Дээд мөчний яс ба тэдгээрийн холболтууд. Хүний дээд мөчний араг яс: утга ба үндсэн үүрэг Хүний анатомийн дээд мөчний бүтэц.

Дээд мөчний ясыг дээд мөчний бүслүүр (хөл ба эгэм) болон чөлөөт дээд мөчрөөр (хумер, ulna, радиус, tarsals, metatarsals болон phalanges, Зураг 42) төлөөлдөг.

Дээд мөчний бүс (мөрний бүс) нь тал бүр дээр хоёр яснаас үүсдэг - эгэм ба мөрний яс нь булчин болон өвчүүний ясны тусламжтайгаар биеийн араг ясанд наалддаг.

эгэмний ясдээд мөчрийг биеийн араг ястай холбодог цорын ганц яс юм. Эзэмний яс нь цээжний дээд хэсэгт байрладаг бөгөөд бүхэл бүтэн уртын дагуу амархан мэдрэгддэг. Эгэмний дээд хэсэгт гол ба бага байдаг supraclavicular fossa, мөн доор нь түүний гадна талын төгсгөлд ойр - subclavian fossa. Эгэмний ясны функциональ ач холбогдол нь маш их юм: энэ нь мөрний үеийг цээжнээс зохих зайд байрлуулж, мөчний хөдөлгөөний илүү эрх чөлөөг өгдөг.

Цагаан будаа. 42. Дээд мөчний араг яс.

Цагаан будаа. 43. Эгэмний яс: (А - дээд талаас нь харах, B - доороос харах):

1-акромийн төгсгөл, 2-бие, 3-эчүүний төгсгөл.

эгэмний яс- хосолсон S хэлбэрийн яс, энэ нь биетэй, хоёр төгсгөлтэй байдаг - дунд ба хажуу (Зураг 43). Өтгөрүүлсэн дунд буюу өвчүүний үзүүр нь өвчүүний ястай үе мөчний үе мөчний эмээл хэлбэртэй үений гадаргуутай байдаг. Хажуугийн эсвэл акромиал төгсгөл нь хавтгай үений гадаргуутай байдаг - scapula-ийн acromion бүхий үе мөчний газар. Эгэмний доод гадаргуу дээр булцуу (шөрмөсний хавсралтын ул мөр) байдаг. Эгэмний яс нь өвчүүний ясанд хамгийн ойр байрлах дунд хэсэг нь урд талдаа гүдгэр, хажуугийн хэсэг нь ар талдаа гүдгэр хэлбэртэй байдаг.

Хусуур(Зураг 44) нь арагшаа бага зэрэг муруйсан хавтгай гурвалжин яс юм. Скапулийн урд (холт) гадаргуу нь II-VII хавирганы түвшинд цээжний арын гадаргуутай зэрэгцэн оршдог. subscapular fossa. Ижил нэртэй булчин нь subscapular fossa-д байрладаг. Скапулагийн босоо дунд ирмэг нь нуруу руу чиглэсэн байдаг.

Цагаан будаа. 44. Мөрний ир (арын гадаргуу).

Нурууны хажуугийн өнцөг нь гүехэн ясаар төгсдөг. гленоидын хөндий, зууван хэлбэртэй байна. Урд талын гадаргуугийн дагуу гленоидын хөндий нь subscapularis fossa-аас тусгаарлагддаг. scapula-ийн хүзүү. Хотгорын дээд ирмэгээс дээш байна супрагленоид сүрьеэ(biceps brachii булчингийн урт толгойн шөрмөсний хавсралт). Гленоидын хөндийн доод ирмэг дээр байдаг үений доорх сүрьеэ, үүнээс гурван толгойн булчингийн урт толгой үүсдэг. Хүзүүний дээд талд, муруй коракоидын үйл явц, урд талын мөрний үений дээгүүр цухуйсан.

Харьцангуй өндөр нуруу нь scapula-ийн арын гадаргуугийн дагуу явдаг, гэж нэрлэдэг scapula-ийн нуруу. Мөрний үений дээгүүр нуруу нь өргөн процесс үүсгэдэг - акромион, энэ нь үеийг дээрээс болон хойноос хамгаалдаг. Энэ нь эгэмний ястай үе мөчний үе мөчний гадаргууг агуулдаг. Мөрний өргөнийг хэмжихэд акромион дээрх хамгийн тод цэг (акромийн цэг) ашиглагддаг. Нурууны дээд ба доор байрлах нугасны арын гадаргуу дээрх хотгоруудыг тус тус нэрлэдэг. supraspinatusТэгээд infraspinatus fossaeмөн ижил нэртэй булчинг агуулдаг.

Чөлөөт дээд мөчний араг яс мөр, шуу, гарны яснаас үүсдэг. Мөрний хэсэгт humerus, шуу дээр хоёр яс байдаг - радиус ба ulna, гар нь бугуй, метакарпус, хуруунд хуваагддаг (Зураг 42).

Humerus(Зураг 45) урт гуурсан ясыг хэлнэ. Энэ нь бүрдэнэ диафизТэгээд хоёр эпифиз- проксимал ба дистал. Хүүхдэд диафиз ба эпифизийн хооронд мөгөөрсний эд давхарга байдаг. метафиз, нас ахих тусам ясны эдээр солигддог. дээд төгсгөл ( проксимал эпифиз) бөмбөрцөг хэлбэртэй байна үе мөчний толгой, энэ нь мөгөөрсөн жийргэвчний гленоидын хөндийтэй үе мөчтэй байдаг. Толгой нь ясны бусад хэсгээс нарийн ховилоор тусгаарлагддаг анатомийн хүзүү. Анатомийн хүзүүний ард байдаг хоёр булцуу(апофиз) - том ба жижиг. Том сүрьеэ нь хажуу талдаа, жижиг нь түүний урд талд байрладаг. Ясны нуруу нь булцуунаас доошоо сунадаг (булчингийн бэхэлгээний хувьд). Булцуу ба нурууны хооронд хоёр толгойн булчингийн урт толгойн шөрмөс байрладаг ховил байдаг. Сүрьеэгийн доор диафизийн хил дээр байрладаг мэс заслын хүзүү(хамгийн түгээмэл мөрний хугарлын газар).

Цагаан будаа. 45. Humerus.

Ясны биеийн дунд хэсэгт хажуугийн гадаргуу дээр байрладаг дельта хэлбэрийн булцуу, дельтоид булчин бэхлэгдсэн, арын гадаргуугийн дагуу радиаль мэдрэлийн ховил урсдаг. Нурууны доод үзүүр нь өргөжиж, урд талдаа бага зэрэг нугалж байна ( дистал эпифиз) хажуу талдаа барзгар цухуйсан төгсгөлүүд - дундТэгээд хажуугийн эпикондилууд, булчин болон шөрмөсийг бэхлэхэд үйлчилдэг. Эпикондилуудын хооронд шууны ястай үе мөчний гадаргуу байдаг - кондил. Энэ нь дунд худал гэсэн хоёр хэсэгтэй блок, дундуур нь ховилтой хөндлөн байрлалтай булны хэлбэртэй байх; энэ нь ulna-тай үе мөчний үйлчилдэг бөгөөд түүний ховилоор бүрхэгдсэн байдаг; дээрх блокууд урд талд байрладаг титэм хэлбэрийн хөндий, ард - olecranon fossa. Блокны хажуу талд бөмбөгний сегмент хэлбэртэй үений гадаргуу байдаг - humerus-ийн кондилийн толгой, радиустай үе мөчний хувьд үйлчилдэг.

Бууны ясурт гуурсан яс юм. Тэдгээрийн хоёр нь байдаг: дунд хэсэгт байрлах ulna, хажуу тал дээр байрладаг радиус.

Улна (Зураг 46) – урт гуурсан яс. Тэр проксимал эпифизөтгөрүүлсэн, энэ нь байна гуурсан хоолойн ховил, humerus-ийн блоктой үе мөчний үйлчилдэг. Урд зүсэлт дуусна коронаоид үйл явц, ард - тохой. Энэ бас хаана байна радиаль ховил, радиусын толгойн үений тойрогтой үеийг үүсгэдэг. Доод талд дистал эпифизрадиусын ulnar ховилтой, дунд хэсэгт байрлах үе мөчний тойрог байдаг. стилоид үйл явц.

Радиус (Зураг 46) проксималаас илүү өтгөрүүлсэн алслагдсан төгсгөлтэй. Дээд талд нь байна толгой, энэ нь нугасны ясны толгой ба улны ясны радиаль ховилтой хамтарсан. Радиусын толгой нь биеэсээ тусгаарлагдсан байдаг хүзүү, түүний доор радиаль нь урд талын хажуу талд харагдаж байна булцуут– хоёр толгойн булчинг суулгах газар. Доод төгсгөлд байрладаг үе мөчний гадаргуубугуйны скафоид, сарнай, гурвалсан ястай үе мөчний хувьд ulnar ховил ulna бүхий үе мөчний хувьд. Алслагдсан эпифизийн хажуугийн ирмэг нь үргэлжилдэг стилоид үйл явц.

Гар яс(Зураг 47) бугуйны яс, метакарпус болон хурууг бүрдүүлдэг яснууд - phalanges гэж хуваагддаг.

Цагаан будаа. 47. Гар (арын гадаргуу).

Бугуй нь хоёр эгнээнд байрлуулсан найман богино хөвөн хэлбэрийн ясны цуглуулга бөгөөд тус бүр нь дөрвөн ястай. Бугуйны проксимал буюу эхний эгнээ, шуунд хамгийн ойрхон, эрхий хуруунаас эхлэн тоолоход дараахь яснууд үүсдэг: скафоид, сарнай, трикетрум, пизиформ. Эхний гурван ясыг холбож, радиустай үе мөчний шуу руу чиглэсэн зууван хэлбэрийн үений гадаргууг үүсгэдэг. Pisiform яс нь кунжут хэлбэртэй бөгөөд үе мөчний хөдөлгөөнд оролцдоггүй. Алс холэсвэл бугуйны хоёр дахь эгнээясаас бүрдэнэ: трапец, трапец, капитат, хамат. Яс бүрийн гадаргуу дээр хөрш зэргэлдээ ястай үе мөчний платформууд байдаг. Зарим бугуйн ясны далдуу гадаргуу дээр булчин, шөрмөсийг бэхлэх зориулалттай булцуу байдаг. Бугуйн яс нь нийлээд нэг төрлийн нуман хэлбэртэй, ар талдаа гүдгэр, алган дээр нь хотгор хэлбэртэй байдаг. Хүний бугуйны яс нь шөрмөсөөр хүчтэй бэхлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь тэдний хөдөлгөөнийг бууруулж, хүчийг нь нэмэгдүүлдэг.

Пастерн нь эрхий хурууны хажуугаас эхлэн 1-ээс 5 хүртэлх дарааллаар нэрлэгдсэн богино гуурсан ясанд хамаарах таван метакарп яснаас үүсдэг. Метакарпийн яс бүр байдаг суурь, их биеТэгээд толгой. Метакарпийн ясны суурь нь бугуйны ястай хавсарсан байдаг. Метакарпийн ясны толгой нь үе мөчний гадаргуутай бөгөөд хурууны проксимал фалангуудтай үе мөчтэй байдаг.

Хурууны яс – ар араасаа хэвтэх жижиг, богино гуурсан ясыг фаланг гэж нэрлэдэг. Хуруу бүрээс бүрдэнэ гурван фаланга: проксимал, дунд, алслагдсан. Үл хамаарах зүйл бол проксимал ба дистал фалангатай эрхий хуруу юм. Фаланкс бүр дунд хэсэг - бие, хоёр төгсгөл - проксимал ба алслагдсан байдаг. Проксимал төгсгөлд залгиурын суурь, алсын төгсгөлд залгиурын толгой байрладаг. Залгиурын төгсгөл бүрт зэргэлдээ ястай үе мөчний гадаргуу байдаг.

Дээд мөчний бүслүүрийн ясны холболт (Хүснэгт 2). Дээд мөчний бүс нь биеийн араг ястай холбогддог sternoclavicular хамтарсан; Үүний зэрэгцээ эгэм нь дээд мөчийг цээжнээс холдуулж, улмаар хөдөлгөөний эрх чөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Хөхний булчингийн үе(Зураг 48) үүссэн эгэмний хөхний төгсгөлТэгээд өвчүүний эгэмний ховил. Хамтарсан хөндийд байрладаг үе мөчний диск. Хамтарсан үе бэхлэгдсэн байна шөрмөс: sternoclavicular, costoclavicular болон interclavicular. Үе нь эмээл хэлбэртэй боловч диск байгаа тул хөдөлгөөнҮүний дотор тэдгээр нь гурван тэнхлэгийн эргэн тойронд үүсдэг: босоо тэнхлэгийн эргэн тойронд - эгэмний ясны урагш, арагш хөдөлгөөн, сагитал орчим - эгэмний ясыг өсгөж буулгах, урд талын эргэн тойронд - эгэмний эргэлт, гэхдээ зөвхөн мөрний үений нугалж, сунгалтаар. Скапула нь эгэмний ястай хамт хөдөлдөг.

АС холболт(Зураг 49) хөдөлгөөн багатай, хавтгай хэлбэртэй. Энэ үе нь scapula-ийн acromion-ийн үе мөчний гадаргуу ба эгэмний төгсгөлийн төгсгөлөөс үүсдэг. Үе мөч нь хүчтэй коракоклавикуляр ба акромиоклавикуляр холбоосоор бэхлэгддэг.

Цагаан будаа. 48. Гэдэсний булчингийн үе (урд талын харагдах байдал, зүүн талд

хажуу тал, үеийг урд талын зүсэлтээр нээдэг):

1-эгэм (баруун), 2-эгэмний урд шөрмөс, 3-эгэм завсрын шөрмөс, 4-эгэмний төгсгөл, 5-үений дотор талын диск, 6-эхний хавирга, 7-зүүний хүзүүний шөрмөс, 8-зүүний хавирга ( 11-р хавирга) ), 9-үений дотрын өвчүүний шөрмөс, 10-11-р хавирганы мөгөөрс, 11- өвчүүний манубриумын синхондроз, 12-цацрагийн өвчүүний шөрмөс.

Цагаан будаа. 49. Акромиоклавикуляр үе:

1-эгэмний ясны акромиал төгсгөл; 2-acromio-clavicular холбоос;

3-coracoclavicular шөрмөс; 4-суусын акромион;

5-коракоидын процесс; 6-коракоакромийн шөрмөс.

Хүснэгт 2

Дээд мөчний үндсэн үеүүд

Хамтарсан нэр	Үе мөчний яс	Хамтарсан хэлбэр, эргэлтийн тэнхлэг	Чиг үүрэг
Хөхний булчингийн үе	Эзэмний эгэмний төгсгөл ба өвчүүний эгэмний ховил	Эмээл хэлбэртэй (үений доторх диск байдаг).	Тэнхлэгүүд: босоо, нум, урд
Эгэмний болон дээд мөчний бүх бүслүүрийн хөдөлгөөн: дээш, доош, урагш, хойшоо, дугуй хөдөлгөөн.	Мөрний үе	Нурууны нугасны толгой ба гленоидын хөндий	Бөмбөрцөг хэлбэртэй. Тэнхлэгүүд: босоо, хөндлөн, нум
Мөр болон бүх чөлөөт дээд мөчний хөдөлгөөн: гулзайлгах ба сунгах, хулгайлах ба татах, супинаци ба пронаци, дугуй хөдөлгөөн.	Тохойн үе (цогцолбор): 1) humerus, 2) humerohumeral, 3) proximal radioulnar	Нурууны ясны кондил, ulna-ийн гуурсан ба радиаль ховил, радиусын толгой	Блок хэлбэртэй.
Тэнхлэгүүд: хөндлөн, босоо	Шууны нугалах, сунгах, урагшлах, сунгах	Бугуйн үе (цогцолбор)	Радиусын бугуйн үений гадаргуу ба бугуйны ясны эхний эгнээ

Эллипсоид.

Тэнхлэгүүд: хөндлөн, нум. Гулзайлгах ба сунгах, татах ба хулгайлах, урагшлах ба супинация (шууны ястай нэгэн зэрэг)

Скапулагийн хөдөлгөөн нь дээш, доош, урагш, хойшоо явагддаг. Скапула нь нуман тэнхлэгийг тойрон эргэлдэж чаддаг бол доод өнцөг нь гараа хэвтээ түвшингээс дээш өргөхөд гардаг шиг гадагшаа хөдөлдөг.

1-үений капсул, 2-шувууны ясны хөндий, 3-сугалааны толгой, 4-үений хөндий, 5-хоѐр толгойн булчингийн урт толгойн шөрмөс, 6-үений завсар, 7-үе мөчний урвуу. үе мөчний мембран.

Мөрний үе(Зураг 50) нь humerus, түүгээр дамжуулан бүхэл бүтэн чөлөөт дээд мөчийг дээд мөчний бүслүүр, ялангуяа scapula-тай холбодог. Хамтарсан үе үүсдэг humeral толгойТэгээд scapula-ийн гленоидын хөндий. Хөндий тойргийн дагуу мөгөөрс байдаг лабрум, энэ нь хөдөлгөөнийг багасгахгүйгээр хөндийн эзэлхүүнийг нэмэгдүүлж, толгой хөдөлж байх үед цочрол, цочролыг зөөлрүүлдэг. Хамтарсан капсул нь нимгэн, том хэмжээтэй байдаг. Энэ нь scapula-ийн коракоидын процессоос гаралтай, үе мөчний капсулд сүлжсэн коракохумерийн шөрмөсөөр бэхлэгддэг. Үүнээс гадна мөрний үений ойролцоо дамждаг булчингийн утаснууд (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis) капсулд нэхдэг. Эдгээр булчингууд нь мөрний үеийг бэхжүүлээд зогсохгүй дотор нь хөдөлж байхдаа капсулыг нь татаж, хавчихаас хамгаалдаг.

Үе мөчний гадаргуугийн бөмбөрцөг хэлбэрийн улмаас мөрний үенд боломжтой байдаг гурван орчим хөдөлгөөнхарилцан перпендикуляр тэнхлэгүүд: сагитал (хулгайлах ба татах), хөндлөн (нугалах ба сунгах) болон босоо (пронация ба супинация) эргэн тойронд. Тойрог хөдөлгөөн (эргэлтийн) бас боломжтой. Гараа гулзайлгах, хулгайлах нь зөвхөн мөрний түвшинд л боломжтой байдаг, учир нь цаашдын хөдөлгөөн нь үе мөчний капсулын хурцадмал байдал, humerus-ийн дээд үзүүрийг акромион руу бэхлэх замаар дарангуйлдаг. Гараа цааш нь өргөх нь өвчүүний булчингийн үений хөдөлгөөний улмаас хийгддэг.

Тохойн үе(Зураг 51) нь ulna болон радиустай humerus-ийн нийтлэг капсул дахь холболтоос үүссэн цогц үе юм. Тохойн үенд гурван үе байдаг: humeroulnar, humeroradial болон proximal radioulnar.

Блок хэлбэртэй humeroulnar хамтарсан humerus-ийн trochlea болон ulna-ийн трохлеар ховилыг үүсгэдэг (Зураг 52). Бөмбөрцөг хэлбэртэй humeroradial хамтарсан humerus-ийн кондилийн толгой ба радиусын толгойноос бүрдэнэ. Proximal radioulnar хамтарсанрадиусын толгойн үений тойргийг ulna-ийн радиаль ховилтой холбодог. Бүх гурван үе нь нийтлэг капсулд бэхлэгдсэн бөгөөд нийтлэг үений хөндийтэй тул нэг цогц тохойн үеийг нэгтгэдэг.

Хамтарсан холбоосыг дараах холбоосуудаар бэхжүүлдэг (Зураг 53).

- ulnar барьцааны шөрмөс, humerus-ийн дунд хэсгийн эпикондилаас эхлээд ulna-ийн trochlear ховилын ирмэг хүртэл урсдаг;

- радиаль барьцааны шөрмөс, энэ нь хажуугийн эпикондилаас эхэлж, радиустай хавсардаг;

- радиусын цагираг хэлбэрийн шөрмөс, радиусын хүзүүг бүрхэж, ulna-д наалддаг тул энэ холболтыг тогтооно.

Цагаан будаа. 52. Хумер-улнар үе (босоо хэсэг):

4-уулын ясны трохлеар ховил, 5-улна ясны короноид процесс.

Цагаан будаа. 53. Тохойн үений холбоосууд:

1-үений капсул, 2-улнарны барьцааны шөрмөс, 3-радиаль барьцааны шөрмөс, 4-радиаль шөрмөс.

Тохойн трохлеар үений нарийн төвөгтэй хэсэгт шууны нугалах, сунгах, пронаци ба супинацийг гүйцэтгэдэг. ulnohumeral үе нь тохойн дээр гараа нугалж, сунгах боломжийг олгодог. Pronation болон supination улмаас ulna эргэн тойронд радиусын эргэлтийн хөдөлгөөн, proximal болон дистал radioulnar үе мөчний нэгэн зэрэг явуулсан тохиолддог. Энэ тохиолдолд радиусын яс нь далдуу модны хамт эргэлддэг.

Шууны яс нь хосолсон холбоосоор хоорондоо холбогддог - проксимал ба дистал радиоулнар үе,нэгэн зэрэг ажилладаг (хосолсон үе). Үлдсэн уртын туршид тэдгээр нь яс хоорондын мембранаар холбогддог (Зураг 19). Proximal radioulnar үе нь тохойн үений капсулд багтдаг. Дистал радиоулнар үеэргэдэг, цилиндр хэлбэртэй. Энэ нь радиусын ulnar ховил ба ulna-ийн толгойн үений тойргоор үүсдэг.

Бугуйн үе(Зураг 54) радиус болон бугуйны проксимал эгнээний яс үүсдэг: scaphoid, lunate болон triquetrum, interosseous ligaments холбогдсон. ulna нь үе мөчний гадаргууд хүрдэггүй, бугуйны ясны хооронд үе мөчний диск байдаг.

Оролцсон ясны тооны хувьд үе нь нарийн төвөгтэй, үе мөчний гадаргуугийн хэлбэрийн хувьд хоёр эргэлтийн тэнхлэгтэй эллипсоид хэлбэртэй байдаг. Хамтарсан хэсэг нь гарыг нугалж, сунгах, хулгайлах, татах боломжийг олгодог. Гарын урагшлах ба супинация нь шууны ясны ижил хөдөлгөөнтэй хамт тохиолддог. Бугуйн үений хөдөлгөөн нь доторх хөдөлгөөнтэй нягт холбоотой байдаг дунд булчингийн үе, энэ нь бугуйн ясны проксимал ба алсын эгнээний хооронд байрладаг бөгөөд пизиформ ясыг оруулаагүй болно.

Цагаан будаа. 54. Гарын үе ба шөрмөс (нурууны гадаргуу):

4 үе мөчний диск, 5 бугуйны үе, 6 дунд бугуйны үе,

7-шувууны завсар, 8-бугуйн завсар, 9-бугуйн завсар, 10-шуурт яс.

Гарны ясны холболтууд. Гарт 6 төрлийн үе байдаг: шуугиан дунд, бугуйн завсрын, карпометакарп, завсрын булчин, шуугиан хоорондын болон завсрын үе (Зураг 54).

Дунд булчингийн үе, S хэлбэрийн үений зайтай, бугуйны алсын ба проксимал (pisiform яснаас бусад) эгнээний яснаас үүсдэг. Хамтарсан үе нь бугуйн үетэй функциональ байдлаар нийлдэг бөгөөд сүүлчийнх нь эрх чөлөөг бага зэрэг өргөжүүлэх боломжийг олгодог. Дунд булчингийн үений хөдөлгөөн нь радиокарпийн үенийхтэй ижил тэнхлэгийн эргэн тойронд (нугалах ба сунгах, хулгайлах ба татах) явагддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хөдөлгөөнийг шөрмөс - барьцаа, нуруу, далдуугаар саатуулдаг.

Булэг хоорондын үеалсын эгнээний бугуйны ясны хажуугийн гадаргууг холбож, бугуйны цацрагийн шөрмөстэй холболтыг бэхжүүлнэ.

Carpometacarpal үе metacarpal ясны суурийг бугуйны алсын эгнээний ястай холбоно. Эрхий хурууны (I) метакарпийн ястай трапецын ясны үеийг эс тооцвол бүх карпометакарпийн үе нь хавтгай, тэдгээрийн хөдөлгөөний зэрэг нь бага байдаг. Трапец болон эхний метакарпийн ясны холболт нь эрхий хурууны хөдөлгөөнийг ихээхэн хангадаг. Carpometacarpal үений капсул нь далдуу болон нурууны carpometacarpal шөрмөсөөр бэхлэгддэг тул тэдгээрийн хөдөлгөөний хүрээ маш бага байдаг.

Интерметакарпийн үехавтгай, хөдөлгөөн багатай. Эдгээр нь далдуу болон нурууны метакарпийн шөрмөсөөр бэхлэгдсэн метакарпийн ясны (II-V) суурийн хажуугийн үений гадаргуугаас бүрддэг.

Метакарпофалангийн үеЭллипсоид, проксимал фалангуудын суурь ба харгалзах метакарпийн ясны толгойг холбосон, барьцаа (хажуугийн) шөрмөсөөр бэхэлсэн. Эдгээр үеүүд нь хоёр тэнхлэгийн эргэн тойронд хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог - сагитал хавтгайд (хурууны хулгайлах ба татах) болон урд тэнхлэгийн эргэн тойронд (нугалах-сунгах).

Эрхий хурууны үеэмээл хэлбэртэй, долоовор хуруунд хулгайлах, татах, хуруугаа эсэргүүцэх, урвуу хөдөлгөөн хийх, дугуй хөдөлгөөн хийх боломжтой.

Interphalangeal үе мөчблок хэлбэртэй, дээд залгиурын толгойг доод талын суурьтай холбож, тэдгээрт гулзайлгах, сунгах боломжтой.

Бүлэг 1. Сэдэв: Дээд мөчний араг яс.

Дүгнэлт.

Дээд мөчний бүслүүр ба дээд мөчний чөлөөт хэсгийг бүрдүүлдэг ясны ангилал. Мөрний бүсний ясны бүтэц (эгэм, scapula). Дээд мөчний чөлөөт хэсгийн ясны бүтэц (humerus, шуу, гарны яс). Морфологийн үндсэн формацууд. Хамгийн түгээмэл гэмтлийн анатомийн үндэс.

Хичээлийн зорилго, зорилтууд

Оюутнууд дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

1. Бүс, чөлөөт дээд мөчний ясны морфологийн үндсэн формацууд.

2. Латин, орос нэрс.

3. ulna болон радиус (олекранон, алслагдсан төгсгөл) дээрх нийтлэг хугарлын байрлал.

Оюутнууд дараах чадвартай байх ёстой:

1. Дээд мөчний араг ясны бие даасан ясыг тодорхойлох.

2. Баруун дээд мөчний ясыг зүүн талаас нь ялгах.

3. Ясны хэсгүүдийг олох - бие (диафиз), төгсгөл (эпифиз), процесс гэх мэт.

4. Ясны хэлбэрийг тодорхойлох - хоолой хэлбэртэй (урт эсвэл богино, хавтгай, хөвөн, холимог).

5. Ясны цухуйсан цэгүүдийг өөр дээрээ мэдэр.

6. Сурах бичиг, атласаас диаграмм, зураг зурахад чөлөөтэй шилжих.

Бүх ясыг араг яс дээр судлахаас гадна хүний ​​анатоми, музейн бэлтгэлийн тухай сурах бичиг, атлас, бие даасан ясны багцыг ашиглана (дэлгэцийн хайрцаг No2).

Хүний дээд мөчний араг ясанд дээд мөчний бүслүүр, дээд мөчний чөлөөт хэсэг нь ялгагдана.

1. Дээд мөчний бүс (cingulum membri superioris)эгэм болон scapula гэсэн хоёр яснаас бүрдэнэ.

Хусуур (scapula)- хавтгай, гурвалжин хэлбэртэй яс. Цээжний арын гадаргуутай 2-оос 7-р хавиргатай зэрэгцэн оршдог.

Мөрний ирэнд дараахь зүйлс байна.

ирмэгүүд дунд (margo medialis), хажуу (margo lateralis), дээд (margo superior),

дээд өнцөг (angulus superior), доод (angulus inferior) ба

хажуу ( angulus lateralis)

гадаргуу нь costal (facies costalis), арын (facies posterior). )

Арын гадаргуу дээр саравч байдаг (нугасны нуруу), энэ нь humeral процессоор төгсдөг ( акромион) болон supraspinatus (fossa supraspinata) болон infraspinatus (fossa infraspinata) fossa.

Цагаан будаа. 1-1. дээд мөрний бүсний ясны бүтэц (урд талын зураг).

Коракоидын процесс (processus coracoideus) нь дээд ирмэгээс үргэлжилдэг

Хажуугийн өнцөг нь үе мөчний хөндий (cavitas glenoidalis) ба үений дээд хэсэг (tuberculum cupraglenoidale) болон дэд хэсэг (tuberculum infraglenoidale) булцууг үүсгэдэг.

эгэмний яс(клавикула ) S хэлбэрийн муруй гуурсан яс. Энэ нь дээд мөчийг биеийн араг ястай холбодог цорын ганц яс бөгөөд мөчний хөдөлгөөнийг илүү чөлөөтэй болгодог.

Эгэмний яс нь бие (corpus claviculae) ба хоёр төгсгөл: хөхний яс (extremitas sternalis), acromial (extremitas acromialis) гэж хуваагддаг.

Эгэмний дээд гадаргуу нь гөлгөр, доод гадаргуу нь барзгар байдаг. Акромиал төгсгөлийн ойролцоо: конус хэлбэрийн булцуу (tuberculum conoideum) ба трапец хэлбэрийн шугам (linea trapezoidea) байдаг. ) . Эдгээр булцуунд шөрмөс бэхлэгдсэн байдаг.

Цагаан будаа. 1-2. Мөрний дээд бүсний ясны бүтэц (арын харах).

2. Дээд мөчний чөлөөт хэсэг(pars libera membri superioris ) .

Энэ нь humerus, шуу, гарны ясаар үүсдэг.

Humerus(хумер ) Энэ нь ердийн урт гуурсан ясыг хэлдэг. Humerus (corpus humeri) ба хоёр төгсгөл байдаг - дээд (проксимал) ба доод (дистал).

Humerus-ийн бие нь дээд талдаа цилиндр хэлбэртэй, доод талдаа гурвалжин хэлбэртэй байдаг.

Энэ түвшинд арын гадаргуу (facies posterior) ба хоёр хажуугийн гадаргуу байдаг: дундын урд (facies anterior medialis) ба хажуугийн урд (facies anterior lateralis) ).

Цагаан будаа. 1-3. Бууны ясны бүтэц.

Ясны биеийн дунд хажуугийн хэсэгт гурвалжин булцуу (tuberositas deltoidea) байдаг бөгөөд энэ нь ижил нэртэй булчинг бэхлэх газар юм. Дельтоидын булцууны доор, ясны арын гадаргуу дээр радиаль мэдрэлийн спираль ховил (sulcus nervi radialis) байдаг.

Дээд талын төгсгөл нь humerus (caput humeri) толгойг үүсгэдэг. Түүний ирмэгийн дагуу ховил урсдаг - анатомийн хүзүү (collum anatomicum).

Хүзүүний ард хоёр булцуу (булчингийн бэхэлгээ) байдаг. Том сүрьеэ (tuberculum majus) хажуу талдаа байрладаг. Жижиг сүрьеэ (сүрьеэгийн хасах) нь том сүрьеэгийн урд байрладаг.

Сүрьеэ бүрээс булчингийн бэхэлгээний нуруу байдаг. Сүрьеэгийн хооронд сүрьеэ хоорондын ховил (sulcus intertubercularis) дамждаг бөгөөд үүнд хоёр толгойн булчингийн урт толгойн шөрмөс байрладаг.

Толгой ба биеийн хооронд байрлах ясны хамгийн нарийн хэсгийг мэс заслын хүзүү (collum chirurgicum) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл хугарлын голомт юм.

Доод төгсгөл нь өргөсөж, humerus-ийн кондилоор төгсдөг (condylus humeri). Энэ нь радиус болон ulna бүхий үе мөчний хувьд блок (trochlea humeri) болон толгой (capitulum humeri) хоёрыг ялгадаг.

Гуурсан хоолойн урд хэсэгт титэм хэлбэрийн хонхорхой (fossa coronoidea ) . Кондилийн толгойн дээр радиаль фосса (fossa radialis ) .

Ар талд - fossa olecranon би).

Кондилийн хажуу тал дээр булчин, шөрмөсийг бэхлэх зориулалттай эпикондилууд байдаг: дунд (epicondylus medialis) ба хажуугийн (epicondylus lateralis). Дунд хэсгийн эпикондилийн арын гадаргуу дээр ulnar мэдрэлийн (sulcus nervi ulnaris) ховил байдаг.

шуу(antebrachium ) хоёр яснаас бүрдэнэ: дунд байрлалтай ulna(ulna) ба хажуу тал радиус(радиус).

Тэд урт гуурсан ясанд хамаардаг.

Яс бүр нь бие, хоёр үзүүрээс бүрдэнэ. Хоёр ясны бие нь гурван гадаргуу, ирмэг бүхий гурвалжин хэлбэртэй.

Нэг гадаргуу нь арагшаа (facies posterior), нөгөө нь урагшаа (facies anterior), гурав дахь нь хажуу тийшээ радиус (facies lateralis), дунд тал нь ulna (facies medialis) дээр харагдана.

Гурван ирмэгийн нэг нь хурц бөгөөд зэргэлдээх яс руу тулж, яс хоорондын зайг хязгаарладаг. Энэ бол яс хоорондын ирмэг юм ( margo interosseus). Ерөнхий шинж чанараас гадна яс бүр нь бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг. Хөлийн ясны проксимал төгсгөлд трохлеар ховил (incisura trochlearis), ulnar (olecranon), короноид (processus coronoideus) процессууд байдаг. Алсын төгсгөлд ulna-ийн толгой (caput ulnae), дунд талдаа стилоид процесс (processus styloideus) байдаг.

Радиусын проксимал төгсгөлд үе мөчний гадаргуутай толгой (caput radii) байдаг: fossa (fovea articularis) ба тойрог (circumferentia articularis). Алсын төгсгөлд бугуйн үений гадаргуу (facies articularis carpalis) ба стилоид процесс (processus styloideu) байдаг. с) хажуу талаас.

Зарим ясны формаци нь эмчийн хувьд чухал ач холбогдолтой байдаг тул та scapula - нуруу, акромион, доод ба дунд өнцгийг тэмтрүүлэх чадвартай байх хэрэгтэй.

Эзэмний яс дээр бие, төгсгөл байдаг. Humerus дээр толгой ба эпикондилууд байдаг. Радиус ба ulna дээр стилоид процесс. Olecranon процесс ба ulna дээр толгой.

Сойз (манус)бугуйны яс (ossa carpi), шилбэний яс (ossa metacarpi) болон хурууны яс, phalanges (ossa digitorum, phalanges) зэргээс бүрдэнэ. ) .

Цагаан будаа. 1-4. Гарны ясны бүтэц (урд талаас нь харах).

.

Цагаан будаа. 1-4. Гарны ясны бүтэц (арын харах).

Бугуй (бугуй)хоёр эгнээнд байрлуулсан найман хөвөн ясаас бүрдэнэ.

Проксимал эгнээ (эрхий хуруунаас): скафоид ( os scaphoideum) lunate (os lunatum), гурвалжин (os triquetrum), pisiform (os pisiforme), энэ нь кунжутын яс, i.e. flexor carpi ulnaris шөрмөсний гүнд байрладаг.

Алсын эгнээ: трапецын яс (os trapezium), трапец (os trapezoideum), capitate (os capitatum), хамат (os hamatum).

Далны гадаргуу дээр бугуйны ховил үүсдэг бөгөөд энэ нь хажуу талдаа скафоид ба трапецын ясны сүрьеэ, дунд талдаа хаматын дэгээ ба пизиформ ясаар хязгаарлагддаг.

Метакарп яс (ossa metacarpi (I-V)), богино гуурсан ясанд хамаарна. Тус бүр нь суурь, их бие, толгойноос бүрдэнэ.

Хуруу эсвэл фалангуудын яс (ossa digitorum, ph талбайнууд ), Эдгээр нь богино хоолой хэлбэртэй яс юм.

Эхний хуруунаас бусад хуруу бүр нь проксимал, дунд, дистал гэсэн гурван фалангтай байдаг. Эрхий хуруу нь зөвхөн хоёр фалангтай байдаг - проксимал ба дистал.

Эрхий хуруу, 1-р (pollex, digitus primus).

Долоовор хуруу, 2-р (индекс, digitus secundus).

Дунд хуруу, 3-р (digitus medius, tertius).

Бөгжний хуруу, 4-р (digitus anularis, quartus).

Бяцхан хуруу, 5-р (digitus minimus, quintus)

Өөрийгөө хянах асуултууд.

1. Гурвалжин булцуу нь өлөн ясны аль хэсэгт байрладаг вэ?
2. Радиал мэдрэлийн ховил хаана дамждаг вэ?
3. Хумерын яс юунаас бүрддэг вэ?
4. Нурууны гуурсан хоолойн ховил ямар процессоор төгсдөг вэ?
5. Хурууны нэрийг латинаар бичнэ үү.

Туршилтын даалгавар.

(Ажлын дэвтэртээ бичгээр хариулна уу).

Нэг зөв хариултыг сонгоно уу.

1. Дараах ясны аль нь стилоид процесстой байдаг вэ?

а) мөрөн

б) ulna

в) эгэмний яс

г) мөрний ир

г) өвчүүний яс

1. Дараах ясны аль нь дээд мөчний бүслүүрт хамаарах вэ?

а) мөрний ир

б) мөрөн

в) радиаль

г) ulna

1. Дараах ясны аль нь хөвөн хэлбэрийн бүтэцтэй вэ?

а) мөрний ир

б) эгэмний яс

в) толгойн яс

г) humerus

г) радиус

1. Бугуйн ясны проксимал эгнээнд дараахь яснууд багтана

а) хагас сар

б) гурвалжин

в) пизиформ

г) скафоид

г) трапец хэлбэрийн

1. Бугуйн ясны алсын эгнээнд дараахь яснууд багтана

а) трапец

б) трапец хэлбэрийн

в) хүн ам

г) дэгээ хэлбэртэй

г) пизиформ

1. Бугуйн ховил нь дараахь яснуудаар хязгаарлагддаг

a) хаматын ясны дэгээ

б) скафоидын сүрьеэ

в) трапецын ясны сүрьеэ

г) пизиформ

д) хүн ам

1. Эхний метакарп яс нь үе мөчний төгсгөлд үе мөчний гадаргуутай байдаг

а) гурвалжин

б) хүн ам

в) трапец хэлбэрийн

г) яс - трапец

г) скафоид

1. Булцууны мэдрэлийн ховил нь нугасны аль формац дээр байрладаг вэ?

а) дунд хэсгийн эпикондил дээр

б) хажуугийн эпикондил дээр

в) humerus-ийн trochlea дээр

г) humerus-ийн кондилийн толгой дээр

e) humerus-ийн том сүрьеэ дээр

Тоног төхөөрөмж.

Араг яс. Дээд мөчний араг ясны бие даасан яс. Музейн байгалийн анатомийн бэлдмэл (дэлгэцийн хайрцаг No2).

Уран зохиол.

1. Хүний анатоми. //Эд. М.Р. Сапина - М.: Анагаах ухаан, Т.1, 1993, хуудас 123-126, 126-133.
2. Хүний анатоми. //Эд. М.Г. Олз. - М.: Анагаах ухаан, 1999
3. Синельников Р.Д., Синельников Ю.Р. Хүний анатомийн атлас.-М.:Мэдгиз, Т.1, 1989. х.82-84, х.84-100.

Хичээлийн зорилго, зорилтууд.

Оюутнууд дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

1. Гавлын ясны тасралтгүй холболтын төрлүүд (синдесмос, синхондроз, синостоз).

2. Эрүүний эрүүний үений бүтэц, хөдөлгөөний онцлог.

3. Эрүү эрүүний үений хөдөлгөөний онцлог

Оюутнууд дараах чадвартай байх ёстой:

1. Байгалийн анатомийн бэлдмэлүүдэд өөрийгөө чиглүүлэх, үндсэн морфологийн формацуудыг харуулах.

2. Гавлын ясны үе мөчний хэлбэрийг ялгах чадвартай байх.

Гавлын яс нь тасралтгүй үе ба тасархай үе (temporomandibular үе) ашиглан хоорондоо холбогддог.

Цагаан будаа. 2-1. Гавлын яс (гавлын яс) арын харах.

Гавлын ясны тасралтгүй холболтыг дараахь байдлаар төлөөлдөг.

1. Оёдол хэлбэрийн утаслаг үе,

2. Мөгөөрсний үе - синхондрозууд (гавлын ясны ёроолд), нас ахих тусам синостоз болж хувирдаг.

Оёдол нь хонхорхой, хайрст үлд, хавтгай байна.

1. Гавлын дээврийн ясыг шүдтэй, хайрстай оёдол ашиглан хооронд нь холбоно.

Париетал ясны дунд ирмэгүүд нь гэж нэрлэгддэг шүдтэй оёдолоор холбогддог нум (sutura sagittalis).

Урд талын яс нь араатай оёдлын утас ашиглан париетал ястай холбогддог титмийн оёдол (sutura coronalis).

Париетал болон Дагзны яс нь гэж нэрлэгддэг шүдтэй оёдолоор холбогддог хурганы оёдол (sutura lambdoidea).

Түр зуурын ясны хайрсыг хайрст үлдний оёдлын утас ашиглан париетал яс ба том далавчтай холбодог.

Нүүрний гавлын ясыг хавтгай оёдол ашиглан холбодог. Гавлын ясны бие даасан оёдлын нэр нь холбогч ясны нэрээс гаралтай, жишээлбэл sutura temporozygomatica.

Цагаан будаа. 2-2. Гавлын хажуугийн харагдах байдал.

2. Synchondroses - мөгөөрсний (фиброз) тусламжтайгаар ясны холболтууд. Sphenooccipital synchondrosis болон petrooccipital synchondrosis байдаг. Сфеноид-дагзны синхондрозын оронд нас ахих тусам синостоз үүсдэг.

Эрүү эрүүний үе (art. temporomandibularis)Хамтарсан хэсэг нь хосолсон, нарийн төвөгтэй эллипс юм.

Цагаан будаа. 2-3. Эрүүний эрүүний үе мөчний articulatio temporo-mandibularis дотоод үзэмж.

Цагаан будаа. 2-4. Эрүүний эрүүний үе мөчний articulatio temporo-mandibularis-ийн гаднах байдал.

Хамтарсан капсулын хавсралт. Түр зуурын яс дээр энэ нь үе мөчний сүрьеэгийн урд, хойд талд нь петротимпаник ан цавын түвшинд бэхлэгддэг. Кондилярын процесс дээр капсул нь урд талдаа толгойн ирмэгийн дагуу, доод эрүүний толгойн арын ирмэгээс 0.5 см-ийн доор байрладаг. Үе мөчний хөндий нь мөгөөрсөөр тусгаарлагдсан хоёр үе шатанд хуваагддаг: дээд ба доод. Үүний дагуу дээд synovial мембран ба доод synovial мембраныг ялгадаг.

Хамтарсан шөрмөс. Хажуу талаас нь - хажуугийн шөрмөс (lig. laterale). Энэ нь түр зуурын ясны зигоматик процессын сууринаас эхэлж, кондиляр процессын хүзүүний хойд талын гадаргууд наалддаг.

Бөмбөлөг (lig. sphenomandibuiare) нь үений дунд талд байрладаг. Энэ нь sphenoid bone-ийн нуруунаас эхэлж, доод эрүүний uvula-д наалддаг.

Эрүү эрүүний шөрмөс (lig. stylomandibulare). Энэ нь стилоидын процессоос эхэлж доод эрүүний өнцгийн дотоод гадаргууд наалддаг.

Үе мөчний хөдөлгөөн (баруун ба зүүн) хамт явагддаг тул тэдгээр нь функциональ байдлаар хосолсон үе болж нэгтгэгддэг.

Чиг үүрэг:

1. Доод эрүүг өргөх, буулгах; өөрөөр хэлбэл урд тэнхлэгийн дагуух хөдөлгөөн.

2. доод эрүүний хөдөлгөөн баруун зүүн тийш

3. доод эрүүний урагш нүүлгэн шилжүүлэлт

Доод эрүүгээ доошлуулахдаа гурван үе шатыг ялгадаг.

1. доод эрүү бага зэрэг доошилсон. Хөдөлгөөн нь үе мөчний доод давхарт тохиолддог, диск нь гленоид фоссад үлддэг

2. доод эрүү мэдэгдэхүйц доошилсон. Мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчийн доод эрүүний толгойн хамт урагшаа гулсаж, үе мөчний булцуу руу сунадаг.

3. доод эрүүг дээд зэргээр буулгах. Хөдөлгөөн нь зөвхөн урд тэнхлэгийн эргэн тойронд доод давхарт явагддаг. Үений диск нь үе мөчний сүрьеэ дээр байрладаг.

Доод эрүү урагшлах үед хөдөлгөөн нь зөвхөн үе мөчний дээд давхарт үүсдэг. Доод эрүү баруун тийш шилжих үед дээд давхарт байгаа дисктэй толгой нь зүүн үе рүү гулсдаг. Энэ үед баруун эрүүний үений хэсэгт толгой нь босоо тэнхлэгийг тойрон эргэлддэг. Доод эрүү зүүн тийш шилжих үед толгой нь баруун үений хэсэгт гулсаж, зүүн талд босоо эргэлт үүсдэг.

Өөрийгөө хянах асуултууд

1. Гавлын ясны хоорондох утаслаг холбоосыг нэрлэнэ үү

2. Гавлын ясны ёроолд байгаа синхондрозын жагсаалтыг гарга

3. Эрүү эрүүний үений хөдөлгөөний үе шатууд

4. Эрүүний үений холбоосыг нэрлэнэ үү

Туршилтын даалгавар

Дасгал:нэг зөв хариултыг сонго.

1. Париетал яс нь хоорондоо холбогддог

A) титмийн оёдол.

B) сагитал оёдол.

B) синхондроз.

D) синостоз.

D) хурганы оёдол.

2. Урд талын ясыг ашиглан париетал ястай холбогддог

A) нумны оёдол.

B) хурганы оёдол.

B) титмийн оёдол.

D) фронтопариетал оёдол.

D) синхондроз.

3. Дагзны ясыг париетал ястай холбоно:

A) Дагзны париетал оёдол.

B) парието-дагзны оёдол.

B) хурганы оёдол.

D) титмийн оёдол.

D) сагитал оёдол.

4. Эрүүний эрүүний үений холбоосууд орно

A) хажуугийн шөрмөс.

B) дунд шөрмөс.

B) барьцааны шөрмөс.

D) ligamentum flavum.

D) уртааш шөрмөс.

5. Эрүүний эрүүний үений холбоосууд нь:

A) дунд шөрмөс.

B) барьцааны шөрмөс.

B) sphenoparietal ligament.

D) бөмбөрцөг шөрмөс.

D) sphenoid-maxillary ligament.

Нэг буруу хариултыг сонгоно уу:

6. Гавлын ясны үе нь дараахь зүйлийг багтаана.

A) нумны оёдол.

B) титмийн оёдол.

B) temporomandibular үе.

D) чулуурхаг-дагзны синхондроз.

D) Атлант-Дагзны уулзвар.

7. Дараах бүх формацууд нь доод эрүүний үений хэсэгт хамаарна.

A) үе мөчний диск.

B) хажуугийн шөрмөс.

B) барьцааны шөрмөс.

D) доод эрүүний толгой.

D) доод эрүүний хөндий.

8. Эрүүний эрүүний үений хувьд дараахаас бусад бүх мэдэгдэл үнэн байна.

A) нарийн төвөгтэй үе.

B) хосолсон үе.

B) зууван холбоос.

D) хоёр тэнхлэгт хамтарсан.

D) гурвалсан холбоос.

9. Эрүүний эрүүний үений хувьд дараах бүх мэдэгдэл үнэн байна.

A) хосолсон үе.

B) нэг тэнхлэгт холбоос.

B) хоёр тэнхлэгт хамтарсан.

D) хөдөлгөөнүүд урд болон босоо тэнхлэгт явагддаг.

D) хөдөлгөөнүүд нь урд ба нуман тэнхлэгт явагддаг.

10. Гавлын ясны үе нь дараахь зүйлийг багтаана.

A) хурганы оёдол.

B) титмийн оёдол.

B) тарилга хийх.

D) синхондроз.

D) синостоз.

Тоног төхөөрөмж

Музейн стенд No14, нойтон бэлтгэл “түр зуурын үе”, гавлын яс.

Уран зохиол

1. “Хүний анатоми” 1-р боть М.Р. Сапина. "Анагаах ухаан" хэвлэлийн газар 1996 он х.162-165.

2. “Хүний анатомийн атлас” 1-р боть, Р.Д. Синельникова. "Анагаах ухаан" хэвлэлийн газар 1989 он Хуудас 149-151, 35-р тал.

3. “Хүний анатомийн атлас”, Ф.Неттерийн найруулсан. GEOTAR-Med хэвлэлийн газар 2003 Зураг. 2-3.11.

Хичээлийн зорилго, зорилтууд

Оюутнууд дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

1. Хөхний эгэмний үе, акромиоклавикуляр үе, мөрний үений бүтэц.

2. Бүртгэгдсэн үе мөчний хөдөлгөөний онцлог.

Оюутнууд дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

1. Эдгээр үе мөчний үндсэн формацууд, түүнчлэн периартикуляр формацууд.

2. Хөхний хүзүүний үе, акромиоклавикуляр үе дэх хөдөлгөөний онцлог.

3. Мөрний үений хөдөлгөөний онцлог, мөрний үений бэхэлгээний онцлог, энэ бэхэлгээний эмнэлзүйн ач холбогдол.

Дээд мөчний бүслүүрийн үе (articulationes cinguli membri superioris):

1. Хөхний булчингийн үе

2. Акромиоклавикуляр үе

Өвчний хүзүүний үе (артикулятио sternoclavicularis). Үе мөч нь эгэмний өвчүүний үений гадаргуу ба өвчүүний манубриумын эгэмний ховилоор үүсдэг. Учир нь үе мөч нь нарийн төвөгтэй байдаг Хамтарсан дотор үе мөчний гадаргууг хоёр танхимд хуваадаг үений диск байдаг. Хэлбэр нь эмээлтэй ойрхон эсвэл хавтгай юм. Энэ нь олон тэнхлэгийн холбоос юм.

Үе мөчийг бэхжүүлдэг холбоосууд:

1. Урд талын өвчүүний шөрмөс (lig. sternoclaviculare anterius).

2. Урд болон ард талын үений капсулын фиброз мембраны өтгөрөлт болох өвчүүний арын шөрмөс (lig. sternoclaviculare posterius).

3. Эзэгний завсрын холбоос (lig. Intraclaviculare), өвчүүний эрүүний ховилын дээр байрладаг.

4. Хамтарсан холбоос (lig costoclaviculare) нь үе мөчөөс тодорхой зайд байрладаг.

Цагаан будаа. 3-1. Хөхний булчингийн үе, artt. sternoclaviculares; урд талын үзэмж. (1.- зээрэнцэг яс; 2.- capsula artcularis; 3.- lig. interclaviculare; 4.- lig. sternoclaviculare anterius; 5.- lig. costoclaviculare; 6.- clavicula; 7.- costa 1; 8.- manubrium. sterni.

Акромиоклавикуляр үе (articulatio acromioclavicularis). Скапулын акромион ба эгэмний акромиал төгсгөлөөс үүсдэг. Үений дотор мөгөөрс (discus articularis) байдаг. Хамтарсан хэсэг нь хавтгай, идэвхгүй, олон тэнхлэгтэй.

Цагаан будаа. 3-2. Акромиоклавикуляр үе мөчний урлаг. acromio-clavicularis; зөв. (1.- lig. coracoacromiale; 2.- lig. trapezoideum; 3.- lig. conoideum; 4.- extremitas acromialis claviculae; 5.- processus coracoideus; 6.- lig. transversum scapulae superius; 7.- scapulae superius); .- labrum glenoidalis 9.- cavitas glenoidalis 10.- acromion;

Үе мөчийг бэхжүүлдэг холбоосууд:

1. Acromioclavicular ligament (lig. acromioclaviculare) – үе мөчний капсул зузаарах.

2. Коракоклавикуляр шөрмөс (lig. coracoclaviculare) - үе мөчөөс хол байрлах ба хоёр багцаас бүрдэнэ.

a) трапецын холбоос (lig. trapezoideum) – хажуу талд байрладаг

б) конус шөрмөс (lig.conoideum) – дунд хэсэгт байрладаг.

Скапулагийн өмчлөлийн шөрмөс:

1. Мөрний үений дээд ирмэгээс coracoacromial ligament (lig. coracoacromiale) нь нуман хэлбэртэй сунадаг.

2. Мөлхөөний дээд хөндлөн холбоос (lig. transversum scapulae superius) далны ховилын дээгүүр сунаж, нүх болгон хувиргана.

3. Шувууны доод хөндлөн шөрмөс (lig. transversum scapulae inferius) нь акромионы ёроолоос далбааны хүзүүгээр дамжин гленоидын хөндийн арын ирмэг хүртэл; түүний доор өнгөрдөг. suprascapularis.

Өөрийгөө хянах асуултууд

1. Мөрний үений бүтцийн онцлог

2. Хөхний ясны үений бүтэц

3. Акромиоклавикуляр үений бүтэц

Туршилтын даалгавар

Нэг буруу хариултыг сонгоно уу.

1. Бүх формацууд нь өвчүүний ясны үений хэсэгт хамаарахаас бусад нь:

A) Эгэмний ясны цээжний төгсгөлийн үений гадаргуу.

B) өвчүүний доод хэсгийн эгэмний ховил.

B) цацрагийн шөрмөс.

D) эгэм хоорондын шөрмөс.

D) өвчүүний хүзүүний шөрмөс.

2. Дараах бүх бүтэц нь мөрний үенд хамаарна, үүнээс бусад нь:

A) humerus толгой

B) scapula-ийн гленоидын хөндий

B) лабрум

D) coracobrachial шөрмөс

D) акромиоклавикуляр шөрмөс

3. Акромиоклавикуляр үе нь дараахь холбоосуудаас бусад бүх холбоосоор бэхлэгддэг.

A) акромиоклавикуляр шөрмөс

B) coracoclavicular шөрмөс

B) трапец хэлбэрийн шөрмөс

D) конус хэлбэрийн шөрмөс

D) гурвалжин шөрмөс

4. Шувууны зөв шөрмөс нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

A) дээд талын хөндлөн холбоос

B) дунд хөндлөн холбоос

B) доод хөндлөн шөрмөс

D) коракоакромийн шөрмөс

5. Мөрний үений хувьд дараах бүх мэдэгдэл үнэн байна.

A) бөмбөг ба залгуурын холболт

B) олон тэнхлэгийн холбоос

B) скапула ба мөрний үений гадаргууг үе мөчний уруулаар нөхдөг

D) Коракохумерийн шөрмөстэй

D) acromiohumeral шөрмөстэй

Тоног төхөөрөмж

Музейн үзэсгэлэнгийн №14, нойтон бэлдмэлүүд “өвчний хүзүүний үе”, “акромиоклавикуляр үе”, “мөрний үе”

Уран зохиол

4. “Хүний анатоми” 1-р боть, М.Р. Сапина. "Анагаах ухаан" хэвлэлийн газар 1996 он Хуудас 180-186

5. “Хүний анатомийн атлас” 1-р боть, Р.Д. Синельникова. "Анагаах ухаан" хэвлэлийн газар 1989 он Хуудас 151-154

6. “Хүний анатомийн атлас”, Ф.Неттерийн найруулсан. Хэвлэлийн газар GEOTAR-Med 2003 Зураг 394.

Хичээлийн зорилго, зорилтууд.

Толгойн булчингууд, тэдгээрийн гарал үүсэл, оруулга, үйл ажиллагааг судлах. Толгойн фасцийг судал.

Толгой ба нүүрний булчингууд нь нүүрний болон зажлах булчинд хуваагддаг.

Нүүрний булчингууд:

Тэд хоёр дахь висцерал нумын мезенхимээс үүсдэг.

Тэдэнд фасци байхгүй.

Арьсанд наалдсан нэг цэгээс багагүй байх.

Нүүрний мэдрэлээр үүсгэгддэг.

Хүний сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тусга.

Нүүрний булчингуудын дотроос толгой ба нүүрний нүүрний булчингууд ялгагдана

Толгойн нүүрний булчингууд (гавлын яс).

1. M. occipitofrontalis, Дагзны урд булчин,

эхлэл: linea nuchae superior;

хавсралт: хөмсөгний арьс;

хоёр хэвлийтэй: Дагзны (venter occipitalis) ба урд (venter frontalis), шөрмөсний апоневрозоор холбогдсон (дуулга - galea aponeurotica)

үйл ажиллагаа: агшилтын үед духны арьсан дээр хэвтээ атираа гарч, дээд зовхи, хөмсөг дээшилдэг. Нүүр царай нь анхаарал, сэтгэцийн хурцадмал байдлын илэрхийлэлийг олж авдаг.

2.M. temporoparietalis, түр зуурын булчин,

гарал үүсэл: чихний мөгөөрсний дотоод гадаргуу;

хавсралт: galea aponeurotica-ийн хажуугийн гадаргуутай сэнс хэлбэртэй.

Чиг үүрэг: нүүр царайг сонирхлын илэрхийлэл болгож өгдөг: "толгойн орой дээрх чих".

3. М.Процерус, бардам хүний ​​булчин

Эхлэл: хамрын ясны нуруу;

Хавсралт: глабеллагийн арьс;

Чиг үүрэг: агших үед хамрын үндэс рүү хөндлөн урсдаг арьсны нугалаа үүснэ

Цагаан будаа. 4-2. Толгойн булчингууд

Нүүрний булчингуудыг дуурайлгана.

Байршил, үйл ажиллагааны дагуу нүүрний булчингуудыг дараахь байдлаар хуваана.

palpebral ан цавыг тойрсон булчингууд;

амны хөндийг тойрсон булчингууд;

хамрын нүхийг тойрсон булчингууд болон

чихний булчингууд.

Дугуй булчингууд нь сфинктер, радиаль булчингууд нь тэлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Орбитын бүсийн нүүрний булчингууд.

1. M. orbicularis oculi, orbicularis oculi булчин:

Энэ нь palpebral ан цавыг тойрон хүрээлж, pars orbitalis-ийн захын хэсэгт, тойрог замын ясны ирмэг дээр, дотоод хэсэгт, pars palpebralis, зовхины хэсэгт байрладаг. Жижиг pars lacrimalis нь лакримал уутны хананаас үүсдэг бөгөөд түүнийг өргөжүүлэх замаар нулимс урсах урсгалд нөлөөлдөг. Pars palpebralis зовхи, pars orbitalis нүдийг хаадаг.

2.M. corrugator supercilii, Атираат булчин:

Эхлэл: хөмсөгний нурууны дунд хэсэг;

Хавсралт: хөмсөгний арьс;

Чиг үүрэг: духны арьсыг доош болон дунд талаас нь татаж, хамрын үндэс дээр босоо атираа үүсгэдэг.

Хамрын булчингууд.

1. M. nasalis, хамрын булчин

pars transversa, pars alaris гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Хамрын нүхийг нарийсгаж, хамрын хөндийн үнэрлэх хэсэгт агаарыг чиглүүлдэг ("үнэрлэх"). Энэ нь fossa canina хэсэгт дээд эрүүнээс эхэлж, хамрын арын хэсэгт перпендикуляр явж, нөгөө талын булчинтай холбогддог. Pars alaris нь дээд эрүүний доод ба дунд хэсгээс эхэлж, хамрын далавчны арьсанд нэхсэн, хамрын нүхийг тэлж, гүнзгий амьсгалж өгдөг.

2. M. depressor septi nasi, хамрын таславчийг дардаг булчин:

Гарал үүсэл: дээд эрүүний дунд зүсэгч;

Хавсралт: хамрын таславчийн мөгөөрсний хэсэг;

Чиг үүрэг: хамрын таславчийг доош татна.

Чихний хэсгийн булчингууд

1. M. auricularis anterior, урд талын чихний булчин

Гарал үүсэл: түр зуурын фасци ба чихний урд талын шөрмөсний дуулга;

Хавсралт: чихний арьс;

Чиг үүрэг: Чихний ясыг урагш татна.

2. M. auricularis superior, дээд чихний булчин:

Эхлэл: чихнээс дээш шөрмөсний дуулга

Хавсралт: auricle мөгөөрсний дээд хэсэг;

Чихний ясыг дээш татна.

3. M. auricularis posterior, доод чихний булчин

Эхлэл: processus mastoideus

Хавсралт: auricle-ийн арын гадаргуу;

Үйл ажиллагаа: чихийг буцааж татна.

Амны нүүрний булчингууд

1. M. orbicularis oris, orbicularis oris булчин нь дээд ба доод уруулын булчингийн суурийг бүрдүүлдэг; pars marginalis (ахиу) ба pars labialis (labial) гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Pars labialis нь уруулын зузаан хэсэгт байрладаг бөгөөд амны буланд наалдаж, арьс, салст бүрхэвчээр нэхдэг. Pars marginalis нь амны буланд байрладаг бөгөөд амны хөндийг тойрсон бусад булчингууд түүн рүү сүлжсэн байдаг;

Чиг үүрэг: амны хөндийг хааж, хөхөх, зажлах, үе мөчний хөдөлгөөнд оролцдог.

2. M. depressor anguli oris, anguli oris булчинг дарагч:

Гарал үүсэл: доод эрүүний доод ирмэг;

Хавсралт: амны булан;

Чиг үүрэг: амны буланг доош татаж, нүүрэнд уй гашууг илэрхийлдэг.

3. M. depressor labii inferioris, доод уруулыг дардаг булчин:

Эхлэл: доод эрүүний биеийн гаднах гадаргуу;

Хавсралт: доод уруулын арьс;

Чиг үүрэг: доод уруулыг доош, хажуу тийш татна

4. M. mentalis, сэтгэцийн булчин

Эхлэл: дунд талын зүсэгчийн jugum alveolare;

Хавсралт: эрүүний арьс;

Чиг үүрэг: доод уруулыг цухуйсан эрүүний арьсыг өргөх.

5. M. Buccinator, хүзүүний булчин:

Гарал үүсэл: crista buccinatoria mandibulae, дээд эрүүний цулцангийн арын ирмэг ба тусгай босоо шөрмөсний утас, raphe buccopharyngea, дээд эрүү ба доод эрүүний хооронд байрладаг.

Хавсралт: orbicularis oris булчинд нэхмэл;

Чиг үүрэг: хацрын булчингийн суурийг бүрдүүлж, амны буланг буцааж татаж, хацрыг шүд рүү дардаг. "Бүрээчин булчин."

6. M. levator labii superioris, levator labii superioris булчин

Гарал үүсэл: дээд эрүүний infraorbital margin;

Хавсралт: дээд уруул;

Чиг үүрэг: дээд уруулыг өргөж, хамрын хөндийн ховил үүсгэдэг.

7. M. zygomaticus minor, зигоматик жижиг булчин

Гарал үүсэл: зигоматик яс

Хавсралт: nasolabial атираа;

Чиг үүрэг: амны буланг дээшлүүлнэ.

8. M. zygomaticus major, zygomaticus major:

Гарал үүсэл: зигоматик яс;

Хавсралт: амны булан;

Чиг үүрэг: амны буланг дээш, гадагш татах, инээх ердийн булчин.

9. M. levator anguli oris, levator anguli oris булчин:

Эхлэл: fossa canina-ийн гүнд;

Хавсралт: амны булангийн арьс;

Чиг үүрэг: амны буланг дээшлүүлнэ.

10. M. risorius, инээх булчин:

Гарал үүсэл: зажлах фасци;

Хавсралт: амны булангийн арьс;

Чиг үүрэг: инээмсэглэл булчин, хацар дээр хонхорхой үүсгэдэг.

M. Platysma (хүзүүний өнгөц булчин) нь мөн гарал үүсэл, үйл ажиллагаа, бүтцийн онцлог, мэдрэлийн мэдрэлийн улмаас нүүрний булчинд ангилагдах ёстой.

Гарал үүсэл: эгэмний доорхи цээжний фасцийн өнгөц хавтан;

Хавсралт: доод эрүүний ирмэг ба амны булан;

Чиг үүрэг: хүзүүний арьсыг өргөж, амны буланг доош нь татна.

Зажлах булчингууд.

Эхний дотоод эрхтний нуман хаалганы мезенхимээс хөгжих (эрүү булчирхай)

Эдгээр нь гавлын яснаас гаралтай бөгөөд доод эрүүнд наалддаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлээр үүсгэгддэг.

1. M. masseter, зажлах булчин

эхлэл: зигоматик ясны доод ирмэг ба зигоматик нуман хаалга;

хавсралт: доод эрүүний ясны гадна тал;

2. M. temporalis, түр зуурын булчин

эхлэл: гавлын ясны түр зуурын хөндийгөөс linea temporalis хүртэл;

хавсралт: processus coronoideus mandibulae;

функц: доод шүдийг дээд шүдний эсрэг дарж, хэвтээ фасцикулууд нь доод эрүүг буцааж түлхэж өгдөг.

3. M. pterygoideus medialis, дунд талын pterygoid булчин

эхлэл: sphenoid ясны pterygoid үйл явцын fossa pterygoidea;

хавсралт: tuberositas pterygoidea mandibulae;

функц: доод шүдийг дээд шүдний эсрэг дардаг.

4. M. pterygoideus lateralis, хажуугийн pterygoid булчин

эхлэл: том далавчны доод гадаргуу ба sphenoid ясны pterygoid процесс;

хавсралт: collum mandibulae, bursa болон temporomandibular үений үений диск;

функц: нэг талын агшилтын үед доод эрүүг хажуу тийш нь хөдөлгөж, хоёр талын агшилтаар доод эрүүг урагшлуулдаг; үе мөчний капсул болон үений дискийг урагш татдаг.

Толгойн фасци

Нүүрний булчингууд нь арьсан дор шууд байрладаг тул нүүрний хэсэгт фасци байхгүй. Үл хамаарах зүйл бол арын хэсэгт нягт бүрхэгдсэн M. Buccinator юм fascia buccopharyngea, энэ нь урд талдаа суларч, хацрын эдтэй нийлж, ар талдаа raphe buccopharyngea-тай нийлж, залгиурын холбогч эдэд үргэлжилдэг.

Fascia temporalisижил нэртэй булчинг бүрхэж, дээд талаас нь linea temporalis-аас эхэлж, доод талд нь нуман хаалганы гадна ба дотор талд хоёр хавтангаар зигоматик нуман дээр бэхлэгддэг.

Fascia massatericaзажлах булчинг бүрхэж, дээрээс нь зигоматик нуман дээр, доороос доод эрүүний ирмэг дээр бэхлэгддэг. Ар талд нь ордог fascia parotidea, паротидын шүлсний булчирхайг бүрхсэн.

Өөрийгөө хянах асуултууд.

1. Баруун хажуугийн баруун хажуугийн булчин агших үед доод эрүү аль чиглэлд хөдөлдөг вэ?

2. Зажлах булчингийн аль нь доод эрүүг доошлуулдаг вэ?

3. М.Платисмагийн нүүрний бусад булчинд нийтлэг байдаг онцлогийг жагсаа.

Туршилтын даалгавар.

1. 5 бүдүүвчилсэн нүүрний илэрхийлэл (эмотикон гэх мэт) зурж, ямар нүүрний булчингууд нүүрэнд ийм илэрхийлэл өгч байгааг дүрсэл.

2. зажлах булчингийн тодорхойлолтыг (нэр, гарал үүсэл, хавсралт, үйл ажиллагаа, фасци) хүснэгт хэлбэрээр үзүүлнэ.

3. Доод эрүүний хөдөлгөөн, түүнийг гүйцэтгэдэг булчингуудыг хүснэгт хэлбэрээр үзүүл.

1. Хүний анатоми, ed. М.Р. Сапина, Москва, Анагаах ухаан, 1993, Т.1., П.283-295.

2. Хүний анатоми. // Дотор. ed. М.Г. Олз.-М.: Анагаах ухаан, 1999, х.

3. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Хүний анатомийн атлас - М.: Медгиз, Т.1, 1990. П.

Мөрний бүс, чөлөөт дээд мөчний үе мөчний булчингууд.

1. M. Pectoralis major, цээжний том булчин:

Гарал үүсэл: эгэмний яс (pars clavicularis), өвчүүний яс, II-VII хавирганы мөгөөрс (pars sternocostalis), хэвлийн шулуун булчингийн бүрээс (pars abdominalis);

Хавсралт: crista tuberculi majoris humeri;

Чиг үүрэг: гараа биед авчирч, дотогшоо эргүүлнэ; хөдөлгөөнгүй гараараа амьсгалын булчингийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цагаан будаа. 5-1. M. Pectoralis major

1. Бага цээжний булчинцээжний жижиг булчин

Эхлэл: II-V хавирга;

Оруулах: scapula-ийн коракоидын процесс;

Чиг үүрэг: нурууны булчинг урагш, доош нь бөхийлгөж, хавиргаа дээшлүүлнэ.

1. M. subclavius, subclavius ​​булчин

Гарал үүсэл: 1-р хавирганы мөгөөрс;

Оруулах: эгэмний акромиал төгсгөл;

Чиг үүрэг: өвчүүний хүзүүний үеийг бэхжүүлнэ.

1. M. serratus anterior, serratus anterior булчин нь цээжний хажуугийн хажууд байрладаг бөгөөд суганы хөндийн дунд талын ханыг үүсгэдэг.

Гарал үүсэл: дээд есөн хавирганы шүд;

Оруулах: scapula-ийн дунд ирмэг

Чиг үүрэг: мөрийг хажуу тийш болон дээш татаж, гленоидын хөндийгөөр дээшээ эргүүлж, гараа хэвтээ талаас дээш өргөх боломжийг олгодог.

Цагаан будаа. 5-2. 4. M. Serratus anterior,

Автоктон (өөрийн) цээжний булчингууд

1. Мм intercostales externi, гадна хавирга хоорондын булчингууд нь хавирганы сүрьеэээс урд талын хавирганы мөгөөрс хүртэл арын хэсэгт хавирга хоорондын зайг хийж, тэндээ үргэлжилдэг. мембран intercostalis externa. Эдгээр нь шөрмөсний багцтай холилдсон хавтгай богино булчингийн багцаас бүрдэнэ. Тэдний утаснууд нь дээрээс доошоо урагшаа явдаг.

Гарал үүсэл: хавирганы доод ирмэгээс хавирганы булцуунаас мөгөөрсний хэсгийн эхэн үе хүртэл;

Оруулах: доод хавирганы дээд ирмэг.

Чиг үүрэг: хавирга өргөх.

1. Мм intercostales interni, дотоод хавирга хоорондын булчингууд нь мөн урд талын өвчүүний хажуугаас арын хавирганы өнцөг хүртэл хавирга хоорондын зайг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэндээ үргэлжилдэг. interna intercostalis interna. Тэд гаднах булчингаас дотогшоо оршдог тул хавирганы доод ирмэг дээрх ховил нь гадаад ба дотоод хавирга хоорондын булчингийн хооронд байрладаг. Шилэн мм. intercostals interni нь дээрээс доошоо, ар тал руу чиглэсэн байдаг, i.e. гадна хавирга хоорондын булчингийн утаснуудад перпендикуляр.

Гарал үүсэл: хавирганы дээд ирмэг;

Хавсралт: хавирганы доод ирмэг.

Чиг үүрэг: хавиргыг буулгана.

Хөлний араг ясны хөгжил, наснаас хамааралтай шинж чанарууд

Дээд мөчний араг яс нь хоёр хэсэгт хуваагдана.

1) дээд мөчний бүслүүрийн араг яс;

2) чөлөөт дээд мөчний араг яс.

Дээд мөчний бүслүүрийн араг яс нь мөрний ир, эгэмний ясыг агуулдаг.

Скапула нь биеийн арын гадаргуу дээр байрладаг хавтгай, гурвалжин хэлбэртэй яс юм. Скапулийн хажуугийн ирмэг нь өтгөрч, нугасны толгойтой холбох зориулалттай гленоид хөндийтэй байдаг.

Эгэм нь урт тэнхлэгийнхээ дагуу муруйсан S хэлбэрийн яс юм. Энэ нь хүзүүний хил дээр цээжний урд ба дээгүүр хэвтээ байрлалтай бөгөөд бүхэл бүтэн уртын дагуу амархан мэдрэгддэг. Эгэмний яс нь хөхний болон акромиал гэсэн хоёр төгсгөлтэй. Эхнийх нь өтгөрүүлсэн, өвчүүний ястай үе мөчний гадаргуутай байдаг. Хоёр дахь нь мөн өтгөрч, акромионтой холбогддог (акромион нь скапулын хажуугийн хэсэг нь гадагшаа цухуйсан хэсэг юм). Эгэмний ясны үүрэг нь мөрний үеийг цээжнээс тодорхой зайд байлгаж, мөрний байрлалыг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Дээд мөчний бүслүүр нь чөлөөт дээд мөчийг их биетэй холбож, булчинг бэхлэх газар болж, дээд мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг.

Чөлөөт дээд мөчний араг яс нь гурван хэсгээс бүрдэнэ.

1) Humerus нь ердийн урт гуурсан яс юм. Humerus-ийн проксимал (дээд) төгсгөлд толгой байдаг бөгөөд энэ нь scapula руу чиглэсэн, үе мөчний гадаргуутай байдаг.

Ясны толгойг бусад хэсгээс анатомийн хүзүүгээр тусгаарлаж, ирмэгийн дагуу мөрний үений булцуу бэхлэгддэг. Анатомийн хүзүүний доорх humerus-ийн хамгийн нарийссан хэсгийг мэс заслын хүзүү гэж нэрлэдэг тул хугарал энд ихэвчлэн тохиолддог. Humerus-ийн алслагдсан (доод) хэсэг нь кондилийг үүсгэдэг бөгөөд үе мөчний гадаргуу нь шууны ястай холбоход үйлчилдэг.

2) шууны араг яс нь ulna болон радиус яснаас үүсдэг.

Улна нь хоолой, гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Түүний проксимал төгсгөл нь өтгөрүүлсэн бөгөөд humerus-тай холбогдох трохлеар ховилтой байдаг. Алсын төгсгөл нь ulna-ийн толгойг илэрхийлдэг. Хажуу талдаа толгой нь радиустай, доод талд нь гурвалжин мөгөөрсөөр үе мөчний гадаргууг үүсгэдэг.

Радиус нь урт хоолой хэлбэртэй яс юм. ulna-ээс ялгаатай нь радиус нь алслагдсан төгсгөлтэй байдаг. Ойролцоох төгсгөл нь толгойтой бөгөөд дээд гадаргуу дээр humerus-ийн кондилийн толгойтой холбогдох фосса байдаг. Мөн ирмэгийн дагуу ulna-тай холбох үений гадаргуу байдаг.

3) Гарны араг ясыг гурван хэсэгт хуваадаг.

а) бугуй - хоёр эгнээнд байрлуулсан жигд бус хэлбэртэй найман жижиг яс. Тэд богино хөвөн ясанд хамаардаг;

б) метакарпус нь таван богино гуурсан ясаас бүрдэнэ. Эхний хурууны яс нь бусдаас богино боловч илүү том хэмжээтэй байдаг. Метакарпал яс бүр нь суурь, бие, толгойтой;

в) хурууны фаланг нь богино гуурсан яс юм. Хуруу бүр нь проксимал, дунд, дистал гэсэн гурван фалангаас бүрдэнэ.

Үл хамаарах зүйл бол эхний хуруу бөгөөд энэ нь зөвхөн хоёр фалангтай байдаг: проксимал ба дистал. Алс болон дунд фалангуудын үе мөчний гадаргуу, түүнчлэн проксимал залгиурын толгойн үений гадаргуу нь блок хэлбэртэй байдаг. Проксимал фалангуудын суурийн үений гадаргуу нь бөмбөрцөг ясны үений тусламжтайгаар метакарпийн ясны толгойтой холбогддог.

Эдгээр яснаас гадна гар нь кунжутын ястай байдаг.

Эдгээр нь булчингийн шөрмөсний зузаан хэсэгт байрладаг (ихэнхдээ гарын алганы гадаргуугаас эрхий, долоовор хуруунууд руу явдаг) бөгөөд тэдгээрт наалдсан булчингийн хөшүүргийг нэмэгдүүлдэг.

Хүний дээд ба доод мөчдийн үйл ажиллагаа өөр өөр байдаг. Дээд мөчрүүд нь маш хөдөлгөөнтэй, олон төрлийн маш нарийн хөдөлгөөн хийх чадвартай байдаг. Доод мөчрүүд нь дэмжлэг, хөдөлгөөн хийхэд ашиглагддаг. Тэдний яс, үе мөч нь илүү масстай, дээд мөчрүүдтэй харьцуулахад хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал байдаг.

Дээд ба доод мөчдийн араг яс нь ижил төстэй бүтцийн төлөвлөгөөтэй хөшүүргийн систем юм. Мөчнүүд нь бүс ба чөлөөт хэсгээс бүрдэнэ. Туузан яс нь биеийн араг ястай холбогддог. Хөлний чөлөөт хэсэг (дээд ба доод) нь гурван сегментээс бүрдэнэ: проксимал (дээд) нь нэг ясаар, дунд нь хоёр ясаар, алслагдсан (доод) олон яснаас бүрдэнэ.

Дээд мөчний яс ба тэдгээрийн холболтууд

Дээд мөчний араг яс нь бүрддэгдээд мөчний бүслүүрээс (мөрний бүс) болон чөлөөт дээд мөчрүүд. Дээд мөчний бүслүүр нь хоёр талдаа хоёр ястай байдаг - эгэм ба мөрний яс.

Биеийн араг ястай зөвхөн эгэмний яс нь холбоосоор холбогддог. Мөрний ирийг эгэм ба дээд мөчний чөлөөт хэсгийн хооронд оруулдаг.

Дээд мөчний бүслүүрийн яс. Дээд мөчний бүслүүр нь хос мөрний ир, үе мөчөөр холбогдсон эгэмний ясыг агуулдаг.

эгэмний яс -- хосолсон, муруй гуурсан яс, биетэй, хоёр төгсгөл - өвчүүний яс ба акромион.

Амьд хүнд эгэмний яс амархан мэдрэгддэг. Эгэмний ясны функциональ үүрэг нь маш чухал бөгөөд энэ нь мөрний үеийг цээжнээс холдуулж, гарны хөдөлгөөний эрх чөлөөг өгдөг.

Хусуур 2-5 хавирганы түвшинд цээжний арын гадаргуутай зэргэлдээх хавтгай гурвалжин хэлбэртэй яс юм. Нурууны гадаргуу нь хөндлөн чиглэсэн цухуйгаар хуваагддаг - scapula-ийн нуруу - supraspinatus болон infraspinatus гэсэн хоёр хөндийд хуваагддаг. Хажуу талдаа скапулын нуруу нь эгэмний ястай үе мөчний гадаргуутай байдаг акромион руу үргэлжилдэг. Скапула нь доод, хажуу, дээд гэсэн гурван өнцөгтэй. Скапулын дээд ирмэг нь хажуу ба урд талдаа коракоидын процесс руу дамждаг. Скапулийн өтгөрүүлсэн хажуугийн өнцөг нь humerus-ийн толгойтой үе мөч үүсгэдэг гленоид хөндийтэй байдаг.

Дээд мөчний чөлөөт хэсгийн араг яс нь humerus, шууны яс (ulna, radius) ба гар (бугуйны яс, метакарпус, хурууны фаланг) зэргээс бүрдэнэ.

Humerus - урт гуурсан яс, биетэй, хоёр төгсгөлтэй - дээд ба доод эпифизүүд. Дээд талын эпифиз нь өтгөрч, бөмбөрцөг хэлбэрийн толгойг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мөгөөрсөн жийргэвчийн хөндийтэй хавсарсан байдаг. Толгойн доор хоёр булцуу (том ба жижиг) байдаг бөгөөд үүнд булчингууд бэхлэгддэг. Булцуу нь хоёр толгойн булчингийн урт шөрмөс байрладаг уртааш ховилоор тусгаарлагдсан байдаг. Дээд эпифиз нь ясны биетэй нийлдэг хэсгийн яс нимгэн байдаг. Энэ хэсэгт гэмтэх үед яс нь ихэвчлэн хугардаг тул үүнийг humerus-ийн мэс заслын хүзүү гэж нэрлэдэг. Доод эпифиз нь томорч, тохойн үений ulna болон радиус ястай үе мөчний кондилоор төгсдөг. Кондилийн хажуу тал дээр тохойн үений хэсэгт амархан мэдрэгддэг хажуу ба дунд эпикондилууд байдаг.

Бууны яс урт гуурсан яс гэж ангилдаг. Тэдний хоёр нь байна - ulnaдунд хэсэгт байрладаг (биеийн дунд шугамд ойрхон); радиус ulna-ийн хажууд, шууны хажуу талд байрладаг. Тохойн үе ба радиус ясны дээд төгсгөлүүд нь тохойн үе үүсэхэд оролцдог ба доод төгсгөлүүд нь бугуйн ясны дээд эгнээний хамт бугуйн үе үүсэхэд оролцдог. Улнагийн дээд (проксимал) эпифиз нь өтгөрүүлсэн, хоёр процесстой - ulnar (арын) ба радиаль (урд), трохлеар ховилоор тусгаарлагдсан. Дээд ба доод эпифизийн хажуу тал дээр зэргэлдээх радиустай үе мөчний платформууд байдаг.

Радиусын дээд ба доод эпифизийн дунд хэсэгт ulna-тай үе мөчний тохирох үений хөндий байдаг. Радиусын өтгөрүүлсэн доод төгсгөл нь бугуйны ясны дээд (ойролцоо) эгнээтэй үеийг үүсгэдэг үений гадаргуутай байдаг.

Гар яс бугуйн яс, бугуйн яс, хурууны яс (phalanxes) багтана.

Бугуйн араг ясХоёр эгнээнд байрладаг 8 хөвөн (богино) яс, эгнээ бүрт 4 яс, хөрш зэргэлдээ ястай үе мөчний гадаргуутай байдаг. Пастерннь суурь, их бие, толгойтой таван богино гуурсан метакарп ястай. Метакарпийн ясны суурь нь бугуйны хоёр дахь эгнээний ястай, толгой нь хурууны эхний фалангуудын суурьтай үе мөчний гадаргуугаар тоноглогдсон байдаг. Хурууны яс- эдгээр нь ар араасаа байрладаг богино гуурсан яс (phalanxes) юм. Дөрвөн хуруу нь гурван фалангтай байдаг - проксимал, дунд ба дистал (ungual). Үл хамаарах зүйл бол хоёр фаланг (проксимал ба дистал) байдаг эрхий хуруу юм.

Доод мөчдийн араг яс

Доод мөчний араг яс нь доод мөчний бүс (хос аарцагны яс) ба доод мөчний чөлөөт хэсгээс (гуя, доод хөл, хөл) бүрдэнэ. Доод мөчний чөлөөт хэсгийн бүслүүрийн яс нь дээд мөчнийхөөс илүү том, зузаан байдаг, учир нь тэд тайван байдал, динамик ачааллын дор бүх биеийн жинг даах чадвартай байдаг: алхах, гүйх. , үсрэх.

Доод мөчний бүс (аарцагны бүс) нь эдгээр ясны хооронд аарцагны яс нь арын хэсэгт байрладаг.

Аарцгийн яс 12-14 нас хүртэл энэ нь мөгөөрсөөр холбогдсон гурван тусдаа яснаас бүрдэнэ: ilium, pubis, ischium. Эдгээр ясны нийлсэн биеүүд үүсдэг сэтгэлийн хямрал (босоо), энэ нь толгойтой үе мөчний үе мөчний гадаргуу юм.

Илиум ацетабулумын дээр байрладаг, иший - түүний доор ба ард, нийтийн яс - урд болон доош. Ишиум ба pubis яс нь том, зууван хэлбэрийг хязгаарладаг бөглөрөх нүх , холбогч эдийн obturator мембранаар хаалттай. Аарцгийн яс нь арын хэсэгтэй хамтарсан байна sacrum , урд талд - бие биетэйгээ, ясны аарцаг үүсгэдэг.

Доод мөчний чөлөөт хэсгийн араг яс нь бүтцийн хувьд дээд мөчний араг ястай төстэй бөгөөд гуяны яс, доод хөлний яс (шилбэ ба фибула), хөлийн яс (тарсал яс) гэсэн гурван хэсгээс бүрдэнэ. , хурууны метатарсал ба фаланг).

Доод мөчний бүс,

• 1 Илиум
• 2 Хип [аарцагны] яс
• 3 ташаа
• 4 Пателла
• 5 Фибула
• 6 Тибиа
• 7 хөлийн яс
• 8 Ишиум,
• 9 нийтийн яс

Доод мөчний бүслүүрийн яс нь sacrum болон coccygeal ясыг агуулдаг. Доод мөчний бүслүүрийн яснууд нь дотоод эрхтний араг яс, их биеийн тулгуур, чөлөөт доод мөчний хэсэгтэй холбогдох үүрэг гүйцэтгэдэг аарцагны ясыг холбож, үүсгэдэг.

Гуяны яс-- хүний ​​биеийн хамгийн том гуурсан яс, дээд (проксимал) төгсгөл (нарс булчирхай)аарцагны ястай үе мөчний толгойтой. Урт, нимгэн хүзүү нь бөмбөг хэлбэртэй толгойг гуяны биетэй холбодог. Хүзүү ба биеийн уулзвар дээр гуяны яс нь булчинг бэхлэх зориулалттай хоёр том сүрьеэтэй байдаг. Доод эпифизГуяны яс зузаарсан. Энэ нь хоёр өндөрт өргөгдсөн - кондил,түүний тусламжтайгаар гуяны яс шилбэ, өвчүүний ястай үе мөчтэй, хоёр нь хажуу тийшээ цухуйдаг. эпикондил-- дунд ба хажуу.

ПателлаЭнэ нь дөрвөлжин толгойн шөрмөсний гүнд байрладаг том хавтгай яс юм. Арын гадаргуутай пателла нь гуяны доод төгсгөлтэй зэрэгцэн оршдог. Пателла нь өвдөгний үений салшгүй хэсэг юм.

Доод хөлний араг ясшилбэ ба фибула гэсэн хоёр урт гуурсан яснаас тогтдог. Тибиафибулагаас илүү зузаан. Түүний дээд төгсгөл нь асар том, зузаан юм. Энэ нь гуяны кондилууд болон фибулагийн толгойтой холбоход зориулагдсан үений гадаргуутай. Дотор (дунд) тал дахь фибулагийн доод төгсгөл нь хавтгайрсан ургалт руу үргэлжилдэг - дунд талын гажиг. Шилбэний урд, үзүүртэй ирмэг нь шууд арьсан дор байрладаг.

Фибуланимгэн, урт, өтгөрүүлсэн төгсгөлтэй, шилбэний хажуугийн (хажуугийн) хэсэгт байрладаг. Шилбэний дээд төгсгөл нь шилбэний дээд эпифизийн хажуугийн гадаргуутай үе мөч үүсгэдэг ба доод төгсгөл нь хавтгайрсан хажуугийн нугастай байдаг. Хажуугийн нугас нь дунд зэргийн яс, шилбэний доод гадаргуутай хамт шагайны үе үүсэхэд оролцдог.

Хөлийн яс, гарны ястай адил гурван бүлэгт хуваагддаг: шилбэний яс, шилбэний яс, хурууны фаланга.

Тарсал ясхоёр эгнээнд байрлуулсан долоон яс багтана. Тэдгээрийн хамгийн том нь шагайны үе үүсэхэд оролцдог балархайн яс ба түүний доор байрлах шохойн яс юм. Бусад давирхайн яс (кубо, зулзаган, гурван дөрвөлжин хэлбэртэй) нь кальцанус, талусын урд байрладаг. Таван богино хоолой метатарсал ясшилбэний ясны урд байрладаг. Эхний метатарсал яс нь бусадтай харьцуулахад богино, зузаан байдаг. Хөлийн яс -Эдгээр нь богино гуурсан яс юм - фаланг. Хөлийн эрхий хуруу нь хоёр залгиуртай, бусад дөрвөн хуруу нь гурван фалангтай.

Хүний доод мөчрүүд нь хүнд ачааг тэсвэрлэж, хөдөлгөөний чиг үүргийг бүрэн хариуцдаг. Тэд илүү том араг ястай, том, тогтвортой үе, нуман хөлтэй. Зөвхөн хүмүүс хөлний уртааш болон хөндлөн нумыг бий болгосон. Хөлийн тулгуур цэгүүд нь урд талын метатарсал ясны толгой, арын хэсэгт шохойн булцуу юм. Хөлийн нуман хаалга нь хөлний жинг хуваарилж, алхах үед цочрол, цочролыг багасгаж, жигд алхаж өгдөг. Доод мөчний булчингууд нь илүү их хүч чадалтай боловч дээд мөчний булчингуудтай харьцуулахад бүтэц нь ялгаатай байдаг.

Дээд ба доод мөчдийн араг яс нь чөлөөт мөчний араг яс, бүсний араг яс гэж хуваагддаг. Дээд мөчний бүслүүрийн араг яс (мөрөн бүслүүр) нь хоёр хос ясаас бүрдэнэ - scapula ба эгэмний яс, дээд мөчний чөлөөт хэсгийн араг яс - humerus, шууны яс, яс гэсэн гурван хэсгээс бүрдэнэ. гараас. Доод мөчний бүслүүрийн араг яс (аарцагны бүс) нь хос аарцагны яснаас тогтох ба доод мөчний чөлөөт хэсгийн араг яс нь мөн гуяны яс, доод хөлний яс, хөлний яс гэсэн гурван хэсэгт хуваагддаг. хөл. Дээд мөчний араг яс нь орон зайд байгаа зүйлийг барьж, хөдөлгөхөд, доод мөчний араг яс нь дэмжлэг, хөдөлгөөнд ашиглагддаг. Яс бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг бие даасан эрхтэн юм.

Биеийн хэсэг	Ясны нэр ба тэдгээрийн тоо
Туловиз	31-33 нугалам хөх 12 бүсэлхийн 5 sacrum (5 нийлсэн sacral нугалам) coccyx (3-5 coccygeal нугалам) Хавирга 12 хос
	23 яс, түүний дотор хосгүй яснууд - урд, Дагзны, сфеноид, доод эрүү, хонгил яс, хосолсон яс - париетал, түр зуурын, зигоматик гэх мэт.
Дээд мөч	Нэг дээд мөчний 32 яс humerus радиус ulna бугуйны яс 8 шилбэний яс 5 хурууны фаланга 14
Доод мөч	Нэг доод мөчний 31 яс аарцагны яс гуяны яс пателла шилбэ фибула шилбэний яс 7 шилбэ 5 хурууны фаланга 14

Дээд мөчний ossa membri superiorмор бүслүүр cingulum extremitas superiores, сүүлчийнх нь мөр, шуу, гараас бүрдэнэ. Скапула ба эгэмээс бүрдэх мөрний бүсний яс нь дээд мөчийг тэнхлэгийн араг ястай холбодог.

Энэ нь хүний ​​араг ясны нэг онцлог бөгөөд "барьцах, авирах" төрлийн мөчтэй байдаг. Энэ төрлийн мөчрүүд нь эгэмний яс байгаагаараа онцлог бөгөөд энэ нь тэнхлэгийн араг ястай нэлээд хатуу холболт үүсгэдэг.

Ийм байдлаар хүмүүс эгэмгүй, мөч нь "гүйдэг" төрлийн бүтэцтэй бусад олон хөхтөн амьтдаас (жишээлбэл, туурайтан, махчин амьтдаас) ялгаатай байдаг.

Эгэмний яс (клавикула) нь өвчүүний төгсгөлтэй хамт өвчүүний ястай, мөрний төгсгөл нь скапула - акромиал үетэй үеийг үүсгэдэг.

Мөрний ир (шулуун) нь humerus-тай хамт үүсдэг - мөрний үе - бидний араг ясны хамгийн хөдөлгөөнт үеүүдийн нэг (гурвалсан тэнхлэг)

Өвчний эгэмний үе, articulatio sternoclavicularis нь өвчүүний эгэмний ховил ба эгэмний төгсгөлөөс үүсдэг. Хамтарсан хэсэг нь энгийн (articulatio simplex). Үе мөчний гадаргуу нь холбогч эдийн мөгөөрсөөр хучигдсан, таарахгүй, ихэнхдээ эмээл хэлбэртэй байдаг.

Мөрний үе буюу articulatio humeri нь далны ясны гленоидын хөндий, cavitas glenoidalis scapulae, мөн ясны толгой, caput humeri-аас үүсдэг. Үе мөчний гадаргуу нь гиалин мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг бөгөөд бие биентэйгээ тохирохгүй байна. Үе мөчний гадаргуугийн уялдаа холбоо нь cavitas glenoidalis-ийн ирмэгийн дагуу байрлах үений уруул, labrum glenoidale-ээр нэмэгддэг. Үений капсул, capsula articularis нь өргөн, сул сунадаг. Мөрний үе нь зөвхөн нэг coracohumeral шөрмөстэй, lig. coracohumerale. Энэ нь коракоидын үйл явцын гадна ирмэгээс humerus-ийн том сүрьеэ хүртэл үргэлжилдэг капсулын фиброз давхаргын нягтаршил юм. Мөрний үе нь бөмбөрцөг хэлбэрийн үе, articulatio spheroidea-д хамаардаг бөгөөд өргөн хүрээний хөдөлгөөнтэй (3 тэнхлэгтэй үе)

Тохойн үе, articulatio cubiti нь нугасны доод эпифизийн үений гадаргуу - түүний гуурсан хоолой ба толгой, ulna дээрх үений гадаргуу - ulna-ийн гуурсан ба радиаль ховил, түүнчлэн толгой ба үений тойргоор үүсдэг. радиусын. Үе мөч нь нарийн төвөгтэй (articulatio composita). Үе мөчний гадаргуу нь гиалин мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг. Үений урд болон хойд хэсэгт байрлах үений капсул нь нимгэн, сул сунадаг, хажуугийн хэсгүүдэд шөрмөсөөр бэхлэгддэг. Түүний synovial мембран нь үе мөчний хөндийд байрлах ясны хэсгүүдийг хамардаг, гэхдээ мөгөөрсөөр хучигдаагүй (радиусын хүзүү гэх мэт).

Тохойн үений хөндийд гурван үеийг ялгадаг: humeroulnar, brachioradial болон proximal (дээд) radioulnar. Humeral-ulnar хамтарсан, articulatio humeroulnaris нь гахайн ясны гадаргуу ба ulna-ийн гуурсан хоолойн ховилын хооронд байрладаг бөгөөд гуурсан хоолойн нэг төрөл бөгөөд шураг хэлбэртэй үеүүдэд хамаардаг. Нурууны ясны үе, articulatio humeroradialis нь humerus-ийн толгой ба радиусын толгой дээрх хонхорхойноос бүрддэг бөгөөд бөмбөрцөг хэлбэрийн үе, articulatio spheroidea-д хамаардаг (бодит байдал дээр түүний доторх хөдөлгөөнүүд гурваар биш, зөвхөн хоёр хэлбэрээр хийгддэг. тэнхлэгүүд - урд ба босоо). Мөр-тохойн үений үед гулзайлгах, нугалах, сунгах, сунгах боломжтой. humeroradial үе дэх радиусыг нэгэн зэрэг хөдөлгөхөд үүсдэг. Brachioradial хамтарсан онд, нэмэлт, эргэлт, эргэлт, радиус нь түүний урт тэнхлэгийн дагуу, дотогшоо, pronatio, болон гадагш, supinatio, түүнчлэн proximal radioulnar үе, эргүүлэх нь бага хэмжээгээр adduction болон хулгайлах; радиаль яс нь brachioradial үений нэгэн зэрэг хөдөлж байх үед үүсдэг.