Уушигны хорт хавдрыг хэрхэн таних вэ, ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ. Өндөр температургүй насанд хүрэгчдэд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг

Гүйцэтгэх захирал
Ашгийн бус нөхөрлөл "Амьдрах тэгш эрх",
ТИЙМ. Борисов

Онкологи: асуудал нь шийдэлтэй

Орчин үеийн Оросын статистик нь аймшигтай юм: тус улсад жил бүр Онкологи нь 500 мянга гаруй хүнд илэрдэг. Үүнээс 300 мянга орчим нь нас бардаг. Өнөөдөр шинээр оношлогдсон хүмүүсийн гуравны нэг нь 12 сарын дотор нас барах болно. Энэ нь мэдээллийн хомсдолтой холбоотой юм: хүмүүс хаана, хэрхэн, яагаад өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхийн тулд үзлэгт хамрагдах талаар юу ч мэдэхгүй, оношийг нь сонссон ч олон өвчтөн хүлээн авах боломжгүй байдаг. бүрэн эмчилгээ тэдэнд эзлэхүүн хэрэгтэй.

Эмнэлгийн байгууллагууд ч өөрийн гэсэн асуудалтай байдаг. Харамсалтай нь хорт хавдрыг эмчлэх орчин үеийн технологи өнөөдөр бүх хотод байдаггүй. Ажилтнууд хангалтгүй бэлтгэгдсэн: мэс засалч, хими эмчилгээний эмч, рентген эмч нар хамгийн сүүлийн үеийн мэргэшил авах шаардлагатай.

Амьдралын тэгш эрх ашгийн бус түншлэл эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхийг хичээж байна. 2006 оноос хойш бид аль болох үр ашигтай хэрэгжүүлэхийг хичээж ирсэн манай хөтөлбөрийн гол зорилго: дэлхийн онкологийн орчин үеийн ололт амжилтын талаар Оросын өвчтөн, Оросын онкологичдын тэгш эрхийг хангах.

Хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх явцад хавдар судлаачдад зориулсан боловсролын арга хэмжээ зохион байгуулдаг. Тус улсын тэргүүлэх эрүүл мэндийн төвүүдэд мэргэжилтнүүдийн дадлага хийдэг. Мөн манай улсын тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийг татан оролцуулсан газар дээр нь гэрчилгээ олгох цикл, мастер ангиудыг хэрэгжүүлэх хөтөлбөр бий.

Үүний зэрэгцээ бүс нутгийн онкологийн эмчилгээний байгууллагуудын материал, техникийн баазыг шинэчилж байна: орчин үеийн тоног төхөөрөмж худалдан авч, төсвөөс гадуурх хөрөнгөөр ​​засварын ажлыг үнэ төлбөргүй хийж байна.

Хавдар судлал нь эхний үе шатанд эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Хүн бүр туршлагатай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, хорт хавдартай тэмцэх орчин үеийн аргуудын талаар (онкологийн халдвар авсан эсэх, түүний шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргуудын талаар) мэдээлэл авахын тулд 2006 онд "Амьдрах тэгш эрх" тусгай утсыг бий болгосон.

Тус улсын оршин суугчдад зориулсан сэдэвчилсэн арга хэмжээний тоо жил бүр нэмэгдэж байна, учир нь хорт хавдар бол хүн бүрийн мэдэх ёстой асуудал юм.

Хорт хавдар нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны эд эсэд нөлөөлдөг хорт хавдар юм. Эхэндээ хорт хавдар нь хучуур эдээс үүсдэг боловч дараа нь ойролцоох мембран руу хурдан ургадаг.

Уушигны хорт хавдар нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, цулцангийн эсүүд эсвэл гуурсан хоолойн булчирхайн эсүүдээс хавдар үүсдэг онкологийн өвчин юм. Гарал үүслээс хамааран неоплазмын хоёр үндсэн төрөл байдаг: уушгины болон гуурсан хоолойн хорт хавдар. Уушигны хорт хавдар нь хөгжлийн эхний үе шатанд нэлээд хөнгөн явцтай байдаг тул хожуу оношлогддог бөгөөд үүний үр дүнд нас баралтын хувь өндөр, нийт өвчтөнүүдийн 65-75% -д хүрдэг.

Анхаар!Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь өвчний I-III үе шатанд уушигны хорт хавдрыг амжилттай эмчилж чаддаг. Энэ зорилгоор цитостатик, цацраг туяа, цитокин эмчилгээ болон бусад эмийн болон багажийн аргуудыг ашигладаг.

Мөн хорт хавдрыг хоргүй хавдараас ялгах шаардлагатай. Ихэнхдээ эмгэг судлалын ялгавартай оношлогоо хийх хэрэгцээ нь үнэн зөв оношлохыг хойшлуулахад хүргэдэг.

Неоплазмын шинж чанар

Энэ өвчний шинж тэмдэг нь ихээхэн ялгаатай байж болно. Энэ нь хавдрын хөгжлийн үе шат, түүний гарал үүсэл, байршлаас хамаарна. Уушигны хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг. Хавтгай эсийн хорт хавдар нь удаан хөгжиж, харьцангуй түрэмгий бус явцаар тодорхойлогддог. Ялгаагүй хавтгай эсийн хорт хавдар нь илүү хурдан хөгжиж, том үсэрхийллийг үүсгэдэг. Хамгийн хортой нь жижиг эсийн хорт хавдар юм. Үүний гол аюул нь арилсан урсгал, хурдацтай өсөлт юм. Хавдар судлалын энэ хэлбэр нь хамгийн таагүй таамаглалтай байдаг.

Уушигны доод дэлбээнд ихэвчлэн нөлөөлдөг сүрьеэ өвчнөөс ялгаатай нь хорт хавдар нь 65% -д амьсгалын дээд эрхтнүүдэд байршдаг. Зөвхөн 25% ба 10% нь доод болон дунд сегментүүдэд хорт хавдар илэрсэн байна. Энэ тохиолдолд неоплазмын ийм зохицуулалтыг уушгины дээд хэсэгт идэвхтэй агаарын солилцоо, цулцангийн эдэд янз бүрийн хорт хавдар үүсгэгч тоосонцор, тоос, химийн бодис гэх мэтээр тайлбарладаг.

Уушигны хорт хавдрыг өвчний шинж тэмдэг, тархалтаас хамааран ангилдаг. Эмгэг судлалын хөгжлийн гурван үндсэн үе шат байдаг.

1. Биологийн үе шат. Хавдар үүсэхээс эхлээд томограф эсвэл рентген зураг дээр түүний анхны шинж тэмдэг илрэх хүртэлх мөчийг багтаана.
2. Шинж тэмдэггүй үе шат. Энэ үе шатанд неоплазмыг багажийн оношлогооны тусламжтайгаар илрүүлж болох боловч өвчтөний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд хараахан илрээгүй байна.
3. Эмнэлзүйн үе шат, энэ үед өвчтөн эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд санаа зовж эхэлдэг.

Анхаар!Хавдар үүсэх эхний хоёр үе шатанд өвчтөн эрүүл мэндийн байдал муу байгаа талаар гомдоллодоггүй. Энэ хугацаанд зөвхөн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр оношийг тогтоох боломжтой.

Уушигны онкологийн үйл явцын хөгжлийн дөрвөн үндсэн үе шатыг ялгах шаардлагатай.

1. I үе шат: нэг неоплазм нь 30 мм-ээс ихгүй диаметртэй, үсэрхийлэл байхгүй, өвчтөн зөвхөн хааяа ханиалгахад санаа зовдог.
2. II үе шат: хавдар нь 60 мм хүрч, хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг. Өвчтөн цээжинд таагүй мэдрэмж төрж, бага зэрэг амьсгал давчдах, ханиалгах зэрэг гомдоллодог. Зарим тохиолдолд тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн улмаас бага зэрэг халууралт ажиглагддаг.
3. III үе шат: хавдрын диаметр 60 мм-ээс их, гол гуурсан хоолойн хөндийд хавдар үүсэх боломжтой. Өвчтөн ачаалал ихтэй үед амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, цустай цэртэй ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
4. IV үе шат: хорт хавдар нь нөлөөлөлд өртсөн уушигны гадна ургаж, янз бүрийн эрхтнүүд, алслагдсан тунгалгийн булчирхайнууд эмгэг процесст оролцдог.

Уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг

Тодорхой хугацааны туршид эмгэг нь далд хэлбэрээр хөгждөг. Өвчтөн уушгинд хавдар байгааг илтгэх өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зарим өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд хорт хавдар үүсэх нь хэд хэдэн удаа хурдан явагддаг.

• байгаль орчинд тааламжгүй газар амьдрах;
• аюултай үйлдвэрт ажиллах;
• химийн уураар хордох;
• тамхи татах;
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• өмнөх вирус ба бактерийн халдвар.

Эхэндээ эмгэг нь амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт өвчин хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд бронхит гэж андуурч оношлогддог. Өвчтөн үе үе тохиолддог хуурай ханиалгыг гомдоллодог. Мөн уушгины хорт хавдрын эхний шатанд байгаа хүмүүст дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• ядрах, нойрмоглох;
• хоолны дуршил буурах;
• хуурай арьс, салст бүрхэвч;
• бага зэрэг гипертерми 37.2-37.5 хүртэл;
• гипергидроз;
• гүйцэтгэл буурах, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
• амьсгалах үед муу амьсгал.

Анхаар!Уушигны эд нь өөрөө мэдрэхүйн төгсгөлгүй байдаг. Тиймээс хорт хавдар үүсэх үед өвчтөн нэлээд удаан хугацаанд өвдөлт мэдрэхгүй байж болно.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Эрт үе шатанд радикал тайралтыг ашиглан хавдрын тархалтыг зогсоох боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүдийн тодорхой бус байдлаас шалтгаалан нэлээд бага хувь нь I-II үе шатанд эмгэгийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Үйл явц нь үсэрхийллийн үе шатанд шилжих үед эмгэг судлалын тодорхой эмнэлзүйн илрэлийг ихэвчлэн тэмдэглэж болно. Эмгэг судлалын илрэл нь янз бүр байж болох бөгөөд гурван үндсэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• хорт хавдрын эмнэлзүйн болон анатомийн хэлбэр;
• алс холын эрхтнүүд болон тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл байгаа эсэх;
• паранеопластик хам шинжийн улмаас үүссэн биеийн үйл ажиллагааны эмгэг.

Уушигны хавдрын процессын эмгэг анатомийн хувьд төв ба захын гэсэн хоёр төрлийн хавдрыг ялгадаг. Тэд тус бүр нь тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг.

Төвийн хорт хавдар нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• нойтон, сул дорой ханиалга;
• цус агуулсан цэр ялгарах;
• хүнд амьсгал давчдах;
• гипертерми, халуурах, жихүүдэс хүрэх.

Захын онкологийн үед өвчтөнд:

• цээжний бүсэд өвдөх;
• хуурай, үр дүнтэй бус ханиалга;
• амьсгал давчдах, цээжинд амьсгал давчдах;
• хорт хавдар задрах үед цочмог хордлого.

Анхаар!Эмгэг судлалын эхний үе шатанд захын болон төвийн уушгины хорт хавдрын шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг боловч онкологийн явц ахих тусам өвчний илрэлүүд улам бүр төстэй болдог.

Уушигны хорт хавдрын хамгийн анхны шинж тэмдэг бол ханиалга юм. Энэ нь гуурсан хоолойн мэдрэлийн төгсгөлийг цочроох, илүүдэл салиа үүссэний улмаас үүсдэг. Эхлээд өвчтөнүүд хуурай ханиалгаж, дасгал хийснээр улам дорддог. Хавдар томрох тусам цэр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхлээд салст, дараа нь идээт, цуст шинж чанартай байдаг.

Амьсгал богиносох нь нэлээд эрт үе шатанд тохиолддог бөгөөд амьсгалын замын салст бүрхэвчийн илүүдэл салстын улмаас үүсдэг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар өвчтөнүүд стридор - хурцадсан амьсгал давчдах амьсгалыг бий болгодог. Цохиурт цохиулах үед уушгинд чийглэг шуугиан, шуугиан сонсогддог. Хавдар томрох тусам гуурсан хоолойн хөндийг хааж байвал амьсгал давчдах нь амрах үед ч ажиглагдаж, хурдан эрчимждэг.

Өвдөлт хамшинж нь хорт хавдар судлалын хожуу үе шатанд гуурсан хоолойн эд эсвэл уушигны эд эсэд хавдар үүсэх үед үүсдэг. Мөн амьсгалын замын хөдөлгөөний үед тааламжгүй мэдрэмжүүд нь өвчний хоёрдогч халдварын улмаас өвчтөнд саад учруулж болно.

Аажмаар хавдрын өсөлт, үсэрхийллийн тархалт нь улаан хоолойг шахаж, хавирга, нугалам, өвчүүний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн байнга, уйтгартай байдаг цээж, нурууны өвдөлтийг мэдэрдэг. Залгихад хүндрэлтэй байж болно, улаан хоолойд шатаж буй мэдрэмж төрж болно.

Уушигны хорт хавдар нь том судаснууд болон зүрхний үсэрхийллийн хурдацтай өсөлтөөс болж хамгийн аюултай юм. Энэ эмгэг нь angina pectoris дайралт, зүрхний хүчтэй амьсгал давчдах, бие махбод дахь цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг. Шалгалтын явцад өвчтөн хэм алдагдал, тахикарди, ишемийн хэсгүүдийг тодорхойлно.

Паранеопластик синдромууд

Паранеопластик хам шинж нь хорт хавдрын бие махбодид үзүүлэх эмгэг нөлөөний илрэл юм. Энэ нь хавдрын өсөлтийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд эрхтэн, тогтолцооны янз бүрийн өвөрмөц бус урвалаар илэрдэг.

Анхаар!Ихэнх тохиолдолд өвчний ийм илрэл нь хорт хавдрын хөгжлийн III-IV үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хүүхэд, өндөр настан, эрүүл мэнд муутай өвчтөнүүдэд хавдар үүсэх эхний үе шатанд паранеопластик синдром үүсч болно.

Системийн синдромууд

Системийн паранеопластик хам шинж нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг бие махбодид их хэмжээний гэмтэл учруулдаг. Уушигны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл илрэлүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Кахекси нь биеийн нөөцийн хомсдол юм. Энэ нь биеийн жингийн огцом бууралтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны сулрал дагалддаг. Кахекси нь бодисын солилцооны эмгэг, эд эсэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл дутагдсанаас үүсдэг. Хорт хавдрын кахекси нь бүхэл бүтэн биеийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, амьдралд үл нийцэх янз бүрийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд аажмаар саад учруулдаг. Өнөөдрийг хүртэл ядрах нь амьсгалын замын хорт хавдартай өвчтөнүүдийн нас баралтын 35 орчим хувийг эзэлж байна. Кахекси үүсэх гол шалтгаан нь хавдрын бүтээгдэхүүнийг задлах үед биеийн ерөнхий хордлого юм.
2. Системийн чонон хөрвөс нь дархлааны тогтолцооны эмгэг бөгөөд Т ба В лимфоцитуудын аутоагрессийн урвал, өвчтөний өөрийн эсэд эсрэгбие үүсгэдэг. Өсөн нэмэгдэж буй хавдар, үсэрхийлэл нь өвчтөнд өртөх, цитостатик эм уух, янз бүрийн бактери, вирүс эдэд нэвтрэн орох зэргээс шалтгаалан чонон хөрвөс үүсч болно. Цусны судас ба холбогч эд гэмтсэнээр илэрдэг. Өвчтөн хамар, хацар дээр тууралт гарч, арьсны хальс, трофик шарх, мөчдийн судаснуудад цусны урсгал алдагддаг.

   

3. Ортостатик гипотензи нь өвчтөн босоо байрлалд орохыг оролдвол цусны даралтын огцом бууралтаар илэрдэг эмгэгийн хам шинж юм. Үзүүлэлтийн бууралт нь 20 мм м.у.б-аас их байна. Урлаг. Энэ өвчин нь хүний ​​биеийн хэвийн цусны урсгал алдагдаж, эд, эрхтэн, тэр дундаа тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг.
4. Бактерийн бус тромботик эндокардит нь кахетик эндокардит гэж нэрлэгддэг эмгэг юм. Энэ эмгэг нь хорт хавдартай хүмүүст зүрх, судасны хавхлагт уураг, ялтас хуримтлагдсанаас үүсдэг. Ийм зөрчил нь тромбоз, цусны эргэлтийн тогтолцооны ноцтой эвдрэлд хүргэдэг.

Анхаар!Системийн синдромыг болгоомжтой, яаралтай эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол тэд өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс дордуулж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Видео - Уушигны хорт хавдар: анхны шинж тэмдэг

Арьсны синдромууд

Арьсны гэмтэл хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эпидермисийн янз бүрийн эмгэгийн илрэлийг өдөөдөг хамгийн түгээмэл хүчин зүйл бол хорт хавдар, цитостатик эмийн хүний ​​биед үзүүлэх хортой нөлөө юм. Энэ бүхэн нь биеийн хамгаалалтын функцийг сулруулж, янз бүрийн мөөгөнцөр, бактери, вирус нь өвчтөний арьс, хучуур эдэд халдварлах боломжийг олгодог.

Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүд дараахь синдромтой байдаг.

• гипертрихоз - биеийн бүх хэсэгт хэт их үс ургах;
• дерматомиозит - холбогч эдийн үрэвсэлт эмгэг;
• acanthosis - гэмтлийн талбайн арьсны барзгаржилт;

• уушигны гипертрофик остеоартропати - яс, үе мөчний деформацид хүргэдэг гэмтэл;
• васкулит бол цусны судасны хоёрдогч үрэвсэл юм.

Гематологийн синдромууд

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн цусны эргэлтийн эмгэг нь маш хурдан хөгжиж, эмгэгийн I-II үе шатанд аль хэдийн илэрч болно. Энэ нь хүний ​​​​биеийн бүх тогтолцооны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг гематопоэтик эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд хорт хавдрын огцом сөрөг нөлөөлөл, уушигны бүрэн үйл ажиллагааг тасалдуулж байгаагаас үүдэлтэй юм. Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хэд хэдэн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• тромбоцитопенийн пурпура - цус алдалт нэмэгдэж, арьсан доорх цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг;
• цус багадалт;

• амилоидоз - уургийн солилцооны эмгэг;
• гиперкоагуляци - цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
• лейкемоид урвал - лейкоцитын томъёонд янз бүрийн өөрчлөлтүүд.

Мэдрэлийн синдромууд

Мэдрэлийн паранеопластик хам шинж нь төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлээс болж үүсдэг. Эдгээр нь трофик эмгэгийн улмаас эсвэл уушигны карциматозын үед ихэвчлэн ажиглагддаг нугас эсвэл тархинд үсэрхийллийн өсөлтөөс болж үүсдэг. Өвчтөнүүд дараахь эмгэгийг мэдэрдэг.

• захын невропати - захын мэдрэлийн гэмтэл нь хөдөлгөөний дутагдалд хүргэдэг;
• Ламперт-Итон миастеник синдром - булчингийн сулрал, атрофи;
• necrotizing myelopathy - нугасны үхжил нь саажилт үүсгэдэг;
• тархины энцефалопати - тархины гэмтэл;
• харааны алдагдал.

Хавдар судлалын IV үе шатны шинж тэмдэг

Ховор тохиолдолд өвчтөнүүд хавдар нь хорт хавдар болж, өвдөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй болсон үе шатанд л эмнэлгийн тусламж эрэлхийлдэг. Энэ үе шатанд байгаа шинж тэмдгүүд нь бие махбодид метастазын тархалтаас ихээхэн хамаардаг. Өнөөдөр уушгины хорт хавдрын IV үе шатыг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг тул анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай байна.

Анхаар!Карциноматоз нь хорт хавдрын олон үсэрхийлэл юм. Карциноматозын үед аливаа систем эсвэл өвчтөний бүх бие бүрэн нөлөөлж болно.

Хавдар үүсэх хожуу үе шатанд өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсаныг илтгэнэ.

• удаан үргэлжилсэн ханиалгах довтолгоонуудыг сулруулдаг;
• цус, идээ бээр, уушгины задралын бүтээгдэхүүнтэй цэрний шүүрэл;
• хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал;
• байнгын нойрмоглох, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа алдагдах;
• кахекси, жин хасах нь чухал түвшинд хүрэх: 30-50 кг;
• залгихад хэцүү, бөөлжих;
• цефалалги өвчний өвдөлттэй дайралт;
• уушигны их хэмжээний цус алдалт;
• дэмийрэл, ухамсрын сулрал;
• цээжний бүсэд хүчтэй байнгын өвдөлт;
• амьсгал давчдах, амьсгал боогдох;
• хэм алдагдал, импульсийн хэмнэл, дүүргэлт алдагдах.

Уушигны хорт хавдар нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Эмгэг судлалын хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь цэр, цээжээр өвдөх, амьсгалах үед амьсгалах зэрэг удаан үргэлжилсэн ханиалга юм. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл уушигны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Видео - Уушигны хорт хавдар: шалтгаан ба шинж тэмдэг

Агуулга

Хурдан өсөж буй энэ аймшигт өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн амьдралыг сүйрүүлдэг. Зөвхөн хөгжлийн сүүлийн үе шатанд тод шинж тэмдгүүд гарч ирэх нь өвчтөний эдгэрэх боломжийг бууруулдаг. Эмчилгээг эрт эхлэхийн тулд хорт хавдрын шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.

Уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг

Өвчин нь удаан хугацааны туршид далд хэлбэрээр хөгждөг. Хавдар нь булчирхай, салст бүрхэвчинд үүсч эхэлдэг боловч үсэрхийлэл нь биеийн бүх хэсэгт маш хурдан ургадаг. Хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• агаарын бохирдол;
• тамхи татах;
• вируст халдвар;
• удамшлын шалтгаан;
• үйлдвэрлэлийн хортой нөхцөл.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь эхлээд санаа зовох шалтгаан болдоггүй - амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлтэй төстэй байдаг. Уушигны хорт хавдрын эхэн үеийн шинж тэмдгүүд нь:

• ядрах;
• хоолны дуршил буурах;
• хуурай ханиалга;
• бага зэрэг жин хасах;
• ядрах;
• температурын өсөлт;
• хөлрөх;
• гүйцэтгэлийн бууралт;
• амьсгалах үед тааламжгүй үнэр.

Энэ эрхтэн нь нэг онцлог шинж чанартай байдаг - мэдрэлийн төгсгөл байхгүй, өртөх үед өвдөлт гарч ирэх магадлалтай - өвчний эхэн үед энэ нь ажиглагддаггүй. Энэ үеийг оношлоход хүндрэлтэй байгаа шалтгаан нь:

• ясны эдийн доорх хавдрын байрлал;
• эрүүл ба өвчтэй эсийн нягтын ижил төстэй байдал;
• харагдахуйц тунгалгийн зангилаа байхгүй байгаа нь асуудал байгааг илтгэнэ.

Уушигны хорт хавдрын 4-р үе шат - нас барахаас өмнөх шинж тэмдэг

Хавдар нь өндөр хурдтай хөгжиж, нэг жилийн дотор үхэлд хүргэдэг. Үүний шалтгаан нь өвчний эхний үе шатанд эмчилгээ хийх боломжтой үед өвөрмөц шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Хэрэв уушгины хорт хавдрын 4-р үе шат ажиглагдвал үхэхээс өмнөх шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг. Энэ хугацаа нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• шөнийн цагаар ханиалгах;
• сэтгэлийн хямрал;
• архаг нойрмоглох;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хүнд жингийн алдагдал;
• хайхрамжгүй байдал;
• магтсан;
• төвлөрөл дутмаг;
• цустай идээт цэр;
• залгихтай холбоотой асуудал;
• хөл хавагнах;
• хүчтэй толгой өвдөх.

Уушигны хорт хавдрын 4-р үе шат хэрхэн илэрдэг вэ? Түүний шинж тэмдгүүд нь үсэрхийллийн хэмжээнээс хамаарна. Насанд хүрсэн өвчтөн сул дорой, хэт туранхай болдог. Уушигны хорт хавдрын сүүлчийн үе шатанд үхэлд хүргэдэг шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• хөл дээрх венийн толбо;
• уушигны цус алдалт;
• тэвчихийн аргагүй цээжний өвдөлт;
• амьсгал боогдох;
• хараа муудах;
• тархины цус алдалт;
• утаслаг импульс.

Янз бүрийн үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг

Уушигны хорт хавдрыг хэрхэн таних вэ? Өвчний хөгжлийн үйл явц нь ихэвчлэн 4 үе шатанд хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг. Эхний үе шатанд уушигны хорт хавдар - шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь эхний үе шатанд хөнгөн байдаг - нэг газарт төвлөрдөг. Неоплазм нь жижиг хэмжээтэй - 3 см-ээс бага, үсэрхийлэл байхгүй, дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хуурай ханиалга;
• сул тал;
• хоолны дуршилгүй болох;
• өвчин эмгэг;
• температурын өсөлт;
• толгой өвдөх.

Хоёр дахь шатанд уушгины хорт хавдрын шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь хавдрын хэмжээ ихсэх, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд үзүүлэх дарамт, тунгалгийн булчирхайд анхны үсэрхийллийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• цус алдалт;
• амьсгалах үед амьсгал давчдах;
• Жин хасах;
• өндөр температур;
• ханиалга нэмэгдсэн;
• Цээжний өвдөлт;
• сул тал.

3-р үе шатанд шинж тэмдгүүд илүү зөөлрдөг бөгөөд энэ нь тэвчихийн аргагүй өвдөлт дагалдаж, үхлээр төгсдөг дөрөв дэх үе шатаас ялгаатай. Хавдар нь өргөн тархсан, үсэрхийлэл нь өргөн хүрээтэй, шинж тэмдгүүд нь хоёр дахь үе шатаас илүү хүчтэй байдаг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг:

• нойтон ханиалга нэмэгдсэн;
• цус, цэрний идээ бээр;
• амьсгалахад хэцүү;
• амьсгал давчдах;
• залгихтай холбоотой асуудал;
• цус алдалт;
• гэнэт жин хасах;
• эпилепси, хэл ярианы эмгэг, жижиг эсийн хэлбэрээр;
• хүчтэй өвдөлт.

Цус алдалт

Гуурсан хоолойн салст бүрхэвч эвдэрч, хавдрын улмаас цусны судаснууд гэмтэж, эд эсийн хэсгүүд салж эхэлдэг. Уушигны хорт хавдрын цус алдалт нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• тод улаан өнгөтэй том бөөгнөрөл;
• бие даасан жижиг цусны судал;
• бөөрөлзгөнө өнгөний вазелин шиг хэлбэр;
• уушигны цус алдалт - хурдан үхэлд хүргэдэг.

Цэр

Энэ ялгадас нь өтгөн тунгалаг салиа шиг харагддаг бөгөөд энэ шинж тэмдэг анх гарч ирэхэд арилгахад хэцүү байдаг. Хавдар үүсэхийн хэрээр уушигны хорт хавдрын цэр өөрчлөгддөг. Тэр байж магадгүй:

• хөөстэй, цустай судалтай - хавантай;
• тод час улаан - цусны судсыг устгахад дагалддаг;
• идээ бээртэй - хүндрэл үүсэх;
• бөөрөлзгөнө вазелинтай төстэй - эд эсийн задралыг дагалддаг.

Ханиалга - энэ юу вэ?

Өвчний энэхүү онцлог шинж тэмдэг нь томорч буй хавдрын рецепторыг цочрооход үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Ханиалгахгүйгээр уушигны хорт хавдар гэж байдаггүй боловч хавдар үүсэх тусам түүний илрэл өөрчлөгддөг.

• эхэндээ - шалтгаангүй, хуурай, удаан үргэлжилсэн, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг;
• дараа нь - цэр нэмэхэд - наалдамхай эсвэл шингэн салиа;
• цаашлаад - ялгадас дахь идээ, цус гарч ирэх.

Өвдөлт

Энэ эрхтэнд мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул уушиг нь хорт хавдраар өвддөг үү гэсэн асуултын хариулт сөрөг байх болно. Энэ бүхэн хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хавдрын үсэрхийлснээс эхэлдэг. Өвдөлт нь мэдрэлийн төгсгөлийг дарснаас болж үүсдэг бөгөөд хурцадмал байдал, амьсгалах замаар эрчимжиж, дараахь шинж чанартай байдаг.

• хатгах;
• шатаах үед;
• шахах;
• мэдээ алдалттай;
• мохоо;
• хүрээлэх;
• халуун ногоотой;
• орон нутгийн.

Эрэгтэйчүүдэд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг

Эрэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг тул өвчин нь ихэвчлэн оношлогддог. Хорт хавдар эхлэхэд шинж тэмдэг, эхний шинж тэмдгүүд бүдгэрч эхэлдэг. Бүх зүйл удаан үргэлжилсэн, шалтгаангүй ханиалга гарч ирдэг. Эрэгтэйчүүдэд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг хурдан эрчимжиж эхэлдэг бөгөөд үүнд:

• хоолой сөөнгө;
• амьсгал давчдах;
• амьдрах чадвар буурсан;
• амьсгалах үед шүгэлдэх;
• нүүрний хавдар;
• зүрхний хэмнэл алдагдах;
• залгихад хүндрэлтэй;
• томорсон суганы тунгалагийн зангилаа;
• сэтгэлийн хямрал;
• толгой эргэх;
• амьсгалах үед өвдөх;
• толгой өвдөх;
• ядрах.

Эмэгтэйчүүдийн дунд

Эрэгтэйчүүдийн өвчнөөс ялгаатай нь эмэгтэйчүүдэд уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг болох ханиалгах хүсэл нь эрт эхэлдэг. Тэд мөн эхний үе шатанд байхгүй байна. Шинж тэмдэг нь хуурай ханиалгахаас эхэлдэг бөгөөд аажмаар салст ялгадастай нойтон ханиалга болж хувирдаг. Хорт хавдарыг дараахь тохиолдолд сэжиглэж байна.

Уушигны хорт хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?

Өвчинг эрт оношлохын тулд насанд хүрсэн хүн амыг хоёр жил тутамд флюрографийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай. Харанхуй илэрсэн үед онкологи, сүрьеэ өвчнийг ялгах нэмэлт арга хэмжээ авдаг. Уушигны хорт хавдрыг хэрхэн оношлох вэ? Хэд хэдэн арга байдаг:

• рентген - хамгийн анхны, хүртээмжтэй, эрт үе шатанд мэдээлэл өгөх;
• тооцоолсон томограф - хавдрын хэмжээ, байрлалыг тодорхойлж, өвчний голомтоос хол байгаа үсэрхийллийг харахад тусалдаг.

Өвчтөнд рентген шинжилгээ хийх нь эсрэг заалттай бол MRI-ийг тогтооно. Шалгалтын явцад жижиг хавдар илэрч, дотоод тунгалгийн зангилааны хэмжээг тодорхойлно.

Хорт хавдрын шинж тэмдгийг нэмэлт судалгаагаар тодруулсан болно.

• хавдрын маркерын цусны шинжилгээ;
• бронхоскопи - гуурсан хоолойн люмен дахь эмгэгийг илрүүлж, биопси хийх материал авах чадвартай, хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• Эд эсийн биопси нь онкологийг илрүүлэх үнэн зөв арга боловч ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа хавдрын эсийн өсөлт хурдасдаг.

Видео

Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч л тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.

Уушигны хорт хавдар нь онкологийн үйл явцын хамгийн түгээмэл нутагшуулалт бөгөөд нэлээд далд явцтай, үсэрхийллийн эхэн үед илэрдэг. Уушигны хорт хавдрын өвчлөлийн түвшин нь оршин суугаа газар нутаг, үйлдвэржилтийн түвшин, цаг уурын болон үйлдвэрлэлийн нөхцөл, хүйс, нас, удамшлын урьдал нөхцөл болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна.

Уушигны хорт хавдар гэж юу вэ?

Уушигны хорт хавдар нь уушигны эд, гуурсан хоолойн булчирхай, салст бүрхэвчээс үүсдэг хорт хавдар юм. Орчин үеийн ертөнцөд уушигны хорт хавдар нь хорт хавдрын бүх өвчний дунд тэргүүлдэг. Статистик мэдээллээс харахад энэ хавдар нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс найм дахин их тохиолддог бөгөөд нас ахих тусам өвчлөл өндөр байдаг гэж тэмдэглэжээ.

Уушигны хорт хавдрын хөгжил нь янз бүрийн гистологийн бүтцийн хавдрын хувьд өөр өөр байдаг. Ялгаварласан хавтгай эсийн хорт хавдар нь удаан явцтай, ялгагдаагүй хорт хавдар хурдан хөгжиж, өргөн тархалттай байдаг.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь хамгийн их хорт хавдартай байдаг.

• нууцаар хурдан хөгжиж,
• эрт үсэрхийлдэг
• таамаглал тааруу байна.

Ихэнх тохиолдолд хавдар нь баруун уушгинд - 52%, зүүн уушгинд - 48% -д тохиолддог.

Өвчтөнүүдийн гол бүлэг нь удаан хугацаагаар тамхи татдаг, 50-80 насны эрэгтэйчүүд уушигны хорт хавдрын нийт тохиолдлын 60-70%, нас баралтын түвшин 70-90% байна.

Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар наснаас хамааран энэ эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрийн өвчлөлийн бүтэц дараах байдалтай байна.

• бүх тохиолдлын 45-10% хүртэл;
• 46-60 нас - тохиолдлын 52%;
• 61-75 насныхан - тохиолдлын 38%.

Саяхныг хүртэл уушгины хорт хавдрыг ихэвчлэн эрэгтэйчүүдийн өвчин гэж үздэг. Одоогийн байдлаар эмэгтэйчүүдийн өвчлөл нэмэгдэж, өвчний анхан шатны илрүүлэлтийн нас буурч байна.

Төрлийн

Анхдагч хавдрын байршлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Төвийн хорт хавдар. Энэ нь гол ба гуурсан хоолойн хэсэгт байрладаг.
• Агаарын . Энэ хавдар нь жижиг гуурсан хоолой, гуурсан хоолойноос үүсдэг.

Онцлох:

1. Жижиг эсийн хорт хавдар (бага түгээмэл) нь маш түрэмгий хавдар бөгөөд энэ нь бие махбодид маш хурдан тархаж, бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг. Дүрмээр бол жижиг эсийн хорт хавдар нь тамхи татдаг хүмүүст тохиолддог бөгөөд оношлох үед өвчтөнүүдийн 60% нь өргөн тархсан үсэрхийлэлтэй байдаг.
2. Жижиг бус эс (тохиолдлын 80-85%) - сөрөг прогнозтой, ижил төстэй эсийн бүтэцтэй морфологийн хувьд ижил төрлийн хорт хавдрын хэд хэдэн хэлбэрийг нэгтгэдэг.

Анатомийн ангилал:

• төв - гол, гуурсан хоолой, сегментчилсэн гуурсан хоолойд нөлөөлдөг;
• захын - жижиг гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, цулцангийн хучуур эдийг гэмтээх;
• их хэмжээний (холимог).

Хавдрын хөгжил гурван үе шаттайгаар явагддаг.

• Биологийн - неоплазм үүсэхээс анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэлх хугацаа.
• Шинж тэмдэггүй - эмгэг процессын гадаад шинж тэмдгүүд нь огт харагдахгүй бөгөөд зөвхөн рентген зураг дээр мэдэгдэхүйц болдог.
• Эмнэлзүйн - хорт хавдрын мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрэх үе бөгөөд энэ нь эмчид яаралтай очих түлхэц болдог.

Шалтгаанууд

Уушигны хорт хавдрын гол шалтгаанууд:

• тамхи татах, түүний дотор идэвхгүй тамхи татах (бүх тохиолдлын 90 орчим хувь);
• хорт хавдар үүсгэгч бодисуудтай холбоо тогтоох;
• радон ба асбестын утасаар амьсгалах;
• удамшлын урьдач байдал;
• 50-аас дээш насны ангилал;
• үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлийн нөлөөлөл;
• цацраг идэвхт бодист өртөх;
• амьсгалын замын архаг өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг байгаа эсэх;
• уушгинд cicatricial өөрчлөлт;
• вируст халдвар;
• агаарын бохирдол.

Өвчин нь удаан хугацааны туршид далд хэлбэрээр хөгждөг. Хавдар нь булчирхай, салст бүрхэвчинд үүсч эхэлдэг боловч үсэрхийлэл нь биеийн бүх хэсэгт маш хурдан ургадаг. Хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• агаарын бохирдол;
• тамхи татах;
• вируст халдвар;
• удамшлын шалтгаан;
• үйлдвэрлэлийн хортой нөхцөл.

Анхаарна уу: Уушиг руу дайрдаг хорт хавдрын эсүүд маш хурдан хуваагдаж, хавдрыг бүх биед тарааж, бусад эрхтнүүдийг устгадаг. Тиймээс өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь чухал юм. Уушигны хорт хавдрыг эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлэх тусам өвчтөний насыг уртасгах магадлал өндөр байдаг.

Уушигны хорт хавдрын хамгийн анхны шинж тэмдэг

Уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн амьсгалын системтэй шууд холбоогүй байдаг. Өвчтөнүүд янз бүрийн профайлын янз бүрийн мэргэжилтнүүдэд удаан хугацаагаар хандаж, удаан хугацаагаар шалгаж, үүний дагуу буруу эмчилгээ хийдэг.

Уушигны хорт хавдрын эхэн үеийн шинж тэмдэг:

• бага зэрэг халуурах, энэ нь эмээр хянагддаггүй бөгөөд өвчтөнд маш их ядардаг (энэ хугацаанд бие нь дотоод хордлогод өртдөг);
• өдрийн эхний хагаст аль хэдийн сул дорой байдал, ядрах;
• арьсны загатнах, арьсны үрэвсэл үүсэх, магадгүй арьсны өсөлт (хорт хавдрын эсийн харшлын нөлөөнөөс үүдэлтэй);
• булчингийн сулрал, хаван ихсэх;
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, ялангуяа толгой эргэх (бүр ухаан алдах), хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, мэдрэмж алдагдах.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл оношийг тодруулах, оношийг тодруулахын тулд уушигны эмчтэй холбоо бариарай.

Үе шатууд

Уушигны хорт хавдартай тулгарах үед олон хүмүүс өвчний үе шатыг хэрхэн тодорхойлохыг мэддэггүй. Хавдар судлалын хувьд уушигны хорт хавдрын шинж чанар, цар хүрээг үнэлэхдээ өвчний хөгжлийн 4 үе шатыг ангилдаг.

Гэсэн хэдий ч аливаа үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг. Энэ нь хавдрын хэмжээ, үсэрхийлэл байгаа эсэх, түүнчлэн өвчний хурдаас хамаарна.

Онцлох:

• 1-р үе шат - 3 см-ээс бага хэмжээтэй хавдар нь уушиг эсвэл нэг гуурсан хоолойн хэсэгт байрладаг. Метастаз байхгүй. Шинж тэмдгүүд нь нарийн эсвэл огт байхгүй.
• 2 - уушиг эсвэл гуурсан хоолойн сегментийн хил хязгаарт байрлах 6 см хүртэл хавдар. Бие даасан тунгалгийн зангилаа дахь ганц үсэрхийлэл. Шинж тэмдгүүд нь илүү тод илэрдэг: цус задрах, өвдөх, сулрах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• 3 - хавдар нь 6 см-ээс их, уушигны бусад хэсэгт эсвэл хөрш зэргэлдээ гуурсан хоолой руу нэвтэрдэг. Олон тооны метастазууд. Цэрний салст бүрхэвч дэх цус, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Уушигны хорт хавдрын сүүлийн 4-р шат хэрхэн илэрдэг вэ?

Уушигны хорт хавдрын энэ үе шатанд хавдар нь бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг. Таван жилийн амьд үлдэх хувь нь жижиг эсийн хорт хавдрын хувьд 1%, жижиг эсийн хорт хавдрын хувьд 2-15% байдаг.

Өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Амьсгалахад хэцүү байдаг байнгын өвдөлт.
• Цээжний өвдөлт
• Биеийн жин, хоолны дуршил буурдаг
• Цус аажмаар өтгөрдөг, хугарал (ясны үсэрхийлэл) ихэвчлэн тохиолддог.
• Ихэвчлэн цэр, заримдаа цус, идээ бээртэй ханиалгах хүчтэй довтолгооны дүр төрх.
• Цээжинд хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ойролцоох эдэд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ, учир нь уушгинд өвдөлтийн рецептор байдаггүй.
• Хорт хавдрын шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, хэрэв умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаанууд өртсөн бол ярихад хэцүү байдаг.

Уушгины жижиг эсийн хорт хавдар нь хурдан хөгжиж, бие махбодид богино хугацаанд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн хөгжлийн 2 үе шаттайгаар тодорхойлогддог.

• хязгаарлагдмал үе шат, хорт хавдрын эсүүд нэг уушиг, эдэд ойрхон байрладаг.
• уушгины гаднах хэсэг болон алслагдсан эрхтнүүдэд хавдар үсрэх үед өргөн буюу өргөн үе шат.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Уушигны хорт хавдрын эмнэлзүйн илрэл нь хавдрын анхдагч байршлаас хамаардаг. Эхний шатанд өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Хожуу үе шатанд хорт хавдрын ерөнхий болон өвөрмөц шинж тэмдэг илэрч болно.

Уушигны хорт хавдрын эхний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд ихэвчлэн түгшүүр төрүүлдэггүй, үүнд:

• сэдэлгүй ядаргаа
• хоолны дуршилгүй болох
• бага зэрэг жин хасах боломжтой
• ханиалгах
• өвөрмөц шинж тэмдэг: "зэвэрсэн" цэртэй ханиалгах, амьсгал давчдах, хожуу үе шатанд цус алдах
• өвдөлтийн хамшинж нь үйл явцад ойр орчмын эрхтэн, эд эсийн оролцоог илэрхийлдэг

Уушигны хорт хавдрын өвөрмөц шинж тэмдэг:

• Ханиалга нь шалтгаангүй, пароксизм, сул дорой, гэхдээ бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаардаггүй, заримдаа ногоон өнгөтэй цэр ялгардаг бөгөөд энэ нь хавдрын төв байрлалыг илтгэдэг.
• Амьсгаадалт. Агаар дутмаг, амьсгал давчдах нь эхлээд ачаалал ихтэй үед гарч ирдэг бөгөөд хавдар үүсэх тусам өвчтөнийг хэвтээ байрлалд ч зовоож өгдөг.
• Цээжний өвдөлт. Хавдрын процесс нь мэдрэлийн утас, төгсгөлүүд байрладаг гялтан хальс (уушигны салст бүрхэвч) -д нөлөөлөх үед өвчтөн цээжиндээ тэвчихгүй өвдөлт үүсгэдэг. Тэд хурц, өвдөж, таныг байнга зовоож, амьсгалах, бие махбодийн стрессээс хамаардаг боловч ихэнхдээ өртсөн уушигны хажуу талд байрладаг.
• Цус алдалт. Ихэвчлэн ам, хамраас цус гарч, цэр гарч эхэлсний дараа эмч, өвчтөн хоёрын уулзалт болдог. Энэ шинж тэмдэг нь хавдар нь цусны судаснуудад нөлөөлж эхэлснийг харуулж байна.

Эрэгтэйчүүдэд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг

• Сул доройтох, байнга ханиалгах нь уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Дараа нь цэр гарч, өнгө нь ногоон шар өнгөтэй болно. Бие махбодийн хөдөлмөр эсвэл гипотерми үүсэх үед ханиалгах халдлага эрчимждэг.
• Амьсгалах үед шүгэлдэх, амьсгал давчдах;
• Цээжний бүсэд өвдөлтийн хам шинж илэрдэг. Эхний хоёр шинж тэмдэг илэрвэл хорт хавдрын шинж тэмдэг гэж үзэж болно.
• Ханиалгах үед цэрнээс гадна цусны бүлэгнэл хэлбэрээр ялгадас гарч ирж болно.
• хайхрамжгүй байдлын халдлага, хүч чадал алдагдах, ядрах;
• Хэвийн хоол тэжээлээр өвчтөн жингээ огцом алддаг;
• Үрэвслийн процесс, ханиад байхгүй тохиолдолд биеийн температур нэмэгддэг;
• Дуу хоолой сөөнгө болж, энэ нь хоолойн мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой юм;
• Неоплазм нь мөрөнд өвдөлт үүсгэдэг;
• Залгихтай холбоотой асуудал. Энэ нь улаан хоолой, амьсгалын замын хананд хавдар гэмтсэнтэй холбоотой;
• Булчингийн сулрал. Өвчтөнүүд дүрмээр бол энэ шинж тэмдгийг анхаарч үздэггүй;
• Толгой эргэх;
• Зүрхний хэмнэл алдагдах.

Эмэгтэйчүүдийн уушигны хорт хавдар

Эмэгтэйчүүдийн уушигны хорт хавдрын чухал шинж тэмдэг нь цээжний бүсэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Тэд өвчний хэлбэрээс хамаарч янз бүрийн эрчимтэй илэрдэг. Хэрэв хавирга хоорондын мэдрэл нь эмгэг процесст оролцдог бол таагүй байдал ялангуяа хүчтэй болдог. Энэ нь бараг зогсохгүй бөгөөд өвчтөнийг орхихгүй.

Тааламжгүй мэдрэмжүүд нь дараахь төрлүүдтэй байдаг.

• цоолох;
• огтлох;
• хүрээлэх.

Нийтлэг шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ эмэгтэйчүүдэд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг.

• дуу хоолойны тембрийн өөрчлөлт (сөнгө хоолой);
• томорсон лимфийн зангилаа;
• залгих үйл ажиллагааны алдагдал;
• ясны өвдөлт;
• байнга хугарах;
• шарлалт - элгэнд үсэрхийлсэн.

Амьсгалын замын өвчний нэг ангилалд хамаарах нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг байгаа нь мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шалтгаан байх ёстой.

Дээрх шинж тэмдгийг анзаарсан хүн эмчид мэдэгдэх эсвэл цуглуулсан мэдээллээ дараах мэдээллээр баяжуулах ёстой.

• уушигны шинж тэмдэг бүхий тамхи татах хандлага;
• цусны хамаатан садны хорт хавдар байгаа эсэх;
• дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг аажмаар эрчимжүүлэх (энэ нь онкологийн шинж чанартай өвчний удаан хөгжлийг илтгэдэг үнэ цэнэтэй нэмэлт юм);
• Өмнөх архаг сулрал, ерөнхий сулрал, хоолны дуршил буурах, биеийн жин буурах зэрэг шинж тэмдгүүдийн цочмог эрчимжилт нь хорт хавдар үүсгэх хувилбар юм.

Оношлогоо

Уушигны хорт хавдрыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Урьдчилан сэргийлэх флюорографийн үед уушгины хорт хавдрын 60 хүртэлх хувь нь хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд илэрдэг.

• Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дөнгөж 5-15% нь 1-р шатанд бүртгэгддэг
• 2 - 20-35%
• 3-р шатанд -50-75%
• 4 - 10% -иас дээш

Уушигны хорт хавдрын сэжигтэй өвчний оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• ерөнхий эмнэлзүйн цус, шээсний шинжилгээ;
• биохимийн цусны шинжилгээ;
• цэрний цитологийн судалгаа, гуурсан хоолойн угаалга, гялтангийн эксудат;
• физик өгөгдлийн үнэлгээ;
• 2 төсөөлөлд уушигны рентген зураг, шугаман томографи, уушгины томографи;
• бронхоскопи (шилэн бронхоскопи);
• гялтангийн хатгалт (хэрэв шүүдэсжилт байгаа бол);
• оношлогооны торакотоми;
• Лимфийн зангилааны урьдчилсан биопси.

Эрт оношлох нь эдгэрэх найдвар төрүүлдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн найдвартай арга бол уушигны рентген зураг юм. Оношийг дурангийн бронхографи ашиглан тодруулдаг. Энэ нь хавдрын хэмжээ, байршлыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Үүнээс гадна цитологийн шинжилгээ (биопси) хийх шаардлагатай.

Уушигны хорт хавдрын эмчилгээ

Миний хэлэхийг хүсч буй хамгийн эхний зүйл бол эмчилгээг зөвхөн эмч хийдэг! Өөрийгөө эмчлэхгүй! Энэ бол маш чухал цэг юм. Эцсийн эцэст та мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх тусам өвчний таатай үр дүн гарах магадлал өндөр болно.

Тодорхой эмчилгээний тактикийг сонгох нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.

• Өвчний үе шат;
• Хорт хавдрын гистологийн бүтэц;
• Хавсарсан эмгэгүүд байгаа эсэх;
• Дээр дурдсан бүх өөх тосны хослол.

Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх хэд хэдэн нэмэлт эмчилгээ байдаг.

• Мэс заслын оролцоо;
• Цацрагийн эмчилгээ;
• Хими эмчилгээ.

Мэс засал

Мэс заслын оролцоо нь зөвхөн 1, 2-р үе шатанд заасан хамгийн үр дүнтэй арга юм. Дараах төрлүүдийг хуваана.

• Радикал - хавдрын анхдагч фокус ба бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг арилгах шаардлагатай;
• Хөнгөвчлөх - өвчтөний нөхцөл байдлыг хадгалахад чиглэгддэг.

Хими эмчилгээ

Жижиг эсийн хорт хавдар илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний тэргүүлэх арга нь хими эмчилгээ юм, учир нь хавдрын энэ хэлбэр нь консерватив эмчилгээний аргуудад хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Хими эмчилгээний үр дүн нэлээд өндөр бөгөөд хэдэн жилийн турш сайн үр дүнд хүрч чадна.

Хими эмчилгээ нь дараахь төрлүүдтэй.

• эмчилгээний - үсэрхийллийг багасгах;
• туслах бодис - дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг;
• хангалтгүй - хавдрыг багасгах мэс заслын өмнөхөн. Мөн эмийн эмчилгээнд эсийн мэдрэмтгий байдлын түвшинг тодорхойлж, түүний үр нөлөөг тогтооход тусалдаг.

Цацрагийн эмчилгээ

Эмчилгээний өөр нэг арга бол туяа эмчилгээ юм: 3-4-р үе шатны уушигны эдгэршгүй хавдрын үед энэ нь жижиг эсийн хорт хавдар, ялангуяа хими эмчилгээтэй хослуулан сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Цацрагийн эмчилгээний стандарт тун нь 60-70 саарал байна.

Хэрэв өвчтөн хими эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж, тайрах боломжгүй бол уушигны хорт хавдрын цацрагийн эмчилгээг тусдаа арга гэж үзнэ.

Урьдчилан таамаглах

Магадгүй ямар ч туршлагатай эмч уушигны хорт хавдрын талаар үнэн зөв урьдчилан таамаглах үүрэг хүлээхгүй байх. Энэ өвчин нь урьдчилан таамаглах боломжгүй байдлаар биеэ авч явах боломжтой бөгөөд энэ нь хавдрын бүтцийн олон янзын гистологийн өөрчлөлтүүдтэй холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч өвчтөнийг эмчлэх боломжтой хэвээр байна. Ихэвчлэн, амжилттай үр дүнд хүргэдэгмэс заслын болон цацрагийн эмчилгээг хослуулан хэрэглэх.

Уушигны хорт хавдартай хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?

• Эмчилгээгүйгээрөвчтөнүүдийн бараг 90% нь өвчний оношлогдсоноос хойш 2-5 жилээс илүү амьд үлддэг;
• мэс заслын эмчилгээний үедӨвчтөнүүдийн 30% нь 5-аас дээш жил амьдрах боломжтой;
• мэс засал, туяа, хими эмчилгээ хосолсонӨвчтөнүүдийн өөр 40% нь 5-аас дээш жил амьдрах боломжтой байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх талаар мартаж болохгүй, үүнд:

• эрүүл амьдралын хэв маяг: зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн
• муу зуршлаас татгалзах, ялангуяа тамхи татах

Урьдчилан сэргийлэх

Уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зөвлөмжийг агуулдаг.

• муу зуршлаас татгалзах, ялангуяа тамхи татах;
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих: витаминаар баялаг зөв хооллолт, өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал, цэвэр агаарт алхах.
• Гуурсан хоолойн өвчнийг архагшуулахгүйн тулд цаг алдалгүй эмчил.
• Байшингийн агааржуулалт, орон сууцны өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийх;
• Химийн хорт бодис, хүнд металлтай харьцахыг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах шаардлагатай. Ажлын явцад хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглахаа мартуузай: амьсгалын аппарат, маск.

Хэрэв та энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдгүүдтэй тулгарвал үнэн зөв оношлохын тулд эмчид хандахаа мартуузай.

Уушигны хорт хавдар нь дэлхийн хамгийн түгээмэл хавдар юм. Жил бүр 1 сая гаруй хүн энэ өвчнөөр нас бардаг. Уушигны онкологи нь далд явцтай, үсэрхийллийн хурдацтай тархалтаар тодорхойлогддог. Эрэгтэйчүүдэд энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү оношлогддог, ойролцоогоор 7-8 удаа оношлогддог. Янз бүрийн насны хүмүүс өвддөг.

Уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг

Уушигны хорт хавдар хэрхэн илэрдэгийг харцгаая. Хавдар үүсэх эхэн үед шинж тэмдгүүд нь нарийн эсвэл огт байхгүй байдаг тул ихэнх хүмүүс маш их цаг алдаж, хорт хавдар өөр үе шатанд шилждэг.

Ямар хүмүүс эрсдэлд ордог вэ?

• Нас. Дөчөөс дээш насны хүмүүсийг жил бүр шалгаж байх шаардлагатай.
• Эрэгтэй хүйс. Уушигны хорт хавдар ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Түүнээс гадна ялгаа нь маш мэдэгдэхүйц юм - харьцуулж буй хүмүүсийн насны ангиллаас хамааран 5-8 удаа.
• Иргэншил. Африк гаралтай америкчууд бусад үндэстнээс хамаагүй илүү өвддөг.
• Генетикийн урьдач нөхцөл. Цусны хамаатан садны хорт хавдар байгаа эсэх.
• Тамхи татах. Энэ асуудалд шийдвэрлэх хүчин зүйл нь зөвхөн тамхи татах ерөнхий туршлага төдийгүй өдөрт татдаг тамхины тооны эрч хүч юм. Үүний шалтгаан нь уушгинд никотины хуримтлал байж болно.
• Идэвхгүй тамхи татах. Ихэнхдээ тамхи татдаг хүмүүсийн дэргэд эсвэл утаатай өрөөнд байх нь өвчний эрсдэлт хүчин зүйлээс 20% -иар их байдаг.
• Уушигны архаг өвчин. Сүрьеэ, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, бронхоэктаз, уушгины эвдрэл, уушигны поликистик өвчин зэрэг өвчин.
• ХДХВ-ийн халдвар. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хорт хавдар хоёр дахин их оношлогддог.
• Цацрагийн эмчилгээ. Цацрагийн нөлөөнд өртсөн хүмүүс эрсдэлд ордог, учир нь цацраг нь эсэд нөлөөлж, эрхтэн эсийн үйл ажиллагааг өөрчилдөг тул бүрэн ажиллах боломжгүй байдаг.

Төрөл

• Жижиг эсийн хорт хавдар- хамгийн аймшигтай, түрэмгий хөгжиж буй хавдар бөгөөд хавдрын өөрөө жижиг хэмжээтэй хүртэл үсэрхийлдэг. Энэ нь ихэвчлэн тамхи татдаг хүмүүст ховор тохиолддог.
• Хавтгай эсийн хорт хавдарХавтгай хучуур эдийн эсээс үүсдэг хамгийн түгээмэл хавдар.
• Аденокарцинома- ховор, салст бүрхэвчээс үүсдэг.
• Том эс- эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү их нөлөөлдөг. Өвөрмөц шинж чанар нь дэд хэсгийн гуурсан хоолойд хорт хавдар үүсэх, дунд булчирхайн тунгалгийн булчирхайд метастаз үүсэхээс гадна бөөрний дээд булчирхай, гялтан хальс, яс, тархи зэрэгт захын гэмтэл үүсдэг.

Хорт хавдрын үе шатууд

Хорт хавдрын зөвхөн дөрвөн үе шат байдаг бөгөөд эдгээр үе шат бүр нь тодорхой шинж тэмдэг, илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Үе шат бүрийн хувьд бие даасан эмчилгээг онкологич сонгоно. Зөвхөн эхний үе шатанд энэ эмгэгээс бүрэн ангижрах боломжтой.

• Эхний шат 1А.Неоплазмын диаметр нь 3 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой Энэ үе шат нь ханиалгахгүйгээр тохиолддог. Үүнийг илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг.
• Эхний шат 1B.Хавдрын хэмжээ нь 5 см хүртэл диаметртэй байж болох ч хорт хавдар нь цусан дахь хавдрын маркеруудыг ялгаруулдаггүй бөгөөд энэ нь түүнийг бүрэн арилгах боломжтой гэсэн үг юм.

Хэрэв энэ үе шатанд энэ өвчин илэрсэн бол 100 тохиолдол тутмын 70-д нь өвчний таамаглал таатай байх болно. Харамсалтай нь, дээр дурьдсанчлан, хавдар нь маш жижиг бөгөөд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй тул эхний шатанд таних нь маш хэцүү бөгөөд бараг боломжгүй юм.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль алинд нь түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй: ханиалгын хэмжээ, цэрний тууштай байдал, үнэр нь ялзарч, ногоон өнгөтэй байж болно.

Жижиг эсийн хорт хавдар нь асар том аюул бөгөөд үсэрхийлэл нь бие махбодид бараг тэр даруй тархдаг. Хэрэв та ийм хорт хавдрын эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол та даруй эмчилгээнд хамрагдах хэрэгтэй: хими эмчилгээ эсвэл мэс засал хийх.

Хавдрын ХОЁРДУГААР үе шат нь хавдар таван см-ээс дээш диаметртэй болоход эхэлдэг. Гол шинж тэмдгүүдийн дунд цустай цэртэй ханиалгах, халуурах, хурдан амьсгалах, "агаар дутагдах" зэрэг орно. Энэ үе шатанд гэнэт жин хасах нь ихэвчлэн тохиолддог.

• 2А шат.Хорт хавдар нь 5 см диаметртэй болсон. Лимфийн зангилаанууд бараг хүрсэн боловч хараахан өртөөгүй байна.
• 2Б шат.Хорт хавдар нь 7 см хүрдэг боловч неоплазм нь 2А үе шаттай адил тунгалгийн булчирхайд хараахан тархаагүй байна. Ходоодны хямрал байж болно. Цээжний хөндийд метастаз үүсэх боломжтой.

Хоёр дахь шатанд эсэн мэнд үлдэх хувь: 100-аас 30 өвчтөн. Зөв сонгогдсон эмчилгээ нь дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжтой: ойролцоогоор 4-6 жил. Жижиг эсийн хорт хавдрын хувьд энэ үе шатанд таамаглал нь бүр ч муу байна: 100 хүн тутмын 18 нь.

Хорт хавдрын ГУРАВДУГААР үе шат. Энэ үе шатанд эмчилгээ нь бараг тус болохгүй.

• 3А шат.Хавдар нь 7 см-ээс их байна. Энэ нь аль хэдийн ойр орчмын эдэд хүрч, уушгины ойролцоох тунгалгийн булчирхайд өртсөн байна. Метастазууд гарч ирдэг, тэдгээрийн харагдах талбар нь мэдэгдэхүйц өргөжиж, цээж, гуурсан хоолой, цусны судсыг бүрхэж, зүрхний ойролцоо бүрхэж, цээжний фасци руу нэвтэрч чаддаг.
• 3Б шат.Хорт хавдар нь 7 см-ээс их диаметртэй, тэр ч байтугай уушигны хананд нөлөөлж болно. Ховор тохиолдолд үсэрхийлэл нь зүрх, мөгөөрсөн хоолойд хүрч, перикардит үүсэх шалтгаан болдог.

Гурав дахь үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг. Цустай хүчтэй ханиалгах, цээжний бүсэд хүндээр өвдөх, цээжээр өвдөх. Энэ үе шатанд эмч нар ханиалгах эмийг зааж өгдөг. Гол эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг химийн эмчилгээгээр дарах боловч харамсалтай нь эмчилгээ үр дүнгүй, хавдар томорч, биеийг устгадаг. Зүүн эсвэл баруун талын хорт хавдар, уушгины хэсгүүдийн эдгээр гэмтэлтэй бол уушгины бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн тайрах мэс засал хийдэг.