Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг: шалтгаан, шинж тэмдэг, сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ. Психозын шинж тэмдэг

Хүүхдэд халдварт сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрүүд

Халдварт өвчин нь хүүхдийн сэтгэцийн эмчийн анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг. Сэтгэцийн эмгэг нь зөвхөн төвийн халдварын үед тохиолддог мэдрэлийн систем, гэхдээ бас хүүхдийн олон нийтлэг халдвар (томуу, хумхаа, час улаан халууралт, улаанбурхан гэх мэт). Энэ нь халдварт сэтгэцийн эмгэгийг хоёр бүлэгт нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн ангиллыг зөвтгөдөг. Эхний бүлэгт шинж тэмдгийн халдварт сэтгэцийн эмгэгүүд орно - нийтлэг халдварын үед үүсдэг сэтгэцийн эмгэгүүд нь үндсэн өвчний зөвхөн нэг илрэл юм. Эдгээр тохиолдолд мэдрэлийн систем нь цусанд эргэлдэж буй хорт бодисын нөлөөгөөр нөлөөлдөг. Хоёр дахь бүлэгт тархинд шууд нутагшсан халдварын үр дүнд үүсдэг органик сэтгэцийн эмгэгүүд орно.

Шинж тэмдгийн болон органик сэтгэцийн эмгэг гэж хуваагдах нь зохиомол юм, учир нь одоогийн байдлаар олон нийтлэг халдварууд(томуу, хижиг, салхин цэцэг, гахайн хавдар) нь зөвхөн соматотроп төдийгүй нейротроп гэж тооцогддог. Энэ бүлэгт янз бүрийн үр дагавар ажиглагдаж болох тул шинж тэмдгийн халдварт сэтгэцийн эмгэгийг ялгах үндэс болгон авдаг сэтгэцийн эмгэгийн эргэлт буцалтгүй байдлын шалгуур нь ихэвчлэн үндэслэлгүй байдаг. Хэрэв ихэнх тохиолдолд үр дүн нь эерэг бөгөөд бүх эмгэгүүд сэргээгддэг бол цөөн тохиолдолд төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлтүүд илүү тогтвортой байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр бүлгийн хооронд үндсэн ялгаа байсаар байгаа бөгөөд практик зорилгоор шинж тэмдгийн болон органик сэтгэцийн эмгэгийг хуваах нь тохиромжтой байдаг.

Хуучин гарын авлага руу буцаж орлоо ерөнхий сэтгэл зүйӨндөр температурт өвчтөнүүд нойрмоглох, адинами эсвэл моторын цочрол зэргийг хий үзэгдэл, ухамсрын хямрал гэж нэрлэдэг - халуурах дэмийрэл гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгийг олж болно. Э.Краепелин халдварын үед сэтгэцийн эмгэг үүсэхийг зөвхөн өндөр температураар тайлбарлах боломжгүй, учир нь температур нэмэгдэхэд сэтгэцийн эмгэг нь үргэлж хөгждөггүй гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Ихэнхдээ сэтгэцийн эмгэг нь температур нэмэгдэхээ больсон үед тохиолддог. Халдварт сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь E. Kraepelin-ийн хэлснээр үндсэн өвчний эмгэг жамтай шууд холбоотой хүчин зүйл юм - бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас авто хордлого. Тиймээс сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн өвчний оргил үед биш, харин сулрах үед тохиолддог. Шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь ижил биш бөгөөд E. Kraepelin эдгээр ялгааг нэг буюу өөр экзоген хор хөнөөлийн өвөрмөц нөлөөгөөр тайлбарлав.

Гэсэн хэдий ч цаашдын ажиглалтууд нь янз бүрийн халдвар, хордлогын үед сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүд ихэвчлэн ижил төстэй эсвэл бүр ижил байдаг. К.Бонгеффер энэ баримтад анхаарлаа хандуулав. Тэрээр этиологийн өвөрмөц шинж чанартай экзоген сэтгэцийн ийм хэлбэрийг "экзоген урвалын төрөл" гэж ангилсан. Экзоген урвалын эдгээр хэлбэрийн эмнэлзүйн зураг дээр К.Бонгеффер таван хам шинжийг тодорхойлсон: дэмийрэл, аменти, бүрэнхий байдал, эпилепсийн цочрол, галлюциноз. Продромал үе шатанд эмнэлзүйн зураглал нь астения, сэтгэл хөдлөлийн гиперестези, цочромтгой сул дорой байдлын шинж тэмдэг илэрдэг. К.Бонгеффер амнетик эмгэг, Корсаковын хам шинжийг халдварын дараах үеийн шинж чанар гэж үзсэн. Экзоген сэтгэцийн бусад психопатологийн илрэлүүдийн хувьд - маник ба сэтгэл гутралын, кататоник, параноид - К.Бонгефферийн үзэж байгаагаар тэдгээрийг завсрын этиологийн холбоосын илрэл гэж үзэх ёстой.

К.Бонгефферийн үзэл баримтлал олон эсэргүүцлийг төрүүлсэн. Экзоген төрлийн урвалыг хөгжүүлэх нь илүү их эрчимтэй, хортой нөлөөний маш хурц эхлэлийг шаарддаг болохыг E. Kraepelin анхаарлыг татав. Хортой нөлөө удаанаар маник, сэтгэл гутрал, паранойд болон бусад синдромууд үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шинж чанартай байдаг. эндоген сэтгэцийн эмгэгүүд. Хортой нөлөөллийн ноцтой байдал, хурдны ач холбогдлыг M. I. Specht онцлон тэмдэглэв.

ЗХУ-ын сэтгэцийн эмч нар (В.А.Гиляровский, М.А.Голденберг) К.Бонгефферийн дундын этиологийн холбоос байгаа тухай үзэл баримтлалыг нотлох баримт дутмаг хэмээн няцаасан. "Эксоген төрлийн урвал" -ыг тодорхойлохыг эсэргүүцэхгүйгээр тэд экзоген психозын психопатологийн зураглалд нэг буюу өөр этиологийн хүчин зүйлийн онцлог шинж чанарыг тэмдэглэж болно гэдгийг онцлон тэмдэглэв.

Төрөл бүрийн хорт хүчин зүйлд өртөх үед экзоген төрлийн урвалын өвөрмөц байдлын талаархи асуултанд И.Г.Равкин зөв хариулсан. Экзоген психоз дахь психопатологийн илрэлүүдийн нийтлэг байдал нь таламогипоталамийн системийн хорт нөлөөнд онцгой мэдрэмжтэй байдаг тул нэг төрлийн хариу урвалын тусгал гэж тэрээр үзэж байна. Эмнэлзүйн болон эмгэг судлалын судалгаагаар гипоталамусын автономит төвүүд хорт нөлөөнд хамгийн их өртдөг болохыг нотолсон тул янз бүрийн экзоген аюулын нөлөөн дор ижил төстэй психопатологийн шинж тэмдгүүд үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв экзоген төрлийн урвалын психопатологийн зураг дээр нэг төрлийн урвал байгаа бол нэг буюу өөр этиологийн хүчин зүйлийн шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой.

Янз бүрийн насны хүүхдийн халдварт өвчинд үзүүлэх хариу үйлдэл

Насжилттай холбоотой урвалын онцлог нь халдварт сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх, түүний эмнэлзүйн илрэлийг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 5-аас доош насны хүүхдүүд хорт нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг бөгөөд түүний нөлөөн дор тэд ихэвчлэн таталт, гиперкинез, тэнэг байдалд ордог бөгөөд энэ нь ахимаг насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад илүү амархан болж, ухаан алддаг. комын байдал. Тэд үр дүнтэй сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй ховор байдаг. Хөдөлгүүрийн өдөөлт эсвэл моторын саатал, анхан шатны дэмийрэл, хуурмаг байдал. Ихэнх тохиолдолд таамаглалын төлөв байдал ажиглагддаг бөгөөд энэ нь сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар, гиперестези, дур булаам байдал, гадны өдөөлтөд тэсвэрлэх чадвар буурах, айдсын дайралтаар илэрдэг.

Түүнчлэн халдварын дараах үе шатанд астениятай хамт эмнэлзүйн зураглалыг тэмдэглэж болно дараах шинж чанарууд, хувьд ердийн бага нас: а) зан үйлийн психопатик өөрчлөлт: тайван, дуулгавартай хүүхдүүд зөрүүд, бүдүүлэг, хөдөлгөөний хомсдол, маргаантай болдог; б) хүүхэд насны үзэгдэл - насны онцлогт тохирохгүй зан авирын хүүхэд шиг байдал (ярианы өөрчлөлт, "зууралт", хүсэл тэмүүлэл гэх мэт), гистерик урвалууд. их үнэ цэнээнэ хугацаанд хүүхдийн арчаагүй байдал, астения төдийгүй эцэг эх нь түүнийг хүрээлж буй хүлэмжийн уур амьсгалтай байх; в) ихэвчлэн шөнийн цагаар гарч ирдэг, заримдаа ойлголтыг хуурах (төөрөгдөл, хий үзэгдэл), ихэвчлэн тааламжгүй соматик мэдрэмжтэй холбоотой айдас үүсэх хандлага; г) бүрэнхий байдал, туршлага нь ихэвчлэн урьд өмнө тохиолдсон сэтгэцийн гэмтэлийг тусгадаг (үүний үр дүнд тэдгээрийг ихэвчлэн сэтгэцийн урвал гэж буруу тайлбарладаг); д) ихэнх өвчтөнд түүний бие даасан элементүүд (одоогийн үйл явдлын ой санамж буурах, хүлээн авсан зүйлээ хангалтгүй хадгалах) ажиглагддаг боловч хүүхдүүдэд тодорхой илэрхийлэгддэггүй амнетик шинж тэмдгийн цогцолбор. Корсакоффын шинж тэмдгийн цогцолбор (өнгөрсөн үйл явдлуудын ой санамжийг хадгалахын зэрэгцээ одоогийн үйл явдлын ой санамж алдагдах) нь өсвөр насныхныг бодвол бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Хүүхдүүд нь пренатал байдаг сургуулийн насхүнд халдварын нөлөөн дор бие махбодийн болон оюун санааны цаашдын хөгжил удааширч болно.

Сэтгэцийн эмгэгтэй халдварт өвчинхүүхдүүдэд

Онцлог шинж тэмдэгхалдварт сэтгэцийн эмгэг - үүлэрхэг ухамсрын байдал. Гэхдээ өөр өөр шинж тэмдгийн халдварт ба хорт сэтгэцийн эмгэгийн үед өөрчлөгдсөн ухамсрын төрөл, тэнэглэлийн зэрэг нь ижил биш юм. Энд гол зүйл бол өвчний хүнд байдал, түүний хөгжлийн үе шат, хувь хүн, мөн насны онцлогөвчтэй. Хүнд хордлогын нөлөөгөөр бага насны хүүхдүүд цочирдсон байдалд орох магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа хурдан нэмэгдэж, ухаангүй, ухаангүй байдалд ордог.

Гайхсан үед ухамсар нь бүрэн унтардаггүй - зөвхөн огцом удааширч, ядууралд ордог. сэтгэцийн үйл ажиллагаа. Цочролын босго нэмэгдсэн - гадаад өдөөгчөвчтөнд муу хүрч, тэдгээрийн анализ, синтез нь маш удаан явагддаг. Хариултууд хойшлогдсон эсвэл бүрэн байхгүй байна. Дүлий бага зэрэгтэй хүүхдүүд нойрмог, идэвхгүй, асуултанд шууд хариулдаггүй, зөвхөн хэд хэдэн давталтын дараа л хариулдаг. Тэд удаан бөгөөд эргэн тойрондоо жолоодоход хэцүү бөгөөд зөвхөн үндсэн ажлуудыг гүйцэтгэдэг. Хүрээлэн буй орчныг ойлгоход хэцүү байдаг. Хүүхдүүд бүх зүйлд хайхрамжгүй, хайхрамжгүй ханддаг, хамаатан садангаа ирэхэд ч бага зэрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Илүү ихтэй хүнд явцтайөвчин, тэнэглэл нь хурдан уйтгартай болж хувирдаг. Өвчтөн түүнтэй холбоо тогтооход хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, тэр зөвхөн хүчтэй цочроох, өвдөх мэдрэмжинд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Өвчний хүнд хэлбэрийн үед өвчтөн гадны ямар нэгэн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх ухаангүй байдал үүсдэг. Маш хүнд тохиолдлуудэвэрлэг ба шөрмөсний рефлексүүд; амьсгалын замын болон зүрхний асуудал үүсдэг.

Хүүхэд, түүнчлэн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямрал нь хүрээлэн буй орчны чиг баримжаа алдагдах, хий үзэгдэл (гол төлөв харааны), айдас, хөдөлгөөний цочролын хурц нөлөөлөл дагалддаг. Хүүхдүүд аймшигт үзэгдлээс нуугдаж, тусламж гуйж, яаран гүйж байна. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн дэмийрэлээс ялгаатай нь хүүхдийн дэмийрэл нь айдсын нөлөөлөл, түүнчлэн түүний богино хугацаа, эпизод шинж чанараараа тодорхойлогддог. Хүнд дэмийрэл нь ихэвчлэн сургуулийн насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд зөвхөн моторын тайван бус байдал, гипнагогик айдас, хий үзэгдэл зэргийг мэдэрдэг. IN эхний шатХалдварт өвчний хувьд урьдчилсан төлөв байдал ихэвчлэн давамгайлдаг: хүүхэд цочромтгой, дур булаам болж, мэдрэмтгий байдал, сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдал, ойлголтын өнгөц байдал, анхаарал, ой санамж сулрах, гипнагогик хуурмаг, хий үзэгдэл зэрэг нь ховор тохиолддог. Хэрэв үйл явцын эрч хүч бага байвал хариу үйлдэл нь хязгаарлагдмал төлөвөөр хязгаарлагдаж болно.

Бага эрчимтэй хордлогын нөлөө бүхий удаан үргэлжилсэн халдварт өвчний үед (хэрх, хумхаа, тархины халдвар) ухамсрын ухамсрын байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Делириумын нэгэн адил онэйрийн төлөв байдалд ойлголтын хууран мэхлэлт ажиглагдаж, псевдохаллюцинация - харааны болон сонсголын - ялангуяа байнга тохиолддог. Өвчтөнүүд өнгөрсөн туршлагаасаа, уншсан номоо харж, өөрсдийгөө болж буй үйл явдлын оролцогчид гэж үздэг ч гаднаасаа энэ үед бүрэн хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Тэдний гашуун санааны мөн чанарыг зөвхөн нүүрний хувирал, нүүрний хувиралаар нь дүгнэж болно.

Онирик төлөв байдалд бага зэрэг ухамсрын үүлэрхэг байдал үүссэн тохиолдолд хүүхэд хүрээлэн буй орчинд бүдүүлэг чиг баримжаа алддаггүй, тэр тодорхой хэмжээгээр бодит байдалтай холбоотой хэвээр байна. Заримдаа давхар чиг баримжаатай байдаг: хүүхдүүд өөрсдийгөө өөр газар болж буй гайхалтай үйл явдлын оролцогчид гэж үздэг бөгөөд тэр үед эмнэлэгт байгаа гэдгээ мэддэг. Илүү хүнд халдварт өвчний хувьд ихэвчлэн илүү их байдаг хожуу үе шатуудбие махбодийн ядаргаа байгаа тохиолдолд өвчин эмгэг, сэтгэлийн хямрал үүсч болно. Энэ нь уялдаа холбоогүй байдал, сэтгэлгээний төөрөгдөл, ойлголтын нийлэгжилтийг зөрчих, хүрээлэн буй орчин, хувийн шинж чанарт бүрэн чиг баримжаа алдах зэргээр тодорхойлогддог. Тохиромжтой эмгэгийн зэрэгцээ хүүхдүүд бага зэргийн төлөв байдлыг мэдэрдэг боловч энд ч гэсэн чиг баримжаа алдагдах, моторын тайван бус байдал ажиглагддаг.

Халдварт сэтгэцийн эмгэгийн явц, үр дагавар нь үндсэн өвчний явц, түүний эмгэг жам, явцын зэрэг, түүнчлэн тархины урвалын шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс зарим тохиолдолд халдварт сэтгэцийн эмгэг нь амархан буцаах урвал байдаг бол бусад тохиолдолд тархины гэмтлийн эрч хүч, явцын зэргийг тусгасан морфологийн субстратаар мэдрэлийн тогтолцооны байнгын эмгэгүүд үүсдэг. Ийм тохиолдолд халдварт сэтгэцийн эмгэгийг органик гэж үзэх нь зүйтэй. Энэ дүр нь тодорхой байна халдварт бодис, морфологийн өөрчлөлт байхгүй эсвэл байгаа эсэх, тэдгээрийн хүндийн зэрэг, тархи дахь нутагшуулалт нь янз бүрийн халдварт өвчний үед ижил байдаггүй. Тиймээс янз бүрийн халдварын үед ажиглагдсан сэтгэцийн эмгэгүүд нь ижил биш юм.

Хүүхдэд халдварт сэтгэцийн эмгэгийг оношлох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Оношлогооны хүндрэл нь ихэвчлэн тохиолддог бид ярьж байнаДахин давтагдах халдварын үед тохиолддог сэтгэцийн эмгэгийн талаар сунжирсан курс(хумхаа, хэрх, бруцеллёз гэх мэт), учир нь энд байгаа эмнэлзүйн илрэлүүд нь шизофренитэй төстэй байдаг.

Клиникийн жишээДараахь өвчний түүх нь гарын авлага болж чадна.

Маша 12 настай. Гайхах юм уу айдсаа илэрхийлсэн царай нь хурцадсан. Охин байнга эргэн тойрноо харж, ямар нэгэн зүйл хайж, харилцан ярианд дуртайяа ордог, өөрийгөө шалгаж үзэх боломжийг олгодог бөгөөд анхаарал сарниулдаггүй. Төөрөгдөл, түгшүүртэй, хүрээлэн буй орчинд чиглээгүй. Түүний яриа нь уялдаа холбоогүй бөгөөд түүнд тавьсан асуултыг ойлгоход хэцүү байдаг. 100 дотор тоолохдоо бүдүүлэг алдаа гаргаж, хурдан ядарч, эхлүүлсэн өгүүлбэрээ дуусгаж чадахгүй, толгойгоо доошлуулдаг. Түүний царай ядарсан шинжтэй. Тогтворгүй сэтгэлийн байдал; Түүнийг инээлгэх нь амархан, гэхдээ тэр хурдан уйлж, хүүхэд шиг, уйлж, "Би ээж рүүгээ явмаар байна" гэж уйлж эхэлдэг. Заримдаа тэр бусдыг танил гэж андуурдаг. Заримдаа. тайван бус, гарц руу гүйдэг.

Өвчтөний соматик үзлэгээр хоол тэжээл хангалттай, хэл нь бага зэрэг бүрхэгдсэн, хуурай хэл, гиперемик залгиур, умайн хүзүү томорсон байна. лимфийн зангилаа; зүрхний хил хязгаар өөрчлөгдөөгүй, ая нь бага зэрэг бүдгэрсэн, судасны цохилт зөөлөн; гар нь бага зэрэг хөхрөх, хэвлий нь өвдөлтгүй, элэгний ирмэг дээр, дэлүү томорч, зөөлөн болно. Мэдрэлийн үзлэгээр нормоос ноцтой хазайлт илрээгүй. Цусан дахь хумхаа плазмодиа (tertianae), лимфоцитоз, ROE цагт 50 мм илэрсэн. Эмнэлэгт орсон өдөр оройн температур 39.9 хэм байсан бол дараагийн өдөр болон дараагийн өдрүүдэд хэвийн байна.

Жинхэнэ өвчин хэдхэн хоногийн өмнөөс эхэлсэн. Сургуулиасаа гэртээ ирээд охин гомдоллож эхлэв толгой өвдөх. Тэр цайвар болсон. Шөнө байсан өндөр температур, бөөлжих 2 удаа гарсан. Маргааш өглөө нь асуултанд хариулсангүй, уйлж, идэхээс татгалзаж, хавчлагын талаархи санаагаа илэрхийлэв Дараагийн шөнөБи санаа зовсон байдалтай унтлаа, ямар нэг зүйл "хэрэв". Өглөө нь тэр догдолж, хашгирч, гэр бүлээ таньсангүй, гартаа таарсан бүхнээ шидэж, дотуур хувцсаа урав.

Өвчин тусахаас өмнө охин тайван, дуулгавартай, нийтэч, эелдэг, ухаалаг байсан. Тэрээр 8 настайгаасаа сургуульд сурсан, хичээл зүтгэлтэй, хичээл зүтгэлтэй, сурлагын амжилт сайтай. Тэрээр 3 настайдаа час улаан халуурч, Дунд чихний урэвслээр хүндэрсэн, дараа нь улаанбурхан, гахайн хавдар туссан.

Оношийг тогтоохдоо хумхаа өвчний тухай асуулт гарч ирэв. Энэхүү оношийг батлахын тулд халдварт сэтгэцийн эмгэгийг ерөнхийд нь оношлох шалгууруудын талаар дэлгэрэнгүй авч үзье. Шинжилгээ хийх үед эмнэлзүйн зурагОношилгооны зорилгоор ихэвчлэн соматик ба психопатологийн гэсэн хоёр шалгуурыг ашигладаг. Соматик шалгуур нь халдварт сэтгэцийн эмгэгийг оношлоход хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл юм.

Гэсэн хэдий ч халдвар байгаа нь энэ сэтгэцийн байдал гэсэн үг биш юм халдварт сэтгэцийн эмгэг. Практикт халдвар нь зөвхөн өөр дотоод өвчин (шизофрени, маник-сэтгэл гутралын психоз) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг тохиолдол байдаг. Тиймээс бие даасан тохиолдол бүрт оношийг батлахын тулд сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь халдварт сэтгэцийн шинж чанартай болохыг нотлох шаардлагатай.

Өвчтөнд ажиглагдсан шинж тэмдгүүд нь туйлын полиморф юм. Өвчний эхэн үед моторын болон ярианы цочрол, уялдаа холбоогүй сэтгэлгээ, утгагүй зан байдал, хий үзэгдэл, төөрөгдөл зэрэг нь хожим нь төөрөгдөл, түгшүүр, магадгүй мэдрэхүйн хууран мэхлэлт зэргийг тэмдэглэсэн; Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүдийн бүх полиморфизм нь нэг зүйлд багтдаг: ухамсрын сулрал, дистимийн шинж чанартай сэтгэл хөдлөлийн илүү уян хатан байдал. Энэ хослол нь халдварт сэтгэлзүйн хувьд хамгийн түгээмэл байдаг.

Тиймээс сэтгэцийн эмгэгийн шинж чанар нь хумхаа өвчний оноштой тохирч байв.

Сэтгэцийн эрүүл мэнд бол маш эмзэг сэдэв юм. Эмнэлзүйн илрэл нь хүүхдийн нас, зарим хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамаарна. Ихэнхдээ өөрсдийн амьдралдаа ирээдүйд гарах өөрчлөлтөөс айдаг тул эцэг эх нь хүүхдийнхээ сэтгэцийн зарим асуудлыг анзаарахыг хүсдэггүй.

Олон хүмүүс хөршийнхөө хажуугийн харцыг харах, найз нөхдөө өрөвдөх, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөөс айдаг. Гэхдээ хүүхэд шаардлага хангах эрхтэй цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхтүүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд туслах эмч, мөн эрт үе шатуудЗарим өвчнийг нэг эсвэл өөр спектрээр эмчлэх боломжтой.

Хэцүү байдлын нэг сэтгэцийн өвчинхүүхдийнх юм. Энэ өвчин гэсэн үг цочмог нөхцөл байдалхүүхэд эсвэл өсвөр насны хүүхэд, энэ нь түүний бодит байдлын буруу ойлголт, бодит байдлыг зохиомлоос ялгаж салгах чадваргүй, юу болж байгааг үнэхээр ойлгох чадваргүй байх зэргээр илэрдэг.

Бага насны сэтгэцийн эмгэгийн онцлог

Мөн хүүхдүүдэд насанд хүрэгчид шиг олон удаа оношлогддоггүй. Сэтгэцийн эмгэгүүд байдаг янз бүрийн төрөлболон хэлбэрүүд, гэхдээ эмгэг нь хэрхэн илэрч байгаагаас үл хамааран өвчин нь ямар шинж тэмдэгтэй байсан ч сэтгэцийн эмгэг нь хүүхэд болон түүний эцэг эхийн амьдралыг ихээхэн хүндрүүлж, түүнийг зөв сэтгэх, үйлдлээ хянах, тогтсон нийгэмтэй холбоотой параллель байдлыг бий болгоход саад болдог. хэм хэмжээ.

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг нь янз бүрийн хэлбэр, илрэлтэй байдаг тул оношлох, эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Хүүхдүүд яагаад сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байдаг вэ?

Олон шалтгаан нь хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Сэтгэцийн эмч нар бүх хүчин зүйлийн бүлгийг тодорхойлдог.

• генетик;
• биологийн;
• нийгэм сэтгэл зүйн;
• сэтгэл зүйн.

Хамгийн чухал өдөөн хатгасан хүчин зүйл бол генетикийн урьдач нөхцөл-д. Бусад шалтгаанууд нь:

• оюун ухаантай холбоотой асуудлууд (мөн бусад хүмүүс үүнтэй адил);
• нялх хүүхэд ба эцэг эхийн даруу байдлын үл нийцэх байдал;
• гэр бүлийн маргаан;
• эцэг эхийн хоорондох зөрчилдөөн;
• сэтгэл зүйн гэмтэл үлдээсэн үйл явдлууд;
• сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг эмүүд;
• эсвэл үүсгэж болох өндөр температур;

Өнөөдрийн хувьд энэ л байна боломжит шалтгаануудбүрэн судлагдаагүй байгаа боловч судалгаагаар шизофрени өвчтэй хүүхдүүдэд тархины органик эмгэгийн шинж тэмдгүүд бараг үргэлж байдаг бөгөөд аутизмтай өвчтөнүүд ихэвчлэн суулгалттай гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь удамшлын шалтгаан эсвэл хүүхэд төрөх үеийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Эцэг эхийн салалтын улмаас бага насны хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг үүсч болно.

Эрсдлийн бүлэг

Тиймээс хүүхдүүд эрсдэлд орно:

• эцэг эхийн аль нэг нь сэтгэцийн эмгэгтэй эсвэл өвчтэй;
• эцэг эхийн хооронд байнга зөрчилддөг гэр бүлд хүмүүжсэн хүмүүс;
• шилжүүлсэн;
• сэтгэл зүйн гэмтэл авсан хүмүүс;
• цусны хамаатан садантай хүмүүс сэтгэцийн өвчинТүүнээс гадна харилцааны түвшин ойртох тусам өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийн төрлүүд

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг тодорхой шалгуурын дагуу хуваадаг. Наснаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• эрт үеийн сэтгэцийн эмгэг;
• хожуу сэтгэцийн эмгэг.

Эхний төрөлд нялхас (нэг жил хүртэл), сургуулийн өмнөх насны (2-оос 6 нас хүртэл), сургуулийн өмнөх насны (6-8 нас) өвчтөнүүд багтдаг. Хоёр дахь төрөлд өсвөр насны өмнөх (8-11), өсвөр насны (12-15) өвчтөнүүд багтана.

Өвчний шалтгаанаас хамааран сэтгэцийн эмгэг нь:

• экзоген- өртөлтөөс үүдэлтэй эмгэгүүд гадаад хүчин зүйлүүд;
• -аас үүдэлтэй зөрчил дотоод шинж чанаруудбие.

Хичээлийн төрлөөс хамааран сэтгэцийн эмгэгүүд нь:

• удаан хугацааны сэтгэлзүйн гэмтлийн үр дүнд үүссэн;
• - тэр даруй, гэнэтийн байдлаар үүсдэг.

Сэтгэцийн хазайлтын нэг төрөл. Нөлөөллийн эмгэгийн явцын шинж чанар, шинж тэмдгүүдээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

Амжилтгүй байдлын хэлбэрээс хамаарч шинж тэмдэг илэрдэг

Сэтгэцийн эмгэгийн янз бүрийн шинж тэмдгүүд нь өвчний янз бүрийн хэлбэрээр зөвтгөгддөг. Нийтлэг шинж тэмдэгөвчин нь:

• - хүүхэд үнэхээр байхгүй зүйлийг харж, сонсож, мэдрэх;
• - хүн одоо байгаа нөхцөл байдлыг өөрийн буруу тайлбараар хардаг;
• идэвхгүй байдал, санаачлагагүй байдал;
• түрэмгий байдал, бүдүүлэг байдал;
• obsession syndrome.
• сэтгэлгээтэй холбоотой хазайлт.

Психогений шок ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Реактив психоз нь сэтгэлзүйн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.

Психозын энэ хэлбэр нь хүүхдийн сэтгэцийн бусад эмгэгүүдээс ялгарах шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• түүний шалтгаан нь сэтгэл хөдлөлийн гүн цочрол юм;
• урвуу байдал - шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад сулардаг;
• шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн шинж чанараас хамаарна.

Эрт нас

Бага насандаа сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал илэрдэг... Хүүхэд инээмсэглэдэггүй, эсвэл ямар нэгэн байдлаар нүүрэндээ баяр баясгаланг харуулдаггүй. Нэг жил хүртэлх хугацаанд шуугиан дэгдээх, алга таших, алга ташилт байхгүй үед эмгэгийг илрүүлдэг. Хүүхэд ямар нэгэн зүйл, хүмүүс, эцэг эхчүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Насны хямрал, энэ үед хүүхдүүд 3-аас 4 нас, 5-7, 12-18 нас хүртэл сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байдаг.

Сэтгэцийн эмгэг эрт үедараах байдлаар илэрдэг.

• бухимдал;
• хүсэл эрмэлзэл, дуулгаваргүй байдал;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• цочромтгой байдал;
• харилцааны дутагдал;
• сэтгэл хөдлөлийн харилцааны дутагдал.

Хожуу нас, өсвөр нас хүртэл

Хэрэв хүүхэд аль хэдийн олж авсан ур чадвараа алдаж, бага харилцаж, дүрд тоглохыг хүсдэггүй, гадаад төрхөндөө анхаарал тавьдаггүй бол 5 настай хүүхдийн сэтгэцийн асуудал эцэг эхчүүдэд санаа зовдог.

7 настайдаа хүүхэд сэтгэцийн хувьд тогтворгүй болж, хоолны дуршил алдагдаж, шаардлагагүй айдас төрж, гүйцэтгэл буурч, хурдан ядрах шинж тэмдэг илэрдэг.

12-18 насандаа эцэг эх нь өсвөр насны хүүхдээ дараах байдлаар хөгжүүлбэл анхаарах хэрэгтэй.

• гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт;
• уйтгар гуниг,;
• түрэмгий байдал, зөрчилдөөн;
• , үл нийцэх байдал;
• үл нийцэх байдлын хослол: цочромтгой ичимхий байдал, эмзэг мэдрэмж, ээжтэйгээ үргэлж ойр байх хүслээр бүрэн бие даасан байх хүсэл;
• шизоид;
• хүлээн зөвшөөрөгдсөн дүрмээс татгалзах;
• гүн ухаан, хэт туйлширсан байр суурьтай байх;
• асран хамгаалагчийн үл тэвчих байдал.

Ахмад насны хүүхдүүдэд сэтгэцийн эмгэгийн илүү өвдөлттэй шинж тэмдгүүд нь:

Оношлогооны шалгуур, арга

Санал болгож буй сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг үл харгалзан ямар ч эцэг эх үүнийг бие даан оношлох боломжгүй юм. Юуны өмнө эцэг эхчүүд хүүхдээ сэтгэл засалч руу аваачих хэрэгтэй. Гэхдээ мэргэжлийн хүнтэй анх уулзсан ч сэтгэцийн зан чанарын эмгэгийн талаар ярихад эрт байна. Жижиг өвчтөнд дараахь эмч нар үзлэг хийх ёстой.

• мэдрэлийн эмч;
• ярианы эмч;
• сэтгэцийн эмч;
• хөгжлийн эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч.

Заримдаа өвчтөнд үзлэг хийх, шаардлагатай процедур, шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтдэг.

Мэргэжлийн туслалцаа үзүүлэх

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийн богино хугацааны халдлага нь түүний шалтгаан арилсны дараа шууд алга болдог. Илүү ноцтой өвчиншаарддаг урт хугацааны эмчилгээ, ихэвчлэн хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн нөхцөлд. Мэргэжилтнүүд хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд насанд хүрэгчдийн адил эмийг зөвхөн зохих тунгаар хэрэглэдэг.

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Хэрэв эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ сэтгэцийн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж чадсан бол нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйчтэй хэд хэдэн зөвлөгөө авахад хангалттай. Гэхдээ шаардлагатай тохиолдлууд байдаг урт хугацааны эмчилгээмөн эмч нарын хяналтанд байх.

Хүүхдийн бие махбодийн байдалтай холбоотой сэтгэлзүйн дутагдал нь үндсэн өвчин арилсны дараа шууд эдгэрдэг. Хэрэв өвчин нь стресстэй нөхцөл байдлын улмаас өдөөгдсөн бол нөхцөл байдал сайжирсны дараа ч хүүхэд үүнийг шаарддаг. тусгай эмчилгээсэтгэл засалчтай зөвлөлдөх.

IN онцгой тохиолдолХүнд түрэмгийллийн үед хүүхдийг зааж өгч болно. Гэхдээ хүүхдийг эмчлэхийн тулд хүнд сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэх нь зөвхөн онцгой тохиолдолд л ашиглагддаг.

Ихэнх тохиолдолд бага насандаа зовж шаналж байсан сэтгэцийн эмгэгүүд хүүхэд насандаа эргэж ирдэггүй. насанд хүрсэн амьдралөдөөн хатгасан нөхцөл байдал байхгүй тохиолдолд. Эдгэрч буй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд өдөр тутмын дэглэмийг бүрэн дагаж мөрдөх ёстой, өдөр тутмын алхалт, тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг мартаж болохгүй, шаардлагатай бол эмийг цаг тухайд нь авах хэрэгтэй.

Хүүхдийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй. Өчүүхэн төдий зөрчил сэтгэцийн байдалТа үүссэн асуудлыг даван туулахад туслах мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Ирээдүйд хүүхдийн сэтгэл зүйд үзүүлэх үр дагаврыг эмчлэх, зайлсхийхийн тулд мэргэжилтнүүдийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Санаа зовдог эцэг эх бүр сэтгэцийн эрүүл мэндТаны хүүхэд санаж байх ёстой:

Хайр халамж, тэр тусмаа өчүүхэн, хамгаалалтгүй хүнд хэрэгтэй зүйл.

Насанд хүрэгчдэд тохиолддог сэтгэцийн эмгэгийн үндсэн төрлүүд нь бага нас, өсвөр насныханд тохиолддог. Энэ тохиолдолд оношийг цаг тухайд нь хийдэг их ач холбогдол, энэ нь хүнд хэлбэрийн психопатологийн хөгжлийн эмчилгээ, цаашдын таамаглалд нөлөөлдөг тул. Сургуулийн насны хүүхдүүдийн сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн дараахь ангиллаар хязгаарлагддаг: шизофрени, сэтгэлийн түгшүүр, нийгмийн зан үйлийн эмгэг. Түүнчлэн өсвөр насныханд органик шалтгаангүй сэтгэцийн эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог.

Ихэнхдээ дотор байдаг өсвөр насСэтгэлийн хямрал (сэтгэлийн хямрал) байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн аюултай үр дагаварт хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн байдал, субъектив мэдрэмжийн талаархи гомдолоос эхэлдэг. Өсвөр насны хүүхэд өөрийгөө бусдаас тусгаарлаж, өөртөө татагддаг. Тэрээр өөрийгөө дорд үздэг, сэтгэлээр унасан, ихэвчлэн түрэмгий байдаг бол өөртөө шүүмжлэлтэй хандах нь түүний сэтгэцийн хүнд хэцүү байдлыг улам дордуулдаг. Хэрэв өсвөр насны хүүхэд одоогоор хангагдаагүй бол эмнэлгийн тусламж, тэгвэл та үүнийг алдаж болно.

Тэд асуудлыг зааж өгч чадна эрт шинж тэмдэгөвчин:

• Хүүхдийн зан байдал ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр өөрчлөгддөг.
• Сургалтын гүйцэтгэл муудаж байна.
• Мөн байнга ядрах мэдрэмж байдаг.
• Хүүхэд ухарч, өөртөө татагдаж, өдөржингөө сул хэвтэж чаддаг.
• Өсвөр насны хүүхэд түрэмгий байдал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Тэр туршлагаасаа хуваалцдаггүй, салангид, мартамхай, хүсэлтийг үл тоомсорлодог, үргэлж дуугүй байдаг, ажил хэрэгтээ зориулдаггүй, асуувал уурладаг.
• Өсвөр насны хүүхэд булими буюу хоолны дуршил бүрэн дутагддаг.

Жагсаалт үргэлжилсээр байгаа боловч хэрэв өсвөр насныханд жагсаасан шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг өсвөр үеийнхний сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч эмчилнэ. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь ихэвчлэн эмийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг хослуулан хэрэглэдэг.

Шизофрени

Хүүхэд, өсвөр насны шизофрени өвчний эхний үе шатыг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмийн эмчилгээ нь ирээдүйд прогнозыг сайжруулахад тусалдаг. Энэ эмгэгийн эхний шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй бөгөөд ижил төстэй байдаг энгийн асуудлууд өсвөр нас. Гэсэн хэдий ч хэдэн сарын дараа зураг өөрчлөгдөж, эмгэг нь илүү тодорхой болдог.

Шизофрени нь үргэлж төөрөгдөл эсвэл хий үзэгдэл хэлбэрээр илэрдэг гэж үздэг боловч бодит байдал дээр шизофрени өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болно: хэт их дагалддаг. түгшүүрийн эмгэгсэтгэл санааны ядуурал гэх мэт.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхэд, өсвөр насныхны сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг:

• Хүүхдийн эцэг эхдээ хандах халуун сэтгэл суларч, зан чанар нь өөрчлөгддөг. Үндэслэлгүй түрэмгийлэл, уур хилэн, цочромтгой байдал үүсдэг ч үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах харилцаа хэвээр үлддэг.
• Анхны шинж тэмдгүүд нь хуучин сонирхол, хоббигоо алдах хэлбэрээр илэрхийлэгдэж болох бөгөөд шинэ зүйл гарч ирэхгүй. Ийм хүүхдүүд гудамжинд ямар ч зорилгогүй тэнүүчилж, эсвэл гэрт залхуурч болно.
• Үүний зэрэгцээ доод зөн совин суларч байна. Өвчтөнүүд хоолонд дургүй болдог. Тэд өлсгөлөнг мэдрэхгүй, хоолоо алгасаж болно. Дээрээс нь өсвөр насныхан залхуу болж, бохир зүйлийг солихоо мартдаг.

Эмгэг судлалын онцлог шинж тэмдэг огцом бууралтсурлагын амжилт, сургуулийн амьдралд сонирхолгүй болох, урам зориггүй түрэмгийлэл, зан чанарын өөрчлөлт. Өвчин ахих тусам шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч, мэргэжилтэн нь шизофрени өвчний шинж тэмдгийг амархан таних боломжтой болно.

Психосоматик эмгэгүүд

Өсвөр насандаа психосоматик эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог: хэвлий эсвэл толгой өвдөх, нойрны эмгэг. Эдгээр соматик асуудлуудбие махбод дахь насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой сэтгэл зүйн шалтгаанаас үүдэлтэй.

Сургууль, гэр бүлийн асуудлаас үүдэлтэй стресс, мэдрэлийн хурцадмал байдал нь өсвөр насныхны нойргүйдэл, эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Оюутан орой унтахад хэцүү эсвэл өглөө эрт босдог. Үүнээс гадна тэрээр хар дарсан зүүд зүүдлэх, шээс хөөх, нойрмоглох зэргээр зовж шаналж болно. Эдгээр бүх эмгэгүүд нь эмчид үзүүлэх шинж тэмдэг юм.

Сургуулийн сурагчид, охид, хөвгүүдийн аль аль нь байнга толгой өвддөг. Охидын хувьд энэ нь заримдаа тодорхой хугацаатай холбоотой байдаг сарын тэмдгийн мөчлөг. Гэхдээ ихэнхдээ эдгээр нь органик шалтгаангүйгээр үүсдэг амьсгалын замын өвчин, гэхдээ психосоматик эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Эдгээр өвдөлт мэдрэмжбулчингийн тонус нэмэгдсэнээс үүдэлтэй бөгөөд хүүхдийн сургуульд хэвийн суралцах, гэрийн даалгавар хийхэд саад болдог.

6-аас доош насны хүүхдүүдийн үзлэг

Үнэлгээ нь насанд хүрсэн өвчтөнийг үнэлэхээс илүү төвөгтэй байдаг. Бага насны хүүхдүүдэд сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийг дүрслэх хэл яриа, танин мэдэхүйн чадвар дутмаг байдаг. Тиймээс эмч зөвхөн хүүхдийн эцэг эх, сурган хүмүүжүүлэгчдийн ажиглалтын мэдээлэлд найдах ёстой.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд өвчний анхны шинж тэмдэг:

• 2 наснаас хойш мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэгүүд нь эх нь хүүхдийн бие даасан байдлыг хязгаарлаж, хэт их хамгаалж, үргэлжилдэгтэй холбоотой байдаг. хөхөөр хооллохөссөн хүүхэд. Ийм хүүхэд айдастай, ээжээсээ хамааралтай, ур чадвараа хөгжүүлэхэд үе тэнгийнхнээсээ хоцордог.
• 3 настайдаа сэтгэцийн эмгэг нь ядаргаа, сэтгэл санааны байдал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, хэл ярианы эмгэгээр илэрхийлэгддэг. Хэрэв та гурван настай хүүхдийн нийтэч байдал, үйл ажиллагааг дарангуйлвал энэ нь тусгаарлалт, аутизм, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах ирээдүйд асуудал үүсгэдэг.
• 4 настай хүүхдүүдийн мэдрэлийн урвал нь насанд хүрэгчдийн хүсэл зориг, гипертрофижсон зөрүүд байдлыг эсэргүүцсэнээр илэрхийлэгддэг.
• 5 настай хүүхдийн эмгэгийн талаар эмчээс тусламж хүсэх шалтгаан нь үгсийн сан муудах, өмнө нь олж авсан ур чадвараа алдах, дүрд тоглох тоглоомоос татгалзах, үе тэнгийнхэнтэйгээ хамтарсан үйл ажиллагаа явуулах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хүүхдүүдийн сэтгэцийн байдлыг үнэлэхдээ тэд гэр бүлийн хүрээнд хөгждөг бөгөөд энэ нь хүүхдийн зан төлөвт ихээхэн нөлөөлдөг гэдгийг мартаж болохгүй.

Хүүхэдтэй хэвийн сэтгэл зүйархичин гэр бүлд амьдарч, үе үе хүчирхийлэлд өртдөг бол эхлээд харахад шинж тэмдэг илэрч болно сэтгэцийн эмгэг. Аз болоход ихэнх хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг нь хөнгөн бөгөөд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмгэг судлалын хүнд хэлбэрийн үед эмчилгээг мэргэшсэн хүүхдийн сэтгэцийн эмч хийдэг.

Бага насны сэтгэцийн эмгэгүүд

D. p. холимог бүлгийг төлөөлдөг хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдхүлээгдэж буй нийгмийн болон оюуны насны хэм хэмжээ. Хүүхдийн аутизмболон хүүхдийн шизофрени нь хүүхдийн хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэг юм.

Нэр, тодорхойлолтын шалгуураас эхлээд механизмын тайлбар, эмчилгээний тактик хүртэлх хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийн асуудлын бараг бүх тал нь маргаантай байдаг. Одоо байгаа маргаантай байгаа хэдий ч сэтгэцийн эмгэгийн илрэлийг дэлхий даяар "гүн", "өргөн тархсан", "хүнд" гэж тодорхойлдог. Өвчтөнүүдийн багахан хувь нь мэдэгдэхүйц сайжирч байгаа ч эдгээр өвчнүүд амьдралынхаа туршид үргэлжилдэг гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Сөрөг үр дагаварӨвчин нь онош тавих үед авсан оюун ухааны сорилд бага оноо авсан (сэтгэцийн хомсдолтой харгалзах), 5 нас хүрэхээс өмнө хэл ярианы чадвар дутмаг, 10 наснаас өмнө сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн, илэрсэн зэрэгтэй холбоотой байдаг. хүүхдүүдийн дотогшоо, ичимхий байдал, дарангуйлал нь хүндрэл үүсэхээс өмнө ч гэсэн.

Аутизм болон хүүхдийн шизофрени өвчний шинж тэмдгүүдийн хооронд ихээхэн давхцаж байна. Британийн сэтгэцийн эмч нарын бүлэг эдгээр болон бусад хэлбэрийн D. p.-г тодорхойлсон есөн шинж тэмдгийг санал болгов.

1. Хүмүүс хоорондын харилцааны ноцтой, байнгын хямрал. Тэд аутизмын үед өөрийгөө орхих, бага насны шизофренитэй холбоотой (ихэвчлэн ээждээ) хэт автагдах хэлбэрээр илэрдэг.

2. Харагдахгүй байхХувийн өвөрмөц байдлын ухамсар, бүдүүлэг дүр төрх, өөрийгөө зэрэмдэглэх зэргээр илэрдэг.

3. Амьгүй биетүүдийг сонирхох, тэдэнтэй харьцах ер бусын үйлдлүүд ихэвчлэн тэдний хэвийн үйл ажиллагааг ойлгодоггүй.

4. Нэг хэвийн байдлыг хадгалахад чиглэсэн аливаа төрлийн өөрчлөлт, зан үйлийг эрс эсэргүүцэх.

5. Мэдрэхүйн өдөөлтөд хэтрүүлсэн, дутагдалтай эсвэл урьдчилан таамаглах боломжгүй хариу үйлдэл үзүүлэх эмгэг судлалын ойлголт. Олонд Өвчтөнүүд төвлөрөл муудаж, хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байна.

6. Өсөн нэмэгдэж буй, цочмог, хангалтгүй сэтгэлийн түгшүүр; зарим тохиолдолд - сандрах айдасэнгийн гэр ахуйн эд зүйлс.

7. Хэл ярианы хүнд хэлбэрийн согог - ихэвчлэн ярианы ур чадвараа алдах эсвэл хөгжүүлэхэд саатал үүсдэг. Жишээлбэл, зарим өвчтөнүүдийн яриа хангалтгүй байдаг. тэд төлөөний үгийг буруу ашигладаг эсвэл үг хэллэг ашигладаггүй.

8. Хөдөлгөөний эмгэгүүд, үүнд спазм, хөдөлгөөнгүй байдал, хэт идэвхтэй байдал, зан үйл. Биеийн эргэлт, хөлийн үзүүр, алга ташилт, ганхах хэлбэрээр автостимуляци хийх оролдлого байнга тохиолддог, ялангуяа эрүүл мэндийн нөхцөлд харьцангуй мотор хомсдолтой байдаг. байгууллагууд.

9. Оюуны чадварыг хөгжүүлэх ерөнхий саатал. Өвчтөнүүдийн 50 гаруй хувь нь хөгжлийн бууралттай байдаг. Гэсэн хэдий ч, аутизмтай хүүхдүүд заримдаа шизофрени өвчтэй хүүхдүүдэд ховор ажиглагддаг ой санамж, хөгжим, арифметик зэрэг тодорхой чиглэлээр хэвийн эсвэл бүр өндөр оюуны үйл ажиллагааг харуулдаг.

Эдгээр есөн шинж тэмдэг нь зөвхөн сэтгэцийн эмгэгийн үед ажиглагддаггүй бөгөөд психозтой гэж оношлогдсон бүх хүүхдэд ажиглагддаггүй. Практикт сэтгэцийн эмгэгийг хоцрогдолоос ялгахад хэцүү байдаг сэтгэцийн хөгжил, тархины органик гэмтэл, харалган эсвэл дүлийрэлийг дагалддаг шинж тэмдгүүд.

Нийгмийн зөрчлөөс гадна. дасан зохицох чадвар, оюун ухаан байдаг гэх мэт. гол онцлогуудАутизм ба хүүхдийн шизофрени хоорондын ялгаа. Аутизмын шинж тэмдгүүд нь амьдралынхаа эхэн үеэс л хүнд байдаг бол шизофрени өвчтэй хүүхэд амьдралынхаа эхний 30 сарын дараа (12 нас хүртэл) тодорхой үе хүртэл хэвийн харагддаг. Аутизмтай хүүхэд тогтсон дэглэмээ хадгалахын тулд маш их хүчин чармайлт гаргадаг бол шизофрени өвчтэй хүүхэд заримдаа үүнийг огт сонирхдоггүй. Аутизмтай хүүхэд моторт ур чадварыг хөгжүүлдэг бол шизофренитэй хүүхдүүд зохицуулалт, тэнцвэрт байдалд асуудалтай байдаг. Аутизмтай хүүхэд механик объектыг сонирхож байгаа нь шизофрени өвчтэй хүмүүст ижил төстэй хандлагыг төрүүлдэггүй. Аутизмтай өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчныг үл тоомсорлодог бол шизофрени өвчтэй хүмүүс үүнийг ойлгоход төөрөгдөлтэй байдаг.

Мөн аутизм, шизофрени өвчтэй хүмүүсийн нийгмийн гарал үүслийн хувьд онцлог ялгаа байдаг. Аутизмтай хүүхдүүд нь нийгмийн харьцангуй өндөр давхаргад хамаарах гэр бүлээс гаралтай бөгөөд тэдний гэр бүлд шизофрени өвчнөөр өвчилсөн тохиолдол бага байдаг. Шизофрени өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн ядуу гэр бүлээс гаралтай түвшин нэмэгдсэншизофрени өвчний удамшлын түүх.

Этиологи

Эдгээр сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч этиологийн онолууд нь эдгээр эмгэгийн олон хүчин зүйлийн үүслийн талаархи таамаглал дээр суурилдаг. Судалгааны өгөгдөл Физиолын үүргийг баталгаажуулах. механизмууд.

Ихэнх онолын дагуу бага насны шизофрени нь насанд хүрэгчдийн хувилбартай төстэй байдаг бөгөөд энэ нь ижил төстэй үйлдлийг санал болгодог. этиологийн хүчин зүйлүүдхоёр тохиолдолд. Орчин үеийн Онолууд нь биохимийн эмгэгийн (ялангуяа тархины допамины солилцоо) үүргийг онцлон тэмдэглэдэг. Зарим тохиолдолд стрессээс үүдэлтэй генетикийн хүчин зүйл шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүүхдийн шизофрени өвчтэй бүх өвчтөнд хүүхэд төрөх үед тархи гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэггүй ч энэ нь илүү их байдаг. өндөр хувь төрөх үеийн хүндрэлүүдболон мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд нь тэдний ах эгч, эрүүл хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад. Гэсэн хэдий ч төв мэдрэлийн тогтолцооны өвөрмөц согог байгаа эсэхийг нотлох баримтууд хангалттай үнэмшилтэй биш юм.

Аутизмын үед - ялангуяа нялх наснаасаа шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд судлаачид удамшлын ачаалал эсвэл хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлээс үүдэлтэй тархины эмгэгийг санал болгодог. Энэ эмгэг гэж юу болох, бүх тохиолдолд тохиолддог эсэх, эсвэл хэд хэдэн хүн нэгэн зэрэг оролцдог эсэх талаар хүн бүр санал нийлдэггүй. тархины хэсгүүд. Гэсэн хэдий ч төрөхийн өмнөх халдвар (жишээ нь, улаанууд), удамшлын халдвар гэх мэт хүчин зүйлсийн оролцооны нотолгоо байдаг. мэдрэлийн эмгэг, жирэмсэн үед цус алдах, үл мэдэгдэх генетикийн эмгэгүүд.

Хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн судлаачид бага насны аутизм ба шизофрени хоёрыг ялгах нь ховор бөгөөд тэдгээрийг үндсэндээ ижил эмгэг гэж үздэг.

Сэтгэцийн өвчтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд нэг төрлийн бүлгээс хол байдаг. Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн эцэг эхчүүд ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэг, шизоидизм, дотогшоо ханддаг эмгэгийг харуулдаг. Гэсэн хэдий ч эцэг эхийн эмгэг нь үр удамд нь эмгэг үүсэхээс өмнө үүсч, эдгээр эмгэгийг өдөөдөг гэсэн тодорхой нотолгоо байхгүй байна. Аутизмтай хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд шизофрени, шизофрени шинж тэмдэг илрээгүй. Тэдэнд байгаа сэтгэл зүй. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн аутизмтай хүүхэд төрснөөс эсвэл хүүхдийн өвчнийг эцэг эхээс нь буруутгадаг эрүүл мэндийн ажилтнуудын хандлагаас үүдэлтэй байдаг.

Энэ нь Чап дахь асуудал гэж үздэг зохиолчид. арр. органик, соматик болон сэтгэлзүйн багшийн аль алинд нь тулгуурласан эмчилгээний аргууд. Бамбай булчирхайн даавар, хүчтэй витамин эмчилгээ болон бусад эмүүд нь шинж тэмдгүүд, ялангуяа нойргүйдэл, хэт идэвхжил, түрэмгий байдлаас ангижрах боломжтой. Дахин боловсролын хөтөлбөрүүд нь ихэвчлэн зан төлөвт чиглэсэн байдаг бөгөөд үүнийг даван туулах чадварыг хөгжүүлэх, дасан зохицох шинж тэмдгийг арилгах зорилготой. Ийм өндөр бүтэцтэй сэтгэц сурган хүмүүжүүлэх хөтөлбөрүүд нь сэтгэлзүйн эмчилгээний бусад хэлбэрээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Мөн үзнэ үү Хүүхдийн невроз, Удамших чадвар, зан чанар, психоэндокринологи, шизоид зан чанар, бэлгийн хромосомын эмгэг

Л.Л.Дэвидофф

Бусад толь бичгүүдээс "Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг" гэж юу болохыг хараарай.

витамин С ( аскорбины хүчил) Ортомолекуляр анагаах ухааныг дэмжигчдийн санал болгосон хамгийн алдартай витамин бол нэмэлт анагаах ухааны нэг төрөл юм. Энэ бол чиглэл... Википедиа