Эмнэлгийн болон нийгмийн үйлчилгээнд шилжүүлэх маягт 088. МХБ-д шилжүүлэх

БИ БАТЛСАН
дэд сайд
эрүүл мэнд
Оросын Холбооны Улс
Т.И.Стуколова
12/15/99 N 06-23/6-20

ЗААВАР
N 088/у-97 бүртгэлийн маягтыг бөглөх журмын тухай
"Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх",
(ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 5-р сарын 14-ний өдрийн N 141 тушаалаар батлагдсан)

ОХУ-ын Засгийн газрын 1996 оны 8-р сарын 13-ны өдрийн 965-р тогтоолоор батлагдсан хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх журмын дагуу эмнэлгийн байгууллагууд иргэнийг үзлэгт хамруулдаг. эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгшаардлагатай оношлогоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсны дараа өвчин, гэмтэл, гэмтэл, согогийн үр дагавараас үүдэлтэй биеийн үйл ажиллагааны байнгын эвдрэлийг баталгаажуулсан мэдээлэл байгаа тохиолдолд.

Энэхүү заавар нь өвчний хөгжил, хөгжлийн бэрхшээлийн явц, давтамж, үргэлжлэх хугацаа, явуулж буй эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаархи мэдээллийг оруулах N 088/u-97 "Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах лавлагаа" бүртгэлийн маягтыг бөглөх журмыг тодорхойлдог. хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх арга хэмжээ болон эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийхэд шаардлагатай бусад.

Энэхүү маягтыг анх удаа эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдахаар илгээсэн хүмүүс, дахин шинжилгээнд илгээсэн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд, ОУЦХБ-ын байгууллагуудад биечлэн очиж зөвлөгөө авахаар илгээсэн иргэдэд зориулж бөглөнө. Зөв бөглөх хариуцлага нягтлан бодох бүртгэлийн маягтэмнэлгийн байгууллагын КЕК-ийн дарга эсвэл ерөнхий эмч нарт итгэмжлэгдсэн.

"Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах лавлагаа" бөглөх журам

"Өгсөн огноо" гэсэн мөрөнд - эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүн, түүний хууль ёсны төлөөлөгчд "Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах лавлагаа" (цаашид "Шилгээмж" гэх) олгосон огноог заана.

1-р мөрөнд - илгээж буй хүний ​​"овог, овог нэр, овог нэр" -ийг бүрэн зааж өгнө.

2-р мөрөнд "Төрсөн огноо" нь төрсөн өдөр, сар, жилийг заана, "Хүйс" - "m" эсвэл "f" гэж товчилно.

3-р мөрөнд - "Өвчтөний хаяг" - оршин суугаа газрыг (паспорт дахь бүртгэлд үндэслэн) заана.

4-р мөрөнд - "___ бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн" - тахир дутуугийн бүлгийг ОУЦХБ-аас тогтоосон тахир дутуугийн бүлгийн тухай гэрчилгээ эсвэл өвчтөнийг анх удаа илгээж байгаа бол зураасаар зааж өгсөн болно.

5-р мөрөнд - "Ажлын газар" - "Лавлагаа" бөглөх үед тухайн хүн ажиллаж буй байгууллагын нэрийг заана. Хэрэв иргэн ажиллахгүй бол энэ талаар холбогдох бичилт хийдэг.

6-р мөрөнд - "Ажлын газрын хаяг" - хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг нээх өдөр тухайн хүн илгээсэн байгууллагын хаяг.

7-р мөрөнд - "Мэргэжил" - олж авсан мэргэжлийг заана тусгай боловсрол(инженер, багш, барилгын техникч), эсвэл хамгийн урт ажлын туршлагатай, (эсвэл) хамгийн өндөр мэргэшилтэй (жишээлбэл: V ангиллын засварчин гэх мэт).

8-р мөрөнд - "Албан тушаал" - та өвчтөнд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ нээгдсэн өдөр ажиллаж байсан хүнийг зааж өгөх ёстой.

9-р мөрөнд - "Эмнэлгийн байгууллагын хяналтан дор ..." - эхний бөглөсөн огноог зааж өгнө. амбулаторийн картэмнэлгийн байгууллагад өвчтөн.

10-р мөрөнд - "Одоогийн өвчний түүх (эхлэлт, хөгжил, явц, хүндэрсэн огноо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх арга хэмжээ)" - эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах хүсэлтийг анхан шатны бүртгэлд оруулах, мэдээлэл. өвчний эхэн үеийн тухай (гэмтлийн шинж чанар, гэмтэл), явцын онцлог, хүндэрсэн огноо (өвчтөнийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэхээс өмнөх 12 сарын хугацаанд хүндрэх давтамж, үргэлжлэх хугацааг заана); үзүүлж буй эмчилгээний шинж чанарын талаархи мэдээлэл (тэнхимийн профайлыг харуулсан амбулаториор эсвэл хэвтэн эмчлүүлэх), эмчилгээний төрөл: эмчилгээний, мэс заслын, физик эмчилгээний гэх мэт. Дахин үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргахдаа 10-р мөрөнд эмчилгээний явцын талаархи мэдээллийг заана. хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулагдсан өдрөөс хойш өнгөрсөн хугацаанд өвчин.

11-р мөрөнд - "Нөхөн сэргээх арга хэмжээний үр дүн" - өвчтөний хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх арга хэмжээ, тэдгээрийн үр нөлөө, хэрэгжүүлэх арга хэмжээний талаархи мэдээллийг заана. бие даасан хөтөлбөр эмнэлгийн нөхөн сэргээхдахин шинжилгээнд хамрагдах хүсэлтийг хүлээн авах үед тахир дутуу хүн.

12-р мөрөнд - "Сүүлийн 12 сарын хугацаанд хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны давтамж, үргэлжлэх хугацаа" гэсэн баганад "_____-аас _____ хүртэлх тоо" баганад хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээг нээх, хаах огноог сүүлчийн мөрөнд эсвэл мөрний доор харуулав. түр хугацаагаар тахир дутуу болсон өдрийн нийт тоог зааж өгсөн болно. Хэрэв өвчтөн ажиллахгүй бол энэ хэсэгт эмнэлгийн тусламж авах хүсэлтийн давтамжийг заана эмнэлгийн байгууллагаөвчтөн эрүүл мэндийн байгууллагад хандсан өвчний нэр. "Өвчний нэр" баганад - хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох хугацаатай харгалзах мөрөнд тухайн хугацаанд өвчтөн түр хугацаагаар тахир дутуу болсон эсвэл эмнэлгийн тусламж хүссэн өвчний нэрийг зааж өгнө. .

13-р мөрөнд - "Мэргэжлийн нэр, ажиллах нөхцөл өнгөрсөн жил" - хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох үед өвчтөний хийж байсан мэргэжил (албан тушаал), түүнчлэн давамгайлах үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл, бие махбодийн болон мэдрэлийн-сэтгэл санааны стрессийн хүндийн зэрэг гэх мэт. Мэдээллийг өвчтөний үг хэллэгээр тэмдэглэж, шаардлагатай бол ажлын байрнаас авахыг хүсч байна.

14-р мөрөнд - "Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах үед өвчтөний нөхцөл байдал (эмч, мэс засалч, мэдрэлийн эмч болон бусад эмч нарын бодит үзлэгийн өгөгдөл)" - объектив байдлыг тайлбарлахдаа мэргэжилтэн бүр өвчтөний гомдлыг нарийвчлан, дарааллаар тусгасан болно. Юуны өмнө суурь өвчинтэй холбоотой, дараа нь бусад хүмүүс , мэргэжилтнүүдийн өвчтөний бодит үзлэгийн өгөгдлийг бүрэн гүйцэд тусгаж, эмчийн мэргэжлийг (эмч, мэс засалч, мэдрэлийн эмч гэх мэт) зааж өгсөн болно.

Шаардлагатай бол өвчтөний нөхцөл байдал, мэргэжилтнүүдийн үзлэгийн үр дүнг бүртгэхийн тулд "Шилдэг лавлагаа" -ын чөлөөт маягтыг ашиглаж болох бөгөөд үүнийг ЭЕШ-ын дарга, комиссын гишүүд битүүмжилж, гарын үсэг зурсан байх ёстой.

15-р мөрөнд - " Рентген шинжилгээ" - рентген шинжилгээний үр дүнг баталж байна тогтоосон оношүндсэн өвчин, бусад нь үндсэн өвчний явцад нэг хэмжээгээр нөлөөлж болно.

16-р мөрөнд - " Лабораторийн судалгаа" - үндсэн оношийг батлахад чухал ач холбогдолтой лабораторийн шинжилгээний үр дүнг харуулав.

17-р мөрөнд - "Судалгааны нэмэлт аргууд" -ын талаар мэдээлэл өгнө нэмэлт судалгааоношийг тодруулах явцад явуулсан.

18-р мөрөнд - "ОУЦХБ-д хандсаны дараа оношлогоо":

1 дэх хэсэгт. - "үндсэн өвчин ( эмнэлзүйн шинж чанархүлээн зөвшөөрөгдсөн ICD-ийн дагуу)" - нарийвчилсан оношийг тусгасан, ..... өвчний олон улсын статистикийн ангиллын дагуу өвчний озоологийн хэлбэр, арав дахь хувилбар, этиологи, явцын онцлог, үе шат, зэрэг. үйл ажиллагааны эмгэг. Хэд хэдэн өвчнийг нэгтгэсэн тохиолдолд гол нь хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдгийг тодорхойлдог өвчин юм;

2 дахь хэсэгт - " хавсарсан өвчин" - хөгжлийн бэрхшээлийг үнэлэхэд шийдвэрлэх ач холбогдолгүй өвчнийг зааж өгөх;

v.3 - "хүндрэлүүд" - суурь өвчний улмаас үүссэн хүндрэлийг зааж өгсөн болно.

18.1-р мөрөнд - "Биеийн үндсэн үйл ажиллагааны зөрчил (батлагдсан ангиллын дагуу батлагдсан, 1.2-р хэсэг)" - "Хүний биеийн үндсэн үйл ажиллагааны зөрчлийн ангилал" 1.2-т заасны дагуу өвчтөний эмгэгийг заана.

18.2-р мөрөнд - "Хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэг (ОХУ-ын Хөдөлмөр, нийгмийн хөгжлийн яам, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 1-р сарын 29-ний өдрийн N 1/30 тушаалаар батлагдсан ангиллын дагуу, 1.5-р хэсэг). )" - 1.5-д заасны дагуу өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг заана "Амьдрах үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг илэрхийллийн зэрэглэлээр ангилах".

19-р мөрөнд - "ОУЦХБ-д шилжүүлэх үндэслэл: тахир дутуугийн шинж тэмдэг байгаа эсэх, тахир дутуугийн хугацаа дуусах, эрт дахин үзлэг хийх, сунгах шаардлагатай. өвчний чөлөө" (доор зурсан) - шаардлагатай гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг сунгах шаардлагатай бол "Хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаныг баталгаажуулсан баримт бичгийг олгох журмын тухай" зааврын 2.3-т заасан хугацаанд сунгана.

Лавлагаа нь КЭК-ийн дарга, комиссын гишүүд гарын үсэг зурж, эмнэлгийн байгууллагын тамга дарсан байна.

"Төрийн эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний байгууллагын дүгнэлтийн тухай эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад мэдэгдэл" бөглөх журам.

1-р мөрөнд "Өвчтөний овог, нэр, овог нэр" -ийг N 088/u-97 маягтыг бөглөхдөө эмнэлгийн байгууллага бөглөнө.

Дараагийн бүх мөрийг эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний байгууллага бөглөнө.

2-р мөрөнд - "Огноо" - эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг эхлэх огноог заана.

3-р мөрөнд - "Хяналт шалгалтын тайлангийн N" - хяналтын протоколд тохирсон актын дугаарыг заана.

4-р мөрөнд - "Байгууллагын оношлогоо төрийн алба ITU" - хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгийг тогтооход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэсэн өвчнийг заана.

5-р мөрөнд - "Биеийн үйл ажиллагааны бууралтын зэрэг (ОХУ-ын Хөдөлмөр, нийгмийн хөгжлийн яам, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 1-р сарын 29-ний өдрийн N 1 тоот тушаалаар батлагдсан ангиллын дагуу). 30, 1.4-р хэсэг)" - 1.4-т "Биеийн үйл ажиллагааны эмгэгийг илэрхийлэх зэргээр ангилах" заалтын дагуу зааж өгсөн болно.

6-р мөрөнд - "Хөгжлийн бэрхшээлийн зэрэг (ОХУ-ын Хөдөлмөр, нийгмийн хөгжлийн яам, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 1-р сарын 29-ний өдрийн N 1/30, 15-р зүйлийн тогтоолоор батлагдсан Ангиллын дагуу" ) - "Хөгжлийн бэрхшээлийн зэрэглэл"-ийн 1.5-д заасны дагуу зааж өгсөн болно.

7-р мөрөнд - "ОУЦХБ-ын төрийн албаны байгууллагын дүгнэлт" -д шилжүүлж буй хүний ​​төлөв байдал, бүлэг, хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон шалтгаан, хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулагдсан хугацаа, дараагийн дахин шалгалтын огноог заана; Хэрэв үзлэгт хамрагдсан хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй бол энэ талаар "хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөөгүй" гэсэн холбогдох бичилт хийнэ.

8-р мөрөнд - "Нийгмийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээлт" - санал болгож буй нөхөн сэргээлтийн төрлүүд, тэдгээрийг хэн хийх талаар товч бичлэг хийсэн (эрх баригчид нийгмийн хамгаалалхүн ам, хөдөлмөр эрхлэлтийн төв гэх мэт).

9-р мөрөнд - "Эмнэлгийн нөхөн сэргээх зөвлөмж" - хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөрт тусгагдсан арга хэмжээг тусгаж, эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн нөхөн сэргээх төлөвлөгөөтэй тохиролцсон болно.

Мэдэгдэлд МСЭ-ийн төрийн үйлчилгээний байгууллагын дарга гарын үсэг зурж, гарын үсгийг тайлж, байгууллагын тамга тэмдгээр битүүмжилнэ.

"Илгээсэн огноо" - эмнэлгийн байгууллагад "Мэдэгдэл" илгээсэн огноог заана.

Баримт бичгийн текстийг дараахь байдлаар баталгаажуулна.
"Дэд даргын лавлах
төлөө эмч эмчилгээний ажилболон KER",
М., 2000 он

(ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 5-р сарын 14-ний өдрийн 141 тоот тушаалаар батлагдсан)

088/у-97 маягтыг ОУЦХБ-д анх удаа илгээсэн хүмүүс (үүнд биечлэн очиж зөвлөгөө өгөх) болон дахин шинжилгээнд илгээсэн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулж бөглөнө.

"ОУЦХБ-д лавлагаа" бөглөх журмыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 12-р сарын 15-ны өдрийн 06-23/6-2 тоот тушаалаар танилцуулсан заавраар тодорхойлно.

"Өгсөн огноо" гэсэн мөрөнд - ОУЦХБ-д илгээсэн хүн эсвэл түүний хууль ёсны төлөөлөгч рүү илгээсэн огноог заана.

1-р мөрөнд илгээж буй хүний ​​"овог нэр"-ийг бүрэн зааж өгсөн болно.

2-р мөрөнд - "Төрсөн огноо" - төрсөн өдөр, сар, жил; "хүйс" - "m" эсвэл "f".

3-р мөрөнд - "Өвчтөний хаяг" - паспортын дагуу оршин суугаа газар.

4-р мөрөнд - "___ бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн" - одоо байгаа хөгжлийн бэрхшээлийг үндэслэн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг зааж өгсөн болно. ITU гэрчилгээ, эсвэл өвчтөнийг анх удаа илгээж байгаа бол зураас.

5-р мөрөнд – “Ажлын газар” – лавлагаа бөглөх үед тухайн хүний ​​ажиллаж буй байгууллагын нэрийг заана. Хэрэв иргэн ажиллахгүй бол энэ талаар холбогдох бичилт хийдэг.

6-р мөрөнд - "Ажлын газрын хаяг" - хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг нээх өдөр тухайн хүн илгээсэн байгууллагын хаяг.

7-р мөрөнд - "Мэргэжил" - тусгай боловсролоор олж авсан мэргэжлийг (инженер, багш, барилгын техникч) эсвэл хамгийн урт ажлын туршлагатай, (эсвэл) хамгийн өндөр ур чадвартай мэргэжлийг заана.

8-р мөрөнд - "Байршил" - өвчтөнд l/n нээгдсэн өдөр тухайн өвчтөн ямар байр суурьтай байсныг заана.

9-р мөрөнд "Эмнэлгийн байгууллагын хяналтан дор ..." гэж эрүүл мэндийн байгууллагад өвчтөний амбулаторийн картыг анх бөглөсөн огноог заана.

10-р мөрөнд - "Одоогийн өвчний түүх" - эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах хүсэлтийг анх бүртгэхдээ өвчний эхлэл (гэмтэл, гэмтлийн шинж чанар), явцын онцлог, хурцадсан огноо зэргийг нарийвчлан тусгасан болно. (өвчтөнийг эрүүл мэндийн үзлэгт оруулахаас өмнөх 12 сарын хугацаанд хүндрэх давтамж, үргэлжлэх хугацааг зааж өгөх, үзүүлсэн эмчилгээний шинж чанарын талаархи мэдээлэл (амбулатори эсвэл хэвтэн эмчлүүлэх, хэлтсийн танилцуулгыг харуулсан), эмчилгээний хэлбэр (эмчилгээний, мэс заслын, физик эмчилгээ гэх мэт). .) Дахин шинжилгээнд хамрагдах хүсэлт гаргахдаа 10-р мөрөнд хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгүүд оношлогдсон өдрөөс хойш өвчний явцын талаархи мэдээллийг заана.

11-р мөрөнд - "Нөхөн сэргээх арга хэмжээний үр дүн" - өвчтөний хөдөлмөрийн чадвар, түүний үр нөлөөг сэргээх арга хэмжээ, эсвэл дахин үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргасан тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнд зориулсан эмнэлгийн нөхөн сэргээх бие даасан хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх арга хэмжээний талаархи мэдээллийг заана. .

12-р мөрөнд - "Сүүлийн 12 сарын хөдөлмөрийн чадвар түр зуурын тахир дутуу болсон давтамж, үргэлжлэх хугацаа" гэсэн баганад "____-аас ____ хүртэлх тоо" баганад l/n нээх, хаах огноог, сүүлийн мөрөнд буюу мөрний доор нийт дүнг тусгана. түр хугацаагаар тахир дутуу болсон өдрийн тоог зааж өгсөн болно. Хэрэв өвчтөн ажиллахгүй бол энэ хэсэгт эрүүл мэндийн байгууллагад эмнэлгийн тусламж авах хүсэлтийн давтамж, өвчтөн өргөдөл гаргасан өвчний нэрийг зааж өгнө. "Өвчний нэр" гэсэн баганад - l/n гарсан огноотой харгалзах мөрөнд тухайн хугацаанд өвчтөн түр хугацаагаар тахир дутуу болсон гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн өвчний нэрийг зааж өгсөн болно.

13-р мөрөнд - "Сүүлийн жилийн мэргэжлийн нэр, хөдөлмөрийн нөхцөл" - өвчтөн түүнд лиценз олгох үед ямар мэргэжил эзэмшсэн (албан тушаал), түүнчлэн үйлдвэрлэлийн зонхилох хүчин зүйл, бие махбодийн болон мэдрэлийн эмгэгийн ноцтой байдлыг заана. - сэтгэл санааны дарамт гэх мэт. Мэдээллийг өвчтөний үг хэллэгээр тэмдэглэж, шаардлагатай бол ажлын байрнаас авахыг хүсч байна.

14-р мөрөнд - "Эмнэлгийн үзлэгт шилжүүлсэн өвчтөний нөхцөл байдал" - объектив байдлыг тайлбарлахдаа мэргэжилтэн бүр үндсэн өвчинтэй холбоотой өвчтөний гомдлыг нарийвчлан, тууштай тусгасан болно (тодорхойлох). байнгын алдагдалхөгжлийн бэрхшээлтэй), дараа нь бусад; Мэргэжилтнүүдийн өвчтөний бодит үзлэгийн өгөгдлийг бүрэн нарийвчлан тусгасан болно (эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалч, нүдний эмч, эмэгтэйчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчийн дүгнэлт шаардлагатай).

15-р мөрөнд - "Рентген шинжилгээ", 16 - "Лабораторийн судалгаа", 17 - "Нэмэлт судалгааны аргууд" - суурь өвчний тогтоосон оношийг баталгаажуулсан судалгааны үр дүн ба бусад нь тодорхой хэмжээгээр байж болно. үндсэн өвчний явц руу нөлөөлнө.

18-р мөрөнд "ОУЦХБ-д хандсаны дараа оношлох":

1-р зүйлд - "үндсэн өвчин" - ICD-10, этиологи, явцын онцлог, үе шат, үйл ажиллагааны бууралтын зэргийг харгалзан нарийвчилсан оношийг зааж өгсөн болно. Хэд хэдэн өвчнийг нэгтгэх үед гол нь хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлдог өвчин юм.

2-р зүйлд - "дагалдах өвчин" - амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг үнэлэхэд шийдвэрлэх ач холбогдолгүй өвчнийг зааж өгсөн болно;

3-р зүйлд - "хүндрэлүүд" - үндсэн өвчний хүндрэлийг зааж өгсөн болно.

18.1-р мөрөнд - "Биеийн үндсэн үйл ажиллагааны зөрчил" (1997 оны 1-р сарын 29-ний өдрийн 1/30-р батлагдсан ангиллын дагуу) "Хүний үндсэн үйл ажиллагааны зөрчлийн ангилал" 1.2-т заасны дагуу өвчтөний эмгэгийг заана. бие.”

18.2-р мөрөнд - "Хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэг" (1997 оны 1-р сарын 29-ний өдрийн 1/30-р батлагдсан ангиллын дагуу) "Хөгжлийн бэрхшээлийн ангилал" 1.5-д заасны дагуу өвчтөний хөргөлтийн бодисыг заана.

19-р мөрөнд - "ОУЦХБ-д шилжүүлэх үндэслэл: хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэг байгаа эсэх; тахир дутуугийн хугацаа дуусах; эрт дахин шинжилгээ хийх; l/n-ийг сунгах хэрэгцээ (доогуур зураас)” – шаардлагатай байгаа зүйлийг онцлон тэмдэглэв. l/n-ийг сунгах шаардлагатай бол 2.3-т заасан хугацаанд сунгана. "Түр зуурын тахир дутуу болохыг баталгаажуулсан баримт бичиг олгох журам" заавар.

"ОУЦХБ-д шилжүүлэх" -ийг зөв гүйцэтгэх үүрэг хариуцлагыг СЕХ-ны дарга хариуцна. ОУЦХБ-д илгээсэн бичигт СЭТ-ийн гишүүд гарын үсэг зурж, он сар өдрийг зааж, эрүүл мэндийн байгууллагын тамга дарна. Өвчтөнийг эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах тухай KEC-ийн шийдвэрийг амбулаторийн (эмнэлэгт) өвчтөний карт, бүртгэлийн хуудсанд тэмдэглэнэ. № 035/у – 02 “Эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлзүйн шинжээчийн ажлын бүртгэл”.

Сэдвийн талаар дэлгэрэнгүй Бөглөх журам f. 088/у-97 тоот “Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх тухай”:

1. Бөглөх журам f. No 088/у-97 “Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх”

үсгийн хэмжээ

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2007 оны 1-р сарын 31-ний өдрийн 77 дугаар тушаал (2009 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлт) ЭМНЭЛГИЙН, НИЙГМИЙН ЗӨВЛӨГӨӨ ШАЛГАХ ХЭЛБЭРИЙГ БАТЛАХ ТУХАЙ... 2018 онд хамааралтай.

Маягт N 088/у-06 ЭМНЭЛГЭЭ, НИЙГМИЙН ЧИГЛЭЛ БАЙГУУЛЛАГЫН ШАЛГАЛТЭМЧИЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ

Эмнэлгийн баримт бичигМаягт N 088/у-06 Эрүүл мэндийн яам болон нийгмийн хөгжилОХУ ________________________________________________________________ (эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй байгууллагын нэр, хаяг) ЭМЧИЛГЭЭ, УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭГЧ БАЙГУУЛЛАГЫН ЭМНЭЛГИЙН, НИЙГМИЙН ҮЗЛЭГИЙН УДИРДЛАГА (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 10-р сарын 28-ны өдрийн тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан). , 2009 N 853n) Гарсан огноо "__" _______ 20__ г.<*> 1. Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдахаар ирүүлсэн иргэн /цаашид иргэн гэх/-ын овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог, овог нь ________________ 2. ________________________________________________________________ 2. төрсөн он, сар, сар, өдөр нь ________________ 4. овог, нэр, иргэний хууль ёсны төлөөлөгчийн овог нэр (хууль ёсны төлөөлөгч байгаа бол бөглөнө): _______________ 5. Иргэний оршин суугаа газрын хаяг (хэрэв оршин суугаа газар байхгүй бол ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр оршин суугаа хаяг, бодит оршин суугаа газар). заасан байна): _________________________________ ______________________________________________________________________ 6. Тэр нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн биш, нэг, хоёр, гуравдугаар бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн, "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" ангилалд (заавал доогуур зурсан байх ёстой). 7 дугаар зүйл. - Устгасан. (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2009 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн 853н тоот тушаалаар нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) 8. Мэргэжлийн ур чадварын алдагдлыг хувиар илэрхийлсэн зэрэг: ______________________________________________________________________ (дахин лавлагаа авахдаа бөглөнө) 9. Эхлээд дахин дахин илгээсэн (шаардлагатай бол доогуур зурсан). 10. Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах үед хэн ______________________________________________________ ажилладаг вэ (албан тушаал, мэргэжил, мэргэшил, заасан албан тушаал, мэргэжил, мэргэшил, мэргэшлийн ______________________________________________________________________ мэргэшил, ажлын туршлагыг зааж өгөх; ажил хийдэггүй иргэний хувьд бичилт хийх. : “ажилладаггүй”) 11. Тухайн иргэний ажиллаж байгаа байгууллагын нэр, хаяг: ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 12. Гүйцэтгэсэн ажлын нөхцөл, шинж чанар: _______________________ ___________________________________________________________________ 13. Үндсэн мэргэжил (мэргэжил): ________________________ 14. Үндсэн мэргэжлээр тавигдах шаардлага. (анги, зэрэг, ангилал, зэрэглэл): ______________________________________________________ 15. Боловсролын байгууллагын нэр, хаяг: ____________ ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 16. Бүлэг, анги, дамжааны доогуур зурна уу: _______________ 17. Сургалт явуулж буй мэргэжил (мэргэжил) гарсан: ________________________________________________________________ 18. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагад ____ жилтэй ажиглагдсан. 19. Өвчний түүх (эхлэлт, хөгжил, явц, хурцадмал байдлын давтамж, үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээний болон амралт зугаалгын болон нөхөн сэргээх арга хэмжээба тэдгээрийн үр нөлөө): ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (анхны лавлагааны үеэр дэлгэрэнгүй тайлбарласан; давтан лавлагаатай бол үзлэгийн хоорондох хугацааны динамикийг тусгаж, энэ хугацаанд бие махбодийн байнгын сулралд хүргэсэн өвчний шинэ тохиолдол илэрсэн. чиг үүргийг нарийвчлан тодорхойлсон) 20. Амьдралын түүх (өнгөрсөн өвчлөл, гэмтэл, хордлого, мэс засал, удамшил нь хүндэрсэн өвчлөлийг жагсаасан байхаас гадна хүүхэдтэй холбоотой эхийн жирэмслэлт, төрөлт хэрхэн явагдсаныг зааж өгсөн болно. сэтгэцэд нөлөөлөх чадвар, өөрийгөө арчлах, танин мэдэхүйн болон тоглоомын үйл ажиллагаа, цэвэр цэмцгэр байдал, анхаарал халамжийн ур чадварын цаана төлөвших хугацаа, энэ нь хэрхэн явагдсан бэ эрт хөгжил(нас, хоцрогдол, түрүү зэргээр)): ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (анхны лавлагааны дагуу бөглөнө) 21. Хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны давтамж, үргэлжлэх хугацаа (сүүлийн 12 сарын мэдээлэл):

22. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг нөхөн сэргээх ганцаарчилсан хөтөлбөрийн дагуу эмнэлгийн нөхөн сэргээх талаар авсан арга хэмжээний үр дүн (дахин шилжүүлэхдээ бөглөнө үү. тодорхой төрлүүд нөхөн сэргээх эмчилгээ, нөхөн сэргээх мэс засал, рашаан сувиллын эмчилгээ, техникийн хэрэгсэлэмнэлгийн нөхөн сэргээлт, түүний дотор протез, ортопедийн эмчилгээ, түүнчлэн тэдгээрийг үзүүлэх хугацаа; Бүрэн эсвэл хэсэгчлэн нөхөн төлж, нөхөн сэргээх боломжтой байсан биеийн үйл ажиллагааг жагсаасан эсвэл тэмдэглэсэн байна. эерэг үр дүнбайхгүй): ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 23. Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах иргэний биеийн байдал (гомдол, эмч, бусад мэргэжлийн эмч нарын үзлэгийн мэдээлэл): ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 24. Үр дүн нэмэлт аргуудсудалгаа (лаборатори, рентген, дурангийн, хэт авиан, сэтгэл зүй, функциональ болон бусад төрлийн судалгааны үр дүнг заасан): ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 25. Биеийн жин (кг) ____, өндөр (м) _____, биеийн жингийн индекс . 26. Үнэлгээ бие бялдрын хөгжил: хэвийн, хазайлт (биеийн тураал, илүүдэл жинтэй, намхан, өндөр) (тохиромжтойгоор доогуур зурна). 27. Психофизиологийн тэсвэр тэвчээрийн үнэлгээ: норм, хазайлт (зохих ёсоор доогуур зурна). 28. Сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдлын үнэлгээ: хэм хэмжээ, хазайлт (тохиромжтойгоор доогуур зур). 29. Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлснээр онош тавих: а) ICD-ийн дагуу үндсэн өвчний код: ___________________________________ б) үндсэн өвчин: __________________________________________ ______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________ в) хавсарсан өвчнүүд: ___________________________________________________________________________________ г) хүндрэл: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2009 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн N 853n тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан) 30.: таатай, харьцангуй таатай, эргэлзээтэй (тодорхойгүй), таагүй (тохиромжтойгоор доогуур нь зурна). 31. Нөхөн сэргээх боломж: өндөр, хангалттай, бага (зохих ёсоор доогуур зурна уу). 32. Нөхөн сэргээх таамаглал: таатай, харьцангуй таатай, эргэлзээтэй (тодорхойгүй), таагүй (тохиромжтойгоор доогуур зурна). 33. Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх зорилго (зөвхөн доогуур нь зурна): хөгжлийн бэрхшээл, мэргэжлийн чадвараа алдсаны түвшинг хувиар тогтоох, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн (хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд) -ийг нөхөн сэргээх ганцаарчилсан хөтөлбөр боловсруулах (засах), үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний хохирогчийг нөхөн сэргээх хөтөлбөр (заавал): ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2009 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн N 853n тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан) 34. Тахир дутуу хүн (хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд) -ийн бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр, үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалах өвчний улмаас хохирогчийг нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг бий болгох, засах зорилгоор эмнэлгийн нөхөн сэргээх талаар санал болгож буй арга хэмжээ: ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2009 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн N 853n) ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (нөхөн сэргээх эмчилгээний тодорхой төрлийг зааж өгсөн болно (үүнд орно). эмийн хангамжтахир дутуу болсон өвчний эмчилгээнд), нөхөн сэргээх мэс засал (хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон өвчний эмчилгээнд эмийн хангамжийг оруулаад), эмнэлгийн нөхөн сэргээх техникийн хэрэгсэл, түүний дотор протез, ортотик эмчилгээ, дүгнэлт. рашаан сувиллын эмчилгээ-тай профайлын жор, санал болгож буй эмчилгээний давтамж, үргэлжлэх хугацаа, улирал, тусгай хэрэгцээ эмнэлгийн тусламжүйлдвэрлэлийн ослын улмаас гэмтсэн хүмүүс болон мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, хэрэгцээний талаар эмүйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний үр дагаврыг арилгах, бусад төрлийн эмнэлгийн нөхөн сэргээх) дарга эмнэлгийн комисс: ___________ ____________________ (гарын үсэг) (гарын үсэг) Эмнэлгийн комиссын гишүүд: ____________ __________________________ (гарын үсэг) (гарын үсэг) ____________ __________________________ (гарын үсэг) (гарын үсэг) __________ __________________________ (гарын үсэг) (гарын үсэг) М.П. _________________________________________________________________ Таслах шугам Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргасан эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй байгууллагад буцаах ёстой. төрийн байгууллагаэмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг, түүний хаяг) 1. Иргэний овог, овог нэр, овог нэр: ____________________________ 2. Үзлэг хийсэн огноо: ________________ 3. Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийн N ____ акт.

ЭРҮҮЛ МЭНД, НИЙГМИЙН ХӨГЖЛИЙН ЯАМ
ОРОСЫН ХОЛБОО

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй байгууллагын эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх маягтыг батлах тухай

(2009 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлт)

Үндсэн дээр 2018 оны 12-р сарын 8-нд хүчээ алдсан
ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яам, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны хамтарсан тушаал
2018 оны 9-р сарын 6-ны өдрийн N 578н/606н
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Өөрчлөлт оруулсан баримт бичиг:
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2009 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн N 853n тушаалаар ( Оросын сонин, N 232, 2009.12.04) (2010 оны 1-р сарын 1-нээс хүчин төгөлдөр болсон).
____________________________________________________________________

ОХУ-ын Засгийн газрын 2006 оны 2-р сарын 20-ны өдрийн N 95 "Хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх журам, нөхцлийн тухай" тогтоолын дагуу (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2006, N 9, 1018-р зүйл).

Би захиалж байна:

“Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж, үйлчилгээ үзүүлж буй байгууллагаас эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгт оруулах тухай” N 088/у-06 маягтыг хавсралтын дагуу баталсугай.

Сайд
М.Зурабов

Бүртгүүлсэн
Хууль зүйн яаманд
Оросын Холбооны Улс
2007 оны гуравдугаар сарын 12.
бүртгэл N 9089

Өргөдөл. Маягт N 088/у-06. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй байгууллагаас эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх

Өргөдөл
яамны тушаалаар
эрүүл мэнд
нийгмийн хөгжил
Оросын Холбооны Улс
2007 оны 1-р сарын 31-ний өдрийн N 77
(шинэчилсэн найруулга, 2010 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс хүчин төгөлдөр болсон
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны захиалгаар
2009 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн N 853n, -
өмнөх хэвлэлийг үзнэ үү)

Эмнэлгийн баримт бичиг

Маягт N 088/у-06

харгалзан баримт бичгийг хянан засварлах
нэмэлт, өөрчлөлтийг бэлтгэсэн
ХК "Кодекс"

“Өгсөн огноо” гэсэн мөрөнд эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт хамрагдах иргэн, түүний хууль ёсны төлөөлөгчдөд “Эмнэлэг, урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй байгууллагаас эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах тухай лавлагаа” олгосон огноог заана.

1-р мөрөнд эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдахаар илгээсэн иргэний овог, нэр, овог нэрийг бүрэн бичнэ.

"Төрсөн огноо" 2-р мөрөнд төрсөн өдөр, сар, жилийг заана.

3-р мөрөнд иргэний хүйсийг "m" эсвэл "f" гэсэн товчлолоор зааж өгсөн болно.

“Иргэний хууль ёсны төлөөлөгчийн овог, овог нэр, овог нэр” гэсэн 4-р мөрөнд хууль ёсны төлөөлөгч байгаа бол бүрэн бөглөнө.

"Иргэний оршин суугаа газрын хаяг" гэсэн 5-р мөрөнд хэрэв оршин суугаа газар байхгүй бол ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт оршин суух хаяг, бодит оршин суугаа хаягийг зааж өгсөн болно.

"Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн биш, нэг, хоёрдугаар бүлгийн, "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн" гэсэн 6-р мөрөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнд байгаа эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний байгууллагын тодорхойлолтыг үндэслэн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг зааж өгсөн болно. тахир дутуугийн бүлэг, эсвэл өвчтөн анх удаа илгээсэн бол "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн биш" гэж онцолсон.

7-р мөрөнд “Чадварын хязгаарлалтын зэрэг хөдөлмөрийн үйл ажиллагааТахир дутуугийн тогтоосон бүлэг, хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалтын зэрэгтэй холбоотой эрүүл мэнд, нийгмийн шинжилгээний байгууллагаас иргэний тодорхойлолтыг үндэслэн дахин өргөдөл гаргахдаа "нэгдүгээр, хоёрдугаар, гурав дахь, тогтоогдоогүй) зэргийг зааж өгнө. .

"Мэргэжлийн хөдөлмөрийн чадвараа алдсан зэрэг"-ийн 8-р мөрийг мэргэжлийн хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны зэргийг тогтоосон тухай эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний байгууллагаас ирүүлсэн иргэний тодорхойлолтыг үндэслэн дахин шалгалтын явцад бөглөнө.

9-р мөрөнд тухайн иргэнийг ОУЦХБ-д анх удаа эсвэл дахин шилжүүлж байгаа эсэхийг онцлон тэмдэглэв.

"Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах үед хэн ажилладаг вэ" гэсэн 10-р мөрөнд тухайн албан тушаал, мэргэжил, мэргэшил, мэргэшсэн байдал, тухайн албан тушаалд ажилласан хугацаа, мэргэжил, мэргэшил, мэргэшлийг заана; Хөдөлмөр эрхэлдэггүй иргэдийн хувьд "ажиллахгүй" гэсэн бичилт хийнэ.

“Иргэний ажиллаж буй байгууллагын нэр, хаяг” гэсэн 11 дүгээр мөрөнд хөдөлмөрийн чадвар алдалтын хуудас нээгдсэн өдөр тухайн иргэний ажиллаж байгаа хаягийн хамт тухайн байгууллагын нэрийг бичнэ. Хэрэв иргэн ажиллахгүй бол энэ талаар холбогдох бичилт хийдэг.

"Гүйцэтгэсэн ажлын нөхцөл, мөн чанар" гэсэн 12-р мөрөнд өвчтөний үг хэллэгээс мэдээллийг бүртгэж, шаардлагатай бол үйлдвэрлэлийн шинж чанар (ажлын цаг, ээлж; гарын авлага, машин гарын авлага, сэтгэцийн ажил, конвейер: ажлын үеийн байрлал (хувиар: суух, зогсох, хувьсах, алхах зэрэг): байнга (хөнгөн, дунд, хүнд) болон түр зуурын (хөнгөн, дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн стрессийн түвшин: байнга); (хөнгөн, дунд, хүнд) болон түр зуурын (хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн засаг захиргаа, эдийн засгийн ажил (их, дунд, бага эзэлхүүн)), харьяалагдах хүмүүсийн тоог заана; таагүй нөхцөл байдалхөдөлмөр (халуун дэлгүүрт ажиллах, хүйтэнд ажиллах, тоос, хийн бохирдол ихсэх, өртөх химийн бодисууд, өндөрт, чичиргээтэй).

"Үндсэн мэргэжил (мэргэжил)" гэсэн 13-р мөрөнд тусгай боловсролоор олж авсан мэргэжлийг (жишээлбэл, инженер, багш, барилгын техникч) эсвэл хамгийн урт ажлын туршлагатай, (эсвэл) хамгийн өндөр ур чадвартай мэргэжлийг заана. засварчин V зэрэглэл гэх мэт).

14-р мөрөнд "Үндсэн мэргэжлээрээ мэргэшсэн байдал (анги, зэрэглэл, ангилал, зэрэг)" -д та хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ нээгдсэн өдөр өвчтөнд байсан мэргэшлийг зааж өгөх ёстой.

15, 16. 17-р мөрийг эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгт (бүтэн болон хагас цагаар) шилжүүлэх үед боловсролын байгууллагад суралцаж буй иргэдэд зориулж бөглөнө. 15-р мөрөнд боловсролын байгууллагын нэр, хаягийг, 16-р мөрөнд заасан бүлэг, анги, дамжаа, 17-р мөрөнд эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдсан иргэн боловсролын байгууллагыг төгсөөд хүлээн авах мэргэжил (мэргэжил)-ийг заана.

18-р мөрөнд "_____-аас хойш эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагуудад ажиглагдсан" нь эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад өвчтөний амбулаторийн картыг анх бөглөсөн огноог заана.

19-р мөрөнд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах хүсэлтийг анх бүртгэхдээ өвчний эхэн үеийн тухай мэдээлэл (гэмтэл, гэмтлийн шинж чанар), явцын шинж чанар, хурцадмал байдал (12 сарын хугацаанд хүндрэх давтамж, үргэлжлэх хугацааг зааж өгнө. Өвчтөнийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэхээс өмнөх сарууд), үзүүлж буй эмчилгээний шинж чанарын талаархи мэдээлэл (амбулатори эсвэл хэвтэн эмчлүүлэх, хэлтсийн профайлыг харуулсан), эмчилгээний төрөл: эмчилгээний, мэс заслын, физик эмчилгээний гэх мэт. Дахин шинжилгээнд шилжүүлэх, хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулагдсан өдрөөс хойш өвчний явцын талаархи мэдээллийг зааж өгсөн бөгөөд энэ үед илэрсэн үр дүнг удаан үргэлжлэх өвчний шинэ тохиолдлын үеийг нарийвчлан тодорхойлсон болно. биеийн үйл ажиллагааны алдагдал.

"Амьдралын түүх" гэсэн 20-р мөрийг эхний лавлагааны үеэр бөглөнө. Урьд нь тохиолдсон өвчин, гэмтэл, хордлого, мэс засал, удамшлыг улам хүндрүүлдэг өвчнийг жагсаав. Хүүхдийн хувьд эхийн жирэмслэлт, төрөлт хэрхэн явагдсан, сэтгэцийн хөдөлгөөний ур чадвар төлөвших хугацаа, өөрийгөө арчлах, танин мэдэхүйн болон тоглоомын үйл ажиллагаа, цэвэр цэмцгэр байдал, өөрийгөө арчлах чадвар, хөгжил хэрхэн явагдаж байгааг (нас, хоцрогдолтой, урьдчилгаатай).

"Сүүлийн 12 сарын хугацаанд хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны давтамж, үргэлжлэх хугацаа" гэсэн 21-р мөрөнд "Түр хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон огноо (өдөр, сар, жил)" ба "Түр зуурын тахир дутуугийн төгсгөлийн огноо (өдөр, сар, жил)" гэсэн баганад. "Тахир дутуу" гэж хөдөлмөрийн чадвараа алдсаны гэрчилгээг нээх, хаах огноог, "түр хугацаагаар тахир дутуу болсон өдрийн тоо (сар, хоног)" гэсэн баганад түр хугацаагаар тахир дутуу болсон нийт өдрийн тоог заана. Хэрэв өвчтөн ажиллахгүй бол энэ хэсэгт эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн тусламж авах хүсэлтийн давтамж, өвчтөн эрүүл мэндийн байгууллагад хандсан өвчний оношлогоо зэргийг заана. "Оношлогоо" гэсэн баганад өвчтөн тухайн хугацаанд түр хугацаагаар тахир дутуу болсон эсвэл эмнэлгийн тусламж хүссэн өвчний оношийг заана.

"Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн дагуу эмнэлгийн нөхөн сэргээх арга хэмжээний үр дүн" гэсэн 22-р мөрөнд өвчтөний хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх арга хэмжээ, нөхөн сэргээх эмчилгээний тодорхой төрлүүд, нөхөн сэргээх мэс засал, сувиллын эмчилгээ, нөхөн сэргээх техникийн хэрэгслийн талаархи мэдээллийг заана. , үүнд протез, ортотик эмчилгээ, түүнчлэн тэдгээрийг өгсөн хугацаа; бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн нөхөн төлж, нөхөн сэргээх боломжтой байсан биеийн үйл ажиллагааг жагсаасан эсвэл эерэг үр дүн гараагүй гэж тэмдэглэсэн.

23-р мөрөнд "Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах иргэний нөхцөл байдал (гомдол, эмчлэгч эмч, бусад мэргэжлийн эмч нарын үзлэгийн мэдээллийг зааж өгсөн)) объектив байдлыг тайлбарлахдаа мэргэжилтэн тус бүрийг нарийвчлан, дарааллаар нь тусгасан болно. Өвчтөний гомдол, юуны түрүүнд суурь өвчинтэй холбоотой, дараа нь бусад. Мэргэжилтнүүдийн өвчтөнд хийсэн бодит үзлэгийн өгөгдлийг нарийвчлан тусгаж, эмчийн мэргэшлийг (эмч, мэс засалч, мэдрэлийн эмч гэх мэт) зааж өгсөн болно. .

Шаардлагатай бол өвчтөний нөхцөл байдал, мэргэжилтнүүдийн үзлэгийн үр дүнг бүртгэхийн тулд эмнэлгийн комиссын дарга, комиссын гишүүдийн гарын үсэг бүхий чөлөөт хэлбэрийн лавлагааны хуудсыг ашиглаж болно.

24-р мөрөнд лаборатори, рентген, дурангийн, хэт авиан, сэтгэл зүй, функциональ болон бусад төрлийн судалгааны үр дүнг харуулна.

25-р мөрөнд иргэний биеийн жинг кг, өндрийг метрээр, биеийн жингийн индексийг заана. Сүүлийнх нь дараах томъёогоор тооцоологддог.

BMI = Жин (кг) / Өндөр (метр) квадрат

Таргалалтын өмнөх 25-29.9

Таргалалт I зэрэг 30-34.9

Таргалалт II зэрэг 35-39.9

Таргалалт III зэрэг 40 ба түүнээс дээш

Стадиометр ашиглан хүний ​​өндрийг хэмждэг. Ихэвчлэн эрэгтэйчүүдийн өндөр 160-180 см, эмэгтэйчүүдийн биеийн жин 155-170 см байдаг.

26-р мөрөнд бие бялдрын хөгжлийн үнэлгээг өгдөг - хэвийн, хазайлт (биеийн жин, илүүдэл жинтэй, намхан, өндөр) - шаардлагатай байгааг онцлон тэмдэглэв. Бие махбодийн хөгжил гэдэг нь бие махбодийн хүч чадал, тэсвэр тэвчээр, гүйцэтгэлийн нөөцийг тодорхойлдог организмын морфологийн функциональ шинж чанаруудын цогц юм.

"Психофизиологийн тэсвэр тэвчээрийн үнэлгээ: норм, хазайлт" гэсэн 27-р мөрөнд шаардлагатай зүйлийг онцлон тэмдэглэв. Психофизиологийн тэсвэр тэвчээр гэдэг нь аливаа үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх үр нөлөөг бууруулахгүйгээр удаан хугацаагаар хадгалах чадвар юм. өргөн утгаараа - гүйцэтгэл. Психофизиологийн тэсвэр тэвчээр нь бие бялдрын хөгжлийн түвшин, биеийн үйл ажиллагааны тогтолцооны төлөв байдал, хувь хүний ​​шинж чанар, даруу байдал, үйл ажиллагаа явуулах хүсэл эрмэлзлийн түвшин болон бусад хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Психофизиологийн тогтвортой байдлын үнэлгээг сэтгэлзүйн туршилт хийх явцад психофизиологийн болон физиологийн үзүүлэлтүүдийн динамикийн дүн шинжилгээ, мэдрэхүйн, мэдрэхүйн болон бие махбодийн ачаалал, түүнчлэн өдөр тутмын, мэргэжлийн болон янз бүрийн төрлийн үйл ажиллагааг дуурайдаг мэдлэг дээр үндэслэн сэтгэл судлаач хийдэг. бусад үйл ажиллагаа. Энэ тохиолдолд зөвхөн тодорхой функцүүдийн хөгжлийн түвшин, төлөв байдлыг үнэлдэг төдийгүй, юуны түрүүнд тэдгээрийн тогтвортой байдал, үйл ажиллагааг тодорхой түвшинд удаан хугацаагаар хадгалах чадвар зэрэг шинж чанаруудыг үнэлдэг.

"Сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдлын үнэлгээ: хэм хэмжээ, хазайлт" гэсэн 28-р мөрөнд шаардлагатай зүйлийг онцлон тэмдэглэв. Сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал нь хэвийн болон стресстэй нөхцөлд зохион байгуулалттай зан үйлийг хадгалах чадварыг илэрхийлдэг шинж чанар бөгөөд төлөвшил, дасан зохицох чадвар сайтай, хурцадмал байдалгүй, түгшүүртэй, манлайлах хандлагатай, нийтэч байдлаар тодорхойлогддог; сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал - хэт их сандарч, тогтворгүй байдал, дасан зохицох чадвар муу, сэтгэлийн хурдан өөрчлөгдөх хандлага, гэм буруугийн мэдрэмж, түгшүүр, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, стресстэй нөхцөл байдалд тогтворгүй байх, импульсив байдал, хүмүүстэй тэгш бус харилцаатай байх, ашиг сонирхлын хэлбэлзэл, сонирхолгүй байдал. өөртөө итгэх итгэл, тод мэдрэмж, сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар, цочроох хандлагатай. Сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдлыг сэтгэл судлаач янз бүрийн проекцийн арга, асуулга, масштаб ашиглан үнэлдэг.

29-р мөрөнд "эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлсний дараа оношлох" "а" хэсэгт ICD-10-ийн дагуу суурь өвчний кодыг зааж өгнө; "b" хэсэгт ICD-10-ийн дагуу өвчний нозологийн хэлбэр, этиологи, явцын онцлог, үе шат, үйл ажиллагааны бууралтын зэргийг тусгасан нарийвчилсан оношийг тусгасан болно. Хэд хэдэн өвчнийг нэгтгэсэн тохиолдолд гол нь хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдгийг тодорхойлдог өвчин юм; "в" хэсэгт "дагалдах өвчин" -д хөгжлийн бэрхшээлийг үнэлэхэд шийдвэрлэх ач холбогдолгүй өвчнийг заана; "в"-д суурь өвчний улмаас үүссэн хүндрэлийг зааж өгсөн болно.

"Эмнэлзүйн таамаглал: таатай, харьцангуй таатай, эргэлзээтэй (тодорхойгүй), таагүй" гэсэн 30-р мөрөнд шаардлагатай гэж онцлон тэмдэглэв. Эмнэлзүйн прогноз гэдэг нь өвчний шинж чанар, түүний явц, үе шат, шинж тэмдгийн хүнд байдал, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, нөхөн төлбөрийн байдал зэргийг харгалзан өвчний үр дүнгийн эмнэлгийн үнэлгээ юм. хангалттай эмчилгээний үр дүн гэж. Урьдчилан таамаглал нь дараахь байж болно: таатай - өвчин, гэмтэл, гэмтлийн үр дүнд суларсан үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх эсвэл нөхөн сэргээх, амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлахад хүргэдэг; харьцангуй таатай - үлдэгдэл илрэл бүхий бүрэн бус эдгэрэлт, үйл ажиллагааны бууралт, тогтворжилт эсвэл хэсэгчилсэн нөхөн олговор нь амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлахад хүргэдэг. архаг өвчин- өвчний явцыг удаашруулах, ангижрах хугацааг уртасгах гэх мэт, эргэлзээтэй - өвчний явц тодорхойгүй, тааламжгүй - эрүүл мэндийн байдлыг тогтворжуулах боломжгүй, эмгэг процессын явцыг зогсоож, бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдлын түвшинг бууруулах; , амьдралыг хязгаарлахад хүргэдэг. Гэмтсэн функцийг сэргээх түвшинг урьдчилан таамаглахын тулд янз бүрийн туршилт, масштабыг ашиглах боломжтой.

31-р мөрөнд "Нөхөн сэргээх боломж: өндөр, хангалттай, бага" шаардлагатай гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Нөхөн сэргээх чадавхи гэдэг нь өвчин, согогийн улмаас үүссэн амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг тодорхой хэмжээгээр нөхөх, арилгах боломжийг олгодог бие бялдар, сэтгэцийн физиологи, сэтгэцийн чадвар, хандлагын цогц юм. Нөхөн сэргээх өндөр чадавхи - эрүүл мэнд, хүний ​​хэвийн үйл ажиллагаа, хөдөлмөрийн чадвар, бүрэн сэргэлт нийгмийн байдал. Хангалттай боломж - бүрэн бус эдгэрэлт, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал, үндсэн үйл ажиллагааг хязгаарлагдмал хэмжээгээр эсвэл техникийн тусламжийн тусламжтайгаар гүйцэтгэх. Нөхөн сэргээх боломж бага - өвчний дэвшилтэт явц, хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал; хөдөлмөрийн чадвар, нийгэмд нэгдэх чадвар буурсанаар илэрхийлэгддэг ихэнх төрлийн үйл ажиллагааны гүйцэтгэлд мэдэгдэхүйц хязгаарлалт; нийгмийн дэмжлэг, байнгын санхүүгийн тусламжийн хэрэгцээ. Нөхөн сэргээх чадварыг эмчлэгч эмч үнэлж, иргэнийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамруулдаг.

32-р мөрөнд "Нөхөн сэргээх таамаглал: таатай, харьцангуй таатай, эргэлзээтэй (тодорхойгүй), тааламжгүй" шаардлагатай гэж онцлон тэмдэглэв. Нөхөн сэргээлтийн прогноз гэдэг нь нөхөн сэргээх боломж, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг нийгэмд нэгтгэх хүлээгдэж буй түвшинг хэрэгжүүлэх тооцоолсон магадлал юм. Нөхөн сэргээлтийн урьдчилсан таамаглал нь зөвхөн нөхөн сэргээх чадавхийн түвшин, агуулгаар төдийгүй орчин үеийн нөхөн сэргээх технологи, түүнийг хэрэгжүүлэх арга хэрэгсэл, аргыг ашиглах бодит боломжоор тодорхойлогддог. Нөхөн сэргээлтийн урьдчилсан таамаглалыг дараахь байдлаар үнэлдэг: таатай - хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​​​биеийн үйл ажиллагаа, хөгжлийн бэрхшээлийн ангиллыг бүрэн сэргээх, нийгмийн бүрэн бүтэн байдал, түүний дотор хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​​​мэргэжлийн интеграцчлал; харьцангуй таатай - бие махбодийн суларсан үйл ажиллагаа, хөгжлийн бэрхшээлийн ангиллыг хэсэгчлэн сэргээх, тэдгээрийн хязгаарлалт, тогтворжуулалтын зэрэг буурч, нэгтгэх чадварыг өргөжүүлж, нийгмийн бүрэн дэмжлэгээс хэсэгчилсэн хэлбэрт шилжүүлэх; эргэлзээтэй (тодорхойгүй) - тодорхойгүй прогноз; тааламжгүй - бие махбодийн үйл ажиллагааны алдагдал, хөгжлийн бэрхшээлийн ангилалыг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх боломжгүй байдал. Нөхөн сэргээлтийн урьдчилсан таамаглалыг ирж буй эмч үнэлж, иргэнийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамруулдаг.

33-р мөрөнд эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх зорилго (шаардлагатай байгааг онцлон тэмдэглэсэн): хөгжлийн бэрхшээл, хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалтын зэрэг, мэргэжлийн ур чадварын алдагдлын түвшинг хувиар тогтоох, хөгжүүлэх (засварлах) ) хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнд зориулсан бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр (үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний хохирогчийг нөхөн сэргээх хөтөлбөр), өөр нэг хүнд (заавал зааж өгнө).

34-р мөрөнд "Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг нөхөн сэргээх бие даасан хөтөлбөр, үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний хохирогчийг нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг бий болгох, засах зорилгоор эмнэлгийн нөхөн сэргээх талаар санал болгож буй арга хэмжээ" -д нөхөн сэргээх эмчилгээний тодорхой төрлийг (үүнд эмийн хангамжийг оруулаад) зааж өгнө. хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэсэн өвчний эмчилгээ), нөхөн сэргээх мэс засал, эмнэлгийн нөхөн сэргээх техникийн хэрэгсэл, түүний дотор протез, ортопедийн эмчилгээ, санал болгож буй эмчилгээний чиглэл, давтамж, үргэлжлэх хугацаа, улирлын жороор сувиллын эмчилгээний дүгнэлт, тусгай эмчилгээ шаардлагатай эсэх. үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний улмаас бэртэж гэмтсэн хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний үр дагаврыг арилгах эм, бусад төрлийн эмнэлгийн нөхөн сэргээлт.

Эмнэлгийн комиссын дарга, комиссын гишүүд гарын үсэг зурж, эмнэлгийн байгууллагын тамга дарсан байна.

088/у-06 тоот “Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй байгууллагаас эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдуулах тухай” маягтыг зөв бөглөсөн хариуцлагыг эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын эрүүл мэндийн комиссын дарга, эсхүл ерөнхий эмч хариуцна. .

Маягтыг гаргасан өдрөөс хойш 1 сарын дотор эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоонд ирүүлнэ.