Нифедипинтэй холбоотой арьсны урвал. Тусгай заавар ба эсрэг заалтууд

Зүрх судасны болон даралт бууруулах эмНифедипин нь артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн дунд нэлээд түгээмэл байдаг. Үүнийг моно эмчилгээ, нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Хэдэн арван аналогууд байдаг худалдааны нэрс, идэвхтэй найрлага нь нифедипин юм. Хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэх дүрэм, аргын талаархи мэдээллийг агуулдаг.

Үүний эмчилгээний үр нөлөө эм(LS) нь Nifedipine-ийн найрлагаар хангагдсан байдаг. Идэвхтэй бодиснь 1,4-дигидропиридины дериватив - нифедипин химийн нэгдэл юм.

Туслах найрлагад кальцийн стеарат, повидон, целлюлоз, төмсний цардуулаас гадна сүүний сахар лактоз агуулагддаг. Энэ нүүрс усыг үл тэвчих эсвэл түүнийг шингээхэд тусалдаг ферментийн дутагдал (лактаза) зэрэгтэй хүмүүст үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Nifedipine-ийн суллах хэлбэр нь шахмал юм.

Фармакологийн бүлэг ба үйл ажиллагааны механизм

Хэрэглэх заавар нь Nifedipine нь аль эмийн эмчилгээний кластерт хамаарахыг заадаг. Энэ бол сонгомол (өөрөөр хэлбэл сонгомол) эмийн бүлэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн BMKK товчлолоор тэмдэглэдэг.

Нифедипин ба энэ бүлгийн эмүүдийн фармакодинамик (үйл ажиллагааны механизм) нь миокардийн эсүүд болон титэм судасны гөлгөр булчингийн давхаргад кальцийн ионуудын нэвчилтийг бууруулахад суурилдаг. захын судаснууд.

Энэ эм нь венийн судаснууд, синоатриал ба атриовентрикуляр зангилаанд нөлөөлдөггүй, хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэггүй.

бууруулахад тусалдаг:

• захын судасны нийт эсэргүүцэл (TPVR);
• зүрхний булчингийн ая ба ачаалал;
• миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ (хүчилтөрөгчийн ханалт),

түүнчлэн зүүн ховдлын диастолын үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Сөрөг инотроп нөлөөний хариуд (зүрхний агшилтын хүч буурах) эм Нифедипин нь импульсийн рефлексийн хурдатгал үүсгэдэг.

Эдгээр эмүүд юунд зориулагдсан вэ?

Нифедипин эмийг зааж өгсөн байдаг өндөр даралт. Түүнээс гадна, энэ нь нарийн томилогдсон байна эмнэлгийн мэргэжилтэнөмнөх хамаарна оношлогооны үзлэгтэвчээртэй. Өвчтөн эсвэл түүний гэр бүлийнхэн өөрсдийнхөө бодлоор нифедипин авах боломжгүй юм. Жишээлбэл, эдгээр шахмалыг физиологийн өсөлтийн нэг тохиолдол бүхий гипотензитэй өвчтөнүүдэд өгч болохгүй цусны даралт(АД), хэрэв энэ нь тоник хэрэглэхээс үсэрсэн бол гэж хэлье.

Үзүүлэлтүүд

Нифедипиныг хэрэглэх зааварт хэрэглэх заалтад ямар эмгэгийг зааж өгсөн болохыг тодруулцгаая. Бусад олон шиг даралт бууруулах эм, энэ эм нь зөвхөн эмчилгээнд зориулагдсан биш юм цусны даралт ихсэх, гэхдээ ихэвчлэн цусны даралт ихсэх өвчнийг дагалддаг. Тиймээс, Nifedipine-ийн тэмдэглэгээ нь:

• , ачаалал ихтэй angina, түүний дотор хувилбараар илэрдэг.

Эдгээр нь эдгээр юм эмгэгийн нөхцөлНифедипин шахмалыг монотерапевт эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг эм болгон заадаг.

Гипертензи яагаад аюултай вэ?

Ямар даралт, импульсийн үед хэрэглэдэг вэ?

Нифедипин эмийн тайлбарт хэрэглэх заавар нь ямар даралтанд хэрэглэхийг заагаагүй болно. Мэдээжийн хэрэг, цусны даралтын түвшин нь эмч артерийн гипертензи (АГ) оношлох үндэслэл болдог.

Хэрэв эмийг зааж өгсөн бол цусны даралтын утгыг энд бас анхаарч үзэх хэрэгтэй. Nifedipine-ийн зааврын дагуу ийм байх ёсгүй< 90 мм рт.ст. по систолическому показателю.

Гипертензийн хямралын үед хэрэглэж болох уу?

IN албан ёсны зааварНифедипинийг хэрэглэх заалтад оруулаагүй болно. Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд тогтмол уух ёстой АД буулгах эмчилгээцусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх, яаралтай тохиолдолд эм хэрэглэхгүй байх.

Гэсэн хэдий ч практик туршлагаЭнэхүү хэрэглээ нь энэ эмийг хэл дор хэрэглэх үед цусны даралтыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй бууруулах чадвартай болохыг баталсан.

1. Нифедипинтэй үед цусны даралтыг бууруулах гипертензийн хямралНифедипин 10 мг 1 шахмалыг хэлэн доороо хийж, бүрэн уусах хүртэл хүлээх хэрэгтэй (ихэвчлэн үр нөлөө нь хэдхэн минутын дотор тохиолддог).
2. Энэ үед өвчтөн хэвтэж эсвэл хэвтсэн байрлалд байх нь зүйтэй (толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно).
3. Хэрэв үр нөлөө үзүүлэхгүй бол эхний тунг ууснаас хойш хагас цагийн өмнө эмийг дахин авахыг зөвшөөрнө.
4. Гипертензийн хямралын хамгийн их тун нь 30 мг, 3 тунгаар 30 минутын зайтай авна.

Хүн бүрийн өмнө дараагийн алхамЦусны даралтыг хэмжих шаардлагатай бөгөөд хэрэв хэвийн болвол Nifedipine шахмалыг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Nifedipine шахмалыг хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Магадгүй та эмчид очихдоо зарим зүйлийг мартсан байх хавсарсан өвчин, эм уух нь эсрэг заалттай байдаг. Эсвэл та BMCC-ийн үр нөлөөг сулруулж эсвэл эсрэгээр нь сайжруулдаг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх зааварт байгаа мэдээллийг үл тоомсорлож болохгүй.

Яаж хэрэглэх вэ?

Нифедипинийг цусны даралтанд хэрэглэх арга нь BMKK бүлгийн шахмалуудын хувьд стандарт юм. Тэд хоолны үеэр эсвэл дараа нь шууд ууж, угаахад хэрэглэдэг цэвэр ус. Нифедипинийг зарим шингэнтэй хамт ууж байгаа тул энэ нь чухал юм бэрсүүт жүржийн шүүс, та чадахгүй - энэ нь BMCC-ийн бодисын солилцоог бүрэн дарангуйлдаг.

Хэлний доор боломжтой юу?

Тохиолдлын хувьд яаралтай тусламжАГ-ийн хямралын үед та Нифедипинийг хэлэн доор тавьж болно - энэ нь түүний үйл ажиллагааг түргэсгэж, цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг. Гэхдээ удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед цусны даралтыг бууруулах Nifedipine шахмалыг бүхэлд нь залгих хэрэгтэй.

Тун

Тунгийн хувьд та эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд үүнийг тус тусад нь сонгох болно.

Нифедипиний эхлэх тун нь ихэвчлэн 5-10 мг (½-1 шахмал), өдөрт авах тун нь 2-3 удаа байдаг.Долоо хоногийн дараа та Нифедипинийг 20 мг-аар өдөрт 1-2 удаа, эсвэл Нифедипин 10 мг-аар өглөө, оройд 2 шахмалаар ууснаар эмчилгээний тунг 20 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэрэглэх заавар нь өдрийн хамгийн их тунг зааж өгдөг - 40 мг.

Өвчтөнд нифедипиний тунг тохируулах шаардлагатай.

• цусны даралт ихсэх болон антиангинийн эсрэг бусад эм уух;
• тархины цусан хангамжийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий;
• элэгний үйл ажиллагаа буурсан;
• өндөр настан.

Тун болон тунгийн горимд гарсан аливаа өөрчлөлтийг эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой.

Ажиллаж эхлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Нифедипинийн фармакодинамик шинж чанарыг тайлбарлахдаа хэрэглэх заавар нь Нифедипин хэр удаан үйлчилж эхлэх вэ гэсэн асуултын талаар дараахь мэдээллийг агуулна.

• амаар хэрэглэхэд - 20 минут;
• хэл доорхи - 5-10 минут.

Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь шахмалд 4-6 цаг байна богино жүжиглэлтба 12-24 цаг - удаан хугацаагаар.

тусгай заавар

Нифедипин даралтын шахмалыг хэрэглэх зааврын тусгай зааврын хэсэг нь анхааруулгатай эхэлдэг.

1. Нифедипинтэй эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. BMKK эмийн бүлэгт хамаарах эдгээр шахмалуудын идэвхтэй найрлага нь этилийн спирттэй огт нийцдэггүй.
2. Хэрэглэх заавар нь үүнийг анхааруулж байна эхний шат angina pectoris үүсч, бета-хориглогчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрч болно.
3. Нифедипинийг гемодиализ, гиповолеми, бөөрний эргэлт буцалтгүй дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Шаардлагатай бол хэрэглэх зааварт заасны дагуу мэс заслын оролцооНифедипин эмчилгээний талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Хэрэглэх зааврын тусдаа догол мөр нь перинаталь болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх тухай мэдээллийг агуулдаг. Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос өмнө эм нь эсрэг заалттай байдаг. Шаардлагатай бол (зөвхөн эмчийн хяналтан дор) энэ эмийг хамгийн бага байрлалтай эмэгтэйчүүдэд авахыг зөвшөөрдөг эмчилгээний тун. Гэхдээ хэрэглэх заавар нь Нифедипин гэх мэт эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хэрэглэж, зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэхийг анхааруулдаг.

Эсрэг заалтууд

Нифедипин эм нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ бол эм хэрэглэх нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлын BMCC-ийн стандарт жагсаалт юм. Дараах тохиолдолд нифедипин хэрэглэхийг хориглоно.

• (мөн 4 долоо хоногийн дараа);
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
• декомпенсацитай CHF;
• рифампицинтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх;
• (ЦЭЦЭРЛЭГ< 90 мм);
• кардиоген шок, уналт;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг үл тэвчих.

18-аас доош насны хүмүүст хэрэглэх аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаархи эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй тул Нифедипин нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэт их тунгаар хэрэглэх боломжтой

Өмнө дурьдсанчлан, эмийг Нифедипин эмийг эмчийн сонгох тунгаар хатуу уух хэрэгтэй. Хамгийн их тунг бага зэрэг хэтрүүлсэн ч гэсэн шинж тэмдэг илэрч болох хэтрүүлэн хэрэглэх нь ихэвчлэн өөрөө илэрдэг.

• брадикарди (зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц удаашрах);
• функцийг дарах синусын зангилаазүрхний цохилт хангалтгүй, миокардид цусны хангамж муудсанаар илэрхийлэгддэг;
• цусны даралтын хүчтэй, удаан хугацааны бууралт;
• нүүрний улайлт;
• толгой өвдөх.

Нифедипинтэй хүнд хордлогын үед дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• ходоод угаах;
• хүлээн авалт идэвхжүүлсэн нүүрс;
• удаан, 5 минутаас дээш хугацаагаар, антидотыг нэвтрүүлэх - 10% кальцийн хлорид эсвэл глюконатыг сийвэн дэх концентрацийн хяналтан дор.

Хүнд хэлбэрийн гипотензи, добутамин эсвэл допаминыг AHF-ийн үед судсаар тарьж, строфантиныг хэрэглэнэ. Ийм нөхцөлд гемодиализын процедур үр дүнгүй байдаг. Хэт их уух эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой.

Сөрөг нөлөө

Дараах хүснэгтэд Nifedipine-ийн гаж нөлөө, тэдгээрийн илрэлийн давтамжийн талаар танд хэлэх болно.

Ихэнхдээ	Ховорхон	Хааяа
Зүрх ба цусны судас: эмгэг зүрхний хэмнэл(тахикарди гэх мэт), нүүрний "халуун", "халуун гялалзах"	Хэт их судас өргөсөх (цусны судасны нарийсалт нь цусны даралт буурахад хүргэдэг), зүрхний дутагдал	Ухаан алдах, angina дайралт (ялангуяа эмчилгээний эхэн үед), маш ховор тохиолддог - зүрхний шигдээс хүртэл
Төв мэдрэлийн систем: толгой эргэх, толгой өвдөх, мэдрэл, ядрах	Ерөнхий сулрал, нойрны хямрал (нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх)	мөчдийн чичирхийлэл, парестези (хорссон, түлэгдэх, галууны овойлт), сэтгэл гутрал
Цусны эргэлтийн систем: янз бүрийн цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопени	Тромбоцитопенийн пурпура	Шинж тэмдэггүй агранулоцитоз
Хоол боловсруулах систем: хуурай ам, хоолны дуршил нэмэгдсэн, диспепси	Бохь хавдах, эмзэглэх, цус алдах	Элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэж, элэгний цөсний зогсонги байдал
Яс-булчингийн систем:	Миалгиа (булчингийн өвдөлт)	Үе мөчний хавдар, эмзэглэл
Шээсний систем:	Өдөр тутмын шээсний хэмжээ нэмэгддэг	Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (ихэвчлэн бөөрний дутагдлын үед)
Бусад:	Аутоиммун гепатит, экзантема, чонон хөрвөс, арьс загатнах хэлбэрийн харшлын илрэлүүд	Зөрчил харааны функц, жин нэмэгдэх, уушигны хаван, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, хөхүүл үеэс бусад үед хөхний толгойноос ангир уургийг нь аяндаа гоожих, эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхай томрох (түр зуурын)

Олонхи хүсээгүй үр дагаварЭнэ нь түр зуурын шинж чанартай бөгөөд эмийг зогсооход хурдан алга болдог.

Элевиттэй хослуулж болох уу?

Олон төрлийн амин дэм, эрдэс бодис агуулсан Elevit бүтээгдэхүүнийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд бичил болон макро элементийн дутагдал, гиповитаминозыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн зааж өгдөг. Энэ хугацаанд ч гэсэн BMCC авахаас өөр аргагүйд хүрсэн эмэгтэйчүүд Нифедипинийг Элевиттэй хамт авах боломжтой эсэх, хэрэглэх зааварт эдгээр эмүүдийн нийцтэй байдлын талаар юу хэлэхийг сонирхож байна.

Nifedipine-ийн нийцтэй байдлыг хязгаарлах гайхалтай жагсаалт нь түүнийг Elevit-тэй нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжийг эргэлзээ төрүүлж байна.

Элевит нь исэл, стеарат, устөрөгчийн фосфатын трихидрат хэлбэрээр магнийн микроэлемент агуулдаг. Нифедипин хэрэглэх заавар нь үүнийг харуулж байна нэгэн зэрэг удирдахМагнийн сульфат агуулсан эмүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мэдрэл булчингийн синапсуудыг (нейрон ба эффектор эс хоорондын холбоо барих цэг) блоклоход хүргэдэг. Клиникийн судалгааАюулгүй байдлын талаар ийм хослол хийгдээгүй бөгөөд мэдээлэл дутмаг байгаа нь эмийг хослуулахын эсрэг хүчтэй аргумент гэж үзэж болно, ялангуяа энэ тохиолдолд бид ярьж байнажирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан эмчилгээний талаар.

Бусад эмүүдтэй харьцуулахад юу нь илүү дээр вэ?

Нифедипинийг бусад даралт бууруулах эмүүдтэй харьцуулахыг хичээцгээе ижил төстэй үйлдэл. Урт хугацааны эмчилгээ нь заримдаа хэрэглэсэн эмийг ээлжлэн солихыг шаарддаг тул хамгийн түгээмэл эмүүдтэй танилцах нь илүүц байх болно.

Цагаан цилиндр хэлбэртэй амлодипин шахмалуудын үндэс нь BMCC-ийн хоёр дахь үеийн бодис болох амлодипин бесилат юм.

Энэ нь мөн дигидропиридины дериватив бөгөөд түүний үр нөлөө нь кальцийн сувгийг хааж, эсэд Ca ионуудын трансмембран нэвтрэлтийг бууруулдаг. Хэрэглэх зааврын дагуу энэ нь зөвхөн гипотензи төдийгүй ишемийн эсрэг үйлчилгээтэй. 5 ба 10 мг тунгаар авах боломжтой, лактоз агуулдаг. Нифедипин эсвэл Амлодипин аль нь илүү болохыг харьцуулахдаа хоёр эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг санах хэрэгтэй.

Андипал

Хэрэглэх заавар Андипала нь энэ эмийг хавсарсан өвдөлт намдаах эм гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний идэвхтэй цөм нь мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм (метамизол натри), антиспазмодик (папаверин), судас өргөсгөгч (бендазол эсвэл дибазол), барбитурат (фенобарбитал) зэргээс бүрддэг. Бага зэрэг судас өргөсгөх нөлөө нь цусны судасны хананы гөлгөр булчингийн давхаргад нөлөөлдөг бөгөөд үүнд мигрень, бүх төрлийн колик болон бусад зүйлс орно өвдөлтийн синдромууд. Андипал шахмалууд нь BMCC, ACE дарангуйлагчид, нитратууд болон бусад АД буулгах эмүүдийн гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлэх чадварыг харилцан үйлчлэлийн талаар хэрэглэх зааврын хэсэгт өгүүлдэг. Тиймээс Nifedipine эсвэл Andipal хоёрыг харьцуулах нь зөв биш юм.

Жинипрал

Гинипрал шахмалыг аюул заналхийлсэн үед тогтооно хугацаанаас нь өмнө цуцлахжирэмслэлт (умайн ая), 20 дахь долоо хоногоос эхлэн. Өнөөдөр энэ эмийг эмийн сангаас олоход хэцүү байдаг бөгөөд та Нифедипиныг Гинипралын оронд эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг гэдгийг та олон удаа сонсож болно. Эндээс тэдний асуулт гарч ирдэг - аль нь илүү дээр вэ, Гинипрал эсвэл Нифедипин. Хэрэв бид эдгээр эмийг умайн аяанд үзүүлэх нөлөөгөөр нь харьцуулж үзвэл Гинипралыг илүүд үзэх нь дамжиггүй. Гэхдээ зарим эмэгтэйчүүд (артерийн даралт ихсэх өвчтэй болох нь анзаарагдсан) нифедипинийг сайн тэсвэрлэдэг. Бусад нь шүүмжээс харахад гаж нөлөө ихтэй тул үүнийг авахаас татгалзахыг зөвлөж байна. Энэ нь та эмийг тус тусад нь сонгох хэрэгтэй гэсэн үг юм. Эдгээр эмүүд нь хэрэглэх зааврын дагуу хэрэглэхэд огт өөр заалттай байдаг тул тэдгээрийг сольж болох талаар ярих нь буруу гэдгийг мартаж болохгүй.

Капотен эм нь харьяалагддаг фармакологийн бүлэг(ACE) удаан үргэлжилсэн үйлдэл. Цусны даралт ихсэх, шигдээсийн дараах үеийн зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал, зүрхний архаг дутагдал, чихрийн шижингийн нефропати, дагалдан чихрийн шижин 1 төрөл.

Энэ нь бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал болон бусад хүнд эмгэгүүдээр өвддөггүй артерийн даралт ихсэх өвчтэй олон тооны өвчтөнүүдийн сонголт юм. Идэвхтэй найрлага нь каптоприл юм. өвчтэй өвчтөнүүдэд гуурсан хоолойн бөглөрөлэсвэл бронхоспазм үүсэх хандлагатай бол ACE дарангуйлагчийг хэрэглэх нь хуурай, гистерик ханиалгах хэлбэрээр гаж нөлөө үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд Capoten эсвэл Nifedipine сонгохдоо BMKK Nifedipine-ийг илүүд үздэг.

Ижил идэвхтэй бодис нь ижил нэртэй эмийн цөм юм - Captopril. Nifedipine эсвэл Captopril-ийг харьцуулахын тулд эсрэг заалт, гаж нөлөөний жагсаалт, түүнчлэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан хүлцэлд анхаарлаа хандуулж, эдгээр хүчин зүйлсийн дагуу эмийг сонгох хэрэгтэй. Анхаарал татахуйц өөр нэг хүчин зүйл бол Нифедипинийг 20 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэх боломж бөгөөд үүнийг Каптоприлын талаар хэлэх боломжгүй юм. ACEI нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар ч үе шатанд эсрэг заалттай байдаг.

Cordaflex эмийн талаар нэг зүйлийг хэлж болно - энэ нь Nifedipine-ийн шууд буюу бүтцийн аналог бөгөөд хэрэглэх бүх заалт, гаж нөлөөний жагсаалт, энэ эмийг хэрэглэх зааварт анхааруулга өгсөн болно. идэвхтэй бодиснифедипин. Үнэн бол заалтууд нь цусны даралт ихсэх, титэм судасны өвчнөөс гадна Рэйноудын хам шинж, Принцметалын ангина өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно. Европын үйлдвэрлэгчдийг илүүд үздэг хүмүүс Унгар эсвэл Швейцарьт үйлдвэрлэсэн Cordaflex-д анхаарлаа хандуулж болно.

Nifedipine - antianginal болон АД буулгах нөлөөтэй. Судасны гөлгөр булчинг тайвшруулж (спазмыг намдааж), титэм болон захын (гол төлөв артерийн) судсыг өргөжүүлж, цусны даралт болон захын судасны эсэргүүцлийг бууруулж, ачааллыг бууруулдаг. Кардиопротектор нөлөөтэй тул зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Титэм судасны цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Нифедипин нь цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулж, тайвшруулахад тусалдаг булчингийн агшилт. Зүрхний хэмнэлд нөлөөлөхгүйгээр цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Нифедипиныг хэрэглэсний дараа 20 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. (зажлах нь үр нөлөөг түргэсгэдэг) ба 12 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Идэвхтэй бодис: шахмал ба капсул 0.005 ба 0.01 г Дражи 0.02 ба 0.04 гр.

Нифедипин - хэрэглэх заалт

Angina халдлагаас урьдчилан сэргийлэх (Prinzmetal's angina гэх мэт). Оруулсан хосолсон эмчилгээУг эмийг зүрхний титэм судасны өвчин (тогтвортой angina, vasospastic angina) эмчлэхэд ашигладаг. артерийн гипертензи.

Цусны даралтыг бууруулахын тулд янз бүрийн төрөлцусны даралт ихсэх (үүнд үл мэдэгдэх этиологи), түүний дотор бөөрний гипертензи.

Зарим тохиолдолд Рэйногийн өвчин болон түүний нэг хэсэг болгон ашигладаг хосолсон эмчилгээ CHF.

Одоогоор зохисгүй гэсэн нотлох баримтууд байгаа эмийн хэрэглээартерийн гипертензийн үед нифедипин - энэ нь зүрхний шигдээсийн эрсдэл, түүнчлэн өвчтэй өвчтөнүүдийн нас баралттай холбоотой байдаг. титэм судасны өвчинзүрхэнд урт хугацааны хэрэглээНифедипин.

Би ямар даралтаар нифедипин уух ёстой вэ?
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь нифедипинийг хэрэглэхийг тодорхой заасан байдаг цусны даралт өндөр байхцусны даралтыг бууруулах. Цусны даралтанд зориулсан нифедипинийг зааврын дагуу авна ерөнхий схемТаны эмчлэгч эмч өөрөөр заагаагүй бол доор дурдсан болно.

Жирэмсний болон умайн аяыг нифедипин

Жирэмсний үед тоник болгохын тулд Нифедипиныг юу гэж зааж өгдөг вэ?Уг эм нь спазмыг намдааж, гөлгөр булчинг (умайг оруулаад) тайвшруулж, дутуу агшилтыг дарах зорилгоор хэрэглэдэг.

Нифедипиний тунг ялангуяа аяыг, мөн жирэмсэн үед хэрэглэхийг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой. Хэрэглэх заавар нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эмийг хэрэглэхийг хориглодог. Нифедипинийг умайн аяыг өөрөө тохируулахыг хатуу хориглоно! Дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос үзнэ үү.

Нифедипин: хэрэглэх заавар, тун

Nifedipine шахмалыг хэрхэн яаж авах вэ? Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нөхцөл байдал, эмийн тодорхой тунгийн хэлбэрийг харгалзан эмчлэгч эмч дангаар нь тогтооно.

Nifedipine-ийн шахмал хэлбэрийг хангалттай хэмжээний усаар амаар ууна. Нифедипинийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эхний тун нь өдөрт 2 удаа 10 мг, шаардлагатай бол тунг өдөрт 2 удаа 20 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Шаардлагатай бол тунг аажмаар өдөрт 3-4 удаа 20 мг нифедипин хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хамгийн их өдөр тутмын тун- 80 мг.

Артерийн гипертензийн хувьд нифедипин шахмалыг өдөрт 3 удаа 10 мг, шаардлагатай бол тунг 20-30 мг (өдөрт 3 удаа) хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Хямралын үед түргэвчилсэн үйлдэл - нифедипин шахмалыг зажилж, залгихгүйгээр, хэл дор хадгална. Мансууруулах бодис хэдхэн минутын дотор шингэдэг. Энэ аргын тусламжтайгаар өвчтөн боломжтой тул хагас цагийн турш хэвтэх ёстой огцом бууралтТАМ.

Ахмад настан болон бусад өвчтэй хүмүүст хоногийн хамгийн их тунг багасгах хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд тархины цусны эргэлттунг багасгах хэрэгтэй.

Нифедипиныг аажмаар зогсоож, өдөр тутмын тунг хоёр дахин багасгах шаардлагатай.

Би хэр удаан авч чадах вэ? Эмчилгээний курс нь эмчийн зааж өгсөн бөгөөд 2 сар хүртэл үргэлжилж болно.

Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. ЧухалЭрүүл мэндээс үл хамааран эмчилгээг тогтмол хийдэг бол өвчтөн артерийн гипертензийн шинж тэмдгийг мэдрэхгүй байж болно.

Nifedipine-ийн эсрэг заалтууд

• тархины судасны хүнд гэмтэл,
• артерийн гипотензи (систолын цусны даралт 90 мм м.у.б-аас бага),
• судасны болон кардиоген шок,
• эхний долоо хоног зүрхний цочмог шигдээсмиокарди,
• зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал,
• элэгний дутагдал, бөөрний дутагдал(ялангуяа гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүд),
• жирэмслэлт ба хөхүүл,
• мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэннифедипин болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд.
• 18-аас доош насны хүүхдүүд (ашиглалтын үр нөлөө, аюулгүй байдлыг судлаагүй).

Лактоз үл тэвчих өвчтэй өвчтөнүүд Nifedipine шахмалыг ууж болохгүй.

Жирэмсэн үед нифедипин хэрэглэхийг хориглоно. Туршилтын судалгааамьтан дээр хийсэн судалгаагаар ургийн өсөлт, хөгжил удааширч, хөлдөөсөн жирэмслэлт үүсэх эрсдэлийг илрүүлсэн.

Жирэмсэн үед нифедипинийг умайн аясаар авах нь зөвтгөгддөг эрсдэл нэмэгдсэн angina pectoris, зүрхний шигдээс, түүнчлэн зүрхний түгжрэл, зүрхний хэмнэл алдагдах, эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси), бөөрний дутагдал.

Nifedipine-ийн аналогууд, жагсаалт

Энэ бол маш алдартай эм бөгөөд эмийн санд байхгүй байж болох ч Nifedipine шахмалуудын аналогууд байдаг.

• Adalat SL
• Кордафен
• Веро-нифедипин
• Кордафлекс
• Нифадил
• Нифесан
• Санфидипин
• Фенигидин

Нифедипиний урт хугацааны аналоги:

• Коринфар Юно;
• Нифедипин SS;
• Кордипин саатал;
• Нифебене-хоцрогдол.

Олон алдартай эмийн компаниуд Nifedipine эмийн аналогийг үйлдвэрлэдэг. Өвчтөнүүдийн тойм нь тэдний ихэнх нь үр дүнтэй байдлын хувьд үүнээс доогуур байдаггүй гэж үздэг.

Болгоомжтой байгаарай - Нифедипин хэрэглэх заавар, үнэ, аналогийн тойм нь концентрацийн зөрүүгээс шалтгаалан тохирохгүй байж магадгүй юм. идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгболон бусад туслах бодисууд. Аналогийг сонгохдоо эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Нифедипин нь кальцийн ионуудын антагонист бөгөөд тэдгээрийн кардиомиоцит руу нэвтрэхийг саатуулдаг. гөлгөр булчингийн эсүүдудаан мембраны сувгаар дамжин титэм судас ба захын артериуд. Титэм судас болон захын артерийн судсыг өргөсгөж, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, захын судасны эсэргүүцэл, цусны даралтыг бууруулдаг.
Хурдан шингэдэг хоол боловсруулах зам(идэвхтэй бодисыг тогтмол ялгаруулдаг уусмал эсвэл шахмал хэлбэрээр хэрэглэх үед). Уламжлалт эмийг хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци тунгийн хэлбэрүүд 30-60 минутын дотор хүрнэ. Төрөл бүрийн удаашруулсан хэлбэрийг хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх нифедипиний хамгийн их концентраци нь амаар ууснаас хойш хэдэн цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа дунджаар 10-12 цаг, зарим тунгийн хэлбэрт 24 цаг хүртэл байдаг.

Нифедипин эмийг хэрэглэх заалт

Angina pectoris (ялангуяа тогтвортой angina pectoris болон хувилбарт angina pectoris), чухал ба шинж тэмдгийн гипертензи (артерийн гипертензи).

Нифедипин эмийг хэрэглэх

Хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран 10-30 мг-аар өдөрт 3-4 удаа ууна. Гипертензийн хямралыг намдаахын тулд 10 мг тунгаар амны хөндийн уусмал хэлбэрээр (эсвэл шахмалыг зажилсны дараа) шаардлагатай бол 20-30 минутын дараа нифедипиныг давтан хийж, заримдаа тунг 20-30 хүртэл нэмэгдүүлдэг. мг; эсвэл эмийг 5 мг тунгаар 4-8 цагийн турш судсаар тарьж, хамгийн их тун нь 15-30 мг / хоног (3 хоногоос илүүгүй). Учир нь урт хугацааны эмчилгээГипертензи (артерийн гипертензи) ба / эсвэл angina pectoris-ийг өдөрт 1-2 удаа зааж өгдөг хоцрогдсон хэлбэрийн хэлбэрээр хэрэглэнэ.

Нифедипин эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Жирэмслэлт ба хөхүүл, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, синусын синдром, хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи, порфири, нифедипин эсвэл бусад дигидропиридины деривативуудад хэт мэдрэг байдал.

Нифедипин эмийн гаж нөлөө

толгой өвдөх, нойрмоглох, толгой эргэх, тахикарди, дотор муухайрах, хавдах доод мөчрүүд, нүүр ба биеийн дээд хэсгийн арьсны гипереми. Эдгээр тохиолдолд тунг багасгах хэрэгтэй.

Нифедипин эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Удирдах хүмүүс тээврийн хэрэгсэлэсвэл бусадтай хамтран ажиллах боломжтой аюултай механизмууд, нифедипиныг хэрэглэхдээ ялангуяа эмчилгээний эхэн үед болгоомжтой байх хэрэгтэй.
бүхий өвчтөнүүд гипертрофик кардиомиопати, тогтворгүй angina, чихрийн шижин, элэгний хүнд өвчин, уушигны гипертензи, түүнчлэн өндөр настан, нифедипинтэй эмчилгээ хийлгэх үед эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Тогтворгүй angina, миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд нифедипинийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эмчилгээний явцад тохиолддог рефлекс тахикарди нь өвчний явцыг улам дордуулдаг.
Нифедипин нь зарим лабораторийн үзүүлэлт, шинжилгээний үнэ цэнэд нөлөөлж болно (ALP, LDH, ALT, AST, хуурамч эерэг Кумбсын тест). Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн дагалддаггүй эмнэлзүйн шинж тэмдэгЦусны сийвэнгийн трансаминазын идэвхжил нэмэгдэж, холестаз, шарлалт дагалддаг тохиолдол байдаг. Нифедипин нь дунд зэргийн antiplatelet нөлөөтэй байж болно.

Нифедипин эмийн харилцан үйлчлэл

At нэгэн зэрэг удирдахАД буулгах бусад эмүүд, түүний дотор бета-адренерг хориглогч, шээс хөөх эм, түүнчлэн органик нитратууд, нифедипиний синергетик нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай. Фентанилыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нифедипиний гипотензи нөлөөг сайжруулдаг; Нифедипинтэй эмчилгээг фентанилтай төлөвлөсөн мэдээ алдуулалтаас 36 цагийн өмнө зогсооно. Нифедипин нь цусан дахь дигоксин, карбамазепин, фенитоин, теофиллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Циметидин нь цусны ийлдэс дэх нифедипиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Нифедипиныг хэтрүүлэн хэрэглэх, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Манифестууд артерийн гипотензибрадикарди, зүрхний дутагдал, цочрол, бодисын солилцооны ацидозба таталт. Ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх, гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг хянах шинж тэмдгийн эмчилгээ(цусны хэмжээг нөхөх, симпатомиметик, кальцийн хлорид хэрэглэх).

Нифедипин худалдаж авах боломжтой эмийн сангийн жагсаалт:

• Санкт-Петербург

Артерийн гипертензийн эмийн эмчилгээ нь хэрэглэхэд хамаарна өөр өөр бүлгүүд даралт бууруулах эм. Зөөлөн ба үр дүнтэй бууруулахМЭ нь ихэвчлэн кальцийн сувгийн хориглогчийг ашигладаг. Энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл эм бол Нифедипин юм.

Нифедипин бол судас өргөсгөгч, даралт бууруулах үйлчилгээтэй эм юм. Энэ нь кальцийн сувгийн хориглогч бүлэгт багтдаг. Энэ нь судасны спазмыг намдааж, нэгэн зэрэг зүрхийг хамгаалах функцийг гүйцэтгэдэг. Мансууруулах бодис нь өөр хурдан арга хэмжээ. Хэрэглэснээс хойш 20 минутын дараа цусны даралтын түвшин бага зэрэг буурч эхэлдэг.

Ямар хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн, ямар үнэтэй вэ?

Уг эмийг амаар хэрэглэх шахмал хэлбэрээр, гаднаас хэрэглэх тос хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн үнэ нь өвчтөний оршин суугаа газар, түүнийг худалдаж авах эмийн сангаас хамаарна. Эмийн бүтээгдэхүүний ойролцоо өртөгийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эдгээр нь зөвхөн Nifedipine эмийг худалдаж авах боломжтой ойролцоо үнэ юм.

Нийлмэл

Нэг шахмал нь 10 эсвэл 20 мг идэвхтэй бодис нифедипин агуулдаг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд эм нь сүүний элсэн чихэр, микрокристалл целлюлоз, повидон 25, төмсний цардуул агуулдаг.

Нифедипин тос нь 3-ыг агуулдаг идэвхтэй бодисууд: нифедипин, лидокаин, изосорбид динитрат. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь Сөнөсөн тэнгисийн ул мөр элемент юм. Уг эм нь усан суурьтай, шингэн тууштай байдаг.

Эмчилгээний үр нөлөө

Нифедипин шахмал нь цусны (титэм судас, захын) судсыг өргөжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр тодорхой, байнгын гипотензи нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодис нь аяыг багасгахад тусалдаг гөлгөр булчинцусны судаснууд, мөн тэдгээрийн спазмыг арилгадаг.

Энэ эм нь миокардийн агшилтанд бага зэрэг нөлөөлж, ачааллыг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь улмаар хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурахад хүргэдэг.

Анхаарна уу. Урт хугацааны хэрэглэээм нь шинээр үүсэхээс сэргийлдэг холестерины товрууханан дээр цусны судас. Мөн энэ нь атеросклерозын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Nifedipine тосыг proctology-д өргөн хэрэглэдэг. Энэ нь загатнах, нөхөн сэргээх, үрэвслийн эсрэг, мэдээ алдуулах нөлөөтэй. Түүний тусламжтайгаар та хэвлийн хөндийн хэсэгт шатаах, хавдах, таагүй мэдрэмжийг арилгах боломжтой. Үүнээс гадна түүний үр нөлөө нь hemorrhoids-ийг багасгахад чиглэгддэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Үүнийг ямар даралтанд ашиглаж болох вэ? эмийн? Nifedipine шахмал нь цусны даралт ихсэх өвчний аль ч зэрэгт цусны даралтыг бууруулах, түүнчлэн гипертензийн хямралыг арилгах зорилготой юм.

Эм

Мансууруулах бодисын шахмал хэлбэрийг өвчтөнд хатуу заалттай тохиолдолд л тогтооно, үүнд:

Үүнээс гадна зүрхний ишемийн өвчин, захын артерийн атеросклерозын процесст эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.

Таблет хэлбэрийг дараахь өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.

• тахикарди;
• кардиоген шок;
• уналт;
• декомпенсацийн үе шатанд зүрхний дутагдал.

Энэ эмийг 18-аас доош насны хүмүүс, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс, идиопатик гипертрофик субаортын нарийсалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэж болохгүй.

Нифедипинийг чихрийн шижин, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, CHF, хорт артерийн гипертензи, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой зааж өгдөг. Эмчийн нарийн хяналтан дор энэ эмийг гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд эмчилдэг.

Тос

Нифедипин гель эмульс нь цус алдалт дагалддаг hemorrhoids-ийг арилгахад ашиглагддаг. шулуун гэдсээр ан цав, эмгэгийн зангилааны алдагдал эсвэл тэдгээрийн шахалт. Нэмж дурдахад эм нь пераналь дерматиттай тэмцэхэд өөрийгөө нотолсон.

Үйлдвэрлэгчид тосыг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын талаар мэдээлэл өгдөггүй. Энэ эмийг жирэмсэн үед хэрэглэж болно.

Нифедипинтэй эмчилгээний дүрэм

Зайлсхийх сөрөг урвал, Нифедипинийг мэргэжилтнүүдийн заавар, зөвлөмжийн дагуу зөв хэрэглэх ёстой.

Эм

Nifedipine шахмалын тунг өвчтөн бүрт тус тусад нь тогтооно. Энэ тохиолдолд өвчтөний оношлогоо, түүний нөхцөл байдлын ноцтой байдал, эмчилгээнд үзүүлэх эмчилгээний хариу урвалыг харгалзан үздэг.

Эхний тун нь өдөрт 2-3 удаа 1 шахмал (10 мг) юм. Хэрэв эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно. Зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ өдөр тутмын тун 40 мг байна.

Анхаарна уу.

Тос

Таблетыг тодорхой давтамжтайгаар авахыг зөвлөж байна. Nifedipine тосыг хэвлийн хөндийн цэвэршүүлсэн арьсанд хэрэглэнэ.нимгэн давхарга

. Бүтээгдэхүүнийг илүү хурдан шингээж авахын тулд та үүнийг бага зэрэг үрж, массажны хөдөлгөөн хийж болно. Засвар хийсний дараа гель үр дүнтэй болохын тулд дор хаяж дөрөвний нэг цаг хэвтэх хэрэгтэй. Хэрэв эм нь гаж нөлөө үүсгэхгүй бол өдрийн дараа шулуун гэдсээр хэрэглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд бага хэмжээний тос түрхэх шаардлагатайшулуун гэдсээр нүх

. Үүнийг эхлээд нэг удаа хийх хэрэгтэй.

Хэрэв энэ удаад ямар нэгэн гаж нөлөө илрээгүй бол эмийг өдөрт 3-4 удаа шулуун гэдсэнд тарьж болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм. Гэхдээ hemorrhoids-ийн таагүй шинж тэмдгүүд арилсны дараа эмчилгээг даруй зогсоож болохгүй. Үр дүнг нэгтгэхийн тулд дахин 2-3 хоногоор сунгахыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед шахмал эм нь эсрэг заалттай байдаг ч эмч нар заримдаа үүнийг зааж өгдөг. Умайн тонус ихсэх нь зөвхөн жирэмсний 9-р сард хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв энэ нь эрт, ялангуяа эхний эсвэл хоёр дахь гурван сард тохиолдвол энэ нь яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай гэсэн үг юм. Нифедипин нь умайн гипертоникийг арилгахад тусалдаг.

Жирэмсний 1-2 гурван сард эмэгтэйчүүдэд эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна, гэхдээ дутуу эхлэх эрсдэлтэй бол хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, дараа нь гурав дахь нь. Тун нь хугацаанаас хамаардаггүй, учир нь ямар ч тохиолдолд жирэмсэн эхэд үзүүлэх эмийн ашиг тус нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс давах ёстой.

Гэхдээ эхлээд Nifedipine-ийг хамгийн бага тунгаар - 10 мг (1 шахмал) өдөрт 4 удаа тогтооно. Хүлээгдэж буй зүйл байхгүй бол тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно эмчилгээний үр нөлөө. Яаралтай шаардлагатай тохиолдолд өдөрт авах эмийн хэмжээг 60 мг (6 шахмал) хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Бүтээгдэхүүнийг хоол идэхээс 20-30 минутын өмнө хангалттай хэмжээний хөдөлгөөнгүй усаар ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь тодорхойлно. Жирэмсэн эмэгтэйн биеэс эмчилгээнд зохих эмчилгээний хариу үйлдэл үзүүлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг тул эмчийн зүгээс түүний үргэлжлэх хугацааг сунгаж болно.

Анхаарна уу. Ихэнхдээ Nifedipine ууж буй жирэмсэн эхчүүд эмнэлэгт хэвтдэг. Тиймээс тэднийг цаг наргүй хянаж байх болноэмнэлгийн ажилтнууд

, энэ нь эмчилгээний хүндрэлийн эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулах болно.

Хөхөөр хооллоход зориулсан нифедипин Нифедипин шахмал нь сувилахуйн эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг, учир нь тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь биед нэвтэрч чаддаг.хөхний сүү

. Хэрэв эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй бол эмчилгээний явцад хөхүүлэхийг зогсоох шаардлагатай.

Нифедипин тосыг жирэмсний болон хөхүүл үед аль алинд нь хэрэглэж болно.

Боломжит гаж нөлөө

Нифедипиныг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно. Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь байж болноСөрөг нөлөө мөн ажиллахзүрх судасны систем . Тэгэхээр,эм гипотензи, асистол, брадикарди эсвэл тахикарди, angina pectoris үүсгэж болно. Заримдаа сэтгэл түгшээж болносөрөг нөлөө

.

ходоод гэдэсний замаас: дотор муухайрах, суулгах, цээж хорсох.

Нифедипин нь систолын даралтыг бууруулдаг эм юм. Энэ нь эрхтнүүдийн артерийн цусны хангамжийн олон төрлийн эмгэгүүдэд ашиглагддаг. Хэзээ хүчинтэй цочмог курс, эмгэг титэм судасны цусны урсгал, .

Тиймээс өнөөдөр бид Nifedipine эм, хэрэглэх заавар, үнэ, тойм, аналогийн талаар ярих болно.

Мансууруулах бодисын шинж чанар

Нифедипин бол кальцийн сувгийг дарангуйлах зорилгоор үйлдвэрлэсэн синтетик эм юм. By химийн найрлагаНифедипин нь пиридины бүлгийн урьдал бодисоос үүсэлтэй бөгөөд 1 ба 4-р байрлалд усгүйжүүлсэн. Нунтаг нь шар талст хэлбэртэй, ус, спиртэнд бага зэрэг уусдаг.

Nifedipine молекул C 17 H 18 N 2 O 6-ийн масс 346.3 г / моль.

Дараах видео нь Nifedipine эмийн шинж чанарын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Нийлмэл

1 шахмал химийн найрлагын дагуу үндсэн бодис - 1,4 дигидропиридины дериватив ба нифедипинийг илүү сайн шингээх нэмэлт бодисууд байдаг.

• сүүний сахар;
• магнийн стеарик;
• хүнсний желатин;
• бичил талст дахь целлюлоз;
• улаан буудайн цардуул;
• коллоид титан ба цахиурын давхар исэл, тальк болон бусад бүрхүүлийн бодисууд.

Тунгийн хэлбэрүүд

Нифедипинийг хэд хэдэн тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

• Хэрэглэгчдэд ихэвчлэн танил болсон 10 ба 20 мг идэвхтэй үндсэн бодис бүхий Nifedipine шахмалууд;
• дуслаар дусаах уусмал, 1 мл нь 0.01 мг нифедипин агуулдаг;
• 2 мл ампулыг зүрхэнд шууд хэрэглэх уусмал.

Израилийн эмийн сангууд мөн геморрой өвчнийг эмчлэх зорилгоор Nifedipine гель (тос, эмульс) санал болгодог.

Хотын эмийн сангуудад эмийн доод үнэ 36 рубль буюу хамгийн өндөр байна өндөр үнэ 47 рублийн чухал үе шатаар тэмдэглэгдсэн. Онлайн эмийн сангууд Nifedipine-ийг 27 рубльд худалдаж авахыг санал болгож байна.

Nifedipine-ийн үйл ажиллагааны механизмыг доор авч үзнэ.

фармакологийн нөлөө

• Нифедипин нь кальцийн сувгийг хааснаар кальцийн ионуудын урсгалыг хязгаарладаг. судалтай даавуузүрхний камер ба миоцит гөлгөр булчингуудтитэм судас ба захын артериуд. Нифедипиний тунг нэмэгдүүлэх нь эсийн бүтцээс кальцийн ионыг цусны урсгал руу нэвтрүүлэхийг хориглодог. Блоклох, дараа нь дахин идэвхжүүлэх түр зуурын механизмыг хянахгүйгээр идэвхтэй кальцийн сувгийн тоог түр хугацаагаар бууруулдаг.
• Энэ нь өдөөлт, агшилтын хэмнэлд синхрончлолгүй нөлөө үзүүлж, зүрхний гаралтай кальмодулин ба зүрхний гаралтай тропонинуудын үйл ажиллагааг саатуулдаг. Хэвийн байдалд хүргэдэг эмгэг процессүед үүсдэг мембраны потенциалаар кальцийн ионуудын тээвэрлэлтийг сайжруулсан систолын даралт. Кальцийн сувгийг хаах сонгомол үйлдэл нь венийн миоцитын сувгийг хаахыг үл тоомсорлодог.
• Титэм судасны цусны эргэлтийн хурдыг нэмэгдүүлж, титэм судасны өвчинд нэрвэгдсэн зүрхний хэсгүүдийн цусны эргэлтийг сэргээнэ. Цусны эргэлтийг сэргээх нь нэмэлт салбар нээгдсэний улмаас үүсдэг титэм артериудсудасны бусад хэсэгт цусны эргэлтийг хязгаарлахгүйгээр.
• Эсэргүүцлийг бууруулсан артерийн судаснуудсудасжилтын улмаас үүсдэг. Энэ үйл явцын үр дагавар нь ховдолын диастолын хугацааг уртасгах, зүрхний миоцитын хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурах, зүрхний судалтай булчингийн ерөнхий аяыг бууруулах явдал юм.
• Энэ нь нэг ба хоёрдугаар зэргийн зүрхний аппаратын үйл ажиллагаанд тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй тул зүрхний агшилтын хэмнэл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Бөөрөөр шээсний ялгаралтыг нэмэгдүүлнэ. Судасны судасжилт нь зүрхний цохилтын өсөлтөөр илэрхийлэгддэг симпатоадренал системийн нөхөн олговороор давхцдаг.

Фармакодинамик

• At аман удирдлагаНифедипин эмнэлзүйн нөлөө 20 минутын дараа судсаар дусаах нь 5-7 минутын дараа эмийн эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.
• At шууд танилцуулгазүрхэнд эмнэлзүйн үр нөлөө нь Нифедипиныг хэрэглэснээс хойш 3-5 секундын дотор ажиглагддаг. Тун нь өдөрт 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Урт хугацаанд өдөр тутмын хэрэглээНифедипин нь 60-90 хоногийн дараа үүсдэг эдэд "дассан" нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний үр нөлөөНифедипинээс 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Фармакокинетик

Nifedipine-ийг хэрэглэх үед гэдэсний хөндийгөөр цусны урсгалд шингээх чадвар өндөр байдаг (92% -иас дээш). Хоол хүнстэй хамт уухад биологийн хүртээмж 60% -иас давдаг. Нифедипин өлөн элгэн дээрээ уусан нь 40%-ийн биологийн хүртээмжтэй байдаг.

Венийн хөндийд шингэсний дараа элэгний хаалганы судсаар "шалгаж", эмчилгээ хийдэг. Цус-тархи, цус-сүүний болон гематопластын саадыг дамжин өнгөрөх үед тархины эсүүд, сүүний цулцангийн болон үр хөврөлийн эсийн бүтцэд нэвтрэх боломжтой. Хагас задралын хугацаа, эмийн задрал нь элгэнд ажиглагддаг. Эцсийн бүтээгдэхүүнМетаболизм Нифедипин нь шээсний системээр (бүтээгдэхүүний тавны дөрөв) болон цөсөөр (метаболитуудын тавны нэг) ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 4-17 цагийн хооронд хэлбэлздэг.

Үзүүлэлтүүд

• ангиотрофоневрозтой захын эмгэгтерминал артериол дахь цусны урсгал;
• (бие даасан эмчилгээ эсвэл бусад даралт бууруулах эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх);
• артерийн спазм нүдний алимба дотоод чих;
• байнгын архаг angina.

Энэ эм нь хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай байдаг.Жирэмсний үед нифедипин хэрэглэх заалтуудын талаар мэдэх нь чухал: ялангуяа жирэмсний сүүлийн 3 сард болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Бууруулахын тулд тонус нэмэгдсэнжирэмслэлтийн үед умай илүү их байдаг аюулгүй аналогуудкальцийн антагонистууд.

Нифедипинийг хэрхэн яаж авах талаар бид танд хэлэх болно.

Хэрэглэх заавар

• Nifedipine шахмалыг хоолны үеэр амаар ууж, илүү тохиромжтой шингэн юм. Таблетыг усаар залгихыг зөвшөөрдөг.
• Хэрэв эмч илүү их тунг зааж өгөөгүй бол өдөрт 2-оос дээш шахмалыг 20 мг-аар авахыг хориглоно.
• Хэрэв 40 мг тун нь үр дүнгүй бол Нифедипиний хоногийн дээд тун нь 80 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой (өдөрт дөрвөн шахмал).

Тархины цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг, элэгний дутагдал нь Nifedipine-ийн хэрэглээг хязгаарладаг. Ахмад настан, ахмад настан өвчтөнүүдэд, ялангуяа бусад ангиотензит эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд бага тунг тогтооно. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь ирж буй эмчийн бүрэн эрхийн хүрээнд байх ёстой.;

Nifedipine-ийн гаж нөлөө

• Нифедипин эмийг хэрэглэдэг хэд хэдэн өвчтөнд систолын даралт огцом буурч, нойрмоглох, нүүрний арьс улайх, толгой өвдөх, толгой эргэх, мөчдийн төгсгөлийн хэсгүүд хавагнах, халуу оргих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
• Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр цусан дахь элэгний трансаминазын түвшин нэмэгдэж, дотор муухайрах, диспепсийн хоол боловсруулах эмгэг (өтгөн хатах, суулгах) үүсдэг.
• Зарим өвчтөнд арьсны илрэлийг үгүйсгэх аргагүй юм. харшлын урвал, миалгиа, үе мөчний үрэвслийн хурцадмал байдал. Цусан дахь глюкозын концентраци буурч, шээс ихсэх, бохьны гиперплази үүсдэг.
• Цусны түрхэцийг шинжлэхэд цусны бүх элементүүдийн тоо буурч, тромбоцитопенийн пурпура ажиглагдаж байна.

тусгай заавар

Мансууруулах бодисыг гэнэт зогсоож болохгүй.Эмчилгээний дэглэм нь цаг хугацааны явцад тунг аажмаар бууруулахад оршино. Эмчилгээний явцад этилийн спирт агуулсан ундаа уухыг хориглоно. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааанхаарал, төвлөрөл нэмэгдсэнтэй холбоотой хэсэг хугацаанд хязгаарлагдах ёстой.