Түүний багц нь юу гэсэн үг вэ? Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд баруун ба зүүн салаа мөчрийг бүрэн ба бүрэн бус бөглөрөл

Заримдаа өвчтөн эмчээс ЭКГ-ын тайланг хүлээн авснаар түүний багцын блоктой гэж сонсдог. Энэ нь өвчтөнд зарим асуултыг төрүүлж магадгүй юм, ялангуяа хэрэв бид бага насны хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол блокад нь заримдаа хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь юу вэ - өвчин, хам шинж, амь нас, эрүүл мэндэд аюул заналхийлж байгаа эсэх, ийм нөхцөлд юу хийх ёстой вэ, бид энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Зураг нь зүрхний мэдрэлийн булчингийн системийг харуулж байна

Тиймээс, Түүний багц нь зүрхний булчингийн нэг хэсэг бөгөөд энэ нь хэвийн бус булчингийн утаснаас бүрддэг бөгөөд их бие, хоёр хөл - зүүн (түүний урд ба хойд мөчрүүд) ба баруун. Их бие нь ховдолын хоорондох таславчийн дээд хэсэгт байрладаг бөгөөд хөл нь баруун ба зүүн ховдол руу чиглүүлж, зүрхний булчингийн зузаан дахь жижиг Purkinje утас руу хуваагддаг. Эдгээр бүтцийн үйл ажиллагаа нь баруун тосгуураас үүссэн цахилгаан импульсийг ховдолын миокардид дамжуулж, тосгуурын хэмнэлд тохирсон хэмнэлээр агшихад хүргэдэг. Хэрэв импульсийн дамжуулалт хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алдагдвал саглагийн салбар блок үүсдэг. Энэ нь дамжуулалтын эмгэгийн нэг хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд зүрхний ховдол дахь импульсийн замд бүрэн буюу хэсэгчилсэн түгжрэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь мянган хүн тутмын 6-д, 55 жилийн дараа - зуун хүн тутмын 2-т, эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Дараах төрлийн блокуудыг ялгаж үздэг.

Нэг багц - баруун хөлний бөглөрөл; зүүн хөлний урд эсвэл хойд мөчрийг блоклох;
- хоёр багц - зүүн хөлний хоёр мөчрийг блоклох; зүүн хөлний нэг мөчрөөр баруун хөлийг блоклох;
- гурван багц - баруун ба зүүн хөлийг блоклох.

Эдгээр төрлийн блокууд нь бүрэн эсвэл бүрэн бус байж болно. Түүнчлэн, түгжрэл нь байнгын, завсарлагатай (нэг ЭКГ-ын бичлэгийн үед гарч ирэх ба алга болох), түр зуурын (электрокардиограм бүрт тэмдэглэгдээгүй) эсвэл ээлжлэн (нэг ЭКГ-ын бичлэг хийх явцад янз бүрийн хөлний бөглөрөл өөрчлөгдөх) байж болно.

Багцын салбар блок үүсэх шалтгаанууд

Өвчин гэх мэт:

- зүрхний төрөлхийн болон олдмол гажиг - аортын болон митрал хавхлагын нарийсал, уушигны артерийн нарийсал, аортын амны нарийсал ба коарктаци, гол судасны хавхлагын дутагдал, тосгуурын таславчийн гажиг
- кардиомиопати, янз бүрийн гаралтай миокардийн дистрофи - дотоод шүүрлийн (тиротоксикоз, чихрийн шижин), бодисын солилцооны (цус багадалт), хоол тэжээлийн (архидалт, таргалалт), аутоиммун (системийн чонон яр, ревматоид артрит)
- зүрхний ишеми
- зүрхний олон өвчний үр дагавар болох кардиосклероз нь булчингийн утаснуудын зарим хэсгийг сорвины эд, түүний дотор хэвийн бус булчингийн утаснуудаар солиход хүргэдэг.
- вируст ба бактерийн гаралтай миокардит
- хэрх өвчний улмаас зүрхний гэмтэл - эндокардит, миокардит
- зүрхний шигдээс
- урт хугацааны артерийн гипертензи нь миокардийн гипертрофид хүргэдэг
- зүрхний гликозидын хордлого
- Уушигны эмболи
- уушгины архаг өвчин (архаг бөглөрөлт бронхит, уушигны эмфизем, хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа), уушигны корей үүсэхэд хүргэдэг - баруун тосгуур, ховдол дахь цусны зогсонги байдал, тэдгээрийн гипертрофи, тэлэлт.

Бага насны хүүхэд, өсвөр насныханд бүрэн бус нэг фасцикийн баруун блокадзүрхний хөгжилд бага зэргийн гажиг (зүүн ховдол дахь нэмэлт хөвч, патентын нүх, митрал хавхлагын пролапс) дагалдаж болох бөгөөд зүрхний органик гэмтэл байхгүй тохиолдолд энэ нь нормын хувилбар гэж тооцогддог.

Нэг эсвэл хоёр багц зүүн блокЭнэ нь төрөлхийн гэхээсээ илүү олдмол зүрхний өвчинтэй бараг үргэлж холбоотой байдаг тул ердийн хувилбар гэж үзэх боломжгүй юм.

Багцын салбар блокийн шинж тэмдэг

Баруун нэг фасцилын блокад, дүрмээр бол ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд ердийн ЭКГ-ын үед тохиолдлоор илэрдэг. Амьсгал давчдах, зүрхний бүсэд өвдөх, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдсан мэдрэмж, ядрах зэрэг гомдол байгаа нь түгжрэлийг үүсгэсэн суурь өвчний улмаас байж болно.

Урд эсвэл хойд зүүн хагас түгжрэлтэй(салбаруудын нэг) эмнэлзүйн илрэлүүд нь мөн хамгийн бага бөгөөд үндсэн өвчний улмаас үүсдэг.

Зүүн түгжээг дуусгахзүрх дэлсэх, толгой эргэх, зүрхний бүсэд өвдөх мэдрэмжээр илэрч болно. Энэ нь зүүн ховдолын зүрхний булчингийн их хэмжээний өөрчлөлт, жишээлбэл, цочмог миокардийн шигдээсээс үүдэлтэй байж болно.

Гурван багц блокимпульсийн зам дахь бүрэн буюу бүрэн бус блокоос үүссэн. Бүрэн бус бөглөрөл нь ховдолд ирж, хэд хэдэн бүрэн бүтэн утаснуудын дагуу дамждаг импульсийн саатлаар тодорхойлогддог бөгөөд бүрэн бөглөрөл нь ховдолд импульс байхгүй, тэдгээрт эктопик (буруу газар байрладаг) фокусын илрэлээр тодорхойлогддог. өдөөлт, энэ тохиолдолд тосгуур ба ховдол бүрэн салж, минутанд 20-40 цохилтын давтамжтайгаар өөрийн хэмнэлээр агшиж байдаг. Энэхүү агшилтын давтамж нь хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага бөгөөд аорт руу цусыг хангалттай хэмжээгээр гадагшлуулж чадахгүй. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь байнга толгой эргэх, зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах мэдрэмж, тархины цусны урсгал огцом буурснаас болж ухаан алдах хандлагатай байдаг (Моргогни-Эдамс-Стоксын халдлага). Амь насанд аюултай хүндрэлүүд эсвэл зүрхний гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй.

Оношлогоо

Энэ дамжуулалтын эмгэгийг стандарт электрокардиографийн тусламжтайгаар илрүүлж болно. Эмчийн цаашдын тактикууд нь илрүүлсэн түгжрэлийн төрлөөс хамаарна.

Хэрэв бүрэн бус баруун түгжрэл илэрсэн бөгөөд зүрхний өвчин байхгүй бол эмч үүнийг физиологийн нормын хувилбар гэж үзэж, нэмэлт шалгалтын аргыг зааж өгөхгүй.

Давхар багц блок нь өвчтөнийг илүү нарийвчилсан үзлэг хийхийг шаарддаг. Хэрэв амьдралынхаа туршид анх удаа ЭКГ дээр зүүн бүрэн бөглөрөл илэрсэн бол өвчтөн гомдоллоогүй байсан ч тэр даруй эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай, учир нь энэ нөхцөл байдал миокардид өргөн хүрээтэй үйл явцаас үүдэлтэй байдаг. Эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт эдгээр үйл явцын үргэлжлэх хугацааг (архаг кардиосклероз эсвэл цочмог миокардийн шигдээс, ялангуяа түүний өвдөлтгүй хэлбэр) олж мэдэх нь дээр. Нэмж дурдахад, ЭКГ дээрх ийм түгжрэлийн илрэл нь ЭКГ-ыг далдалдаг - миокардийн шигдээсийн шалгуур, тиймээс эмч зөвхөн кардиограмм ашиглан зүрхний шигдээсийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжгүй болно. Суурь өвчнийг дордуулахгүй бол удаан хугацааны зүүний бүрэн бөглөрөл нь эмнэлгийн ажиглалт шаарддаггүй.

Гурван фасцикийн блокад нь илүү бүрэн шинжилгээ хийлгэх, зүрхний мэс заслын эмчилгээг шийдэхийн тулд эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг юм.

ЭКГ-ын бөглөрөлийн шинж тэмдэг нь:

Баруун хөлний блок. Баруун хар тугалгад (V 1, V2) Rsr эсвэл rSR төрлийн M хэлбэрийн цогцолборууд, зүүн хар тугалгад (V5, V6) S долгион нь өргөн, хонхорхой, QRS цогцолбор нь 0.12 секундээс их байна.

Зүүн хөлний блок. Зүүн хар тугалгад (V5, V6, I) R долгионы салаалсан оройтой Q долгионгүй өргөссөн ховдолын цогцолборууд, баруун (V1, V2, III) үзүүрт хуваагдсан гажигтай цогцолборууд байдаг. S долгион, цогцолборын өргөн нь 0.12 секундээс их байна

Гурван фасцикуляр блок - баруун ба зүүн блокийн шинж тэмдэг, I, II, III зэргийн атриовентрикуляр блокийн шинж тэмдэг.

Эмнэлэгт эсвэл зүрх судасны тасагт нэмэлт үзлэг хийх аргуудын дунд өвчтөнд ердийн оношлогооны аргуудыг зааж өгч болно - цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, түүнчлэн:

• Өдрийн турш түр зуурын түгжрэлийг илрүүлэхийн тулд өдөр бүр ЭКГ-ын хяналтыг зааж өгдөг.
• Транс улаан хоолойн электрокардиографи нь ердийн ЭКГ нь мэдээлэлгүй үед хэмнэлийн эмгэгийг оношлоход тусалдаг.
• Эхокадиографи нь зүрхний органик эмгэгийг оношлох, гадагшлуулах фракц, миокардийн агшилтыг үнэлдэг.
• Зүрхний MSCT (олон талт компьютер томографи) эсвэл зүрхний MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь зүрхний өвчнийг тодорхойлохын тулд маргаантай, оношлогооны хувьд тодорхойгүй тохиолдолд зааж өгч болно.

Багцын салбар блокийн эмчилгээ

Энэ дамжуулалтын эмгэгийг эмчлэх тусгай эм байдаггүй. Суурь өвчингүй баруун салаа блоктой өвчтөнүүдэд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Нэг буюу хоёр фасцикуляр блокадатай өвчтөнүүдийн хувьд үндсэн өвчний эмчилгээнд дараахь бүлгийн эмийг зааж өгч болно.

Витамин - тиамин (витамин В1), липойн хүчил, рибофлавин (витамин В2), ниацин (витамин PP)
- антиоксидант - убикинон, карнитин, мексидол, предуктал
- ургамлын гаралтай тайвшруулах эм (Гэгээн Жонны wort, эх, валериан, мэргэн)
- артерийн гипертензийн эмчилгээнд АД буулгах эмүүд - ACE дарангуйлагчид (периндоприл, лизиноприл), ангиотензиноген II рецепторын антагонистууд (лосартан, валсартан), бета хориглогч (бисопролол, атенолол), кальцийн сувгийн антагонистууд (амлодипин, верапамил). Сүүлийн хоёр бүлгийг зүрхний цохилтыг бууруулдаг тул болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй
- зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх анаангин эм - богино ба урт хугацааны нитратууд (нитроглицерин, изокет, кардикет, моноцинк)
- зүрх ба цусны судсанд тромбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх антиплателет бодисууд - аспирин, кардиомагнил, тромбо Асс
- холестерины түвшинг хэвийн болгох липид бууруулах эм - статин (розувастатин, аторвастатин, симвастатин)
- зүрхний архаг дутагдлын хөгжилд шээс хөөх эм, зүрхний гликозид - индапамид, диувер, лазикс; строфантин, дигоксин
- уушигны гуурсан хоолойн өвчнийг эмчлэх эмүүд - амьсгалын замын адреномиметик ба глюкокортикостероидууд (Беротек, Беродуал, Спирива, Беклазон)
- антибиотик, зүрхний мембраны үрэвслийн эсрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - пенициллин; нимесулид, диклофенак

Эмийн эмчилгээнээс гадна блокад эмчилгээний мэс заслын аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд зүрхний аппарат суурилуулахаас бүрддэг. Зүрхний шигдээсийн цочмог үед (10-14 хоног) хөгжсөн баруун талын бүрэн бөглөрөл, ялангуяа зүүн хагасын түгжрэл (зүүн хөлний нэг мөчрийг блоклох), зүүн бүрэн бөглөрөл нь зүрхний шигдээсийн цочмог үед (10-14 хоног) зүрхний цохилтыг түр зуур хийх шинж тэмдэг юм. баруун ховдол руу төв судсаар дамжуулан электрод Тосгуур ховдолын бүрэн бөглөрөл, ховдолын агшилтын ховор хэмнэл, Морганни-Эдамс-Стоксын дайралт (ухаан алдах халдлага) бүхий гурван фасцикийн блокад нь зүрхний байнгын цохилт (хиймэл зүрхний аппарат эсвэл кардиовертер-дефибриллятор суулгах) шинж тэмдэг юм.

Багц блок бүхий амьдралын хэв маяг

Эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй, зүрхний өвчингүй баруун хөлний бөглөрөлтэй өвчтөн ердийн биеийн хөдөлгөөнөөр эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж чаддаг. Хэрэв та хоёр боодол эсвэл гурван багц бөглөрөл үүсгэсэн суурь өвчинтэй бол стресс, стрессийг хязгаарлаж, илүү их амарч, зөв ​​хооллож, муу зуршлаасаа салах хэрэгтэй.

Зүрхний аппарат суурилуулахдаа өвчтөн зүрхний аппарат эзэмшигчийн картыг үргэлж биедээ авч явах бөгөөд суулгац суулгасан хэсэгт цахилгаан хэрэгсэл, гар утастай ойр дотно харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Жишээлбэл, зурагт налж болохгүй, эсрэг талд нь чихэндээ дарж утсаар ярих, үс хатаагч эсвэл цахилгаан сахлын машиныг суулгац суулгах газраас 10 см-ээс ойртуулахгүй байх хэрэгтэй.

Өвчтөн жилд нэг удаа ЭКГ хийх, эсвэл эмчийн зааж өгсөн бол илүү олон удаа эмчид хандах хэрэгтэй. Зүрхний аппарат суурилуулахдаа эмнэлгээс гарсны дараа зүрхний мэс засалч, хэм алдагдалын эмчийн үзлэгийг гурван сарын дараа, дараа нь зургаан сарын дараа, дараа нь жилд хоёр удаа хийнэ.

Хүндрэлүүд

Хүндрэлүүд нь пароксизм ховдолын тахикарди, ховдолын фибрилляци, асистол (зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох - зүрхний гэнэтийн үхэл) орно. Блоклосон өвчтөнд суурь өвчний хүндрэл нь зүрхний цочмог ба архаг дутагдал, тромбоэмболийн хүндрэл (уушигны эмболи, цус харвалт) байж болно.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь цаг тухайд нь үзлэг хийх, эмчид тогтмол очиж үзэх, түүний бүх зааврыг дагаж мөрдөх, ялангуяа зүрх, судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Урьдчилан таамаглах

Бичсэн бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэхийн тулд бид түүний багц блок нь өвчин биш, харин зүрхний өвчний шинж тэмдэг бөгөөд ЭКГ дээр илэрсэн эсвэл эмнэлзүйн хувьд илэрдэг гэж хэлж болно. Энэ болон бусад төрлийн түгжрэл нь ямар үр дагаварт хүргэж болохыг мэдэхийн тулд таамаглал нь блок үүсэхэд хүргэсэн өвчнөөс хамаарна гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Нэг фасцикийн баруун блоктой, зүрх, уушигны эмгэг байхгүй тохиолдолд таамаглал таатай байна. Зүрхний шигдээсийн үед зүүн хөлний бүрэн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд зүрхний шигдээсийн цочмог үед нас баралт 40-50% хүрдэг тул таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Гурван багц блокийн таамаглал нь таагүй байдаг тул асистол үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Ерөнхий эмч Сазыкина О.Ю.

PG (Bundle of His) нь зүрхний тодорхой хэмжээний булчингийн эд бөгөөд түүний дамжуулалтын системд хамаардаг.

Энэ эд эсийн бүлэг эсүүд нь атриовентрикуляр зангилааны ард байрладаг бөгөөд баруун болон зүүн хөлтэй байдаг.

Энэ багцын аль нэг хөлийг блоклох үед энэ нь өдөөх импульс дамжуулдаг системд шууд тодорхой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг гэсэн үг юм.

Энэ өөрчлөлт нь синусын зангилааны эсүүдээс үүссэн синусын импульсийн хэвийн хөдөлгөөн, хөлний аль нэгээр дамжин өнгөрөхөд ноцтой саад учруулдаг.

Энэ өвчин нь зөвхөн өндөр настан төдийгүй нэлээд залуу өвчтөнүүдэд оношлогддог бөгөөд үүнийг багцын салбар блок гэж нэрлэдэг.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өмнөх миокардийн шигдээс, зүрхний хавхлагын өвчин, эсвэл өвчтөний цусны даралт ихсэх өвчний үр дагавар юм.

Салбар блокийн өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад нэлээд хэцүү байдаг, учир нь энэ нь салангид өвчин биш, харин одоо байгаа өөр нэг эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдэг юм.

Зөвхөн нэг багцын хэсэгчилсэн (бүрэн бус) бөглөрөл үүссэн бөгөөд одоо байгаа уушиг, зүрхний өвчин дагалддаггүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй.

Багцын салбарыг бүрэн хаах нь огт өөр асуудал юм. Үүний үр дагавар нь дараахь аюултай хүндрэлүүд байж болно.

• Тархины тодорхой хэсэгт цусны хангамж буурах эсвэл бүрмөсөн зогсох цус харвалт;
• Цусны өтгөрөлт, бүх төрлийн тромбоз үүсэх;
• Бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааны тогтвортой байдлыг алдагдуулдаг зүрхний үйл ажиллагааны эмгэг (дусал) үүсэх.

Оношлогоо

Багцын салбар блокийн эмчилгээ нь энэ өвчний хөгжилд нөлөөлж болзошгүй шалтгааныг тодорхойлохоос эхлэх ёстой.

PG-ийн хөлний бөглөрөл нь амьсгалын замын янз бүрийн архаг бөглөрөлт өвчний улмаас ихэвчлэн үүсдэг.

Нэмж дурдахад, энэ өвчний илрэл нь зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, миокардид эмгэг үүсгэх, мөн цээжний мохоо гэмтэл зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Гэсэн хэдий ч ийм өвчнийг бие даан хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй байдаг. Тиймээс, жишээлбэл, баруун салаа мөчрийн бүрэн бус блок нь ямар ч өвөрмөц шинж тэмдэггүй тул огт илрэхгүй байж болно.

Энэ өвчнийг илрүүлэх нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар тохиолддог - электрокардиограмм эсвэл миокарди сонсох үед.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн эмийн болон мэс заслын байж болох баруун салаа мөчрийг хаах эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээний сонголтууд

Баруун салаа мөчрийг блоклох эмийн эмчилгээний үед эмч витамин, ерөнхий бэхжүүлэх эмийн хамт эмчилгээний хоолны дэглэмийг зааж өгч болно.

Түүнчлэн, RBBB-ийн шалтгааныг нарийн тодорхойлсны дараа эмчилгээ нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг багасгах эсвэл энэ өвчний шинж тэмдгийг бүрэн арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Багцын салбар блокийн эмийн эмчилгээг ихэвчлэн дараахь эмүүдийг ашиглан хийдэг.

• Тиамин, рибофлавин, никотиний хүчил агуулсан витамины бүлэг;
• Бие махбодид ерөнхий тайвшруулах нөлөөтэй тайвшруулах эмүүд - валериан, Гэгээн Жонны вандуй, мэргэн, эхийн ургамал;
• Карнитин, предуктал, мексидол зэрэг антиоксидантуудын бүлэг;
• Зүрхний титэм судасны өвчинд зориулагдсан эм. Ийм эмийн үндэс нь нитратууд юм;
• Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг эмүүд;
• Тромбозтой тэмцэхэд хэрэглэдэг эмүүд. Үүнд аспирин-кардио ба кардиомагнил;
• Уушигны архаг бөглөрөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд - berodual, pulmicort.

Эмийн эмчилгээ эерэг үр дүн өгөхгүй тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Энэ хагалгааны үед зүрхний хэмнэлийг шаардлагатай хэмнэлд нь тохируулдаг ECS (цахилгаан зүрхний аппарат) суулгадаг.

Шинж тэмдэг

Баруун талын салаа блокийн шинж тэмдгүүд нь:

• Ядаргаа хурдан эхэлснээс болж хүний ​​гүйцэтгэлийн бууралт. Энэ бүхэн нь бүхэл бүтэн организмын ерөнхий сул дорой байдлын дэвсгэр дээр тохиолддог;
• Байнгын толгой эргэх, заримдаа ухаан алдах дагалддаг;
• Амьсгал давчдах шинж тэмдэг;
• Агаар дутагдах цочмог мэдрэмж төрж байна.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хэсэгчилсэн багц блок нь анзаарагдахгүй тохиолддог бөгөөд ямар нэгэн өвөрмөц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.

Шалтгаанууд

Энэ өвчин үүсэх олон шалтгаан байдаг боловч гол нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Багцын салбар блок зэрэг ноцтой өвчин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай. Юуны өмнө ажил, амралтын харьцааг чанд дагаж мөрддөгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ хугацаанд унтах хугацааг онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Тэнцвэртэй хооллолт бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тамхи татах, архи уухыг өдөр тутмын амьдралаас бүрэн хасах хэрэгтэй, учир нь энэ бүхэн олон өвчний шалтгаан болдог.

Хэрэв зүрх шиг чухал эрхтний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах шаардлагатай бөгөөд зүрхний цахилгаан бичлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хамгийн энгийн бөгөөд хүртээмжтэй оношлогоо боловч зүрхний өвчнийг оношлох боломжийг олгодог. маш эхний үе шат бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх боломжийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.

вэбсайт - зүрх ба цусны судасны тухай эмнэлгийн портал. Эндээс та насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зүрхний өвчнийг эмчлэх шалтгаан, эмнэлзүйн илрэл, оношлогоо, уламжлалт болон ардын аргуудын талаархи мэдээллийг авах болно. Мөн хөгшрөх хүртэл зүрх, судсыг хэрхэн эрүүл байлгах талаар.

Эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр сайтад байрлуулсан мэдээллийг бүү ашигла!

Сайтын зохиогчид дадлага хийдэг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд юм. Нийтлэл бүр нь их сургуульд олон жил суралцсан, хамт ажиллагсдаасаа хүлээн авсан болон төгсөлтийн дараах сургалтын явцад олж авсан хувийн туршлага, мэдлэгийн төвлөрөл юм. Тэд нийтлэл дэх өвөрмөц мэдээллийг хуваалцаад зогсохгүй виртуал зөвлөгөө өгдөг - сэтгэгдэл дээр асуусан асуултанд хариулж, зөвлөмж өгөх, шалгалтын үр дүн, жорыг ойлгоход тусална.

Бүх сэдвүүд, тэр байтугай ойлгоход маш хэцүү ч гэсэн энгийн, ойлгомжтой хэлээр толилуулж, эмнэлгийн боловсролгүй уншигчдад зориулагдсан болно. Таны тав тухтай байдлыг хангах үүднээс бүх сэдвүүдийг хэсэг болгон хуваасан.

хэм алдагдал

ДЭМБ-ын мэдээлснээр хэм алдагдал, тогтмол бус зүрхний цохилт нь 50-аас дээш насны хүмүүсийн 40 гаруй хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэд цорын ганц биш юм. Энэхүү нууцлаг өвчин нь хүүхдүүдэд ч тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ амьдралын эхний эсвэл хоёр дахь жилдээ илэрдэг. Тэр яагаад зальтай юм бэ? Учир нь энэ нь заримдаа бусад чухал эрхтнүүдийн эмгэгийг зүрхний өвчин гэж далдалдаг. Зүрхний хэм алдалтын өөр нэг тааламжгүй шинж чанар бол түүний явцын нууцлал юм: өвчин хэтрүүлэх хүртэл та үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй ...

• хэм алдагдалыг эрт үе шатанд хэрхэн илрүүлэх;
• аль хэлбэр нь хамгийн аюултай, яагаад;
• өвчтөнд хэзээ хангалттай байдаг, ямар тохиолдолд мэс засал зайлшгүй шаардлагатай байдаг;
• хэм алдагдалтай хэрхэн, хэр удаан амьдардаг;
• хэм алдагдалын ямар халдлага нь түргэн тусламж дуудах шаардлагатай бөгөөд үүнд тайвшруулах эм уухад хангалттай.

Мөн түүнчлэн янз бүрийн хэлбэрийн хэм алдагдалын шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх талаархи бүх зүйл.

Атеросклероз

Хоолонд агуулагдах холестерины илүүдэл нь судасны хатуурал үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг тухай бүх сонин хэвлэлд бичсэн байдаг ч хүн бүр адилхан хооллодог айлд яагаад ихэвчлэн ганцхан хүн өвддөг вэ? Атеросклероз нь зуу гаруй жилийн туршид мэдэгдэж байсан ч түүний мөн чанарын ихэнх нь шийдэгдээгүй хэвээр байна. Энэ нь цөхрөлийн шалтгаан мөн үү? Мэдээж үгүй! Энэ өвчний эсрэг орчин үеийн анагаах ухаан ямар амжилтад хүрсэн, түүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх талаар сайтын мэргэжилтнүүд танд хэлж өгдөг.

• яагаад маргарин нь судасны гэмтэлтэй хүмүүст цөцгийн тосоос илүү хортой байдаг;
• яагаад аюултай вэ;
• холестерингүй хоолны дэглэм яагаад тус болохгүй вэ;
• өвчтөн юу байх вэ;
• хөгшрөлт хүртэл оюун санааны тодорхой байдлыг хэрхэн зайлсхийх, хадгалах.

Зүрхний өвчин

Angina pectoris, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, зүрхний төрөлхийн гажиг зэргээс гадна олон хүний ​​сонсож байгаагүй олон зүрхний өвчин байдаг. Жишээлбэл, энэ нь зөвхөн гариг ​​төдийгүй оношлогоо гэдгийг та мэдэх үү? Эсвэл зүрхний булчинд хавдар ургаж болох уу? Ижил нэртэй хэсэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эдгээр болон бусад зүрхний өвчний талаар ярьдаг.

• мөн ийм нөхцөлд байгаа өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх;
• эхнийх нь хоёр дахь нь болж хувирахгүйн тулд юу хийх, юу хийх хэрэгтэй вэ;
• архичдын зүрх яагаад томордог вэ;
• Митрал хавхлагын пролапс яагаад аюултай вэ?
• Та болон таны хүүхэд зүрхний өвчтэй гэж сэжиглэхэд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?
• Зүрхний ямар өвчин эмэгтэйчүүдэд, аль нь эрэгтэйчүүдэд илүү аюултай вэ.

Судасны өвчин

Усан онгоц нь хүний ​​​​биед бүхэлдээ нэвчдэг тул тэдгээрийн гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг. Судасны олон өвчнүүд эхлээд өвчтөнийг нэг их зовоодоггүй, харин ноцтой хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээл, бүр үхэлд хүргэдэг. Анагаах ухааны боловсролгүй хүн судасны эмгэгийг өөрөө тодорхойлж чадах уу? Мэдээжийн хэрэг, тийм ээ, хэрэв тэр тэдний эмнэлзүйн илрэлийг мэддэг бол энэ хэсэгт ярих болно.

Үүнээс гадна энд мэдээлэл байна:

• цусны судсыг эмчлэх эм, ардын эмчилгээний талаар;
• Хэрэв та судасны эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол ямар эмчтэй холбоо барих талаар;
• Ямар судасны эмгэгүүд үхэлд хүргэдэг вэ?
• венийн судас хавагнах шалтгаан юу вэ;
• Судас, судсыг насан туршдаа хэрхэн эрүүл байлгах вэ.

Хелийн судлууд

Судасны венийн судаснууд (судасны венийн судаснууд) нь зарим венийн (хөл, улаан хоолой, шулуун гэдэс гэх мэт) люменууд хэт томорч, улмаар гэмтсэн эрхтэн эсвэл биеийн зарим хэсэгт цусны урсгал алдагдахад хүргэдэг өвчин юм. Дэвшилтэт тохиолдлуудад энэ өвчнийг маш их хүндрэлтэй эмчилдэг боловч эхний үе шатанд үүнийг арилгах боломжтой. Үүнийг хэрхэн хийх талаар "Варикозын судаснууд" хэсгээс уншина уу.

Зураг дээр дарж томруулна уу

Та мөн үүнээс суралцах болно:

• венийн судсыг эмчлэхэд ямар тос байдаг, аль нь илүү үр дүнтэй байдаг;
• яагаад эмч нар доод мөчдийн венийн судастай зарим өвчтөнд гүйхийг хориглодог вэ?
• мөн энэ нь хэнд заналхийлж байна;
• ардын эмчилгээний тусламжтайгаар судсыг хэрхэн бэхжүүлэх;
• Нөлөөлөлд өртсөн судаснуудад цусны өтгөрөлт үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ.

Даралт

- ийм нийтлэг өвчин, олон хүн үүнийг хэвийн нөхцөл гэж үздэг. Эндээс статистик: Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн ердөө 9% нь үүнийг хяналтандаа байлгадаг. АГ-тэй өвчтөнүүдийн 20% нь өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг тул өөрсдийгөө эрүүл гэж үздэг. Гэхдээ зүрхний шигдээс, цус харвалт авах эрсдэл багагүй! Хэдийгээр энэ нь өндөрөөс бага аюултай боловч маш их асуудал үүсгэж, ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлдэг.

Үүнээс гадна та дараахь зүйлийг сурах болно.

• эцэг эх хоёулаа цусны даралт ихсэх өвчтэй бол удамшлыг хэрхэн "хуурах" вэ;
• гипертензийн хямралын үед өөртөө болон хайртай хүмүүстээ хэрхэн туслах;
• залуу насандаа цусны даралт яагаад нэмэгддэг вэ;
• Ургамлууд болон зарим хоол хүнс хэрэглэснээр цусны даралтыг эмгүйгээр хэрхэн хянах вэ.

Оношлогоо

Зүрх, судасны өвчнийг оношлоход зориулагдсан хэсэг нь зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд ямар төрлийн үзлэг хийх талаар өгүүллийг агуулдаг. Мөн тэдгээрийн заалт, эсрэг заалтууд, үр дүнгийн тайлбар, үр нөлөө, журмын талаар.

Та мөн асуултуудын хариултыг эндээс олох болно:

• эрүүл хүмүүс ч гэсэн ямар төрлийн оношлогооны шинжилгээнд хамрагдах ёстой;
• миокардийн шигдээс, цус харвалттай хүмүүст ангиографи яагаад хийдэг вэ?

Тархины цус харвалт

Тархины цус харвалт (тархины судасны цочмог гэмтэл) нь хамгийн аюултай арван өвчний нэг юм. Энэ өвчнөөр өвчлөх хамгийн эрсдэлтэй хүмүүс бол 55-аас дээш насны хүмүүс, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс, тамхи татдаг хүмүүс, сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс юм. Өөдрөг үзэл, сайхан сэтгэл нь цус харвах эрсдэлийг бараг 2 дахин бууруулдаг нь харагдаж байна! Гэхдээ үүнээс зайлсхийхэд үр дүнтэй туслах бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Тархины цус харвалтанд зориулсан хэсэг нь энэхүү нууцлаг өвчний шалтгаан, төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар өгүүлдэг. Мөн үүнээс болж хохирсон хүмүүсийн алдагдсан функцийг сэргээхэд тусалдаг нөхөн сэргээх арга хэмжээний талаар.

Үүнээс гадна та эндээс суралцах болно:

• эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цус харвалтын эмнэлзүйн илрэлүүдийн ялгааны тухай;
• цус харвалтын өмнөх нөхцөл гэж юу болох талаар;
• цус харвалтын үр дагаврыг эмчлэх ардын эмчилгээний талаар;
• цус харвалтын дараа хурдан сэргээх орчин үеийн аргуудын талаар.

Зүрхний шигдээс

Зүрхний шигдээс нь өндөр настай эрчүүдийн өвчин гэж тооцогддог. Гэхдээ хамгийн том аюул нь тэдэнд биш, харин хөдөлмөрийн насны хүмүүс, 75-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тулгардаг. Эдгээр бүлгүүдэд нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч хэн ч тайвширч болохгүй: өнөөдөр зүрхний шигдээс нь залуу, хөнгөн атлетик, эрүүл чийрэг хүмүүсийг гүйцэж түрүүлдэг. Илүү нарийн, дутуу шалгасан.

"Зүрхний шигдээс" хэсэгт мэргэжилтнүүд энэ өвчнөөс зайлсхийхийг хүсдэг хүн бүрийн мэдэх ёстой бүх зүйлийн талаар ярьдаг. Миокардийн шигдээс өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс энд эмчилгээ, нөхөн сэргээх талаар олон хэрэгтэй зөвлөгөөг олох болно.

• зүрхний шигдээс нь заримдаа ямар өвчнийг далдалдаг тухай;
• зүрхний бүсэд цочмог өвдөлтийг яаралтай тусламж үзүүлэх;
• эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн миокардийн шигдээсийн эмнэлзүйн зураг, явцын ялгаа;
• зүрхний шигдээсийн эсрэг хоолны дэглэм ба зүрхний аюулгүй амьдралын хэв маягийн тухай;
• Зүрхний шигдээстэй хүнийг яагаад 90 минутын дотор эмчид үзүүлэх ёстой талаар.

Импульсийн хэвийн бус байдал

Бид импульсийн хэвийн бус байдлын талаар ярихдаа ихэвчлэн түүний давтамжийг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч эмч өвчтөний зүрхний цохилтын хурдыг төдийгүй импульсийн долгионы бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг: хэмнэл, дүүргэлт, хурцадмал байдал, хэлбэр ... Ромын мэс засалч Гален нэг удаа түүний 27 шинж чанарыг тодорхойлсон байдаг!

Импульсийн бие даасан үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь зөвхөн зүрх, судаснууд төдийгүй биеийн бусад системүүд, жишээлбэл, дотоод шүүрлийн системийн байдлыг харуулдаг. Энэ талаар илүү ихийг мэдмээр байна уу? Энэ хэсэгт байгаа материалыг уншина уу.

Эндээс та асуултуудын хариултыг олох болно:

• яагаад, хэрэв та импульсийн эмгэгийн талаар гомдоллох юм бол бамбай булчирхайн шинжилгээнд илгээж болно;
• зүрхний цохилт удаашрах (брадикарди) нь зүрх зогсоход хүргэдэг эсэх;
• Энэ нь юу гэсэн үг вэ, яагаад аюултай вэ;
• зүрхний цохилт, жингээ хасах үед өөх шатаах хурд хэрхэн хоорондоо холбоотой байдаг.

Үйл ажиллагаа

20-30 жилийн өмнө хүмүүсийг насан туршийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болгож байсан зүрх, судасны олон өвчнийг одоо амжилттай эмчлэх боломжтой. Ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг. Орчин үеийн зүрхний мэс засал нь саяхныг хүртэл амьдрах боломжгүй байсан хүмүүсийг ч авардаг. Мөн ихэнх хагалгааг урьдын адил зүслэгээр бус жижиг цоорлоор хийдэг болсон. Энэ нь зөвхөн өндөр гоо сайхны нөлөө үзүүлэхээс гадна тэсвэрлэхэд илүү хялбар байдаг. Мөн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацааг хэд дахин багасгадаг.

"Үйл ажиллагаа" хэсгээс та венийн судсыг эмчлэх мэс заслын аргууд, судсыг тойрох мэс засал, судсанд стент суурилуулах, зүрхний хавхлагыг солих болон бусад олон зүйлийг олж авах болно.

Та мөн суралцах болно:

• ямар техник нь сорви үлдээдэггүй;
• зүрх, судасны мэс засал нь өвчтөний амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлдөг;
• үйл ажиллагаа болон хөлөг онгоцны хооронд ямар ялгаа байдаг вэ;
• ямар өвчнөөр өвчилсөн, дараа нь эрүүл саруул амьдрах хугацаа хэд вэ;
• Зүрхний өвчинд юу илүү дээр вэ - эм, тариагаар эмчлэх эсвэл мэс засал хийлгэх.

Амрах

"Амрах" нь сайтын бусад хэсгүүдийн сэдэвтэй тохирохгүй материалыг агуулдаг. Эндээс та зүрхний ховор өвчнүүд, зүрхний эрүүл мэндийн талаархи домог, буруу ойлголт, сонирхолтой баримтууд, тодорхойгүй шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн ач холбогдол, орчин үеийн кардиологийн ололт амжилт болон бусад олон зүйлийг олж авах боломжтой.

• янз бүрийн онцгой байдлын үед өөртөө болон бусдад анхны тусламж үзүүлэх тухай;
• хүүхдийн тухай;
• цочмог цус алдалт, түүнийг зогсоох аргуудын тухай;
• o болон хооллох зуршил;
• зүрх судасны системийг бэхжүүлэх, эдгээх ардын аргын тухай.

Мансууруулах бодис

"Эм" нь сайтын хамгийн чухал хэсэг байж магадгүй юм. Эцсийн эцэст аливаа өвчний талаархи хамгийн үнэ цэнэтэй мэдээлэл бол түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ гэдэг юм. Бид энд нэг шахмалаар ноцтой өвчнийг эмчлэх ид шидийн жор өгдөггүй; Тэд юунд сайн, юу нь муу, хэнд зориулагдсан, эсрэг заалттай байдаг, тэдгээр нь аналогиас юугаараа ялгаатай вэ, бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг вэ. Эдгээр нь өөрийгөө эмчлэх уриалга биш бөгөөд энэ нь өвчинтэй тэмцэх "зэвсгийг" сайн эзэмшсэн байх шаардлагатай.

Эндээс та олох болно:

• эмийн бүлгүүдийн тойм, харьцуулалт;
• эмчийн жоргүйгээр юу авч болох, юуг хэзээ ч авч болохгүй тухай мэдээлэл;
• нэг буюу өөр хэрэгслийг сонгох шалтгаануудын жагсаалт;
• үнэтэй импортын эмийн хямд аналогийн талаархи мэдээлэл;
• үйлдвэрлэгчдийн чимээгүй байдаг зүрхний эмийн гаж нөлөөний талаарх мэдээлэл.

Таныг эрүүл, хүчирхэг, аз жаргалтай болгох олон чухал, хэрэгцээтэй, үнэ цэнэтэй зүйл!

Таны зүрх, судас үргэлж эрүүл байх болтугай!

Түүний багц нь зангилаа, утас, ижил төстэй элементүүдийн бүхэл бүтэн цогцолборыг агуулсан зүрхний дамжуулалтын системийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Үүний үүрэг бол зүрхний ховдол руу цахилгаан импульс дамжуулах явдал юм. Гэхдээ хөндлөнгийн нөлөөгөөр цахилгаан дамжуулах чанар алдагдаж, эрхтэний үйл ажиллагаанд доголдол үүсч болзошгүй.

Түүний багцын бүтэц нь урд болон хойд хоёр хөлтэй байдаг. Баруун талын салбар нь баруун ховдолын булчингийн давхаргад нэвтэрдэг өргөн багцтай. Зүрхний баруун салбар блок гэж юу болохыг ойлгохын тулд энэ тохиолдолд ажиглагдсан өөрчлөлтүүдийн онцлогийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Зүрхний системийн бүх хэсэгт импульсийн дамжуулалт удааширдаг.
• Эрхтэнүүдийн баруун хэсэг нь ховдолын хоорондох таславчийг өдөөж, ховдолд нөлөөлдөг.
• Энэ үйл явцад түгжигдээгүй зүүн ховдол оролцдог бөгөөд үүний дараа баруун талынх нь сэтгэл хөдөлдөг.

Баруун салаа мөчрийн дагуух дамжуулалт алдагдах нь ховдолын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, улмаар тэдний өдөөх хугацаа өөрчлөгддөг. Үүний үр дүнд зөв хэлтсийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой.

Энэ эмгэгийн хөгжлийн арын дэвсгэр дээр импульс нь түүний зүүн багцад өөрчлөлтгүйгээр, баруун хөл рүү тархахгүйгээр хүрч чаддаг. Зүрхний хэсгүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсанаас болж эрхтэний ноцтой эмгэг үүсэх боломжтой.

Шалтгаанууд

Зүрхний булчингийн бүтцийн өөрчлөлтөөс болж ийм өөрчлөлтүүд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь дараахь өвчний аль нэгээс үүдэлтэй байж болно.

• төрөл бүрийн зүрхний гажиг;
• ишеми;
• гемохроматоз;

• зүрхний шигдээс, кардиосклероз болон бусад зүрхний өвчин;
• уушигны зүрх;
• уушигны артерийн тромбоэмоли;
• амилоидоз;
• эмийн хордлого эсвэл санал болгож буй тунг хэтрүүлэх;
• цусны даралт ихсэх.

Зарим тохиолдолд дамжуулалтын эмгэгийн шалтгаан нь зүрхний гаднах хүчин зүйлүүдийн нэг байж болно.

• системийн холбогч эдийн өвчин;
• ус ба электролитийн шинж чанартай асуудлууд;
• зүрхний дамжуулагч үйл ажиллагаатай холбоотой төрөлхийн эмгэгүүд.

Биеийн шинж чанарыг мартаж болохгүй. Статистикийн мэдээгээр хорь дахь өвчтөн бүр баруун хөлний төрөлхийн дамжуулалтын эмгэгтэй байдаг нь норм юм.

Шинж тэмдэг

Баруун салаа мөчрийн дамжуулалтын эмгэг нь мэдэгдэхүйц илрэлгүй тул өвчнийг оношлоход хүндрэл үүсдэг. Өвчтөн энэ хазайлтыг өөрөө илрүүлж чадахгүй.

Ихэнхдээ энэ өвчин нь ердийн ЭКГ-ын үед санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд зүрхний өвдөлт, амьсгал давчдах, зүрхний хэмнэл тасалдах, хүнд ядаргаа гэх мэт гомдол гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь түгжрэлийг үүсгэсэн суурь өвчний явцын улмаас үүсдэг.

Хэрэв бусад салбарууд өртсөн бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. Арын буюу урд талын зүүн мөчрийн hemiblockade шинж тэмдэг нь үндсэн өвчнөөс хамаарна. Эдгээр нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд зүрхний өвдөлт, амьсгал давчдах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
2. Зүрхний зүүн хөлний бүрэн бөглөрөл нь толгой эргэх, зүрхний өвдөлт, зүрх дэлсэх зэргээр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл нь цочмог шигдээс зэрэг зүүн ховдолын өргөн хүрээний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно.
3. Гурван фасцикийн блокад нь импульсийн дамжуулалт бүрэн байхгүй байж болно. Өвчтөнүүд байнга толгой эргэх, зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв зохих эмчилгээ хийхгүй бол зүрхний шигдээс зэрэг янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Оношлогооны онцлог

Электрокардиографийн үед дамжуулалтын аливаа эмгэгийг илрүүлж болно. Энэхүү процедурын үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн цаашдын үйл ажиллагааг тодорхойлно.

1. Хэрэв зүрхний бусад өвчин байхгүй тохиолдолд баруун талын бүрэн бус бөглөрөл илэрсэн бол энэ нь биеийн онцлог шинж чанартай холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд нэмэлт судалгаа хийхийг заагаагүй болно.
2. Илэрсэн хоёр фасцикийн блокад нь гүнзгий оношлогоо хийх шаардлагатай болно. Хэрэв өвчтөнд энэ хазайлт урьд өмнө ажиглагдаагүй бол гомдолгүй байсан ч яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хэрэв зүүн талын бүрэн бөглөрөл удаан хугацаанд байгаа бол эмнэлэгт эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
3. Хэрэв өвчтөнд гурван фасцикуляр блок илэрсэн бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Энд богино хугацаанд бүрэн үзлэг хийж, цаашдын эмчилгээний явцыг тодорхойлно.

Эмчилгээний аргууд

Өвчтөнд түгжрэл үүсэхийг өдөөсөн өвчинтэй бол энэ эмгэгийг арилгах шаардлагатай. Энэ нь байхгүй тохиолдолд эмчилгээ хийдэггүй.

Нэг буюу давхар фасцикуляр дамжуулалтгүй өвчтөнүүдийн хувьд эмийн эмчилгээг сонгосон бөгөөд үүнд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• антиоксидант;
• витамин;
• тайвшруулах эмийн ургамлын бэлдмэл;
• артерийн гипертензийг арилгах хэрэгсэл;
• антибиотик;
• зүрхний гликозид ба шээс хөөх эм.

Эмчилгээний явцыг үндсэн өвчин, түүний хөгжлийн үе шатаас хамааран сонгоно. Нарийвчилсан тохиолдолд бөглөрөлтийг мэс заслын аргаар эмчилж болно. Энэ нь өвчтөнд зүрхний аппарат суурилуулах явдал юм.

Өвчтөний амьдралын хэв маяг, өвчний таамаглал

Хэрэв өвчтөн зүрхний өвчингүй, зүрхний баруун хөлний бөглөрөл нь түүний биед хүндрэлгүйгээр тохиолддог бол дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнөөр хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Хэрэв эмгэг нь өөр өвчний улмаас үүссэн бол өвчтөн стресстэй нөхцөл байдал, ачааллыг хязгаарлаж, муу зуршлыг арилгах, хоол тэжээлийг хянах хэрэгтэй.

Хэрэв мэс заслын явцад зүрхний аппарат суурилуулсан бол өвчтөн дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

• зүрхний аппарат эзэмшигчийн үнэмлэхтэй байх;
• суулгацын талбайг гар утас, цахилгаан хэрэгслийн нөлөөллөөс хамгаалах;
• жилд нэг удаа ЭКГ-д хамрагдах (эсвэл эмчийн тусгай зөвшөөрөлтэй бол илүү олон удаа).

Түүний багц блок нь бие даасан өвчин биш, харин бусад өвчний үр дагавар тул прогноз нь энэ эмгэгийг өдөөсөн өвчнөөс шууд хамаардаг. Зүрхний ноцтой гэмтэлгүйгээр нэг фасцикийн баруун блок нь хүний ​​эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй.

Хэрэв зүрхний шигдээсийн үр дүнд зүүн мөчрийн импульс хаагдсан бол таамаглал нь тийм ч таатай биш байна (өвчин хүндрэх тусам нас баралт 50% хүртэл байдаг). Гурван багц эмгэг нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, учир нь түүний цаана асистол үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Түүний багцыг блоклох нь өөрөө биеийн онцлог шинж бөгөөд өвчтөний амьдралын чанарт нөлөөлөхгүй. Гэхдээ хавсарсан өвчний хөгжилд энэ эмгэгийн үр дагавар нь маш аймшигтай байж болно. Асуудлаас зайлсхийхийн тулд ЭКГ-ын системчилсэн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Зүрх тодорхой хэмнэлээр автоматаар агших чадварын ачаар бидний эрхтэн, эд эс цусаар хангагддаг. Импульс нь дамжуулагч системийг ашиглан үүсч, дамждаг бөгөөд тэдгээрийн нэг холбоос нь Түүний багц юм. Энэ нь ховдол хоорондын таславчаар дамжин баруун хөл, зүүн тийш хуваагддаг. Импульс нь тэдний дагуу баруун болон зүүн ховдол руу дамждаг. Багцын мөчрүүдийн дагуух импульсийн дамжуулалтыг алдагдуулахыг боодол мөчрүүдийг блоклох буюу тусгаарлах гэж нэрлэдэг. Хэрэв импульсийн тархалт удаан байвал энэ нь бүрэн бус байж болно, зогссон бол бүрэн болно. Баруун, зүүн эсвэл хоёр хөлийг тусгаарлах нь ялгагдана, энэ нь зөрчил хаана үүссэнээс хамаарна.

Залуу хүмүүст баруун салаа мөчрийн блок нь ихэвчлэн тодорхойгүй шалтгаанаар үүсдэг, бүрэн бус, бусад өвчинтэй холбоогүй байдаг. Энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, нормын хувилбар гэж тооцогддог, хоргүй шинж чанартай байдаг. Баруун салаа мөчрийг бүрэн хаах нь ховдол хоорондын таславч (түүний баруун хэсэг), баруун ховдолын миокардийн өдөөлт, импульсийн дамжуулалтыг булчингийн агшилтын утаснуудын дагуу гүйцэтгэдэг гэдгээрээ ялгаатай. IVS-ийн зүүн хэсэг ба зүүн ховдол.

Шалтгаанууд

Баруун салааны блок нь төрөлхийн гажигтай холбоотой байж болно, үүнд:

• баруун багцын хөгжөөгүй сегмент;
• тосгуур эсвэл ховдолын таславчийн гажиг;
• уушигны нарийсал (уушигны хавхлагын нарийссан нээлт).

Баруун салаа блок нь зарим өвчний улмаас үүсдэг:

• цусны даралт ихсэх (ахмад настнуудын RBBB-ийн нийт тохиолдлын 60 орчим хувь);
• цочмог шигдээс, гол төлөв трансмураль (зүрхний бүх гурван булчингийн давхаргын үхжил: эндокарди, миокарди, эпикарди);
• цээжний гэмтэл (мохоо);
• зүрхний ишеми (CHD) (зарим тохиолдолд RBBB үүсгэж болох боловч гол төлөв зүүн хөлний бөглөрөлд хүргэдэг);
• зүрхний бүсэд мэс заслын оролцоо;
• булчингийн дистрофи (дэвшилттэй);
• кардиомиопати (миокарди дахь үйл ажиллагааны болон бүтцийн өөрчлөлт);
• гиперкалиеми (цусан дахь калийн хэмжээ ихсэх);
• зүрхний зарим эмээр хордлого.

Шинж тэмдэг

Өөр өвчинтэй холбоогүй, бүрэн бус тусгаарлагдсан блокад нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Энэ нь ихэвчлэн өөр шалтгаанаар хийгддэг эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр ЭКГ дээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Бусад эмгэгийн улмаас үүссэн түгжрэлийн үед анхдагч өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь өөрөө ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг; үүнийг зүрхний хэт авиан, сонсох, ЭКГ-ээр илрүүлж болно. Блоклоц нь үргэлж байнгын байдаггүй: энэ нь илэрч, алга болж магадгүй юм. Зүрхний цохилтыг хэвийн байдалд оруулсны дараа баруун хөлний тахиден хамааралтай тусгаарлалт байдаг.

Эмчилгээ

Хэрэв өвчтөн баруун салаа блоктой бол ихэвчлэн тусгай эмчилгээ хийдэггүй. Өвчин даамжрах тохиолдолд үүсгэгч өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Жишээлбэл, зүрхний дутагдал эсвэл цусны даралт ихсэх тохиолдолд зүрхний төрөлхийн гажигтай эмийг зааж өгдөг, мэс засал хийдэг. Ихэвчлэн өвчтөнийг эмчилгээний эмч эсвэл зүрх судасны эмч ажиглаж, ЭКГ-ын өөрчлөлтийн динамикийг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулдаг.

Урьдчилан таамаглах

Залуу хүмүүст өвчний тусгаарлагдсан хэлбэр нь ихэвчлэн сайн прогнозтой байдаг. Баруун салааны блок нь бараг хэзээ ч бүрэн тосгуур ховдолын блок болж хувирдаггүй. Энэ сонголт нь ямар нэгэн ноцтой өвчин гарсан тохиолдолд л боломжтой. Артерийн гипертензи эсвэл титэм артерийн өвчний үед үүсдэг RBBB нь үндсэн өвчний таамаглалыг улам дордуулдаг. Зүрхний шигдээсийн цочмог хэлбэрийн үед тохиолддог түгжрэл нь ихэнх тохиолдолд өвчний үр дагаварт нөлөөлдөггүй. Зарим шинжээчид RBBB-ийн нас баралт зөвхөн трансмураль том шигдээсийн үед нэмэгддэг гэж үздэг. Блоклоцийн гол аюул бол электрокардиограммыг ихээхэн гажуудуулах явдал юм. Энэ шалтгааны улмаас зүрхний шигдээсийг ЭКГ ашиглан илрүүлэхэд хэцүү эсвэл боломжгүй байдаг.