Чихний хэт авиан шинжилгээг яагаад хийдэг вэ: үзлэгийн явцад ямар өвчин илрэх боломжтой. Түр зуурын яс, чихний рентген зураг ямар тохиолдолд илэрдэг вэ? Копыловын дагуу түр зуурын ясны рентген зураг

Хэрэв харааны шинжилгээ нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдалд хангалттай үнэлгээ өгөхгүй бол рентген шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Гавлын ясны рентген зураг нь дунд болон дотоод чихний нөхцөл байдлын талаар шаардлагатай үр дүнг авах боломжийг олгодоггүй тул рентгенологийн эмч нар түр зуурын ясны зорилтот зургийг ашигладаг.

Рентген зураг нь тусгай туяа ашиглан эрхтэн, эд эсийн зургийг хальсан дээр буулгах боломжийг олгодог. Сайжруулсан тоон төхөөрөмжүүд нь дижитал медиа дээр судалгааг илүү нарийвчлалтай оношлох, бүртгэх боломжийг олгодог. Түр зуурын яс нь нэлээд төвөгтэй тул түүний бүх хэсгүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Чихний рентген зураг юу харуулах вэ? Бэлэн гэрэл зураг нь temporomandibular үений нөхцөл байдлыг үнэлэх, араг ясны хэв гажилт байгаа эсэхийг ойлгох боломжийг олгодог (фото).

Судалгааны давуу талууд нь:

1. Гавлын ясны хүнд гэмтэлтэй амин чухал нөхцөл байдалд маш чухал ач холбогдолтой гүйцэтгэлийн хурд;
2. Асуудлыг тусгасан зургаар илэрхийлсэн үр дүнгийн харагдах байдал.
3. Дүүргийн эмнэлгүүдэд рентген аппарат байгаа нь ерөнхий хүртээмжтэй байдал.
4. Уг процедур нь өвдөлтгүй байдаг бөгөөд энэ нь бага насны хүүхдийг шалгаж үзэхэд чухал юм.
5. Хямд өртөгтэй холбоотой эдийн засгийн үр ашиг.

Процедурыг шаарддаг тохиолдлууд

Чихний рентген шинжилгээг ямар ч насныханд хийдэг. Энэ нь жирэмсэн болгодог уу? Үгүй ээ, яг л биеийн бусад хэсгүүдийг ийм аргаар судлахтай адил. Өвчтөний түр зуурын дэлбээнд металл суулгац байгаа нь эсрэг заалттай гэж үздэг. Бусад материалаар хийсэн чихний суулгацын суулгацыг судлахыг зөвшөөрнө.

Түр зуурын ясны рентген шинжилгээг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

1. Дунд чихний урэвсэл болон бусад өвчин. Дунд чихний урэвслийн сэжигтэй байдал, цочмог үе шатнаас архаг хэлбэрт шилжих шилжилт. Дунд хэсгийн бусад өвчин, тухайлбал mastoiditis. Мастоидын процесст пневматизаци (агаарын хөндий үүсэх) сэжигтэй.
2. Шүдний эмгэг. Энэ нь эрүү дээр үүссэн шархыг таслахаас өмнө хийгддэг.
3. Хавдрын үйл явц. Хавдар болон бусад орон зай эзэлдэг үйл явцыг оношлохын тулд дунд чихний рентген шинжилгээ хийдэг.
4. Гэмтэл. Түр зуурын бүс, чихний бүтцэд гэмтэл учруулах нь процедурын шинж тэмдэг юм. Үр дүнд үндэслэн гавлын ясны бүрэн бүтэн байдал, хог хаягдал, эксудат байгаа эсэх, зөөлөн эдийн гэмтлийн зэрэг зэргийг үнэлдэг.
5. ENT өвчин. Оношилгооны нэмэлт арга болгон ашигладаг.

Хийх аргууд

Рентген шинжилгээнд тусгайлан бэлтгэх шаардлагагүй. Өвчтөн сууж эсвэл босоо байрлалд зураг авдаг. Бүх үнэт эдлэлийг зайлуулах ёстой.

Амны гаднах (амны гаднах) оношлогоог зөөврийн болон суурин төхөөрөмжөөр хийж болно. Түр зуурын ясны гаднах дүрслэлийг гурван үндсэн аргыг ашиглан хийдэг.

1. Шуллерын төсөөлөл. Гучин градусын налуу дээр гүйцэтгэсэн. Үр дүн нь мастоидын үйл явцын бүтцийг үнэлэх, судлах, эсийн тархалтыг ойлгох, түүний агааргүй байдлын зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шуллерын проекцийг хүн зогсож байхад хийдэг үү? Үгүй ээ, зөвхөн хажуу тийшээ хэвтэхэд л. Мөн гаднах махны хана, сигмоид синусын хэсгүүдийг хальсан дээр тусгана. Дунд чихний урэвслийн үед чихний рентген шинжилгээг зөвхөн Шуллерийн дагуу хийдэг.
2. Майерын төсөөлөл. Рентген зураг нь сонсголын ясны байдал, бөмбөрийн дээрх орон зай, мастоидын агуйг харуулдаг. Гэрэл нь дөчин таван градусын өнцгөөр чиглэсэн байх үед зургийг тусгай проекцоор авдаг.
3. Стенверсийн төсөөлөл. Арван градусын хазайлтаар гүйцэтгэдэг тул гүйцэтгэхэд хамгийн хэцүү арга. Кино нь пирамидын орой, сүм хийд, дотоод сонсголын сувгийн оношлогооны үр дүнг харуулж байна.

Эцсийн үр дүнг тайлах

Өндөр чанартай, мэдээлэл сайтай зураг авахад нэлээд хэцүү байдаг. Энэ бүхэн зөв суурилуулалт, сүүдэр хэрэглэх боломж, хэтийн төлөвийн гажуудлаас хамаарна.

Зөвхөн туршлагатай эмч л олж авсан үр дүнг зөв тайлбарлаж чадна.

• цочмог үе шатанд Дунд чихний урэвсэлийн үед мастоид процесс ба дунд чихний хөндийн ил тод байдал буурдаг;
• мастоидитийн үед эсийн агааржилтын түвшин, ясны дотоод хэсгүүдийн эвдрэлийн зэргийг харгалзан үздэг;
• идээт хэлбэрийн Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг нь мастоид үйл явцын хэсгүүдийг харанхуйлах, ясны эдэд склероз, устгах;
• Choleastomy нь мастоид агуй, ясанд үүссэн хөндийгөөр томрох замаар илэрдэг. Ердийн үзлэгээр жижиг хавдар илрэхгүй байж болох ч том диаметртэй хавдрыг оношлох нь ямар ч хүндрэл учруулахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй;
• гавлын ясны гэмтэл нь хальсан дээр сайн харагддаг. Эдгээр хэсгүүдэд цусны хуримтлал үүссэний улмаас үүссэн хар толбо нь бичил гэмтэлийг илтгэнэ.

Өнөөдөр рентген туяа нь мэдээллийн агуулгаараа компьютер томографи болон соронзон резонансын эмчилгээний үр дүнгээс хамаагүй доогуур байна. Эдгээр аргууд нь илүү нарийвчлалтай, хор хөнөөл багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч өндөр өртөгтэй тул тэдгээрийг зөвхөн тодорхой ангиллын өвчтөнүүдэд авах боломжтой.

> Дотор чихний MRI (соронзон резонансын дүрслэл).

Энэ мэдээллийг өөрөө эмчлэхэд ашиглах боломжгүй!
Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Яагаад дотоод чихийг MRI ашиглан шалгадаг вэ?

Гавлын түр зуурын ясны гүнд байрладаг дотоод чих нь харааны үзлэгт орох боломжгүй эрхтэн юм. Тархи, чухал судаснууд, харааны эрхтэнтэй ойрхон байгаа нь цацрагийн оношлогооны арга, инвазив оношлогооны үйл ажиллагааг ашиглахыг хориглодог. Иймээс биед ямар нэгэн хор нөлөөгүй соронзон резонансын дүрслэл нь чихний дотоод байдлыг шалгах хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Соронзон резонансын үзэгдлийг ашиглахад үндэслэн янз бүрийн хавтгайд авсан энэхүү нарийн төвөгтэй эрхтэний зургийг авах боломжтой болгодог.

Дотор чихний MRI-г хаанаас авах вэ?

Дотор чихний MRI-ийг зохих тоног төхөөрөмжөөр хангагдсан клиник, оношлогооны төвд хийж болох тул энэ үйлчилгээг үзүүлдэг. Дүрмээр бол чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмч, эсвэл ихэвчлэн эмчилгээний эмч энэ үзлэгт орохыг зөвлөж байна. Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Дотор чихний MRI хийх заалт юу вэ?

Дотор чихний MRI нь өвчтөнд тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл эмч нь сонсголын аппаратанд эмгэг процесс байгааг батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай байдаг.

Сонсголын бэрхшээлтэй буюу бүрэн алдагдах, гадна чихэнд үрэвсэл (хавдах, улайх) шинж тэмдэг илэрсэн, өвдөх, загатнах, чих шуугих, шуугиан дэгдээх зэрэг гомдолтой, мөн байнга толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хүмүүсийг энэ үзлэгт оруулна. Чихний шуугиан нь ихэвчлэн судасны эмгэг, тархи эсвэл умайн хүзүүний нурууны өвчний шинж тэмдэг юм. Гэхдээ өвчтөн чих шуугих талаар гомдоллоход хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол дотоод чихэнд эмгэг процесс байгааг үгүйсгэх явдал юм. Үүнээс гадна, дотоод чихний MRI-ийн заалтууд нь хамар залгиурын өвдөлт, гаднах сонсголын сувгаас гадагшилдаг.

Дотор чихний MRI шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

MRI хийхээс өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэхдээ үүнийг гүйцэтгэх явцад тухайн хүний ​​​​бие болон түүний хувцас дээр (цахилгаан товч, зүү, үсний хавчаар, үнэт эдлэл, үсний хавчаар, амны хөндийд металл суулгац, үе мөчний болон бусад металл протез гэх мэт) металл зүйл байх ёсгүй гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Тэдний байгаа байдал нь зургийн чанарт хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхгүй байж магадгүй юм. Мөн тэд өөрсдөө шилжиж, тэр ч байтугай өндөр температур хүртэл халааж чаддаг.

MRI-д илгээж буй эмч нь биед эсвэл биед электрон төхөөрөмж (инсулины насос, электрон суулгац, зүрхний аппарат, сонсголын аппарат гэх мэт) байгаа эсэхийг мэдэгдэх ёстой. Соронзон орны нөлөөн дор тэдний үйл ажиллагаа тасалдаж болно.

Эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг, хэрэв байгаа бол эмчээс нууж болохгүй.

Дотор чихний MRI нь юуг илтгэдэг вэ?

Шалгалтын үр дүнд олж авсан гэрэл зургуудыг янз бүрийн төсөөлөлд авснаар дотоод чихний хамгийн бага эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой. MRI нь тухайн эрхтний гурван хэмжээст загварыг бүтээх боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг зөвхөн томруулж, багасгахаас гадна өөр өөр өнцгөөс харж, дүрсний тод байдлыг тохируулах боломжтой болгодог. Гэрэл зургууд нь лабиринтын хэв гажилт, ясны эдийг устгах хэсгүүд, сонсголын мэдрэлд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцыг харуулж байна. Өмнөх Дунд чихний урэвслийн үр дагавар, хавдар болон бусад эд эсийн өсөлт, бусад эрхтэнд байрлах хавдрын үсэрхийлэл, ясны эд эсийн бүтэц, нягтралын өөрчлөлт зэрэг нь анзаарагдахгүй байх болно.

Дотор чихний MRI шинжилгээний бусад аргуудаас давуу тал нь түүний аюулгүй байдал, үнэмлэхүй мэдээллийн агуулга юм. Дотор чихний ямар ч хэсэг бүрхэгдсэн эсвэл үл үзэгдэх хэвээр үлддэг.

Соронзон резонансын дүрслэл нь хүний ​​биеийн эд эсэд гарсан өчүүхэн өөрчлөлтийг нарийвчлан харуулдаг. Энэ бол чих хамар хоолойн өвчнийг тодорхойлох аюулгүй бөгөөд мэдээлэл сайтай арга юм. Чихний MRI нь бие даасан судалгаа, тархины шинжилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг. Уг процедур нь ямар эмгэгийг илрүүлж болох, чихний өвчнийг оношлох өөр аргууд байдаг талаар авч үзье.

Чихний MRI шинжилгээ - процедурын мөн чанар

Дотор болон дунд чихний томографи нь өвчтөнд зориулсан энгийн бөгөөд өвдөлтгүй процедур юм. Өвчтөнийг буйдан дээр тавьдаг, толгой нь ихэвчлэн тогтмол байдаг. Энэ нь зураг нь хөдөлгөөний явцад үүссэн согогийг агуулаагүй бөгөөд оношийг хүндрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Эмнэлгийн ажилтнууд зэргэлдээх өрөөнд очиж, өвчтөнийг шилээр ажигладаг. Төхөөрөмжийн үүсгэсэн дүрс нь дэлгэцийн дэлгэц дээр харагдана.

Оношлогооны заалтууд

Өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар гомдол гаргасан тохиолдолд MRI шинжилгээний процедурыг тогтооно.

• сонсголын алдагдал эсвэл бүрэн алдагдал;
• толгой эргэх, чиг баримжаа алдах;
• чихний үрэвслийн гадаад шинж тэмдэг;
• өвдөлт, чимээ шуугиан, чихний шуугиан, загатнах;
• чихнээс цуст, идээт, усархаг ялгадас гарах.

Дунд чихний өвчин нь тэнцвэр алдагдах, нүүрний булчингийн ая буурах зэргээр илэрдэг.

Тогтмол чих шуугих нь мэдрэлийн эмгэг, судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, нурууны өвчин, тархины үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг илтгэнэ. Бүртгэгдсэн өвчнийг хасахын тулд чихний MRI хийх шаардлагатай.

Тодосгогчийг хэрэглэж байна

MRI процедурын үед эд ба янз бүрийн эрхтнүүдийн харагдахуйц ялгааг сайжруулахын тулд тодосгогч бодисыг ашигладаг. Тодосгогч бодисыг тарилгын тариур ашиглан судсаар тарина. Судалгааны протокол нь тодосгогч бодис хэрэглэхээс өмнө, дараа нь тарьсан эмээр судсыг дүүргэх явцад хэд хэдэн зураг авах явдал юм.

Тодосгогчтой MRI нь түүнгүйгээс илүү удаан үргэлжилдэг. Дунджаар процедур нь 15-аас 45 минут үргэлжилж болно.

Зурган дээр ямар эмгэг илэрсэн бэ?

Дотор чихний MRI нь янз бүрийн эмгэгийг харуулж чаддаг бөгөөд эмч дотоод сонсголын суваг, тархины өнцгийн байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна дараахь зүйлийг тодорхойлж болно.

Дунд чихний урэвсэл, чихний лабиринтийн эмгэг, хэв гажилтын дараа дунд чихний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд MRI-ийг томилдог. Сонсголын алдагдлыг сэжиглэж байгаа бол нярайд ч гэсэн томографи хийж болно.

CT ба MRI шинжилгээний ялгаа

Чихний соронзон резонансын дүрслэл нь хамгийн алдартай, мэдээлэл сайтай судалгааны нэг боловч цорын ганц боломжтой зүйл биш юм. Заримдаа дотоод чихний бүтцийн эмгэг, эмгэгийг тодорхойлохын тулд компьютерийн томографи (компьютер томограф) хийдэг. Эдгээр шалгалтын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ, тэдгээр нь юуг харуулж байна вэ, тус бүрийг хэзээ хэрэглэх ёстой вэ?

Альтернатив аргууд

Хэрэв чихний MRI эсвэл CT нь ямар нэг шалтгааны улмаас өвчтөнд тохиромжгүй бол оношлогооны өөр аргууд байдаг. Эмч нь дотоод чихний рентген зураг авах эсвэл хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Рентген болон хэт авиан шинжилгээг хэзээ зааж өгөх, мөн эдгээр шинжилгээний эсрэг заалт, онцлог шинж чанаруудыг авч үзье.

Хэт авиан

Хэт авианы оношлогоо нь туйлын аюулгүй гэж тооцогддог тул үүнийг өргөн хэрэглэдэг. Энэхүү процедур нь чихний хөндийд идээ эсвэл бусад шингэн байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Судалгаагаар мөн салст бүрхүүлийн хавдсан эд, хавдар, полипийг харуулах болно.

Хэт авиан шинжилгээг сонсголын бэрхшээлтэй, чихний өвдөлтийн талаархи өвчтөний гомдол, зүрхний булчингийн тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн үед хэрэглэдэг. Судалгаа нь буглаа, холестенома, ангиома, нейрома зэргийг тодорхойлоход тусална. Үүний зэрэгцээ хэт авиан нь түр зуурын ясны зузааныг нэвтлэх чадваргүй тул процедур нь дунд чихний эмгэгийг харуулахгүй.

Рентген зураг

Түр зуурын ясны хэсэгт байрлах толгойн гэрэл зураг нь дунд чихний эмгэгийг тодорхойлоход маш чухал юм. Дууссан зураг нь эмчийг гадны болон дотоод сонсголын суваг, чихний хөндий, сонсголын яс, пирамидын хэсгүүдийн хагас дугуй суваг, түр зуурын яс, түүний эсийн бүтцийг харах боломжийг олгоно. Рентген зураг нь цочмог Дунд чихний урэвсэлийн шинж чанартай чихний хөндий, агуй болон бусад эсүүд үүлэрхэг болохыг харуулна. Мастоидит нь мастоидын үйл явцын хөндийн агаар багасч, тэдгээрийг тусгаарлах ясны хэсгүүдийг устгах замаар оношлогддог.

Гэсэн хэдий ч гавлын ясны элементүүд оношлогдсон хэсэгтэй давхцаж байвал зорилтот рентген зураг нь мэдээлэлгүй байж болно. Энэ тохиолдолд CT скан хийх нь дээр бөгөөд энэ нөлөөг үгүйсгэдэг.

Чихний хэсэгтэй холбоотой өвчний зарим тохиолдолд сонсголын эрхтэн, түр зуурын ясны нарийвчилсан рентген шинжилгээ шаардлагатай.

Цацрагийн оношлогоо нь олон тооны ENT өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай ясны эдийг шалгах боломжийг олгодог.

Баримт нь түр зуурын яс нь нэлээд нарийн төвөгтэй анатомийн шинж чанартай байдаг. Энэ хэсэгт сонсголын эрхтэн байрладаг. Зарим өвчний шинж чанарыг оношлох, үнэлэхийн тулд судалгааны хамгийн сайн сонголт бол рентген зураг юм.

Рентген туяаны оношлогооны заалтууд

Чих хамар хоолойн эмч дээр очихдоо өвчтөн бүр оношилгооны аргыг сонгохдоо бие даасан арга барилд найдаж болно.

Сонсголын эрхтнүүдийн ерөнхий үзлэгийг ихэвчлэн отоскопи ашиглан хийдэг. Өвчтөний чихний сувгийн хэмжээтэй тохирох чихний юүлүүрийг (жишээг http://www.otoscope.ru/voronki_ushnye вэбсайтаас үзэх боломжтой) сонгосны дараа мэргэжилтэн гаднах хэсгийг сайтар шалгаж үзэх боломжтой. чих, чихний бүрхэвч, eustachian хоолой. Гэсэн хэдий ч үрэвсэл нь дотоод (дунд) чихний хүрэхэд хэцүү хэсэгт байршсан тохиолдолд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

Дараах тохиолдолд түр зуурын яс, чихний рентген шинжилгээг хийж болно.

• Зориулалтын талбайд хөхөрсөн, хугарах.


• Чихний суваг руу орж буй гадны биетүүд.


• Дотор чихний хэсэгт үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.


• Түр зуурын дэлбээнд хавдрын процессыг хөгжүүлэх сэжиг.

Сонсголын эрхтнүүдийн рентген оношлогоог хийхийн тулд ENT өвчний нэлээд өргөн жагсаалт байдаг. Энэ төрлийн оношлогоо нь тодорхой гомдлын шалтгааныг хамгийн үнэн зөв, хурдан тогтоох, сэжиглэлийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог.

Түр зуурын яс, чихний рентген зураг нь дараахь асуудлын жагсаалтыг тодорхойлоход тусална.

• Мастоидит.


• Дунд чихний үрэвсэл.


• Дунд чихний холестатома.


• Дунд чихний өвчний цочмог хүндрэлүүд.


• Мастоидын процесс дахь хөндийн пневматизаци (агаар дүүргэх).

Энэ төрлийн оношийг ашиглан чих хамар хоолойн бусад ноцтой асуудлуудыг мөн тодорхойлдог.

Эсрэг заалтууд

Рентген шинжилгээнд мэдэгдэхүйц эсрэг заалт байхгүй. Жирэмсний аль ч үе шатанд рентген зураг авах ёсгүй. 14-өөс доош насны хүүхдүүдийн хувьд зөвхөн онцгой хүнд тохиолдолд рентген зураг авахыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн түр зуурын дэлбээнд металл суулгацтай бол мэргэжилтэн оношлогооны өөр аргыг санал болгож болно.

Рентген шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Түр зуурын бүсийн зургийг хоёр үндсэн аргаар авдаг.

1. Судалгааны рентген зураг.


2. Хоёр үе шаттай рентген оношлогоо.

Зориулалтын талбайн оновчтой зургийг авахын тулд зургийг гурван проекцоор (хажуу, ташуу, тэнхлэг) авдаг. Гэхдээ ихэнхдээ хажуугийн ерөнхий төсөөлөл хангалттай байдаг. Зураг авах журам нь 5 секундээс илүүгүй үргэлжилнэ. Үүнээс өмнө өвчтөнийг тусгай сандал дээр тав тухтай суулгаж, рентген аппаратыг шаардлагатай байрлалд байрлуулна.

Энэ төрлийн судалгаа нь ямар нэгэн таагүй мэдрэмжтэй холбоотой байдаггүй. Оношилгооны явцад тухайн хүн шууд утгаараа юу ч мэдэрдэггүй. Орчин үеийн рентген аппаратыг ашиглах үед рентген туяаны хүний ​​биед үзүүлэх хор нөлөөг багасгаж, ихээхэн эрсдэл учруулахгүй.

Үр дүнгийн тайлбар, оношлогоо

Мэргэшсэн радиологич нь оношлогооны процедурыг дуусгасны дараа судалгааны үр дүнг шууд үнэлж чадна. Оношлогооны эмч зургийг сайтар судалж, түүн дээр үзүүлсэн мэдээлэлд үндэслэн үр дүнг үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч эцсийн онош нь рентген судлаачийн чадвараас гадуур байдаг. Оношлогооны нарийн томъёололыг олж мэдэхийн тулд та зураг, тайлбарын хамт чих хамар хоолойн эмч рүү очих хэрэгтэй. Энэ эмч нь ихэвчлэн ENT эрхтнүүдийн рентген шинжилгээг өгдөг.

Эрүү нүүрний анагаах ухаан нь одоогоор хамгийн хурдацтай хөгжиж буй салбаруудын нэг юм. Өвчин эмгэгийг эмчлэх, оношлох шинэ аргуудыг боловсруулж байна. Гэсэн хэдий ч рентген зураг нь гавлын ясны эмгэгийг таних хамгийн чухал арга хэвээр байна. Эмнэлэг бүр рентген аппараттай, 8-10 минутын дотор зураг авах боломжтой учраас энэ аргыг хаа сайгүй хэрэглэх болсон.

Түр зуурын ясны анатоми

Хамааралтай байдал

Түр зуурын ясны рентген зураг нь олон өвчин, нүүрний араг ясны механик гэмтэлд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Энэ аргын давуу талууд:

1. Нарийвчилсан судалгаа, үр дүн нь эмгэг судлалын зургийг тусгасан харааны агшин зуурын зураг юм.
2. Гүйцэтгэлийн хурд. Онцгой байдлын үед маш чухал өмч.
3. Бэлэн байдал. Эмнэлгийн байгууллага бүр рентген аппараттай.
4. Хийхэд хялбар.
5. Эдийн засгийн хувьд ашигтай зардал.
6. Эмнэлгийн ажилчдын дунд техникийн өндөр мэдлэг, үр дүнг тайлбарлах.

Үр ашиг

Энэ арга нь temporomandibular үений нөхцөл байдал, нүүрний араг ясны ясны хэв гажилт байгаа эсэхийг үнэлдэг. Түр зуурын ясны пирамидын бүтцэд тохиолддог эмгэг процессуудын зургийг дүрслэн харуулав. Нүүрний мэдрэлийн суваг, дунд чихний нөхцөл байдлыг хянах, түр зуурын бүсэд хавдрыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Рентген зураг нь эмгэг фокусын байршлаас хамааран 10 гаруй төсөөлөлтэй байдаг.

Дэлхийн статистик мэдээнд үндэслэн рентген туяаны сонгодог аргуудыг ашиглан 60-70% тохиолдолд холестатомыг оношлох боломжтой бөгөөд 23% худал эерэг, 19% худал сөрөг үр дүнтэй байдаг.

Холестеатомыг түр зуурын ясны рентген шинжилгээгээр илрүүлж болно

Үр дүнг тайлахад хүндрэл гардаг. Үүссэн зураг дээр хүссэн бүтцээс гадна эргэн тойрны эд эсүүд болон проекцын гажуудлыг мөн дүрсэлсэн болно.

Үзүүлэлтүүд

Түр зуурын бүсийн рентген шинжилгээг дараах тохиолдолд үзүүлнэ.

• Шүдний эмгэг. Шүдний аппаратын цэвэршилт-үрэвсэлт өвчний мэс засал хийхээс өмнө эмгэг процесс нь гавлын ясны үлдсэн бүтцэд нэвтэрч ороогүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
• Түр зуурын бүсийн гэмтэл, дунд чихний бүтэц. Судалгаа нь ясны хэлтэрхий, зөөлөн эдийн гэмтэл, эксудат байгаа эсэхийг харуулахад тусалдаг.
• Хавдар ба орон зай эзэлдэг үйл явц. Шуллерийн аргыг ашиглан судалгаа хийх.
• Дунд чихний үрэвсэлт өвчний цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилжих сэжиг. Ийм өвчинд жишээлбэл, мастоидит (мастоидын үйл явцын үрэвсэл), дунд чихний холестатома (капсул хэлбэрийн хавдар) орно. Шуллерийн аргыг ашиглан рентген зураг.
• Мастоидын хөндийд сэжигтэй пневматизаци хийхэд тохиромжтой.
• Чих хамар хоолойн өвчний ялгах оношлогоонд (Стенверсийн арга).

Эсрэг заалтууд

Түр зуурын яс, чихний рентген туяаны үнэмлэхүй эсрэг заалт бол ямар ч үе шатанд жирэмслэлт юм. Өвчтөнд металл бүтэц байгаа нь судалгааны үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Өвчтөний бэлтгэл

Рентген туяаны өрөө

Өвчтөнд бэлтгэх арга хэмжээ байхгүй. Процедурын өмнө өвчтөн хэвтэж буй байрлалыг авч, үзлэг хийх явцад хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Бүх үнэт эдлэл, төмрийн чимэглэлийг арилгахыг зөвлөж байна. Хэрэв та үнэт эдлэлээ арилгахгүй бол шаардлагагүй объектуудын сүүдэрт дүрс нь гажуудна.

Хэрэв өвчтөний биед төмөр тээглүүр эсвэл хавтан байгаа бол ясны бүтцийн өөрчлөлтийн динамикийг хянахын тулд өвчтөн радиологичдод өмнөх зургийг өгөх ёстой. Өвчтөн цацрагийн хамгийн бага өртөлтийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь мэдрэмтгий эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд аюултай биш юм.

Арга зүй

Амны гаднах, эсвэл (амны гаднах) гэж нэрлэгддэг нүүрний ясны рентген зургийг шүдний болон суурин төхөөрөмжөөр авч болно. Амны хөндийн гаднах аргыг ашиглан нүүрний араг ясны ясыг оношлох ажлыг хийдэг: зигоматик, түр зуурын, дээд ба доод эрүү.

• Schüller техникийг өвчтөний хажуугийн байрлалд хийдэг. Мастоид үйл явцын талбайг төсөөлж, дунд чихний хөндий, хүзүүний венийн булцуу, түр зуурын ясны пирамидын тимпаник хэсгийг дүрслэх боломжийг олгодог. Хавдар, үрэвсэл, ясыг устгах үйл явц нь Schuller-ийн байрлалаар тодорхойлогддог.
• Майерын үзэмж нь түр зуурын ясны тэнхлэгийн дүрслэл юм. Эмгэг судлалын үйл явц нь хэнгэрэгний хөндий, antrum руу орох хэсэг, зэргэлдээх байгууламжаас тодорхойлогддог. Майерын техник нь түр зуурын ясны хэсэгт идээт үрэвсэлт өвчин, хор хөнөөлтэй үйл явцыг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.
• Стенверсийн төсөөлөл нь судалгааны судалгааны арга бөгөөд хөндлөн проекцоор хийгддэг. Рентген зураг нь түр зуурын ясны пирамидын дээд хэсгийг тодорхой харуулж, дотоод сонсголын суваг, дотоод чихний бүтцийн хэсгүүдийг тэмдэглэв. Стенверсийн арга нь идээт үрэвсэлт өвчин, сонсголын эрхтнүүдийн хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

A - Schüller-ийн дагуу суурилуулах; B - Стенверсийн дагуу суурилуулах; B - Майерын дагуу суурилуулалт

Тусгай суулгах аргууд нь:

• Мастоид процессыг харуулсан хоёр үе шаттай тусгаарлагдсан эсвэл тангенциал зураг (өөрчлөгдсөн ташуу Стенверсийн төсөөлөл).
• Лабиринтын доошоо нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хоёр үе шаттай хажуугийн зураг - Lysholm байрлуулах.
• Лабиринтын урд талын нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хажуугийн зураг - Ланге-Сонненкалбын арга.

Код тайлах

Радиологич үр дүнг тайлбарладаг. Түр зуурын ясны сегмент, суваг, ирмэгийг үнэлдэг. Үр дүн нь хүссэн хэсгийг дүрслэн харуулсан цуврал зургуудаас бүрдэнэ. Дараах нь эрхтэн, бүтцийн төлөв байдлын тодорхойлолт юм. Хэрэв оношийг тодруулах шаардлагатай бол өвчтөнийг бусад судалгааны аргуудад илгээдэг.

Альтернатив аргууд

Илүү бүрэн гүйцэд, үнэн зөв оношлохын тулд орчин үеийн эрүү нүүрний мэс засал, чих хамар хоолойн эмч нар компьютер томограф, соронзон резонансын дүрслэл, чихний стереорентгенографийг ашигладаг.

Хаана хийх вэ?

Олон эмнэлгийн байгууллагууд рентген аппаратаар тоноглогдсон байдаг. Үнэ нь төхөөрөмжийн төрөл, эмнэлгийн төвөөс үзүүлж буй үйлчилгээний хүрээнээс хамаарна. Үнэ нь 1300-аас 4500 рубль хооронд хэлбэлздэг.