Хүүхдүүд ямар өвчнөөр өвчилдөг вэ? Хүүхдийн халдварт өвчин

Халдварт өвчин нь нэлээд олон янз байдаг бөгөөд тэдгээр нь цочмог ба архаг, хор хөнөөлгүй, аюултай байж болох бөгөөд зөвхөн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Эмгэг төрүүлэгчид - таатай орчинд нэвтэрч буй вирус эсвэл бактери нь "хорлон сүйтгэх үйл ажиллагаагаа" эхлүүлдэг. Мөн энд өвчнийг цаг алдалгүй тодорхойлж, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм. Хүүхэд насандаа тодорхой халдварт өвчнөөр өвчилсөн тул тэдний дархлаа насан туршдаа үлддэг.

Яг аль нь вэ? Халдварт өвчинхүүхдүүдэд зориулагдсан.

Улаанбурхан

Улаанбурхан бол агаарын урсгалтай хамт хөдөлж, хурдан тархдаг гоц халдварт өвчин юм. Нууц үеийн хугацаадолоо хоногоос 20 хоног хүртэл үргэлжилж болно. Эхлээд тэд ханиад шиг харагддаг. Халуурах, хуурай ханиалгах, хамар гоожих, толгой хүчтэй өвдөх, нүд улайх. Өвчний 4 дэх өдөр хүүхэд тууралтаар бүрхэгдэж, чихний ард эхэлж, тэр даруй бүх биед тархдаг.

Амны хөндийд хүртэл жижиг саарал цэгүүд байдаг. Тууралт харагдахаа болих хүртэл температур хэвээр байх болно. Температур буурах тусам тууралт өнгө алдаж, хүүхэд илүү сайн мэдрэмж төрдөг. Энэ өвчин нь хүүхдийн дархлааны "цоорхой" үүсгэж, уушгины хатгалгаа, бронхит, стоматит, Дунд чихний урэвсэл зэрэг бусад халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Улаанууд

Улаанбурхантай маш төстэй. Инкубацийн хугацаа хоёроос гурван долоо хоног байна. Ижил улаан тууралт, 38 градус хүртэл температур, ханиалгах, хамартай хамар. Харин улаануудаар хүзүү болон толгойны арын тунгалгийн булчирхай үрэвсэж, томордог. Хүүхэд улаанбурхан өвчнийг илүү амархан тэсвэрлэдэг. Гурав хоногийн дараа тууралт нь ул мөргүй арилдаг. Улаанууд өвчний дараа хүндрэл гарахгүй.

Вируст гахайн хавдар (гахайн хавдар)

Халдвар нь амьсгалын замаар дамждаг. Инкубацийн хугацаа долоо хоногоос 20 хоног байна. Шинж тэмдэг: температур 38-39 градус, толгой өвдөх. Гахайн гахайн "халдлага"-ын голомт нь төв мэдрэлийн систем, шүлсний булчирхай, нойр булчирхай, хөвгүүдийн төмсөг нь бас өвддөг хүнд тохиолдлуудирээдүйд үргүйдэлд хүргэж болзошгүй).

Хүүхэд рефлекс зажлахад хүндрэлтэй байдаг. Менингит нь паротит өвчний ноцтой хүндрэл байж болно. Вируст гахайн хавдрын эсрэг вакцин хийлгэхээс татгалзахгүй байх нь чухал юм.

Скарлатин халууралт

Scarlet fever бол стрептококкийн халдвар юм. Өвчний эхний өдрөөс эхлэн халдварладаг. Инкубацийн хугацаа богино, нэг долоо хоног хүртэл байдаг. Бөөлжих, хоолой өвдөх, халуурах - гэнэт тохиолддог. Хацар, хэвлий болон хацар дээр тууралт гарч ирдэг цавины хэсэг, суга. Хүндрэл үүсэх боломжтой - Дунд чихний урэвсэл, лимфаденит, бөөрний үрэвсэл.

Сахуу

Өвчин үүсгэх шалтгаан нь гүйлсэн булчирхайд нэвтэрч буй сахуугийн нянгаар халдварлах явдал юм. Халдвар авснаас хойш өвчний шинж тэмдэг илрэх хүртэл 10 хүртэл хоног шаардагдана. Энэ нь тонзиллитээс ялгаатай нь тонзиллуудын харагдах байдал юм: сахуу өвчний үед тэдгээр нь саарал хальсаар бүрхэгдсэн байдаг.

Өвчний эхний үе шат нь 40 градусын температураар тодорхойлогддог. Хүүхэд хоолой, толгой, хэвлийгээр өвддөг. Өвчин нь маш аюултай бөгөөд хүүхдийн амь насанд заналхийлж байна! DTP хосолсон вакцин нь энэ өвчнийг ховор өвчний ангилалд оруулсан.

Полиомиелит

Шороо, агаараар дамждаг вирусын халдвар. Инкубацийн хугацаа бүтэн сар үргэлжилж болох боловч ерөнхийдөө 10-12 хоног байна. Шинж тэмдгүүд нь бусад халдварт өвчинтэй төстэй боловч гол онцлог- мөчдийн өвдөлт. Хөл, гар, тэр ч байтугай их биений саажилт үүсч болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүнд өвчинхүүхдүүд вакцинд хамрагддаг.

Тахианы цэцэг

Өвчний анхны илрэл нь жижиг цэврүү шиг тууралт юм. Эмчилгээний нэгэн адил халдвар авах нь амархан. Үүнээс болж зовж шаналж үзээгүй хүн бараг байдаггүй. Инкубацийн хугацаа хоёроос гурван долоо хоног байна. Өвчний явц хөнгөн, хүндрэлгүй байдаг.

Халдварт өвчинд эмгэг төрүүлэгч микрофлороос үүдэлтэй цусан суулга, сальмонеллёз зэрэг гэдэсний цочмог халдварууд орно. Өвчний ерөнхий дүр зураг дараах байдалтай байна: өндөр халуурах, гэдэс өвдөх, хөөстэй сандал.

Гэдэсний халдвар

Вируст гэдэсний халдвар - өвчин бага нас. Үүнд үрэвслийн шинж тэмдэг бүхий ротавирус орно амьсгалын замынба энтеровирусын (менингит, миокардит) халдварууд. Гэдэсний халдварыг эмчлэх нь юуны түрүүнд микрофлорыг сэргээх явдал юм.

Амьсгалын замын өвчин

Амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (,) нөлөөлдөг амьсгалын системхүүхэд, бактерийн этиологийн хүндрэлийг нэмж, бие махбодийг хордуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн ARVI-ээр өвддөг; ийм өвчинд тогтвортой дархлаа байдаггүй. Гэвч нас ахих тусам амьсгалын замын өвчлөл багасдаг. ARVI-ийн арын дэвсгэр дээр хүүхдэд тохиолддог аливаа архаг өвчин илүү хүнд байдаг.

Дархлаа суларсан үед хүүхдийн халдварт өвчин үүсч болно. Тиймээс хүүхдийн биеийг дэмжихийг зөвлөж байна ашигтай витаминуудТэгээд зөв хооллолт. Хэрэв ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг эхлэх ёстой.

Scarlet fever бол зөвхөн хүмүүсийн дунд тохиолддог цочмог бактерийн өвчин юм. Өвчний явц нь маш хүнд, халдварт эмгэгийг шаарддаг цаг тухайд нь эмчлэх. Улаан час улаан халууралтын үүсгэгч бодис нь А бүлгийн β-цус задлагч стрептококк, Streptococcus pyogenes....

Scarlet fever нь жижиг эсийн тууралтаар илэрдэг цочмог халдварт өвчин юм. Халдвар дамждаг агаарын дусалаарХүүхдэд энэ эмгэг нь гэр ахуйн эд зүйлсийг бохирдуулах замаар холбоо барих, гэр ахуйн холбоо барих замаар дамждаг. Хүүхдэд час улаан халуурах шинж тэмдэг...

Үнэндээ час улаан халуурлын эсрэг вакцин байдаггүй. Өвчин туссаны дараа хохирогч өвчний эсрэг дархлаа бий болгодог боловч дахилт үүсэх магадлалтай. Улаан улаан халуурах вакциныг төрөх эмнэлэгт хийдэг бөгөөд энэ нь энэ эмгэгийн эсрэг тусгайлан биш, харин вакцин юм ...

Улаан улаан халууралт нь ахуйн болон агаар дуслын замаар хурдан дамждаг халдварт өвчин юм. Халдварт эмгэг нь хордлогын шинж тэмдэг болон энэ өвчний шинж тэмдэг бүхий бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг олон тооны хүмүүст хурдан нөлөөлдөг. Өмнө нь...

Салхин цэцэг - арьсны өвчин, арьсан дээрх жижиг тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхэд бүр амьдралдаа нэг удаа энэ өвчнөөр өвддөг. Батга маажихгүй бол тахианы цэцэг хүндрэлгүйгээр арилдаг. Өвчин нь агаар дуслын замаар дамждаг. Батганаас гадна магадгүй...

Салхин цэцэг нь зөвхөн хүүхдүүдэд аюулгүй байдаг, учир нь энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хүн бүрийн биед батга гарч ирдэг ч олон байвал эрүүл мэнддээ санаа зовж, шаардлагатай бүх...

Хүүхдийн нийтлэг халдвар нь хүүхдүүдэд маш их бэрхшээл учруулдаг бөгөөд бага насны хүүхдүүдийн зовлон зүдгүүрийг арилгахын тулд гадны хэрэглээнд зориулж янз бүрийн арга хэрэгслийг ашигладаг. Покслин нь салхин цэцэг өвчний улмаас алдартай болсон. Сүүлийн үедүүнийг ихэвчлэн жороор олгодог, гель нь орчин үеийн...

Хүүхдийн халдварт өвчин эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Месопотамийн бичмэл эх сурвалж, Хятад, эртний египет(МЭӨ II-III зуун) нь татран, полиомиелит, улаан тууралт зэрэг өвчний тохиолдлын тодорхойлолтыг заана. гахайн хавдарТэгээд халуурах нөхцөлхүүхдүүдэд. Ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакциныг зөвхөн 20-р зуунд нэвтрүүлсэн. Түүхэнд голчлон хүүхдүүдэд тохиолддог халдварт өвчнийг хүүхдийн өвчин гэж нэрлэдэг.

Тэгэхээр, хүүхдийн халдварЭнэ нь хүүхдийн өвчлөлд дийлэнх бүртгэгдсэн халдварт өвчний бүлэг юм насны ангилал, өвчтөнөөс хүнд дамждаг эрүүл хүүхэдмөн эпидемийн тархалтыг олж авах чадвартай (өөрөөр хэлбэл дэгдэлт эсвэл масс шинж чанартай).

Хүүхдийн халдварыг тусдаа бүлэгт ангилах шалтгаан юу байж болох вэ? Өндөр тархалттай тул халдвар үүсгэгчтэй анх удаа уулзах нь бага насны үед тохиолддог. IN ховор тохиолдолдхүүхэд эдгээр халдварт өвчний үүсгэгч бодисыг өвчтөн эсвэл тээгчээс халдвар авахгүйгээр насанд хүртлээ амьд үлдэж чаддаг. Өвчний дараа тогтвортой (заримдаа насан туршийн) дархлаа үүсдэг тул ихэнх насанд хүрэгчид эдгээр өвчнөөр дахин өвддөггүй.
Хүүхдүүдийн насны бүлэгт ойр дотно харилцаатай байдаг тул нэг хүн өвдвөл бусад нь бараг үргэлж халдварладаг.

Ямар халдварыг хүүхдийн халдвар гэж нэрлэдэг вэ?

1. Халдварын аэроген механизмтай хүүхдийн уламжлалт өвчин (улаанууд, салхин цэцэг, хөхүүл ханиалга, сахуу, улаанбурхан, час улаан халууралт, гахайн хавдар, полиомиелит, пневмококкийн халдвар, гемофилийн томуу)
2. Өвчний дэгдэлт бүлгээр хөгжих магадлалтай хүүхдийн насны бүлэг болон насанд хүрэгчдийн дунд тохиолддог халдварууд. янз бүрийн механизмуудхалдвар (менингококкийн халдвар, халдварт мононуклеоз, амьсгалын замын цочмог өвчин, гэдэсний цочмог халдвар, цочмог вируст гепатит А).

Хүүхэд өвчтэй хүнтэй санамсаргүй харьцах замаар бараг бүх халдварт өвчний халдвар авах боломжтой. Үл хамаарах зүйл бол хүүхдийн амьдралын эхний жил бөгөөд олон өвчний эхийн эсрэгбие нь түүний цусанд эргэлддэг бөгөөд энэ нь халдварт эмгэг төрүүлэгчтэй тулгарах үед түүний биеийг халдвараас хамгаалдаг.

Бага насны хүүхдийн халдварын шалтгаан

Халдварын эх үүсвэр нь хүн юм. Энэ нь өвчний эмнэлзүйн илэрхийлэл, өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэр, халдварт эмгэг төрүүлэгчийн тээвэрлэгч байж болно.

Нэг нь Түгээмэл асуултуудэцэг эх: өвчтөн хэзээ халдвар авч, хэр удаан халдварлах боломжтой вэ?

Хүүхдийн халдварын халдварт үе

Өвчин	Халдварт өвчний эхэн үе	Өвчний үед хүүхэд халдвартай байдаг уу?	Гомдол алга болсны дараа хүүхэд халдвартай эсэх (сэргээх)
		Бусдад халдварлах боломжтой үе (халдвартай үе)
Улаанууд	Шинж тэмдэг илрэхээс 3-4 хоногийн өмнө	тууралт гарах бүх хугацаа + 4 хоног
Улаанбурхан	Шинж тэмдэг илрэхээс 4 хоногийн өмнө	тууралт гарах бүх хугацаа + 4 хоног
Салхин цэцэг	өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс	тууралт гарах бүх хугацаа + 5 хоног
Скарлатин халууралт	өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс	өвчний эхний өдрүүд	халдваргүй
Хөхүүлэг ханиад	шинж тэмдэг илрэхээс өмнөх өдөр	Өвчний 1 долоо хоног = 90-100% "халдвар", 2 долоо хоног = 65%, 3 долоо хоног. = 35%, 4 долоо хоног = 10%	4 долоо хоногоос дээш
Сахуу	өвчний эхэн үед - анхны шинж тэмдгүүд	2 долоо хоног	4 долоо хоногоос дээш, "тээвэрлэгч" 6 сараас дээш
Гахайн хавдар (гахайн хавдар)	Эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс 1-2 хоногийн өмнө	өвчний 9 хоног хүртэл	халдваргүй
Полиомиелит	Эхний гомдол гарахаас 1-2 хоногийн өмнө	3-6 долоо хоног
Гепатит	3-аас 23 хоног хүртэл	шарлалтын бүх үе, 1 сар	сар
Цусан суулга	өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс	өвчний бүх үе	1-4 долоо хоног, сар
Салмонеллез	өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс	өвчний бүх үе	3 долоо хоног, дараа нь өвчтөнүүдийн 1-5% -д нэг жилээс илүү байдаг

Халдварын механизмхүүхдийн уламжлалт халдварын хувьд - аэроген, ба халдварын зам: агаарт. Хамар залгиурын салиа, гуурсан хоолойн шүүрэл (цэр), шүлс нь ханиалгах, найтаах, ярих үед өвчтөн өөрөөс нь 2-3 метрийн зайд тэдгээрийг нарийн аэрозол хэлбэрээр цацаж болно. Өвчтэй хүнтэй ойр байгаа бүх хүүхдүүд холбоо барих бүсэд байдаг. Зарим эмгэг төрүүлэгчид хол зайд сайн тархдаг. Жишээлбэл, улаанбурханы вирус нь хүйтний улиралд тархдаг агааржуулалтын системтусдаа байранд (өөрөөр хэлбэл, өвчтөнүүд байшингийн нэг хаалганаас байж болно). Халдварын болон өрхийн зам (гэр ахуйн эд зүйлс, тоглоом, алчуур) нь халдвар судлалын ач холбогдолтой юм. Үүнтэй холбоотойгоор бүх зүйл гадаад орчинд эмгэг төрүүлэгчдийн тогтвортой байдлаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч, үүний нэг жишээ бол салхин цэцэг өвчний халдварын түвшин өндөр байгаа нь хавьтлын болон ахуйн хэрэглээний замаар вирус гадаад орчинд ердөө 2 цаг үлддэг. Улаан час улаан халууралт, сахуу өвчний үүсгэгч бодисууд нь гадаад орчинд маш тэсвэртэй байдаг тул холбоо барих болон ахуйн зам нь бас чухал юм. Мөн зарим өвчний үед халдвар үүсдэг ялгадас-амны зам(гэдэсний халдвар, гепатит А, полиомиелит гэх мэт), халдвар дамжих хүчин зүйлүүд нь гэр ахуйн эд зүйлс болох тоглоом, тавилга, аяга таваг, бохирдсон хүнсний бүтээгдэхүүн байж болно.

Хүүхдийн халдварт өртөмтгий байдал нэлээд өндөр байдаг. Мэдээжийн хэрэг, тодорхой урьдчилан сэргийлэх (вакцинжуулалт) нь үүргээ гүйцэтгэдэг. Үүний ачаар улаанбурхан, гахайн хавдар, полиомиелит, хөхүүл ханиалга, сахуу өвчний эсрэг дархлаатай хүмүүсийн дархлааны давхарга үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эрсдэлт бүлгийн вакцин хийлгээгүй хүүхдүүд нэлээд эмзэг хэвээр байна. Хүүхдийн халдварын хувьд ихэвчлэн тохиолддог байнга тохиолддогхалдварын хамтын дэгдэлт.

Хүүхдийн халдварын явцын онцлог

Хүүхдийн халдварт өвчин нь тодорхой мөчлөгтэй байдаг. Хэд хэдэн үе байдаг
бие биенээсээ урсдаг өвчин. Үүнд: 1) инкубацийн хугацаа; 2) продромал үе; 3) өвчний өсөлтийн үе; 4) эдгэрэлтийн үе (эрт ба хожуу).

Нууц үеийн хугацаа- энэ нь хүүхэд халдварын голомттой холбоо тогтоосноос эхлээд өвчний шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа юм. Энэ хугацаанд хүүхдийг холбоо барих хүүхэд гэж нэрлэдэг бөгөөд хорио цээрийн дэглэмд (хяналтанд байдаг эмнэлгийн ажилчид). Хорио цээрийн дэглэм нь хамгийн бага эсвэл хамгийн их байж болно. Ихэвчлэн хорио цээрийн хугацааг хамгийн их инкубацийн хугацаанд тогтоодог. Энэ хугацаанд тэд холбоо барих хүүхдийн эрүүл мэндэд хяналт тавьдаг - температурыг хэмжиж, хордлогын шинж тэмдгүүд (сул дорой байдал, толгой өвдөх гэх мэт) гарч ирэхийг хянах.

Хүүхдийн халдварын инкубацийн хугацаа

Улаанууд 11-ээс 24 хоног хүртэл
Улаанбурхан 9-21 хоног
Салхины цэцэг 10-аас 23 хоног хүртэл
Хэдэн цагаас 12 хоног хүртэл улаан халууралт
3-аас 20 хоног хүртэл хөх ханиалгах
Сахуу 1 цагаас 10 хоног хүртэл
Гахайн хавдар (гахайн хавдар) 11-26 хоног
Полиомиелит 3-аас 35 хоног хүртэл
Гепатит А 7-45 хоног
Цусан суулга 1-ээс 7 хоног хүртэл
Салмонеллез 2 цагаас 3 хоног хүртэл

Гомдлын аль нэг нь гарч ирмэгц хоёр дахь үе эхэлдэг - урьдчилан сэргийлэх, энэ нь өвчний эхлэлтэй шууд холбоотой. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн халдварт өвчний эхэн үе нь цочмог байдаг. Хүүхэд температур, хордлогын шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байна (сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, ядрах, хөлрөх, хоолны дуршил буурах, нойрмоглох гэх мэт). Температурын хариу урвал өөр байж болох ч ихэнх хүүхдүүдийн хувьд халууралтын зөв төрөл (хамгийн ихдээ орой, өглөө нь буурдаг), халууралтын өндөр нь үүсгэгчийн эмгэг төрүүлэгч байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. хүүхдийн халдвар, халдварын тун, хүүхдийн бие махбодийн хариу үйлдэл. Ихэнхдээ энэ нь халуурах температур (38 хэмээс дээш) бөгөөд өвчний эхний эсвэл хоёр дахь өдрийн төгсгөлд дээд цэгтээ хүрдэг. Продромал үеийн үргэлжлэх хугацаа нь хүүхдийн халдварт өвчний төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг боловч дунджаар 1-3 хоног байна.

Өвчний өсөлтийн үеөвөрмөц шинж тэмдгийн цогцолбороор тодорхойлогддог (өөрөөр хэлбэл хүүхдийн өвөрмөц халдварын шинж тэмдэг). Өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн хөгжил нь байнгын халууралт дагалддаг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь янз бүрийн халдвараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Тодорхой шинж тэмдгийн цогцолбор нь дараалсан илрэл юм тодорхой шинж тэмдэг. Нойтон ханиалгын хувьд энэ нь хуурай, пароксизм шинж чанартай өвөрмөц ханиалга бөгөөд хэд хэдэн богино ханиалгах, гүнзгий амьсгаадах (дахилт) юм. Гахайн хавдар (гахайн хавдар) - энэ нь паротид, доод эрүү, хэл доорхи үрэвсэл юм. шүлсний булчирхай(паротидын талбай хавдах, хүрэх үед өвдөх, нүүр хавагнах, өртсөн хэсэгт өвдөх, хуурай ам). Сахуу нь ам залгиурын өвөрмөц гэмтэл (томорсон гүйлсэн булчирхай, хавдар, гүйлсэн булчирхайд өвөрмөц фибриноз саарал өнгийн бүрхүүл үүсэх) шинж чанартай байдаг. Гепатит А-ийн хувьд оргил үе нь шарлалтаар илэрдэг. Полиомиелит нь өвөрмөц гэмтэл юм мэдрэлийн систем.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийн халдварын нийтлэг илрэлүүдийн нэг нь юм тууралт (халдварт экзантема). Энэ нь тууралт нь хүүхдийн халдварын "аймшигтай дуудлагын хуудас" бөгөөд кодыг зөв тайлах шаардлагатай болдог. Тууралт нь гэнэт эсвэл үе шаттайгаар үүсч болно.

Улаануудаар тууралт нь жижиг толботой, дараа нь толбо-папуляр шинж чанартай байдаг бөгөөд голчлон мөч, их биений суналтын гадаргуу - нуруу, нуруу, өгзөг, арьсны өнгө өөрчлөгддөггүй. Энэ нь эхлээд нүүрэн дээр гарч, дараа нь өдрийн цагаар биед тархдаг. Ямар ч ул мөргүй алга болдог.

Улаанбурхан өвчний үед тууралт буурах дараалал ажиглагддаг (1 өдөр тууралт - нүүр,); үсэрхэг хэсэгтолгой, дээд хэсэгцээж, тууралт гарсан 2 дахь өдөр - их бие, гарны дээд тал, тууралт гарсан 3 дахь өдөр - Доод хэсэггар, доод мөчрүүд, нүүр нь цайвар өнгөтэй болдог), тууралт нь нэгдэх хандлагатай байдаг, алга болсны дараа арьсны пигментаци хэвээр үлддэг. Заримдаа rubella-тай тууралт нь улаанбурхантай төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд эмч аврах ажилд ирдэг өвөрмөц шинж тэмдэг– Филатов-Коплик толбо (хацрын дотор талд өвчний 2-3 дахь өдөр гарч ирдэг цагаан ногоон өнгийн папулууд байдаг).

Улаанбурхан өвчний Филатовын толбо

Салхин цэцэг өвчний үед бид цэврүүт тууралт (цэврүүт) харагдана, түүний элементүүд нь улайх дэвсгэр дээр байрладаг. Эхлээд энэ нь толбо, дараа нь босч, сероз эд бүхий цэврүү үүсдэг. тунгалаг шингэн, дараа нь бөмбөлөг хатаж, шингэн нь алга болж, царцдас гарч ирнэ. 2-3 хоног тутамд температурын давтан өсөлттэй тууралтаар тодорхойлогддог. Тууралт гарч ирснээс хойш царцдас бүрэн унах хүртэл хугацаа 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ.

Улаан час улаан халууралтын үед арьсны гиперемик дэвсгэр дээр (улайлтны дэвсгэр) хүчтэй, нарийн тууралт гарч ирдэг. Тууралт нь арьсны атираа (тохой, суга, атираа) хэсэгт илүү хүчтэй байдаг. Nasolabial гурвалжин нь цайвар, тууралтгүй. Тууралт арилсны дараа хальслах нь 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ.

Менингококкийн халдвар (менингококкеми) нь эхлээд жижиг, дараа нь "од" хэлбэрээр нийлсэн цусархаг тууралтаар тодорхойлогддог. Тууралт нь ихэвчлэн өгзөг, хөл, гар, зовхины хэсэгт илэрдэг.

Тууралтаас гадна хүүхдийн аливаа халдвар нь тодорхойлогддог лимфаденопати (тодорхой бүлгийн өсөлт тунгалагийн зангилаанууд) . оролцоо лимфийн систем- бүрэлдэхүүн хэсэг халдварт үйл явцхалдварын хувьд. Улаанууд өвчний үед умайн хүзүүний арын болон Дагзны тунгалгийн булчирхайн өсөлт ажиглагдаж байна. Улаанбурхан өвчний үед тэд нэмэгддэг умайн хүзүүний лимфийн зангилаа, салхин цэцэгтэй - чих ба умайн хүзүүний ард, час улаан халууралттай - умайн хүзүүний урд талын тунгалгийн булчирхай. мононуклеозтой - хүчтэй өсөлтумайн хүзүүний арын тунгалгийн зангилаа (хүүхэд толгойгоо эргүүлэхэд тунгалгийн зангилааны багцууд харагдана).

Эдгэрэх хугацаа (сэргээх)халдварын бүх шинж тэмдгүүд арилах, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх, дархлаа үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Эрт эдгэрэлт 3 сар хүртэл үргэлжилдэг бол хожуу эдгэрэлт нь 6-12 сар хүртэл үргэлжилдэг ба илүү удаан үргэлжилдэг.

Хүүхдийн халдварын өөр нэг онцлог нь олон янз байдал юм эмнэлзүйн хэлбэрүүд. Онцлох
илэрхий хэлбэрүүд (өвчний шинж тэмдэгтэй) хөнгөн, дунд, хүнд, арилсан хэлбэр, субклиник (шинж тэмдэггүй), үргүй хэлбэрүүд(халдварын явцыг тасалдуулах).

Хүүхдэд халдварын хүлээгдэж буй хүндрэл нь бас аюултай юм хурдацтай хөгжилхүнд
хүндрэлүүд.Үүнд: өвчний эхэн үеийн халдварт хордлогын цочрол (даралтын огцом уналт нь менингококкийн халдвар, час улаан халуурах үед ихэвчлэн ажиглагддаг), нейротоксикоз зэрэг байж болно. өндөр температур (хаван үүсэхтархи), хөхүүл ханиалгах үед амьсгал давчдах эсвэл амьсгал давчдах (амьсгалын замын төвийн дарангуйллын улмаас), хам шинж жинхэнэ крупсахуу өвчний хувьд (хүчтэй хорт хаванам залгиур), вируст гэмтэлтархи (rubella энцефалит, улаанбурхан энцефалит, салхин цэцэг энцефалит), шингэн алдалтын синдром (гэдэсний цочмог халдвартай), гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинж, hemoliticouremic syndrome, DIC хам шинж.

Дээр дурдсан бүх зүйлийг харгалзан хүүхдийн нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй хандах, эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах шаардлагатай.

Эмчтэй уулзах шаардлагатай хүүхдийн халдварын шинж тэмдэг

1) Халуурах температур (38 ° ба түүнээс дээш).
2) Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгхордлого (хүүхдийн нойрмоглох, нойрмоглох).
3) тууралт гарч ирэх.
4) Бөөлжих, хүчтэй толгой өвдөх.
5) Өндөр температурын дэвсгэр дээр ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэх.

Хүүхдийн халдварын оношлогоо

Тайзны найруулга урьдчилсан оношхүүхдийн эмч хийдэг. Юу чухал вэ: өвчтөн бусад халдвартай өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоох, вакцинжуулалтын мэдээлэл (вакцинжуулалт), халдварын шинж тэмдгүүд.

Эцсийн оношийг лабораторийн шинжилгээний дараа хийдэг.
- Тодорхой бус аргууд (ерөнхий шинжилгээцус, шээс, ялгадас, биохимийн цусны шинжилгээ, цусны электролитийн судалгаа), багажийн оношлогооны аргууд (рентген зураг, хэт авиан, MRI шаардлагатай бол)
- Эмгэг төрүүлэгч ба/эсвэл тэдгээрийн эсрэгтөрөгчийг (вирус судлалын, бактериологийн, ПГУ) тодорхойлох, түүнчлэн цусан дахь эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбиемийг тодорхойлох тусгай аргууд (ELISA, RNGA, RTGA, RA, RPGA болон бусад).

Хүүхдийн халдварын эмчилгээний үндсэн зарчим

Эмчилгээний зорилго нь жижиг өвчтөнийг сэргээх, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээхэд оршино, үүнд дараахь асуудлуудыг шийдвэрлэх замаар хүрдэг.
1) эмгэг төрүүлэгч ба түүний хорт бодисуудтай тэмцэх;
2) амин чухал эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг хангах;
3) хүүхдийн биеийн дархлааны урвал (эсэргүүцлийг) нэмэгдүүлэх;
4) хүүхдийн халдварын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Эмчилгээний зорилгыг дараахь үйлдлүүдийн дагуу гүйцэтгэдэг.
1. Өвчтэй хүүхдийг цаг тухайд нь тодорхойлох, шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтүүлэх, түүнийг хамгаалах дэглэмийг бий болгох - хүнд, дунд зэргийн нөхцөлд хэвтэх, сайн хооллолт, уух дэглэм.
2. Этиотроп эмчилгээ (халдвар үүсгэгчийг устгах эсвэл өсөлтийг дарах зорилготой тусгай эм). Халдвараас хамааран бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог. вирусын эсрэг. Оношлогоо, этиотроп эмчилгээг профайлын дагуу бус буруу тайлбарлах нь халдварыг улам дордуулж, хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
3. Патогенетик эмчилгээ нь голчлон холбоотой байдаг дусаах эмчилгээтодорхой чиглэлийн уусмал (глюкоз-давсны уусмал, коллоид, плазм, цусны бэлдмэл), түүнчлэн өвөрмөц парентерал эм(протеазын дарангуйлагчид, глюкокортикостероидууд болон бусад), иммуномодуляторууд.
4. Хам шинжийн эмчилгээг аливаа халдварын үед (antipyretics, antiemetics, vasoconstrictors, expectorants, antitussives, antihistamines болон бусад олон) хийдэг.

Бага насны халдвараас хэрхэн сэргийлэх вэ?

1) Хүүхдийн биеийг бэхжүүлж, халдварыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх (эрүүл ахуй, хатуурах, цэвэр агаарт алхах, сайн хооллох)
2) Цаг тухайд нь давж заалдаххалдварын анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид хандаарай
3) Тусгай урьдчилан сэргийлэх хүүхдийн халдвар- вакцинжуулалт. Хүүхдийн олон халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг нэвтрүүлсэн Үндэсний хуанливакцинжуулалт - улаанбурхан, улаанууд, сахуу, полиомиелит, гахайн хавдар, гепатит В). Одоогийн байдлаар бусад халдварын (салхин цэцэг, менингококкийн халдвар, пневмококкийн халдвар, гемофилийн халдвар). Эцэг эхийн хайхрамжгүй байдал ердийн вакцинжуулалтЯмар нэгэн эрүүл мэндийн шалтгаангүй хүүхдүүд нь халдварт эмгэг төрүүлэгчдийн халдварт өртөмтгий дархлаагүй хүүхдүүдийн эмзэг давхаргыг үүсгэдэг.

Халдварт өвчний эмч Н.И

Хүүхдийн өвчин

голдуу буюу зөвхөн бага насны үед тохиолддог, хүүхдийн бие махбодийн хөгжлийн онцлогтой холбоотой өвчний бүлэг. Хүүхдийн эрчимтэй өсөлт, хөгжил нь түүний биеийн анатомийн болон физиологийн шинж чанар, эмгэгийн өвөрмөц байдлаас шалтгаална. Насанд хүрэгчдэд голчлон тохиолддог өвчин ч гэсэн хүүхдүүдэд өвөрмөц явцтай байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн наснаас хамаардаг. Эмнэлгийн практикт хүүхдийн хөгжилд хоёр үеийг ялгадаг - умайн дотор ба умайн гаднах үе нь эргээд дараахь үеүүдэд хуваагддаг: нярай (эхний 18-24 хоног), нярай (1 жил хүртэл), бага нас (1-ээс 3 нас), сургуулийн өмнөх насны (3-аас 7 нас), бага сургууль (7-аас 12 нас), ахлах сургууль (12-17 нас), өсвөр насны (15-17 нас). Тус бүр насны үетодорхой бүлгийн өвчин нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Нярайн үед (Шинэ төрсөн хүүхдийг үзнэ үү) бие нь шинэ амьдралын нөхцөлд дасан зохицдог. Функциональ системүүдтүүний бие тогтворгүй тэнцвэрт байдалд байгаа бөгөөд энэ нь амархан эвдэрдэг. Энэ хугацаанд хүүхдийн бие махбодид жирэмсний өмнөх үеийн ургийн хөгжлийн гажигтай холбоотой өөрчлөлтүүд илэрдэг (ургийн доторх асфикси; эхийн өвчин: листериоз, токсоплазмоз, улаанууд, томуу гэх мэт; түүний биед үзүүлэх нөлөө) химийн бодисууд, жишээ нь архи, цацрагийн энерги гэх мэт). Төрсний дараах эхний өдрөөс эхлэн гажиг, дутуу төрөлт, төрсний гэмтлийн үр дагавар (гавлын дотоод цус алдалт гэх мэт), нярайн цус задралын өвчин, түүнчлэн зарим удамшлын өвчин гарч ирдэг. Өндөр мэдрэмжтэйшинэ төрсөн хүүхдүүд кокк болон вируст халдваруударьс, хүйс, цочмог вируст болон идээт-септик өвчин байнга тохиолддог шалтгаан болдог бактерийн өвчинамьсгалын замын эрхтнүүд.

Нярайн хүүхдийн биеийн жингийн хурдацтай өсөлт (Нялхсын хэсгийг үзнэ үү) ба эрчимтэй бодисын солилцоо нь хүүхдийн хоол хүнсний чухал хэрэгцээг тодорхойлдог (1-ээр). кгХүүхдийн биеийн жин насанд хүрсэн хүнийхээс 2-2.5 дахин их илчлэг байдаг). Тиймээс хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны хувьд төгс бус ачаалал эрс нэмэгдэж, энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг. байнгын хөгжилэнэ насны хүүхдүүдэд ходоод гэдэсний замын өвчин(диспепси), түүнчлэн өвчин ходоод гэдэсний замнян ба вирусын улмаас үүссэн (цусан суулга, колиентерит, вируст суулгалт), болон архаг эмгэгүүдхоол тэжээл (хүүхдийн дистрофи), ялангуяа түүний дэглэмийг зөрчсөн тохиолдолд. Буруу хооллолт, агаар, нарны хангалтгүй хэрэглээ нь рахит үүсэхэд хүргэдэг. Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ их байдаг тул функциональ ачаалалтүүний амьсгалын эрхтнүүд дээр (минутанд амьсгалах тоо, дамжин өнгөрөх агаарын хэмжээ нь насанд хүрсэн хүнийхээс харьцангуй их байдаг), амьсгалын замын эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн эмзэг байдал, эмзэг байдал нь тэдний байнга тохиолддог өвчин. Энэ насанд уушгины хатгалгаа (Уушгины хатгалгааг үзнэ үү) бактерийн болон вирусын гаралтай. Бага наснаасаа болон сургуулийн өмнөх насныХүүхдийн цочмог халдварын өвчлөл нэмэгддэг: улаанбурхан, хөхүүл ханиалга, салхин цэцэг (Тахианы цэцэг), час улаан халууралт (час улаан халууралтыг үзнэ үү), сахуу (сахууг үзнэ үү), сүрьеэ. Энэ нь хүүхдийн эхээс хүлээн авсан эсрэгбиеийн титрийн бууралт ("Дархлаа" хэсгийг үзнэ үү), мөн хүүхдүүдийн үе тэнгийнхэн болон бусад хүмүүстэй харилцах харилцаа нэмэгдэж байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Харшлын гол үүрэг гүйцэтгэдэг өвчлөл улам бүр нэмэгдэж байна ( гуурсан хоолойн багтраа, хэрх, экзем, нефрит гэх мэт). Бага насны хүүхдүүдэд сургуулийн насЦочмог халдварт өвчний зэрэгцээ дотоод шүүрлийн эмгэг ажиглагдаж, хэрх, зүрх, мэдрэлийн системийн өвчлөл нэмэгдэж байна. Ахлах сургуульд болон өсвөр насБэлгийн бойжилтын үед дотоод шүүрлийн эмгэг, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэгийг илрүүлж болно. Психоневроз, хэрх өвчин, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, ялангуяа судасны дистони; сүрьеэгийн хурцадмал байдал боломжтой.

Д.б.-аас урьдчилан сэргийлэх: Ургийг жирэмсний хяналтан дор хамгаалах, төрөлхийн гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, нярай хүүхдэд анхаарал болгоомжтой хандах, зөв горимхоол тэжээл, хатуурал, халдварт өвчинтэй тэмцэх ( урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтсүрьеэ, салхин цэцэг, сахуу, улаанбурхан гэх мэт өвчний эсрэг); хэвийн байдлыг хангах бие бялдрын хөгжил(биеийн тамир, спорт, биеийг маш бага наснаас нь хатууруулах).

Лит.:Белоусов В.А., Хүүхдийн өвчний сурах бичиг, М., 1963; Тур А.Ф., Хүүхдийн өвчний пропедевтик, 5-р хэвлэл, Ленинград, 1967 он.

Р.Н.Рылеева, М.Я.Студеникин.

Зөвлөлтийн агуу нэвтэрхий толь бичиг. - М .: Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг. 1969-1978 .

Бусад толь бичгүүдээс "Хүүхдийн өвчин" гэж юу болохыг харна уу.

ХҮҮХДИЙН ӨВЧИН- ХҮҮХДИЙН ӨВЧИН. Олон тооны анатомийн физиологийн ачаар. хүүхдийн биеийн онцлог, түүний үйл ажиллагаа. тогтворгүй байдал ба илэрхий уян хатан байдал, илрэл, явц, үр дүн D. b. Ихэнхдээ ийм өвөрмөц шинж чанаруудыг бүрэн зөвтгөдөг ...

Хүүхдийн эмчийг үзнэ үү... Том нэвтэрхий толь бичиг

Хүүхдийн эмчийг үзнэ үү. * * * ХҮҮХДИЙН ӨВЧИН ХҮҮХДИЙН ӨВЧИН, Хүүхдийн эмч (ХҮҮХДИЙН ӨВЧНИЙГ үзнэ үү) ... нэвтэрхий толь бичиг

Хүүхдийн эмчийг үзнэ үү... Байгалийн шинжлэх ухаан. нэвтэрхий толь бичиг

Өвчин гэдэг нь бие махбодид гадны болон дотоод орчны хортой (онцгой) цочроох хүчин зүйлд өртсөний үр дүнд үүсдэг үйл явц бөгөөд амьд организмын гадаад орчинд дасан зохицох чадвар буурч, нэгэн зэрэг ... . .. Википедиа

Хүүхдийн саажилт- ХҮҮХДИЙН СААЧАЛ. Агуулга: Тархины саажилт. Этиологи................. 818 Эмгэг судлаач, анатоми ба эмгэг жам...... 816 Маягт тархины саажилт...... 818 A. Пирамидын замд гэмтэл давамгайлсан тохиолдлууд........ 818 B. ... Агуу анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Орос болон дэлхийн хүүхдийн хоспис- Хоспис гэдэг нь эдгэршгүй нөхцөлд (эрхтэн гэмтэх нь нөхөгдөх боломжгүй үед) хүнд өвчтэй хүмүүст он жил гэхээсээ илүү өдөр, сараар амьдрах тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх хөнгөвчлөх эмчилгээний үндсэн бүтэц юм. Хөнгөвчлөх ...... Newsmakers-ийн нэвтэрхий толь бичиг

ХҮҮХДИЙН ХАЛДВАР- халдварт бүлэг голчлон тохиолддог өвчин. хүүхдүүдэд. Бүх халдварын нийтлэг шинж тэмдэг. Өвчин нь халдвартай организмаас эрүүл биед дамжих, тодорхой нөхцөлд өргөн тархах (эпидеми) болох чадвартай байдаг. Эх сурвалж...... Оросын сурган хүмүүжүүлэх нэвтэрхий толь бичиг

Хүүхдийн халдвар- голчлон хүүхдүүдэд тохиолддог, халдвартай организмаас эрүүл биед дамждаг, тодорхой нөхцөлд өргөн тархсан (эпидеми) болох бүлэг өвчин. Халдварын эх үүсвэр нь зөвхөн...... байж болохгүй. Сурган хүмүүжүүлэх нэр томьёоны толь бичиг

Хүүхэд насандаа хамгийн сайн эмчилдэг хэд хэдэн өвчин байдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд хүмүүс эдгээр өвчнийг тэсвэрлэдэггүй тул гэнэтийн хүндрэлүүд гарч ирдэг. Хэрэв танд манай жагсаалтаас юу ч авч амжаагүй байгаа бол болгоомжтой байж, дархлаагаа хадгалахыг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст энэ нь вирусыг эсэргүүцэх чадваргүй сул дархлаа юм. Эрүүл байх!

Уламжлал ёсоор хүүхдийн өвчинд улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар (эсвэл гахайн хавдар), тахианы цэцэг(эсвэл салхин цэцэг) ба час улаан халууралт

Хүүхдийн өвчлөл нь агаар дуслаар дамждаг бөгөөд маш халдвартай байдаг. Та өвчтэй хүний ​​ард коридороор явж, вирусаар амьсгалж, инкубацийн хугацаа дууссаны дараа өвдөж болно. Энэ нь ихэвчлэн 7-21 хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд хүн ихэвчлэн бусдад халдварладаггүй.
Энэ өвчин нь хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдгээр тодорхойлогддог:
- хурц явцтемпературын огцом өсөлт 38-40 хүртэл (эмчлэгч эмч ч үүнийг ханиад гэж андуурна);
- толгой өвдөх;
- ерөнхий эмгэг;
- нойрмоглох;
- дунд зэргийн буюу урт инкубацийн хугацаа;
- тууралт төрөл бүрийн(гахайнаас бусад).
ДЭМБ-ын мэдээлснээр, ялангуяа хүүхдийн халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвдвөл аюултай байдаг ирээдүйн ээж, тэгвэл хүүхэд төрөх магадлалтай төрөлхийн гажиг. Насанд хүрсэн үед тэвчих нь илүү хэцүү байдаг ижил төстэй өвчин, ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, нефрит, хэрэх зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг. Өвчин тус бүрийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя. Хэрэв та ийм шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандаарай, тэр зохих эмчилгээг зааж өгнө.

Салхин цэцэг

Энэ өвчин нь герпес вирусын аль нэгээр үүсгэгддэг. Та шууд харьцах эсвэл нэг жижиг өрөөнд байх замаар халдвар авах боломжтой. Гадаа илүү олон удаа алхаарай, салхин цэцэг нь цэвэр агаарт удаан амьдардаггүй! Вирус нь гадаад орчинд тогтвортой биш тул өвчтөний дараа эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийдэггүй. Салхин цэцэгтэй хүн тууралт гарахаас хоёр хоногийн өмнө халдварладаг ба тууралт гарсанаас хойш эхний 5-7 хоногт халдвартай хэвээр байна. Вирус нь хүний ​​биед хамар, ам, залгиурын салст бүрхэвчээр дамжин нэвтэрдэг. Вирус насан туршдаа үлддэг нугасны зангилаа, анхдагч халдварт өртсөн арьсны хэсгүүдтэй холбоотой гавлын мэдрэлийн цөмүүд. Вирусыг дахин идэвхжүүлэх нь герпес зостер хэлбэрийн дархлаа суларсан нөхцөлд тохиолддог.

Улаанбурхан

Шинж тэмдгүүд нь салхин цэцэгтэй ойролцоо байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн хуурай ханиалгах, их хэмжээний салст бүрхэвч, идээт ялгадас бүхий хамар гоожих зэргээр тарчлаадаг. 3-5 хоногийн дараа халууралт багасч, өвчтөний сайн сайхан байдал сайжирна. Гэсэн хэдий ч нэг өдрийн дараа хордлого дахин эрчимжиж, өвчтөний биеийн температур дахин нэмэгддэг. Эрүүл мэнд дахин дахин муудах үед хацрын салст бүрхэвч дээр улаавтар хилтэй цагаан толбо гарч ирдэг. Макулопапуляр экзантема илрэх замаар тууралт гарах үе эхэлдэг. Дараа нь эрүүл мэндийн байдал аажмаар хэвийн байдалдаа ордог. Улаанбурхан өвчний үед онцгой анхаарал халамж тавих шаардлагатай амны хөндийболон нүд. Өвчин эмгэгийн үед фотофоби ихэвчлэн үүсдэг тул өвчтөнийг нарны хурц гэрэл, хиймэл гэрлээс хамгаалах ёстой. Өвчний үр дүнд насан туршийн тогтвортой дархлаа үүсдэг.

Улаанууд

Улаанууд өвчний хөнгөн хэлбэр нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг. Түүний илрэлүүд нь шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг нийтлэг ханиадтолгой өвдөх, нүд улайх зэрэг орно. Онцлог шинж тэмдэгЭнэ нь голчлон нүүрэн дээр гарч ирдэг хавтгай ягаан толбо хэлбэртэй тууралт бөгөөд дараа нь бие, мөчрүүдэд тархдаг. Энэ нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор алга болдог. Зарим тохиолдолд насанд хүрэгсдэд ихэвчлэн үе мөчний үрэвсэл дагалддаг үе мөчний үрэвсэл үүсдэг.

Гахай

Өвчин нь парамиксовирусаар үүсгэгддэг. Энэ нь агаар дуслын замаар дамждаг боловч өрхийн халдварыг үгүйсгэх аргагүй юм. Гахайн хавдарын гол шинж тэмдэг нь паротидын шүлсний булчирхайн үрэвсэл бөгөөд заримдаа эрүүний доорх болон хэл доорх булчирхайнууд үйл явцад оролцдог. Тэдний төсөөлөлд хавагнах нь өвчтөнд өвдөлт үүсгэдэг; Энэ нь ихэвчлэн хэдэн өдөр үргэлжилдэг боловч насанд хүрэгчдэд хаван нь хоёр долоо хоног орчим үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд гахайн хавдар үүсгэдэг вирус цусанд ороход булчирхайн эрхтнүүд нөлөөлдөг: нойр булчирхай ( цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл), эрэгтэй хүний ​​төмсөг (орхит), эмэгтэйчүүдийн өндгөвч (оофорит). Эрэгтэйчүүдэд гахайн хавдар үүсэх хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь приапизм ба үргүйдэл юм. Вирус тархинд ороход менингит үүсч болно. Ховор тохиолдолд, гахайн хавдартай хүмүүс сонсголын алдагдал эсвэл бүрэн дүлий болдог.

Скарлатин халууралт

Өвчин үүсгэгч бодис нь А бүлгийн стрептококк (S. pyogenes) бөгөөд бусад нь бас үүсгэдэг стрептококкийн халдвар- хоолой өвдөх, архаг тонзиллит, хэрх өвчин, цочмог гломерулонефрит болон бусад. Та хоол хүнсээр халдвар авч болно, нийтийн тээвэр. Нэгдүгээрт, температур огцом нэмэгдэж, хоолой нь өвдөж, аманд идээт үрэвсэл гарч ирдэг. Дараа нь жижиг загатнах тууралт эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн цагийн дотор бараг бүх биеийг хамардаг. Улаан час улаан халууралтын чухал шинж тэмдэг нь арьсны нугалам дээр хар улаан судал хэлбэрээр тууралт өтгөрдөг. гэдэсний атираа, суга, тохой нугалж. Арьс нь маш хуурай, зүлгүүр шиг санагддаг. 3-5 хоногийн дараа арьс цайвар болж эхэлдэг хүчтэй хальслах, ялангуяа хүүхдийн алган дээр тод илэрдэг: арьсыг бээлий шиг арилгадаг.

- халдварт өвчний бүлэг янз бүрийн этиологи, давамгайлсан гэмтэлтэй тохиолддог хоол боловсруулах зам, хорт урвал, шингэн алдалт. Хүүхдэд гэдэсний халдвар нь биеийн температур нэмэгдэх, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, суулгах зэргээр илэрдэг. Хүүхдэд гэдэсний халдварыг оношлох нь эмнэлзүйн болон лабораторийн мэдээлэл (түүх, шинж тэмдэг, ялгадас дахь эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах, илрүүлэх) дээр суурилдаг. өвөрмөц эсрэгбиецусанд). Хүүхдэд гэдэсний халдварын үед нянгийн эсрэг эм, бактериофаг, энтеросорбентыг тогтооно; Эмчилгээний хугацаанд хоолны дэглэм барьж, шингэн сэлбэх нь чухал юм.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын үе үе тохиолдох тохиолдол ихэвчлэн бүртгэгддэг боловч хоол хүнс эсвэл усаар дамжих халдварын үед бүлгийн болон тэр ч байтугай тахал дэгдэлт гарах боломжтой байдаг. Хүүхдэд гэдэсний зарим халдварын өвчлөл нэмэгдэж байгаа нь улирлын хамааралтай байдаг: жишээлбэл, цусан суулга нь зун, намрын улиралд, ротавирусын халдвар - өвлийн улиралд ихэвчлэн тохиолддог.

Хүүхдийн дунд гэдэсний халдварт өвчний тархалт их байгаатай холбоотой эпидемиологийн онцлог(эмгэг төрүүлэгчдийн тархалт, халдварт байдал, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдал), анатомийн болон физиологийн онцлог хоол боловсруулах системхүүхэд (ходоодны шүүс бага хүчиллэг), төгс бус байдал хамгаалалтын механизмууд(IgA бага концентраци). Хүүхдийн цочмог өвчин гэдэсний халдваргэдэсний хэвийн бичил биетийг зөрчих, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй амьдрах нөхцлийг бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Ангилал

Эмнэлзүйн болон этиологийн зарчмын дагуу хүүхдийн популяцид ихэвчлэн бүртгэгддэг гэдэсний халдварт өвчний дунд шигеллёз (цусан суулга), сальмонеллез, коли халдвар (эшерихиоз), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусын халдвар, стафилококкийн гэдэсний халдвар гэх мэт.

Шинж тэмдгийн хүнд байдал, шинж чанараас хамааран хүүхдийн гэдэсний халдварын явц нь ердийн (хөнгөн, дунд зэргийн хүндийн зэрэг, хүнд) ба хэвийн бус (арчигдаж, гипертоксик). Эмнэлгийн хүндийн зэргийг ходоод гэдэсний замын гэмтэл, шингэн алдалт, хордлогын зэргээр үнэлдэг.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын орон нутгийн илрэлийн шинж чанар нь ходоод гэдэсний замын нэг буюу өөр хэсэгт гэмтэл учруулахаас хамаардаг тул гастрит, энтерит, колит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтероколит зэрэг нь ялгагдана. Орон нутгийн хэлбэрээс гадна халдварын ерөнхий хэлбэрүүд нь хоол боловсруулах замаас цааш эмгэг төрүүлэгчийн тархалтаар нярай болон сул дорой хүүхдүүдэд үүсдэг.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын үед цочмог (1.5 сар хүртэл), удаан үргэлжилсэн (1.5 сараас дээш), архаг (5-6 сараас дээш) үе шатууд ялгагдана.

Хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдэд цусан суулга

Богино инкубацийн хугацааны дараа (1-7 хоног) температур огцом нэмэгдэж (39-40 хэм хүртэл), сул дорой байдал, ядрах, хоолны дуршил буурч, бөөлжих боломжтой. Халуурах үед толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, заримдаа дэмийрэх, таталт өгөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд гэдэсний халдварт өвчин нь зүүн гуяны хэсэгт байрлах хэвлийн өвдөлт, шинж тэмдгүүд дагалддаг. дистал колит(өвдөлт ба спазм сигмоид бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний пролапс бүхий tenesmus), сфинктеритийн шинж тэмдэг. Гэдэсний хөдөлгөөний давтамж нь өдөрт 4-6-аас 15-20 удаа өөрчлөгдөж болно. Цусан суулгатай бол өтгөн нь шингэн бөгөөд үүлэрхэг салиа, цусны хольц агуулдаг. Цусан суулга өвчний хүнд хэлбэрийн үед цусархаг хамшинж, түүний дотор гэдэсний цус алдалт үүсч болно.

Гэдэсний халдвартай бага насны хүүхдүүдэд ерөнхий хордлого нь колитын синдромоос давамгайлж, гемодинамик, электролит, уургийн солилцооны эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхдүүдийн хамгийн түгээмэл гэдэсний халдвар нь Shigella Zona-ийн улмаас үүсдэг; илүү хүнд - Шигелла Флекснер, Григориез-Шиг нар.

Хүүхдэд сальмонеллез

Ихэнх тохиолдолд (тохиолдлын 90% -д) үүсдэг ходоод гэдэсний хэлбэрсальмонеллез, гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит хэлбэрээр илэрдэг. Цочмог түргэсэх, халуурах, адинами, бөөлжих, элэгний томрол зэргээр тодорхойлогддог. Салмонеллёзтой өтгөн нь шингэн, өтгөн, өтгөн, "намаг шавар" өнгөтэй, салс, цусны хольцтой байдаг. Ихэвчлэн гэдэсний халдварын энэ хэлбэр нь эдгэрч дуусдаг боловч нярайд гэдэсний хүнд хордлогын улмаас үхэлд хүргэдэг.

Гэдэсний халдварын томуу төст (амьсгалын замын) хэлбэр нь хүүхдийн 4-5% -д тохиолддог. Энэ хэлбэрээр Салмонелла нь хоолойноос өсгөвөрлөх материалд илэрдэг. Түүний явц нь халуурах температур, толгой өвдөх, артралги болон миалгиа, ринит, фарингит, коньюнктивит зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Зүрх судасны системээс тахикарди, артерийн гипотензи тэмдэглэгддэг.

Хүүхдийн сальмонеллёзын хижигтэй төстэй хэлбэр нь эмнэлзүйн тохиолдлын 2% -ийг эзэлдэг. Энэ нь урсдаг урт хугацаахалуурах (3-4 долоо хоног хүртэл), хүнд хордлого, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал (тахикарди, брадикарди).

Гэдэсний халдварын септик хэлбэр нь ихэвчлэн амьдралын эхний саруудад тааламжгүй урьдчилсан нөхцөлтэй хүүхдүүдэд үүсдэг. Энэ нь хүүхдийн сальмонеллёзын тохиолдлын 2-3% -ийг эзэлдэг. Өвчин нь туйлын хүнд бөгөөд септикеми буюу септикопеми, бүх төрлийн бодисын солилцоог тасалдуулж, хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд (уушгины үрэвсэл, паренхимийн гепатит, отоантрит, менингит, остеомиелит) үүсдэг.

Хүүхдэд эшерихиоз

Хүүхдийн гэдэсний халдварын энэ бүлэг нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд энтеропатоген, энтеротоксиген, энтероинвазив, энтерогеморрагик эшерихиас үүдэлтэй коли халдварыг агуулдаг.

Escherichia-ийн улмаас хүүхдийн гэдэсний халдвар нь бага зэрэг эсвэл халуурах, сулрах, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, байнгын бөөлжих, регургитаци, хий үүсэх зэргээр илэрдэг. Усархаг суулгалтаар тодорхойлогддог (салсттай холилдсон их хэмжээний шар ялгадас), шингэн алдалт, эксикоз үүсэхэд хүргэдэг. Enterohemorrhagic Escherichia-ийн улмаас үүссэн Escherichiosis-ийн үед суулгалт нь цустай байдаг.

Шингэн алдалтын улмаас хүүхдийн арьс, салст бүрхэвч хатаж, эд эсийн тургор, уян хатан чанар буурч, том фонтанел шингэж, нүдний алим, олигури эсвэл анури зэрэг шээс хөөх нь буурдаг.

Хүүхдэд ротавирусын халдвар

Ихэвчлэн төрлөөс хамааран явагддаг цочмог гастроэнтеритэсвэл энтерит. Инкубацийн хугацаа дунджаар 1-3 хоног үргэлжилнэ. Хүүхдэд гэдэсний халдварын бүх шинж тэмдгүүд нэг өдрийн дотор үүсдэг бол ходоод гэдэсний замын гэмтэл нь катрин үзэгдлүүдтэй хавсардаг.

Амьсгалын замын хам шинж нь залгиурын гипереми, ринит, хоолой өвдөх, ханиалгах зэргээр тодорхойлогддог. Хамар залгиурын гэмтэлтэй зэрэгцэн ходоод гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг: өдөрт 4-5-15 удаа гэдэсний хөдөлгөөний давтамжтай сул (усархаг, хөөсөрхөг) баас, бөөлжих, температурын урвал, ерөнхий хордлого. Хүүхдэд гэдэсний халдварын үргэлжлэх хугацаа 4-7 хоног байна.

Хүүхдэд стафилококкийн гэдэсний халдвар

Хүүхдийн стафилококкийн гэдэсний анхдагч халдварыг стафилококкоор бохирдсон хоол идсэнтэй холбоотой болон бусад голомтоос эмгэг төрүүлэгчийн тархалтаас үүдэлтэй хоёрдогч гэж ялгадаг.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын явц нь хүнд хэлбэрийн эксикоз ба токсикоз, бөөлжих, гэдэсний хөдөлгөөнийг өдөрт 10-15 удаа нэмэгдүүлэх зэргээр тодорхойлогддог. Өтгөн нь шингэн, усархаг, ногоон өнгөтэй, бага хэмжээний салиа хольцтой. Хүүхдэд стафилококкийн хоёрдогч халдварын хувьд гэдэсний шинж тэмдэгтэргүүлэх өвчний дэвсгэр эсрэг хөгжүүлэх: идээт Дунд чихний урэвсэл, уушгины хатгалгаа, стафилодерма, тонзиллит гэх мэт Энэ тохиолдолд өвчин нь урт долгион шиг курс авч болно.

Оношлогоо

Шалгалт, эпидемиологийн болон эмнэлзүйн мэдээлэлд үндэслэн хүүхдийн эмч (хүүхдийн халдварт өвчний мэргэжилтэн) нь зөвхөн хүүхдүүдэд гэдэсний халдвар авах магадлалыг таамаглах боломжтой боловч этиологийн тайлах нь зөвхөн лабораторийн мэдээлэлд үндэслэн боломжтой юм.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын оношийг батлах гол үүрэг нь өтгөний нян судлалын шинжилгээ бөгөөд үүнийг аль болох эрт, этиотроп эмчилгээг эхлэхээс өмнө хийх ёстой. Хүүхдэд гэдэсний халдварын ерөнхий хэлбэрийн үед үргүйдэл, шээс, тархи нугасны шингэний нян судлалын шинжилгээнд цусны өсгөвөр хийдэг.

Тодорхой оношлогооны үнэ цэнэийлдэс судлалын аргуудыг (RPGA, ELISA, RSK) ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үеэс эхлэн 5 дахь өдрөөс эхлэн өвчтөний цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Копрограммыг судлах нь ходоод гэдэсний замд үйл явцын нутагшуулалтыг тодруулах боломжийг бидэнд олгодог.

Хүүхдэд гэдэсний халдвар авсан тохиолдолд цочмог мухар олгойн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, лактазын дутагдал, цөсний замын дискинези болон бусад эмгэгийг хасах шаардлагатай. Энэ зорилгоор хүүхдийн мэс засалч, хүүхдийн гастроэнтерологичтой зөвлөлддөг.

Хүүхдэд гэдэсний халдварыг эмчлэх

Хүүхдэд гэдэсний халдварт өвчний цогц эмчилгээ нь зохион байгуулалтад ордог эмчилгээний хоол тэжээл; амны хөндийн шингэн сэлбэх, этиотроп, эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх.

Гэдэсний халдвартай хүүхдийн хоолны дэглэм нь хоол хүнсний хэмжээг багасгах, хооллох давтамжийг нэмэгдүүлэх, хамгаалалтын хүчин зүйлээр баяжуулсан хольцыг хэрэглэх, нухаш, амархан шингэцтэй хоол хүнс хэрэглэхийг шаарддаг. Хүүхдэд гэдэсний халдварыг эмчлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол глюкоз-давсны уусмалаар амны хөндийн шингэн сэлбэх, их хэмжээний шингэн уух явдал юм. Энэ нь шингэний алдагдал зогсох хүртэл хийгддэг. Хэрэв амны хөндийн хоол тэжээл, шингэний хэрэглээ боломжгүй бол дусаах эмчилгээг тогтооно: глюкоз, Рингер, альбумин гэх мэт уусмалыг судсаар тарина.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын этиотроп эмчилгээг антибиотик ба гэдэсний антисептик (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксик хүчил), энтеросорбентоор хийдэг. Тодорхой бактериофаг ба лактоглобулин (сальмонелла, цусан суулга, колипротей, klebsiella гэх мэт), мөн иммуноглобулин (антиротавирус гэх мэт) хэрэглэхийг зааж өгсөн. Патогенетик эмчилгээ нь ферментийн эмчилгээг агуулдаг. антигистаминууд; шинж тэмдгийн эмчилгээ antipyretics болон antispasmodics авах орно. Сэргээх үед dysbiosis-ийг засах, витамин, дасан зохицох эм уух шаардлагатай.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ нь гэдэсний халдварын дараа хүүхдийн бүрэн эдгэрэлтийг баталгаажуулдаг. ACI-ийн дараа дархлаа тогтворгүй байдаг. Хүүхдэд гэдэсний халдварын хүнд хэлбэрийн үед гиповолемийн шок, тархсан судсан дахь коагуляцийн синдром, уушигны хаван, бөөрний цочмог дутагдал, зүрхний цочмог дутагдал, халдварт-хорт шок үүсэх боломжтой.

Хүүхдэд гэдэсний халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх явдал юм: бүтээгдэхүүнийг зохих ёсоор хадгалах, дулааны боловсруулалт хийх, усыг бохирдлоос хамгаалах, өвчтөнийг тусгаарлах, хүүхдийн байгууллагад тоглоом, сав суулга ариутгах, хүүхдэд хувийн эрүүл ахуйн ур чадварыг эзэмшүүлэх. Асрах үед нялх хүүхэдЭэж нь хооллохын өмнө хөхний булчирхайг эмчлэх, хөхний толгой, шилийг эмчлэх, ороосны дараа гараа угаах, хүүхдээ угаахыг үл тоомсорлож болохгүй.

Гэдэсний халдвартай өвчтөнтэй харьцсан хүүхдүүдийг 7 хоногийн турш нян судлалын шинжилгээнд хамруулж, ажиглалт хийдэг.