SHBG-ийн цусны шинжилгээг хэрхэн яаж хийх, түүний тайлбар. Эрэгтэйчүүдэд SHBG даавар: хэвийн утга, хазайлтын шалтгаан, тэдгээрийн эмчилгээ

Бэлгийн гормоныг холбох, тээвэрлэхэд оролцдог цусны сийвэнгийн уураг. Элгэнд нийлэгжсэн гликопротейн; молекулын жин нь ойролцоогоор 80-100 кДа байна. Молекул нь стероид дааврыг холбох 1 газартай. Бэлгийн даавар холбогч глобулин нь тестостерон ба 5-дигидротестостероныг өндөр хамааралтай эстрадиолоор холбодог; Ихэнх ньЦусан дахь тестостероны эргэлдэх нь SHBG-тэй холбоотой байдаг. Уургийг зөөвөрлөсөн хэлбэрээр гормонууд идэвхгүй бөгөөд бодисын солилцоог идэвхгүйжүүлэх боломжгүй байдаг. Цусан дахь тестостероны нийт агууламжийн 1-2%-ийг биологийн хувьд үнэ төлбөргүй тестостерон эзэлдэг. Тээврийн уургийн концентраци өөрчлөгдөхөд энэ харьцаа өөрчлөгдөж болох тул нийт тестостероны хэмжээг хэмжихээс гадна SHBG-ийн агууламжийг судлах нь зүйтэй. Чөлөөт тестостероны индекс (FT, Free androgen index, FAI) нь нийт тестостероны молийн концентрацийг SHBG-ийн молийн концентрацид %-ээр илэрхийлсэн харьцаагаар тооцож, биологийн хувьд олддог чөлөөт тестостероны агууламжтай харилцан уялдаатай байдаг. андрогенийн төлөв байдлын мэдээллийн тэмдэг.

Бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) авах нь яагаад чухал вэ?

Элэг дэх SHBG-ийн нийлэгжилтийн түвшин нь бэлгийн даавараас хамаардаг: эстрогенүүд нэмэгдэж, андрогенүүд нь түүний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг тул эмэгтэйчүүдийн SHBG агууламж эрэгтэйчүүдээс бараг хоёр дахин их байдаг. Эстрадиолын үйлдвэрлэл буурахад дааврын нийт агууламж, цусан дахь чөлөөт эстрадиолын агууламж зэрэгцэн буурдаг. Андрогенийн үйлдвэрлэл буурах тусам SHBG-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэх нь цусан дахь нийт тестостероны хэмжээг тогтмол түвшинд байлгахад хүргэдэг боловч чөлөөт тестостероны концентраци буурдаг. Тиймээс сийвэн дэх нийт тестостероны түвшин парадокс хэвийн байж болно эрт үе шатуудтөмсөгний өвчин. SHBG-ийн түвшин буурах нь ихэвчлэн hirsutism, vulgaris батга, олон уйланхайт өндгөвчний синдромд ажиглагддаг. SHBG түвшин хожуу үе шатууджирэмслэлт эсвэл эстроген дааврын бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болно.

60 наснаас хойш SHBG-ийн түвшин жил бүр ойролцоогоор 1.2% -иар нэмэгддэг тул нас ахих тусам биологийн хувьд тестостероны түвшин буурдаг. илүү их хэмжээгээрнийт тестостероны түвшингээс илүү.

Бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) ямар өвчний үед өгдөг вэ?

Хоёр хүйс:

1. Үеийн үед андрогенийн хэмжээ ихсэх, буурах эмнэлзүйн шинж тэмдэг хэвийн түвшинтестостерон.

2. Халзрах.

3. Батга.

4. Тослог seborrhea.

Эмэгтэйчүүд:

1. Хирсутизм.

2. Ановуляци.

3. Сарын тэмдэггүй болох.

4.Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж.

Эрэгтэйчүүд:

1. Эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт.

2. Архаг түрүү булчирхайн үрэвсэл.

3. Хүч чадлын зөрчил.

4. Бэлгийн дур хүсэл буурна.

Бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) хэрхэн дамждаг вэ?

Дархлаа судлалын аргыг ашигладаг.

Бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) нь цусан дахь эмэгтэй, эрэгтэй даавартай нийлснээр эдгээр бодисын биологийн идэвхийг сулруулдаг тусгай уураг юм.

Стероидуудтай холбогдох чадвар бага байх тусам үр нөлөө нь нэмэгддэг.

SHBG синтезийн өдөөгч

Глобулин бол цусан дахь уураг бөгөөд түүний гол хэсгийг элэг үйлдвэрлэдэг. Идэвхтэй бодисыг хамгаалах хурдан бодисын солилцоо, энэ нь тэдний цусан дахь тогтвортой агууламжийг хянадаг.

SHBG-ийн тусламжтайгаар бэлгийн дааврууд цусны урсгал руу ордог.

• тестостерон;
• дигидротестостерон;
• эстрадиол;
• эстриол;
• эстрон;
• дегидроэпиандростерон.

Уураг холбох чадварыг өдөөгч болон хориглогч ашиглан зохицуулдаг. SHBG нь гормоны нийлэгжилтийг хурдасгадаг.

• эстроген;
• гипофиз булчирхайн өсөлтийн даавар;
• тироксин (T4).

SHBG синтезийн дарангуйлагчид

Биологийн идэвхт бодисын холболтыг удаашруулдаг бодисыг дарангуйлагч гэж нэрлэдэг.

SHBG-ийн нийлэгжилтийг дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүд дарангуйлдаг.

• андрогенууд - стероидууд;
• инсулин - нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг;
• соматомедин нь өсөлтийн зохицуулагч, анаболик юм.

Цусны шинжилгээний онцлог

Судалгааны бэлтгэл нь материалыг лабораторид оруулахаас 3 хоногийн өмнө эхэлдэг. Шинжилгээний өмнөх хязгаарлалт:

• бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийх;
• архи уухгүй байх;
• Туршилтаас 3 хоногийн өмнө бэлгийн амралтыг ажиглаж, эм уухаа боль дааврын эм;
• Материалыг өгөхөөс 30 минутын өмнө тамхи татаж болохгүй.

Судалгааг өглөө өлөн элгэн дээр хийдэг.

Цусыг судсаар авдаг. Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний онцлогууд:

• Туршилтыг 3-7 дахь өдөр авдаг сарын тэмдгийн мөчлөг;
• жирэмсэн үед эстрогений үйлдвэрлэл нэмэгддэг тул SHBG-ийн түвшин нэмэгддэг;
• Цэвэршилтийн дараа уургийн агууламж нөхөн үржихүйн насныхаас бага байдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврын нийтлэг шинж чанар нь 17-бета гидрокси бүлэг байдаг.Стероидуудын харилцан үйлчлэлийн түвшин дигидротестостерон, тестостерон, эстрадиол руу буурдаг.

Эрэгтэй гормонууд нь глобулиныг холбох чадварыг бууруулдаг. Эмэгтэй PG нь энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлдэг. Холбох үйл явцад ямар нэгэн хазайлт гарсан тохиолдолд идэвхтэй бодисын үйл ажиллагаа, үйлдвэрлэлд зөрчил үүсдэг.

Эстрогений нийлэгжилт ихэссэнээр глобулин нь үндсэндээ андрогентэй холбогддог. Энэ урвал нь үр нөлөөг сайжруулдаг эмэгтэй гормонуудбие дээр. Эрэгтэй стероидууд болон андрогенийн илүүдэлтэй үед SHBG-ийн үйлдвэрлэл буурч байгаа нь шинжилгээнд холбогдоогүй фракц хэлбэрээр илэрдэг.

Эрэгтэйчүүдэд шинжилгээг дараахь тохиолдолд хийдэг.

• бэлгийн сулрал;
• бэлгийн дур хүсэл буурах;
• томорсон хөхний булчирхай;
• төрөлтийн үнэлгээ;
• архаг простатит;
• халзан.

Эмэгтэйчүүдийн судалгаанд зориулсан заалтууд:

• тогтмол бус сарын тэмдэг;
• үргүйдэл;
• эрт цэвэршилт;
• жирэмсний 3-р семестр дэх гестозын эрсдлийг үнэлэх;
• хоёрдогч хэлбэрийн хөгжил эрэгтэй шинж чанарууд- дуу хоолойны тембр өөрчлөгдөх, нүүр, биеийн үс ургах;
• батга;
• бэлгийн дур хүслийн дутагдал;
• олон уйланхайт өндгөвчний синдром.

Шинжилгээг иммунохемилюминесценцийн цусны шинжилгээний аргыг ашиглан хийдэг.

Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд эмчилгээний дараа SHBG-ийн түвшинг хянаж байдаг.

Цусан дахь хэвийн түвшин

Глобулины үзүүлэлтэд дараахь үзүүлэлтүүд нөлөөлдөг.

• нас;
• Өдрийн цаг;
• бэлгийн дааврын түвшин;
• элэгний байдал;
• илүүдэл жинтэй;
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны тасалдал;
• дааврын эмчилгээний хугацаа.

Охидын SHBG-ийн норм (нмоль/л):

• 1 сар хүртэл - 28.3-69.5;
• 0-10 нас - 68.4-149;
• 10-18 нас - 55.4-124.

Хөвгүүдийн стандарт үзүүлэлтүүд (нмоль/л):

• амьдралын эхний сар - 42.7-108;
• 0-12 нас - 76-137;
• 12-18 нас - 44-113.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд SHBG-ийн норм нь 20-140 нмоль / л хооронд хэлбэлздэг. Эрэгтэй хүний ​​хэвийн үзүүлэлт нь 12-75 нэгж байна.

Цусан дахь SHBG-ийн агууламж нь олон улсын нэгдсэн стандарттай байдаггүй.

Шалгуур үзүүлэлт нь туршилтын арга болон урвалжийн төрлөөс хамаарна.

Үр дүнг төөрөгдүүлэхгүйн тулд шинжилгээг нэг лабораторид хийхийг зөвлөж байна. Шинжилгээний маягт нь харуулж байна хэвийн утгуудтодорхой лабораторийн хувьд. Тэдгээрийг "лавлагаа үзүүлэлтүүд" баганад зааж өгсөн болно.

Ихэвчлэн шинжилгээний маягтыг эмчлэгч эмчид өгдөг. Анагаах ухаанд хэрэглэдэг SHBG-ийн бусад нэрс:

• тестостероны эстрогенийг холбогч глобулин;
• бэлгийн стероид;
• SSSG;
• SHBG;
• TEBG.

Шинжилгээнд хазайлт байгаа бол мэргэжилтнүүдтэй холбоо барина уу.

• эмэгтэйчүүдийн эмч;
• дотоод шүүрлийн эмч;
• андрологич.

Гормоны бодисууд нь глобулиныг холбох түвшинг нэмэгдүүлж, бууруулдаг. Шинжилгээний үр дүнд хүчин зүйл нөлөөлдөг: хүлээн авалт таталтын эсрэг эмүүд, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, цагаан хоолтон.

Бэлгийн даавар холбогч глобулин нэмэгддэг

Бэлгийн даавар холбогч глобулины концентраци нь хэд хэдэн хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Энэ үзүүлэлт дараахь шалтгааны улмаас нэмэгддэг.

• өндөр түвшинцусан дахь PG;
• биеийн жингийн индекс зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн;
• элэгний өвчин;
• илүүдэл гормоны үйлдвэрлэл Бамбай булчирхай;
• хүлээн авалт тутамд аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм;
• орлуулах эмчилгээцэвэршилтийн үед синтетик гормонууд;
• хорт хавдар;
• бэлгийн дааврын нийлэгжилтийг зөрчих;
• андрогенийн мэдрэмжийн дутагдал;
• хоол хүнснээс татгалзсаны улмаас бие нь ядарч сульдах;
• өсөлтийн дааврын дутагдал.

Хэт их SHBG-ийг кортикостероидоор эмчилдэг.Мансууруулах бодисыг амаар эсвэл тарилгаар хийдэг. Эмчилгээг дангаар нь сонгоно, учир нь... төвлөрөл нэмэгдсэнглобулин нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг.

SHBG-ийн өсөлтийн шинж тэмдэг, шалтгааныг үндэслэн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд авсан арга хэмжээний багцыг сонгоно.

Багассан түвшин

Уураг холбох чадвар буурах нь бие махбодид үзүүлэх сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамаарна. SHBG буурах шалтгаанууд:

• уураг, пептидийн солилцооны эмгэгтэй холбоотой бөөрний гэмтэл;
• андрогенийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр;
• чихрийн шижин;
• гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• Иценко-Кушингийн синдром - бөөрний дээд булчирхайн дааврын концентраци нэмэгдсэн;
• дааврын эмчилгээ.

Цусан дахь уургийн бага концентрацийг статинаар засдаг - липидийн тэнцвэрийг сэргээдэг эм. Эдгээр эмүүдтэй хамт оношийг баталгаажуулсны дараа тэдгээрийг тогтооно нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Эмчилгээний сонголтыг хэд хэдэн шинжилгээ, шинж тэмдгийг судалсны дараа хийдэг.

Холбогдох судалгаа

SHBG-ийн шинжилгээ хийхээс өмнө тестостероны индексийг (FTI) үнэ төлбөргүй хийдэг. Энэхүү судалгаа нь энэ дааврын үйлдвэрлэлийн тасалдлыг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог.

SHBG-ийн түвшинг тохируулахын тулд тэд хийдэг бүрэн шалгалт. Өвчний нарийвчилсан дүр зургийг авахын тулд уургийн концентрацийн нэг удаагийн шинжилгээ хангалтгүй.

Үйл ажиллагааны төлөвлөгөөнд холбогдох судалгаанууд орно:

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• лейкоцитын томъёог судлах;
• материал дахь чихрийн агууламж;
• цусан дахь уургийн тоон харьцааны үзүүлэлт;
• биохимийн цусны шинжилгээ (билирубиний түвшин, элэгний шинжилгээ);
• T3 ба T4 түвшин;
• эстрадиол ба тестостероны концентраци.

Хэт авианы шинжилгээ шаардлагатай байж болно:

• элэг;
• аарцаг;
• Бамбай булчирхай.

Глобулин нь бэлгийн дааврыг холбох чадварынхаа ачаар хүний ​​дааврын түвшинг хадгалж байдаг. SHBG-ийн түвшинг засах нь зөвхөн цогц оношлогооны дараа л хийгддэг.

Сэдвийн талаархи видео

Энэ нийтлэлд бид бэлгийн дааврууд яагаад глобулинтай холбогдох ёстой, энэ уураг гэж юу вэ, хаана үүсдэг, хэрхэн тодорхойлогддог талаар авч үзэх болно. Бид мөн эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлтийн өөрчлөлтийн гол шалтгааныг тодруулж, өгөх болно товч мэдээлэлтодорхойлсон эмгэгийг эмчлэх аргуудын талаар.

Оршил

Биологийн идэвхт бодисуудын ихэнх нь цусанд агуулагддаг бөгөөд энэ нь бүхэлдээ бие махбодид бус, зөвхөн гадаргуу дээр харгалзах рецептор бүхий зорилтот эрхтнүүдийн эсүүдэд нөлөөлдөг. Үүнтэй адилаар нөхөн үржихүйн эрхтнүүд цусаар дамждаг. стероид гормонууд- тестостерон ба эстроген.

Тэдгээрийг тээвэрлэхтэй холбоотой уураг нь элэгний эсүүдээр үүсгэгддэг бөгөөд үүнийг тестостерон эстрадиол холбогч глобулин (TESG) гэж нэрлэдэг. Синонимууд нь эмэгтэй бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG), бэлгийн стероид холбогч глобулин юм.
By химийн бүтэцЭнэ нь ойролцоогоор 86,000 молекул жинтэй гликопротейн юм. эстрадиол, прогестерон, дигидротестостерон, андростендион. Энэ төрлийн глобулин нь эрэгтэй бэлгийн даавартай илүү холбоотой байдаг, өөрөөр хэлбэл эстрадиол ба андрогентэй бол сүүлийнхтэй холбогдох магадлал өндөр байдаг.

SHBG-ийн түвшинд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

· өвчтөний нас;

· эстроген ба андрогенийн концентраци;

· бөөрний дээд булчирхай, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдал;

· таргалалт байгаа эсэх;

· функциональ байдалэлэг;

· бамбай булчирхайгаас үүссэн дааврын концентраци;

· андрогенийн эмтэй эмчилгээ;

· жирэмслэлт байгаа эсэх.

Бэлгийн дааврын үйл ажиллагаа нь цусан дахь SHBG-ийн хэмжээнээс хамаардаг. Зорилтот эрхтэний эдүүдийн мэдрэмтгий байдал нь бага байдаг өндөр агуулгатайглобулин ба эсрэгээр. Ер нь цусанд агуулагдах бэлгийн дааврын бараг тал хувь нь SHBG-тэй холбоотой байдаг. Үлдсэн 50% нь өөр уураг болох альбуминтай холбогддог боловч үүнтэй холбоо нь сул байдаг тул гормонууд амархан салж, нөхөн үржихүйн болон бусад мэдрэмтгий эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс үйлдвэрлэсэн бэлгийн дааврын зөвхөн 1-2% нь биеийн бэлгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн даавартай холбогддог глобулины норм нь 7.2-100.0 нмоль / л хооронд хэлбэлздэг.

Хүүхдэд SHBG-ийн түвшин 100.0 нмоль / л-ээс хамаагүй өндөр байж болно. Бэлгийн бойжилт эхлэхэд цусан дахь SHBG-ийн концентраци буурч, цэвэршилтийн дараах үед эсрэгээр нэмэгддэг. 60 нас хүрэхэд TESH-ийн агууламж жил бүр дунджаар 1-1.5% -иар нэмэгддэг.

Цусан дахь глобулины хэмжээ нь бэлгийн дааврын түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Эстрогенүзүүлэлтийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд андрогенууд үүнийг бууруулдаг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн цусан дахь глобулиныг эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их байгааг тайлбарладаг. Эстрогений нийлэгжилт хангалтгүй байгаа тохиолдолд SHBG-ийн агууламж буурахаас гадна чөлөөт эстрадиолын хэмжээ буурдаг.

Гэсэн хэдий ч SHBG-ийн концентрацид нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол энэ бодисыг үүсгэдэг элэгний үйл ажиллагааны идэвхжил юм. At элэгний дутагдал SHBG-ийн нийлэгжилт мэдэгдэхүйц буурч, бэлгийн даавар, ялангуяа эстрадиолын биологийн идэвхжил нэмэгдэж, энэ нь аль хэдийн SHBG-тэй холбоотой байдаг.

Эдгээр нөхцөл байдал нь эрэгтэйчүүдэд элэгний дутагдалд ороход эмэгтэйчүүдэд гинекомастийн шинж тэмдэг илэрч, энэ нь мөчлөгийн эмгэг, эмгэгийг үүсгэдэг болохыг тайлбарлаж байна онкологийн өвчин(хоргүй эсвэл хортой) умай, хөхний булчирхай.

Тодорхойлох арга ба заалтууд

Стероид бэлгийн дааврыг холбодог глобулины концентрацийг судлах нь иммунохемилюминесцент технологийг ашиглан лабораторид явагддаг. Өвчтөнөөс 10 мл цусыг судсаар авдаг. Шинжилгээнд зориулж цусыг өглөө өлөн элгэн дээр авдаг. Шинжилгээ хийхээс 30-60 минутын өмнө та тамхи татах, сэтгэл хөдлөл, тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, нэг өдрийн өмнө - бэлгийн харьцаанд орохоос, мөн авахаа зогсоохоос гурван өдрийн өмнө дааврын эм(Хэрвээ боломжтой бол).

Зарим өвчнийг оношлохын тулд тестостероны чөлөөт индекс гэх мэт үзүүлэлтийг ашигладаг. Энэ нь нийт тестостероны SHBG-ийн харьцаа юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ индекс ихэвчлэн 0.8-11% байдаг.

Үзүүлэлтүүд

SHBG-ийн түвшинг тодорхойлох зорилго нь дааврын тэнцвэрийг үнэлэх явдал юм нөхөн үржихүйн систем. Ийм шалгалт шаардлагатай байж болно дараах тохиолдлууд:

· үргүйдэл;

· бэлгийн дур хүсэл буурах;

· тэмдэг өндөр агуулгатайэмэгтэйчүүдийн андроген (дотоод шүүрлийн хавдар, уйланхай, бөөрний дээд булчирхайн эмгэг гэх мэт);

· олон уйланхайт өндгөвчний синдромыг сэжиглэх;

· тогтмол бус сарын тэмдэг;

· Жирэмсний үед хүнд хэлбэрийн гестоз үүсэх эрсдэлийг тодорхойлох хэрэгцээ.

Ихэнх тохиолдолд глобулины түвшний шинжилгээг янз бүрийн бэлгийн дааврын агууламжийг тодорхойлох, жишээлбэл, пролактин, эстроген, лютеинжүүлэгч даавар, gestagens, гэх мэт. Мөн та бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, дотоод бэлэг эрхтний хэт авиан, элэг, бөөрний дээд булчирхайн дааврын талаар судлах шаардлагатай байж болно. Элэгний нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг ихэвчлэн тогтоодог. биохимийн үзүүлэлтүүдаланин аминотрансфераза, аспарагин аминотрансфераза, шүлтлэг фосфатаза, билирубин зэрэг нь тимолын шинжилгээг хийдэг.

Аргын мөн чанар

SHBG-ийг тодорхойлох иммунохемилюминесцент арга нь эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн хоорондох дархлаа судлалын урвал дээр суурилдаг бөгөөд үүний үр дүнд дархлааны цогцолборууд. Энэ тохиолдолд эсрэгтөрөгч нь глобулин бөгөөд түүний эсрэгбие нь туршилтын хэрэгсэлд багтсан тусгай хоолойд агуулагддаг. Цацраг идэвхт изотопоор тэмдэглэгдсэн эсрэгбиемүүдийг мөн тэдгээрт нэмдэг. Урвалын хольцтой хоолойг 2 цагийн турш өсгөвөрлөж, дараа нь гамма тоолуур ашиглан цацраг идэвхт чанарыг хэмждэг. Цацрагийн эрчмийг үндэслэн төхөөрөмж нь цусан дахь гормоны концентрацийг тодорхойлдог. Чанарын хяналтын хувьд тусгай калибраторыг ашигладаг.

Үзүүлэлт нь ийлдэс судлалын лабораторид тодорхойлогддог туршлагатай эмч нарклиник лабораторийн оношлогооурвалжийн багцын зааврын дагуу хатуу . Алдааг арилгахын тулд бүх хоолойнууд нь зориулалтын дагуу шошго, дугаарлагдсан байна. Шинжилгээний үр дүнг ирж буй эмч (эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмч) үнэлдэг.

Глобулины түвшин буурах шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн SHBG-ийн түвшин хангалтгүй байгаа нь дараахь нөхцөлд тохиолддог.

эвдрэлээр тодорхойлогддог өвчин бодисын солилцооны үйл явцВ холбогч эд(хэрх, чонон хөрвөс, склеродерма, периартерит зангилааны үрэвсэлболон бусад коллагеноз гэж нэрлэгддэг);

· PCOS (полисистик өндгөвчний хам шинж);

· нефротик синдром, дагалдан бөөрний дутагдалшээсэн дэх уургийн алдагдал ихсэх (гломерулонефрит, архаг өвчинбөөр);

· гиперандрогенизм (шинж тэмдгүүдийн нэг нь хирсутизм, өөрөөр хэлбэл эмэгтэйчүүдэд хэвийн бус газар - ходоод, нуруу, нүүрэн дээр үс гарч ирдэг);

бамбай булчирхайн эмгэг, түүний үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог дааврын үйл ажиллагаа(гипотиреодизм, гипертиреодизм);

акромегали ба гигантизм (насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өсөлтийн дааврын хэт их синтез - соматотропин ажиглагдсан);

· чихрийн шижин;

prolactinoma - илүүдэл ялгаруулдаг булчирхайн булчирхайн хавдар эмэгтэйчүүдийн пролактин дааврын түвшин;

уураг нийлэгжүүлэх үйл ажиллагааг зөрчсөн элэгний өвчин ( архаг гепатит, элэгний хатуурал, хавдар);

· дааврын эмийн тунг буруу сонгосон;

· адреногенитал синдром (удамшлын өвчинбөөрний дээд булчирхайд андроген дааврын хэт их үйлдвэрлэлтэй холбоотой бөгөөд хирсутизм болон эмэгтэйн вирусын бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг);

Хэрэв SHBG-ийн түвшин өөрчлөгдөх шалтгаан нь дааврын эм хэрэглэх явдал юм бол тэдгээрийн тунг дараахь байдлаар тохируулна. лабораторийн хяналт, боломжтой бол цуцлах эсвэл өөр эмээр солино.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг засах нь түүний дааврын үйл ажиллагааны түвшингээр тодорхойлогддог. Хэрэв өвчтөн гипотиреодизмтэй бол иод агуулсан гормон, иодын бэлдмэлээр орлуулах эмчилгээг хэрэглэнэ. Гипертиреодизмын үед булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эмийг хэрэглэдэг. Тиймээс эмчилгээ нь глобулины үйлдвэрлэлийг тасалдуулахад хүргэсэн үндсэн өвчинд шууд нөлөөлөх ёстой.

Дүгнэлт

Секс стероид холбогч глобулины түвшин нь оношлогооны үнэ цэнэтэй үзүүлэлт юм даавар, эмэгтэйчүүдийн дааврын байдалэмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн олон өвчнийг илрүүлэх үед. Гэхдээ үр дүнг үнэлэхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй ерөнхий байдалболомжтой организмууд архаг өвчин, эмчилгээ болон SHBG-ийн түвшинд нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлүүд. Илүү ихийг үнэн зөв оношлохэмгэг нь нэмэлт лаборатори болон багажийн судалгаа, энэ нь бидэнд анхны шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгоно.

SHBG даавар нь элгэнд үүсдэг ба бэлгийн дааврыг хүний ​​биед тээвэрлэдэг.

Мэргэжилтнүүд энэ уургийг өөрөөр нэрлэдэг.

• бэлгийн дааврыг холбодог глобулин;
• хүйсийг холбодог глобулин;
• тестостерон эстрадиолыг холбогч глобулин.

Онолын хувьд хоёр уураг нь маш төстэй тул глобулиныг андрогентэй холбох боломжтой.

SHBG-ийн норм

SSG үзүүлэлтэд дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

1. Хүйс ба нас.
2. Цусан дахь эстроген ба андрогенийн агууламж.
3. Илүүдэл жин.
4. Элэгний асуудал.
5. Бөөрний булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа.

Хэрэв стероид холбогч глобулин ихэссэн бол бэлгийн стероидууд нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эд эсэд хүрэхэд маш хэцүү байдаг.

Норм энэ үзүүлэлтэмэгтэйчүүдэд жилээр:

• амьдралын эхний дөрвөн долоо хоног - 12-50;
• нэг жил хүртэл - 50-аас 180 хүртэл;
• нэгээс дөрвөн жил хүртэл - 50-аас 160 хүртэл;
• дөрвөөс долоон жил хүртэл - 50-140 хүртэл;
• долоогоос арван жил хүртэл - 30-аас 100 хүртэл;
• арваас арван гурван жил хүртэл - 20-100 хүртэл;
• арван гурваас арван зургаан нас хүртэл - 20-80 хүртэл;
• арван зургаагаас хорин жил хүртэл - 10-аас 80 хүртэл;
• хорин тавин нас хүртэл - 33-аас 130 хүртэл;
• тавин ба түүнээс дээш настай - 30-аас 130 хүртэл.

Жилд эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлтийн норм:

• амьдралын эхний дөрвөн долоо хоног - 11-ээс 70 хүртэл;
• нэг жил хүртэл - 60-аас 210 хүртэл;
• нэгээс дөрвөн жил хүртэл - 45-аас 160 хүртэл;
• дөрвөөс долоон жил хүртэл - 40-150 хүртэл;
• долоогоос арван жил хүртэл - 40-өөс 115 хүртэл;
• арваас арван гурван жил хүртэл - 35-аас 95 хүртэл;
• арван гурваас арван зургаан нас хүртэл - 15-аас 65 нас хүртэл;
• арван зургаагаас хорин жил хүртэл - 10-аас 55 хүртэл;

• хорин тавин нас хүртэл - 20-55;
• тавин ба түүнээс дээш настай - 20-77 нас хүртэл.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт эхэлсний дараа бэлгийн дааврыг холбогч глобулин аажмаар буурдаг. Харин эрчүүдийн хувьд байдал эсрэгээрээ байна. 60 нас хүрэхэд энэ уургийн агууламж жил бүр 1% -иар нэмэгддэг. Үүний үр дүнд тестостероны хэмжээ буурдаг. Ахмад настнуудын шинжилгээнд SHBG-ийн түвшин хангалттай өндөр байвал зүрх судасны гэнэтийн өвчлөлийн талаар санаа зовох шаардлагагүй болно.

Бэлгийн даавар холбогч глобулиныг илрүүлэх шинжилгээг иммунохемилюминесцент аргыг ашиглан хийдэг.

руу шууд энэ шинжилгээИхэнхдээ андрологич эсвэл нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүд үүнийг хийдэг. Зарим тохиолдолд эндокринологич, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмчээс лавлагаа авдаг.

Заалт нь ерөнхий байж болно эмнэлзүйн зураг, мөн тохиолдлын хамгийн бага хувь нь энэ шалгалтыг давах шаардлагатай. Өвчтөнд шаардлагатай эсэхийг эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Туршилтыг хийж байна:

1. Бие дэх андрогенийн түвшинг үнэлэх.
2. Хэрэв жирэмслэлт үүсэхгүй бол.
3. Бэлгийн сулралын төлөө.
4. Өвчтөн бэлгийн харьцаанд хайхрамжгүй ханддаг гэж гомдоллох үед.
5. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гестозоос урьдчилан сэргийлэх.
6. Поликистик өндгөвчний хам шинж илрэх үед.

Шинжилгээний үр дүнд нормоос хазайсан

Бэлгийн даавар холбогч глобулин нь нормоос дээш эсвэл доошоо хазайж болно. Энэ нөхцөл байдал нь ямар нэгэн ноцтой эмгэгтэй холбоотой байдаг нь ховор байдаг. Энэ нь ихэвчлэн бие даасан шинж чанар эсвэл бага зэргийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг.

SHBG-ийн норм нь дараах тохиолдолд доошоо хазайдаг.

• ерөнхий хаван, өөрөөр хэлбэл шээсний хамт уураг их хэмжээгээр алдагддаг;
• холбогч эдийн сарнисан гэмтэл (коллагеноз);
• Стейн-Левенталь хам шинж;
• илүүдэл эрэгтэй гормонуудэмэгтэйчүүдийн дунд;
• эмэгтэйчүүдийн биеийн үсний хэт их өсөлт;
• арьсны янз бүрийн үрэвсэлт эмгэг;
• хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин;

• өсөлтийн даавар илүүдэл;
• мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчин;
• гипофиз булчирхайн хоргүй хавдар;
• элэгний хатуурал.

Дараах эмгэгийн үед SHBG-ийн түвшин нэмэгддэг.

• Гиперестрогенизм - эстрогений түвшин нэмэгддэг.
• Удамшлын урьдач байдал.
• Тиротоксикоз нь бамбай булчирхайн дааврын өсөлт юм.
• Гепатит.
• ХДХВ-ийн халдвар.

Хэрэв SHBG-ийн хэвийн бус байдал илэрсэн бол эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ нь голчлон эмэгтэйчүүдийн эмч, андрологич эсвэл эндокринологич юм. Эдгээр мэргэжилтнүүд засах болно цаашдын эмчилгээ. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдлын шалтгааныг арилгах нь зөвхөн шаардлагатай байдаг. Үгүй бол андрогенийн илүүдэл эсвэл дутагдалтай тэмцэх эм ууснаар нөхцөл байдлыг сайжруулж болно.

Амьдралын туршид SHBG-д тохиолддог өөрчлөлтүүд

Жирэмсэн үед энэ даавар бараг идэвхгүй байдаг, учир нь ураг одоо хөгжиж байна. Төрсний дараа тэрээр бага хил хязгаарыг баримталдаг. Бэлгийн бойжилт нь SHBG-ийн дутагдалаар тодорхойлогддог. Гэхдээ дараа нь аажмаар нэмэгддэг.

Бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) нь элгэнд үүсдэг тусгай уураг бөгөөд андроген ба эстрогентэй нэгдэж идэвхгүй хэлбэрээр бие махбодид тээвэрлэх үүрэгтэй. Гликопротеины молекул нь дараах стероид гормонуудыг холбох тусгай газартай.

• Тестостерон.
• 5-дигидротестостерон.
• Эстрадиол.

Үлдсэн биологийн идэвхт бодисууд нь уураг альбуминд бэхлэгддэг.

SHBG нь бэлгийн булчирхайд үүссэн биологийн идэвхт бодисыг холбох, тээвэрлэх үүрэгтэй. Түүний биед агуулагдах хэмжээ нь тухайн хүний ​​нас, хүйс, элэгний байдал, функциональ үйл ажиллагаадотоод шүүрлийн систем ба оршихуй хавсарсан өвчин. Ихэнх андрогенүүд (40% -иас 60%) нь бэлгийн даавар холбогч глобулинтай нягт холбоотой байдаг. Үлдсэн тал нь альбуминд тогтдог бөгөөд тестостероны зөвхөн 1-2% нь чөлөөт хэлбэрээр үлдэж, хүний ​​биед зохих нөлөө үзүүлдэг.

Эстроген ба андроген нь хоорондоо уялдаа холбоотой байдаг нь бодисын солилцоонд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс, харгалзах уургийн түвшинд эмгэг өөрчлөлтүүд, хэд хэдэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, энэ нь асуудлын үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд лабораторийн оношлогоо шаарддаг.

Уургийн хэмжээний хэлбэлзэл

Элгэнд бэлгийн дааврыг холбогч глобулины нийлэгжилт үүсдэг. Цусан дахь түүний хэмжээгээр нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа юм. Эстрогений түвшин нэмэгдэх нь бие махбод дахь уургийн концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд андрогенууд нь эсрэгээрээ түүний үйл ажиллагааг бууруулдаг. Энэ нь хоёр хүйсийн төлөөлөгчдийн бие дэх бодисын өөр өөр үйл ажиллагааг үүсгэдэг.

Тиймээс, хэрэв тодорхой шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бол огцом бууралтэстрадиол, дараа нь глобулин нь түүнтэй тэнцэх цусанд буурах болно. Үүний зэрэгцээ эрэгтэй андрогентэй ижил төстэй нөхцөлд уургийн түвшин нэмэгдэх болно. Цусан дахь тестостероны хэмжээ хэвийн байвал түүний чөлөөт фракц мэдэгдэхүйц буурдаг. Үр дүн нь өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм.

Уураг нь тэдгээрийг холбодог SHBG дааврын концентрацид үзүүлэх нөлөөнөөс гадна бусад зүйл байдаг чухал хүчин зүйлүүдцусан дахь глобулины хэмжээг хариуцдаг:

• Элэгний функциональ ба морфологийн төлөв байдал. Эмгэг судлал энэ биеийнЭнэ нь түүний уургийн нийлэгжүүлэх чадвар сулрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь харгалзах глобулины хэмжээг бууруулах хүчин зүйл болдог.
• Булчирхайн үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа дотоод шүүрэл(гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай). Жишээлбэл, гипотиреодизмын үед бэлгийн дааврыг холбогч глобулины концентраци буурч байна.
• Нас. Цаг хугацаа өнгөрөхөд (60 жилийн дараа) уургийн хэмжээ жилд дунджаар 1.2% -иар нэмэгддэг.
• Шал. Эмэгтэйчүүдийн глобулины агууламж эрэгтэйчүүдээс дунджаар 1.5-2 дахин их байдаг. Шударга сексийн хувьд өндгөвчний үйл ажиллагаа нь уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэх хүчин зүйл болдог.
• Таргалалт ба дааврын эмчилгээ.

Дээрх хүчин зүйлсийн аль нэг нь аль аль хүйсийн төлөөлөгчдийн биед харгалзах уургийн концентрацид нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь холбогдох шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

SHBG-ийн шинжилгээг хийх хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Хэрэв бид эрчүүдийн тухай ярих юм бол тэд энэ тестТестостерон дааврын эмнэлзүйн ноцтой дутагдал (шинж тэмдэг илрэх), гэхдээ цусан дахь энэ дааврын түвшин хэвийн байгаа тохиолдолд үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Стандарт андрогенийн шинжилгээ нь нийт тоог биологийн хувьд бүртгэдэг идэвхтэй бодис, үүнийг хязгаарлагдмал, чөлөөтэй гэж хуваахгүйгээр.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд тестостероны идэвхтэй фракцын концентраци хэт бага байх тохиолдол байж болох ч нийт хэмжээ нь стандарт хэвээр байна. Глобулины концентрацийг тогтоох энэ тохиолдолдтодруулах боломжтой болно.

Судалгаанд зориулж авдаг хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус. Хүргэлтийн тусгай бэлтгэл биологийн материалшаардлагагүй. Хамгийн гол нь идэвхтэйг хасах явдал юм Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхшинжилгээнээс 30 минутын өмнө тамхи татах. Цусны сийвэн дэх уургийн концентрацийг хэмжихэд электрохимилюминесцент шинжилгээг ашигладаг.

Хоёр хүйсийн төлөөлөгчдөд үүнийг хэрэгжүүлэх заалтууд хэвээр байна:

• Эмнэлзүйн шинж тэмдэг нэмэгдсэн эсвэл буурсан хэмжээцусан дахь тестостерон. Энэ тохиолдолд стероид нь ердийн дааврын судалгаагаар хэвийн хэмжээнд байж болох бөгөөд энэ нь түүний нийт концентрацийг харгалзан үздэг.
• халцрах.
• Тослог seborrhea.
• Батга.

Шударга сексийн хувьд:

• Сарын тэмдэггүй болох, сарын тэмдэг ирэхгүй байх.
• Үсний өсөлт эрэгтэй төрөл(хирсутизм).
• Ановуляцийн мөчлөг.
• Поликистик өндгөвчний синдром.

Эрэгтэйчүүдэд SHBG-ийн хэмжээг дараахь тохиолдолд судлах шаардлагатай.

• Бэлгийн сулрал.
• Эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт.
• Архаг үрэвсэл түрүү булчирхай.
• Бэлгийн дур хүсэл буурах.

Цус авсны дараа лабораторид дааврын хэмжээг тооцоолж, эцсийн үр дүнг өгөхөд дунджаар 1 хоног зарцуулдаг. Хэмжилтийн нэгж нь нмоль/л. 14-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн утга нь 28-112 нмоль / л, ижил насны эрэгтэйчүүдэд 13-71 нмоль / л байна.

Ихэнхдээ эмгэгийн шалтгааныг илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд андрогенийн нийт хэмжээг харгалзах глобулинтай харьцуулсан харьцаа (%) -ийн чөлөөт тестостероны индексийг (FTI) нэмэлт тодорхойлох шаардлагатай. 14-өөс дээш насны шударга хүйсийн төлөөлөгчдийн хувьд энэ үзүүлэлтийн хэвийн утга нь 0.8-11% байна. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь харьцангуй өндөр байдаг бөгөөд энэ нь биеийн физиологийн онцлогтой холбоотой бөгөөд 14.8-95% -ийг эзэлдэг.

Цусан дахь глобулины хэмжээ өөрчлөгдөх нөхцөл байдал

IN хэвийн нөхцөл, биеийн дааврын тэнцвэр харьцангуй тогтвортой хэвээр байна. Гэвч хэзээ хавсарсан эмгэгэсвэл эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал дотоод шүүрлийн систем, бэлгийн дааврыг холбох үүрэгтэй глобулины хэмжээг өөрчлөх нь ихэвчлэн бүртгэгддэг.

Дараах тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд SHBG нэмэгддэг.

• Цусан дахь эстроген дааврын хэт их хэмжээ (гиперестрогенизм). Ихэнх нийтлэг шалтгаанууд, тэр үед хөгждөг энэ эмгэг, дааврын идэвхтэй өндгөвчний хавдар эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хяналтгүй хэрэглээ юм. Бэлгийн даавар холбогч глобулин ба эстрогений хоорондын хамаарлыг харгалзан үзэхэд цусан дахь уургийн хувь нэмэгддэг.
• Иод агуулсан дааврын хэмжээ ихэссэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (T 3, T 4).
• Элэгний цирроз.
• Удамшлын хүчин зүйл.

Цусан дахь уургийн агууламж нэмэгдэх нь үргэлж шинж тэмдэг биш гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм эмгэгийн нөхцөл. Заримдаа энэ нь норм байж болох юм тодорхой хүнэнэ нь түүнтэй холбоотой хувь хүний ​​онцлогбодисын солилцоо. Үйл ажиллагааг үнэлэх гол шалгуур биологийн бодистуршилтын өгөгдөл болон эмнэлзүйн зураг хоорондын хамаарал хэвээр байна.

Бие дэх глобулины хэмжээг багасгахын тулд эмч нар эхлээд эмгэгийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмнэлгийн болон мэс заслын арга хэмжээг (хэрэв хавдрын процесс байгаа бол) хэрэглэдэг.

Дараах тохиолдолд тодорхой уургийн түвшин буурч болно.

• Андроген дааврын хэмжээг нэмэгдүүлэх.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (гипотиреодизм).
• Хирсутизм.
• Биеийн хэт их жин (таргалалт).
• Поликистик өндгөвчний синдром.
• Синтезийн эмгэг өсөлтийн даавар(акромегали).
• Иценко-Кушингийн синдром.
• Хэт их хэмжээний пролактин (гиперпролактинеми) нийлэгжсэн гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг.
• Эм уух (глюкокортикоид, тироксин, андроген).

Эдгээр бүх нөхцөлд цусан дахь уургийн түвшин зохих ёсоор буурах болно. Түүний хэмжээг хэвийн болгох нь үндсэн өвчнийг эмчлэх замаар хийгддэг бөгөөд энэ нь тодорхой тохиолдолд бууруулах хүчин зүйл болдог.

SHBG даавар - энэ нь юу вэ, эрэгтэйчүүдэд энэ дааврын онцлог юу вэ? Олон хүмүүс үүнтэй төстэй асуултыг асууж, эрэгтэй хүний ​​​​бэлгийн даавар нь хэд хэдэн удаа хийдэг чухал функцууд, Биохимийн нарийн төвөгтэй үйл явцын зөв явц, илрэлийг хариуцдаг хоёрдогч шинж тэмдэг. Гормоны концентраци нь үүнээс хамаарна янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Үүний нэг гол зүйл бол цусан дахь бэлгийн дааврыг болон бие махбодид (SHBG) холбох, тээвэрлэх үүрэгтэй глобулин хэмээх тодорхой бүрэлдэхүүн хэсэг, түвшин юм. Амьдралын туршид энэ өвөрмөц глобулины түвшин өөрчлөгдөж болно. Цусан дахь түүний хэмжээ нь хүний ​​нас, амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, эрүүл мэндийн байдал болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Цусны шинжилгээг тайлахдаа дараах товчлолуудыг харж болно: TESG, SSSG, GSPS, PSSG. Эдгээр нь глобулины бусад нэрс юм.

Эрэгтэйчүүдэд SHBG нь нарийн төвөгтэй байдаг уургийн фракц, энэ нь плазманд байдаг. Энэ нь бэлгийн даавартай хамт цусанд эргэлдэж, тэдгээрийн биологийн хүртээмжийг зохицуулах үүрэгтэй. Глобулин нь зөвхөн тестостероныг төдийгүй эстрогенийг зөөвөрлөнө. Уг бодисыг хүний ​​амьдралын туршид элэгний эсүүд нийлэгжүүлдэг.

SHBG-ийн үндсэн чиг үүрэг:

• эрэгтэй хүний ​​цусан дахь андрогенийг тээвэрлэх;
• чөлөөт хэлбэрээр байдаг илүүдэл тестостероныг холбох;
• бэлгийн дааврын үйл ажиллагааг хадгалах;
• андроген агуулсан эд эсийн биологийн үйл ажиллагааг зохицуулах;
• элэг дэх бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө.

Элэгний энэ бодисын нийлэгжилтийг зөрчих нь эрэгтэй хүний ​​биед янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүд дагалддаг. Илүүдэл глобулин нь түрүү булчирхайн эсийн хуваагдлыг дэмждэг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний гиперплази үүсэхэд хүргэдэг.

SHBG-ийн концентрацийг тодорхойлох нь бэлгийн дааврын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Дараах тохиолдолд эрэгтэй хүний ​​цусан дахь энэ бодисын агууламжийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

1. Тестостерон ба эстрогений түвшинг үнэлэх.
2. Хэрэв үргүйдэл сэжиглэгдсэн бол.
3. Тестостерон дааврын түвшин хэвийн үед андрогенийн дутагдлын шалтгааныг тогтоох.
4. Үүсэлтийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг тогтоох батгаөсвөр насныханд халзрах.
5. Биологийн хүртээмжтэй тестостероны түвшинг тодорхойлох.

Эрэгтэй хүний ​​хэвийн үзүүлэлтүүд ба хазайлтын шалтгаанууд

Цусан дахь глобулины агууламж янз бүрийн насны эрэгтэйчүүдэд өөр өөр байдаг. Энэ утга нь 13-аас 71 нмоль / литр хооронд хэлбэлздэг. Бэлгийн бойжилтын үед хөвгүүдийн хувьд норм нь 27-150 нмоль / литр байна. Өндөр настай өвчтөнүүдэд SHBG-ийн хэвийн концентраци 15-85 нмоль / литр байна.

Глобулин уураг нь эрэгтэй хүний ​​​​биед хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд хадгалах үүрэгтэй дааврын тэнцвэр. Энэ бодисын концентраци нэмэгдэж, буурах нь бие махбодид яаралтай эмчилгээ шаардлагатай нарийн төвөгтэй эмгэг өөрчлөлтүүд гарч байгааг харуулж байна.

Глобулин нэмэгдэх шалтгаан нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол, гипертиреодизм юм. SHBG-ийн дутагдал нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой дааврын дутагдал;
• элэгний эдэд эмгэг өөрчлөлт (элэгний хатуурал, үхжил, гепатит);
• Кушингийн өвчин;
• акромегали;
• бие махбодь хүлээн авдаггүй хоол тэжээлийн дутагдал шаардлагатай тоо хэмжээбичил элементүүд;
• зарим эм уух (глюкокортикоидууд);
• илүүдэл жинтэй;
• уургийн алдагдал.

Андрогенийг холбогч глобулин дутагдал, илүүдэл нь янз бүрийн эмгэгүүд дагалддаг. Тиймээс төвлөрөл нэмэгдэж байна уургийн бодисТүрүү булчирхайн эсүүд илүү идэвхтэй хуваагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь аденома үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. хорт хавдартүрүү булчирхайн эдэд. SHBG-ийн түвшин буурч байгаатай холбоотойгоор энэ бодис нь инсулин үйлдвэрлэхэд оролцдог тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ихэвчлэн үүсдэг.

SHBG-ийн түвшинг хэрхэн хэвийн болгох вэ

Оношлогооны үед холбох глобулины хэмжээг харгалзан үздэг янз бүрийн өвчин. Энэ нь даавар биш, харин уургийн фракц учраас орлуулах эмчилгээг энэ бодисын түвшинг хэвийн болгоход ашигладаггүй.

SHBG-ийн бага буюу өндөр түвшин нь үргэлж эмгэг дагалддаг дааврын түвшин, энэ нь бусдыг өдөөн хатгаж болно эмгэг өөрчлөлтүүдэрэгтэй хүний ​​биед.