Ханиад, томуунд зориулсан хүүхдийн антибиотик: төрөл, нэр. Ханиадны эсрэг антибиотикууд - үр дүнтэй, хямд эмийн нэрс

Антибиотикийг зуу хүрэхгүй жилийн өмнө нээсэн. Гэвч энэ нь маш их хувьсгалтай байсан тул үүнийг хийсэн эрдэмтдэд өгсөн Нобелийн шагнал. Өнөөдөр олон хүмүүс антибиотикт сөрөг хандлагатай байдаг. Тэд ихэвчлэн тэдний хор хөнөөл, гаж нөлөөг анхаарч үздэг.

Үүнийг илүү мартаж болохгүй үр дүнтэй аргаБидний эргэн тойронд байгаа халдварын эсрэг тэмцэл байхгүй. Хэрэв энэ нь антибиотик биш байсан бол хор хөнөөлгүй ханиад нь архаг явцтай болоход хүргэдэг үрэвсэлт үйл явцамьсгалын замд хүндрэл учруулж болзошгүй.

Ханиад гэж юу вэ

Ханиад бол вируст өвчин бөгөөд ихэвчлэн улирлын шинж чанартай байдаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь маш олон бөгөөд агаар дусал болон хүмүүсийн ойр дотно харьцах замаар дамждаг.

Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хамрын болон залгиурын салст бүрхэвч хавагнах, үрэвсэх хэлбэрээр үргэлж хурцаар илэрдэг.

• Хамар гоожих;
• ханиалгах;
• хоолойн улайлт, хоолойд цагаан эсвэл улаан мөхлөгт харагдах байдал;
• тонзиллит;
• хоолой өвдөх;
• залгих үед өвдөх;
• өндөр температур.

Шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмч ихэвчлэн дараахь оношлогооны аль нэгийг хийдэг.

Ханиадны үед ямар эм уух вэ?

Та үргэлж вирусын эсрэг эмээс эхлэх хэрэгтэй.

Тэд бие махбодийн дархлааны хариу урвалыг сайжруулж, ерөнхий өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Вирус нь эмчилгээнээс үл хамааран бие махбодид ойролцоогоор 1 долоо хоног байх болно гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ хугацаанд шинж тэмдгүүд аажмаар багасах ёстой.
Хэрэв насанд хүрэгсдэд вирусын эсрэг эмчилгээ эхэлснээс хойш 3-4 хоногийн дараа насанд хүрсэн хүний ​​эрүүл мэнд муудаж байвал хамгийн их магадлалтай. вируст халдварбактери нийлсэн. Бактерийн аюул нь жишээлбэл хоолойд тогтсоны дараа тэд хэзээ ч өөрөө орхихгүй. Түүнээс гадна тэд илүү "тохь тухтай" газруудад нэвтрэхийг хичээх болно.

• Илүү гүнзгий Агаарын зам;
• хамрын синус руу;
• дунд чихний хөндийд.

Тэдэнд суурьшсан бактери нь дараахь нийтлэг хүндрэлийг үүсгэдэг.

Тиймээс ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын эсрэг антибиотикийг зөвхөн вирусын эсрэг эм тус болохгүй, эрүүл мэнд муудсан тохиолдолд л авах хэрэгтэй.

Насанд хүрсэн хүн ханиад хүрэхэд ямар антибиотик хэрэглэх ёстой вэ?

• Амоксициллин;
• Флемоксин уусмал;
• Оспамокс.

Эдгээр антибиотикууд өргөн хамрах хүрээүйлдэл нь хагас синтетик пенициллинтэй холбоотой. Тэдний шинж чанар:

• Найдвартай байдал;
• үр ашиг;
• хамгийн бага сөрөг нөлөө;
• ямар ч насныхан, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн;
• их хэмжээгээр хуримтлагдсан клиник практик, учир нь 40 гаруй жил ашиглагдаж байна.

Бактерийн зарим омог эдгээр эмэнд тэсвэртэй байж болно. Энэ тохиолдолд дараах нэртэй антибиотикуудыг хэрэглэнэ.

• Амоксиклав;
• Флемоклав уусмал;
• Аугментин.

Хагас синтетик пенициллинээс гадна тэдгээр нь тэсвэртэй бактерийн эсрэг пенициллиний үр нөлөөгүй байдлыг нөхдөг клавулан хүчил агуулдаг.

Насанд хүрэгчдийн ханиадны эсрэг антибиотикийн өөр жагсаалтад цефалоспорин дээр суурилсан эмүүд орно.

• Зиннат;
• Suprax.

Пневмококк болон бусад нийтлэг бактерийн эсрэг цефалоспоринууд нь клавулан хүчилтэй пенициллиний нэгдэлтэй ижил хэмжээгээр үр дүнтэй байдаг.

Насанд хүрсэн хүн ханиад хүрэхэд хэр их антибиотик хэрэглэх ёстой вэ?

Эмчилгээний дундаж хугацаа 5-10 хоног байна.

Гэхдээ тухайн тохиолдол бүрт антибиотикийг хэр удаан хэрэглэх вэ гэдэг асуултыг ихэвчлэн дангаар нь шийддэг.

Ханиадны эсрэг сайн антибиотик

Ханиадны эсрэг ямар антибиотик сайн болохыг ойлгохыг хүсвэл ихэнх хүмүүс гурван параметрийг анхаарч үздэг.

• Үр ашиг;
• сөрөг нөлөө;
• Үнэ.

Хүснэгт. Насанд хүрэгчдийн ханиадны эсрэг антибиотикуудын жагсаалт ба тэдгээрийн харьцуулалт.

Хүснэгтээс харахад амоксициллиний бүлэг нь гаж нөлөө багатай тул бусадтай харьцуулахад эерэг байдаг. Ханиадны эсрэг антибиотикийн үнийн хүрээ нэлээд их байдаг - хамгийн төсөвт ээлтэй нь хамгийн үнэтэйгээс 11 дахин ялгаатай байдаг. Гэхдээ үүнийг тэд тийм ч их тайлбарладаггүй янз бүрийн үр ашиг, хэр их - үйлдвэрлэгчээс. Хамгийн үнэтэй нь импортын эм. Амоксициллиний үнэ хамгийн боломжийн үнэтэй байдаг.

Насанд хүрэгчдэд ханиадны эсрэг антибиотик сонгохдоо өмнө нь антибиотик хэрэглэж байсан давтамж гэх мэт хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв хүн пенициллиний антибиотикийг байнга хэрэглэдэггүй бол амоксициллиныг хамгийн сайн сонголт болгон санал болгож болно.

Хэрэв бактери нь цэвэр амоксициллинд тэсвэртэй, эмчилгээ хийснээр байдал сайжрахгүй, эсвэл ойрын үед амоксициллин ууж байсан бол хамгийн сайн сонголтКлавуланаттай пенициллин байх болно.

Видео нь хүйтэн эмчилгээний стратегийг сонгох үндсэн зарчмуудыг авч үздэг

Гарчиг

Ханиад, ханиадны эсрэг антибиотикуудыг авч үзье, тэдгээрийн заримынх нь нэр, үйлдлийг доор тайлбарлах болно. Эдгээр эмийн аль нэгийг худалдаж авахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ өвчин нь вируст халдварын улмаас үүсдэг.

Эмнэлгийн заалтууд

Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

• биеийн өндөр температур (38 хэмээс дээш);
• салст бүрхэвчийг цочроох;
• хоолой өвдөх;
• хуурай ханиалга;
• өвдөх;
• өвдөлт;
• шатаж, хуурай нүд.

Ихэнх тохиолдолд бие нь ханиадыг бие даан тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Хүнд өвчний үед антибиотик хэрэглэж болно. Зөв ба цаг тухайд нь эмчлэхДээрх шинж тэмдгийг 7 хоногийн дотор арилгахад тусална.

Эмч өвчний эмчилгээ, үе шатыг тодорхойлдог. Бактерийн эсрэг эмчилгээг хэрэглэхдээ эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Өөр өөр төрлийн антибиотикууд нь бичил биетний холбогдох омгийг эсэргүүцдэг тул та өөрөө эм хийх боломжгүй.

Хамар залгиурын үрэвслийг эмчлэхдээ пенициллин (Амоксилав, Аугументин, Амоксициллин) агуулсан эм ууна. Гуурсан хоолой, уушигны үрэвслийн үед цефалоспорин (Cefuroxime, Suprax) хэрэглэдэг. Томуу, ханиадны эсрэг антибиотикууд нь найрлага, фармакологийн нөлөөгөөр ялгаатай байдаг. Эхлээд эм бүрийн зорилгыг олж мэдэхийг зөвлөж байна.

Агуулга руу буцах

Үндсэн ангилал

Ханиад, ханиадны эсрэг антибиотикийн төрөл, нэрийг доор харуулав. Тэд дараах бүлгүүдэд хуваагдана.

1. Пенициллиний цуврал ("Ампициллин", "Эфициллин", "Амоксициллин") нь амьсгалын замын халдварт өвчин, бронхит, уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл зэрэгт ашиглагддаг. Энэ бүлгийн давуу тал нь хоруу чанар багатай байдаг. TO сөрөг урвалхаршил, дисбактериоз зэрэг орно. Энэ эм нь бактерийн эсийн мембран дээр үйлчилж, тэдгээрийг устгадаг. Идэвхтэй бодис нь ходоодны шүүсний нөлөөн дор устдаг тул пенициллинүүдийг булчинд хэрэглэдэг.
2. Цефалоспорин өргөн хүрээтэй үйл ажиллагаа("Цефалексин", "Цефазолин", "Цефотаксим", "Цефтриаксон"). Энэ бүлгийн эм нь харшил үүсгэдэг, үүсгэдэг муу нөлөөбөөрний үйл ажиллагааны хувьд. Тэдгээрийг булчинд тарьж хэрэглэдэг. Цефалексиныг сироп хэлбэрээр эмийн санд худалдаж авч болно.
3. Макролидууд ("Эритромицин", "Азитромицин", "Вилпрафен"). Энэ бүлэг нь бактерийн нөхөн үржих чадварт нөлөөлдөг. Антибиотикийг чих, хоолойн үрэвсэлд хэрэглэдэг. Макролидууд нь хүний ​​​​эс дотор нэвтэрч буй микробуудыг устгах чадвартай. Эдгээр эмүүд нь хэвийн бус уушгины хатгалгааны эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.
4. Фторхинолонууд (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) халдварт өвчинтэй үр дүнтэй тэмцдэг. амьсгалын тогтолцоо, Дунд чихний урэвсэл, цистит. Тэд бичил биетний эсэд нэвтэрч, түүний генетик бүтцийг устгадаг.
5. Тетрациклины бүлэг - бронхит, хоолой өвдөх, уушигны үрэвсэлд хэрэглэдэг. Тэдэнтэй хамт урт хугацааны хэрэглэээсвэл хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд цус багадалт, хоолны дуршилгүй болох, кандидозын стоматит зэрэг гаж нөлөө илэрч болно.

Агуулга руу буцах

Эм уух дүрэм

Томуу, ARVI-ийн эсрэг антибиотик хэрэглэх үед та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дараа нь өвчтөн дамждаг бүрэн шалгалт. Та хэд хэдэн зүйлийг нэгэн зэрэг авч болохгүй янз бүрийн антибиотикуудэсвэл антибиотик бүхий antipyretic.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд өвчтөнийг эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмчилгээг гэртээ хийдэг бол эм хэрэглэхээс өмнө зааврыг судлах шаардлагатай. Эмчтэй зөвлөлдөхдөө өвчтөн одоогийнхоо талаар мэдээлэх ёстой архаг өвчинэлэг, бөөр, ходоод гэдэсний зам. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал 3 хоногийн дотор өөрчлөгдөөгүй бол антибиотикийг өөр аналогоор солино.

3-аас доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ханиад томуу, ханиадыг эмчлэх нь эмчтэй зөвлөлдсөний дараа зайлшгүй шаардлагатай. Үүнийг зарим антибиотикууд ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөгтэй холбон тайлбарладаг. Үр дүнтэй эмчилгээ-тай хамгийн бага хохиролЗөвхөн эмч жирэмсэн эх, хүүхдэд үүнийг зааж өгч болно. Тетрациклин нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хатуу эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр нь шүд, араг яс үүсэхэд сөргөөр нөлөөлж, хүүхдийн харшлын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Урсгалын 1-р үе шатанд ханиадАнтибиотикууд нь вирусын халдвар биш харин бактерийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан тул хэрэглэхгүй. Ханиадны анхны шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг тусгаарлах хэрэгтэй (эсвэл өмсдөг самбай боолт) гэр бүлийн бусад гишүүдээс. Өрөөний агааржуулалтыг хангах шаардлагатай их хэмжээний шингэн уух. Энэ тохиолдолд вирусын эсрэг, expectorant, үрэвслийн эсрэг, орон нутгийн антисептик, antipyretic, mucolytic эмийг зааж өгч болно.

Эмч нар янз бүрийн антибиотик хэрэглэж эхэлсний дараа анагаах ухаан хөгжлийн шинэ шатанд оров. Эдгээр эмүүд байдаг өвөрмөц шинж чанарууд, хөгжлийг устгах эсвэл удаашруулах аюултай бичил биетүүд, энэ нь тэдгээрийг халдварт өвчний эмчилгээнд өргөнөөр ашиглах боломжийг олгодог.

Эм зүйчид улам олон эм бүтээж байгаа бөгөөд өнөөдөр эмийн сандаа антибиотик байхгүй гэр бүлийг олоход маш хэцүү байдаг. Зарим хүмүүс томуу, амьсгалын замын цочмог халдварт өвчнөөр өвчилсөн тул өөртөө эм бичиж өгдөг бөгөөд ингэснээр эрүүл мэндэд нь нөхөж баршгүй хохирол учруулдаг. Ханиадны үед антибиотик ууж болох уу? Ямар өвчний хувьд тэдгээрийг хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр вэ?

Дүрэм ба хэв маяг

Антибиотикууд нь анх харахад тийм ч хор хөнөөлгүй гэдгийг та мэдэх ёстой. Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болох бөгөөд тэдгээрийг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй. Ялангуяа антибиотикийг хүүхдэд ханиадны үед хэрэглэдэг. Аливаа эмийг хэрэглэхдээ зааврыг анхааралтай уншиж, дуусах хугацааг нь анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв та антибиотик хэрэглэх гэж байгаа бол энэ нь зөвхөн бактерийн халдварын үед л тусалдаг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь томуу, ARVI-ийн эсрэг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь эдгээр өвчин нь вирусын үйл ажиллагааны улмаас бие махбодид тохиолддог. Антибиотикууд тэдний эсрэг хүчгүй байдаг.

At өндөр температурэсвэл үрэвсэлт үйл явц, эдгээр эмүүдийг бас заагаагүй болно. Эдгээр нь антипиретик биш тул өндөр температурт хэрэглэх нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Ханиадны эсрэг антибиотикууд

Өнөөдөр олон эмийг телевизээр сурталчилж байгаа боловч энэ нь өвчний үед та өөрөө эм бичиж болно гэсэн үг биш юм. Хэрэв ханиадны үед ямар антибиотик уух вэ гэсэн асуулт байвал хамгийн сайн найз эсвэл ээжтэйгээ биш эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Бүрэн шинжилгээ хийж, шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа мэргэжилтэн дараахь эмийг зааж өгч болно.

• макролидууд (Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин);
• пенициллин (Augmentin, Ampiox, Amoxiclav);
• цефалоспоринууд (Cefiprom, Cefotaxime, Cefazolin).

Ханиадны эсрэг антибиотикийг өвчний төрөл, түүний хүнд байдал болон бусад шинж чанараас хамааран тогтоодог. Хэрэв гаж нөлөө эсвэл харшлын урвал илэрсэн бол эмийг өөр эмээр сольж болно.

Өвчний зарим шинж чанар

Ханиад (эсвэл амьсгалын замын цочмог халдвар) үүсэх үед бие нь вирусын халдлагад өртдөг. Хамрын бөглөрөл гарч, хоолой нь өвдөж, улаан болж, хамрын хамар нь даван туулдаг. Энэ хугацаанд дархлааны систем нь өвчинтэй идэвхтэй тэмцэж, халуурах, жихүүдэс хүрэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ үед хамгийн сайн эмчилгээ бол антибиотик биш юм. Ханиад, томууны хувьд эхний шатөргөдөл гаргах вирусын эсрэг эмүүд. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь "Анаферон", "Лаферон", "Реаферон", дусал, лаа юм. Байгалийн ургамлын гаралтай найрлагатай эмүүд нь "Протефлазид", "Иммунофлазид" юм.

Антибиотикийг хэзээ зааж өгдөг вэ?

Ихэвчлэн долоо хоногийн дотор өвчтөний байдал сайжирдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол шинжилгээнд үндэслэн эмч бактерийн халдвар өвчинд нэгдсэн гэж дүгнэдэг. Энэ тохиолдолд ханиадны эсрэг антибиотикийг тогтооно.

Өвчтөний нөхцөл байдал улам хүндэрч, ханиад, амьсгалын замын цочмог халдварт өвчин тусах магадлалтай тул энэ нь маш чухал юм. аюултай хэлбэр- энэ нь уушгины хатгалгаа, цочмог бронхит эсвэл байж болно идээт хоолой өвдөх. Зөвхөн хүчтэй антибиотикууд нь бие махбодид бактерийн халдлагыг даван туулахад тусална.

Энэ тохиолдолд зөв эмийг сонгох нь маш чухал юм. Аль нь? Ханиадны эсрэг антибиотикийг үндэслэн тогтооно бактериологийн судалгааөвчтөний цэр. Лаборатори нь шинжилгээ хийсний дараа бактерийн зарим эмэнд тэсвэртэй байдлын үр дүнг өгдөг.

Хамгийн тохиромжтой антибиотикийг тогтоосны дараа эмч өвчтөнд зааж өгдөг. Хэрэв та энэ эмэнд харшилтай эсвэл гаж нөлөө илэрвэл өөр эмийг зааж өгнө. Антибиотик хэрэглэхээ гэнэт зогсоож болохгүй гэдгийг та мэдэх ёстой. Хэрэв та ханиад хүрсэн бол насанд хүрсэн хүн дахин хоёроос гурван өдрийн турш хэрэглэх шаардлагатай. Харагдах сайжруулалтын дараа ч гэсэн ерөнхий нөхцөлЭмчилгээг зогсоохыг зөвлөдөггүй.

Хүүхдэд зориулсан ханиадны эсрэг антибиотик

Бүх эцэг эхчүүд энэ ангиллын эмийг хүүхдэд зааж өгдөг гэдгийг мэддэг байх ёстой онцгой тохиолдолмөн зөвхөн мэргэжилтэн. Эмчийнхээ зөвшөөрөлгүйгээр эм хэрэглэж болохгүй!

Хүүхдэд зориулсан ханиадыг эмчлэх хамгийн сайн арга бол их хэмжээний шингэн уух, antipyretic (хэрэв температур 38 градусаас дээш бол), вирусын эсрэг сироп юм.

Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал сайжрахгүй бол илүү их хүчтэй эм. Ханиадны эсрэг сайн антибиотик бол Амоксиклав юм. Энэ нь амьсгалын замын бактерийн халдварын үед ашиглагддаг. Уушгины хатгалгааны хувьд "Авелокс" эмийг, гялтангийн үрэвсэлд "Супракс", мөөгөнцрийн атипик уушгины хатгалгаа, "Гемомицин" эмийг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч эмийг зөвхөн шинжилгээний үр дүнг хянаж үзсэний дараа эмчийн зааж өгч болно гэдгийг санаарай!

Хүүхдэд хатуу эсрэг заалттай!

Ханиадны эсрэг олон антибиотик нь хүүхдийн эмзэг биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үүнд хоолны дуршил буурах, өтгөний тогтворгүй байдал, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, сэтгэлийн түгшүүр орно.

Тиймээс хүүхдэд заагаагүй олон тооны антибиотикууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Үүнд:

• "Левомицетин";
• "Цефтриаксон";
• аминогликозид ба тетрациклин (8-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай).

Эдгээр эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь элэгний гэмтэл, үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг мэдрэлийн систем, дисбактериоз. Зарим эм нь сонсголд нөхөж баршгүй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэр ч байтугай хүүхдийн бүрэн дүлийрэлд хүргэдэг. Тохиолдлууд нь ховор биш юм хорт шок, тэр ч байтугай үхэл. Тиймээс ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй, үргэлж мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Гуурсан хоолойн үр дүнтэй эм

Амьсгалын замын цочмог халдварын үед та дагаж мөрдөх ёстой орондоо амрах, хангалттай хэмжээний бүлээн шингэн авч, өвчнийг арилгахын тулд бүх зүйлийг хийхийг хичээ. Хэрэв ерөнхий нөхцөл байдал муудаж байвал насанд хүрсэн хүн зохих хүчтэй эмийг зааж өгч болно. Эмч танд ханиад (бронхит өвчний үед) антибиотикийн нэрийг хэлэх болно. Ихэнхдээ зааж өгдөг:

• "Макропен";
• "Лендацин";
• "Ровамицин";
• Азитромицин.

Хоолой өвдөх хүндрэл

Өвчтөний биеийн байдал 4-6 хоногийн дотор сайжрахгүй бол маш муу. Хэрэв өвчин нь идээт хоолойн ангина хэлбэрээр аюултай хэлбэрт орвол бүр ч дордох болно.

Энэ тохиолдолд ханиадны эсрэг авсан антибиотикийн нэр өөр байх болно. Хэрэглэсэн эмүүд:

• "Спирамицин";
• "Цефрадин";
• "Оксациллин";
• "Кларитромицин."

Өөр олон зүйл бий үр дүнтэй эмүүд, хүний ​​бие дэх бактерийг амжилттай устгадаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн бөгөөд зөвлөмжийн дагуу хатуу авдаг.

Ямар тохиолдолд антибиотик шаардлагатай вэ?

At зөөлөн хэлбэрамьсгалын замын цочмог халдвар, ларингит, ринит, вируст тонзиллитЭдгээр эмийг заагаагүй болно. Томуу, ханиадны антибиотикийг зөвхөн онцгой тохиолдолд, байнга давтагдах өвчин, удаан үргэлжилсэн халууралт, түүнчлэн өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно. онкологийн өвчинэсвэл ХДХВ-ийн халдвар.

Хүчтэй эмийг дараах тохиолдолд зааж өгнө.

• амьсгалын замын цочмог халдварын идээт хүндрэлүүд;
• цочмог Дунд чихний урэвсэл;
• 14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн хүнд хэлбэрийн синусит;
• стрептококкийн гаралтай хоолой өвдөх;
• хатгалгаа.

Антибиотикийг яаж авах вэ?

Насанд хүрэгчдийн хувьд энэ бүлгийн эмийг ихэвчлэн шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр, хүүхдүүдэд сироп хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Мансууруулах бодисыг амаар авдаг. Ханиадны эсрэг антибиотикийг хослуулахгүй байх нь моно эмчилгээг (нэг эмийг хэрэглэх) илүүд үздэг.

Эмийг хамгийн их концентраци нь халдварын голомтод байхаар авах ёстой. Жишээлбэл, амьсгалын дээд замын өвчний хувьд антибиотикийг аэрозоль эсвэл дусал хэлбэрээр тогтооно. Энэ нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үр нөлөөг шууд харуулж, хурдан нөлөө үзүүлдэг.

Мансууруулах бодисын үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 36-48 цагийн дотор биеийн температур буурах замаар үнэлдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол өөр антибиотик хэрэглээрэй. Эмийг antipyretic эмтэй хослуулахыг зөвлөдөггүй. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний дэглэм

Антибиотикийн тун нь өвчний үүсгэгч бодис, өвчний хэлбэр, түүний хүнд байдал, өвчтөний наснаас хамаарна. Хэрэв эмийг хүүхдэд зааж өгсөн бол түүний жинг мөн харгалзан үзнэ. Нярайн бактерийн эсрэг эмчилгээ хийхдээ жирэмсний насыг харгалзан үздэг: дутуу төрсөн болон дутуу төрсөн хүүхдэд эмийн тун өөр өөр байх болно.

Эмийн тунгийн дэглэмийг эмчилгээний бүх хугацаанд чанд дагаж мөрддөг. Ихэвчлэн эмийг дор хаяж 5-10 хоног хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тогтоосон хугацаанаас хойш эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг хатуу хориглоно, мөн эмийг бие даан зогсоохыг хатуу хориглоно.

Ханиадны эсрэг сайн антибиотик хэдхэн хоногийн дотор бактерийг устгадаг. Гэсэн хэдий ч хэзээ гэдгийг санах нь зүйтэй хосолсон эмчилгэээм зааж өгдөггүй ижил төстэй найрлагаболон үйлдэл. Энэ нь хүргэж болзошгүй юм хортой гэмтэлэлэг.

Боломжит гаж нөлөө

Ханиадны эсрэг тогтоосон антибиотик нь насанд хүрсэн хүнээс бага насны хүүхдэд хор хөнөөл учруулах нь дамжиггүй. Гэсэн хэдий ч энэ хүчтэй эм нь тууралт, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх болон бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд зэрэг олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хэрэв антибиотикийг хяналтгүй хэрэглэвэл бие махбодид дараах урвалууд үүсч болно.

• харшлын тууралт;
• гэдэсний дисбиоз;
• бактерийн эсэргүүцэл тодорхой төрөлэм.

Ихэнх тохиолдолд харшлын илрэл нь пенициллиний антибиотик хэрэглэсний дараа илэрдэг. Хэрэв танд тууралт эсвэл бусад зүйл байвал тав тухгүй байдалЭмийг хэрэглэсний дараа хэрэглэхээ больж, эмчид хандах нь дээр.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хэд хэдэн эмийг хослуулах нь зохисгүй, ялангуяа тэдгээрийн аль нэг нь антибиотик юм. Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж байгаа бол эмчдээ хэлэхээ мартуузай. Тэр авах болно хамгийн сайн сонголтэмчилгээ. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд антибиотикийг өөр цаг хугацаанд ууж, бусад эмтэй хослуулахгүйгээр хэрэглэх нь дээр.

Эм ууж буй эмэгтэйчүүдэд тусгай заавар өгөх хэрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл. Зарим антибиотиктой харьцах үед тэдний үр нөлөө буурч, улмаар хүсээгүй жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Мөн хөхүүл үед ямар нэгэн эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Антибиотикууд нэвтэрч чаддаг эхийн сүүболон хангах Сөрөг нөлөөхүүхэд дээр дисбактериоз эсвэл харшлын тууралт үүсгэдэг. Хүүхэд тээж байхдаа ямар нэгэн эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Болгоомжтой байгаарай!

Бидний бие олон тооны ашигтай бактериудад амьдардаг шаардлагатай функцууд. Антибиотик хэрэглэх үед тэд хортой бичил биетүүдтэй нэгэн зэрэг үхдэг гэдгийг санаарай. Олонхи хүчтэй эмүүдустгах хэвийн микрофлоргэдэс, ходоод болон бусад эрхтнүүд, мөөгөнцөр үүсэхийг өдөөдөг. Тиймээс антибиотик хэрэглэсний дараа кандидоз ихэвчлэн үүсдэг.

Хэрэв та хэт их ачаалалтай байгаа бол энэ талаар бодох хэрэгтэй харшлын урвал. Антибиотикийн хяналтгүй хэрэглээ үүнд буруутай болов уу? хэрэглэдэг хүмүүст урт хугацааЭдгээр эмүүдийг хэрэглэснээр аливаа цочроох бодис: тоос, үнэр, цэцэглэдэг ургамал, угаалгын нунтаг зэрэгт харшил үүсгэх магадлал маш өндөр байдаг.

Антибиотик нь бидний дархлааг сулруулж, халдварыг бие даан даван туулахаас сэргийлдэг. Байгалийн өдөөлтгүйгээр биеийн хэвийн хамгаалалт муудаж, аливаа цочрооход өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Та нэг төрлийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болохгүй. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд энэ эмийг хурдан эсэргүүцэх чадвартай бөгөөд ирээдүйд үүнийг арилгах нь тийм ч хялбар биш юм.

Одоо та антибиотик гэж юу болох, тэдгээрийг хэзээ хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр эмийг эмийн санд үнэ төлбөргүй худалдаалах нь үйл ажиллагааны удирдамж болж чадахгүй. Ямар ч эмЗөвхөн мэргэжилтэн л үүнийг бичиж өгөх бөгөөд эмч нь ханиадны эсрэг ямар антибиотикийг хамгийн сайн болохыг шийднэ.

-тэй хүмүүс анагаах ухааны боловсролАнтибиотик нь ханиад, томуунд үр дүнгүй байдаг нь тодорхой боловч хямдхан биш, хор хөнөөлтэй байдаг.

Түүгээр ч барахгүй клиникийн эмч нар ч, анагаахын сургууль төгссөн хүмүүс ч үүнийг мэддэг.

Гэсэн хэдий ч ханиадны эсрэг антибиотикийг зааж өгдөг бөгөөд зарим өвчтөнд халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

At нийтлэг ханиадАнтибиотикгүйгээр хийх нь дээр. Өвчтөн дараахь зүйлийг өгөх ёстой.

1. орондоо амрах;
2. их хэмжээний ус уух;
3. тэнцвэртэй хооллолт өндөр агуулгатайхоол хүнс дэх витамин, эрдэс бодис;
4. шаардлагатай бол үр дүнтэй antipyretic шахмал эсвэл тарилга;
5. хоолой зайлах;
6. амьсгалах, хамар угаах;
7. үрэлт, шахалт (зөвхөн халууралгүй тохиолдолд).

Магадгүй ханиадны эмчилгээг эдгээр журмаар хязгаарлаж болно. Гэвч зарим өвчтөнүүд эмчээсээ байнга асуудаг сайн антибиотикэсвэл хямд төсөр.

Энэ нь бүр дорддог: өвчтэй хүн эмнэлэгт очих цаг байхгүй тул өөрийгөө эмчилж эхэлдэг. Аз болоход өнөөдөр том хотуудын эмийн сангууд 200 метр тутамд байрладаг. Ийм нээлттэй хандалтэм тариа, Орос шиг өөр соёл иргэншсэн улс байхгүй.

Гэхдээ шударга ёсны хувьд олон эмийн сангууд өргөн хүрээний антибиотикийг зөвхөн эмчийн жороор олгож эхэлснийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүсвэл эмийн сангийн эм зүйчийг хүнд өвчин, олдворыг дурдаж, өрөвдөж болно Эмийн сан, худалдааны эргэлт нь хүмүүсийн эрүүл мэндээс хамаагүй чухал юм.

Тиймээс ханиадны эсрэг антибиотикийг жоргүйгээр худалдан авч болно.

Амьсгалын замын цочмог халдвар, ханиадны үед антибиотикийг хэзээ хэрэглэх вэ?

Ихэнх тохиолдолд ханиад нь вирусын гаралтай байдаг ба вирусийн халдварыг антибиотикоор эмчилдэггүй. Өргөн хүрээний шахмал, тарилгыг зөвхөн ханиадны улмаас суларсан биед халдвар авсан тохиолдолд бактерийн эсрэг эмгүйгээр ялах боломжгүй тохиолдолд л тогтооно. Энэ халдвар үүсч болно:

• хамрын хөндийд;
• аманд;
• гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд;
• уушгинд.

Ийм нөхцөлд ханиад, томуунд антибиотик шаардлагатай байдаг.

Үр дүн нь бактерийн эсрэг эм авах шаардлагатай эсэхийг шүүх лабораторийн судалгааны аргуудыг үргэлж заадаггүй. Ихэнхдээ эмнэлгүүд цэр, шээсний өсгөвөрийг хэмнэж, энэ нь хэтэрхий үнэтэй гэж бодлогоо тайлбарладаг.

Үл хамаарах зүйлд Лефлерийн нян (сахуугийн үүсгэгч бодис)-ийн хоолой өвдөхөд хамар, хоолойноос авсан арчдас, өвчний сонгомол шээсний өсгөвөр орно. шээсний замболон гүйлсэн булчирхайд ялгарах сонгомол өсгөвөр, хэзээ авдаг архаг тонзиллит.

Эмнэлэгт эмчлүүлж буй өвчтөнүүд лабораторийн баталгааг авах магадлал өндөр байдаг бичил биетний халдвар. Өөрчлөлтүүд эмнэлзүйн шинжилгээцус байна шууд бус шинж тэмдэгбактерийн үрэвсэл. Шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч дараахь үзүүлэлтүүдээс хамаарч болно.

1. лейкоцитын тоо;
2. сегментчилсэн ба туузан лейкоцитын өсөлт (шилжилт лейкоцитын томъёозүүн).

Гэсэн хэдий ч эмч нар ханиадны эсрэг антибиотикийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Үүний тод жишээг нэг хүүхдэд хийсэн шинжилгээний хариунаас авав эмнэлгийн байгууллага. 420-д дүн шинжилгээ хийсэн амбулаторийн картууд 1-ээс 3 насны жижиг өвчтөнүүд. Тохиолдлын 80% -д эмч нар хүүхдүүдийг амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар; цочмог бронхит - 16%; Дунд чихний урэвсэл - 3%; уушгины хатгалгаа болон бусад халдвар - 1%.

Уушгины хатгалгаа, бронхитын хувьд бактерийн эсрэг эмчилгээг 100% -д зааж өгсөн боловч 80% -д нь амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын дээд замын үрэвслийн аль алинд нь зааж өгсөн.

Энэ нь эмч нарын дийлэнх нь халдварт хүндрэлгүйгээр антибиотик хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг сайн мэддэг.

Эмч нар яагаад томуу, ханиадны эсрэг антибиотик бичсээр байна вэ? Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог:

• улмаас давхар даатгал бага насхүүхдүүд;
• захиргааны тохиргоо;
• хүндрэлийг бууруулах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ;
• эд хөрөнгөд зочлох хүсэлгүй байх.

Шинжилгээгүйгээр хүндрэлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Ханиаданд халдвар нэмэгдсэнийг эмч нүдээр тодорхойлж болно.

1. хамар, чих, нүд, гуурсан хоолой, залгиураас ялгарах өнгө нь тунгалаг шар эсвэл хортой ногоон болж өөрчлөгддөг;
2. бактерийн халдвар үүсэх үед температурын давтан өсөлт ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь уушгины хатгалгааны хувьд ердийн зүйл юм;
3. өвчтөний шээс нь үүлэрхэг болж, дотор нь тунадас ажиглагдаж болно;
4. В ялгадасидээ, салст эсвэл цус гарч ирдэг.

ARVI-ийн дараа үүсч болох хүндрэлийг доорх шинж тэмдгүүдээр тодорхойлно.

• Нөхцөл байдал ийм байна: хүн амьсгалын замын цочмог вируст халдвар эсвэл ханиадтай байсан бөгөөд аль хэдийн эдгэрч байгаа бөгөөд гэнэт температур 39 хэм хүртэл огцом өсч, ханиалгах эрчимжиж, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. уушгины хатгалгаа үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Хэрэв хоолой өвдөх, сахуу өвчнийг сэжиглэж байгаа бол температур нэмэгдэж, хоолой өвдөх нь эрчимжиж, гүйлсэн булчирхайд товруу илэрч, хүзүүнд хавагнах нь нэмэгддэг. Лимфийн зангилаа.
• Дунд чихний урэвсэлийн үед чихнээс шингэн ялгарч, чихний трагус дээр дарахад хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг.
• Синусит өвчний шинж тэмдэг дараах байдлаар илэрдэг: өвчтөний үнэрлэх мэдрэмж бүрэн алга болдог; Хүчтэй өвдөлт нь духангийн хэсэгт тохиолддог бөгөөд толгой нь хазайсан үед эрчимждэг; хоолой нь хамар болж хувирдаг.

Ханиадны үед ямар антибиотик уух вэ?

Олон өвчтөн эмч нараасаа энэ асуултыг асуудаг. Ханиадны эсрэг антибиотикийг дараах хүчин зүйлсийг харгалзан сонгоно.

1. халдварыг нутагшуулах;
2. өвчтөний нас (насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эмийн жагсаалт байдаг);
3. өвчний түүх;
4. эмийн бие даасан хүлцэл;
5. дархлааны тогтолцооны байдал.

Гэхдээ ямар ч нөхцөлд зөвхөн эмч ханиадны эсрэг антибиотикийг зааж өгдөг.

Заримдаа амьсгалын замын цочмог халдварын үед өргөн хүрээний антибиотикийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Цусны зарим өвчний эсрэг: апластик цус багадалт, агранулоцитоз.

Дархлаа суларсан шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд:

• бага зэрэг халуурах;
• ханиад ба вируст өвчинжилд таваас дээш удаа;
• архаг үрэвсэл, мөөгөнцрийн халдвар;
• дархлааны тогтолцооны төрөлхийн эмгэг;
• онкологийн өвчин.

6 сараас доош насны хүүхдүүд:

1. нярайн рахит өвчний эсрэг;
2. жин хасах эсрэг;
3. хөгжлийн янз бүрийн согогийн эсрэг.

• Бактерийн тонзиллит нь макролид эсвэл пенициллиний эмчилгээг шаарддаг.
• Идээт лимфаденитийг өргөн хүрээний эмээр эмчилдэг.
• Цочмог бронхит, архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал, ларинготрахеит, бронхоэктаз зэрэг нь макролидын жорыг шаарддаг. Гэхдээ эхлээд рентген зураг авах нь дээр цээжЭнэ нь уушгины хатгалгааг үгүйсгэх болно.
• Цочмог Дунд чихний урэвсэлийн үед эмч отоскопи хийсний дараа цефалоспорин ба макролидын хооронд сонголт хийдэг.

Азитромицин - ханиад томууны эсрэг антибиотик

Азитромицин (өөр нэр нь Azimed) нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй бактерийн эсрэг эм юм. Эмийн идэвхтэй бодис нь мэдрэмтгий бичил биетний уургийн нийлэгжилтийн эсрэг чиглэгддэг. Азитромицин нь биед хурдан шингэдэг ходоод гэдэсний зам. Мансууруулах бодисын оргил нөлөө нь хэрэглэснээс хойш хоёроос гурван цагийн дараа тохиолддог.

Азитромицин нь биед хурдан тархдаг биологийн шингэнболон даавуу. Эм ууж эхлэхээсээ өмнө өвчнийг өдөөсөн микрофлорын мэдрэмжийг шалгах нь дээр. Насанд хүрэгчдэд Азитромициныг өдөрт нэг удаа, хоолны өмнө нэг цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа гурван цагийн дараа авна.

1. Амьсгалын зам, арьс, зөөлөн эдийн халдварын үед нэг тунгаар 500 мг-аар эмчлүүлэх эхний өдөр, дараа нь гурван өдрийн турш өвчтөн өдөрт 250 мг Азитромицин ууна.
2. Эсрэг цочмог халдваруудШээсний замын үед өвчтөн Азитромицин эмийн гурван шахмалыг нэг удаа уух ёстой.
3. Лаймын өвчний эхний үе шатанд гурван шахмалыг нэг удаа зааж өгдөг.
4. -аас үүдэлтэй ходоодны халдварын хувьд Хеликобактер пилори, Гурван өдрийн турш өвчтөн гурваас дөрвөн шахмалыг нэг удаа ууна.

Мансууруулах бодисын суллах хэлбэр нь багцад (цэврүү) 6 ширхэг шахмал (капсул) юм.

Бусад бактерийн эсрэг эмүүд

Хэрэв өвчтөн пенициллинд харшлын урвал үзүүлэхгүй бол томуугийн антибиотикийг хагас синтетик пенициллиний цувралаас (Амоксициллин, Солутаб, Флемоксин) зааж өгч болно. Хүнд тэсвэртэй халдварын үед эмч нар "хамгаалагдсан пенициллин" буюу амоксициллин ба клавуланийн хүчил агуулсан эмийг илүүд үздэг бөгөөд тэдгээрийн жагсаалтыг энд оруулав.

• Solutab.
• Флемоклав.
• Аугментин.
• Экоклав.
• Амоксиклав.

Angina-ийн хувьд энэ эмчилгээ хамгийн тохиромжтой.

Цефалоспорины эмийн нэрс:

1. Цефиксим.
2. Иксим Люпин.
3. Панцеф.
4. Suprax.
5. Зинацеф.
6. Цефуроксим аксетил.
7. Зиннат.
8. Аксетин.
9. Мундаг.

Микоплазма, хламидийн уушигны үрэвсэл эсвэл ENT эрхтнүүдийн халдварт өвчний хувьд дараахь эмүүдийг тогтооно.

• Макропен.
• Азитрокс.
• Z хүчин зүйл.
• Хемомицин.
• Зитролид.
• Zetamax.
• Сумамед.

Антибиотик зааж өгөх ёстой юу? Тиймээс томуу, ARVI-ийг эмчлэх нь утгагүй юм энэ асуудалбүхэлдээ эмчийн мөрөн дээр тулгуурладаг. Зөвхөн өвчтөний анамнез, шинжилгээний хариуг авсан эмч л тухайн эмийг зааж өгөх нь зүйтэй эсэх талаар бүрэн мэдээлэл өгч чадна. бактерийн эсрэг үйлдэл.

Нэмж дурдахад хямд боловч үр дүнтэй байдаг вирусын эсрэг эмийг эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой. нэгдсэн арга барилтомуугийн эмчилгээнд.

Асуудал нь ихэнх эмийн компаниуд ашиг олохын тулд улам олон шинэ бактерийн эсрэг бодисуудыг өргөн худалдааны сүлжээнд байнга хаяж байдагт оршино. Гэхдээ ихэнх ньЭдгээр эмүүд одоогоор нөөцөд байгаа байх.

Антибиотик, ханиад, ханиад - ямар дүгнэлт хийж болох вэ?

Тиймээс, дээр дурдсан бүхнээс харахад антибиотикийг зөвхөн бактерийн халдварын үед зааж өгөх ёстой гэж бид дүгнэж болно. Ханиад томуу 90% вирусын гаралтай, тиймээс эдгээр өвчний хувьд эм ууж байна бактерийн эсрэг бүлэгЭнэ нь зөвхөн ашиг тусаа өгөхгүй төдийгүй хэд хэдэн гаж нөлөө үүсгэж болно, жишээлбэл:

1. биеийн дархлааны хариу урвал буурах;
2. бөөр, элэгний үйл ажиллагааны хямрал;
3. гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдал;
4. харшлын урвал.

Эдгээр эмийн зорилго нь вирусээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм бактерийн халдвархүлээн зөвшөөрөх боломжгүй. Антибиотик гэх мэт түрэмгий эм хэрэглэх нь зөвхөн онцгой тохиолдолд, бүх шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Бактерийн эсрэг эмийн эмчилгээний үр дүнтэй байдлын гол шалгуурт дараахь өөрчлөлтүүд орно.

• өвчтөний ерөнхий байдлыг хөнгөвчлөх;
• биеийн температур буурах;
• өвчний шинж тэмдгүүд арилах.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол эмийг өөр эмээр солих шаардлагатай. Эмийн үр нөлөөг тодорхойлохын тулд эмчилгээ эхэлснээс хойш гурван өдөр өнгөрөх ёстой. Бактерийн эсрэг эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь бичил биетний эсэргүүцлийг тасалдуулахад хүргэдэг.

Өөрөөр хэлбэл, хүний ​​бие антибиотикт дасаж эхэлдэг бөгөөд тэр болгонд илүү түрэмгий эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Энэ тохиолдолд өвчтөнд нэг эм биш, хоёр, бүр гурван эмийг зааж өгөх шаардлагатай болно.

Антибиотикийн талаар мэдэх ёстой бүх зүйл энэ нийтлэл дэх видеон дээр байна.

Антибиотик нь амьд эсийн өсөлтийг саатуулдаг эсвэл үхэлд хүргэдэг бодис юм. Байгалийн болон хагас синтетик гаралтай байж болно. Бактери, хортой бичил биетний өсөлтөөс үүдэлтэй халдварт өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

нийтийн

Өргөн хүрээний антибиотик - жагсаалт:

1. Пенициллин.
2. Тетрациклин.
3. Эритромицин.
4. Хинолонууд.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорин.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампициллин.

Эдгээр эмийг халдварын үүсгэгч бодисыг нарийн тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Тэдний давуу тал нь том жагсаалтидэвхтэй бодист мэдрэмтгий бичил биетүүд. Гэхдээ бас нэг сул тал бий: үүнээс гадна эмгэг төрүүлэгч бактери, өргөн хүрээний антибиотикууд нь дархлааны системийг дарангуйлж, гэдэсний хэвийн микрофлорыг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Өргөн хүрээний үйлдэл бүхий шинэ үеийн хүчтэй антибиотикуудын жагсаалт:

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Unidox Solutab.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. Спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. Фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Шинэ үеийн антибиотикууд нь илүү гүн цэвэршүүлдгээрээ онцлог юм идэвхтэй бодис. Үүний ачаар эм нь өмнөх аналогитай харьцуулахад хоруу чанар багатай бөгөөд бүхэлдээ биед бага хор хөнөөл учруулдаг.

Нарийн зорилтот бронхит

Ханиалгах, бронхит антибиотикийн жагсаалт нь ихэвчлэн өргөн хүрээний эмийн жагсаалтаас ялгаатай байдаггүй. Энэ нь цэрний шинжилгээнд долоо хоног орчим хугацаа шаардагдах бөгөөд халдварын үүсгэгчийг нарийн тодорхойлох хүртэл түүнд мэдрэмтгий хамгийн их тооны бактери бүхий бүтээгдэхүүн шаардлагатай байдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Нэмж дурдахад сүүлийн үеийн судалгаагаар бронхитыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэх нь олон тохиолдолд үндэслэлгүй болохыг харуулж байна. Гол нь зорилго ижил төстэй эмүүдөвчний шинж чанар нь бактерийн шинж чанартай бол үр дүнтэй. Хэрэв бронхитын шалтгаан нь вирус юм бол антибиотик нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй.

Гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явцад өргөн хэрэглэгддэг антибиотик эмүүд:

1. Ампициллин.
2. Амоксициллин.
3. Цефуроксим.
4. Цефлокор.
5. Ровамицин.
6. Цефодокс.
7. Лендацин.
8. Цефтриаксон.
9. Макропен.

Ангина

Хоолой өвдөх антибиотикийн жагсаалт:

1. Пенициллин.
2. Амоксициллин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпенициллин.
7. Оксациллин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Эритромицин.
11. Спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Рокситромицин.
14. Жосамицин.
15. Тетрациклин.
16. Доксициклин.
17. Лидаприм.
18. Бисептол.
19. Биопарокс.
20. Амьсгал.
21. Граммидин.

Жагсаалтад орсон антибиотикууд нь нянгаар үүсгэгдсэн хоолой өвдөхөд үр дүнтэй байдаг ба ихэнхдээ бетемолитик стрептококк юм. Мөөгөнцрийн бичил биетнээс үүдэлтэй өвчний хувьд дараахь жагсаалт байна.

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Ханиад, томуу (ARVI, ARVI)

Нийтлэг ханиадны эсрэг антибиотикууд зайлшгүй шаардлагатай жагсаалтад ороогүй болно эм, антибиотикийн нэлээд өндөр хоруу чанар, болзошгүй гаж нөлөөг харгалзан үзвэл. Вирусын эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмээр эмчлэхийг зөвлөж байна нөхөн сэргээх бодисууд. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Синусит

Синусит антибиотикийн жагсаалт - шахмал болон тарилгын хувьд:

1. Зитролид.
2. Макропен.
3. Ампициллин.
4. Амоксициллин.
5. Флемоксин уусдаг.
6. Аугментин.
7. Хиконсил.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Дижитал
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Дурацеф.

Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд ханиадны эсрэг антибиотик уух ёстой юу?

Ямар ч диплом авсан хүн бүр анагаах ухааны институтАнтибиотик нь ханиад, ARVI, ханиадны үед тус болохгүй гэдгийг баттай мэдэж, санаарай. Эмнэлгийн эмч нар, эмнэлгийн эмч нар ч үүнийг санаж байна. Гэсэн хэдий ч антибиотикийг ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Учир нь ARVI-ийн эмч дээр очиж үзэхэд өвчтөн эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг.

Ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед сайн мэддэг дүрмээс гадна их хэмжээний шингэн уух, орондоо амрах, баяжуулсан, хязгаарлагдмал (хоолны дэглэм) хооллох, эм уух, уламжлалт аргуудхоолойгоо зайлах, хамраа зайлах, амьсгалах, дулаацуулах тосоор үрэх - өөр юу ч шаардлагагүй, энэ нь ханиадыг эмчлэх бүх арга хэмжээ юм. Гэхдээ үгүй, хүн эмчээс эм хүлээж, ихэвчлэн антибиотик асуудаг.

Хамгийн муу нь өвчтөн өөрийн туршлага эсвэл хэн нэгний зөвлөгөөн дээр үндэслэн ямар ч антибиотикийг бие даан авч эхэлдэг. Өнөөдөр эмчид үзүүлэх нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд эмийг авахад маш хялбар байдаг. Орос шиг ийм нээлттэй эм авах боломжтой соёл иргэншсэн улс орон байхгүй. Аз болоход өнөөдөр ихэнх эмийн сангууд антибиотикийг жороор олгодог боловч жоргүйгээр эмийг авах боломж үргэлж байдаг (эм зүйчийг өрөвдөж, эсвэл түүний эргэлтийг хамгийн чухал гэж үздэг эмийн санг сонгох замаар).

Хүүхдэд ханиадыг эмчлэх тухайд хүүхдийн эмч зүгээр л аюулгүй тоглож, ханиаднаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үр дүнтэй, сайн, "хүүхдийн" антибиотикийг зааж өгдөг нь нөхцөл байдал ихэвчлэн сүүдэрлэдэг. болзошгүй хүндрэлүүд. Хэрэв хүүхэд цаг хугацаа өнгөрөхөд их хэмжээний ус ууж, чийгшүүлж, өрөөг агааржуулах, өндөр температурт хүүхдэд antipyretic эм өгч эхэлбэл хүн бүрт хэрэглэнэ. мэдэгдэж байгаа эмчилгээханиад болон уламжлалт аргуудын хувьд - бие нь ихэнх амьсгалын замын вирусын халдварыг даван туулах ёстой.

Хүүхдийн эмч яагаад антибиотик зааж өгсөн бэ? Учир нь хүндрэл гарах боломжтой. Тиймээ, хүүхдэд хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй сургуулийн өмнөх наснымаш өндөр. Өнөөдөр ээж бүр хүчтэй дархлаа, ерөнхийдөө сайрхаж чадахгүй эрүүл энхчиний хүүхэд. Мөн энэ тохиолдолд эмч буруутай болж, анзаараагүй, шалгаагүй, зааж өгөөгүй. Чадваргүй, анхаарал болгоомжгүй, яллах эрсдэлтэй гэж буруутгах айдас нь хүүхдийн эмч нарыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ханиадтай хүүхдэд антибиотик бичиж өгөхөд хүргэдэг.

Тохиолдлын 90% -д ханиад нь вирусын гаралтай байдаг тул вирусыг антибиотикоор эмчлэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Зөвхөн бие нь вирусыг даван туулж чадахгүй, хүндрэл гарсан тохиолдолд амны хөндий, хамар, гуурсан хоолой, уушгинд нянгийн халдвар нэмэгдсэн - зөвхөн энэ тохиолдолд антибиотикийг зааж өгдөг.

Антибиотик шаардлагатай гэдгийг шинжилгээнээс ойлгож болох уу?

Халдварын бактерийн шинж чанарыг баталгаажуулсан лабораторийн шинжилгээг үргэлж хийдэггүй.

• Цэр, шээсний өсгөвөр өнөөдөр эмнэлгүүдэд нэлээд үнэтэй байдаг тул тэд үүнийг хэмнэхийг хичээдэг.
• Үл хамаарах зүйл бол Лефлерийн нянгийн (сахуугийн үүсгэгч бодис) гүйлсэн булчирхайн үрэвслийн үед хоолой, хамрын арчдас, архаг тонзиллит эсвэл шээсний замын эмгэгийн шээсний гүйлсэн булчирхайд ялгарах сонгомол өсгөвөр юм.
• Эмнэлгийн өвчтөнд бичил биетний халдварын нян судлалын баталгаа авах магадлал өндөр байдаг.
• Бактерийн үрэвслийн шууд бус шинж тэмдэг нь цусны эмнэлзүйн шинжилгээнд өөрчлөлт орох болно. Энд эмчийг ESR-ийн өсөлт, лейкоцитын тоо нэмэгдэж, лейкоцитын томъёог зүүн тийш шилжүүлэх (боол болон сегментчилсэн лейкоцитын өсөлт) зэргийг удирдан чиглүүлж болно.

Хүндрэл үүссэнийг та хэрхэн мэдэрч байгаагаа хэрхэн тодорхойлох вэ?

Бактери байгаа эсэхийг нүдээр тодорхойлж болно:

• Хамар, залгиур, чих, нүд, гуурсан хоолойн урсацын өнгө өөрчлөгддөг - ил тод байдлаас үүлэрхэг, шар эсвэл ногоон өнгөтэй болдог.
• Бактерийн халдварын арын дэвсгэр дээр, дүрмээр бол температурын давтан өсөлт (жишээлбэл, ARVI-ийг хүндрүүлдэг уушигны хатгалгаа гэх мэт).
• Хэрэв шээсний системд бактерийн үрэвсэл байгаа бол шээс нь үүлэрхэг болж, харагдах болно нүдэнд харагдахуйцтунадас
• Гэдэсний бичил биетүүд халдвар авах үед өтгөний салиа, идээ, цус гарч ирдэг.

Дараах шинж тэмдгээр ARVI-ийн хүндрэлүүд үүссэн гэдгийг ойлгох боломжтой.

• Амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, ханиадны дараа 5-6 дахь өдөр сайжирсны дараа температур дахин 38-39 хэм болж, биеийн байдал муудаж, ханиалга эрчимжиж, амьсгал давчдах, цээж хорсох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл амьсгалах, ханиалгах үед өвдөлт гарч ирдэг - уушгины хатгалгааны эрсдэл өндөр байдаг.
• Хэрэв хоолой өвдөх нь өндөр температурт эрчимжиж эсвэл гүйлсэн булчирхайд товруу гарч ирвэл умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай томорч, хоолой өвдөх, сахуу өвчнийг үгүйсгэх шаардлагатай.
• Чихний өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь трагус дээр дарахад эрчимждэг, эсвэл чихнээс гоожиж байна - магадлалтай Дунд чихний урэвсэл.
• Хамар гоожихын арын дэвсгэр дээр хамрын дуу хоолой гарч, духан эсвэл нүүрэнд толгой өвдөх, урагш бөхийх эсвэл хэвтэх үед эрчимжиж, үнэрлэх мэдрэмж бүрэн алга болсон - хамрын синусын үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Олон хүмүүс ханиадны үед ямар антибиотик уух вэ, ханиадны эсрэг ямар антибиотик илүү дээр вэ? Хэрэв хүндрэл гарвал антибиотикийг сонгох нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• хүндрэлийг нутагшуулах
• хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн нас
• өвчтөний түүх
• эмийн хүлцэл
• мөн мэдээж өвчин гарсан улсад антибиотикт тэсвэртэй байх.

Зөвхөн ирж буй эмч томилох ёстой.

Ханиад, хүндрэлгүй амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед антибиотик хэрэглэхийг заагаагүй тохиолдолд

• 10-14 хоногоос бага хугацаагаар салст бүрхэвчтэй хамрын хамар (ринит).
• Насофарингит
• Вируст коньюнктивит
• Вируст тонзиллит
• Трахейит, бронхит (зарим тохиолдолд өндөр халуурах, цочмог бронхит үед бактерийн эсрэг эм шаардлагатай байдаг)
• Элсэлт герпетик халдвар(уруул дээрх герпес)
• Хүүхдэд ларингит (эмчилгээ)

Амьсгалын замын цочмог халдварын хүндрэлгүй үед антибиотикийг хэзээ хэрэглэх боломжтой вэ?

• Дархлаа буурах тод шинж тэмдэгтэй - тогтмол бага зэрэг халуурах, 5 р/жилээс дээш ханиад болон вируст өвчин, архаг мөөгөнцөр болон үрэвсэлт өвчин, ХДХВ, аливаа хорт хавдар эсвэл төрөлхийн эмгэгдархлаа
• 6 сараас доош насны хүүхдэд - нярайн рахит (шинж тэмдэг, эмчилгээ), хөгжлийн янз бүрийн гажиг, тураал
• Цусны зарим өвчний эсрэг (агранулоцитоз, апластик цус багадалт).

Антибиотикийг томилох заалтууд байдаг

• Бактерийн тонзиллит (хоолой, хамраас арчдас авах замаар сахууг нэгэн зэрэг хасах) пенициллин эсвэл макролидын эмчилгээг шаарддаг.
• Идээт лимфаденит нь өргөн хүрээний антибиотик эмчилгээ, мэс засалч, заримдаа гематологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
• Ларинготрахеит эсвэл цочмог бронхит эсвэл хурцадмал байдал архаг бронхитэсвэл бронхоэктаз нь макролид (Макропен), зарим тохиолдолд уушигны үрэвслийг арилгахын тулд цээжний рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.
• Цочмог Дунд чихний урэвсэл - макролид ба цефалоспорины хоорондох сонголтыг чих хамар хоолойн эмч отоскопи хийсний дараа хийдэг.
• Уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдгүүд, хүүхдийн уушгины хатгалгааны эмчилгээг үзнэ үү) - эмийн үр нөлөөг заавал хянах, рентген шинжилгээ хийх замаар оношийг рентгенээр баталгаажуулсны дараа хагас синтетик пенициллинээр эмчлэх.
• Үрэвсэл paranasal синусуудхамар (синусит, синусит, этмоидит) - оношийг ашиглан тогтооно рентген шинжилгээба шинж чанар эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Эмчилгээг чих хамар хоолойн эмч хийдэг (насанд хүрэгчдэд синусит өвчний шинж тэмдгийг харна уу).

Нэг хүүхдийн эмнэлгийн мэдээлэлд үндэслэн 1-3 насны 420 хүүхдийн өвчний түүх, амбулаторийн бүртгэлийн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийсэн судалгааны жишээг дурдъя. Нийт тохиолдлын 89% -д нь амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог халдвар нь хүүхэд, 16% -д цочмог бронхит, 3% -д Дунд чихний урэвсэл, зөвхөн 1% -д уушгины хатгалгаа болон бусад халдварууд бүртгэгдсэн байна.

Тэгээд дотор Тохиолдлын 80%Амьсгалын замын цочмог өвчин, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед зөвхөн амьсгалын дээд замын үрэвсэл нь 100% -д уушгины хатгалгаа, бронхитыг эмчлэхэд зориулагдсан; Ихэнх эмч нар онолын хувьд ханиад, вируст халдварын үед бактерийн эсрэг бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй гэдгийг мэддэг боловч хэд хэдэн шалтгааны улмаас:

• захиргааны тохиргоо
• хүүхдийн бага нас
• хүндрэлийг бууруулах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
• хөрөнгөнд хөрөнгө оруулах дургүй

Тэдгээрийг заримдаа 5 өдрийн богино курс, тунг багасгах замаар бичсээр байгаа бөгөөд энэ нь туйлын хүсээгүй юм. Мөн хүүхдийн амьсгалын замын цочмог халдварыг үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгчдийн спектрийг харгалзан үзээгүй болно. Нийт тохиолдлын 85-90% -д эдгээр нь вирус, бактерийн үүсгэгч бодисуудын дунд 40% -д пневмококк, 15% -д Haemophilus influenzae, 10% -д мөөгөнцөр, стафилококк, бага түгээмэл атипик эмгэг төрүүлэгчид - хламиди ба микоплазма.

Хэрэв вирусын улмаас хүндрэл үүсвэл өвчний хүнд байдал, нас, өвчтөний өвчний түүхийг харгалзан дараах антибиотикуудыг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу тогтооно.

• Пенициллиний цуврал - пенициллинд харшлын урвал байхгүй тохиолдолд хагас синтетик пенициллин (Flemoxin solutab, Amoxicillin) хэрэглэх боломжтой. Хүнд тэсвэртэй халдварын хувьд пенициллиний эмүүдийн дунд эмч нар "хамгаалагдсан пенициллин" (амоксициллин + клавулан хүчил), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солутабыг илүүд үздэг. Эдгээр нь хоолой өвдөхөд зориулсан эхний эгнээний эм юм.
• Цефалоспорины цуврал - Cefixime (Suprax, Pancef, Ixim Lupin), Cefuroxime axetil (Zinacef, Supero, Aksetin, Zinnat) гэх мэт.
• Макролидууд - ихэвчлэн хламиди, микоплазмын уушгины хатгалгаа эсвэл чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн халдварын үед - Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Гемомицин, Z-фактор, Азитрокс), Макропен - бронхитыг сонгох эм.
• Фторхинолоныг бусад антибиотикт үл тэвчих, түүнчлэн пенициллиний эмэнд бактерийн эсэргүүцэлтэй үед - Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Гилефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак) -ийг тогтооно. Фторхинолоныг хүүхдэд хэрэглэхийг бүрэн хориглодог, учир нь араг яс нь хараахан бүрдээгүй, мөн эдгээр нь том болсон үед эмэнд тэсвэртэй халдварыг эмчлэхэд тустай "нөөц" эм юм.

Ерөнхийдөө өнөөдөр антибиотикийг сонгох асуудал бол эмчийн өмнө тулгараад байгаа ажил бөгөөд тэрээр өвчтөнд одоо аль болох тусалж, ирээдүйд хор хөнөөл учруулахгүй байх ёстой. Эмийн компаниуд өнөөдрийн ашиг олохын тулд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний антибиотикт тэсвэртэй байдал нэмэгдэж байгаа ноцтой байдлыг огт харгалзахгүй, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй шинэлэг бүтээгдэхүүнүүдийг өргөн сүлжээнд хаяж байгаа нь асуудал улам бүр хүндэрч байна. цаг хугацаа.

Хэрэв таны эмч танд бактерийн эсрэг эм бичиж өгсөн бол антибиотикийг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар 11 дүрэмтэй танилцах хэрэгтэй.

Гол дүгнэлтүүд:

• Антибиотикийг бактерийн халдварын үед зааж өгдөг бөгөөд ханиадны 80-90% нь вирусын гаралтай байдаг тул тэдгээрийг авах нь утгагүй төдийгүй хор хөнөөлтэй байдаг.
• Антибиотик нь ноцтой юм сөрөг нөлөөэлэг, бөөрний үйл ажиллагааг дарангуйлах, харшлын урвал зэрэг нь дархлааг бууруулж, гэдэсний микрофлор, бие дэх салст бүрхэвчийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг.
• Вируст бактерийн халдварын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хүүхдийн эцэг эхийн үүрэг бол эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх, эмч, хүүхдийн эмч нь хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн сайн сайхан байдал муудаж болзошгүйг цаг алдалгүй илрүүлэх бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд "хүнд их буу" авах явдал юм. антибиотикийн.
• Бактерийн эсрэг эмчилгээний үр дүнтэй байдлын гол шалгуур нь биеийн температурыг 37-38 хэм хүртэл бууруулж, ерөнхий нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, хэрэв байхгүй бол антибиотикийг өөр эмээр солих шаардлагатай. Антибиотикийн үр нөлөөг 72 цагийн дотор үнэлдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь эмийг өөрчилдөг.
• Антибиотикийг байнга, хяналтгүй хэрэглэх нь бичил биетний эсэргүүцлийг бий болгоход хүргэдэг бөгөөд хүн бүр илүү түрэмгий эм хэрэглэх шаардлагатай болдог бөгөөд ихэвчлэн 2 ба түүнээс дээш бактерийн эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Ханиадны антибиотик: хэрэглэх заалт ба онцлог

"Хүйтэн" гэсэн нэр томъёо нь амьсгалын дээд замын өвчний бүхэл бүтэн бүлэгт хамаарах бөгөөд энэ нь вирус ба бактерийн гаралтай байж болно. Дүрмээр бол бүх өвчин ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмчлэхэд харьцангуй хялбар байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ханиадны хүндрэл үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй бөгөөд үүнийг бактерийн эсрэг эмгүйгээр арилгах боломжгүй юм. Бараг бүх хүмүүс ханиадны эсрэг антибиотикийг болгоомжтой хэрэглэдэг, учир нь энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс эмчилгээ нь өвчтэй биед зөвхөн ашиг тусаа өгч, арилгах болно холбоотой шинж тэмдгүүд, бактерийн эсрэг эмийг зөв сонгож хэрэглэх нь чухал.

Ханиадны үед бактерийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв ханиадыг эмчлэхдээ өвчтөний биеийн байдал эм ууснаас хойш 5 дахь өдөр сайжрахгүй бол ханиадны үед бактерийн халдвар нэмэгдсэн байж магадгүй гэж үзэх нь зүйтэй. Ийм нөхцөл байдалд ийм зүйл тохиолддог заавал хэрэглэхантибиотик. Ийм эмчилгээний арга хэмжээ ARVI болон ханиадны хувьд маш чухал байдаг, учир нь тэдний явц нь бронхит, тонзиллит, уушигны үрэвсэл гэх мэт бусад өвчний хөгжилд хүндрэлтэй байдаг.

Мөн антибиотик хэрэглэх заалтууд нь идээт тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, идээт синусит– синусит ба синусит, уушгины үрэвсэл, идээ бээр үүсэх тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, ларинготрахеит.

Ханиадны эсрэг антибиотикийг ялангуяа болгоомжтой сонгох хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийг дараахь зөвлөмжийн дагуу авах шаардлагатай.

1. Эмийг амаар авахыг зөвлөж байна. Хэрэв эмбулчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэвэл цусанд халдвар оруулах боломжтой. Үүнээс гадна ийм журам нь хүүхдэд маш их гэмтэл учруулдаг.
2. Сонгосон бүлгийн эмүүдээс нэг антибиотикийг ашиглан моно эмчилгээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
3. Та зөвхөн үр дүнтэй эмийг л авах хэрэгтэй. Хэрэв 48 цагийн дотор хэрэглэснээр өвчтөний биеийн байдал сайжирч, биеийн температур буурахгүй бол антибиотикийг өөрчлөх шаардлагатай болно.
4. Антибиотикийн үр нөлөөг нуудаг тул antipyretic эмийг зэрэгцүүлэн хэрэглэхийг хориглоно.
5. Эмчилгээний хугацаа дор хаяж 5 хоног, шаардлагатай бол түүнээс дээш байх ёстой. Энэ хугацаанд эмгэг төрүүлэгчийн амин чухал үйл ажиллагаа дарагдах болно. Мэргэжилтнүүд хүлээгдэж буй үр дүн гарсны дараа ч эмчилгээг тасалдуулахгүй байхыг зөвлөж байна, эмчилгээг дахин 2 хоног үргэлжлүүлнэ үү.
6. Хүчтэй ханиад, хүндрэл гарсан тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, антибиотик эмчилгээг мэргэжилтний удирдамж, хяналтан дор явуулна.

Эмийг хэрхэн сонгох вэ?

Ихэнх өвчтөнүүд ханиадны эсрэг ямар антибиотик хэрэглэхээ мэдэхгүй байгаагаас үүдэлтэй асуудалтай тулгардаг. Бүх зүйл гэдгийг мэдэх нь чухал одоо байгаа антибиотикуудЭдгээр нь бүлгүүдэд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой бактериудыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Ийм учраас үүнийг тавих нь маш чухал юм үнэн зөв оношлохдараа нь тохирох эмийг сонго.

Хүйтэн эмийн төрлүүд

Ханиадны эсрэг хэрэглэдэг бүх антибиотикийг дараахь бүлэгт хуваана.

1. Пенициллин.
2. Цефалоспорин.
3. Макролидууд.
4. Фторхинолонууд.

Пенициллинүүд нь байгалийн шинж чанартай - бензилпенициллин, эсвэл синтетик - оксациллин, ампициллин байж болно. Ийм эм нь бактерийн эсрэг үр дүнтэй тэмцэж, ханыг нь устгадаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үхэлд хүргэдэг. Энэ бүлгийн эмийг эмчлэхэд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. сөрөг нөлөөхаршил эсвэл халуурах хэлбэрээр. Пенициллиний гол онцлог нь хоруу чанар багатай тул өндөр тунгаар хэрэглэх боломжтой тул эмчилгээг нэлээд удаан хугацаагаар хийдэг. Ийм давуу талтай тул хүүхдийн ханиадны ийм антибиотикийг хүүхдийн эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Цефалоспорин нь өндөр идэвхтэй бактерийн эсрэг эмийн бүлэг юм. Тэд халдварын голомт руу ороход бактерийн мембран устдаг. Эдгээр эмийг зөвхөн булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэдэг бөгөөд цефалексиныг эс тооцвол амаар авдаггүй. Заримдаа бага зэргийн харшлын урвал илэрч, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.

Макролидуудыг өмнө нь пенициллинд харшилтай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг байсан. Ийм эм нь хоргүй, харшил үүсгэдэггүй.

Фторхинолонууд нь грам сөрөг бактерийн эсрэг өндөр идэвхжилтэй байдаг. IN Богино хугацааэсэд нэвтэрч, эсийн доторх микробуудыг халдварладаг. Эдгээр нь хамгийн аюулгүй, хоргүй антибиотикуудын нэг бөгөөд эмчилгээ нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулдаггүй.

Амьсгалын замын эмчилгээ

Амьсгалын замын өвчинд трахеит, бронхит, гялтангийн үрэвсэл, уушигны үрэвсэл орно. Ихэнх тохиолдолд бүгдийг нь хоёр нэгтгэдэг нийтлэг шинж тэмдэг- халуурах, ханиалгах. Тэд гарч ирмэгц та даруй эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй зохих эмчилгээ. Ийм үйлдэл нь олон хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Амьсгалын замд нөлөөлдөг бактерийн эсрэг үр дүнтэй эмүүдийн дунд Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментиныг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Ханиадны эсрэг эдгээр бүх антибиотикууд нь пенициллиний бүлэгт хамаардаг. Амьсгалын замын өвчин үүсгэдэг зарим бактери нь пенициллинд тэсвэртэй байж болно. Ийм тохиолдолд Авелокс, Левофлоксацин - трифторхинолон, фторхинолоныг тогтооно.

Цефалоспорин нь уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, бронхит зэрэг өвчний эсрэг үр дүнтэй байдаг. Эдгээр зорилгоор Цинацеф, Зиннат, Супракс өргөн хэрэглэгддэг. Атипик уушигны үрэвсэлӨвчин үүсгэгч бодисууд нь микоплазм ба хламиди нь Гемоцин, Сумамедийн тусламжтайгаар эдгэрэх боломжтой. Эдгээр эм тус бүр нь хамгийн их байдаг хүчтэй антибиотикханиаднаас.

ENT өвчний эмчилгээ

Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн хамгийн түгээмэл өвчин бол синусит, Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит, фарингит, ларингит юм. Эдгээр нь стрептококк, Haemophilus influenzae, стафилококкийн улмаас үүсдэг. Ийм өвчний эмчилгээнд дараахь эмүүдийг тогтооно.

1. Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин– хоолой өвдөх, урд талын синусит, фарингит зэрэгт хэрэглэнэ.
2. Азитромицин, Кларитромицин- ихэнх нь үр дүнтэй антибиотикханиад, тухайлбал синусит, фарингит, Дунд чихний урэвсэл.
3. Цефтриаксон, Цефатоксим– бусдын эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд хэрэглэнэ бактерийн эсрэг эмүүдсайжруулалт авчирсангүй.
4. Морсифлоксацин, Лефофлоксацин- ENT эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг арилгахад ашигладаг.

Антибиотик хэрэглэсний үр дагавар

Хэрэв бактерийн эсрэг эмийг буруу зааж өгсөн эсвэл эмчилсэн бол олон асуудал үүсч болно. таагүй үр дагавар. Хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө нь:

1. Дисбактериоз.Салст бүрхэвч, арьс дээр Хүний биенянгууд үргэлж байдаг бөгөөд үйл ажиллагаа явуулдаг хамгаалалтын функцууд. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үржих үед ашигтай бактериамьд үлдэхгүй. Энэ тохиолдолд тэнцвэргүй байдал алдагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн кандидоз, суулгалт хэлбэрээр илэрдэг.
2. Тогтвортой байдал эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд. At зохисгүй эмчилгээбиед хурдан үрждэг илүү тэсвэртэй бактери сонгогддог.
3. Харшлын илрэл.Өвчтөнүүд зарим эмэнд харшилтай байж болох бөгөөд үүнийг арилгах нь үргэлж хялбар байдаггүй.

Ханиадны эсрэг антибиотикийг өвчтөний үзлэг, өвчний түүх болон бусад судалгаанд үндэслэн зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой. Бактерийн эсрэг бодисгүй өвчтөнд хэзээ ч хэрэглэж болохгүй
мэргэжилтэн томилох.

Ханиалга, бронхит, уушгины үрэвслийг хурдан эдгээж, дархлааг бэхжүүлэхийн тулд танд...

Орчин үеийн анагаах ухаанханиадыг эмчлэхийн тулд антибиотикийг идэвхтэй хэрэглэдэг. Мэдээжийн хэрэг, амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдварууд ихэвчлэн вирусээс үүдэлтэй гэдэгтэй хэн ч маргахгүй.

Тэдгээр 2-3 хоногийн хугацаанд өвчтөний биеийг давамгайлж байхад тэдний хамгаалалтын хүч, энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн идэвхтэй нөхөн үржих боломжийг нээж өгдөг.

Тиймээс антибиотикийг томилох цогц эмчилгээханиадыг эмчлэхэд олон тооны хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Насанд хүрэгчдэд ханиад хүрэхэд ямар антибиотик зааж өгөх вэ гэдэг нь энэ нийтлэлийн сэдэв юм.

Ханиадны эсрэг антибиотикийг хэзээ зааж өгөх нь үндэслэлтэй вэ?

Аливаа вирусын халдвар, хэрэв хүндрэлгүй өнгөрвөл долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Үүнийг хүчтэй эм хэрэглэхгүйгээр шийдэж болно.

Орны амралт, витамин, их хэмжээний бүлээн ундаа, амьсгалах нь энэ хамгийн таатай үеийг даван туулахад тусална.

Дүрмээр бол ханиадны эсрэг вирусын эсрэг эмийг тогтоодог.

Гэсэн хэдий ч ханиаданд бактерийн (стафилококк, стрептококк гэх мэт) халдвар нэмбэл тухайн хүний ​​биеийн байдал муудахаас гадна өвчний үргэлжлэх хугацаа ч уртасна.

Хоолойд хуримтлагдсан бактери (агаараар олддог дуслаар) амьсгалын зам, хамар, хамар руу маш хурдан шилжиж эхэлдэг дээд эрүүний синусууд, дунд чихний бүсэд.

Өвчний явц улам хүндэрч байгааг ямар шинж тэмдгүүд харуулж байна вэ?

• 5-6 дахь өдөр өвчтөний байдал улам дорддог;
• Богино хугацаанд амрах дараа температур дахин 38 хэмээс дээш өсдөг;
• Ханиалга нь улам дорддог;
• Амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү, цээжний хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг;
• Гуурсан хоолойн цэр, хамрын салиа нь улам бүрхэг, наалдамхай, шар өнгөтэй болдог;
• Дуу хоолой сөөнгө гарч ирдэг;
• Үнэрлэх мэдрэмж мууддаг;
• Залгиурын доорх тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх;
• Шээс нь үүлэрхэг болдог;
• Баасанд салиа, тэр ч байтугай идээ гарч болно.

Энэ бүхэн нь вирусын халдвартай илүү аюултай бактерийн халдвар орсон гэсэн үг бөгөөд энэ нь идээт бронхит ба идээт тонзиллит, уушгины үрэвсэл, синусит, Дунд чихний урэвсэл, синусит гэх мэт ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй юм.

Ийм учраас ханиадны дөрөв, тав дахь өдөр гарч ирэхэд анхааруулах тэмдэгАнтибиотикийг насанд хүрэгсдийн эмчилгээний дэглэмд оруулдаг.

Ямар эм уух, аль нь илүү дээр вэ, хэзээ уух вэ гэсэн асуултыг эмчийн үзэмжээр үлдээх ёстой. өөрийгөө эмчлэхантибиотикоор ханиад хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй.

Эмч нь эмгэг төрүүлэгч, эсрэг заалт, шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг харгалзан насанд хүрсэн хүний ​​ханиадны хамгийн үр дүнтэй антибиотикийг сонгоно.

Антибиотикийн бүлгийн эмийн бүлгүүдийг ханиад томилогдсон

4-г сонгоно уу эмийн бүлгүүдНасанд хүрэгчдэд зориулсан антибиотикууд:

1. Пенициллин- өргөн хүрээний бактериудад нөлөөлдөг хор багатай уламжлалт антибиотикууд. Энэ бүлгийн насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн түгээмэл антибиотикууд нь: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин ба аналогууд юм.
2. Цефалоспорин- өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд. Хамгийн үр дүнтэй нь 3, 4-р үеийн цефалоспоринууд юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан байдаг ч цөөн хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Энэ бүлэгт: Cefatoxime, Cefixime, Ceftriaxone, Zinnat гэх мэт орно.
3. Макролидууд- Амьсгалын замын гэмтэлд зориулагдсан өндөр идэвхтэй эм, олон төрлийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорын эсрэг үр дүнтэй. Тэд ENT эрхтнүүдийн бактерийн халдварыг сайн эдгээж, хламиди ба микоплазмын уушигны үрэвслийг даван туулдаг. Эдгээр антибиотикууд нь насанд хүрэгчдэд гаж нөлөө багатай, сайн тэсвэрлэдэг, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгч болно. Хамгийн түгээмэл макролидууд: Азитромицин, Сумамед, Клабакс, Макропен, Кларитромицин.
4. Фторхинолонуудбусад бүлгийн антибиотикийн үр дүн байхгүй тохиолдолд насанд хүрэгчдэд зориулсан. Эдгээр нь Левофлоксацин, Моксифлоксацин зэрэг аналогууд юм.

Насанд хүрсэн хүний ​​ханиадны эсрэг сайн антибиотикийг эмнэлзүйн зураг, эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг харгалзан сонгох хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч улирлын чанартай ханиадны үед эмч бүр эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд урт хугацааны цэрний шинжилгээ өгөхгүй.

Ханиадны эмчилгээний эмч нар насанд хүрэгчдэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний ихэнх омгийг даван туулж чадах өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийг эмчлэхийг хичээдэг.

Ханиадны эсрэг хямд антибиотик

Хамгийн хүртээмжтэй ба хямд антибиотикхолбогдох:

Насанд хүрэгчдийн антибиотикийн үнийн өөрчлөлт нь ихээхэн ач холбогдолтой бөгөөд голчлон үйлдвэрлэгчээс хамаардаг.

Хамгийн үнэтэй нь импортын эм. Шинэ антибиотикууд бас илүү үнэтэй байх бөгөөд тэдгээрийг боловсруулахад асар их мөнгө зарцуулдаг.

Хэрэв эмч ханиадтай насанд хүрсэн хүнд үнэтэй антибиотик зааж өгсөн боловч одоо түүнд мөнгө байхгүй бол та түүнээс илүү хямд үнэтэй аналогийг зааж өгөхийг хүсэх хэрэгтэй эм.

Дараахь аналоги ба ерөнхий эмүүдийг жишээ болгон дурдаж болно.

• Илүү үнэтэй Flemoxin Solutab нь Ospamox болон Amoxil-ийн хямд аналогуудтай;
• Эмсеф эмэнд байдаг хямд аналог- цефтриаксон;
• Хэрэв танд сумамед хангалттай мөнгө байхгүй бол илүү хямд Ormax худалдаж авах боломжтой.

Ханиадны эсрэг хүчтэй антибиотик

Хүчтэй үр дүнтэй антибиотикууд ханиад нь хүндрэлийн шинж тэмдгийг 3 хоногийн дотор арилгах боломжтой эм юм. Энэ бүлгийн насанд хүрэгчдэд антибиотикийг бактерийн халдварыг ялахын тулд өдөрт нэг шахмалаар ууж болно.

Ийм эмийн жагсаалт:

• Сумамед,
• Сумамакс;
• Азитромицин,
• Азитрокс,
• Зитролид.

Цефалоспорины тусламжтайгаар маш сайн үр нөлөө ажиглагдаж байна сүүлийн үеийн үехамгийн бага гаж нөлөө үүсгэдэг. Үүнээс гадна эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цефалоспорины донтолтоос хамаагүй бага байдаг.

Сумамед

Сумамед - өргөн хүрээний үйл ажиллагааны макролид, хэвийн бус эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй. Эмгэг төрүүлэгчид сумамедийг эсэргүүцэх чадваргүй байдаг.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан сургалтын үргэлжлэх хугацаа нь ердөө 3 хоног бөгөөд энэ хугацаанд нэг таблет авахад хангалттай. Сумамед нь шахмал, капсул, нунтаг хэлбэрээр байдаг.

Сумамедын идэвхтэй бодис нь азитромицинХэрэв тунгийн дэглэмийг дагаж мөрдвөл өвчтөн хүндрэлгүйгээр амархан тэсвэрлэдэг.

Амоксиклав

Амоксиклав - Хамгаалагдсан аминопенициллиний бүлгийн насанд хүрэгчдэд зориулсан ханиадны эсрэг антибиотик.

Энэ нь амоксициллин идэвхтэй бодис дээр суурилдаг бөгөөд түүний үр нөлөөг клавулан хүчилээр сайжруулдаг.

Клавулан хүчил нь тэсвэртэй бактерийн эсрэг эмийн үр нөлөөгүй байдлыг нөхдөг. Амоксиклавыг мөн хамт хэрэглэдэг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, энэ нь ханиадны анхны эм болдог.

Мансууруулах бодисын бага хоруу чанар нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч амоксиклав нь өвчний илрэлийг өдөөж болно гэдэсний эмгэгболон харшлын урвал.

Цефотаксим

Цефотаксим — шинэ антибиотикнасанд хүрэгчдийн ханиадны хувьд 3-р үеийн цефалоспорины цуврал нь сайн тэсвэрлэх чадвар, өргөн хүрээний нөлөө, хамгийн бага гаж нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Мэргэжилтнүүд үүнийг ихэвчлэн нарийн төвөгтэй гэж зааж өгдөг халдварт үйл явцхүйтэн.

Цефотаксим нь нунтаг хэлбэрээр байдаг. Энэ нь бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. янз бүрийн зэрэгтаталцал, мөн цаана нь хөгжиж байна амьсгалын замын өвчин. Мансууруулах бодис нь системийн ноцтой урвал үүсгэж болзошгүй тул эм уухдаа эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Бусад үр дүнтэй антибиотикууд

Та мөн насанд хүрэгчдэд ийм үр дүнтэй өргөн хүрээний антибиотикийг тэмдэглэж болно.

• Тогтмол;
• кларитромицин;
• Цефиксим;
• спирамицин;
• Линкомицин;
• Флемоксин Солутаб гэх мэт.

Насанд хүрэгчдэд ханиад антибиотикийг томилохдоо эмч үүнийг анхаарч үздэг клиник зурагөвчин, нас, хувь хүний ​​онцлогтэвчээртэй, дагалдах өвчин. Антибиотикийг сонгохдоо насанд хүрсэн өвчтөн өмнө нь эм хэрэглэж байсан давтамжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Энэ талыг томилохдоо эмчдээ санал болгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, өвчтөн пенициллиний антибиотикийг хэт олон удаа хэрэглэхгүй байх тохиолдолд амоксициллиныг зааж өгч болно.

Хэрэв та саяхан амоксициллин уусан бол клавуланат агуулсан пенициллин нь таны хамгийн сайн сонголт байх болно. Хэрэв асаалттай бол пенициллиний бүлэгХэрэв өвчтөн харшилтай бол зөвхөн энэ тохиолдолд цефалоспориныг тогтооно.

Видео

Үр дагавар нь юу байж болох вэ?

Насанд хүрэгчдэд зориулсан антибиотик- Энэ хүчтэй эмчилгээ, элэг, бөөрөнд ноцтой хортой нөлөө үзүүлдэг. Хэрэглэх үед харшлын урвал үүсч болох бөгөөд энэ нь гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдлыг өдөөж, дисбактериоз, дархлаа буурах гэх мэт.

Тиймээс курстэй нэгэн зэрэг антибиотиктовлогдсон байна пробиотикуудгэдэсний микрофлорын тэнцвэрийг сэргээх.

Ямар ч шалтгаанаар эмчийн жоргүйгээр эм уух нь маш хортой. Энэ нь бичил биетний дасан зохицоход хүргэдэг идэвхтэй бодисууд, үүний дараа эм нь эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүйгээр насанд хүрэгчдэд үйлчлэхээ болино.

Энэ хүнд шинэ эм хэрэгтэй бол тэр илүү түрэмгий эмүүдээс сонгох хэрэгтэй бөгөөд үр дүнтэй байх болно гэдгийг хэн ч баталж чадахгүй.

Ханиадны эсрэг антибиотик бичиж өгөхдөө эмчийн зөвлөмж, жорыг чанд дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд нөхцөл байдал сайжирсан ч эмчилгээгээ дуусгах хүртэл тасалдуулж болохгүй.

Зөвхөн энэ тохиолдолд бактерийн эсрэг эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх болно.