Оношлогооны алдаа, аюул ба хүндрэлүүд нь антеградын пиелуретерографи. Пиелографи (ретроград, судсаар, антеград): энэ юу вэ, бэлтгэл ба хэрэгжилт Пиелографийн үр дүнгийн тайлбар

Шээсний замын үзлэг нь бөөрний өвчнийг оношлох, эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Пиелографийн процедур нь нэлээд төвөгтэй тул заалтын дагуу нарийн хийдэг боловч энэ нь маш мэдээлэл сайтай бөгөөд шээсний замын ноцтой эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Энэ юу вэ?

Пиелографи нь рентген шинжилгээний нэг төрөл бөгөөд түүний зорилго нь юм бөөрний гуурсан хоолой, аарцагны байдлыг тодруулах. Судалгааны мөн чанар нь өвчтөнд бөөрний бүтцийг аажмаар дүүргэдэг цацраг идэвхт бодисыг тарьдаг. Энэ нь маш хурдан тохиолддог бөгөөд үүний дараа бүсэлхийн болон аарцагны нэг буюу хэд хэдэн рентген зураг авдаг.

Тодосгогч бодис хэрэглэх хэрэгцээ нь ихэнх зөөлөн эдүүдийн нэгэн адил бөөр нь рентген зураг дээр маш муу харагддагтай холбоотой юм. Мөн тэдгээрийн бие даасан бүтэц нь ялгаатай биш, учир нь тэдгээр нь ойролцоогоор ижил рентген нягттай байдаг.

Зураг нь дараахийг харуулах болно:

• Бөөрний гуурсан хоолой, аарцаг, шээсний сувгийн бүтцийн гажиг.
• Заасан бүтцийн эвдрэл.
• Чулуу, гадны биет.
• Шээсний замын нарийсалт, муруйлт, наалдац.

Төрлийн

Шээсний замын хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ байдаг бөгөөд эдгээр нь тодосгогч бодисыг хэрэглэх аргаасаа ялгаатай байдаг. Түүхийн хувьд энэ нь анх удаа ашиглагдаж байсан ретроград пиелографи, энэ нь мөн процедурыг гүйцэтгэх хамгийн энгийн арга юм.

Энэ тохиолдолд өвчтөнд давсагны тусламжтайгаар бодисыг удирддаг. Ихэнхдээ энэ нь цистоскопитой хамт хийгддэг, учир нь энэ хоёр процедур нь ялангуяа эрэгтэйчүүдэд маш их өвддөг.

Тодосгогч бодисыг тод дүрсэнд ретроградаар шахах нь давуу тал, сул тал нь шээсний замын салст бүрхэвч гэмтэх, бөөрний аарцаг хэт сунах эрсдэл өндөр байдаг.

Судсаар хийх пиелографи(шээс ялгаруулах урографи) өвчтөнд өвдөлт багатай хийгддэг. Тодосгогч бодисыг судсанд тарьж, дараа нь бөөрний бүтцийг дүүргэх хүртэл хүлээж, хэд хэдэн зураг авдаг. Аргын давуу тал нь бөөрний хоолойнуудыг маш нарийвчилсан зураг, тодосгогч бодисын гаралтыг цаг хугацааны явцад ажиглах, шүүлтүүрийн хурдыг шууд бусаар үнэлэх чадвар юм. Сул талууд - бусад аргуудтай харьцуулахад тодосгогч бодисыг судсаар тарих, цацрагийн тунг ихэсгэснээс болж системийн гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй.

Антеград пиелографипроцедурыг буцаах боломжгүй үед гүйцэтгэнэ. Аргын мөн чанар нь катетер эсвэл зузаан зүүг бөөрний аарцаг руу хийж, тодосгогч бодис нь шээсний суваг руу шууд ордог. Уг процедур нь маш эрсдэлтэй байдаг, учир нь энэ нь бөөрөөс шээсний гадагшлах урсац муутай нөхцөлд хийгддэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Ерөнхийдөө пиелографийн заалтууд нь шээсний замын нөхцөл байдлыг шалгах, тэдгээрийн доторх аливаа гажиг, түүнчлэн шээсний гадагшлах саадыг илрүүлэх явдал юм. Судсаар хийх пиелографи нь гломеруляр шүүлтүүрийн хурдыг шууд бусаар урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Төрөл бүр нь өөрийн гэсэн заалттай байдаг.

Ретроград пиелографийн хувьд:

• Шээсний суваг, аарцагны хэвийн бус байдал, гэмтлийг сэжиглэх.

Судсаар тарих:

• Шээсний дээд замын эмгэг.
• Бөөрний пролапс.
• Шүүлтийн хурдыг шууд бусаар тодорхойлох.
• Гломерулонефрит.
• Urolithiasis-ийн зэргийг тодорхойлох.

Антеградын хувьд:

• Шээсний сувгийн задрал (тромбус, гадны биет, чулуу)
• Гидронефроз.
• Бөөрний пролапс.
• Бөөрний аарцагны нөөцийн чадавхийг үнэлэх.

Мөн эсрэг заалтууд байдаг. Юуны өмнө та өвчтөн тодосгогч бодис харшилтай эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Хэрэв тэр энэ талаар мэдэхгүй бол процедурыг явуулж буй өрөөнд анафилаксийн шокын эсрэг төхөөрөмж байх ёстой.

Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхэд, өсвөр насныхан, өндөр настан, гломеруляр шүүлтүүрийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, бамбай булчирхайн эмгэг, сепсис бүхий өвчтөнүүдэд пиелографи хийх ёсгүй. Антеградын хувьд тусдаа эсрэг заалттай байдаг - зүү тавьсан хэсэгт арьсны үрэвсэлт үйл явц.

Бэлтгэл

Бэлтгэх хамгийн хялбар арга бол ретроград пиелографи юм. Шалгалтаас хэд хоногийн өмнө өвчтөн гэдэс дотор хий үүсэхийг өдөөдөг хоол хүнс - байцаа, буурцагт ургамал, өөх тосны махыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Шалгалтын өмнөх өдөр хөнгөн хоол идэж, өглөө нь цэвэрлэгч бургуй хийж, шүршүүрт орохыг зөвлөж байна. Процедурын өмнө өглөөний цай уух шаардлагагүй бөгөөд уухыг зөвлөдөггүй.

Судсаар хийх урографи хийхээс өмнө өвчтөн иод агуулсан эмэнд харшилтай байгааг анзаарсан бол антигистамин эмчилгээний курс хийдэг. Хүнд хэлбэрийн харшлын үед процедурыг өөр төрлийн үзлэгээр солино. Бүх төрлийн пиелографийн өмнө хоолны дэглэм ба бургуй хийх шаардлагатай.

Антеградын сортыг зааж өгөхдөө өвчтөн зөвхөн хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах хэрэгтэй. гэхдээ бас шингэн. Зарим тохиолдолд бөөрний аарцаг шээсээр дүүрч, эмч эхлээд илүүдэл шээсийг зайлуулахын тулд нефростоми суулгаж, дараа нь тодосгогч бодис хэрэглэж эхэлдэг. Та шээс хөөх эм ууж болохгүй.

Хийх

Судалгаанаас эхэлдэг тодосгогч бодис тарих. Уг процедурын төрлөөс хамааран давсаг, шээсний сувгаар, катетер эсвэл судсаар дамждаг. Сүүлчийн тохиолдолд тодосгогч бодис бөөрийг дүүргэж эхлэх хүртэл хүлээх шаардлагатай. Антеградын хэрэглээний үед өвчтөн гэдсэн дээр хэвтэж, ретроград - нуруун дээрээ, судсаар - сандал дээр суудаг.

Тодосгогч бодисыг хэрэглэсний дараа рентген туяаг хэд хэдэн байрлалд авдаг - нуруу, хажуу, гэдсэн дээр хэвтэж, зогсож байна. Судсаар хийх урографитай бол динамик ажиглалт чухал байдаг тул дөрвөөс илүү зураг байж болно, ихэвчлэн зогсож байхдаа авдаг.

Өвчтөн процедурын явцад эрүүл мэнд муудаж байгаа талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. Ялангуяа аюултай шинж тэмдгүүд нь тодосгогч бодис (антеград эсвэл ретроград) хэрэглэсний дараа нурууны өвдөлт, арьс загатнах, амьсгалахад хэцүү (судсаар тарих) юм. Пиелографийн дараа өвчтөн нэг цаг орчим эмчийн хяналтанд байх ёстой. Хэрэв энэ хугацаанд ямар нэгэн хүндрэл гарвал та тэр даруй мэргэжилтэнд мэдэгдэх хэрэгтэй.

> Бөөрний рентген зураг (пиелографи), пиелографийн төрлүүд

Энэ мэдээллийг өөрөө эмчлэхэд ашиглах боломжгүй!
Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Пиелографи гэж юу вэ, үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Пиелографи бол шээсний замыг тодосгогч бодисоор урьдчилан дүүргэх замаар бөөрний рентген шинжилгээ юм. Пиелографи ашиглан бөөрний чулуулаг, аарцагны хэмжээ, хэлбэр, байршил, шээсний сувгийн бүтэц, үйл ажиллагааг үнэлдэг.

Ихэнх тохиолдолд ретроград (өсөх) пиелографи хийдэг. Энэ тохиолдолд тодосгогч бодисыг катетержуулалтын цистоскоп ашиглан шээсний сувгаар тарина. Антеград (буух) пиелографи нь ихэвчлэн шээсний суваг бөглөрсөний улмаас түүгээр тодосгогч бодис өгөх боломжгүй, эсвэл өвчтөнд цистоскопи хийх эсрэг заалттай тохиолдолд ашиглагддаг. Судалгааны уруудах хувилбарт тодосгогч бодисыг цоолох эсвэл ус зайлуулах суваг суурилуулах замаар бөөрний цуглуулах системд шууд тарьдаг.

Тодосгогч бодис нь шингэн, хий (пневмопиелографи) эсвэл хоёулаа нэгэн зэрэг (давхар тодосгогч) байж болно.

Пиелографийн заалтууд

Гидронефроз, пиелонефрит, urolithiasis эсвэл хорт хавдрын оношийг батлахын тулд пиелографи хийдэг. Зургууд нь хавдар, чулуу, цусны бүлэгнэл болон шээс ялгаруулахад саад болж буй бусад зүйлийг дүрсэлдэг. Энэхүү судалгаа нь мэс засалчдад удахгүй болох хагалгааны явцыг төлөвлөхөд тусалдаг.

Хэн таныг судалгаанд илгээдэг, хаанаас авах вэ?

Нефрологич, урологич, онкологич, мэс засалч нар пиелографи хийдэг. Рентген аппаратаар тоноглогдсон, шээсний эрхтнүүдийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмчилгээ, оношлогооны эмнэлгийн төвд хийлгэхийг зөвлөж байна.

Пиелографийн эсрэг заалтууд

Судалгаа нь тодосгогч бодис болон жирэмсэн үед хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Шээсний сувгийн ил тод байдал, давсагны багтаамж хангалтгүй, гематури (шээсэнд цус байгаа эсэх), цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн үед антеградын аргыг хэрэглэдэггүй.

Пиелографийн бэлтгэл

Пиелографи хийх арга

Ретроград пиелографи хийх үед өвчтөн тусгай ширээн дээр хөлөө өвдөг, түнхний үеээр нугалж хэвтдэг бөгөөд байрлалыг нь тусгай хутгуураар тогтооно. Урьдчилсан мэдээ алдуулалтын дараа эмч давсаг руу цистоскоп оруулдаг бөгөөд түүгээр бөөрний аарцагны түвшинд - тусгай катетер хийдэг. Рентген туяаны удирдлаган дор тодосгогч бодисыг катетерээр аажмаар тарина. Цуглуулах системийг шаардлагатай дүүргэхэд хүрвэл урд талын проекцоор, зарим тохиолдолд хагас болон хажуугийн проекцоор рентген зураг авдаг.

Антеград пиелографи хийх үед өвчтөн тусгай ширээн дээр нуруугаараа хэвтэж байдаг. Урьдчилсан орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дараа эмч цуглуулах системд (12-р хавирганы түвшнээс доош) зүүг ойролцоогоор 7-8 см-ийн гүнд хийж, уян хатан хоолойг холбодог. Флюроскопийн хяналтан дор тодосгогч бодисыг түүгээр дамжуулдаг. Дараа нь урд, урд, хагас хажуугийн проекцоор рентген зураг авдаг.

Пиелографийн үр дүнгийн тайлбар

Ердийн үед тодосгогч бодисыг катетераар нэвтрүүлэх нь хүндрэлгүйгээр явагддаг, бөөрний шохой, аарцаг хурдан дүүрч, гөлгөр, тодорхой контур, хэвийн хэмжээтэй байдаг. Бөөрний хөдөлгөөн (амьсгалах, амьсгалах үед үнэлэгддэг) 2 см-ээс ихгүй байх ёстой.

Шээсний дээд замыг тодосгогч бодисоор бүрэн дүүргээгүй, тэлж, катетер авсны дараа хоосолт нь удааширч байгаа нь хавдар, чулуу болон бусад бөглөрөл байгааг илтгэнэ. Бөөрний хөдөлгөөний дутагдал нь пиелонефрит, паранефрит, хавдар эсвэл бөөрний буглаа байгааг илтгэнэ. Гидронефрозын үед бөөрний цуглуулах систем өргөсдөг.

Судалгааны үр дүнг (зураг, рентген судлаачийн дүгнэлт) пиелографи руу илгээсэн эмчид үзүүлэх ёстой.

Энэ нь давсаг, шээсний суваг, бөөрний аарцагны дүрсийг харуулдаг рентген зураг юм. Ихэнхдээ пиелографи нь цистоскопи хийх үед, өөрөөр хэлбэл дурангийн дуран (гэрлийн хөтөч, видео камер бүхий урт, уян хатан хоолой) ашиглан давсагны шинжилгээ хийдэг. Цистоскопи хийх үед рентген тодосгогч бодисыг катетерээр дамжуулан шээсний суваг руу тарьдаг.

Хэт авианы техник, технологи (өндөр давтамжийн дууны долгион) болон тодосгогч бодисууд сайжирч байгаа тул судсаар хийх урографи, бөөрний хэт авиан (бөөрний хэт авиан) зэрэг бусад шинжилгээний аргуудыг одоо илүү өргөн ашигладаг.

Рентген шинжилгээ гэж юу вэ?

Рентген шинжилгээнд үл үзэгдэх цахилгаан соронзон цацрагийг ашиглан дотоод эрхтэн, эд, ясны зургийг авдаг. Биеийн бүтцээр дамжин өнгөрч буй рентген туяа нь тусгай хавтан дээр (гэрэл зургийн хальстай төстэй) унаж, сөрөг дүр төрхийг үүсгэдэг (эрхтэн, эд эсийн бүтэц нь илүү нягтралтай байх тусам хальсан дээрх зураг илүү хөнгөн байх болно).

Бөөрний эмгэгийг илрүүлэхэд ашигладаг бусад шинжилгээнүүд нь бөөр, шээсний суваг, давсагны энгийн рентген зураг, бөөрний томографи, бөөрний хэт авиан шинжилгээ (бөөрний хэт авиан шинжилгээ), бөөрний ангиографи, судсаар урографи, бөөрний венографи, антеград пиелографи юм.

Шээсний систем хэрхэн ажилладаг вэ?

Бие махбод нь хоол хүнснээс шим тэжээлийг авч энерги болгон хувиргадаг. Бие махбодид шаардлагатай шим тэжээлийг хүлээн авсны дараа хаягдал бүтээгдэхүүн нь гэдэс дотор биеэс гадагшилдаг эсвэл цусанд үлддэг.

Ус-давсны тэнцвэрийг хадгалж, биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангана. Бөөр нь мөн цуснаас мочевиныг зайлуулдаг. Мочевин нь мах, шувууны аж ахуй, зарим хүнсний ногоонд агуулагддаг уураг бие махбодид задарснаар үүсдэг.

Бусад чухал бөөрний үйл ажиллагаацусны даралтыг зохицуулах, ясны чөмөгт цусны улаан эс үүсэхэд шаардлагатай эритропоэтин дааварыг үйлдвэрлэх зэрэг орно.

Эд анги шээсний системба тэдгээрийн чиг үүрэг:

Хоёр бөөр нь нурууны хоёр талд хавирганы доор байрладаг буурцаг хэлбэртэй хоёр эрхтэн юм. Тэдний үүрэг:

• шингэн хаягдлыг цуснаас шээс хэлбэрээр зайлуулах
• цусан дахь ус-давс, электролитийн тэнцвэрийг хадгалах
• цусны улаан эс үүсэхэд оролцдог эритропоэтин даавар ялгардаг
• цусны даралтыг зохицуулах.

Бөөрний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгж нь нефрон юм. Нефрон бүр нь хялгасан судас ба бөөрний гуурсан хоолойноос бүрддэг гломерулусаас бүрдэнэ. Мочевин нь ус болон бусад хаягдал бодисуудтай хамт шээс үүсдэг нефроноор дамждаг.

Хоёр шээсний суваг нь шээсийг бөөрнөөс давсаг руу зөөдөг нарийн хоолой юм. Шээсний сувгийн ханан дахь булчингууд байнга агшиж, суларч, шээсийг давсаг руу шахдаг. 10-15 секунд тутамд шээс тус бүрээс давсаг руу ээлжлэн урсдаг. Хэрэв шээс давсагнаас шээсний сувгаар дамжин бөөр рүү орвол халдвар үүсч болно.

Давсаг нь хэвлийн доод хэсэгт байрлах гурвалжин хэлбэртэй хөндий эрхтэн юм. Давсаг нь бусад эрхтнүүд болон аарцагны ястай холбогддог шөрмөсөөр бэхлэгддэг. Давсагны хана суларч, шээсийг барихын тулд өргөжиж, дараа нь агшиж, хавтгай болж шээсний сүвээр (шээсний сүв) шээсийг гадагшлуулдаг. Насанд хүрсэн эрүүл давсаг нь хоёр аяга шээсийг хоёроос таван цагийн турш барьж чаддаг.

Хоёр сфинктер нь давсагны нүхийг резинэн тууз шиг хааж, шээс урсахаас сэргийлдэг дугуй булчин юм.

Давсагны мэдрэл нь тухайн хүнд давсаг хоослох дохио өгдөг.

Шээсний суваг (шээсний сүв) нь шээсийг биеэс гадагшлуулдаг хоолой юм.

Пиелографийн заалтууд

Пиелографихавдар, чулуу, цусны бүлэгнэл (тромбус) зэрэг шээсний замын бөглөрөл, эсвэл шээсний сувгийн нарийсалт (нарийсал) зэргээс шалтгаалсан өвчтөнүүдэд тогтооно. Пиелографи нь шээсний урсгалыг саатуулдаг шээсний сувгийн доод хэсгийг үнэлдэг. Пиелографи нь шээсний суваг дахь катетер эсвэл стентийн зөв байрлалыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.

Пиелографийн давуу талЭнэ нь хамгийн бага хэмжээний тодосгогч бодис хэрэглэдэг (судсаар тарих урографиас ялгаатай) тул өвчтөн тодосгогч бодист харшилтай байсан ч хийж болно. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд пиелографийг зааж өгч болно.

Таны эмч пиелографийг санал болгох өөр шалтгаантай байж болно.

Пиелографийн хүндрэлүүд

Пиелографийн цацраг туяа, эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой хүндрэлийн талаар эмчээсээ асууж болно. Өмнөх рентген туяанд өртсөн цацрагийн бүртгэлийг хөтлөх нь ашигтай байдаг. Цацраг туяанд өртөхтэй холбоотой хүндрэлүүд нь удаан хугацааны туршид рентген туяа болон / эсвэл цацрагийн эмчилгээний тооноос хамаардаг.

Хэрэв та жирэмсэн бол эсвэл жирэмсэн байж магадгүй гэж бодож байвал эмчид хандаарай. Жирэмсний үед пиелографи нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь цацраг туяа нь хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсгэдэг.

Хэрэв тодосгогч бодис хэрэглэвэл харшлын урвал үүсэх эрсдэлтэй. Тодосгогч бодисыг хэрэглэхэд харшлын урвал үүсч болзошгүйг мэддэг өвчтөнүүд эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй.

Бөөрний дутагдал эсвэл бөөрний бусад өвчтэй өвчтөнүүд эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Зарим тохиолдолд тодосгогч бодис нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг, ялангуяа өвчтөн Глюкофаг (чихрийн шижингийн эм) ууж байгаа бол.

Пиелографийн болзошгүй хүндрэлүүдҮүнд: сепсис, шээсний замын халдвар, давсагны цооролт, цус алдалт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно.

Пиелографийн эсрэг заалтуудЭнэ нь өвчтөний биеийн шингэн алдалт юм.

Таны эрүүл мэндээс хамаарч бусад хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Пиелограмм хийхээс өмнө эмчтэйгээ болзошгүй асуудлуудыг ярилц.

Үүнд нөлөөлж болох тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг пиелографийн үр дүн. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг боловч үүгээр хязгаарлагдахгүй.

• гэдэс доторх хий
• ходоод гэдэсний замын өмнөх рентгенээс гэдэс доторх бари

Пиелографийн өмнө

• Таны эмч танд процедурын талаар тайлбарлаж, пиелографийн талаар асуух зүйлээ асуухыг урина.
• Пиелографи хийлгэхээр тохиролцсон гэдгээ баталгаажуулсан зөвшөөрлийн маягтанд гарын үсэг зурахыг танаас хүсэх болно. Маягтыг анхааралтай уншиж, танд ойлгомжгүй мэт санагдаж байгаа бүх зүйлийг тодруулаарай.
• Пиелограммаас өмнө тодорхой хугацаанд хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Пиелографи хийхээс өмнө хоол идэхээс татгалзах талаар эмч танд анхааруулах болно.
• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж магадгүй гэж бодож байгаа бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Хэрэв та ямар нэгэн тодосгогч будагд хариу үйлдэл үзүүлж байсан эсвэл иод эсвэл далайн хоолонд харшилтай бол эмчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та ямар нэгэн эм, латекс, наалдамхай бодис, мэдээ алдуулах эмэнд мэдрэмтгий эсвэл харшилтай бол эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм (витамин, хүнсний нэмэлт тэжээл) -ийн талаар хэлээрэй.
• Хэрэв та байнга цус алдах асуудалтай эсвэл аспирин зэрэг цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм (антикоагулянт) хэрэглэж байгаа бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Пиелографи хийхээс өмнө эдгээр эмийг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Эмч пиелографи хийхээс өмнөх шөнө тайвшруулах эмийг зааж өгч болно, эсвэл пиелографи хийхээс хэдхэн цагийн өмнө цэвэрлэгч бургуй хийж болно.
• Таныг тайвшруулахын тулд тайвшруулах эм өгч магадгүй. Тайвшруулах эм нь нойрмоглох шалтгаан болдог тул пиелограмм хийсний дараа гэртээ хэрхэн очих талаар болгоомжтой байх хэрэгтэй.
• Таны эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эмч танд бусад тусгай бэлдмэлүүдийг зааж өгч болно.

Пиелографийн үед

Эмнэлэгт байх хугацаандаа амбулаториор эсвэл үзлэгийн нэг хэсэг болгон хийж болно. Пиелографийн процедурыг таны нөхцөл байдал, эмчийн дадлагаас хамааран өөрчилж болно.

Ихэвчлэн пиелографийн процедур нь дараах байдлаар явагддаг.

Пиелографийн дараа

Пиелографийн дараа хэсэг хугацаанд эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтанд байх болно. Хэрэв таны бүх үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд байвал сувилагч таны цусны даралт, судасны цохилт, амьсгалын хэмжээг хэмжиж, эмнэлгийн өрөөнд буцаж очих эсвэл гэртээ харьж болно.

Өдөрт ялгардаг шээсний хэмжээг сайтар хэмжиж, шээсний өнгийг (шээсэнд цус гарч болзошгүй) ажиглах шаардлагатай. Шээсэнд бага хэмжээний цус байгаа ч шээс нь улаан болж хувирдаг. Пиелографийн дараа шээсэнд бага хэмжээний цус гарах боломжтой бөгөөд энэ нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Таны эмч пиелограмм хийлгэсний дараа өдрийн турш шээсээ хянахыг зааж өгч болно.

Пиелографийн дарааШээх үед өвдөлт мэдрэгдэж болно. Эмчийн зааж өгсөн өвдөлт намдаах эм ууна. Аспирин болон бусад өвдөлт намдаах эмүүд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс зөвхөн эмчийн зөвлөсөн эмийг л хэрэглээрэй.

Хэрэв та пиелографийн дараа дараах шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байвал эмчид хандахаа мартуузай.

• халуурах ба/эсвэл жихүүдэс хүрэх
• улайлт, хавдар, цус алдалт эсвэл шээсний сүвээс бусад шүүрэл
• хүчтэй өвдөлт
• шээс дэх цусны хэмжээ ихсэх
• шээхэд хүндрэлтэй

Нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Эрүүл мэндийн аливаа асуудалд өөрийгөө оношилж болохгүй, эмчид хандаарай!

В.А. Шадеркина - урологич, онкологич, шинжлэх ухааны редактор

Антеград пиелографи нь шээсний сувгийн бөглөрлийн улмаас ретроградын шээсний булчирхайн шинжилгээ хийх боломжгүй эсвэл цистоскопи хийх эсрэг заалттай тохиолдолд шээсний дээд замын зургийг өгдөг. Судалгаа нь пиелокалисийн системийг арьсаар хатгах замаар эхэлдэг бөгөөд үүний дараа тодосгогч бодис тарьдаг.

Антеград пиелографийн үед аарцагны дотоод даралтыг хэмжиж, нян судлал, цитологийн судалгаанд зориулж шээс цуглуулж, удахгүй болох мэс заслын үйл ажиллагаанаас өмнө бөөрний нөөцийн чадавхийг үнэлэхэд чиглэсэн судалгаа хийх боломжтой.

Рентген шинжилгээг хийж дууссаны дараа нефростомины хоолойг бөөрөнд түр зуур ус зайлуулах эсвэл бусад эмчилгээ, оношлогооны процедурыг хөнгөвчлөх зорилгоор хийж болно.

Зорилтот

• Шээсний дээд замын бөглөрлийн шалтгааныг тодорхойлох - хатуурал, чулуу, цусны бүлэгнэл, хавдар.
• Экскреторын урографи эсвэл хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн гидронефрозын оношийг баталгаажуулж, нефростомины ус зайлуулах хоолойг бий болгоход тусална.
• Шээсний суваг, шээс ялгаруулах мэс засал хийсний дараа шээсний дээд замын үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэх.
• Удахгүй болох мэс заслын оролцооны өмнө бөөрний нөөцийг үнэл.

Бэлтгэл

• Өвчтөнд антеград пиелографи нь бөөрний рентген шинжилгээ гэж тайлбарладаг.
• Өвчтөн шинжилгээ өгөхөөс 6-8 цагийн өмнө идэж, уухаас татгалзах хэрэгтэй.
• Судалгааны өмнө болон дараа нь бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгч болно гэдгийг өвчтөнд анхааруулах хэрэгтэй.
• Судалгааг хэн, хаана хийх талаар өвчтөнд мэдэгддэг.
• Өвчтөнд бөөрний цуглуулах системийг цоолохын өмнө тайвшруулах эм, орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгөх, хатгалт хийх үед гарч буй шээсийг шалгах, шээсний дээд замыг зайлуулахын тулд нефростоми гуурс хийж болно гэдгийг тайлбарлах хэрэгтэй. бөөрөнд үлдээх.
• Орон нутгийн мэдээ алдуулагч, тодосгогч бодис хэрэглэх үед өвчтөнд бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрж болно. Үүнээс гадна тодосгогч бодис хэрэглэх үед түр зуурын шатаж буй мэдрэмж эсвэл нүүр рүү цус улайх шинж тэмдэг илэрч болно.
• Өвчтөнд үзлэг хийх явцад (зураг авах үед) чанга товших чимээ сонсох болно гэдгийг анхааруулдаг.
• Өвчтөн цацрагийн тодосгогч бодис, иод, иодоор баялаг хоол хүнс (жишээлбэл, хясаа) харшилтай эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. Харшлын урвалын бүх тохиолдлыг эмнэлгийн түүхэнд бүртгэх ёстой. Түүнчлэн өвчтөнд цус алдалт ихэссэн өвчин байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.
• Өвчтөн эсвэл түүний хамаатан садан судалгаанд бичгээр зөвшөөрөл өгсөн байх шаардлагатай.
• Уг процедурын өмнө өвчтөнийг тайвшруулж, бүх цусны шинжилгээ (бөөрний үйл ажиллагааны үнэлгээг оруулаад) дууссан.

Тоног төхөөрөмж

Рентген аппарат (флюроскопи хийх боломжтой), хэт авиан аппарат, арьсан доорх нефростомины иж бүрдэл, манометр, мэс заслын талбайн эмчилгээний иж бүрдэл, бээлий, шээсний дээж авах ариутгасан сав, тариур, зүү, тодосгогч бодис, орон нутгийн мэдээ алдуулалт, сэхээн амьдруулах хэрэгсэл.

Процедур ба дараах арчилгаа

• Өвчтөнийг гэдсэн дээр нь рентгений ширээн дээр тавьдаг. Цоолбор хийх талбайн арьсыг антисептик уусмалаар эмчилнэ. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.
• Анатомийн шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд бөөрний өмнө авсан рентген зураг эсвэл хальсан хэт авиан шинжилгээний үр дүнг судалдаг. (Энэ нь бөөр хэвийн байрандаа байгаа тохиолдолд л чухал юм. Үгүй бол арьсаар хатгах үед зүүний өнцгийг засна.)
• Флюроскопи эсвэл хэт авиан шинжилгээний хяналтан дор цоолох зүү нь XII хавирганы доор II бүсэлхийн нугаламын хөндлөн үйл явцын түвшинд дамждаг. Зүүгээр шээс ялгарах нь түүний өргөссөн пиелокалисийн системд байрлаж байгааг баталгаажуулдаг (насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зүүг дунджаар 7-8 см гүнд оруулах шаардлагатай байдаг).
• Шалгалтын явцад зүү хөдлөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнд уян хатан хоолойг холбодог. Аарцгийн дотоод даралтыг хэмжихийн тулд хоолойг манометрт холбоно. Шаардлагатай бол шээсний дээж авдаг.
• Цуглуулах системийг хэт сунгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шээсний хэмжээг өгөхөөр төлөвлөж буй тодосгогч бодистой тэнцэх хэмжээний шээсийг зайлуулна.
• Тодосгогч бодисыг флюроскопийн хяналтан дор хийдэг. Зургийг урд, хагас, урд талын проекцоор авдаг. Шээсний замын түгжрэлийн байршил, зэргийг тодорхойлохын тулд тодосгогч бодисын явцыг флюроскопийн хяналтаар хийдэг.
• Аарцгийн доторх даралт ихсэх, шээсний дээд замын өргөсөх, түүнчлэн бөөрний дотоод рефлюкс, цуглуулах системийг зайлуулах шаардлагатай үед бөөрөнд нефростомины хоолой суурилуулдаг. Хэрэв ус зайлуулах шаардлагагүй бол катетерийг зайлуулж, цоорсон газарт ариутгасан боолт хийнэ.
• 24 цагийн турш амин чухал үзүүлэлтүүдийг хянах (эхний цагт 15 минут тутамд, хоёр дахь цагт 30 минут тутамд, дараа нь 2 цаг тутамд).
• Боолтны нөхцөл байдлыг ижил давтамжтайгаар шалгадаг бөгөөд энэ нь цус алдалт, гематом эсвэл шээсний алдагдлыг цаг тухайд нь оношлоход зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв цус алдалт байгаа бол даралтын боолт хийнэ. Цоорсон газарт гематом үүсэх үед дулаан шахалтыг тогтооно. Хэрэв шинжилгээ хийснээс хойш 8 цагийн дотор цоорсон сувгаас шээс гоожиж байвал эсвэл аяндаа шээхгүй бол эмчид мэдэгдэх ёстой.
• Шингэний хэрэглээ, шээс хөөх эмийг 24 цагийн турш хянаж байдаг. Шээсний дээж бүрийг нийт гематури байгаа эсэхийг шалгадаг. Гурав дахь шээсэний дараа гематури зогсохгүй бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Шээсний сепсис эсвэл тодосгогч бодисыг системийн эргэлтэнд оруулах (жихүүдэс хүрэх, халуурах, хурдан импульс, хурдан амьсгалах, артерийн гипотензи) шинж тэмдэг илэрвэл онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Анхааруулга.Амьсгалах үед гэнэт цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, өвдсөн талын дууны чичиргээ багасах, тахикарди гэх мэт бусад эрхтний гэмтэл, тухайлбал хэвлий болон хажуугаар өвдөх, пневмоторакс гэх мэт шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

• Нефростоми гуурс суурилуулахдаа түүний ил тод байдал, шээсний дээд замын ус зайлуулах хоолойн хангалттай байдлыг хянах шаардлагатай. Хоолойг угаахын тулд 5-7 миллилитр ариутгасан давс хэрэглэнэ.
• Судалгааны дараа бактерийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эмийг тогтооно.
• Гидронефрозтой өвчтөнд уусан шингэний хэмжээ, шээс хөөх эмийг харгалзан хаван, артерийн даралт ихсэх, бүсэлхийн бүсэд өвдөх, хүчил-суурь тэнцвэр, цусан дахь глюкозын динамикийг хянаж байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

• Антеград пиелографи нь цус алдалтын эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
• Тодосгогч бодис хэрэглэх үед харшлын урвал үүсэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
• Судалгааны үр ашиг нь урагт үүсэх хүндрэлээс давж гарахаас бусад тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Ердийн зураг

Эмгэг судлал байхгүй тохиолдолд тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа шээсний дээд замыг жигд дүүргэж, тодорхой, жигд контур, хэвийн хэмжээстэй, шээсний суваг хэвийн явцтай байдаг.

Нормативаас хазайх

Шээсний дээд замын тэлэлт нь доод хэсгүүдэд бөглөрөл байгааг илтгэнэ. Антеград пиелографи нь тэлэлт, түгжрэлийн түвшин, бөөрний дотоод рефлюкс байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гидронефрозын үед шээсний аарцагны сегментийн нарийсалт, пиелокалисийн системийн өргөжилт ажиглагдаж байна. Энэ арга нь сүүлийн үеийн мэс заслын дараа шээсний дээд замын тодорхой дүр төрхийг авах боломжийг олгодог (жишээлбэл, шээсний сувгийн стент эсвэл престенозын тэлэлтийг дүрслэх). Аарцгийн дотоод даралт 20 см-ээс их ус. Урлаг, саад тотгорыг илтгэнэ. Антеград пиелографийн үед авсан шээсний дээжийн бактерийн болон цитологийн шинжилгээний үр дүн нь пиелонефрит эсвэл хавдрын оношийг батлах боломжтой.

Судалгааны үр дүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд

• Ходоод гэдэсний замын рентген шинжилгээ хийсний дараа гэдэс дотор хий, ялгадас байгаа эсэх, эсвэл барийн үлдэгдэл илрэх (зургийн чанар муу).
• Таргалалт (зургийн чанар муу).

Б.Х. Титова

"Антеград пиелографи" болон бусад

Тодосгогч бодис ашиглан бөөрийг шалгах рентген арга нь өнөө үед мэдэгдэж байгаа оношлогооны хамгийн үнэн зөв, мэдээлэл сайтай арга юм. Түүний чадавхийн ачаар шээсний системийн ихэнх эмгэгийг сайтар судлах боломжтой.

Сүүлийн үед хэд хэдэн төрлийн тодосгогч бодис бүхий рентген туяаны аргуудыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь эмч өвчтөний шинж тэмдгүүдэд үндэслэн хамгийн тохиромжтойг нь сонгох боломжийг олгодог. Энэ арга нь мэргэжилтэнд иж бүрэн мэдээлэл олж авах, зохих эмчилгээг зааж өгөхөд тусалдаг.

Оношлогооны аргуудын төрлүүд

Шээсний системийн төлөв байдлыг судлах орчин үеийн төрлүүд нь эмч нарт түүний эрхтнүүдийн бүтэц - давсаг, шээсний суваг, шээсний суваг (шээсний суваг) -ын талаар бараг бүх шаардлагатай мэдээллийг өгдөг. Анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг, онош тавихад өөрсдийгөө нотолсон үндсэн аргууд нь:

• тойм urogram (зураг);
• ретроград пиелографи;
• өмнөх пиелографи;
• шээсний стереорадиографи;
• тодосгогч пиелоуретерографи.

Бараг бүх жагсаасан аргууд нь тодосгогч бодис - урографиныг судсаар эсвэл шээсний катетер ашиглан нэвтрүүлэх явдал юм. Шээсний системийг судлах ерөнхий ижил төстэй байдлаас үл хамааран тэдгээр нь мөн чанар, онцлог шинж чанараараа нэлээд ялгаатай байдаг.

Урограммыг хянах

Энэ арга нь тодосгогч бодис хэрэглэхийг шаарддаггүй бөгөөд бусад рентген аргуудаас хамгийн энгийн бөгөөд найдвартай гэж тооцогддог. Эмч ийм судалгаа хангалттай байх болно гэдэгт итгэлтэй байгаа эсвэл өвчтөн тодосгогч бодист харшилтай бол үүнийг тогтооно. Судалгааны урографи нь шээсний системийн эрхтнүүдийн зургийг бүтээхэд оршино.

Бөөр болон шээсний тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн тойм зураг нь таны эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Зураг нь эмгэг процесс эсвэл эрхтнүүдийн бүтцийн өөрчлөлтийг таних боломжийг олгодог, тухайлбал:

• бөөрний аарцаг, шээсний сүв дэх чулуу (чулуу);
• бөөрний нүүлгэн шилжүүлэлт эсвэл пролапс;
• гипоплази (дутуу хөгжил) эсвэл бөөрний хоёр дахин нэмэгдэх;
• давсагны хэвийн бус байдал;
• шээсний сувгийн хэвийн бус явц.

Судалгааны зураг нь хэвлийн хөндийд хий байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөний амь насанд аюултай шинж тэмдэг юм. Энэ тэмдэг нь гэдэсний ханыг цоорох (устгах) байгааг харуулж байгаа бөгөөд өвчтөнд яаралтай мэс заслын тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Энэ аргыг ашиглах нь мэргэжилтнүүд бөөрөнд чулуу үүсэх эсвэл консерватив эмчилгээг хэрэглэх боломжтой үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай эсэх талаар хурдан шийдвэр гаргахад тусалдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ арга нь тодосгогч бодис хэрэглэхгүйгээр эмгэгийн илрэлийн шалтгааныг ойлгох боломжийг олгодог.

Тодосгогч бодис бүхий судсаар урографи

Мэдээжийн хэрэг, урографийн үед тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх нь найдвартай оношийг тогтооход илүү их боломжийг олгодог. Тиймээс судсаар (IV) урографи гэж нэрлэгддэг Урографин эсвэл Omnipaque ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь тохойн судсанд тарьж, бүхэл шээсний системд тодосгогч толбо болдог. Бэлдмэлийг биеэс аажмаар зайлуулж, шээсний системд оруулдаг тул процедур нь өөр өөр хугацаанд явагддаг.

Тиймээс эхний зураг нь эмийг хэрэглэснээс хойш 7 минутын дараа, хоёр дахь нь 15, гурав дахь нь 21 минутын дараа үүсдэг. Эдгээр интервалууд нь бөөрний ялгаруулах (шээсний) үйл ажиллагааг судлахад зайлшгүй шаардлагатай. Ихэвчлэн шээсний систем нь хагас цагийн дараа давсаг руу тодосгогч бодисыг арилгаж (арилгаж), 7 минутын дараа эм нь бөөрний аарцаг руу ордог. 15 настайдаа аарцаг, шээсний сүв нь бараг нягт дүүргэлтэнд хүрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн нарийн шинжилгээ төдийгүй шээсний сүвний байрлал, явцыг баталгаажуулдаг.

Янз бүрийн түвшний тодосгогч будалт бүхий хяналтын цаг хугацааны урографи

Үүний үр дүнд радиологич нь уншихад хялбар, зөвхөн эрхтэн, замын анатомийн бүтцийг төдийгүй Urografin-ийн хөдөлгөөнийг харуулдаг өндөр мэдээллийн мэдээллийг хүлээн авдаг. 21 минутын дараа бөөрний тодосгогч бодис бүхий рентген зураг нь давсагны одоогийн байдлыг харуулдаг. Энэ аргыг мэргэжилтнүүдийн дунд өөр нэрээр авсан - судсаар гадагшлуулах рентген зураг.

Тодосгогч бодисоор сайжруулсан пиелоуретерографи

Тодосгогч пиелоуретерографи нь тодосгогч бодис хэрэглэх үед шээсний суваг, бөөрний аарцагны байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог рентген арга юм. Шалгаж буй эд эрхтэнд бодисыг нэвтрүүлэхийн тулд Шарриерийн хуваарийн дагуу №4, 5, 6-р калибрын урологийн катетеруудыг ашигладаг. 5 дугаартай катетер ашиглах нь илүү дээр юм - түүний калибрын хэмжээ нь аарцагны хөндийгөөр халих үед шээсний хэвийн гадагшлах урсгалыг хангахад хангалттай.

Omnipaque эсвэл Urografin-ийг оруулахын өмнө катетерын алслагдсан хэсгийн байршлыг тодруулахын тулд судалж буй хос эрхтэн болох бөөрний судалгааны зургийг авдаг. Энэ нь бөөрний рентгенийг тодосгогч бодисоор баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэх хяналтын цэг болно. Урографиныг зөвхөн цэвэр хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь аарцагны хэсгүүдийн спазм үүсэхээс сэргийлдэг.

Энэхүү үзлэг нь тодорхой онцлог шинж чанартай бөгөөд үүнийг чанд дагаж мөрдөх нь өвчтөнд найдвартай, физиологийн хувьд хамгийн бага өртөгтэй үр дүнг баталгаажуулах болно. Эдгээрт бага концентрацитай Урографины хэрэглээ орно, учир нь өндөр концентраци нь "металл" сүүдэр үүсгэдэг бөгөөд энэ нь оношлогооны алдаа гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Уг процедурыг гүйцэтгэхдээ 20% -ийн уусмалыг ашигладаг боловч шингэн эсвэл хийн тодосгогч бодис - Сергозин, Кардиотраст эсвэл Триётраст ашиглан оношлогоо хийх боломжтой бол энэ нь тохиромжтой. Гурав ба түүнээс дээш иодын бүлэг агуулсан орчин үеийн бэлдмэлүүд нь полиатомын бүтэцтэй тул тодорхой сүүдэр үүсгэдэг.

Пиелографи

Пиелографи буюу ureteropyelography гэж нэрлэдэг бөгөөд тодосгогч бодис ашиглан бөөрний аарцаг, шохойн хөндийн рентген шинжилгээ юм. Зурган дээрх эрхтнүүдийг зааж өгөх бодисыг нэвтрүүлэх нь шээсний урсгалын дагуу эсвэл түүний хөдөлгөөний эсрэг шинж тэмдгүүдээс хамааран хоёр аргаар явагддаг.

Бодисыг бөөрөнд шууд тарьж, катетер хийж, дараа нь эмч шээсээр дамжин өнгөрөхийг ажиглах тодосгогч бодис бүхий сорилыг антеград пиелографи гэж нэрлэдэг. Мансууруулах бодис эхлээд цоморлигт, дараа нь аарцаг болон шээсний замын бусад хэсэгт орох нь шээсний замын үйл ажиллагааг янз бүрийн үе шатанд зөрчихөд хяналт тавих боломжийг олгодог.

Ийм онош тавихын тулд бөөрний хатгалт хийх шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөн ердийн аргаар шээс ялгаруулахаас сэргийлдэг тодорхой тооны эмгэг, эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурч, судаснууд болон паренхимд шээсийг хадгалахад хүргэдэг бол хоёрдахь аргыг хэрэглэнэ. Дараа нь шээсний урсгалын эсрэг тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар судалгаа хийдэг бөгөөд энэ судалгааг ретроград пиелографи гэж нэрлэдэг.

Катетер ашиглан тодосгогч бодисыг шээсний суваг руу гаднах нүхээр нь тарьдаг бөгөөд нэмэгдэж буй эм нь шээсний замыг толбо үүсгэдэг бөгөөд энэ нь одоо байгаа эмгэгийг судлах боломжийг олгодог. Шээсний сүв, давсаг, дараа нь шээсний суваг, аягатай бөөрний аарцаг нь ээлжлэн ордог. Тэгээд 30 секундын дараа рентген зураг авдаг.

Ийм богино хугацаа нь бодисыг шээсний сувгийг дүүргэхэд хангалттай бөгөөд хэрэв өртөх хугацаа нэмэгдвэл тухайн бодисын нөлөөгөөр судалгааны оношлогооны үнэ цэнэ мэдэгдэхүйц буурдаг.

Оношлогоо нь замын нарийсал (нарийсалт), дивертикулоз, неоплазм эсвэл янз бүрийн төрлийн гэмтэл байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ төрлийн процедур нь халдвар авах эрсдэлтэй тул гематури (шээсэнд цус), шээсний системийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд хийдэггүй. Ретроград, түүнчлэн газар доорх пиелографи нь урографиас илүү бөөрний аяга, аарцагыг илүү сайн дүрслэх боломжийг олгодог. Тиймээс хэрэв өвчтөн эдгээр аргуудыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй бол эмч илүү мэдээлэл авахын тулд тэдгээрийн аль нэгийг нь зааж өгнө.

Уростереорентгенографи

Рентген туяаг ашиглах энэ аргыг маш ховор ашигладаг - энэ нь өмнөхөөсөө 6-7 см-ийн зөрүүтэй дараалсан гэрэл зургийн бүхэл бүтэн цувралыг бүтээхээс бүрдэнэ. Үүний үр дүнд өртөх үед эмч стерео дуран ашиглан хөдөлгөөнт дүрсийг бүхэлд нь судлах боломжтой болдог. Энэ аргыг ашиглан хамгийн сайн чанарын материалыг олж авах нь шээсний замаар шээсний урсгалыг байнга хөдөлгөдөг тул маш хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь бусад оношлогооноос давуу талтай байдаггүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн urolithiasis, аарцагны хөндийн өргөсөлт, шохой, неоплазм, бөөрний сүрьеэ зэргийг илрүүлэх боломжтой.

Бөөрний тодосгогчтой рентген зураг авах бэлтгэл нь юунаас бүрддэг вэ?

Тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар шээсний системийг шалгах процедурт зохих ёсоор бэлтгэхийн тулд рентген шинжилгээний өрөөнд өвчтөнд мэдэгдэх бүх зөвлөмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бэлтгэл ажил нь дүрмээр бол хоёр үндсэн үе шатыг агуулдаг - гэдэсний хий үүсэхийг багасгах, гэдэс дотрыг сайтар цэвэрлэх тодорхой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Бэлтгэх явцад юу идэж болох, юу идэж болохгүй вэ?

Бөөрний рентген зураг авах бэлтгэлийн явцад хоол тэжээлийн гол зорилго нь гэдэс дотор хий үүсэхийг багасгах явдал юм. Процедурын явцад олж авсан зураг дээр хий эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдийн хуримтлалыг хавдар, чулуу гэж андуурч болно. Тиймээс өвчтөн хий үүсэх шалтгаан болдог хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Найдвартай судалгааны материалыг олж авах нь бэлтгэл ажлын чанараас шууд хамаарна

Үүнд бараг бүх төрлийн буурцагт ургамал - вандуй, шош, сэвэг зарам, шош, гурилан бүтээгдэхүүн, хөх тарианы талх, нарийн боов, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ, мөн хийжүүлсэн ундаа, ус орно. Энэ хугацаанд та согтууруулах ундаа агуулсан ундаа уухаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд төлөвлөсөн процедураас дор хаяж хэдэн цагийн өмнө тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй.

Энэхүү муу зуршил нь бие махбодид сөргөөр нөлөөлж, гөлгөр булчингийн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх нь дамжиггүй.

Тиймээс оношлогдсон өдрөөс 3-4 хоногийн өмнө өвчтөн хоолны дэглэмээс хориотой хоолыг хасч, жигнэх, буцалгах, уураар жигнэх боломжтой өөх тосгүй мах, загасаар солих хэрэгтэй. Та мөн өөх тос багатай бяслаг, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, чанасан өндөг - өдөрт 1-ээс илүүгүй, манна будаа идэж болно. Та шөл ууж болно, гэхдээ тэдгээр нь хэт баян, өөх тос байх ёсгүй.

Хоолны дэглэмийг давтан хийх хэрэгтэй, гэхдээ хоол хүнс нь шингэх хугацаатай, хуримтлагдахгүйн тулд хий үүсэх, гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог тул хэт ачаалал өгөхгүй байхыг хичээ. Шалгалтын өмнөх орой оройн хоол 18.00 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд хөнгөн хоол, илүү тохиромжтой шингэн хоол - kefir, сүү, тараг эсвэл шөл. Энэ үед гэдэс нь цэвэр байхын тулд өвчтөн процедурын өдөр өглөөний цайнаас татгалзах хэрэгтэй болно.

Цэвэршүүлэх

Шалгагч нь гэдэс дотрыг ялгадсаас цэвэрлэхгүй бол бэлтгэл хийх нь тохиромжгүй, учир нь тэдгээрийн жижиг үлдэгдэл ч гэсэн оношийг илрүүлсэн эмгэгийн талаар төөрөгдүүлж болзошгүй юм. Бүдүүн гэдсийг цэвэрлэх хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд өвчтөн өөртөө илүү тохь тухтай аргыг сонгох боломжтой байдаг.

Цэвэрлэгээг бургуй, туулгах эм, ялгадасыг арилгах тусгай эм ашиглан хийж болно. Хэрэв өвчтөн бургуй хийх аргыг сонгосон бол процедураас хэдхэн цагийн өмнө орой болон өглөө 2 бургуй, тус бүр 1.5-2 литр ус өгөх шаардлагатай.

Өтгөн гэдсийг цэвэрлэхэд тусалдаг эмүүд

Хэрэв та Сенад, Гуталакс, Бисакодил зэрэг тайвшруулах эм ууж байгаа бол өглөө нь гэдэс хоослохын тулд оройн цагаар уух хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр эмүүд хангалттай цэвэрлэгээ хийхгүй бол бургуй хийх шаардлагатай. Хэрэв үзлэгт хамрагдсан хүн өтгөн хатах өвчтэй бол оношлохоос 3-4 хоногийн өмнө тайвшруулах эм уух нь дээр.

Fortrans, Flit, Duphalac зэрэг тусгай бэлдмэлүүдээр цэвэрлэх нь оновчтой үр дүнг өгдөг - тэдгээрийг хэрэглэсний дараа гэдэс дотор ямар ч ялгадас үлдэхгүй бөгөөд энэ талаар юу ч судалгаанд саад болохгүй. Та эхлээд эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх зааврыг сайтар судлах хэрэгтэй. Процедурын өмнөх өдөр та хэт их шингэн ууж болохгүй - энэ нь шээсний концентрацийг нэмэгдүүлж, тодосгогч будгийн чанарыг сайжруулна.

Тодосгогч бодисууд нь нэлээд тод шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг тул давсагны хоослоход анхаарах нь зүйтэй. Бөөрний рентген шинжилгээг тодосгогч бодисоор хийлгэхийн өмнө иодын үндсэн дээр хийсэн эмийг биед нэвтрүүлэх үед харшлын урвал үүсэх эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Энэ талаар эмч, сувилагч танд хэлэх байх, гэхдээ өвчтөн өөрийнхөө аюулгүй байдлын талаар мартаж болохгүй.

Бөөрний тодосгогч бодис ашиглан рентген зураг авах нь хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Рентген туяа ашиглан авсан, тодосгогч бодисоор сайжруулсан бөөр, шээсний системийн зургийг сайтар судлах нь бараг 100% тохиолдолд янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эдгээр эрхтнүүдийг шалгах олон оношлогооны аргууд байгаа нь оношлогоочдод тэдний үйл ажиллагааны зарим эмгэгийн өнөөгийн илрэлүүдэд яг тохирохыг нь сонгох боломжийг олгодог.