Хүүхдийн ердийн халдварууд нь: Хүүхдийн хамгийн түгээмэл өвчин, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

ХАЛДВАРТ ӨВЧИНХҮҮХДҮҮДЭД , ТЭДНИЙ УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ

Халдварт өвчин гэдэг нь хүний ​​биед хордсоны улмаас үүсэх, тархах өвчин юм биологийн хүчин зүйлүүдамьдрах орчин (халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид) болон өвчтэй хүн, амьтнаас эрүүл хүнд дамжих боломж.

ХҮҮХДИЙН ХАЛДВАРТ ӨВЧНИЙ ҮЗҮҮЛЭХ, ТАРАХ, ТҮГСЭХ ЕРӨНХИЙ ЖУРАМ

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний шинж чанар

Байгальд түгээмэл тохиолддог бүх бичил биетүүд нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч (өвчин үүсгэгч) ба өвчин үүсгэдэггүй эмгэг төрүүлэгч (сапрофит) гэж хуваагддаг.

Мөн тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор биеийн тогтвортой байдал (эсэргүүцэл) буурах үед л өвчин үүсгэдэг оппортунист бичил биетүүд байдаг.

Тэдний хэлбэрээс хамааран бүх бактери нь саваа (нян), дугуй хэлбэртэй кокк (стрептококк, стафилококк), вирус, мөөгөнцөр, эгэл биетэн гэх мэт хуваагддаг.

Тоо руу хамгийн чухал шинж чанаруудбичил биетүүд орно эмгэг төрүүлэгч чанарТэгээд хоруу чанар.

Эмгэг төрүүлэгч гэдэг нь бичил биетний халдварт өвчин үүсгэх чадвар гэж ойлгогддог бөгөөд хоруу чанар нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн дунд харилцан адилгүй байдаг эмгэг төрүүлэгчийн хэмжүүр юм.

Энэ эсвэл өөр төрлийн бичил биетүүд нь нарийн тодорхойлогдсон шалтгаан болдог тодорхой төрөлөвчин, хорт бодис (экзо- ба эндотоксин) ялгаруулдаг.

Экзотоксин нь эсийн амьдралын туршид ялгардаг (татран, сахуу, ботулизмын бактери). Тэд хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөгөөр тодорхой байж болно. Тэдний зарим нь гол төлөв төв мэдрэлийн системд (ботулизм ба татрангийн хор) нөлөөлдөг бол зарим нь биеийн зарим системд нөлөөлдөг.

Бичил биетний эсийг устгах үед эндотоксин ялгарч, ерөнхий хордлого үүсгэдэг.

Байгалийн нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хооллодог шим тэжээл, эсүүдэд байрладаг ба эс хоорондын шингэнмакроорганизм.

Амьсгалын төрлөөр бүх бичил биетнийг хоёр бүлэгт хуваадаг: 1) аэробуудхүчилтөрөгчийн дэргэд сайн хөгждөг (цусан суулга бактери, вибрио холера гэх мэт) ба 2) анаэробууд, зөвхөн хүчилтөрөгч байхгүй үед сайн үрждэг (татран, ботулизм, хийн гангрена гэх мэт).

Бичил биетний хувьсах чадвар

Амьдралын явцад бичил биетний (физик ба химийн) таагүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор тэдгээрийн хэд хэдэн шинж чанар, шинж чанар өөрчлөгдөж, зарим тохиолдолд өв залгамжлалаар тогтож, дамждаг. Ийм л тэсвэртэй эммөн бусад хортой нөлөөанхны хэлбэртэйгээ харьцуулахад хэд хэдэн шинэ шинж чанартай бичил биетүүд: эсрэгтөрөгчийн бүтэц өөрчлөгдсөн, хоруу чанар буурсан гэх мэт.

Хувьсах байдал нь практик ач холбогдолтой: энэ нь өөрчлөгддөг эмнэлзүйн зурагоношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд хүндрэл учруулдаг өвчин; эмийн эсэргүүцлийн өөрчлөлт. Тодорхой шинж чанар бүхий эсрэгтөрөгчийн омог авахын тулд энэ хэлбэлзлийг хянаж, чиглүүлэх боломжтой. Энэ нь вакцин хүлээн авах үед хэрэглэгддэг.

Халдварт үйл явцхүүхэд ба түүний хөгжил

Биологийн утгаараа халдвар гэдэг нь макроорганизмд бичил биетэн амьдардаг хувьслын явцад үүссэн бичил болон макроорганизмуудын хоорондын харилцаа юм. Хүн ба дээд амьтдын хувьд "халдвар" гэсэн ойлголт нь өвчин, тээвэрлэлтийн хэлбэрээр илэрдэг халдварын төлөв байдлыг хэлнэ.

Эмгэг төрүүлэгч (эмгэг төрүүлэгч микроб) нь хүний ​​биед нэвтэрч, хоол тэжээл, өсөлт, нөхөн үржихүйн оновчтой нөхцлийг олж авдаг. Эргээд хүний ​​бие, ашиглаж хамгаалалтын механизмууд, микробыг дотоод орчин, эрхтэн, эд эсэд нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг бөгөөд эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцдэг - өвчин үүсдэггүй. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч нь биеийн дотоод орчинд нэвтэрсэн боловч биеийн хамгаалалт нь эмгэг процесс үүсэхээс сэргийлсэн бол тэрэг үүсдэг.

Тиймээс халдварт үйл явцын мөн чанар нь хоёр амьд систем болох хүний ​​бие ба эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийн хоорондох антагонист сөргөлдөөн юм. Микробын нөлөөллийн хүч өндөр, хүний ​​хамгаалалтын болон дасан зохицох механизм нь түүний хортой нөлөөг тэсвэрлэх чадваргүй тохиолдолд анатомийн бүтцэд гэмтэл учруулж, бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах, өөрөөр хэлбэл эмнэлзүйн зураглал үүсдэг. өвчин үүсдэг.

Халдварт өвчний үед хөгжлийн дараах үеийг ялгадаг: 1) инкубаци (далд); 2) анхдагч эсвэл урьдчилсан; 3) өвчний үндсэн илрэлүүдийн үе; 4) нөхөн сэргээх хугацаа (эдгэрэлт).

Бие махбодид бичил биетүүд нэвтэрсэн үеэс өвчний илрэх хүртэлх хугацааг нэрлэдэг. ангаахай(далд). Энэ хугацаа нь эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар, биеийн төлөв байдлаас шалтгаалан хэдэн цагаас хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд микробууд хүний ​​биед гадны өвдөлтийн илрэл үүсгэхгүйгээр үрждэг. Төрөл бүрийн өвчний инкубацийн хугацааны талаархи мэдлэг нь өвчтөнтэй харьцаж буй хүмүүсийг тусгаарлах хугацааг (хорио цээрийн дэглэм) тодорхойлох шаардлагатай. Бага анги, эсвэл урьдчилан сэргийлэх,үеонцлогтой ерөнхий илрэлүүдхордлогын шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй өвчин: бие сулрах, халуурах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх гэх мэт. Дүрмээр бол энэ хугацаанд өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчин нь цочмог эсвэл аажмаар үүсч болно.

ХугацааголилрэлүүдӨвчин нь өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог. Тиймээс биеийн температурын хэв маяг (температурын муруй) нь олон өвчний шинж тэмдэг бөгөөд оношлогооны чухал шинж тэмдэг юм. Олон тооны халдварт өвчин нь тууралт үүсгэдэг. Тууралтын шинж чанар, түүний байршил, харагдах хугацаа нь бас чухал юм оношлогооны шинж тэмдэг. Сул сандал, түүний шинж чанар, харагдах хугацаа, ханиалгах, цэрний шинж чанар, таталт байгаа эсэх гэх мэт. - чухал шинж тэмдэгхалдварт өвчнийг оношлох үед.

Хугацааэдгэрэлт- энэ бол өвчтөний сайн сайхан байдал аажмаар сайжирч, өвчний шинж тэмдэг арилах, хөдөлмөрийн чадвараа сэргээх үе юм.

Эпидемийн үйл явцхүүхдүүдэд , түүний үндсэн хүчин зүйл, зүй тогтол

Эпидемийн үйл явц нь хүн төрөлхтний нийгэмд халдварт өвчин тархах үйл явц юм. Энэ нь халдварын эх үүсвэр, халдвар үүсгэгчийг дамжуулах механизм, хүн амын мэдрэмтгий байдал гэсэн гурван харилцан үйлчлэгч холбоосоос бүрдэнэ. Эдгээр холбоосгүйгээр халдварын шинэ тохиолдол гарч чадахгүй.

Эх сурвалж халдварууд халдвартай хүн эсвэл өвчтэй амьтан юм. Эдгээр нь өвчний туршид, эдгэрэх (эдгэрэх) болон тээвэрлэлтийн үед халдварын эх үүсвэр болдог. Эд зүйлс гадаад орчинбайж болохгүйхалдварын эх үүсвэр, учир нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хязгаарлагдмал хугацаанд амьд үлддэг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь хүн эсвэл амьтны бие нь нөхөн үржихүйн цорын ганц бөгөөд оновчтой орчин юм.

Механизмшилжүүлэгхалдварт өвчний үүсгэгч бодис нь эмгэг төрүүлэгч нь халдвартай организмаас халдваргүйд шилжих арга юм. Эмгэг төрүүлэгчийн хөдөлгөөний гурван үе шат байдаг: эх үүсвэрээс гадаад орчинд тусгаарлах, гадаад орчинд үлдэх, шинэ организмд нэвтрүүлэх.

Халдварт өвчний халдвар дамжих дөрвөн үндсэн механизм байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь биеийн тодорхой тогтолцоонд эмгэг төрүүлэгчийн анхдагч байршлаар тодорхойлогддог. ялгадас-амаар,дусал(аэроген),холбоо барихТэгээд цустай холбоо барих(цус сэлбэх).

Эмгэг төрүүлэгчийг нэг организмаас нөгөөд шилжүүлэхийг баталгаажуулдаг гадаад орчны элементүүдийг дамжих зам, хүчин зүйл гэж нэрлэдэг.

At ялгадас-амаармеханизм, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бааснаас хүрээлэн буй орчинд ялгардаг. Халдвар дамжих хэлбэр нь ус, хоол хүнс, ахуйн замаар дамжих ба халдвар дамжих хүчин зүйл нь бохирдсон хоол хүнс, ус, бохир гар, өрхийн болон өвчтөний арчилгааны хэрэгсэл

ДусалмеханизмЭмгэг төрүүлэгчийн халдвар дамжих хоёр үндсэн замаар явагддаг - агаар дусал, агаарт байгаа тоос. Дамжуулах хүчин зүйлд өвчтөний салстын бичил дусал, хатаахад тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хуримтлагдсан тоос орно.

At холбоо барихмеханизмхалдвар ба эмгэг төрүүлэгч нь өвчтэй хүн болон эрүүл хүнтэй шууд холбоо тогтоох (шууд холбоо барих) эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр бохирдсон объектоор дамжин халдварладаг. орчин(шууд бус холбоо барих) Халдвар дамжих хүчин зүйл нь өвчтөний бохирдсон эд зүйл эсвэл өвчтэй амьтны арьс, үслэг эдлэлээр хийсэн бүтээгдэхүүн байж болно.

ГемоконтактмеханизмӨвчин үүсгэгч нь эрүүл хүний ​​цусанд шууд орох үед халдвар дамжих зам нь цус сэлбэх эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд байж болно, халдвар дамжих хүчин зүйл нь халдвар авсан багаж хэрэгсэл, цус сорох шавж, түүний биед эмгэг төрүүлэгч нэмэлт үрждэг (бөөс, шумуул, бүүрэг). , хачиг),

Гурав дахь холбоос Эпидемийн үйл явцхалдварт өвчинд өртөмтгий байдаг. Тэр тодорхойлдог индексхалдварт байдал- өвчтэй хүмүүсийн тоог энэ халдвар аваагүй хавьтлын тоонд харьцуулсан харьцаа. Халдвартай байдлын индексийг аравтын бутархай эсвэл хувиар илэрхийлнэ. Тиймээс улаанбурхан өвчний хувьд энэ үзүүлэлт 1 буюу 100% -тай тэнцүү буюу ойролцоо байгаа нь халдварын эх үүсвэртэй холбоо барих үед өвчний магадлалын түвшинг харуулж байна. Хүн амын дархлаажуулалт нь халдварын индекс буурахад хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Халдвар дэгдэлт Энэ нь тухайн газар нутагт өвчлөл их хэмжээгээр (3-20 дахин) нэмэгдсэн эсвэл тухайн бүс нутагт урьд өмнө илрээгүй өвчний хэд хэдэн тохиолдол илрэх явдал юм. Хэрэв хотын хүн амын 1000 хүн тутмын 25-30 нь өвчилсөн бол цусан суулга өвчний тархалт, хэрэв хотод дор хаяж нэг тохиолдол гарсан бол холер эсвэл тахлын тахал өвчний тухай ярьж болно.

Олон бүс нутаг, улс орон, тивийг хамарсан ер бусын том тахал гэж нэрлэдэг цар тахал . Жишээлбэл, томуугийн цартахлын талаар мэддэг хижиг 1918-1920 онд, өнгөрсөн зууны 70-аад онд холер өвчин.

Анхааруулах зорилгоор хуваарилалтхалдварт өвчин, энэ нь өвчний тохиолдол бүрийн үүсэх тодорхой нөхцөлийг мэдэх шаардлагатай. Халдварт өвчний бүх тохиолдлыг бүртгэх, бүртгэх замаар үүнийг хийдэг. Мэдэгдэл (яаралтай тусламжийн карт, утасны мессеж) хүлээн авсны дараа эпидемиологич зохион байгуулдаг эпидемиологийн судалгаадэгдэлт гарч, халдварт өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг тусгасан. Үүнд: бүгдийг тодорхойлох халдварын эх үүсвэр, энэ өвчний халдвар дамжих механизм болон боломжит арга замуудтүүний цаашдын тархалт, халдварын голомтыг саармагжуулах, халдвар дамжих замыг таслан зогсоох, өртөмтгий бүлгийг хамгаалах өдрийн тодорхой үйл ажиллагаа.

Өвөрмөц бус хүчин зүйлүүдхамгаалалт. Хүүхдийн дархлаа

Хүний биед эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс хамгаалах хэд хэдэн хэрэгсэл байдаг. Амьсгалын замын эрүүл арьс, салст бүрхэвч нь тусгай эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд тэдгээр нь байнга гадагшаа шилждэг (цилиа хучуур эд) гадаргуу дээр микробуудыг механик аргаар барьж байдаг. Үүнээс гадна тэдгээр нь хортой нөлөө үзүүлдэг химийн бодисуударьс, салст бүрхэвчээр ялгардаг. Эдгээр бодисуудын нэг нь лизоцим юм. Энэ нь маш сайн судлагдсан бөгөөд арьсан дээр илэрсэн хамрын салиа, шүлс, нулимсны шингэн, гэдэсний шүүс, хөхний сүү. Ходоод, гэдэсний шүүс нь олон тооны микробуудад хортой нөлөө үзүүлдэг. Ам, хамар, гэдэс, үтрээнд хүний ​​биед хоргүй бичил биетүүд байнга оршдог бөгөөд энэ нь мөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үржихээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч энд ч гэсэн бие нь зэвсэггүй үлддэг, учир нь тусгай хамгаалалтын бодис болох алексин (Грек хэлнээс.алексин- хамгаалах) - тусгай цусны эсүүд, ялангуяа лимфоцитууд, микробуудыг барьж, боловсруулдаг гэх мэт. Лимфоцитуудын ийм чадварыг Оросын нэрт эрдэмтэн И.И.Мечников анх ажигласан. Тэрээр эдгээр эсийг фагоцит (иддэг) гэж нэрлэсэн бөгөөд микробуудыг барьж, залгих үзэгдлийг өөрөө нэрлэсэн. фагоцитоз.

Дархлаа - халдварт ба халдварт бус бодис, гадны шинж чанартай бодисуудаас бие махбодийн дархлаа; антиген- шинж чанарууд. Дархлаа маш их хэцүү үйл явц, үүсэхэд хэд хэдэн эрхтэн, эд эс оролцдог: тимус(тимус), ясны чөмөг, дэлүү, Лимфийн зангилаа, гэдэсний лимфоид формаци, тоо эсийн элементүүдцус гэх мэт.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эсвэл тэдгээрийн хордлогын эсрэг бие махбодид үүсдэг дархлааг байгалийн, идэвхтэй гэж нэрлэдэг. Энэ нь харилцан уялдаатай цогц системээр дамжин хэрэгждэг хамгаалалтын механизмуудбие. Эдгээр үндсэн механизмуудын нэг нь гэж нэрлэгддэг үүсэх явдал юм эсрэгбиеэмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эсвэл тэдгээрийн хор (хорт бодис) бие махбодид нэвтэрсний хариуд. Эсрэгбие нь уураг (глобулин) -д хамаардаг тул тэдгээрийн үүсэх нь биеийн ерөнхий уургийн солилцоотой нягт холбоотой бөгөөд үүнд нөлөөлдөг. функциональ байдалбие даасан эрхтэн, эд, гормон, мэдрэлийн систем, хоол тэжээлийн зуршил, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд. Энэ нь янз бүрийн хүмүүсийн өвчинтэй тэмцэх чадварын янз бүрийн түвшинг тайлбарладаг.

Тэд зөвхөн бие махбодид нь бий болсон бичил биетүүдтэй тэмцдэг. Микробыг эсрэгбиемээр саармагжуулах үйл явц үүсдэг янз бүрийн арга замууд: наалт, тунадас, уусах. Үүний үр дүнд микроб, тэдгээрийн хорыг саармагжуулж, хүн эдгэрч, халдварын дараах өвчнөөр өвддөг. байгалийн дархлаа (дархлаа), дараа нь түүнийг удаан хугацаагаар, заримдаа насан туршдаа тухайн өвчнөөс хамгаалдаг эрүүл, туршлагатай хүмүүс, бага хэмжээний микроб эсвэл тэдгээрийн хордлогод өртөж, өвчлөхгүйгээр эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг олж авдаг. дотоодын дархлаа .

Тодорхой халдварт өвчний дархлааг бий болгож болно хиймэлby, биед нэвтрүүлэх эрүүл хүнвакцин(үхсэн эсвэл суларсан микробууд), токсоид(сулруулсан бичил биетний хор), шар сүүтухайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалтад хамрагдсан амьтан эсвэл энэ өвчнөөс эдгэрсэн хүний ​​цус.

Вакцин хийлгэсэн тохиолдолд суларсан эсвэл үхсэн микробууд, түүнчлэн тэдгээрийн хордлого нь ердийн өвчнөөр өвчлөхгүйгээр бие нь түүний эсрэг эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үүсгэдэг. Энэ төрлийн хиймэл дархлаа гэж нэрлэгддэг идэвхтэй.

Бэлэн эсрэгбие агуулсан цусны ийлдсийг хэрэглэх үед бие нь тэдгээрийн үйлдвэрлэлд идэвхтэй оролцдоггүй. Энэ төрлийн дархлааг нэрлэдэг идэвхгүй.

Идэвхтэй дархлаа үүсэхийн тулд хэдэн долоо хоног шаардагдана; Идэвхгүй дархлаа нь ийлдсийг хэрэглэснээс хойш хэдэн цагийн дараа гарч ирдэг. Идэвхтэй дархлаа нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд идэвхгүй дархлаа нь ийлдсийг хэрэглэснээс хойш ердөө 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг. Хүн аль хэдийн өвчтэй эсвэл өвчтэй хүнтэй харьцсан үед микроб болон тэдгээрийн хорт бодисыг хурдан саармагжуулах зорилгоор ийлдсийг ихэвчлэн хийдэг.

Хүүхдэд дархлаа хамгаалах

Бага насны болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд хамгийн аюултай, түгээмэл өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлгүүдийн үндсэн дээр сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудВакцинжуулалтыг хиймэл (олдмол) дархлаа бий болгох зорилгоор хийдэг.

Бүх вакциныг 2 бүлэгт хуваана. Эхнийх нь вакцинжуулалтын материалыг агуулдаг: амьд боловч суларсан бичил биетүүд, хортой шинж чанаргүй (сүрьеэ, полиомиелит, гахайн хавдар, улаанбурханы эсрэг), хоёр дахь нь үхсэн вакцин (хөхөх, сахуугийн токсоид) гэж нэрлэгддэг эмүүд орно. Нэг төрлийн бичил биетэн эсвэл нэг хорт бодис дээр суурилсан вакцины бэлдмэлийг нэрлэдэг моновакцин. Хоёр, гурав ба түүнээс дээш моновакцинуудаас бүрдсэн цогц бэлдмэлийг нэрлэдэг холбоотойвакцин. Эдгээрт хөхүүл ханиалга, сахуу, татран өвчний эсрэг дархлаажуулалтад өргөн хэрэглэгддэг шингэсэн хөхүүл ханиад-сахуу-татрангийн вакцин (DTP) багтана.

Одоогийн байдлаар ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001 оны 6-р сарын 27-ны өдрийн 229 тоот тушаалаар "Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли, урьдчилан сэргийлэх вакцины хуанли. Эпидемийн шинж тэмдэг" Үндэсний вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу Оросын Холбооны Улсэсрэг вакцинжуулалт дараах өвчнүүд: вируст гепатит В, сүрьеэ, хөхүүл ханиалга, сахуу, татран, полиомиелит, улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд.

Бүгд вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүдорон нутгийн болон ерөнхий гэж хуваагддаг.

Генералурвал өвчин эмгэг, халууралтаар тодорхойлогддог: урвал нь заримдаа вакцин хийлгэсэн өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Орон нутгийнурвал Энэ нь вакцин хийлгэсэн газарт хавдар, улайлт, өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг бөгөөд заримдаа хөрш тунгалгийн булчирхайнууд хавдаж байдаг.

Ерөнхий болон орон нутгийн урвалууд нь ихэвчлэн хурдан дамждаг бөгөөд амархан тэсвэрлэдэг боловч вакцин хийлгэсний дараа хүүхдэд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг заавал эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Вакцинжуулалтын нөлөөн дор хүүхдийн одоо байгаа архаг өвчин улам дордож болзошгүй тул эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. голомтурвал(дунд чихний үрэвсэл, бөөрний үрэвсэл гэх мэт).

Вакциныг эмийн төрлөөс хамааран нэг удаа эсвэл олон удаа хийдэг. Дархлааг тогтвортой байлгахын тулд вакцинжуулалтыг хуанлийн дагуу хийдэг дахин нутагшуулахвакцинжуулалтын материал (дахин вакцинжуулалт).

Олон нийтийн вакцинжуулалтын үеэр сурган хүмүүжүүлэгчид идэвхтэй туслах ёстой эмнэлгийн ажилтнууд. Бүлэг бүрт халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцинжуулалтын ач холбогдлын талаар хүүхдүүдтэй ярилцах шаардлагатай.

Хүүхдийн халдварт өвчин нь хүмүүс ихэвчлэн өвчилдөг бүлэг халдвар юм бага нас, мөн өвчний дараа хүчтэй дархлаа хэвээр үлддэг тул давтан халдвар авах тохиолдол маш ховор байдаг.

Энэ нийтлэлд салхин цэцэг (салхины цэцэг), улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар, хөхүүл ханиалга, парвовирус зэрэг хүүхдийн нийтлэг халдварыг авч үзэх болно. Тэдгээрийн ихэнх нь арьсны тууралт, биеийн температур нэмэгдэж, хүүхдийн ерөнхий байдал муудаж байдаг боловч ихэнх тохиолдолд тэд сайнаар төгсдөг. Зөвхөн дотор ховор тохиолдолдӨвчин, хүндрэлийн хүнд хэлбэрүүд боломжтой. Насанд хүрэгчдэд "хүүхдийн халдвар" нь илүү хүнд, хүндрэлтэй байдаг.

Хүүхдийн бүх халдвар нь инкубацийн хугацаатай байдаг - халдвар авах ба анхны шинж тэмдгүүд илрэх хоорондох хугацаа. Халдвартай үе гэдэг нь хүүхэд бусдад халдвартай хэвээр байх үе юм.

Салхин цэцэг (салхин цэцэг)

Нууц үеийн хугацаа: 1-3 долоо хоног.

Халдвартай үе:Өвчтөн тууралт гарахаас 1-2 хоногийн өмнө хамгийн их халдварладаг боловч арьсны сүүлчийн цэврүүтэх царцдас унах хүртэл халдварын үе үргэлжилнэ.

Шинж тэмдэг.Салхин цэцэг өвчний анхны шинж тэмдэг: арьсны тууралт, ерөнхий эмгэгмөн температурын бага зэрэг өсөлт. Тууралт нь улаан толбо хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд нэгээс хоёр хоногийн дотор шингэнээр дүүрсэн цэврүү болж хувирдаг. Аажмаар тэд хатаж, царцдасаар бүрхэгдэж, дараа нь унадаг. Толбо нь эхлээд цээж, нуруу, толгой, хүзүүн дээр гарч, дараа нь биеийн бүх хэсэгт тархдаг. Сорви нь байрандаа үлдэж болно, гэхдээ зөвхөн хүнд халдвар авсан тохиолдолд. Тууралтын элементүүд хүүхдийн биед хэдэн өдрийн турш гарч ирдэг.

Юу хийх вэ?

Дүрмээр бол салхин цэцэгтэй хүүхдийг эмчлэх ажлыг гэртээ хийдэг. Та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Хүүхдээ өг их хэмжээний шингэн уух.
• Халуурах, таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд парацетамол эсвэл ибупрофен ууна.
• Усанд орох, задгай хувцас өмсөх, каламин тос хэрэглэх зэргээр загатнаа арилгана.
• Хүүхдээ цэврүүтэх, маажихгүй байхыг хичээгээрэй, учир нь энэ нь сорви үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хүүхдэд маш хэцүү байдаг тул түүнийг байнга магтаж, дэмжиж байгаарай. Хүүхдээ загатнахаас сатааруулахыг хичээ, жишээлбэл, зурагт үзэх. Сургуульд мэдэгдэх эсвэл цэцэрлэгХэрэв бусад хүүхдүүдэд халдвар авах эрсдэлтэй бол таны хүүхэд өвчтэй байна.
• Хүүхдээ жирэмсэн эсвэл жирэмслэхийг оролдож буй эмэгтэйчүүдтэй холбоо барихыг бүү зөвшөөр. Хэрэв таны хүүхэд удахгүй өвдсөн жирэмсэн эмэгтэйтэй харьцвал салхин цэцэг өвчний талаар хэлээрэй (мөн түүнийг эмчид үзүүлэхийг дэмжээрэй). Хэзээ ч салхин цэцэг өвчнөөр өвдөж байгаагүй эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмсэн үед энэ өвчнөөр өвчлөх нь зулбах, эсвэл хүүхэд салхин цэцэгтэй төрөхөд хүргэдэг.

Улаанбурхан

Нууц үеийн хугацаа: 7 - 12 хоног, дунджаар 10 хоног.

Халдвартай үе:тууралт гарахаас ойролцоогоор 4 хоногийн өмнө эхэлж, арилснаас хойш 4 хоногийн дараа дуусна.

Шинж тэмдэг.Эхлээд улаанбурхан нь хүнд ханиадтай төстэй, ханиалгах, нүд нь нулимс гоожих, нүд нь өвддөг.

Аажмаар хүүхэд улам дордож, температур нэмэгдэж эхэлнэ. Гурав, дөрөв дэх өдөр тууралт гарч ирдэг. Толбо нь бага зэрэг гүдгэр, улаан өнгөтэй. Толбо нь нэгдэж болох боловч загатнах шалтгаан болдоггүй. Тууралт нь чихний ард эхэлж, нүүр, хүзүү, дараа нь бүх биед тархдаг. Өвчин нь ихэвчлэн долоо хоног орчим үргэлжилдэг.

Улаанбурхан нь салхин цэцэг, улаанууд эсвэл гахайн хавдараас хамаагүй илүү ноцтой өвчин юм. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцин байдаг. Ноцтой хүндрэлүүд нь уушгины хатгалгаа, үхэл орно.

Юу хийх вэ?

• Таны хүүхэд хангалттай амарч, их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй (бүлээн ундаа нь ханиалгыг намдаах болно).
• Температур, таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд парацетамол эсвэл ибупрофен хэрэглэнэ.
• Арьсаа хамгаалахын тулд уруулынхаа эргэн тойронд вазелин түрхээрэй.
• Хэрвээ таны хүүхдийн зовхи царцдастай байвал бүлээн усаар зөөлөн угаана.
• Хэрэв таны хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй, ханиалгаж, нойрмог болж байвал эмчид яаралтай хандаарай.

Гахайн хавдар (гахайн хавдар)

Нууц үеийн хугацаа: 14 - 25 хоног, дунджаар - 17 хоног.

Халдвартай үе:Өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс хэд хоногийн өмнө эхэлж, хаван арилах хүртэл үргэлжилдэг, ихэвчлэн 9-10 хоногийн дотор.

Шинж тэмдэгЕрөнхий сулрал, биеийн температур нэмэгддэг. Өвдөлт ба хавдар шүлсний булчирхай, энэ нь нүүрийг дугуйруулж, чихний урд болон эрүүний доор харагдахуйц хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Дүрмээр бол хаван нь нэг талаас эхэлж, нөгөө тал руу шилждэг (гэхдээ үргэлж биш). Хоолыг зажлах үед өвдөлт үүсдэг.

Нүүрэн дээрх хаван долоо хоног орчмын дараа арилах ёстой. Ховор тохиолдолд гахайн хавдар нь хөвгүүдийн төмсөгт нөлөөлдөг. Энэ нь гахайн хавдартай насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Хэрэв та хүүгийнхээ төмсөг хавдаж, өвдөж байна гэж бодож байвал эмчид хандаарай.

Юу хийх вэ?

• Өвдөлт намдаахын тулд хүүхдэд парацетамол эсвэл ибупрофен өг. Унших зөв тунбагц дээр.
• Хүүхдэдээ их хэмжээний шингэн зүйл өг, харин жимсний шүүс биш харин шүлс гоожиж, өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг.
• Хэрэв таны хүүхэд гэдэс өвдөж, бөөлжиж, эсвэл жижиг ягаан эсвэл улаан толбо, хөхөрсөн тууралт гарсан бол эмчид хандаарай.

Парвовирус В19-ийн халдвар (халдварт улайлт)

Нууц үеийн хугацаа: 1-20 хоног.

Халдвартай үе:тууралт гарахаас хэд хоногийн өмнө (хүүхдүүд тууралт гарч ирсний дараа халдварладаггүй).

Шинж тэмдэг.Өвчин нь халуурах, хамрын урсацаар илэрч эхэлдэг. Хацар дээр алгадсан тэмдэг шиг тод улаан тууралт гарч ирдэг. Дараагийн 2-4 хоногт тууралт нь их бие, мөчрүүдэд тархдаг. Цусны эмгэг, тухайлбал, сфероцитоз эсвэл хадуур эсийн өвчинтэй хүүхдүүд цус багадалт (бага цустай) болж болно. Энэ тохиолдолд та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Юу хийх вэ?

• Таны хүүхэд хангалттай амарч, их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.
• Халуурах, таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд парацетамол эсвэл ибупрофен ууна.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл жирэмслэхийг оролдож буй эмэгтэйчүүд халдвар авсан эсвэл тууралт гарсан тохиолдолд аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Улаанбурхан (Rubella улаанбурхан)

Нууц үеийн хугацаа: 15-20 хоног.

Халдвартай үе:арьсны тууралт гарахаас долоо хоногийн өмнө эхэлж, тууралт эхэлснээс хойш 5 хоног үргэлжилнэ.

Шинж тэмдэг.Эхлээд шинж тэмдгүүд нь ханиадтай төстэй байдаг зөөлөн хэлбэр. 1-2 хоногийн дараа тууралт эхлээд нүүрэн дээр, дараа нь бие дээр гарч ирдэг. Толбо нь хавтгай (цайвар арьсан дээр цайвар ягаан өнгөтэй). Хүзүүний арын хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхайнууд хавдаж болно. Ерөнхийдөө таны хүүхэд таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Улаанууд өвчнийг оношлох нь заримдаа хэцүү байдаг.

Юу хийх вэ?Хүүхэддээ их хэмжээний шингэн өг. Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйн хооронд холбоо барихаас зайлсхий. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчид үзүүлэх шаардлагатай тул түүнд мэдэгдээрэй.

Хөхүүлэг ханиад

Нууц үеийн хугацаа: 6-20 хоног.

Халдвартай үе:өвчний эхэн үед өвдсөнөөс хойш ойролцоогоор 25-30 хоногийн дотор өвчтөнүүд ялангуяа халдвартай байдаг; Хэрэв хамт бол эрт үе шатӨвчин нь антибиотикийг тогтоодог бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийг арилгах, халдварын хугацааг 5 хоногоор хязгаарлахад тусалдаг.

Шинж тэмдэгханиад шиг, түүнчлэн ханиалгах нь аажмаар улам дорддог. 2 долоо хоногийн дараа тэд эхэлдэг хүнд халдлагаханиалгах. Эдгээр халдлагын улмаас хүүхэд суларч, дайралтын үед амьсгалахад хэцүү байдаг.

Бага насны хүүхдүүд (зургаан сар хүртэл) өвчнийг илүү хүндээр мэдэрдэг - амьсгал нь түр зуур зогсдог. Довтолгооны үед уруул, нүүрний хөхрөлт ажиглагддаг. Таны хүүхэд амьсгал боогдох эсвэл бөөлжих магадлалтай. Ханиалгах халдлага нь хэдэн долоо хоногоос гурван сар хүртэл үргэлжилдэг.

Илэрхийллийн ноцтой байдлаас шалтгаалан хөхүүл ханиалгаас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал бөгөөд үүний эсрэг вакцин байдаг.

Юу хийх вэ?

• Хэрэв таны хүүхдийн ханиалга арилдаггүй, харин улам даамжирч, ханиалгах нь удаан үргэлжилдэг бол эмчид хандаарай.
• Бусад хүүхдүүдийн ашиг тусын тулд таны хүүхэд хөхүүл ханиалгатай эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Хүүхдээ хэрхэн асрах талаар эмчтэйгээ ярилц. Бага насны хүүхдүүд ноцтой хүндрэлд өртөмтгий байдаг тул тэдэнтэй холбоо барихаас зайлсхий.

Хэрэв би хүүхдийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Юуны өмнө та гэртээ хүүхдийн эмчийг дуудах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэр оношлогдох болно зөв оношлох, мөн хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэрт өвчний тохиолдлыг тэмдэглэж, тархалтын албанд мессеж илгээсэн. IN хүнд тохиолдлуудтанд халдварт өвчний мэргэжилтний тусламж хэрэгтэй байж магадгүй. Хэрэв эмч эмнэлэгт хэвтэхийг санал болговол та өөрөө мэдэж болно халдварт өвчний эмнэлэг, энэ талаархи сэтгэгдлийг уншсан.

Хүүхдийн халдварт өвчин эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Месопотамийн бичмэл эх сурвалж, Хятад, эртний египет(МЭӨ II-III зуун) татран, полиомиелит, улаан тууралт, гахайн хавдар, гахайн хавдар зэрэг өвчний тохиолдлын тодорхойлолтыг заана. халуурах нөхцөлхүүхдүүдэд. Ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакциныг зөвхөн 20-р зуунд нэвтрүүлсэн. Түүхэнд голчлон хүүхдүүдэд тохиолддог халдварт өвчнийг хүүхдийн өвчин гэж нэрлэдэг.

Тэгэхээр, хүүхдийн халдварЭнэ нь хүүхдийн насны ангилалд дийлэнх бүртгэгдэж, өвчтөнөөс хүнд дамждаг халдварт өвчний бүлэг юм. эрүүл хүүхэдмөн эпидемийн тархалтыг олж авах чадвартай (өөрөөр хэлбэл дэгдэлт эсвэл масс шинж чанартай).

Хүүхдийн халдварыг тусгаарлах шалтгаан юу байж болох вэ? тусдаа бүлэг? Өндөр тархалттай тул халдвар үүсгэгчтэй анх удаа уулзах нь бага насны үед тохиолддог. Ховор тохиолдолд хүүхэд эдгээр халдварт өвчний үүсгэгч бодисыг өвчтөн эсвэл тээгчээс халдвар авахгүйгээр насанд хүртлээ амьд үлддэг. Өвчний дараа тогтвортой (заримдаа насан туршийн) дархлаа үүсдэг тул ихэнх насанд хүрэгчид эдгээр өвчнөөр дахин өвддөггүй.
Хүүхдүүдийн насны бүлэгт ойр дотно харилцаатай байдаг тул нэг хүн өвдвөл бусад нь бараг үргэлж халдварладаг.

Ямар халдварыг хүүхдийн халдвар гэж нэрлэдэг вэ?

1. Халдварын аэроген механизмтай хүүхдийн уламжлалт өвчин (улаанууд, салхин цэцэг, хөхүүл ханиалга, сахуу, улаанбурхан, час улаан халууралт, гахайн хавдар, полиомиелит, пневмококкийн халдвар, гемофилийн томуу)
2. Бүлэг дэгдэлт үүсэх боломжтой хүүхдийн насны бүлэг, халдварын янз бүрийн механизмтай насанд хүрэгчдийн дунд тохиолддог халдварууд (менингококкийн халдвар, халдварт мононуклеоз, амьсгалын замын цочмог өвчин, гэдэсний цочмог халдвар, цочмог вируст гепатит А).

Хүүхэд өвчтэй хүнтэй санамсаргүй харьцах замаар бараг бүх халдварт өвчний халдвар авах боломжтой. Үл хамаарах зүйл бол хүүхдийн амьдралын эхний жил бөгөөд олон өвчний эхийн эсрэгбие нь түүний цусанд эргэлддэг бөгөөд энэ нь халдварт эмгэг төрүүлэгчтэй тулгарах үед түүний биеийг халдвараас хамгаалдаг.

Бага насны хүүхдийн халдварын шалтгаан

Халдварын эх үүсвэр нь хүн юм. Энэ нь өвчний эмнэлзүйн илэрхийлэл, өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэр, халдварт эмгэг төрүүлэгчийн тээвэрлэгч байж болно.

Нэг нь Түгээмэл асуултуудэцэг эх: өвчтөн хэзээ халдвар авч, хэр удаан халдварлах боломжтой вэ?

Хүүхдийн халдварын халдварт үе

Өвчин	Халдварт өвчний эхэн үе	Өвчний үед хүүхэд халдвартай байдаг уу?	Гомдол алга болсны дараа хүүхэд халдвартай эсэх (сэргээх)
		Бусдад халдварлах боломжтой үе (халдвартай үе)
Улаанууд	Шинж тэмдэг илрэхээс 3-4 хоногийн өмнө	тууралт гарах бүх хугацаа + 4 хоног
Улаанбурхан	Шинж тэмдэг илрэхээс 4 хоногийн өмнө	тууралт гарах бүх хугацаа + 4 хоног
Салхин цэцэг	өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс	тууралт гарах бүх хугацаа + 5 хоног
Скарлатин халууралт	өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс	өвчний эхний өдрүүд	халдваргүй
Хөхүүлэг ханиад	шинж тэмдэг илрэхээс өмнөх өдөр	Өвчний 1 долоо хоног = 90-100% "халдвар", 2 долоо хоног = 65%, 3 долоо хоног. = 35%, 4 долоо хоног = 10%	4 долоо хоногоос дээш
Сахуу	өвчний эхэн үед - анхны шинж тэмдгүүд	2 долоо хоног	4 долоо хоногоос дээш, "тээвэрлэгч" 6 сараас дээш
Гахайн хавдар (гахайн хавдар)	Эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс 1-2 хоногийн өмнө	өвчний 9 хоног хүртэл	халдваргүй
Полиомиелит	Эхний гомдол гарахаас 1-2 хоногийн өмнө	3-6 долоо хоног
Гепатит	3-аас 23 хоног хүртэл	шарлалтын бүх үе, 1 сар	сар
Цусан суулга	өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс	өвчний бүх үе	1-4 долоо хоног, сар
Салмонеллез	өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс	өвчний бүх үе	3 долоо хоног, дараа нь өвчтөнүүдийн 1-5% -д нэг жилээс илүү байдаг

Халдварын механизмхүүхдийн уламжлалт халдварын хувьд - аэроген, ба халдварын зам: агаарт. Хамар залгиурын салиа, гуурсан хоолойн шүүрэл (цэр), шүлс нь ханиалгах, найтаах, ярих үед өвчтөн өөрөөс нь 2-3 метрийн зайд тэдгээрийг нарийн аэрозол хэлбэрээр цацаж болно. Өвчтэй хүнтэй ойр байгаа бүх хүүхдүүд холбоо барих бүсэд байдаг. Зарим эмгэг төрүүлэгчид хол зайд сайн тархдаг. Жишээлбэл, хүйтний улиралд улаанбурханы вирус нь нэг байрны агааржуулалтын системээр дамжин тархдаг (өөрөөр хэлбэл, өвчтөнүүд байшингийн нэг орцноос байж болно). Халдварын болон өрхийн зам (гэр ахуйн эд зүйлс, тоглоом, алчуур) нь халдвар судлалын ач холбогдолтой юм. Үүнтэй холбоотойгоор бүх зүйл гадаад орчинд эмгэг төрүүлэгчдийн тогтвортой байдлаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч, үүний нэг жишээ бол салхин цэцэг өвчний халдварын түвшин өндөр байгаа нь хавьтлын болон ахуйн хэрэглээний замаар вирус гадаад орчинд ердөө 2 цаг үлддэг. Улаан час улаан халууралт, сахуу өвчний үүсгэгч бодисууд нь гадаад орчинд маш тэсвэртэй байдаг тул холбоо барих болон ахуйн зам нь бас чухал юм. Түүнчлэн, зарим өвчний үед халдвар нь ялгадас-амны замаар дамждаг (гэдэсний халдвар, гепатит А, полиомиелит гэх мэт), халдвар дамжих хүчин зүйл нь гэр ахуйн эд зүйлс болох тоглоом, тавилга, аяга таваг, бохирдсон хүнсний бүтээгдэхүүн байж болно.

Хүүхдийн халдварт өртөмтгий байдал нэлээд өндөр байдаг. Мэдээжийн хэрэг, тодорхой урьдчилан сэргийлэх (вакцинжуулалт) нь үүргээ гүйцэтгэдэг. Үүний ачаар улаанбурхан, гахайн хавдар, полиомиелит, хөхүүл ханиалга, сахуу өвчний эсрэг дархлаатай хүмүүсийн дархлааны давхарга үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эрсдэлт бүлгийн вакцин хийлгээгүй хүүхдүүд нэлээд эмзэг хэвээр байна. Хүүхдийн халдварын хувьд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог байнга тохиолддогхалдварын хамтын дэгдэлт.

Хүүхдийн халдварын явцын онцлог

Хүүхдийн халдварт өвчин нь тодорхой мөчлөгтэй байдаг. Хэд хэдэн үе байдаг
бие биенээсээ урсдаг өвчин. Үүнд: 1) инкубацийн хугацаа; 2) продромал үе; 3) өвчний өсөлтийн үе; 4) эдгэрэлтийн үе (эрт ба хожуу).

Нууц үеийн хугацаа- энэ нь хүүхэд халдварын голомттой холбоо тогтоосноос эхлээд өвчний шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа юм. Энэ хугацаанд хүүхдийг холбоо барих хүүхэд гэж нэрлэдэг бөгөөд хорио цээрийн дэглэмд (хяналтанд байдаг эмнэлгийн ажилчид). Хорио цээрийн дэглэм нь хамгийн бага эсвэл хамгийн их байж болно. Ихэвчлэн хорио цээрийн хугацааг хамгийн их инкубацийн хугацаанд тогтоодог. Энэ хугацаанд тэд холбоо барих хүүхдийн эрүүл мэндэд хяналт тавьдаг - температурыг хэмжиж, хордлогын шинж тэмдгүүд (сул дорой байдал, толгой өвдөх гэх мэт) гарч ирэхийг хянах.

Хүүхдийн халдварын инкубацийн хугацаа

Улаанууд 11-ээс 24 хоног хүртэл
Улаанбурхан 9-өөс 21 хоног хүртэл
Салхины цэцэг 10-аас 23 хоног хүртэл
Хэдэн цагаас 12 хоног хүртэл улаан халууралт
3-аас 20 хоног хүртэл хөх ханиалгах
Сахуу 1 цагаас 10 хоног хүртэл
Гахайн хавдар (гахайн хавдар) 11-26 хоног
Полиомиелит 3-аас 35 хоног хүртэл
Гепатит А 7-45 хоног
Цусан суулга 1-ээс 7 хоног хүртэл
Салмонеллез 2 цагаас 3 хоног хүртэл

Гомдлын аль нэг нь гарч ирмэгц хоёр дахь үе эхэлдэг - урьдчилан сэргийлэх, энэ нь өвчний эхлэлтэй шууд холбоотой. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн халдварт өвчний эхэн үе нь цочмог байдаг. Хүүхэд температур, хордлогын шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байна (сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, ядрах, хөлрөх, хоолны дуршил буурах, нойрмоглох гэх мэт). Температурын хариу урвал өөр байж болох ч ихэнх хүүхдүүдийн хувьд халууралтын зөв төрөл (хамгийн ихдээ орой, өглөө нь буурдаг), халууралтын өндөр нь үүсгэгчийн эмгэг төрүүлэгч байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. хүүхдийн халдвар, халдварын тун, хүүхдийн бие махбодийн хариу үйлдэл. Ихэнхдээ энэ нь халуурах температур (38 хэмээс дээш) бөгөөд өвчний эхний эсвэл хоёр дахь өдрийн төгсгөлд дээд цэгтээ хүрдэг. Продромал үеийн үргэлжлэх хугацаа нь хүүхдийн халдварт өвчний төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг боловч дунджаар 1-3 хоног байна.

Өвчний өсөлтийн үеөвөрмөц шинж тэмдгийн цогцолбороор тодорхойлогддог (өөрөөр хэлбэл хүүхдийн өвөрмөц халдварын шинж тэмдэг). Өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн хөгжил нь байнгын халууралт дагалддаг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь янз бүрийн халдвараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Тодорхой шинж тэмдгийн цогцолбор нь дараалсан илрэл юм тодорхой шинж тэмдэг. Нойтон ханиалгын хувьд энэ нь хуурай, пароксизм шинж чанартай өвөрмөц ханиалга бөгөөд хэд хэдэн богино ханиалгах, гүнзгий амьсгаадах (дахилт) юм. Гахайн хавдар (гахайн хавдар) -ын хувьд энэ нь паротид, доод эрүүний болон хэл доорх шүлсний булчирхайн үрэвсэл (паротид бүс хавагнах, хүрэх үед өвдөх, нүүр хавагнах, өртсөн хэсэгт өвдөх, хуурай ам). Сахуу нь ам залгиурын өвөрмөц гэмтэл (томорсон гүйлсэн булчирхай, хавдар, гүйлсэн булчирхайд өвөрмөц фибриноз саарал өнгийн бүрхүүл үүсэх) шинж чанартай байдаг. Гепатит А-ийн хувьд оргил үе нь шарлалтаар илэрдэг. Полиомиелит нь мэдрэлийн системийн өвөрмөц гэмтэл юм.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийн халдварын нийтлэг илрэлүүдийн нэг нь юм тууралт (халдварт экзантема). Энэ нь тууралт нь хүүхдийн халдварын "аймшигтай дуудлагын хуудас" бөгөөд кодыг зөв тайлах шаардлагатай болдог. Тууралт нь гэнэт эсвэл үе шаттайгаар үүсч болно.

Улаануудаар тууралт нь жижиг толботой, дараа нь толбо-папуляр шинж чанартай байдаг бөгөөд голчлон мөч, их биений суналтын гадаргуу - нуруу, нуруу, өгзөг, арьсны өнгө өөрчлөгддөггүй. Энэ нь эхлээд нүүрэн дээр гарч, дараа нь өдрийн цагаар биед тархдаг. Ямар ч ул мөргүй алга болдог.

Улаанбурхан өвчний үед тууралт буурах дараалал ажиглагддаг (1 өдөр тууралт - нүүр,); үсэрхэг хэсэгтолгой, дээд хэсэгцээж, тууралт гарсан 2 дахь өдөр - их бие, гарны дээд тал, тууралт гарсан 3 дахь өдөр - Доод хэсэггар, доод мөчрүүд, мөн нүүр нь цайвар болсон), тууралт нь нэгдэх хандлагатай байдаг, алга болсны дараа арьсны пигментаци хэвээр үлддэг. Заримдаа rubella тууралт нь улаанбурхантай төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд эмч аврах ажилд ирдэг өвөрмөц шинж тэмдэг– Филатов-Коплик толбо (дээр доторӨвчний 2-3 дахь өдөр гарч ирдэг хацрын цагаан ногоон өнгийн папулууд).

Улаанбурхан өвчний Филатовын толбо

Салхин цэцэг өвчний үед бид цэврүүт тууралт (цэврүүт) харагдана, түүний элементүүд нь улайх дэвсгэр дээр байрладаг. Эхлээд энэ нь толбо, дараа нь босч, сероз тунгалаг шингэнтэй цэврүү үүсч, дараа нь цэврүү хатаж, шингэн нь алга болж, царцдас гарч ирдэг. Температурыг 2-3 хоног тутамд давтан нэмэгдүүлдэг тууралтаар тодорхойлогддог. Тууралт гарч ирснээс хойш царцдас бүрэн унах хүртэл хугацаа 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ.

Улаан час улаан халууралтын үед арьсны гиперемик дэвсгэр дээр (улайлтны дэвсгэр) хүчтэй, нарийн тууралт гарч ирдэг. Тууралт нь арьсны атираа (тохой, тохой,) хэсэгт илүү хүчтэй байдаг. суга, гэдэсний атираа). Nasolabial гурвалжин нь цайвар, тууралтгүй. Тууралт арилсны дараа хальслах нь 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ.

Менингококкийн халдвар (менингококкеми) нь эхлээд жижиг, дараа нь "од" хэлбэрээр нийлсэн цусархаг тууралтаар тодорхойлогддог. Тууралт нь ихэвчлэн өгзөг, хөл, гар, зовхины хэсэгт илэрдэг.

Тууралтаас гадна хүүхдийн аливаа халдвар нь тодорхойлогддог лимфаденопати (зарим бүлгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт). Лимфийн системийн оролцоо нь халдварын үед халдварт үйл явцын салшгүй хэсэг юм. Улаанууд өвчний үед умайн хүзүүний арын болон Дагзны тунгалгийн булчирхайн өсөлт ажиглагдаж байна. Улаанбурхан өвчний үед тэд нэмэгддэг умайн хүзүүний лимфийн зангилаа, салхин цэцэгтэй - чих ба умайн хүзүүний ард, час улаан халууралттай - умайн хүзүүний урд талын тунгалгийн булчирхай. мононуклеозтой - хүчтэй өсөлтумайн хүзүүний арын тунгалгийн зангилаа (хүүхэд толгойгоо эргүүлэхэд тунгалгийн зангилааны багцууд харагдана).

Эдгэрэх хугацаа (сэргээх)халдварын бүх шинж тэмдгүүд арилах, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх, дархлаа үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Эрт эдгэрэлт нь 3 сар хүртэл үргэлжилдэг бол хожуу эдгэрэлт нь 6-12 сар хүртэл, түүнээс бага хугацаагаар үргэлжилдэг.

Хүүхдийн халдварын өөр нэг онцлог нь эмнэлзүйн янз бүрийн хэлбэрүүд юм. Онцлох
илэрхий хэлбэрүүд (өвчний шинж тэмдэгтэй) хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн, арилсан хэлбэр, субклиник (шинж тэмдэггүй), үргүй хэлбэрүүд(халдварын явц тасалдсан).

Хүүхдийн халдварын хүлээгдэж буй хүндрэл нь бас аюултай юм хурдацтай хөгжилхүнд
хүндрэлүүд.Үүнд: өвчний эхэн үеийн халдварт хордлогын цочрол (даралтын огцом уналт нь менингококкийн халдвар, час улаан халуурах үед ихэвчлэн ажиглагддаг), өндөр температурт нейротоксикоз (тархины хаван үүсэх), гэнэт зогсохханиалгах, амьсгал давчдах (амьсгалын замын төвийн дарангуйллаас үүдэлтэй), сахуутай жинхэнэ круп синдром (амьсгалын замын хүчтэй хорт хавангийн улмаас), тархины вируст гэмтэл (rubella энцефалит, улаанбурхан энцефалит, салхин цэцэг энцефалит), шингэн алдалтын хам шинж гэдэсний цочмог халдварууд), гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинж, hemoliticouremic syndrome, DIC хам шинж.

Дээр дурдсан бүх зүйлийг харгалзан хүүхдийн нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй хандах, эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай.

Эмчтэй уулзах шаардлагатай хүүхдийн халдварын шинж тэмдэг

1) Халуурах температур (38 ° ба түүнээс дээш).
2) Хүнд хордлогын шинж тэмдэг (хоолой, хүүхдийн нойрмог байдал).
3) тууралт гарч ирэх.
4) Бөөлжих, хүчтэй толгой өвдөх.
5) Өндөр температурын дэвсгэр дээр ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэх.

Хүүхдийн халдварын оношлогоо

Урьдчилсан оношийг хүүхдийн эмч хийдэг. Дараах нь чухал ач холбогдолтой: өвчтөн бусад халдвартай өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоох, вакцинжуулалтын мэдээлэл (вакцинжуулалт), онцлог шинж тэмдэгхалдварууд.

Эцсийн оношийг лабораторийн шинжилгээний дараа хийдэг.
- Тодорхой бус аргууд(цус, шээс, өтгөний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, цусны электролитийн шинжилгээ), багажийн аргуудоношлогоо (хэрэв заасан бол рентген зураг, хэт авиан, MRI)
- Эмгэг төрүүлэгч ба/эсвэл тэдгээрийн эсрэгтөрөгчийг (вирус судлалын, бактериологийн, ПГУ) тодорхойлох, түүнчлэн цусан дахь эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбиемийг тодорхойлох тусгай аргууд (ELISA, RNGA, RTGA, RA, RPGA болон бусад).

Хүүхдийн халдварын эмчилгээний үндсэн зарчим

Эмчилгээний зорилго нь жижиг өвчтөнийг сэргээх, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээхэд оршино, үүнд дараахь асуудлуудыг шийдвэрлэх замаар хүрдэг.
1) эмгэг төрүүлэгч ба түүний хорт бодисуудтай тэмцэх;
2) амин чухал эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг хангах;
3) хүүхдийн биеийн дархлааны урвал (эсэргүүцлийг) нэмэгдүүлэх;
4) хүүхдийн халдварын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Эмчилгээний зорилгыг дараахь үйлдлүүдийн дагуу гүйцэтгэдэг.
1. Өвчтэй хүүхдийг цаг тухайд нь тодорхойлох, шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтүүлэх, түүнд зориулсан хамгаалалтын дэглэмийг бий болгох - хүнд, дунд зэргийн нөхцөлд хэвтэх, сайн хооллох, уух дэглэм.
2. Этиотроп эмчилгээ (халдвар үүсгэгчийг устгах эсвэл өсөлтийг дарах зорилготой тусгай эм). Халдвараас хамааран бактерийн эсрэг эм, вирусын эсрэг эмийг тогтооно. Оношлогоо, этиотроп эмчилгээг профайлын дагуу бус буруу тайлбарлах нь халдварыг улам дордуулж, хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
3. Патогенетик эмчилгээ нь голчлон холбоотой байдаг дусаах эмчилгээтодорхой чиглэлийн уусмал (глюкоз-давсны уусмал, коллоид, плазм, цусны бэлдмэл), түүнчлэн өвөрмөц парентерал эм(протеазын дарангуйлагчид, глюкокортикостероидууд болон бусад), иммуномодуляторууд.
4. Хам шинжийн эмчилгээг аливаа халдварын үед (antipyretics, antiemetics, vasoconstrictors, expectorants, antitussives, antihistamines болон бусад олон) хийдэг.

Бага насны халдвараас хэрхэн сэргийлэх вэ?

1) Хүүхдийн биеийг бэхжүүлж, халдварын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх (эрүүл ахуй, хатуурах, алхах). цэвэр агаар, сайн хооллолт)
2) Цаг тухайд нь давж заалдаххалдварын анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид хандаарай
3) Тусгай урьдчилан сэргийлэх хүүхдийн халдвар- вакцинжуулалт. Хүүхдийн олон халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг үндэсний вакцинжуулалтын хуанлид оруулсан болно - улаанбурхан, улаанууд, сахуу, полиомиелит, паротит, Гепатит В). Одоогийн байдлаар бусад халдварын (салхин цэцэг, менингококкийн халдвар, пневмококкийн халдвар, гемофилийн халдвар). Эцэг эхийн хайхрамжгүй байдал ердийн вакцинжуулалттусгай хэрэгцээгүй хүүхдүүд эмнэлгийн шалтгаануудхалдварт эмгэг төрүүлэгчдийн халдварт өртөмтгий дархлаагүй хүүхдүүдийн эмзэг давхаргыг бий болгодог.

Халдварт өвчний эмч Н.И

Халдварт өвчин нь нэлээд олон янз байдаг бөгөөд тэдгээр нь цочмог ба архаг, хор хөнөөлгүй, аюултай байж болох бөгөөд зөвхөн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Эмгэг төрүүлэгчид - таатай орчинд нэвтэрч буй вирус эсвэл бактери нь "хорлон сүйтгэх үйл ажиллагаагаа" эхлүүлдэг. Мөн энд өвчнийг цаг алдалгүй тодорхойлж, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм. Хүүхэд насандаа тодорхой халдварт өвчнөөр өвчилсөн тул тэдний дархлаа насан туршдаа үлддэг.

Ямар халдварт өвчин нь хүүхдийн өвчин вэ?

Улаанбурхан

Улаанбурхан бол агаарын урсгалтай хамт хөдөлж, хурдан тархдаг гоц халдварт өвчин юм. Инкубацийн хугацаа долоо хоногоос 20 хоног хүртэл үргэлжилж болно. Эхлээд тэд ханиад шиг харагддаг. Халуурах, хуурай ханиалгах, хамар гоожих, толгой хүчтэй өвдөх, нүд улайх. Өвчний 4 дэх өдөр хүүхэд тууралтаар бүрхэгдэж, чихний ард эхэлж, тэр даруй бүх биед тархдаг.

Амны хөндийд хүртэл жижиг саарал цэгүүд байдаг. Тууралт харагдахаа болих хүртэл температур хэвээр байх болно. Температур буурах тусам тууралт өнгө алдаж, хүүхэд илүү сайн мэдрэмж төрдөг. Энэ өвчин нь хүүхдийн дархлааны "цоорхой" үүсгэж, уушгины хатгалгаа, бронхит, стоматит, Дунд чихний урэвсэл зэрэг бусад халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Улаанууд

Улаанбурхантай маш төстэй. Инкубацийн хугацаа хоёроос гурван долоо хоног байна. Ижил улаан тууралт, 38 градус хүртэл температур, ханиалгах, хамартай хамар. Харин улаануудаар хүзүү болон толгойны арын тунгалгийн булчирхай үрэвсэж, томордог. Хүүхэд улаанбурхан өвчнийг илүү амархан тэсвэрлэдэг. Гурав хоногийн дараа тууралт нь ул мөргүй арилдаг. Улаанууд өвчний дараа хүндрэл гарахгүй.

Вируст гахайн хавдар (гахайн хавдар)

Халдвар нь амьсгалын замаар дамждаг. Инкубацийн хугацаа долоо хоногоос 20 хоног байна. Шинж тэмдэг: температур 38-39 градус, толгой өвдөх. Гахайн гахайн "халдлага" -ын гол цэгүүд мэдрэлийн систем, шүлсний булчирхай, нойр булчирхай, хөвгүүдийн төмсөг нь бас өвддөг (хүнд тохиолдолд энэ нь цаашдын үргүйдэлд хүргэдэг).

Хүүхэд рефлекс зажлахад хүндрэлтэй байдаг. Ноцтой хүндрэлгахайн хавдар нь менингит болж болно. Вируст гахайн хавдрын эсрэг вакцин хийлгэхээс татгалзахгүй байх нь чухал юм.

Скарлатин халууралт

Скарлатина - стрептококкийн халдвар. Өвчний эхний өдрөөс эхлэн халдварладаг. Инкубацийн хугацаа богино, нэг долоо хоног хүртэл байдаг. Бөөлжих, хоолой өвдөх, халуурах - гэнэт тохиолддог. Хацар, хэвлий болон хацар дээр тууралт гарч ирдэг цавины хэсэг, суга. Хүндрэлүүд боломжтой - Дунд чихний урэвсэл, лимфаденит, бөөрний үрэвсэл.

Сахуу

Өвчин үүсгэх шалтгаан нь гүйлсэн булчирхайд нэвтэрч буй сахуугийн нянгаар халдварладаг. Халдвар авснаас хойш өвчний шинж тэмдэг илрэх хүртэл 10 хүртэл хоног шаардагдана. Энэ нь тонзиллитээс гүйлсэн булчирхайн хэлбэрээс ялгаатай: сахуу өвчний үед тэдгээр нь саарал хальсаар бүрхэгдсэн байдаг.

Өвчний эхний үе шат нь 40 градусын температураар тодорхойлогддог. Хүүхэд хоолой, толгой, хэвлийгээр өвддөг. Өвчин нь маш аюултай бөгөөд хүүхдийн амь насанд заналхийлж байна! DTP хосолсон вакцин нь энэ өвчнийг ховор өвчний ангилалд оруулсан.

Полиомиелит

Шороо, агаараар дамждаг вирусын халдвар. Инкубацийн хугацаа бүтэн сар үргэлжилж болох боловч ерөнхийдөө 10-12 хоног байна. Шинж тэмдгүүд нь бусад халдварт өвчинтэй төстэй боловч гол шинж тэмдэг нь мөчний өвдөлт юм. Хөл, гар, тэр ч байтугай их биений саажилт үүсч болно. Энэ ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдүүдийг вакцинд хамруулдаг.

Тахианы цэцэг

Өвчний анхны илрэл нь жижиг цэврүү шиг тууралт юм. Эмчилгээний нэгэн адил халдвар авах нь амархан байдаг. Үүнээс болж зовж шаналж үзээгүй хүн бараг байхгүй. Инкубацийн хугацаа хоёроос гурван долоо хоног байна. Өвчний явц хөнгөн, хүндрэлгүй байдаг.

Халдварт өвчинд эмгэг төрүүлэгч микрофлороос үүдэлтэй цусан суулга, сальмонеллёз зэрэг гэдэсний цочмог халдварууд орно. Өвчний ерөнхий дүр зураг дараах байдалтай байна. дулаан, гэдэсний өвдөлт, хөөстэй сандал.

Гэдэсний халдвар

Вируст гэдэсний халдвар - өвчин бага нас. Үүнд амьсгалын замын үрэвслийн шинж тэмдэг бүхий ротавирус, энтеровирус (менингит, миокардит) халдварууд орно. Гэдэсний халдварыг эмчлэх нь юуны түрүүнд микрофлорыг сэргээх явдал юм.

Амьсгалын замын өвчин

Амьсгалын замын цочмог вируст халдварууд( , ) нь хүүхдийн амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлж, бие махбодийг хордуулахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд бактерийн шалтгаант хүндрэлүүд нэмэгддэг. Хүүхдүүд ихэвчлэн ARVI-ээр өвддөг; ийм өвчинд тогтвортой дархлаа байдаггүй. Гэхдээ нас ахих тусам амьсгалын замын өвчинбага нийтлэг болох. ARVI-ийн арын эсрэг, ямар ч архаг өвчинхүүхдэд боломжтой.

Дархлаа суларсан үед хүүхдийн халдварт өвчин үүсч болно. Тиймээс хүүхдийн биеийг дэмжихийг зөвлөж байна ашигтай витаминуудболон зөв хооллолт. Хэрэв ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг эхлэх ёстой.

Scarlet fever бол зөвхөн хүмүүсийн дунд тохиолддог цочмог бактерийн өвчин юм. Өвчний явц нь маш хүнд, халдварт эмгэгийг шаарддаг цаг тухайд нь эмчилгээ. Улаан час улаан халууралтын үүсгэгч бодис нь А бүлгийн β-цус задлагч стрептококк, Streptococcus pyogenes....

Scarlet fever нь жижиг эсийн тууралтаар илэрдэг цочмог халдварт өвчин юм. Халдвар дамждаг агаарын дусалаарХүүхдэд энэ эмгэг нь гэр ахуйн эд зүйлсийг бохирдуулах замаар холбоо барих, гэр ахуйн холбоо барих замаар дамждаг. Хүүхдэд час улаан халуурах шинж тэмдэг...

Үнэндээ час улаан халуурлын эсрэг вакцин байдаггүй. Өвчин туссаны дараа хохирогч өвчний эсрэг дархлаа бий болгодог боловч дахилт үүсэх магадлалтай. Улаан улаан халуурах вакциныг төрөх эмнэлэгт хийдэг бөгөөд энэ нь энэ эмгэгийн эсрэг тусгайлан биш, харин вакцин юм ...

Улаан улаан халууралт нь ахуйн болон агаар дуслын замаар хурдан дамждаг халдварт өвчин юм. Халдварт эмгэг нь хурдан нөлөөлдөг олон тооныхордлогын шинж тэмдэг болон энэ өвчний шинж тэмдэг бүхий бусад шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүс. Өмнө нь...

Салхин цэцэг - арьсны өвчинхэлбэрээр илэрдэг жижиг тууралтарьсан дээр. Хүүхэд бүр амьдралдаа нэг удаа энэ өвчнөөр өвддөг. Батга маажихгүй бол тахианы цэцэг хүндрэлгүйгээр арилдаг. Өвчин нь агаар дуслын замаар дамждаг. Батганаас гадна магадгүй...

Тахианы цэцэгЗөвхөн хүүхдүүд энэ өвчнийг тэсвэрлэх чадвартай, насанд хүрсэн хүн ийм өвчинд нэрвэгдэх нь зохисгүй юм; Хүн бүрийн биед батга гарч ирдэг ч олон байвал эрүүл мэнддээ санаа зовж, шаардлагатай бүх...

Хүүхдийн нийтлэг халдвар нь нялх хүүхдэд маш их хүндрэл учруулдаг бөгөөд тэдний хэрэглэдэг нялх хүүхдийн зовлонг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг. өөр өөр арга хэрэгсэлгадаад хэрэглээнд зориулагдсан. Покслин нь салхин цэцэг өвчний улмаас алдартай болсон. Сүүлийн үедүүнийг ихэвчлэн жороор олгодог, гель нь орчин үеийн...

- халдварт өвчний бүлэг янз бүрийн этиологи, давамгайлсан гэмтэлтэй тохиолддог хоол боловсруулах зам, хорт урвал, шингэн алдалт. Хүүхдэд гэдэсний халдвар нь биеийн температур нэмэгдэх, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, суулгах зэргээр илэрдэг. Хүүхдэд гэдэсний халдварыг оношлох нь эмнэлзүйн болон лабораторийн мэдээлэл (түүх, шинж тэмдэг, ялгадас дахь эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах, илрүүлэх) дээр суурилдаг. өвөрмөц эсрэгбиецусанд). Хүүхдэд гэдэсний халдварын үед нянгийн эсрэг эм, бактериофаг, энтеросорбентыг тогтооно; Эмчилгээний хугацаанд хоолны дэглэм барьж, шингэн сэлбэх нь чухал юм.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын үе үе тохиолдох тохиолдол ихэвчлэн бүртгэгддэг боловч хоол хүнс эсвэл усаар дамжих халдварын үед бүлгийн болон тэр ч байтугай тахал дэгдэлт гарах боломжтой байдаг. Хүүхдэд гэдэсний зарим халдварын өвчлөл нэмэгдэж байгаа нь улирлын хамааралтай байдаг: жишээлбэл, цусан суулга нь зун, намрын улиралд, ротавирусын халдвар - өвлийн улиралд ихэвчлэн тохиолддог.

Хүүхдийн дунд гэдэсний халдварт өвчний тархалт их байгаатай холбоотой эпидемиологийн онцлог(эмгэг төрүүлэгчдийн тархалт, халдварт байдал, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдал), анатомийн болон физиологийн онцлог хоол боловсруулах системхүүхэд (бага хүчиллэг ходоодны шүүс), хамгаалалтын механизмын төгс бус байдал (IgA бага концентраци). Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдварын тохиолдол нь гэдэсний хэвийн бичил биетийг зөрчих, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй амьдралын нөхцөл байдлаас шалтгаалан үүсдэг.

Ангилал

Эмнэлзүйн болон этиологийн зарчмын дагуу хүүхдийн популяцид ихэвчлэн бүртгэгддэг гэдэсний халдварын дунд шигеллёз (цусан суулга), сальмонеллёз, коли халдвар (эшерихиоз), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусын халдвар, стафилококк гэдэсний халдвар гэх мэт.

Шинж тэмдгийн хүнд байдал, шинж чанараас хамааран хүүхдийн гэдэсний халдварын явц нь ердийн (хөнгөн, дунд, хүнд) ба хэвийн бус (арчигдаж, гипертоксик) байж болно. Эмнэлгийн хүндийн зэргийг ходоод гэдэсний замын гэмтэл, шингэн алдалт, хордлогын зэргээр үнэлдэг.

Дүр орон нутгийн илрэлүүдХүүхдэд гэдэсний халдварын үед энэ нь ходоод гэдэсний замын нэг буюу өөр хэсэгт гэмтэл учруулахаас хамаардаг тул гастрит, гэдэсний үрэвсэл, колит, ходоод гэдэсний үрэвсэл, гастроэнтероколит, энтероколит зэрэг нь ялгагдана. Орон нутгийн хэлбэрээс гадна халдварын ерөнхий хэлбэрүүд нь хоол боловсруулах замаас цааш эмгэг төрүүлэгчийн тархалтаар нярай болон сул дорой хүүхдүүдэд үүсдэг.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын үед цочмог (1.5 сар хүртэл), удаан үргэлжилсэн (1.5 сараас дээш), архаг (5-6 сараас дээш) үе шатууд ялгагдана.

Хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдэд цусан суулга

Богино инкубацийн хугацааны дараа (1-7 хоног) температур огцом нэмэгдэж (39-40 хэм хүртэл), сул дорой байдал, ядрах, хоолны дуршил буурч, бөөлжих боломжтой. Халуурах үед толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, заримдаа дэмийрэх, таталт өгөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд гэдэсний халдварт өвчин нь зүүн гуяны хэсэгт байрлах хэвлийн өвдөлт, шинж тэмдгүүд дагалддаг. дистал колит(сигмоид бүдүүн гэдэсний өвдөлт ба спазм, шулуун гэдэсний пролапс бүхий тенезм), сфинктеритийн шинж тэмдэг. Гэдэсний хөдөлгөөний давтамж нь өдөрт 4-6-аас 15-20 удаа өөрчлөгдөж болно. Цусан суулгатай бол өтгөн нь шингэн бөгөөд үүлэрхэг салиа, цусны хольц агуулдаг. At хүнд хэлбэрүүдцусан суулга үүсч болно цусархаг хам шинж, гэдэсний цус алдалт хүртэл.

Гэдэсний халдвартай бага насны хүүхдүүдэд ерөнхий хордлого нь колитын синдромоос давамгайлж, гемодинамик, электролит, уургийн солилцооны эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхдүүдийн хамгийн түгээмэл гэдэсний халдвар нь Shigella Zona-ийн улмаас үүсдэг; илүү хүнд - Шигелла Флекснер, Григориез-Шиг нар.

Хүүхдэд сальмонеллез

Ихэнх тохиолдолд (тохиолдлын 90% -д) үүсдэг ходоод гэдэсний хэлбэрсальмонеллез, гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит хэлбэрээр илэрдэг. Цочмог түргэсэх, халуурах, адинами, бөөлжих, элэгний томрол зэргээр тодорхойлогддог. Салмонеллёзтой өтгөн нь шингэн, өтгөн, өтгөн, "намаг шавар" өнгөтэй, салс, цусны хольцтой байдаг. Ихэвчлэн гэдэсний халдварын энэ хэлбэр нь эдгэрч дуусдаг боловч нярайд гэдэсний хүнд хордлогын улмаас үхэлд хүргэдэг.

Гэдэсний халдварын томуу төст (амьсгалын замын) хэлбэр нь хүүхдийн 4-5% -д тохиолддог. Энэ хэлбэрээр Салмонелла нь хоолойноос өсгөвөрлөх материалд илэрдэг. Түүний явц нь халуурах температур, толгой өвдөх, артралги болон миалгиа, ринит, фарингит, коньюнктивит зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Гаднаас нь зүрх судасны системтахикарди, артерийн гипотензи ажиглагдаж байна.

Хүүхдийн сальмонеллёзын хижигтэй төстэй хэлбэр нь эмнэлзүйн тохиолдлын 2% -ийг эзэлдэг. Энэ нь урсдаг урт хугацаахалуурах (3-4 долоо хоног хүртэл), хүнд хордлого, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал (тахикарди, брадикарди).

Гэдэсний халдварын септик хэлбэр нь ихэвчлэн амьдралын эхний саруудад тааламжгүй урьдчилсан нөхцөлтэй хүүхдүүдэд үүсдэг. Энэ нь хүүхдийн сальмонеллёз өвчний 2-3% -ийг эзэлдэг. Өвчин нь туйлын хүнд бөгөөд септикеми буюу септикопеми, бүх төрлийн бодисын солилцоог тасалдуулж, хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд (уушгины үрэвсэл, паренхимийн гепатит, отоантрит, менингит, остеомиелит) үүсдэг.

Хүүхдэд эшерихиоз

Хүүхдийн гэдэсний халдварын энэ бүлэг нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд энтеропатоген, энтеротоксиген, энтероинвазив, энтерогеморрагик эшерихиас үүдэлтэй коли халдварыг агуулдаг.

Escherichia-ийн улмаас хүүхдийн гэдэсний халдвар нь бага зэрэг эсвэл халуурах, сулрах, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, байнгын бөөлжих, регургитаци, хий үүсэх зэргээр илэрдэг. Усархаг суулгалтаар тодорхойлогддог (салсттай холилдсон их хэмжээний шар ялгадас), шингэн алдалт, эксикоз үүсэхэд хүргэдэг. Enterohemorrhagic Escherichia-ийн улмаас үүссэн Escherichiosis-ийн үед суулгалт нь цустай байдаг.

Шингэн алдалтын улмаас хүүхдийн арьс, салст бүрхэвч хатаж, эд эсийн тургор, уян хатан чанар буурч, том фонтанел шингэж, нүдний алим, олигури эсвэл анури зэрэг шээс хөөх нь буурдаг.

Хүүхдэд ротавирусын халдвар

Энэ нь ихэвчлэн цочмог гастроэнтерит эсвэл гэдэсний үрэвсэл хэлбэрээр тохиолддог. Инкубацийн хугацаа дунджаар 1-3 хоног үргэлжилнэ. Хүүхдэд гэдэсний халдварын бүх шинж тэмдгүүд нэг өдрийн дотор үүсдэг бол ходоод гэдэсний замын гэмтэл нь катрин үзэгдлүүдтэй хавсардаг.

Амьсгалын замын хам шинж нь залгиурын гипереми, ринит, хоолой өвдөх, ханиалгах зэргээр тодорхойлогддог. Хамар залгиурын гэмтэлтэй зэрэгцэн ходоод гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг: өдөрт 4-5-15 удаа гэдэсний хөдөлгөөний давтамжтай сул (усархаг, хөөсөрхөг) баас, бөөлжих, температурын урвал, ерөнхий хордлого. Хүүхдэд гэдэсний халдварын үргэлжлэх хугацаа 4-7 хоног байна.

Хүүхдэд стафилококкийн гэдэсний халдвар

Хүүхдийн стафилококкийн гэдэсний анхдагч халдварыг стафилококкоор бохирдсон хоол идсэнтэй холбоотой болон бусад голомтоос эмгэг төрүүлэгчийн тархалтаас үүдэлтэй хоёрдогч гэж ялгадаг.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын явц нь хүнд хэлбэрийн эксикоз ба токсикоз, бөөлжих, гэдэсний хөдөлгөөнийг өдөрт 10-15 удаа нэмэгдүүлэх зэргээр тодорхойлогддог. Өтгөн нь шингэн, усархаг, ногоон өнгөтэй, бага хэмжээний салиа хольцтой. Хүүхдэд хоёрдогч стафилококкийн халдварын үед гэдэсний шинж тэмдэг тэргүүлэх өвчний дэвсгэр дээр үүсдэг: идээт Дунд чихний урэвсэл, уушгины үрэвсэл, стафилодерма, тонзиллит гэх мэт. Энэ тохиолдолд өвчин нь урт долгион шиг дамждаг.

Оношлогоо

Шалгалт, эпидемиологийн болон эмнэлзүйн мэдээлэлд үндэслэн хүүхдийн эмч (хүүхдийн халдварт өвчний мэргэжилтэн) зөвхөн хүүхдэд гэдэсний халдвар авах магадлалыг таамаглаж болох боловч этиологийн тайлалтыг зөвхөн лабораторийн мэдээлэлд үндэслэн хийх боломжтой.

Хүүхдэд гэдэсний халдварыг оношлоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг бактериологийн шинжилгэээтиотроп эмчилгээг эхлэхээс өмнө аль болох эрт хийх ёстой гэдэсний хөдөлгөөн. Хүүхдэд гэдэсний халдварын ерөнхий хэлбэрийн үед үргүйдэл, шээс, тархи нугасны шингэний нян судлалын шинжилгээнд цусны өсгөвөр хийдэг.

Өвчин эхэлснээс хойш 5 дахь өдрөөс эхлэн өвчтөний цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой ийлдэс судлалын аргууд (RPGA, ELISA, RSK) нь оношлогооны тодорхой ач холбогдолтой юм. Копрограммыг судлах нь ходоод гэдэсний замд үйл явцын нутагшуулалтыг тодруулах боломжийг бидэнд олгодог.

Хүүхдэд гэдэсний халдвар авсан тохиолдолд цочмог мухар олгойн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, лактазын дутагдал, цөсний замын дискинези болон бусад эмгэгийг хасах шаардлагатай. Энэ зорилгоор хүүхдийн мэс засалч, хүүхдийн гастроэнтерологичтой зөвлөлддөг.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын эмчилгээ

Хүүхдэд гэдэсний халдварт өвчний цогц эмчилгээ нь зохион байгуулалтад ордог эмчилгээний хоол тэжээл; амны хөндийн шингэн сэлбэх, этиотроп, эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх.

Гэдэсний халдвартай хүүхдийн хоолны дэглэм нь хоол хүнсний хэмжээг багасгах, хооллох давтамжийг нэмэгдүүлэх, хамгаалалтын хүчин зүйлээр баяжуулсан хольцыг хэрэглэх, нухаш, амархан шингэцтэй хоол хүнс хэрэглэхийг шаарддаг. Хүүхдэд гэдэсний халдварыг эмчлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол глюкоз-давсны уусмалаар амны хөндийн шингэн сэлбэх, их хэмжээний шингэн уух явдал юм. Энэ нь шингэний алдагдал зогсох хүртэл хийгддэг. Хэрэв амны хөндийн хоол тэжээл, шингэний хэрэглээ боломжгүй бол дусаах эмчилгээг тогтооно: глюкоз, Рингер, альбумин гэх мэт уусмалыг судсаар тарина.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын этиотроп эмчилгээг антибиотик ба гэдэсний антисептик (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксик хүчил), энтеросорбентоор хийдэг. Тодорхой бактериофаг ба лактоглобулин (сальмонелла, цусан суулга, колипротей, klebsiella гэх мэт), мөн иммуноглобулин (антиротавирус гэх мэт) хэрэглэхийг зааж өгсөн. Патогенетик эмчилгээ нь ферментийн эмчилгээг агуулдаг. антигистаминууд; Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь antipyretics болон antispasmodics авах явдал юм. Сэргээх үед dysbiosis-ийг засах, витамин, дасан зохицох эм уух шаардлагатай.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийлгэнэ бүрэн сэргээхгэдэсний халдварын дараа хүүхдүүд. ACI-ийн дараа дархлаа тогтворгүй байдаг. Хүүхдэд гэдэсний халдварын хүнд хэлбэрийн үед гиповолемийн шок, тархсан судсан дахь коагуляцийн синдром, уушигны хаван, бөөрний цочмог дутагдал, зүрхний цочмог дутагдал, халдварт-хорт шок үүсэх боломжтой.

Хүүхдэд гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэх үндэс нь ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх явдал юм. зохих хадгалалтбүтээгдэхүүний дулааны боловсруулалт, усыг бохирдлоос хамгаалах, өвчтөнийг тусгаарлах, хүүхдийн байгууллагуудын тоглоом, аяга таваг ариутгах, хүүхдэд хувийн эрүүл ахуйн ур чадварыг эзэмшүүлэх. Нярай хүүхдээ асрахдаа эх нь хооллохын өмнө хөхний булчирхайг эмчлэх, хөхний толгой, шилийг эмчлэх, ороосны дараа гараа угаах, хүүхдээ угаахыг үл тоомсорлож болохгүй.

Гэдэсний халдвартай өвчтөнтэй харьцсан хүүхдүүдийг нян судлалын шинжилгээнд хамруулж, 7 хоногийн турш ажиглана.