Насанд хүрсэн хүн гуурсан хоолойн багтраа өвчний хөгжлийн бэрхшээлийг хэрхэн олж авах вэ. Бүртгүүлэхэд юу шаардлагатай вэ

Гуурсан хоолойн багтраа нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг маш ноцтой өвчин юм. Харамсалтай нь хүүхдүүд энэ өвчний хүнд явцтай тулгардаг.

Гуурсан хоолойн багтраа нь хүүхдэд хэзээ хөгжлийн бэрхшээлтэй болох вэ?

Уушиг, гуурсан хоолойн ихэнх өвчний хүндрэлийг амьсгалын дутагдал байгаа эсэхээс хамаарч тодорхойлно. Энэ хүчин зүйл нь хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй болохын тулд өвчний хүнд байдлыг тодорхойлоход эмч мэргэжилтнүүдийн хувьд ихэвчлэн шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог.

Одоогийн байдлаар амьсгалын дутагдлын 4 градус байдаг.

Амьсгалын дутагдал, түүнчлэн бага зэргийн амьсгал давчдах нь хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэг биш юм.

DN2 ба DN3 үзүүлэлтүүдийн хувьд астма өвчтэй байгаа нь ихэнхдээ хүүхэд амьдралдаа хязгаарлалттай байгааг илтгэдэг.

Энэхүү тодорхойлох хүчин зүйлээс гадна тахир дутуугийн бүлэг байгуулахад шинжээчийн шийдвэрт нөлөөлдөг хэд хэдэн нэмэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

Тэдгээрийн гол нь дараахь зүйлүүд юм.

1. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний давтамж.
2. Довтолгооны хүнд байдал.
3. Өвчний явц дахь хяналтын түвшин.

Эдгээр хүчин зүйл бүрийг өвчтөний үг хэллэгээр бус, харин албан ёсоор баримтжуулсан баримт дээр үндэслэн үнэлдэг.

Хэрэв амьсгал боогдох халдлага нь жижиг өвчтөнд долоо хоногт хэд хэдэн удаа саад болдог бол хүүхдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх магадлал багатай.Гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг сайжруулахын тулд бараг өдөр бүр ингалятор хэрэглэх шаардлагатай бол энэ үзүүлэлт чухал ач холбогдолтой байх болно.

Уламжлалт үндсэн эмийг хэрэглэснээр бага зэргийн амьсгал давчдах нь тахир дутуугийн шинж тэмдэг биш юм. Энэ үзүүлэлтХэрэв халдлагыг зогсоохын тулд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай бол энэ нь амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлахад хүргэдэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Энэ тохиолдолд зөвхөн дуудлагын тоог төдийгүй тэдний чанарыг үнэлдэг.

Хэрэв эмч нар ердийн ингалятороор хүүхдийн дайралтыг хөнгөвчлөх боломжтой бол энэ нь хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэг биш юм. Үзүүлсэн баримт боломжит хүртээмжхөгжлийн бэрхшээл нь хэрэглээ юм эмнэлгийн ажилчид дааврын эмэсвэл Eufillina.

Өвчний хүндийн зэргийг батлахын тулд эмнэлгийн шинжээчийн комисст илгээсэн баримт бичгийн хамт эмчлэгч эмч тусгай дээж бүхий спирографийн үр дүнг оруулах ёстой. Ийм судалгааны хүрээнд энгийн зүйлсийг хэр сайн ашиглаж байгааг тодруулах боломжтой Өдөр тутмын амьдраластма, эм.

Комиссын шийдвэрт нөлөөлөх дараагийн хүчин зүйл бол өвчний явцыг хянах түвшин гэж үзэж болно. Энэ үзүүлэлт нь өмнөх хоёртой ижил төстэй олон талтай.

Энэ нь өвчтөнд гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр хэр удаан зовдоггүйг илтгэнэ. Энэ өвчний хяналттай, хэсэгчлэн хяналттай явцтай бол ихэнх тохиолдолд тахир дутуугийн бүлэг тогтоогдоогүй байна.

Эрх бүхий тэтгэмж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох журам

Олон эцэг эхчүүд гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй насанд хүрээгүй өвчтөнүүдэд ямар нэгэн тэтгэмж олгодог эсэхийг сонирхож байна. Хэрэв энэ өвчний улмаас амьдралын үйл ажиллагаанд хязгаарлалт байгаа бол өвчтөнд дараахь ашиг тусыг өгч болно.

Гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдийн амьдрах чадвар нь ноцтойгоор хязгаарлагдах тохиолдолд эмчлэгч эмч эцэг эхээ бие даан урьж, эмнэлгийн шинжээчийн комисст бичиг баримт цуглуулах ёстой.Энэ тохиолдолд та дараах алхмуудыг хийх хэрэгтэй болно.

Эмнэлгээс авсан хуулбар, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн дуудлагын бүртгэл, зөвлөгөөний дүгнэлт зэрэг бүх бичиг баримтыг үндэслэн эмнэлгийн шинжээчийн комиссын мэргэжилтнүүд өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг олгох эсэхийг тогтооно. Энэхүү комисс нь хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шийдэхээс гадна хүүхдийн цаашдын боловсролд (сургууль эсвэл гэртээ) зөвлөмж өгдөг.

Тахир дутуу болсон тохиолдолд хүүхэд үе үе эмнэлгийн шинжээчийн комисст дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. 14-15 насандаа тэрээр аюулгүй ажлын чиг баримжаагаа тодорхойлохын тулд мэргэжилтнүүдтэй уулзах шаардлагатай болдог.

Энэ нь насанд хүрээгүй хүүхдэд ирээдүйд ямар ажилд тохирохыг тодруулах боломжийг олгоно. 18 нас хүрмэгц ийм өвчтөнийг дахин эмнэлгийн шинжээчийн комисс руу илгээдэг. Хэрэв өвчтөн хөдөлмөрийн чадваргүй гэж тогтоогдвол түүнд зохих гэрчилгээ олгоно. Их хэмжээний хөгжлийн бэрхшээлгүй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс шинжээчийн комиссхийхийг зөвлөж байна тодорхой төрөлажилладаг Үүний зэрэгцээ ажлын өдрийн үргэлжлэх хугацаа ихэвчлэн хязгаарлагддаг.

Тиймээс та дараахь ашиг тусыг авах боломжтой.

• Үнэгүй эм аваарай
• Орон сууцны тэтгэмж
• Сувилалд очиж эмчлүүлж амрах боломж
• Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд болон тэдний эцэг эхчүүдэд зориулсан хөнгөлөлттэй аялал

Үнэгүй эмээр хангадаг заавал байх ёстойбүртгүүлсэн хүн бүр энэ өвчин. Астма өвчний хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгүүд Гурван ангилал байдаг.

• Довтолгоо нь жилд хоёроос гурван удаа тохиолддог бөгөөд шаардлагагүйгээр өөрөө дуусдаг хөнгөн зэрэг нэмэлт эмчилгэээм
• Дунд зэрэг, халдлага нь жилд гурваас дээш удаа тохиолддог бөгөөд ханиалгыг арилгах шаардлагатай байдаг
• Хүнд, байнга амьсгал давчдах, амьсгалах чадваргүй болох, эм, туслах эм хэрэглэх байнгын хэрэгцээ

Амьсгаадалт, эрүүл мэнд муудах анхны шинж тэмдгүүдэд та эмнэлэгт очиж бүртгүүлэх ёстой.

Jmedic.ru

Эмнэлгийн бүх бичиг баримтыг хүлээн авсны дараа тэтгэмж авах хүсэлтэй хүмүүс оршин суугаа газартаа Эрүүл мэндийн товчоонд бүртгүүлнэ үү. нийгмийн туршлага. Эмнэлгийн үзлэгт орох өдөр өгнө.
Та дээр дурдсан бичиг баримтыг биедээ авч явах ёстой. Комиссын мэргэжилтнүүд таны өвчний түүхэнд дүн шинжилгээ хийж, таны сайн сайхан байдлын талаар асуух болно гуурсан хоолойн багтраа, ажил амьдралын онцлог.

Чухал

ОУЦХБ-ын үр дүнгийн дагуу өвчтөнийг бүлэгт хуваарилах эсвэл татгалзах болно. Та бүсийн төв товчоонд шалгалтын дүнг эсэргүүцэж болно.

Тэнд тэтгэмж авах боломжгүй бол шүүхэд ханддаг. Онцлог шинж чанарууд Хүүхдэд бага зэргийн болон дунд зэргийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодоггүй.

IN бага насөвчин өөрөө алга болох магадлал өндөр байдаг. Тиймээс өвчин хүндэрсэн тохиолдолд тэтгэмжийг тогтоодог.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хөгжлийн бэрхшээл байдаг уу? яаж хөгжлийн бэрхшээлтэй болох вэ?

Мэдээлэл

Бие махбодийн үйл ажиллагаа багатай байсан ч амьсгалахад хүндрэл гардаг.

• Зүрхний асуудал үүсдэг.
• IN захын цусны эргэлтзөрчлийг тэмдэглэж байна.
• Гормоны эм нь чихрийн шижин, эрхтэний эмгэгийн хөгжилд нөлөөлж болно дотоод шүүрлийн систем.
• Өөртөө анхаарал халамж тавих, бие даасан хөдөлгөөн нь маш хязгаарлагдмал байдаг.
• Ажлын даалгавруудыг гүйцэтгэх боломжгүй болдог.
• Ажлын үйл ажиллагаа нь зөвхөн онцгой нөхцөлд, тэр дундаа гэртээ боломжтой.

Эхний бүлэг Хэрэглэсэн эмүүдийг үл харгалзан ба дааврын эмчилгээ, өвчин урагшлахаа больдоггүй. Ийм хөгжлийн бэрхшээлийг гуурсан хоолойн багтраа хүнд хэлбэрийн үед өгдөг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний улмаас тахир дутуу болох эсэх, хэрхэн яаж өргөдөл гаргах вэ?

Гуурсан хоолойн багтраа нь маш түгээмэл, хүнд хэлбэрийн, эдгэршгүй өвчин, энэ нь дэлхий дээрх сая сая хүмүүст нөлөөлдөг. Хүүхэд насандаа эсвэл насанд хүрсэн үед оношийг өвчтөний дараагийн амьдралд үлдээдэг.
Тэрээр амьсгал боогдох, амьсгал давчдах довтолгоог даван туулж, түүнийг өдөөж буй хүчин зүйлээс өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй. орчин, насан туршдаа хэрэглэх ноцтой эм, түүний дотор дааврын, ханиаднаас өөрийгөө илүү анхаарч, зайлсхийх хэрэгтэй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Ийм амьдралыг сэтгэл хангалуун гэж нэрлэж болох уу? Гуурсан хоолойн багтраа нь хүний ​​хөдөлмөрийн чадварт нөлөөлдөг үү? Агуулга

• 1 Астма, хөдөлмөрийн чадвар
• 2 Тахир дутуугийн бүлэг авахад юу хэрэгтэй вэ?
• 3 Астма өвчтэй хүмүүст аль бүлгийг өгч болох вэ?
• 4 Видео: "Эрүүл амьдар" нэвтрүүлэг, сэдэв: "Гуурсан хоолойн багтраа.

Астма өвчний улмаас тахир дутуу болох

Насанд хүрэгчдийг товчилсон хэлбэрт шилжүүлж болно ажлын цагэсвэл илүү хялбар ажлын нөхцөл. Тэд агааржуулалт сайтай газар ажиллаж, тоос шороо, утаанаас зайлсхийх хэрэгтэй химийн бодисууд, бусад таагүй нөхцөл байдалхөдөлмөр.

• Хоёрдугаар бүлэг.

Хоёрдахь тахир дутуугийн бүлэгт багтраа нь уушиг, дотоод шүүрэл, зүрх судасны, хоол боловсруулах систембие.

Сайн сайхан байдал байнга доройтож, бие махбодийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор эдгээр хүмүүс өөрсдийгөө халамжлах түвшин буурдаг. Ийм өвчтөнүүд хэрэгтэй онцгой нөхцөлажил, үе үе хэвтэн эмчлүүлэх, сувиллын эмчилгээ.

Астма өвчтэй 2-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд ихэвчлэн хамрагддаггүй цэцэрлэг, мөн сургуульд түүнийг гэрийн сургуульд шилжүүлдэг.

Нөхөн олговор, тэтгэмж авах

Тэр шаардлагатай мэдээллийг оруулах болно амбулаторийн картмөн ОУЦХБ-д лавлагаа олгоно. Өвчтөнтэй санал нийлэхгүй байгаа тохиолдолд эмч үзлэг хийх үндэслэлийг "Өвчтөний хүсэлтээр" бичнэ.

Анхаар

Товчоотой цаг товлох эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгоршин суугаа газар. Товлосон өдөр та эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Паспортоо авч яваарай, заавал даатгал эрүүл мэндийн даатгал, эрүүл мэндийн гэрчилгээ, комисст шилжүүлэх. ОУЦХБ-ын мэргэжилтнүүд таны өгсөн мэдээллийг судалж, таны эрүүл мэндийн талаар асуух болно. амьдралын нөхцөл, ажлын онцлог гэх мэт. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн та хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хуваарилах эсвэл татгалзах болно. Та ОУЦХБ-ын үр дүнг тухайн бүс нутгийн төв товчоонд, дараа нь шүүхэд гомдол гаргаж болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний улмаас тахир дутуу болох вэ

Эхний бүлэг.

Энэ өвчний улмаас бие нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд орсон астма өвчтэй өвчтөнүүдэд тахир дутуугийн эхний бүлгийг бүртгэж болно. Ихэнхдээ гол оношийг "уушигны эмфизем" дагалддаг. ишемийн өвчинзүрх" болон бусад.

Өвчтөн өөрийгөө халамжлахад хүндрэлтэй, хөдлөхөд хүндрэлтэй байдаг. Мөн амарч байхдаа амьсгал давчдах шинжтэй байдаг. Тэрээр ажил хийх, бэлтгэл хийх чадваргүй байдаг. Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүд тахир дутуу болох нь бараг боломжгүй гэж гомдоллодог.

Тэд бодохдоо цэвэр үнэ цэнэсэтгэл хангалуун бус, бүр хэцүү. Үүнийг үл харгалзан ITU-ийн мэргэжилтнүүдИйм хүмүүс өөрсдийгөө халамжлах, нийгэмд ажиллах, харилцах чадвартай гэсэн дүгнэлтэд хүрч, үүний үндсэн дээр хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгээс татгалздаг. Бүх зүйлд хүнд суртлыг буруутгах шаардлагагүй. Астма өвчтэй бүлгийг бүртгэх нь нарийн төвөгтэй, заримдаа урт хугацаа шаарддаг процедур юм.

Астма өвчний улмаас тахир дутуу болох өргөдөл хэрхэн гаргах вэ?

Зөвхөн өвчний хүнд байдал төдийгүй өвчтөний амьдралын чанар, түүний мэргэшлийн шинж чанар, хийж буй ажил нь шинжээчийн үнэлгээнд хамрагдана. мэргэжлийн онцлог, түүний ажлын нөхцөл. Үүний үндсэн дээр өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй болгох эсэхээ шийддэг. Астма өвчтэй хүмүүст аль бүлгийг өгч болох вэ? Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд хөгжлийн бэрхшээлтэй гурван бүлгийн аль нэгийг нь өгдөг.

• Гурав дахь бүлэг.

Гурав дахь бүлгийн тахир дутуу болохын тулд "астма" оношлох, өвчний дундаж хүндийн зэргийг батлах шаардлагатай. Удаан хугацаагаар амьсгал боогдох халдлага нь хангалттай хурдан зогсдог боловч заримдаа нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, өвчний шинэ хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Хүүхдүүдийн хувьд энэ бүлэг нь ажиллах чадвар хязгаарлагдмал гэсэн үг юм хязгаарлагдмал чадварсурах. Тэдний хувьд биеийн тамирын дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хөгжлийн бэрхшээлийг олж авах дүрэм

Тахир дутуугийн бүртгэлд бүртгүүлэх, тэтгэмж авахын тулд танд хэд хэдэн баримт бичиг хэрэгтэй болно.

• паспорт;
• заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлого;
• руу чиглэсэн баримт бичиг Эрүүл мэндийн үзлэг;
• эмнэлгийн карт эсвэл өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, эмийг тодорхойлсон бусад баримт бичиг.

Тахир дутуу болох өргөдөл гаргахаасаа өмнө та өөрийн сайн сайхан байдал, өвчний хөгжилд дүн шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Өвчин хүндэрч, амьдралд тохиолдох хүндрэлийн талаар та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эмч өөр эмчилгээний сонголтуудыг санал болгосноор таныг бүлэгт бүртгүүлэхээс татгалзаж болох ч хуулийн дагуу эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргах үүрэгтэй. Хэдийгээр энэ өвчин хүүхдүүдэд оношлогддог байсан ч өвчтөнийг эмнэлэгт бүртгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам астматикийн нөхцөл байдал сайжирч эсвэл улам дорддог.

Астма өвчний хувьд хөгжлийн бэрхшээлтэй юу? Энэ бол бүх өвчтөнүүд тодорхой хариултыг мэддэггүй нэлээд түгээмэл асуулт юм. Гуурсан хоолойн багтраа нь урт хугацааны, бараг л үргэлжилдэг эдгэршгүй өвчин, энэ нь заримдаа нэлээд хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүд.

Дүрмээр бол процесс нь үүнээс эхэлдэг хөнгөн зэрэг, халдлага нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хурцадмал байдлаас гадна өвчин нь өөрийгөө ямар ч байдлаар мэдэрдэггүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчний явц улам дордож, халдлагын давтамж нэмэгддэг. Хүндрэлгүй байсан ч өвчтөнүүд гүйцэтгэл мэдэгдэхүйц буурсан гэж гомдоллодог. байнгын мэдрэмжагаарын хомсдол, эрүүл мэнд муу.

Заримдаа өвчин урагшилж, зөв ​​эмчилгээ хийснээр дааврын эмийг ч гэсэн эмчилгээний цогцолборт оруулж болно. Хэрэв өвчний явц жил бүр дордож, өвчтөн ердийн ажлаа хийж чадахгүй бол тахир дутуугийн өргөдөл гаргах талаар бодох хэрэгтэй.

Гурав дахь хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг

Энэ бүлгийг гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд зориулж байгуулж болно зөөлөн курсболон дунд зэргийн хүндийн зэрэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн дааврын эмчилгээ хийлгэж болно. Гурав дахь бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох шалгуур нь дараах байдалтай байна.

• Амьсгалын дутагдлын хөгжил. Түүний шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн байнгын хөдөлмөрийн үед аль хэдийн гарч ирдэг.
• Ердийн ажлын үйл ажиллагаа эрхлэх боломжийг хасах.
• Өөрийгөө халамжлах, бие даасан хөдөлгөөн хийх боломжийг хязгаарлах.
• Үйл ажиллагааг өөрчлөх, ур чадвараа бууруулах эсвэл ердийн ажлын хэмжээг багасгах хэрэгцээ.

Хоёр дахь бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй

Хоёрдахь бүлгийг гуурсан хоолойн багтраа өвчний хоёр, гурав дахь хүндийн зэрэгтэй, ерөнхий эрүүл мэнд нь мэдэгдэхүйц доройтсон өвчтөнүүдэд өгдөг. Шалгуур:

• илэрхийлсэн амьсгалын дутагдал, биеийн хөдөлгөөн багатай түүний шинж тэмдгүүдийн илрэл.
• Зүрхний дутагдлын нэмэгдэл.
• Захын цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг.
• Дагалдах өвчин - чихрийн шижин, тасалдал дотоод шүүрлийн эрхтнүүд(бөөрний дээд булчирхай) дааврын эмчилгээний үр дүнд.
• Бие махбодийн үйл ажиллагаа, өөрийгөө халамжлах огцом хязгаарлалт.
• Мэргэжлийн даалгавруудыг гүйцэтгэх чадваргүй байх.
• Өвчтөнүүд гэртээ ажиллахын тулд тусгай нөхцөл шаарддаг;

Эхний хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг

Эхний бүлгийн бүртгэлийг гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд зааж өгсөн бөгөөд эмчилгээ хийлгэсэн ч тасралтгүй урагшилдаг. эмчилгээний арга хэмжээ. Бүлгийн бүртгэлийн шалгуур нь дараах байдалтай байна.

• Гуурсан хоолойн багтраа нь эмчилгээнд хариу өгөхгүй бөгөөд түүний явц байнга дорддог.
• Амьсгалын дутагдал илэрхий, өвчтөнүүд амрах үед амьсгал давчдах, уушигны эмфиземийг тэмдэглэж байна.
• Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
• Дотоод эрхтнүүдээс хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх.
• Өөрийгөө халамжлах, бие даасан хөдөлгөөнийг бүрэн хязгаарлах, гаднаас тусламж авах хэрэгцээ.
• Аливаа зүйлийг хийх чадвараа бүрэн алдах хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа.

Гуурсан хоолойн багтраа нь өвчтөний амьдралын үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй. Тахир дутуугийн бүлгийг тус бүрээр нь гаргадаг эмнэлзүйн тохиолдол. Энэ тохиолдолд суурь нь үндсэн өвчний хүнд байдал ба дагалддаг эмгэгүүд, хүндрэлийн ноцтой байдал (дааврын эм ууснаас үүдэлтэй). Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа суларч, ердийн ажил гүйцэтгэх чадвар нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөний ур чадвар, мөн чанар, ажлын нөхцлийг харгалзан үздэг.

Гуурсан хоолойн багтраа - хүнд өвчин. Тахир дутуу болох, гуурсан хоолойн багтраа, хэрэв байгаа бол өвчний хэлбэр, түүний явцын хүнд байдал, шинж чанараас хамаарна. Зарим тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа өвчний улмаас тахир дутуу болох тохиолдол гардаг.

Гуурсан хоолойн багтраа гэж юу вэ

Гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгалын замд үүсдэг архаг үрэвсэлт өвчний нэг төрөл юм. Энэ өвчинд Т лимфоцит, эозинофиль, шигүү мөхлөгт эсүүд оролцдог. Өвчин нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, ханиалгах, цээжинд хүндийн мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь өглөө эрт эсвэл шөнийн хоёр дахь хагаст хамгийн хүчтэйгээр илэрдэг.

Мөн энэ өвчний үед бөглөрөл ажиглагдаж байна гуурсан хоолойн мод. Ерөнхийдөө энэ нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргээгддэг (аяндаа эсвэл эмчилгээний хамт). Зарим тохиолдолд цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин нь аюултай хүндрэлд хүргэдэг.

Байдаг олон тооныөвчний эхлэлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд. Тэдгээрийн дотор дараахь зүйлс орно.

1. Удамшлын (удамшлын хүчин зүйл). Эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол хүүхэд өвдөх магадлал 30%, хоёулаа өвчтэй бол 75% хүрнэ.
2. Харшил үүсгэгч бодисуудтай удаан хугацааны холбоо барих.
3. Архаг халдваруушиг.
4. Ноцтой стресс эсвэл бусад удаан үргэлжилсэн сэтгэлзүйн стресс.
5. Бэлэн байдал тонус нэмэгдсэн ANS-ийн парасимпатик хэлтэст.
6. Дотоод шүүрлийн эмгэг байгаа эсэх.
7. Хүүхдийн хөгжлийн зарим онцлог.

Иммуноглобулины Е-ийн түвшин нэмэгдэж, хоол хүнс, эмийн харшил, байнга өвддөг ORZ, идэвхгүй тамхи татахмөн астма үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.

• дархлаа судлалын (экзоген, атопик);
• дархлаагүй (эндоген);
• холимог.

Үүнээс гадна өвчний хүнд байдлаас хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

• хөнгөн хэлбэр;
• дунд зэргийн хүндийн зэрэг;
• хүнд хэлбэр.

Агуулга руу буцах

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний улмаас тахир дутуу болох

Гуурсан хоолойн багтраа нь удаан үргэлжилдэг өвчин бөгөөд ихэнхдээ бүрэн эдгэрдэггүй. IN хүнд хэлбэрүүдастма нь хүний ​​амьдралын чанар, хэмнэлд бүхэлд нь нөлөөлж, түүнийг хэд хэдэн чиглэлээр ажиллах боломжгүй болгож, байнгын тусгай эмчилгээ, тэр байтугай асаргаа сувилгааг шаарддаг маш ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэдэг.

Ихэнхдээ хөнгөн зэрэгүйл явц нь бараг харагдахгүй байна. Довтолгоо нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хурцадмал байдлын хооронд өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Аажмаар довтолгооны давтамж нэмэгдэж, нөхцөл байдал улам дордож, хурцадмал байдлын хоорондох хугацаанд ч гүйцэтгэл буурдаг. Энэ бүхэн хийдэг сэдэвчилсэн асуудалхөгжлийн бэрхшээлийн тухай.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй гурван бүлэг байдаг (хүний ​​нөхцөл байдлаас хамааран):

• эхний бүлэг нь хүнд;
• хоёр дахь бүлэг - дундаж;
• гурав дахь нь амархан.

Өвчний явц нь тодорхой шалгуурыг хангасан тохиолдолд бүлэг бүрийг өгдөг.

Агуулга руу буцах

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн хуваарилалт

Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд хөнгөн хэлбэрийн буюу III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно дундаж зэрэгөвчний явц. Ийм тохиолдолд өвчтөн ихэвчлэн дааврын эмчилгээ хийдэг.

Ихэвчлэн тогтоох энэ төрлийнбүлгүүдийг дараах шинж чанаруудаар удирддаг.

• хүн ердийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эрхлэх чадваргүй байх;
• амьсгалын дутагдал (түүний шинж тэмдгүүд нь биеийн хэвийн үйл ажиллагааны үед илэрдэг);
• бие даан шилжих, өөрийгөө арчлах чадварыг хязгаарлах;
• үйл ажиллагааг албадан өөрчлөх, ажлын хэмжээг багасгах.

II бүлгийн тахир дутуугийн хувьд хүн өвчний хоёр, гуравдугаар зэргийн хүндийн зэрэгтэй байх ёстой бөгөөд ерөнхий сайн сайхан байдал нь мэдэгдэхүйц доройтох ёстой.

Түүнийг томилохдоо бид дараах шалгуурыг баримтална.

• зүрхний дутагдлын хөгжил;
• амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал (түүний шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн үйл ажиллагаа багатай байсан ч илэрдэг);
• захын цусны эргэлтийн ноцтой зөрчил;
• өөрийгөө халамжлах, ерөнхийдөө биеийн тамирын дасгал хийх ноцтой хязгаарлалт;
• бусад өвчин байгаа эсэх (дааврын эмчилгээний улмаас дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг гэх мэт);
• мэргэжлийн даалгавруудыг гүйцэтгэх чадваргүй байх;
• үргэлжлүүлэх хэрэгтэй мэргэжлийн үйл ажиллагаагэртээ.

Өвчний хүнд хэлбэрийн явцтай өвчтөнүүд I бүлгийн тахир дутуу болох боломжтой. Томилгоо хийхдээ дараахь үзүүлэлтүүдийг баримтална.

• дотоод эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг хөгжүүлэх;
• зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• амьсгалын замын цочмог дутагдал (өвчтөн амарч байсан ч амьсгал давчдах, уушигны эмфизем ажиглагддаг);
• өвчний эмчилгээний үр дүнгүй байдал, астма нь байнга муудах замаар урагшилдаг;
• өөрийгөө халамжлах, тусламжгүйгээр хөдөлгөөн хийх нь хязгаарлагдмал, хүн гаднаас тусламж шаарддаг;
• ажлын үйл ажиллагаа явуулах чадваргүй байх.

ITU-ийн гишүүд (эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг) гуурсан хоолойн багтраа өвчний хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлохдоо олон шалгуурыг харгалзан үздэг. Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдийн эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг, гуурсан хоолойн багтраа өвчний улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эрүүл мэнд, нөхөн сэргээх эмчилгээ, хөгжлийн бэрхшээл, амьдралын чанар, зохион байгуулалтын онцлог.

Гуурсан хоолойн багтраа(BA) - архаг үрэвсэлт өвчин амьсгалын замын, үүнд шигүү мөхлөгт эсүүд, эозинофиль ба Т-лимфоцитууд оролцдог. Мэдрэмтгий хүмүүст энэ үрэвсэл нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цээж хорсох, ханиалгахад хүргэдэг, ялангуяа шөнө ба/эсвэл өглөө эрт. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гуурсан хоолойн модны өргөн тархсан боловч хувьсах бөглөрөл дагалддаг. ядаж, хэсэгчлэн эргэх боломжтой, аяндаа эсвэл эмчилгээний нөлөөгөөр. Үрэвсэл нь амьсгалын замын янз бүрийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг нэгэн зэрэг нэмэгдүүлдэг.
Эпидемиологи.Судалгаанаас харахад насанд хүрэгчдийн 4-10%, 10-15% хүүхдийн хүн ам бөмбөрцөгастма өвчнөөр өвддөг. Этиологи ба эмгэг жам. Өвчний этиологийн хувьд тодорхой нөхцөлд гуурсан хоолой, уушиг, дархлаа, дотоод шүүрэл, төрөлхийн ба / эсвэл олдмол биологийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг 5 бүлэг хүчин зүйлүүд байдаг. мэдрэлийн системүүд. Ийм хүчин зүйлүүд нь халдварт харшил үүсгэгч (тоосонцор, тоос, үйлдвэрлэлийн, эмийн, хачиг, шавьж, амьтан гэх мэт) харшил үүсгэдэг; халдварт бодис(вирус, бактери, мөөгөнцөр гэх мэт); механик болон химийн цочроох хүчин зүйлүүд (металл, мод, силикат, хөвөнгийн тоос, хүчил, шүлтийн уур, утаа гэх мэт) физик, цаг уурын хүчин зүйлүүд (температур ба чийгийн өөрчлөлт, барометрийн даралтын хэлбэлзэл гэх мэт); мэдрэлийн сэтгэцийн стрессийн нөлөө.
Архаг үрэвсэлт үйл явц нь астма үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэгжилт хэт мэдрэг байдалгуурсан хоолойн гуурсан хоолойн мод нь өвөрмөц гурвалсан шинж чанартай байдаг - бронхоспазм, салст бүрхэвчийн хаван, хэт шүүрэл, дархлаа судлалын болон дархлааны бус механизмаас үүдэлтэй байж болно.

Өвчин үүсгэх, хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

1. Удамшил (эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол хүүхдэд өвчлөх магадлал 20-30%, эцэг эх нь астма өвчтэй бол 75%).
2. Өрхийн болон мэргэжлийн харшил үүсгэгчтэй удаан хугацаагаар харьцах
(гэрийн тоос, харшил үүсгэгч доторх ургамал, амьтан, мөөг, хүнсний бүтээгдэхүүн); Мэргэжлээс шалтгаалсан астма нь өвчний эхэн үе нь үүсгэгч хүчин зүйлийн нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа, эрчмээс хамаардаг (өмнөх тохиолдол байхгүй) шинж чанартай байдаг. амьсгалын замын шинж тэмдэг, харьцсанаас хойш 24 цагийн дотор шинж тэмдгүүдийн хөгжил үүсгэгч хүчин зүйлүйлдвэрлэлд, арилгах нөлөө; давамгайлал клиник зурагханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах).
3. Уушигны архаг халдвар.
4. Удаан үргэлжилсэн эсвэл хүчтэй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс байгаа эсэх.
5. Автономит мэдрэлийн системийн парасимпатик хэлтсийн аяыг нэмэгдүүлсэн.
6. Дотоод шүүрлийн эмгэг(гипертиреодизм, фиброма, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал).
7. Хүүхдийн хөгжлийн онцлог: өндөр түвшиниммуноглобулин Е, эрт хиймэл хооллох, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал, хоол тэжээлийн болон эмийн харшил, байнга амьсгалын замын цочмог халдвар, идэвхгүй тамхи татах.

Ангилал.

Олон улсын нэршлээр бол байдаг дараах хэлбэрүүдБА:

1. Дархлаа судлалын (экзоген, атопик).

2. Дархлаагүй (эндоген).

3. Холимог.

IN клиник практикАстма өвчнийг хүндийн зэрэглэлээр ангилдаг.
хөнгөн, дунд, хүнд.

Эмнэлзүйн зураг ба оношлогоо.

Үндсэн эмнэлзүйн илрэлүүд BA нь пароксизм хэлбэрийн ханиалга юм.
амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү байх мэдрэмж; хатуу амьсгал; исгэрэх шүгэлдэх шүгэлдэх, довтолгооны төгсгөл нь наалдамхай цэр ялгарах бөгөөд үүний дараа амьсгал илүү чөлөөтэй болж, хуурай амьсгал нь аажмаар алга болдог.

Лабораторийн мэдээлэл:цусан дахь эозинофили, цэрний өөрчлөлт (Куршман спираль, эозинофил, Шарко-Лейден талст); эерэг үр дүнхаршлын сорил ба нэмэгдсэн агуулгаиммуноглобулин Е (дархлаа судлалын хэлбэрээр); үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох (дархлаагүй астма өвчний хувьд).

Функцийн судалгаа гадаад амьсгал: 1) FEV1, FVC-ийн үнэлгээ бүхий спирографи,
түүнчлэн амьсгалын дээд урсгал (PEF). Оношилгооны чухал шалгуур бол амьсгалсаны дараа FEV1 (12% -иас дээш) ба PEF (15% -иас дээш) нэмэгдэх явдал юм (3r-агонистууд). богино жүжиглэлт. 2) оргил урсгалын хэмжүүр - өвчний хүнд байдлаас хамааран өдөр тутмын хэлбэлзэл нь 15% -иас их байна.

Курс ба прогноз.Бага зэргийн үечилсэн (эпизод) астма өвчний хувьд
өвчний хурцадмал байдал жилд 1-2 удаа тохиолддог; амьсгал боогдох халдлага нь хөнгөн, богино хугацааны, долоо хоногт нэгээс бага удаа, шөнийн цагаар - сард 2-оос бага удаа, бие даан эсвэл амьсгалын аппарат ашиглан зогсоож болно. Завсрын үед бронхоспазмын шинж тэмдэг илэрдэггүй, амьсгалын замын гадаад үйл ажиллагаа хэвийн хэмжээнд байна: FEV1, PEF >80%, өдөр тутмын хэлбэлзэл (БТС-ийн өдөр тутмын хэлбэлзэл) -15-20%. Ихэнх тохиолдолд энэ нь атопик астма юм.
Бага зэргийн байнгын астма өвчний үед астма халдлага долоо хоногт нэг удаа эсвэл түүнээс олон удаа тохиолддог боловч өдөрт нэгээс бага удаа шөнийн дайралт сард хоёроос илүү удаа тохиолддог; өвчний хурцадмал байдал нь үйл ажиллагаа, нойронд саад учруулж болзошгүй; PSV 80% -иас дээш, өдөр тутмын хэлбэлзэл 20-30%.
Дунд зэргийн астматай бол амьсгал боогдох халдлага өдөр бүр, шөнийн дайралт - долоо хоногт нэгээс илүү удаа тохиолддог; шинж тэмдэг нь үйл ажиллагаа, нойронд саад учруулах нь богино хугацааны b2-агонистуудыг өдөр бүр хэрэглэх шаардлагатай; FEV1 ба PEF 80-60% дотор, БТС-ын өдөр тутмын хэлбэлзэл 30% -иас дээш байна.
Хүнд хэлбэрийн астма нь тодорхойлогддог байнгын шинж тэмдэгөдрийн цагаар амьсгал давчдах хүчтэй халдлага, шөнийн цагаар байнга халдах; Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхамьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурсан; FEV1 ба PEF 60% -иас бага, БТС-ын өдөр тутмын хэлбэлзэл 30% -иас их байна.

Өвчний урьдчилсан таамаглал нь явцын хүнд байдлаас гадна хүндийн зэрэглэлээр тодорхойлогддог
хүндрэлүүд: 1) уушигны хүндрэл: астматик байдал, уушигны эмфизем, амьсгалын дутагдал, ателектаз, пневмоторакс, уушигны артери ба түүний мөчрүүдийн тромбоэмболизм; 2) уушигны гаднах хүндрэлүүд: уушигны архаг үрэвсэл, зүрхний дутагдал, гипокси шархлаа гэх мэт; 3) BA эмчилгээний хүндрэлүүд: стероидын чихрийн шижин, стероидын шарх, ясны сийрэгжилт, стероидын таргалалт, бөөрний дээд булчирхайн хоёрдогч дутагдал гэх мэт.

Эмчилгээний зарчим.Астма өвчнийг эмчлэхэд одоогоор "алхам" аргыг хэрэглэж байна.
Хэрэв астма хүндэрч байвал эмчилгээний эрчмийг нэмэгдүүлэх (давхлах), хэрэв астма эмчилгээнд сайнаар нөлөөлвөл бууруулах (буурах) арга. Астма өвчний хамгийн бага зэрэг нь 1-р үе шатанд, хамгийн их нь 4-р шатанд илэрдэг.
Урт хугацааны хэрэглээнд зориулсан урьдчилан сэргийлэх эмүүд - үндсэн эмчилгээ: амьсгалсан кортикостероидууд (беклометазон дипропионаг, будесонид, флутиказон пропионат, альдецин, беклокорт гэх мэт); стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (натри кромогликат ба недокромил - харшил үүсгэгч, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хүйтэн агаараар өдөөгдсөн бронхоспазмаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй); b2-удаан үйлчилдэг адренерг рецепторын агонистууд (сальметерол, формотерол); урт хугацааны үйлчилгээтэй теофиллин; лейкотриен рецепторын антагонистууд (зафирлукаст, монтелукаст - амьсгалын замын үйл ажиллагааг сайжруулж, хэрэгцээг бууруулдаг (богино хугацаанд үйлчилдэг b2-агонистууд, харшил үүсгэгчээс үүдэлтэй бронхоспазмаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй, бие махбодийн үйл ажиллагаа); системийн кортикостероидууд. Яаралтай тусламжийн эмүүд: (богино үйлчилдэг b2-адренергүүд) агонистуудын үйлдэл (сальбутамол, фенотерол, тербуталин гэх мэт);

VUT шалгуур.Астма өвчний хурцадмал үед өвчтөнүүд түр хугацаанд ажиллах боломжгүй болдог. At
дархлаагүй, холимог хэлбэрүүд BA эмчилгээний хугацааг халдварт өвчний хурцадмал байдлын шинж чанар, хүндрэл, эмчилгээний үр нөлөө, хүндрэлийн зэрэг (DN, уушигны зүрхний архаг өвчний декомпенсаци) зэргээр тодорхойлно: хөнгөн явц - 3 долоо хоног хүртэл; дунд зэргийн хүндийн зэрэг - 4-6 долоо хоног; хүнд явцтай курс - 6 долоо хоногоос дээш.
Дархлаа судлалын хамт уушигны астматүр зуурын тахир дутуугийн үргэлжлэх хугацаа 5-7 хоног, дунд зэргийн хүнд - 10-18 хоног, хүнд явцтай-35 хоногоос дээш. (хүндрэл, эмчилгээний үр нөлөө зэргээс хамаарна).

Бага зэргийн астма өвчний шалгуурууд:
дайралт нь сард нэгээс илүүгүй, хөнгөн, хурдан зогссон (бронходилатортой эсвэл бие даан); шөнийн дайралт байхгүй эсвэл ховор тохиолддог бөгөөд хүүхдийн нойр, биеийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөггүй; дайралтын гадна гуурсан хоолойн бөглөрлийн шинж тэмдэг илрээгүй, ангижрах нь 3 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг; бие бялдрын хөгжилхүүхэд зовдоггүй; албадан амьсгалах хэмжээ ба гуурсан хоолойн өдрийн дундаж нэвтрэлт - 80% ба түүнээс дээш, өдрийн дундаж гуурсан хоолойн лабиль - 20% -иас бага; Үндсэн эмчилгээг хийдэггүй эсвэл Интал бүлгийн эмээр хийдэг.

Дунд зэргийн астма өвчний шалгуурууд:
амьсгал боогдох дунд зэргийн халдлага, гадаад амьсгалын үйл ажиллагаа суларсан, сард 3-4 удаа; долоо хоногт 2-3 удаа шөнийн дайралт; хүүхдийн бие махбодийн үйл ажиллагаа буурч, нойр нь эвдэрч, бие бялдрын хөгжилд саад болохгүй; Довтолгооны гадна эмнэлзүйн болон үйл ажиллагааны ангижрал бүрэн бус, үргэлжлэх хугацаа 3 сараас бага, амьсгалын замаар дамждаг бронходилатор эсвэл парентерал кортикостероид хэрэглэснээр довтолгооноос ангижрах боломжтой, гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн өдрийн дундаж нэвтрэлт 60-80%, өдөр тутмын дундаж гуурсан хоолойн лабиль 20-30%; үндсэн эмчилгээг intal бүлгийн эмээр хийдэг бөгөөд хэрэв тэдгээр нь үр дүнгүй бол
дунд зэргийн тунгаар амьсгалсан кортикостероидууд.

Хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний шалгуурууд:бараг өдөр бүр, бараг шөнө бүр амьсгал боогдох халдлага нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, унтах, хүүхдийн бие бялдрын хөгжилд саад учруулдаг; завсрын үед амьсгалын замын цочмог дутагдлын шинж тэмдэг бүхий гуурсан хоолойн бөглөрлийн үзэгдлүүд үргэлжилж, бүрэн бус ангижрах хугацаа 1-2 сараас ихгүй байна; Довтолгоог зогсоохын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай (уушигны эмнэлэг, эрчимт эмчилгээний тасагт); гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн өдөр тутмын дундаж ил тод байдал - 60% -иас бага, гуурсан хоолойн дундаж лабиль - 30% -иас дээш; Үндсэн эмчилгээ нь амьсгалсан кортикостероидын өндөр тун юм.

Эсрэг заалттай төрөл ба ажлын нөхцөл:хүнд биеийн хөдөлмөр, ажил,
хүнд мэдрэлийн мэдрэлийн стресс, бронхоспазм үүсгэдэг харшил үүсгэгчийн нөлөө, бичил цаг уурын тааламжгүй хүчин зүйлүүд (температурын өөрчлөлт, даралт, өндөр чийгшил гэх мэт), тоосжилт, хийн бохирдолтой холбоотой; амьсгал боогдох халдлагын улмаас гэнэт зогсох нь өвчтөн болон бусад хүмүүст хор хөнөөл учруулж болзошгүй хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны төрөл (нислэгийн удирдагч, тээврийн хэрэгслийн жолооч, өндөрт байхтай холбоотой ажил, хөдөлгөөнт механизмд үйлчлэх, туузан дамжуулагч гэх мэт). ); урт бизнес аялал. II үе шаттай DN-ийг хөгжүүлснээр. ажлын өдөр дунд зэргийн бие махбодийн стресс, ярианы ачаалал ихтэй холбоотой ажил нь эсрэг заалттай байдаг.

ITU-ийн товчоонд шилжүүлэх заалтууд:ажлын нөхцөл, шинж чанарт эсрэг заалт байгаа эсэх, мэргэшлийг бууруулах, үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахгүйгээр хүртээмжтэй мэргэжлээр ажилд орох боломжгүй байх; эмнэлзүйн болон ажлын таагүй таамаглал (хүнд, хүндрэлтэй явц, үр дүнгүй эмчилгээ гэх мэт).

ОУЦХБ-ын товчоонд өгөх шаардлагатай хамгийн бага шалгалтууд: эмнэлзүйн туршилтуудцус, шээс; биохимийн цусны шинжилгээ - сиалийн хүчлийн агууламж; С-реактив уураг, нийт уурагба фракц, элсэн чихэр, электролит; ерөнхий шинжилгээцэр (дархлаагүй BA-ийн хувьд - ургамлын болон антибиотикт мэдрэмтгий байдлын хувьд өсгөвөрлөх, BK-ийн хувьд); CBS ба цусны хий; ЭКГ; цээж; спирографи (шаардлагатай бол антихолинергик, b2-адренерг рецепторын агонистуудын тусламжтайгаар шинжилгээ хийх); оргил урсгалын реографи; уушигны артериэсвэл Доплер эхокардиографи (уушигны гипертензийг илрүүлэх).

Нэмэлт лаборатори ба багажийн аргуудзаалтаас хамааран судалгаа хийдэг. Жишээлбэл, кортикостероидыг тогтмол хэрэглэснээр (1 жилээс дээш) бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг судлах, стероидын шархлаа, чихрийн шижин, ясны сийрэгжилтийг (харгалзах гомдол, бодит мэдээлэл байгаа бол) оруулахгүй байх шаардлагатай.

Хөгжлийн бэрхшээлийн шалгуур.Хөгжлийн бэрхшээлийг үнэлэхдээ анхааралдаа авах хэрэгтэй
астма өвчний хэлбэр, хүндрэл, хүндрэлийн зэрэг, түүний дотор эмчилгээний үр дүн, эмчилгээний үр нөлөө, хавсарсан өвчний хүнд байдал; боловсрол, мэргэжил, мэргэшил, мөн чанар, хөдөлмөрийн нөхцөл, хөдөлмөрийн чиг баримжаа.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй III бүлэг хөнгөн ба дунд зэргийн астма өвчтэй өвчтөнүүдэд суурилуулсан
курс, үүнд гормоноос хамааралтай, DN I ба II үе шатууд орно. Хязгаарлагдмал хөдөлмөрийн чадвар, өөртөө үйлчлэх, хөдөлгөөн - Урлагийн I, эсрэг заалттай ажлын төрөл, нөхцөлд ажиллаж, зохистой хөдөлмөр эрхлэх шаардлагатай (мэргэшлийг бууруулах эсвэл үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны хэмжээг бууруулах).

II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэйдунд болон хүнд хэлбэрийн астма өвчтэй өвчтөнүүдэд суурилуулсан
Амьсгалын болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагааны байнгын хүнд хэлбэрийн эмгэг (DN II-III үе шат ба CH IIА үе шат), түүнчлэн стероид эмчилгээнээс үүдэлтэй дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал (чихрийн шижин, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал), өөрийгөө арчлах чадвар хязгаарлагдмал, хөдөлгөөн, суралцах II Урлаг. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд тусгайлан бүтээсэн нөхцөлд, ялангуяа гэртээ, мэргэжлийн ур чадварыг харгалзан ажиллах боломжтой.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй Iхүнд хэлбэрийн бүлгүүд тогтоогдсон дэвшилтэт урсгалБА,
эмчилгээнд тэсвэрлэх чадваргүй байдал, DN III үе шат, зүрхний дутагдал IIB-III үе шат, бусад эргэлт буцалтгүй хүндрэлүүд, өөрийгөө арчлах, хөдөлгөөн хийх, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа явуулах чадвар хязгаарлагдмал III үе шат.

Урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх.Анхан шатны нөхөн сэргээлт практикт хийгдэх ёстой эрүүл хүмүүсхэрэв тэд астма үүсэхэд заналхийлж буй биологийн согогтой бол: бүх өдөөгч механизмыг (харшил үүсгэгч; амьсгалын дээд замын халдвар, түүний дотор вируст халдвар, ялангуяа хүүхдэд; өдөөн хатгасан эм; сэтгэцийн гэмтлийн хүчин зүйлүүд; бие махбодийн хэт ачаалал; ходоод-улаан хоолойн рефлюкс) хасах. түүнчлэн үрэвслийн эсрэг эмчилгээг эрт болон урт хугацаанд хийх.

Астма өвчнөөс хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь хүрээлэн буй орчноос зайлуулах явдал юм
тааламжгүй хүчин зүйлүүд (харшил үүсгэгч, цочроох бодис гэх мэт), амьдралын дэглэмийн зохион байгуулалт, үйл ажиллагаа биеийн тамир, хөдөлмөр эрхлэлтийн зохистой зохицуулалт, цаг тухайд нь сургах, давтан сургах, астма сургууль, астма клубын ажлыг зохион байгуулах; хэвлэмэл, видео, аудио, боловсролын бүтээгдэхүүн бэлтгэх, өвчтөнүүдийн холбоог бий болгох. Үүнийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна бие даасан ажилөвчтөнүүд, түүний дотор сэтгэл судлаачидтай харилцах.
Суурь хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтбүх үе шатанд цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ (амбулатори, хэвтэн эмчлүүлэх, сувиллын эмхэтгэл, бүрэн гүйцэд, чанар, хэрэгжилтийг цаг тухайд нь хянах); бие даасан хөтөлбөрхөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг нөхөн сэргээх.
Нийгмийн сүлжээнд хадгалах: