Морфиус эсвэл морфин. Сэтгэл зүйд үзүүлэх нөлөө

Морфин нь опиат, хар тамхины намуунаас гаргаж авсан бодис юм. Энэ эм нь хямд, үр дүнтэй өвдөлт намдаах эм юм. Энэ нь анагаах ухааны олон салбарт, ялангуяа онкологийн салбарт эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.

Уламжлалт хар тамхины бус өвдөлт намдаах эм нь үхэж буй хүмүүсийн зовлон зүдгүүрийг арилгахад туслахаа больсон үед морфин аврах ажилд ирдэг. Гэхдээ энэ эм нь зөвхөн ашиг тусаа өгөхөөс гадна буруу хэрэглэвэл аюултай байж болно.

Тиймээс морфин гэж юу болох, түүнийг хэзээ хэрэглэх, эмчилгээний явцад гарах алдааны аюулыг мэдэх нь маш чухал юм.

Морфиныг анх 1804 онд судалж эхэлсэн. Үүнийг нээсэн Фридрих Сертурнер эмийн үр нөлөөг анзаарсан тул түүнийг хүндэтгэн нэрлэжээ. Грекийн бурханМорфиус, мөрөөдлөө хариуцдаг.

Гэвч хэзээ аман хэрэглээТүүний үр нөлөө бага тул тарилгын зүүг зохион бүтээснээс хойш 50 жилийн дараа эмийг өргөн хэрэглэж эхэлсэн. Тэр үед энэ бодисын өвдөлт намдаах нөлөө илэрсэн.

Морфин бол опиум намуунаас гаргаж авсан алкалоид юм. Тэнд сүүн, меконик, хүхрийн хүчлийн давс хэлбэрээр агуулагддаг. Үүнийг опиумаас авч болно - боловсорч амжаагүй намуу цэцгийн толгойн өтгөрүүлсэн шүүс. Үүнийг хийхийн тулд толгойн дээр зүсэлт хийж, үнэ цэнэтэй шүүс ялгардаг.

Морфин нь намуу цэцгийн гэр бүлийн бусад ургамал, түүнчлэн сарны үр хөврөл, окотеа зэрэгт бага хэмжээгээр агуулагддаг. Гэхдээ тэнд энэ нь бага байдаг тул үйлдвэрүүд нь үйлдвэрлэлийн ач холбогдолгүй байдаг.

Эм зүйчид морфиныг мансууруулах өвдөлт намдаах эм гэж ангилдаг. Энэ нь хүний ​​мэдрэлийн системд нөлөөлж, улмаар өвдөлтийн мэдрэмжийг дардаг. Морфины үндсэн үйлдлүүд нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• Тусгай эндоген антиноцицептив системийг идэвхжүүлсэнтэй холбоотойгоор мэдрэлийн нүхний дагуух өвдөлт, мэдрэхүйн импульсийн хөдөлгөөнийг тасалдуулах.
• Тархи дахь шаардлагатай төвүүдэд нөлөөлж өвдөлтийн талаарх ойлголтыг өөрчилдөг.

Морфин нь тархи, нугасны зангилаа, түүнчлэн вагус мэдрэл, миокарди, булчинд байрладаг опиатын рецепторуудыг өдөөдөг. мэдрэлийн plexusходоод. Энэ нь биохимийн түвшинд тэдний бодисын солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг.

Морфин хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хүний ​​биед чухал өөрчлөлтүүд эхэлдэг. Морфины үндсэн үйл ажиллагаа:

• Хорт хавдрын сүүлийн үе шатанд ч гэсэн уйтгартай мэдрэмжийг арилгах хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөө;
• Өвдөлтийн төвүүдийн өдөөлт буурснаас үүдэлтэй цочролын эсрэг нөлөө;
• Удаан зүрхний хэмнэлвагус мэдрэлд үзүүлэх нөлөөний улмаас;
• Тархины ханиалгын төвийн өдөөлтийг бууруулж, улмаар ханиалгыг "унтраах";
• Мансууруулах бодисыг их хэмжээгээр хэрэглэсний дараа нойрсуулах нөлөө;
• Ая нэмэгдсэн гөлгөр булчингууд, үүнд шээс бэлэгсийн болон цөсний замууд, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын сфинктерүүд орно.
• Ходоодны шүүсний ялгаралт буурах;
• Амьсгалын төвийн хямрал;
• Гуурсан хоолойн тонус нэмэгдсэн;
• Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явц, температур буурах;
• Бөглөх рефлексийг дарах.

Үүнээс гадна, уртасгасан ба/эсвэл байнга хэрэглэхЭнэ опиат нь донтуулдаг. Татах синдром эхлэх тул эмийг зүгээр л орхих боломжгүй болно. Тиймээс илүү аюулгүй хувилбар байхгүй тохиолдолд л үүнийг зааж өгдөг.

Морфиныг ихэвчлэн арьсан дор тарьдаг. Амаар уувал түүний биологийн хүртээмж бага байдаг - ойролцоогоор 26%. Судсаар хийх үед энэ нь хэт эрчимтэй шингэж, 10 минутын дараа эмийн 90% нь элэгний доторх цусны эргэлтээс бараг бүрэн алга болдог.

Морфин хэрэглэх заалт

IN орчин үеийн анагаах ухаанихэвчлэн өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд бусад эм нь тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг намдаахгүй тул хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Та мөн эмийг дараахь зорилгоор ашиглаж болно.

• Өвдөлттэй цочролоос сэргийлэхийн тулд хүнд гэмтэл;
• Кардиоген шокоос сэргийлэхийн тулд миокардийн шигдээс;
• Angina pectoris-ийн хүнд халдлага;
• Мэс заслын арга хэмжээ, дараа нь мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх.

Үүнээс гадна морфиныг хэрэглэж болно нэмэлт хэрэгсэлэпидураль ба нугасны мэдээ алдуулалттай.

Энэ эм нь хүний ​​бүх биед хортой нөлөө үзүүлдэг тул аюултай. Тийм ч учраас түүний хэрэглээний цар хүрээ тийм ч өргөн биш юм. Морфин нь эмээс хараат байдлыг бий болгохоос гадна дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• Ходоод гэдэсний замаас - бөөлжих, дотор муухайрах, суулгалт эсвэл өтгөн хатах. Заримдаа спазм байдаг цөсний замгэдэсний саажилтын улмаас гэдэсний түгжрэл.
• Гаднаас нь зүрх судасны систем– тахикарди, цусны даралт буурах, эмийн тунгаас хамаарч зүрхний цохилт өөрчлөгдөх, титэм судасны гэмтэл.
• Гаднаас нь шээс бэлэгсийн систем– өвдөлт, шээхэд хүндрэлтэй, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүч чадал буурч, түрүү булчирхайн аденома өвчний шинж тэмдэг муудаж байна.
• Амьсгалын тогтолцооноос - бронхоспазм ба амьсгалын замын хямрал;
• Гаднаас нь мэдрэлийн систем- сэтгэлийн түгшүүр, төөрөгдөл, дэмийрэл, хий үзэгдэл, үнэ цэнийн бууралт тархины цусны эргэлтгавлын дотоод даралт ихсэх ба таталтаас болж.

Хөгжих боломжтой харшлын урвал, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог. Мянга өвчтөн тутмын нэг нь бага зэргийн загатнах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд илүү аюултай урвалууд нь хамаагүй бага байдаг.

Морфины үр хөврөлийн үр нөлөөг санах нь маш чухал юм. Энэ нь ургийн мэдрэлийн систем, дархлааг гэмтээхэд хүргэдэг. Энэ эмийг хэрэглэдэг эхчүүдийн хүүхдүүд өвчтэй, жин багатай төрдөг.

Хэдийгээр ийм үйлдлүүдийн жагсаалт нь аймшигтай харагддаг ч морфин нь олон өвдөлт намдаах эмүүдээс илүү аюулгүй байдаг. Эхний хэдэн тунг хэрэглэсний дараа бага зэргийн таагүй мэдрэмж аажмаар алга болдог. Шаардлагатай бол тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмийг зааж өгч болно.

Эсрэг заалтууд

Морфиныг опиатын хэт мэдрэмтгий үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Мөн эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

• Үл мэдэгдэх гаралтай хэвлийн өвдөлт;
• Гавлын дотоод даралт ихсэх, тархины гэмтлийн гэмтэл;
• Бөөрний дутагдал;
• Эпилепси ба кома;
• 2 нас хүртэл.

Морфин нь амьсгалын замын төвийг дарангуйлдаг тул хүүхэд төрөх үед өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаггүй. Уушигны бөглөрөлт өвчин, гэдэсний өвчтэй өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. шээсний зам, архидалт, сэтгэл хөдлөлийн бууралт, амиа хорлох хандлага.

Хорт хавдартай өвчтөнд морфин хэрэглэх

Орчин үеийн эмч нар ЭМЯ-ны тогтоолыг дагаж, эцсийн мөч хүртэл хөнгөн, хар тамхины бус эмийг хэрэглэхийг хичээдэг. Морфиныг зөвхөн гурав дахь шатанд өвчтөнд зааж өгөхийг зөвлөж байна хорт хавдарөвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болсон үед. Ихэнхдээ ийм нөхцөлд морфин гидрохлорид, морфин сульфат эсвэл морфиныг тогтоодог.

Эмийн тунгийн хэлбэр, тунг эмч тодорхойлно. Энэ нь хамгийн бага тунгаар эхэлж, шаардлагатай өвдөлт намдаах үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгддэг. Тэд ямар мэдрэмж төрж байгааг анхаарахгүйгээр цаг тутамд эм уудаг. Морфиныг ихэвчлэн арьсан дор тарьдаг тул илүү жигд шингэдэг. Заримдаа эмийг шахмал, капсул эсвэл наалт хэлбэрээр хэрэглэх дадлага хийдэг.

Морфин яагаад аюултай вэ?

Морфин нь маш хэрэгтэй бөгөөд чухал эм, гэхдээ буруу эсвэл хяналтгүй ашиглавал энэ нь ихээхэн аюул учруулж болзошгүй. Мансууруулах бодис нь өвдөлтийг намдаахын зэрэгцээ тайтгарал, тайвшралыг өгдөг, ихэвчлэн эйфори үүсгэдэг бөгөөд өвчтөнд байхгүй байсан ч илүү сайн ирээдүйтэй гэдэгт итгэх итгэлийг төрүүлдэг.

Энэ сайхан мэдрэмжийг дахин дахин давтмаар байна. Тиймээс морфиныг заалтын дагуу зааж өгсөн хүмүүс ч хөгжиж болно сэтгэцийн хамаарал, дараа нь физик.

Аажмаар мэдрэмжийн ноцтой байдал, өвдөлт намдаах нөлөө багасдаг. Өвчтөн тунг нэмэгдүүлэхийг шаарддаг. Хэрэв та үүнийг хэтэрхий хурдан хийвэл үхэлд хүргэх хэмжээнээс хэтрэх нь амархан эрүүл хүн. Мэдээжийн хэрэг, морфинд дассан хүмүүсийн тэсвэр тэвчээр өндөр байдаг ч өндөр тунгаар хэрэглэх нь аюултай хэвээр байна.

Яагаад морфины хордлого үүсдэг вэ?

Морфин болон бусад опиатын хэт их тун нь ихэвчлэн хар тамхинд донтсон хүмүүст тохиолддог. Тэд илүү их мэдрэмж төрүүлэхийг оролдож, хэт их бодис тарьдаг. Амиа хорлоход морфин хэрэглэх нь бас боломжтой боловч энэ нь бага тохиолддог. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хордлого нь бас боломжтой, жишээлбэл:

• Хэрэв тунг буруу сонгосон бол;
• Хэт олон удаа уувал;
• Эмийн хэрэглээний буруу сонгосон аргын улмаас;
• Бага насны хүүхдийг эмчлэх үед;
• Эмийг буруу бичсэн тохиолдолд.

Эрүүл насанд хүрсэн хүнд морфины үхлийн тун нь судсаар тарихад 0.2 грамм, амаар хэрэглэхэд 0.5-1 байна. Морфинизмын үед үхлийн тун нь 3-4 грамм хүртэл нэмэгддэг. Мансууруулах бодисыг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэх нь адилхан үхэлд хүргэдэг.

Морфины хордлогын шинж тэмдэг аажмаар нэмэгддэг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хохирогч эйфори болон олон тооны тааламжтай мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй.

Хэрэв та анх удаа опиат ууж байгаа бол эсрэгээрээ дисфори, сэтгэл гутрал, сандрах зэрэг болно. Дараа нь бусад шинж тэмдгүүд гарч ирнэ:

• тайван бус байдал, хуурай ам;
• Нэмэгдэх толгой өвдөхдотор муухайрах, бөөлжих дагалдаж болно;
• Шээс хөөх хүсэл нэмэгдэх;
• Хүйтэн наалдамхай хөлс гарч ирэх;
• шүлс гоожих;
• Нойрмоглох байдал нэмэгдэж, аажмаар ухаан алдах, ухаан алдах;
• Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа нэн даруй сурагчдын нарийсалт, хүнд хэлбэрийн гипокси бүхий сүүлийн үе шатанд мэдэгдэхүйц өргөсөх;
• таталт;
• Амьсгал нь минутанд 1-5 удаа удааширдаг.

Морфины хордлого нь ихэвчлэн дэмийрэл сэтгэцийн эмгэг дагалддаг. Хохирогч баримжаагаа алдаж, хий үзэгдэл, төөрөгдөл мэдрэх болно.

Хэрэв морфины эсрэг эмийг цаг тухайд нь өгөхгүй бол амьсгалын замын төвийн саажилт үүсдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Морфины хохирогчдод анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ

Хэрэв эмийг тарилга хийж байсан бол өөрөө ямар нэг зүйл хийх нь бараг боломжгүй юм. Эмч нарыг яаралтай дуудах шаардлагатай. Хэрэв хохирогч ухаангүй бол та хийж болно Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах. Хэрэв хордсон хүн танд хариу үйлдэл үзүүлбэл та түүнтэй ярилцаж, хацрыг нь зөөлөн алгадаж, чихнийх нь дэлбээг чимхэж, түүнийг ухаантай байлгахын тулд байнга ярихыг хичээх хэрэгтэй.

Эмийн хордлогын үед эмч нар бас шаардлагатай байдаг, гэхдээ тэднийг хүлээж байхдаа та тусламж үзүүлэхийг оролдож болно.

• Ходоодыг энгийн усаар зайлж, хэлний үндэс дээр дарж бөөлжих;
• Гэдэсийг цэвэрлэхийн тулд давсны уусмалыг авах;
• Энтеросорбент ууна.

Морфин нь олон эмтэй харилцан үйлчилж, хоруу чанарыг нь нэмэгдүүлдэг тул сорбент, давсны уусмалаас бусад эм хэрэглэхийг хориглоно. Эмч нар морфины хордлогыг эмчлэхийн тулд тусгай антидот хэрэглэдэг: Налоксон эсвэл Налорфин. Заримдаа зүрхийг өдөөгч эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Мөн шээсний замын спазмаас болж давсагны катетержуулалт хийдэг.

Морфины хордлого нь амьсгалын замын халдвар, уушиг, тархины хаван, кома зэрэг таагүй үр дагаварт хүргэдэг.

Морфины хордлогоос урьдчилан сэргийлэх

Энэхүү аюултай опиатын хордлогоос зайлсхийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Эмчийн жоргүйгээр хэзээ ч бүү ав;
• Хэрэглэх тун ба давтамжийг үргэлж дагаж мөрдөх;
• Эмчийн заагаагүй бол төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бусад эмийг бүү хэрэглээрэй;
• Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх;
• Эмийг үргэлж хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгал.

Морфинизм

Морфинизм бол опиат морфинд донтох явдал юм. Хэт дунд зэрэг хэрэглэсэн ч гэсэн сэтгэлийн байдал сайжирч, эйфори үүсдэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд ижил үр дүнд хүрэхийн тулд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд эмийг орхих нь таталтын шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Морфины донтогчийн эрүүл мэнд, нөхцөл байдал эрс муудаж, таашаал авахын тулд биш, харин "татах" -аас зайлсхийхийн тулд шинэ тунг авахаас өөр аргагүй болжээ.

19-р зуунд морфин нь цэргийн мөргөлдөөний үеэр цэргүүдийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг маш алдартай өвчин намдаагч байсан. Тиймээс цэргийн бараг тал хувь нь хар тамхинаас хамааралтай болжээ. 1879 онд морфинизм нь цэргийн өвчний нэрийг хүртэл хүлээн авсан.

20-р зууны эхний хагаст олон эмч нар морфины донтогч болжээ. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь хор хөнөөлтэй үр дагаврын талаар мэдсэнээр гунигтай хувь тавилангаас зайлсхийх боломжтой гэж үздэг байв. Хар тамхинд донтох нь хэнийг ч өршөөдөггүй нь тодорхой болох хүртэл олон эмч нар ингэж боддог байв. Тиймээс өнөөдөр морфины эргэлтийг хатуу хянаж байна. Эмч нар зөвхөн заалттай үед, өөр ямар ч өвдөлт намдаах эм тус болохгүй бол үүнийг зааж өгдөг. Хар тамхины хууль бус наймаанд эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэдэг.

" Энэ бол "гударгаатай байдал" биш, харин морфинд донтогчийг морфиноосоо ганц хоёр цаг хасмагц түүнийг эзэмдэх удаан үхэл юм. Агаар нь тэжээл өгөхгүй, залгиж чадахгүй ... биед цангадаггүй эс гэж байдаггүй ... Юу вэ? Үүнийг тодорхойлох, тайлбарлах боломжгүй. Нэг үгээр хэлбэл эр хүн байхгүй. Энэ нь унтарсан. Цогцос хөдөлж, тэмүүлж, зовж шаналж байна. Тэр юу ч хүсэхгүй, морфиноос өөр юу ч боддоггүй. Морфин! "

Морфин гэж юу вэ?

Морфин- опиум намууны шүүсээс гаргаж авсан бодис. Таблет, ампул дахь уусмал эсвэл уусмал хэлбэрээр авах боломжтой цагаан нунтаг. Эмнэлгийн зориулалтаар хүчтэй өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг. Түүний шинж чанаруудын ачаар энэ нь дэлхий даяар хар тамхинд донтогчдын дуртай бодисуудын нэг болжээ. Мансууруулах бодисын хэрэглээ нь бие махбодид аюултай, заримдаа эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг байнгын донтолтыг үүсгэдэг.

Морфины химийн томъёо: C 17 H 19 NO 3

Морфинморфины гидрохлоридын давс юм. Ихэнхдээ үүнийг морфин гэж андуурдаг.

Суллах хэлбэрээс хамааран морфиныг хэрэглэх аргууд нь ялгаатай: амаар, булчинд тарих, судсаар тарих.

Хэрэв ярих юм бол байгалийн эх үүсвэрэнэ хүчтэй бодис, дараа нь морфин болон бусад морфины алкалоидууд намуу, стефани, синомениум, сарны үрийн ургамлаас олддог болохыг тэмдэглэж болно. Тэд Croton, Cocculus, Triclisia, Ocotea зэрэг төрөлд бага тохиолддог.

Морфиныг бараг зөвхөн өтгөрүүлсэн сүүн шүүсээс (опиум) гаргаж авдаг бөгөөд боловсорч гүйцээгүй капсулыг таслах үед ялгардаг. опиум намуу. Түүхий опиум дахь морфины агууламж 20%, дунджаар 10%, хамгийн бага концентраци нь ойролцоогоор 3% хүрдэг. Бусад намуу сортуудад морфин бага байдаг.

Бие махбодид үзүүлэх нөлөө: морфиныг анагаах ухаанд хэрэглэх, хэрэглэх

Морфин худалдаж аваарай цэвэр хэлбэрмаш хүнд бэрх. Хамгийн түгээмэл деривативууд нь гидрохлорид ба сульфат юм. Эдгээр нь өвдөлт намдаах, сул мэдээ алдуулагч, өвдөлт намдаах, тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг.

Морфин нь бие махбодийн болон сэтгэлзүйн өвдөлтийг сайн, хурдан арилгадаг тул цочмог болон удаан үргэлжилсэн өвдөлт (миокардийн шигдээс гэх мэт) дагалддаг янз бүрийн төрлийн гэмтэл, өвчинд шокын эсрэг эмчилгээ болгон ашигладаг.

Тун удалгүй морфиныг ходоодны хавдар, шархлааг шалгахад ашиглаж эхэлсэн. Уг бодисыг нэвтрүүлэх нь ходоодны булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, салст бүрхэвч рүү нэвтрэх боломжийг олгодог.

Бага хэмжээгээр морфиныг янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн хүчтэй өвдөлтийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг нойргүйдэлд хэрэглэдэг. Энэ бодис нь бусад өвчний эсрэг үр дүнтэй байдаг, жишээлбэл, невроз, сэтгэцийн эмгэг, архидалт. Уг бодис нь өтгөн хаталттай тэмцэж, гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн болгодог. Гэхдээ хурдацтай хөгжиж байна хар тамхины донтолтЭдгээр зорилгоор морфиныг ашиглах боломжгүй болгодог.

Морфин нь опиумын бүлгийн бусад эмүүдийн нэгэн адил (жишээлбэл, героин) ханиалгах рефлексийг дарангуйлдаг, мөн хүчтэй тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Морфиныг хэрэглэх гол зарчим бол богино хугацааны хэрэглээ юм. IN эмнэлгийн зорилгоорЭнэ бодисыг мэс заслын дараах үе шатанд ноцтой гэмтэл авсан тохиолдолд тогтооно.

Ашиглалтын үр дагаврыг үл харгалзан, сөрөг нөлөө, эмийн донтолт үүсэх эрсдэлтэй, эмийн санд, үнэ төлбөргүй худалдаалагдаж байна эмМорфин дээр суурилсан эсвэл тэдгээрийн үйл ажиллагааны хувьд түүний аналогууд:

• Папаверин;
• кодеин;
• Дионин;
• Омнопом болон бусад.

Шахмал дахь морфины агууламж хамгийн бага боловч энэ нь байнгын, хяналтгүй хэрэглээтэй донтолтыг бий болгоход хангалттай юм. Хүмүүс өөрсдийн хүслийн эсрэг хар тамхинд донтогч болдог нь гайхмаар. Жишээлбэл, толгойн өвчин намдаахын тулд морфины шахмалыг өдөр бүр хэрэглэх нь донтолт үүсгэдэг. Дараа нь байнгын донтолт үүссэний дараа эм уусны дараа л таны сайн сайхан байдлыг сайжруулах боломжтой болно.

Морфины эмийн нөлөө

" Анна (гунигтай). -Таныг юу сэргээж чадах вэ? Магадгүй таны энэ Амнерис таны эхнэр юм болов уу?
Тийм - Өө үгүй. Тайвшир. Морфины ачаар тэр намайг түүнээс аварсан. Оронд нь - морфин. "

Михаил Афанасьевич Булгаков. ЗАЛУУ ЭМЧИЙН ТАЙЛБАР. МОРФИН.

Морфиныг хар тамхи, өвдөлт намдаах эм болгон хэрэглэхэд хүний ​​биед дулаан, тайвшрал мэдрэгддэг. Эфори үүсч, мөчид бага зэрэг чичрэх, хөвөх мэдрэмж, тааламжтай толгой эргэх зэрэг болно. Морфины нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 5-10 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд 30-60 минутын дараа дуусдаг. Цусан дахь морфины хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 20 минутын дараа илрүүлдэг.

Морфин бол хүчтэй мансууруулах бодис бөгөөд түүнд донтох нь маш хурдан үүсдэг. Ойролцоогоор 2-3 долоо хоног тогтмол хэрэглээМансууруулах бодис, тэр ч байтугай эмнэлгийн зорилгоор ч гэсэн бие махбодийн хараат байдлыг хөгжүүлэхэд хангалттай. Энэ нь морфин нь хүн бүрийн мэдрэлийн системээс үүсдэг эндорфинтэй хэсэгчлэн төстэй байдагтай холбон тайлбарладаг. Аз жаргал гэж нэрлэгддэг гормон шаардлагатай бөгөөд үүнгүйгээр сэтгэлийн хямрал үүсдэг сөрөг бодол. Эндорфины илүүдэл нь эсрэгээр нэмэгдэхэд тусалдаг оюуны түвшинхүн, сэтгэцийн байдлыг сайжруулах.

Морфины эмийн нэг онцлог нь удаан хугацааны завсарлагааны дараа бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв донтогч хүслээ хангахыг эрэлхийлсэн бол тэр даруйд ордог олон тооныбодис, дараа нь хордлого харгалзах шинж тэмдэг илэрдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх. Морфины хэтрүүлэн хэрэглэхдэлхийн ялагдалд заналхийлж байна дотоод эрхтнүүдмөн үхэл.

Морфины хордлого

Морфин болон бусад мансууруулах өвдөлт намдаах эмтэй цочмог хордлогын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• морфин агуулсан эмийг санамсаргүйгээр хэрэглэх;
• алдаа эмнэлгийн ажилтнуудэсвэл эмийн сангийн ажилчид тунг зааж өгөхдөө,
• амиа хорлох зорилгоор мансууруулах бодисыг санаатайгаар хэрэглэх
• хэт их тун, мансууруулах бодис хэрэглэх

Морфины цочмог хордлого нь насанд хүрсэн эрүүл хүмүүст бодисыг 0.06 г тунгаар уусны дараа тохиолддог бөгөөд түүнийг хэрэглэх замаас хамаардаггүй. тунгийн хэлбэр(амаар, шулуун гэдсээр дамжуулан лаа эсвэл уусмал хэлбэрээр, арьсан доорх, булчинд эсвэл судсаар тарих замаар).

Морфины архаг хэрэглэгчдийн хувьд хорт тун нь энэ эмийг анх хэрэглэж байсан хүмүүсийнхээс хамаагүй өндөр байх болно.

Эмнэлзүйн зураг хурц хордлогоМорфин нь барбитурат, архи, нойрсуулах эмээр хордохтой төстэй. Бөөлжих төв ба нүдний хөдөлгөөний мэдрэлээс бусад төв мэдрэлийн тогтолцооны ихэнх хэсгийг дарангуйлах нь хордлогын эмнэлзүйн зураглалд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн төвүүдийн өдөөлтийн үр дүнд эмэнд хордох үед сурагчид огцом нарийсдаг. Энэ шинж тэмдэгээс гадна нугасны рефлекс ихсэх нь морфины хордлогын маш онцлог шинж юм.

Хордлогын эхний үе шат нь хуурай ам, эйфори, тайван бус зан авираар тодорхойлогддог.

Дараа нь толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрч, аажмаар эрчимжиж, байнга шээх, халуурах, толгой эргэх, чих битүүрдэг.

Хордлогын гол шинж тэмдэг нь амьсгалын дутагдал юм. Энэ нь амьсгалын замын төвүүдэд үзүүлэх нөлөөллийн зэрэг нь ихэвчлэн хордлогын хүндрэл, түүний үр дагаврыг тодорхойлдог. Амьсгал нь маш удаан, гүехэн (минутанд 2-6 амьсгалын хөдөлгөөн). Амьсгалын хөдөлгөөний тоог цөөрүүлсэн нь амьсгалыг бүрэн зогсоох үеээр солигдож болно. Гуурсан хоолойн спазм, гуурсан хоолойн шүүрэл ихсэх нь амьсгалын дутагдалд хүргэдэг. Амьсгалын төвийн саажилтын үр дүнд үхэл тохиолддог.

Морфин болон морфин агуулсан эм хэрэглэхийг хориглодог уу?

• Олон улсын эргэлтэнд морфин нь нэгдсэн конвенцийн эхний жагсаалтад багтсан болно мансууруулах эмӨө.
• ОХУ-д морфин ба түүний деривативууд (морфин гидрохлорид, морфин сульфат) нь ОХУ-д эргэлт нь хязгаарлагдмал, хяналтын арга хэмжээ тогтоосон мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын II жагсаалтад багтсан болно. Морфины хэд хэдэн деривативууд (бензилморфин, гидроморфинол, дезоморфин, дигидроморфин, диацетилморфин, 3-моноацетилморфин, 6-моноацетилморфин, морфин метил бромид, морфин-N-оксид, нарфин, I-Н-оксид, наркоморфин гэх мэт) орно. ОХУ-д эргэлтэд оруулахыг хориглоно.

Морфины донтолтын шинж тэмдэг

Морфины хамаарлыг дараахь физиологийн болон физик шинж тэмдгээр тодорхойлно.

• сурагчдын нарийсалт;
• нүдний улайлт, эрүүл бус гэрэлтэх;
• нүүрэн дээр хөхөрсөн;
• удаан амьсгалах;
• загатнах арьс;
• хуурай салст бүрхэвч;
• нойрмоглох.
• хөлрөх;
• өтгөн хатах;
• ховор шээх;
• мөчний чичиргээ (чичиргээ).

Донтолтын сэтгэцийн болон сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүд нь:

• хайхрамжгүй байдал, байнгын эйфори;
• шийдэмгий байдал, зориг;

Морфины архаг донтогч нь нүдэн доор том хөхөрсөн, хавдсан, тааламжгүй царайтай байдаг. Хүүхэн хараа нь томорч, харц тогтворгүй, нэг цэгт хэдэн секунд саатаж болно. Үс нь сийрэг, нимгэн, хуурай, хумс хугарсан. Муу шүд, амнаас эвгүй үнэр. Арьс нь саарал өнгөтэй болдог. Удаан хугацааны донтолтын үед бие дээрх хөхөрсөн, шарх нь арилдаггүй.

Морфины донтолтыг нүдээр тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Түүнд байхгүй өвөрмөц шинж тэмдэг. Бусад эм хэрэглэх үед анхдагч болон хоёрдогч шинж тэмдэг илэрдэг.

Морфины донтолтын үр дагавар

Морфины нэг тун нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг бууруулж, үржил шимийг бууруулж, рефлексийг удаашруулдаг. Эйфори мэдрэмж удаан үргэлжилдэггүй. Эмнэлгийн зориулалтаар морфин хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг хувь хүний ​​үл тэвчих байдалопиат эм, сэтгэцийн эмгэг. Ерөнхийдөө өвчтөний нас, жингийн дагуу тунг тохируулсан тохиолдолд бие нь бодисыг сайн тэсвэрлэдэг. Гэхдээ энэ нь эмчилгээний явцад морфины нэг удаагийн тунгаар л хамаарна. Морфины мансууруулах бодисыг системтэй хэрэглэснээр бүх зүйл илүү ноцтой, аймшигтай болдог.

Морфиныг эмнэлгийн бус хэрэглээнээс хамаарал нь хүнд байдаг. Мансууруулах бодис нь бие махбодид ноцтой хор хөнөөл учруулдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчинд хүргэдэг.

• тархины эсийг устгах;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал;
• элэг, бөөр, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал хоол боловсруулах систем;
• сэтгэцийн доройтол, хувь хүний ​​өөрчлөлт;
• мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол;
• арьсны өнгө өөрчлөгдөх;
• нүдний гэмтэл, харалган байдал;
• бэлгийн сулрал, үргүйдэл;
• зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөгэмэгтэйчүүдийн дунд;
• биеийн бүх дотоод системийг гэмтээх.

Морфины урт хугацааны хамаарал нь бараг үргэлж хүргэдэг ноцтой өвчинболон гунигтай үр дагавар:

• сепсис;
• гепатит;
• ХДХВ-ийн ДОХ;
• онкологи;
• үхэл.

Морфин зэрэг хатуу эмээс хамааралтай байх нь ул мөр үлдээлгүй арилдаггүй. Мөн хамгийн том аюул бол хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Мансууруулах бодис донтогчид дээд зэргийн таашаал авахын тулд тухайн бодисын ердийн тунг нэмэгдүүлдэг. Хэт их уух нь хүргэдэг хүнд гэмтэлтархи, кома, үхэл.

Морфины байнгын хамаарал нь нэг удаагийн хэрэглээний дараа ч үүсч болно гэдгийг санаарай! Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэх хэрэггүй!

Морфиныг татан буулгах

Тарилгын дараа мансууруулах бодис донтогч нь нэг цагийн турш үүссэн мэдрэмжийг эдэлдэг. Ойрын хэдэн цагт амьдрал өөрийнхөөрөө урсаж байна. 10-12 цагийн дараа бэлгийн харьцаанд орохгүй байх эсвэл татан буулгах синдром (татах) гарч ирдэг. Мансууруулах бодисонд донтсон хүн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• сэтгэлийн байдал муудах;
• ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр хөлрөх;
• мөчдийн чичиргээ;
• шүлс гоожих;
• өргөссөн сурагчид;
• мөргөх;
• нойргүйдэл;
• хүрээлэн буй орчин, хүмүүст хайхрамжгүй хандах;
• хоолны дуршилгүй болох.

Донтолт удаан үргэлжлэх тусам татагдах синдром улам хүндэрдэг. Эхлээд хар тамхинд донтсон хүнд өдөрт нэг тун хангалттай байдаг. Дараа нь эмийн тун хоорондын завсарлага буурч, 4-5 цаг хүрдэг. Тайвшрал нь тарилга хийсний дараа л тохиолддог бөгөөд удаан үргэлжлэхгүй. Мансууруулах бодисын донтогчийн амьдрал зөвхөн нэг шинэ утгыг олж авдаг - тунг авах. Та ердийн эмийн сангаас морфин худалдаж авах боломжгүй. Хар тамхины наймаачид, далд байгууллагууд аврах ажилд ирдэг. Тарилгын нунтаг нь бодисын өртөгийг бууруулахын тулд чанар муутай материалаар шингэлнэ. Энэ нь бие махбод дахь стрессийг нэмэгдүүлж, хүн бүрт нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулдаг дотоод системүүдболон эрхтнүүд.

Хэрэв морфин хэрэглэгч нэг өдөр ба түүнээс дээш хугацаанд тунг авахгүй бол татан буулгах хамгийн хүнд үе шат болно. Энэ нь өөрөө илэрдэг хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх. Мансууруулах бодисонд донтсон хүн сэтгэлийн хямралд орж, амиа хорлох бодолтой байдаг.

Хэрэв мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоох нь ухамсартай хүсэл эрмэлзэл байсан бол энэ үе шатанд дахилт нь маш амархан байдаг. Гэхдээ энэ бол түр зуурынх гэдгийг санаарай. Насан туршдаа зовж байснаас нэг удаа өөрийгөө ялсан нь дээр. Гэсэн хэдий ч хар тамхинд донтсон хүний ​​амьдрал нэлээд богино байдаг.

П omniӨвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд морфин дээр суурилсан өвдөлт намдаах эм өгөх ёсгүй!

Морфины донтолтын эмчилгээ

Морфины донтолтыг эмчлэх нь өвчтөн ихэвчлэн донтолтоо үгүйсгэж, хэрэглэсэн эмийн "хялбар" байхыг шаарддаг тул нарийн төвөгтэй бөгөөд нэлээд урт үйл явц юм.

Мансууруулах бодисын донтолтыг эмчлэхдээ хоёр үндсэн дүрмийг баримтална.

1. Хордлого тайлах, таталтын шинж тэмдгийг арилгах.
2. Нөхөн сэргээх курс явуулж, хар тамхигүй амьдралыг харуул.

Та өөрөө морфиноос татгалзаж болно, гэхдээ зөвхөн эхний шат. Хэдэн жилийн турш хэрэглэсний дараа мэргэжилтнүүдийн тусламжгүйгээр хэвийн амьдралдаа эргэж орох нь маш хэцүү байдаг. Гэхдээ хар тамхинд донтсон хүний ​​зөвшөөрөлгүйгээр эмчилгээ хийх боломжгүй. Манай улсад архидан согтуурах, хар тамхинд донтох өвчнөөс сайн дураараа ангижрахыг л хүлээн зөвшөөрдөг.

Тиймээс хэрэв та хар тамхинд донтсон бол зохих байгууллагад хандахаа мартуузай нөхөн сэргээх төвэсвэл хар тамхичдын диспансер! Мэргэжилтнүүд хар тамхины хэрэглээгээ зогсоож, бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдралд эргэн ороход тань туслах болно!

Морфины түүх

Германы эм зүйч Фридрих Сертюрнер 1804 онд анх опиумаас нэг бодисыг ялгаж авчээ. морфи(морфин). Энэхүү хүчтэй мансууруулах бодис нь зүүд, зүүдийг хянадаг эртний Грекийн бурхан Морфиусын хүндэтгэлд нэрээ авчээ.

Морфиныг анх өвдөлт намдаахад ашигладаг байсан. "эмчилгээ"опиум ба архины донтолт. Гэсэн хэдий ч 1853 онд тарилгын зүү зохион бүтээсний дараа морфин өргөн тархсан.

Америкийн үед иргэний дайн(1861-1865) энэ эм нь 400 мянга гаруй хүнд морфины донтолтыг бий болгосон.

1874 онд героин гэгддэг диацетилморфиныг морфиноос нийлэгжүүлжээ. Героиныг нэгтгэхээс өмнө морфин нь дэлхийн хамгийн түгээмэл мансууруулах өвдөлт намдаах эм байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. эмийн бодис, өвдөлт намдаах зориулалттай - өвдөлт намдаах).

Гайхалтай баримт: героиныг зохион бүтээсэн нь морфины донтолтыг эмчлэх, илүү хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг бий болгох зорилготой байв. Гэсэн хэдий ч уг бодисыг нэгтгэсний дараа дэлхий даяар хамгийн алдартай, хүчирхэг, үхлийн аюултай эмүүдийн нэг болсон шинэ эмийг олж харав.

Түүх, уран зохиолыг судалснаар өнгөрсөн зууны өмнөх үеийн хүмүүст морфины нөлөөг харж болно. Ихэнх ньэмч нар, цэргүүд, зохиолчид морфин хэрэглэж байсан. Энэ бодис нь зөвхөн өвдөлт, зовлон зүдгүүрийг арилгахаас гадна айдас, сэтгэлийн хямрал, ядаргаа зэргийг даван туулахад тусалдаг гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ түүний хэрэглээний хор хөнөөлийн үр дагаврыг ихээхэн бууруулсан.

Морфины донтолт өнөөг хүртэл газар авсаар байна. Бяцхан охид, хөвгүүд өөрсдийн хүслээр төдийгүй дараа нь хар тамхичин болдог зохисгүй эмчилгэээнэ бодисыг ашиглах. Тиймээс зөвхөн мэргэжилтэн өвчтөний нас, жин, эрүүл мэндийн байдал болон бусад олон хүчин зүйлийг харгалзан өвчний түүхийг нарийвчлан судалсны дараа үүнийг зааж өгч болно.

1 мл уусмал нь 10 мг агуулдаг идэвхтэй бодис INN-ийн дагуу - морфин гидрохлорид .

1 капсул нь 10 мг морфин агуулдаг.
Морфины томъёо: C17-H19-N-O3.

Гаргах маягт

Уусмалыг 1 мл ампулаар авах боломжтой. Картон савлагаа нь 1 цэврүү савлагаа (5 ампулын хувьд) болон үйлдвэрлэгчийн зааврыг агуулдаг.

Өргөтгөсөн суллах капсулыг картон хайрцагт (нэг багцад 10 ширхэг) үйлдвэрлэдэг.

фармакологийн нөлөө

Морфин гэж юу вэ?

Морфин гэдэг опиоид өвдөлт намдаах эм , эм . Үйлдлийн механизмын дагуу эм нь опиоид рецепторын агонист юм. Мансууруулах бодис байдаг шокын эсрэг үйлчилгээтэй , өвдөлтийн төвүүдийн өдөөлтийг бууруулдаг. Гипнозын нөлөө нь өндөр тунгаар хэрэглэх үед үүсдэг.

Идэвхтэй бодис нь сфинктер, гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн булчингууд, дотоод эрхтнүүдийн аяыг нэмэгдүүлж, ханиалгын төвийн өдөөлтийг бууруулж, дарангуйлдаг. нөхцөлт рефлексүүд, шалтгаан брадикарди . Энэ эм нь давсаг, цөсний замын сфинктерийг тайвшруулдаг; Амьсгалын төвийг дарангуйлж, биеийн температурыг бууруулж, бодисын солилцоог удаашруулж, хоол боловсруулах тогтолцооны шүүрлийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, ADH-ийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.

Тархинд үзүүлэх нөлөө

Дотор дахь триггер хеморецепторын бүсийн өдөөлт medulla oblongataгаг рефлексийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Дараа арьсан доорх удирдлагаэм нь 10-15 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Үр дүнтэй арга хэмжээсунгасан капсулыг 20-30 минутын дараа бүртгэдэг.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Арьсан доорх эмчилгээ, капсулыг амаар уусны дараа эм хурдан шингэж, системийн эргэлтэнд ордог. Амаар уухад шингээлтийн түвшин 80% хүрдэг. Мансууруулах бодис нь элэгний системээр дамжуулан "анхны дамжуулалт" нөлөөтэй байдаг. Глюкуронидуудтай нэгддэг тул элгэнд бүрэн тархдаг.

Хагас задралын хугацаа 2-3 цаг байна. Метаболитыг гадагшлуулах гол зам нь бөөрний системээр дамждаг (90%). Багахан хэсэг нь (ойролцоогоор 10%) ялгардаг. Ахмад настай өвчтөнүүд T1/2-ийн өсөлтөөр тодорхойлогддог (эмгэг судлалтай төстэй). бөөрний системба элэг).

Хэрэглэх заалт

Морфин - энэ юу вэ? Энэ нь дараах тохиолдолд хүчтэй өвдөлтийг намдаах зорилгоор хэрэглэдэг мансууруулах өвдөлт намдаах эм юм.

• гэмтлийн гэмтэл;
• хорт хавдар;
• мэс заслын оролцоо;

Зүрх судасны тогтолцооны дутагдлаас үүдэлтэй амьсгал давчдах үед эмийг зааж өгч болно; ханиалгын эсрэг эмээр хянах боломжгүй ханиалга.

Эсрэг заалтууд

• тархины гэмтэл;
• амьсгалын замын төвийн сэтгэл гутралын улмаас амьсгалын дутагдал;
• биеийн ерөнхий ядаргаа;
• гарал үүсэл нь үл мэдэгдэх эпигастрийн бүсэд хүчтэй өвдөлт;
• дэмийрэл;
• эпистат;
• элэгний эсийн дутагдал;
• MAO дарангуйлагчтай эмчилгээ;
• насны хязгаар - 2 жил хүртэл.

Сөрөг нөлөө

Шээсний зам:

Шээсний сувгийн нарийсал бүхий шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн.

Зүрх судасны систем:

Ховор судасны цохилт, брадикарди.

Хоол боловсруулах зам:

• цөсний гол сувгийн холестаз;
• бөөлжих;
• дотор муухайрах;

Мэдрэлийн систем:

• хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй гавлын дотоод даралт ихсэх;
• өдөөгч нөлөө;
• тайвшруулах нөлөөтэй;
• хөгжил;
• дэмийрэл.

Морфин, хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Морфин гидрохлоридыг хэрэглэх заавар

Бие даасан тунгийн горим. 1 мг-аар арьсан дор тарина. Цаашдын тунг сонгохдоо өвдөлтийн хам шинжийн хүндийн зэрэг дээр үндэслэнэ.

Капсул авах

Хүссэн байдлаас хамааран 12 цаг тутамд 10-100 мг эмчилгээний үр нөлөө. 2-оос дээш насны хүүхдэд нэг тун нь 1-5 мг байна.

Хэт их уух

Хордлого нь өвөрмөц байдлаар илэрдэг клиник зураг(цочмог ба архаг хэтрүүлэн хэрэглэх):

• наалдамхай, хүйтэн хөлс;
• ядрах;
• уналт;
• төөрөгдөл;
• амьсгалахад хэцүү, удаан;
• брадикарди;
• миоз;
• илэрхийлсэн;
• брадикарди;
• дэмийрэлт сэтгэцийн эмгэг;
• хуурай ам;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• амьсгалын замын баривчлах;
• булчингийн хөшүүн байдал;
• кома.

Эмчилгээ

Тодорхой антагонистыг 0.2-0.4 мг тунгаар судсаар яаралтай тарина. 2-3 минутын дараа хэрэглэсэн эмийн нийт хэмжээ 10 мг болтол тарилгыг давтан хийнэ.

Хүүхдийн эмчилгээнд Налоксоны анхны тун нь 0.01 мг / кг байна. Тогтворжуулах арга хэмжээ авч байна цусны даралт, амьсгалын систем, зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх.

Харилцаа холбоо

Анксиолитик ба мэдээ алдуулалтын (ерөнхий, орон нутгийн) тайвшруулах, нойрсуулах нөлөөг бэхжүүлдэг. Нэгэн зэрэг удирдахМансууруулах өвдөлт намдаах эм, барбитуратууд нь тархины идэвхтэй үйл ажиллагааг дарангуйлах, хөгжүүлэхэд хүргэдэг артерийн гипотензи , амьсгалын замын хямрал.

Опиоидын өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөө нь бусад барбитуратуудыг тогтмол хэрэглэснээр буурдаг (хөндлөн хүлцэл нь ердийн зүйл). MAO дарангуйлагчтай эмчилгээ нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Боломжит хөгжил миоклонус эмчилгээний явцад хорт хавдартай өвчтөнүүдэд.

Р N001645/02-170909

Худалдааны нэр: Морфин

INN эсвэл бүлгийн нэр:Морфин

Химийн оновчтой нэр:(7,8-дегидро-4,5альфа-эпокси-17-метилморфинан-3,6-альфа-диол) гидрохлорид

Тунгийн хэлбэр:

арьсан дор хэрэглэх уусмал

Нийлмэл:

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бодис- усгүй бодисын хувьд морфин гидрохлорид - 8.56 мг
Туслах бодис- динатрийн эдетат (этилендиаминтетра цууны хүчлийн натрийн давс), глицерин (нэрмэл глицерол), давсны хүчлийн уусмал 0.1 М, тарилгын ус.

Тодорхойлолт:ил тод өнгөгүй эсвэл шаргал өнгөтэй шингэн.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

өвдөлт намдаах эм

ATX код:
ОХУ-д хяналтанд байх мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тэдгээрийн прекурсоруудын жагсаалтын II жагсаалтад хамаарна.

Фармакологийн шинж чанар
Энэ нь опиоид рецепторуудын агонист (му-, каппа-, дельта-). Эндоген антиноцицептив системийг идэвхжүүлж, улмаар өвдөлтийн импульсийн мэдрэлийн эсийн дамжуулалтыг тасалдуулдаг. янз бүрийн түвшинтөв мэдрэлийн систем, мөн тархины дээд хэсэгт нөлөөлдөг өвдөлтийн сэтгэл хөдлөлийн өнгийг өөрчилдөг.

Фармакодиамикууд
Морфин нь янз бүрийн хэлбэрийн өдөөлтөд өвдөлт мэдрэхүйн босгыг нэмэгдүүлж, нөхцөлт рефлексийг дарангуйлдаг, эйфорик, дунд зэрэг шинж чанартай байдаг. нойрсуулах нөлөө, төвийн аяыг нэмэгдүүлдэг вагус мэдрэл, бөөлжих төвийг дарангуйлдаг, бөөлжих төвийн гох бүсийн хеморецепторыг өдөөж, амьсгалын төвийг дарангуйлдаг, төвийг идэвхжүүлснээс болж хүүхэн харааг агшаах шалтгаан болдог. нүдний моторт мэдрэл, гуурсан хоолойн аяыг нэмэгдүүлж, дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн сфинктер (гэдэс, цөсний зам, давсаг), бэхжүүлдэг. агшилтын үйл ажиллагаа myometrium, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сулруулж, ходоод гэдэсний замын булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг саатуулдаг. Суурийн бодисын солилцоо, биеийн температурыг бага зэрэг бууруулж, антидиуретик дааврын ялгаралтыг өдөөдөг. Захын хэсгийн тэлэлтэд хүргэдэг цусны судасмөн гистамин ялгарснаар цусны даралт буурах, арьс улайх, хөлрөх, нүдний цагаан улайх зэрэг болно. Арьсан дор хэрэглэхэд үр нөлөө нь 10-20 минутын дотор үүсч, 3-5 цаг үргэлжилнэ.
Мансууруулах бодис (опиоид) донтолт (морфинизм) үүсгэдэг.

Фармакокинетик
Тархалтын хэмжээ 4 л/кг байна. Эмийн 30-35% нь цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог. 50-90 минут байлгана. Хагас задралын хугацаа 2-4 цаг байна.
Парентераль тарьсан эмийн 10 орчим хувь нь 24 цагийн дотор өөрчлөгдөөгүй шээсээр, 80 хувь нь глюкуронидын метаболит хэлбэрээр, үлдсэн хэсэг нь цөсөөр ялгарч, гэдэс дотор ялгардаг. Цус-тархины болон ихэсийн саадыг нэвтэрч, хөхний сүүнд агуулагддаг.

Хэрэглэх заалт
Морфиныг гэмтлийн гаралтай хүнд өвдөлтийн хам шинжийн үед мэс заслын өмнөх, мэс заслын болон мэс заслын дараах үеүүд, миокардийн шигдээс, angina-ийн хүнд хэлбэрийн дайралт, өвдөлтийн үед хорт хавдар үүсэхболон бусад нөхцөл байдал хүнд өвдөлт дагалддаг.

Эсрэг заалтууд
Мэдрэмж нэмэгдсэнопиатуудад.
Амьсгалын замын хямрал эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн хямрал дагалддаг нөхцөл байдал. Таталттай байдал. Гавлын дотоод даралт ихсэх. Толгойн гэмтэл. Цочмог архины нөхцөлболон архины сэтгэцийн эмгэг. Гуурсан хоолойн багтраа. Саажилттай гэдэсний түгжрэл. Үүний улмаас зүрхний дутагдал архаг өвчинуушиг. Зүрхний хэм алдагдал. Мэс заслын цочмог эрхтэний өвчин хэвлийн хөндийонош тавихаас өмнө. Цөсний замын мэс заслын дараах нөхцөл байдал. Морфиныг моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAOIs) дарангуйлагчтай эмчилгээний явцад болон тэдгээрийг зогсоосноос хойш 14 хоногийн турш хэрэглэж болохгүй.

Болгоомжтой хэрэглээрэй
Архаг бөглөрөлтэй өвчинуушиг, мансууруулах бодисын хамаарал (түүхийг оруулаад), архидалт, амиа хорлох хандлага, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, холелитиаз, мэс заслын оролцоодээр ходоод гэдэсний зам, шээсний систем, элэг эсвэл бөөрний дутагдал, гипотиреодизм, гэдэсний хүнд хэлбэрийн үрэвсэл, гиперплази түрүү булчирхай, хатуу байдал шээсний суваг, эпилепсийн хам шинж.
Өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал, өндөр нас, бага нас.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмслэлт, төрөлт, сарын тэмдгийн үед хөхөөр хооллохМорфиныг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг (боломжтой хөгжил хар тамхины донтолтураг ба нярайд).

Хэрэглэх заавар, тун
Морфиныг арьсан дор тарьдаг. Өвчтөний нас, нөхцөл байдлаас хамааран тунг дангаар нь сонгоно.
Насанд хүрэгчид:Насанд хүрэгчдэд зориулсан арьсан доорх тун нь 1 мл 10 мг / мл уусмал юм. Өвдөлт намдаах нөлөө 10-15 минутын дараа үүсч, 1-2 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 8-12 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилнэ.
Арьсан доорх насанд хүрэгчдэд зориулсан өндөр тун:нэг тун 0.02 г, өдөр бүр -0.05 г.
Төрснөөс 2 нас хүртэлх хүүхдүүд
Арьсан дор 100 - 200 мкг/кг биеийн жинд (0.1 - 0.2 мг/кг) шаардлагатай бол 4-6 цаг тутамд, нийт тунг 15 мг-аас хэтрэхгүй.
2-оос дээш насны хүүхдүүд
Арьсан дор 100-200 мкг/кг биеийн жинд (0.1-0.2 мг/кг) шаардлагатай бол 4-6 цаг тутамд, ингэснээр нийт тунг биеийн жингийн 1.5 мг/кг-аас хэтрүүлэхгүй.

Гаж нөлөө
Хоол боловсруулах системээс:илүү олон удаа - дотор муухайрах, бөөлжих (эмчилгээний эхэнд илүү олон удаа), өтгөн хатах; бага тохиолддог - хуурай ам, хоолны дуршилгүй болох, цөсний замын спазм, холестаз (гол төлөв цөсний сувгийн), ходоодны хямрал, ходоодны хямрал; ховор тохиолддог - элэгний хордлого (хар шээс, цайвар ялгадас, склера, арьсны гистериа), гэдэсний хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт өвчний үед - гэдэсний атони, саажилттай гэдэсний түгжрэл, хорт мегаколон (өтгөн хатах, хий үүсэх, дотор муухайрах, ходоодны базлалт, бөөлжих).
Зүрх судасны системээс:ихэвчлэн - цусны даралт буурах, тахикарди, бага тохиолддог - брадикарди, давтамж тодорхойгүй - цусны даралт ихсэх.
Амьсгалын тогтолцооноос:ихэвчлэн - амьсгалын замын төвийн хямрал, бага тохиолддог - бронхоспазм, ателектаз.
Мэдрэлийн системээс:илүү олон удаа - толгой эргэх, ухаан алдах, нойрмоглох, ер бусын ядрах, ерөнхий сул тал; бага давтамжтай - толгой өвдөх, чичрэх, булчин чангарах, булчингийн хөдөлгөөнийг зохицуулахгүй байх, парестези, мэдрэлийн ядаргаа, сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл (хий үзэгдэл, хувь хүнгүй болох), тархины судасны гэмтэл, нойргүйдэл зэрэг гавлын дотоод даралт ихсэх; ховор тохиолддог - тайван бус унтах, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, их хэмжээний тунгаар хэрэглэх үед - булчингийн хатуурал (ялангуяа амьсгалын замын), хүүхдүүдэд - парадоксик түгшүүр, түгшүүр; давтамж тодорхойгүй - таталт, хар дарсан зүүд, тайвшруулах эсвэл өдөөгч нөлөө (ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд), дэмийрэл, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах.
Шээс бэлгийн тогтолцооноос:бага давтамжтай - шээс хөөх эм багасах, шээсний сувгийн спазм (шээх үед хэцүү, өвдөх, байнга шээх хүсэл), бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүч чадал буурах; давтамж тодорхойгүй - давсагны сфинктерийн спазм, шээсний гадагшлах урсгал буурах эсвэл түрүү булчирхайн гиперплази, шээсний сувгийн нарийсал бүхий энэ нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх.
Харшлын урвал:илүү олон удаа - амьсгал давчдах, нүүрний гипереми, нүүрний арьсны тууралт; бага давтамжтай - арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах, нүүрний хаван, гуурсан хоолойн хаван, ларингоспазм, жихүүдэс хүрэх.
Орон нутгийн хариу урвал:тарилгын талбайд гипереми, хавдар, түлэгдэх.
Бусад:илүү олон удаа - хөлрөх, дисфони нэмэгдэх; бага давтамжтай - харааны тодорхой байдал буурах (диплопи гэх мэт), миоз, нистагм, төсөөллийн мэдрэмж эрүүл мэнд, таагүй мэдрэмж; давтамж тодорхойгүй - чих шуугих, мансууруулах бодисын хамаарал, хүлцэл, таталтын синдром (булчингаар өвдөх, суулгах, тахикарди, мидриаз, гипертерми, ринит, найтаах, хөлрөх, эвшээх, аорекси, дотор муухайрах, бөөлжих, сандрах, ядрах, цочромтгой болох, цочромтгой болох, хэвлийгээр өвдөх сул дорой байдал, гипокси, булчингийн агшилт, толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх болон бусад автономит шинж тэмдэг).
Морфиныг 1-2 долоо хоногийн турш (заримдаа 2-3 хоногийн дотор) давтан хэрэглэснээр донтолт (өвдөлт намдаах нөлөө сулрах), опиоид эмийн хамаарал үүсч болно.

Хэт их уух
Хордлого эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ухаан алдах, ухаан алдах, гипотерми, цусны даралт буурах, амьсгалын замын хямрал үүсдэг. Онцлог шинж чанарЭнэ нь сурагчдын тод нарийсал юм (их хэмжээний гипокситэй бол сурагчид өргөжиж болно).
Хордлогын анхны тусламж - уушигны агааржуулалтыг хангалттай байлгах Судсаар тарихӨвөрмөц опиоид антагонист налоксон нь 0.4-2 мг тунгаар амьсгалыг хурдан сэргээдэг. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол налоксоны эмчилгээг 2-3 минутын дараа давтан хийнэ. Хүүхдэд зориулсан налоксоны анхны тун нь 0.01 мг / кг байна. Налорфин хэрэглэх боломжтой: 5-10 мг булчинд эсвэл судсаар 15 минут тутамд нийт тун 40 мг хүртэл. Морфины донтолттой өвчтөнүүдэд налоксон ба налорфиныг хэрэглэхдээ татан буулгах синдром үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй - ийм тохиолдолд антагонистуудын тунг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Харилцаа холбоо
Унтуулах эм, тайвшруулах эм, орон нутгийн мэдээ алдуулах эм, эмийн нөлөөг сайжруулдаг. ерөнхий мэдээ алдуулалтба анксиолитик.
Этанол, булчин сулруулагч, төв системийг дарангуйлдаг эмүүд нь сэтгэлийн хямрал, амьсгалын замын хямралыг нэмэгдүүлдэг.
Бупренорфин (өмнөх эмчилгээг оруулаад) бусад опиоид өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг; му-опиоид рецепторын агонистуудыг өндөр тунгаар хэрэглэх үед амьсгалын замын даралтыг бууруулж, му- эсвэл каппа-опиоид рецепторын агонистуудыг бага тунгаар хэрэглэх үед энэ нь нэмэгддэг; Мансууруулах бодисын хамаарлын үед му-опиоид рецепторын агонистуудын хэрэглээг зогсоох үед "татах синдром" -ын шинж тэмдгийг хурдасгаж, гэнэт татан буулгах үед эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг хэсэгчлэн бууруулдаг. Барбитурат, ялангуяа фенобарбиталыг тогтмол хэрэглэснээр мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн өвдөлт намдаах нөлөөг бууруулж, хөндлөн хүлцэл үүсэхийг өдөөх боломжтой.
Бета-хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө, допаминтай хамт морфины өвдөлт намдаах нөлөө буурч, циметидинтэй хамт амьсгалын замын дарангуйлал нэмэгдэж, бусад опиоид өвдөлт намдаах эмүүдтэй хамт төв мэдрэлийн системийн дарангуйлал нэмэгдэх боломжтой. мэдрэлийн систем, амьсгал, цусны даралт буурах.
Хлорпромазин нь морфины миотик, тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөөг сайжруулдаг.
Фенотиазины дериватив ба барбитуратууд нь гипотензи нөлөөг сайжруулж, амьсгалын замын хямралын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Налоксон нь опиоид өвдөлт намдаах эмийн нөлөөг бууруулж, амьсгалын замын болон төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралыг бууруулдаг; Бусад опиоидуудын хүсээгүй үр нөлөөг арилгах зорилгоор тогтоосон буторфанол, налбуфин, пентазоцины нөлөөг арилгахын тулд их хэмжээний тун шаардлагатай байж болно; Мансууруулах бодисын донтолтын улмаас "татах синдром"-ын шинж тэмдгүүдийн илрэлийг хурдасгаж болно.
Налтрексон нь хар тамхинд донтох үед "татах синдром"-ийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг хурдасгадаг (шинж тэмдгүүд нь эмийг хэрэглэснээс хойш 5 минутын дараа гарч ирдэг, 48 цагийн турш үргэлжилж, тэсвэрлэх чадвартай, арилгахад бэрхшээлтэй байдаг); опиоид өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг (өвдөлт намдаах, суулгалт, antitussive); гистамины урвалаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөггүй. Налорфин нь морфиноос үүдэлтэй амьсгалын замын хямралыг арилгадаг.
бууруулах эмийн гипотензи нөлөөг бэхжүүлдэг артерийн даралт(ганглион хориглогч, шээс хөөх эм орно).
Зидовудины элэгний бодисын солилцоог дарангуйлж, клиренсийг бууруулдаг (харилцан хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг).
Аптихолинергик үйлчилгээтэй эм, суулгалтын эсрэг эм (лоперахид орно) нь өтгөн хатах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. гэдэсний түгжрэл, шээс ялгаруулах, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал. Метоклопрамидын нөлөөг бууруулдаг.

тусгай заавар
Морфиныг өндөр настан, ерөнхий ядаргаа, элэг, бөөрний өвчин, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг. Нарийн хяналтан дор, бага тунгаар морфиныг төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг эмийн нөлөөгөөр (мэдээ алдуулагч, нойрны эм, анксиолитик, антидепрессант, нейролептик, антигистамин болон бусад мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүд) төв мэдрэлийн тогтолцооны хэт их хямралаас зайлсхийх, амьсгалын замын төвийн үйл ажиллагааг дарангуйлах.
Өвдөлт намдаах нөлөө суларч, опиоидтой өвчтөнд татан буулгах синдромыг өдөөж болзошгүй тул эмийг хэсэгчилсэн агонистууд (бупренорфин) ба опиоид рецепторын агонист-антагонистууд (налбуфин, буторфанол, трамадол) бүлгийн мансууруулах өвдөлт намдаах эмтэй хослуулж болохгүй. донтолт. Өвдөлт намдаах нөлөө ба хүсээгүй үр дагаварЭмчилгээний тунгийн хүрээнд опиоид агонистууд (тримеперидин, фентанил) нь морфины нөлөөгөөр нэмэлт бодис юм. Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй төвлөрөл нэмэгдсэнанхаарал, сэтгэл хөдлөлийн урвалын хурдыг бууруулж, этилийн спирт хэрэглэхээс зайлсхий.
Саажилт үүсч болзошгүй тохиолдолд хэрэглэж болохгүй. Хэрэв саажилттай гэдэсний үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй бол морфины хэрэглээг даруй зогсоох хэрэгтэй.
Зүрхний мэс засал эсвэл хүчтэй өвдөлттэй бусад мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд мэс засал хийхээс 24 цагийн өмнө морфины хэрэглээг зогсооно. Хэрэв эмчилгээг дараа нь зааж өгсөн бол тунгийн горимыг үйл ажиллагааны хүнд байдлыг харгалзан сонгоно.
Заримдаа эмэнд тэсвэртэй байдал, хамаарал үүсч болно. Хэрэв дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл фенотиазинтай хослуулан хэрэглэж болно. Гэдэс дэх морфины эмийн гаж нөлөөг багасгахын тулд туулгах эм хэрэглэх шаардлагатай.
2-оос доош насны хүүхдүүд опиоидын өвдөлт намдаах эмийн нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг бөгөөд гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гаргах маягт
Арьсан дор тарих уусмал 10 мг/мл тариурын гуурсан хоолойд 1 мл (1 см3) 20, 50 эсвэл 100 ширхэг тариурын хуруу шилэнд хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл
Гэрлээс хамгаалагдсан газар, 15 хэмээс хэтрэхгүй температурт. "ОХУ-д хяналтад байх мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тэдгээрийн прекурсоруудын жагсаалт" -ын II жагсаалт. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Эмийн сангаас бусад эмийн өвдөлт намдаах эмтэй адил хязгаарлалттайгаар жороор олгодог.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
2 жил. Багц дээр заасан хугацаанаас хойш эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Үйлдвэрлэгч
"Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр" Холбооны улсын нэгдсэн үйлдвэр, 109052, Москва, Новохохловская гудамж, 25.
Хэрэглэгчийн гомдлыг үйлдвэрлэгч рүү чиглүүлэх ёстой.

Харамсалтай нь кокаин, героин зэрэг хатуу хар тамхинд ихээхэн анхаарал хандуулж, шинээр гарч ирж буй тамхины хольцоос айж эмээх нь тийм ч аюултай биш, харин илүү хүртээмжтэй, удаан хугацаанд мэдэгдэж байсан эмийн талаар мартаж болно. донтуулдаг. Тэдний нэг нь морфин, эсвэл үүнийг ихэвчлэн морфин гэж нэрлэдэг.

Морфин бол...

Анагаах ухаанд уламжлалт байдлаар морфин нь боловсорч гүйцээгүй намуунаас гаргаж авсан бодис юм. Энэ нь опиумын алкалоид юм. Энэ нь цагаан нунтаг хэлбэрээр хадгалагддаг, усанд сайн уусдаггүй, хэрэглэхэд зориулж уусмал хийдэг. Энэ нь өвдөлт намдаахад зориулагдсан бөгөөд цочролын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд ихэвчлэн тайван унтахад хүргэдэг. Гэхдээ ихэвчлэн бага тунгаар хэрэглэхэд ухамсрын талаарх ойлголтыг өөрчилж, сулруулж, сэтгэл хөдлөлийн урвалыг гажуудуулдаг. Энэ нэрээ нойр, зүүдийг удирддаг эртний Грекийн бурхан Морфиусын нэрээс авсан.

Намуу цэцгийн сүүн шүүсээс гаргаж авсан бусад эмийн нэгэн адил энэ эм нь мансууруулах бодис бөгөөд амархан донтуулдаг. Морфинд донтсон хүний ​​хар тамхины донтолтыг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй бөгөөд нэлээд урт үйл явц бөгөөд ихэнхдээ өвчтөн донтолтоос татгалзаж, хэрэглэсэн мансууруулах бодисыг "хялбар" гэж шаарддагтай холбоотой юм.

Та хар тамхинаас үүрд гарахыг хүсч байна уу?

Хаанаас эхлэхээ олж мэдээрэй! Нэргүй зөвлөгөө:

надад туслаач

Морфины эмийн нөлөө

Ямар ч нөхөн сэргээх төвд опиум донтогчид, тэр дундаа морфины донтогчтой тулгардаг. Тэдний хувьд донтолтоос ангижрах нэг арга бол эмийн биед үзүүлэх нөлөөллийн механизмыг нарийвчлан тайлбарлаж, морфин нь бас хор гэж итгүүлэх явдал юм.

Жишээлбэл, морфинд донтсон хүмүүсийн донтолт нь хар тамхинд донтсон хүмүүсийнхээс хамаагүй хүчтэй байдаг. Одоо 10 жилийн өмнөхөөс хамаагүй цөөхөн байгаа хэдий ч (бодисын нэр хүнд буурсан) морфины хэрэглээнээс бүрэн ангижрах боломжгүй - энэ бол хүн төрөлхтний зохион бүтээсэн хамгийн сайн өвдөлт намдаах эм юм. Энэ нь өвдөлтийн импульсийг хариуцдаг тархины бор гадаргын төвүүдэд нөлөөлж, бараг саажилттай болгодог. Үүний үр дүнд хүн бүр тийм ч их мэдрэмж төрдөггүй хүчтэй өвдөлтзүрхний шигдээс, гэмтэл, нарийн төвөгтэй хугарал, мэс засал, тэр ч байтугай хорт хавдар.

Бага тунгаар тайвшруулах эм, нойрны эм болгон ашигладаг, ялангуяа өвдөлтийн арын дэвсгэр дээр нойргүйдэл үүсдэг. Тухайлбал, 100 жилийн өмнө сэтгэцийн өвчтэй, мэдрэлийн өвчтэй, архинд донтсон хүмүүст эм болгон бичдэг байжээ. Өнөөдөр архинд донтсон хүнийг хар тамхинд донтогч болгох эрсдэл өндөр байдаг тул архинд донтох өвчнийг эмчлэхэд ийм арга хэмжээ авах шаардлагагүй боловч үр дүнтэй хэвээр байна.

Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаанд морфины үндсэн дээр бүтээгдсэн эсвэл түүний аналоги байдаг маш олон тооны эмүүд байсаар байна.

• Омнопон,
• Папаверин,
• Дионин,
• Кодеин,

Мөн бусад. Тэд маш сул тунг агуулдаг боловч донтолт үүсгэдэг.

Морфины эмийн нөлөө

Мэргэшсэн наркологичдын дунд өргөн хэрэглэгддэг 12 үе шаттай эмчилгээний хөтөлбөрт морфины донтолтын эмчилгээг мөн багтаасан болно. Гэхдээ эхлээд морфины донтогчийг таних хэрэгтэй.

Хэрэв морфиныг нэг удаа хэрэглэвэл өвчтөнд эйфори мэдрэгддэг: тэр дээшилсэн, тайвширсан, бүх зүйл ажиглагддаг. илүү сайн гэрэл, биед дулаан мэдрэмж гарч ирдэг. Үүнээс болж донтогч дахин дахин шинэ тариа хийлгэхийг эрэлхийлж, тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Морфины цорын ганц давуу тал бол хэрэв та тарилгыг хэсэг хугацаанд зогсоовол дараагийн удаа өвчтөн бага тунгаар дахин эхлэх шаардлагатай болно, эс тэгвээс тэр эерэг сэтгэл хөдлөлийг хүлээж авахгүй, харин зөвхөн ноцтой хордлого, дотор муухайрах, бөөлжих, бүр үхэх болно.

Татах шинж тэмдэг - морфин "татах"

Өвчтөн бүрийн таталтын хам шинжийн үргэлжлэх хугацаа нь дараа нь илэрдэг өөр үе. Ойролцоогоор 10-16 цагийн дараа онцлог шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

• Муу сэтгэлийн байдал,
• Нулимс,
• Гистеригийн хандлага
• хөлрөх,
• Шүлс.

Дараагийн алхам бол нэмэх явдал юм:

• Гар, хөл чичирч байна
• Хүйтэн юм шиг арьс
• Хүүхэн хараа тэлэх,
• Хоол идэхээс татгалзах.

Сүүлийн шат нь ойролцоогоор нэг өдөр хагасын дараа эхэлдэг бөгөөд дараах байдлаар илэрхийлэгдэнэ.

• Цусны даралт ихсэх,
• Хүчтэй даарах,
• тахикарди,
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Үе мөч өвдөх,
• Ходоодны хурцадмал байдал
• Базлалт.

Ийм өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал дунджаас доогуур байдаг - тэр шинэ тунг авах замдаа юу ч зогсдоггүй, түрэмгий, гистерик, уур хилэнд өртөмтгий байдаг.

Архаг морфины донтогчийн хөрөг нь тааламжгүй - нимгэн, сийрэг нимгэн үсмөн хугарсан хумстай, шаргал өнгөтэй хавдсан нүүртэй, муу шүдтэй. Ихэвчлэн туршлагатай өвчтөнүүдийн бие тогтмол тарилгын улмаас сорви, шархлаагаар бүрхэгдсэн байдаг.

Морфины донтолтын эмчилгээ

Сайн эмийн эмчилгээний эмнэлэг шаардлагатай үр дүнтэй эмчилгээморфины донтогчид хүртэл туршлагатай. Мансууруулах бодисыг татан буулгах нь нэг удаагийн эсвэл аажмаар байж болно, хоргүйжүүлэхийн тулд цэвэрлэх эмчилгээг ашиглан. Сэтгэцийн асуудал, түрэмгийллийн тэсрэлт гарсан тохиолдолд тайвшруулах эм болон бусад эмийг хэрэглэдэг. сэтгэцэд нөлөөт эм, Үгүй хортойөвчтөнд. Эмнэлгийн хоол тэжээлмөн витамины курс нь эмчилгээний зургийг бүрэн төгс болгодог. Сэтгэцийн эмчилгээний аргууд нь нөхөн сэргээхэд тохиромжтой.

Хайртай хүнээ морфиноос татгалзаж, эмчилгээ хийлгэхийг хэрхэн ятгах вэ? Та сэтгэл судлаачийн тусламжийг ашиглаж болно, эсвэл урлагийн салбараас жишээ үзүүлж болно - ижил нэртэй түүх, Булгаковын "Эмчийн тэмдэглэл" циклээс сэдэвлэсэн Балабановын "Морфин" кино нь амьдралын бүх үе шатыг төгс харуулсан. донтолтын хөгжил, хүлээгдэж буй үр дүн.

Өөрийнхөө болон хайртай хүмүүсийнхээ амийг авраач!

Хүсэлтийг үлдээгээрэй, бид танд юу хийх хэрэгтэйг алхам алхмаар хэлэх болно!