Бага насны гуурсан хоолойн багтраа үүсэх талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа - шинж тэмдэг, эмчилгээ.
Гуурсан хоолойн багтраа(BA) - аюултай өвчин амьсгалын замын, харшлын шинж чанартай. Түүний хөгжил нь амьсгалын замын архаг үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн идэвхжил нэмэгдсэнянз бүрийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх гуурсан хоолой.
Өвчин нь уушгины бөглөрөл байнга, удаан үргэлжилдэг (эдгээр нь бүрэн эсвэл хэсэгчлэн эргэх боломжтой) шинж чанартай байдаг.
Ийм довтолгооны үед пароксизм ханиалгах, мөн цээжинд чангарах мэдрэмж ажиглагдаж болно.
Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх хүчин зүйлүүд
Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа ямар ч насны үед үүсч болно: ба нялх хүүхэд, мөн өсвөр насныханд. Хүүхдэд эхний шинж тэмдэг 2 настайдаа илэрч болно.
7 настайдаа (өөрөөр хэлбэл сургуулийн өмнөх үе) ийм өвчин тусах магадлал улам бүр нэмэгддэг. IN өөр өөр улс орнуудИйм өвчний тархалт маш их ялгаатай, 1.5-10 хувь байна.
Хүүхдэд астма нь дараахь хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсч болно.
Ихэнх тохиолдолд мэдрэмтгий байдал нь амьсгалын замын харшил үүсгэгчээс үүсдэг. Тэдгээрийг уламжлалт байдлаар дараахь байдлаар хуваадаг.
- гэр ахуйн;
- мөөгөнцөр;
- эпидермисийн;
- цэцгийн тоос
Чухал!
Гэрийн тэжээмэл амьтад онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялангуяа шүлс, үслэг эдлэл, хайрс болон бусад хог хаягдлын үлдэгдэл нь аюултай.
Хүүхдийн харшил нь эмээс үүдэлтэй байдаг.
- Ялангуяа хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх аюултай
- сульфа эм;
- пенициллин;
- зарим витамин (A, E, C);
Аспирин.
Хүүхдийг гудамжинд хэт их, байнга гаргах нь ашиг тустай төдийгүй хор хөнөөлтэй байдаг. Энэ нь астма өвчтэй хүүхэд цэцгийн тоос, тоос шороо, яндангийн хий зэрэгт муу хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг.
Эцэст нь хэлэхэд, хүүхдийн астма нь атопик үйл явцын илрэл байж болно. Энэ нь бие махбодь иммуноглобулин Е-ийн хэт их үйлдвэрлэлд өртөмтгий байдаг гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ нь архаг астматик үйл явц нь зуучлагчдын нөлөөн дор тохиолдож болно гэдгийг мэддэг. Хэрэв тэд IgE-ийн нөлөөн дор хүүхдийн цусанд илэрвэл эрт орой хэзээ нэгэн цагт ийм хүүхдүүдэд бронхоспазм үүсч болно.Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх хүндрэл нь уушигны эд эсийн ателектазын илрэлтэй холбоотой байж болно. Тэд салст бүрхэвч хавдаж, гуурсан хоолойн хөндийгөөр хаагддаг тул үүсдэг. Хэрэв энэ өвчнийг эмчлэхгүй бол пневмосклероз үүсч болно.
Зарим тохиолдолд хүүхдэд эмфизем үүсч болно. Энэ нь цулцангийн гэмтэл, цээжинд агаар орж байгаатай холбоотой юм. Мөн уушиг, зүрх, судас тасалдсан архаг эмфизем үүсэх боломжтой.
Хүүхдийн биед юу тохиолддог вэ?
Тиймээс агаарт байгаа янз бүрийн бодисууд нь астматик дайралтыг өдөөдөг. Хүн бүр өвчний халдлагад өөрийн гэсэн идэвхтэй эмгэг төрүүлэгчтэй байж болно. Хүйтэн агаар ч гэсэн үүнийг ихэвчлэн үүсгэдэг.
Хэрэв эрүүл хүнагаараар амьсгалдаг, энэ нь гуурсан хоолой руу ордог, эсвэл амьсгалын хоолой. Дараа нь гуурсан хоолойноос агаар нь гуурсан хоолой руу ордог бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойноос бүрддэг.
Үүний дагуу гуурсан хоолойноос агаар орж ирдэг уушигны цулцангийнхийн солилцоо хаана явагддаг. Эрүүл гуурсан хоолой нь ямар ч саад тотгоргүй, агаараар дамжин чөлөөтэй дамждаг.
Гэхдээ гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед гуурсан хоолойнууд хамгийн их өртдөг. Гуурсан хоолойнууд нь харшил үүсгэгч бодисуудтай харьцах үед их хэмжээний цэр ялгарах үед идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.
Бүх зүйл нэгэн зэрэг булчингийн эдэргэн тойрон дахь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойнууд аажмаар багасч эхэлдэг. Тиймээс амьсгалын замын люмен багасдаг. Энэ нь амьсгалах боломжгүй болох хүртэл тохиолддог. Өвчтөн амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрдэг.
Нярайн астма өвчний онцлог
Харамсалтай нь нярайд астма ихэвчлэн гарч ирдэг. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд анхаарал хандуулдаггүй онцлог шинж тэмдэгөвчин, бүх зүйлийг хүйтэнд буруутгадаг. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдэд өвчний илрэл нь:
Ийм шинж тэмдэг нь 2-оос доош насны хүүхдүүдэд ч илэрч болно.
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд астма
Хүүхдэд 2 нас хүрсний дараа өвчний гол шинж тэмдгүүд нь нярай хүүхдийнхтэй адил боловч тэдгээрийг тодорхойлоход хялбар байдаг.
4-7 насны хүүхдүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Өсвөр насны хүүхдийн астма өвчний онцлог
Харамсалтай нь өсвөр насныхан энэ өвчнийг үргэлж нухацтай авч үздэггүй бөгөөд бүр хор хөнөөлгүй гэж үздэг. Энэ зан үйл нь хүүхдүүдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг.
Өсвөр насныхан бас юу тариа хийхээ мартдаг. тусгай эм(зарим эмч нар өдөрт нэг удаа, дээд тал нь 2 удаа бие махбодид оруулах боломжтой эмийг тусгайлан сонгодог).
Энэ өвчний шинж тэмдэг нь ерөнхийдөө насанд хүрэгчдээс ялгаатай байдаггүй. Ийм тохиолдолд анхны тусламж нь насанд хүрэгчдийн тусламжаас ялгаатай биш юм. Өсвөр насны максимализм, эмчилгээг үл тоомсорлох, түүнчлэн Муу зуршилхүндрэлийн хөгжлийг өдөөж болно.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зарчим
Шаардлагатай бүх зүйлийг хийсний дараа эмнэлгийн процедурэмчилгээг зааж өгсөн. Хүүхдийн эмч нар ихэвчлэн гуурсан хоолойн багтраатай тулгардаг бөгөөд хүүхэд бүрт тус тусад нь эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулдаг. Дүрмээр бол хүүхдийн астматик үйл явцыг хоёр үе шаттайгаар эмчилдэг.
Эхний шатанд эмгэг төрүүлэгч-харшил үүсгэгчийг тодорхойлж, хоёр дахь шатанд шаардлагатай эмийг авдаг.
Тодорхой тохиолдол бүрээс хамааран тэдгээрийг зөвхөн халдлагын үед хийдэг, эсвэл тэдний байнгын удирдлага шаардлагатай байж болно. Эмүүд байж болно шингэн хэлбэрэсвэл амьсгалах хэлбэрээр хэрэглэнэ.
4-7 насны бага насны хүүхдүүдийн тал орчим хувь нь сургуулиасаа гарахаасаа өмнө астма өвчнөөр өвчилдөг. Гэсэн хэдий ч 4-7 настай хүүхдүүдэд энэ өвчний эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийнхээс удаан үргэлжилдэг. Үнэн, эхнээсээ бэлгийн бойжилтгуурсан хоолойн астма өвчний илрэл арилдаг.
Хэрэв эмч таны хүүхдэд астма өвчний эсрэг эмийг зааж өгсөн бол тэдгээрийг маш болгоомжтой, удаан хугацаагаар уух хэрэгтэй. Энэ бол астма өвчнийг даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм.
Глюкокортикостероидын эмийг тогтоодоггүй, ялангуяа хүүхэд дөрвөн нас хүрээгүй бол. Энэ нь хүсээгүй үр дагавартай холбоотой:
- илүүдэл жингийн эрсдэл;
- дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурсан;
- ходоод гэдэсний замын өвчин.
Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа оношлох нь ноцтой сорилт боловч өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.Үүнийг хийхийн тулд та эдгээр ашигтай зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Тиймээс астма нь тийм ч "хэвийн" биш юм. хүүхдийн өвчин, зөвхөн хурцадмал үед л эмчлэх шаардлагатай.
Астма өвчний үед байнгын оношлогоо, эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Хэрэв та өвчний эмчилгээнд зохих ёсоор анхаарал хандуулахгүй бол энэ нь үүсгэж болно аюултай хүндрэлүүд, заримдаа маш хүнд.
Хэрвээ хүүхэд гуурсан хоолойн багтраатай гэж оношлогдсон бол энэ нь өгүүлбэр биш, харин үйл ажиллагааны удирдамж юм. Энэ өвчний шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээний аргуудын талаар ФламингоМед өрхийн эмнэлгийн харшлын эмч-дархлаа судлаач Ольга Леонидовна Тарбаева ярьж байна.
Ханиалгах, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн
Сонгодог жороор бол гуурсан хоолойн багтраа нь архаг явцтай байдаг үрэвсэлт өвчинамьсгалын замын эрхтнүүд, үндсэн
амьсгал давчдах, ханиалгах, заримдаа амьсгал боогдох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Гэхдээ хүүхдүүдэд энэ өвчин насанд хүрэгчдийнхээс арай өөрөөр тохиолддог.
-Хүүхэд маш идэвхтэй байж чаддаг. Түүний санааг зовоож буй цорын ганц зүйл бол ханиалга юм" гэж Ольга Леонидовна хэлэв. - Гуурсан хоолойн багтраатай бол хүүхэд амьсгал боогдох халдлагад өртдөггүй. Эмнэлзүйн хувьд бид пароксизм хэлбэрийн ханиалгыг хардаг. Хүүхэд байнга ханиалгадаг - өдөр, орой, шөнийн цагаар. асуудлуудаас гадна уушигны гуурсан хоолойастма нь бусад дотоод эрхтнүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг.
“Өсвөр насны хүүхдийг харшлын эмчид үзүүлэхэд гурав, тав, бүр долоон жил гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчилсөн нь тогтоогдсон. Юуны өмнө төв систем нь архаг гипокси өвчнөөр өвддөг. мэдрэлийн систем, зүрх, учир нь эдгээр эрхтнүүд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ маш өндөр байдаг. Хүүхдийн хөгжил, өсөлт удааширч болно.
Дандаа муур буруутай гэж үү...
Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгалын замын цочмог халдварын "далд дор" тохиолддог. obstructive syndrome. Тиймээс хүүхдийн эмч, эцэг эхчүүд хоёулаа дараахь зүйлийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм. Хэрвээ хүүхэд жилд 3-аас дээш удаа бөглөрөлт хамшинж бүхий амьсгалын замын цочмог халдварт өвчнөөр өвддөг бол тэр гэр бүлд нь харшилтай байдаг бөгөөд бага наснаасаа ажиглагдсан. атопик дерматит, "гуурсан хоолойн багтраа" оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай.
Хүүхэд харшил үүсгэгчтэй харьцахаас зайлсхийхийн тулд харшил үүсгэгчийг тодорхойлох үзлэгт хамрагдахын тулд харшлын эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь маш чухал юм. Харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд бүх төрлийн оношилгоог ашигладаг - эдгээр нь харшил үүсгэгчийг илрүүлэх шинжилгээ, цусны шинжилгээ гэх мэт.
Ийм нөхцөлд гэрийн тэжээвэр амьтдыг яах вэ гэсэн асуулт үргэлж хурц байдаг. Тэд ихэвчлэн хүүхдийн өвчний шалтгаан болдог гэж үздэг.
- Тухайн амьтан нь тухайн хүүхдэд харшил үүсгэгч эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв та харшилтай гэж сэжиглэж байгаа бол эхлээд бүх амьтдыг гэрээс нь зайлуулах нь буруу юм гэж харшил судлаач-дархлаа судлаач хэлэв. - Сонирхолтой нэгэн онол батлагдсан клиник судалгаа. Энэ нь харагдаж байна өмнөх хүүхэдамьтантай харьцаж эхлэх тусам харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий болох тусам хүүхдийн бие нь тэдэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
Энэ нь эсрэгээр, үзүүлсэн эмчилгээ нь авчрахгүй байх тохиолдол гардаг эерэг үр дүн, учир нь эцэг эх нь гэртээ хоёр сэвсгэр мууртай гэдгээ хэлэхээ “мартсан” ховор үүлдэр. Эхлэхээсээ өмнө би зөвлөгөө өгөх болно тэжээвэр амьтанэсвэл түүнээс салахыг оролдох, хүүхэд харшилтай эсэхийг олж мэдээрэй.
Хүү өсч том болоод... сайжирсан уу?
Хэрэв онош батлагдсан бол гуурсан хоолойн багтраа гэдгийг ойлгох хэрэгтэй архаг өвчин. Үүнээс бүрэн эдгэрэх боломжгүй, гэхдээ насан туршдаа үргэлжлэх өвчнийг намдаах бүрэн боломжтой гэж Ольга Тарбаева хэлэв.
Харшил үүсгэгчийг илрүүлж, эмчилгээг зааж өгсөн тохиолдолд түүнийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Эцэг эхчүүд эмчилгээний хэрэгцээг тодорхой ойлгож, эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
— Хүүхдийн биеТэр эмчилгээг талархан хүлээж авбал амьдралаа сэргээж чадна" гэж Ольга Леонидовна итгэлтэй байна. “Миний ихэнх өвчтөнүүд буюу астма өвчтэй хөвгүүд мэргэжлийн спортоор хичээллэдэг, зарим нь дэлхийн аварга шалгаруулах тэмцээнд оролцож байсан. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа бол цаазаар авах ял биш гэдгийг дахин нотолж байна.
Үүнээс гадна мэргэжилтний хэлснээр байдаг хөнгөн хэлбэргуурсан хоолойн багтраа. Хүүхдэд бага нас, ялангуяа Алс Хойд хэсэгт түүний үүсэх өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь хүйтэн - вируст эсвэл бактерийн халдвар. Дүрмээр бол, гэхдээ дараа нь зөвхөн хөвгүүдэд өсвөр насөвчин удаан хугацааны ремиссия руу шилжиж болно. Тэдний хэлснээр хүүхэд "өвчнөөс давж гардаг".
"Одоо эрдэмтэд энэ үзэгдлийн тайлбарыг аль хэдийн олсон. Хүү өсөх тусам тестостероны дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, энэ нь буурдаг харшлын үрэвсэл, гэж Ольга Тарбаева тайлбарлав. "Гэхдээ та хүүг илүү том болно гэж найдаж болохгүй." Харшлын үрэвслийг арилгах, уушигны бүтцийг сэргээх тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Үүнээс бусад нь эмийн эмчилгээбайдаг нэмэлт аргуудэмчилгээ, энэ нь бас маш чухал юм. Хэрэв эмч зөвшөөрвөл энэ бол спорт юм.
"Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эсрэг спортоор хичээллэх нь эмчилгээний арга юм" гэж харшил судлаач-дархлаа судлаач онцолжээ. - Хэрэв хүүхэд биеийн тамирын дасгал хийхэд бэлэн бол уушгийг нь сургаж эхлэх хэрэгтэй. Амьсгалын тогтолцоонд ачаалал өгдөг аливаа спорт нь астма өвчтэй хүүхдэд ашигтай байдаг. Их ашигавчрах болно Рашаан сувиллын эмчилгээ. Энд чухал Нарийн төвөгтэй арга. Үүнд бид хүүхдийг гаргах үед цаг уурын эмчилгээ орно Алс хойд, энэ нь усанд сэлэх ба амьсгалын дасгалууд, массаж хийх. Купед энэ нь маш сайн нөлөө үзүүлдэг.
Эцэг эхчүүдэд зориулсан боловсролын хөтөлбөр
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний оношлогооны талаар эцэг эхчүүд мэдэхэд олон асуулт гарч ирдэг. Тэд хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлээс айж, өвчний шалтгааныг хайж, ямар эмчилгээний аргууд хамгийн үр дүнтэй болохыг мэдэхийг хүсдэг.
— Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээ нь урт хугацааны бөгөөд өвөрмөц байдаг. Хүүхэд өөрөө болон гэр бүлийн бүх гишүүд үүнд оролцох ёстой гэж Ольга Тарбаева хэлэв. – Нэгдүгээрт, та хүүхдээсээ оношийг нь нууж болохгүй. Түүнийг мэдсэнээр хүүхэд өөрийгөө сонсож, насанд хүрэгчдэд - эцэг эх, багш нартаа хэзээ, яагаад муу санагдсанаа хэлэх ёстой. Тэр юу мэдэх ёстой эмтэр хүлээн зөвшөөрдөг. Илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд эмч, бяцхан өвчтөн, түүний эцэг эхийн хооронд санал хүсэлт хэрэгтэй. Нэг дотор эмнэлгийн томилгоо"Бүх тохиолдолд" зөвлөгөө өгөх боломжгүй юм.
Энэ зорилгоор FlamingoMed өрхийн анагаах ухааны клиник нь бага насны өвчтөнүүдийн эцэг эхчүүдэд болон энэ оноштой хэрхэн амьдрах талаар мэдээлэл авахад бэлэн байгаа өсвөр насныханд астма өвчний сургалт явуулдаг. Би астма өвчний сургуульд 14 жил хичээл зааж байна. Ийм "боловсролын боловсрол" нь нөхцөл байдлыг тайвнаар үнэлэх, эмчилгээ амжилттай болохын тулд юу хийх хэрэгтэйг мэдэхэд тусалдаг бөгөөд дараа нь гуурсан хоолойн багтраа өөрийгөө мэдрэхгүй байх болно.
Хэрэв та манай клиникийн астмагийн сургуульд зочлохыг хүсвэл манай ВКонтакте группын мэдээллийн товхимолд бүртгүүлээрэй.
Астма хэрхэн хөгждөг вэ?
Астма нь гуурсан хоолойн бөглөрөл (гуурсан хоолойн бөглөрөл) -ээр тодорхойлогддог өвчин гэж эмч нар тодорхойлдог бөгөөд энэ нь бүрэн эсвэл хэсэгчлэн эргэх боломжтой байдаг. Энэ нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, гуурсан хоолойн гиперреактив дээр суурилдаг.
Гуурсан хоолойн бөглөрөлийн дайралтын үед жижиг ба том гуурсан хоолойн люмен нарийсдаг.
Астма өвчтэй бүх өвчтөнд халдлага байхгүй ч гэсэн шинж тэмдэг илэрдэг үрэвсэлт үйл явцгуурсан хоолойн салст бүрхэвчинд. Энэ баримт нь зөвхөн астма өвчний үед биш, үрэвслийн процессыг эмчлэх тухай асуултыг бий болгодог. Ийм эм байдаг, тиймээс тогтвортой байдаг урт хугацааны эмчилгээастматай тэмцэх үндэс суурь болох ёстой.
Хоёрдахь чухал зүйл бол астма өвчтэй өвчтөнүүдэд гуурсан хоолойн хэт идэвхжил, өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолойн цочромтгой байдал нэмэгдэж, амьсгалсан агаарт бага хэмжээний цочроох бодисууд хүртэл спазмтай байдаг. Энэ нь биднийг эдгээр өвчтөнүүдэд эрүүл агаарын орчныг бүрдүүлэхэд хүргэдэг.
"Бүх багтраа шүгэлддэггүй"
Гуурсан хоолойн бөглөрөл нь зөвхөн астма төдийгүй бусад олон өвчний үед ажиглагддаг. Тэдний ихэнх нь, ялангуяа насанд хүрэгсдэд өвчин нь ангижрахгүй (гэрлийн интервал) байдаггүй бөгөөд энэ нь астма өвчнөөс ялгардаг.
Гэхдээ дотор бага насВирусын халдвартай холбоотой астматай маш төстэй бүлэг өвчин байдаг. Тэд астматай ямар ч холбоогүй. Мөн астма өвчтэй нялх хүүхэд, мөн харшлын шинж тэмдэггүй түүний үе тэнгийнхэн нь ARVI-ийн арын дэвсгэр дээр түгжрэл үүсгэдэг. Цорын ганц ялгаа нь астма өвчтэй хүн зөвхөн ARVI-тай төдийгүй халдварт бус харшил үүсгэгчийн хариу урвалаар удаа дараа өвддөг бол харшилгүй хүүхэд өвддөг. бөглөрөлтэй бронхитмөн хамгийн их магадлалтайгаар "өсөх" болно гуурсан хоолойн бөглөрөл 1-2 ийм ангиллын дараа энэ нь зогсох болно. Энэ нь олон эцэг эхчүүдэд астма оношлох, мөн хүүхдийн эмч нар астма өвчний тодорхойлолтыг бүрэн хүлээн зөвшөөрөхгүй байгаа нь дээр дурдсан "харилцаа" бэрхшээлийг үүсгэдэг.
ARVI ба астма өвчний эсрэг бөглөрөлт бронхит хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Зарим нь вируст халдваруудНярайд гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл ажиглагддаг бөгөөд энэ нь өтгөрдөг, салстын үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Энэ нь хүүхдийн маш нарийн гуурсан хоолойн нарийсалт хүргэдэг бөгөөд энэ нь астма өвчний нэгэн адил гарахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ зургийг 1-2 удаа давтаж болох боловч хүүхэд өсч томрох тусам түүний гуурсан хоолойн диаметр нэмэгддэг. шинэ халдвар, хэдийгээр энэ нь бронхит, ихээхэн үнэ цэнийн бууралт үүсгэдэг гуурсан хоолойн бөглөрөлдууддаггүй.
Харшилтай хүүхдэд ижил зүйл тохиолддог боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам гуурсан хоолойн хэт идэвхжилийн улмаас бараг бүх шинэ халдвар нь бронхоспазм дагалддаг. Түүгээр ч барахгүй ийм хүүхэд аэроаллергений бодисоор амьсгалснаар түгжрэлд өртөж болзошгүй бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн багтраа юм.
Эхний гурван насны хүүхдүүдийн дунд бөглөрөлтөт өвчтэй хүүхдүүдийн дунд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх эрсдэлт бүлэг нь:
Харшилтай хүүхдүүд (арьстай эцэг эхийн харшил). харшлын илрэл, эерэг арьс харшлын сорилэсвэл өндөр түвшиниммуноглобулин Е);
Өвчин нь халууралгүй хөгжиж буй хүүхдүүд (энэ нь халдварт бус харшил үүсгэгчийн үүргийг харуулдаг);
3-аас дээш удаа бөглөрөлтэй хүүхдүүд.
3 наснаас хойш бараг бүх хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа оношлогдох нь тохиромжтой байдаг ч тэдний ихэнх нь 1-3 жилийн дараа өвчин зогсдог.
Гуурсан хоолойн багтраа хэлбэрүүд
Дээр бид астма өвчний хоёр хэлбэрийг дурьдсан - харшлын болон харшилгүй. Астма өвчний хэлбэрт хуваагдах нь үүгээр хязгаарлагдахгүй.
Ихэнх хүүхдүүдэд астма нь хурцадмал үед тодорхой халдлагагүйгээр үргэлжилдэг бөгөөд тэд ихэвчлэн астматик бронхит гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эцэг эхчүүдийг тайвшруулах ёсгүй. астматик бронхитгуурсан хоолойн багтраа хэлбэр байдаг.
Зарим хүүхдүүд байнгын астма халдлагатай байдаг шөнийн ханиалгахүнд амьсгал давчдахгүйгээр - энэ нь бас астмагийн нэг хэлбэр бөгөөд цаг хугацааны явцад ердийн хэлбэр болж хувирдаг.
Хэд хэдэн хүүхдүүд бие махбодийн үйл ажиллагааны хариуд амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү байдаг - энэ нь бие махбодийн хүч чармайлтын астма бөгөөд булчингийн хүчин чармайлтаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн гиперреактив байдлын үр дүнд халдлага үүсдэг.
Олон эцэг эхчүүд хүүхэд маш их догдолж байхдаа астма халдлагад өртдөгийг анзаардаг, заримдаа тэд "сэтгэцийн астма" гэж ярьдаг. Астма өвчний сэтгэцийн механизмын талаар ярих шалтгаан бараг байхгүй, гэхдээ энэ өвчний аль ч хэлбэрийн хувьд санаа зоволт, ялангуяа хүүхэд тодорхой асуудлыг даван туулах чадваргүй болох нь дайралт үүсгэж болзошгүй гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Тиймээс астма өвчтэй хүүхэдтэй гэр бүлд сэтгэлзүйн эрүүл уур амьсгал маш чухал байдаг.
Астма хэрхэн үүсдэг вэ?
"Хэвийн" халдлага гэнэт үүсч, амьсгал нь түргэсч, амьсгалах нь хэцүү болж, хүүхэд авдаг суух байрлалмөн гүехэн амьсгалдаг. Ихэнхдээ амьсгал давчдахалсаас сонсогддог, заримдаа чихээ хүүхдийн аманд хүргэх үед л мэдрэгддэг. Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа нь агаарт хуримтлагдахад хүргэдэг цээж, энэ нь ихэвчлэн хавдаж, хэрэв та гараа тавих юм бол гарцан дээр чичиргээ мэдрэгддэг.
Довтолгоо хэдэн минутаас олон цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн аяндаа дуусдаг. Гэсэн хэдий ч түүнийг өнгөрөхийг хүлээх эсвэл эргэлзээтэй арга хэрэгслийг ашиглах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй (тэдгээрийн ихэнх нь байдаг): амьсгал боогдох нь маш өвдөлттэй үзэгдэл тул саатал минут тутамд. үр дүнтэй эмчилгээхүүхдийн зовлон зүдгүүрийг нэмэгдүүлж, түүнийг айлгадаг бөгөөд энэ нь өөрөө бронхоспазмыг нэмэгдүүлдэг. Илүү их хүнд тохиолдлуудэрчимт эмчилгээ шаардлагатай.
Өвчтөнүүд мөн interictal хугацааны шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Зарим өвчтөнд ямар ч өөрчлөлт илрэхгүй бол зарим нь, тэр ч байтугай завсрын үед ч гэсэн амьсгалын замын үйл ажиллагаанд ихээхэн хязгаарлалт байдаг.
Астма эмчилгээ
Би астма өвчтэй хүүхдийг хараад хамгийн түрүүнд эцэг эхэд нь астма өвчнийг хэн ч эмчлэх боломжгүй гэдгийг хэлдэг. мэдэгдэж байгаа гэсэн үг. Энэ нь хэрцгий байж болох ч би яагаад энэ тухай яриад байгаа юм бэ? Учир нь олон эцэг эхчүүд гайхамшгийг арилгах арга замыг эрэлхийлж, хамгийн их оролддог өөр өөр аргууд, ихэнх нь зөвхөн ашиг тусаа өгөхгүй төдийгүй өвчтөнд хор хөнөөл учруулдаг.
Хэрэв та эдгэрнэ гэж хүлээхгүй бол эмчилгээ хийх нь ямар учиртай вэ? Үүний зорилго нь астма өвчний хүндрэлийг бууруулах, халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд суралцах, ядажтэднийг илүү ховор болгож, хэрэв дайралт тохиолдвол хурдан арилгах. Товчхондоо, хүүхдийн амьдралыг эрүүл хүүхэд шиг бүрэн дүүрэн болгох.
Мөн эдгэрэх боломжийн тухайд би эцэг эхчүүдийн сэтгэлийг үргэлж гэрэлтүүлдэг их хувьИхэнх тохиолдолд хүүхдийн астма өөрөө алга болдог.
За, астма өвчнийг хэрхэн зөв эмчлэх вэ? Бид тодорхой ялгах ёстой эмчилгээний арга хэмжээ, аль хэдийн тохиолдсон халдлагаас ангижрахад тусалдаг бөгөөд өвчний явцыг хөнгөвчлөх гэсэн үг юм.
Довтолгооноос хэрхэн сэргийлэх вэ? Уналтаас урьдчилан сэргийлэх нь гол зорилго юм үндсэн эмчилгээ. Гэхдээ үүнд харшил үүсгэгч, ялангуяа харшил үүсгэгчтэй харьцахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг нэмж оруулах хэрэгтэй гэрийн тоос. Хивс болон хивсийг арилгах нь дээр аравчаар тавилга, наад зах нь хүүхэд унтаж байгаа өрөөнд. Хүүхдэд хамгийн тохиромжтой унтлагын өрөө нь ор, ширээ, сандлаас өөр зүйлгүй шоронгийн өрөө гэж би байнга хошигнодог. Номыг шилэн тавиур дээр хааж, тоос сорогчийг илүү олон удаа цэвэрлэж, чийгшүүлэгчийг ашиглах нь чухал юм. Өвчтөний дерматофагоидын хачигтай харьцахыг багасгахын тулд та хүүхдийн гудасыг хуванцар боолтоор хучиж, дэрэн дээр 2 дэрний уут тавих хэрэгтэй. Шувууны өдний харшлын шинж чанарыг харгалзан өдний дэрийг хөвөн ноос эсвэл хөөс резинээр солих хэрэгтэй.
Гэрийн тэжээмэл амьтадтай салах нь маш хэцүү байдаг ч хэрэв хүүхэд үслэг арьсандаа мэдрэмтгий байвал зайлшгүй шаардлагатай. Та өрөөнд шинэ цэцэг байх ёсгүй - зөвхөн тэдний үнэр, цэцгийн тоос нь өвчтөнд аюултай төдийгүй цэцгийн саванд ихэвчлэн ургадаг aspergillus мөөгөнцөрт хүргэдэг. Астма өвчтэй залуу өвчтөнүүдэд халдлага нь ихэвчлэн хүнсний харшил үүсгэгчтэй холбоотой байдаг.
Астма өвчтэй орон сууцанд тамхи татах нь хор хөнөөлийн талаар ярих шаардлагагүй болно. Түүний хувьд юуны түрүүнд хангах нөхцөлийг бүрдүүлэх шаардлагатай хамгийн их оршин суухдээр цэвэр агаар. Мөн бусад бүх харшлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг бүрэн дагаж мөрдөх ёстой.
Хүүхдийг тайвшруулах нь маш чухал бөгөөд энэ нь цэвэр байдлыг багасгах болно амьсгалын замын халдварууд, энэ нь ихэвчлэн халдлага үүсгэдэг бөгөөд гуурсан хоолойн гиперреактив байдлыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Астма өвчтэй олон хүүхдүүд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг сайн тэсвэрлэдэггүй - гүйлт эсвэл гадаа тоглоом тоглож эхэлснээс хойш 5-7 минутын дараа бронхоспазм үүсч, амьсгал давчдах, тэр ч байтугай астма өвчний дайралт үүсгэдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та бета-миетикийг 1-2 удаа амьсгалах эсвэл аминофиллин нунтаг уух хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа бронхоспазм үүсэхгүй, 20-30 минутын дараа нөлөөгөөр Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхГуурсан хоолой нь эсрэгээрээ өргөжих бөгөөд энэ нь өвчтөнд маш их хэрэгтэй байдаг.
Тийм ч учраас Биеийн тамир, бие махбодийн тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх нь зэвсэглэлд багтдаг эмийн бүтээгдэхүүнастма өвчний хувьд. Түүнчлэн биеийн тамирын дасгал нь өвчтөний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлж, түүнд итгэх итгэлийг бий болгодог өөрийн хүчмөн насанд хүрэгчдээс хараат байдлыг бууруулдаг. Амьсгалын дасгал нь астма өвчтэй хүмүүст дасгал хийх явцад зөв амьсгалж сурахад маш их хэрэгтэй байдаг.
Олон эцэг эхчүүд астма өвчтэй хүүхэд далай руу урагшаа явж чадах эсэхийг асуудаг. Туршлагаас харахад цаг уурын ийм өөрчлөлт нь ихэвчлэн астма өвчнийг өдөөдөг тул та үүнд бэлэн байх хэрэгтэй. Гэхдээ дараа нь хүүхдүүд ихэвчлэн сайхан мэдрэмж төрж, далайд байх нь маш их ашиг тусыг хүртдэг - эцсийн эцэст, далайн агаар маш цэвэр, амьсгалах нь гуурсан хоолойн гиперреактив байдлыг бууруулдаг. Гэртээ буцаж ирэхэд олон өвчтөн дахин астма халдлагад өртдөг тул хүн үүнд бэлэн байх ёстой. Ер нь урд зүгт нэг сар хагас, хоёроос багагүй хугацаагаар байвал ийм аялалын ашиг тус мэдэгдэхүйц байх болно.
Өөр байнга асуудаг асуулт- уур амьсгалын өөрчлөлтийн тухай. Ихэнх тохиолдолд уур амьсгалыг "сонгох" боломжгүй байдаг тул би эцэг эхчүүдэд энэ маш хэцүү ажлыг эхлүүлэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв астма нь тодорхой ургамлын цэцэглэлттэй холбоотой бол заримдаа энэ хугацаанд хүүхдийг өөр бүс нутагт аваачих боломжтой байдаг ч ихэнхдээ ийм аргаар астма өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй байдаг. 1500-2000 метрийн өндөрт харшил үүсгэгч маш цөөхөн байдаг ууланд хийх аялалд мөн адил хамаарна: энэ нь ашигтай (үзэл бодлоороо). биеийн тамирын дасгал), гэхдээ астма өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй хэвээр байна.
За, давсны уурхайд астма өвчнийг эмчлэх талаар та ямар бодолтой байх ёстой вэ? Агаарт харшил үүсгэгч байхгүй бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн гиперреактив байдлыг багасгахад тусалдаг. Гэхдээ та бүх насаа уурхайд өнгөрөөж чадахгүй, тиймээс та эдгэрнэ гэдэгт найдаж болохгүй. Гэхдээ гало камерт (хана нь давсаар хучигдсан өрөө) байх нь надад эргэлзээтэй санагдаж байна.
Альтернатив эмчилгээ
Олон хүн сонссон эсвэл уншсан гайхамшиг эдгээдэг- зүүний эмчилгээ, амьсгалын тусгай техник, гайхамшигт эм, астма өвчнийг эдгээдэг сэтгэгчид. Тийм ээ, үнэхээр бага зэргийн довтолгоог амьсгалаа дарах юм уу зүүний эмчилгээ хийснээр намдана, гэхдээ би яагаад зүүний эмчилгээг хэзээ ч ойлгохгүй байна. амьсгалахаас хамаагүй дээр. Түүнээс гадна дунд зэргийн астма өвчтэй байсан ч амьсгалаа түгжих нь маш аюултай.
Эдгээр аргуудыг ашиглан астма өвчнийг эмчилдэг болохыг нотлох ганц ч хатуу судалгааны талаар би мэдэхгүй бөгөөд "бид сэтгэл зүйч эмчлэгдэж, астма нь арилсан" гэх мэт мэдээлэл нь бүрэн үнэмшилгүй байдаг: эцэст нь ихэнх хүүхдүүдэд астма өвддөг. эрт орой хэзээ нэгэн цагт холдоно!
Гэхдээ эдгээр бүх аргуудын хор хөнөөл нь адилхан - тэдэнд хандсанаар эцэг эхчүүд астма өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг арга хэмжээнээсээ сатаардаг, ялангуяа үндсэн эмчилгээ хийдэггүй. Довтолгооны үед бусад эмийг хэрэглэх нь (эцэг эхээс тэдэнд бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан, тэр ч байтугай антибиотик санал болгосон гэж сонссон) хүлээн авах боломжгүй, учир нь тэд дүрмээр бол хүүхдийн зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөхгүй.
Астма өвчтэй хүнийг ирээдүйд юу хүлээж байна вэ? At зохих эмчилгээДүрмээр бол хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжтой бөгөөд хэрэв халдлагууд бүрэн зогсохгүй бол тэдний давтамж, хүндрэл буурдаг.
Мөн астма ихэвчлэн арилдаг гэдгийг бид мартаж болохгүй.
Гуурсан хоолойн багтраа (Грек хэлнээс "астма" - амьсгал боогдох, хатуу амьсгал) нь өвчин бөгөөд гол шинж тэмдэг нь гуурсан хоолойн эмгэгийн гиперреактив байдлаас үүдэлтэй амьсгалын замын амьсгал боогдох үе үе халдлага юм. Хэт реактив гэсэн үг мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнгуурсан хоолой нь харшил үүсгэгчтэй харьцах. Ихэнхдээ эдгээр нь ахуйн болон үйлдвэрлэлийн тоос, мөөгөнцрийн спор, ургамлын цэцгийн тоос, гэрийн тэжээвэр амьтдын үсний тоосонцор, бичил биетэн, хүнсний харшил үүсгэгчгэх мэт. Одоогийн байдлаар Европын Холбооны орнуудад гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо нэмэгдсээр байна байнга хэрэглэхсинтетик угаалгын нунтаг.
Хамгийн гол нь удамшлын асуудал биш юм. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь атопик (экзоген, харшилтай) байвал хүүхдэд өвчлөх магадлал 20-30%, эцэг эх хоёулаа нэг дор өвдсөн тохиолдолд 75% хүрдэг нь батлагдсан. Астматик өвчний бараг 1/3-д өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг.
Гуурсан хоолойн багтраа хэрхэн илэрдэг вэ?
Харшил үүсгэгчийн нөлөөн дор гуурсан хоолойн хаван, спазм үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд бид амьсгалаа гаргахад хүндрэлтэй байдаг амьсгал боогдох ердийн дайралтыг хардаг. Астма өвчтэй хүний амьсгал нь амьсгал хураах, нүүр нь хөхрөх, хүзүүний судас хавдах гэх мэт. Аускультацийн үед эмч сонсдог олон тооныхуурай амьсгал давчдах. Тэдгээр нь ихэвчлэн чихэнд тод сонсогддог бөгөөд хослолтой төстэй байдаг өөр өөр өндөрбаян хуур тоглох чимээ. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг. Ердийн нэг нь 1/2-1 цаг үргэлжилдэг, үүний дараа амьсгал давчдах, ханиалгах шинж тэмдэг илэрч, бага хэмжээний шилэн, наалдамхай цэр ялгардаг.
Бараг бүх тохиолдолд халдлагын өмнө хоолой өвдөх, загатнах арьс, хамрын бөглөрөл, салст шүүрэл.
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний оношлогоо
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний оношийг өвчтөний гомдол, байгаа эсэх дээр үндэслэн хийдэг ердийн шинж тэмдэг. Ихэнх тохиолдолд халдлага тохиолдоход хүмүүс түргэн тусламж дууддаг тул оношийг батлахад хүндрэл гардаггүй.
Гуурсан хоолойн багтраа бүхий бүх өвчтөнд хамрагддаг нэмэлт судалгаафункцууд гадаад амьсгал: спирометр, оргил флометри, цэрний микроскопийн шинжилгээ. Цэр өөрөө эсвэл гуурсан хоолойн шүүрэл нь наалдамхай, ихэвчлэн хоёр давхаргатай байдаг их хэмжээнийэозинофилууд, Шарко-Лейден талстууд (нейтрофилууд), Куршман спираль (жижиг гуурсан хоолойн ороолтыг төлөөлдөг),
Яаралтай тусламжийн эмч нарын тэмдэглэсэн анхны ноцтой халдлагын дараа тэр хүн төрөлжсөн эмнэлэг эсвэл уушигны эмгэг судлалын тасагт ордог. Энд гол оношийг тавьдаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхан шатны оношийг орон нутгийн эмч, тэр байтугай клиникийн уушигны эмчтэй уулзах үед нэг дор хийх боломжгүй юм. Ийм нарийн төвөгтэй оношлогоо нь иж бүрэн, иж бүрэн үзлэг хийсний дараа нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт иж бүрэн баталгаажуулалтыг үргэлж шаарддаг. Довтолгоо дахин давтагдахгүй, шинжилгээ нь хэвийн хэвээр үлдэж, дараа нь тэд илүү их ханддаг гүн гүнзгий аргуудшалгалтууд. Гуурсан хоолойн урвалын судалгаа хийгдэж байна. Үүнд гистамин эсвэл бронходилатор ашиглан фармакологийн шинжилгээгээр амьсгалын замын үйл ажиллагааг тодорхойлох орно. Ихэнх өвчтөнүүдэд арьсны хатгалгааны шинжилгээ нь өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлж чаддаг.
Онош нь эцсийнх бөгөөд давж заалдах эрхгүй?!
Гуурсан хоолойн багтраа оношлох нь ихэвчлэн ул мөр үлдээдэг нийгмийн амьдралхүн.
Ийм оноштой хүмүүсийг цэрэг, цагдаа гэх мэтээр алба хааж болохгүй. Түүнээс гадна, гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүд бие махбодийн тодорхой процедурыг хийх боломжгүй, үндсэн бус сувилал руу явах, аюултай үйлдвэрт ажиллах, хүүхдүүд гэх мэт .. Ямар ч халдлага байхгүй юм шиг санагддаг, гэхдээ маш их хязгаарлалтууд байдаг!
Хэрэв хүн үнэхээр давтан астма өвчнөөр өвддөг бол тэр бараг өдөр бүр авдаг эм, Тэр гуурсан хоолойн багтраа оношийг хэрхэн арилгах вэ гэсэн асуулт нь зарчмын хувьд үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Хэд хэдэн тохиолдолд (маш ховор ч гэсэн) гуурсан хоолойн багтраа нь "байлдааны нөхцөл" гэж нэрлэгддэг, жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа оношлогддог. зохих баталгаагүйгээр, астма өвчний нэг сэжигтэй халдлагын дараа. Энэ нь мэргэжлийн эмнэлгүүдээс алслагдсан газруудад онош тавих боломжгүй тохиолдолд тохиолддог. гүнзгийрүүлсэн шалгалтуудгэх мэт. Үүний үр дүнд халдлага байхгүй - онош буруу байна.
Ихэнхдээ гуурсан хоолойн багтраа оношийг хөгшрөлтөнд арилгадаг, учир нь Өмнө нь бараг зөвхөн эмнэлзүйн үндсэн дээр дэлгэгдэж байсан. Энэ тохиолдолд хүмүүс астматай төстэй эмнэлзүйн зураглалыг ихэвчлэн мэдэрдэг. Илүү ихийг хийх үед орчин үеийн судалгааодоогоор батлагдаагүй байна.
Тэгэхээр, гуурсан хоолойн багтраа ямар ч халдлага болон бусад илрэл байхгүй бол яах вэ, гэхдээ онош байна уу?
Гуурсан хоолойн багтраа оношийг хэрхэн арилгах вэ? Нэгдүгээр арга
Эхлэхийн тулд та зүгээр л оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт очих хэрэгтэй. Хэрэв тэнд уушигны эмч байгаа бол шууд түүн дээр очиж, хэрэв мэргэжилтэн байхгүй бол эмчилгээний эмч дээр оч. Эмнэлгийн боломжоос хамааран таны оршин суугаа газарт хэд хэдэн үзлэг хийж болно.
Шалгалтын тодорхой үр дүнг хүлээн авсны дараа мэргэжилтэн астма оношийг баталгаажуулсан дүгнэлт гаргадаг. Шинжилгээ, шинжилгээний үр дүн эргэлзээтэй байвал уушигны эмч эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Тэнд нэмэлт шалгалт хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэх болно. Та яагаад ийм үзлэг хийх шаардлагатай байгаа талаар эмчдээ урьдчилан мэдэгдэх хэрэгтэй. Энэ нь оношийг батлахын тулд хэт оношлох, шинжилгээний үр дүнг буруу тайлбарлахаас зайлсхийх болно. Мөн үзлэгийн үеэр та аль болох анхааралтай байж, эмчийн зөвлөгөөг сонсох хэрэгтэй. ажилтнууд. Хэрэв өвчтөн үзлэг хийхээс өмнө, үзлэг хийх явцад анхаарал хандуулаагүй, эмчийн зөвлөмжийг сонсоогүй бол амьсгалын замын гадаад үйл ажиллагааны судалгааны үр дүнг буруу тайлбарлаж болно.
Хэрэв бүх шинжилгээ сөрөг байвал гуурсан хоолойн багтраа оношийг арилгана. Энэ бол хамгийн зөв арга юм.
Бид оношийг арилгадаг. Хоёр дахь сонголт
Олон хүн зөвлөж байна гуурсан хоолойн багтраа оношийг радикал аргаар "салах". Хэрэв энэ нь илүү хялбар бол картыг хулгайлж, хая. Хэрэв үүнийг хийх нь тийм ч хэцүү биш юм эмнэлгийн байгууллагацахим файлын шүүгээгээр тоноглогдоогүй ч үр дагаврын талаар бодох хэрэгтэй. Та албан тушаалтныг устгана эмнэлгийн баримт бичиг, хоосон карттай ир, тэгвэл бүх зүйл сайхан болох уу? Тийм ээ, хэрэв эмч таныг хэзээ ч харж байгаагүй бөгөөд эхний өдөр ажиллаж байгаа бол бүх зүйл үнэхээр сайхан болно. Ихэнх тохиолдолд өмнөх зүйл байгаа эсэх талаар асуулт үргэлж гарч ирдэг эмнэлгийн баримт бичиг. Та өөрийнхөө тухай тодорхой мэдээлэл өгөх шаардлагатай хэвээр байх болно. Дамжуулсан тохиолдолд эмнэлгийн комиссуудийм схемийг бараг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Ялангуяа аюултай үйлдвэрт ажилд орохдоо та хэд хэдэн үе шатыг давах шаардлагатай болно нэмэлт шалгалтууд, үүнд тодорхой хазайлтыг тодорхойлох болно. Дахин хэлэхэд хүнд хэцүү сорилтууд, нарийн мэргэжлийн эмч нартай уулзах нь оношийг тогтоох хүртэл үргэлжилнэ.
Оношийг арилгах гурав дахь арга
Зарим нь хамгийн их гэдэгт итгэдэг энгийн сонголтуудгэдэг нь асуудлыг шийдэх санхүүгийн шийдэл, энгийнээр хэлбэл, хээл хахууль юм. Нэг эерэг тал нь шалгалтад ачаалал өгдөггүй. Мөн сөрөг талуудаас? Хэрэв алдагдсан тохиолдолд амбулаторийн картТа "бага зэрэг айдас", эмчтэй хэрүүл маргаанаас ангижрах боломжтой, тэгвэл авлига өгөх гэсэн оролдлого нь аль хэдийн эрүүгийн гэмт хэрэг болно. Нэмж дурдахад, давтан шинжилгээнд хамрагдах үед гуурсан хоолойн багтраа оношлогдохгүй гэсэн баталгааг хэн ч өгөхгүй.
Аль схемийг сонгох нь танд хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, гуурсан хоолойн багтраа нь нэлээд түгээмэл гэдгийг санах нь зүйтэй хүнд өвчин, мэргэжилтний байнгын хяналт шаарддаг, эмчилгээг тохируулах, амьдралын тодорхой хэв маягийг дагаж мөрдөх, . Ажилд орохын тулд оношийг арилгах, дараа нь мэргэшсэн хүнгүйгээр өөрийгөө олох нь зүйтэй болов уу Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээболон ажиглалт? Зарим тохиолдолд энэ нь өвчнийг улам хүндрүүлж, бүр ч хүргэж болно. Хэрэв танд юу ч саад болохгүй бол хамгийн зөв бөгөөд албан ёсны арга замаар яв: яв шаардлагатай шалгалт. Хэрэв та өөрөө оношоо эргэлздэггүй бол эрсдэлд орох нь зүйтэй болов уу?
Зохиогчийн Тухай
Ольга бол анагаах ухаан, тэр дундаа гомеопатийг их сонирхдог залуу сэтгүүлч юм. Ольга Брянск хотод төгссөн Улсын их сургуульАкадемич И.Г.Петровскийн нэрэмжит болсон бөгөөд одоо орон нутгийн хэд хэдэн эмнэлгийн сонинд мэдээний булан ажиллуулдаг.
Асуулт: “Миний хүү 14 настай. 2016 оны 11-р сараас өнөөг хүртэл тэрээр ханиалгыг арилгаж чадахгүй байна. Энэ хугацаанд бид хоёр удаа амбулаторийн эмчилгээ хийлгэсэн цочмог бронхит, цэрний шинжилгээнд лейкоцитын тоо 2/3-аар нэмэгддэг, Enterrococus faecium, Candida. Курс төгссөн: Цефтриаксон - 7 хоног, Кларитромицин - 10 хоног, Аскорил - 10 хоног. Ханиалга нь шинж чанараа өөрчилдөг, заримдаа цэртэй, заримдаа цэргүй байдаг. Одоо бид эмнэлэгт уушигны эмгэг судлалын шинжилгээнд хамрагдаж байна. Спирометрийн дараа астма оношлогддог. Би небуфлузон, небутамол зэрэг эм уугаад 5 хонож байна. Ижил нүхэн дэх ханиалга нь "яндан шиг" гүн гүнзгий ханиалгах, амьсгал давчдах шинж тэмдэггүй, рентген зураг хэвийн, иммуноглобулин Е-ийн үр дүн хэвийн байна.
Хэрэв энэ нь астма биш бол (спирометрийн шинжилгээг зөв хийгдээгүй, гэхдээ эмч оношийг тогтоохдоо түүний үр дүнд тулгуурласан), глюкокортикоидоор эмчилгээ хийлгэж, дааврын ингалятороор удаан хугацааны эмчилгээг урьдчилан таамаглаж байгаа бол энэ эмчилгээ үнэхээр астма үүсгэж болох уу? ? Эргэлзээ байна! Урьдчилан баярлалаа!"гэж Алена асуув.
Эмч хариулдаг хамгийн дээд ангилал, уушигны эмч - Сосновский Александр Николаевич:
Гуурсан хоолойн багтраа нь насан туршдаа үргэлжлэх маш аюултай өвчин юм. Тиймээс байгуулах үнэн зөв оношлох 14 настай өсвөр насныхны хувьд энэ бол маш чухал ажил юм. Ханиалга нь өвчний зайлшгүй хамтрагч боловч энэ нь эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг биш юм. оношлогооны шалгуур. Энэ өвчний нийт тохиолдлын 95 гаруй хувь нь амьсгал боогдох халдлага дагалддаг. Үүнээс гадна астма нь ихэвчлэн удамшлын үндэс, урьдчилсан нөхцөлтэй байдаг харшлын өвчинбагаасаа. Хэрэв амьсгал боогдох халдлага гараагүй, хамаатан садан нь өвчилсөн тохиолдол байхгүй бол зөвхөн спирометрийн шинжилгээнд үндэслэн онош тавих нь буруу юм.
Гэсэн хэдий ч өгөгдлийг бүрэн хямдруулна функциональ судалгаа амьсгалын тогтолцооЭнэ нь бас боломжгүй юм. Спирометр бол яг аргаамьсгалын замын үндсэн хэмжээ, түүнчлэн тэдгээрийн харьцааг тодорхойлох. Өгөгдлийн шинжилгээ хийдэг компьютерийн программ, мөн хүнээр биш, энэ нь алдаа гарах магадлалыг бууруулдаг. Эмч зөвхөн олж авсан үзүүлэлтүүдийн үндсэн дээр дүгнэлт гаргадаг. Зөвхөн энгийн спирометрийг хийхээс гадна бие бялдрын хүч чармайлтын дараа, мөн богино хугацаанд үйлчилдэг гуурсан хоолойн амьсгалын дараа судалгаа хийдэг.
Үүнийг зөв суулгасан гэж үзвэл гормоны эмчилгээзохих ёсоор тогтоосон. Гэсэн хэдий ч алдаа гарсан ч глюкокортикостероидын амьсгалын замаар эмчлэх нь өвчний хөгжилд хүргэдэггүй. Эсрэгээр нь эм нь дарангуйлдаг дархлааны үрэвсэлхананд ба астматай тэмцэнэ.
Үнэн зөв оношлоход санаа зовох нь дэмий хоосон биш юм. Таны өгсөн мэдээлэлд үндэслэн та гуурсан хоолойн багтраатай гэсэн сэтгэгдэл төрүүлэхгүй байна. Олон бий янз бүрийн өвчинЭнэ өвчнийг дуурайж чаддаг. Оношлогоо зөв эсэхийг хэрхэн баталгаажуулах вэ? Өсвөр насны хүүхэд дахин үзлэгт хамрагдах илүү дэвшилтэт эмнэлэгт үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Үүнийг биопси бүхий бронхоскопи, түүнчлэн бусад олон судалгаануудаар нөхөх болно. Ийм байгууллагад оношийг эмчлэгч эмч биш, харин ихэвчлэн профессорыг багтаасан мэргэжилтнүүдийн комисс тогтоодог. Лавлагаа авах нь маш энгийн бөгөөд та оршин суугаа газрынхаа үндсэн хүүхдийн уушигны эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Дараа нь хоёр сонголт байна - тохиролцсоны дагуу эмнэлгийн нэрийн өмнөөс шилжүүлэх, эсвэл эмнэлэгт хэвтэх квотыг бүртгэх. Яг тогтоосон онош- залуу хүний ирээдүйн амьдралын чанарын түлхүүр!