Жирэмсэн үед ЭКГ-ын тэнхлэг нь зүүн тийш бага зэрэг хазайсан. Левограмм дагалддаг өвчин

Синусын хэмнэл. Хүчдэл хангалттай байна.

Хэвийн байрлал цахилгаан тэнхлэгзүрх сэтгэл

ЭКГ 2.ЗҮРХНИЙ ЦАХИЛГААН тэнхлэгийн хэвийн байрлал

Зүрхний синусын хэм алдагдал EOS босоо

Хөнгөлөлт » Түүх » Зүрхний синусын хэм алдагдал EOS босоо

Синусын хэм алдагдал, түүний үүсэх шалтгаан, үндсэн шинж тэмдгүүд. Оношлогооны шалгуур. Синусын хэм алдагдал - (синусын хэм алдагдал) - хэвийн өөрчлөлтзүрхний хэмнэл. Кардиографийн тухай ойлголт нэгддэг өөр өөр аргуудзүрхний үйл ажиллагааг судлах. Өдрийн мэнд. Надад хэлээч. Би хүүхдүүддээ зүрхний зураг, зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийлгэсэн. Зүрхний хэм алдагдал нь автономит эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд илэрдэг мэдрэлийн систем, А. Аль нь ЭКГ-ын шинж тэмдэгсинусын хэм алдагдалд ажиглагдсан. Синусын хэм алдагдал үүсдэг. Okg кардиологийн тодорхойлолт. Зөв хэмнэл. Синусын долгион p нь хэвийн тохиргоотой (тэдгээрийн далайц өөр өөр байдаг).

1. Зүрхний синусын хэм алдагдал
2. Синусын хэм алдагдал бүх асуулт болон
3. Зүрх ба цусны судасны кардиографи
4. Хүүхдийн кардиограммын үр дүн
5. хэм алдагдал - эмийн зөвлөгөө

Одоо бараг бүх түргэн тусламжийн баг зөөврийн, хөнгөн, хөдөлгөөнт төхөөрөмжөөр тоноглогдсон. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд кардиограммыг тайлах ерөнхий зарчим,уншсан үр дүн,жишээ нь. ЭКГ-ийг ердийн арван хоёр утсанд бүртгэхдээ бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Eos нь зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн товчлол юм - энэ үзүүлэлт. Нимгэн хүмүүс ихэвчлэн eos-ийн босоо байрлалтай байдаг бол бүдүүн хүмүүс, нүүр царай нь босоо байрлалтай байдаг. Синусын хэм алдагдал нь сарын тэмдэг ирдэг хэвийн бус синусын хэмнэл юм.

Зүрхний синусын хэм алдагдал буруу байна зүрхний цохилт, аль. Зүрхний тэнхлэгийн босоо байрлал нь синусын хэм алдагдал юм, бүү ай. Синусын хэм алдагдал (жижиг бус синусын хэмнэл). Энэ нэр томъёо гэсэн үг. Тэдний агшилтын дундаж давтамж нь 138 цохилт, eos нь босоо байна. Зүрхний босоо цахилгаан байрлал (эсвэл босоо. Синусын хэм алдагдал нь амьсгалын замын (фазтай холбоотой) байж болно. Би синусын хэм алдагдалтай кардиограмм хийсний дараа зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийсэн. Синусын хэм алдагдал, eospolus-ийн байрлал босоо вагал юм. Цахилгаан зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн хэвийн байрлал нь зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн (EOS) зүүн эсвэл баруун тийш хазайсан нь өөрчлөгддөг 40 жилийн дараа синусын хэм алдагдалын шинж тэмдэг илэрдэг 4, синусын хэм алдагдал 111-150, зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн хазайлт (EOS) ихэнх нярайд 110120 цохилт хүртэл босоо байрлалд шилждэг , зарим хүүхдүүдэд синусын хэм алдагдал үүсдэг.

Бага зэргийн синусын хэм алдагдал (eos-ийн босоо байрлал) нь бас онош биш юм. Аль хэдийн юу. Зүрхний синусын хэм алдагдал нь шал өөр байж болох шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно. Дүгнэлт: синусын хэмнэл, зүрхний цохилт 103-аас 150 хүртэл тод хэм алдагдал, Eos, бүрэн бус бүслэлт баруун хөлТүүний багц. 2 настайдаа зүрхний хэт авиан шинжилгээ. Дүгнэлт нь синусын хэм алдагдал, EOS босоо брадикарди юм. Eos нь зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн товчлол бөгөөд энэ үзүүлэлтийг зөвшөөрдөг. Синусын хэм алдагдал нь сарын тэмдэг ирдэг хэвийн бус синусын хэмнэл юм.

Зүрхний цохилт 71 eos-ийн синусын хэмнэл миокарди дахь бодисын солилцооны босоо өөрчлөлт. Eos (зүрхний цахилгаан тэнхлэг), гэхдээ энэ нь зөв байх болно. Долгионы хүчдэл буурч, синусын тахикарди, миокардийн сарнисан өөрчлөлтүүд. Би зүрхний синус хэм алдагдалтай (хүнд) зүрхний босоо цахилгаан байрлалтай гэж бичсэн байсан, энэ ноцтой байна уу? ЭКГ нь зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэдэг бөгөөд энэ нь мөчлөгөөр өөрчлөгддөг. Зүрхний цахилгаан тэнхлэг (EOS) зүүн эсвэл баруун тийш хазайх нь зүүн эсвэл гипертрофитэй байж болно. Цахилгаан байрлалбосоо. Дүгнэлтийг Qrst0.26 n e-тэй синусын хэм алдагдал гэж бичсэн. Зүрхний тэнхлэг хазайгаагүй. ЭКГ-ын өгөгдлийн дагуу дүгнэлт нь синусын хэм алдагдал, EOS босоо брадикарди юм. Зөрчил. Тамирчдын зүрхний физиологийн гипертрофи нь дараахь шинж чанартай байдаг. Синусын хэм алдагдал нь синусын зангилааны зохицуулалт алдагдахыг илтгэж,... Хөлбөмбөгийн тоглогчид, цаначдын дунд босоо eos ихэвчлэн ажиглагддаг. Гар дээр арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг Зүүн тийшээ eos-ийн хазайлт. 40 бөглөрсөн, зүрхний синусын хэм алдагдал, тэд Concor болон статиныг зааж өгсөн, Конкор цусны даралтыг бууруулах болно. Сайн байна уу, би 26 настай. Нээлттэй. Синусын хэм алдагдал нь ихэвчлэн тохиолддог эрүүл хүмүүс. Олдсон. EOS-ийн зүүн тийш хазайлт. Титэм артери 40 бөглөрсөн, зүрхний синусын хэм алдагдал, тэд Concor болон статиныг зааж өгсөн, Конкор цусны даралтыг бууруулах болно. Өчигдөр бид зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийсэн бөгөөд эмч нь синусын тахикарди гэж оношлогдсон. Бүртгүүлсэн. Синусын тахикарди, дунд зэргийн хэм алдагдал, Кораксан. Синусын тахикарди, eos-ийн босоо байрлал, интервалыг богиносгодог. II зэрэг - бага зэргийн синусын хэм алдагдал, хэмнэл нь хязгаарт хэлбэлздэг. Зүрхний хүчийг зүрхний цахилгаан тэнхлэгээр (EOS) төлөөлдөг. Eos нь зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн товчлол юм - энэ үзүүлэлт. Нимгэн хүмүүс ихэвчлэн eos-ийн босоо байрлалтай байдаг бол бүдүүн хүмүүс, нүүр царай нь босоо байрлалтай байдаг. Синусын хэм алдагдал нь сарын тэмдэг ирдэг хэвийн бус синусын хэмнэл юм.

Нийтэлсэн: 2015 оны хоёрдугаар сарын 10

Процессын тасалдал

нийт 21,238 зөвлөгөө

Электрокардиограмм өгдөг хэрэгтэй мэдээлэлөвчнийг оношлоход зориулагдсан зүрх судасны системхүүхдүүдэд. Кардиограммын үр дүнг тайлах нь зүрхний булчингийн төлөв байдал, зүрхний агшилтын давтамж, хэмнэлийн талаархи мэдээллийг авах боломжийг олгодог.

АНХААР! Асуулт асуухаасаа өмнө "Байнга асуудаг асуултууд" хэсгийн агуулгыг уншихыг зөвлөж байна. Зөвлөх эмчийн хариултыг хүлээж цаг алдахгүйгээр та асуултынхаа хариултыг яг одоо тэндээс олох магадлал өндөр байна.

гэж Римма асуув.

Сайн уу? Миний хүү 4 настай. Хүүхдийн эмчийн үзлэгт тэд зүрхний чимээ шуугианыг сонсож, ЭКГ хийсэн: синусын брадикарди, зүрхний цохилт минутанд 88, босоо байрлал EOS, баруун багцын салбарыг бүрэн бус блоклосон. Тэд намайг зүрх судасны эмчийн зөвлөгөө авахаар явуулсан. Энэ хэр ноцтой болохыг тайлбарлана уу? Энэ нь бүр юу гэсэн үг вэ?

зөвлөхийн талаарх мэдээлэл

Таны хүүхдийн биеийн байдлын талаархи дүгнэлтийн хувьд энэ асуултын хамгийн сайн хариулт нь юм хүүхдийн зүрх судасны эмчКардиограммын тодорхойлолтыг төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн түүхийг бүхэлд нь мэддэг байхаас гадна түүнийг биечлэн шалгаж үзэх болно.

Зүрх судасны практикт зүрхний цахилгаан үйл явцыг тусгасан тусгай нэр томъёо байдаг. Үүнийг зүрхний цахилгаан тэнхлэг (EOS) гэж нэрлэдэг. Түүний чиглэл нь зүрхний агшилтын үед үүсдэг биоэлектрик өөрчлөлтийг, эс тэгвээс тэдгээрийн нийт утгыг тодорхойлдог.

Хэвийн бус булчингууд нь дамжуулах системийг бүрдүүлдэг. Тэд зүрхний цохилтын синхрончлолыг баталгаажуулдаг. IN синусын зангилаацахилгаан импульс үүсдэг. Энэ нь миокардийн агшилтыг үүсгэдэг. Яг энэ шалтгааны улмаас хэвийн хэмнэлХүний зүрхний агшилтыг синус гэж нэрлэдэг.

Өмнө дурьдсанчлан, янз бүрийн өвчин EO-ийн налуу өнцөгт өөр өөр нөлөө үзүүлдэг.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг зүүн тийш хазайсан бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь зүүн ховдлын гипертрофийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь нэмэгдэж, түүний хэт ачаалал үүсдэг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн цусны даралт ихсэх үед тохиолдож болно. Судаснууд нь цусны урсгалд маш их эсэргүүцэлтэй байдаг. Тиймээс зүүн ховдол нь маш их хүчин чармайлт гаргадаг. Энэ нь ургадаг, энэ нь хөгждөг гэсэн үг юм. Энэ бол яг ийм зүйл юм гол шалтгаантэнхлэгийн хөдөлгөөн зүүн тал.

Зүүн ховдолын хавхлагын хэсэг гэмтсэн тохиолдолд гипертрофи үүсч болно. Энэ нь аортын стенозын улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд зүүн ховдолоос цус гарахад ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг, эсвэл буцаж ирэх цусаар хэт ачаалал өгдөг. Ийм эмгэг нь олдмол эсвэл төрөлхийн байж болно. Ихэнх тохиолдолд хэрх өвчний дайралтын дараа ховдол томордог. Өвчин нь тамирчдад ч тохиолддог. Сүүлчийн тохиолдолд спортын карьергэнэт дуусч магадгүй.

Хэрэв зүрхний цахилгаан тэнхлэг зүүн тийш шилжсэн бол энэ нь бүх төрлийн зүрхний бөглөрөл, ховдол доторх дамжуулалтын эмгэгийг илтгэнэ.

Баруун ховдол томорсноор зүрхний цахилгаан тэнхлэг баруун тийш шилждэг. Үүнээс гарч ирэхэд цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулахын тулд уушгинд хүргэдэг. Гипертрофи өдөөж болно янз бүрийн өвчин уушигны системастма зэрэг, нэмэгдсэн уушигны даралтэсвэл саад учруулах. Гипертрофи нь уушигны нарийсал эсвэл трикуспид хавхлагын буруу үйл ажиллагаанаас үүсдэг. Үүнээс гадна өвчин нь ишеми, кардиомиопати гэх мэт үр дагавар байж болно.

Эдгээр оношийг зөвхөн EOS-ийн байршлаар хийх боломжгүй. Энэ нь зөвхөн тодорхойлоход тодорхойлогддог нэмэлт үзүүлэлт юм төрөл бүрийнөвчин эмгэг. Хэрэв зүрхний цахилгаан тэнхлэг тэгээс ерэн градусын хязгаараас хэтэрсэн бол та эмчтэй зөвлөлдөж, судалгаа хийх хэрэгтэй.

Мэдэгдэж байгаагаар тэнхлэгийн шилжилтийг зохицуулах гол хүчин зүйл бол гипертрофи юм. Энэ өвчин-аар тодорхойлж болно хэт авиан шинжилгээ. Ерөнхийдөө зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн шилжилтийг үүсгэдэг бүх өвчин нь янз бүрийн шинж чанартай байдаг. эмнэлзүйн илрэлүүдмөн тэдгээрийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн ажлыг хийх шаардлагатай байна нэмэлт судалгаа. Электрокардиограмм дээр анх удаа илэрсэн тэнхлэгийн байрлал дахь гэнэтийн өөрчлөлт нь зүрхний зарим төрлийн бөглөрөлтөөс болж өдөөж болно.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг нүүлгэн шилжүүлэх эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Энэ параметр нь электрокардиологийн шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд үүний үндсэн дээр түүний илрэлийн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Үүнийг зөвхөн тогтоосон шинжилгээний үр дүнд үндэслэн туршлагатай зүрх судасны эмч хийх болно.

Доорх зурагт улаан векторыг харуулсан зургаан тэнхлэгт Бэйли хар тугалганы системийг харуулав хэвтээ байрлалтай зүрхний цахилгаан тэнхлэг (өнцөг α=0..+30°). Цэгтэй шугам нь e.o.s векторын проекцуудыг тэмдэглэнэ. тэргүүлэх тэнхлэг дээр. Зургийн тайлбарыг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

"EOS-ийг автоматаар илрүүлэх" хуудсан дээр тусгайлан боловсруулсан скрипт нь хоёр өөр дамжуулагчийн ЭКГ-ын өгөгдөл дээр үндэслэн EOS-ийн байршлыг тодорхойлоход тусална.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн хэвтээ байрлалын шинж тэмдэг

e.o.s-ийн хэвтээ байрлалын шинж тэмдэг. ( өнцөг α=0°)

АНХААР! Сайт дээр өгсөн мэдээлэл вэб сайтзөвхөн лавлагаанд зориулагдсан болно. Боломжтой тохиолдолд сайтын удирдлага хариуцлага хүлээхгүй Сөрөг үр дагаварэмчийн жоргүйгээр ямар нэгэн эм, процедурыг хэрэглэх тохиолдолд!

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг (EOS) нь дамжуулалтын үйл ажиллагааг илэрхийлдэг ойлголт юм мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл, зүрхэнд нэгтгэгдэж, гүйцэтгэгддэг.

Энэ үзүүлэлт нь зүрхний эд эсийн агшилтын үед үүсдэг зүрхний хөндийгөөр цахилгаан дохио дамжуулах нийлбэрээр тодорхойлогддог.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг нь ЭКГ дээр тодорхойлогддог шинж чанаруудын нэг юм. Оношийг тогтоохын тулд нэмэлт тоног төхөөрөмжийн туршилт хийх шаардлагатай.

Электрокардиограммыг судлах явцад энэ төхөөрөмж нь зүрхний янз бүрийн хэсгүүдээс ялгарах мэдрэлийн өдөөлтийг цээжний янз бүрийн хэсэгт электрокардиографийн мэдрэгч ашиглан бүртгэдэг.

EOS-ийн чиглэлийг тооцоолохын тулд эмч нар зүрхний байрлалыг харьцуулж координатын системийг ашигладаг. Үүн дээр электродуудын проекцын ачаар EOS өнцгийг тооцоолно.

Электрод суурилуулсан зүрхний булчингийн бүс нь илүү хүчтэй мэдрэлийн өдөөлтийг ялгаруулдаг газруудад EOS өнцөг байрладаг.

Зүрхний цахилгаан өдөөлтийг хэвийн явуулах нь яагаад тийм чухал вэ?

Зүрхийг бүрдүүлдэг утаснууд нь мэдрэлийн өдөөлтийг төгс дамжуулдаг бөгөөд олон тооны тусламжтайгаар эдгээр мэдрэлийн өдөөлтийг явуулдаг зүрхний системийг бий болгодог.

Зүрхний булчингийн анхны үйл ажиллагаа нь синусын зангилаанаас эхэлдэг бөгөөд мэдрэлийн өдөөлт гарч ирдэг. Дараа нь мэдрэлийн дохио нь ховдолын зангилаа руу дамждаг бөгөөд энэ нь дохиог Түүний багц руу дамжуулдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан дохио цааш тархдаг.

Сүүлчийн байрлал нь хоёр ховдолыг тусгаарлах таславч дээр байрладаг бөгөөд энэ нь урд болон хойд хөл рүү салбарладаг.

Мэдрэлийн дамжуулалтын систем нь зүрхний эрүүл үйл ажиллагаанд маш чухал бөгөөд цахилгаан импульсийн ачаар зүрхний агшилтын хэвийн хэмнэлийг тогтоодог бөгөөд энэ нь бие махбодийн эрүүл үйл ажиллагааг тодорхойлдог.

Хэрэв дохионы дамжуулалтын бүтцэд хазайлт илэрвэл EOS-ийн байрлалд мэдэгдэхүйц хазайлт гарах боломжтой.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

EOS-ийн байршлыг тодорхойлох, ЭКГ-ыг тайлах, диаграмм, хүснэгтийг ашиглах, альфа өнцгийг олох нь эмчлэгч эмчээс хамаарна.

Энэ өнцөг нь хоёр шулуун шугамаас үүсдэг. Тэдний нэг нь 1-р хар тугалганы тэнхлэг, хоёр дахь нь зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн вектор шугам юм.

Байршлын онцлогууд нь:

Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг тодорхойлох өөр нэг арга бол QRS цогцолборыг харьцуулах явдал бөгөөд түүний гол ажил нь мэдрэлийн өдөөлт, ховдолын агшилтын синтез юм.

Тодорхойлолтын үзүүлэлтүүдийг доор харуулав.

Шүдний өндрийг нарийн тодорхойлохын тулд хэрэв тэдгээр нь ойролцоогоор ижил түвшинд байвал дараахь аргыг ашиглана уу.

• 1 ба 3-р хар тугалга дахь QRS цогцолборыг тодорхойлох;
• 1-р хар тугалганы R долгионы өндрийг нэгтгэн харуулав;
• Үүнтэй төстэй ажиллагааг 3-р хар тугалганы R долгионоор гүйцэтгэдэг;
• Үр дүнгийн нийлбэрийг тодорхой хүснэгтэд оруулж, тодорхой булангийн радиустай тохирох өгөгдлийг нэгтгэх газрыг тодорхойлно. Альфа өнцгийн хэвийн утгыг тодорхойлсны дараа та EOS-ийн байршлыг хялбархан тодорхойлж болно.

Та мөн харандаа ашиглан цахилгаан тэнхлэгийн байрлалыг тодорхойлж болно. Энэ арга нь хангалттай нарийвчлалтай биш бөгөөд ихэнх тохиолдолд оюутнууд үүнийг ашигладаг.

Ийм байдлаар тодорхойлохын тулд харандааны ар талыг электрокардиограммын үр дүнд гурван хар тугалганы газруудад түрхэж, хамгийн өндөр R долгионыг тодорхойлно.

Үүний дараа харандааны хурц тал нь R долгион руу, хамгийн том хар тугалга руу чиглэнэ.

Ердийн EOS үзүүлэлтүүд

Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн хэвийн түвшний хил хязгаарыг электрокардиограммыг судлах замаар тодорхойлно.

Жингийн харьцаагаар баруун ховдол зүүнээс том байна. Тиймээс сүүлийн үед мэдрэлийн өдөөлт нь илүү хүчтэй байдаг бөгөөд энэ нь EOS-ийг түүнд чиглүүлдэг.

Хэрэв та зүрхийг координатын системтэй харьцуулж үзвэл түүний байрлал гучаас далан градусын хооронд байх болно.

Энэ байрлал нь тэнхлэгийн хувьд хэвийн байна. Гэхдээ түүний байрлал тэгээс ерэн градус хүртэл өөрчлөгдөж болно. хүний ​​биеийн хувийн үзүүлэлтээс хамаарч өөр өөр байдаг:

• Хэвтээ.Ихэнх тохиолдолд энэ нь богино өндөртэй хүмүүст бүртгэгдсэн боловч өргөн өвчүүний ястай;
• Босоо.Энэ нь өндөр биетэй ч туранхай биетэй хүмүүст голчлон бүртгэгддэг.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг засах үед дээр дурдсан байрлалууд ховор ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд хагас хэвтээ ба хагас босоо тэнхлэгийн байрлалыг бүртгэдэг.

Дээрх бүх байршил нь хэвийн үзүүлэлт юм. Координатын систем рүү чиглэсэн зүрхний эргэлт нь зүрхний байрлалыг тодорхойлж, болзошгүй өвчнийг оношлоход тусална.

Электрокардиограммын үр дүн нь координатын тэнхлэгийн эргэн тойронд EOS-ийн эргэлтийг тэмдэглэж болох бөгөөд энэ нь хэвийн байж болно. Ийм тохиолдлуудыг өвчтөний шинж тэмдэг, нөхцөл байдал, гомдол, бусад шинжилгээний үр дүнгээс хамааран дангаар нь авч үздэг.

Норматив үзүүлэлтүүдийн зөрчил нь зүүн эсвэл баруун тийш хазайлт юм.

Хүүхдэд хэвийн үзүүлэлтүүд

Нярайн хувьд ЭКГ-т тодорхой тэнхлэгийн шилжилт ажиглагдаж, энэ нь хэвийн болдог. Төрснөөс хойш нэг жилийн хугацаанд индикатор нь ихэвчлэн босоо байрлалтай байдаг. Байрлалыг хэвийн болгох нь зүүн ховдолын өсөлт, хөгжлөөр тодорхойлогддог.

Сургуулийн болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд зүрхний хэвийн цахилгаан тэнхлэг давамгайлж, хэвтээ тэнхлэг нь маш ховор байдаг.

Хүүхдэд зориулсан стандартууд:

• Нярай - ерэн нэг зуун далан градус хүртэл;
• Нэгээс гурван настай хүүхдүүд - тэнхлэгийн босоо байрлал;
• Өсвөр насны хүүхдүүд - тэнхлэгийн хэвийн байрлал.

EOS ямар зорилгоор тодорхойлогддог вэ?

Өвчин нь зөвхөн зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн шилжилт дээр үндэслэн оношлогддоггүй. Энэ хүчин зүйл нь бие махбод дахь хэвийн бус байдлыг оношлох боломжтой параметрүүдийн нэг юм.

Зарим эмгэгийн хувьд тэнхлэгийн хазайлт нь хамгийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Үүнд:

• Зүрхний цусан хангамж хангалтгүй;
• Үрэвсэл, хавдар, ишемийн гэмтэлтэй холбоогүй зүрхний булчингийн анхдагч гэмтэл;
• Зүрхний дутагдал;
• Зүрхний гажиг.

EOS баруун тийш шилжих нь юу гэсэн үг вэ?

Түүний багцын арын салбарыг бүрэн хаах нь мөн баруун тийш цахилгаан тэнхлэгийг тасалдуулахад хүргэдэг. Хэрэв баруун талын шилжилт хөдөлгөөн бүртгэгдсэн бол уушгинд хүчилтөрөгчөөр хангагдах цусыг хангах үүрэгтэй баруун ховдолын хэмжээ эмгэгийн өсөлт байж болно.

Энэ өвчин нь уушигны артерийн нарийсалт, гурвалсан булчингийн хавхлагын дутагдалаас үүсдэг.

Баруун ховдолын эмгэгийн өсөлт нь ишеми ба / эсвэл зүрхний дутагдалтай байдаг, үрэвслийн болон ишемийн үйл явцын нөлөөн дор үүсдэггүй бусад өвчин.

EOS зүүн тийш шилжих нь юу гэсэн үг вэ?

Цахилгаан тэнхлэгийг зүүн тал руу шилжүүлэхийг тодорхойлохдоо энэ нь зүүн ховдолын эмгэгийн томрол, түүнчлэн түүний хэт ачааллыг илтгэж болно.

Энэ эмгэгийн нөхцөл байдал нь ихэнх тохиолдолд дараах нөлөөллийн хүчин зүйлүүдээр өдөөгддөг.

• Цусны даралтын байнгын өсөлт, энэ нь ховдол илүү хүчтэй агшихад хүргэдэг. Энэ үйл явц нь жин, улмаар хэмжээ нь өсөхөд хүргэдэг;
• Ишемийн халдлага;
• Зүрхний дутагдал;
• Зүрхний анхдагч гэмтэл, ишемийн болон үрэвсэлт үйл явцтай холбоогүй;
• Зүүн ховдлын хавхлагын гэмтэл. Энэ нь хүний ​​биеийн хамгийн том судас болох гол судас нарийсч, зүүн ховдолоос цус гарах хэвийн үйл ажиллагаа тасалдсан, түүний хавхлагын дутагдал, цусны зарим хэсэг нь буцаж зүүн тийш шидэгдсэний улмаас үүсдэг. ховдол;
• Мэргэжлийн түвшинд спортоор хичээллэдэг хүмүүст зориулав. Энэ тохиолдолд та цаашдын спортын үйл ажиллагааны талаар спортын эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цахилгаан тэнхлэгийн хэвийн хил хязгаарыг зөрчих нь төрөлхийн эсвэл олдмол шинж тэмдэг байж болно. Ихэнх тохиолдолд зүрхний гажиг нь хэрх өвчний улмаас халуурсны үр дагавар юм.

Мөн ховдолын доторх мэдрэлийн өдөөлтийг шилжүүлэх, урд талын салаа блок бөглөрөх үед цахилгаан тэнхлэгийн зүүн тал руу шилжих шилжилт үүсч болно.

Шинж тэмдэг

EOS-ийн тусдаа шилжилт нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ энэ нь зарим эмгэгийн үр дагавар болж үүсдэг тул шинж тэмдгүүд нь бие махбодид байгаа өвчинтэй тохирч байна.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

Хэрэв та бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.Цаг алдалгүй оношлох, үр дүнтэй эмчилгээ хийх нь өвчтөний амийг аварч чадна.

Оношлогоо

Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг зөрчсөнтэй холбоотой өвчнийг оношлохын тулд оношийг баталгаажуулахын тулд ЭКГ-аас гадна хэд хэдэн техник хангамжийн судалгаа хийх шаардлагатай.

Үүнд:

• Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан).Энэ нь зүрхний бүтцийн эмгэгийг тодорхойлж болох зүрхний төлөв байдлын талаар их хэмжээний мэдээлэл өгдөг арга юм. Энэхүү үзлэгийн үеэр зүрхний нөхцөл байдлын харааны зургийг дэлгэцэн дээр харуулах бөгөөд энэ нь томрохыг оношлоход тусална. Энэ арга нь аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй бөгөөд энэ нь нярай болон жирэмсэн эмэгтэйчүүд зэрэг ямар ч ангиллын хүмүүст хүртээмжтэй болгодог;
• Өдөр тутмын электрокардиограмм.Өдрийн турш электрокардиограф ашиглан зүрхний үйл ажиллагааны өчүүхэн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;
• Зүрхний MRI– аюулгүй судалгааны маш нарийн төвөгтэй төрөл бөгөөд маш үр дүнтэй. Олон хүмүүс үүнийг ионжуулагч цацрагтай холбоотой гэж андуурдаг ч энэ нь тийм биш юм. MRI-ийн үндэс нь соронзон орон, түүнчлэн радио давтамжийн импульс юм. Шалгалтын явцад өвчтөнийг тусгай төхөөрөмжид байрлуулдаг - томограф;
• Ачааллын туршилт (гүйлтийн зам, дугуйн эргометр).Гүйлтийн зам нь тусгай төрлийн гүйлтийн зам дээр дасгал хийх явцад хийгддэг туршилт юм. Унадаг дугуйн эргометр нь ижил төстэй туршилтын арга боловч тусгай унадаг дугуй ашигладаг;
• Өчүүний ясны рентген зураг.Энэхүү судалгааны аргыг хийхдээ өвчтөнийг рентген туяагаар туяаруулдаг. Үр дүн нь зүрхний томролыг тодорхойлоход тусалдаг;
• Коронографи.

  Судалгааны аргыг сонгох нь өвчтөний гомдол, шинж тэмдгүүдээс хамаарч эмчлэгч эмчээс хамаарна.

  Эмчилгээ

  Энэ өгүүлэлд дурдсан бүх өвчнийг зөвхөн цахилгаан тэнхлэгийг зөрчсөн тохиолдолд оношлох боломжтой. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт илэрсэн бол зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөж, нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.

  Нэг эсвэл өөр чиглэлд зөрчлийг бүртгэх нь эмчилгээ шаарддаггүй.

  Энэ нь анхны эмгэгийн эмгэгийг арилгасны дараа хэвийн болдог.Зөвхөн үүнийг арилгахад л цахилгаан тэнхлэгийн үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орно.

  Үр дагавар нь юу байж болох вэ?

  Хүндрэлийн эхлэл нь цахилгаан тэнхлэгийн хазайлтыг өдөөсөн өвчинөөс хамаарна.

  Зүрхний цусан хангамж хангалтгүй (ишеми) улмаас дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

  • Тахикарди.Зүрхний цохилтын эмгэгийн өсөлт нь миокардид эрүүл ажиллахад хангалттай цусны хэмжээ байхгүй үед тохиолддог бөгөөд энэ нь олон тооны агшилтын үед нөхөхийг оролддог;
  • Зүрхний эд эсийн үхэл.Зүрхний цусан хангамж хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дүнд зүрхний шигдээс үүсэх нь зайлшгүй юм;
  • Бие дэхь цусны эргэлтийн дутагдал. Бие дэх цусны эргэлтийн дутагдлын үед цусны зогсонги байдал, амин чухал эрхтнүүдийн эд эсийн үхэл, гангрена болон бусад эргэлт буцалтгүй хүндрэлүүд үүсч болно;
  • Зүрхний бүтцийг зөрчих;
  • Үхлийн үр дагавар. Миокардийн шигдээс болон бусад ноцтой хүндрэлүүд нь хурдан үхэлд хүргэдэг.

  Хүнд хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, гэнэтийн үхлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

  Шалгалт нь эмч нарт өвчнийг зөв оношлох, үр дүнтэй эмчилгээ эсвэл мэс заслыг томилоход тусална.

Энэ нь эрхтэний цахилгаан идэвхжил, өөрөөр хэлбэл деполяризацийн үеийн дундаж векторын нийт үзүүлэлт гэсэн үг юм. Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл явцын үзүүлэлт юм.

Энэ ойлголтыг кардиологи, функциональ оношлогоонд ашигладаг. EOS-ийн чиглэлийг тодорхойлох нь ЭКГ ашиглан хийгддэг.

Тэнхлэгийн чиглэлд эмч нь агшилтын үед миокардид тохиолддог био цахилгааны өөрчлөлтийг тодорхойлдог.

EOS-ийн чиглэлийг тодорхойлохын тулд цээжний бүх хэсэгт байрлах координатын систем байдаг.

Электрокардиографийн тусламжтайгаар эмч координатын системийн дагуу электродуудыг суулгаж болох бөгөөд тэнхлэгийн өнцөг хаана байрладаг, өөрөөр хэлбэл цахилгаан импульс хамгийн хүчтэй байдаг газрууд нь тодорхой болно.

Импульс нь хамт явдаг. Энэ нь эрхтний тодорхой хэсэгт байрладаг хэвийн бус утаснуудаас бүрддэг.

Энэ систем нь синусын зангилаанаас эхэлдэг. Дараа нь импульс нь тосгуур, ховдол руу дамждаг бөгөөд түүний багцад хүрдэг.

Дамжуулах системд ямар нэгэн эвдрэл гарсан тохиолдолд EOS чиглэлээ өөрчилдөг.

Тэнхлэгийн байршил

Эрүүл хүний ​​хувьд зүүн ховдол нь баруунаас илүү том масстай байдаг.

Энэ нь зүүн ховдолд илүү хүчтэй цахилгаан үйл явц явагддаг бөгөөд үүний дагуу цахилгаан тэнхлэг нь тэнд чиглэгддэг гэсэн үг юм.

Хэрэв бид үүнийг градусаар тэмдэглэвэл LV нь + утгатай 30-700 мужид байна. Энэ нь стандарт гэж тооцогддог боловч хүн бүр ийм тэнхлэгийн зохион байгуулалттай байдаггүй гэдгийг хэлэх хэрэгтэй.

Хүн бүрийн биеийн онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай тул + гэсэн утгатай 0-900-аас их хазайлт байж болно.

Эмч дараахь дүгнэлтийг гаргаж болно.

• хазайлт байхгүй;
• хагас босоо байрлал;
• хагас хэвтээ байрлал.

Эдгээр бүх дүгнэлт нь норм юм.

Хувь хүний ​​онцлог шинж чанаруудын хувьд өндөр, туранхай биетэй хүмүүст EOS нь хагас босоо байрлалтай, намхан биетэй хүмүүст EOS нь хагас хэвтээ байрлалтай байдаг. байрлал.

Эмгэг судлалын нөхцөл байдал нь зүүн эсвэл баруун тийш огцом хазайлт шиг харагдаж байна.

Татгалзах шалтгаанууд

EOS зүүн тийш огцом хазайх үед энэ нь зарим өвчин, тухайлбал LV гипертрофи байгааг илтгэнэ.

Энэ нөхцөлд хөндий нь сунаж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Заримдаа энэ нь хэт ачааллын улмаас тохиолддог боловч энэ нь өвчний үр дагавар байж болно.

Гипертрофи үүсгэдэг өвчнүүд нь:

Гипертрофиас гадна тэнхлэгийн зүүн тийш хазайх гол шалтгаан нь ховдолын доторх дамжуулалтын эмгэг, янз бүрийн хэлбэрийн блокад хийх үед үүсдэг.

Ихэнхдээ ийм хазайлтаар түүний зүүн хөл, тухайлбал түүний урд мөчрийг блоклодог гэж оношлогддог.

Зүрхний тэнхлэгийн баруун тийш огцом хазайх эмгэгийн хувьд энэ нь RV гипертрофи байгааг илтгэнэ.

Энэ эмгэг нь дараахь өвчний улмаас үүсч болно.

Мөн LV гипертрофи шинж чанартай өвчнүүд:

• зүрхний ишеми;
• зүрхний архаг дутагдал;
• кардиомиопати;
• Түүний (арын салбар) зүүн хөлний бүрэн бөглөрөл.

Шинээр төрсөн хүүхдэд зүрхний цахилгаан тэнхлэг баруун тийш огцом хазайсан тохиолдолд энэ нь хэвийн гэж тооцогддог.

Эмгэг судлалын зүүн эсвэл баруун тийш шилжих гол шалтгаан нь ховдолын гипертрофи гэж бид дүгнэж болно.

Мөн энэ эмгэгийн зэрэг нь их байх тусам EOS-ээс татгалздаг. Тэнхлэгийн өөрчлөлт нь зүгээр л зарим өвчний ЭКГ-ын шинж тэмдэг юм.

Эдгээр шинж тэмдэг, өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь чухал юм.

Зүрхний тэнхлэгийн хазайлт нь зүрхний гемодинамикийг алдагдуулдаг гипертрофийн шинж тэмдэг илэрдэггүй; Гол шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, цээжээр өвдөх, мөч, нүүр хавагнах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах.

Хэрэв зүрхний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй электрокардиографи хийх хэрэгтэй.

ЭКГ-ын шинж тэмдгийг тодорхойлох

Энэ нь тэнхлэг нь 70-900-ийн хүрээнд байх байрлал юм.

ЭКГ дээр энэ нь QRS цогцолбор дахь өндөр R долгионоор илэрхийлэгддэг. Энэ тохиолдолд III хар тугалга дахь R долгион нь II хар тугалгын долгионоос давсан байна. I хар тугалгад RS цогцолбор байдаг бөгөөд S нь R-ийн өндрөөс илүү гүнтэй байдаг.

Энэ тохиолдолд альфа өнцгийн байрлал 0-500 хооронд байна. ЭКГ-аас харахад стандарт I хар тугалгад QRS цогцолбор нь R хэлбэрийн, III хар тугалгад түүний хэлбэр нь S хэлбэртэй байдаг. S долгион нь R-ээс их гүнтэй байдаг.

Түүний зүүн хөлний арын салбарыг блоклосноор альфа өнцөг нь 900-аас их утгатай байна. ЭКГ дээр QRS цогцолборын үргэлжлэх хугацаа бага зэрэг нэмэгдэж болно. Гүн S долгион (aVL, V6) ба өндөр R долгион (III, aVF) байдаг.

Түүний зүүн хөлний урд мөчрийг блоклосноор утгууд -300 ба түүнээс дээш байх болно. ЭКГ дээр үүний шинж тэмдэг нь хожуу R долгион (aVR хар тугалга) юм. V1 ба V2 хар тугалга нь жижиг r долгионтой байж болно. Энэ тохиолдолд QRS цогцолбор өргөжихгүй, түүний долгионы далайц өөрчлөгддөггүй.

Түүний зүүн хөлний урд болон хойд мөчрүүдийг блоклох (бүрэн блок) - энэ тохиолдолд цахилгаан тэнхлэг нь зүүн тийш огцом хазайж, хэвтээ байрлалтай байж болно. QRS цогцолбор дахь ЭКГ-д (I, aVL, V5, V6 хар тугалга) R долгион өргөжиж, орой нь хонхорхойтой байна. Өндөр R долгионы ойролцоо сөрөг T долгион байдаг.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг нь дунд зэргийн хазайлттай байж болно гэж дүгнэх хэрэгтэй. Хэрэв хазайлт нь хурц байвал энэ нь зүрхний ноцтой өвчин байгааг илтгэнэ.