Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт гэж юу вэ? Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт яагаад аюултай вэ?

Михнина А.А.

Хөгжилтэй хамт орчин үеийн нийгэм, гадаад төрх өндөр технологиялангуяа анагаах ухаанд нэвтэрч байгаа тул үүнийг шаардах нь түгээмэл болсон эмнэлгийн процедурзөвхөн өвчнөөс ангижрах төдийгүй тэдгээрийг хэрэгжүүлэх явцад хамгийн бага таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Түүний хүлээлттэй холбоотой өвдөлт, сэтгэлзүйн стрессийг арилгахын тулд, орчин үеийн анагаах ухаанмэдээ алдуулалтын хэрэглээг бидэнд санал болгоход бэлэн байна янз бүрийн хэлбэрүүд- энгийнээс орон нутгийн мэдээ алдуулалтгүн эмийн нойронд (мэдээ алдуулалт). Эмчилгээний томоохон үйл ажиллагаа явуулах үед ноцтой өвчинмэдээ алдуулалтын хэрэгцээ нь тодорхой байна.

Гэсэн хэдий ч өөр нөхцөл байдал бий: бид өвдөлтгүй хүүхэд төрүүлэх, шүдээ айдасгүйгээр эмчлэх, гадаад төрхөө сайжруулахыг хүсдэг. тав тухгүй байдал. Гэсэн хэдий ч туйлын аюулгүй эмнэлгийн оролцоо, эм байдаггүй.

Энд эрсдэлийг бодит хэрэгцээтэй харьцуулах нь маш чухал юм.Эмнэлгийн процедурын хүндрэл, бие махбодид хөндлөнгөөс оролцсоны улмаас өвчин улам хүндрэх эрсдэлээс гадна одоо байгаа эрсдлийн талаар мартаж болохгүй. сөрөг үр дагавармэдээ алдуулалтаас. Эцэг эхчүүд бид өөрсдийнхөө эрүүл мэндийн талаар шийдвэр гаргадаг хүүхдүүдийнхээ тухай ярихдаа үүнийг санах нь ялангуяа чухал юм.

Саяхан, эцэг эхийн форум дээр би түүнд 1.5 өгсөн ээжийн захиасыг уншлаа нэг настай хүүхэд hyoid frenulum доор тайрах мэс засал ерөнхий мэдээ алдуулалт. Үнэнийг хэлэхэд, хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалт гэсэн ийм хөнгөмсөг байдал надад бага зэрэг сэтгэлээр унасан, учир нь миний бодлоор ийм гэмтэл багатай, хурдан процедурын хувьд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй юм. Энэ нь мэдээ алдуулалтын дор хурууныхаа цусыг хандивлахтай адил юм! Энэ нь танд тохиолддог уу? Үүний зэрэгцээ, энэ форумын хэлэлцүүлэгт оролцсон олон оролцогчид тайлбарласан нөхцөл байдалд ямар ч буруу зүйл олж хараагүй.

Үнэндээ энэ үйл явдал нь мэдээ алдуулалтын аюулын талаар зарим судалгаа хийх шалтгаан болсон юм. Энэ нь заримдаа сонсдог шиг аймшигтай, үр дагавар нь аюултай юм болов уу гэж би гайхаж эхлэв. Мэдээ алдуулах нь хүүхдэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болох уу?

Энэ тэмдэглэлийг бичихэд туслахын тулд би мэс засалч гэсэн мэргэжилтнүүдэд хандсан хамгийн дээд ангилал, эмч анагаах ухааны шинжлэх ухаан, профессор, нэрэмжит Хавдар судлалын хүрээлэнгийн ажилтан. проф. Н.Н. Петрова Михнин А.Е.дээд зэрэглэлийн анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч, эрчимт эмчилгээний тасгийн ажилтан, эрчимт эмчилгээнийСанкт-Петербург хотын Хүүхдийн 1-р эмнэлэгт шинэ төрсөн хүүхдүүд, Наумов Д.Ю.

Мэдээ алдуулах гэж юу вэ, яагаад шаардлагатай вэ?
Мэдээ алдуулалт нь орон нутгийн болон ерөнхий байж болно. Хоёр дахь тохиолдолд мэдээ алдуулалтын талаар ярих нь заншилтай байдаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар эмийг дамжуулалтын хэсэгт шууд эдэд тарьдаг. эмнэлгийн оролцооэсвэл дотор мэдрэлийн төгсгөлүүд, энэ бүс болон зэргэлдээх (заримдаа өргөн хүрээтэй) хэсгүүдээс тархи руу өвдөлтийн импульс дамжуулах үүрэгтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүхэлдээ бие махбодид мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй (үүнийг эс тооцвол аюултай тохиолдолөвдөлт намдаах эмийн харшлын урвал). Шүдээ ингэж эмчилж, папиллома арилгах, цоолох зэргээр хийдэг. Эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт, хүүхэд төрүүлэхэд ашигладаг, мөн орон нутгийнхыг хэлнэ.

ерөнхий мэдээ алдуулалт ( ерөнхий мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалт) нь үүсэлтэй нөхцөл юм фармакологийн бодисуудухамсрын хяналттай унтрах, мэдрэмж алдагдах, дарангуйлах зэргээр тодорхойлогддог рефлексийн функцуудболон хариу үйлдэл гадаад өдөөгч, энэ нь мэс заслын оролцоогүйгээр хийх боломжийг олгодог аюултай үр дагаварбиеийн хувьд болон үйл ажиллагааны явцад бүрэн амнези. "Мэдээ алдуулалт" гэсэн нэр томъёоноос "ерөнхий мэдээ алдуулалт" гэсэн нэр томъёо нь аюулгүй гүйцэтгэлд хүрэх ёстой төрийн мөн чанарыг бүрэн илэрхийлдэг. мэс заслын үйл ажиллагаа. Хамгийн гол нь өвдөлтийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг арилгах явдал бөгөөд ухамсрын хямрал нь тийм ч чухал биш юм. ("Ерөнхий мэдээ алдуулалт" гэсэн өдөр тутмын нийтлэг хэллэг буруу, түүнтэй адилтгах нь "тос").

Михнин Александр Евгеньевич:“Яг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын гол зорилго нь үүнээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм аюултай нөхцөл байдалбие нь үхэлд хүргэж болзошгүй өвдөлттэй цочрол юм. Өвчтөн ухамсартай байх үед (хийсэн хагалгааны төрлөөс хамаарч) өндөр чанартай мэдээ алдуулалт өгөх нь чухал юм. Энэ нөлөөг жишээлбэл, эпидураль мэдээ алдуулалтаар хийдэг. Мэдээ алдуулалтын өөр нэг чухал зорилго бол булчинг бүрэн тайвшруулж, дотоод эрхтнүүдэд нэвтрэх боломжийг хөнгөвчлөх явдал юм."

Хүүхдийг эмчлэх талаар ярьж байгаа нөхцөлд мэдээ алдуулалтыг ашиглах зорилго нь ихэвчлэн тэргүүлэх чиглэлээ өөрчилдөг бөгөөд ухамсрын уналт, жижиг өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгцээ гарч ирдэг.

Михнин Александр Евгеньевич:"Энэ бүхэн үнэн. Гэсэн хэдий ч, байдаг чухал дүрэм, эрүүл ухаанд тулгуурласан бөгөөд би мэс засалчийн хувьд насанд хүрэгчид болон маш залуу өвчтөнүүдийн аль алинд нь үргэлж баримталдаг. Үүний мөн чанар нь мэдээ алдуулалтын аюул нь өвчтөнд мэдээ алдуулалт өгөх эмнэлгийн арга хэмжээ авах эрсдэлээс хэтрэхгүй байх ёстой."

Мэдээ алдуулах нь амьдралыг богиносгодог гэсэн үзэл бодол байдаг. Гэсэн хэдий ч би сайтуудаас маш их материал уншсан эмнэлгийн эмнэлгүүдЕрөнхий мэдээ алдуулалтын эм, тэдгээрийг биед нэвтрүүлэх технологи өнгөрсөн хугацаанд ихээхэн өөрчлөгдсөн. урт хугацаатэдний практик хэрэглээ(эфирийн мэдээ алдуулалтыг анх 1846 онд ашигласан). үед Эмнэл зүйн туршилтШинэ эмүүд гарч ирсэн бөгөөд өнөөдөр мэдээ алдуулалт нь бараг аюулгүй болсон. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед юунаас болгоомжлох ёстой вэ?

Наумов Дмитрий Юрьевич:“Мэдээ алдуулах нь өөрөө амьдралыг богиносгодоггүй нь мэдээж. Эс бөгөөс миний мэдэх олон өвчтөн үндсэн өвчнөөсөө эдгэрч, үнэндээ түүний үр дагавраас болж нас барах байсан. эрүүл хүмүүс. Мэдээ алдуулалтын аюул нь нэг талаас, хэрэглэсэн эмийн хоруу чанарт оршдог бөгөөд энэ нь эмийн мэдээ алдуулалтын эрин үед маш олон төрлийн бодис, түүний дотор удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюултай бодис хэрэглэж байх үед онцгой чухал байсан. Өвчтөний цусан дахь эмийн өндөр хортой тунг удаан хугацаагаар хадгалсны улмаас өвдөлт намдаах, биеийг тайвшруулах шаардлагатай түвшинд хүрсэн бөгөөд нөгөө талаас эрсдлийг мэдээ алдуулалтын эмчийн мэргэшлийн түвшингээр тодорхойлдог. .

Олонхи сөрөг үр дагавармэдээ алдуулалт нь хүний хүчин зүйлтэй яг холбоотой байдаг: юуны түрүүнд өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар нь гэнэтийн хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой тул та үүнийг даван туулахад бэлэн байх хэрэгтэй; хоёрдугаарт, анестезиологич өөрөө бүрэн эзэмшээгүй тохиолдолд мэргэшсэн орчин үеийн технологи хосолсон мэдээ алдуулалтМэдээ алдуулах үед өвчтөний биеийн зарим чухал үзүүлэлтүүдийг хянаж үзээгүй эсвэл тэдгээрийг хадгалах, өвчтөний нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь засахын тулд шаардлагатай арга хэмжээг аваагүй, хэрэглэж буй зарим эмэнд харшилтай байгааг цаг тухайд нь анзаараагүй (эдгээр нь , мэдээж хэрэг, гэмт хэргийн туйл).

Одоогоор ерөнхий мэдээ алдуулалтанд ашигладаг орчин үеийн эмурт хугацааны нөлөө үзүүлэхгүй, биеэс хурдан арилдаг (жишээлбэл, севофлюоран, ремифентанил). Мэдээ алдуулалтыг янз бүрийн бодис, тэдгээрийн хэрэглээний аргуудын хослолоор гүйцэтгэдэг: судсаар, булчинд тарих, амьсгалах, шулуун гэдсээр, хамрын хөндийгөөр. Хоёр ба түүнээс дээш эмийг хослуулан хэрэглэх нь тунг багасгах, улмаар тус бүрийн хоруу чанар, мэдээ алдуулалтын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сонгомол шинж чанартай бодисоор хангах зорилгоор хийгддэг. төв мэдрэлийн систем.

Гэсэн хэдий ч бид үүнийг хамгийн ихээр мартаж болохгүй аюулгүй эммэдээ алдуулалт өгөхийн тулд тэдгээр нь биед тодорхой хоруу чанартай байдаг. Мэдээ алдуулалтыг эмнэлгийн кома гэж нэрлэдэг нь тохиолдлын хэрэг биш юм."

Энэ нь ямар ч эмнэлгийн процедурын нэгэн адил чадварлаг, туршлагатай анестезиологичоор үр дүнтэй хийдэг орчин үеийн мэдээ алдуулалт ч гэсэн зарим үр дагавартай байж магадгүй гэсэн үг юм. Тэд юу вэ, энэ болон бусад хүндрэл гарах магадлал хэд вэ?

Наумов Дмитрий Юрьевич: “Мэдээ алдуулалтын үед амьсгалын замын, зүрх судас, мэдрэлийн тогтолцооны хүндрэлүүд, түүнчлэн анафилаксийн шок.
Амьсгалын замын хүндрэлүүд нь процедурын явцад амьсгал зогсох явдал юм ерөнхий мэдээ алдуулалт(апноэ) эсвэл өвчтөний амьсгал бүрэн сэргэсний дараа мэдээ алдуулалтаас эдгэрсний дараа (дахин давтагдах), бронхиолоспазм, ларингоспазм.
Энэ төрлийн хүндрэлийн шалтгаан нь янз бүр байдаг: -ээс механик гэмтэлерөнхий мэдээ алдуулалтын процедурын үед (ларингоскопоор гэмтэл авах, бүдүүлэг интубаци хийх, янз бүрийн тоос шороонд өртөх, гадны биетүүдболон амьсгалын замд бөөлжих гэх мэт) эм болон ерөнхий бие даасан хариу үйлдэл ноцтой нөхцөл байдалөвчтэй. Эрсдэл нэмэгдсэнийм хүндрэлүүд нь өвчнөөр шаналж буй хүмүүст тохиолддог амьсгалын тогтолцоос. Тиймээс гуурсан хоолойн спазм (нийт эсвэл хэсэгчилсэн) нь гуурсан хоолой, уушигны хавдар, гуурсан хоолойн багтраа, харшлын урвалд өртөмтгий өвчтөнүүдэд тохиолдож болно. Хоолойд шүүрэл хуримтлагдах үед, ялангуяа өвчтөнд larryngospasm ихэвчлэн үүсдэг. уушигны хэлбэрсүрьеэ. (зохиогчийн тэмдэглэл - Ийм хүндрэлийн давтамж дунджаар 25% байдаг (гол төлөв ходоодны агууламжийн регургитацийн үр дүнд)(1)).
Зүрх судасны хүндрэлүүд нь хэм алдагдал, брадикарди, зүрхний баривчлах зэрэг орно. Ихэнхдээ эдгээр нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын эмчилгээ хангалтгүй (зарим эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх), гипоксийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь арилгах, цаг алдалгүй эсвэл үр дүнгүй байдлаас болж үүсдэг. сэхээн амьдруулах арга хэмжээөвчтөнд хийсэн мэс заслын үр дагаврыг арилгах зорилгоор хийгдсэн (рефлексогенийн бүсийг хүчтэй цочроох, их хэмжээний цус алдах гэх мэт).
Энд эрсдэлт хүчин зүйл бол өвчтөний өвчний түүх юм. зүрх судасны систем. Ийм хүндрэлийн дундаж тохиолдол эрсдэлийн бүлэгт 1:200 тохиолдол байдаг.
Мэдрэлийн хүндрэлүүд нь таталт, булчингийн өвдөлт, сэрэх үед чичрэх, гипертерми, регургитаци, бөөлжих зэрэг орно. Энэ төрлийн хүндрэлийн шалтгаан нь мэс заслын үед хэрэглэдэг янз бүрийн эм, төв мэдрэлийн тогтолцооны хавсарсан өвчин (тархины хавдар, эпилепси, менингит), хангалтгүй эмчилгээ юм. мэс заслын өмнөх бэлтгэл. Мэдээ алдуулах үед бөөлжих зэрэг таагүй, аюултай үзэгдлийг мэдэрдэг өвчтөнүүдийн ангилал байдаг бөгөөд энэ нь бөглөрөхөд хүргэдэг. амьсгалын замын, гуурсан хоолойн спазм, уушгины агааржуулалт муудах, мэс заслын үед хүчилтөрөгчийн дутагдал, түүнчлэн уушгины хатгалгаа мэс заслын дараах үе, тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг.
Мэдээ алдуулах ба дор хийх мэс заслын явцад маш аюултай хүндрэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтЭнэ нь анафилаксийн шок бөгөөд энэ нь бие махбодийн эмэнд үзүүлэх бие даасан харшлын урвал бөгөөд огцом огцом буурах замаар илэрдэг. цусны даралт, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах. Харшил үүсгэгч нь өөрөө мансууруулах эм, мэс заслын үед хэрэглэдэг эм, уусмал хоёулаа байж болно. Ихэнхдээ энэ хүндрэл нь үхлээр төгсдөг, учир нь анафилаксийн урвалэмчлэхэд хэцүү, хэцүү, эмчилгээний үндэс нь дааврын эм. (зохиогчийн тэмдэглэл - Ийм хүндрэлийн дундаж тохиолдол 1:10,000 тохиолдол байдаг. (2))
Биеийн ийм хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг үгүйсгэхийн тулд анестезиологич өвчтөний өвчний түүх, өвчний талаархи мэдээллийг сайтар судлах ёстой. харшлын урвалдээр эрүүл мэндийн хангамж, ялангуяа янз бүрийн мэдээ алдуулагчид хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. -д туйлын чухал энэ тохиолдолдөвчтөн өөрөө найдвартай болон хангах явдал юм бүрэн мэдээлэлэмч нарын асуусан асуултанд хариулахдаа өөрийнхөө тухай.
Мөн мэдээ алдуулалт нь санах ойд нөлөөлдөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хүнд мэдээ алдуулалтын үед санах ойтой холбоотой тархины үйл ажиллагаа мууддаг. Заримдаа эргэлт буцалтгүй."

Михнин Александр Евгеньевич: "Хамгийн аюулгүй мэс засал хийх, өвчтөнийг мэдээ алдуулалтанд оруулахтай холбоотой эрсдлийг багасгахын тулд өвчтөнийг хагалгааны өмнө өндөр чанартай бэлтгэх, түүний дотор үйл ажиллагааны эмгэгийг засах нь маш чухал юм. янз бүрийн системүүдбие, архаг өвчний хурцадмал байдлыг намдаах, хоолны дэглэм барих, мэс заслын өмнөх өдөр амрах. Ялангуяа мэс засал хийхээс 4-6 цагийн өмнө бөөлжих эрсдлийг арилгахын тулд мэдээ алдуулалтын дор хоол хүнс, шингэн зүйл хэрэглэхийг хориглодог. Сүүлчийн шаардлагыг дагаж мөрдөх нь өвчтөний ухамсараас ихээхэн хамаардаг бөгөөд тэр ноцтой байдлыг ойлгох ёстой. болзошгүй үр дагавартүүний зөрчил. Хагалгааны бэлтгэл нь 1 хоногоос эхлэн үргэлжилж болно. 1-2 долоо хоног хүртэл."

Дараах хүндрэлүүдийн аль нь хүүхдэд мэдээ алдуулалтын үед ихэвчлэн тохиолддог вэ? Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад энд ямар нэг онцлог байдаг уу?

Наумов Дмитрий Юрьевич: "Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын хэрэглээний онцлог нь хүүхдийн биеийн онцлогтой холбоотой байдаг. Тиймээс шинэ төрсөн нярай хүүхдийн мэдрэмтгий байдал тодорхой хэмжээгээр буурдаг мансууруулах бодисТиймээс цусан дахь тэдний концентраци заримдаа насанд хүрсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад 30% их байх шаардлагатай байдаг. Энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэх, амьсгалын замын хямрал, гипокси үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалтын үед хэзээ ч хэрэглэдэггүй хэд хэдэн эм байдаг.
Хүчилтөрөгч бол аливаа зүйлийн салшгүй хэсэг юм амьсгалах мэдээ алдуулалт. Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн нярайд хэт хүчилтөрөгч (100% хүчилтөрөгч хэрэглэх) нь бүрэн гүйцэд боловсроогүй торлог бүрхэвчийн судаснуудад хүчтэй судас нарийсч, ретролентал фиброплази, харалган байдлыг үүсгэдэг гэдгийг сайн мэддэг. Төв мэдрэлийн системд энэ нь дулааны зохицуулалт, сэтгэцийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. таталтын хам шинж. Уушигны гиперокси нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, гадаргуугийн идэвхт бодисыг устгахад хүргэдэг. Анестезиологич эдгээр бүх шинж чанарыг мэдэж, анхааралдаа авах ёстой.
Хүүхэд насандаа терморегуляцийн систем төгс бус байдаг тул зайлшгүй шаардлагатай байдаг Онцгой анхааралхадгалахад зориулна тогтмол температурбие махбодийг гипотерми, хэт халалтаас сэргийлж, амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэдэг - гипертерми (давтамж) энэ хүндрэлЭнэ нь ховор тохиолддог, ойролцоогоор 1: 100,000 тохиолдол, хэрэв гэнэт тохиолдвол илүү аюултай. Ихэвчлэн анестезиологчид ийм асуудалтай тулгарахад бэлэн байдаггүй, учир нь... Би практикт хэзээ ч ийм зүйлтэй тулгарч байгаагүй). Түүнчлэн, хүүхдийн ерөнхий мэдээ алдуулалтын өвөрмөц хүндрэлүүд нь таталтууд бөгөөд түүний хөгжил нь гипокальциеми, гипокси, түүнчлэн булчирхайн доорхи хоолойн хавантай холбоотой байж болно. Төрөл бүрийн архаг өвчин байгаа тохиолдолд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд мэдээ алдуулалтын зарим хүндрэл гарах магадлал эдгээр шинж чанараас хамааран нэмэгддэг. хавсарсан өвчин. Энд бүх зүйл хувь хүн байдаг."

Михнин Александр Евгеньевич: “Ахмад настан болон бага насМэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх бэлтгэл нь сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсэг, хагалгааны өмнөх хэсгийг бүрэн арилгах ёстой. сэтгэл хөдлөлийн стресс. Ийм өвчтөнүүдэд мэдрэлийн систем тогтворгүй, сэтгэцийн эмгэгийн зэрэгтэй байдаг мэдрэлийн эмгэг, төв мэдрэлийн систем болон аль алинаас нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын хүндрэл үүсгэж болно зүрх судасны систем. Байнга байх нь маш чухал бөгөөд сэтгэл зүйн дэмжлэгөндөр настан өвчтөний ойрын төрөл төрөгсөд, хүүхдийн эцэг эх нь мэс засалд бэлтгэх үе болон мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө."

Тиймээс, орчин үеийн мэдээ алдуулалтТуршлагатай анестезиологич хийвэл хор багатай, өндөр үр дүнтэй, аюулгүй. Ямар нэгэн хүндрэл гарахгүй бол өвчтөний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр олон удаа хийж болно. Тэдний өндөр мэргэшсэн боловсон хүчин бүхий орчин үеийн тоноглогдсон эмнэлгүүдэд байх магадлал тийм ч өндөр биш юм. Гэсэн хэдий ч эрсдэлтэй холбоотой эрсдэл үргэлж байдаг хувь хүний онцлогхүн бүр, түүнчлэн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх явцад өвчтөний бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаанаас бүрэн хамаардаг мэдээ алдуулалтын эмчийн ур чадвар хангалтгүй байдаг.

Би энд онarkoze.ru сайтын маш ухаалаг эх сурвалжаас иш татъя: "ОХУ-д мэдээ алдуулалтын улмаас нас барах магадлал хэд вэ? Үнэмшилтэй статистик тоо баримт байхгүйгээс энэ асуултад тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Манай улсад хагалгааны ширээн дээр байгаа үхлийн бүх баримтыг нямбай чимээгүй, нуун дарагдуулдаг” гэв.

Хүүхдээ эмийн унтсан байдалд оруулснаар та түүний амьдралыг анестезиологичдод бүрэн даатгадаг.

Миний найзуудын нэг бол гоо сайхны анагаах ухааны нэр хүндтэй эмнэлгийн гоо сайхны эмч бөгөөд гадаад төрхийг нь чухалчилдаг хүмүүстэй байнга харьцдаг тул тэд ихэвчлэн үйлчилгээнд ханддаг. хуванцар мэс засалчидГоо сайхныг шүтлэгт авъяастай ч гэсэн тэрээр хүмүүсийн амин чухал шинж тэмдэггүйгээр мэдээ алдуулалтанд ороход бэлэн байгааг огт ойлгодоггүй гэж нэгэнтээ хэлсэн байдаг. Эцсийн эцэст үүнээс гарахгүй, үхэх магадлал үргэлж байдаг. Түүгээр ч барахгүй тэрээр 50/50 гэсэн магадлалыг өөрөө тодорхойлсон бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг статистикийн үүднээс хэтрүүлэг боловч бидний хүн нэг бүрийн нийтлэг ойлголтын үүднээс авч үзвэл тийм биш байж магадгүй юм. Эцсийн эцэст амьдрал бол хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл юм. Үхэх магадлал саяд нэг байсан ч гэсэн тодорхой шаардлагагүйгээр эрсдэлд орох нь үнэ цэнэтэй эсэхээс үл хамааран хүн бүр өөрөө шийддэг.

Холбоосууд:
1. Левичев Эдуард Александрович, докторын зэрэг хамгаалсан диссертаци. "Яаралтай тусламжийн өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед регургитаци, аспираци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх" сэдвээр "Мэдээ алдуулах ба сэргээн засах" мэргэжлээр, 2006 он. 137
2. Владимир Кочкин, “Ээж, хүүхэд” сэтгүүл, 2006 он.

(Одоохондоо үнэлгээ байхгүй)

Энэ бичлэгийг нийтэлсэн ба тэмдэглэсэн , by . -г тэмдэглэ.

"Хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалт" талаар 116 бодол

Хүүхдэд хэрэглэдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт нь олон үр дагаварт хүргэдэг. Хүүхдийн биеЭнэ нь маш хурдан өсч, хөгжиж, төв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нийтлэлд дараа нь үүсч болох гол хүндрэлүүдийг авч үзэх болно мэс заслын оролцооерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглах.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь нөхцөл юм гүн нойр, энэ нь эмийн улмаас үүсдэг. Мэдээ алдуулалтын ачаар эмч нар урт, нарийн төвөгтэй манипуляци, мэс засал хийх боломжтой болсон. Энэ нь ялангуяа хүүхдийн онкологийн хувьд чухал ач холбогдолтой бөгөөд мэдээ алдуулалтанд байгаа хүүхдүүдэд бага зэргийн заль мэхийг ч хийдэг.

Гэхдээ мэдээ алдуулалт нь өөрөө хор хөнөөлгүй процедур биш юм. IN Сүүлийн үедЭмч нар түүний хүндрэл, үр дагаврын талаар маш их судалгаа хийсэн.

Гурав хүртэлх насны хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эм нь тархины мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын мэдрэлийн холболтын хөгжил, үүсэх, мэдрэлийн миелинжилтийн үйл явцад нөлөөлдөг (мэдрэлийн ширхэгийн эргэн тойронд бүрээс үүсэх). Төв мэдрэлийн тогтолцооны эдгээр өөрчлөлтүүд нь хүүхдийн хөгжилд сөрөг үр дагаврын шалтгаан болдог.

Юу эрт үеийн хүндрэлүүдмэдээ алдуулалтын дараа тохиолдож болох уу?

Харшлын урвал: анафилаксийн шок, Квинкийн хаван.
Тэнэг, кома.
Зүрхний хэмнэлийн эмгэг, тосгуур ховдолын хэм алдагдал хэлбэрээр, Түүний багц блок.

Эдгээрийн тусламжтайгаар хурц ба аюултай хүндрэлүүдМэдээ алдуулах эмч нар хариуцдаг. Аз болоход тэд маш ховор тохиолддог.

Хүүхдэд мэдээ алдуулалтын дараах хожуу үеийн хүндрэлүүд:

Мэс засал амжилттай, хүндрэлгүй, мэдээ алдуулалтанд хариу үйлдэл үзүүлээгүй ч гэсэн энэ нь огтхон ч баталгаа болохгүй. сөрөг нөлөөхүүхдийн биед нөлөөлөөгүй. Урт хугацааны үр дагаварнэн даруй гарч болохгүй. Тэд хэдэн жилийн дараа ч мэдэгдэхүйц болж чадна. Үүнтэй холбоотойгоор эцэг эхчүүд ихэвчлэн сэтгэл зүйч, дараа нь мэдрэлийн эмчээс тусламж хүсдэг.

TO хожуу үеийн хүндрэлүүдхолбогдох:

Танин мэдэхүйн эмгэг, анхаарал сулрах гиперактив эмгэг.
Архаг, байнга толгой өвдөх, заримдаа мигрень хэлбэрээр өвддөг. Толгой өвдөх нь ихэвчлэн ямар нэгэн зүйлтэй холбоогүй байдаг өдөөгч хүчин зүйлүүд. Толгой бүхэлдээ эсвэл хагас нь өвдөж магадгүй юм. Өвдөлт намдаах эмээр өвдөлт бараг арилдаггүй.
Элэг, бөөрний үйл ажиллагааг удаашруулдаг.
Байнга толгой эргэх.
Хөлний булчингийн агшилт.

Танин мэдэхүйн эмгэгүүд ихэвчлэн үүсдэг. Үүнд:

Хүүхдийн ой санамжийн эмгэг. Үүнийг санахад хэцүү байж магадгүй юм боловсролын материал. Жишээлбэл, хүүхдүүдэд гадаад хэл, яруу найраг сурахад хэцүү байж болно. Ой тогтоолт нь бусад шалтгааны улмаас, жишээлбэл, бие махбодид иодын дутагдлаас болж муудаж болно.
Хүүхэд шинэ материалыг санах нь хэцүү байдаг.
Логик сэтгэлгээг зөрчих. Хүүхдүүд дүгнэлт гаргах, үйл явдлын хоорондын уялдаа холбоог хайхад хэцүү байдаг.
Нэг зүйл дээр төвлөрөхөд хэцүү байдаг. Ийм хүүхдүүд ном унших дургүй, сургуульд байхдаа хэцүү байдаг. Ихэвчлэн бэлтгэлийн үеэр анхаарал сарниулж, ярьдаг. Мөн эцэг эх нь хүүхдийн зан үйлийн шалтгааныг ойлгохын оронд тэднийг шийтгэж, зэмлэдэг.

Танин мэдэхүйн эмгэгээс гадна мэдээ алдуулалт нь анхаарал сулрах гиперактив эмгэг үүсэх магадлалтай тул аюултай байдаг. Энэ нь импульсив зан үйл, хүүхдийн анхаарал сулрах, хэт идэвхжил зэргээр илэрдэг. Ийм хүүхдүүд үйлдлийнхээ үр дагаврыг урьдчилан таамаглаж чаддаггүй тул гэмтлийн эмнэлэгт байнга зочилдог. Тэд аливаа ажлыг гүйцэтгэх эсвэл тоглоомын дүрмийг дагаж мөрдөхөд хэцүү байдаг. Гиперактив байдал нь нэг газар удаан хугацаагаар суухад хүндрэлтэй байдаг. Хичээлийн үеэр тэд эргэлдэж, хажуу тийшээ эргэж, ангийнхантайгаа чатладаг.

Үр дагавар нь юу вэ байнга хэрэглэхбага насны хүүхдүүдэд мэдээ алдуулалт?

Гурав хүртэлх насны хүүхдийн төв систем маш хурдан хөгждөг. Гурван настайдаа тархины жин нь насанд хүрсэн хүнийхтэй бараг ижил байдаг.

Анхаарал алдагдах эмгэг, танин мэдэхүйн эмгэгээс гадна формацид хор хөнөөл учруулж болно мэдрэлийн замуудба утаснууд, тархины хэсгүүдийн хоорондох холболтууд нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хоцрох бие бялдрын хөгжил. Мансууруулах бодис нь хортой байж болно паратироид булчирхай, энэ нь хүүхдийн өсөлтийг хариуцдаг. Ийм хүүхдүүдийн өсөлт удааширч магадгүй ч дүрэм ёсоор тэд үе тэнгийнхэнтэйгээ хоцрох болно.
Сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийг удаашруулах. Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэсэн хүүхдүүд уншиж сурах, тоо санах, үгийг зөв дуудах, өгүүлбэр зохиож сурахад хүндрэлтэй байдаг.
Эпилепси.

Гэхдээ эдгээр бүх хүндрэлүүд байгаа талаар мэдэж байсан ч та удахгүй болох заль мэхийг татгалзах ёсгүй. Хамгийн гол нь нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд анхаарал тавих, гэртээ өөрөө эм хийхгүй байх, эрүүл мэнд, сэтгэл зүйд нь өчүүхэн төдий хазайлт байвал мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай.

Хүүхдүүдийн хувьд хоёр төрлийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг - орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалт. Хүүхдэд хэрэглэдэг мэдээ алдуулалтын үндсэн төрлүүдийг нарийвчлан авч үзье.

Мэдээ алдуулалт (ерөнхий мэдээ алдуулалт)

Энэ эмнэлгийн журам, энэ нь төв хэсэгт нөлөөлдөг эмийг хэрэглэх явдал юм мэдрэлийн системхүн. Энэ нь өвчтөний ухамсрыг тодорхой хугацаанд бүрэн унтрааж, судалгаа хийх, тэр байтугай мэс засал хийх боломжийг олгодог. Мэдээ алдуулах аргаас хамааран гурван төрөл байдаг.

Амьсгалын мэдээ алдуулалт

Энэ нь хүүхэд маскаар дамжуулан хийн хольцоор амьсгалж байгаа бөгөөд энэ нь 20-30 секундын дотор нойрмоглоход хүргэдэг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн судалгаанд ашигладаг ( CT скан, соронзон резонансын оношлогоо), хэрэв хүүхэд хэт их догдолж, хөдөлгөөнгүй хэвтэхээс татгалзвал.

Судсаар хийх мэдээ алдуулалт

Үйл ажиллагаанд ашигладаг. -тай хослуулж болно амьсгалах мэдээ алдуулалт. Энэ нь өвдөлтийг удаан хугацаагаар, илүү үр дүнтэй арилгах боломжийг олгодог. Сэрүүн хүүхдэд судсаар мэдээ алдуулах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Эцсийн эцэст ихэнх хүүхдүүд тариураас айдаг. Тэд уйлж, идэвхтэй эсэргүүцэж, эргэлдэж, өөрсдийгөө хөндөхийг зөвшөөрдөггүй. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалЭнэ нь хүүхдийн хувьд асар их стресс бөгөөд эмч даалгавраа үр дүнтэй гүйцэтгэх боломжийг олгодоггүй. Энэ нь алдаж, хүүхдийн эд эсийг гэмтээж, судсыг алдаж болно. Эцсийн эцэст, гадны хөндлөнгийн оролцоо байгаа тохиолдолд мэргэжлийн хүн ч гэсэн алдаа гаргаж болно.

Булчин доторх мэдээ алдуулалт

Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг өнөөдөр маш ховор хэрэглэдэг. Ихэнхдээ энэ нь мэс заслын өрөөнд орохыг зөвшөөрдөггүй, дур булаам байдаг бага насны хүүхдүүдэд хийдэг. Тойрогт хийсэн тариа нь ийм хулчгар хүнийг эцэг эхийнхээ гарт тайван унтах боломжийг олгодог. Үүний дараа л хүүхдийг процедурт оруулна.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт

Энэ процедур нь хаах зорилготой юм өвдөлтүйл ажиллагаа явуулж буй талбайд. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын давуу тал нь зөвхөн биеийн тодорхой хэсгийг мэдээ алдуулах явдал юм. Тархинд нөлөөлдөггүй. Үүний үр дүнд жижиг өвчтөнд өвдөлтийн импульс байхгүй, мэс заслын туршид ухамсартай хэвээр байна.

Насанд хүрсэн өвчтөнд ч орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь ноцтой сорилт юм. Хүүхдүүдийн талаар бид юу хэлж чадах вэ! Өөрсдийнх нь цус, маск зүүсэн эмч нар, хагалгааны тоног төхөөрөмж, танил бус орчин зэрэг нь тэднийг маш их сандаргахад хүргэдэг. Тиймээс, in цэвэр хэлбэр орон нутгийн мэдээ алдуулалтбага насны хүүхдэд хамаарахгүй. Үүнийг зөвхөн ерөнхий мэдээ алдуулалттай хослуулан хэрэглэдэг. Энэ процедурыг нэрлэдэг хосолсон мэдээ алдуулалт. Өнөөдөр энэ нь хүүхдийн мэдээ алдуулалтын хамгийн оновчтой, найдвартай арга гэж тооцогддог.

Хүүхдийг мэс засалд хэрхэн бэлтгэх вэ

Хүүхэд мэдээ алдуулалтыг аль болох амархан тэсвэрлэхийн тулд эцэг эх нь ажиглах хэрэгтэй тодорхой дүрэм. Мэс засал хийхээс өмнө бүх шинжилгээг (арав хоногийн өмнө) авах шаардлагатай бөгөөд зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмчтэй уулзах шаардлагатай. Хэт их догдолж буй хүүхдэд тайвшруулах эмийг урьдчилан өгч болно эм. Өвдөлт намдаах процедурын өмнө та хүүхдээ хооллож, шингэн зүйл өгөх ёсгүй. байгаа хүмүүст хөхөөр хооллохЭнэ хугацаа дөрвөн цаг, хиймэл хүмүүсийн хувьд зургаан цаг байна.

Өвдөлт намдаах процедурын үед хүүхэд халдварт өвчин (уушгины хатгалгаа, тонзиллит, ARVI) байх ёсгүй. гэдэсний халдвар), архаг өвчний хурцадмал байдал. Үгүй бол хүндрэлийн эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Дархлаа суламьсгалын замын эмгэг, мэс заслын дараах шархны эдгэрэлт мууддаг.

Амжилттай мэс засал хийхэд сэтгэл хөдлөлийн зөв байдал маш чухал. Тиймээс бэлтгэл ажлыг хоёр талдаа хийх ёстой - хүүхэд болон түүний эцэг эх. Хүүхдүүд эцэг эх рүүгээ харж, болж буй бүх зүйлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг тэмдэглэдэг. Тиймээс ээж, аав нь хүүхдэдээ аюулгүй байдлын мэдрэмжийг бий болгож, унтах хүртэл нь түүнтэй байнга хамт байх ёстой. Эцэг эхийн гол үүрэг бол нялх хүүхдийг тайвшруулж, түүнд эерэг хандлагыг бий болгох явдал бөгөөд энэ нь таны зүгээс үймээн самуун, сандрах байдлыг бүрэн үгүйсгэдэг гэсэн үг юм. Мэдээ алдуулалтаас нөхөн сэргээх хугацаа 15 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ хугацааны интервал нь ихэвчлэн дагалддаг хүсээгүй хариу үйлдэлбие. Энэ нь толгой эргэх, нойрмоглох, дотор муухайрах, сулрах зэрэг байж болно. Мэдээ алдуулах сөрөг нөлөөг багасгахын тулд та дараах зөвлөмжийг ашиглах хэрэгтэй.

Мэдээ алдуулахын өмнө та хүүхдийг физиологийн болон сэтгэл зүйн хувьд бэлтгэх хэрэгтэй.

Хүүхдийнхээ дайчин зан чанарыг дэмжихийн тулд та түүнд дуртай тоглоомоо авч явахыг зөвшөөрч, түүнийг дагаж хагалгааны өрөө рүү явж болно. Өвдөлт намдаах эмийг биеэс нь зайлуулах явцад хүүхдийн салст бүрхэвч хатахгүйн тулд ор нь халаалт, чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр хангадаг тусгай төхөөрөмжөөр тоноглогдсон мэс заслын дараах тасагт хүүхдийг байрлуулах нь маш сайн санаа юм.

Хүүхдийг сэрэх мөчид эцэг эх нь түүний дэргэд байх ёстой. Хайртай хүмүүсийн дэргэд байх нь айдас, түгшүүрийг бууруулдаг. Анестезиологичдын хэрэглэдэг орчин үеийн өвдөлт намдаах эм нь хамгийн жижиг нярай хүүхдэд ч тохиромжтой гэдгийг ээж, аавууд анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс аливаа хүндрэл үүсэх эрсдэлийг багасгадаг.

Хүүхдийн эрүүл мэнд

Мэдээ алдуулах... Хүүхэд нь төлөвлөгөөт эмчилгээнд хамрагдаж байгаа бүх эцэг эхчүүдэд зориулсан аймшигтай үг мэс заслын оролцоо. Хүүхдэд зориулсан ерөнхий мэдээ алдуулалт нь олон домогоор хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ талаар бид нийтлэлдээ ярих болно. Юунаас айх ёстой, юунаас айх ёсгүй вэ? Мэдээ алдуулалтанд хэрхэн зөв бэлтгэх вэ? Үр дагавар нь юу байж болох вэ? Мөн бусад сонирхолтой асуултууд ...

Хүүхдэд зориулсан ерөнхий мэдээ алдуулалт

Ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр (эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр) уламжлалт утгаараа мэс засал хийхгүй, хүүхдийн мэс засал хамаагүй бага байх болно. Өнөөдөр хүүхдүүдэд зориулсан ерөнхий мэдээ алдуулалтыг зөвхөн үед хэрэглэдэггүй нарийн төвөгтэй үйлдлүүд. Хүүхдийн шүдийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эмчлэх нь илүү хялбар бөгөөд үр дүнтэй байдаг; эмч өвчтөнийг тайвшруулахад цаг алдахаас илүүтэйгээр манипуляцийг бүрэн анхаарч үздэг. Хүүхэд зүгээр л унтаж, шүд нь аль хэдийн эдгэрсэн, сэтгэл зүйгээ хадгалан сэрдэг.
Мэдээ алдуулах нь ухамсаргүй байдал, өвдөлтийн хариу урвалын хяналттай байдал юм эм. Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын аргын дагуу амьсгалах, судсаар болон булчинд тарих байдаг. Үр нөлөөний хүчнээс хамааран мэдээ алдуулалт нь том эсвэл жижиг байж болох бөгөөд энэ нь гэмтэл багатай богино хугацааны интервенцид (хавсралтыг арилгах, гэдэсний өвдөлттэй үзлэг гэх мэт) ашиглагддаг.
Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт байдаггүй. үнэмлэхүй эсрэг заалтууд. Гэсэн хэдий ч, та тунг маш болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эмүүд нь ихэвчлэн харшилтай байдаг; Дараа нь тэдгээрийг ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг өөр химийн бүлгээр солино.
Хүүхэд мэдээ алдуулалтанд орохгүй гэж айх шаардлагагүй! Энэ нь төлөвлөсөн 100,000 үйл ажиллагаанд 1 удаа тохиолддог! Энэ тохиолдолд үхлийн үр дагавар нь мэдээ алдуулалттай ямар ч холбоогүй боловч үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Энэ боломжийг үгүйсгэхийн тулд хагалгааны бэлтгэлийг маш нухацтай авч, хүүхдийг шалгаж, ерөнхий шинжилгээцус, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, ЭКГ болон бусад шаардлагатай судалгаанууд.
Эцэг эхийн дараагийн айдас бол хагалгааны үеэр хүүхэд бүх зүйлийг мэдрэх болно. Хэрэв мэдээ алдуулагчийн тунг нарийн сонгосон бол энэ нь боломжгүй юм! Эмч нарын гол зөвлөмж бол хүүхдийн жин юм. Нэмж дурдахад бяцхан өвчтөний нөхцөл байдлыг тоног төхөөрөмж (судасны цохилт, амьсгалын тоо, даралт, биеийн температур, булчин сулрах байдал, мэдээ алдуулалтын гүн) ашиглан байнга хянаж байдаг. Эмч нар мэдээ алдуулалтын гол ажил бол үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран хүүхэд өөрийн мэс засалд хамрагдахгүй байх явдал гэдгийг байнга давтан хэлдэг.
Эцэг эхийн өөр нэг айдас бол хүүхдийнхээ цаашдын хөгжилд айдас юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг тасалдуулж, сурлагын гүйцэтгэлийн түвшинг бууруулж, ой санамж, анхаарал сулруулдаг гэсэн үзэл бодол байдаг. Мэдээжийн хэрэг үүнд зарим нэг үнэн бий, гэхдээ зөв ажиллагааМэс заслын дараа хэд хоногийн дотор танин мэдэхүйн бүх чадвар сэргээгддэг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хүүхдийг эмчлэх

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эмчилгээ хийдэг ноцтой журам, болгоомжтой бэлтгэх, түүнчлэн хүүхдийн эцэг эх, асран хамгаалагчаас бичгээр зөвшөөрөл авах шаардлагатай. Хэзээ яаралтай мэс засалЦаг, минутыг тооцоход мэс засал эхлэхийн тулд аль болох хурдан мэдээ алдуулалт хийдэг. Хэрэв та төлөвлөсөн хагалгаанд орсон бол хүүхдээ сэтгэлзүйн болон бие бялдрын хувьд бэлтгэхийг хичээгээрэй.
Юуны өмнө хүүхэд архаг өвчтэй эсэхийг анхаарч үзээрэй. Мэс засал нь ангижрах үе шатанд хатуу хийгддэг! Хэрэв хүүхэд өвдөж байгаа бол энэ нь мөн адил юм цочмог халдвар, өвчтөн бүрэн эдгэрч, хэвийн үйл ажиллагаандаа орох хүртэл мэс засал хойшлогддог. Эмч нь хүүхэд, эцэг эхтэй урьдчилсан ярилцлага хийж, хүүхдийн төрсөн он сар өдөр, газар, төрөлт хэрхэн явагдсан, хүндрэл байгаа эсэхийг олж мэдэх, хүүхдийн хөгжлийн орчин, эрүүл мэндийн байдлын талаар асуулт асуух, архаг өвчин, эмчилгээ, вакцинжуулалт. Хүүхдэд харшил байгаа эсэхэд онцгой анхаарал хандуулах нь чухал юм.
Мэс засалд бэлтгэхэд хамгийн чухал зүйл бол хүүхдийн эерэг хандлага юм. Хэрэв таны хүүхэд бага хэвээр байгаа бол түүнийг санаа зовохгүй, айлгахгүйн тулд түүнд мэс заслын талаар урьдчилан хэлэхгүй байх нь дээр. Хэрэв хүүхэд аль хэдийн ухамсартай насанд хүрсэн бөгөөд аль болох хурдан эдгэрэхийг хүсч байвал бэлтгэл, мэс засал хэрхэн явагдах талаар түүнд бүгдийг хэлэх хэрэгтэй, энэ нь ашигтай байх болно.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх нь мэс засал хийхээс 4-6 цагийн өмнө мацаг барьж, уухгүй байх явдал юм. Энэ нь ходоодны агуулгыг хүүхдийн улаан хоолой, аманд урсахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийгддэг. Асаалттай хоосон ходоодэнэ эрсдэл хамгийн бага. Түүнчлэн, ерөнхий мэдээ алдуулалтын өмнө булчин сулрах үед гэдэс хоослохын тулд бургуй хийдэг. Жижиг өвчтөнийг мэдээ алдуулалтанд оруулахаас өмнө, эдгэрэх үед түүний ойр дотны хүн нялх хүүхэдтэй байх ёстой. Энэ нь эерэг уур амьсгалыг бий болгож, өөртөө итгэх итгэлийг өгдөг.
Ер нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа хүүхэд хоёр цагийн дотор сэргэх ёстой. Сэрсэн цагаас хойш, дараагийн хэдэн цагийн турш хүүхдийг анестезиологич ажигладаг. Идэвхжүүлэлт нь мэс засал хийснээс хойшхи эхний өдөр тохиолддог бөгөөд мэс засал хийснээс хойш 2-4 цагийн дараа хүүхэд босох, алхах, идэхийг зөвшөөрдөг. Шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм, antipyretic эмийг зааж өгч болно.
Мэдээ алдуулахаас айхаа болихын тулд хүүхэд мэдээ алдуулалтыг чамаас өөрөөр хүлээж авдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Түүний мэдрэмж таныхаас өөр. Хүүхдэд үзүүлэх эмнэлгийн оролцоо нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага байдаг орчин үеийн эмүүдөмнөх үеийн эмүүдээс эрс ялгаатай. Тиймээс, хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэх шаардлагатай бол та үүнээс айх ёсгүй. Танд болон таны хүүхдүүдэд эрүүл энхийг хүсэн ерөөе!

Анестезиологич хүүхдэд мэдээ алдуулалт хийдэг

таныг аль болох тав тухтай байлгахыг үргэлж хичээдэг сүүлийн цагуудпроцедур ба мэс заслын өмнөх хүлээлт. Эдгээр зорилгын үүднээс тэрээр томилдог урьдчилан сэргийлэх: Хүүхдэд сэтгэлийн түгшүүр, айдас, түгшүүрийг арилгах тайвшруулах эм санал болгодог. Урьдчилан сэргийлэх эмийг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Тиймээс Европын эмнэлгүүдэд эдгээр тайвшруулах эмийг ихэвчлэн холимог хэлбэрээр хүүхдэд амаар өгдөг. Оросын ихэнх эмнэлгүүдэд урьдчилан сэргийлэх эмийг хэлбэрт оруулдаг булчинд тарих, энэ нь мэдээжийн хэрэг бүрэн зөв биш, учир нь "тариа" нь өөрөө хүүхдэд нэмэлт стресс болдог. Оросын мэргэжил нэгтнүүдийн хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх асуудалд ингэж хандах болсон гол шалтгаан нь амаар (ялангуяа) өгч болох урьдчилан сэргийлэх эм байнга дутагдалтай байдаг, жишээлбэл, мэдээ алдуулалтын өмнө нэг балга эм уух гэсэн зөв санаа байдаггүй. аюултай бөгөөд мэдээ алдуулалтын үед ходоодны агуулгыг уушгинд оруулах, түүнчлэн түүхэн тогтсон эмнэлгийн уламжлалын энгийн тогтвортой байдлыг бий болгодог.

9 сартайгаас 7 нас хүртэлх хүүхдүүд эцэг эхээсээ салах үйл явцыг маш их зовоодог нь ажиглагдсан. Тийм ч учраас барууны эмнэлгүүд, түүнчлэн орчин үеийн зарим эмнэлгүүдэд Оросын эмнэлгүүд, мэдээ алдуулагч эмч эцэг эхчүүдэд хүүхдээ мэдээ алдуулах эм ууж унттал нь хамт байх боломжийг санал болгодог. Ээж, аавын дотно мэдрэмж нь хүүхдэд маш чухал юм. Мэс заслын өрөөнд таны байх нь мэдээ алдуулалтын үйл явцын чухал хэсэг юм., учир нь та хүүхэдтэйгээ хамт байх нь тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд бүх зүйл сайхан болно гэдэгт итгүүлдэг.

Хэрэв анестезиологич таныг мэдээ алдуулалтаас болж унтах хүртэл хүүхэдтэй хамт байхыг зөвшөөрсөн бол дараах мэдээлэл танд хэрэг болно.

Хагалгааны өмнөх болон хагалгааны өрөөнд (мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалт хийх өрөө) байх нь үргүйдлийн дүрмийг чанд сахихыг шаарддаг тул хагалгааны өрөөнд орохоосоо өмнө ариутгасан эмнэлгийн хувцас солихыг хүсэх тул бэлтгэлтэй байгаарай.

Мэдээ алдуулалт эхлэхээс өмнө хүүхэд таны өвөр дээр суувал илүү тухтай байх болно. Хэрэв таны хүүхэд маш жижиг бол ( нялх нас) эсвэл эсрэгээр, 3-аас дээш настай, тэр орон дээр хэвтэж байвал оновчтой байх болно. Мэдээ алдуулах эмч танд мэдэгдэх болно илүү сайн байрлалхүүхдэд зориулсан.

Мэдээ алдуулах эхлэл. Хүүхэд мэдээ алдуулах эмийг нүүрний маскаар амьсгалдаг

Хүүхэд тав тухтай байрлалд орсны дараа анестезиологич түүнийг нүүрэн дээр нь авчирна. тусгай маск, үүгээр дамжуулан мэдээ алдуулалт үүсгэдэг эмтэй хийн хольцыг нийлүүлнэ. Орчин үеийн хүүхдийн нүүрний маск нь маш эвтэйхэн, эвтэйхэн, нүүрэнд зөөлөн тохирдог, тунгалаг материалаар хийгдсэн, ихэвчлэн жимсний тааламжтай үнэртэй байдаг (хэдийгээр энэ нь мэдээ алдуулах эмийн үнэрийг үргэлж бүрхдэггүй).

Таны хүүхэд маскаар амьсгалах үед зарим мэдээ алдуулах хий маскаар дамжин өнгөрч болно. Хэрэв та жирэмсний эхний гурван сард байгаа бол ямар нэгэн хүнтэй холбоо барихаас зайлсхийх нь дээр эм. Хэдийгээр энэ нь нотлогдоогүй байна сөрөг нөлөөЖирэмсний үед мэдээ алдуулах хий, хэрэв та биш, харин таны гэр бүлийн хэн нэгэн хүүхэдтэй хамт мэс заслын өрөөнд үлдсэн бол энэ нь үндэслэлтэй хэвээр байх болно.

Хүүхэд унтахад шаардагдах хугацаа ойролцоогоор нэг минут байна. Энэ нь мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлэхэд хэдхэн секунд зарцуулдаг кинонд ихэвчлэн гардаг зүйлээс хамаагүй илүү юм. Ихэнхдээ нойрмоглох завсрын үе шатанд (мэдээ алдуулах "сэтгэлийн" үе шат) таны хүүхэд чиг баримжаагаа алдаж, догдолж ярьж, эргэлдэж, бүр суух эсвэл зогсохыг оролддог. Түүний нүд өөр тийшээ харж, амьсгал нь гүехэн эсвэл жигд бус болж, хурхирч эхэлдэг. Эдгээр бүх үзэгдлүүд нь мэдээ алдуулалтанд дүрэх үйл явцын бүрэн хэвийн илрэл юм. Үүнээс гадна, мэдээ алдуулалт, мэс заслын дараа таны хүүхэд эдгээр үйл явдлыг санахгүй байх болно. Та тайван байж, шаардлагатай бол хүүхдийнхээ гарыг зөөлөн барих замаар хүүхэд болон мэдээ алдуулалтанд тусалж чадна. нүүрний маск. Нэг минутын дараа таны хүүхэд нам гүм болж, гүн нойронд (мэдээ алдуулалт) орно. Мэдээ алдуулах эмч танд энэ тухай мэдэгдэж, хагалгааны өрөөний гадаа буцаж ирэхийг хүсэх болно.

Хэрэв нойрмоглох, мэдээ алдуулалт хийх явцад гэнэтийн нөхцөл байдал үүсвэл анестезиологич таныг мэс заслын өрөөнөөс яаралтай гарахыг хүсч болно. Мэс алдуулах эмч нар бид таны хүүхэдтэй хамт мэс заслын өрөөнд байхыг үнэхээр их үнэлдэг бөгөөд хагалгааны өрөөнд хүүхдийнхээ хажууд байхыг зөвшөөрдөг хүмүүс юм. Таны хүүхдийн аюулгүй байдлыг дээд зэргээр хангахын тулд анестезиологич бүх анхаарал, мэдлэг, туршлагаа гэнэтийн нөхцөл байдалд төвлөрүүлэх шаардлагатай байдаг тул мэс заслын өрөөнд үргэлжлүүлэн байх нь зөвхөн таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хуучин хүүхдүүд, түүнчлэн хүүхдүүд тодорхой асуудлуудэрүүл мэндийн хувьд тэд маш хурдан бөгөөд тухтай унтдаг судсаар тарих. Уг эмийг гар, шуу эсвэл тохойн судлын аль нэгэнд оруулсан тусгай нимгэн хоолойгоор (судсаар тарих катетер) тарьдаг. Судсаар хийх катетерийг өвдөлтгүй суулгахын тулд эхлээд арьсны хэсэгт тусгай орон нутгийн мэдээ алдуулагч гель түрхэнэ.