Дээд талын синусын мэс заслыг цэвэрлэх. Дурангийн синусын мэс засал

15103 0

Өнөөдөр бид дээд эрүүний синусын дурангийн шинжилгээг хэдхэн жилийн өмнөхөөс хамаагүй бага тогтоож байна. Голчлон дээд зэргийн синусын тусгаарлагдсан гэмтлийн сэжигтэй оношийг тодруулахын тулд ийм судалгаа шаардлагатай тохиолдолд, тухайлбал, голчлон хавдар сэжиглэгдсэн тохиолдолд. Үүнээс гадна дурангийн хяналтан дор орж ирсэн гадны биетүүдийг дээд эрүүний синусын хөндийгөөс зайлуулж болно. Эрүүний синусын үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг эмгэг өөрчлөлтүүд өнөөдөр ихэнх тохиолдолд дунд махны дагуух трансэтмоид нэвтрэлтээр эмчилдэг.

Бид дурангийн шинжилгээг бараг зөвхөн нохойны нүхээр хийдэг. Салст бүрхэвч дор орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг тарьсны дараа нохойны хонхорхойн урд ханыг эрүүний синусыг цоолоход зориулж трокар ашиглан цоолж, зүүн, баруун эргэлтийн жигд хөдөлгөөнөөр урагшлуулна. Үүний тулд салст бүрхэвчийг огтлох шаардлагагүй. Ямар ч тохиолдолд эргэлтийн хөдөлгөөнгүйгээр трокарыг дээд талын синусын урд ханаар "түлхэх" гэж оролдох ёсгүй. Трокар нь амны хөндийн салст бүрхэвч рүү хэрхэн нэвтэрч, дээд эрүүний синусын урд ханыг "өрөмдөж" байгаа нь тодорхой мэдрэгддэг. Энэхүү нэвтрэх замын давуу тал нь трокарын эргэлтийн том радиус бөгөөд үзлэг, хөндлөнгийн оролцооны оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг (1, 2-р зургийг үз).

Цагаан будаа. 1. Эргэлтийн хөдөлгөөнтэй трокарыг нохойны хонхорхойгоор дээд талын синус руу оруулах.

Цагаан будаа. 2. Оруулсан трокарын ханцуйны эргэлтийн радиусын бүдүүвч дүрслэл.

Дээд талын синусын эдийн дээжийг сохроор эсвэл оптик биопси, хавчуур ашиглан хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд 0° оптик ашиглан трокарын ханцуйг биопсийн талбар руу чиглүүлж, дурангийн дуранг авч, ханцуйгаа тогтмол байлгана. Дараа нь шууд биопсийн хямсаа хийж, эд эсийн дээж авч, биопсийн зөв газрыг дурангаар шалгана. Ийм маягаар уйланхай ч амархан нээгддэг. Нохойн хөндийгөөр дамжуулан тайлбарласан нэвтрэх зам нь дээд эрүүний синусын шүүрлийг тээвэрлэх арга замыг судлахад тохиромжтой.

Хэрэв энэ нь зөв хийгдсэн тохиолдолд (цоролтыг ихэвчлэн 3, 4-р шүдний үндэс хоорондын түвшинд, аль болох хажуугаар хийдэг) эргэлт буцалтгүй дизестези эсвэл парестези зэрэг хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог. Шалгалт ба/эсвэл хөндлөнгийн оролцооны төгсгөлд трокарын ханцуйг оруулахтай адил болгоомжтой эргүүлэх хөдөлгөөнөөр гаргаж авдаг. Цооролттой газрыг оёх шаардлагагүй. Өвчтөн зөвхөн хэсэг хугацаанд эрчимтэй хамрын үлээлгэхээс татгалзахыг шаарддаг.

Хүүхдэд дээд эрүүний синусын дурангийн дурангийн шинжилгээг маш ховор хэрэглэдэг. Мэс заслын аргыг хүүхдийн нас, дээд эрүүний синусын хөгжлийн зэргийг харгалзан сонгоно.

Цагаан будаа. 3. Баруун дээд эрүүний синус, байгалийн нээлхий нь гадны биетээр бөглөрсөн (шүдний сувгийн ломбо).

Дээд талын синусын уйланхай нь салст бүрхэвчийн нимгэн эдээс шингэнээр үүсдэг бөгөөд энэ нь хоргүй формац юм. Энэ өвчний эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй үр дүнг дурангийн интервенцийн аргаар харуулсан. Цистийг эмчлэх ийм арга нь эрхтэн болон гаднах арьсыг гэмтээх эрсдлийг бууруулдаг.

Өвчний клиник зураг

Цист удаан хугацаанд илрэхгүй байж болно, учир нь... түүний хөгжил нь өвдөлтийн хам шинж дагалддаггүй. Энэ нь ихэвчлэн рентген туяа ашиглан бусад эрхтнүүдийн үзлэгээр оношлогддог. Ихэнхдээ энэ нь шүдний эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх явцад тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дараах гомдлоор чих хамар хоолойн эмч рүү ханддаг.

Дээд эрүүний өвдөлтийн хамшинж, харааны эрхтнүүдэд тархдаг.
Тогтмол, хүчтэй толгой өвдөх.
Хүйтэн шинж тэмдэггүй байнгын хамрын бөглөрөл.
Хамрын хөндийд системчилсэн үрэвсэл үүсдэг.

Эмч хамрын хөндийн хавсралтыг шалгахын тулд рентген болон CT шинжилгээнд үндэслэн өвчнийг оношлох боломжтой.

Аливаа нарийн төвөгтэй уйланхай нь бараг ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Гэхдээ дэвшилтэт тохиолдолд өвчтөн дээрх бүх шинж тэмдгүүдийг мэдэрч, ханиад эсвэл бусад үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байж болно.

Хэрэв цист нь өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй бол эмчийн хяналтан дор дурангийн эмчилгээг хойшлуулж болно. Цист том хэмжээтэй болсны дараа дурангийн дурангаар мэс засал хийдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хангалттай боловч заримдаа өвчтөний дээд уруул дээр цоолбор хийх шаардлагатай байдаг.

Дурангийн процедурын мөн чанар

Дурангийн арга нь хамрын хөндийд уян харимхай дуран оруулах явдал юм. Дурангийн камерт видео камер байгаа тул эмч LCD дэлгэц дээрх залруулгад хяналт тавих боломжтой. Дурангийн тусламжтайгаар цистийг дурангаар тоноглогдсон лазераар арилгадаг. Багажийг байгалийн нүхээр оруулдаг. Ихэнх тохиолдолд хүндрэл гарахгүй, нөхөн сэргээх хугацаа 2-3 хоног үргэлжилнэ. Энэ процедур нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг бөгөөд хэдэн цагийн дараа өвчтөн эмнэлгээс гардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Дурангийн аргын давуу тал нь:

Мэс заслын үед болон дараа нь өвдөхгүй.
Мэдээ алдуулах, мэдээ алдуулах шаардлагагүй.
Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагагүй.
Арьсыг цоолох шаардлагагүй. Дуранг нь байгалийн нүхээр оруулдаг.
Процедурын явцад бусад эрхтнүүд нөлөөлдөггүй.

Цистийг эмчлэх нэмэлт аргууд

Формаци гэж юу болох, цистийг хэрхэн арилгах шаардлагатайг ойлгох шаардлагатай. Тос, эм, процедурын уламжлалт аргууд нь өвчтөнийг өвчнийг намдаахгүй, учир нь... хамрын хөндийд үүссэн цист нь арилдаггүй, харин зөвхөн хэмжээ нь нэмэгддэг. Тиймээс эмч дурангийн мэс заслыг санал болгохдоо зөвхөн уйланхайны хэмжээ төдийгүй ойролцоох эрхтнүүдэд үзүүлэх нөлөөг харгалзан үздэг.

Эндоскопи хийхээс гадна уйланхай арилгах сонгодог арга бас бий. Гэхдээ энэ арга нь өвчтөнд гэмтэл учруулж, таагүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сонгодог аргын мөн чанар нь өвчтөний дээд уруул дээр зүсэлт хийх явдал юм. Энэ нүхээр хамрын синусын урд талын ханыг нээж, цистийг арилгана. Нөхөн сэргээх хугацаа удаан үргэлжилдэг. Хагалгааны дараа өвчтөн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, зүслэгийн талбайд сорви үлддэг. Эндоскопийн оролцоо бий болсноор сонгодог аргыг бага, бага хэрэглэдэг.

Үнэ нь 2000 рублийн үнэтэй дээд эрүүний синусын дурангийн мэс засал нь цистийг арилгах хамгийн оновчтой арга юм. Сонгодог арга нь хямд боловч хэд хэдэн үр дагавартай байдаг. болон хуванцар мэс засал.

Хамрын хөндий ба хамрын синусын үрэвслийг арилгахын тулд эмийн эмчилгээ, угаах, мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Эдгээр бүх аргууд нь салст бүрхэвчийн хаван арилгах, шүүрлийн гадагшлах урсгалыг сайжруулахад чиглэгддэг. Манай нийтлэлд бид синуситыг эмчлэх орчин үеийн мэс заслын арга болох функциональ дурангийн мэс заслын талаар ярих болно.

Хамрын доторх эм нь шүрших, дусал эсвэл амьсгалах хэлбэрээр байдаг нь үрэвслийн эсрэг, судас нарийсгагч эсвэл бактерийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Тэд хамрын амьсгалыг хөнгөвчлөх, салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалтаас сэргийлж, үрэвслийг намдаана. Хөлөрч нөлөө бүхий бэлдмэлүүд нь хамрын хөндийг бүрхэж, хатахаас сэргийлдэг. Давстай усаар зайлах нь синусын хуримтлагдсан салстыг арилгах сайн арга юм. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг насанд хүрэгчид болон 5-аас дээш насны хүүхдүүдэд хэрэглэнэ (хүүхэд бага байх тусам Дунд чихний урэвсэл үүсэх магадлал өндөр байдаг).

Хамар угаах

Угаахад хамгийн хэцүү газар бол дээд эрүүний синус юм.. Анатомийн байршлаас шалтгаалан ердийн манипуляци нь дээд талын бүсэд хуримтлагдсан салст бүрхэвчинд нөлөөлдөггүй. Эмнэлэгт болон амбулаторийн эмчилгээнд гурван аргыг хэрэглэдэг.

хөдөлгөөн (алдартай нэр "хөхөө");
синусын катетер ашиглах;
синусыг цоолох (эмнэлгийн хэлээр - хатгалт).

Ихэнх тохиолдолд синусын салстыг арилгах нэг буюу хэд хэдэн аргуудтай эмийн эмчилгээг хослуулан хэрэглэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, дараа нь бүрэн эдгэрэхэд хангалттай. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөнүүдийн "магадгүй энэ нь өөрөө арилах болно" гэсэн найдвар нь зохих арга хэмжээ, цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлбэл долоо хоногийн дотор арилдаг энгийн үрэвсэл нь илүү ноцтой нөхцөл болж, гэмтэл учруулахад хүргэдэг. бусад эрхтэнд.

Ихэнх тохиолдолд чих (Дунд чихний урэвсэл), амны хөндий (шүдний өвчин), уушиг (уушгины хатгалгаа, бронхит), тархи (менингит, энцефалит) хүртэл эрсдэлтэй байдаг. Цочмог үе шатанд алга болсон синусит нь архаг хэлбэрт шилжиж, байнгын толгой өвдөх, үе үе хамар битүүрэх, хурхирах болон бусад таагүй үзэгдлүүдийг үүсгэдэг.

Консерватив эмчилгээний аргууд үр дүнгүй тохиолдолд эмч нар мэс заслын арга хэмжээ авдаг. Өнөөдрийг хүртэл амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн өнгөрсөн зууны нийтлэг аргуудын нэг бол синусыг нүдээр харж, идээ, салстаас сайтар цэвэрлэх боломжийг олгодог нээлттэй мэс засал юм. Гэвч энэ үйл явцын хүнд хэцүү байдал, ерөнхий мэдээ алдуулалтын хэрэгцээ нь хамрын хөндийд дотооддоо мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахад хүргэдэг. Ийм заль мэх гэж нэрлэдэг - хамрын хөндий дэх функциональ дурангийн үйл ажиллагаа.Энэ аргыг өнгөрсөн зууны 50-аад оны үед туршиж үзсэн бөгөөд 60-70-аад оноос хойш дэлхий даяар чих хамар хоолойн эмчилгээнд амжилттай хэрэглэгдэж байна.

Дурангийн дурангийн давуу тал

Анагаах ухаан өндөр хөгжсөн орнуудад дурангийн практикийг синусын үрэвсэлийн хуучин хэлбэр, консерватив эмчилгээнд үл нийцэх өвчнийг эмчлэх нэгэн төрлийн "алтан стандарт" гэж үздэг. Ийм заль мэх, ялангуяа уламжлалт арга барилтай харьцуулахад тодорхой давуу талуудын нэг юм мэс заслын дараах харагдахуйц согог байхгүй, учир нь эдэд зүсэлт хийх шаардлагагүй.

Дурангийн мэс засал

Өөр нэг давуу тал - нарийвчилсан оношилгоо хийх боломж. Хамрын хөндийд суурилуулсан дуран нь гэрэл дамжуулагч төхөөрөмж бөгөөд та зөвхөн өртсөн синусыг чанарын хувьд шалгаж үзэхээс гадна үрэвслийн цар хүрээг үнэлж, анатомийн шинж чанарыг ойлгож, "гайхшрал" -ыг урьдчилан тодорхойлох боломжтой. Хамгийн гол нь өвчний эх үүсвэрийг олж, саармагжуулах, ингэснээр нөхөн сэргээх хугацааг хурдасгах, гэмтэл бэртэл, болзошгүй хүндрэлийг бууруулах явдал юм. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа сорви үүсэхгүй, нөхөн сэргээх үе шатанд өвдөлт бага мэдрэгддэг боловч салст болон зөөлөн эдүүдийн хаван хэд хоногийн турш үргэлжилж болно.

Paranasal sinuses нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн нимгэн ясны сувгаар тоноглогдсон байдаг. Харшил эсвэл вируст ринит гэх мэт аливаа үрэвслийн үед эдгээр эдүүд хавдаж, гарцыг хаадаг. Дээд талын синусын дурангийн мэс засал (вэб сайтын галерей дээрх видеог үзнэ үү) нь ясны сувгийг өргөжүүлэхэд чиглэгддэг. Ийм интервенцийн өөр нэг давуу тал нь өвчтөн ирээдүйд хамрын хөндийд гэмтэлтэй тулгарсан ч гэсэн синусын хөндийн хөндийгөөр бөглөрөхгүй байх нь дараагийн цочмог өвчнийг эмчлэхэд давуу тал болно.. Ясны сувгийг томруулах үндсэн ажлаас гадна дурангийн аргыг хамрын хөндийн янз бүрийн шаардлагагүй эдийг арилгахад ашиглаж болно: цист, полип, өсөлт.

Дурангийн мэс заслын давуу тал

Ийм хагалгааны үед мэс заслын талбар нь амин чухал эрхтнүүдтэй нэлээд ойрхон байрладаг тул аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, заль мэхийн нарийвчлал нь хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Үүнтэй холбогдуулан дурангийн аргуудыг байнга сайжруулж, судалж байна.

Сүүлийн жилүүдэд хийгдсэн гол шинэчлэлтүүдийн нэг бол дүрслэлийн хяналтын хэрэглээ юм: CT сканнераас өгөгдөл хүлээн авдаг компьютерийн програм нь ирж буй мэдээллийг тусгай аргаар боловсруулж, өвчтөний хамрын хөндийн гурван хэмжээст дүрсийг дахин бүтээдэг.

Энэхүү схем нь синус болон зэргэлдээх зөөлөн эдүүдийн бүтцийг бүхэлд нь харуулдаг бөгөөд ийм програмын тусламжтайгаар мэс заслын багаж бүрийг хянах, цаашдын үйлдлийг тооцоолоход хялбар байдаг. Харааны хяналттай ижил төстэй аргыг хүнд хэцүү тохиолдолд ихэвчлэн ашигладаг: хамрын синусын хүнд гэмтэл, ердийн мэс заслын үр дүнгүй байдал, эсвэл өвчтөний хамрын хөндийн стандарт бус бүтэцтэй.

Хагалгааны өмнөх бэлтгэл

Интервенц хийхээс өмнөх эхний бөгөөд хамгийн чухал үе шатуудын нэг бол оношлогоо бөгөөд энэ нь өвчний шалтгаан, өвчний шинж чанар, агаарын сувгийн нөхцөл байдлыг тодорхойлж, эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулах боломжийг олгодог.Энэ зорилгоор рентген зураг, CT, үнэрийн шинжилгээ, цитологи, риноманометрийн өгөгдлийг ашигладаг бөгөөд салст бүрхэвчийн өтгөрүүлсэн хана, цист, полип, хамрын хөндийн бөглөрөл болон өвчний бусад элементүүдийг илрүүлдэг. Нарийвчилсан мэдлэг нь ерөнхийдөө эмчилгээний тактик, ялангуяа мэс заслын тактикийг шийдэх боломжийг олгодог.

Дурангийн манипуляци хийх

Хэрэв өмнө нь чих хамар хоолойн эмч нарын мэс заслын практикт синусит өвчний хүнд ба архаг хэлбэрийг бүрэн эмчлэхийн тулд хамрын синусын салст бүрхэвчийг их хэмжээгээр арилгах шаардлагатай гэж үздэг байсан бол FES-ийн орчин үеийн техник (функциональ дурангийн синусын мэс засал) ) энэ үзэл бодлыг бүрэн няцааж байна. Дурангийн хагалгаанд ашигладаг техникийн бааз, шинэчлэгдсэн багажууд нь салст бүрхэвчийг хамгаалах зөөлөн интервенцийн горимыг хангадаг. . Үүний зэрэгцээ идээт масс, салстын гадагшлах урсгал сайжирч, агаарын суваг сэргэж, мембранууд өөрсдийгөө нөхөн төлжүүлж, "засах" боломжтой болдог.

Дээд талын синусыг цэвэрлэх

Дээд талын синусыг цэвэрлэх нь хийгддэг мэс засал юм орон нутгийн мэдээ алдуулалтын нөлөөн дор;Энэ нь залилан хийх хугацааг багасгаж, өвчтөний нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг. Эхлээд микровидео камераар тоноглогдсон дурангийн дуранг хамрын хөндийд оруулна. Энэ нь мэс засалчдад ажлын хэмжээ, синусын бүтцийн онцлогийг нүдээр үнэлэх, өвчний гол голомтыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Дараа нь дурангаар эмчийн хөдөлгөөн бүрийг өндөр нарийвчлалтайгаар гэмтсэн хэсэгт тусгай бичил багажуудыг нэвтрүүлдэг. Үүний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн эдийг эрүүл эсэд хор хөнөөлгүйгээр арилгаж, мэс заслын дараах нөхөн сэргээхэд сайнаар нөлөөлдөг.

Энэ арга нь салст бүрхэвчийг хамгийн бага гэмтээж, ихэнх хөндлөнгийн оролцоог хамрын нүхээр хийдэг тул сорви хэлбэрээр гадны согогийг үлдээдэггүй. Дурангийн эмчилгээ хийсний дараа бага зэрэг хавагнах, зөөлөн эдэд хавагнах, бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж болно.

Хамар дахь гадны биет

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй хамт maxillary sinuses-ийн үрэвсэл нь гадны биетийг хамрын хөндийд оруулахад хүргэдэг. Хэрэв бага насны хүүхдүүдэд энэ нь жижиг зүйл эсвэл хүнсний хэсгүүдийг санамсаргүйгээр амьсгалж, тоглоомын элементүүдийг хамрын нүхэнд оруулсны улмаас тохиолддог бол ухамсартай насанд хүрсэн үед хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шүдний эмчилгээ юм. Гадны тоосонцор синус руу орох өөр нэг арга бол нээлттэй шарх юм. Хамрын ишлэл дэх гадны элементүүдийн шинж тэмдэг нь нэг хамрын нүхнээс их хэмжээний салиа шүүрэл байж болно. Гэхдээ ихэвчлэн хамрын хөндийд орсон объект нь таагүй байдал үүсгэдэггүй, гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөх тусам үрэвслийг өдөөдөг тохиолдол байдаг.

Дурангийн мэс засал ашиглан гадны биетийг зайлуулах

Бага зэргийн инвазив техникийг хөгжүүлснээр дээд эрүүний синусын гадны биетийг зайлуулах мэс заслыг дурангийн дуран ашиглан хийж эхэлсэн бөгөөд энэ нь эрүүл эд эсэд гэмтэл учруулахгүйгээр наалдсан объектыг болгоомжтой арилгах боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд тоосонцорыг дээд уруулын доор байрлах нүхээр арилгадаг. Нүхний хэмжээ нь 4 мм-ээс хэтрэхгүй бөгөөд энэ нь дээд эрүүний синусын анастомозын аюулгүй байдлыг хангадаг.

Харамсалтай нь дурангийн тоног төхөөрөмж нь нэлээд үнэтэй тул бүх эмнэлгийн байгууллагад ийм мэс засал хийдэггүй, өөгүй хөндлөнгийн оролцоо нь мэс засалчийн мэдлэг, практик туршлага шаарддаг;

SM-Clinic-ийн чих хамар хоолойн мэс засалчид бүх төрлийн хагалгааг хийдэг ч ихэнх тохиолдолд хамгийн найдвартай, үр дүнтэй аргыг бичил мэс заслын дээд эрүүний синусотоми хийхийг илүүд үздэг.

Бичил мэс заслын дээд эрүүний синусотоми

Бичил мэс заслын техник

Ерөнхий мэдээ алдуулалт

Үйл ажиллагааны хугацаа - 30-60 минут

Үйл ажиллагааны зардал: 40,000 рубльээс*

Бичил мэс заслын бичил дээд талын синусотоми.Мэс засалч эрүүний синусын урд хананд 4 мм-ийн хэмжээтэй жижиг нүх гаргадаг. Түүнд нэвтрэх нь амны хөндийн үүдний танхимаас, 4-5 шүднээс дээш уруул дор хийгддэг. Янз бүрийн харах өнцөг бүхий микроскопын хяналтан дор, бичил багаж ашиглан эмч нь синусын хөндийг шалгаж, шаардлагатай эмчилгээ хийдэг: идээ, уйланхай, полип эсвэл гадны биетийг зайлуулж, хөндийг эмийн уусмалаар зайлж угаана. Дээд талын синусотомийн дараа нэвтрэх нүхийг оёдог. Хэдэн өдрийн турш нэвтрэх тал дээр хацрын эдэд бага зэрэг хавдар ажиглагдаж болно.

Бичил мэс заслын дээд эрүүний синусотоми.Энэ тохиолдолд дээд талын синус руу нэвтрэх нь цооролтгүйгээр хийгддэг. Эмч хамрын дунд эсвэл доод хэсэгт байгалийн анастомозыг өргөжүүлж эсвэл хиймэл анастомоз үүсгэж, түүнд микроскоп, бичил багаж оруулдаг. Цаашдын залруулга нь бичил мэс заслын микросинусротомийн үед хийгдсэнтэй төстэй юм.

Хэрэв бичил мэс заслын эсрэг заалт байгаа бол төвийн чих хамар хоолойн мэс засалчид сонгодог мэс засал хийдэг.

Колдуэлл-Лукийн дагуу радикал эрүүний синусотоми.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт

Үйл ажиллагааны хугацаа - 10-15 минут

Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа - 1 хоног

Үйл ажиллагааны зардал: 20,000 рубльээс. *

(Мэдээ алдуулах, эмнэлэгт хэвтэх зардал ороогүй)

Колдуэлл-Лукийн дагуу радикал эрүүний синусотоми.Сонгодог аргаар мэс засалч дээд уруулын доорх салст бүрхэвчийг яс руу 5-6 см зүсэлт хийж, эдийг хажуу тийш нь хөдөлгөдөг. Дараа нь өрөм эсвэл цүүц ашиглан синусын ясны урд талын хананд багажийг оруулах нүх гаргадаг. Үүний дараа эмч анастомозоор дамжин хамрын дунд суваг руу ус зайлуулах хоолойг суулгаж, синусын цэвэршилтийг зайлуулж, хөндийг зайлж угаана. Салст бүрхүүлийн зүсэлтийг оёж мэс засал хийж дуусгана.

Дүрмээр бол Төвийн бүх төрлийн дээд эрүүний синусотоми нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор (дотоод трахеал мэдээ алдуулалт) хийгддэг. Хэрэв энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт, өвчтөний хүсэл эсвэл бага хэмжээний мэс засал хийвэл бид орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

Манай мэргэжилтнүүд мэс заслын арвин туршлагатай, сонгодог болон орчин үеийн мэс заслын арга техникийг эзэмшсэн өндөр түвшний мэргэжилтнүүд юм.

* заасан үнэ нь урьдчилсан бөгөөд нэмэлт үйлчилгээ шаардлагатай бол үнэд хагалгааны өмнөх үзлэг ороогүй болно;

Хүнд тохиолдолд, синуситыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь өвчнийг арилгах цорын ганц арга юм. Эрүүл мэндийн ажилтнууд мэс засал хийлгэхийг маш ховор оролддог. Хэрэв хүн синусит өвчнөөр өвчилсөн бол эмч нар эмийг ашиглан бие даасан эмчилгээг сонгоно. Эдгээр нь бактерийн эсрэг бодис, шүрших, хамрын дусал байж болно.

Хамрын хөндийг угаах зориулалттай шүрших, шингэн нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Синусит эмчилгээнд мэс засал хийх нь эсрэг заалттай бол эмчилгээний ийм аргыг зааж өгдөг.

Мэс засал хийх хэрэгцээ

Хэрэв хүн синусит өвчнөөр өвчилсөн бол мэдрэмж нь тааламжгүй байдаг. Үрэвсэл байгаа нь амьдралын чанарыг улам дордуулдаг. Үйл ажиллагаа нь дараах тохиолдолд хийгддэг.

. Энэ нь байнгын хурцадмал шинж чанартай байдаг хэлбэрийг хэлдэг. Удаан, удаан үргэлжилсэн курс нь эд эсэд янз бүрийн хэвийн бус үзэгдэл үүсэх шалтгаан болдог. Эдгээр нь наалдац, цист эсвэл полип байж болно. Ирээдүйд неоплазмууд нь синусын салстаас салахаас сэргийлж зогсохгүй архаг явцыг "тэжээдэг".

Их хэмжээний эксудат нь хамрын хөндийд ялзарч эхэлдэг. Синусаас гарах гарцгүй салиа аажмаар хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь эргээд хамрын хананд дарамт учруулж, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Хэрэв идээ хуримтлагдвал зэргэлдээх эрүүл хананд нэвтэрч болно. Тагнай, дээд эрүү, нүдний хонхорхой, мөн тархины бүрхэвч өртөж болно.
Мэс засалчид хамрын хөндийд янз бүрийн хавдар байгаа тохиолдолд синуситыг эмчлэхийн тулд энэ аргыг хэрэглэж болно. Тэд төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно. Төрөлхийн формаци нь хавдар, уйланхай, ясны таславч дахь эмгэг өөрчлөлтүүд юм. Олж авсан - янз бүрийн объектыг синус руу оруулах.

Ихэнх тохиолдолд шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг материал нь синус руу ордог. Эдгээр нь шүдний эмчилгээнд хэрэглэгддэг төхөөрөмж байж болно. Болгоомжтой хандахгүй бол шүдний хэлтэрхийнүүд мөн хамрын синус руу ороход хүргэдэг. Тиймээс жижиг гадны биетүүд архаг үрэвслийн шалтгаан болдог.

Ямар тохиолдолд мэс засал хийж болохгүй вэ?

Дараах тохиолдолд синусит өвчний мэс заслын эмчилгээг орхих хэрэгтэй.

халдварт өвчин байгаа эсэх;
цусны өвчин;
хүний дархлааны тогтолцооны дутагдал;
дотоод эрхтний янз бүрийн өвчин.

Биеийн ийм төлөв байдал харьцангуй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв бүх дүрэм журмын дагуу дээд эрүүний синусын цэвэрлэгээ амжилттай болсон бол энэ нь ирээдүйд тухайн хүнд ямар ч аюул учруулахгүй.

Мэс засал хийхээс өмнө түүний хэрэгжилтийн ашиг тус, эрсдлийг үнэлэх шаардлагатай.

Хүлээн авсан үндсэн дээр эцсийн шийдвэр гарна.

Мэс заслын төрлүүд

Хэрэв синусит нь эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд одоо байгаа мэс заслын аргуудын аль нэгийг сонгож болно.

Энэ аргыг ашиглан мэс засалчид maxillary sinuses дахь бүх шаардлагагүй хавдрыг арилгадаг. Энэ техникийг 100 жилийн турш хэрэглэж ирсэн. Энэ нь хоёр мэс засалчийн овог нэрийг нэгтгэснээр нэрээ авсан. Тэд бие биенээсээ үл хамааран нарийвчилсан техникийг дүрсэлсэн. Мэс заслын гол онцлог нь эмчийн янз бүрийн заль мэх хийх том зай юм.

Синусын хатгалт

Мэс заслын хувьд өөр төрлийн мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг - синусын хатгалт. Эмнэлгийн нэр томъёо нь хатгалт юм. Энэ арга нь энгийн бөгөөд гэмтэл багатай байдаг. Өвчтөн синусын хөндийд идээ хуримтлагдсан тохиолдолд ижил төстэй эмчилгээний аргыг тогтооно. Цооролт хийсний дараа идээ бээрийг зайлуулж, нүхийг өөрөө антисептикээр угаана.

Цооролт нь бас нэг онцлог шинж чанартай байдаг. Хамрын хөндийг угаах үед эмч нян судлалын шинжилгээнд зориулж синусын салстыг авч болно. Энэ нь өвчнийг өдөөсөн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, эмчилгээнд шаардлагатай бактерийн эсрэг эмийг зааж өгөх боломжийг олгодог. Зөв, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөхөд тусална.

Дурангийн дурангаар эмчилнэ

Синусит өвчнийг эмчлэх дурангийн мэс засал нь төгсгөлд нь камертай нимгэн багаж ашиглан мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Энэ бол орчин үеийн эмчилгээний хамгийн алдартай аргуудын нэг юм. Энэ нь хэд хэдэн давуу талтай:

Мэс заслын үед цус дутагдах.
Дурангаар мэс засал хийх нь синусын анатомид нөлөөлөхгүй бөгөөд тэдгээрийн физиологийг хадгалдаг.
Шаардлагатай бол процедурыг олон удаа давтаж болно.

Эмчилгээний үр дүнтэй хэдий ч энэ арга нь хоёр чухал сул талтай:

Мэргэжилтэн дутмаг. Ийм техник нь хүнээс мэдлэг, ур чадвараа байнга дээшлүүлэхийг шаарддаг. Харамсалтай нь эмч болгон сургалтад хамрагдаж, хагалгаа хийхэд бэлэн байдаггүй.
Үйл ажиллагааны өндөр өртөг. Оптик систем нь үнэтэй засвар үйлчилгээ шаарддаг.

Өнөөдөр ийм тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон төрийн байгууллагуудыг нэг талаас тоолж болно. Анагаах ухаан цаашдаа хөгжиж, дурангийн дуран хүн бүрт хүртээмжтэй болно гэж найдаж байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар өвчтөнүүдийг өөр аргаар эмчилсээр байна.

Үр ашиг

Зарим тохиолдолд синуситыг консерватив аргаар эмчлэх нь боломжгүй эсвэл утгагүй юм. Энэ нь шүдний дүүргэгч бодис хамрын хөндий рүү орох үед тохиолддог. Ийм тохиолдолд дурангийн дуран ашиглан мэс засал хийдэг. Энэ бол эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга юм.

Хагалгааны үед өвчтөнд аль болох бага үйл ажиллагаа, гоо сайхны хохирол учруулахаар анагаах ухаан хөгжиж байна. Үүний үндсэн дээр дурангийн аргуудыг боловсруулж байгаа бөгөөд үүний дараа өвчтөн гоо сайхны согоггүй болно. Мэдээжийн хэрэг, мэс заслын эмчилгээ нь сорви үлдээдэг. Хэрэв энэ нь дурангаар хийгдсэн бол зүсэлт нь хамрын хөндийд үлдэж, харагдахгүй болно.

Хагалгааны дараах үе

Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүд синусит мэс засал хэрхэн хийдэг талаар сонирхож байна. Дүрмээр бол бүх зүйл сайхан болдог. Хагалгааны дараа биеийг сэргээх нь хүндрэлгүйгээр явагддаг. Хагалгааны дараа өвчтөн хурдан эдгэрэх эмчилгээг зааж өгдөг.

Хагалгааны дараах эмчилгээнд консерватив эмчилгээнд зориулагдсан эмүүд орно.

vasoconstrictor хамрын дусал;
бактерийн эсрэг бодис;
антигистаминууд.

Хэрэв мэс засал амжилттай болж, өвчтөн мэс заслын дараах үеийг сайн тэсвэрлэдэг бол энэ нь бүгд биш юм. Өвчин дахин давтагдахаас зайлсхийхийн тулд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Өвлийн улиралд дулаан хувцасла. Хэрэв синусит үүсвэл эмчид яаралтай хандаарай. Зөвхөн мэргэжилтэн хангалттай эмчилгээг зааж өгч чадна.

Хэрэв өвчтөн архаг синусит өвчнөөр өвчилсөн бол үе үе ариун цэврийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Ийм байгууллагад хийдэг физик эмчилгээний процедур нь урьдчилан сэргийлэх нэг төрөл юм.

Синуситыг янз бүрийн мэс засал ашиглан арилгаж болно. Мэс заслын үйл ажиллагааны төрлийг эмч тус бүрээр нь сонгоно. Үүний тулд өвчтөнийг синуситийн төрлийг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд илгээдэг. Үйл ажиллагааны үр дүн, биеийг сэргээх хурд нь үүнээс хамаарна.