Уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг юу вэ? Хавдар судлал: асуудал шийдэлтэй байна

Bronchogenic carcinoma, bronchogenic carcinoma нь эмгэг төрүүлэгч хучуур эдийн эдээс хөгжиж эхэлдэг уушигны хорт хавдар юм.

Орчин үеийн анагаах ухаанд энэ өвчинтэй үр дүнтэй тэмцэх хангалттай арга хэрэгсэл байдаггүй тул энэ эрхтэн дэх хорт хавдрын нас баралтын түвшин 85 орчим хувьтай байна.

Этиологи

Уушигны хорт хавдрын процессыг үүсгэх чадвартай олон шалтгаан байдаг: тэдгээрийг хүний ​​​​амьдралын хэв маягтай холбоотой болон түүнээс хамааралгүй гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг. Бие даасан байдал нь тухайн хүний ​​үйлдэл, амьдралын хэв маягаас хамаардаггүй шалтгаанууд юм. Үүнд:

1. Удамшил - хамаатан садны дунд уушгины хорт хавдраар өвчилсөн гэр бүлийн 3-аас дээш тохиолдол;
2. Өвчтөн бусад эрхтнүүдийн зэрэгцээ хавдартай (олон хэлбэр), уушгинд үсэрхийлэх чадвартай;
3. Нас - 50-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлд ордог;
4. Уушигны архаг эмгэг процесс байгаа эсэх.
5. Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал;

Хүний хүчин зүйл бол тухайн хүнээс хамаардаг, тэр өөрчлөгдөх чадвартай байдаг.

1. Тамхи татах– уушигны хорт хавдар, ялангуяа насанд хүрэгчдийн гол шалтгаан. Тамхи шатаах үед хорт хавдар үүсгэгч бодисууд бие махбодид ялгардаг бөгөөд тэдгээрийн 4000 орчим төрөл байдаг. Хортой бодисууд нь утаатай хамт амьсгалж, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч дээр хуримтлагддаг. Тэдний үйлдэл нь энэ мембраныг шатаахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь амьд эсийг устгаж, цилиат хучуур эдийг устгадаг. Түүнчлэн тамхины хор нь цусны урсгал руу нэвтэрч, олон чухал эрхтэнд тархаж, тэнд ижил өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Тамхины үлдэгдэл нь насан туршдаа уушгинд үлддэг; энэ нь гадагшилдаггүй, шингэдэггүй, харин тамхи татах бүрт хуримтлагдаж, аажмаар уушигны эдийг тортогоор бүрхдэг. Тамхи татдаггүй хүний ​​уушиг нь ягаан, зөөлөн, сүвэрхэг байдаг. Тамхи татдаг хүмүүсийн хувьд энэ нь эсрэгээрээ хар, бүдүүлэг, уян хатан бус байдаг.
2. Мэргэжлийнүйл ажиллагаа - өндөр эрсдэлтэй (ялангуяа амьсгалын замын системтэй холбоотой) зарим аж ахуйн нэгжид ажилладаг хүн уушигны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг.

Ийм аж ахуйн нэгжүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Металл хийц эсвэл асбест үйлдвэрлэх цехүүдэд ажиллах.
• Хөвөн тээрэм;
• Хор, хүнд металлтай мэргэжлийн ажил хийх;
• Уурхайн гүнд ажиллах;
• Резинэн бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх.

1. муж уур амьсгал– Мега хотуудын амьдрал хүний ​​эрүүл мэндэд байнгын эрсдэлтэй байдаг. Хотын оршин суугч өдөр бүр үйлдвэрээс ялгарах эсвэл утааны хийгээр агаар мандалд ордог олон мянган хорт хавдар үүсгэгч бодисыг амьсгалж байна.

Шинж тэмдэг

Уушигны онкологийн үйл явцын аливаа шинж тэмдгийг ерөнхий болон өвөрмөц гэж хувааж болно. Эрт үе шатанд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг нь маш хөнгөн буюу огт байхгүй.

Ерөнхий зүйлүүд орно:

• Сул тал;
• хурдан жин хасах;
• Хоолны дуршилгүй болох;
• Хөлс ихсэх;
• Ямар ч шалтгаангүйгээр биеийн гипертерми;

1. - гэнэтийн, байнга гарч ирдэг. Зарим өвчтөнүүд ханиалга хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг анзаардаг бөгөөд энэ нь байнга халдлагад өртөж, ядаргаатай болж, цэрний шинж чанар өөрчлөгддөг. Зарим тохиолдолд хүйтэн агаараар амьсгалах эсвэл хэвтэж байх үед гарч ирдэг.
2. Цус алдалт– уушгины хорт хавдрын нэг шинж тэмдгийг илэрхийлдэг. Ханиалгасны дараа цэрэнд цусны ул мөр илэрч болно: тод хольц эсвэл харанхуй өтгөрөлт хэлбэрээр. Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь бусад адил аюултай уушигны өвчний шинж чанартай байдаг тул цуст цэрний анхны илрэлүүд дээр та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
3. Амьсгаадалт- хорт хавдрын үед уушгины эд эсийн бүтцийн өөрчлөлтийн үед тохиолддог, гуурсан хоолойн бөглөрөл (ателектаз) -ын дараа ихэвчлэн өвдөж эхэлдэг; Энэ эмгэг нь уушигны эдэд хүчилтөрөгчийн хэвийн эргэлтийг зөрчиж, агааржуулалтыг бууруулдаг. Өсөн нэмэгдэж буй хавдар нь бүх уушгины ателектазыг өдөөж, түүнийг бүрэн хааж болно.
4. Цээжний өвдөлт- ихэвчлэн гялтангийн хавдар үүсэхтэй холбоотой байдаг (энэ нь олон өвдөлттэй төгсгөлтэй байдаг).

Сэдвийн талаархи видео

Оношлогоо

Уушигны хорт хавдрыг зөв оношлох нь тийм ч хялбар биш юм. Хавдар нь бусад эмгэг (уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, буглаа гэх мэт) хэлбэрээр илэрдэг. Үүнээс болж уушгины хорт хавдрын процессын талаас илүү хувь нь дэвшилтэт шатанд оношлогддог бөгөөд энэ нь ажиллах боломжгүй юм. Неоплазмын эхний үе шатууд, тэр ч байтугай зарим дэвшилтэт тохиолдлууд нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд эмнэлгийн үзлэгийн үеэр эсвэл хэд хэдэн хүндрэл гарсны дараа санамсаргүй байдлаар тодорхойлогддог.

1. Флюорографи нь жил бүр хийдэг том хэмжээний урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бөгөөд түүний зорилго нь уушигны хамгийн хүнд эмгэгийг тодорхойлох явдал юм: хоолой. үйл явц, уушигны неоплазм, дунд хэсгийн уушигны үрэвсэл. Хэрэв FG зураг дээр ямар нэгэн өөрчлөлт илэрсэн бол OKC-ийн нэмэлт рентген шинжилгээг хоёр төсөөлөлд (урд ба хажуу) хийх шаардлагатай;
2. OGK-ийн рентген зураг нь эмчийг тайлбарлах явцад эмгэг байгаа эсэхийг харгалзан үзэхэд тусалдаг, хоёр зургийг заавал харгалзан үздэг;
3. Тодосгогч бодисыг нэвтрүүлсэн CT эсвэл MRI нь орчин үеийн оношлогооны аргууд бөгөөд эмчид уушигны эмгэг өөрчлөлтийг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Эдгээр аргууд нь мөн эмгэгийг ялгах боломжийг олгодог (энэ нь хорт хавдар эсвэл сүрьеэ, уушигны үрэвсэл гэх мэт эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой);
4. Бронхоскопи нь төвийн хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд гуурсан хоолойн модыг судлах арга юм. Бронхоскопи нь хавдрыг нүдээр харах, хэмжээг нь тооцоолох, биопси хийх материалыг авах боломжийг олгодог;
5. Цэрний шинжилгээ нь тийм ч өндөр үр дүнгүй арга боловч зарим тохиолдолд хэвийн бус эсүүд байгаа тул хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжийг олгодог;
6. Торакоскопи нь багажийн шинжилгээний арга бөгөөд гялтангийн нүхээр камертай датчик оруулах;
7. Хавдрын биопси.

Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаанд хорт хавдрыг 100% оношлох бүх нийтийн арга байдаггүй, учир нь хорт хавдрыг уушигны бусад өвчинтэй андуурч болно. Эцсийн онош тавихын өмнө эмч бүрэн хэмжээний шинжилгээг ашиглах ёстой.

Үе шатууд

I үе шат - формацийн хэмжээ 3 см хүртэл, үсэрхийлэл байхгүй, хавдар нь сегментээс хэтрэхгүй;

II үе шат - хэмжээ нь 6 см хүртэл нэмэгдэж, сегментээс хэтрэхгүй, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд бие даасан метастазууд байдаг;

III үе шат - хэмжээ нь 6 см-ээс дээш, гуурсан хоолой эсвэл уушигны зэргэлдээ дэлбээнд тархдаг. Амьсгалын тогтолцооны тунгалгийн булчирхай дахь метастазууд;

IV үе шат - хавдар нь уушгины хязгаараас хэтэрч, орон нутгийн болон алслагдсан үсэрхийллүүд гарч ирдэг (IV үе шаттай өвчтөнүүд ажиллах боломжгүй, удаан амьдрах чадваргүй; нэгээс олон эмч өвчтөн хэр удаан амьдрахыг яг таг хэлж чадахгүй, ихэнх тохиолдолд. тохиолдолд өвчин үхлээр төгсдөг).

Та уушигны хорт хавдартай хэр удаан амьдардаг вэ?

Уушиг нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул энэ өвчин нь нас баралтын түвшин өндөр байдаг. Хүмүүс тархи, элэг, бөөр болон бусад эрхтэн гэмтсэн ч гэсэн хэсэг хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг ч биологийн үхэл нь амьсгал, зүрхний цохилт бүрэн зогссон төлөв юм. Уушигны хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатанд өвчтэй хүн амьсгалын чадвар буурсантай холбоотойгоор бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаа хурдан буурдаг.

Уушигны хавдрын янз бүрийн үе шаттай хүмүүсийн таван жилийн эсэн мэнд үлдэх статистик тоо байдаг. Эмчилгээг эрт үе шатанд эхлүүлсэн хүмүүс урт наслах магадлал өндөр байдаг ч хэр удаан үргэлжлэх эцсийн таамаглал нь хүн бүрт хувь хүн байдаг.

Амьд үлдэх өндөр магадлал нь захын уушигны гэмтэлтэй холбоотой байж болно. Практикт онкологийн үйл явцыг оношлох мөчөөс хойш 10-аас дээш жил өвчтөн амьд үлдэх тохиолдол байдаг. Захын эмгэг нь удаан үргэлжилсэн хөгжил, удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн хариу урвал хэлбэрээр өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь хөгжлийн дөрөв дэх үе шатанд хүрсэн ч өвчтөний нөхцөл байдалд онцгой нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд өвдөлт үүсгэдэггүй боловч маш дэвшилтэт хэлбэрээр бусад эрхтэнд үсэрхийлсэний улмаас өвдөлтийн хамшинж үүсч, өвчин үхэлд хүргэдэг. .

Хорт хавдрын төв хэлбэрийг үргэлж бага магадлал дагалддаг. Энэ хэлбэрээр оношлогдсон хүмүүс 3-4 жилээс илүүгүй амьдардаг. Хавдар нь маш аюултай, ялангуяа хөгжлийн үе шатанд өндөр өвдөлтийн хамшинж, үсэрхийлэлээр тодорхойлогддог.

Эмчилгээ

Мэс засал гэдэг нь уушигны хорт хавдрыг мэс заслын аргаар эмчлэх бөгөөд энэ нь радикал буюу хөнгөвчлөх эмчилгээ гэсэн хоёр аргаас бүрддэг. Хагалгааны хэрэгцээ, хэлбэрийн талаар дүгнэлт гаргахын өмнө эмч нар өвчтөн бүрийн талаар нэгээс олон уулзалт хийх ёстой.

Уушигны хорт хавдрын радикал эмчилгээ нь өртсөн бүх эд, эрхтнүүдийг бүрэн арилгах хэлбэрээр хийгддэг: эдгээр нь уушигны дэлбэн, тунгалгийн булчирхай, үсэрхийллийн голомт, хавдар ургасан эрхтнүүд байж болно.

Хөнгөвчлөх мэс засал (радикал аргыг хэрэглэх нь зохисгүй эсвэл тодорхой заалттай тохиолдолд хийгддэг) - энэ арга нь хавдрын талбай, эрхтэн, тунгалгийн зангилааг арилгахаас бүрдэнэ. Алс холын метастазууд өртөөгүй;

Хэрэв мэс засал хийх боломжгүй бол уушигны хорт хавдрыг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийдэг. Тэд тус бүрийн зорилго нь өвчтөн бүрийн хувьд онкологичоор шалгасны дараа тухайн хүний ​​​​өвчний бүх шинж чанарыг харгалзан үзэж, эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулдаг.

Уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Хавдар судлалын үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх, эрсдлийг бууруулахын тулд эмчийн анхны зөвлөмжүүд нь амьдралын хэв маяг, тухайлбал тамхи татахаа болих нь 50-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд хамааралтай байдаг. Түүнчлэн хөдөлмөрийн хэвийн нөхцлийг сонгох, эсвэл аюултай үйлдвэрт өөрийгөө хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Уушигны эмгэгийн эхний үе шатыг илрүүлэхийн тулд флюрографийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах шаардлагатай байдаг, учир нь уушгины эмгэг нь бие махбодид ноцтой асуудал үүсгэдэг бөгөөд тэдгээртэй хүмүүс удаан амьдардаггүй.

Сэдвийн талаархи видео

11.02.2017

Уушигны хорт хавдар нь бүх хорт хавдрын дунд түгээмэл тохиолддог өвчин гэж тооцогддог. Уушигны хорт хавдрын оношийг тодорхойлох үндэс нь энэ эрхтэнд хорт хавдрын эсүүд илэрч, хорт хавдар үүсэх явдал юм.

Энэ өвчин нь өвчтөний агаарын солилцоог хүндрүүлж, уушигны эдэд ноцтой нөлөөлдөг. Энэ өвчний нэг онцлог нь нас баралтын өндөр түвшин юм.

Уушигны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй бүлгийн ихэнх нь тамхи хэтрүүлэн хэрэглэдэг 50-80 насны эрчүүд байдаг. Мэргэжилтнүүд статистик тоо баримт гаргаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам олон эмэгтэйчүүд энэ асуудалтай тулгарч, өвчин улам залуужиж байна гэж мэдэгджээ.

Уушигны хорт хавдраар хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?

Өвчин нь хорт хавдрын аюултай хэлбэр бөгөөд уушигны хорт хавдраар нас барах түвшин өндөр байна. Хамгийн гол нь бие махбодийн амьсгалын замын үйл ажиллагаа нь хүний ​​​​биеийн хэвийн амьдралыг үргэлжлүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Хорт хавдар үүсэх эсвэл хорт хавдрын эсүүд үүсэх нь хүний ​​амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.

Бөөр, элэг, зүрх, уушигнаас бусад эрхтнүүдийг устгасны дараа ч хүний ​​​​биеийн амьдралын дэмжлэг үргэлжилж болно. Эмч нар хүртэл амьсгалах эсвэл зүрхний цохилт зогссоны дараа л үхлийн цагийг зааж өгдөг. Уушигны хорт хавдраар нас барах тохиолдол их байгаа нь ийм учиртай.

Хорт хавдар (хорт хавдар) хурдан хөгждөг тул өвчний хөгжлийн тодорхой үе шатанд амьсгалын замын асуудал эхэлдэг. Гол асуудал бол хүний ​​бие дэх агаарын солилцооны үйл явцыг давтах, нөхөх боломжгүй юм.

Олон жилийн туршид эрдэмтэд уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх тооцоолсон түвшинг нэгтгэсэн. Мэдээжийн хэрэг, эсэн мэнд үлдэхийн ихэнх хувь нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхээс гадна цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ хийхээс хамаарна. Нэмж дурдахад эмч хорт хавдрын хөгжлийг урьдчилан таамаглах ёстой, учир нь энэ нь зөвхөн бие даасан өвчин бөгөөд ямар ч үед гэнэтийн эргэлт авч болно.

Өвчний эх үүсвэрийн байршил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. Ялангуяа өвчин нь уушигны төв хэсэгт (амьсгалын гол зам, мэдрэлийн холболт, цусны судаснууд байрладаг) үүсдэг бол өвчин нь нэлээд хүнд бөгөөд үхэлд хүргэдэг.

Тиймээс захын уушгины өвчтэй өвчтөнүүд уушигны хорт хавдрыг даван туулах магадлал өндөр байдаг. Уушигны хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүс өвчлөл нь тогтоогдсоноос хойш арван жил амьдарсан тохиолдол байдаг гэдгийг мэргэжилтнүүд хэлж байна. Гол нь захын уушгины өвчний онцлог нь хорт хавдрын явц, хөгжил удаашралтай байдаг.

Удаан хугацааны туршид бие нь ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болох бөгөөд өвчтөнүүд өвдөлтийг мэдэрдэггүй, бие махбодийн сайн гүйцэтгэлийг харуулдаг. Өвчин нь хөгжлийнхөө эгзэгтэй цэгт хүрмэгц өвчтөнд хорт хавдрын стандарт шинж тэмдэг илэрч болно: ядрах, турах, цайрах, хүчтэй өвдөх. Энэ нь бүх биед метастазууд тархсаны дараа тохиолддог.

Уушигны төв хэсэгт хавдар үүсэх нь өвчтөний амьд үлдэх магадлал бага байгааг харуулж байна. Ихэнхдээ уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд 4-5 жилээс илүү амьдардаггүй. Энэ хэлбэрийн хувьд хавдар үүсэх нь нэлээд түрэмгий байдаг. Өвдөлтийн хамшинж нь ялангуяа хөгжлийн сүүлийн үе шатанд маш өндөр байдаг. Амьсгалын замын төв хэсэгт үүсдэг уушигны хорт хавдрын эцсийн шатанд өнөөдөр мэдэгдэж байгаа аливаа эмчилгээ хангалттай үр дүнтэй байдаггүй.

Өвчин нь хүн бүрт өөр өөр байдаг тул дээр дурдсан зүйлийг хорт хавдрын тархалтын бүх хэлбэр, аргад хэрэглэх боломжгүй. Хавдар судлаачид уушигны хорт хавдрын түрэмгий зан үйлийн зэрэг нь зөвхөн эсийн микроскопийн бүрэлдэхүүн хэсгээс хамаардаг гэж хэлдэг.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Уушигны хорт хавдрыг хорт хавдар судлаачид олон жилийн турш судалж ирсэн. Судалгаа, тасралтгүй судалгааны явцад уушигны хорт хавдрыг хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхойлоход хэцүү байдаг, ялангуяа энэ нь түүний захын хэлбэрт хамаатай болохыг тогтоожээ.

Уушигны хорт хавдрыг оношлоход ямар алдаа гаргаж болох вэ? Уушигны хорт хавдрын үед хэвийн эсүүд болон хорт хавдрын эсүүд болон хувирсан эсийн нягтрал маш төстэй байдаг. Тэднийг эмч нар илрүүлж, дархлааны систем нь сайн өнгөлөн далдалсан байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг удаан хугацаанд илрээгүй байж, үргэлжлүүлэн хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Өөр нэг шалтгаан нь хавдар үүсэх байршил байж болно. Цээжний ясны эд дор байрлах үед хавдар илрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Цээжний хэсэгт арьсны ойролцоо тунгалагийн зангилаа байхгүй тул өвчин тэр даруйдаа илэрдэггүй, учир нь тэд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүнээс гадна, хүн уушигны хэт (захын) бүсэд сул өвдөлтийн үйл ажиллагааг хөгжүүлж болно.

Оношийг бүрэн, зөв ​​тодорхойлохын тулд өвчтөний тухай хангалттай хэмжээний мэдээлэл, дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь тухайн хүний ​​​​бие даасан хүчин зүйлээс хамааран өөр өөр хөгжлийн замтай байж болно.

Бүх хүмүүст уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрч болно:

• Цус алдах, хүчтэй ханиалгах, ядрах, турах, амьсгалах үед эвгүй үнэр гарах, уушигны хорт хавдрын анхдагч илрэлтэй холбоотой бусад олон баримтууд боломжтой. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг олж мэдсэн даруйдаа эмчээс зөвлөгөө авах, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
• Ерөнхий шинж тэмдгүүдийн илрэл нь бие махбодийн шинжилгээ, судалгааны дараалал юм. Эмчээр тогтооно.

Уушигны хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд скрининг шинжилгээ хийдэг. Энэ нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж чадна. Энэ процедур нь өөрөө том хэмжээний эрүүл мэндийн үзлэгийг илэрхийлдэг.

Уушигны хорт хавдраар ханиалгах нь ямар байдаг вэ?

Ханиалга гэж юу вэ, уушигны хорт хавдрын үед яагаад үүсдэг вэ? Эдгээр асуултанд хариулахын тулд ханиалгах нь хүний ​​биеийг амьсгалын зам, рецепторыг хүчтэй цочроохоос хамгаалах нэг төрлийн рефлекс гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ханиалга нь рецепторуудад дотоод болон гадаад хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүсч болно.

Ямар ч төрлийн ханиалгын хувьд эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй, учир нь ханиалга нь өөрөө уушиг эсвэл амьсгалын тогтолцоонд асуудал байгааг илтгэнэ. Уулзалтын үеэр та ханиалгын төрлийг нарийн тодорхойлохыг хичээх болно. Уушигны хорт хавдрын үед ханиалгах нь анхдагч шинж тэмдэг боловч эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Эмч нэг ханиалга дээр үндэслэн онош тавихгүй, үүний тулд та рентген зураг авах, цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Эдгээр бүх судалгаанууд нь өвчнийг оношлох үйл явцад ноцтой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ханиалгын эмгэг төрлүүд нь: байнга эсвэл ховор тохиолддог; чанга, сөөнгө; хүчтэй ба сул аль аль нь; өвдөлт, хуурай, нойтон аль алинд нь; урт ба богино. Хоолой, улаан хоолойн гэмтэлийг тодорхойлдог ханиалгын төрлүүд байдаг.

Ханиалга гэнэт зогсох нь аюултай шинж тэмдэг байж магадгүй гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. Учир нь энэ тохиолдолд рефлекс дарагдаж, биеийн хурдан хордлого эхэлсэн.

Ханиалгасны дараа та уушигны хорт хавдрыг оношлохоос илүүтэйгээр өвчнийг оношлох боломжтой гэж бодох ёсгүй. Хэрэв нэмэлт шинжилгээ хийх боломжтой бол эмч үүнийг хийх боломжтой гэдгийг санаарай.

Өвчний урьдчилсан таамаглал юу байж болох вэ?

Хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлбэл эмчилгээний эерэг үр дүн боломжтой гэж өмнө нь нийтлэлд бичсэн байсан. Гэвч асуудал нь уушигны хорт хавдрыг эхний шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Оношилгооны стандарт алгоритмыг ашиглан хорт хавдрыг 3, 4-р үе шатанд хүндрэлгүйгээр илрүүлэх боломжтой. Гэвч эдгээр үе шатанд мэс заслын эмчилгээ үр дүнгүй болж, үсэрхийлэл нь амьсгалын замын эрхтнүүдээс гадна биеийн бүх хэсэгт тархаж болно. Орчин үеийн технологийг ашиглан өвчний таамаглалыг сайжруулах боломжтой.

Оношилгооны зардал, хүлээн авсан эмчилгээний чанарт анхаарлаа хандуулдаг. Өндөр технологийн аргуудыг ашиглан уушгины хорт хавдрыг илрүүлэх зардлыг эмч өргөн хүрээний эмчилгээний аргыг санал болгодог бол өвчний эхний үе шатанд зөвтгөдөг.

Гэхдээ хавдар үүсэх, хөгжүүлэх үйл явц нь өвчний илрэх шатанд байгаа бол зардал нь үндэслэлгүй эсвэл эргэлзээтэй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд ердийн оношлогооны шинжилгээг хийж болно.

Уушигны хавдрыг илрүүлэх хоёр үр дүнтэй арга байдаг - олон зүсэлттэй спираль компьютерийн томографи (MSCT) ба позитрон ялгаралтын томографи (PET-CT).

Эхний аргыг ашигласнаар та хөхийг 8-10 секундын дотор шалгаж, биеийн бусад хэсэгт хавдар байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд хүний ​​​​биеийг бүхэлд нь шалгаж болно.

Энэхүү техник нь 3 мм хүртэлх диаметртэй хавдрыг тодорхойлох, мөн байршлыг нарийн тодорхойлох 2 ба 3 хэмжээст дүрсийг бүтээх боломжийг олгодог. Хоёр дахь арга нь тооцоолсон томографи болон соронзон резонансын дүрслэлээс хамаагүй дээр юм. Энэ аргыг хэрэглэснээр та 7 мм хүртэл хэмжээтэй хавдрыг илрүүлэх боломжтой.

Уушигны хорт хавдрын эмчилгээний сонголтууд

Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх хэд хэдэн стандарт эмчилгээ байдаг бөгөөд үүнд:

• Хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах.
• Хими эмчилгээ нь хавдрын өсөлтийг удаашруулдаг химийн эм хэрэглэх явдал юм.
• Цацрагийн эмчилгээ нь нөлөөлөлд өртсөн эсүүдэд илүү хатуу цацраг туяагаар нөлөөлөхийг хэлнэ.

Эдгээр аргуудыг нэг удаа эсвэл хослуулан хэрэглэж болно. Хагалгаа хийх боломжгүй, химийн эмчилгээнд хэт мэдрэмтгий байдаг хорт хавдрын хэлбэрүүд байдаг.

Өвчний хэлбэр, хавдар байгаа үе шатыг тодорхойлсны дараа массын хими эмчилгээг хэрэглэж болно. Хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох хэд хэдэн эм байдаг, жишээлбэл: карбоплатин, циклофосфамид, винкристин, гемцитабин болон бусад. Хавдрын хэмжээг багасгахын тулд эдгээр эмийг мэс заслын өмнө хэрэглэнэ.

Тун удалгүй уушигны хорт хавдрыг эмчлэх дааврын болон дархлаа судлалын аргыг хэрэглэж эхэлсэн. Хорт хавдрын зарим хэлбэрийг дааврын нарийн төвөгтэй залруулгаас шалтгаалан ийм аргыг маш ховор хэрэглэдэг. Хэрэв өвчний үед дархлаа маш суларсан бол дархлаа эмчилгээ, тергет эмчилгээг хэрэглэхийг хориглоно.

Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх орчин үеийн аргууд

Мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор халдвар авсан эсэд цацраг туяанд өртөх, эсвэл зургийн удирдамж бүхий туяа эмчилгээний технологи. Техникийн зорилго нь халдвар авсан эсийг цацрагаар цацаж, нэн даруй засч, эд эсийн хамгийн ойрын гэмтсэн хэсэгт ачааллыг шилжүүлэх явдал юм.

Брахитерапийн технологи, мөн контактын цацраг гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь халдвар авсан эсэд илүү сайн нөлөө үзүүлэхийн тулд тусгай бодисыг хавдар руу аль болох ойртуулах явдал юм.

Ухаалаг хутга технологиор эмчилгээний арга бий. Энэ аргын мөн чанар нь халдвар авсан эсийн бөөгнөрөлд нөлөөлөхийн тулд кибер хутга ашиглах явдал юм. Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх илүү орчин үеийн арга бол хорт хавдрын эсийг тэмдэглэх буюу PDT технологи юм.

Тэмдэглэгээ нь лазерын нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бодисын тусламжтайгаар тохиолддог бөгөөд энэ нь эрүүл эд эсийн гэмтсэн хэсгийг арилгадаг. Орчин үеийн технологийн гол сул тал нь хөгжсөн хавдрыг устгахад чиглэгддэг боловч түүнийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг.

Агуулга

Статистикийн мэдээгээр Орос улсад жил бүр 60 мянга гаруй уушигны хорт хавдар оношлогддог. Эрсдэлтэй хүмүүсийн дийлэнх нь 50-иас дээш насны хүмүүс байдаг. Тамхи татах, агаарын бохирдол нь өвчний хөгжлийг өдөөж буй гол шалтгаан болдог. Эмчилгээний үр дүн нь хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэхээс хамаарна.

Уушигны хорт хавдар гэж юу вэ

Өнөөдөр онкологийн өвчний дунд уушигны хорт хавдар тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Уушиг, гуурсан хоолойн эдээс хорт хавдар үүсдэг. Өвчний илрэл нь хавдрын байршил, хэлбэрээс хамаарна.

Өвчний 2 хэлбэр байдаг: төв ба захын. Эхний тохиолдолд цусны судас, мэдрэлийн төгсгөлүүд төвлөрсөн хэсэгт хорт хавдрын эдүүд үүсдэг. Өвчин нь том гуурсан хоолойд нөлөөлдөг.

Төвийн хавдрын шинж тэмдэг эрт илэрдэг.

Тэдгээрийн дотор хүчтэй өвдөлт, цус алдалт нь шинж тэмдэг юм. Өвчтөнүүдийн дундаж наслалт 5 жилээс ихгүй байна.

Уушигны захын хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Хавдар аажмаар хөгждөг. Удаан хугацааны туршид энэ нь гадны илрэлгүй байдаг. Хавдар нь жижиг гуурсан хоолой, уушигны цэврүүт хучуур эдэд нөлөөлдөг. Өвчтөн өвчний 4-р үе шатанд өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ төрлийн хорт хавдартай өвчтөнүүд 10 орчим жил амьдардаг.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаатай байдаггүй.

Энэ нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог. Эрсдлийн бүлэгт эх нь жирэмсэн болон хөхүүл үед тамхи татдаг хүүхдүүд багтдаг. Өсвөр насныханд өвчин нь илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд насанд хүрэгчдийн нэгэн адил үргэлжилдэг.

Эрт үе шатанд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахтай холбоотой байдаггүй. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд:

• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих - толгой эргэх, ухаан алдах;
• арьсны асуудал - загатнах, дерматит;
• subfebrile температур - үзүүлэлтүүд 37.1-38 ° C;
• өдрийн эхний хагаст ядрах, сулрах.

Онцлог шинж тэмдэг

Уушигны хавдрын тодорхой шинж тэмдэг илрэх нь хожуу үе шатанд тохиолддог. Эмнэлзүйн зураг нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм. Энэ нь хавдрын хэмжээ, үсэрхийлэл байгаа эсэх, хорт хавдрын эсийн тархалтын хурдаас хамаарна.

Температур

Халуурах нь уушигны хавдрын өвөрмөц бус шинж тэмдэг юм. Энэ нь олон өвчнийг дагалддаг. 37-38 хэмийн урт хугацааны үзүүлэлтүүд нь өвчний анхны шинж тэмдэг юм.

Antipyretics авах нь тогтвортой үр дүнг өгдөггүй.

2-3 хоногийн дараа халууралт дахин эхэлнэ. Дараагийн үе шатанд энэ нь хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, идэвхгүй ядаргаа дагалддаг.

Ханиалга

Ханиалга нь уушигны хорт хавдрыг илрүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь өвчний бүх үе шатанд ажиглагддаг. Эхний үе шатанд ховор ханиалгах нь аажмаар ядаргаатай пароксизм шинж чанарыг олж авдаг.

Хэрэв ханиалга нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилбэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Хуурай ханиалгын шинж чанар:

• бараг сонсогдохгүй;
• тусламж үзүүлэхгүй;
• Цэр ялгаруулах зүйл байхгүй.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа, эвгүй байрлал, гипотерми зэрэг нь ханиалгах хүчтэй дайралт үүсгэдэг. Энэ нь уушигны спазм, бөөлжих, ухаан алдах зэргээр дагалддаг. Богино ханиалга нь удаан үргэлжилдэггүй, гэхдээ байнга тохиолддог. Энэ нь хэвлийн булчингийн хүчтэй агшилтыг өдөөдөг.

Хорт хавдрын 1, 2-р үе шат нь хуурай ханиалгах шинж чанартай байдаг. Хүчтэй нойтон - 3 ба 4-р үе шатанд илэрдэг.

Энэ шинж тэмдгийн илрэлийн өөрчлөлт нь өвчний захын хэлбэрээр илэрхийлэгддэггүй бөгөөд энэ нь оношийг хүндрүүлдэг.

Цэр

Хөнгөн, салст цэр ханиалгах нь уушигны хавдрын ердийн шинж тэмдэг юм. Цусны доторх цусыг илрүүлэх нь бронхоскопи, цээжний рентген зураг авах шалтгаан болдог. Өвчний сүүлийн үе шатанд өдөрт 200 мл цэр ялгардаг. Хорт хавдрын нарийн төвөгтэй хэлбэрээр энэ нь цэвэршилттэй болдог. Салс нь час улаан өнгөтэй болж, вазелин шиг тууштай болдог.

Өвдөлт

Өвчин эмгэгийн хэлбэрээс хамааран өвдөлт нь шинж чанар, эрч хүчээр ялгаатай байдаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд хавдар байрладаг хэсэгт илэрдэг. Уушигны хорт хавдрын сүүлчийн үе шатанд мэдрэлийн төгсгөлүүд нөлөөлж, өвдөлт улам эрчимждэг. Үсэрхийлэл тархах үед тааламжгүй байдал бүх биед тархдаг.

Өвдөлт нь бүслэх, хатгах, зүсэх зэрэг байж болно.

Гиперкортизолизмын синдром

Уушигны хавдар нь өвчтөний биед дааврын тэнцвэргүй байдал үүсгэдэг - гиперкортизолизмын хам шинж. Энэ нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• жин нэмэх;
• арьсан дээр ягаан судал гарч ирэх;
• үсний хүнд өсөлт.

Жин хасах

Уушигны хорт хавдрын 3-р шатанд өвчтөний жин 50% -иар буурдаг. Өвчтөний мэдрэлийн болон хоол боловсруулах систем эвдэрсэн. Хоолны дуршилгүй. Байнга бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Ядаргаа нь биеийг сулруулж, үхлийг ойртуулдаг.

Цус алдалт

Амьсгалын замын онкологийн 2-р үе шатанд hemoptysis гарч ирдэг. Гаднаас нь харахад цэрний цусан судал эсвэл цусны бүлэгнэл шиг харагдаж байна. Эмгэг судлалын үзэгдэл нь гуурсан хоолой, цулцангийн цусны судсыг устгахтай холбоотой юм. Хавдрын задрал нь уушигны цус алдалт үүсгэдэг. Өвчтөн цусаар амьсгал боогдуулж, амаараа ханиалгадаг.

Оношлогоо

Уушигны хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь ханиадтай төстэй байдаг. Эмчийн үүрэг бол уушигны хорт хавдрын өвөрмөц бус шинж тэмдгийг таньж, өвчтөнд нарийн шинжилгээ өгөх явдал юм. Эмчилгээний үр нөлөө нь өвчний эхний үе шатанд баталгаатай байдаг.

Жил бүр цээжний флюрографи нь энэ аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Шалгалт нь тамхи татдаг хүмүүс болон аюултай үйлдвэрт ажилладаг хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.

Уушигны хорт хавдрын сэжигтэй өвчтөнд дараах цээжний үзлэгийг тогтооно.

• рентген зураг- хамгийн түгээмэл арга;
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI);
• компьютер томографи (CT)- үндсэн арга болгон ашиглах нь ховор;
• биопсиТүүний тусламжтайгаар та зөвхөн гэмтлийн хөгжлийн үе шатыг төдийгүй түүний төрлийг тодорхойлох боломжтой.

Үүнээс гадна эмч шээс, цусны шинжилгээг зааж өгдөг. Өвчтөний цэрний шинжилгээг хийдэг. Үр дүн нь бодисын солилцооны үйл явц, өвчтөний дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тодорхойлдог.

Видео

Олон улсын хорт хавдар судлалын агентлаг, ДЭМБ-ын мэдээлснээр шинээр оношлогдсон хорт хавдрын эмгэгүүдийн дунд хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд нас баралтаараа тэргүүлдэг. Хорт хавдрын энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд эхлээд бага зэргийн бронхит эсвэл уушигны үрэвсэлтэй төстэй байдаг.

Тиймээс эхний үе шатанд оношийг өөр шалтгаанаар рентген эсвэл MRI хийх үед тохиолдлоор хийдэг. Үндсэндээ цаг алдалгүй илрүүлэх (III-IV үе шатанд) эмчилгээний амжилтад сөргөөр нөлөөлж, эсэн мэнд үлдэх таамаглалыг эрс бууруулдаг.

Энэхүү нийтлэл нь хүн амын онкологийн сонор сэрэмжийг нэмэгдүүлэх зорилготой юм, учир нь энэ өвчний урт хугацааны таамаглал нь урам хугарах болно. Одоогийн байдлаар уушгины хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйл нь тамхи татдаг тул эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү их өвддөг. Ирээдүйд хорт хавдрын энэ хэлбэрийн гол шалтгаан нь дэлхийн хүн амын хөгшрөлт байх болно. 2040 он гэхэд эмэгтэйчүүдийн уушгины хорт хавдрын оношилгоо (шинж тэмдэг) 350 гаруй хувиар, эрэгтэйчүүдийн уушгины хорт хавдар (шинж тэмдэг) 8 хувиар нэмэгдэж, улмаар "эрэгтэй, эмэгтэй" уушигны хорт хавдрын хоорондын тэнцвэрт байдлыг хангах болно.

Тэгэхээр ямар илрэл, өвчин таныг сэрэмжлүүлж, уушигны эмч рүү яаралтай очих шалтгаан болох ёстой вэ?

Уушигны хорт хавдар - эхний үе шатанд шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Уушигны хорт хавдрыг анхдагч таних (шинж тэмдэг), оношийг 3 үе шаттайгаар явуулдаг.

1. Анхан шатны шинж тэмдгүүдийн судалгаа, шинжилгээ.
2. Ерөнхий шинж тэмдгийг үнэлж, биеийн үзлэгийн аргыг ашиглан хавдрын байршлыг тогтооно. Рентген шинжилгээ хийх, бронхоскопи, CT, PET, MRI, хэт авиан шинжилгээ хийх.
3. Шинж тэмдгийн биопси ба цитологийн ялгаа.

Уушигны хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• ханиалгах;
• амарч байх үед амьсгал давчдах, энэ нь бага зэргийн ачааллын дараа улам дорддог;
• шүгэлдэх дуугаар амьсгалах;
• салст эсвэл салст цэрний цэр гадагшлуулах;
• цус алдалт;
• цээжний хэсэг эсвэл гипохондрийн ясны өвдөлт;
• хуурамч "остеохондротик" өвдөлт;
• пароксизм толгой өвдөх;
• биеийн температурыг субфебриль хүртэл нэмэгдүүлэх;
• ядрах, гүйцэтгэл буурах;
• эпилепсийн уналттай төстэй уналт;
• удаан хугацаанд эдгэрдэггүй шалтгаангүй арьсны тууралт;
• "бөмбөр" буюу Гиппократын хуруунууд;
• ядрах, жин хасах.

Уушигны хорт хавдар, насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг. Зураг:

"бөмбөр" -ийн шууд бус шинж тэмдэг бол гар, хумсны хурууны фалангуудыг цагны шил хэлбэрээр өтгөрүүлэх явдал юм.

Гэхдээ эдгээр илрэлүүд нь уушгины хорт хавдрын II-ийн төгсгөл эсвэл III үе шатын эхэн үеийн шинж чанартай боловч тэдгээрийг аюултай гэж үзэх ёсгүй - тэдгээр нь огт өөр асуудлуудыг илэрхийлж болно. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та бусад мэргэжилтнүүдэд лавлагаа авах боломжтой: ерөнхий эмч, мэдрэлийн эмч, фтизиатр, зүрх судасны эмч, нүдний эмч.

Уушигны хорт хавдрын үед ханиалгын шинж чанар

Ямар ч тохиолдолд уушгины хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа анхны ярилцлагын үеэр насанд хүрэгсдийн шинж тэмдгийг дараахь найдвартай мэдээллээр хангах шаардлагатай.

• тамхи татах хандлага;
• цусны хамаатан садны "онкологийн түүх";
• Илэрхийлэл хэрхэн эрчимжиж (өсгөх) вэ - аажмаар эсвэл хурдан уу?

Ханиалгах рефлексийг зөв тодорхойлоход туслах уушигны эмчийн асуултанд хариулах нь чухал юм.

• хүчтэй;
• сул дорой;
• байнга;
• ховор;
• чанга;
• сөөнгө;
• урт;
• богино;
• өнхрөх;
• сэгсгэр;
• өвдөлттэй;
• өвдөлт байхгүй;
• хуурай;
• нойтон;
• амрах үед цээжний дотор дунд зэргийн өвдөлт байж болох бөгөөд энэ нь ханиалгах эсвэл хавирганы бусад хөдөлгөөн хийх үед эрчимждэг;
• ханиалгыг сул боловч гүн гэж үнэлдэг; уйтгартай, сул дуу чимээтэй.

Хэрэв ханиалгах довтолгоо нь богино, хүчтэй, сөөнгө, чанга дуу чимээтэй байвал оношийг хоолойн бүсэд эмгэгийг тодорхойлоход чиглэнэ.

Хүүхдэд уушигны хорт хавдар

Уушигны хорт хавдар нь тамхи татдаг хүмүүс болон ахмад настнуудын өвчин боловч энэ эмгэг нь хүүхдүүдэд ч тохиолддог. Хүүхдийн уушгины хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн уушиг, гуурсан хоолойн сегментчилсэн бүтцийн насжилттай холбоотой физиологийн шинж чанар, эхийн жирэмсэн үед тамхи татах, хүүхэд төрсний дараа идэвхгүй тамхи татах, экологийн дутагдал, төрөл төрөгсдийн хайхрамжгүй байдал зэрэгтэй холбоотой юм. тоглоом худалдаж авах дүрэм.

Уушигны хорт хавдрын эмгэгийн анхны илрэлүүд, хүүхдийн эмчид мэдэгдэх ёстой шинж тэмдгүүд энд байна.

• хоолны дуршил муу, дуртай амттандаа сонирхолгүй байх;
• нойрмоглох, байнгын нойрмоглох;
• байнгын ханиалгах.

Хэрэв ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, амьсгалын замын цочмог халдвар нь зохих эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол эцэг эхчүүд номографийн үзлэгт хамрагдахыг шаардах ёстой.

Уушигны хорт хавдрын үе шат, төрлөөс хамааран шинж тэмдэг илэрдэг

Уушигны хорт хавдар нь янз бүрийн эд эсээс өөр өөр зарчмаар үүсдэг хэд хэдэн төрлийн хорт хавдар юм. Уушигны хорт хавдрын илрэл, шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь хавдрын хөгжлийн үе шат, байршил, өсөлтийн вектороос хамаарна.

Уушигны хорт хавдар - насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг, онцлог ялгаа

Оройн уушигны хорт хавдар (Панкоаст хавдар)	Цикл халууралт. Арьсны мэдрэмж буурч, гар, гарын булчингууд аажмаар хатингардаг. Мөрний бүсэд өвдөлт үүсдэг. III-ийн хувьд Үе шатууд нь онцлог шинж чанартай: нүүрний нэг талд хөлрөх, толгой хавагнах, хөхрөх, хоолой сөөх, нэг нүдний зовхи унжиж, сурагч нарийсдаг.
Уушигны захын хорт хавдар (уушигны эдээс өөрөө хөгждөг)	Шинж тэмдэг нь удаан хугацааны уушгины хатгалгааны шинж чанартай, антибиотикоор эмчилдэггүй, биеийн температур бага байдаг. III дээр үе шатууд: хэл яриа, ой санамж муудах, унтах эмгэг, хөдөлгөөнийг зохицуулахад хүндрэлтэй, залгихад хэцүү болдог.
Төвийн уушигны хорт хавдар (том эсвэл жижиг гуурсан хоолойноос гардаг)	Цээжний өвдөлт, амьсгалын замын хөдөлгөөн суларч, амьсгал давчдах, хөхрөлт, цусны даралт, судасны цохилт буурч, температур нэмэгддэг. Гуурсан хоолойд хавдар ургах үед ( III Урлаг) тохиолддог: хуурай ханиалгах (цустай нойтон ханиалгах, дараа нь идээт цэр гарах), хорт хавдрын уушгины хатгалгаа, гялтангийн үрэвслийн өвдөлтийн хамшинж, дуу хоолойны хоолой сөөнгө, саажилт, зүрхний бүсэд өвдөх, нүүрний хөхрөлт хаван .

Хэрэв уушгины хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол насанд хүрэгсдэд эхний шатанд халууралгүй шинж тэмдэг 10 өвчтөн тутмын 2-т л тохиолддог бөгөөд энэ нь үл хамаарах зүйл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Биеийн температурын шалтгаангүйгээр үе үе нэмэгдэж байгаа нь нэг талаас уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг бөгөөд нөгөө талаас энэ эмгэгийг архаг бронхит эсвэл уушгины хатгалгаа гэж амжилттай далдалдаг.

Халуурах үед уушигны хорт хавдар

Уушигны хорт хавдрын III үе шатанд биеийн температур нэмэгдэх, хөлрөх зэрэг халууралт нь 3 үндсэн үе шаттай.

1. Температур 38-40.5 ° C хүртэл нэмэгддэг.
2. Хэд хэдэн өдрийн турш, тэр ч байтугай antipyretic эм ууж байсан ч дээд цэгтээ байлгах.
3. Анхны хэвийн буюу бага зэрэг халууралт хүртэл унана.

Уушигны хорт хавдраар оношлогдох бодит эрсдэл хэзээ байдаг вэ? Насанд хүрэгчдэд 38 хэмээс дээш температуртай, 15-аас дээш хоног үргэлжилдэг шинж тэмдэг илэрч, антибиотик хэрэглэх нь бага зэрэг буурч, хэдхэн хоногийн дотор - энэ нь уушигны эмчтэй шууд холбоо тогтоох шалтгаан болдог.

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь уушигны хорт хавдрын II-III үе шатуудын онцлог шинж юм.

Уушигны хорт хавдрын эцсийн (IV) үеийн шинж тэмдэг

4-р үе шатны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь хавдар нь өөрөө том хэмжээтэй биш боловч аль хэдийн нэг уушигнаас хэтэрсэн, нөгөөг нь нөлөөлж, улаан хоолой, зүрх болон бусад алслагдсан эрхтэн, эд эсэд нөлөөлсөнөөр тодорхойлогддог.

1. зөвхөн мансууруулах бодисоор арилгадаг өвдөлтийн хам шинж;
2. биеийн тогтмол өндөр температур;
3. хүчтэй, байнга ханиалгах халдлага, шөнийн цагаар улам дорддог (ханиалгахаа зогсоох нь нөхцөл байдал муудаж байгааг илтгэх түгшүүртэй шинж тэмдэг юм);
4. хавагнах, шингэний хуримтлалаас үүдэлтэй амьсгал боогдох байнгын мэдрэмж;
5. дотор муухайрах хүчтэй дайралтын үр дүнд шээсний систем тасалдсан, бага хэмжээний ус хэрэглэснээс үүссэн хавдар;
6. хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал;
7. хамгийн бага ачаалалтай байсан ч гэсэн ерөнхий сулрал, хүнд ядаргаа;
8. ухамсрын хямрал;
9. цус багадалт, ядрах, бөглөрөх шарлалт, бөөрний дутагдал, турах.

Уушигны хорт хавдрын оношлогооны эсэн мэнд үлдэх прогноз

"Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг?", "Тэд хэр удаан амьдардаг вэ?" - Эдгээр хоёр асуулт нь хоорондоо холбоотой бөгөөд өвчний үе шат, хавдрын гистологийн бүтэц, оношлохоос өмнө өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.

Уушигны хорт хавдрын 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх прогноз (%)

ТӨРӨЛ БУЮУ ХЭЛБЭР	ШАТ
ЖИЖИГ ЭС	25-47	11-29	5-13	3 хүртэл
ХАВТАЙ	70-80	40-42	15-19	5 хүртэл
ЖИЖИГ БУС ЭС	40-50	15-30	5-25
ТӨВ	70-80	40-45	15-20	7 хүртэл
ЗАСАХ	25-45	30-35	10 хүртэл

Уушигны хорт хавдрын аливаа оношлогооны дундаж үзүүлэлт (шинж тэмдэг) нь үсэрхийлэлтэй хэр удаан амьдардаг вэ?

• мэс заслын дараа - өвчтөнүүдийн 25-30% нь амьд үлддэг;
• мэс засал + хими эмчилгээ + туслах эмчилгээ - 40-45%.

Эцэст нь хэлэхэд, 15-аас дээш хувь нь уушигны хорт хавдрын эхний үе шат нь ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог болохыг бид тэмдэглэж байна. Тиймээс зөвхөн онкологийн сэрэмжтэй байдлыг нэмэгдүүлж, жил бүр флюрографи хийх нь амьд үлдэх таамаглал хамгийн өөдрөг харагдаж байгаа эхний үе шатанд уушигны хорт хавдрыг тодорхойлоход тусална.

1536

Эрт үе шатанд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинтэй төстэй байж болох бөгөөд ямар нэгэн онцгой санаа зовоохгүй байж болох бөгөөд энэ нь эмчилгээг эхлэх хугацааг хойшлуулахад хүргэдэг.

Уушигны хорт хавдрын эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• давтамжтай мэдрэлийн өсөн нэмэгдэж буй үсэрхийллийн даралтын улмаас хоолой сөөх үе үе харагдах, алга болох;
• тогтмол бус хуурай ханиалга;
• үсэрхийллийн өсөлтөөс болж амьсгалахад хүндрэлтэй;
• цээж болон хөрш зэргэлдээ газар өвдөх;
• өвдөлт, амьсгал давчдах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг агаараар амьсгалах гол үйл явц;
• оройн цагаар 37-37.5 градус хүртэл температур бага зэрэг нэмэгдэх;
• урам зориггүй гэнэт жин хасах;
• гүйцэтгэл буурах, ядрах, сэтгэлийн хямрал.

Ийм баримт байгаа нь уушигны энгийн өвчнийг илтгэж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч ийм анхны шинж тэмдэг нь зөвхөн ханиад, томуу, хоолой өвдөх эхлэл төдийгүй маш ноцтой онкологийн өвчин байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин зөвхөн 3-4 үе шатанд илэрдэг. Ийм тохиолдолд эмчилгээ тийм ч үр дүнтэй байдаггүй тул жил бүр үзлэг хийх нь чухал юм!

Өвчний хожуу үе шатанд цээжээр өвдөх, мэдрэлийн утас гэмтсэн тохиолдолд мөрөн эсвэл гарны дотор талд өвдөх, залгих, хоол хүнс залгих, ханиалгах, цэр гарах, мөн лимфийн зангилаа томордог.

Гэсэн хэдий ч эрт болон хожуу үе шатанд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл бусад эмгэгүүд байгааг илтгэнэ. Тэгвэл уушигны хорт хавдрыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Хавдар судлаачид дараахь тохиолдолд тусламж хүсэхийг зөвлөж байна.

• нүүр болон биеийн дээд хэсэгт хавагнах;
• царай нь саарал, уйтгартай болж, арьс нь шаргал өнгөтэй болсон;
• цээжний бүсэд венийн мэдэгдэхүйц өргөжилт;
• axillary болон supraclavicular бүсэд тунгалагийн зангилаа үрэвссэн;
• яс, үе мөчний өвдөлт;
• өвдөлтөөс болж залгиур, улаан хоолойгоор хоол хүнс дамжуулахад хүндрэлтэй байх;
• таны цусны хамаатан садны нэг нь хорт хавдраар өвчилсөн;
• бусад шинж тэмдгүүдийн эсрэг тамхи татах гэх мэт муу зуршилтай байх.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь түүний үүсэх шалтгаанаас ялгаатай нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бараг ижил байдаг. Хүүхдэд ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь ургийн хөгжлийн явцад ДНХ-ийн бүтцийн өөрчлөлт юм. Ийм өөрчлөлтийн цаад хүчин зүйл нь удамшил юм. Насанд хүрэгчдэд онкологи нь удамшлаас гадна хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл, амьдралын хэв маягаас шалтгаалж илэрч болно.

Насанд хүрэгчдэд уушигны хорт хавдар хэрхэн илэрч, ямар онцлог шинж тэмдэг илэрч байгаагаас хамааран зөвхөн өвчний үе шатыг төдийгүй түүний хэлбэрийг шүүж болно.

Төвийн гаралтай уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг:

• 1-2 үе шатанд - ханиалгах үед цустай цэр гарах; хавдрын тал эсвэл эсрэг талын өвдөлт; хүчтэй амьсгал давчдах;
• 3-4-р үе шатанд - вагус мэдрэлийн шахалтын улмаас дууны хөвчний саажилт; биеийн дээд хэсэгт венийн цусны зогсонги байдлаас болж хавагнах, нүүр хавагнах, арьсны улайлт; толгой өвдөх, ухаан алдах, тархины цусны урсгалаас болж бүдэг хараа.

Энэ төрлийн өвчний ердийн шинж чанар нь ателектазын илрэл, хөгжил, дараа нь уушигны үрэвсэл юм.

Өвчний захын хэлбэрийг оношлох нь хамгийн хэцүү байдаг, учир нь Өвчтөнүүдэд шинж тэмдгүүд бараг ажиглагддаггүй. Ойролцоох эдэд үсэрхийлэл тархаж эхлэх үед илрэлүүд эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэг. Ихэнх өвчтөнүүдэд цээжний бүсэд тогтмол эсвэл үе үе өвддөг. Энэ төрлийн шинж тэмдгүүд нь:

• амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ихэвчлэн хавдар үүссэн хэсэгт;
• ханиалгах үед цэр гарах, түүнчлэн 3-4-р үе шатанд бие махбодийн хордлого.

Өвчний жижиг эсийн хэлбэр нь нэлээд ховор бөгөөд эд эсийн бүх гадаргуу дээр онкологийн хавдрын голомтот жигд тархалтаар тодорхойлогддог. Түүний үзүүлэлтүүд нь:

• дээр дурдсан паранеопластик хам шинжийг нэмж оруулсан бөгөөд энэ нь бие махбод дахь эрдэс бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас араг ясны яс, үе мөчний өвдөлтөөр илэрдэг;
• хожуу үе шатанд шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж, улам бүр тодрох болно.

Өвчний тархсан хэлбэрийн хувьд анхны гэмтлийн байршлыг илрүүлэх боломжгүй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь өмнөхөөсөө ялгаатай биш юм.

Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Өвчний явц нь зөвхөн хэлбэрээс гадна өвчтөний хүйсээс хамаарна. Тамхи татах нь өвчин тусах магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг тул эрэгтэйчүүд үүнийг мэдэх нь ялангуяа чухал юм. Тэд энэ муу зуршилд эмэгтэйчүүдээс илүү өртөмтгий байдаг.

Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд уушигны хорт хавдрын ердийн бус шинж тэмдгүүд нь:

• жижиг эсийн хэлбэрийн хөхний булчирхайн өсөлт;
• гэнэтийн шалтгаангүйгээр жин хасах;
• сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ядрах.

Эмэгтэйчүүдийн уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Эмэгтэйчүүдийн ДНХ-ийн бүтцэд тамхи татах үед уушигны үсэрхийлэл үүсэх, хөгжүүлэх үүрэгтэй ген байдаг. Тийм ч учраас тамхи татах нь эмэгтэй төлөөлөгчдөд хатуу эсрэг заалттай байдаг, учир нь Энэ өвчний харагдах байдалд хүргэж болзошгүй.

Эмэгтэйчүүдийн уушигны хорт хавдрын ердийн бус шинж тэмдгүүд нь:

• элэгний хорт хавдрын тархалтыг илтгэдэг шарлалт;
• дааврын тогтолцооны тасалдал, хурдан жин хасах, нэмэгдүүлэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;

нойрны асуудал, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт гэх мэтээр илэрдэг мэдрэлийн системийн эмгэг.