Торлог толбоны дистрофи эмчилгээг дуслаар хийдэг. Нүдний торлог бүрхэвчийн толбо үүсэх: ардын эмчилгээгээр эмчлэх

Алсын хараа бол хүнд өгөх хамгийн том бэлгүүдийн нэг бөгөөд түүнийг алдах нь маш том эмгэнэл юм. Хэзээ ч хараагүй хүн харж байгаад сохорсон хүнээс хамаагүй дээр байдаг. Харамсалтай нь янз бүрийн хэлбэрийн олдмол харалган байдал нь нүдний зарим өвчний хамгийн их магадлалтай үр дагаврын нэг юм. Тиймээс нүдний торлог бүрхэвчийн толбо үүсэх зэрэг өвчнийг эмчлэх нь хүний алсын харааг аль болох удаан хадгалах боломж юм.

Нүдний торлог бүрхэвчийн анатомийн шинж чанарууд

‒ Энэ бол нүдний алимны хамгийн гүн бүтэц бөгөөд маш олон тооны рецептор агуулсан гэрэлд мэдрэмтгий эрхтэн юм. Алдарт боргоцой ба саваа нь гэрэл эсвэл өнгөт өдөөлтийг мэдрэх чадвартай мэдрэлийн эсүүд юм. Нүдний торлог бүрхэвчийг цохих гэрлийн туяа нь рецепторуудыг идэвхжүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь мэдрэлийн импульс болгон хувиргадаг энэхүү дохиог нүдний мэдрэл болон тархины доорхи бүтцээр дамжуулан харааны гол төвүүд рүү дамжуулдаг.

Хэрэв бид торлог бүрхэвчийг ойролцоогоор тайлбарлавал энэ нь шаргал улаан тойрог юм (нүдний дурангийн шинжилгээнд эмч нар үүнийг ингэж хардаг). Энэ нь цусны судаснууд, оптик мэдрэлийн оруулга гэж нэрлэгддэг газрыг тодорхой харуулдаг. диск, түүнчлэн толбоны талбай, төвөөс бага зэрэг хазайсан. Шар толбо нь рецепторын эсийн концентраци хамгийн их байдаг газар юм. Энэ нь гэрлийн туяаг төвлөрүүлдэг газар бөгөөд энэ хэсэг нь тод, тод, тод төвийн алсын харааг хариуцдаг.

Нүдний торлог бүрхэвчийн толбоны доройтол гэж юу вэ?

Шар толбоны доройтол, шар толбоны доройтол, шар биений доройтол зэрэг нь шар толбоны талбайн хоол тэжээлд сөргөөр нөлөөлж буй нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг ижил утгатай. Төвийн хараа бүдгэрч, жижиг зүйл, хүмүүсийн царайг ялгах боломжгүй болж, кино унших, үзэх боломжгүй болдог. Өвчин эмгэгийн онцлог нь сэтгэцийн өвчинтэй холбоогүй, тийм биш юм хий үзэгдэл үүсэх, түүнчлэн захын алсын харааг хадгалах явдал юм.

Өвчин нь дэлхий даяар өргөн тархсан бөгөөд наснаас хамааралтай эмгэг бөгөөд өндөр настан, хөгшин хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд өвчний тохиолдол нь наснаас шууд хамаардаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Өвчин нь олон өндөр настай хүмүүст тохиолддог хэдий ч энэ нь хөгшрөлтөд зайлшгүй шаардлагатай хамтрагч биш юм. Шар толбоны нөхөн төлжилт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлүүд байдаг.

Хүснэгт. Гол эрсдэлт хүчин зүйлсийн жагсаалт.

Эрсдлийн хүчин зүйл	Онцлог шинж чанартай
	50 гаруй настай
	Энэхүү дүгнэлт нь тодорхой нотлох үндэслэлтэй байдаг: пигмент нь нүд нь бараан болж, хамгаалалтын механизмын үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ талаар баттай нотлох баримт одоогоор алга байна.
	Тамхи татдаг хүмүүст шар толбоны дистрофи нь ийм төрлийн хордлогод өртөмтгий байдаггүй хүмүүсээс 2-3 дахин их тохиолддог. Никотин болон тамхины утааны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нүдний торлог бүрхэвчинд ихээхэн хортой нөлөө үзүүлдэг.
	Тогтмол артерийн даралт ихсэлт, түүнчлэн систолын ("дээд") ба диастолын ("доод") цусны даралт (импульсийн өндөр даралт) хоорондын том ялгаа нь ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
	Цусан дахь өөх тосны хэмжээ ихсэх, липидийн тэнцвэргүй байдал, түүнчлэн холестерины хэмжээ хэд хэдэн удаа нэмэгдэх нь толбо үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Ханасан өөх тос, транс тос, омега-6 тосны хүчлүүд нь "хортой" боловч нэг ханаагүй өөх тос, омега-3 хүчил нь "эрүүл" бөгөөд өвчин тусах эрсдлийг бууруулаад зогсохгүй нэг хэсэг гэдгийг ойлгох нь чухал. түүний эмчилгээний элементүүдийн .
	Зарим эм нь гаж нөлөөний нэг хэсэг болох толбоны доройтлыг дурддаг. Жишээлбэл, энэ нь хлорохин, хумхаа өвчний эсрэг эм, фенотиазин, антипсихотик бодис, хлорпромазин болон бусад бодисууд юм.
	Эцэг эх эсвэл ойр дотны хүмүүст шар толбо үүсэх.
	Тодорхой генетикийн аномали, тодорхой генетикийн маркер байгаа эсэх.

Өвчин хэрхэн хөгждөг вэ?

Насжилттай холбоотой толбоны доройтлын эмгэг жам нь тодорхойгүй байгаа ч исэлдэлтийн стресс, митохондрийн үйл ажиллагааны алдагдал, үрэвсэлт үйл явц зэрэг хэд хэдэн онол дэвшүүлсэн байдаг.

Гэмтсэн эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйлдвэрлэл ба тэдгээрийн задралын хоорондын тэнцвэргүй байдал нь эсийн доторх липофусцин гэх мэт хортой бүтээгдэхүүн хуримтлагдахад хүргэдэг. Анхдагч хатингаршил нь толбоны талбайн сийрэгжилт эсвэл пигментаци дагалддаг. Илүү хүнд үе шатанд шинэ судаснууд (неоваскуляризаци) үүсч, бүх хүчин зүйлүүд нийлээд фоторецепторын үхэл, төвийн хараа алдагдахад хүргэдэг.

Өвчний хоёр хувилбар байдаг - "хуурай" ба "нойтон" толбоны доройтол. Хуурай (эксудатив бус) хэлбэрийн хувьд нүдний торлог бүрхэвч болон ховдолын хооронд drusen гэж нэрлэгддэг эсийн гэмтэлүүд хуримтлагдаж, торлог бүрхэвч хатингаршил, сорвижилт үүсгэдэг. Нойтон (эксудатив) хэлбэрийн хувьд илүү хүнд хэлбэрийн үед цусны судаснууд торлог бүрхэвчийн ард байрлах choroid-аас (неоваскуляризаци) ургадаг бөгөөд энэ нь эксудаци дагалддаг бөгөөд цус алдалт үүсгэдэг.

Өвчний хөгжлийн үе шатууд

Өвчин илэрсэн үе шатнаас хамаарч эмчилгээний аргыг сонгох тул өвчний хөгжлийн үйл явцын талаархи мэдлэг нь чухал юм.

Эмгэг судлал нь шар толбоны бүсэд, хучуур эд ба гол choroid хооронд жижиг ордуудаас эхэлдэг. Дийлэнх тохиолдолд энэ хугацаанд хараа нь огтхон ч зовдоггүй бөгөөд эхэн үеийн эмгэгийг илрүүлэхэд хэцүү, бүр сэжиглэхэд хэцүү байдаг. Энэ хугацааг өвчин өөрөө биш, харин "продром үе" гэж үздэг.

Эрт үе шат

Үүссэн druzen нь дунд зэргийн хэмжээтэй (хүний үсний ойролцоо хэмжээтэй гэж үздэг) үед оношлогддог. Энэ хугацаанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Дунд шат

Энэ хугацаанд drusen томорч, торлог бүрхэвчийн пигментацийн аливаа эмгэгүүд гарч ирдэг. Энд харааны бэрхшээлтэй байж болно, гэхдээ хүмүүс ихэвчлэн насжилттай холбоотой гиперметропи, гэрэлтүүлэг хангалтгүй, ядрах болон бусад ижил төстэй хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

Хожуу үе шат

Нүдний торлог бүрхэвч их хэмжээгээр гэмтсэн тохиолдолд том друзенийн хамт төвийн хараа алдагдах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үе шатанд өвчин нь хуурай, нойтон дэд төрөлд хуваагдаж эхэлдэг бөгөөд одоо эмчилгээний үндсэн тактикийг тодорхойлж байна.

Өвчний шинж тэмдэг

Юуны өмнө шар толбо нь "өвддөггүй" гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ялгах оношлогоонд маш чухал бөгөөд өвдөлтийн илрэл нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг түгшүүрийн шинж тэмдэг юм. Шар толбоны доройтлын шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

At "хуурай" дистрофидавамгайлсан нь:
1. бүдэг хараа (эсүүд аажмаар устаж, төвийн хараа аажмаар, тогтвортой байдлаар багасдаг);
2. харааны талбайн төвд харанхуй толбо үүсэх;
3. аажмаар төвийн хараа бүрэн алга болдог.
At "нойтон" толбоны доройтол:
1. бүх шулуун шугамууд долгион болж байна гэсэн мэдрэмж (шар толбоны доор шингэн эксудат хуримтлагдах нь түүнийг бага зэрэг өсгөж, дүрсийг гажуудуулахад хувь нэмэр оруулдаг);
2. жижиг харанхуй толбо үүсэх;
3. харанхуй толбо нэмэгдэхийн хэрээр төвийн хараа аажмаар алдагдах.

Шар толбоны доройтлын бусад шинж тэмдэг (хоёр төрөлд нийтлэг):

хурц гэрэлд өртсөний дараа харааны функцийг удаан сэргээх;
нүдний өмнө толбо байхгүй байсан ч харааны хурц бууралт;
өнгөний ойлголт өөрчлөгдөх;
тодосгогч бодисын мэдрэмж буурсан.

Нүдний торлог бүрхэвчийн толбо үүсэх эмчилгээ

Өнөөдрийг хүртэл болзолгүй үр дүнтэй эмчилгээ байхгүй байна. Эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг; консерватив болон мэс заслын аргууд байдаг. Гэхдээ юуны түрүүнд өвчний хэлбэр, үе шатаас үл хамааран бүх өвчтөнд ерөнхий зөвлөмжийг өгдөг.

Тэжээл. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол хоолны дэглэм дэх илчлэг, өөх тосны хэмжээг багасгах замаар үүнийг засах хэрэгтэй. Үүнээс гадна хэрэглэсэн холестерин, транс өөх тос, түргэн нүүрсустөрөгчийн хэмжээг хянах шаардлагатай. Омега-3 тосны хүчлээр баялаг загас (хулд загас гэх мэт) илүү их хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамлаар дутагдах ёсгүй. Тэд лютеин агуулдаг бөгөөд энэ нь толбоны хамгаалалтын нөлөөтэй байдаг. Чихрийн хэмжээгээ хянах нь чухал, учир нь... ретинопати бүхий нэмэлт чихрийн шижин нь нөхцөл байдлыг ихээхэн хүндрүүлнэ.
Идэвхтэй амьдралын хэв маяг. Энэ нь жингээ хасах, биеийн аяыг хадгалах, цусны бичил эргэлтийг сайжруулах, зүрх судасны системийг бэхжүүлэхэд тустай. Хүчтэй харааны дарамтыг хасах хэрэгтэй, гэхдээ харааны хангалттай ачаалал байх ёстой.
Гэрлийн хязгаарлалт. Хэт ягаан туяанаас зайлсхийх, өндөр чанартай нарны шил хэрэглэх, solarium-д зочлохыг хориглоно.
Цусны даралтыг хянах. Артерийн гипертензийн зорилтот эрхтнүүдийн нэг нь нүдний торлог бүрхэвч тул энэ зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Нүдний ёроол дахь судасны эмгэг нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, ноцтой хүндрэлүүд, жишээлбэл, торлог бүрхэвч, цус алдалт (ялангуяа "нойтон" толбоны доройтолд чухал ач холбогдолтой) үүсгэдэг.
Тамхи татах, архидалтаас татгалзах.

Тусгай эмчилгээ

Консерватив болон мэс заслын эмчилгээ нь өвчний үе шат, түүний төрлөөс хамаарна.

Эрт толбо үүсэх

Торлог бүрхэвчийн шар толбоны эрт үе шатанд эмчилгээг ихэвчлэн хийдэггүй, учир нь энэ хугацаанд өвчнийг "барьж авах" бараг боломжгүй юм. Хэдийгээр өвчний хөгжлийн эхэн үед оношийг тавьсан ч тодорхой эмчилгээний арга байдаггүй. Энэ хугацаанд эрсдэлт хүчин зүйлсийг аль болох тохируулах шаардлагатай бөгөөд та зарим консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

В бүлгийн витамин, А витамин, Е витамин;
бичил цусны эргэлтийн хамгаалагч;
антиоксидантууд.

Илүү ноцтой үе шатанд өвчнийг алдахгүйн тулд нүдний эмч, ялангуяа 50-аас дээш насны хүмүүст цаг тухайд нь үзлэг хийх нь чухал юм.

Шилжилтийн болон хүнд хэлбэрийн толбоны доройтол

Хуурай толбо үүсэх нь эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Лазер засах аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь хэт их ургасан друзыг арилгахад суурилдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн фоторецептор эсийг сэргээх боломжгүй тул алсын харааг сэргээх боломжгүй юм. Нойтон дистрофи нь арай илүү эмчилдэг. Гэхдээ энэ нь та үйл явцыг бүрэн зогсоож чадна гэсэн үг биш юм - зөвхөн харалган байдлыг хойшлуулахын тулд аль болох удаашруулах боломжтой. Гол чиглэл нь неоангиогенезийг зогсоох явдал юм.

Нүдэнд хар тамхины өвдөлт намдаах эм тарих.
Дэвшилтэт чиглэлүүдийн нэг нь биологийн эмчилгээ- судасны эндотелийн хүчин зүйлийн дарангуйлагчийг хэрэглэх. Эдгээр нь цусны судас үүсэх үед ялгардаг бодисууд юм. Эдгээр дарангуйлагчид (жишээлбэл, бевацизумаб, ранибизумаб, лапатиниб болон бусад) нь шинэ цусны судасны өсөлтийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь задралын үйл явцыг ихээхэн дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдаг. Дарангуйлагчийг тарилгын аргаар хийдэг бөгөөд ихэвчлэн хэд хэдэн тарилга хийх шаардлагатай байдаг.
Фотодинамик эмчилгээ. Вертепорфин эмийг судсаар тарьж, дараа нь лазерын нөлөөг нэмж, хэвийн бус судаснуудад чиглүүлдэг. Лазер нь тарьсан бодисыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь шинээр үүссэн судсыг устгаж эхэлдэг.
мэс заслын аргууд. Өндөр эрчимтэй лазер туяа нь хэвийн бус цусны судаснуудад чиглэгддэг. Цөөн тооны шинэ хөлөг онгоцууд байгаа бөгөөд тэдгээр нь хатуу хязгаарлагдмал газар байрладаг бол энэ аргыг ашиглаж болно.

Дасан зохицох төхөөрөмжүүдийн хэрэглээ

Алсын харааг бүрэн сэргээх боломжгүй, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн үнэмлэхүй харалган байдал үүсэхгүй тул нөхцөл байдлыг засах хөнгөвчлөх аргууд орно. Шар толбоны доройтол нь захын хараанд нөлөөлдөггүй тул өвчтөнүүд харааны функцүүдийн энэ хэсгийг энгийн хүмүүсээс илүү ашиглаж сурах боломжтой. Өвчтөнд туслах тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг:

томруулдаг шил, нүдний шил;
текст эсвэл зургийн тодорхой хэсгийг өргөжүүлэх боломжтой дэлгэц унших тусгай төхөөрөмж;
компьютерт зориулсан дуут заавар (дэлгэц унших), дуут удирдлага.

Тиймээс, Нүдний торлог бүрхэвчийн толбо үүсэх нь тахир дутуу болох ноцтой өвчин юм. Үүнийг эмчлэх нь бүрэн боломжгүй бөгөөд эмчилгээний бүх арга нь зөвхөн хүмүүсийн амьжиргааны түвшинг дээшлүүлэхэд чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч олон хүн шинэ нөхцөлд дасан зохицож, дасан зохицох төхөөрөмжийг идэвхтэй ашиглаж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг.

Видео - Нүдний торлог бүрхэвчийн толбо үүсэх

ДЭМБ-ын мэдээлснээр хөгшрөлтөөс шалтгаалсан толбоны доройтол нь ахимаг насны хүмүүсийн харалган байдал, хараа муудах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Настай холбоотой шар толбоны доройтол нь 50-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог архаг дегенератив эмгэг юм. ДЭМБ-ын Зайлсхийж болох сохрохоос урьдчилан сэргийлэх төвийн албан ёсны мэдээллээс үзэхэд дэлхийн хэмжээнд энэ эмгэгийн тархалт 100 мянган хүн амд 300 байна. Дэлхийн эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудад AMD нь хараа муудах шалтгаан болж, нүдний эмгэгийн бүтцэд глауком, чихрийн шижингийн ретинопатийн дараа гуравдугаарт ордог. АНУ-д 65-75 насны хүмүүсийн 10%, 75-аас дээш насны хүмүүсийн 30% нь AMD-ийн улмаас төвийн хараа мууддаг. 50-иас дээш насны нийт хүн амын 1.7%, 85-аас дээш насны хүн амын 18% орчимд AMD-ийн төгсгөлийн үе (харалган) тохиолддог. Орос улсад AMD-ийн тохиолдол 1000 хүн амд 15 байна.

AMD нь төвийн алсын хараа аажмаар доройтож, толбоны талбайн нөхөн сэргээгдэхгүй гэмтлээр тодорхойлогддог. Шар толбо нь хоёр талын өвчин (ойролцоогоор 60% -д нь хоёр нүд өртдөг) боловч дүрмээр бол гэмтэл нь нэг нүдэнд илүү тод илэрдэг бөгөөд нөгөө нүд нь илүү хурдан хөгждөг бол AMD 5-аас хойш хөгжиж эхэлдэг -8 жил. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн харааны бэрхшээлийг шууд анзаардаггүй, учир нь эхний шатанд илүү сайн хардаг нүд нь бүх харааны ачааллыг авдаг.

ЧУХАЛ!Алсын болон ойрын зайд харааны мэдрэмж буурах үед; унших, бичихэд тулгардаг бэрхшээлүүд; илүү хүчтэй гэрэлтүүлгийн хэрэгцээ; Хэрэв нүдний өмнө тунгалаг тогтсон толбо гарч ирвэл, мөн объектын контур, тэдгээрийн өнгө, тодосгогчийг гажуудуулж байвал та даруй нүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Шар толбо үүсэх оношийг зөвхөн мэргэжлийн эмч хийж болно. Гэсэн хэдий ч нүд бүрийн харааны функцийг бие даан хянах нь мэдээлэл сайтай байдаг. Амслер тестийг ашиглан.

Насжилттай холбоотой толбоны доройтлын хөгжлийн механизм ба хэлбэрүүд (AMD)

Шар толбо нь тусгай эсүүдийн хэд хэдэн давхаргаас тогтдог. Фоторецепторын давхарга нь торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдийн эсийн давхаргын дээр байрладаг ба доор нь нимгэн Бручын мембран байдаг бөгөөд дээд давхаргыг цусны судасны сүлжээнээс (choriocapillas) тусгаарладаг бөгөөд энэ нь толбог хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг.

Нүд хөгшрөх тусам эсийн бодисын солилцооны хаягдал бүтээгдэхүүнүүд хуримтлагдаж, торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдийн дор шаргал өтгөрлийг үүсгэдэг. Олон жижиг друсен эсвэл нэг (эсвэл хэд хэдэн) том друсен байгаа нь эрт үеийн эхний шинж тэмдэг гэж тооцогддог "хуурай" AMD-ийн хэлбэрүүд. "Хуурай" (эксудатив бус) хэлбэр нь хамгийн түгээмэл (ойролцоогоор 90% -д).

Друзен хуримтлагдах тусам тэдгээр нь нүдний шинэ цусны судасны ургалтыг дэмждэг судасны дотоод өсөлтийн хүчин зүйл (VEGF) -ийг ялгаруулж үрэвслийг үүсгэдэг. Шинэ эмгэг судаснуудын өсөлт эхэлдэг бөгөөд энэ үйл явц гэж нэрлэгддэг ангиогенез.

Бручын мембранаар шинэ судаснууд ургадаг. Шинээр үүссэн судаснууд нь эмгэгийн шинж чанартай байдаг тул цусны сийвэн, тэр ч байтугай цус нь ханаар дамжин өнгөрч, толбоны давхаргад ордог.

Энэ мөчөөс эхлэн AMD урагшилж, өөр, илүү түрэмгий хэлбэрт шилжиж эхлэв. "нойтон".Бручийн мембран болон фоторецепторын давхаргын хооронд шингэн хуримтлагдаж, эрүүл харааг хангадаг эмзэг мэдрэлд нөлөөлдөг. Хэрэв энэ үйл явцыг зогсоохгүй бол цус алдалт нь салангид хэсгүүд болон сорви үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь төвийн алсын харааг нөхөж баршгүй алдах аюулд хүргэдэг.
"Нойтон" (эксудатив) хэлбэр нь "хуурай" хэлбэрээс хамаагүй бага тохиолддог (ойролцоогоор 10-аас нэг юмуу хоёр тохиолдолд), гэхдээ илүү аюултай - хурдацтай хөгжиж, алсын хараа маш хурдан мууддаг.

AMD-ийн "нойтон" хэлбэрийн шинж тэмдэг

Харааны хурц бууралт, нүдний шилний засварын тусламжтайгаар алсын харааг сайжруулах чадваргүй болно.
Бүдэг хараа, тодосгогч мэдрэмж буурсан.
Уншихдаа бие даасан үсэг эсвэл муруй зураасыг орхих.
Объектуудын гажуудал (метаморфопси).
Нүдний өмнө хар толбо үүсэх (скотома).

Харааны мэдрэмж буурсан	Тодосгогч мэдрэмжийг бууруулсан
Төвийн скотом	Метаморфопси - объектын ойлголт гажуудсан хэлбэрээр

Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтлын эмчилгээний зорилго

Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтлыг эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч удалгүй нойтон AMD-ийн үед цусны судасны "алдалтыг" зогсоох цорын ганц арга зам байсан - лазер коагуляци. Гэхдээ энэ арга нь эмгэг судаснуудын харагдах шалтгааныг арилгаагүй бөгөөд зөвхөн түр зуурын арга хэмжээ байв.

2000-аад оны эхээр зорилтот эмчилгээ гэж нэрлэгддэг илүү үр дүнтэй эмчилгээг боловсруулсан. Энэ арга нь тусгай бодисын VEGF уурагт үзүүлэх нөлөөнд суурилдаг.

Одоогийн байдлаар VEGF-ийн эсрэг эмчилгээ гэж нэрлэгддэг эмчилгээ нь AMD-ийн эмчилгээний арга барилыг бүрэн өөрчилсөн бөгөөд энэ нь дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа сая сая хүмүүсийн алсын харааг хадгалах, амьдралын чанарыг хадгалах боломжийг олгодог. VEGF-ийн эсрэг эмчилгээ нь AMD-ийн явцыг бууруулаад зогсохгүй зарим тохиолдолд харааг сайжруулдаг. Эмчилгээ нь үр дүнтэй боловч сорви үүсэхээс өмнө, харааны байнгын алдагдал үүсэхээс өмнө л хийдэг.

Intravitreal эмийн тарилга - Anti-VEGF эмчилгээ

Цусны шинэ судасны хөгжлийг эсэргүүцдэг эмүүд нь толбо дээр үр дүнтэй ажиллахын тулд нүдний шилний биед шууд тарих шаардлагатай. Уг процедурыг мэргэшсэн нүдний эмч ариутгасан мэс заслын өрөөнд гүйцэтгэдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх журам нь хэдхэн минут зарцуулдаг бөгөөд өвдөлт үүсгэдэггүй. VEGF-ийн эсрэг эм нь шар толбоны эдэд нэвчдэг тул уургийн үйл ажиллагааны түвшинг бууруулж, хэвийн бус судасны ургалтыг зогсоож, дараа нь эдгээр судаснууд задарч, ухарч эхэлдэг ба эмчилгээг үргэлжлүүлснээр хэвийн бус шингэн нь арилдаг. .

Ангиогенез болон хаван үүсэхийг хянах нь харааны үйл ажиллагааг тогтворжуулж, толбо үүсэхээс сэргийлдэг. Эмнэлзүйн судалгаагаар нойтон AMD-ийн эсрэг VEGF эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 30% нь энэ өвчний улмаас алдагдсан харааны зарим хэсгийг сэргээдэг.

Настай холбоотой шар толбоны доройтлыг эмчлэх эмүүд - LUCENTIS болон Eylea

ОХУ-д нүдний эмчилгээнд хэрэглэх гэрчилгээтэй, судсаар тарилга хэлбэрээр VEGF-ийн эсрэг эмчилгээний анхны эм. ЛЮЦЕНТИС AMD-ийн эмчилгээнд жинхэнэ хувьсгал хийж, "алтан стандарт" болсон 2006 оны 6-р сард Америкийн Мансууруулах бодисын хяналтын агентлаг (FDA) насжилттай холбоотой толбоны доройтлыг эмчлэх өвөрмөц эмчилгээ болгон баталсан. 2008 онд Орос улсад бүртгэгдсэн. 2009 оноос хойш EXCIMER нүдний эмнэлгүүд LUCENTIS эмийг эмнэлзүйн практикт хэрэглэж байна.

Эрдэмтэд LUCENTIS-ээс дутахгүй, илүү удаан үргэлжлэх үйлчилгээтэй эмийг бүтээхээр судалгаагаа үргэлжлүүлэв. 2011 оны арваннэгдүгээр сард АНУ-д нүдний торлог бүрхэвчийн нойтон хөгшрөлтөөс шалтгаалсан толбоны доройтлыг эмчлэх шинэ эмийг баталсан. EILEA. 2016 оны 3-р сараас эхлэн тус эмийг ОХУ-д бүртгүүлж, Эксимер нүдний эмнэлгүүдэд хэрэглэж эхэлсэн.

LUCENTIS ба EYLEA яагаад үр дүнтэй байдаг вэ?

Эдгээр эмүүд гарч ирэхээс өмнө VEGF-ийн эсрэг эмчилгээнд хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан эмүүдийг хэрэглэдэг байсан. LUCENTIS (мөн дараа нь EYLEA) нь нүдний өвчинд ашиглахаар тусгайлан бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь илүү үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг баталгаажуулдаг.

Эмийн найрлага ЛЮЦЕНТИСЭнэ нь идэвхтэй бодисын молекулуудыг агуулдаг - ранибизумаб нь насжилттай холбоотой толбо үүсэх үед ангиогенезийн хэт их өдөөлтийг (эмгэг судлалын судасны өсөлт) бууруулж, торлог бүрхэвчийн зузааныг хэвийн болгодог. LUCENTIS нь нүдний торлог бүрхэвчийн бүх давхаргад хурдан, бүрэн нэвтэрч, толбоны хаваныг багасгаж, гэмтлийн хэмжээ ихсэх, цусны судас үүсэх, нахиалах, шинэ цус алдалт үүсэхээс сэргийлдэг.

EILEA- идэвхтэй бодис агуулсан эм - афлиберцепт, молекулууд нь зөвхөн судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл (VEGF) төдийгүй ихэсийн өсөлтийн хүчин зүйл (PIFG) молекулуудтай нийлдэг "занга" үүрэг гүйцэтгэдэг. EYLEA нь нүдний доторх удаан хугацааны үр нөлөөгөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тарилгыг бага давтамжтайгаар хийх боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэ эмийг зөвхөн насжилттай холбоотой шар толбоны "нойтон" хэлбэрт хэрэглэхээс гадна чихрийн шижингийн шар толбоны хаван, нүдний торлог бүрхэвчийн венийн бөглөрөлтөөс үүдэлтэй толбоны хаван зэрэг өвчний үед хэрэглэж болно.

Шинжлэх ухааны судалгаа юуг харуулж байна вэ?

Эмнэлзүйн үйл ажиллагаа, аюулгүй байдал нь олон улсын томоохон туршилтаар батлагдсан. Үр дүн нь үнэхээр гайхалтай юм - өвчтөнүүдийн дийлэнх нь өвчний явцыг зогсоож, харааны хурц байдал хадгалагдаагүй төдийгүй энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц сайжирсан.

Эмчилгээний өмнө болон дараа төвийн торлог бүрхэвчийн зузаан

Лазер эмчилгээ (фотодинамик эмчилгээ) -тэй харьцуулахад VEGF-ийн эсрэг эмүүд нь олж авсан харааны мэдрэмжийн үр дүнгээс мэдэгдэхүйц давж гарсан: эмчилгээний 6 сарын хугацаанд тарилгын эмчилгээ нь ~8.5-11.4 үсэг (ETDRS масштабаар) өгсөн. лазер эмчилгээний бүлэг - 2.5 үсэг. 52 дахь долоо хоногт VEGF-ийн эсрэг бүлгүүд 9.7-13.1 үсэг авсан бол лазер бүлэг 1 үсэг алдсан байна.
52 долоо хоног эмчилгээ хийсний дараа LUCENTIS болон EYLEA бүлгийн харааны хурц байдлыг хадгалсан өвчтөнүүдийн эзлэх хувь 94.4% ба 95.3% байв.
ETDRS масштабаар ≥15 үсгээр харааны хурц өсөлттэй өвчтөнүүдийн эзлэх хувь EYLEA-тай 30.6%, LUCENTIS-тэй 30.9% байсан ба EYLEA болон LUCENTIS-ээр эмчлэхэд харааны дундаж сайжирсан нь 7.9 үсэг, 8.1 үсэг байв.
Торлог бүрхэвчийн төв бүсийн зузаанын дундаж өөрчлөлт: -128.5 мкм (EYLEA) ба -116.8 мкм (LUCENTIS).

Хэрэглэх давтамж ба тун

Мансууруулах бодис ЛЮЦЕНТИСшилэн биед 0.5 мг (0.05 мл) тунгаар тарина. Эхлээд Lucentis-ийн 3 удаа дараалсан тарилга хийдэг ("тогтворжуулах" үе шат), дараа нь харааны үйл ажиллагааны төлөв байдал, өвчний зэргээс хамаарч тарилгын тоог эмчээс санал болгодог ("засвар үйлчилгээ" үе шат). Тун хоорондын завсарлага дор хаяж 1 сар байна. Тогтворжуулах үе шат дууссаны дараа эмийн эмчилгээг түр зогсоодог боловч жилд 2-3 удаа өвчтөнд харааны тогтолцооны нөхцөл байдлыг шалгах шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодисоор эмчлэх EILEAшилэнд 2 мг тунгаар гурван дараалсан тарилга хийж, дараа нь 2 сар тутамд нэг тарилга хийх ба тарилгын хооронд нэмэлт хяналтын үзлэг хийх шаардлагагүй. "Тогтворжуулах" үе шатанд хүрсний дараа тарилгын хоорондох зайг харааны мэдрэмж, анатомийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн үр дүнд үндэслэн эмчлэгч эмч нэмэгдүүлж болно.

Үндсэн үйлчилгээний өртөг

Үйлчилгээ	Үнэ, урэх.)	Газрын зургаар
Нүдний торлог бүрхэвчийн өвчний эмчилгээ
Урьдчилан сэргийлэх захын лазер коагуляци (PPLC) I ангиллын нарийн төвөгтэй байдал ?	9500₽	8700₽
Урьдчилан сэргийлэх захын лазер коагуляци (PPLC) II ангиллын нарийн төвөгтэй байдал ? Захын дагуу лазерын нөлөөг ашиглан торлог бүрхэвчийг бэхжүүлэх нь торлог бүрхэвчийн дистрофи өвчнийг эмчлэх, торлог бүрхэвчээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Нарийн төвөгтэй байдлын зэрэг нь торлог бүрхэвчийн гэмтсэн хэсгийн хэмжээгээр тодорхойлогддог	12300₽	11400₽
Урьдчилан сэргийлэх захын лазер коагуляци (PPLC) III зэрэглэлийн нарийн төвөгтэй байдал ? Захын дагуу лазерын нөлөөг ашиглан торлог бүрхэвчийг бэхжүүлэх нь торлог бүрхэвчийн дистрофи өвчнийг эмчлэх, торлог бүрхэвчээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Нарийн төвөгтэй байдлын зэрэг нь торлог бүрхэвчийн гэмтсэн хэсгийн хэмжээгээр тодорхойлогддог	17200₽	16100₽
Чихрийн шижин, төвийн венийн тромбозын лазер фотокоагуляци ? Чихрийн шижин, гипертензийн ретинопатийг эмчлэх лазер процедур.	32100₽	29800₽
Хоёрдогч катаракт лазерын процедур (YAG лазер) ? Оптик бүсээс нүдний арын капсулын тунгалаг байдлыг лазераар арилгах.	18500₽	17500₽

Торлог бүрхэвчийн дистрофи нь толбоны дистрофик өөрчлөлтүүд үүсдэг өвчин юм. Гэрлийг хүлээн авдаг конус фоторецепторууд нөлөөлж, хүн аажмаар төвийн хараагаа алддаг. Өвчний нэр нь хоёр үгнээс гаралтай: толбо - толбо - ба доройтол (дистрофи) - хоол тэжээлийн эмгэг.

Нүдний бүтэц.

Торлог бүрхэвчийн дистрофи үүсэх нь нүдний алимны choriocapillas давхаргын судаснуудад атеросклерозын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Нүдний торлог бүрхэвчийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн үед шар толбоны тэжээлийн цорын ганц эх үүсвэр болох choriocapillaris дахь цусны эргэлтийн эмгэг нь дегенератив процессыг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог. Нүдний судаснуудад атеросклерозын өөрчлөлтийг хөгжүүлэх механизм нь зүрх, тархи болон бусад эрхтнүүдийн судаснуудтай ижил байдаг. Энэ эмгэг нь толботой холбоотой судаснуудын генетикийн тодорхойлогдсон склерозтой холбоотой гэж үздэг.
Торлог бүрхэвчийн дистрофи үүсэхэд толбоны пигментацийн түвшин маш чухал байдаг. Толбоны пигмент нь чөлөөт радикалуудын нөлөөг саармагжуулж, торлог бүрхэвчинд гэрэлтэх нөлөө үзүүлдэг цэнхэр гэрлийг хязгаарладаг цорын ганц антиоксидант юм.

Нүдний ёроол: 1.- шар толбо; 2- харааны мэдрэлийн толгой; 3- артери; 4 - судлууд.

Сүүлийн жилүүдэд хийсэн олон тооны судалгаагаар торлог бүрхэвчийн дистрофи удамшлын шинж чанарыг илрүүлсэн. Энэ өвчнөөр өвчилсөн эцэг эхийн хүүхдүүд өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл үр хүүхэд, ач зээ нартаа анхааруулаарай. Тэд өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг шар толбоны бүтцийн шинж чанарыг өвлөн авсан байж болно.

Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтлын үед голчлон төв болон өнгөт хараа мууддаг тул өвчний анхны шинж тэмдэг нь харааны мэдрэмж буурч, өнгө мэдрэх чадвар буурдаг. Үүний үр дүнд унших, бичих, компьютер дээр ажиллах, зурагт үзэх, жолоодох гэх мэт хүндрэлүүд үүсдэг. Захын хараа нь насжилттай холбоотой шар толбоны доройтолд өөрчлөгддөггүй тул өвчтөн орон зайд чөлөөтэй явж, өдөр тутмын ажлыг даван туулж чаддаг. Унших, бичих, шаргуу ажиллах үед өвчтөнд илүү тод гэрэл хэрэгтэй. Ихэнхдээ хүмүүс удаан хугацааны туршид хараа муудаж байгааг анзаардаггүй - эцэст нь ердийн нэг нүдээр та уншиж, жижиг ажил хийх боломжтой.

Өвчний цаашдын хөгжилд өртсөн нүдний өмнө толбо гарч ирдэг, үсэг, зураас нь гажсан, хараа нь огцом мууддаг.

Хүн нас ахих тусам өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд энэ өвчин нэлээд "залуужих" болсон. Статистикийн мэдээгээр, 50 орчим насны хүмүүсийн 2% нь толбо үүсэх магадлалтай. Хүн 75 насыг давмагц энэ үзүүлэлт 30 хувьд хүрдэг. Настай холбоотой шар толбоны доройтолд эмэгтэйчүүд илүү их өртдөг.

Настай холбоотой толбо үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

нас (50 ба түүнээс дээш);

хүйс (эмэгтэйчүүд 3:1 харьцаатай эрэгтэйчүүдээс илүү их өвддөг);

генетикийн урьдал нөхцөл байдал (хамаатан садандаа өвчин байгаа эсэх);

цагаан арьсны өнгө, цэнхэр цахилдаг

зүрх судасны өвчин (артерийн гипертензи, тархины атеросклероз);

тэнцвэргүй хооллолт;

цусан дахь холестерины өндөр түвшин;

илүүдэл жин, таргалалт;

тамхи татах;

байнгын болон удаан хугацааны стресс;

хоол хүнсэнд агуулагдах витамин, антиоксидант дутагдал;

толбо дахь каротиноидын агууламж бага;

нарны гэрлийн спектрийн хэт ягаан туяаны хэсэгт нүдийг туяарах;

муу экологи.

Настай холбоотой шар толбоны доройтлын үед алсын хараа мэдэгдэхүйц буурсан тухай гомдол нь дүрмээр бол зөвхөн өвчний хожуу үе шатанд гарч ирдэг.

Настай холбоотой шар толбо үүсэх нь хуурай ба нойтон гэсэн хоёр хэлбэр байдаг. Өвчний хуурай хэлбэр нь өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 90% -д тохиолддог. 5-6 жилийн хугацаанд энэ нь эхлээд нэг нүдэнд хөгжиж, дараа нь нөгөө нүд рүү шилждэг. Торлог бүрхэвчийн толбоны бүсэд жижиг фокусын диспигментаци, дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн цайвар шар толбо хэлбэрээр дистрофийн өөрчлөлт гарч ирдэг. Харааны огцом бууралт байхгүй ч нүдний өмнө байгаа объектууд гажуудаж болно.

Торлог бүрхэвчийн дистрофи (төв толбоны доройтол)

Жич:

Хэрэв та насжилттай холбоотой шар толбоны хуурайшилттай бол жилд дор хаяж нэг удаа нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Нүдний эмч нар томорсон хүүхэн хараатай хоёр нүдний торлог бүрхэвчийг шалгах ёстой.

Хэдийгээр хүмүүсийн ердөө 10% нь нойтон толбоны доройтолтой байдаг ч харааны хүнд хэлбэрийн 90% нь өвчний энэ хэлбэрээс үүдэлтэй байдаг.

Нүдний толбо руу чиглэсэн шинэ судаснууд торлог бүрхэвч рүү ургаж эхэлдэг тул хараа мууддаг. Шинээр үүссэн эдгээр судаснууд нь бүрэн бус согогтой ханатай тул цус урсаж эхэлдэг. Алсын хараа огцом буурдаг.

Настай холбоотой шар толбоны нойтон хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн нэг нь өртсөн нүдний өмнө объектыг гажуудуулах мэдрэмж юм. Өвчтөнд шулуун шугамууд долгионтой харагдаж эхэлдэг. Энэ оптик нөлөө нь толбоны бүсэд хавдар үүсдэг тул үүсдэг. Энэ тохиолдолд төвийн хараа маш хурдан буурч, нүдний өмнө хар толбо хэлбэрээр харааны талбайн гажиг гарч ирдэг.

Торлог бүрхэвчийн дистрофитэй объектууд ингэж харагддаг.

Хэрэв таны нүдний өмнө объектууд гажуудсан, толбо гарч, хараа огцом буурч байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Ихэнхдээ зүрх судасны болон мэдрэлийн эмгэг бүхий насжилттай холбоотой толбоны доройтол бүхий өвчтөнүүд зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

ЭМЧИЛГЭЭ. Насжилттай холбоотой толбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд эрүүл хооллолтыг сахих, холестерины түвшин өндөртэй хүнсний хэрэглээг багасгах, каротиноид (лютеин, зеаксантин) авах зэрэг шар толбоны заавал антиоксидант хамгаалалтыг хангахад онцгой ач холбогдол өгдөг. - улаан, шар эсвэл улбар шар өнгийн пигментүүд ургамал, амьтны эд, түүнчлэн эрдэс бодис, цайр, селен, витамин С, Е, антоцианозидууд.

Лютеин ба зеаксантин нь толбоны гол пигмент бөгөөд харааны эсийг байгалийн оптик хамгаалалтаар хангадаг. 600 байгалийн каротиноидуудаас зөвхөн хоёр нь - лютеин ба зеаксантин нь нүдний эдийг нэвт шингээх чадвартай байдаг. Лютеин нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог бөгөөд зеаксантин нь лютеинээс шууд торлог бүрхэвчинд үүсдэг.

ТА МЭДЭХ ХЭРЭГТЭЙ!

Лютеин ба зеаксантины эх үүсвэрт өндөгний шар, брокколи, шош, вандуй, байцаа, бууцай, шанцайны ургамал, киви гэх мэт орно. Лютеин, зеаксантин нь халгай, далайн ургамал, олон шар цэцгийн дэлбээнд байдаг.

Энэ өвчний "залуужуулалт" -ыг харгалзан түүнээс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд үүнд:

лютеин, зеаксантин, антоцианозидын амаар хэрэглэх зайлшгүй курс;

тамхи татах, холестерин ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах;

нарны шууд тусгалаас хамгаалах (нарны шил, малгай, саравч гэх мэт);

хэт ягаан туяанаас нүдийг хамгаалдаг контакт линз хэрэглэх;

артерийн гипертензийн залруулга;

өвчний явцын шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд нүдний торлог бүрхэвчийг тогтмол шалгах (жилд дор хаяж нэг удаа);

ашиглан харааны бэрхшээлтэй өөрийгөө хянах Амслер сүлжээшаардлагатай бол нүдний эмчтэй холбоо барина уу.

Амслер тест.

Энэхүү туршилтыг хэрэгжүүлэхийн тулд"Амслер сүлжээ"- төвд хар цэг бүхий алаг цаас. Энэ шинжилгээ нь нүдний нөхцөл байдлыг шалгах салшгүй хэсэг бөгөөд үүнийг тодорхойлоход тусалдагхарааны гажуудал.Энэ нь ялангуяа чухал үеднойтон AMD,эрт үе шатанд эмчлэх боломжтой (хэдийгээр торлог бүрхэвч гэмтсэн бол энэ нь бараг боломжгүй юм).

Туршилт нь маш энгийн: Амслер сүлжээний төвд байгаа цэгийг хар. Хэрэв цэгийн ойролцоо шугамууд бүдэг бадаг харагдаж байвал AMD-ийн магадлал бий. Хэрэв таны эмч таныг нойтон AMD-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол флюресцеины ангиографийн процедурыг хийх шаардлагатай болно. Судалгааны мөн чанар нь дараах байдалтай байна. Будаг нь таны шууны судсанд тарьж, эцэст нь нүдний торлог бүрхэвчинд хүрдэг. Тусгай төхөөрөмж нь нүдний торлог бүрхэвчийн судсаар дамжин будгийн бүх замыг хянах боломжийг олгодог.

Энэ процедур нь нүдний эмч гэмтсэн судсыг лазераар эмчлэх боломжтой эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэв судасны хана хэт нимгэн, хүнд цус алдах эрсдэлтэй бол эмч лазер мэс заслын оронд оптик төхөөрөмжийг санал болгож болно. Хэрэв таны хараа муудвал оптик нь нүднийхээ үйл ажиллагааг сэргээхэд туслах боловч харааны алдагдлыг бүрэн нөхөж чадахгүй.

Амслер сүлжээ .

"LUTEIN FORTE"

AMD, глауком, катаракт, хүнд хэлбэрийн миопийн цогц эмчилгээ, мэс заслын дараах үе шатанд хурдан эдгэрэх зорилготой.

Эмийн найрлагад орсон бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үр дүнтэй хамгаалалтыг бий болгож, ерөнхий антиоксидант нөлөөг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь харааны функцийг сайжруулж, тогтворжуулахад тусалдаг.

Настай холбоотой шар толбоны доройтол бүхий өвчтөнүүдийн сэтгэл зүйн байдлын онцлог.

Харааны бэрхшээлийн таагүй таамаглал нь ихэвчлэн өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн өөрчлөлт дагалддаг.

Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа оношийг анх мэдсэн хүн, мөн өвчний хожуу үе шатанд хараа нь огцом муудаж, амьдралын чанарт санаа зовж, айдас төрдөг. Заримдаа айдас мэдрэмж нь ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж, амьдралын сонирхолгүй болоход хүргэдэг.

Өвчтөний нөхцөл байдалд сэтгэлзүйн таагүй өөрчлөлт гарахаас зайлсхийхийн тулд аль болох олон эерэг сэтгэл хөдлөлийг хүлээн авах хэрэгтэй.

Энэ нь гэр бүл дэх сэтгэлзүйн уур амьсгалыг хэвийн болгоход тусалдаг; амьсгалын дасгал, цэвэр агаарт алхах; хувийн талбай эсвэл дача дээр ажиллах (ургамал, амьтан, шувууг халамжлах); витамин, эрдэс бодис, антиоксидант (бууцай, лууван, селөдерей, цуккини, Иерусалим artichoke, нэрс, lingonberries, хар үхрийн нүд, хонго, сарнай гэх мэт) агуулсан шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ идэх.

Үүний зэрэгцээ бидний туршлагаас харахад алсын харааныхаа төлөө тэмцэх нь боломжтой бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай юм. 2009 оноос хойш "нойтон шар толбо" гэсэн оноштой хэд хэдэн өвчтөн хараагүй байдлаасаа аажмаар хараагаа сэргээж, бие даасан амьдралдаа эргэж ирэв.

Нэг тохиолдлын түүхийг харцгаая:

Михаил Петрович, 79 настай

Шулуун шугамууд долгионтой мэт санагдаж, уншихад бэрхшээлтэй болоход Михаил Петрович үүнийг зүгээр л дарамттай холбон тайлбарлав. Гэтэл нэг өдөр гудамжинд ач хүүгээ таньж чадсангүй. Нүдний эмчтэй уулзахдаа нойтон нүдний өвчин (AMD) гэсэн аймшигтай оношийг тавьсан. Урьдчилан таамаглал нь төвийн хараа бүрэн алдагдах явдал юм.

Харамсалтай нь, лууван нь нойтон толбоны доройтолд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Нойтон AMD-ийн үед алсын хараа муудаж, төвийн хараа алдагдах нь маш хурдан тохиолддог. Төв хэсэгт саарал толбо ургаж, ямар ч өдөр хар өнгөтэй болно гэж заналхийлж байна.

Михаил Петрович бол тэтгэвэртээ гарсан цэргийн хүн. Тэрээр хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг хүлцэнгүй хүлээж, харанхуйд амьдрах гэж байсангүй. Тэрээр профессор Ковалевын талаар ам дамжсан яриагаар мэдсэн бөгөөд маргааш нь буюу 2013 оны арванхоёрдугаар сард жолоочийн хамт хүлээн авалтад ирсэн юм. Оношлогоо: хоёр нүдний торлог бүрхэвчийн насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол (нойтон хэлбэр), баруун нүдний псевдофаки, зүүн нүдний боловсорч гүйцээгүй катаракт. Баруун нүдний харааны хурц байдал 0.05, зүүн - 0.07. Хоёр нүдийг засах боломжгүй.

Гурван хуралдааны дараа Михаил Петрович зүүн, баруун нүдээрээ хардаг - 0.2 (засаагүй). Саарал толбо хамаагүй багасч, алсын хараа нь өргөжсөн. Хөндлөнгийн үзлэгээр зураг мэдэгдэхүйц сайжирсан байна. Уншиж, хайртай хүмүүстэйгээ танилцаж, дахин жолооны ард сууж, бие даан жолооддог.

Настай холбоотой шар толбоны нойтон хэлбэр гэж юу вэ, яагаад эмчлэх боломжгүй вэ?

Шар толбоны доройтолхуурай хэлбэр, нойтон хэлбэр, сорвины үе шат гэсэн 3 үе шат дамждаг. Албан ёсны анагаах ухаан нь аль ч хэлбэрийн үр дүнтэй эмчилгээг санал болгож чадахгүй.

Энэ нь толбоны ёроолд байрлах пигмент хучуур эдийг тасалдуулж эхэлдэг - энэ нь хатингиралддаг. Тиймээс толбо нь хангалттай тэжээл авахаа больж, муудаж эхэлдэг.

Энэ нь нэг эсвэл хоёр нүдний өмнө өсөн нэмэгдэж буй саарал толбо хэлбэрээр харагдана.

Өвчин нь тогтвортой хөгжиж, зарим үе шатанд аюултай, нойтон хэлбэр болж хувирдаг. Энэ үе шатанд хараа муудах нь хурдан хурдасдаг. Тооцоолол хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ үйл явц хэдхэн цагийн дотор төвийн хараа бүрэн алдагдсанаар дуусдаг.

AMD-ийн нойтон хэлбэр нь шинэ судаснууд нь толбоны доор шууд ургаж эхлэх үед шинэ судасжилт гэж нэрлэгддэг онцлогтой байдаг - хаана байх ёсгүй. Бие махбодь нь хоол тэжээлийн доройтол, толбоны үйл ажиллагааг ингэж нөхөхийг оролддог гэсэн таамаглал байдаг.

Нойтон толбоны доройтлын шинж тэмдгүүдийн нэг нь шулуун шугамын илэрхий муруйлт юм. Шинэ судаснууд нь маш эмзэг бөгөөд ихэнхдээ бичил цус алдалтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь харааны эсийг давхаргажуулж, нүүлгэн шилжүүлдэг. Үүний үр дүнд оптик нөлөө нь нугалж, объектын хэлбэрийг гажуудуулдаг.

Энэ үе шат нь хоёр шалтгааны улмаас аюултай.

Нэг талдаа, шаардлагагүй шингэн нь нүдний торлог бүрхэвчийг өдөөдөг - хараа муудах эргэлт буцалтгүй шалтгаануудын нэг юм.

Нөгөө талаар, цус алдалт нь тэдний оронд сорвигийн эд үүсэх замаар төгсдөг - хараа муудах хоёр дахь шалтгаан. Гурвалжин бол элсэн цөлтэй адил юм. Сорвитой хэсэгт байгаа нүд дахин хэзээ ч харж чадахгүй.

Шар толбоны доройтлыг хянах орчин үеийн бүх аргууд нь алсын харааг удаан хугацаанд хадгалах боломжгүй, харин сэргээхээс хамаагүй бага юм.

Зарим нь өвчний шинж тэмдэг, хүндрэлд нөлөөлдөг бол зарим нь алсын харааг "өдөдөг". Гэхдээ тэдгээрийн аль нь ч пигментийн хучуур эд, нүдний харааны эсийг сэргээдэггүй. Сонгодог эмчилгээний аргын эсрэг устгах үйл явц нь бага зэрэг удааширч, цаг хугацаа өнгөрөхөд бүрэн сэргээгддэг.

Одоо байгаа эмчилгээний аргуудаас ялгаатай нь нөхөн сэргээх эмчилгээний арга нь нүдний байгалийн нөхөн төлжих үйл явцыг сайжруулахад чиглэгддэг. .

Шар толбоны хэсэгт шилжүүлсэн эсийн шилжүүлэн суулгах, нүдний бүтцийг сэргээдэг (пигмент хучуур эд эс ба фоторецепторууд)болон эмгэг процессыг дарангуйлдаг -шинэ эмгэг судаснуудын өсөлтийг зогсоож, одоо байгаа судсыг хоосроход хүргэдэг. Ийнхүү олж авсан эерэг өөрчлөлтүүд нь өвчний явцыг нэг жил орчим хугацаанд найдвартай хойшлуулдаг.

Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь өнөөдөр НҮДНИЙ ӨӨРИЙН БҮТЭЦИЙГ СЭРГЭЭХ цорын ганц арга юм.

“Орчин үеийн нүдний анагаах ухаан нь нүдний шил, шилний бие, эвэрлэгийг шилжүүлэн суулгахад амжилтанд хүрсэн. Гэхдээ сонгодог анагаах ухаан нь нүдний торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн бүтцийг сэргээх чадваргүй байдаг. Бичил мэс заслын хамгийн орчин үеийн аргууд ч гэсэн зарчмын хувьд эдгээр эмгэгүүдэд нөлөөлөх боломжгүй юм.

Манай эмнэлэг нь шар толбоны нойтон хэлбэрийн эмчилгээг амжилттай хийж байна. Энэхүү өвөрмөц аргыг профессор Ковалев боловсруулж, патентжуулсан нүдний бүтцийг сэргээх байгалийн механизмыг идэвхжүүлэх үндсэн дээр.

Япон, Герман дахь манай хамт олон ижил төстэй хөгжлийн вектороор явж байна.

Энэ техник нь алсын харааг сэргээх боломжийг олгодогСонгодог анагаах ухаан эдгэшгүй өвчин гэж ангилсаар байгаа бөгөөд эмчлэх боломжгүй харааны мэдрэлийн хатингаршил, толбоны доройтолд ч гэсэн хараагаа хадгалдаг."

Марина Юрьевна, UnikaMed клиникийн ерөнхий эмч

Шар толбоны нойтон (эксудатив) хэлбэрийн эмчилгээ: нүдний эмч нар юуны талаар чимээгүй байна

Сонгодог анагаах ухаан нь нойтон толбоны доройтлыг эмчлэхийн тулд Avastin, Lucentis эмүүдийг санал болгодог. Жишээлбэл, "Lucentis" эмийг 3 тарилгын курсээр тогтоодог бөгөөд 1 сарын зайтай хэрэглэнэ. Дараа нь тариаг зогсоож, харааны динамикийг хянадаг.

Лусентис бол хувьсгалт эм гэдэг нь эргэлзээгүй. Бид үүнийг практикт эмчилгээний бэлтгэл үе шат болгон ашигладаг бөгөөд олон өвчтөнд нүдний торлог бүрхэвчийн байдлыг сайжруулдаг.

Гэхдээ нүдний эмч нарын конгресс эмнэлзүйн ажиглалтын үр дүнд үндэслэн эмтэй ажиллах санал болгосон журмыг баталсан гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг: хэрвээ Лусентис 3 дараалсан тарилга нь үр нөлөө үзүүлэхгүй бол (мөн тэдгээр нь бүх өвчтөнд үр нөлөө үзүүлэхгүй) эмийг зогсоосон.

Харамсалтай нь энэ эмийг үндэслэлгүй таамаглалд ашигладаг бөгөөд зарим нүдний эмч нар хэрэв хараа муудвал "Лусентистэй өөр эмчилгээ хийлгэх" гэж зөвлөж байна. Лусентис нь толбоны доройтлын шалтгаанд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг олон өвчтөнд мэддэггүй: пигмент хучуур эд нь муудаж, хүн хараагаа алдсаар байна.

Сайжрах үндэслэлгүй итгэл найдвар төрүүлэхийн тулд ийм моно эмчилгээний дэглэмийг ашиглах нь өвчтөнд хараагаа хадгалах, сэргээх бусад үр дүнтэй арга хэрэгсэлд анхаарлаа хандуулах боломжийг хасдаг.

"Нойтон толбо үүсэхийг зогсоох боломжтой юу гэсэн асуултыг надаас байнга асуудаг.

Чадах. Түүнээс гадна үүнийг маш удаан хугацаагаар - хэдэн жил ба түүнээс дээш хугацаагаар түдгэлзүүлэх хэрэгтэй.

Гэхдээ шар толбо нь архаг, дэвшилтэт өвчин гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Пигментийн хучуур эдийг устгах шалтгааныг бид мэдэхгүй тул бид үүнийг "унтрааж" чадахгүй.

Нөхөн сэргээх эмчилгээний үед өвчтөнүүд илэрдэг мэдэгдэхүйц сайжруулалт: Тэд өнгө, эд зүйлсийг дахин харж, өөртөө анхаарал тавьж эхэлдэг. Гэхдээ та 100% эдгэрнэ гэдэгт найдаж болохгүй.

Тогтмол засвар үйлчилгээ хийснээр эмчилгээний үр нөлөөг бүх өвчтөнд хадгалж, алсын хараа буурахгүй, олон жилийн турш эерэг динамикийг харуулдаг.

Хэрэв бид энэ аргыг Кубын Камило Сьенфуэгосын нэрэмжит олон улсын нүдний үрэвсэлт пигментозын төв, Уфа дахь Мулдашевын клиникийн үр дүнтэй харьцуулж үзвэл нөхөн сэргээх эмчилгээ нь илүү тод, удаан үргэлжилсэн эмчилгээний үр нөлөөг харуулж, хүндрэл учруулахгүй.

Насжилттай холбоотой шар толбоны нойтон хэлбэрийн эмчилгээнд нөхөн төлжих эмчилгээний амжилтын гол хүчин зүйл бол эмгэг судлалын эзэлхүүн ба "нуралтын" нөлөө юм. тэнгэрийн цусны судаснууд. Мөн энэ бүхэн мэс засал, эм хэрэглэхгүйгээр.

Гэсэн хэдий ч насжилттай холбоотой шар толбоны нойтон хэлбэр нь 12 сарын эмчилгээний цонхтой түрэмгий өвчин юм. Энэ нь зөвхөн эхний үе шатанд, тэр дундаа "шүүдэсжилт" хүртэл эмчилгээг эхлүүлсэн хүмүүст боломж олгодог.

Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь нүдний торлог бүрхэвч гэмтсэн, сорви өөрчлөгдсөн өвчтөнүүдэд туслах боломжгүй болно."

UnikaMed-д насжилттай холбоотой шар толбоны нойтон хэлбэрийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Нөхөн сэргээх эмчилгээний процедур нь нэг өдөр эмнэлгээс гарах хамгийн бага инвазив амбулаторийн процедур юм.

Энэ нь гурван сарын завсарлагатай нөхөн сэргээх эмчилгээний гурван процедурыг шаарддаг бөгөөд эхний сессийн дараа үр дүнг харуулдаг. Засвар үйлчилгээний эмчилгээг дангаар нь тогтооно. Ихэвчлэн жилд нэг процедур шаардлагатай байдаг.

Процедурын өмнөБид лабораторийн шинжилгээ, MRI хийдэг.

Нүдний торлог бүрхэвчийн толбоны доройтол - AMD гэж нэрлэгддэг өвчин(Настай холбоотой толбоны доройтол). Энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийн хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг болох төв хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь харааны мэдрэмжинд ихээхэн нөлөөлдөг.

Чанар буурах шалтгааныг нүдний алимны торлог бүрхэвчийн чухал хэсгүүдийн нэг болох толбоны доройтол гэж нэрлэдэг. Нүдний торлог бүрхэвч нь жолоодох, унших үед ашигладаг төвийн харааны чанар, "анхаарал" -ыг хариуцдаг нүдний алимны давхарга юм. Өвчин нь төвийн гэрлийн мэдрэмж алдагдах хурдацтай үйл явцаар тодорхойлогддог. Өнөөдөр энэ асуудал хамгийн хурцаар тавигдаж байна, учир нь эрсдэлд өртсөн хүн амын хувь хэмжээ өдөр бүр нэмэгдэж байна. Эвдрэлийн нарийн төвөгтэй байдлын түвшинг голчлон толбоны доройтлын хэлбэрээр тодорхойлдог.

Шар толбо нь харааны эргэлт буцалтгүй үйл явцын гол шалтгаануудын нэг юм эрсдэлт бүлэг нь тавин нас хүрсэн хүмүүсийн ангилалд тооцогддог.

Нүдний торлог бүрхэвчийн толбоны доройтол -
оптик цэгийн доройтол буюу доройтол

Торлог бүрхэвч дэх шим тэжээлийн бодисын байнгын солилцоо нь чөлөөт радикалууд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь антиоксидант системийн үйл ажиллагаа тасалдсанаас болж хор хөнөөлтэй үйл явцын өсөлтийг өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ нүдний алимны торлог бүрхэвчинд drusen (хуваагдах боломжгүй полимер бүтэц) үүсдэг.

Друзен үүсэх нь торлог бүрхэвчтэй хиллэдэг давхаргын хатингаршилд хүргэдэг бөгөөд торлог бүрхэвчийн хучуур эдэд судаснууд үүсч эхэлдэг. Үүний дараа сорви үүсэх процессууд эхэлдэг бөгөөд энэ нь гэрлийг дамжуулах үүрэгтэй рецепторууд алдагдах дагалддаг.

Энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд өвчний хоёр хэлбэрийг ялгадаг - хуурай ба нойтон толбоны доройтол.

Торлог бүрхэвчийн толбоны хуурай хэлбэрилүү олон удаа оношлогддог. Энэ өвчин нь сурагчдад шар толбо гарч ирдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр өвчтөнүүд жижиг нарийн ширийн зүйлийг ялгах чадвараа алдаж, анхаарлаа төвлөрүүлэх үйл явц үүсдэг. Өвчин аажмаар хөгждөг боловч удаан хугацааны дараа газарзүйн хатингаршил үүсч, улмаар бүрэн харалган байдал үүсч болно.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд анагаах ухаан асар их ололт амжилтад хүрсэн хэдий ч өвчинд нөлөөлөх радикал арга хэмжээ хараахан гараагүй байна. Эрдэмтэд тодорхой витамины хэрэглээ нь хуурай хэлбэрээр илэрхийлэгддэг өвчний явцыг удаашруулж болохыг нотолсон. Эдгээр судалгаанаас бид хүнсний тусгай нэмэлтийг хэрэглэх нь шар толбо үүсэх эрсдлийг хорин таван хувиар бууруулж чадна гэж дүгнэж болно. Нүдний торлог бүрхэвчийн хуурай толбоны доройтлыг эмчлэх нь хэцүү процедур бөгөөд үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Нүдний эмч нар өвчний хуурай хэлбэрт оношлогдсон өвчтөнүүдэд нарны хортой цацрагаас нүдийг нь хамгаалах өнгөт шил зүүхийг зөвлөж байна.

Энэ хоёр хэлбэр нь тодосгогч багатай зураг, нүдний өмнө хөшиг, өнгөний мэдрэмж муутай байдаг.

Торлог бүрхэвчийн толбоны нойтон хэлбэр- хүн амын дунд түгээмэл болсон. Өвчин нь хурдан хөгжиж, харааны алдагдалд хүргэдэг. Нүдний торлог бүрхэвчийн толбоны нойтон хэлбэрийн үед судасны ургалт эхэлдэг. Неоплазмууд нь бүтэц нь сийрэгжсэний улмаас согогтой байдаг. Тэдгээрийн дундуур эргэлдэж буй цус нь торлог бүрхэвчийн доор байрлах цоорхой руу дамждаг бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвчийн эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд төвийн харааны хэсэгт сохор толбо үүсдэг.

Неоваскуляризацийн эрүүл бус явц нь нүдний алимны торлог бүрхэвчээс хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг бүрэн хэмжээгээр авахын тулд бие махбодь цусны эргэлтийн өөр сүлжээг бий болгохыг буруу оролдсонтой холбон тайлбарладаг.

Шинж тэмдэг

Өвчний хөгжил нь удаан, өвдөлтгүй, гэхдээ харамсалтай нь харааны эргэлт буцалтгүй алдагдахад хүргэдэг. Өвчин нь түр зуурын шинжтэй байх тохиолдол байдаг. Эхний үе шатанд нүдний торлог бүрхэвчийн толбо үүсэх шинж тэмдэг дараах хэлбэртэй байна.

ойлголтын гажуудал;
шөнийн цагаар харааны чанар мэдэгдэхүйц доройтох;
"зураг" -ын тодорхой байдал алдагдах;
нүдний өмнө янз бүрийн толбо үүсэх;
өнгөний мэдрэмж алдагдах.

Оношийг тогтоох, өвчнийг тодорхойлохын тулд тусгай арга хэрэглэдэг. Amsler сүлжээ нь plexus-ийн төвд хар цэг бүхий огтлолцсон шулуун шугамуудыг агуулдаг. Нүдний алимны торлог бүрхэвчийн толбоны доройтлын шинж тэмдэгтэй хүмүүс эдгээр зураасны заримыг бүдгэрсэн гэж үздэг бөгөөд хараагаа төвлөрүүлэхийг оролдох үед хар толбо гарч ирдэг.

Чадварлаг мэргэжилтэн нь өвчнийг хөгжлийн үе шатанд, гамшгийн өөрчлөлт эхлэхээс өмнө оношлох, нүдний торлог бүрхэвчийн толбо үүсэх зохих эмчилгээг зааж өгөх чадвартай.

Нүдний торлог бүрхэвчийн толбо үүсэх шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эрдэмтэд нүдний алимны торлог бүрхэвчийн толбо үүсэх шалтгааны талаар олон жилийн турш тэмцсээр ирсэн. Өвчний илрэлд нөлөөлж буй олон хүчин зүйл хараахан тогтоогдоогүй байгаа хэдий ч тохиолдлын ерэн хувь нь дараахь зүйлийг нэгтгэн дүгнэж болно.

Шар толбо нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд нөлөөлдөг боловч энэ нь нэгэн зэрэг тохиолддоггүй.

Нас.Өвчин үүсгэх гол шалтгаануудын нэг. Дунд насны бүлэгт энэ өвчин тохиолдлын хоёрхон хувьд л тохиолддог. Жаран таваас далан тав хүртэлх насны хувьд нүдний эмчээс тусламж хүссэн хүмүүсийн хорин хувь нь байдаг. Хожуу насандаа шар толбоны шинж тэмдэг 3 дахь хүн бүрт илэрдэг. Үүнээс гадна өвчний удамшлын халдвар дамжих баримт байдаг. Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

муу зуршлууд - энэ хүчин зүйл нь бүх эмнэлгийн судалгаагаар батлагдсан;
арьс өнгө - өвчин нь Кавказын арьсны төлөөлөгчдийн дунд өргөн тархсан;
зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
хоол тэжээлийн дутагдал, илүүдэл жин;
хэт ягаан туяанд өртөх;
цахилдаг цайвар өнгө.

Оношлогоо

Өвчний оношлогоо нь өвчний түүх, өвчтөний гомдол, нүдний алимны үзлэгийн үр дүнд олж авсан мэдээлэлд үндэслэнэ. Өвчин илрүүлэх хамгийн сайн аргуудын нэг бол FAGD (Fluorescein angiography) юм. Энэ техникийг ашиглан алсын харааг шалгахдаа нүдний алим руу тарьдаг тусгай бодис хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь нүдний сангийн хэд хэдэн зургийг авдаг. Эдгээр зургуудыг нүдний торлог бүрхэвчийн хуурай толбоны доройтол гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд тохиолддог үйл явцыг хянах анхны өгөгдөл болгон ашиглаж болно. Мөн нүдний торлог бүрхэвчийн байдал, толбоны өөрчлөлтийг үнэлэхийн тулд оптик томографийг ашигладаг бөгөөд үүний ачаар өвчний эхний үе шатанд нүдний алимны бүтцэд нөлөөлж буй өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой болно.

Офтальмоскоп ашиглан та харааны эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтийн найдвартай дүр зургийг "харж" чадна.

Шар толбоны хуурай, нойтон хэлбэрийн эмчилгээ

Өнөөдөр нүдний торлог бүрхэвчийн насжилттай холбоотой толбо үүсэх эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд маргаантай процедур юм. Өвчний хуурай хэлбэрийг эмчлэхдээ нүдний торлог бүрхэвч дэх ашигтай элементүүдийн солилцооны үйл явцыг сэргээж, тогтворжуулахын тулд антиоксидант эмчилгээний курс хийлгэх шаардлагатай.
Эрсдэлд өртөж буй тавиас дээш насны хүмүүс энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь курс хэлбэрээр явагдах боломжгүй гэдгийг мэдэж байх ёстой. Байнга эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Нойтон торлог бүрхэвчийн толбо үүсэх эмчилгээ нь судасны тогтолцооны хэвийн бус өсөлтийг дарангуйлахад чиглэгддэг. Нүдний эмч нь цусны судасны өсөлтийг зогсоож, улмаар харааны чанарыг нэмэгдүүлдэг тусгай эмийг сонгодог.

-тай холбоотой