Хийдэг хиймэл шүдний суурийн материалын ангилал. Сэдэв
Протезийн суурь - Энэ бол хуванцар эсвэл металлаар хийсэн хавтан бөгөөд дээр нь хиймэл шүд, бэхэлгээний хавчаар бэхлэгдсэн байдаг.
Протезийн үндэс нь цулцангийн үйл явц, хатуу тагнай дээр байрладаг бөгөөд хиймэл орны эд эсийн рельефтэй тохирч байх ёстой.
Хавтан хиймэл шүдний суурийн хэмжээ нь үлдсэн шүдний тоо, хавчааруудын тоо, төрлөөс хамаарна. Эрүүнд илүү байгалийн шүд хадгалагдах тусам протезийн суурь нь жижиг байх ёстой бөгөөд эсрэгээр байгалийн шүдний тоо буурах нь протезийн суурийн хил хязгаарыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог.
Протезийн суурийн хэмжээ нь дараахь зүйлээс хамаарна.
Цулцангийн үйл явцын атрофигийн зэрэг
Салст бүрхүүлийн уян хатан байдал, хөдөлгөөнт байдлын зэрэг
Салст бүрхэвчийн өвдөлтийн мэдрэмжийн босго
Атрофийн түвшин, нийцлийн зэрэг их байх тусам протезийн суурийн талбай том байх ёстой.
Хуванцар протезийн суурьтай холбоотой хэд хэдэн сөрөг үзэгдлүүд байдаг.
Хатуу тагнайг бүрхэх нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.
Амт мэдрэх чадвар муудсан
Температурын мэдрэмж муудсан
Хэл яриа муудсан
Амны хөндийн салст бүрхэвчийг өөрөө цэвэрлэх чадвар алдагдсан
Салст бүрхэвчийг цочроох шинж тэмдэг илэрдэг
Бөглөх рефлекс үүсгэдэг
Байгалийн шүдтэй зэргэлдээх газруудад буйлны үрэвсэл нь эмгэгийн халаас үүсэх үед үүсдэг
Эрүү дээрх протезийн хил:
Протезийн суурийн хил нь зөвхөн идэвхгүй хөдөлж буй эдэд байрладаг.
Протезийн хил нь шилжилтийн нугалаа дагуу урсаж, салст бүрхэвчийн хөдөлгөөнт хацрын утас, дээд уруулын френулумыг тойрч, хацрын утсыг тойрон өнгөрдөг. Тагнайн тал дээр суурь нь А шугамын дагуу, хатуу ба зөөлөн тагнайн хооронд, тагнайн тал дээр 1-2 мм-ийн зайтай, байгалийн шүдтэй давхцдаг - урд талын өндрийн 1/3 шүдний титэм, шүдний титмийн өндрийн 2/3-аар зажлах.
Эрүү дээрх протезийн хил:
Доод эрүүний протезийн хил нь vestibularly шилжилтийн атираа дагуу урсаж, хөдлөх булцууг тойрч, доод уруулын френулумыг тойрч, ретромалар булцууг тойрч өнгөрдөг. Хэрэв ретромаларын сүрьеэгийн салст бүрхэвч хөдөлгөөнтэй бол сүрьеэ нь давхцдаггүй, хэрэв хөдөлгөөнгүй бол бүрэн давхцдаг. Дараа нь протезийн хил нь хэлний гадаргуу руу дамждаг бөгөөд хэлний френулыг тойрч өнгөрдөг дээд эрүүний шугамын дагуу. Хэлний тал дээр урд болон зажлах байгалийн шүд нь шүдний титмийн өндрийн 2/3-аар давхцдаг.
IN окклюзаль нуруутай osse суурь
Загваруудыг зурсны дараа техникч амны хөндийн төв бөглөрлийн байрлалыг тодорхойлж, дараа нь энэ байрлалыг артикулятор эсвэл бөглөрөл рүү шилжүүлэхэд шаардлагатай бөглөрөлийн нуруу (хазуулсан загвар) бүхий лав суурийг хийж эхэлдэг. .
Хазалтын хэв маяг орно :
Окклюзийн нуруу
Протезийн суурьт тавигдах шаардлага:
Загвартай нягт нийцсэн байх ёстой
Протезийн хилийн дагуу яг байрлалтай байх (загвар дээр тэмдэглэгдсэн)
Ижил зузаантай
Суурийн ирмэг нь дугуй хэлбэртэй байх ёстой
Доод эрүүний ёроолд төмөр утас байх ёстой
Зорилгоос хамааран үндсэн хуванцарыг дөрвөн үндсэн бүлэгт хуваадаг: 1) суурийн хуванцар; 2) зөөлөн суурь доторлогооны хуванцар; 3) зөөврийн хиймэл шүд засах, хиймэл шүд засах зориулалттай хуванцар; 4) эрүү нүүрний ортопедийн хэрэгсэл үйлдвэрлэхэд ашигладаг хүйтэнд хатуурдаг бүтцийн хуванцарууд.
Үндсэн материал нь дараахь тусгай шаардлагыг хангасан байх ёстой.
1) хэвний полимер-мономер массын шаардлагатай тууштай байдлыг 40 минутаас бага хугацаанд олж авах ёстой;
2) нунтагыг шингэнтэй холихын тулд бэлэн хэвний массыг савны хананаас хялбархан тусгаарлах ёстой;
3) Шаардлагатай тууштай байдалд хүрснээс хойш 5 минутын дараа материал нь оновчтой урсгалын шинж чанартай байх ёстой;
4) дээжийг 370С-ийн температурт усанд хадгалснаас хойш 24 цагийн дараа ус шингээх хэмжээ 0.7 мг/см2-аас хэтрэхгүй байх;
5) дээжийг тогтмол жин хүртэл хатаасны дараа 24 цагийн турш 37 0С-ийн усанд хадгалсны дараа уусах чадвар нь 0.04 мг / см2-аас хэтрэхгүй байх ёстой;
6) хуванцар дээжийг 400 Вт-ын хэт ягаан туяаны үүсгүүрт 24 цагийн турш халуунаар хатууруулах хуванцар материалд өртөх үед
мөн 2 цаг хүйтэнд тэсвэртэй хуванцар, бага зэрэг өнгө өөрчлөгдөхийг зөвшөөрдөг;
7) 50 Н-ийн ачаалалтай хөндлөн хазайлт нь халуунаар хатуурдаг хуванцар материалын хувьд 4 мм-ээс ихгүй, харин 40 Н-ийн ачаалалтай хүйтэнд 4.5 мм-ээс ихгүй байна.
Худалдааны хэлбэрээс хамааран бүтцийн суурийн хуванцарыг үндсэн гурван төрөлд хуваадаг: 1) нунтаг шингэн төрлийн хуванцар; 2) гель төрлийн хуванцар; 3) термопластик шахах цутгамал хуванцар.
Хуванцар төрөлгель.
Гель төрлийн суурь материалууд нь ихэвчлэн мономерыг поливинил акрилат сополимертэй холих замаар олж авдаг бэлэн хэвний нэгдэл юм. Материалыг хоёр талдаа тусгаарлагч полимер хальсаар бүрсэн зузаан хавтан хэлбэрээр нийлүүлдэг бөгөөд энэ нь мономерыг ууршуулахаас сэргийлдэг. Эдгээр материалыг зөвхөн халуунаар хатууруулах аргаар үйлдвэрлэдэг тул тэдгээр нь хүйтэнд хатууруулах исэлдүүлэх системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (идэвхжүүлэгч, үүсгэгч) агуулдаггүй.
Гель нь хоёр полимер мономер системийн үндсэн дээр хийгддэг. I систем нь полиметилметакрилатыг метилметакрилаттай хольж гаргаж авсан хэлбэржүүлэгч нэгдэл, II систем нь винил хлорид (CH3-CHCI) ба винил ацетат (CH 2 =CH-OCOCH 3) метил метакрилаттай сополимер юм. Эдгээр хоёр материалын физик шинж чанар нь огт өөр юм. II системд суурилсан гель нь илүү өргөн хэрэглэгддэг. Дарангуйлагчийн хэмжээ, хадгалах температур нь гель төрлийн материалын хадгалах хугацаанд нөлөөлдөг гол хүчин зүйл юм. Хөргөгчинд хадгалахад гель нь 2 жилийн турш технологийн шинж чанараа алддаггүй. Гель төрлийн материалыг шахаж хэвлэх, шахах замаар бүтээгдэхүүн болгон боловсруулж болно.
Зөвхөн Орос улсад л гэхэд 18 гаруй лаборатори, 140 гаруй шүдний эмнэлэг энэ материалаар ажиллаж байна. чиглэл эрчимтэй хөгжиж байна.
Одоо Украинд уян хатан нейлон хиймэл шүд албан ёсоор гарч ирэв.
Шүдний техникийн үндсэн материалын ангилал:
2.1. Металл ба тэдгээрийн хайлш.
Металл гэдэг нь болор торонд олон тооны холбоогүй электрон агуулсан бодис бөгөөд энэ нь металлын өвөрмөц шинж чанарыг тодорхойлдог - хэвийн нөхцөлд өндөр цахилгаан ба дулаан дамжуулалт, уян хатан чанар, тунгалаг байдал гэх мэт.
Металл хайлш нь хоёр ба түүнээс дээш металлаас бүрдэх макроскопийн хувьд нэгэн төрлийн систем юм
металлын онцлог шинж чанартай.
Одоогийн байдлаар 500 гаруй хайлшийг шүдний эмчилгээнд ашиглаж байгаа бөгөөд эдгээр нь үнэт болон үнэт бус хайлш гэж хуваагддаг.
Зураг. Алт бол шүдний техникийн материал юм.
Эрхэм металлын үндсэн дээр хайлшийн ангилал:
- алт;
- алт-палладий;
- мөнгө-палладий.
Үндсэн металлын үндсэн дээр хайлшийн ангилал:
- хром-никель (зэвэрдэггүй) ган;
- кобальт-хром;
- никель-хром;
– кобальт-хром-молибден;
- титан хайлш;
– түр зуурын зориулалттай хөнгөн цагаан ба хүрэл хайлш.
Алт, цагаан алт, палладийн хайлш нь технологийн сайн шинж чанартай, зэврэлтэнд тэсвэртэй, удаан эдэлгээтэй, хор судлалын хувьд идэвхгүй байдаг.
Мөнгө, палладийн хайлш нь физик, химийн шинж чанараараа алтны хайлштай төстэй боловч зэврэлтэнд тэсвэртэй, амны хөндийд харанхуйлдаг.
1% -иас дээш никелийн агууламжтай зэвэрдэггүй ган нь хиймэл шүд үйлдвэрлэхэд өргөн хэрэглэгддэг боловч олон улсын стандартын дагуу ийм ган нь хортой гэж тооцогддог.
Кобальт-хромын хайлшийн үндэс нь механик чанар сайтай кобальт (66-67%), хайлшны хатуулаг, зэврэлтээс хамгаалах эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх зорилгоор нэвтрүүлсэн хром (26-30%) юм.
Никель-хромын хайлш нь никель (60-65%), хром (23-36%), молибден (6-11%), цахиур (1.5-2%) агуулсан, нүүрстөрөгч агуулаагүй, металлын технологид ашиглагддаг. - керамик хиймэл шүд.
Титан хайлш нь физик, хими, технологийн өндөр шинж чанартай бөгөөд титан ба түүний хайлш нь алтны өөр хувилбар гэж үздэг.
2.3. Полимер.
Полимер гэдэг нь молекулууд нь олон тооны давтагдах нэгжээс бүрдэх бодис бөгөөд поли нэмэлт, поликонденсацийн технологиор олж авсан бодис юм.
Полимерүүдийн ангилал:
1. Гарал үүслээр нь ангилах:
- байгалийн буюу биополимер (жишээлбэл, уураг, нуклейн хүчил, байгалийн резин гэх мэт);
Полиэтилен, полиамид, эпокси давирхай гэх мэт нэмэлт, поликонденсацийн аргаар олж авсан синтетик.
2. Бодисын шинж чанараар ангилах:
- органик полимер;
- органоэлементийн полимер;
- органик бус полимер.
3. Полимер молекулын хэлбэрийн дагуу ангилал:
- шугаман полимер;
- "хөндлөн холбоос" полимер;
- "залгагдсан" сополимерууд.
4. Зорилгоор нь ангилах:
- үндсэн (хатуу) полимер;
– уян полимер буюу эластомер;
полимер (хуванцар) хиймэл шүд;
- шүдний хатуу эдүүдийн согогийг нөхөх полимер;
– түр зуурын хиймэл шүдэнд зориулсан полимер материал;
- нүүрэн талын полимер;
- нөхөн сэргээх полимер.
Хатуу суурьтай полимерийг зөөврийн хуванцар болон нуман (тэврэлт) хиймэл шүдэнд ашигладаг.
Эластомерыг хосолсон хиймэл шүдний суурийн уян доторлогоо болгон ашигладаг.
Байнгын хиймэл шүд үйлдвэрлэх явцад бэлтгэсэн шүдийг хамгаалахын тулд полимер - акрилат, поликарбонат, целлюлоид дээр суурилсан түр зуурын хиймэл шүдийг ашигладаг.
Шүдний нөхөн сэргээх ажилд керамик масс, нийлмэл материал, нийлэг полимер дээр суурилсан полимер өнгөлгөөний материалыг ашигладаг.
Хүснэгт No3
Хуванцар нь өөрөө хатуурдаг, эсвэл хүйтэнд хатуурдаг, өөрөөр хэлбэл. тасалгааны температурт хатууруулах, мөн халуунаар хатууруулах хуванцар, дулааны боловсруулалтын үед хатуурах.
Хуванцарыг тохируулах үйл явц нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.
эхний шат– ханасан байдал,холих нунтаг ба шингэнээс бүрдэх ба чөлөөт шингэн ба нунтаг аль аль нь байхыг зөвшөөрөхгүй. Мономер ба полимерийн эзлэхүүний оновчтой харьцаа нь 1: 3;
хоёр дахь шат– элс,масс нь усаар чийгшүүлсэн элстэй төстэй;
гурав дахь шат– утас сунгах,масс нь илүү наалдамхай болж, сунах үед нимгэн утаснууд гарч ирдэг;
дөрөв дэх үе шат– зуурсан гурил,бүр илүү нягтралтай, хугарсан үед сунах утас алга болж тодорхойлогддог;
тав дахь шат– резинэнэсвэл хуванцарыг хатууруулах үе шат.
Тэд зуурмаг шиг үе шатанд хуванцараар ажилладаг. Зөв полимержих горимтой халуунаар хатуурдаг хуванцар нь 0.5%, хурдан хатуурдаг хуванцар нь 3.5% үлдэгдэл мономер агуулдаг.
Ортопедийн шүдний эмчилгээнд дараахь төрлийн хуванцарыг ашигладаг.
1. Акрилатууд– нийлэг ба метакрилийн хүчил дээр үндэслэсэн. Хэдэн арван жилийн турш тэд харьцангуй бага хоруу чанар, боловсруулахад хялбар, химийн эсэргүүцэл, механик хүч чадал, гоо зүйн чанар зэрэг үндсэн шинж чанараараа шүдний эмчилгээнд тэргүүлэгч байсаар ирсэн. Ихэнх материалууд нь үндсэн найрлага болох полиметилметакрилат (PMMA) агуулдаг.
Төлөөлөгчид:
a) "Этакрил" - нийлэг сополимер дээр суурилсан, амны хөндийн салст бүрхэвчийн өнгөнд тохирсон нийлэг материал;
b) "Ftorax" нь фтор агуулсан нийлэг сополимер дээр суурилсан халуунаар хатуурдаг нунтаг шингэн төрлийн хуванцар юм. Нунтаг, шингэнээс бүрдэнэ. Ftorax-аас хийсэн протез нь хүч чадал, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, амны хөндийн зөөлөн эдэд өнгө нь сайн зохицдог;
в) "Акронил" - хөндлөн холбоос ба залгагдсан хуванцар;
d) өнгөгүй хуванцар - полиметилметакрилат дээр үндэслэсэн, тогтворжуулагчгүй, хөгшрөлтийн эсрэг бодис (тинувин) агуулсан. Нунтаг, шингэнээс бүрдэнэ.
Бүртгэгдсэн бүх хуванцарыг тэврэлт, зөөврийн ламинар хиймэл шүд, гажиг заслын аппаратын суурь үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Эдгээр нь халуунаар хатуурдаг хуванцар юм. Өнгөгүй хуванцарыг өнгөт суурь нь эсрэг заалттай (будаг харшилтай), түүнчлэн ил тод суурь материал шаардлагатай үед бусад зорилгоор хиймэл шүдний суурь үйлдвэрлэхэд ашигладаг.
e) "Синма-74", "Синма-М" - тод цагаанаас хар хүрэн хүртэл янз бүрийн сүүдэртэй цагаан нунтаг, шингэн хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн хуванцар. Халуунаар хатуурдаг хуванцарыг титэм, жижиг гүүр, фасет үйлдвэрлэхэд ашигладаг.
Энэ бүлгийн өөрөө хатуурдаг хуванцарууд нь:
a) "Протакрил", "Редонт 01,02,03" - хиймэл шүдний зөөврийн суурийг засах, өнгөлөх, түүнчлэн энгийн гажиг заслын болон ортопедийн хэрэгсэл үйлдвэрлэхэд ашигладаг;
б) "Норакрил", "Акрилийн оксид", "Стадонт" зэрэг нь тэдний өвөрмөц онцлог нь сааралаас хүрэн хүртэл цагаан өнгөтэй байдаг. Хуванцар титэм, гүүрийг засахад ашигладаг;
в) "Карбопласт" нь бие даасан халбага үйлдвэрлэхэд хэрэглэгддэг цагаан өөрөө хатуурдаг хуванцар юм.
2. Уян хуванцарҮүнд: a) нийлэг ("Эладент", "РМ", "Уфи-гель"); б) силикон ("Ортосил", "Ортосил-М", "Боксил", "Моллосил"); в) поливинил хлорид ("Ортопласт", "Эластопласт"); г) уретан диметакрилат ("Изозит").
"Eladent" нь винил акрилийн сополимер дээр суурилсан уян хуванцар юм.
“Ортосил” нь хуванцарт сайн наалддаг резин шиг тууштай силикон уян материал юм. "Эладент" ба "Ортосил" нь хоёр давхаргат зөөврийн хиймэл шүдийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь доод талын эд эсэд үзүүлэх даралтыг бууруулдаг зөөлөн давхарга үүсгэх шаардлагатай байдаг хиймэл шүдний гадаргуу, хиймэл шүдний суурийн хилийн дагуу, хиймэл шүдний суурийн тодорхой хэсэгт, хиймэл шүдний доор, шүдний эмгэгийг дуурайлган амортизатор үүсгэдэг.
"Боксил" нь хүйтэн вулканжуулсан силикон резинэн дээр суурилсан хуванцар юм. Энэ нь цагаан өнгөтэй бөгөөд хатуурсны дараа резинэн өнгөтэй болдог. Боксын амны хамгаалалт үйлдвэрлэх зориулалттай.
"Ортопласт" нь нүүрний зөөлөн эдэд гэмтэл учруулахад зориулж эктопротез хийдэг ягаан уян материал юм. Зургаан сүүдэртэй.
"Эластопласт" нь боксын амны хамгаалагчийн суурь болдог ягаан өнгөтэй, халуунд тэсвэртэй хуванцар юм.
"Изозит" нь хиймэл шүдний металл-хуванцар бүтцийг үйлдвэрлэхэд нүүрний материал болгон ашигладаг. Шүдний тунгалаг байдлыг тохируулах, шүдийг байгалийн харагдуулах боломжийг олгодог шүд, умайн хүзүүний хэсэг, зүсэлтийн ирмэг зэрэг олон төрлийн сүүдэртэй цагаан хуванцар.
Үүнд: зөөврийн хиймэл шүдний суурь, эрүү нүүрний болон гажиг заслын аппарат, төрөл бүрийн чигжээс, хиймэл шүд, суурин хиймэл шүдний металл эд ангиудын бүрээс, титэм, металл полимер имплант зэргийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг.
Уян хуванцар нь ерөнхий зүйлээс гадна дараахь тусгай шаардлагыг хангасан байх ёстой.
Шүлс, хүнсний бүтээгдэхүүнтэй харьцуулахад хамгийн бага шингээх чадвартай байх ёстой суурь материалтай бат бөх, урт хугацааны холболтыг хангах;
Өндөр уян хатан чанараас шалтгаалан тэд зажлах үед салст бүрхэвчтэй нягт наалдаж, цочрол үүсгэхгүй байх, зажлах даралтыг шингээх ёстой. протез хэрэглэх үед тав тухыг бий болгох;
Гадны болон дотоод хуванцаржуулагч агуулаагүй байх ёстой бөгөөд энэ нь доторлогооны уусгалтын улмаас хатуурахаас сэргийлдэг;
Амны хөндийд хавдаргүй, тогтмол эзэлхүүнтэй чийгшүүлэх чадвартай байх;
Доторлогооны анхны зөөлөн, уян хатан байдал нь амны хөндийд тогтмол уян хатан байх ёстой;
Амны хөндийд уусахгүй байх;
Өндөр элэгдэлд тэсвэртэй, өнгөний бат бөх байх ёстой.
Уян дэвсгэрийн сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
Хагас жилийн дараа хуванцар хөгшрөлтийн улмаас уян хатан чанараа алдах;
эластомерыг өнгөлөх боломжгүй, сэвсгэр байдал, тэдгээрийг эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй болгох;
Хатуу суурийн хуванцар дээр эластомеруудын оновчтой наалдац дутмаг;
Эластомерыг зүсэх хэрэгслээр боловсруулахад хэцүү байдаг тул протезийн суурийг засах үед асуудал үүсдэг.
Полимержих горимыг зөрчих нь эцсийн бүтээгдэхүүний согог (бөмбөлөг, сүвэрхэг байдал, толбо, дотоод стресс ихэссэн газар) үүсгэдэг. , протезийн хагарал, муруйлт, хугарал.
Хуванцарт хий, шахмал, мөхлөгт гурван төрлийн сүвэрхэг чанар байдаг.
Хийн сүвэрхэг байдалполимержих хэвний масс доторх мономерын ууршилтаас үүсдэг. Энэ нь гипсэн хэвэнд хуванцар зуурмаг бүхий кюветийг буцалж буй усанд буулгахад тохиолддог. Энэ төрлийн сүвэрхэг байдал нь полимержих процессын экзотермик шинж чанарын үр дүнд үүсдэг илүүдэл дулааныг зайлуулахад хүндрэлтэй байдаг тул их хэмжээний масстай хөгцийг халаах үед үүсч болно.
Шахалтын сүвэрхэг байдал руударалт хангалтгүй эсвэл хэвний массын дутагдалд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр хоосон зай үүсдэг. Хийн сүвэрхэг байдлаас ялгаатай нь энэ нь бүтээгдэхүүний аль ч хэсэгт тохиолдож болно.
Мөхлөгт сүвэрхэг байдалЭнэ нь дэгдэмхий болох газруудад мономер дутагдсанаас үүсдэг. Энэ үзэгдэл нь мономер - полимер массыг задгай саванд хавагнах үед ажиглагддаг. Гадаргуугийн давхаргууд нь муу бүтэцтэй бөгөөд "бөөгнөрөл" эсвэл материалын мөхлөгүүдийн конгломератыг төлөөлдөг.
Хуванцар бүтээгдэхүүн нь үргэлж мэдэгдэхүйц дотоод стресстэй байдаг бөгөөд энэ нь хагарал, эвдрэлд хүргэдэг. Хуванцар нь гадны материал (шаазан шүд, тэврэлт, металл хүрээ, тэврэлт өргөтгөл) -тэй харьцдаг газруудад гарч ирдэг. Энэ нь хуванцар, шаазан, металл хайлшийн шугаман болон эзэлхүүний тэлэлтийн янз бүрийн коэффициентүүдийн үр дүн юм.
Хийдэг хиймэл шүдний суурийн материалд тавигдах үндсэн шаардлага. Акрилийн суурийн найрлага, үйлдвэрлэлийн технологи. Орчин үеийн үндсэн материалын ангилал. Үндсэн материалын физик, механик шинж чанарын стандарт шаардлага.
Хүхэр нэвтрүүлэх замаар резинийг вулканжуулах арга (Годжир Гужир, 1839) болон ортопедийн шүдний эмчилгээнд зөөврийн хиймэл шүдний суурь үйлдвэрлэх аргыг (Делабор, 1848, Петман, 1851) олж авсны дараа полимер материал үйлдвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай болсон. энэ төрлийн хиймэл шүдний .
Байгалийн резинээр хиймэл шүд хийгдээгүй удаж байгаа ч бараг зуун жилийн турш энэхүү байгалийн материалтай ажиллах туршлага нь шүдний эмч, материал судлаачдад үндсэн материалд тавигдах үндсэн шаардлагыг томъёолох боломжийг олгосон. Зөөврийн хиймэл шүдний суурийн материал нь дараахь зүйлийг хийх ёстой.
Биологийн нийцтэй байх;
Цэвэрлэхэд хялбар, эрүүл ахуйн нарийн төвөгтэй журам шаарддаггүй;
Амны хөндийн доод эдийг цочроохгүй, өнгөлөхөд хялбар, гөлгөр нягт гадаргуутай байх;
Микробын бохирдолд тэсвэртэй байх (бактерийн өсөлтийг эсэргүүцэх);
Протезийн орны эд эсэд үнэн зөв тохирохыг баталгаажуулах;
Амны хөндийн протезийн хөнгөн байдлыг хангах, нягтрал багатай байх;
Амны хөндийд нөлөөлж буй ачааллын дор нурж, деформацид орохгүй байх хангалттай хүчтэй байх;
дулаан дамжуулалттай байх;
гоо зүйн шаардлагыг хангах;
Нүүлгэн шилжүүлэлт, залруулга хийх чадварыг хангах;
Үйлдвэрлэлийн энгийн технологитой, хямд өртөгтэй байх.
1935-1940 онд шүдний практикт нэвтрүүлсэн. Нийлэг полимер ашиглан ортопед шүдний эмнэлэг нь зөөврийн хиймэл шүд үйлдвэрлэхэд хамгийн тохиромжтой полимер материалыг олж авсан. Харьцангуй нягтрал багатай, химийн эсэргүүцэлтэй, хангалттай хүч чадалтай, гоо зүйн шинж чанар сайтай, хиймэл шүд үйлдвэрлэх технологийн энгийн байдлаас шалтгаалан нийлэг хуванцарыг 70 гаруй жилийн турш ортопедийн шүдний эмчилгээнд өргөн хэрэглэж ирсэн.
Нийлэг материалаар хийсэн хиймэл шүдийг полимер-мономер найрлагатай хэвлэх технологи эсвэл "зуурмаг" технологийг ашиглан хийдэг бөгөөд үүний дагуу шингэн бүрэлдэхүүн хэсэг (мономер, ихэвчлэн метакрилийн хүчил метил эфир эсвэл метил метакрилат) нь нунтаг бүрэлдэхүүн хэсэг (полимер) -тэй холилддог. Мономер нь полимерийг норгож, зуурсан гурил шиг тууштай болгоно. Энэ зуурсан гурилыг цутгаж эсвэл гипсэн хэвэнд хийж хиймэл шүд хийдэг. Дараа нь энэ нь хатуу төлөвт шилжиж, эсвэл радикал полимержилтын үр дүнд хатуурдаг бөгөөд энэ нь зуурсан гурилтай төстэй найрлагыг халаахад нунтагт орсон бензоил хэт исэл үүсгэгчийг задлах замаар эхэлдэг (Схем 13.1). Шинэ полимер суурь материал, тэдгээрийг ашиглах шинэ технологи нь анхдагч чөлөөт радикалуудыг олж авах боломжийг өргөжүүлж, жишээлбэл, гэрлээр хатууруулах аргыг нэмсэн.
Схем 13.1.
Акрилийн үндсэн материалыг хатууруулах явцад полимержилтийг эхлүүлэх арга
Одоогоор үйлдвэрлэж буй ихэнх нийлэг суурь материалыг энэ технологийг ашиглан боловсруулж нунтаг шингэн савлагаа болгон нийлүүлдэг. Эхэндээ нунтаг нь полиметилметакрилат (PMMA) блокуудыг нунтаглах замаар гаргаж авсан.
Гэсэн хэдий ч суспензийн полимержуулалтаар олж авсан полимер нунтаг ашиглан илүү жигд зуурмагийн тууштай байдлыг олж авах боломжтой болохыг удалгүй олж мэдсэн. Энэ арга нь тоосонцор нь ердийн бөмбөрцөг хэлбэртэй нунтаг хэлбэрээр материалыг шууд авах боломжийг олгодог. Тус үйлдвэр нь ихэвчлэн нэг сая орчим молекул жинтэй, нэлээд өргөн молекул жингийн тархалттай нийлэг полимер эсвэл сополимер нунтаг хольцыг үйлдвэрлэдэг.
Үндсэн материалын шинж чанар нь суспензийн нунтагны ширхэгийн хэмжээ, (ко)полимерийн найрлага, молекул жингийн хуваарилалт, хуванцаржуулагчийн агууламжаас хамаарна. Полимер нунтаг молекулын жинг нэмэгдүүлэх, хуванцаржуулагчийн хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах нь үндсэн материалын физик, механик шинж чанарыг сайжруулах боловч полимер-мономер зуурмагийн технологийн шинж чанарт сөргөөр нөлөөлдөг.
Нийлэг суурь материалууд нь анхны хатууруулсан хэлбэрээрээ "хуучин" полимер (суспензийн нунтаг) болон полимер-мономер найрлага эсвэл зуурмагийг полимержих явцад үүссэн "шинэ" полимерийн хослол юм. эцсийн бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх үйл явц - хиймэл шүдний суурь.
Ихэнх тохиолдолд зуурсан гурилыг бүрдүүлэхэд ашигладаг мономер нь нунтаг үйлдвэрлэхэд ашигладаг мономертэй ижил байдаг боловч ихэвчлэн нэмэлт хувиргагч бодисууд, жишээлбэл, хөндлөн холбоос гэж нэрлэгддэг хоёр үйлдэлт мономерууд эсвэл олигомерууд орно. "шинэ" полимерийн сүлжээний хөндлөн холболтын бүтцийг бий болгох боломжийг олгодог. Мономер шингэнд агуулагдах хөндлөн холбогч бодис нь эдгэрсэн материалын молекулын жинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг ба хоёр ашигтай шинж чанарыг өгдөг. Энэ нь органик уусгагч дахь суурийн уусах чадварыг бууруулж, хүч чадлыг нь, тухайлбал, ачааллын дор хагарахад тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хэт их хэмжээний хөндлөн холбогч бодис нь хиймэл шүдний суурийн эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хамгийн түгээмэл оёдол
Суллах бодисууд нь диметакрилатууд, жишээ нь этилен гликол диметакрилат эфир (DMEG), триэтилен гликол диметакрилат эфир (TGM-3) юм. Хадгалалт, тээвэрлэлтийн явцад мономерыг дутуу полимержихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага хэмжээний дарангуйлагчийг мономерт оруулдаг. Дарангуйлагчдын нөлөө нь нэг мономерын нэг зуун хувийн агууламжтай байсан ч үр дүнтэй илэрдэг. Дарангуйлагч (гидрокинон, дифенилолпропан) байгаа тохиолдолд полимержих процессын хурд буурч, бага молекул жинтэй полимерийг олж авдаг.
Акрилийн суурь материалын урт хугацааны клиник ажиглалт нь тэдгээрийн мэдэгдэхүйц сул талуудыг илрүүлсэн бөгөөд тэдгээрийн гол нь хатуурсан сууринд мономеруудын үлдэгдэл байгаа нь био нийцтэй байдлыг алдагдуулж, материалын бат бөх чанарыг бууруулж, зарим хэсэгт протезийг хугалахад хүргэдэг. тохиолдлууд.
Үндсэн материалыг сайжруулах судалгааны үндсэн чиглэлийг тодорхойлж болно.
Шингэн болон бусад нэмэлтүүд дэх хөндлөн холбогч бодис болгон суспензийн нунтаг авахдаа сополимержих зорилгоор шинээр нийлэгжсэн мономеруудыг нэвтрүүлэх замаар нийлэг суурь материалын найрлагыг өөрчлөх;
Бусад ангиллын полимер материалыг оролцуулах, жишээлбэл, нийлэг полимер-мономер найрлагын технологийг бүрэн орхиж, "үлдэгдэл мономер" -ийг устгасан тарилгын термопластик;
Полимер суурь материалыг хэвлэх, хатууруулах шинэ материал, технологийг бий болгох.
Шүдний шүдний суурийн материалыг сайжруулахад чиглэсэн бүтээн байгуулалтууд нь шинэ материалыг бий болгоход хүргэсэн бөгөөд одоогоор олон улсын ISO стандарт? Үүний үндсэн дээр боловсруулсан 1567 ба ГОСТ Р 51889-2002 нь эдгээр материалын өргөтгөсөн ангиллыг агуулдаг (диаграм 13.2).
Суурь материалын төрлөөс үл хамааран тэдгээрийн физик, механик шинж чанарт тэдгээрийн зорилгоос хамааран тодорхой шаардлагыг тавьдаг. Полимер дээр суурилсан суурь материалын орчин үеийн стандартууд нь халуунаар хатуурдаг нийлэг материалын чанарыг тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийн дараах үндсэн стандартуудыг агуулна.
гулзайлтын бат бэх ≥65МПа, гулзайлтын модуль ≥2000МПа, ус шингээх чадвар
≤30 мкг/мм3. Үндсэн материал нь тийм биш юм
Схем 13.2.Зөөврийн хиймэл шүдний суурийн полимер материалын ангилал (олон улсын стандартын дагуу? 1567 ба ГОСТ Р 51889-2002)