Цитологийн шинжилгээ: судалгааны үр дүнгийн арга зүй, тайлбар. Онкоцитологийн т рхэц: энэ юу вэ, яагаад судалгаа хийдэг вэ? Цитологийн шинжилгээг мөчлөгийн аль өдөр хийдэг вэ?

Статистикийн мэдээгээр умайн хүзүүний хорт хавдар нь өвчтөнүүдийн хорт хавдрын эмгэгийн дунд тэргүүлэх байруудын нэг юм.

Тархалтын түвшин: 100,000 хүн тутмын 20 нь 35-аас 60 хүртэлх насны охидод энэ өвчин маш ховор тохиолддог. Онкоцитологийн т рхэц нь энэ өвчнийг эрт үе шатанд оношлох боломжийг танд олгоно.

Дүрмээр бол, орон нутгийн умайн хүзүүний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн 80 гаруй хувь нь 5-аас дээш жил амьдардаг бөгөөд үсэрхийлсэн тохиолдолд энэ үзүүлэлт 13% -иас хэтрэхгүй байна. Жил бүр мониторинг хийж, онкоцитологийн шинжилгээнд цаг тухайд нь хамрагдах нь чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын эмгэгийг тодорхойлох, түүнчлэн зохих эмчилгээний тактик нь хөдөлмөрийн чадвараа алдах, тахир дутуу болох, нас барахаас зайлсхийхэд тусална.

Онкоцитологийн оношилгоо нь салст бүрхүүлийн хучуур эдийн эсэд эмгэг өөрчлөлт байгаа эсэхийг оношлохын тулд т рхэцийг микроскопоор эмчийн үзлэгээр хийдэг. Умайн хүзүүний онкоцитологийн түрхэцийг 18-аас дээш насны бүх охидод жилд дор хаяж нэг удаа зааж өгдөг.

Онкоцитологийн шинжилгээнд яагаад түрхэц хэрэгтэй байна вэ?

Умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн байдлыг үнэлэх, үрэвслийн процессыг тодорхойлох, түүнчлэн хавдрын өмнөх эсүүд эсвэл хавдрын эсүүд үүсэхийг цаг тухайд нь илрүүлэх процедур.

Хэрэв лабораторийн оношлогооны дагуу вирус, бактери эсвэл протозойн шинж чанартай халдварт бодис байгаа нь тогтоогдсон бол онкоцитологийн т рхэц нь бие махбодийн хариу урвалыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм. Үүнээс гадна энэ арга нь эпителийн эд эсийн тархалт, метаплази эсвэл бусад өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• Нэмж дурдахад умайн хүзүүний хорт хавдрын т рхэц нь эпителийн эд эсийн өөрчлөлтөд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• эмгэг төрүүлэгч микрофлор;
• үрэвслийн процессыг хурцатгах;
• дааврын болон бусад эмийг хэрэглэхэд бие махбодийн эмгэгийн урвал;

Энэ төрлийн оношийг тогтоох боломжтой шалгуур үзүүлэлтүүдийн ийм өргөн жагсаалт нь умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн харагдахуйц эмгэгийн нөхцлийг тодорхойлох, түүнчлэн иж бүрэн скрининг шинжилгээнд хамгийн чухал зүйл гэж ангилах боломжийг олгодог.

Сортууд

Одоогийн байдлаар 3 үндсэн сорт байдаг:

• лейшман будалт бүхий цитологийн оношлогоо нь олон нийтийн жирэмсний эмнэлэгт ихэвчлэн ашиглагддаг хамгийн түгээмэл төрөл юм;
• Pap test (Papanicolaou smear) нь хувийн лаборатори болон гадаадад өргөн хэрэглэгддэг. Энэ төрлийн оношлогооны найдвартай байдлын түвшин өмнөхөөсөө хамаагүй давсан гэж үздэг. Шинжилгээний механизм нь т рхэцийг будах нарийн төвөгтэй байдлын зэргээс ялгаатай;
• Шингэний цитологи нь хамгийн орчин үеийн оношлогооны аргуудын нэг бөгөөд тоног төхөөрөмж нь цөөн хэдэн лабораторид байдаг. Энэ нь мэдээллийн агуулга, найдвартай байдлын хувьд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Онкоцитологийн ийм төрлийн т рхэцийн тусламжтайгаар биоматериалыг судалгаанд зориулж тусгай шингэн орчинд оруулдаг. Үүний дараа эсүүд цэвэршиж, төвлөрч, нимгэн, жигд бүрхүүл үүсгэдэг. Ийм аргаар бэлтгэсэн салстын хучуур эдийг микроскопоор лабораторид аваачихад хатдаггүй бөгөөд энэ нь олж авсан мэдээллийн нарийвчлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Умайн хүзүүний онкоцитологийн шинжилгээ

Онкоцитологийн шинжилгээнд т рхэц авах журам нь огт зовиургуй, ямар нэгэн таагүй байдал үүсгэдэггүй. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очих стандарт журам юм. Онкоцитологийн т рхэц авах алгоритм нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ.

• үтрээнд толь оруулах;
• биоматериал (т рхэц, хусах) тусгай хусуур эсвэл цитобрагаар цуглуулах;
• хөвөн арчдасаар умайн хүзүүний сувгаас эсийн дээжийг нэмэлт цуглуулах.

Авсан биоматериалыг шилэн слайд дээр нимгэн давхаргаар жигд тараана. Дараа нь дээжийг Лейшман эсвэл Папаниколаугаар будаж, дараа нь микроскопоор нарийвчлан шалгана. Шингэн дээр суурилсан цитологийн хувьд шилэн слайдыг эхлээд тусгай шингэнд хийнэ.

Ховор тохиолдолд, онкоцитологийн шинжилгээнд түрхэц авах нь 2 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг хөнгөн цус алдалт дагалддаг. Иймэрхүү илрэл нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд эмчид хандах шаардлагагүй.

Чухал: дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц нь энэ төрлийн шинжилгээнд хязгаарлалт болдог.

Энэ баримт нь гажуудсан, найдваргүй үр дүн авах боломжтой бөгөөд энэ нь буруу онош тавьж, буруу эмчилгээг зааж өгөхөд хүргэдэг. Тиймээс бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцын шалтгааныг эхлээд оношлож, дараа нь түүнийг хөнгөвчлөх болно. Зөвхөн үүний дараа умайн хүзүүг цитологийн шинжилгээнд хамруулах боломжтой.

Онкоцитологийн шинжилгээнд түрхэц бэлтгэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Цитограмм бэлтгэх хугацаа нь лабораторийн ажлын ачааллаас хамааран биоматериал авсан өдрийг тооцохгүй 3 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл хэлбэлздэг. Хувийн эмнэлгүүдэд ажлын 3-4 хоногийн дотор үр дүнг өгдөг. Шингэний цитологийн бэлэн үр дүнг 10-14 хоногийн дотор гаргадаг.

Онкоцитологийн т рхэц - тайлбар ба хэвийн утгууд

Умайн хүзүүнд байрлах салст бүрхүүлийн шинжилгээ нь эмчийн хувьд маш их мэдээлэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөн бүрийн бүрэн хуулбарыг өгдөггүй.

Эрүүл өвчтөнүүдийн ердийн утгыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хэзээ алдаатай үр дүнд хүрэх боломжтой вэ?

Энэ нөхцөл байдал боломжтой:

• салст бүрхүүлийн хучуур эдэд нөлөөлж, өөрчилдөг дэлхийн дааврын өөрчлөлтийн дэвсгэр дээр 20-оос доош насны залуу охидод;
• Судалгааны материалыг сарын тэмдгийн үед цуглуулсан. Энэ тохиолдолд бэлэн эмийг эндометрийн болон цусны давамгайлсан тоогоор төлөөлдөг;
• эцсийн бүтээгдэхүүний бохирдол (эр бэлгийн эс, эм, лаа эсвэл тос, түүнчлэн хэт авиан шинжилгээнд зориулсан тосолгооны материал);
• хэрэв өвчтөн хоёр гарын үтрээний шинжилгээнд хамрагдсан бол бээлийний тальк нь умайн хүзүүнд үлдсэн;
• биоматериал цуглуулах стандарт, дүрмийг үл тоомсорлосон тохиолдолд;
• эцсийн бүтээгдэхүүнийг буруу бэлтгэж, будсантай холбоотой.

Би онкоцитологийн шинжилгээнд хэзээ, хэр олон удаа түрхэц авах ёстой вэ?

18 наснаас эхлэн охин бүр жилд нэг удаа ийм төрлийн оношлогоонд хамрагдах ёстой.Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд шинжилгээний давтамж нэмэгддэг.

• нас 35-аас дээш настай;
• тамхи татах, сэтгэцэд нөлөөт эм, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• бэлгийн харьцаанд маш эрт орсон охид;
• хамтрагчаа байнга солих;
• ХДХВ ба ХПВ-ийн эерэг статус;
• БЗДХ;
• элэгдэл эсвэл эндометриозыг тодорхойлох үед;
• ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин;
• ихэвчлэн бэлгийн герпес эсвэл цитомегаловирусын халдвар;
• удам угсааны онкологийн эмгэгийг тодорхойлох;
• хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг бүтэлгүйтсэн бол.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн онкоцитологи

Жирэмсний үед шинжилгээний давтамж гурав дахин нэмэгдэж болно. Энэ баримт нь эх, хүүхдэд аюул учруулж болзошгүй эмгэг процессыг эрт илрүүлэх шаардлагатай байгаатай холбоотой юм.

Анхаарах зүйл: жирэмслэлт нь хэвийн, өвчтөний эрүүл мэнд бүрэн хангагдсан тохиолдолд л процедурыг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв эмгэгийн эмгэг илэрсэн бол судалгааг бүрэн эдгэртэл хойшлуулна.

Хэрэв биоматериал цуглуулах техникийг зөв хэрэгжүүлсэн бол процедур нь эмэгтэйд хор хөнөөл учруулахгүй, өвдөлтгүй, жирэмсний явцад нөлөөлөхгүй.

Өндөр настай эмэгтэйчүүдэд зориулсан онкоцитологи

Цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн өвчин тусах эрсдэл буурдаг гэж үзэх нь эндүүрэл юм. Онкологи нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг. Түүгээр ч зогсохгүй хавсарсан өвчний улмаас дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүд жилд дор хаяж хоёр удаа энэ шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Судалгаанд зориулж материал цуглуулах журам, судалгаа хийх алгоритм нь залуу охидынхтой адил юм. Энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд таагүй байдал, өвдөлтийг үүсгэдэггүй. Аливаа эмгэгийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох нь эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх, бүрэн эдгэрэх зэрэг хамгийн таатай үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.

Дүгнэж хэлэхэд

Дүгнэж хэлэхэд дараахь чухал зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Судалгааг сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлснээс хойш 5-аас доошгүй хоногийн дараа, мөн хүлээгдэж буй эхлэхээс 5-аас доошгүй хоногийн өмнө хийхийг зөвлөж байна;
• түрхэц авахаасаа өмнө дор хаяж 1 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой бөгөөд тосолгооны материал, тампон, шүрших, эмийн лаа, спермицидийн бэлдмэл хэрэглэхээс 2 хоногийн өмнө;
• хэрэв биед цочмог халдварт үйл явц байгаа бол эхлээд үүнийг зогсоож, дараа нь дор хаяж 2 сарын дараа хяналтын шинжилгээ өгөх шаардлагатай;
• Хуурамч сөрөг үр дүн, судалж буй материалыг 1-р ангид буруу ангилахыг зөвшөөрдөг тул жил бүр хяналтын шалгалт хийх нь чухал юм.

Мэргэшсэн мэргэжилтэн, 2014 онд Оренбург улсын их сургуулийг микробиологич мэргэжлээр онц дүнтэй төгссөн. Оренбургийн Улсын Аграрийн Их Сургуулийн Холбооны Улсын төсвийн боловсролын дээд сургуулийн аспирантурыг төгссөн.

2015 онд ОХУ-ын ШУА-ийн Уралын салбарын эсийн болон эсийн доторх симбиозын хүрээлэнд “Бактериологи” мэргэжлийн нэмэлт хөтөлбөрөөр ахисан түвшний сургалтад хамрагдсан.

2017 оны "Биологийн шинжлэх ухаан" төрөлд шинжлэх ухааны шилдэг бүтээл шалгаруулах Бүх Оросын уралдааны шагналт.

Онкоцитологинь эмэгтэйчүүдийн салбарт өргөн хэрэглэгддэг лабораторийн аргуудын нэг юм.

Энэ нь умайн хүзүүний гаднах хэсэг, умайн хүзүүний суваг, түүнчлэн гадаад бэлэг эрхтний хэсгийн нөхцөл байдлын үр дүнг авах боломжийг танд олгоно. Энэ арга нь материал авах энгийн байдал, мөн эд эсийн нөхцөл байдлыг нэлээд хурдан үнэлэх чадвараараа ялгагдана.

Онкоцитологийн т рхэц яагаад хийдэг вэ?

Одоогийн байдлаар умайн хүзүүний хорт хавдрын асуудал нь эмэгтэйчүүдийн бүх хорт хавдрын дунд хөхний хорт хавдартай хамт тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.

Энэ нь ялангуяа түрэмгий бөгөөд нэгэн зэрэг эмнэлзүйн илрэл багатай байдаг. Харамсалтай нь олон тооны умайн хүзүүний хорт хавдрыг ахисан шатанд илрүүлж, амьд үлдэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг. Тийм ч учраас эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын төр, нийгэмлэгээс умайн хүзүүний эмгэгийг эрт илрүүлэх хөтөлбөр боловсруулсан.

Умайн хүзүүний эмгэгийг оношлох гол арга нь хамгийн найдвартай, өндөр мэдрэмжтэй байдаг. онкоцитологийн т рхэц. Үүнийг аль ч эмнэлгийн байгууллагад явуулдаг бөгөөд холбогдох мэргэжлийн мэргэжилтэн бүр шаардлагатай материалыг зөв цуглуулахад сургагдсан байдаг.

Т рхэц авах заалт

Онкоцитологи нь умайн хүзүү, түүнчлэн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны дээд хэсгүүдийн хорт хавдрын процессыг эрт илрүүлэх скринингийн арга юм.

Тийм ч учраас бэлгийн харьцаанд орсон 18 наснаас эхлэн бүх эмэгтэйчүүдэд т рхэц авдаг. Эсвэл эдгээр нь эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхээр ирсэн эрт насны охид бөгөөд тэд аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон байдаг.

Уг процедурыг төлөвлөсөн гэж үзнэ. Уг процедурыг эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэг, түүнчлэн дараагийн зургаан сард онкоцитологийн үр дүн гараагүй тохиолдолд жирэмсний бүртгэлийн үеэр хийдэг.

Уг процедурыг ямар нэг шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд хийдэггүй, харин хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

Онкоцитологийн шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах зайлшгүй заалтууд нь:

Би хэр олон удаа түрхэцийн шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Ахмад настнуудад зориулсан онкоцитологи

Цэвэршилт дөхөж байгаа эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Энэ тохиолдолд эерэг тал нь умайн хүзүүнд онкологийн процесс үүсэх эрсдлийг бууруулах явдал юм. Энэ нь гол төлөв эрхтэний дааврын зохицуулалт буурч, дисхормональ эмгэг үүсэх магадлал хамаагүй бага байдагтай холбоотой юм.

Шинжилгээ хийх хоёр сонголт:

1. Хэрэв эмэгтэй хүн умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэх суурь өвчин, эрсдэлт хүчин зүйлгүй бол, мөн хэд хэдэн жилийн турш (дор хаяж гурваас доошгүй) онкоцитологийн т рхэцийг тогтмол хийлгэж, эсийн найрлагад ямар нэгэн өөрчлөлт ороогүй, байнгын цэвэршилттэй байсан бол хоёр жилд нэг удаа онкоцитологийн т рхэц авахыг зөвшөөрдөг.
2. Хэрэв эмэгтэй хүн мэргэжлийн эмчид тогтмол очдоггүй болөмнөх шинжилгээнүүд нь үрэвслийн процессыг илрүүлсэн бөгөөд эсийн найрлага өөрчлөгдөөгүй байсан ч гурван жилийн турш эерэг үр дүнд хүрэх хүртэл онкоцитологийн т рхэцийг жилд нэг удаа авдаг.

Онкоцитологи ба жирэмслэлт

Энэ үе нь аливаа эмэгтэйн хувьд маш чухал үе бөгөөд үүнээс гадна бие махбодид хүчтэй бүтцийн өөрчлөлт ордог бөгөөд түүний бүх системүүд үргэлж эв найртай ажилладаггүй. Төрөл бүрийн асуудал үүсч болно, үүнд дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа орно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн онкоцитологийн онцлог:

1. Жирэмсэн үед өвчин тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг, үүнд онкологийн эмгэг орно. Тийм ч учраас эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг тогтоох эсвэл бүртгүүлэхийн тулд жирэмсний эмнэлэгт ирэхэд эмч судалгаанд зориулж материал авч, онкоцитологийн шинжилгээ хийлгэх процедурыг гүйцэтгэдэг.
2. Т рхэцийг болгоомжтой авах нь чухал.Зарим тохиолдолд хүүхдийн амь насанд аюул учруулахгүй цуст эсвэл цуст ялгадас гарч болзошгүйг эмэгтэйд тайлбарлах.
3. Хүүхэд төрөхийг төлөвлөхдөө онкоцитологийн шинжилгээнд т рхэц авахыг зөвлөж байна., эмэгтэй хүнийг айлгах зарим мөчөөс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн материал олж авахад бэрхшээлийг арилгахын тулд.

Шаардлагатай бол жирэмсний хоёр, гурав дахь үед онкоцитологийн т рхэц авдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь жирэмсний амралтанд явах мөч бөгөөд төрөхөөс өмнө жирэмсний эмнэлэгт хамгийн сүүлд очсоны нэг нь жирэмсний 35-37 долоо хоног байж болно.

Онкоцитологийн төрлүүд

Одоогоор онкоцитологийг тодорхойлох замаар эсийн материалыг олж авах хэд хэдэн арга байдаг.

Тэдгээрийн дотроос эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамгийн түгээмэл нь:

• Т рхэц авч, дараа нь Лейшманы аргаар будна. Энэ нь тус улсын ихэнх төсвийн байгууллагуудад хэрэглэгддэг хамгийн энгийн бөгөөд нэгэн зэрэг өргөн тархсан арга юм.
• Т рхэц авч, дараа нь Папаниколау будгаар будна.Хамгийн үнэн зөв үр дүнд хүрэх магадлал өндөртэй арга. Үүний зэрэгцээ түүний нарийн төвөгтэй байдлын түвшин өмнөхөөсөө хэд дахин өндөр байж болох бөгөөд будах нь хамгийн төвөгтэй зүйл юм. Энэ нь арилжааны байгууллагуудад түгээмэл байдаг, учир нь энэ нь үнийн хүрээ, хэрэгжилтийн хүндрэлийн хувьд илүү үнэтэй байдаг.
• Шингэний цитологийн арга.Энэ бол онкоцитологийн материал цуглуулах хамгийн сүүлийн үеийн шинэ, үнэн зөв аргуудын нэг юм. Одоогоор цөөн тооны хувийн эмнэлгийн байгууллага буюу томоохон эмнэлгүүд л оношилгоо хийж байна. Энэ нь эдийн засгийн өндөр зардал, сүүлийн үед энэ аргыг практикт нэвтрүүлж байгаатай холбоотой. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэхүү онкоцитологи нь бусадтай харьцуулахад маргаангүй давуу тал юм, учир нь олж авсан материалын хэмжээ өмнөхөөсөө хэд дахин их байдаг. Энэ нь агуулгыг шингэн орчин бүхий саванд хийж, үүссэн бүх эсийн тунадасжилт үүсдэгтэй холбоотой юм. Дараа нь үүссэн эсийг цэвэрлэж, шалгана.

Т рхэц яаж авдаг вэ?

Онкоцитологийн шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах нь эмчийн хувьд ихээхэн бэрхшээл учруулдаггүй, учир нь энэ нь удаан хугацааны туршид батлагдсан механизм юм. Бүх мэргэжилтнүүд түүнд тулгарч болох нюансуудыг тайлбарлаж, хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Т рхэц авахын тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

Онцгой тохиолдлууд

Умайн хүзүү эсвэл бэлэг эрхтний бусад дээд хэсэгт гажиг байгаа нь эмчийг сэжиглэж болзошгүй тохиолдол байдаг.

Ийм тохиолдолд тэднээс онкоцитологийн т рхэц авч болно.

• Үүнийг хийхийн тулд энэ хэсгийн бүх эдийг барьж авахыг харгалзан сэжигтэй хэсэгт ижил төстэй мушгирах хөдөлгөөнийг хийдэг.
• Энэ тохиолдолд сойз дээр цусны жижиг ул мөр гарч ирэх нь чухал юм. Энэ нь тухайн газрын бүх хэсгийг барьж авсан тул т рхэцийг зөв авсан гэсэн үг юм.

Үүний дараа эмэгтэй хүн ямар ч заль мэх хийхгүй; Өдрийн цагаар толбо үүсч магадгүй гэдгийг санах нь чухал бөгөөд энэ нь заримдаа эмэгтэйчүүдийг айлгадаг. Тэд өөрсдөө алга болох тул тэдэнд ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо хийх шаардлагагүй. Бэлгийн харьцаанд орох, өдрийн цагаар угаахыг зөвлөдөггүй.

Процедурын бэлтгэл

Умайн хүзүүнээс онкоцитологийн т рхэц цуглуулах процедурыг хийхийн тулд тусгай сургалт шаардагддаггүй.

Үүнийг хийхийн тулд та эмэгтэйд хэдэн чухал бөгөөд энгийн зүйлийг сануулах хэрэгтэй.

• Онкоцитологийн шинжилгээнд т рхэц авахын тулд та сарын тэмдгийн хугацаанаас бусад сарын тэмдгийн аль ч єдєр ирж болно.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд эдийг цуглуулахыг илүүд үздэг.
• Түрхэц авах хэсэгт үрэвсэлт үйл явц байгаа бол эхлээд сайн эмчилнэ.Энэ нь үрэвссэн эсүүд нь хуурамч үр дүн өгч, улмаар нөхцөл байдлыг оношлох нэмэлт заль мэхийг үүсгэдэгтэй холбоотой юм.
• Умайн хүзүүнээс түрхэц авахаас хоёр хоногийн өмнө судалгаанд зориулж материал цуглуулж болохгүй.
• Үүнд бэлгийн замаар дамжих халдвар, вирус гэх мэтийг тодорхойлох боломжтой. Ийм тохиолдолд материалыг тусгай сойз ашиглан цуглуулдаг бөгөөд энэ нь эд эсэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
• Түүнчлэн, та нэг өдрийн өмнө үтрээний дамжуулагч мэдрэгч ашиглан хэт авиан шинжилгээ хийх ёсгүй.Ийм тохиолдолд цитобур дээр гель гарч ирэх бөгөөд энэ нь эсийн бүрэн материалыг цуглуулахаас сэргийлнэ.

Хамгаалах аргаас үл хамааран хэд хоногийн турш бэлгийн харьцаанд ороход мөн адил хамаарна.

Бэлгэвчний тосолгооны үлдэгдэл, эрэгтэй хүний ​​бактерийн ургамал, эр бэлгийн эсийн хэсэг материал руу орж болно.

Мөн үтрээний лаа, тосыг гурван өдрийн турш хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Учир нь тэдгээрийн үлдэгдэл нь судалгааны материалд нэвтэрч, буруу үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

• Үр дүнгийн кодыг тайлахПапаниколау аргын дагуу т рхэц ба 5 градусыг тайлах:
• Т рхэц хэвийн, энэ нь ихэвчлэн хучуур эдийн уулзвар дахь шилжилтийн бүс юм. Заримдаа умайн хүзүүний хэсэг болох давхаргат хавтгай хучуур эдийн эсүүд байдаг.
• Эсийн бүрэлдэхүүн хэсгийн тоон харьцаа өөр байж болно, мөн энэ нь умайн хүзүүний бүтэц, шилжилтийн бүс байрлах байршлаас хамаарна.
• Хэрэв материалыг үтрээний хэсгээс авсан бол материалыг умайн хүзүүний олон давхаргат хэсгээс голчлон авдаг.

Онкоцитологийн хэвийн т рхэц авах урьдчилсан нөхцөл нь бүтэц, найрлага, эсийн хэлбэрийн хувьд ижил эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг байх явдал юм. Генетикийн аппарат өөрчлөгдөөгүй байх ёстой.

Жирэмсний үед онкоцитологийн шинжилгээнд материал авахдаа давхрагатай хавтгай хучуур эд зонхилдог.

Онкоцитологийн хүснэгт

Үрэвслийн үед түрхэх

Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​умайн хүзүүнд үрэвсэлт үйл явц байгаа үед онкоцитологийн т рхэц авдаг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​т рхэцийг буруу бэлдсэн, эмчилгээнд тэсвэртэй, эсвэл буруу эмчилгээ хийлгэсэн архаг үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байж болно.

Энэ тохиолдолд онкоцитологийн т рхэцийг оношлоход найрлага, бүтцийн аль алиных нь өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

• Тодорхойлохдоо үрэвслийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох лейкоцитын эсүүд болон тэдгээрийн янз бүрийн үе шатанд үлдэгдлийг их хэмжээгээр тодорхойлох боломжтой.
• Тодорхой халдварын үед эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлно. Энэ нь мөөг эсвэл...

Бүтэц, хэлбэрийн хувьд ялгаатай эсүүд нь эмчилгээний өмнө огт өөр бөгөөд эмчилгээний дараа хэвийн байдалдаа ордог. Зарим тохиолдолд урт хугацааны эмгэг процесс эсвэл цочмог нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд эсүүд нь онкологийн процесс эсвэл бусад нөхцөл байдалтай төстэй байж болно.

Сөрөг үр дүн

Т рхэцийн онкоцитологийг тодорхойлох замаар эсийн найрлагыг судлахдаа дараахь өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой.

Судалгааны үнэ

Олон нийтийн эмнэлгүүдэд судалгааг эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очихдоо төлөвлөсний дагуу явуулдаг бөгөөд бүрэн үнэ төлбөргүй байдаг. Хэрэв та процедурыг илүү хурдан, дараалалгүй хийхийг хүсч байвал хувийн эмнэлгүүдийн үнэ өөр өөр байх болно. 300-аас 900 рубль хүртэл.

Дүгнэлт

Дээр дурдсан мэдээллийн үндсэн дээр онкоцитологийн т рхэц нь умайн хүзүүний эмгэгийг эрт илрүүлэх хамгийн найдвартай үр дүнгийн нэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Уг процедур нь олон нийтэд нээлттэй бөгөөд эрүүл мэндийн үзлэг, бусад эмгэгийн үзлэгт хамрагдах сонголтуудын нэг юм.

Ургамлын түрхэцийн шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдийн оношлогооны хамгийн чухал аргуудын нэг юм. Үтрээ, умайн хүзүү, шээсний сүвний салст бүрхэвчээс т рхэц авдаг. Энэхүү шинжилгээ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны микрофлорын төлөв байдлыг үнэлэх, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмэгтэйчүүдийн ургамлын гаралтай т рхэцийн шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гомдол байгаа тохиолдолд хийдэг. Үүнд: хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, загатнах, үтрээнд шатах, ялгадас гарах нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Хөөндөй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө антибиотик эмчилгээний курс дууссаны дараа энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Яагаад энэ шинжилгээг зааж өгсөн бэ?

Ихэнхдээ үтрээний т рхэц нь эмэгтэйн ердийн эмчийн үзлэгийн нэг хэсэг юм. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр мэргэжлийн эмч хийдэг. Биологийн материалыг мөн шээсний суваг, умайн хүзүүнээс цуглуулдаг.

Энэ оношлогоо нь үрэвсэлт үйл явц эсвэл халдвараас үүдэлтэй өвчин гэх мэт эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй асуудлуудыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Анагаах ухааны нэр томъёонд ийм судалгаа нь өөр нэртэй байдаг - бактериоскопи.

Дараах өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн т рхэц авдаг.

• эсвэл үтрээний үрэвсэл;

Өвчтөн дараахь гомдолтой бол мэргэжилтнүүд т рхэц бичиж болно.

• Бэлгийн харьцааны үед өвдөх.
• Өнгө нь өөрчлөгдсөн эвгүй үнэртэй их хэмжээний ялгадас.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө болон антибиотик эмчилгээний дараа т рхэц авдаг. Үүнээс гадна, т рхэц нь эмэгтэйчүүдийн өвчний эмчилгээнд эмчилгээний үр дүнг хянах боломжийг олгодог.

Аргын давуу талууд:

• Өвдөлтгүй процедур.
• Т рхэцийн шинжилгээнд бэлтгэх энгийн дүрэм.
• Эмэгтэй өвчний эмчилгээний үр нөлөөг хянах.
• Шээс бэлгийн тогтолцооны олон өвчнийг тодорхойлох боломж.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэйчүүд энэ оношийг үе үе хийлгэх шаардлагатай болдог. Энэ нь хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хүргэлтийн бэлтгэл

Зарим эмч нар энэ шинжилгээг тусгай бэлтгэл шаарддаггүй гэж хэлдэг ч энэ нь үнэн биш юм. Үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд өвчтөнд 2-3 цагийн турш бие засах газар орохгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь шээс нь бүх эмгэг төрүүлэгч бактери, халдварыг угааж, эмчлэгч эмч таны эмгэгийн шалтгааныг тогтооход хэцүү болгодог. .

Ус угаах, үтрээний лаа, бактерийн эсрэг саван нь найдваргүй үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг дууссаны дараа энэ шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд үүнээс гадна бүх өвчтөнүүд биоматериал авахаас 2 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой.

Яаж бууж өгсөн бэ?

Эмнэлэгт тогтмол томилолтоор ирэх эсвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эмнэлгийн ажилтнууд танаас биоматериал авдаг төлбөртэй лабораторид очих үед шинжилгээг ихэвчлэн эмч авдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, эх барихын эмч эсвэл бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүд нэг удаагийн тусгай хусуурыг үтрээ, шээсний суваг, умайн хүзүүний суваг гэсэн гурван цэг дээр хөнгөн ажиллуулдаг.

Эрэгтэйчүүдэд urologist эсвэл өөр эмч шээсний сувагт тусгай зориулалтын нэг удаагийн датчик оруулж, тэнхлэгээ хэд хэдэн удаа эргүүлж, шинжилгээ хийдэг. Шалгалт нь өвдөлт үүсгэдэггүй гэж үздэг ч энэ нь эмчийн хайхрамжгүй байдал, хувь хүний ​​​​мэдрэмж, эсвэл таагүй байдал үүсгэдэг тодорхой өвчин байгааг үгүйсгэхгүй.

Шинжилгээний маягт дээрх үсгүүдийн утга

Эмч нар бүтэн нэрийг ашигладаггүй, харин товчлол - шинжилгээний параметр бүрийн эхний үсэг. Үтрээний хэвийн микрофлорыг ойлгохын тулд үсгийн тэмдэглэгээг мэдэх нь маш их тустай байх болно.

Тэгэхээр эдгээр үсэг юу вэ:

1. материалыг авсан бүсүүдийн товчлолыг V (үтрээ), C (умайн хүзүүний умайн хүзүүний хэсэг) ба U (шээсний суваг эсвэл шээсний суваг) үсгээр тэмдэглэнэ;
2. L - лейкоцит, хэвийн нөхцөл, эмгэгийн үед үнэ цэнэ нь ижил биш байж болно;
3. Ep - хучуур эд эсвэл Pl.Ep - хавтгай хучуур эд;
4. GN - гонококк (заг хүйтэн өвчний "буруутан");
5. Трих - Трихомониаз (трихомониазын үүсгэгч бодис).

Т рхэцэнд салс илэрч болох нь хэвийн дотоод орчин (PH), ашигтай Doderlein нян (эсвэл лактобацилли) байгааг илтгэж, тэдгээрийн үнэ цэнэ нь бүх ашигтай бактерийн 95% -тай тэнцэнэ.

Зарим лабораториудад тодорхой төрлийн бактерийн агуулгыг тэмдэглэх дүрэм байдаг. Жишээлбэл, хаа нэгтээ тэд "+" тэмдгийг ашигладаг. Үүнийг 4 ангилалд хуваадаг бөгөөд нэг нэмэх нь ач холбогдолгүй агуулга бөгөөд хамгийн их утга (4 нэмэх) нь тэдний элбэг дэлбэг байдалд нийцдэг.

Хэрэв түрхэцэнд ургамал байхгүй бол "abs" гэсэн товчлолыг зааж өгнө (Латин, энэ төрлийн ургамал байхгүй).

Ямар эмч нар микроскопоор хардаггүй вэ?

Энэхүү шинжилгээг ашиглан биеийн дараах нөхцөл байдал, өвчнийг тодорхойлох боломжгүй.

1) Умай болон умайн хүзүүний хорт хавдар. Эндометрийн хорт доройтлыг оношлохын тулд гистологийн материал, их хэмжээгээр шаардлагатай байдаг. Мөн тэд тусдаа оношлогооны куретаж хийх үед умайгаас шууд авдаг.

2) . Үүнийг тодорхойлохын тулд түрхэц хийх шаардлагагүй бөгөөд ямар үр дүн гарах нь хамаагүй. Энэ нь hCG-ийн цусны шинжилгээ өгөх, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орох, умайн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хүний chorionic gonadotropin-ийг шээсээр илрүүлэх боломжтой, гэхдээ бэлэг эрхтний шүүрэлд биш!

3) Цитологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн CC болон бусад эмгэгүүд (лейкоплаки, коилоцитоз, ХПВ-ийн гэмтэл, хэвийн бус эсүүд гэх мэт) оношлогддог. Энэхүү шинжилгээг умайн хүзүүнээс шууд хувиргах бүсээс, Папаниколау будгаар тодорхой аргыг ашиглан хийдэг (тиймээс шинжилгээний нэр - PAP тест). Үүнийг мөн онкоцитологи гэж нэрлэдэг.

4) Дараах зэрэг халдвар (БЗХӨ) илэрдэггүй.

• (хламиди);
• (микоплазмоз);
• (уреаплазмоз);

Эхний дөрвөн халдварыг ПГУ-ын аргаар оношлодог. Мөн т рхэцээс дархлал хомсдолын вирус байгаа эсэхийг өндөр нарийвчлалтай тодорхойлох боломжгүй юм. Та цусны шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.

Ургамлын түрхэцийн стандарт

Шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа эмчийн бичсэн тоо, үсгийг ойлгоход заримдаа маш хэцүү байдаг. Энэ нь үнэндээ тийм ч төвөгтэй биш юм. Эмэгтэйчүүдийн өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг ойлгохын тулд ургамлын түрхэцийн шинжилгээг тайлахдаа хэвийн үзүүлэлтүүдийг мэдэх шаардлагатай. Тэдгээр нь тийм ч олон биш юм.

Насанд хүрсэн эмэгтэйд т рхэцийн шинжилгээ хийхдээ хэвийн үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна.

1. - байх ёстой, гэхдээ зөвхөн бага хэмжээгээр.
2. (L) - Эдгээр эсүүд нь халдвартай тэмцэхэд тусалдаг тул тэнд байхыг зөвшөөрдөг. Үтрээ болон шээсний сүв дэх лейкоцитын хэвийн тоо араваас ихгүй, умайн хүзүүний хэсэгт гуч хүртэл байдаг.
3. (pl.ep.) - ихэвчлэн түүний хэмжээ нь харах талбарт арван таван нүдэнд байх ёстой. Хэрэв энэ тоо өндөр байвал энэ нь үрэвсэлт өвчний нотолгоо юм. Хэрэв бага бол дааврын эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
4. Dederlein саваа - эрүүл эмэгтэйд маш их байх ёстой. Цөөн тооны лактобакилли нь үтрээний микрофлорыг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Шинжилгээний үр дүнд Candida мөөгөнцөр, жижиг саваа, грамм(-) кокк, трихомонас, гонококк болон бусад бичил биетүүд илэрсэн нь өвчин байгааг илтгэж, илүү гүнзгийрүүлэн судлах, эмчлэх шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн хэвийн т рхэцийг тайлах хүснэгт (флор)

Эмэгтэйчүүдийн ургамлын түрхэцийн шинжилгээний үр дүнгийн задаргааг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Ургамлын түрхэц дээр үндэслэсэн цэвэршилтийн зэрэг

Түрхэцийн үр дүнгээс хамааран үтрээний цэвэршилтийн 4 зэрэгтэй байдаг. Цэвэр байдлын зэрэг нь үтрээний микрофлорын төлөв байдлыг илэрхийлдэг.

1. Цэвэр байдлын нэгдүгээр зэрэг: лейкоцитын тоо хэвийн байна. Үтрээний микрофлорын ихэнх хэсгийг лактобацилли (Doderlein нян, лактоморфотип) төлөөлдөг. Эпителийн хэмжээ дунд зэргийн байна. Салст - дунд зэрэг. Цэвэршилтийн эхний зэрэг нь таны хувьд бүх зүйл хэвийн байна гэсэн үг юм: микрофлор ​​сайн, таны дархлаа сайн, та үрэвсэлт аюулд өртөхгүй.
2. Хоёрдугаар зэргийн цэвэршилт: лейкоцитын тоо хэвийн байна. Үтрээний микрофлорыг коккийн ургамал эсвэл мөөгөнцрийн мөөгөнцөртэй хамт ашигтай лактобациллиар төлөөлдөг. Эпителийн хэмжээ дунд зэргийн байна. Салстны хэмжээ дунд зэрэг байна. Үтрээний цэвэршилтийн хоёр дахь зэрэг нь мөн хэвийн байна. Гэсэн хэдий ч микрофлорын найрлага нь тохиромжтой байхаа больсон бөгөөд энэ нь орон нутгийн дархлааг бууруулж, ирээдүйд үрэвсэх эрсдэл өндөр байна гэсэн үг юм.
3. Гурав дахь цэвэршилт: лейкоцитын тоо хэвийн хэмжээнээс их байна. Микрофлорын гол хэсгийг эмгэг төрүүлэгч бактери (кокк, мөөгөнцрийн мөөгөнцөр) төлөөлдөг бөгөөд лактобациллигийн тоо хамгийн бага байдаг. Маш их хучуур эд, салиа байдаг. Гурав дахь цэвэршилтийн зэрэг нь аль хэдийн эмчлэх шаардлагатай үрэвсэл юм.
4. Дөрөвдүгээр зэргийн цэвэршилт: лейкоцитын тоо маш их (бүхэл бүтэн харах талбар, бүрэн). Олон тооны эмгэг төрүүлэгч бактери, лактобацилли байхгүй. Маш их хучуур эд, салиа байдаг. Цэвэр байдлын дөрөв дэх зэрэг нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг хүнд үрэвслийг илтгэнэ.

Цэвэршилтийн эхний болон хоёр дахь зэрэг нь хэвийн бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Эдгээр зэрэгт эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ хийхийг зөвшөөрдөг (умайн хүзүүний биопси, умайн куретаж, онгон хальсыг сэргээх, гистеросальпингографи, янз бүрийн мэс засал гэх мэт).

Гурав, дөрөв дэх цэвэршилтийн зэрэг нь үрэвсэл юм. Эдгээр зэрэгт эмэгтэйчүүдийн аливаа эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг. Та эхлээд үрэвслийг эмчлэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь т рхэцийн шинжилгээг дахин хийх хэрэгтэй.

Т рхэц дэх коккийн ургамал гэж юу вэ?

Кокк нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бактери юм. Эдгээр нь ердийн болон янз бүрийн үрэвсэлт өвчний аль алинд нь тохиолдож болно. Ихэвчлэн т рхэцэд нэг кокк илэрсэн байдаг. Хэрэв дархлааны хамгаалалт буурвал т рхэц дэх коккобактерийн ургамлын хэмжээ нэмэгддэг. Кокк нь эерэг (гр+) эсвэл сөрөг (гр-) байж болно. Гр+ ба гр-кокк хоёрын ялгаа юу вэ?

Бактерийг нарийвчлан тайлбарлахын тулд микробиологичид тэдгээрийн хэлбэр, хэмжээ болон бусад шинж чанарыг харуулахаас гадна бэлдмэлийг "Грамаар будах" тусгай аргаар буддаг. Т рхэцийг угаасны дараа єнгєтэй хэвээр байгаа бичил биетнийг "грам эерэг" буюу гр+, угаахад єнгє алддаг бичил биетнийг "грам сөрөг" буюу гр- гэж нэрлэнэ. Грам эерэг нянгууд нь жишээлбэл, стрептококк, стафилококк, энтерококк, лактобациллийг агуулдаг. Грам-сөрөг коккууд нь гонококк, гэдэсний савханцар, протей зэрэг орно.

Doderlein саваа гэж юу вэ?

Додерлейн нян, эсвэл лактобацилли ба лактобацилли нь хүчиллэг орчинг хадгалах, эмгэг төрүүлэгч ургамлыг устгахад тусалдаг сүүн хүчлийг үйлдвэрлэх замаар үтрээг эмгэг төрүүлэгч халдвараас хамгаалдаг бичил биетүүд юм.

Лактобациллийн тоо буурч байгаа нь үтрээний микрофлорын хүчил-суурь тэнцвэр алдагдаж, шүлтлэг тал руу шилжиж байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Үтрээний рН нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон оппортунист бичил биетүүд (заримдаа үтрээнд ихэвчлэн байдаг) хоёуланд нь ихээхэн нөлөөлдөг.

Жирэмсэн үед ургамлын түрхэц

Эмэгтэй хүн бүрийн микрофлор ​​нь хувь хүн бөгөөд ихэвчлэн 95% лактобациллаас бүрддэг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийг үүсгэдэг бөгөөд дотоод орчны рН-ийг тогтмол байлгадаг. Гэхдээ оппортунист ургамал нь үтрээнд ихэвчлэн байдаг. Энэ нь зөвхөн тодорхой нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч болдог тул энэ нэрийг авсан.

Энэ нь үтрээнд хүчиллэг орчин байгаа л бол оппортунист ургамал нь таагүй байдал үүсгэдэггүй бөгөөд идэвхтэй үрждэггүй. Эдгээрт тодорхой нөхцөлд үтрээний кандидоз үүсгэдэг мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, түүнчлэн гарднерелла, стафилококк, стрептококк зэрэг нь бусад нөхцөлд эмэгтэй хүний ​​бактерийн вагиноз (үрэвслийн процесс) үүсгэдэг.

Эмэгтэй хүний ​​ургамал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас өөрчлөгдөж болно - дархлаа буурах, антибиотик хэрэглэх, нийтлэг халдварт өвчин, чихрийн шижин. Микрофлорыг өөрчлөх эдгээр хүчин зүйлүүдийн нэг нь дааврын түвшний өөрчлөлт юм. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний эцэс хүртэл эстроген дааврын даавар үүсгэдэггүй, харин прогестерон даавар их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Энэхүү дааврын суурь нь Додерлейны савааг 10 дахин ихэсгэх боломжийг олгодог тул бие нь жирэмслэлтийн үед ургийг болзошгүй халдвараас хамгаалахыг хичээдэг. Тиймээс үтрээний цэвэр байдлын түвшинг тодорхойлохын тулд төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө шинжилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол жирэмслэлтийн үед оппортунист ургамал идэвхжиж, үтрээний янз бүрийн өвчин үүсгэдэг.

Кандидоз, бактерийн вагиноз, гарднереллез, заг хүйтэн, трихомониаз - энэ нь үтрээний ханыг сулруулж, сулруулдаг өвчний бүрэн жагсаалт биш юм. Энэ нь аюултай, учир нь хүүхэд төрөх үед үтрээ цэвэр, эрүүл байсан бол хагарах тохиолдол гардаг. Микоплазмоз, хламиди, уреаплазмоз зэрэг өвчин нь т рхэцийн шинжилгээгээр илрэгддэгг й ба эдгээр эмгэг төрөгч бичил биетийг тусгай маркер ашиглан ПГУ (полимеразын гинжин урвал) аргаар цусны шинжилгээгээр л илрүүлдэг.

Бүртгэлийн үеэр жирэмсэн эмэгтэйгээс т рхэцийн шинжилгээ авч, дараа нь 30, 38 долоо хоногтойд хяналт тавьдаг. Ихэвчлэн үтрээний микрофлорын төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд эмч нар үтрээний цэвэр байдлын зэрэг гэж нэрлэгддэг тухай ярьдаг бөгөөд үүнийг эмэгтэй хүн мэдэж байх ёстой бөгөөд жирэмсэн үед шаардлагатай түвшинг хадгалах ёстой.

Үтрээний цитологийн т рхэц (Papanicolaou т рхэц, Пап тест, атипик эсийн т рхэц) нь умайн х з ний эсийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог лабораторийн микроскопийн шинжилгээ юм.

Цитологийн т рхэц юуг харуулж байна вэ?

Цитологийн түрхэц нь эсийн хэмжээ, хэлбэр, тоо, зохион байгуулалтыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний суурь, хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын өвчнийг оношлох боломжийг олгодог.

Цитологийн шинжилгээнд т рхэц авах ямар заалт байдаг вэ?

Энэхүү шинжилгээг 18-аас дээш насны бүх эмэгтэйчүүдэд жилд нэг удаа, түүнчлэн:

• жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• үргүйдэл;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• бэлгийн герпес;
• таргалалт;
• хүний ​​папилломавирус;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
• олон тооны бэлгийн хавьтагчтай.
• intrauterine төхөөрөмж оруулахаас өмнө;

Судалгаанд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж шинжилгээ өгөхийн өмнө та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• 1-2 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• үтрээний эм (тос, лаа, тосолгооны материал) хэрэглэхгүй байх, 2 өдрийн турш угаахгүй байх;
• цитологийн шинжилгээнд түрхэц өгөхөөс өмнө 2-3 цагийн турш шээхгүй байхыг зөвлөж байна;
• Хэрэв загатнах, үтрээнээс ялгадас гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эсийн шинжилгээнд түрхэц өгөхийг зөвлөдөггүй.

Циклийн 4-5 дахь өдөр сарын тэмдэг ирсэн даруйд цитологийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Цитологийн шинжилгээнд түрхэц яаж авдаг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр умайн хүзүүний гадна болон дотор талын гадаргуугаас тусгай нэг удаагийн жижиг сойзоор түрхэц авдаг. Т рхэц авах процедур нь өвдөлтгүй, 5-10 секунд үргэлжилнэ.

Цитологийн шинжилгээ хийлгэсний дараа ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрж болох уу?

Эмч эсийг цуглуулах явцад хусдаг тул зарим нь үтрээнээс 1-2 хоногийн турш бага зэрэг толбо үүсч болно.

Цитологийн шинжилгээнд түрхэц бэлтгэхэд хэдэн өдөр шаардлагатай вэ?

Ажлын 1 өдөр.

Цитологийн шинжилгээний т рхэцийн хариуг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Бүх эсүүд хэвийн хэмжээ, хэлбэртэй, хэвийн бус эс байхгүй тохиолдолд түрхэцийг хэвийн эсвэл сөрөг гэж үзнэ.

Цитологийн т рхэцийг тодорхойлохын тулд эмч нар тусгай нэр томъёог ашигладаг: дисплази 1, 2, 3 градус, атипи. 1-р зэргийн дисплазийн хувьд судалгааг 3-6 сарын дараа давтан хийх шаардлагатай.

Хэрэв цитологийн т рхэцэд эмгэг эс илэрсэн бол яах вэ?

Энэ тохиолдолд эмч нэмэлт үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь эхний үр дүнгээс хойш хэсэг хугацааны дараа т рхэцийн цитологийн шинжилгээний энгийн давталт байж болно. Заримдаа оношийг тодруулахын тулд умайн хүзүүний биопси бүхий кольпоскопи хийдэг бөгөөд үүний үр дүнд үндэслэн эмчилгээний аргын талаар шийдвэр гаргадаг.

Хорт хавдрын эрт оношлохын тулд онкоцитологийн т рхэц хийдэг. Энэ аргыг ашиглан умайн хүзүүний полип зэрэг хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйд умайн хүзүүний хучуур эдийн өөрчлөлтийг янз бүрийн үе шатанд цаг алдалгүй оношлох нь чухал юм. Үгүй бол өвчин урагшлах болно. Бүртгүүлэхээс өмнө жирэмсэн эх бүр онкоцитологийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Давтан шинжилгээг жирэмсний 2, 3-р гурван сард хийдэг. Материал цуглуулах явцад өвчтөн бага зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч хусуур хэрэглэдэг. Материалыг 2 шилэнд хэрэглэнэ. Дээжийг лабораторид илгээдэг. Шинжилгээний хуулбар 5-10 хоногийн дараа бэлэн болно.

Онкоцитологийн т рхэц авахын тулд өвчтөнүүд 2 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах, тампон, үтрээний тос, ус угаах зэргийг хэрэглэхийг хориглоно. Судалгааг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед хийдэг. Хэрэв та нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлтэй бол түрхэц авах ёсгүй.

Дээжийг шалгахын тулд лабораторийн техникчид 2 аргыг ашигладаг.

1. Лейшманы хэлснээр.
2. Rar тест.

2-р арга нь биоматериалыг будах нарийн төвөгтэй механизмаар тодорхойлогддог. Судалгааны аргыг эмч тус бүрээр нь сонгоно. Дараах тохиолдолд онкоцитологийн шинжилгээг хийдэг.

• идэвхтэй бэлгийн амьдрал;
• жилийн шалгалт;
• хэрэв эмэгтэй 30-аас дээш настай бол;
• жирэмсэн үед;
• сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан;
• умайн хүзүүний янз бүрийн эмгэг;
• TORCH халдварын шинж тэмдгүүдийн илрэл.

Үр дүн бэлэн байна

Хэрэв түрхэцэнд хэвийн бус эс байхгүй бол умайн хүзүү эрүүл байна.

Эерэг үр дүн нь умайн хүзүүнд хэвийн бус эсвэл хэвийн бус эсүүд байгааг илтгэнэ.

Бэлгийн замаар дамждаг халдварт өвчний хөгжлийн үед хэвийн бус нэгжүүд ажиглагддаг.

Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн өвчтөнд нэмэлт судалгааг зааж өгдөг. Умайн хүзүүний онкоцитологи нь эмгэг судлалын хөгжлийн үе шат эсвэл бүрэн байхгүй байгааг илтгэнэ. 2-р үе шат нь эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлтэй холбоотой нормоос хазайлтаар тодорхойлогддог. 3-р үе шат хөгжихийн хэрээр нэг хэвийн бус эсүүд илэрдэг. Оношийг батлахын тулд эмэгтэйд нэмэлт шинжилгээ хийдэг. 4-р үе шатанд дээжинд хэд хэдэн хорт эсүүд илэрдэг. 5-р үе шат нь олон тооны хорт хавдрын эсүүдээр тодорхойлогддог. Хэрэв онкоцитологийн үр дүн нормоос ихээхэн зөрүүтэй бол кольпоскопи тогтооно.

Энэхүү судалгааг ашиглан та янз бүрийн өвчин, түүний дотор үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох боломжтой. Энэ тохиолдолд т рхэцэд дараах өөрчлөлтүүд илэрсэн байна.

• цагаан эсийн тоо нэмэгдсэн;
• мөөгөнцөр;
• умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн хучуур эдийн эсийн хэвийн бус байдал.

Онкоцитологийн т рхэц ашиглан папилломавирусын халдварыг илрүүлж болно. ХПВ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны хучуур эдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь гадаад бэлэг эрхтний хэсэгт үүтэй харагдах гол шалтгаан болдог. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Койлоцитууд нь хөнгөн ирмэг бүхий умайн хүзүүний эсүүд юм. Хэрэв тэдгээр нь лабораторийн техникчээр тогтоогдсон бол өвчтөн папиллома вирусын халдвар авсан болно.

Өвчин эмгэгийг тодорхойлох, хөгжүүлэх

Хэрэв мэргэжилтэн шалгаж буй материалд хавтгай хучуур эдийн хэд хэдэн масштабыг илрүүлсэн бол үр дүнг хэвийн гэж үзнэ. Энэ оношийг ашиглан умайн хүзүүний эсийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь үрэвслийн шинж тэмдэг болох дисплазийн шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх ёстой. Хэрэв дисплази нь дунд болон хүнд хэлбэрээр тохиолдвол өвчтөн нэмэлт үзлэгт хамрагдах ёстой - умайн хүзүүний биопси. Лабораторийн техникч нөлөөлөлд өртсөн газраас авсан эд эсийн хэсгийг шалгана. Хүлээн авсан үр дүнг харгалзан эмчилгээг тогтооно.

• хоол хийх;
• устгах.

Жирэмсэн эмэгтэйд умайн хүзүүний биопси хийх шаардлагатай бол эмчлэгч эмч эхлээд эмгэгийн хэмжээ, жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх ёстой. Бага зэргийн дисплазийн хувьд үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хийдэг. Дараа нь давтан судалгаа хийхээр төлөвлөж байна.

Хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд кольпоскопи хийдэг. Энэ процедур нь тусгай микроскоп ашиглан үтрээ болон умайн хүзүүг шалгах явдал юм. Кольпоскоп нь өөрчлөгдсөн хэсгүүдийг харах, тэдгээрийн хэмжээ, байршил, ноцтой байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Талбайг цууны хүчил эсвэл Люголын уусмалаар урьдчилан эмчилнэ.

Кольпоскопи бол жирэмсний аль ч гурван сард хийх боломжтой өвдөлтгүй процедур юм. Судалгаанаас 1-2 хоногийн өмнө өвчтөн бэлгийн харьцаанд орох, угаах, үтрээний бүтээгдэхүүнээс татгалзахыг зөвлөж байна. Үгүй бол та хуурамч үр дүнд хүрч магадгүй юм.