Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн нь шинж тэмдэггүй байж болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гонококкийн халдварын клиник, эмчилгээний аргууд

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн хэрхэн илэрдэг, яаж эмчлэх вэ?

Сүүлийн жилүүдэд анагаах ухаан асар их дэвшил авчирсан хэдий ч эмэгтэйчүүдийн бэлгийн замын халдварт өвчин болох заг хүйтэн өвчин нь хамааралтай хэвээр байгаа бөгөөд тархсаар байна. Энэ өвчин нь үргэлж хурц шинж тэмдэг илэрдэггүй;

- бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчин. Халдварын үүсгэгч бодис нь судлаач Нейсерийн нэрээр нэрлэгдсэн Neisseria gonorrhoeae (gonococcus) юм. "Заг хүйтэн" гэдэг үгийг грек хэлнээс "үрийн шингэн гадагшлуулах" гэж орчуулдаг.

ДЭМБ жил бүр заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн 62 сая орчим хүнийг бүртгэдэг.

  • Ихэнх тохиолдолд заг хүйтэн халдварладаг бэлгийнхалдвар нь ямар ч төрлийн бэлгийн хавьтлаар (уламжлалт болон шулуун гэдсээр, амаар, тэр ч байтугай гэрийн тэжээвэр) замаар дамждаг.
  • Зөвшөөрөгдсөн, гэхдээ ховор дотоодынхалдвар дамжих зам. Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй, хувийн эд зүйлсийг ашиглах дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол халдвар авах боломжтой (хэрэв хуваалцсан алчуур, өөр хэн нэгний цагаан хэрэглэл, хүүхэд, эцэг эхийн дунд ор гэх мэт).
  • Мөн шинэ төрсөн хүүхэд байгалийн бэлэг эрхтний замаар халдвар авах боломжтой. Гадаад орчинд гонококк нь тогтворгүй байдаг тул хэт ягаан туяа, 55 хэмээс дээш температурт үхдэг.

Өвчин үүсгэгч нь халдварт (маш халдвартай) тул нэг бэлгийн хавьталд ороход заг хүйтэн халдвар авах эрсдэл ойролцоогоор 70% байдаг. Түүнээс гадна заг хүйтэн нь 10 тохиолдол тутмын 7-8-д нь ховор тохиолддог цорын ганц өвчин бөгөөд энэ өвчин нь хламиди ба / эсвэл трихомонас дагалддаг.

Эрсдлийн бүлэг:

  • садар самуунтай эмэгтэйчүүд;
  • 25-аас доош насны эмэгтэйчүүд;
  • бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэх;
  • бэлгийн замын халдварт өвчний түүх;
  • бэлгэвчийг үл тоомсорлох;
  • жирэмсэн эмэгтэйчүүд.

Заг хүйтэн өвчний төрлүүд:

  • шинэхэн заг хүйтэн- халдварын хугацаа - 2 сараас илүүгүй (субак, цочмог);
  • архаг заг хүйтэн- халдварын үргэлжлэх хугацаа - 2 сараас дээш (субакут, далд эсвэл далд, шинж тэмдэггүй).

Гонококк нь тархах хандлагатай байдаг тул шинэхэн, архаг өгсөх заг хүйтэн (өндгөвчний үрэвсэл, умайн эндометрийн үрэвсэл, аарцагны хэвлийн хөндий, фаллопийн хоолой) үүсгэдэг.

Инкубацийн хугацаа 3 хоногоос 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Үүний дагуу өвчний анхны шинж тэмдгүүд 5 хоногийн дараа гарч ирэх ёстой. Инкубацийн хугацааг уртасгах эсвэл богиносгох нь биеийн хамгаалалтаас хамаарна.

Дархлаа суларсан тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд 1-2 хоногийн дотор гарч ирнэ(стероид эмчилгээ, сүүлийн үеийн халдварт өвчин, хими эмчилгээ гэх мэт).

Заг хүйтэн өвчний хожуу гарч ирэх нь дархлаа сайтай, эсвэл бусад халдварын улмаас халдвар авсны дараа антибиотик ууж, эсвэл өөрийгөө эмчлэх замаар тайлбарладаг.

Заг хүйтэн өвчний үед өвчин нь эмгэг төрүүлэгчид өртсөн эрхтнүүдэд илэрдэг. Сексийн үед гонококк нь шээсний сүвээс бэлэг эрхтэн рүү дамждаг тул хамгийн түрүүнд умайн хүзүүг дайрдаг. Хожим нь халдварын хөгжилд хавсралтууд (хоолой, өндгөвч), умайн салст бүрхэвч, заримдаа хэвлийн гялтан хальс нөлөөлдөг. Шээсний сүв, шулуун гэдэсний салст бүрхэвч нь мөн үйл явцад оролцдог. Заг хүйтэн фарингит үүсч болно (амны хөндийн хавьтлаар).

Халдвар авсны дараа ялгадас гарч ирдэг - энэ бол өвчний хамгийн анхны бөгөөд сонгодог шинж тэмдэг юм.Дүрмээр бол энэ нь тааламжгүй үнэртэй зузаан, цагаан эсвэл шар өнгийн лейкорреа юм. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд үүнийг өвөрмөц бус кольпит эсвэл хөхөнцөрийн илрэл гэж үздэг бөгөөд өөрийгөө эмчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн дүр төрхийг арилгадаг.

Мөн заг хүйтэн нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

  1. Умайн хүзүүний үрэвсэл- ялгадас гарахаас гадна өвчтөн перинум, үтрээний хэсэгт шатаах, загатнах, гижигдэх мэдрэмжээр санаа зовдог. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр умайн хүзүүний хаван нь тод улаан өнгөтэй болдог. Leucorrhoea нь умайн хүзүүний сувгаас шар өнгийн тууз хэлбэрээр гадагшилдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь заг хүйтэн умайн хүзүүний үрэвслийн нотолгоо юм.
  2. Умайн болон хавсралтуудын үрэвсэл- халдвар илүү их тархах үед хавсралтууд болон эндометриум гэмтдэг. Хэвлийн доод хэсгээр татах буюу цочмог хэлбэрээр өвдөх, цустай идээт ялгадас гарах (умайн салст бүрхэвч гэмтэх), биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, хордлого (эвдрэл, сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, дотор муухайрах) бөөлжих). Энэ тохиолдолд сальпингоофорит ба заг хүйтэн эндометрит үүсдэг. Аарцгийн эрхтнүүдийн оролцоо, эндоцервицит нь эмэгтэй хүн мэдэрдэг диспаруни(бэлгийн харьцааны үед өвдөх).
  3. Уретрит, пиелонефрит, цистит- шээсний сүвний халдвар нь эмэгтэйчүүд өвдөж, байнга шээх талаар гомдоллох үед заг хүйтэн уретрит үүсгэдэг. Шээсний сүв нь гиперемик, хавдсан, тэмтрэлтээр нь өвдөж, шээс хөөх хуурамч хүсэл байдаг. Халдвар даамжрах тусам бөөр, давсаг нь үйл явцад оролцдог.
  4. Проктит. Заг хүйтэн proctitis-ийн илрэл нь анунд шатаж, загатнах, худал хуурмаг (tenesmus), өвдөлттэй бие засах явдал юм. Мөн шулуун гэдсээр шар өнгөтэй ялгадас гарч, ихэвчлэн цуст судалтай байдаг. Үзлэгт хошногоны нугалаас идээ бээр гарч, анусын улайлт илэрнэ.
  5. Фарингит- жирийн хоолой өвдөх нэрийн дор үүсдэг. Энэ нь хоолой, залгих үед өвдөлт мэдрэхүй, эрүүний доорх тунгалгийн булчирхай томрох, температур нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд заг хүйтэн фарингит нь бага зэргийн шинж тэмдэг (дуу хоолой сөөх, хоолой өвдөх) дагалддаг эсвэл шинж тэмдэггүй байдаг. Шаргал саарал өнгийн бүрхүүлтэй гиперемик, хавдсан палатин булчирхайнууд олддог.

Архаг заг хүйтэн

Энэ хэлбэрийн заг хүйтэн нь арилсан, бага зэргийн эсвэл бүрэн үл үзэгдэх шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Шинж тэмдгүүдийн дотроос зөвхөн ялгадас гарах, бүсэлхийн бүсэд үе үе өвдөх, хөл рүү цацрах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Умайн архаг үрэвсэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилөөр тодорхойлогддог. Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт ажиглагдаж, сарын тэмдэг нь хүндэрч, уртасдаг. Сарын тэмдэг нь халдварын хурцадмал байдлыг (эндометрит, умайн хүзүүний үрэвсэл, аднексит, уретрит) өдөөж болно.

Гонококк нь булчирхайлаг хучуур эдийг илүүд үздэг тул хавтгай хучуур эдээр төлөөлдөг үтрээний салст бүрхэвчэд бараг нөлөөлдөггүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол vulvovaginitis-тай охид, жирэмсэн эмэгтэйчүүд юм.

Хүндрэлүүд

Заг хүйтэн нь түүний илрэл болон хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй аль алинд нь тааламжгүй байдаг.

  • эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл(эндометрийн гэмтэл, гуурсан хоолойн бөглөрөл);
  • бартолинит(Бартолины булчирхайн гэмтэл);
  • бэлгийн дур хүсэл буурсан;
  • жирэмсний хүндрэл, төрсний дараах үе (умайн доторх өсөлтийн саатал, аяндаа үр хөндөлт, умайн гадуурх жирэмслэлтийн өндөр эрсдэл, эрт төрөлт, амнион шингэний дутуу хагарал, төрсний дараах үеийн септик өвчин, хүүхэд төрөхийн өмнөх нас баралт, хүүхэд төрснөөс хойш 24 цагийн дотор нас барах, хориоамнионит);
  • хүүхдийн халдвар(бленорея, Дунд чихний урэвсэл, гонококкийн сепсис, бэлэг эрхтний замын халдвар);
  • тархсан заг хүйтэнӨвчин үүсгэгч бодис цусанд нэвтэрч, бие махбодид тархах (арьсны цус алдалт, үе мөчний гэмтэл, тархи, бөөр, элэг, зүрх);
  • заг хүйтэн коньюнктивит(эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд).

Оношлогоо

Лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа оношийг баталгаажуулна.

  • хурдан туршилтууд(гэрийн оношлогоо);
  • үтрээ, умайн хүзүүний суваг, шулуун гэдэс, шээсний сүвээс авсан т рхэцийн микроскоп;
  • соёлын арга(умайн хүзүү ба шээсний сүвээс ялгадасыг шим тэжээлийн орчинд тарих);
  • REEF- дархлааны флюресценцийн урвал (будаг будгаар будах);
  • ЭЛИЗА- ферментийн дархлааны шинжилгээ (шээсний судалгаа);
  • RSK– магтаал холбох урвал (ийлдэс судлалын арга, венийн цусыг судалдаг, энэ арга нь архаг заг хүйтэн өвчнийг оношлоход маш их тустай);
  • ПГУ– полимеразын гинжин урвал (шээс, т рхэцийг шалгана).

Уламжлалт шинжилгээнд эмгэг төрүүлэгч илрээгүй тохиолдолд далд болон архаг заг хүйтэн өвчнийг оношлоход өдөөн хатгах аргыг хэрэглэдэг. Өдөөн өдөөн хатгах аргууд:

  • химийн(шээсний сүв нь мөнгөний нитратын 1-2% -ийн уусмалаар тосолж, умайн хүзүүний суваг 2-5% -ийн уусмалаар тосолно);
  • тэжээллэг(халуун ногоотой, давслаг хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэх);
  • дулааны(диатерми 3 өдрийн турш хийгддэг - т рхэцийг гурван удаа, физик эмчилгээний процедурын дараа нэг цагийн дараа авдаг);
  • биологийн(пироген ба/эсвэл гонококкийн эсрэг вакциныг булчинд тарьдаг);
  • физиологийн(сарын тэмдгийн үед т рхэцийг шинжилдэг).

Ихэвчлэн дор хаяж 2 аргыг хослуулдаг. Т рхэцийг 24, 48, 72 цагийн дараа авна.

Жирэмсэн үед заг хүйтэн

Жирэмсний үед өвчний явц нь халдварын цаг хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв халдвар нь жирэмслэлтээс өмнө тохиолдвол ихэнх өвчтөнд өвчин арилдаг бөгөөд өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь л гомдоллодог. Архаг заг хүйтэнтэй байх нь үргүйдэл, умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.


Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчин нь үтрээний үрэвсэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь жирэмслэхгүй байх нь ердийн зүйл биш юм. Энэ нь үтрээний салст бүрхэвчийн дааврын өөрчлөлтөөр тайлбарлагддаг. Ихэвчлэн өвчтөнүүд их хэмжээний ялгадас гарах, түлэгдэх, загатнах зэрэг гомдоллодог. Шинж тэмдгүүд нь хөхөнцөртэй маш төстэй боловч хөхөнцөрийг эмчлэх нь огт үр дүнтэй байдаггүй.

  • Гонококк нь өөрөө урагт гажиг үүсгэдэггүй ч жирэмслэлттэй зэрэгцэн орших нь аюултай. Хэрэв халдвар нь жирэмсний эхний хагаст тохиолдвол умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл ажиглагдаж, улмаар зулбах магадлалтай.
  • Хоёрдугаар хагаст халдвар авсан тохиолдолд гонококк нь умайд нэвтэрч чадахгүй, ургийн давсагны мембранаар хамгаалагдсан байдаг тул жирэмслэлт тасалддаггүй, харин ихэсийн дутагдал үүсч болзошгүй юм. шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдал.

Хориоамнионит ба нококкийн сепсисээр илэрдэг умайн дотор халдвар авах боломжтой. Chorioamnionitis нь зүрхний цохилт ихсэх, биеийн температур нэмэгдэх, цусны ерөнхий тоо өөрчлөгдөх зэргээр дагалддаг. Өөр шинж тэмдэг байхгүй байж болно. Chorioamnionitis-ийн хувьд дутуу төрөлт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь ус задрахаас эхэлдэг.

Хүүхэд төрөх үед халдвар авах боломжтой бөгөөд энэ нь түүний нүдийг гэмтээж болно. Охидууд бэлэг эрхтний заг хүйтэн өвчнөөр өвчилж болно.

ОХУ-д урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бүх хүүхэд төрсний дараа шууд нүдээ ариутгасан хөвөн ноосоор арчиж, 20% натрийн сульфацилийн уусмалыг дуслаарай; хоёр цагийн дараа энэ процедурыг давтана. Үүнээс гадна охидын бэлэг эрхтнийг ижил аргаар эмчилдэг.

Заг хүйтэнд нэрвэгдсэн эмэгтэйчүүд төрсний дараа умайн үрэвслийг мэдэрдэг.

Эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн эмчилгээ нь бактерийн эсрэг эмчилгээний курсээс бүрддэг. Ийм эмчилгээ нь бэлгийн хавьтагчдад зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээний хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Антибиотикуудын дотроос цефалоспорин, пенициллин, фторкинлон зэрэг эмүүдийг илүүд үздэг.

Бэлэг эрхтний доод хэсгийн шинэхэн заг хүйтэнг эмчлэх хамгийн хялбар арга. Эмчилгээний курс нь антибиотикийг нэг удаа хэрэглэх эсвэл хэрэглэхээр хязгаарлагддаг.

  • Сумамед 2 гр (түүний аналогууд Azitrox, Zi-factor, Hemomycin, Ecomed, Azicide);
  • Цефиксим 0.4 г эсвэл Ципрофлоксацин 0.5 г - амаар авах;
  • Цефтриаксон 0.25 г эсвэл гентамицин 2.0 г - булчинд тарих.

Цочмог өгсөх заг хүйтэн өвчнийг дараах эмээр эмчилнэ.

  • Цефтриаксон 1 г булчинд - өдөрт 1 удаа, курс үргэлжлэх хугацаа - долоо хоног, Ципрофлоксацин 500 мг судсаар - өдөрт 2 удаа, курс үргэлжлэх хугацаа - нэг долоо хоног, Офлоксацин 0.4 г - өдөрт 2 удаа, курс үргэлжлэх хугацаа - нэг долоо хоног.
  • Бусад антибиотик (Клиндамицин, Тетрациклин, Рифампицин, Жосамицин, Бициллин, Офлоксацин гэх мэт) хэрэглэх боломжтой.
  • Архаг заг хүйтэн эмчилгээ нь гонококкийн эсрэг вакцин (Левамизол, Пирогенал, Метилуракил, Продигиосан) болон дархлааны өдөөгч бодисоор нэмэгддэг.
  • Autohemotherapy нь биеийн хамгаалалтыг үр дүнтэй идэвхжүүлдэг.

Заг хүйтэн нь ихэвчлэн хламиди ба/эсвэл трихомониаз дагалддаг тул эмчилгээний явцад доксициклин (курс үргэлжлэх хугацаа - 10 хоног), метронидазол (курс үргэлжлэх хугацаа - 5-7 хоног) орно. Орон нутгийн эмчилгээ нь шээсний сүвийг мөнгөний нитратын 0.5% уусмалаар угааж, үтрээг chamomile декоциний, манганы уусмал, Протаргол, Мирамистин, Хлоргексидины уусмалаар угаах явдал юм.

Сүүлийн жилүүдэд зарим антибиотикт дасал болох эмгэг төрүүлэгч үүсэх тохиолдлын тоо нэмэгдэж байна. Жишээлбэл, Их Британийн эрүүл мэндийн системийн ахлах мэргэжилтэн Салли Дэвис хэлэхдээ, 2013 онд эмнэлзүйн тохиолдлын 80% нь тетрациклинд тэсвэртэй байсан.

Энэ шалтгааны улмаас мэргэжилтнүүд эмчилгээний шинэ аргыг ашиглахыг санал болгож, хоёрыг ашиглана эм– Гентамицин (тарилга) + Азитромицин (амаар) эсвэл өөр эмийн хослол – Азитромицин + Гемифлоксацин – амаар.

Хэрэв хүндрэл гарвал мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Цочмог бартолинит нээгдэж, шархыг угааж, урсгана.

Цочмог pelvioperitonitis, түүнчлэн 24 цагийн дотор эерэг динамик байхгүй тохиолдолд лапаротомийг хийж, хавсралтыг арилгаж, хэвлийн хөндийг угаана.

Урьдчилан сэргийлэх

Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд дараахь арга хэмжээг авсны дараа халдвар авах магадлал буурдаг.

  • бэлгийн харьцааны дараа шууд хэд хэдэн удаа шээх хэрэгтэй (үр дүнд нь шээс нь эмгэг төрүүлэгч бактерийг шээсний сүвээс зайлуулна);
  • Та бэлэг эрхтэн, гуяаа савангаар угаах хэрэгтэй;
  • бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 цагийн дотор 1-2 мл-ийг шээсний суваг руу, 5 мл хүртэл Бетадин эсвэл Мирамистин уусмалыг үтрээнд хийнэ;
  • Гуяны гадаргуу болон периний арьсыг антисептикээр эмчилнэ - калийн перманганатын сул уусмал, Мирамистин эсвэл хлоргексидины уусмал. Хэрэв Бетадин эсвэл Мирамистин байхгүй бол калийн перманганатаар (сул шингэрүүлсэн) тариур хийж болно.

Мирамистин нь трихомониаз, заг хүйтэн, тэмбүү, бэлгийн герпес өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг 90% бууруулдаг.

Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсноос хойш 2 хоногийн дараа та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй (эмч бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дэглэмийг зааж өгнө). 2 долоо хоногийн дараа заг хүйтэн болон бусад шээс бэлгийн замын халдварын үед ПГУ-ын аргыг ашиглан т рхэц авахыг зөвлөж байна.

Түүнчлэн өвчний тархалттай тэмцэхэд тусалдаг үр дүнтэй схемийг боловсруулсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэхүү урьдчилан сэргийлэх схемд дараахь заалтууд орно.

  1. Халдвар авсан хүмүүсийг дараагийн эмчилгээнд хамруулж, өвчтөнтэй байнга харьцдаг хүмүүсийг шалгаж байна.
  2. Бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчнөөр өвчлөгсдийг үе үе шалгаж, бүртгэх.
  3. Хар тамхичин, биеэ үнэлэгч, ижил хүйстэн, орон гэргүй хүмүүс зэрэг эрсдэлт бүлгийн өвчтэй хүмүүсийг тодорхойлох.
  4. Өвчин намдаах үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргуудыг ашиглах.
  5. Хүн амд мэдээлэл өгөх, түүнчлэн бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөд чиглэсэн арга хэмжээ зохион байгуулах.

Эдгэрэлтийг хянах

Эмчилгээний курс дууссаны дараа өдөөн хатгалга хийсний дараа өвчтөнд гурван удаа хяналтын үзлэг хийх шаардлагатай (ихэвчлэн шинжилгээний өмнөх өдөр халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг).

Эмч бүх зүйл хэвийн байгаа үед аюулгүй тоглох эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ өгөхөд ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд эргэлздэг үү? Харамсалтай нь ийм өвчин нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм.

Эдгээр өвчний нэг болох заг хүйтэн өвчнийг авч үзье.

Өвчний талаар бага зэрэг

Заг хүйтэн бол халдварт өвчин бөгөөд халдвар нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг. Энэ өвчин эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Библид үүнийг "бузар урсац" гэж нэрлэсэн нь хоосон биш юм. Эцсийн эцэст, эрэгтэйчүүдэд өвчний гол шинж тэмдэг нь шээсний суваг юм. Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг заримдаа бүрэн байхгүй байдаг. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчин нь урагшилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Өвчин үүсгэгч бодис нь гонококк бөгөөд кофены шош шиг хос нян юм. Амны хөндийн, тогтмол, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох үед халдвар авах магадлал ижил байна. Амны хөндийн шинж тэмдгүүд нь хоолой өвдөхтэй төстэй бөгөөд шулуун гэдсээр халдвар нь шулуун гэдсээр нөлөөлдөг.

Төрөх явцад эсвэл бага насны охин өвчтэй эхтэй ойр дотно харьцсаны үр дүнд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх боломжтой.

Өвчний шинж тэмдэг

Байнга шээх, үтрээ загатнах, түлэгдэх, умайн хүзүүнээс идээт ялгадас гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Бэлгийн эрхтнүүдийн улайлт, хавдар байдаг.

Өвчин нь сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг - температур нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг илэрч, дотор муухайрах, бөөлжих, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал үүсдэг. Халдварын тархалт нь үр хөндөлт, төрөлт, сарын тэмдэг, IUD нэвтрүүлэх зэргээс үүдэлтэй.

Гарч ирсэн хүмүүс яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв та эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхгүй бол өвчин архагшсан болно. Энэ нөхцөл байдал нь үргүйдэл, аарцагны хөндийд наалдац үүсэх, умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл зулбах зэрэгт хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд хоёрдогч халдвар үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна: үтрээнд жижиг элэгдэл үүсч, идээт ялгадас гарч ирдэг, ихэвчлэн цустай байдаг. Бэлгийн эрхтнүүдийн загатнах, шатаах дагалддаг вульвит үүсдэг. Бартолинт үүсэх боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд үүдний том булчирхайн салст бүрхэвч дээр "заг хүйтэн толбо" гарч ирдэг.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь өвчний эхний үе шатанд илэрч болно. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг хийж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхийг санал болгодог бөгөөд энэ нь халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.

Үндсэн эмчилгээ нь антибиотик эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд халдвар үүсгэгч бодист эмэнд тэсвэртэй байдал ажиглагдаж болно. Энэ тохиолдолд эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд тарилга хийдэг.

Эхний үе шатыг эмчлэхдээ бактерийн эсрэг эмийн нэг жорыг хэрэглэдэг. Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орох, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Эмчилгээний дараагийн шат бол эубиотик эм уух явдал юм.

Бүрэн эдгэрсний дараа заг хүйтэн өвчний инкубацийн хугацаа 10 хүртэл хоног (заримдаа нэг сар хүртэл үргэлжилдэг). Энэ нь шинжилгээнд халдварт бодис байхгүй, бүх шинж тэмдгүүд бүрэн арилсанаар тодорхойлогддог.

Урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй авах арга хэмжээ нь ирээдүйд ихэнх бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална. Хувийн урьдчилан сэргийлэх нь санамсаргүй бэлгийн хавьталд орох, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх явдал юм.

Заг хүйтэн өвчний "ном" шинж тэмдгүүд нь:

  • шээсний сүвээс идээт ялгадас (цагаан, шар эсвэл ногоон),
  • шээх үед өвдөх, өвдөх;
  • давсаг хоослох байнга өвдөлттэй хүсэл.

Хэрэв өвчин сонгодог хувилбарын дагуу хөгжвөл эмэгтэй хүний ​​анхны шинж тэмдгүүд хэдхэн хоногийн дотор гарч ирнэ.

Эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 50% нь заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь биеийн онцлог шинж чанартай холбоотой бөгөөд үүнээс болж өвчний явц нь эрэгтэйчүүдээс ялгаатай байдаг. Дараа нь бид эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний бүх төрлийн илрэлийн талаар ярих болно: шинж тэмдэггүй, хүндрэлгүй, хүндрэлтэй.

Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэггүй заг хүйтэн - өвчний энэ явцын шалтгаан юу байж болох вэ

Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүд

Заг хүйтэн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Эмэгтэй хүний ​​биеийн анатомийн болон физиологийн шинж чанар нь шинж тэмдэггүй дамжих гол шалтгаан болдог. Тиймээс ихэнх тохиолдолд эрэгтэй хүний ​​заг хүйтэн нь шээсний сүв (шээсний сүв) -д нөлөөлж, үрэвслийг (уретрит) үүсгэдэг. Энэ нь шээсний сүв илүү урт, жижиг диаметртэй байдаг тул халдвар илүү удаан тархдаг. Шээсний суваг нь гонококкийн хурдан тархахаас сэргийлдэг шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмэгтэйн шээс бэлэгсийн тогтолцоо нь өөр өөр бүтэцтэй бөгөөд шээсний суваг нь бэлгийн харьцаанд шууд "оролцдоггүй". Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэй хүний ​​биед заг хүйтэн нь умайн хүзүүний үрэвсэл эсвэл умайн хүзүүний үрэвсэл үүсгэдэг. Шээсний сүвээс ялгаатай нь умайн хүзүүнд өвдөлтийн рецептор байдаггүй. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр хямсаагаар өвдөлтгүй барьж болно. Үүнээс гадна умайн хүзүү нь хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд умайн хөндий рүү орохоос сэргийлдэг (умайн хүзүүний салст нь нянг устгадаг эсрэгбиеийн өндөр агууламжтай байдаг). Эдгээр шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүдэд хүндрэлгүй заг хүйтэн нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.

Эмэгтэйчїїдэд илэрхий шинж тэмдэг илрэх нь ихэвчлэн энэ нь заг хүйтэн євчний ээдрээтэй хэлбэр болохыг илтгэнэ. Халдвар нь умайн хүзүүний хамгаалалтыг даван туулж, умайн хөндий ба фаллопийн хоолойд нэвтэрдэг. Фаллопийн хоолойноос халдвар нь хэвлийн хөндийд ордог. Ийм тохиолдолд аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл (adnexitis), фаллопийн хоолой (салпингит), умайн (эндометрит) үрэвсэл үүсдэг. Боломжит наалдац үүсэх, цикатрициал өөрчлөлт, фаллопийн гуурсан хоолойн задрал, эцэст нь үргүйдэл.

Охид, эмэгтэйчүүдэд хүндрэлгүй заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

  • Инкубацийн хугацаа нь эрэгтэйчүүдийнхтэй адил 2 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй тохиолддог тул тэдний байхгүй байх нь илүү урт инкубацийн хугацаа гэсэн үг биш юм;
  • Хэрэв шээсний суваг өртсөн бол эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд хэд хоногийн дотор гарч ирдэг. Хэрэв шээсний сүвний үрэвсэл байхгүй бол хэдэн өдрийн дараа өвчин илрэхийг хэлэх боломжгүй (шинж тэмдэггүй хэлбэр);
  • Өвчний сонгодог хэлбэрийн эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдэг бол бэлэг эрхтнээс шар эсвэл ногоон өнгөтэй идээт ялгадас гарах, шээх үед өвдөх, шатаах, давсаг хоослохыг байнга хүсдэг. ялгадас нь угаалгын толбо үүсгэж, тааламжгүй, хурц үнэртэй байдаг;
  • цус алдалт, сарын тэмдэг: заримдаа өвчний цорын ганц шинж тэмдэг нь бэлгийн харьцаанд орсон эсвэл эмэгтэйчүүдийн үзлэг, эрүүл ахуйн тампон хэрэглэсний дараа цус алдалт байж болно. Үүний шалтгаан нь умайн хүзүүний үрэвсэл бага зэрэг эмзэг байдаг. Заг хүйтэнтэй сарын тэмдэг нь элбэг дэлбэг, өвдөлт, аарцагны өвдөлт, хэвийн бус ялгадас дагалддаг. Үүнээс гадна, цуст ялгадас нь өнгө, бэлэг эрхтний замаас идээт ялгадас гарах бусад шинж тэмдгүүдийг өөрчилдөг;
  • Бэлгийн харьцааны үед өвдөх (диспареуни) нь эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний өөр нэг шинж тэмдэг юм. Өвдөлтийн зэрэг нь бага зэргийн (умайн хүзүүний үрэвсэлтэй) хурц, буудах, зүсэх (аарцагны хэвлийн хөндийн үрэвсэлтэй) хүртэл байдаг;
  • Холимог халдвар нь эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг өөрчлөгдөх шалтгаануудын нэг юм. Үтрээнд янз бүрийн төрлийн нянгууд байдаг. Бусад халдварууд (пиоген кокк, стафилококк, мөөгөнцөр, гарднерелла, бактериоид гэх мэт) байгаа нь заг хүйтэн өвчнийг бактерийн вагиноз, хөхөнцөр, эсвэл нийтлэг үрэвсэл хэлбэрээр далдалдаг. Үүнээс гадна бусад төрлийн пиоген бактери нь гонококктой хамт ажиллаж, бусад халдвар, тэр дундаа ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хүндрэлтэй заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг

  • бэлгийн харьцаанд орох, бие засах газар, биеийн байрлалыг өөрчлөх, эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр өдөөгдсөн хэвлийн доод хэсэгт өвдөх;
  • дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, сулрах;
  • бэлэг эрхтний замаас цустай холилдсон их хэмжээний идээт ялгадас;
  • хэвлийн булчин, аарцаг, перинум дахь хурцадмал байдал;
  • өргөн тархсан эсвэл тархсан заг хүйтэн нь хурдан идээт үрэвсэл болж хувирдаг жижиг зангилаа хэлбэрээр арьсны тууралт гарахад хүргэдэг;
  • зарим өвчтөнд хэвлийн хөндийд халдвар тархах нь эмэгтэйчүүдийн перитонит - хэвлийн хөндийн цочмог үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын оролцоог шаарддаг. Эрэгтэйчүүдэд энэ хүндрэл нь бэлэг эрхтний эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийн хооронд шууд холбоогүйн улмаас ховор тохиолддог (халдвар нь цусны урсгалаар дамждаг). Бөөр, элэгний гэмтэл, цусны хордлого байж болзошгүй.

Заг хүйтэн өвчний аюул нь түүний зальтай байдалд оршдог. Өвчин нь шинж тэмдэггүй хэлбэрээр явагдах нь зулбалт, дутуу төрөлт, үргүйдэл, цусны хордлого, төрөлхийн заг хүйтэн зэрэг ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэдэг. Хэрэв халдвар авсан байж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эмч нар эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна. Эргэлзэж цаг бүү үр, интернетээс заг хүйтэн өвчний шинж тэмдгийн зураг, ялгадас гарах тодорхойлолтыг хайж олоорой. Энгийн судалгаа (

Олон тооны хориотой сэдэв байсаар байгаа бөгөөд бэлгийн замын халдварт өвчин тэдний нэг юм. Эмэгтэйчүүдийн стандарт үзлэгийн үеэр эмч эмэгтэй хүнийг лабораторийн шинжилгээнд хэр олон удаа явуулдаг вэ? Тохиолдлын бараг 50 хувьд. Бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа гэсэн сэжиг байнга нотлогддог боловч энэ талаар чанга ярих нь заншилгүй хэвээр байна. Бэлгийн хамтрагчаа сонгох эрх чөлөөг нийгэм тэсрэлттэй хүлээн зөвшөөрч, энэ сонголтын хариуцлагыг үргэлж өөрчилдөг, эсвэл "хаанаас ч хамаагүй" гарч ирдэг халдварыг сануулах хүртэл хойшлуулдаг. Зарим хүмүүс бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчилсөн гэж чин сэтгэлээсээ сэжиглэдэггүй, зарим нь халдвар эсвэл шинж тэмдгүүд нь өөрөө уурших мэт бүрэн үзлэгийг хойшлуулдаг. Эмч нар хүмүүст асуудлаас зугтахаа больж, бэлгийн замаар дамжих гол халдварын талаар мэдээлэл түгээхийг зөвлөж байна. Тиймээс өнөөдөр бид заг хүйтэн нь эмэгтэйчүүдэд хэрхэн илэрдэг, энэ нь юу болох, энэ таагүй өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар ярилцах болно.

Хүнд өвчин

Заг хүйтэн (ердийн хэллэгээр триппер) нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ нь гонококк (нян) бие махбодид нэвтэрсний улмаас үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн бэлгийн замын халдварт нэмэлт халдвар дагалддаг. Бактерийн нэвтрэлт нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, түүнчлэн бусад нөхцөлд тохиолддог.

  • Халдвар авсан хамтрагчаас тэжээх үед;
  • аман сексийн үед;
  • Шулуун гэдсээр нэвтрэн орох үед.

Вируст гонококк нь халдвартай эхээс төрөх явцад шинэ төрсөн хүүхдэд халдварладаг.

Ганцхан бэлгийн хавьталд орсон ч халдвар авах эрсдэл дор хаяж 70 хувь байдаг гэж эмч нар хэлж байна. Гонококкийн халдвартай холбоотой өвчин бараг 85 хувьд тохиолддог.

Ийм таагүй урамшуулал нь дараахь байж болно.

  1. уретрит;
  2. сальпингит;

Хамгийн их магадлалтай нь бэлгийн харьцаанд ордог эсвэл биед ойрхон байрладаг эрхтнүүд өртөх болно. Жишээ нь:

  • Үтрээ ба шодой;
  • Шээсний суваг (эсвэл шээсний суваг);
  • Шулуун гэдэс;
  • Амны хөндий ба залгиурын дотоод гадаргуу;
  • Нүд (төрөх сувгаар дамжих үед халдвар авсан нярай хүүхдэд ажиглагддаг).

Гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин халдварлахыг бүрэн үгүйсгээгүй ч магадлал багатай гэж үздэг. Амьд организмаас гадна нян хурдан үхдэг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг

Халдвар авснаас хойшхи эхний өдрүүдэд өвчин нь ямар ч байдлаар (эмэгтэйчүүдэд) илэрдэггүй тул эмчилгээ нь өвчний хөгжил, явцын хожуу үе шатанд эхэлдэг. Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний инкубацийн хугацаа богино байдаг.

  • Гурав хоног хүртэл - өвчний цочмог хэлбэрт шилжих стандарт;
  • Өргөтгөсөн шилжилт - гонококк нь долоо хоног эсвэл бүр хоёр удаа идэвхждэг;
  • Шилжилтийг богиносгосон - өвчний хөгжил нь халдвар авснаас хойш хэдхэн цагийн дотор тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх хамгийн тохиромжтой арга бол бэлгэвч эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол үзлэг хийх (өөрөөр хэлбэл "санамсаргүй" бэлгийн харьцааны дараа) тул өвчин улам бүр түгээмэл болж байна. Эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

  • Тусдаа цагийн төлбөрөөр дотно үйлчилгээ үзүүлдэг охид;
  • Бэлгийн хувийн хэрэгцээ ихэссэнээс бэлгийн хавьтагчаа байнга сольдог охид;
  • Жирэмслэлтээс хамгаалах стандарт, латекс аргыг үл тоомсорлодог өсвөр насны залуучууд.

Стандарт үзүүлэлтийг анхаарч үзээрэй - эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний инкубацийн хугацаа халдвар авснаас хойш 5-10 хоног байна. Гэхдээ гонококкийн халдварын төрлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний төрөл ба шинж тэмдэг

Өвчин нь гурван төрөлд хуваагддаг (охидод хамаарна):

  1. Шинж тэмдэггүй төрөл (тохиолдлын 50 хувьд тохиолддог);
  2. төвөггүй төрөл;
  3. Нарийн төвөгтэй төрөл.

Эхний тохиолдолд шинж тэмдэг илрэхгүй байгаа шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцооны бүтцийн онцлог юм. Шээсний суваг нь бэлгийн харьцаанд ордоггүй тул гонококк нь нөхөн үржихүйн системд шууд нэвтэрдэг. Гэсэн хэдий ч умайн хүзүүнд өвдөлттэй эмгэг өөрчлөлтийн талаар тархинд дохио өгдөг өвдөлтийн рецепторууд байдаггүй. Тиймээс хөгжил нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй явагддаг нь харагдаж байна. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний сэжиг хамгийн сүүлд гарч ирдэг. Заг хүйтэн өвчний хүндрэлгүй хэлбэрийг илтгэдэг ийм илрэлийг хянах хэрэгтэй.

  • Үтрээнээс идээтэй ялгадас гарч ирдэг. Тэд дотуур хувцасыг будаж, тааламжгүй ялзарсан үнэртэй байдаг;
  • Шээх үед өвдөлт, нэлээд хүчтэй шатаж буй мэдрэмж байдаг;
  • Шээс хөөх хүсэл улам бүр нэмэгддэг;
  • Бэлгийн харьцааны дараа эсвэл үтрээний эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн (тампон) хэрэглэх үед цустай ялгадас гарах боломжтой;
  • Сарын мөчлөг мөн эвдэрч, сарын тэмдэг нь өвдөж, сар бүрийн цусанд өвөрмөц бус цэвэршилттэй хольц гарч ирдэг;
  • Сарын тэмдэг хэтэрхий хүнд болдог;
  • Гонококкийн нөлөөлөлд өртсөн салст бүрхэвч нь шодойд хүрч, цочроодог тул бэлгийн харьцааны үед өвдөлт гарч ирдэг;
  • Холимог хэлбэрийн халдварыг илтгэх шинж тэмдэг, нюансууд гарч ирдэг. Гонококкийн халдварыг ихэвчлэн хөхөнцөр, үрэвсэл, вагиноз гэж далдалдаг. Заг хүйтэн өвчний улмаас дархлаа суларсан үед шээс бэлгийн замын бусад өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Заг хүйтэн өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийн шинж тэмдэг, нюансуудыг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь тэдгээр нь өдөр тутмын амьдралд бодит бөгөөд мэдэгдэхүйц таагүй байдал үүсгэдэг.

  • Өвдөлт нь зөвхөн шээх үед төдийгүй биеийн байрлалыг огцом өөрчлөхөд (эмэгтэйчүүдийн сандал дээр, бэлгийн харьцаанд орох үед) тохиолддог;
  • Дотор муухайрах, сулрах, заримдаа халууралт гарч ирдэг;
  • Бэлгийн эрхтнүүдээс идээт ялгадас нь үргэлж цуст ялгадастай холилддог;
  • Арьсан дээр тууралт нь идээт цэврүү хэлбэрээр илэрдэг;
  • Хэвлийн хөндийн цочмог үрэвсэл оношлогддог бөгөөд энэ нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Жирэмсэн үед заг хүйтэн өвчнөөр өвдвөл бүр ч муу. Энэ сонголт нь зулбалт, ургийн халдвар, дутуу төрөлт, нялх хүүхдэд аюултай үр дагаварт хүргэдэг.

Жирэмсэн үед заг хүйтэн өвчин нь эдгэршгүй үр дагаварт хүргэдэг, жишээлбэл:

  • Ургийн өөрөө хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
  • Шинээр төрсөн хүүхдэд сепсис;
  • Хүүхдийн нүдний алимны бүрэн хэв гажилт, үхэл;
  • Нярайн үе мөчний гэмтэл.

Заримдаа триппер нь бүрэн үргүйдэл, фаллопийн хоолойн бөглөрөлд хүргэдэг. Бусад тохиолдолд - эктопик жирэмслэлт.

"Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэнд" ямар шинжилгээ өгдөг вэ?

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг тул эмэгтэйчүүдийн үзлэгт зөвхөн өвчтөний гомдол, ерөнхий харааны зураг дээр найдаж болохгүй. Та цус, үтрээнээс бактерийн өсгөвөр, т рхэц өгөх шаардлагатай болно - энэ бүхэн гонококк болон холбогдох өвчнийг тодорхойлоход шаардлагатай. Заг хүйтэн өвчний шинжилгээ нь цорын ганц байж болохгүй, учир нь ямар ч мэргэжилтэн учирсан хохирлын бүрэн дүр зургийг харахыг хүсдэг. Үүнд туслах болно:

  • Үтрээний шүүрлийн бичил харуурын шинжилгээ;
  • Шилэн дээрх нян судлалын тусгай өсгөвөр;
  • ПГУ ба LCR.

Triperococcus: Бид эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдгийг олж мэдсэн бөгөөд тэр ч байтугай лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатайг тогтоосон. Гонококк болон бусад "халдвартай хөршүүд" илэрсэний дараа эмчилгээний талаар ярилцах шаардлагатай.

Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд

Бид хүн амын зөвхөн эмэгтэй хагасын тухай ярьж байгаа тул жирэмслэлт, дутагдалтай эсэхээс үл хамааран өвчний аль ч үе шатанд сайн нөлөө үзүүлдэг эмийн талаар ярих болно.

  • Цочмог хүндрэлгүй хэлбэрээр та цефтриаксон ба азитромициныг нэг удаагийн хэрэглээгээр хязгаарлаж болно. Тарилга хийснээс хойш 7 хоногийн дараа ПГУ-ын шинжилгээг давтан хийнэ;
  • Өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэр нь эмнэлэгт ажиглалт хийхийг шаарддаг. Эдгээр эмийн тарилгын тоо, тун нь өвчний үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг. Шаардлагатай тарилгын норм, тоог зөвхөн эмч тогтооно. Халдварын аль ч үе шат, өвчний явцын аль ч үе шатанд өөрийгөө томилохыг хориглоно.

Нэмж дурдахад өвдөлтийг намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэй өвдсөн тохиолдолд эдгээр бүх эм нь урагт бүрэн аюулгүй байдаг. Зурган дээр заг хүйтэн тууралт нь арьсан дээр ямар харагддаг, мөн гонококк нь нярай хүүхдийн нүдний алимд хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулж байна.

Барууны орнуудад энэ нь ихэвчлэн ижил хүйстнүүд, түүнчлэн хөгжиж буй орнуудад бэлгийн харьцаанд орсон эрчүүдэд (мөн үүний дагуу тэдний хамтрагчдад) түгээмэл байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний шалтгаан

Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис нь булчирхайлаг хучуур эдийн эсүүдэд байрладаг грамм сөрөг диплококк (гонококк) юм. Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн нь шээсний суваг, умайн хүзүү, шулуун гэдсээр, залгиур, гүйлсэн булчирхайд нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний сонгодог шинж тэмдэг нь шээсний сүвнээс салст бүрхэвч ялгарах явдал байдаг бол эмэгтэйчүүдэд хламиди шиг заг хүйтэн нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Инкубацийн хугацаа 4-7 хоног байна. Гонококк нь хламиди шиг PID, түүнчлэн бартолинит үүсгэдэг.

Өнөө үед 16-18 насны залуучууд голчлон өвчилж байна. Өмнө нь энэ өвчнийг заг хүйтэн гэж нэрлэдэг байсан. Хүний биед эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг дархлаа үүсдэггүй тул дахин халдвар авах боломжтой.

Төрөх үед заг хүйтэн өвчтэй эхээс төрсөн нярайд бэлгийн хавьталд орох замаар халдвар авах боломжтой. Хүүхдийн нүд рүү орох гонококк нь нүднээс идээ бленорея үүсгэдэг. Охидын хувьд бичил биет нь бэлэг эрхтний нүхэнд орж болно.

Өвчин үүсгэгч бодисоор бохирдсон ор, ариун цэврийн хэрэглэл гэх мэт халдвар нь бас тохиолддог. Гонококк нь булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн салст бүрхэвчийг (шээсний сүв, умайн хүзүүний суваг, Бартолины булчирхайн ялгаруулах суваг, шулуун гэдсээр) халдварладаг, салст доорхи давхаргад нэвтэрч, үржиж, үрэвслийн урвал үүсгэдэг. Анхдагч голомтоос халдвар нь лимфийн замаар тархдаг ба гематогенээр дамждаггүй. Доод хэсгүүдийн заг хүйтэн (умайн хүзүү хүртэл) ба дээд хэсгүүд (умайн бие, хавсралт, аарцагны хэвлийн хөндий) байдаг. Бэлгийн харьцааны үед шээсний сүвний анхдагч халдварын халдвар нь дүрмээр бол хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний сувгийн анхдагч халдварын үед тохиолддог. Давхардсан хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн эрхтнүүдийн анхдагч гэмтэл (үтрээ, үтрээний үүдний танхим) нь зөвхөн охид, өндөр настан, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд боломжтой байдаг.

Эмнэлзүйн явцын дагуу заг хүйтэн нь цочмог ба архаг гэж хуваагддаг бөгөөд өвдөлтийн илрэлгүйгээр оношийг зөвхөн гонококк илрүүлэх үндсэн дээр, харин шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд далд хэлбэрээр хийдэг; Гонококк бол эмэгтэй хүн халдварын эргэлзээгүй эх үүсвэр юм.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн хувьд заг хүйтэн "шинэхэн" байсан ч өвчин нь өөрөө илрэхгүй байж болно. Шинж тэмдгүүд нь маш бага байж болох бөгөөд эмэгтэй хүн ихэвчлэн тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй. Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд гонококк тээгч халдварыг сэжиглэдэггүй ч бэлгийн хамтрагчдаа халдварладаг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчний шинж тэмдэг: үтрээний эргэн тойронд шатах, бага зэрэг загатнах, шээсний дараа шатах, сарын тэмдгийн цус алдалт ихсэх, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, үтрээнээс ялгадас гарах - шаргал ногоон, наалдамхай. Хэрэв эмчлэхгүй бол цочмог үрэвсэл нь удаан архаг өвчин болж хувирдаг. Үрэвсэлт үйл явц нь өгсөх хэлбэрээр хөгжиж, умай, хавсралт, шээсний суваг, өндгөвч, тэр ч байтугай хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг.

Эмэгтэйчүүдийн архаг заг хүйтэн өвчний үр дагавар нь фаллопийн хоолой нь наалдац үүссэний улмаас эр бэлгийн эс, өндөг нэвтрэх боломжгүй болж, үргүйдэлд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчнийг таних

Уретрит, хоёр талын бартолинит, умайн хавсралтын хоёр талын үрэвсэл, анхдагч үргүйдлийн эндоцервицит, сарын тэмдэг, үр хөндөлт, төрсний дараа бэлэг эрхтний цочмог үрэвсэлт өвчин туссан, архаг үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн хурцаддаг эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. заг хүйтэн өвчний шинжилгээ.

Анамнез, эмнэлзүйн, бактериоскопийн, бактериологи, дархлаа судлалын шинжилгээний нийт өгөгдлийн үнэлгээнд үндэслэн оношийг тогтооно. Анамнез цуглуулахдаа өвчний шинж тэмдэг илрэх, бэлгийн харьцаанд ороход анхаарлаа хандуулдаг. Эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр Бартолины булчирхайн ялгаруулах суваг, шээсний сүвний гаднах нүх, скиний суваг, умайн хүзүүний гаднах яс, хавсралтуудыг сайтар шалгаж, тэмтрэлтээр хийдэг. Шалгалтын явцад урьдчилсан массаж хийсний дараа хурц халбагаар шээсний суваг, умайн хүзүүний сувгаас ялгадасыг бактериоскопийн шинжилгээнд ашигладаг. Гонококк бол грам сөрөг бичил биетэн юм.
Бактериоскопийн гурван зураг байдаг: K 1 - т рхэцэд олон тооны сегментчилсэн лейкоцитууд байдаг, ургамал байхгүй, харин гонококк нь дотор болон эсийн гаднах хэлбэрээр илэрдэг; K2 - олон тооны сегментчилсэн лейкоцитууд, хучуур эдийн эсүүд, ургамал байхгүй - т рхэц нь заг хүйтэнд маш сэжигтэй байдаг; K3 - цөөн тооны лейкоцитууд, олон төрлийн ургамал байдаг бөгөөд энэ нь заг хүйтэнд байдаггүй. Шулуун гэдэсний заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэхийн тулд угаах уснаас салст бүрхэвчийг шалгана.

Өсгөвөр тариалах бактериологийн арга нь тодорхойлогдсон өвчтөнүүдийн тоог нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Материалыг лабораторид илгээхдээ шүүрэл бүхий хөвөн арчдасыг туршилтын хоолойд хийж, доод хэсэгт нь чийгшүүлэхийн тулд бага зэрэг ус хийнэ. Туршилтын хоолойг халуун саванд хийж, мөсөөр хучдаг, учир нь 5 ° ба түүнээс дээш температурт гонококк үржиж эхэлдэг бөгөөд хангалттай тэжээллэг орчин байхгүй бол энэ нь муудаж, соёололтыг алддаг. Бактериологийн арга нь заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэггүй, архаг, далд хэлбэрийн хувьд ялангуяа ашигтай байдаг.

Тодорхойлсон тохиолдлын тоог нэмэгдүүлэх нь орон нутгийн үйл явцын явцыг улам хурцатгах, экссудаци нэмэгдүүлэх, ан цавыг угаах, ихэссэн шүүрэл дэх гонококкийг илрүүлэхэд чиглэсэн өдөөн хатгасан янз бүрийн аргуудыг дэмждэг.

Өдөөн өдөөн хатгах аргууд:

  • биологийн - сарын тэмдгийн үед т рхэц авах;
  • иммунобиологийн - гоновакциныг хэрэглэсний дараа т рхэц авах;
  • химийн - 1-2-3% lapis уусмалаар үрэвслийн голомтыг тослох;
  • механик - bougienage, массаж;
  • дулааны - хэвлийн-сакрал диатерми 30-40 минутын турш;
  • янз бүрийн аргуудыг багтаасан хосолсон арга. Жишээлбэл, гоновакциныг нэвтрүүлсний дараа химийн аргыг хэрэглэдэг гэх мэт.

Гоновакциныг 200-300 сая бичил биетээр тарьж, 48 цагийн дараа т рхэц авч, ерөнхий болон орон нутгийн голомтот урвал ажиглагддаг.

Дархлаа судлалын оношлогооны аргууд нь Бордет-Жангу урвал (ретроспектив оношлоход чухал ач холбогдолтой), шээсний суваг, умайн хүзүүний сувгаас гарахад Лисовская-Фейгелийн урвалыг ашиглахад суурилдаг.

Шээсний сүвний заг хүйтэн.Шинж тэмдэг нь шээсний төгсгөлд өвдөх, шээсний сүвний салст бүрхэвч хавагнах, үтрээнээс хөнгөн массаж хийх үед идээ бээр гарах явдал юм. Архаг хэлбэрийн үед эмнэлзүйн зураг бүдгэрч байна.

Парауретрал сувгийн заг хүйтэн.Шээсний сүвээс хоёрдогч гэмтлийн үр дүн. Энэ нь үүдний хөндийн жижиг булчирхайн хэсэгт хавдар, идээт бөглөрөл, нэвчилт хэлбэрээр илэрдэг. Архаг үе шатанд периуретралын нэвчдэс, буглаа ихэвчлэн илэрдэг.

Үтрээний заг хүйтэн. Хаван, салст бүрхэвчийн гипереми, идээ бээр их хэмжээгээр урсаж, бэлэг эрхтний үрэвсэл үүсдэг. Салст бүрхэвч нь барзгар, амархан цус алддаг. Өвчтөнүүд хэвлийн доод хэсэгт загатнах, шатаах, өвдөх зэрэг гомдоллодог.

Шулуун гэдэсний заг хүйтэн.Өвчин нь бие засах үед шүүрэл нь бэлэг эрхтний замд орох үед хоёрдогч байдлаар үүсдэг. Ихэвчлэн бэлэг эрхтэний анхны гэмтэлээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа тохиолддог.
Өвчтөнүүд загатнах, шулуун гэдсээр шатаах, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөх зэрэг гомдоллодог. Шалгалтын явцад шулуун гэдэсний хаван, гипереми, идээт товруу, шархлаа зэргийг тодорхойлно. Архаг үе шатанд зураг илүү бүдгэрч, нэвчдэс үүсч болно.

Умайн хүзүүний сувгийн заг хүйтэн. Өвчтөнүүд наалдамхай өвдөлт, салст бүрхэвчийн ялгадас, хэвлийн доод хэсэгт даралт ихсэх мэдрэмжийг гомдоллодог. Цочмог үе шатанд үзлэгээр гадна залгиурын гипереми, хавдар, идээ бээр ялгарах нь тодорхойлогддог. Архаг үе шатанд элэгдэл, эктропион үүсдэг. Умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхүүлийн булчирхайн бөглөрөл нь жижиг хадгалалтын цист (ovula Nabothii), умайн хүзүүний нэвчилт, гипертрофи үүсэхэд хүргэдэг.

Умайн салст бүрхүүлийн заг хүйтэн. Цочмог үе шатанд ерөнхий өвчний шинж тэмдэг илэрдэг: жихүүдэс хүрэх, өндөр температур, ерөнхий доройтол, хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр томорсон, өвдөж буй умай, идээт эсвэл идээт-цустай ялгадас илэрдэг; Сарын тэмдгийн мөчлөг ихэвчлэн тасалддаг.

Умайн хавсралтын заг хүйтэн. Цочмог үе нь жихүүдэс хүрэх, өндөр халуурах, хэвлийн доод хэсэгт хүндээр өвдөх, хэвлийн доод хэсэгт хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илэрдэг. Хавсралтуудын хоёр талын гэмтэл нь ердийн зүйл юм. Гуурсан хоолойн анхдагч өвчин нь эндозын ingitis хэлбэрээр үүсдэг. Дараа нь булчингийн давхарга нь нэвчдэс үүсэхэд нөлөөлдөг. Гуурсан хоолойн гэмтлийн үр дагавар нь гуурсан хоолойн дагуу хаалттай тасалгаа үүсч, өтгөрөх (зангилааны сальпингит), түүний хөндийд эксудат хуримтлагдах, сероз (гидросалпинкс) эсвэл идээт (пиосальпинкс) агуулагдах савны тэлэлт (сактосалпинкс) юм. Заг хүйтэн өвчний 75% -д гуурсан хоолойн бөглөрөл, үргүйдэл үүсдэг. Заг хүйтэн өвчнийг өндгөвч рүү шилжүүлэх, түүний гэмтэл нь лимфогенийн замаар эсвэл гонококк нь өндгөвчний фолликул руу нэвтэрч, идээт үрэвсэл (оофорит) үүсдэг. Ихэнхдээ гуурсан хоолой ба өндгөвчний хооронд наалдамхай процесс үүсдэг (периаднексит) ерөнхий үрэвсэлт хавдар (andex-хавдар) үүсдэг. Пиоген микробын нэмэлт нь заг хүйтэн аднексит үүсэх, хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үрэвслийн процесст өндгөвчний оролцоо нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Шархлаа цоорох боломжтой.

Эд ба хэвлийн гялтангийн заг хүйтэн. Энэ нь лимфийн замаар халдвар дамжих үед тохиолддог бөгөөд хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, хэвлийн хөндийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Цочмог үе шатанд үтрээний үзлэг нь маш их өвддөг. Аарцгийн эрхтнүүдийн ерөнхий конгломерат, тэдгээрийн нэвчилтийг тодорхойлно. Шулуун гэдэс, давсаг, бүдүүн гэдэс, идээт агууламж бүхий битүү хөндий, ялангуяа Дугласын арын уутны хэсэгт бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн олон тооны нэгдэл үүсдэг.

Жирэмсэн үед заг хүйтэн. Өвчин нь маш тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг: ойр ойрхон, өвдөлттэй шээх, их хэмжээний идээт ялгадас гарах, умайн хүзүүний элэгдэл хурдан үүсэх, үтрээний салст бүрхэвч гэмтэх, бэлэг эрхтэний үрэвсэл үүсэх. Жирэмсний эхний 3-4 сард халдвар авсан тохиолдолд өвөрмөц эндометрит үүссэний улмаас зулбах боломжтой байдаг.

Төрсний дараах үеийн заг хүйтэн. Шинж тэмдгүүд нь төрсний дараах үеийн 1-р сарын сүүл - 2-р долоо хоногийн эхэн үед жихүүдэс хүрэх, өндөр халуурах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, умай аажмаар урсах, идээт-цустай эсвэл сероз-идээт лочиа удаан хугацаагаар ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг.

Охидын заг хүйтэн.Голчлон бэлгийн хавьталд өртдөг, дараа нь үтрээ. Тохиолдлын 60% -д заг хүйтэн проктит үүсдэг ба ихэвчлэн urethritis үүсдэг. Бэлгийн дээд замын заг хүйтэн охидод тохиолддоггүй. Дүрмээр бол, зураас болон бусад ургамлын нэмэлтээс болж өвчин нь хагарал, гадаад бэлэг эрхтний дерматит, intergluteal атираа, гуяны дотор талд дагалддаг. Охидууд өвдөлт, загатнах, түлэгдэх, их хэмжээний ялгадас гарах талаар гомдоллодог. Жижиг уруул болон үтрээний наалдамхай процесс үүсч болно. Өвчин нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн эмчилгээ

Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг:

  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ампициллин ба пробенецид (хэрэв пенициллинд тэсвэртэй Neisseria gonorrhoeae орон нутагт тархсан бол)< 5 %).

Эмчилгээг хавсарсан (ерөнхий, орон нутгийн, шинж тэмдгийн) хийх ёстой. Цочмог үе шатанд эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг: орондоо амрах, халуун ногоотой хоолгүй хоолны дэглэм, өвдөлт намдаах эм, пенициллин, стрептомицин, сульфаниламидтай хослуулан хэрэглэх. Пенициллинийг 4-5 хоногийн завсарлагатайгаар тус бүр 600,000 нэгжээр бициллиний хоёр тунгаар сольж болно. Цочмог үе шатанд орон нутгийн процедурыг хориглоно.

Үйл явц намжих үед орон нутгийн процедурыг ашигладаг: а) шээсний сүвийг калийн перманганатын уусмалаар угааж, протарголын 1-2% уусмал суурилуулах, архаг шатанд шээсний сүвийг номинийн 1% уусмалаар тослох. , пенициллиний салст бүрхэвч дор тарих; б) скенеит, вульвовагинит, эндоцервицит, проктит - протарголын 3-5% -ийн уусмалтай ванн, умайн хүзүүний сувгийг тослох, 2% -ийн номинийн уусмалаар салст бүрхэвчийг тослох, салст бүрхэвчийн зузаан руу тарих. антибиотик; в) бартолинитийн хувьд - хагас суулттай халуун усанд ордог. Буглаа эсвэл хадгалах цист үүсэх нь мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Дархлаа эмчилгээ нь туслах эмчилгээний арга болгон ашиглагддаг бөгөөд биеийн урвалыг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Гоновакциныг өгзөг рүү 3-5 удаа, тус бүр 200-300 сая бичил биетэн 2-3 хоногийн завсарлагатайгаар тарина. Үүнийг умайн хүзүүний зузаан, шулуун гэдэсний салст бүрхэвч рүү нэвтрүүлэх боломжтой. Удирдлагад үзүүлэх хариу урвал нь жихүүдэс хүрэх, маш өндөр халуурах, сулрах зэргээр илэрхийлэгдэх ёсгүй. Хэрэв ийм урвал илэрвэл тунг багасгах хэрэгтэй.
Эсрэг заалт: жирэмслэлт, сүрьеэ, элэг, бөөр, зүрхний өвчин.

Лактотерапия нь ижил зорилгыг баримталдаг. Сүүг түр зуур бэлтгэж, булчинд тарьж, 1-2 мл-ээр 5-7 удаа 1 өдрийн зайтай тарина.

Autohemotherapy - 2-3 хоногийн зайтай 5 мл.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн эмчилгээ нь үндсэндээ жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхтэй адил байдаг; зөвхөн орон нутгийн процедур, гоновакцины хэрэглээг оруулаагүй болно.

Төрсний дараах үе шатанд шээсний сүв, шулуун гэдэсний орон нутгийн эмчилгээг 10 хоногийн дараа, умайн хүзүүг төрснөөс хойш 1 сарын дараа хийж болно.

3-аас доош насны охидыг эмчлэхэд дархлаа эмчилгээ хийдэггүй. Насанд хүрэгсдэд гоновакциныг 50 сая бичил биетээс эхлэн хийдэг. Үгүй бол эмийн тунг (антибиотик, сульфаниламид) сонгохдоо хүүхдийн насыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Шалгуур эдгэрсэн. Эмчилгээний төгсгөлд өвчтөнийг шалгаж үздэг: эмэгтэйчүүдийн үзлэг, т рхэц авах. Гонококк байхгүй тохиолдолд өдөөн хатгалга (харна уу) хийж, 3 хоногийн дотор т рхэцийг дахин авна. Гонококк байхгүй тохиолдолд эмчилгээг зогсоож, дараагийн гурван сарын тэмдгийн мөчлөгт сарын тэмдгийн цус алдалтын 1, 2, 4 дэх өдөр шээсний суваг, умайн хүзүүний сувгаас түрхэц авдаг. Гонококк байхгүй байгаа нь өвчтөнийг эдгэрсэн гэж үзэж, бүртгэлээс хасах боломжийг олгодог.

Хувийн урьдчилан сэргийлэх. Халдварын сэжигтэй бэлгийн хавьталд орсны дараа гадна бэлэг эрхтнийг бүлээн ус, савангаар угааж, үтрээг калийн перманганатын уусмалаар угааж, номингийн 1% -ийн уусмалыг шээсний суваг руу шахаж, умайн хүзүүг эмчилнэ. Номин цэцгийн 2% уусмал.

Хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх. Охин нь тусдаа ортой, тусдаа танхимтай савтай, угаах зориулалттай тусдаа хөвөнтэй байх шаардлагатай. Хүүхдийн байгууллагын ажилтнуудыг венерологичоор шалгасны дараа ажилд авч, дараа нь сар бүр үзлэгт хамрагдах ёстой. Мөн хүүхдүүдийг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулдаг. Хүүхэд бүрт тусдаа аяга таваг өгдөг. Угаах нь зөвхөн хөвөнгүйгээр урсгал усаар зөвшөөрөгддөг.

Физик эмчилгээ нь сайн үр дүнг өгдөг - зэс, цайрын электрофорез, хэт ягаан туяа, UHF. Хувийн ариун цэврийг сахих ёстой.

Уламжлалт эмч нар өөрсдийн эмчилгээний аргуудыг санал болгодог боловч бид давтан хэлье, та эхлээд хувийн ариун цэврийг санаж байх хэрэгтэй.

Халуун ваннд зориулсан calamus үндэслэг ишний декоциний

Шаардлагатай: Calamus үндэслэг иш 70 гр, ус 1 литр.

Бэлтгэх арга. Хатаасан, буталсан каламусын үндэс дээр буцалж буй ус хийнэ, 2 цаг байлгана, дараа нь 10 минутын турш бага дулаанаар буцалгаад нэн даруй шүүнэ. 37-38 ° C хүртэл халаасан усанд декоциний нэмнэ.

Хэрэглэх арга. Өдөр бүр 20 минутын турш халуун усанд орох хэрэгтэй. Эмчилгээний курс нь 15 банн юм.