Үнэрлэх мэдрэмж буурсан (гипосми) эсвэл бүрэн байхгүй (аносми) байж болно. Аносми нь амьсгалын замын эсвэл зайлшгүй шаардлагатай байж болно

Үнэр(олфактус) - үнэрийг мэдрэхэд чиглэсэн мэдрэмжийн төрөл. Үнэрлэх мэдрэмж нь бидэнд тааламжтай үнэрийг мэдрэх боломжийг олгодог бөгөөд заримдаа энэ нь бидний амьдралыг аварч чадна: архины оронд цуу уухаас сэргийлж, ялзарсан махтай бялуу идэж болохгүй гэдгийг бидэнд хэлээрэй Хэрэв бид хийн үнэртэж байвал унтраалга бүү эргүүл.

Гэсэн хэдий ч бидний эргэн тойрон дахь үнэр нь олон хүний ​​​​сэжигдээгүй шинж чанартай байдаг. Хүний үнэрлэх мэдрэмжтэй адил зүйл нь бичил биетэнд ч байдаг: химотаксис - хүнсний эх үүсвэр рүү шилжих, түүнээс холдох чадвар. аюултай бодисууд– бүх хөдөлгөөнт нэг эсийн организмд илэрдэг.

Үнэрлэх эрхтнүүд

Хүний хувьд үнэрлэх эрхтэн нь дотор байрладаг дээд хэсэгхамрын хөндий. Хамрын салст бүрхэвчийн үнэрлэх бүсэд дээд хэсгийг бүрхсэн салст бүрхэвч багтана турбинатТэгээд дээд хэсэгхамрын таславч.

Салст мембраны рецепторын давхарга нь үнэртэй бодис байгаа эсэхийг мэдэрдэг үнэрийн мэдрэл мэдрэхүйн эсүүдээр төлөөлдөг. Үнэрлэх эсүүдийн доор туслах эсүүд байрладаг.

Салст бүрхэвч нь үнэрлэх (Bowman) булчирхайг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн шүүрэл нь рецепторын давхаргын гадаргууг чийгшүүлдэг. Үнэрлэх эсүүдийн захын процессууд нь үнэрт үс (цилиа) агуулсан, төв хэсэг нь 15-20 үнэрийн мэдрэл үүсгэдэг.

Үнэрлэх мэдрэлүүд нь ижил ясны крибриформ хавтангийн нүхээр дамжин гавлын хөндийд, дараа нь үнэрлэх булцуунд нэвтэрч, үнэрлэх бөөрөнхий дэх үнэрийн мэдрэл мэдрэхүйн эсийн тэнхлэгүүд митрал эсүүдтэй харьцдаг.

Үнэрлэх замын зузаан дахь митрал эсийн процессууд нь үнэрлэх гурвалжин руу илгээгдэж, дараа нь үнэрлэх судал (завсрын ба дунд) -ын нэг хэсэг болгон урд талын цоолсон бодис, дэд хэсгийн талбай, диагональ туузанд (Брока) ордог. судал).

Хажуугийн туузны нэг хэсэг болох митрал эсийн үйл явц нь парагиппокампийн гирус, үнэрийн кортикал төвийг агуулсан ункус руу ордог.

Үнэрлэх эмгэг

Үнэрлэх эмгэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • гипосми - үнэрлэх мэдрэмж буурах;
  • аносми - үнэрлэх мэдрэмж алдагдах;
  • гиперосми - үнэрлэх мэдрэмж нэмэгдсэн, ховор тохиолддог;
  • Кокасмиа бол үнэрлэх мэдрэмжийн гажуудал юм.

Аносми нь амьсгалын замын болон зайлшгүй, төрөлхийн болон олдмол байж болно.

Амьсгалын замын эмгэг нь хамрын хөндий дэх эмгэг процессын улмаас үнэртэй бодис агуулсан амьсгалсан агаарыг үнэрлэх ан цав руу нэвтрэхэд хэцүү (энэ нь гипосми үүсгэдэг) эсвэл бүрэн зогссон (аносми үүсгэдэг) юм.

IN бага насНасанд хүрэгсдэд амьсгалын замын гипо- ба аносми нь хамрын дунгийн салст бүрхэвч хавагнах, хоаналь атрези, төрөлхийн гажигхамар, гадны биетүүдхамар, хамрын хөндийд гэмтлийн болон бусад наалдац (синечиа), хамрын полипоз, хавдар гэх мэт.

Үнэрлэх ан цав руу агаар нэвтрэхэд бараг ямар ч механик гэмтэл нь үнэрлэх мэдрэмжийг зөрчихөд хүргэдэг. Үнэрлэх рецептор эсвэл үнэрлэх мэдрэл гэмтсэн үед зайлшгүй аносми үүсдэг.

Хамрын салст бүрхүүлийн гүн хатингаршил, ялангуяа озена үед үүсдэг ( хамар гоожих), эхэндээ чухал гипосми дагалддаг ба дараа нь атрофийн үйл явцын улмаас үнэрийн рецептор гэмтсэний улмаас гипосми үүсдэг.

Харьцангуй нийтлэг шалтгаанҮндсэн үнэрийн эмгэг нь халдварт өвчний улмаас үүсдэг: вируст, хүүхдийн халдвар. IN ховор тохиолдолдхамрын хөндийд сүрьеэ эсвэл тэмбүүгийн үйл явц илрэх үед зайлшгүй аносми үүсч болно. Зарим хордлого, зарим тохиолдолд эмээр хордох нь заримдаа үнэрлэх эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Шинж тэмдгүүдийн нэг хавдрын үйл явцүнэрлэх замын дагуу хамрын дээд хэсэгт болон гавлын дотоод хэсэгт үнэр мэдрэхүйн чухал гэмтэл байдаг. Үнэрлэх мэдрэмжийн эргэлт буцалтгүй гэмтэл нь хамрын хөндийн үнэрлэх бүсэд гэмтэл учруулах эсвэл дамжуулах зам, үнэрлэх эрхтний төвийг гэмтээхээс үүсдэг.

Үнэр алдах нь шинж тэмдэг байж болно дараах өвчнүүд:

Эдгээр өвчний шинж тэмдгийг харуул

Үнэр алдах

Үнэр алдагдах нь амтаа алдахтай адил юм том асуудалхүний ​​хувьд. Эцсийн эцэст, хоолны үнэр, амтыг мэдрэх нь хүн бүрийн амьдралд юутай ч зүйрлэшгүй таашаал авчирдаг баяр баясгалантай мөч юм.

Үнэрлэх мэдрэмжгүйгээр энгийнээр хэлэхэд амьдралаас таашаал авах боломжгүй юм. Олон хүмүүсийн хувьд үнэрлэх мэдрэмж нь ерөнхийдөө амьдралын үндэс суурь болдог ажлын үйл ажиллагааүүнтэй шууд холбоотой (тогооч, дарс үйлдвэрлэгч, үнэртэн).

Яагаад үнэр алдагддаг вэ?

Энэхүү таагүй шинж тэмдгийн гол шалтгааныг тодруулцгаая.

Тархины үнэрлэх хэсэгт үнэртэй бодис агуулсан агаарыг зөөвөрлөхөд саад болж байна

Үүнээс үүдэлтэй хүнд түгжрэлринит (ханиад ба aplegics) болон синусит хамар, түүнчлэн хамар дахь полип, хамрын таславч хазайсан тохиолдолд. Эдгээр хүчин зүйлсийг арилгавал үнэрлэх мэдрэмж бүрэн сэргэнэ - хамар гоожих, синусит эдгэрэх, полип арилгах эсвэл засч залруулах. хамрын таславч(энэ бол энгийн ажиллагаа юм).

Бусад шалтгаанууд

Энэ нь хайхрамжгүй хандсанаас үүдэлтэй байж болно архаг ринит, зарим эм уух (антибиотик, зүрх, чихрийн шижингийн эм), хорт бодисоор амьсгалах, урт ажилтоосжилт ихтэй үйлдвэрүүдэд, их тамхи татах.

Эдгээр тохиолдолд үнэрлэх мэдрэмжийг сэргээхэд удаан хугацаа шаардагдана. Гэхдээ үүнийг хийхийн тулд хамрын салст бүрхэвчийг сэргээх, тамхинаас татгалзах, ажил дээрээ хөдөлмөрийн эрүүл ахуйг ажиглах, эсвэл ажлын байраа өөрчлөх хэрэгтэй.

At урт хугацааны хэрэглээүнэрлэх мэдрэмж дагалддаг эм, эмчтэйгээ зөвлөлдөж, бусад эмийг сонгоорой.

Хамраас тархи руу мэдээлэл дамжуулдаг мэдрэлийг гэмтээх

Гурав дахь бүлгийн шалтгаан нь хамгийн аюултай бөгөөд хамраас тархи руу мэдээлэл дамжуулах үүрэгтэй мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Тэд маш нимгэн, эмзэг байдаг тул толгой, хамрын гэмтэл, буруу хийсэн мэс засал, хавдар зэргээс болж ихэвчлэн устдаг.

Зарим өвчин (асуудал Бамбай булчирхай, Паркинсон ба Альцгеймерийн өвчин) үнэрлэх мэдрэмжийн эмгэгүүд дагалддаг. Эдгээр тохиолдолд та мэдрэлийн эмчийн тусламжгүйгээр хийж чадахгүй.

Үнэр алдах эмчилгээ

Харшлын ринит, бактерийн ринит, синусит, полип, хавдар, хамрын хөндийн органик гэмтэл зэрэг үнэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ амжилттай болно.

Харшлын эмчилгээ нь үнэрлэх мэдрэмжийг сэргээхэд тусалдаг. бактерийн эсрэг эмчилгээ(орон нутгийн болон ерөнхий), кортикостероидын эмчилгээ, хамрын полипыг арилгах, хамрын таславчийг засах, архаг гиперпластик синуситыг мэс заслын аргаар эмчлэх.

Мэдрэхүйн үнэрийн эмгэгийн хувьд өндөр үр дүнтэй бүтээгдэхүүнмөн ямар ч эмчилгээ байхгүй. Гэсэн хэдий ч үнэрийг аяндаа сэргээх боломжтой байдаг.

Зарим шинжээчид цайрын бэлдмэл, витаминаар эмчлэхийг санал болгож байна илэрхий дутагдалцайр нь үнэрлэх мэдрэмжийг алдагдуулж, гажуудуулахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэг нь зөвхөн зарим хязгаарлагдмал газарзүйн бүсэд тохиолддог.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг витамин бол А аминдэм юм. Түүний дутагдлаас үүдэлтэй эпителийн доройтол нь аносми үүсгэдэг.

Үнэрлэх эмгэгийн оношлогоо

Үнэрлэх эмгэгийг оношлох нь үнэртэй бодисын үнэрийг тунг хэрэглэхгүйгээр, олфактометр ашиглан илүү нарийвчлалтай судлахад суурилдаг. Риноскопийн зургийг үнэлж, үнэрлэх хэсэг, түүний тохиргоо, өргөнийг сайтар шалгана.

Амьсгалын замын үнэрийн эмгэгийн үед хамрын амьсгалыг сэргээх, үнэрлэх ан цаваар агаарыг хамрын үнэрлэх бүсэд нэвтрүүлэх зорилгоор эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг.

Дараахь үйлдлүүдийг ихэвчлэн хийдэг.

  • хамрын полипотоми,
  • хамрын таславчийг салст доорхи тайрах,
  • хэсэгчилсэн конхотоми гэх мэт.

Үнэрлэх эмгэгийн эмчилгээ

Үнэрлэх эмгэгийн үндсэн хэлбэрийг эмчлэх нь түүнийг үүсгэгч хүчин зүйлтэй тэмцэхэд чиглэгдэх ёстой.

Гиперосми ба коказмийн хувьд боломжтой бол үүсгэгч хүчин зүйлсийг арилгахыг зөвлөж байна.

Гэртээ үнэрлэх мэдрэмжээ хэрхэн сэргээх вэ

Үнэрлэх мэдрэмжийг сэргээх олон арга байдаг - физик эмчилгээнээс мэс засал хүртэл. Гэртээ ашиглахад тохиромжтой зүйлсийг авч үзье.

Угаасан голын элсийг холино ширээний давс 1: 1 харьцаагаар үүссэн хольцыг хайруулын тавган дээр хийж, галд хийнэ. Хольцыг бүрэн хатааж, температурыг нь 50 хэмд хүргээд урьдчилан бэлтгэсэн өөдөс уутанд хийнэ, уя. Цүнхийг хамрын ар тал дээр 15-20 минутын турш байрлуулна. Эмчилгээний курс нь өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 8-10 процедур юм.
Паалантай саванд нэг аяга ус хийнэ, буцалгаад 10-12 дусал нэмнэ. нимбэгний шүүсмөн 1 дусал лаванда эсвэл гаа цэцгийн эфирийн тос. Хамрын нүх тус бүрээр 3-5 минутын турш уураар амьсгалж, хүчээр амьсгална. Эмчилгээний курс нь өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 10 процедур юм.
Нэг эсвэл хоёр рублийн үнэтэй зоосыг зөгийн балаар түрхэж, хамрын гүүрний хамгийн дунд хэсэгт байрлуулж, гипсээр бэхлэнэ. Илүү сайн, хуучин зэс зоос ашигла. Та өдөр бүр зоосыг дор хаяж 30 минутын турш барих хэрэгтэй. Ихэнхдээ 15-20 процедурын дараа үнэрлэх мэдрэмж бүрэн сэргээгддэг.
Жижиг хөнгөн цагаан хавтанг угааж, хуурай арчиж, наалдамхай гипсээр шөнийн турш хамрын гүүрэнд наалддаг. Үр нөлөө, өөрөөр хэлбэл үнэрлэх үйл ажиллагааг сэргээх нь гурван процедурын дараа гарч ирж болно.
50С хүртэл халаасан шилэн усанд 10 дусал нимбэгний шүүс, одеколон нэмнэ. Энэ усанд самбай эсвэл хөвөн даавууг дэвтээж, хамрын бүх гадаргуу дээр 5-7 минутын турш хэрэглэнэ. Эмчилгээний курс нь өдөрт 10 процедур юм.
Вьетнам бальзам Алтан од"Үүнийг битүү саванд наранд хэдэн цагийн турш байрлуулж, хамрын ар тал, духны дунд хэсэг рүү үрнэ. Эмчилгээний курс нь өдөрт 7-10 процедур юм.
Хамрын булчинг чангалж, тайвшруулж сурах нь ашигтай. Энэ дасгал нь таны үнэрлэх мэдрэмжийг сайн сэргээдэг. Та ядаж нэг минутын турш булчингаа чангалж байх хэрэгтэй. Та өдөр бүр 10 минутын турш дасгал хийх хэрэгтэй.
Цэнхэр чийдэнгээр дулаарах нь бас өгдөг эерэг нөлөөгипосмитэй. Цэнхэр биш харин ердийн 40 Вт чийдэнг ашиглаж болно. Нарны шил зүүж, ширээний чийдэнгээс чийдэнг авч, гэрэл хамрын хөндий рүү орохын тулд толгойгоо хойш нь эргүүл. Дэнлүүнээс хамар хүртэлх зай нь 25 см-ээс ихгүй байх ёстой, процедурыг өдөр бүр 10-15 минутын турш эсвэл долоо хоногийн турш өдөр бүр хийнэ.
Кварцын жижиг хэсгийг шилэн саванд хийж, наранд 3 цагийн турш байрлуулна. Үүний дараа чулууг хамрын гүүрний дунд хэсэгт 15-20 минутын турш тавина. Чулуу унахгүйн тулд хуруугаараа барина.
Хамараараа халуун давстай ус үнэрлэх йогийн алдартай процедур нь үнэрлэх мэдрэмжийг сайжруулахад тусалдаг. Нэг шил дулаацуулахын тулд буцалсан усхутганы үзүүр дээр давс нэмнэ. Нэг хамрын нүхийг хуруугаараа хааж, хоолойд дуустал нь нээлттэй хамрын нүхээр аажмаар ус татна. Дараа нь ус цацагдана. Нөгөө хамрын нүхтэй ижил зүйлийг хийдэг. Та амаараа биш хамраараа ус гаргаж болно. Бүх цутгасан усыг ашиглахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний курс нь дор хаяж арван процедур юм.

Үнэрлэх эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд үнэр алдагдах эсэх нь тухайн хүнээс өөрөөс нь шалтгаална. Аносми эсвэл гипосми нь ихэвчлэн хамрын хөндий болон бусад эрхтнүүдийн дэвшилтэт өвчний улмаас үүсдэг тул үнэрлэх мэдрэмж муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Салст бүрхэвчийн байнгын, удаан үргэлжилсэн хаван үүсгэдэг paranasal sinuses-ийн ринит эсвэл бусад өвчнийг цаг тухайд нь эмчил. At архаг хамар хамартогтмол хийх ёстой эрүүл ахуйн журамхамрын хөндий. Жишээлбэл, дусаахыг хэрэглэх нь сайн байдаг эмийн ургамал(chamomile, Eucalyptus, гаа, calendula) эсвэл хамрын хэсгүүдийг угаах давсны уусмал. Харшлын ринит үүсгэдэг харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхий.
Хэрэглэх зарчмыг баримтлан дархлааг нэмэгдүүлнэ Эрүүл хоол хүнс: витаминаар баялаг, ашигт малтмал, ашигтай элементүүд. Энэ нь бие махбодийг халдвараас үүдэлтэй үрэвслийг тэсвэрлэхэд тусална.
Тамхи татдаг хүмүүст аносми ихэвчлэн илэрдэг тул энэ муу зуршлаас татгалзах нь дээр.
Химийн бодис, хорт утаатай ажиллахдаа химийн хортой бодисууд үнэрлэх рецепторт нөлөөлөхөөс сэргийлж амьсгалын аппарат, хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглахаа мартуузай.
Толгой, хамрын гэмтэлээс зайлсхийхийн тулд боломжтой бүх зүйлийг хий: унадаг дугуй, мотоцикль унахдаа дуулга өмсөх, машинд хамгаалалтын бүс бүслэх гэх мэт.

"Үнэр" сэдвээр асуулт хариулт

Асуулт:Сайн уу? Жил гаруйн өмнө ринитээр өвдсөний дараа миний үнэрлэх мэдрэмж хэсэгчлэн алга болсон - би өргөст хэмхийг үнэрлэж чадахгүй байна. Юу хийхийг надад хэлж өгөөч.

Хариулт:Салст бүрхэвч хавдсаны улмаас хамар гоожихын дараа үнэр хэсэгчлэн алдагддаг. Чих хамар хоолойн эмчтэй биечлэн зөвлөлдөх шаардлагатай.

Асуулт:Сайн уу. Хамар битүүрээгүй бол юунаас болж үнэр алдагдах вэ?

Хариулт:Сайн уу. Үүний улмаас үнэр алдагдах болно янз бүрийн шалтгаанууд. Ихэнхдээ сэтгэл татам байдал алдагдах нь ханиадны дараа (ринит, синусит, хамар гоожих), амьсгалын замын цочмог вируст халдварын дараа ихэвчлэн эдгэрсний дараа тохиолддог, сэтгэл татам байдлыг сэргээх боломжтой; Бусад шалтгаанууд, сэтгэл татам дутмаг байж болзошгүй - тархины гэмтэл, синусын үрэвсэл, хамрын полип, амьсгалын замын улмаас байж болно. хорт бодис, хамрын таславч хазайсан, муу зуршлууд (ихэвчлэн тамхи татдагтай холбоотой), тодорхой гаж нөлөө эм. Ерөнхийдөө сэтгэл татам байдал алдагдах нь удаан үргэлжилдэг бол нарийн тодруулга, эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх цаг болжээ.

Асуулт:Сайн байна уу, би 23 настай. Есдүгээр сарын сүүлээр би толгойдоо гэмтэл авсан. Эпидураль гематом үүссэн. Би эмнэлэгт эмчлүүлж, эм ууж, тариа хийлгэсэн. Толгой өвдөхөө болиод эдгэрсэн. Үнэрлэх мэдрэмж хэзээ ч сэргэсэнгүй. Гадны үнэр хамарт амьдардаг, тэдгээр нь үргэлж тааламжтай байдаггүй, байнга өөрчлөгддөг. Нэг химийн үнэр долоо хоногт хэд хэдэн удаа нэгээс нөгөөд шилжиж болно. Аносми эмчлэх нь утга учиртай юу? ардын эмчилгэээсвэл энэ бүхэн ашиггүй юм болов уу? Хариулаач.

Хариулт:Сайн уу. Аносми өвчнийг ардын аргаар эмчлэх нь утгагүй юм. Кавинтон, Фезам зэрэг эм ууж, Прозерины курс ууна.

Асуулт:Сайн уу. Хамар гоожиж үнэрлэх мэдрэмжээ алдвал яах вэ?

Хариулт:Сайн уу. Дараа нь тогтоосон онош(үнэрлэх эмгэгийн нэг төрөл), чих хамар хоолойн эмч эмчилгээний схемийг боловсруулдаг. Дүрмээр бол орон нутгийн болон ерөнхий эмчилгээг тогтооно. Хамар гоожихын дараа үнэрлэх мэдрэмж алдагдах эмчилгээ нь хамрын хөндийг ариутгах, хамраар амьсгалахад хүндрэл учруулдаг бүх шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг. Хаван хэвээр байвал васоконстриктор (тизин, нафтизин, галазолин, нафазолин) дуслыг тогтооно. Хамар угаах процедурыг ашигладаг давсны уусмал, мөн мөнгөний уусмалаар хамар дусаах - протаргол эсвэл колларгол. Зарим тохиолдолд тэд ханддаг мэс заслын оролцоополип, аденоид болон бусад үед анатомийн асуудлуудбайна байнгын шалтгаанхамрын бөглөрөл, салст бүрхэвч хавагнах, мөн ханиадзөвхөн энэ архаг үйл явцыг эрчимжүүлнэ.

Асуулт:Сайн уу. Тэр нь үнэн үү хэт их ачаалалҮнэрлэх чадвар сулрах боломжтой юу?

Хариулт:Сайн уу. Үнэртэн үйлдвэрлэгчид, тогооч нар болон бусад зарим мэргэжилтнүүд өөрсдийнхөө ажлын хэрэгсэл болох хамраа, төгөлдөр хуурч гараа арчлахаас дутуугүй анхаардаг. Тэд рецептороо байнга сургадаг тул үнэрлэх мэдрэмж нь илүү сайн хөгжсөн байдаг жирийн хүмүүс, тэд бусад хүмүүст хүрэх боломжгүй үнэрийн сүүдэрийг ялгах чадвартай. Үнэр мэдрэхүйд өдөр бүр дарамт шахалт үзүүлэх нь түүний муудах шалтгаан биш юм. Гэсэн хэдий ч, үнэртэй бодисуудтай ажиллах (халуун ногоо, үнэрт тос) эдгээр бодисууд нь ихэвчлэн харшил үүсгэдэг тул аюултай байж болно. Салст бүрхэвч хавдах нь үнэрлэх үйл ажиллагаа зайлшгүй буурахад хүргэдэг.

Асуулт:Сайн уу. 2016 оны 3-р сард би ринитээр удаан хугацаагаар зовж байсан. Үүний үр дүнд миний үнэрлэх мэдрэмж бараг бүрмөсөн алга болсон ч одоо хамар битүүрэх зүйл байхгүй. Би бараг үнэртдэггүй, зөвхөн бага зэрэг саван, ацетон, архи гэх мэт үнэртдэг. хурц үнэртэй шингэн. Би хоол огт үнэртдэггүй (маш ядаргаатай), эхлээд хоол, ундааны амтыг мэдэрдэггүй байсан. Одоо амт нь сэргэсэн боловч үнэрлэх мэдрэмж нь сэргэсэнгүй. Би үнэрлэх мэдрэмжээ хэрхэн сэргээхэд тусална уу. Манай тосгонд чих хамар хоолойн эмч байхгүй тул намайг хот руу зайлж, амьсгалах гэж явуулсан боловч үр дүнд хүрээгүй. 2016 оны 3-р сар хүртэл миний үнэрийн мэдрэмжинд ямар ч асуудал гараагүй, харин эсрэгээрээ би бага зэрэг үнэрийг мэдэрсэн.

Хариулт:Сайн уу. Энэ тохиолдолд хамрын хөндийн дээд давхрыг дурангаар шалгаж, зөвхөн дараа нь ажиллахыг зөвлөж байна. эмчилгээний тактик. Мэдрэлийн өөрчлөлтийг мөн хасах хэрэгтэй. Мэдрэлийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Мэргэжилтнүүд какосмийг маш ховор тохиолддог үнэрийн хуурмаг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ойлголт нь хүнтэй "сонирхолтой" тоглоом тоглодог - үнэрийг өөрчилдөг бөгөөд дүрмээр бол сөрөг тал. Энэ нь танил, тааламжтай үнэр нь хуурмаг байдлаар огцом жигшүүртэй шинж чанартай болдог (өргөн утгаараа какосми гэдэг үг нь ямар ч эвгүй үнэрийг илэрхийлдэг).

Анагаах ухаан, сэтгэл судлалд "какосми" (мөн дисосми, паросми) гэсэн нэр томъёо нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн зовиур, айдас, хүрээлэн буй орчны гэнэтийн өөрчлөлтийн нөлөөн дор гажилт, зохиомол үнэр, үнэрлэх мэдрэмжийн өвөрмөц эмгэгийг илэрхийлдэг. , гэх мэт.

Гэсэн хэдий ч бараг бүх шинжээчид хоёрыг тэмдэглэж байна чухал хүчин зүйлүүд, нэгдүгээрт, энэ үзэгдэл харамсалтай нь өнөөдрийг хүртэл бараг судлагдаагүй байна (түүний мөн чанар, зөв ​​онош нь ч биш), хоёрдугаарт, энэ нь үнэрийн хий үзэгдэлээс бараг ялгагдахгүй (заримдаа тэдэнтэй нийлдэг).

Нэмж дурдахад, үнэрийн хуурмаг байдал нь хүний ​​​​сэтгэцтэй холбоогүй байгалийн эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас тохиолддог бөгөөд нийтлэг өвчний үр дагавар болох цоорох өвчин, архаг хэлбэртонзиллит, архаг эсвэл цочмог хэлбэрийн синусит, янз бүрийн төрөл эмгэгийн нөхцөлходоод гэдэсний зам.

Түүнээс гадна сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлаачдын үзэж байгаагаар үнэрт хуурмаг, хий үзэгдэл (мөөгөнцөрийн эвгүй үнэр, цуу, ялзрах гэх мэт) шалтгаан нь эмгэг судлалын салбарт оршдог бөгөөд рецепторуудын буруу цочролын үр дүнд үүсдэг. үр дүнд нь эмгэг процесскортикал үнэрлэх проекцын бүсэд. Юуны өмнө, сэтгэл хөдлөл, зөн совинтой холбоотой зан үйлийн зарим талыг бүрдүүлэх үүрэгтэй парагиппокампийн гирусын тасалдал.

Хэсэгчилсэн эпилепсийн уналтын үр дүнд үнэрлэх хуурмаг (эсвэл хий үзэгдэл) тохиолдож болно, учир нь үнэрлэх агнозын илрэл (д. энэ тохиолдолд, хуурмаг), урьд өмнө мэдэгдэж байсан үнэрийг таних үйл явц үүсэх нь гиппокампийн бүсэд байрлах голомтот, хоёр талын үйл явцтай шууд холбоотой байдаг.

Энэ үйл явцад ихэвчлэн үнэрлэх мэдрэмж (үнэрлэх хуурмаг) үүсдэг гэдгийг үгүйсгэх аргагүй юм. янз бүрийн өвчин, мэдрэлийн системийн гэмтэлтэй холбоогүй, энэ нь гипотиреодизм, чихрийн шижин, склеродерма, Paget өвчин гэх мэт өвчинд хамаарна.

Ерөнхий эмч нар паросми, ер бусын хийсвэр мэдрэмжийн илрэл, үнэрийн стандарт өдөөлтөд өртөх үед үнэрт хуурмаг зэргийг сайн мэддэг. үрэвсэлт гэмтэлхамар залгиур, багассан (өвчний улмаас) үнэрлэх мэдрэмжийг сэргээх үед.

Эмч нар үнэрлэх хуурмаг үзэгдлийг ханиад (ялангуяа вируст) өвчний дараа үнэрлэх чадвар огцом буурдаг боловч өвчний өмнө (хэвийн үед) гэж нэрлэдэг. нууц үеийн хугацаа) гиперосми (үнэрлэх мэдрэмжийн огцом өсөлт) үзэгдэл үргэлж тохиолддог.

Үүний шалтгааныг эмч нар хэлж байна үнэрлэх мэдрэмж нэмэгдсэнӨвчний эхэн үед ухамсрын нэг төрлийн нөхөн олговор нь нөхөн сэргээхэд шаардлагатай арга хэрэгслийг хайж олоход хүргэдэг.

Хүний үнэрлэх үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд зөвхөн нэг мэдрэхүй үүсдэг - амт, ердийн мэдрэмж нь зөвхөн 4 үндсэн амтыг бүртгэдэг - чихэрлэг, давслаг, гашуун, исгэлэн, мөн төрөл бүрийн амтанд хамаарах бүх нарийн мэдрэмжийг бүртгэдэг. хүнсний бүтээгдэхүүн нь үнэртэй холбоотой байдаг тул алга болдог.

Хүчтэй хамар гоожих үед амт болон үнэрт хуурмаг нэгэн зэрэг гарч ирж болно - сонгино нь чихэрлэг амттай, алим шиг үнэртэй байдаг. Гайхамшигтай баримт - ханиад (ялангуяа вируст) өвчнөөр өвчилсний дараа үнэрлэх мэдрэмж огцом буурдаг боловч өвчний өмнөхөн (инкубацийн үед) гиперосми үргэлж тохиолддог.

Дүрмээр бол үнэрийн гажуудал, үнэрийн хуурмаг байдал гэнэт гэнэт өөрчлөгдөж, хүн цитрус жимсний шатаж буй үнэрийг үнэрлэж эхэлдэг; нийтлэг тохиолдол) эсвэл халуун, анхилуун амтлагч дахь хүхрийн амт. Үнэрлэх мэдрэмжийн гажуудал (төөрөгдөл) зэрэгтэй зэрэгцэн амтлах хуурмаг байдал гарч ирдэг.

Үнэрийг хуурмаг мэдрэх үзэгдлийг химорецепторын мэдээ алдуулалт (утгаралт) эсвэл гиперестези (даамжрах) гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь дараахь байдлаар тохиолдож болно. өөр өөр цаг хугацаа, зарим нь - үе үе (эхэндээ сарын тэмдгийн мөчлөг, тархины гэмтэл, хүнд мэдрэлийн цочролын дараа).

Хүн архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах (эсвэл өлсгөлөн) орхихыг оролдох үед хурц гажуудал, үнэрийн хуурмаг шинж тэмдэг илэрдэг тул олон хүмүүс урьд өмнө нь танил болсон үнэрийг дахин мэдэрч сурах хэрэгтэй болдог.

Нөгөөтэйгүүр, үнэрлэх хуурмаг үзэгдлийг судлаагүй нь олон шинжээчид үнэр нь бодит байдлын тухай ойлголттой холбоотой гэж үздэг тул үнэрлэх анализаторууд - рецепторуудад нөлөөлдөг молекулуудыг агуулдаг. ухамсрын "хариу" боловч биохимийн урвалын түвшинд.

Энэ бол нэлээд сонирхолтой онол боловч үнэрлэх хуурмаг үүсэхтэй холбоотой бүх онолын нэгэн адил маргаантай байдаг. Гэсэн хэдий ч, үнэрийн хуурмаг сэтгэцийн эрүүл хүмүүст эмчилгээний гажуудалгүйгээр үүсдэг болохыг нотлох олон жишээ бий.

Жишээлбэл, байдаг олон тооныХоолонд давс байгаа эсэхийг үнэрээр нь илрүүлдэг хүмүүс. Хэдийгээр мэдэгдэж байгаагаар давс бол үнэргүй бүтээгдэхүүн боловч эдгээр хүмүүсийн ухамсар нь үүнийг мэдрэхэд маш их "зорилгодог" бөгөөд тэд үүнийг мэдэрдэг.

"Айдсын үнэр", "үзэн ядалтын үнэр" гэсэн ойлголтууд байдаг бөгөөд эмч нар үүнийг стресст орсон хүний ​​хөлсний онцгой үнэр гэж тайлбарлах хандлагатай байдаг ч сэтгэл судлаачид энэ үзэгдлийг үнэрийн хуурмаг гэж нэрлэдэг.

Үнэн хэрэгтээ үнэрлэх анализатор (рецепторууд) нь амт мэдрэхүйтэй салшгүй холбоотой байхын зэрэгцээ хамрын хөндийд орж буй үнэрийг мэдрэх, тээвэрлэх, шинжлэх үүрэгтэй нарийн төвөгтэй мэдрэхүйн бүтцийн цогц юм. Гэсэн хэдий ч үнэрийн мөн чанар нь хуурмаг мэдрэмж, өөрөөр хэлбэл үнэрлэх хуурмаг үзэгдлийг өдөөж болно.

Үнэрлэх мэдрэмжийг (үнэрлэх хуурмаг) буруу ойлголтын нарийн төвөгтэй үйл явц нь эх үүсвэрээс гарч буй байгалийн үнэртэй илүү холбоотой байдаг. одоогийн байдалхүний ​​эрүүл мэнд (бид сэтгэцийн эмгэгийн тухай яриагүй).

Мөн түүнчлэн, хамт хувь хүний ​​онцлогфизиологи ("үнэрчид", үнэрлэх мэдрэмж нь маш өндөр хөгжсөн хүмүүс байдаг нь утгагүй биш юм), ой санамж, сэтгэл хөдлөл, холбоо, түүний дотор гэмтлийн үр дагавар, дүгнэлт хийх чадвар, мэдлэг.

Өчигдөрхөн танил, тааламжтай байсан бодис (сүрчиг, үнэр дарагч, саван) "буруу" үнэртэж байна гэж хүмүүс дээр ирээд хэлж, өөрсдийн судалгааны жишээг дурьдахад сэтгэл судлаачид ийм үзэгдэлтэй байнга тулгардаг.

Эдгээр хүмүүсээс эхлээд "зөв" одеколоныг үнэрлэхийг хүссэн (тэд ийм байсан гэдэгтэй санал нийлж), дараа нь 100 тохиолдлоос 99-д нь "буруу" үнэртэй хэд хэдэн ижил төрлийн үнэртэй үнэртэй (шошготой) нэгийг сонгох; шошгогүй нь.

Энэ бол тухайн үеийн хүний ​​тодорхой төлөв байдлаас (сүүлийн үеийн цочрол, дургүйцэл, урам хугарах гэх мэт) өдөөгдсөн үнэрийн хуурмаг байдлын тод жишээ юм.

Аливаа үнэр нь өнгөрсөн үйл явдлуудтай холбоотой ассоциатив дүр төрхийг оюун санаанд төрүүлдэг тул хүн үнэрийг байгалийн, бодит, төсөөллийн гэсэн хоёр янзаар хүлээн авдаг гэж сэтгэл судлаачид хэлдэг.

Энэ нь хөгжмийн үнэр, дуу чимээтэй холбоотой бөгөөд эдгээр хоёр үзэгдэл нь тухайн хүний ​​хувьд одоо байгаа бодит байдлыг өөрчилж, түүнийг ухамсарт (тиймээс ойлголтонд) өнгөрсөн үеийн дурсамжаар сольж, үнэрт хуурмаг байдлыг үүсгэдэг.

Үнэрлэх мэдрэмж нь бусадтай адилгүй хүний ​​сэтгэцтэй холбоотой байдаг. Зарим "тод", мартагдашгүй үнэрийн тусламжтайгаар та хүний ​​ухамсарыг удирдаж чадна. Нэмж дурдахад үнэрийн тусламжтайгаар сэтгэл судлаачид хүний ​​сэтгэл санаа, хүсэл эрмэлзэл, үйлдлийг өөрчилж чаддаг.

Гажуудал, хуурмаг, үнэрлэх мэдрэмж сулрах зэрэг үзэгдлүүд харагдахгүй байж болно урт хугацаа, болон аажмаар үүсдэг, бүрэн эрүүл хүн тодорхой нөхцөлд - байнга архи хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд, одоогийн байдлаар хүнд стресс, сэтгэл гутралтай, хүнд хэцүү жирэмслэлтийн үед, цэвэршилтийн үед, эм ууж байхдаа, яаж гаж нөлөөтодорхой эм уух үед.

Аливаа үнэрийн хуурмаг нь мэдрэхүйн хууран мэхлэлт бөгөөд харамсалтай нь энгийн гажуудал хэлбэрээс өвдөлттэй үнэрт хуурмаг, хий үзэгдэлт дүрс рүү амархан шилжиж чаддаг.

Үнэрлэх, системтэй хамт гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, маш нарийн төвөгтэй амьсгалсан мэдрэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг химийн бодисуудзэрэг хортой бодисууд орно Байгалийн хий, тамхины утааболон агаар мандлын хольц, мөн хоол, ундааны үнэрийг тодорхойлоход ашигладаг. Үнэрийн чанарын мэдрэмжийг үнэрийн мэдрэлийн эпителиээр хангадаг боловч амьсгалсан олон бодисууд нь хамрын хөндийд байрлах гурвалсан, нүүр, залгиур, вагус мэдрэлийн төгсгөлийн үйл ажиллагааны улмаас хүйтэн, дулаан, цочрол үүсгэдэг. амны хөндий, хэл, залгиур, мөгөөрсөн хоолойд.

Үнэрлэх, амтлах мэдрэмж, түүнчлэн гурвалсан мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй мэдрэмжүүд нь олон төрлийн химийн бодисуудад өртөх үед үүсдэг тул үнэрлэх мэдрэмжийг химийн мэдрэхүйн систем гэж ангилах нь зүйтэй.

Хүний үнэрлэх мэдрэхүйн бүтэц, механизм

Үнэрлэх мэдрэлийн эпители нь хамрын хөндийн дээд хэсэгт байрладаг. Энэ нь нарийн зохион байгуулалттай хоёр туйлт үнэрт рецептор эсүүд, микровилл эсүүд, туслах эсүүд, суурь эсүүдээс бүрдэнэ. Хоёр туйлт эсийн дендрит нь колбо хэлбэртэй цухуйсан цэврүүтэй бөгөөд үүнээс 10-20 ширхэг цэврүү нь салст бүрхэвч рүү чиглэнэ. Үнэрийн молекулуудыг хүлээн авах цэгүүд нь цилиа дээр байрладаг. Ерөнхий зургийг үзэхийн тулд та шалгаж болно.

Микровилли эсүүд нь рецепторын эсийн ойролцоо нейроэпителийн гадаргуу дээр байрладаг. Дэмжих эсүүд нь амьсгалын замын хучуур эд дэх ижил төстэй эсүүдээс ялгаатай нь салиа ялгаруулдаггүй бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа тодорхойгүй байдаг. Суурийн эсүүд нь бусад төрлийн үнэрлэх хучуур эдийн эсүүд, түүний дотор хоёр туйлт рецепторын эсүүд юм. Анхдагч мэдрэхүйн мэдрэлийн эсийн үүрэг гүйцэтгэдэг хоёр туйлт рецепторын эсийн тогтмол эргэлт байдаг.

Үүнээс гадна, холболтыг сэргээдэг суурь төв хэлтэс үнэрлэх систем.

Тиймээс эдгээр анхдагч мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүд нь гэмтсэний дараа солигдож, нөхөн сэргээгддэг тул бүх мэдрэхүйн системүүдийн дунд онцгой байдаг.

Рецепторын эсүүдийн миелингүй аксонууд нь үнэрлэх мэдрэлийн утаснуудыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь крибриформ хавтанг нэвтлэн үнэрлэх булцуунд төгсдөг, бөөрөнхий гэж нэрлэгддэг нейропилийн бөмбөрцөг формацууд дотор төгсдөг. Гломерули нь хүлээн авсан мэдээллийг хүлээн авах хамгийн дээд төв юм их хэмжээнийутаснууд нь өөрсдийгөө төлөвлөхөөс илүү . Хоёрдахь эрэмбийн гол мэдрэлийн эсүүд нь митрал эсүүд юм. Митрал эс бүрийн анхдагч дендрит нь нэг гломерултай холбоотой байдаг. Митрал эсийн аксонууд нь зэргэлдээх вилл эсүүдийн тэнхлэгүүдийн хамт лимбийн систем рүү нийлдэг бөгөөд үүнд урд талын үнэрлэх цөм, препириформ хэсэг, амигдалыг тойрсон бор гадаргын талбай, үнэрт сүрьеэ, ... хажуугийн үнэрлэх замын цөм, амигдалын кортикомедиал цөм.

Үнэртэй бодисууд нь үнэрлэх хучуур эдийг бүрхсэн салст бүрхэвчээр шингэж, цорго руу тархаж, мембрантай урвуу холболт үүсгэдэг. эсийн рецепторууд. Энэ үйл явц нь рецепторын уургийн тодорхой өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь биохимийн урвалын гинжин хэлхээг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь анхдагч мэдрэлийн эсүүдэд үйл ажиллагааны потенциалыг бий болгодог. Эрчим хүч энэ үйл явц afferent нейрон дахь үйл ажиллагааны тэсрэлтийн түвшингээр тодорхойлж болно. Хүний хувьд психофизикийн эрч хүч ба үнэрлэх мэдрэлийн эпителийн өдөөгдсөн потенциалын хэмжээ хоёрын хооронд тодорхой хамаарал байдаг. Чанарын мэдрэмжийн кодчиллын талаар бага зүйл мэддэг. Хувь хүний ​​рецептор эсүүд янз бүрийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг нь тогтоогдсон тул эс бүр хэд хэдэн төрлийн рецепторыг нэгэн зэрэг агуулж байдаг гэж үздэг.

Үнэрлэх эмгэгийн шалтгаан ба төрөл

Дараах тохиолдолд үнэрлэх мэдрэмж алдагддаг.

  1. Үнэртэй бодисыг үнэрлэх мэдрэлийн эпители рүү нэвтрэхэд хүндрэлтэй үед (тээврийн алдагдал);
  2. Хүлээн авагчийн бүс гэмтсэн (мэдрэмж алдагдах);
  3. Төв хэсэг нь нөлөөлсөн үнэрлэх зам(мэдрэлийн алдагдал).

Хамрын таславчийн салст бүрхэвч хавагнах үед дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

  • амьсгалын замын цочмог вируст халдвар,
  • бактерийн ринит,
  • синусит,
  • харшлын ринит,
  • хамрын хөндийн органик гэмтэл, жишээлбэл, хамрын таславч, полип, неоплазмууд.

Салст бүрхэвчийн шүүрлийн эмгэг нь үнэрийг "тээвэрлэх" алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь үнэрийн цилиа нь шүүрэлд дүрдэг. Одоогийн байдлаар үнэрлэх мэдрэлийн эпителийн салст бүрхүүлийн орчны онцлог шинж чанаруудын талаар бага мэдээлэл байна.

Үнэрлэх мэдрэлийн эпителийг устгасны улмаас үүсдэг:

  • гавлын ясны урд хонхорын суурь эсвэл хугаралгүй гавлын ясны гэмтэл,
  • урд талын гавлын хөндийн хавдар,
  • мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээ,
  • нейротоксик эм уух,
  • зарим нь төрөлхийн өвчинКаллманы хам шинж гэх мэт.

Өвчтөний гомдол эсвэл бодит мэдээлэлд үндэслэн үнэрлэх эмгэгийн дараахь төрлүүдийг ялгаж салгаж болно.

  • бүрэн (ерөнхий) аносми - үнэрлэх мэдрэмжгүй байх;
  • хэсэгчилсэн аносми - зарим (гэхдээ бүх биш) үнэрийг ялгах чадвар;
  • өвөрмөц аносми - ямар нэгэн өвөрмөц үнэрийг ялгах чадваргүй байдал;
  • бүрэн (ерөнхий) гипосми - бүх үнэрийг мэдрэх чадвар буурах;
  • хэсэгчилсэн гипосми - зарим үнэрт мэдрэмтгий чанар буурах;
  • dysosmia (какосми эсвэл параосми) - үнэрийг гажуудуулсан ойлголт, тухайлбал, үнэндээ тааламжтай үнэр байгаа үед тааламжгүй үнэрийг мэдрэх, эсвэл тухайн орчинд байхгүй үнэрийг мэдрэх;
  • бүрэн (ерөнхий) гиперосми - бүх үнэрт мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
  • хэсэгчилсэн гиперосми - тодорхой үнэрт мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
  • Агнозиа гэдэг нь үнэрийг мэдрэх, ялгах чадвар хэвээр үлдсэн ч гэсэн таны үнэрлэх мэдрэмжийг үгээр илэрхийлэх чадваргүй байдал юм.

Үнэр алдах шалтгаануудын тухай видео

Видеоны эхний хэсэгт чих хамар хоолойн эмч, профессор Борис Старосвецкий үнэр алдагдах 10 үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, мөн тайлбар хийжээ. одоо байгаа аргуудэмчилгээ:

  1. хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл,
  2. Урт хугацааны хэрэглээ васоконстриктор дусалхамар гоожихоос,
  3. Химийн хорт бодистой ажиллах,
  4. хамрын таславчийн хазайлт,
  5. хамрын полип,
  6. хамрын хөндийн хавдар,
  7. Тархины гэмтэл,
  8. Гавлын дотоод мэдрэлийн гэмтэл
  9. Чихрийн шижин,
  10. Настай холбоотой эмгэгүүд.

Үнэр алдагдлыг судлах арга

Этиологийн оношийг тогтоохын тулд анхилуун үнэрлэх эмгэгийн түүх хамгийн чухал байж болно. Нэг талын аносмитай бол өвчтөнүүд таагүй байдлын талаар гомдоллох нь ховор бөгөөд хамрын хөндий тус бүрийн үнэрийг тусад нь шалгаж оношийг тогтоох боломжтой. Хоёр талын аносми нь өвчтөнүүдийг эмчтэй зөвлөлдөхөд хүргэдэг. Хоолны амт нь юу байхаас ихээхэн хамаардаг тул тэд ихэвчлэн амтаа алддаг гэж гомдоллодог зайлшгүй шаардлагатай бодисууд, мөн үнэрийн мэдрэмж нь үнэр, амтыг хослуулсан байдаг. Ийм тохиолдолд гаднах байдлыг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай чихний суваг, дээд Агаарын зам, толгой, хүзүү, функцийг үнэлэх гавлын мэдрэл. Урд гавлын ясны хөндийн хавдар, урд талын гавлын ясны далд хугарал, үрэвсэлт үйл явц, хамрын синусын хавдрыг тодорхойлохын тулд тодосгогчтой компьютерийн томографийн судалгаа шаардлагатай.

Өвчтөний гомдлыг батлах, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, байнгын доройтлын зэргийг тодорхойлохын тулд үнэрлэх мэдрэмжийг шалгадаг. Хамгийн эхэнд. Үүнийг хийхийн тулд хурц үнэр, үнэртэй бодис бүхий микрокапсул, цочроох үнэрийн дээжийг ашиглан 40 оноо бүхий олфактометрийн шинжилгээг хийдэг. Жишээлбэл, өвчтөн түүнд санал болгож буй үнэрийг тодорхойлж, хариултын дөрвөн хувилбараас (шоколад, банана, сонгино, жимсний шүүс) нэгийг нь сонгох ёстой. Энэ тест нь өндөр найдвартай (r = 0.95) бөгөөд нас, хүйсийн ялгааг мэдэрдэг. Энэ нь үнэрлэх эмгэгийн харьцангуй түвшний нарийн тоон шинж чанарыг олж авах боломжийг олгодог. -тэй хүмүүст нийт алдагдалХуваарийн үнэрийн оноо 40-өөс 7-19 байна. Нийт аносмитай өвчтөнүүдийн дундаж оноо нь таамаглаж байснаас арай өндөр байна, учир нь гурвалсан мэдрэлийн систем зарим үнэрийг танихад оролцдог.

Дараа нь шаталсан цочролыг ашиглан фенилэтил спирт. Хэдийгээр энэ шинжилгээний үр дүн нь ихэвчлэн олфактометрийн шинжилгээгээр авсан үр дүнтэй ижил байдаг ч зарим тохиолдолд олфактометрийн шинжилгээг хангалттай хийж чадаагүй өвчтөнүүд босго тестийг сайн гүйцэтгэдэг. Энэ нь эсрэгээрээ маш ховор тохиолддог. Олфактометрийн шинжилгээний үр дүнд гурвалсан болон бусад үнэргүй мэдрэлүүд нөлөөлж болзошгүй тул бага зэрэг шүүмжлэлтэй хандах хэрэгтэй.

Үнэрлэх мэдрэлийн эпителийн биопси хийх аргыг боловсруулсан. Гэсэн хэдий ч түүний үр дүнг болгоомжтой үнэлэх хэрэгтэй, учир нь үнэрлэх мэдрэлийн эпителийн эрчимтэй доройтол, амьсгалын замын хучуур эдийг үнэрлэх бүсэд оруулах нь насанд хүрэгсдэд үнэрлэх мэдрэмжийг мэдэгдэхүйц бууруулалгүйгээр тохиолдож болно.

Үнэрлэх эмгэгийн ялгавартай оношлогоо

Одоогоор мэдрэхүйн болон мэдрэлийн үнэрийн эмгэгийг ялгах шинжилгээний арга байхгүй. Анамнез нь өвчний шалтгааны талаар шаардлагатай мэдээллийг өгдөг. Үнэрлэх эмгэгийн хөгжилд тэргүүлэх үүрэг нь тархины гэмтэл, вируст халдварт өвчин юм. Тархины гэмтэл нь хүүхэд, хүмүүст аносми үүсэх нийтлэг шалтгаан болдог залуу, вируст халдварууд - өндөр настай хүмүүст.

Тохиолдлын 5-10% -д тархины гэмтэл нь үнэрлэх мэдрэмж буурах (нэг талын эсвэл хоёр талын) дагалддаг. Урд талын бүсийн гэмтэл, хугарал нь cribriform хавтан болон түүнийг цоолж буй үнэрийн мэдрэлийн тэнхлэгийг гэмтээдэг. Заримдаа хэсэгчлэн бүрхсэн Dura mater гэмтсэн үед paranasal синусуудхамар, хамрын ликворея үүсдэг. Нэг талын аносми нь ихэвчлэн ликворрений тал дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь фистулын байршлыг тогтооход тусалдаг. Гэмтлийн улмаас аносми үүсч болно Дагзны бүс. Гэмтлийн дараах аносми нь ихэвчлэн эмчлэх боломжгүй байдаг; Өвчтөнүүдийн зөвхөн 10% нь бүрэн буюу бүрэн гүйцэд гэж мэдээлдэг хэсэгчилсэн нөхөн сэргээлтүнэрлэх мэдрэмж. Үнэрлэх мэдрэмж сэргэх тусам гажуудсан нөөцийн мэдрэмж гарч ирж болно.

Байнгын гипосми ба аносми үүсч болно вируст халдварууд. Энэ тохиолдолд аносми нь вирусын дараах гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь үнэрлэх бүсийн мэдрэмтгий хучуур эдийг вирусээр устгаж, солигдсоноор тодорхойлогддог. амьсгалын замын хучуур эд, аяганы эсүүд болон сорвины эд.

Төрөлхийн аносми, түүний сортуудын нэг нь гипоталамусын бүсэд гэмтэл дагалддаг (Каллманы синдром эсвэл төрөлхийн аносми) гипогонадотропик гипогонадизм), ховор тохиолддог боловч бусад аносми ба гипосмийн дунд чухал байр эзэлдэг. Аносми нь альбиносуудад ч тохиолдож болно; Хэдийгээр рецептор эсүүд байдаг боловч тэдгээр нь цилийгүй, гипопластик шинж чанартай бөгөөд эргэн тойрон дахь тулгуур эсүүдээс хэтэрдэггүй.

Хавдрын дотроос менингиома нь ихэвчлэн аносми үүсгэдэг; Ховор тохиолдолд, урд талын дэлбэнгийн glioma нь гипосми үүсч болно. Заримдаа гипофиз булчирхайн аденома, краниофарингиома, менингиома, турцикийн дээд хэсэгт байрлах ба Виллисын тойргийн урд хэсгийн аневризм нь урд талдаа тархаж, үнэрлэх тогтолцооны формацийг гэмтээж болно. Хавдар ба хамартом нь эпилепсийн уналт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үнэрийн хий үзэгдэл дагалддаг бөгөөд энэ нь хабенулагийн гэмтлийг илтгэдэг.

Параосми ба дисосми, үнэрлэх мэдрэхүйн субъектив гажуудал нь заримдаа хамрын хөндийн гэмтэлтэй хамт тохиолддог бөгөөд энэ нь үнэрлэх мэдрэмжийг хэсэгчлэн сулруулдаг эсвэл нейроген аносмийн дараа нөхөн сэргээх тодорхой үе шатыг илэрхийлдэг. Ихэнх тохиолдолд параосми нь өвчтөнд мэдрэгддэг эвгүй үнэр, заримдаа амтыг гажуудуулах боломжтой байдаг. Сэтгэлийн хямралд өртөмтгий өндөр настай хүмүүст дисосми үүсч болно; тэдний хувьд ямар ч хүнсний бүтээгдэхүүнэвгүй үнэртэй (какосми) эсвэл тааламжгүй амттай (какогезия).

Үнэрлэх хий үзэгдэл нь өвчтөн түүний эргэн тойрон дахь хүмүүс үнэрлэдэггүй үнэрийг мэдэрдгээрээ тодорхойлогддог. Энэ эмгэг нь бусад төрлийн хий үзэгдэлтэй хослуулан архинаас гарах хамшинж, түүнчлэн тархины дэгээ гэмтсэний улмаас үүссэн эпилепсийн уналт, богино хугацааны, ухамсрын сулрал болон эпилепсийн бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Бусад хослолуудын хувьд үнэрийн хий үзэгдэл нь ихэвчлэн шинж тэмдэг болдог сэтгэцийн эмгэг. Өвчтөнүүд маш олон төрлийн үнэрийг мэдэрч чаддаг бөгөөд ихэнх нь тааламжгүй байдаг. Зарим өвчтөнүүд үнэрийг дотроос (дотоод) гарч ирдэг гэж үздэг; бусад нь эргэн тойрныхоо үнэрийг (гадаад) мэдэрдэг. Ихэнхдээ ийм хий үзэгдэл нь шизофрени, сэтгэл гутралын синдромд тохиолддог.

Үнэр алдах эмчилгээ

Харшлын ринит, бактерийн ринит, синусит, полип, хавдар, хамрын хөндийн органик гэмтэл зэрэг үнэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ амжилттай болно. Үнэрлэх мэдрэмжийг сэргээх нь харшлын эмчилгээ, бактерийн эсрэг эмчилгээ (орон нутгийн болон ерөнхий), кортикостероидын эмчилгээ, хамрын полипийг арилгах, хамрын таславчийг засах, архаг гиперпластик синуситыг мэс заслын аргаар эмчлэхэд тусалдаг.

Мэдрэхүй-мэдрэлийн үнэрлэх эмгэгийн хувьд өндөр үр дүнтэй эмчилгээ, эмчилгээний аргууд байдаггүй. Гэсэн хэдий ч үнэрийг аяндаа сэргээх боломжтой байдаг. Зарим шинжээчид цайрын бэлдмэл, витаминаар эмчлэхийг зөвлөж байна, учир нь цайрын ноцтой дутагдал нь үнэрлэх мэдрэмжийг алдагдуулж, гажуудуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэг нь зөвхөн зарим хязгаарлагдмал газарзүйн бүсэд тохиолддог. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг витамин бол А аминдэм юм. Түүний дутагдлаас үүдэлтэй эпителийн доройтол нь аносми үүсгэдэг.

Хувын үнэрийг үнэрлэхдээ бид ихэвчлэн нүд ирмэдэг - бидний эргэн тойрон дахь ертөнц үргэлж сарнай үнэртэй байдаггүй. Гэхдээ үнэрийг байнга мэдэрч, ялгах чадвар нь бидний физиологийн салшгүй хэсэг юм. Мөн энэ чадвараа алдсанаар бид үнэрлэх чадвараараа "сохор, дүлий" болж байх шиг байна.

Тоо хэмжээ нь чанарт хувирдаггүй

Үнэрлэх эмгэгтоон болон чанарын аль аль нь байна. Тоон эмгэгүүд орно гиперосми(үнэрт мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн), гипосми(үнэрлэх чадвар буурсан) ба аносми(үнэрээ бүрэн алдах). Чанарын эмгэгүүд - какосми(үнэр үнэрийн мэдрэмж), дисосми(үнэрлэх мэдрэмж гажуудсан) ба паросми(үнэрлэх чадваргүй байх нэмэлт нөхцөл- жишээлбэл, түүний эх сурвалжийн үзэл бодол).

Ихэнхдээ бид өдөр тутмын амьдралдаа тоон үзүүлэлтүүдэд өртдөг бөгөөд тэдний дунд гипо- ба аносми тэргүүлдэг. Бидний сүүлчийнхийг санахад хангалттай: бид хичнээн үнэрлэсэн ч сонгино, сармисны хурц үнэрийг ялгаж чадахгүй байв. Үнэн, энэ нь үргэлж хамар гоожих нь үнэрлэх мэдрэмжинд нөлөөлдөг хүчин зүйл болдоггүй.

Энэ нь үнэргүй байна!

Үнэр нь огцом буурах эсвэл бүрмөсөн алдагдах 10-аас доошгүй шалтгаан бий.

  1. Төрөлхийн үнэрлэх эмгэг,Жишээлбэл Каллманы хам шинжхаргалзах рецепторууд дутуу хөгжсөн.
  2. Nasopharynx-ийн үрэвсэлт үйл явц- Дүрмээр бол эдгээр нь хамрын хамараас үүдэлтэй хамрын хөндийд өвдөлттэй өөрчлөлтүүд юм. Салст бүрхэвч хавдаж, хамрын хэсгүүд бөглөрдөг бол үнэрт хучуур эд нь бараг ажиллахаа больдог. Томуу нь үнэрийн хучуур эдийн зарим хэсгийг устгаснаар нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Дараа нь тэдгээрийг сэргээдэг. At байнга ханиад- бүрэн биш ... Байнгын хэрэглээнд мөн адил асуудал тулгардаг васоконстриктор шүршиххамрын хувьд.
  3. ХаршилХамар гоожиж, ялангуяа хоёр талын харшилтай полип нь үнэр алдах, заримдаа удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.
  4. Төрөл бүрийн химийн бодисууд бас буруутай.нейроэпителиумд нөлөөлдөг - тамхи татдаг хүмүүс (мэдээжийн хэрэг хар тамхинд донтсон хүмүүс), бохирдсон агаар мандалд хортой бодисоор ажилладаг хүмүүст эрсдэлтэй байдаг.
  5. Хамрын гэмтэлихэвчлэн хаван эсвэл хучуур эдэд түр зуур гэмтсэний улмаас үнэр алдагдах дагалддаг. Энэ төрлийн гэмтэл нь бас байж болно мэс засалхамрын хөндийн дээр.
  6. Тархины гэмтэл(ялангуяа урд болон Дагзны хэсэг) үнэрлэх мэдрэлийг гэмтээж болно.
  7. Хамрын хөндий дэх хавдархамрын хэсгүүдийн бөглөрөл, үр дүнд нь үнэр алдагдах шалтгаан болдог.
  8. Үнэрлэх мэдрэмж, гавлын дотоод хавдарт нөлөөлдөг.блоклох мэдрэлийн замууд, үнэрээс тархины шинжилгээний төвүүд рүү дохио дамжуулдаг.
  9. Төрөл бүрийн эмжишээлбэл, цусны даралтыг бууруулахын тулд тэд үнэрлэх мэдрэмжийг бууруулж болно. Ашиглахаа зогсоосны дараа функц бүрэн сэргээгддэг.
  10. Өргөн хүрээний тусламж үйлчилгээний бүлэгЛеваниүнэр алдагдах дагалддаг. Эдгээрт Аддисоны өвчин, цистик фиброз, эрт болон Паркинсоны өвчин, чихрийн шижин, бөөрний дутагдалтэр ч байтугай .

Хаана гүйх вэ?

Хэрэв та үнэрлэх мэдрэмжээ алдвал сандрах хэрэггүй, харин яагаад ийм зүйл болж байгааг ойлгохыг хичээ. Эхлээд та хамрын хамар, түүний дотор харшилтай байхыг үгүйсгэх хэрэгтэй. Хэрэв хамартай бүх зүйл хэвийн байгаа бол та вируст өвчин (томуу эсвэл ARVI) -д өртөөгүй эсэхийг шалгаарай - энэ нь анх харахад үргэлж тодорхой байдаггүй. Хэрэв энэ нь ханиад, ханиад, гэмтэл, хамрын синусын үрэвсэлээс үүдэлтэй бол түүнийг буцааж өгөхийн тулд онцгой зүйл хийх шаардлагагүй. Өвчин өнгөрсний дараа үнэрлэх чадвар нь эргэж ирнэ. Та нимбэгний хальс, ментолоор амьсгалснаар үнэрлэх мэдрэмжээ хурдан сэргээх боломжтой. Ихэвчлэн ийм таван процедур хангалттай байдаг.

Хэрэв дээр дурдсан бүх шалтгаан байхгүй бол та үүнийг хийх хэрэгтэй компьютерийн томографитархи, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамрагдана.

Үнэрлэх мэдрэмжээ шалгаарай

Хэрэв та үнэрийг ялгах чадвардаа эргэлзэж байвал богино хэмжээний тест хий. Архи, валериан, саван зэргийг нэг нэгээр нь үнэрлээрэй. Хэрэв бүх үнэрийг ердийн байдлаар ялгадаг бол үнэрлэх мэдрэмж бүхэлдээ хэвийн байдалд байна.

Илүү хэцүү сорил бол чихрийн үнэрийг давсны үнэрээс ялгахыг оролдох явдал юм. Хэрэв энэ нь зүгээр бол дараагийн шат руу яв: үнэртэй ус эсвэл шинэхэн цэцэг, сонгино эсвэл сармис, шоколад, уусдаг кофе, турпентин эсвэл уусгагч, унтраасан шүдэнз зэргийг урд нь тавь. Нүдээ аниад хэн нэгнээс энэ багцаас гурван объектыг сонгоод хамар руу нэг нэгээр нь авчрахыг хүс. Та тус бүрийн үнэрийг нарийн таньж чадсан уу? Баяр хүргэе, таны үнэрлэх мэдрэмж гайхалтай байна!

Татьяна ГОЙДИНА
"Столетник" хот, 2014 оны № 18

Үнэр мэдрэхүй нь гурвалсан мэдрэлийн системтэй хамт амьсгалсан химийн бодис, түүний дотор байгалийн хий, тамхины утаа, агаар мандлын бохирдол зэрэг хортой бодисыг ялгах маш нарийн төвөгтэй мэдрэгч болж, хоол хүнс, ундааны үнэрийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Чанарын үнэрийг үнэрлэх мэдрэлийн эпителиээр хангадаг боловч амьсгалсан олон бодисууд нь хамар, амны хөндийд байрлах гурвалсан, нүүр, залгиур, вагус мэдрэлийн төгсгөлийн үйл ажиллагааны улмаас хүйтэн, дулаан, цочрол үүсгэдэг. хэл, залгиур, мөгөөрсөн хоолойд.

Үнэрлэх, амтлах мэдрэмж, түүнчлэн гурвалсан мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй мэдрэмжүүд нь олон төрлийн химийн бодисуудад өртөх үед үүсдэг тул үнэрлэх мэдрэмжийг химийн мэдрэхүйн систем гэж ангилах нь зүйтэй.

Үнэрлэх мэдрэлийн эпители нь хамрын хөндийн дээд хэсэгт байрладаг. Энэ нь нарийн зохион байгуулалттай хоёр туйлт үнэрт рецептор эсүүд, микровилл эсүүд, туслах эсүүд, суурь эсүүдээс бүрдэнэ. Хоёр туйлт эсийн дендрит нь колбо хэлбэртэй цухуйсан цэврүүтэй бөгөөд үүнээс 10-20 ширхэг цэврүү нь салст бүрхэвч рүү чиглэнэ. Үнэрийн молекулуудыг хүлээн авах цэгүүд нь цилиа дээр байрладаг.

Микровилли эсүүд нь рецепторын эсийн ойролцоо нейроэпителийн гадаргуу дээр байрладаг. Дэмжих эсүүд нь амьсгалын замын хучуур эд дэх ижил төстэй эсүүдээс ялгаатай нь салиа ялгаруулдаггүй бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа тодорхойгүй байдаг. Суурийн эсүүд нь бусад төрлийн үнэрлэх хучуур эдийн эсүүд, түүний дотор хоёр туйлт рецепторын эсүүд юм. Анхдагч мэдрэхүйн мэдрэлийн эсийн үүрэг гүйцэтгэдэг хоёр туйлт рецепторын эсийн тогтмол эргэлт байдаг.

Нэмж дурдахад, рецептор эсүүд эсвэл тэдгээрийн тэнхлэгүүдийн бие махбодид гэмтэл учруулах тохиолдолд тэдгээрийг суурь эсүүдээр сольж, үнэрлэх системийн төв хэсгүүдтэй холбоо тогтоодог.

Тиймээс эдгээр анхдагч мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүд нь гэмтсэний дараа солигдож, нөхөн сэргээгддэг тул бүх мэдрэхүйн системүүдийн дунд онцгой байдаг.

Рецепторын эсүүдийн миелингүй аксонууд нь үнэрлэх мэдрэлийн утаснуудыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь крибриформ хавтанг нэвтлэн үнэрлэх булцуунд төгсдөг, бөөрөнхий гэж нэрлэгддэг нейропилийн бөмбөрцөг формацууд дотор төгсдөг. Гломерули нь хүлээн авсан мэдээллийн хамгийн өндөр төв юм, учир нь тэд өөрсдийн төсөөлж байгаагаас илүү их хэмжээний эслэгийг хүлээн авдаг. Хоёрдахь эрэмбийн гол мэдрэлийн эсүүд нь митрал эсүүд юм. Митрал эс бүрийн анхдагч дендрит нь нэг гломерултай холбоотой байдаг. Митрал эсийн аксонууд нь зэргэлдээх вилл эсүүдийн тэнхлэгүүдийн хамт лимбийн систем рүү нийлдэг бөгөөд үүнд урд талын үнэрлэх цөм, препириформ хэсэг, амигдалыг тойрсон бор гадаргын талбай, үнэрт сүрьеэ, ... хажуугийн үнэрлэх замын цөм, амигдалын кортикомедиал цөм.

Үнэртэй бодисууд нь үнэрийн хучуур эдийг бүрхсэн салст бүрхэвчээр шингэж, цорго руу тархаж, эсийн рецепторын мембрантай урвуу холболт үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь рецепторын уургийн тодорхой өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь биохимийн урвалын гинжин хэлхээг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь анхдагч мэдрэлийн эсүүдэд үйл ажиллагааны потенциалыг бий болгодог. Энэ үйл явцын эрчмийг afferent нейрон дахь үйл ажиллагааны тэсрэлтийн түвшингээр тодорхойлно. Хүний хувьд психофизикийн эрч хүч ба үнэрлэх мэдрэлийн эпителийн өдөөгдсөн потенциалын хэмжээ хоёрын хооронд тодорхой хамаарал байдаг. Чанарын мэдрэмжийн кодчиллын талаар бага зүйл мэддэг. Хувь хүний ​​рецептор эсүүд янз бүрийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг нь тогтоогдсон тул эс бүр хэд хэдэн төрлийн рецепторыг нэгэн зэрэг агуулж байдаг гэж үздэг.

Үнэрлэх эмгэг

Үнэртэй бодисыг үнэрлэх мэдрэлийн эпители рүү нэвтрэхэд саад болох (тээврийн алдагдал), рецепторын бүс гэмтсэн (мэдрэхүй алдагдах) эсвэл үнэрлэх төв замд нөлөөлсөн (мэдрэлийн алдагдал) тохиолдолд үнэрлэх мэдрэмж буурдаг.

Амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, бактерийн ринит, синусит, харшлын ринит, түүнчлэн хамрын хөндийн органик гэмтэл, жишээлбэл, хазайлттай хамрын хөндийн салст бүрхэвч хавагнах үед үнэр мэдрэхүйн эмгэг үүсч болно. хамрын таславч, полип ба неоплазмууд. Үнэрлэх чадвар алдагдах нь мөн салст бүрхэвчийн шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг бөгөөд энэ нь үнэрийн цилиа нь шүүрэлд дүрэгдсэн байдаг. Одоогийн байдлаар үнэрлэх мэдрэлийн эпителийн салст бүрхүүлийн орчны онцлог шинж чанаруудын талаар бага мэдээлэл байна.

Мэдрэхүйн үнэр нь вируст халдварт өвчин, неоплазм, химийн хорт бодисоор амьсгалах, эсийн эргэлтийг тасалдуулах эм, түүнчлэн толгойн хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ хийх үед үнэрийн мэдрэлийн эпителийг устгасны үр дүнд үүсдэг. Мэдрэлийн үнэр алдагдах нь гавлын ясны урд хонхорын суурь эсвэл хугаралгүй гавлын гэмтэл, гавлын урд хонхорын хавдар, мэдрэлийн мэс засал, мэдрэлийн хордлогын эм хэрэглэх, Каллманы хам шинж зэрэг төрөлхийн зарим өвчний улмаас үүсдэг.

Өвчтөний гомдол эсвэл бодит мэдээлэлд үндэслэн үнэрлэх эмгэгийн дараахь төрлүүдийг ялгаж салгаж болно.


Үнэрлэхийг судлах аргууд

Этиологийн оношийг тогтоохын тулд анхилуун үнэрлэх эмгэгийн түүх хамгийн чухал байж болно. Нэг талын аносмитай бол өвчтөнүүд таагүй байдлын талаар гомдоллох нь ховор бөгөөд хамрын хөндий тус бүрийн үнэрийг тусад нь шалгаж оношийг тогтоох боломжтой. Хоёр талын аносми нь өвчтөнүүдийг эмчтэй зөвлөлдөхөд хүргэдэг. Хоолны амт нь түүнд чухал бодис агуулагдахаас ихээхэн хамаардаг тул анхилуун үнэр нь үнэр, амтыг хослуулсан байдаг тул тэд амтаа алддаг гэж гомдоллодог. Ийм тохиолдолд гадны сонсголын суваг, амьсгалын дээд зам, толгой, хүзүүг сайтар шалгаж, гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлэх шаардлагатай. Урд гавлын ясны хөндийн хавдар, урд талын гавлын ясны далд хугарал, үрэвсэлт үйл явц, хамрын синусын хавдрыг тодорхойлохын тулд тодосгогчтой компьютерийн томографийн судалгаа шаардлагатай.

Өвчтөний гомдлыг батлах, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, байнгын доройтлын зэргийг тодорхойлохын тулд үнэрлэх мэдрэмжийг шалгадаг. Нэгдүгээрт, чанарын мэдрэмжийг хадгалах түвшинг тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд хурц үнэр, үнэртэй бодис бүхий микрокапсул, цочроох үнэрийн дээжийг ашиглан 40 оноо бүхий олфактометрийн шинжилгээг хийдэг. Жишээлбэл, өвчтөн түүнд санал болгож буй үнэрийг тодорхойлж, хариултын дөрвөн хувилбараас (шоколад, банана, сонгино, жимсний шүүс) нэгийг нь сонгох ёстой. Энэ тест нь өндөр найдвартай (r = 0.95) бөгөөд нас, хүйсийн ялгааг мэдэрдэг. Энэ нь үнэрлэх эмгэгийн харьцангуй түвшний нарийн тоон шинж чанарыг олж авах боломжийг олгодог. Үнэр бүрэн алдсан хүмүүсийн хувьд жингийн оноо 40-өөс 7-19 байна. Зарим үнэрийг танихад гурвалсан мэдрэлийн систем оролцдог тул нийт аносмитай өвчтөнүүдийн дундаж оноо төсөөлж байснаас арай өндөр байна.

Дараа нь шаталсан өдөөлтийг ашиглан фенилэтил спиртийн үнэрийн босгыг тогтооно. Хэдийгээр энэ шинжилгээний үр дүн нь ихэвчлэн олфактометрийн шинжилгээгээр авсан үр дүнтэй ижил байдаг ч зарим тохиолдолд олфактометрийн шинжилгээг хангалттай хийж чадаагүй өвчтөнүүд босго тестийг сайн гүйцэтгэдэг. Энэ нь эсрэгээрээ маш ховор тохиолддог. Олфактометрийн шинжилгээний үр дүнд гурвалсан болон бусад үнэргүй мэдрэлүүд нөлөөлж болзошгүй тул бага зэрэг шүүмжлэлтэй хандах хэрэгтэй.

Үнэрлэх мэдрэлийн эпителийн биопси хийх аргыг боловсруулсан. Гэсэн хэдий ч түүний үр дүнг болгоомжтой үнэлэх хэрэгтэй, учир нь үнэрлэх мэдрэлийн эпителийн эрчимтэй доройтол, амьсгалын замын хучуур эдийг үнэрлэх бүсэд оруулах нь насанд хүрэгсдэд үнэрлэх мэдрэмжийг мэдэгдэхүйц бууруулалгүйгээр тохиолдож болно.

Үнэрлэх эмгэгийн ялгавартай оношлогоо

Одоогоор мэдрэхүйн болон мэдрэлийн үнэрийн эмгэгийг ялгах шинжилгээний арга байхгүй. Анамнез нь өвчний шалтгааны талаар шаардлагатай мэдээллийг өгдөг. Үнэрлэх эмгэгийн хөгжилд тэргүүлэх үүрэг нь тархины гэмтэл, вируст халдварт өвчин юм. Тархины гэмтэл нь хүүхэд, залуучуудад аносми, өндөр настай хүмүүст вируст халдварын нийтлэг шалтгаан болдог.

Тохиолдлын 5-10% -д тархины гэмтэл нь үнэрлэх мэдрэмж буурах (нэг талын эсвэл хоёр талын) дагалддаг. Урд талын бүсийн гэмтэл, хугарал нь cribriform хавтан болон түүнийг цоолж буй үнэрийн мэдрэлийн тэнхлэгийг гэмтээдэг. Заримдаа хамрын хамрын синусыг хэсэгчлэн бүрхсэн дура матер гэмтсэн тохиолдолд хамрын ликворея үүсдэг. Нэг талын аносми нь ихэвчлэн ликворрений тал дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь фистулын байршлыг тогтооход тусалдаг. Дагзны бүсийн гэмтэлээс болж аносми үүсч болно. Гэмтлийн дараах аносми нь ихэвчлэн эмчлэх боломжгүй байдаг; өвчтөнүүдийн зөвхөн 10% нь үнэрлэх мэдрэмжээ бүрэн эсвэл хэсэгчлэн сэргээдэг. Үнэрлэх мэдрэмж сэргэх тусам гажуудсан нөөцийн мэдрэмж гарч ирж болно.

Вирусын халдварын үед байнгын гипосми ба аносми үүсч болно. Энэ тохиолдолд аносми нь вирусын дараах гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь үнэрлэх бүсийн мэдрэмтгий хучуур эдийг вирусээр устгаж, амьсгалын замын хучуур эд, аяга эс, сорвины эдээр солигддог.

Төрөлхийн аносми, түүний сортуудын нэг нь гипоталамусын бүсэд гэмтэл дагалддаг (Каллманн синдром, эсвэл гипогонадотропын гипогонадизм бүхий төрөлхийн аносми) нь ховор тохиолддог боловч бусад аносми ба гипосми дунд чухал байр эзэлдэг. Аносми нь альбиносуудад ч тохиолдож болно; Хэдийгээр рецептор эсүүд байдаг боловч тэдгээр нь цилийгүй, гипопластик шинж чанартай бөгөөд эргэн тойрон дахь тулгуур эсүүдээс хэтэрдэггүй.

Хавдрын дотроос менингиома нь ихэвчлэн аносми үүсгэдэг; Ховор тохиолдолд, урд талын дэлбэнгийн glioma нь гипосми үүсч болно. Заримдаа гипофиз булчирхайн аденома, краниофарингиома, менингиома, турцикийн дээд хэсэгт байрлах ба Виллисын тойргийн урд хэсгийн аневризм нь урд талдаа тархаж, үнэрлэх тогтолцооны формацийг гэмтээж болно. Хавдар ба хамартом нь эпилепсийн уналт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үнэрийн хий үзэгдэл дагалддаг бөгөөд энэ нь хабенулагийн гэмтлийг илтгэдэг.

Параосми ба дисосми, үнэрлэх мэдрэхүйн субъектив гажуудал нь заримдаа хамрын хөндийн гэмтэлтэй хамт тохиолддог бөгөөд энэ нь үнэрлэх мэдрэмжийг хэсэгчлэн сулруулдаг эсвэл нейроген аносмийн дараа нөхөн сэргээх тодорхой үе шатыг илэрхийлдэг. Ихэнх тохиолдолд параосми нь өвчтөнд тааламжгүй үнэрийг мэдэрдэг бөгөөд заримдаа амтыг гажуудуулах боломжтой байдаг. Сэтгэлийн хямралд өртөмтгий өндөр настай хүмүүст дисосми үүсч болно; Тэдний хувьд аливаа хүнсний бүтээгдэхүүн нь тааламжгүй үнэр (какосми) эсвэл тааламжгүй амттай (какогезия) байдаг.

Үнэрлэх хий үзэгдэл нь өвчтөн түүний эргэн тойрон дахь хүмүүс үнэрлэдэггүй үнэрийг мэдэрдгээрээ тодорхойлогддог. Энэ эмгэг нь бусад төрлийн хий үзэгдэлтэй хослуулан архинаас гарах хамшинж, түүнчлэн тархины дэгээ гэмтсэний улмаас үүссэн эпилепсийн уналт, богино хугацааны, ухамсрын сулрал болон эпилепсийн бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Бусад хослолуудын хувьд үнэрийн хий үзэгдэл нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог. Өвчтөнүүд маш олон төрлийн үнэрийг мэдэрч чаддаг бөгөөд ихэнх нь тааламжгүй байдаг. Зарим өвчтөнүүд үнэрийг дотроос (дотоод) гарч ирдэг гэж үздэг; бусад нь эргэн тойрныхоо үнэрийг (гадаад) мэдэрдэг. Ихэнхдээ ийм хий үзэгдэл нь шизофрени, сэтгэл гутралын синдромд тохиолддог.

Үнэр алдах эмчилгээ

Харшлын ринит, бактерийн ринит, синусит, полип, хавдар, хамрын хөндийн органик гэмтэл зэрэг үнэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ амжилттай болно. Үнэрлэх мэдрэмжийг сэргээх нь харшлын эмчилгээ, бактерийн эсрэг эмчилгээ (орон нутгийн болон ерөнхий), кортикостероидын эмчилгээ, хамрын полипийг арилгах, хамрын таславчийг засах, архаг гиперпластик синуситыг мэс заслын аргаар эмчлэхэд тусалдаг.

Мэдрэхүй-мэдрэлийн үнэрлэх эмгэгийн хувьд өндөр үр дүнтэй эмчилгээ, эмчилгээний аргууд байдаггүй. Гэсэн хэдий ч үнэрийг аяндаа сэргээх боломжтой байдаг. Зарим шинжээчид цайрын бэлдмэл, витаминаар эмчлэхийг зөвлөж байна, учир нь цайрын ноцтой дутагдал нь үнэрлэх мэдрэмжийг алдагдуулж, гажуудуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэг нь зөвхөн зарим хязгаарлагдмал газарзүйн бүсэд тохиолддог. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг витамин бол А аминдэм юм. Түүний дутагдлаас үүдэлтэй эпителийн доройтол нь аносми үүсгэдэг.