гажсан болохыг харуулж байна.

• олон тооны лейкоцит, салиа эсвэл хучуур эд (үрэвсэл);
• хучуур эдийн дутагдал (эстроген дааврын дутагдал);
• грамм сөрөг саваа байгаа эсэх ();
• гонококк ();
• трихомониаз (трихомониаз);
• хламиди (хламиди);
• мөөгөнцрийн мөөгөнцөр (кандидоз);
• гол эсүүд (үтрээний кандидоз).

Папаниколау унших сонголт бас байдаг - энэ нь умайн хүзүүний эмгэг, түүний дотор хавдрын өмнөх эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. 5 үе шаттай:

Тохиолдлын 20-иос дээш хувь нь энэ нь үр дүн юм цитологийн шинжилгээхудлаа. Энэ нь хуучирсан аргууд нь төгс бус үед тохиолддог. Тиймээс, хэрэв та умайн хүзүүний сувгаас түрхэцийн үр дүнгийн найдвартай байдалд эргэлзэж байвал дахин шинжилгээ хийлгэх эсвэл эмчээсээ кольпоскопи хийх талаар асууж болно - умайн хүзүүний нарийвчилсан үзлэг, энэ нь умайн хүзүүний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. болзошгүй эмгэгүүд, энэ нь ердийн үзлэгийн үед мэдэгдэхүйц биш юм.

Умайн хүзүүний хэсэгт амьдардаг бактериологийн хувьд амьдрах чадвартай бичил биетүүд байгаа эсэхийг тогтоохын тулд мэргэжилтнүүд бактерийн өсгөвөр (нян судлалын шинж чанартай соёл) томилдог. Практикаас харахад энэ төрлийн судалгааг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн болон урологийн чиглэлээр ашигладаг. Сав. тарих эмэгтэйчүүдийн үзлэгумайн хүзүүнд амьдардаг бактерийн тоо, төрлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Ийм шинжилгээний тусламжтайгаар мэргэжилтнүүд хөгжлийн түвшинг тодорхойлж чадна эмгэг процессууд. Харьцуулсан дээж хэлбэрээр сонгосон бараг бүх биологийн материалыг, жишээлбэл, цус, арьс, үрийн шингэн, бэлэг эрхтний салст бүрхэвч, шээс гэх мэтийг шалгаж болно.

Бактерийн өсгөвөр нь эцэстээ антибиотикийн хүснэгтийг бий болгох боломжийг олгодог. Тусгай арга зүйн технологийг ашиглан умайн хүзүүний ийм судалгаа нь эмгэг төрүүлэгч, халдвар тээгч болох тааламжгүй тоосонцорыг устгаж чадах олон төрлийн фармакологийн (антибиотик ба антисептик) эмийг бий болгох боломжийг олгодог. Сав. мөн эерэг орчин (ургамлын ертөнц) оношлох зорилгоор тариалалт хийдэг. Энэхүү шинжилгээг ашиглан умайн хүзүүний умай эсвэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эрхтэнд агуулагдах лакто- ба бифидобактерийн тоог тодорхойлох боломжтой. Тайлбарласан процедур нь мөөгөнцрийн организмын төрөл, шинж чанарыг тодорхойлох, тодорхойлох чадвартай. Ихэнхдээ хөхөнцөрт өсгөвөрийг бактериологийн аргаар авдаг.

Хөөндөй өвчний талаархи нэмэлт мэдээллийг энэ видеоноос олж болно.

Бактериологийн өсгөвөрлөхөд харьцуулсан дээж ирүүлэх ямар онцлогтой вэ?

Сав. Практикаас харахад үрийг зөвхөн умайн хүзүүний умайн хүзүүнээс гадна умайн хүзүүний сувгаас авдаг. Умайн хүзүүний сувгийн нөхцөл байдлыг судлахын тулд ийм оношийг төлөвлөж болно. Бактериологийн өсгөвөрлөхийн тулд харьцуулсан дээж авахад дараахь заалтууд байдаг.

• Жирэмслэлт ба дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөх тохиолдолд;
• Умайн умайн хүзүүний хэсэгт үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох үед;
• Түрхэцийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн (хэвийн бус) микрофлорыг илрүүлэх тохиолдолд (жишээлбэл, коккийн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох);
• Цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн;
• Умайн эрхтэн ба хүзүүний байнгын үрэвсэлт үйл явц нь байнгын шинж чанартай байдаг.

Бэлтгэл үе шат, тарих нян судлалын процедурыг хийх

Бактерийн өсгөвөрийг бусад хэд хэдэн процедурын шинжилгээ хийсний дараа зөвхөн эмчлэгч мэргэжилтэн томилдог. Танкийг явуулж байна. Умайн биеэс үрийг тарих үед эмч нар энэ процедурыг хийхээр төлөвлөж буй өвчтөнд тодорхой хязгаарлалтыг дагаж мөрдөхийг урьдчилан анхааруулдаг. Бактериологийн шинжилгээнд зохих ёсоор бэлтгэхийн тулд та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Ус зайлуулах процедурыг урьдчилан бүү хий;
• Бүү ор фармакологийн бодисуудүтрээний төрөл (эдгээрт цөцгийтэй бэлдмэл, лаа орно);
• Оношлогооноос нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Танк барихаас өмнө. өсгөвөрлөх, кольпоскопийн шинжилгээ хийсний дараа дор хаяж хоёр хоног өнгөрөх ёстой. Мэргэжилтнүүд бактериологийн өсгөвөрлөх процедурыг хийхийг зөвлөдөггүй эмийн эмчилгээ(антибиотик бодисууд шахмал хэлбэрээр эсвэл судсаар тарих). Дараагийн хоёр долоо хоногт ийм шинжилгээний үр дүн гажуудсан бөгөөд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бодит байдал, ялангуяа тэдгээрийн микрофлорыг тусгасан шаардлагатай мэдээллийг өгөхгүй.

Бактериологийн т рхэц авах

Сав. тариалалтыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр хийж болно. Энэ процедурын үйл ажиллагаа нь хугацаанд хийгддэггүй сарын тэмдгийн урсгал, түүнчлэн дууссанаас хойш дараагийн 2 хоногийн дотор. Жирэмсний үед бактерийн үрийг дангаар нь, зөвхөн тэргүүлэх мэргэжилтэн томилно. Харьцуулсан материалын цуглуулгыг эмэгтэйчүүдийн эмч гүйцэтгэдэг. Бактериологийн өсгөвөрийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• Өвчтөн бүсэлхийнээс доош өмссөн гутал, хувцаснаас салах;
• Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн сандал дээр байрладаг;
• Үтрээний хэсэгт тэлэлтийн төхөөрөмж (тэе) оруулдаг;
• Умайн хүзүүний нүхийг эмчлэх шаардлагатай (сойз эсвэл датчикаар 1.5 см-ээс ихгүй гүнд);
• Харьцуулсан материалыг сонгосон;
• Биоматериалыг шингэн эсвэл гельтэй төстэй орчин агуулсан ариутгасан битүүмжилсэн хоолойд хийнэ.

Бактериологийн шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлбарладаг вэ?

Авсан бактерийн өсгөвөрийг дор хаяж тав хоногийн турш боловсруулдаг. Харьцуулсан дээжийг бичил биетний хөгжилд таатай орчинд байрлуулна. Бичил биетнийг хөгжүүлэхэд заасан хугацаа өнгөрсний дараа мэргэжилтнүүд эмчилгээнд ямар антибиотик эсвэл антисептик эм хэрэглэхийг тодорхойлж чадна. Сав. тариалалт нь тэдгээрийг тодорхойлох боломжтой болгодог эмийн бүтээгдэхүүн, янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид хамгийн хортой нөлөө үзүүлдэг.

Бактериологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тусгай дүгнэлт гаргаж, маягт дээр зурна. Энэ нь юуны түрүүнд умайн хүзүүний сувгийн нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг харуулдаг: энэ хөндийд амьдардаг бичил биетүүдийг жагсаасан болно. Хэрэв үр дүн эерэг (хэвийн) байвал умайн хүзүүний сувагт мөөгөнцрийн организм байхгүй, харин лакто- ба бифидобактерууд хангалттай хэмжээгээр байдаг. Тэдгээрийн дор хаяж 107 нь байх ёстой. Тодорхойлох үед коли, нормыг тогтоосон стандарт үзүүлэлт. Тэдний оршихуйг 102 нэгжээс хэтрэхгүй хэмжээгээр зөвшөөрнө.

Мөн хөндийн эрхтэнд ганц (бие даасан) энтерококк байгаа нь хэвийн гэж тооцогддог. Хазайлт (эмгэг судлал) нь дараахь бактериологийн төрлийн бичил биетүүд байдаг.

• Escherichia coli болон бие даасан энтерококкийн хэт их хэмжээ;
• Мөөгөнцрийн мөөгөнцөр байгаа эсэх (ялангуяа мицели агуулсан);
• Стафилококк (ямар ч төрөл, үүнд алтан ба эпидермис);
• цитробактери;
• уураг;
• Гонококк;
• трихомонас;
• Гарднерелла;
• Лептотрикс.

Та энэ видеоноос стафилококк гэх мэт бичил биетний талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Сав. уламжлалт арга техникийг ашиглан соёл нь байгааг харуулахгүй байж болно умайн хөндийуреплазма, микоплазма, хламиди. Эдгээр бичил биетүүд эсийн доторх түвшинд хөгждөг. Тэднийг илрүүлэхийн тулд мэргэжилтнүүд полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан судалгаа хийдэг. Бүртгэгдсэн өгөгдлөөс гадна нян судлалын шинжилгээний үр дүн нь нян байгаа эсэх, тэдгээрийн тоо хэмжээг харуулдаг. Бактерийн өсгөвөрлөлийн үр дүнд үндэслэн тэргүүлэх мэргэжилтнүүд умайн хүзүүний умайн хүзүүний хэсэг, түүнчлэн умайн хүзүүний сувгийн нөхцөл байдлыг тодорхойлдог. Үрэвсэлт үйл явц үүсч болно янз бүрийн шалтгааны улмаасжишээлбэл, дархлаа буурах, бүтэлгүйтэх дааврын түвшингэх мэт.

Ургамлын т рхэц нь эмэгтэйчүүдийн эмчээр зочлохдоо заавал хийх ёстой үндсэн шинжилгээ юм. Энэ арга нь тодорхойлоход тусална үрэвсэлт үйл явцэрт үе шатанд эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг ялгаж, үтрээний цэвэршилтийн зэрэг, dysbiosis байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Цуглуулга нь үтрээ, умайн хүзүү, шээсний сувгийн гаднах нүхнээс эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг. Үүссэн дээжийг шилэн слайд дээр байрлуулж, хатааж, цаашдын микробиологийн судалгаанд зориулж лабораторид хүргэнэ.

Мэдээллийн агуулга нь өөр өөр эс, бактерийг өөр өөр өнгөөр ​​будсанд үндэслэсэн болно. Энэ онцлог нь ургамлын бүрэлдэхүүнд чанарын болон тоон дүн шинжилгээ хийх, эмгэгийн хазайлтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Т рхэц ашиглан дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• шүүрэл дэх эритроцит ба лейкоцитын агууламж;
• микрофлорын чанарын найрлага, үтрээний цэвэр байдлын зэрэг;
• бэлгийн замын халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид (заг хүйтэн, трихомонас, уреаплазма);

Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, үтрээний цэвэршилтийн 3-4-р зэргийн зөрчилтэй тохиолдолд ургамлын болон бактерийн эсрэг бодисуудад мэдрэмтгий байдлын савны өсгөвөр хийдэг.

Тариалалт нь соёлын арга бөгөөд т рхэцээс ялгаатай нь тухайн материалыг болзошгүй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд таатай орчинд байрлуулж, дараа нь ашигласан нянгийн эсрэг бодисуудад үзүүлэх хариу үйлдлийг судалдаг.

Судалгааны мэдэгдэхүйц сул тал бол түүний үргэлжлэх хугацаа юм. Эмгэг төрүүлэгчээс хамааран микрофлорыг өсгөвөрлөх, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь 3-5 хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Энэ нь өндөр давтамжтай холбоотой юм эмпирик зорилгонянгийн эсрэг эм, хамгийн их бодисыг сонгоход үндэслэн өргөн хамрах хүрээбүх сэжигтэй эмгэг төрүүлэгчид нөлөөлөх үйлдэл.

Учир нь хурдан оношлогоотодорхой эмгэг төрүүлэгчид (бэлгийн замаар дамжих өвчин) полимеразын гинжин урвал (ПГУ) эсвэл холбоотой иммуносорбент шинжилгээ(ELISA).

• бэлгийн харьцаанд орох, хэрэглэх үтрээний аргууджирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
• угаах, үтрээний тос, лаа хэрэглэх.

Бактерийн эсрэг эмийг зогсоосноос хойш дор хаяж хоёр долоо хоногийн дараа т рхэц авахыг зөвлөж байна. өндөр эрсдэлнянгийн эсрэг эмчилгээний үед хуурамч сөрөг үр дүн.

Сарын тэмдэг ирэх хугацаа, дууссанаас хойш хоёр хоногийн дараа энэ судалгаанд эсрэг заалттай гэж үзнэ.

Эмнэлзүйн материал цуглуулах онцлог

Баталгаажуулах, хасах зорилгоор микробиологийн шинжилгээ хийдэг үрэвсэлт гэмтэл халдварт шинж чанартай, түр зуурын (оппортунист) төлөөлөгчдийг тодорхойлох замаар микрофлорын найрлагыг тодорхойлох, тэдгээрийн эрүүл бактеритай тоон харьцааг тодорхойлох.

IN хэвийн нөхцөлнянгийн эсрэг үйлчилгээтэй умайн хүзүүний сувгийн шүүрэл дэх лизоцимийн агууламжаас шалтгаалан умайн болон хоолойн салст бүрхэвч нь ариутгагддаг.

Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний хэвийн бичил биетний найрлага нь харьцангуй тогтвортой байдаг. Эмгэг гэж тооцогддоггүй бага зэргийн өөрчлөлт, ялгаа нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• насны онцлог;
• жирэмслэлт;
• дааврын өөрчлөлт.

Үтрээний түрхэц

Микроскопийн дээжийг салст бүрхэвчээс цуглуулдаг арын нуман хаалгаэсвэл үрэвсэлт хэсгүүдээс. Торыг оруулсны дараа ялгадасыг ариутгасан хөвөн арчдас дээр цуглуулдаг. Будсан т рхэцийг цаашид судлахын тулд арчдасыг шилний дээр эргэлдүүлэн шилний хэсэг рүү шилжинэ. Дараа нь т рхэцийг хатааж этанолоор бэхлэнэ.

Хэрэв соёлын судалгаа хийх шаардлагатай бол (эмгэг төрүүлэгч бичил биетний янз бүрийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд үтрээнээс антибиотик өсгөвөрлөх) тампоныг нэн даруй ариутгасан саванд хийж, лабораторид илгээнэ.

Шээсний суваг

Дээж цуглуулах ажлыг саванд хийдэг. гогцоо, шээсний сүвний гаднах нүхийг ариутгасан самбайгаар цэвэрлэсний дараа. Гогцоо нь шээсний сүв рүү, хоёр см-ээс ихгүй гүнд ордог. Дараа нь микроскоп болон ELISA-ийн хувьд дээжийг шилэн слайд дээр тараана. Өсгөвөрлөх шинжилгээ, полимеразын гинжин урвалыг хийхдээ материалыг тусгай орчин агуулсан саванд хийж, лабораторид хүргэнэ.

Умайн хүзүү

Дээж авах нь умайн хүзүүг торон дахь умайн хүзүүг нээж, үтрээний хэсгийг сайтар боловсруулсны дараа хийгддэг. шийдэл. Тампоныг умайн хүзүүний сувагт хийж, үтрээний хананд хүрэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Хэрэв антибиотикт мэдрэмтгий болохын тулд умайн хүзүүний сувгаас өсгөвөрлөх шинжилгээ хийх шаардлагатай бол арчдасыг цаашид тээвэрлэх тусгай орчинд хийж, лабораторид илгээнэ.

Микроскопийн материалыг цуглуулахдаа ELISA, ПГУ болон вирус судлалын судалгааЭсийн хусуурыг авахын тулд тусгай арчдастай сойз хэрэглэдэг. Цуглуулга нь салст бүрхэвчийг гэмтээхгүйн тулд цусыг тампон дээр оруулахгүйн тулд маш болгоомжтой хийх ёстой.

Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь уг процедур нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй бөгөөд зулбах, төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Умай

Умайн хүзүүний сувгаар тусгай датчикийг умайд оруулж, эмгэгийн агуулгыг цааш нь соруулж авдаг. Асептикийн дүрмийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв байгаа бол процедурыг хийхгүй үрэвсэлт өвчинумайн хүзүү, үтрээ, халдвар нь умайн хөндий рүү орох эрсдэлтэй тул.

Түүнчлэн, энэ нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.

Хавсралтууд

Материалыг цуглуулах ажлыг хавдартай төстэй формацийг цоолох үед хийдэг мэс заслын оролцоо. Дүрмээр бол идээ ба эксудатыг өсгөвөрлөхөд ашигладаг.

Гадаад бэлэг эрхтэн

Үрэвсэлт газраас дээж авдаг. Бартолины булчирхай гэмтсэн тохиолдолд ( том булчирхайүүдний танхим) хатгалт хийж, дараа нь өсгөвөрлөхийн тулд идээ бээр авна.

Эрүүл микрофлорын үзүүлэлтүүд

Ургамлын бүтэц нь дараахь зүйлээс шууд хамаардаг.

• өвчтөний нас;
• дааврын түвшин;
• халдварт ба үрэвсэлт өвчин байгаа эсэх;
• суурь эмгэг;
• бичил биетэн ба бактерийн эрүүл тэнцвэрийг алдагдуулдаг эм уух (нянгийн эсрэг эм, мөөгөнцрийн эсрэг ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, цитостатик, гормон).

Хүүхдийн үтрээний микробиоценоз нь төрсний дараа эхээс төрөх үед авсан лактобациллийн улмаас үүсч эхэлдэг (анаэроб лактобацилли-дедерлейн). Энэ найрлага нь хүчиллэг урвалыг хадгалж, хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Цаашилбал, рН нь саармаг болж, бэлгийн бойжилт хүртэл хэвээр байна. Энэ үе шатанд нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бактери (коринебактери, стрепто-, стафило- ба энтерококк, анаэробууд) ургамлын аймагт ордог.

Бэлгийн бойжилт эхэлснээс хойш эстроген дааврын нөлөө ихэссэний дараа гликогенийн хэмжээ (лактобациллийг үржүүлэх субстрат) нэмэгддэг. Цаашид лактобакилли давамгайлж, задралын нүүрс уснаас хүчил ялгаруулж эхэлсний үр дүнд рН 4.0-4.5 хүртэл буурдаг.

Лактобациллаар рН-ийг хадгалах үтрээний ялгадасЭнэ түвшинд ургамлын эрүүл тэнцвэрт байдлыг хангаж, оппортунист бактерийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, байгалийн эсэргүүцлийг дэмждэг.

Цэвэр байдлын түвшин

Цэвэр байдлын зэрэгт хуваах нь микрофлорын чанарын үзүүлэлтүүд, эрүүл ба нөхцөлт бодисын тоон харьцаанд суурилдаг. эмгэг төрүүлэгч бактери.

Мөөгөнцрийн ургамлын давамгайлал нь хөхөнцөрийн шинж чанартай байдаг.

Энэ нөхцөл байдал нь антибиотик, цитостатик, NSAID эсвэл гормоны удаан хугацааны курс хэрэглэсний дараа үтрээний микробиоценозыг зөрчиж байгааг илтгэж болно.

Т рхэц дэх бичил биетний шинж чанарт тулгуурлан ургамлыг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

• холимог (хэвийн төлөвшил, сарын тэмдгийн эхлэл ба төгсгөл, цэвэршилт, өндгөвчний гиперфункцийн синдром, зарим нь) бэлгийн замын өвчин). Оношийг тодруулахын тулд лейкоцитийг харах талбарт тоолж, ELISA эсвэл ПГУ-ыг хийх шаардлагатай;
• саваа (гарднелоз эсвэл үтрээний дисбактериоз);
• лактобацилляр (бүрэн эрүүл үзүүлэлтүүд);
• coccobacillary (венийн судасны өвчин, бактерийн вагиноз).

Антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох ургамлын ургамлын савны өсгөвөр: тайлбар, хэм хэмжээ.

Гүйцэтгэхэд хамгийн хялбар бөгөөд хамгийн түгээмэл нь клиник практик, чийгшүүлсэн стандарт цаасан дискийг тараах арга юм бактерийн эсрэг эмүүд, шим тэжээлт бодисоор дүүргэсэн Петрийн аяганд хийнэ. Дискийг агарын гадаргуу дээр тавьж, хавтангийн ирмэг ба бие биенээсээ хоёр см-ийн зайд байрлуулна.

Савыг өрөөний температурт байлгасны дараа термостат руу шилжүүлнэ.

Термостат дахь хадгалах хугацаа нь ургамлын төлөөлөгч бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Стандарт инкубацийн хугацаа 3-5 хоног байна.

• өсөлтийн саатал байхгүй байгаа нь ашигласан бодист бичил биетний бүрэн эсэргүүцлийг илтгэнэ;
• 1.5 см хүртэл диаметртэй цаасан дискний эргэн тойронд байгаа цагираг нь сул урвалыг илтгэнэ. Энэ эм, мөн эмчилгээнд үр дүнгүй байх болно;
• 1.5-аас 2.5 см-ийн бүс нь стандарт мэдрэмж, дунд зэргийн эмнэлзүйн үр нөлөөг илтгэнэ;
• 2.5 см-ээс дээш талбайгаар тодорхойлогддог эмэнд хэт мэдрэг байдал.

Жишээ

Өвчтөнд хламиди гэж оношлогджээ. Эмпирик эмчилгээний хувьд, in энэ тохиолдолд, Азитромицин ® эсвэл Доксициклин ® хэрэглэхийг зөвлөж байна. Сонголтыг эхний эм дээр хийсэн. Эмчилгээ эхэлсэн. Эмнэлзүйн хувьд өвчтөний биеийн байдал сайжирсан.

Тариалалтын үр дүнд:

Микрофлорын өсгөвөр ба антибиотикт мэдрэмтгий байдлын тайлбар:

Эдгээр үр дүн нь эмчилгээг зөв сонгосон болохыг харуулж байна.

• эмгэг төрүүлэгчид байдаг өндөр мэдрэмжтэйАзитромицин ® , Эритромицин ® ба Жосамицин ®-тэй холбоотой эмчилгээнд мөн хэрэглэж болно;
• Докициклин ®-д дунд зэргийн мэдрэмтгий байдлыг хүлээн зөвшөөрдөг;
• Левофлоксацин ®, Офлоксацин ®, Моксифлоксацин ®, Амоксициллин/клавуланат ®-ийн эсэргүүцэл;
• Ceftriaxone ®-ийн үнэмлэхүй эсэргүүцэл.

Цахим шалгалт хийж байна

Нянгийн эсрэг бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь дискний тархалтын аргатай төстэй боловч бактерийн эсрэг бодисоор чийгшүүлсэн дискний оронд E-туршилтын туузыг агарт байрлуулна. Үүн дээр тэмдэглэгдсэн өөр өөр түвшинантибиотикийн концентраци хамгийн ихээс хамгийн бага хооронд хэлбэлздэг.

Дарангуйлах хамгийн бага концентрацийг туршилтын зурвас ба өсөлтийг дарангуйлах бүсийн уулзвар дээр тогтооно.

Энэ арга нь энгийн, гэхдээ нэлээд үнэтэй тул дискний диффузийг илүү олон удаа ашигладаг.

Бактерийн үр, эсвэл богинохон сав. Тариалалт гэдэг нь хүний ​​​​биеийн бактерийн микрофлорыг цаашдын шинжилгээнд зориулж гадны тусгай орчинд тариалах гэсэн үг юм. Ийм судалгаа нь микрофлорт ямар төрлийн бичил биетэн, тэдгээрийн тоо, амьдрах чадварыг харуулдаг.

Эмэгтэйчүүдийн саванд. Соёл бол аль алинд нь хийгддэг гол туршилтуудын нэг юм урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, мөн зориулалтын дагуу.Үүнийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Судалгааг яагаад зааж өгсөн бэ?

Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүд нь олон хүний ​​амьдрах орчин юм ашигтай бактери(гол төлөв лактобакилли) ба бичил биетүүд нь дотоод тэнцвэрт байдал, шаардлагатай хүчиллэг орчинг хадгалж, вирус, халдварын эсрэг саад болдог.

Гэхдээ заримдаа хэд хэдэн хүчин зүйлийн улмаас ашигтай бичил биетнээс илүү ургамлын эмгэг төрүүлэгч төлөөлөгчид байдаг бөгөөд эмэгтэй хүн тодорхой зүйлийг анзаарч эхэлдэг. тааламжгүй шинж тэмдэг, үрэвсэлт үйл явц үүсдэг бөгөөд энэ нь илүү ноцтой өвчний эхлэл байж болно.

Сав. үтрээний өсгөвөр нь микрофлорын найрлагыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд эмгэг төрүүлэгч микроб, янз бүрийн вирус, мөөгөнцөр байгаа тохиолдолд зохих эмчилгээг тогтооно. Тодорхойлох хэрэгцээ тодорхой төрөлбичил биетнийг тус бүр нь тодорхой зүйлд өртөмтгий байдагтай холбон тайлбарладаг эмийн бүтээгдэхүүнба антибиотик.

Тиймээс савны гол зорилго. эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн соёл - зөв, цаг тухайд нь эмчилгээг зааж өгөхийн тулд өвчин, үрэвслийг үүсгэдэг зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс их хэмжээгээр хортой бактерийн байгаа байдал, төрлийг тодорхойлох.

Умайн хүзүүний суваг (үтрээ) -д E. coli гэх мэт цөөн тооны тодорхой эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг зөвшөөрдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс үүдэлтэй эмэгтэй физиологи, энэ нь ойр байхыг тодорхойлдог анусүтрээ рүү.

Ямар ч савны хувьд. үр тариа хэрэглэдэг биологийн шингэнхүний ​​бие тодорхой газраас (шүлс, цэр, ялгадас, шээс гэх мэт). Эмэгтэйчүүдийн хувьд эдгээр зорилгоор умайн хүзүүний сувгаас тодорхой аргаар т рхэц авдаг.

Бүх процедур нь хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг.Ээлжит үзлэгийн үеэр а эмэгтэйчүүдийн толбо, эмч тусгай сойз ашиглан хананы гадаргуугаас шаардлагатай салиа давхаргыг арилгадаг. Дараа нь агуулгыг битүүмжлэх, тодорхой тэжээллэг бодисоор хангадаг бэлтгэсэн туршилтын хоолойд хийнэ.

Найдвартай, үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд материалыг цуглуулснаас хойш хэдхэн цагийн дотор лабораторид шилжүүлэх шаардлагатай, учир нь бактери үржих, үржих нь дулаан, байнгын засвар үйлчилгээ шаарддаг. таатай нөхцөл. Та манай шинэ нийтлэлийг уншсанаар илүү ихийг олж мэдэх боломжтой.

Шинжилгээний үр дүн

Шинжилгээний хариуг түрхэц авснаас хойш ойролцоогоор 5-6 хоногийн дараа бэлтгэдэг. Энэ хугацаанд бүх бичил биетүүд судалгаа хийхэд хангалттай тоо хэмжээ, хэмжээгээр өсөх болно. Ойролцоогоор долоо хоногийн дараа та эмэгтэйчүүдийн эмчээс дамжуулсан савны талаархи тайланг авах боломжтой болно. тариалалт

Биоматериалын ийм судалгаа нь бичил биетний төрөл тус бүр, тэдгээрийн тоо хэмжээг харуулдаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн илрээгүй ч ашигтай нянгийн тоо хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал тусгай хэрэгсэлүтрээний микрофлорыг хэвийн болгох. Ашигтай бичил биетний дутагдал нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй халдвар, үрэвсэлд хүргэдэг. Үндсэн ашигтай төлөөлөгчидумайн хүзүүний суваг нь лактобацилли ба бифидобактери юм.

Эмгэг төрүүлэгч орчин нь дараахь нийтлэг илэрсэн бичил биетүүдээр тодорхойлогддог.

Стандарт үр дүнгийн сав. үр тариа нь умайн хүзүүний сувгийн цэвэршилтийн зэрэглэлээр тодорхойлогддог. Өвчин үүсгэгч бактерийн тооноос хамааран тэдгээрийн дөрөв нь байдаг. Сүүлчийн тоог колониар тэмдэглэсэн байдаг - тэдгээрийн эсийн хуримтлалын тусдаа хэсгүүд.

Хэрэв ямар нэгэн төрлийн "муу" бичил биетэн байхгүй бол шинжилгээг сөрөг, биологийн материалд дор хаяж цөөн тооны бичил биетэн илэрсэн тохиолдолд эерэг гэж үзнэ.

Бактерийн өсөлтийн түвшин бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Үрэвсэлт ба халдварт үйл явцбактерийн өсөлтийн гурав дахь шатнаас эхлэн хөгжиж эхэлдэг. Энэ нь мөн агуулагдах лейкоцитын хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд нотлогдох болно. Энэ тохиолдолд нэн даруй болон тохиромжтой эмчилгээ, гол халдвар үүсгэгчийн тодорхойлсон гэр бүлийн дагуу.

Энэ бол савны эргэлзээгүй давуу тал нь тодорхой антибиотик эмэнд бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох явдал юм. тариалалт.

Шинжилгээний заалт ба бэлтгэл

Нарийвчлалтай, найдвартай үр дүнд хүрэхэд хувь нэмэр оруулдаг хэд хэдэн дүрмийг баримтлан материалыг дүн шинжилгээнд оруулах шаардлагатай.

Үүнд:

Дээрх нөхцлүүдийн дор хаяж нэгийг дагаж мөрдөхгүй байх нь эцсийн өгөгдлийг ихээхэн гажуудуулж болзошгүй юм бактериологийн судалгаа. Гаднаас нь эмнэлгийн ажилтнуудСав руу материал цуглуулах тогтоосон стандартыг дагаж мөрдөх ёстой. тариалалт:

Энэ төрлийн шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд нь:

• Бэлэн байдал архаг өвчинбэлэг эрхтэн;
• байнга халдварт ба үрэвсэлт үйл явц;
• жил бүрийн ээлжит үзлэгурьдчилан сэргийлэх зорилгоор;
• жирэмсний төлөвлөлт, түүнчлэн түүний эхний гурван сар;
• сэтгэл түгшээсэн, илэрхий шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал (хүнд ялгадас, өвдөлт, бүтэлгүйтэл сарын тэмдгийн мөчлөггэх мэт.);
• төрсний дараах үеийн тусламж үйлчилгээ;
• эмэгтэйчүүдийн өвчний урт хугацааны эмчилгээ.

Хэзээ хортой бактери үржиж болно тодорхой хүчин зүйлүүд, дангаараа болон хамтдаа. Тэдгээрийн дотор:

Энэ бүхэн нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн нэвтрэлт, идэвхтэй нөхөн үржихэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь хүргэж болзошгүй юм ноцтой асуудлуудзөв, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эрүүл мэнд.

Бактерийн өсгөвөр (бактерийн өсгөвөр) нь умайн хүзүүний сувагт ямар бактери амьдардаг, тэдгээрийн хэд нь тэнд амьдардаг болохыг олж мэдэх зорилготой судалгаа юм. Илэрхий эсвэл нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​илэрсэн тохиолдолд аль антибиотик эсвэл аль нь болохыг тогтооно. антисептик эмТа энэ микрофлорыг устгаж болно (антибиотикограмм). Бактерийн тариалалтын зорилго нь ашигтай ургамал - бифидобактери ба лактобациллиг судлах явдал юм.

Энэхүү шинжилгээ нь мөөгөнцрийн мөөгөнцөрийг тодорхойлох, тэдгээрийн төрлийг тусгаарлах, мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох чадвартай тул мөөгөнцрийн эсрэг оновчтой эмчилгээг сонгохын тулд мөөгөнцрийн эсрэг хийх шаардлагатай.

Аргын мөн чанар

Тусгай ариутгасан сойзоор түүний агуулгыг умайн хүзүүний сувгаас авдаг: энэ нь микрофлорыг агуулсан орон нутгийн булчирхай ба десквамат эсийн шүүрэл юм. Дараа нь энэ материалыг ихэнх бичил биетний тусгай тэжээллэг орчин бүхий туршилтын хоолойд хийнэ. Бактери, мөөгөнцөр нь амьдралд хэрэгтэй бодисыг шингээж, үржүүлнэ. Хамгийн гол нь энэ хугацаанд тэдний үхэлд хүргэх нөхцөлийг бүрдүүлэхгүй байх явдал юм: хэрэв тэдний ядаж зарим нь нас барвал эмч эмэгтэйг эмчлэх боломжгүй болно.

Материалтай туршилтын хоолой орохоос өмнө тэдэнд зориулсан тусгай орчин бүрдүүлэх шаардлагагүй тэжээллэг орчин байдаг. бактериологийн лаборатори. Ийм герметик битүүмжилсэн туршилтын хоолойг өвчтөн өөрөө шинжилгээнд өгөх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагуудумайн хүзүүний сувгаас түрхэц авсны дараа хоолойг хааж, термостатад байрлуулж, микрофлорын өсөлтөд тохиромжтой температур - 37 градус байна. Ийм туршилтын хоолойнуудыг эмчилгээний өрөө(эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчийн газар) мөн онцгой нөхцөлд.

Туршилтын хоолойг нян судлалын лабораторид оруулсны дараа түүнийг онгойлгож, агуулгыг нь Петрийн аяганд байрлуулсан өөр тэжээллэг орчинд хэрэглэнэ. Бактери хангалттай үржих ёстой тул аяга нь термостат (тогтоосон температурыг хадгалж байдаг шүүгээ) 3-5 хоногийн турш байрлуулна. Зөвхөн дараа нь та төрөл зүйл бүрийг салгаж, тухайн зүйлийн доторх нэгжийн тоог тодорхойлж, антибиотикоор шинжилгээ хийх боломжтой.

Хэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой

Умайн хүзүүний сувгаас өсгөвөр авах шаардлагатай:

• жил бүр - төлөвлөгөөт судалгаа болгон;
• жирэмслэлтийг төлөвлөх үед;
• умайн хүзүүний үрэвсэлтэй;
• хэрэв микрофлорын т рхэцэд коккийн ургамал илэрсэн бол;
• хэрэв т рхэцэнд байгаа бол илүү өндөр түвшинлейкоцитууд;
• үтрээ болон гадаад бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин байнга дахилттай.

Судалгаанд бэлдэж байна

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд судалгаанд хэрхэн бэлтгэх талаар мэдэх хэрэгтэй.

1. бүү угаа, ямар ч лаа бүү ашигла үтрээний тостарихаас нэг өдрийн өмнө;
2. оруулахгүй бэлгийн амьдралшалгалт өгөхөөс 24 цагийн өмнө;
3. Кольпоскопи хийснээс хойш хоёр хоногийн дотор шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй;
4. Хэрэв та антибиотикийг шахмал, тарилга, дусаагуур хэлбэрээр авсан бол бактерийн өсгөвөр үүнээс хойш хоёр долоо хоногийн турш мэдээлэлгүй байх болно.

Циклийн өдөр хамаагүй, та сарын тэмдгийн үед болон дууссанаас хойш 2 хоногийн дараа шинжилгээ өгөх шаардлагагүй. Жирэмсэн үед та судалгаанд хамрагдаж болно, дараа нь өсгөвөрлөх материалыг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч цуглуулах ёстой.

Процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг

Оффис руу нэг эмэгтэй орж ирээд бүсэлхийнээс доош гутал, хувцсаа тайлж, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтэв. Үтрээнд тусгай толь хийж, харааны хяналтан дор умайн хүзүүний сувгийг ариутгасан датчик эсвэл сойзоор 0.5-1.5 см гүнд эмчилдэг. Уг процедур нь нэг минутаас бага хугацаа шаардагдана. Дараа нь үүссэн агуулгыг шингэн эсвэл гельтэй төстэй тусгай герметик битүүмжилсэн хоолойд нэмнэ.

Танкны өгөгдлийг тайлах. умайн хүзүүний өсгөвөр

Үр дүн нь 5 хоногийн дараа гарч ирдэг - бактери үржихэд шаардлагатай хугацаа. Шинжилгээний маягт нь умайн хүзүүний сувагт амьдардаг бичил биетнийг зааж өгөх ёстой.

Ердийн үед мөөгөнцөр байдаггүй, гэхдээ лактобацилли ба бифидобактерууд дор хаяж 10 7 хэмжээтэй байдаг. E. coli-ийн өсөлтийг 10 2 хүртэл, нэг энтерококк зөвшөөрдөг.

Дараахь зүйлийг эмгэг төрүүлэгч гэж үздэг.

• илүү их E. coli болон enterococci;
• мөөгөнцөр, ялангуяа тэдгээрийг мицелитэй гэж тодорхойлсон бол;
• Стафилококк: эпидермис, алтан шаргал;
• цитробактери;
• Протей;
• гонококк;
• трихомон;
• гарнерелла;
• лептотрикс.

Бичил биетний төрөл, түүний мэдрэмтгий антибиотикийн тодорхойлолтоос гадна бичил биетний тоог мөн зааж өгсөн болно. Үүнээс хамааран сувгийн цэвэршилтийн 4 градус байдаг.

1. бактери зөвхөн шингэн орчинд ургадаг;
2. нэг зүйлийн 10 хүртэлх колони хүртэл хатуу орчинд аль хэдийн ургасан;
3. Хатуу орчинд 10-100 CFU;
4. хатуу орчинд 100 гаруй колони үүсгэгч нэгж.

Умайн хүзүүний суваг дахь микрофлорын эмгэгийн шалтгаан нь бэлгийн хавьталд орох эсвэл умай эсвэл үтрээнд эмнэлгийн тусламж үзүүлсний дараа халдвар авах явдал юм.

Үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх:

• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• дархлаа буурах;
• ойролцоох эрхтнүүдийн үрэвсэл;
• явуулсан бактерийн эсрэг эмчилгээ;
• эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөл.