Ходоодны эмчилгээг дугтуйлах бодис, тэдгээрийн хэрэглээ. Хоол боловсруулах дээд замын зарим өвчнийг эмчлэхэд бүрхэх (антацид) эм Ходоодны салст бүрхэвчийг бүрхэх бодисууд

Зүрхний шарх, дотор муухайрах, ходоодны таагүй байдлын үед хүмүүс антацид хэрэглэдэг. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд бас хэрэгтэй. Мансууруулах бодис нь ходоодыг бүрхэж, хамгаалдаг. Та тэдгээрийг эмчийн жоргүйгээр худалдаж авч болно. Бүтээгдэхүүний сонголт нь нэлээд өргөн бөгөөд бидний дэлгэрэнгүй тоймыг уншина уу.

Бүрхүүлтэй бэлдмэлүүд нь ургамлын гаралтай, синтетик юм. Антацидийн бэлдмэлд багтсан бодисууд нь ходоодны салст бүрхэвч дээр хамгаалалтын хаалт үүсгэж, давсны хүчлийг саармагжуулдаг. Энэ нь хамгаалалт, өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. Зарим эм нь нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Хэрэв хүчиллэг ихэссэн бол ходоод нь бусад цочроох хүчин зүйлүүдэд (стресс, хоол тэжээлийн дутагдал) өртөмтгий байдаг тул эдгээр эмийг хэрэглэхийг зааж өгнө.

Өнөөдөр антацидууд өөр өөр хэлбэрээр ирдэг тул хүн бүр өөрт тохирсон нэгийг нь олох боломжтой: шахмал, нунтаг, лонхонд суспенз эсвэл нэг удаагийн багц.

Хэрэглэх заалт

Антацид нь ходоод гэдэсний замын өвчинд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ найрлага нь устай урвалд ордог бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд ходоодыг бүрхдэг бодис үүсгэдэг. Ийм учраас эм нь маш их алдартай байдаг.

Дугтуйлах бодисууд нь:

• цочмог гастрит;
• архаг гастрит;
• ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
• зүрхний шарх;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл;
• цөсний хүүдийн үрэвсэлтэй;
• гэдэсний үрэвсэл;
• колит;
• нэг удаагийн хоолны дэглэм зөрчсөн;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз;
• шатдаг.

Антацид эмийг зөвхөн гастрит, шархлаанаас гадна гаднаас (түлэгдэлт болон бусад арьсны гэмтэл) хэрэглэж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үр нөлөө

Эм нь дараахь үр нөлөөтэй байдаг.

• ходоодыг бүрхэж, хамгаалах;
• дотор муухайрах, бөөлжихийг зогсоох;
• өвдөлтийг арилгах;
• илүүдэл давсны хүчлийг саармагжуулах;
• рефлюксээс урьдчилан сэргийлэх (12 нугалаа гэдэснээс ходоод руу цөс урсдаг);
• суулгалттай тэмцэх.

Эмийн сангууд өргөн сонголттой эмийг санал болгодог. Шийдвэр гаргахад тань туслахын тулд хамгийн алдартай эмийг авч үзье.

Санаж байх зүйлс

• Антацидийг эмчийн жоргүйгээр байнга хэрэглэх нь таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
• Хэрэв та дотор муухайрах, зүрхний шарх, эпигастрийн өвдөлтийг арилгахын тулд ийм эм хэрэглэх шаардлагатай бол онош, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй. Ийм шинж тэмдэг нь ходоод гэдэсний замын өвчин байгааг илтгэнэ. Хэрэв та тэдгээрийг үл тоомсорловол өвчин улам хүндэрч, эмчлэхэд илүү хэцүү болно.
• Ходоод, гэдэсний шархлаа, гастрит болон бусад эмгэгийн үед антацид эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг (өвчний тааламжгүй шинж тэмдгийг саармагжуулахын тулд илүү их хэрэглэдэг).
• Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүд дугтуйтай эмийг болгоомжтой авах хэрэгтэй. Тэдгээрийн зарим нь эдгээр ангиллын хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд.

Аль нь байдаг вэ?

Аливаа эм нь ходоодонд шингэх эсвэл шингэхгүй байх хандлагатай байдаг.

Сорох

Хэрэв эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд давсны хүчилтэй харилцан үйлчилдэг бол тэдгээр нь хэсэгчлэн цус руу нэвтэрдэг. Ийм эмийг хэрэглэхийн давуу тал нь зүрхний шархыг хурдан арилгах явдал юм. Гэхдээ үр нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжилдэг.

Ийм бүтээгдэхүүн нь "хүчлийн сэргэлт" гэж нэрлэгддэг шинж чанартай байдаг: антацидууд давсны хүчилтэй урвалд орж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг. Ходоод сунаж, давсны хүчил шинэчлэгдсэн эрч хүчээр ялгарч эхэлдэг тул зүрхний шарх дахин гарч ирдэг. Үүнээс гадна эдгээр эмүүд нь гэдэс дотор шингэж, хаван үүсэх шалтгаан болдог. Гаж нөлөө нь цусны даралт ихсэх, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх зэрэг орно. Ийм бүтээгдэхүүнд жишээлбэл, сод орно.

Идэвхтэй бодисуудЭдгээр эмүүд нь:

• магнийн исэл;
• натрийн бикарбонат;
• магни ба кальцийн карбонат.

Энэ бүлгийн эмүүд:

• Викалин;
• Викайр;
• Ренни;
• Bourget хольц;
• Тум;
• магни.

Энэ бүлгийн антацидууд нь нэг удаа эсвэл ховор хэрэглээнд зориулагдсан байдаг, эс тэгвээс эдгээр нь ходоод гэдэсний замын өвчний явцыг (жишээлбэл, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа) үүсгэдэг.

Шингээх чадваргүй

Хамгийн үр дүнтэй нь шингэдэггүй антацид эмүүд бөгөөд тэдгээр нь гаж нөлөө багатай байдаг.

Шингээх чадваргүй эм нь давсны хүчил, цөс, пепсиныг саармагжуулдаг. Тэд ходоодонд орохдоо түүнийг бүрхэж, цочроох хүчин зүйлээс хамгаалдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь 15 минутын дотор гарч, 4 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Төрөл бүрийн бүрхүүлийн бодисууд нь найрлагаасаа хамааран үйл ажиллагааны өөрийн гэсэн механизмтай байдаг.

• улмаас бүрхэж байгаа эм хөнгөн цагаан фосфатууд. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай бүтээгдэхүүн бол Фосфалугел юм. Үүний үр нөлөө нь хүчиллэг байдлын анхны түвшингээс хамаарна. Энэ нь өндөр байх тусам эм нь илүү үр дүнтэй байдаг.
• Антацид агуулсан магни ба хөнгөн цагаан. Эдгээрт Алмагел орно.
• Хосолсон эмүүд. Энэ тохиолдолд хөнгөн цагаан + магни + цахиур, натри + кальци гэсэн 2 хувилбар байж болно. Ийм эм нь ходоодны шүүсийг улаан хоолой руу орохоос сэргийлдэг механик саадыг бий болгодог.

Дараахь шингээх чадваргүй зүйлүүд түгээмэл байдаг бүрхэгч бодисуудходоод, гэдэсний хувьд:

• Алмагел;
• фосфалугел;
• Маалокс;
• алтацид;
• сукралфат;
• ходоодны хүчил;
• ходоод гэдэс;
• relzer;
• хөнгөн цагаан;
• гавискон;
• palmagel;
• рутацид;
• магальфил.

Эм худалдаж авахаасаа өмнө хэрэглэх заавар, эсрэг заалтыг анхааралтай уншина уу. Зарим эм нь нэмэлт нөлөө үзүүлдэг (жишээлбэл, Almagel A нь мэдээ алдуулагч юм). Ийм эмийг эмчийн жоргүйгээр удаан хугацаагаар хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Алмагел

Алмагел нь ходоодны ферментийн шүүсний шүүрлийг саармагжуулдаг антацид юм. Түүний нөлөөн дор давсны хүчил бага ялгарч, пепсиний түвшин хэвийн болно. Сул талуудын дунд эм нь фосфорыг зайлуулдаг тул яс, үе мөчний асуудалтай хүмүүст удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Алмагелийг суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь хэрэглэхийг ихээхэн хөнгөвчилж, үр нөлөөг хурдасгадаг. Заасан:

• гастрит;
• шархлаа;
• улаан хоолойн үрэвсэл;
• хүчиллэг байдлын түвшин нэмэгдсэн;
• гэдэс дүүрэх;
• өвдөлт;
• гэдэсний үрэвсэл;
• хордлого;
• дотор муухайрах;
• зүрхний шарх.

Үрэвслийн эсрэг эсвэл глюкокортикоид эм хэрэглэх үед шархлаа үүсэхээс сэргийлэхийн тулд Almagel-ийг хэрэглэнэ. Хүлээн авах хугацаа 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй, та бүтээгдэхүүнийг хоолны өмнө 5-10 г уух хэрэгтэй.

Хөөс арилгагч нь шингээх, бүрхэх үйлчилгээтэй. Мансууруулах бодис нь удаан хугацааны туршид үйлчилдэг, хүчиллэгийг хэвийн болгож, хий үүсэхэд нөлөөлдөггүй.

Фосфалугел

Фосфалугел нь ходоодны ханыг бүрхэж, шингээх үйлчилгээтэй антацид бодис юм. Уг эмийг дараахь зорилгоор зааж өгсөн болно.

• гастрит ба шархлаа;
• ходоод-улаан хоолойн рефлюкс;
• шархлаагүй диспепси синдром;
• гэдэсний эмгэг;
• гэдэсний үйл ажиллагааны өвчин;
• суулгалт.

Антацид эмийг бөөрний ноцтой өвчин эсвэл бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих тохиолдолд хэрэглэж болохгүй.

Насанд хүрэгчид болон 6-аас доош насны хүүхдэд эмийг 1-2 багцаар өдөрт 2-3 удаа ууна. 6 сар хүртэлх хүүхэд - 1 tsp. 6 сартай хүүхдүүд - ½ уут.

Бэлдмэлийг хоолны өмнө эсвэл дараа нь дараах байдлаар авна.

• рефлюкс ба ивэрхийн хувьд - хоолны дараа, шөнийн цагаар;
• шархлааны хувьд - хоолны дараа 1-2 цагийн дараа;
• гастрит ба диспепси - хоолны өмнө;
• гэдэсний өвчний хувьд - хоосон ходоодонд, шөнийн цагаар 1 удаа.

Өвдөлт үүсвэл та эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болно.

Уг суспенз нь давсны хүчлийг хурдан саармагжуулж, хоол боловсруулах үйл явцыг хадгалдаг.

Маалокс

Maalox нь суспенз хэлбэрээр зарагддаг. Антацид нь гаа навчны тос агуулдаг. Сул талуудын дунд фосфорын шингээлтийг бууруулдаг тул өндөр настан, үе мөчний өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Заасан:

• шархлааны хурцадмал байдал;
• цочмог буюу архаг гастрит;
• hiatal ивэрхий;
• рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл;
• зүрхний шарх;
• эпигастрийн өвдөлт.

Антацид эмийг дараахь тохиолдолд тогтоодоггүй.

• бөөрний дутагдал;
• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан харшил;
• фруктоз үл тэвчих;
• бага нас, өсвөр насанд 15 нас хүртэл;
• гипофосфатеми.

Уг эмийг 15 мл тунгаар авна. хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа. Өвдөлт үүсвэл та 1 уут ууж болно. Гэхдээ өдөрт хамгийн их тун нь 90 мл байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвчин эмгэгээс хамааран тунг дараахь байдлаар тогтооно.

• улаан хоолойн рефлюкс үрэвслийн үед 30-60 мл хэрэглэнэ. хоолны дараа;
• шархлааны хувьд - 15 мл. хоол идэхээс хагас цагийн өмнө.

Эмчилгээний хугацаа 2-3 сараас хэтрэхгүй байх ёстой.

Дараах гаж нөлөө илэрч болно.

• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
• харшил;
• ховор тохиолддог - өтгөн хатах, суулгах;
• гипермагниеми (магнийн хэмжээ ихсэх).

Мансууруулах бодис нь ходоодонд удаан хугацаагаар байж, удаан хугацааны хамгаалалтын нөлөөтэй байдаг.

Гавискон

Энэ эм нь маш цөөн тооны эсрэг заалттай, улаан хоолойн эсэд сайнаар нөлөөлдөг, жирэмсэн үед хэрэглэж болно, хамгаалалтын нөлөөтэй байдаг. Үр нөлөө нь хэдхэн минутын дотор гарч ирэх ба 4 цаг орчим үргэлжилнэ.

Үзүүлэлтүүд:

• зүрхний шарх;
• хөхөх;
• диспепси;
• ходоод-улаан хоолойн рефлюкс;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз.

Эсрэг заалтууд:

• хувь хүний ​​үл тэвчих байдал;
• нас 12 нас хүртэл;
• фенилкетонури.

Өдөрт 4 хүртэл удаа, хоолны дараа, унтахын өмнө 2-4 шахмалыг 7 хоног хүртэл ууна.

Ромир судалгааны төвийн мэдээлснээр Гавискон бол зүрхний шархыг эмчлэх хамгийн сайн эм бөгөөд судалгаанд хамрагдсан гастроэнтерологичдын дийлэнх нь нэрлэсэн.

Сукралфат

Сукралфат нь бүрхэх үйлчилгээтэй эм юм. Эм зүй нь дараах байдалтай байна: түүний нөлөөн дор пепсиний үйлдвэрлэл удааширч, ходоодны хүчил нь холбогддог. Антацид нь 6 цагийн турш үр дүнтэй байдаг. Уг эмийг дараахь зорилгоор зааж өгсөн болно.

• зүрхний шарх;
• шархлаа;
• ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл;
• рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл.

Энэ эм нь эсрэг заалттай байдаг:

• бөөрний өвчин;
• дисфаги;
• ходоод гэдэсний замын дотоод цус алдалт;
• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.

Гаж нөлөөний жагсаалт:

• ходоодны хямрал;
• өтгөн хатах;
• хий үүсэх;
• нойрмоглох;

Насанд хүрэгчид өдөрт 1 г хүртэл тунгаар тогтоодог. Туныг 4 тунгаар хуваах ёстой. Хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэрэглээ нь өдөрт 12 г хүртэл байна. Курс 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ. Ялангуяа хүнд тохиолдолд - 3 сар.

Антацидийг эмчийн жороор авах боломжтой гэдгийг санаарай.

Байгалийн антацид

Эмнэлгийн эмийг хэрэглэх нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд байгалийн антацид анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.

• Зүрхний шархтай тэмцэх хамгийн хялбар бөгөөд хямд арга бол бүлээн ус (илүү зохимжтой рашаан) уух явдал юм.
• Банана нь ходоодны өвдөлтийг намдааж, цээж хорсох шинж тэмдгүүдтэй тэмцдэг.
• Хэрэглээ төмс эсвэл эрдэнэ шишийн цардуулходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалах нөлөөтэй. Энэ нь бараг хүйтэн усанд уусдаггүй, харин бүлээн усанд бүрхэгдсэн хольц болж хувирдаг. Та мөн цардуул ихтэй ногоо идэж болно.
• Хумсны тос нь ходоод, улаан хоолойн ханыг төгс бүрхдэг (нэг аяга усанд 2-3 дусал). Мөн зүрхний шархтай тэмцэхийн тулд нунтагласан хумсыг амтлагч болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Шанцай нь маш сайн байгалийн антисептик ба антацид юм.
• Гаа, лаванда, гоньдоор хийсэн ургамлын цай (хэрэв хүсвэл зөгийн бал нэмнэ) нь өвчүүний хэсэгт шатаж буй мэдрэмжийг төгс даван туулах болно.
• Dill үрийг ½ tsp эзэлхүүнтэй. идсэний дараа тэд зүрхний шарх, ходоодны таагүй байдлыг даван туулахад туслах болно.
• Маалингын үрийг ихэвчлэн шархлаа, гастритаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Энэ нь салст бүрхүүлийн уусмал хэлбэрээр ашиглагддаг. Бэлтгэхийн тулд танд хэрэгтэй: 1 tsp. ½ tbsp тутамд буталсан үрийг. ус. Хоол идэхээс 30 минутын өмнө бүлээн ууна. Бүтээгдэхүүн нь ходоодны ханыг бүрхэж, түүнийг хамгаалдаг.
• бэрсүүт жүржний хальсцээж хорсох үед зажлах нь тааламжгүй шинж тэмдгийг даван туулахад тусална.
• 1 tbsp. л. өдөрт нэг удаа буталсан самар - зүрхний шархнаас сайн урьдчилан сэргийлэх.
• Шинэхэн шахсан төмсний шүүс, хоолны өмнө авсан, 2 tbsp. л. - бас гайхалтай эм.

Бүрхүүлтэй эм нь ходоод гэдэсний замд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цочроох хүчин зүйлүүд сөрөг үр дагавар авчрахаа больсон. Бүтээгдэхүүн нь туршилтыг давсан бөгөөд үүний үр дүнд зүрхний шарх, гастрит, шархлаа байнга өвддөг хүмүүст үр дүнтэй нөлөө нь батлагдсан. Өөртөө эм сонгохын өмнө хэрэглэхэд эсрэг заалт байдаг тул эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Та мөн тунг тус тусад нь сонгох хэрэгтэй.

Эдгээр бодисууд нь уураг эсвэл эсийн бүтэцтэй харьцахгүйгээр гадаргуугийн эд, мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлийг хамгаалдаг.

Бүрхүүлэх бодисууд нь усанд коллоид уусмал үүсгэдэг бодисуудыг агуулдаг. Хамгийн түгээмэл бүрэх бодисууд нь цардуулын салиа, маалингын үрийн салст юм. Гэмтсэн салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр бүрхэгдсэн бодисууд нь мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлийг цочроохоос хамгаалж, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг хамгаалалтын бүрхүүл үүсгэдэг.

Хэрэглэх заалт.Бүрхүүлтэй бодисыг ходоодны салст бүрхэвч (гастрит, пепсины шарх) болон гэдэсний (энтероколит) үрэвсэл, шархлаат гэмтэлд дотооддоо хэрэглэдэг. Тэдгээрийг амаар, түүнчлэн цочроох нөлөөтэй эмийг амаар эсвэл шулуун гэдсээр хэрэглэхээс өмнө хамтад нь эсвэл бургуйгаар тогтооно. Салст бүрхүүлийн үрэвссэн, шархалсан гадаргууг коллоид хальсаар хучихын тулд хүчил, шүлт, идэмхий шингэн (фенолын уусмал, цайруулагч гэх мэт) -ээр хордуулах зорилгоор хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд бүрхүүлийн бодисууд нь цочроох молекулуудыг том коллоид хэсгүүдэд шингээдэг. Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчээс рефлекс үүсэхээс сэргийлж эдгээр бодисууд нь бөөлжилт, суулгалтыг арилгах үйлчилгээтэй. Винилин (Шостаковскийн бальзам) ба хосолсон бэлдмэлүүд - гельтэй төстэй хөнгөн цагаан исэл агуулсан "алмагель" нь бүрхэх нөлөөтэй байдаг; Пектин ба агар-агар гель агуулсан "фосфалугел". Нэрлэсэн эмүүд нь ходоодны шархлаа, гэдэсний шархлааны үед хэрэглэдэг. Винилин нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд колит, трофик шархлаа, идээт шархыг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд үрэвсэлт өвчин, түлэгдэлт, хөлдөлт зэрэгт арьсанд түрхдэг.

МАНС.

Цардуулын салиа(Mucilago Amyli) - цардуулыг халуун усаар холих замаар олж авдаг. Ходоод гэдэсний өвчинд хэрэглэдэг, хорт бодисыг шингээх явцыг удаашруулдаг, мөн бургуй хэлбэрээр хэрэглэдэг.

F.v.:нунтаг.

Хөнгөн цагааны гидроксид(Aluminii hydroxydum) нь усанд бараг уусдаггүй бөгөөд гель үүсгэдэг. Амаар уувал бүрхэж, антацид нөлөөтэй: 1.0 Al(OH) 3 нь 250 мл 0.1 Н HCl уусмалыг саармагжуулна. Энэ нь PUDS болон DU, түүнчлэн хордлогын үед ашиглагддаг. F.v.:нунтаг.

Алмагел(Almagelum) нь 4% хөнгөн цагаан гидроксидын гель, магнийн исэл, D-сорбитол агуулсан хосолсон бэлдмэл юм. 1-2 халбага амаар өдөрт 4-5 удаа ууна. Энэ нь бүрхэх, шингээх, антацид нөлөөтэй. Ходоодны шархлаа болон гэдэсний шархлааны үед хэрэглэнэ.

F.v.: 170 мл-ийн шил.

Алмагел А(Almagelum A) нь бүгд ижил ба анестезин агуулсан хосолсон эм юм. Энэ нь almagel-тай ижил заалттай боловч илүү тод өвдөлтийн хам шинжтэй байдаг.

F.v.: 170 мл-ийн шил.

Маалокс(Maalox) нь almagel-аас илүү үр дүнтэй бөгөөд удаан үргэлжилдэг. 1-2 шахмалыг амаар зааж өгнө. эсвэл 1-2 халбага суспензийг өдөрт 3-4 удаа ууна.

F.v.:ширээ 40-р багцад 250 мл суспензийн шил.

Фосфалугел(Fosfalugel) Ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалахад тусалдаг антацид нөлөөтэй. Нэг багцын агуулгыг өдөрт 3-4 удаа амаар авна.

F.v.: 16.0 багц

Маалингын үр(Semen Lini) нь бүхэл маалингын 1 хэсэг, халуун уснаас 30 хэсэг нь хэрэглэхийн өмнө бэлтгэсэн салиа хэлбэрээр ходоодны үрэвсэл, гэдэсний үрэвсэл, ходоод гэдэсний замд зориулагдсан байдаг.

Үнийн санал авахын тулд:Васильев Ю.В. Хоол боловсруулах дээд замын зарим өвчнийг эмчлэхэд бүрхсэн (антацид) эм // RMZh. 2004. № 5. P. 244

Гастроэнтерологийн төв судалгааны хүрээлэн, Москва

ТУХАЙмэдээ алдуулагч (эм) - салст бүрхэвч, арьсны анхдагч төгсгөлийг цочроох бодисын нөлөөнөөс хамгаалж, шингээлтийг хүндрүүлдэг усаар коллоид уусмал үүсгэдэг эмийн бодисууд. Одоогийн байдлаар эдгээр эмүүд нь янз бүрийн найрлагатай тодорхой уусмалд уусдаг эмийн бодисуудыг агуулдаг (жишээлбэл, ходоодны шүүс). Яг ямар эм (эм) нь бүрхэх нөлөөтэй байдаг нь одоогоор тодорхойгүй байгаа бөгөөд тэдгээрийг анх хэзээ өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэж эхэлсэн (эхлээд гадны бодис, дараа нь per osулаан хоолой, ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг өвчний эмчилгээнд).

Одоогийн байдлаар хоол боловсруулах дээд замын янз бүрийн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийг эмчлэх практикт шингэдэггүй антацид эм, сукралфат, висмутын калийн дицитратыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь бүрхэгдсэн "эдгээх" нөлөөтэй бөгөөд бусад эерэг нөлөөтэй байдаг. "Эмчилгээний" нөлөө (доороос үзнэ үү).

Антацидийн талаархи ерөнхий мэдээлэл

Өвчтөнүүд антацид эм уусны дараа цээж ба / эсвэл эпигастрийн бүсэд цээж хорсох (шатаах) ба өвдөлтийг арилгах (эрчмийг бууруулах) хурдан эмчилгээний үр нөлөөг бий болгох үр нөлөө нь хүмүүсийн анхаарлыг татсаар ирсэн. янз бүрийн судлаачдын анхаарал. Антацид эмийг 100 гаруй жилийн өмнөөс мэддэг болсон гэж үздэг. Хүсээгүй гаж нөлөө, буферийн үйл ажиллагаа хангалтгүйгээс болж антацидийн анхны зарим эмүүд одоо практик ач холбогдлоо алдсан байна. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед ходоодны салст бүрхүүлийн париетал эсээс ялгардаг хүчлийг саармагжуулж зогсохгүй бусад эерэг "эмчилгээний" үйлчилгээтэй, гаж нөлөө багатай байдаг шинэ үр дүнтэй антацид эмүүд гарч ирснээр Орчин үеийн антацид эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд л боломжтой байдаг тул хоол боловсруулах дээд замын олон өвчнийг эмчлэхэд тэдний үүргийг хэт үнэлдэг.

Энэ нь юуны түрүүнд "шингээдэггүй" антацид (хөнгөн цагаан гидроксид, хөнгөн цагаан фосфат, магнийн гидроксид, магнийн трисиликат болон бусад) бүлэгт хамаарах бөгөөд тэдгээрийн үндсэн нөлөө нь салст бүрхэвчийг бүрхэж, шингээх үйлчилгээтэй байдаг. давсны хүчлийг саармагжуулах замаар ходоод гэдэсний дээд хэсэг. Шингээсэн антацидээс ялгаатай шингээх чадваргүй антацид нь удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг , хүчил-суурь тэнцвэрийг алдагдуулахгүй байх, ходоодны агууламжийн рН-ийг төвийг сахисан хэмжээнээс дээш нэмэгдүүлэхгүй байх нь "хүчил сэргэх" синдромыг үүсгэхгүй.

Антацидийн эмийн үр нөлөөг үнэлэхдээ тэдгээрийн хүчил саармагжуулах үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг ихэвчлэн харгалзан үздэг. Антацид бүрэх эм нь ходоодны салст бүрхэвчинд шингээх чадвартай тул хүчил саармагжуулах нөлөө үзүүлдэг тул 2.4 рН-ийн түвшинд буферийн шинж чанарыг харуулах боломжийг олгодог. Антацидийн эмийн хүчил саармагжуулах үйл ажиллагаа (чадвар) гэдэг нь ихэвчлэн тодорхой хэмжээний эмийн нөлөөгөөр саармагжуулж болох устөрөгчийн ионуудын тоо, эсхүл тодорхой нэг антацидийн эмийн хэмжээг граммаар эсвэл ммоль/л-ээр илэрхийлдэг. 50 мл 0.1Н давсны хүчлийн уусмалын рН-ийн түвшин 3. 5.

Шингээх чадваргүй антацид эмүүдийн дотроос Орост өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ихэвчлэн ашиглагддаг. Алмагел Нео , ритоцид, тальцид болон бусад. Орчин үеийн ихэнх антацид эмүүд нь ходоод гэдэсний дээд замын салст бүрхэвч, түүний дотор улаан хоолойд өртөх үед шингээх, шингээх шинж чанартай, давсны хүчлийг саармагжуулж, салст бүрхүүлийн хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг хөнгөн цагаан (бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хамт) агуулсан хосолсон эмүүд юм. (простагландины нийлэгжилтийг өдөөхтэй холбоотой цитопротекторын нөлөөгөөр) тэд цөсний хүчлийг холбож, хучуур эдийн өсөлтийн хүчин зүйлд нөлөөлж, шархлааны хэсэгт засах чадвартай, нөхөн сэргээх, нөхөн төлжих үйл явцыг орон нутгийн хэмжээнд идэвхжүүлж, эсийн өсөлт, ангиогенезийг идэвхжүүлдэг. , "шархлаа үүсгэгч" хүчин зүйлийн хор хөнөөлийн нөлөөнөөс хялгасан судасны хучуур эдийг гэмтээх эрсдлийг бууруулдаг. Хөнгөн цагаан агуулсан бэлдмэл нь амьдралын нөхцлийг улам дордуулдаг Хеликобактер пилори(NR) нь ходоодны салст бүрхэвчинд уреазын идэвхийг бууруулдаг

Сүүлийн үед эмч, судлаачдын анхаарлыг ихээр татах болсон антицидийн нэг эм юм Алмагел Нео . Энэ нь шингэдэггүй, усанд уусдаг, тэнцвэртэй антацид эм бөгөөд түүний найрлагад хөнгөн цагаан, магнийн гидроксидын оновчтой хэмжээг агуулдаг бөгөөд энэ нь эмийн хүчил саармагжуулах оновчтой чадварыг баталгаажуулдаг. Алмагел Нео (хийн бөмбөлгийн гаднах хурцадмал байдлыг бууруулдаг гадаргуугийн идэвхтэй бодис) -д симетикон агуулагдах нь гэдэсний хийн ялгаралт, шингээлтийг дэмждэг бөгөөд энэ нь өтгөн хатах (өтгөн хатах) болон хий үүсэхээс тодорхой хэмжээгээр сэргийлж, үүсэх магадлалыг бууруулдаг. цээж, эпигастрийн бүс дэх өвдөлт, таагүй байдал, түүний дотор зүрхний шарх, хий үүсэх зэргийг богино хугацаанд арилгах зорилгоор өвчтөнүүдийн эмчилгээнд үр дүнтэй ашиглах боломжийг олгодог. Almagel Neo-д сорбитол байгаа нь энэ эмийг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэх боломжийг олгодог. Өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэх ердийн тун нь: насанд хүрэгчдэд амаар, нэг уут эсвэл хоёр тунгийн халбагаар өдөрт 4 удаа, хоолны дараа нэг цагийн дараа, шөнийн цагаар; 10-аас дээш насны хүүхдэд эмийн тунг эмчлэгч эмч (биеийн жин, хүүхдийн биеийн байдлыг харгалзан) тогтооно.

Almagel Neo-г хэрэглэх үндсэн заалтууд: 1) ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх; 2) цочмог гастрит, архаг гастрит, ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, хэвийн; 3) дурангийн "сөрөг" ба "эерэг" үе шатанд ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD); 4) шархлаа болон рефлюкстэй төстэй хэлбэрийн шархлаагүй (функциональ) диспепси; зарим мэдээллээс харахад өвдөлт, хий үүсэх нь давамгайлж буй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд цочромтгой гэдэсний хамшинж; 5) стероид бус гастропати, түүний дотор ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл; 6) хоолны дэглэмийн алдаа, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах гэх мэт зарим хүмүүст тохиолддог "таагүй байдал" гэсэн нэг нэр томъёонд нэгтгэгдсэн шинж тэмдгүүдийг арилгах.

Хүчилээс хамааралтай өвчний эмчилгээнд антацид

Дүрмээр бол хүчил түрэмгийллийн хүчин зүйл нь эдгээр өвчний үүсэх, даамжрахад гол хүчин зүйл эсвэл зөвхөн нэмэлт чухал хүчин зүйл болохоос үл хамааран хүчилтэй холбоотой өвчний бүлэгт том бүлэг өвчин багтдаг. Одоогийн байдлаар хүчиллэгтэй холбоотой өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн дунд эмчийн практикт хамгийн түгээмэл өвчтөнүүд нь пепсины шархлаа, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD), шархлаагүй (функциональ) диспепси (NFD), нойр булчирхайн үрэвсэл, бага тохиолддог өвчтөнүүд юм. , Золлингер-Эллисоны хам шинж. Эдгээр өвчний түрэмгийллийн хүчин зүйлүүдийн дунд давсны хүчил, цөсний хүчил, нойр булчирхайн ферментүүд чухал байр суурь эзэлдэг.

Гистамин рецепторын Н2-хориглогч ба протоны насос дарангуйлагчтай өвчтөнүүдийг эмчлэх практикт нэвтрүүлсэн хэдий ч. Антацид эм нь өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ач холбогдлоо алдаагүй байна . Хүчилээс хамааралтай өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд антацид (шингээх чадваргүй антацидийг оруулаад) олон жилийн турш хэрэглэсэн бидний туршлага дараахь зүйлийг харуулж байна: 1) антацид эмийг моно эмчилгээ (стандарт тунгаар) болгон ашиглаж болно. эдгээр өвчний эхний (эхний) үе шатанд эерэг нөлөө нь хүчилтэй холбоотой өвчнөөс өндөр байдаг; 2) гистамин рецепторын H 2-хориглогч ба / эсвэл прокинетиктэй хослуулан нэмэлт эмчилгээний "курс" болгон; 3) өвчтөнийг эмчлэх, бусад эмтэй хослуулан хэрэглэх, ангижрах үед цээж ба / эсвэл эпигастрийн бүсэд зүрхний шарх, өвдөлтийг арилгах (эрчмийг бууруулах) шинж тэмдгийн хэрэгсэл болгон ("хүсэлтээр"). "эмчилгээ); 4) скринингийн үе шатанд (төлөвлөсөн эмчилгээ эхлэхээс өмнө) аливаа эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг судлах зорилгоор санамсаргүй түүврийн судалгаа явуулах өвчтөнийг сонгохдоо ("гастроэнтерологийн" гэж нэрлэгддэг өвчтөнүүдийн эмчилгээнд) эсвэл тэдгээрийг хэрэглэх горимыг, прокинетик, N 2 - гистамин рецептор хориглогч ба протоны шахуургын дарангуйлагч (дүрмээр бол эдгээр судалгааны протоколын дагуу өвчтөнийг эмчлэхээс өмнө скринингийн үе шатанд шаардлагатай бол антацид эм уухыг зөвшөөрдөг), түүнчлэн яаралтай эмчилгээ гэх мэт судалгааны явцад шууд; 5) өвчтөнүүдэд протоны шахуургын дарангуйлагч ба H2 гистамины рецептор хориглогчдод тэсвэртэй бол хүчиллэгээс хамааралтай өвчний аль ч үе шатанд моно эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд энэ нь тохиолдлын 10% ба 20% -д тохиолддог; 6) өвчүүний ард үүсдэг зүрхний ба зүрхний бус өвдөлт, пепсины шархлаатай холбоотой эпигастрийн бүс дэх өвдөлт, "цөс" гэж нэрлэгддэг өвдөлтийг ялгах оношлогоонд ашигладаг.

Антацид эмийн эерэг нөлөө нь өвчүүний болон эпигастрийн бүсэд зүрхний шарх (шатаах) ба / эсвэл өвдөлтийг арилгах (эрчмийг бууруулах) өвчтөнүүдийн эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлдэг нь оношлогооны тодорхой ач холбогдолтой байдаг: энэ нь боломжтой болохыг харуулж байна. өвчтөнд хүчиллэгтэй холбоотой өвчний нэг илрэх.

Антацид эмийн үр нөлөө нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан. 1982 оны 6-р сарын 18-нд Стокгольм (Швед) хотод болсон "Өнөөдрийн антацид эмчилгээ" (Өнөөдрийн антацид эмчилгээ) симпозиумд ходоод гэдэсний цус алдалт, рефлюкс гастрит, арван хоёр гэдэсний шархлаа, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, амжилттай эмчлэх боломжийн талаар илтгэл тавьсан. ходоодны өмнөх хэсэг дэх шархлаа нутагшсан пепсины шархлаа. Ялангуяа ходоодны өмнөх шархлаатай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд антацидийн өндөр тунг антихолинергик эмтэй хослуулах нь H 2-гистамин рецептор хориглогч эсвэл плацеботой өвчтөнүүдийн эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан бөгөөд тус бүр 92% байна. , тохиолдлын 82% ба 17%; 12-р гэдэсний шархлаатай өвчтөнүүдэд антацид эм хэрэглэсэн 4 ба 6 долоо хоногийн үр дүн нь H 2-гистамин рецептор хориглогчтой өвчтөнүүдийн эмчилгээтэй бараг ижил байв (тохиолдлын 63% ба 65%; 72% ба 84% тохиолдол); Хоёр бүлгийн өвчтөнүүдэд шархлааны дахилтын түвшин ялгаагүй.

Ходоодны шархлааг эмчлэхэд антацид эм хэрэглэх боломж сүүлийн үед нэмэгдэж байгаа нь зөвхөн HP-тэй холбоотой пепсины шархлаа төдийгүй HP-тэй холбоогүй пепсины шархлаатай болох нь тодорхой болсонтой холбоотой юм. 8-30% -д тохиолддог (хүүхэд, өсвөр насныханд илүү их ажиглагддаг). Ийм өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хеликобактерийн эсрэг эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, HP-тэй холбоотой пепсины шархлааны эмчилгээнд антибиотик эмчилгээг зогсоосны дараа (7-14 хоногийн турш хеликобактерийн эсрэг эмчилгээг өөрөө хийх) Антацид эмийг өвчтөнүүдийн эмчилгээнд амжилттай ашиглаж, эмчилгээний үр дүнг "багтах" моно эмчилгээ болгон ашиглаж болно. .

Бидний ажиглалтаар GERD-тэй өвчтөнүүдийг эмчлэх туршлагаас харахад протоны шахуургын дарангуйлагчаар удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай зарим өвчтөнүүд орчин үеийн протоны шахуургын дарангуйлагчдыг эсэргүүцэх чадвартай байдаг. Өвчтөнүүд эдгээр эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь цээж, эпигастрийн бүсэд "өвдөлт ба/эсвэл цээж хорсох (шатаах) зовиурыг арилгахад тусалдаггүй" болохыг анзаардаг. Өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь их эсвэл бага хэмжээгээр хий ялгардаг бөгөөд энэ нь тэдний амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг. Ийм өвчтөнүүдийг эмчлэхэд H 2 - гистамин рецепторыг хориглогч (эдгээр өвчтөнүүдийг протоны шахуургын дарангуйлагчаар эмчлэхээс өмнө эсвэл дараа нь) үр дүн багатай байсан нь гистамин рецепторын H 2-хориглогчдын тунг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн. , стандартаас давсан. Бид бас нэг баримтыг анхаарч үзсэн: улаан хоолойн гастродуоденоскопийн (EGD) дагуу ийм өвчтөнүүдэд энэ хугацаанд элэгдэл, пепсины шархлаа, Барреттын улаан хоолойн шинж тэмдэг илрээгүй, үүнд зорилтот улаан хоолойн биопсийн гистологийн шинжилгээний материалууд ороогүй болно. Зөвхөн улаан хоолойн төгсгөлийн хэсэгт салст бүрхэвч бага зэрэг хавдаж, бага зэрэг (ихэвчлэн голомтот) гипереми ба / эсвэл бага зэрэг тод нимгэн цагаан бүрхүүл (анамнезид дурангийн шинжилгээгээр протоны насосоор эмчлэхээс өмнө) ажиглагдаж болно. дарангуйлагчдын хувьд өвчтөнүүд GERD-ийн ердийн эмнэлзүйн илрэл бүхий элэгдлийн рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй байсан). Эдгээр өвчтөнүүдийг шингээх чадваргүй антацид эмээр стандарт тунгаар эмчлэх нь эдгээр өвчтөнүүдийн субъектив байдлыг сайжруулсан. Алмагел Неотой хийсэн эмчилгээ нь ялангуяа ашигтай болсон GERD-ийн үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хамт хий үүсэх өвчтэй өвчтөнүүд. 2 долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүдийн субъектив нөхцөл байдал сайжирсан байна.

Гистамин рецепторын H2-хориглогч эсвэл протоны шахуургын дарангуйлагчийг архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд хэрэглэх боломж нь сайн мэддэг. Өөр нэг баримт мэдэгдэж байна - эдгээр эмүүд нь ходоодны хүчил үүсгэдэг хэвийн үйл ажиллагаа ихэссэн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч GERD-тэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь ходоодонд хүчил ялгаруулах түвшин хэвийн эсвэл бүр буурсан байдаг. Өөр нэг баримт мэдэгдэж байна - GERD-тэй өвчтөнүүдийн 10% -иас 20% нь эмчилгээнд хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тэсвэртэй хэвээр байна. Асуулт зайлшгүй гарч ирнэ - ямар эмчилгээ хийх вэ?

GERD, архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд улаан хоолойн рефлюкс үрэвсэл үүсэх, даамжрахад зөвхөн хүчил төдийгүй ходоодны агууламж улаан хоолой руу орох давтамж нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь ойлгомжтой. GERD нь рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн үе шатанд, ихэвчлэн дурангийн "сөрөг" үе шатанд (дагалдах өвчин) боломжтой байдаг. Өөр нэг асуулт өөрийн эрхгүй гарч ирнэ. Яагаад протоны шахуургын дарангуйлагч ба гистамин рецепторын Н2-хориглогч нь GERD эсвэл архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй ихэнх өвчтөнүүдийг эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг вэ? Үнэн хэрэгтээ ихэнх өвчтөнүүдэд давсны хүчлийн түрэмгий нөлөө нь GERD-ийн илрэл, хөгжилд хүргэдэг бөгөөд ихэнх өвчтөнүүдийг зөвхөн протоны шахуургын дарангуйлагч эсвэл гистамин рецепторын H2-хориглогчоор эмчлэх нь нэлээд амжилттай байдаг.

Гэсэн хэдий ч хүчилээс гадна цөсний хүчил, нойр булчирхайн ферментүүд, ялангуяа трипсин нь GERD-ийн үүсэх, даамжрахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь GERD-тэй эдгээр өвчтөнүүдэд удаан хугацааны туршид хангалттай мэт санагдаж байсан ч зарим өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулахад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй байгааг тайлбарлаж болно.

Давсны хүчлийн шүүрлийг дарангуйлах нь зөвхөн ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагааны эрчмийг бууруулж зогсохгүй нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагааг дарангуйлахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд нойр булчирхайн шүүрлийн нөлөөллийг бууруулдаг. улаан хоолойн салст бүрхэвч. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөнд GERD-ийн улаан хоолойн гэмтэл үүсэх, даамжрахад эмгэг судлалын хүчин зүйл болох цөсний хүчлийн үүрэг хэвээр байна. Тиймээс, бидний ажигласнаар, ийм тохиолдолд протоны шахуургын дарангуйлагч эсвэл гистамин рецепторын H 2-хориглогчдыг шингээх чадваргүй антацид эмтэй хослуулан хэрэглэх нь цөсийг шингээх боломжийг олгодог. арванхоёрдугаар гэдэс, эхлээд ходоод, дараа нь улаан хоолой руу орох нь нэлээд үндэслэлтэй. Дээрх эмүүдийн энэхүү хослол нь гистамин рецепторын H 2-хориглогч эсвэл протоны шахуургын дарангуйлагчдын тунг өдөрт нэг удаа багасгаж, улмаар өвчтөний байдлыг сайжруулах боломжийг олгодог. Ходоодны хүчил үүсэхийг саатуулдаг эм, антацид эм ууж буй өвчтөнүүдийн хооронд 3-3.5 цагийн зайг ажиглах шаардлагатай.

Протоны шахуургын дарангуйлагч эсвэл гистамин рецепторын H 2-хориглогчдыг шингээдэггүй антацид эмтэй хослуулан хэрэглэх нь нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагаа хадгалагдаагүй өвчтөнүүдийг, тэр дундаа GERD-тэй архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд бүрэн зөвтгөгддөг. Антацидийн эмээс хий үүсэх үед Алмагел Нео хэрэглэх нь зүйтэй. .

Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу архаг гастритыг үндсэндээ морфологийн оношлогоо гэж үздэг. NFD нь архаг гастриттай өвчтөнүүдэд болон байхгүй тохиолдолд боломжтой байдаг. Өвдөлт ба/эсвэл зүрхний шархаар өвддөг NFD бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ шингэдэггүй антацид эмийг энэ функциональ өвчний шархлаа эсвэл рефлюкстэй төстэй хувилбаруудад хэрэглэхийг зөвлөж байна, шаардлагатай бол гистамины H2-хориглогчтой хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. рецептор ба/эсвэл прокинетик (хэрэв байгаа бол ихэвчлэн ходоодны хоосолт муудсантай холбоотой диспепсийн шинж тэмдэг), түүнчлэн антацид (ходоодны хэт мэдрэгшилтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл).

Сүүлийн жилүүдэд ихэнх хүмүүст хоол боловсруулах системтэй холбоотой асуудал гардаг. Тэд маш их таагүй байдал, таагүй байдал, таагүй мэдрэмжийг авчирдаг. Хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчийг хамгаалахад чиглэгддэг бүрхүүлийн бодисууд нь тэдгээрийн заримыг даван туулахад тусалдаг. Фармакологи нь ийм төрлийн эмийн өргөн сонголтыг санал болгодог ардын эмчилгээ нь бүрхэх нөлөөтэй байдаг.

Бүрэх бодисын үйл ажиллагааны механизм

Устай нийлж бүрхэгч бодисууд нь эрхтэний салст бүрхэвчийг бүрхэж, янз бүрийн сөрөг нөлөөллөөс хамгаалдаг вазелин шиг бодис үүсгэдэг. Энэ төрлийн эм нь хоол боловсруулах замын олон өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн зарим эмийг хэрэглэхэд цочроох нөлөөг багасгахад ашиглагддаг. Байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнүүдийн дотроос дараахь зүйлийг бүрхэх нөлөөтэй байдаг: нунтагласан маалингын үр, вазелин, будааны ус болон коллоид уусмал үүсгэж болох бусад бүтээгдэхүүн.

Бүрхүүл болон шингээгч бодисууд

Устай холилдоход бүрэх бодисууд нь коллоид уусмал үүсгэдэг. Энэ нь эд эсэд, ялангуяа хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч дээр хүрэхэд тэдгээрийг цочроохоос хамгаалдаг. Ийм нөлөө бүхий эмийг гастрит, колит, гэдэс, ходоодны шархлаа болон бусад эмгэгийн үед тогтоодог. Нэмж дурдахад, амаар авах үед дугтуйлах эм нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулж, суулгалтыг арилгах үйлчилгээтэй. Ийм эмийг мөн гэдэснээс янз бүрийн бодис шингээх явцыг удаашруулж болох тул хордлогын үед хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд тэдгээрийг ихэвчлэн энтеросорбентуудтай хамт хэрэглэдэг.

Адсорбент нь гадаргуу дээр хортой, хортой бодисыг цуглуулах чадвартай. Тэд мөн эд эсийг ийм бодисын хор хөнөөл, цочроох нөлөөнөөс хамгаалдаг. Хордлогын үед шингээгч бэлдмэлийг хэрэглэдэг: хоол хүнс, архи, бусад.

Адсорбент эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Идэвхжүүлсэн нүүрс (Carbopect). Энэ нь хүнд металлын давс, алкалоид, хорт бодис болон бусад хортой бодисыг сайн шингээдэг. Гэдэс дүүрэх, гэдэсний хямрал болон бусад хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн үед 2-3 шахмалаар өдөрт 2 эсвэл 3 удаа ууж болно.
2. Цагаан шавар. Энэ нь шингээгч, бүрхэгч бодис юм. Арьсны өвчинд гаднаас нь зуурмаг, нунтаг эсвэл тос хэлбэрээр, мөн хоол боловсруулах тогтолцооны өвчинд 20-60 гр.
3. Смекта. Мөн дугтуйлах, шингээх бодисыг хэлнэ. Ихэнхдээ суулгалтанд хэрэглэдэг. Smecta нь гэдэсний салст бүрхэвчийг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон тэдгээрийн хорт бодисын нөлөөнөөс хамгаалж, перисталталыг удаашруулж, биеэс шингэн, электролитийг хэт их хэмжээгээр зайлуулахаас сэргийлдэг.

Ходоод, гэдэсийг бүрэх бодисууд

Эм

Эмийн бэлдмэлийн найрлагад дараахь зүйлс орно.

Сукралфат болон бусад.

Эдгээр эмүүдийн хамгийн алдартай нь Алмагел юм. Энэ бүтээгдэхүүний олон аналогийг үйлдвэрлэдэг, жишээлбэл, Maalox. Алмагел нь анатацидийн бүлэгт багтдаг бөгөөд илэрхий бүрхэх нөлөөтэй. Амаар хэрэглэх суспенз хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн тунг өвчтөний хувийн шинж чанарыг харгалзан эмч сонгоно. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө сайтар сэгсрэх хэрэгтэй. Алмагелийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь: 1-2 сараас доош насны, бөөрний дутагдал, Альцгеймерийн өвчин юм.

Бүрхүүлгийн бүлгийн өөр нэг эм бол Фосфалугел юм. Энэ нь амаар хэрэглэх зориулалттай цагаан гель юм. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь бүрхэх нөлөөтэй бөгөөд хортой бодис, хорт бодис, хийг саармагжуулах чадвартай. Халдварт шинж чанартай цочмог эмгэг, гэдэсний цочмог үрэвсэлт өвчин, янз бүрийн этиологийн хордлого, шархлаа зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мансууруулах бодис нь хоргүй, аюулгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийг эмчлэхэд ашиглах боломжийг олгодог.

Өөр нэг бүрхэгч бодис бол цагаан магни буюу магнийн исэл юм. Энэ нь цусанд шингэдэггүй тул хүчлүүдийн сөрөг нөлөөг бууруулдаг. Уг эмийг гастрит, ходоодны шархлаа, ходоодны хямралд зориулагдсан байдаг. Суллах хэлбэр: нунтаг ба шахмал. Бүтээгдэхүүнийг хоолны өмнө уух хэрэгтэй.

Хөнгөн цагааны гидроксид нь тод бүрхэх нөлөөтэй. Энэ нь гэдэс доторх хийн шингээлтийг удаашруулж, муудуулдаг. Хордлого, ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл, шархлаа болон бусад эмгэгийн үед эмийг 5-10 граммаар өдөрт 4-6 удаа ууна.

Ардын эмчилгээ

Бүрхүүлэх нөлөөтэй ардын эмчилгээний дотроос хамгийн алдартай бөгөөд энгийн нь дараахь зүйлүүд юм.

1. Цардуул. Үүнийг хагас аяга бүлээн ус тутамд нэг том халбага цардуулын хэмжээгээр усаар шингэлэх шаардлагатай. Уг уусмал нь ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээх, сөрөг нөлөөллөөс сайн хамгаалдаг.
2. Маалингын үр. Энэ бүтээгдэхүүний жижиг халбага буцалсан устай аяганд хийнэ, хагас цагийн турш буцалгана. Дараа нь үүссэн шөлийг шүүж, хоол идэхээс нэг цагийн өмнө дулаацуулж авна.
3. Зефирийн үндэс. Үүнийг нунтаг болгон нунтаглаж, хагас литр ус тутамд 20 г үндэстэй буцалж буй усаар асгаж, дусаахын тулд халуун саванд үлдээнэ. Та өдөрт гурван удаа хагас том халбага уух хэрэгтэй.
4. Зөгийн жилий. Энэ эмийг гастрит, колит, шархлаа болон хоол боловсруулах тогтолцооны бусад эмгэгийн үед хэрэглэж болно. Үүнийг буталж, сараалжтай, хүйтэн усаар дүүргэх шаардлагатай. Үүний дараа усыг шавхаж, Зөгийн жилий өөрөө хатаана. Үүссэн массыг шилэн саванд хийж, архи агуулсан шингэнийг хийнэ. Бүтээгдэхүүнийг хоёр долоо хоногийн турш харанхуй газар үлдээж, энэ хугацаанд уусмалыг үе үе сэгсэрнэ. Эмийг бүлээн сүүтэй хольж, 50 дусал прополисыг хагас аяга сүүтэй хольж ууна.

Өнөөдөр ходоод, түүний салст бүрхэвчийг түрэмгий орчноос хамгаалах бодисыг ямар ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой бөгөөд эмчийн жоргүйгээр авах боломжтой. Мансууруулах бодисыг зөв хэрэглэхийн тулд ямар тохиолдолд тодорхой эм шаардлагатай, түүнийг хэрэглэх заалт юу болохыг мэдэх хэрэгтэй.

Ихэнхдээ буруу хооллолт, архи, карбонатлаг ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж бид ходоодны хүчиллэгийг ихэсгэж, зүрхний шарх, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт үүсч, зөвхөн гастрит төдийгүй пепсины шархлаа үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Ийм тохиолдолд бие нь бие даан даван туулж чадахаа больсон тохиолдолд ходоодыг бүрхэх бодис хэлбэрээр нэмэлт гадны тусламж шаардлагатай бөгөөд энэ нь салст бүрхэвч дээр нэг төрлийн хамгаалалтын давхарга үүсгэж, өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах болно.

Бүрхүүлтэй бэлдмэлүүд нь устай харилцан үйлчилж, коллоид уусмал үүсгэдэг химийн бодис агуулдаг. Эдгээр нь ходоодны бүх гадаргуу дээр жигд тархсан бөгөөд ингэснээр хорт бодист өртөхөөс хамгаалах хамгаалалтын хальс үүсгэж, мэдрэлийн утаснуудын мэдрэмтгий байдлын босгыг бууруулдаг. Тиймээс энэ бүлгийн эмүүд дараахь шинж чанартай байдаг.

• Бүрхүүлэх нөлөө.
• Дотор муухайрах, бөөлжих довтолгоог зогсооно.
• Өвдөлт намдаах нөлөө.
• Суулгах өвчний эсрэг үйлдэл.
• Нянгийн эсрэг ба/эсвэл үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Эмийг арьсны янз бүрийн гэмтлийн үед хэрэглэж болно: гэмтэл, хөлдөлт, түлэгдэлт.

Бүрхүүлгийн бодисууд 2 үеийнхэн байдаг: 1-р үе - шингэдэг эм, 2-р үе - шингэдэггүй. Эхнийх нь богино хугацааны нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь ходоодны давсны хүчилтэй харилцан үйлчилж, ерөнхий цусны урсгалд хэсэгчлэн шингэдэг. Ийм эмэнд магни, кальцийн карбонат, шатсан магни, Ренни орно. Хоёрдахь бүлгийн эмийн давуу тал нь шингээх чадваргүй, өөрөөр хэлбэл тэд цусны урсгалд ордоггүй бөгөөд ингэснээр ходоод, гэдэс дотор бүхэлдээ үлддэг. Тэдгээрийн дотор Гастал, Маалокс, Алмагел зэрэг орно.

Одоогийн байдлаар эмийн ургамал, тэдгээрийн нийлэгжүүлсэн аналоги аль аль нь байдаг. Байгалийн гаралтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд цардуул болон түүний деривативууд орно, тухайлбал:

• Маалинга нь салстыг хамгаалдаг, ходоодны салст бүрхэвчийг задалдаг бөгөөд үр нь бүлээн усанд салстыг ялгаруулдаг тул вазелин хэлбэрээр ашиглагддаг. Мөн нянгийн эсрэг болон тайвшруулах үйлчилгээтэй.
• Чихэр өвсний үндэс.
• Төмс эсвэл эрдэнэ шишийн цардуул - гал тогооны өрөөнд байнга хэрэглэдэг бүтээгдэхүүн нь халуун устай харьцахдаа коллоид хольц болж хувирдаг бөгөөд энэ нь маш сайн бүрхэх нөлөөтэй байдаг. Энэ нь зөвхөн дотооддоо төдийгүй бургуй хэлбэрээр ашиглагддаг.
• Овъёос.
• Oatmeal эсвэл oatmeal нь өглөөний цайны хамгийн эрүүл бүтээгдэхүүн бөгөөд усанд чанаж, салст бүрхэвчинд сайн нөлөө үзүүлдэг.
• Комфри.
• Цагаан шавар нь нунтаг хэлбэрээр байдаг, усанд уусдаг, арьсанд дотоод болон гаднах байдлаар хэрэглэдэг.
• Маршмаллоуны үндэс нь дугтуйлах нөлөөтэй байдаг бөгөөд үүнийг буцалж буй усанд хийж, хоолны өмнө өдөрт хэд хэдэн удаа ууна.
• Хоёр навчит любка.
• Толботой цахирмаа нь салиа, цардуулыг хоёуланг нь агуулдаг бөгөөд үүнийг декоциний хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Хэрэв шөнө болж байгаа бөгөөд таны гарт ямар ч эм байхгүй бол та сүү, хүнсний сода зэрэг түгээмэл хэрэглэгддэг бүтээгдэхүүнийг антацид болгон ашиглаж болно.

Ходоодны бүрхүүлийн нөлөө үзүүлдэг хамгийн алдартай эмүүд нь:

• Цагаан магни;
• Алмагел;
• Фосфалугел;
• сукралфат;
• Викайр;
• Хөнгөн цагааны гидроксид.

Чухал! Ходоод, гэдэсний бүрэх бодисыг ихэвчлэн антигистамин ба антацид, түүнчлэн протоны шахуургын дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэдэг. Тэдний хавсарсан хэрэглээ нь өвчний эрч хүч, явцыг хянах цогц арга замыг бий болгодог. Үүний зэрэгцээ орчин үеийн эм нь бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд энэ нь анагаах ухааны практикт өргөн хэрэглэгддэгийг тайлбарладаг.

Ямар нэгэн эм хэрэглэх талаар анхан шатны эмч эсвэл гастроэнтерологичтой ярилцах нь зүйтэй бөгөөд зөвхөн эмч таны онош, өвчний шинж чанарыг мэдэж, хувь хүний ​​​​шинж чанарыг харгалзан үзэж дуусгахад шаардлагатай эмчилгээний аргыг санал болгоно.

Бүрхүүлтэй бодис хэрэглэх заалт нь дараахь өвчин юм.

• Ходоодны үрэвслийн хувьд цочмог ба архаг хэлбэрийн аль алинд нь.
• Ходоод ба/эсвэл арван хоёр нугасны шархлаа.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Зүрхний шарх.
• Гэдэс дүүрэх.
• Хордлого.
• Оруулна уу.
• Колит.
• Химийн бодис, хорт бодист өртсөний улмаас салст бүрхэвч түлэгдэх.

Алмагел. Ходоодны үрэвсэл, ходоодны шархлааны хувьд эмч нар ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хэлбэрээр байдаг бөгөөд өөр нэг антацид, Maalox нь ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Эмийн тунг ирж буй эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь хөнгөн цагаан агуулсан тул жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхээ болих шаардлагатай; хөнгөн цагаан нь ураг ба ихэст тератоген нөлөө үзүүлдэг. Алмагел нь ходоодны хөндий дэх агууламжийн рН-ийг нэмэгдүүлж, хамгаалалтын хальс үүсгэдэг. Мансууруулах бодисын давуу тал нь өвчтөнд хий үүсэх гаж нөлөө байхгүй. Энэ нь ходоодны цочмог болон архаг үрэвслийн үед эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг. Мөн рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл, гэдэсний үрэвсэл, колит зэрэгт зориулагдсан. Глюкокортикостероидын эмчилгээний явцад Алмагелийг ихэвчлэн тогтоодог.

Висмут бэлдмэлүүд нь энэ бүлэгт Де-Нол, Викаир, Бисмофалк орно. Висмут нь уургийн молекулуудтай хелатын холбоо үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр салст бүрхэвчийг хамгаалдаг. Тэд мөн Helicobacter pylory-ийн эсрэг нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Висмут дээр суурилсан бүх эмийг хоолны өмнө 1-2 сарын курсээр ууна. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, арван хоёрдугаар гэдэсний үрэвсэл, гастрит зэрэгт хэрэглэнэ.

Хөнгөн цагааны гидроксидыг нунтаг нэгдэл хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд арван хоёр гэдэсний шархлаа, хордлого, гастритын үед өдөрт 5-6 удаа суспенз хэлбэрээр өгдөг.

Сукралфат нь бүрхүүлийн нөлөө бүхий антацид бөгөөд давсны хүчил, пепсиний нөлөөн дор үүсдэг ходоодны ферментийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг, мөн давсны хүчлийг өөрөө "холбодог". Шархлаа, ходоодны үрэвсэлд хэрэглэдэг, өдөрт 3 удаа, 1-2 шахмалаар эмийг ууж, зажилж болохгүй.

Фосфалугел нь цагаан гель хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд давсны хүчлийг саармагжуулах, бүрхэх, шингээх нөлөөтэй байдаг. Хоолны хордлого, хорт халдварын үед сайн хэрэглэдэг. Ходоодны шархлаа, гастрит, архины хордлого, диспепсийн хам шинжийн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гаж нөлөө нь хий үүсэх, өтгөн хатах зэрэг болно.

Дүгнэлт

Тиймээс дугтуйлах эм нь өнөөдөр маш өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд эпигастрийн өвдөлт, зүрхний шарх, дотор муухайрах, хоолны хордлогын үед анхны тусламжийн хэрэгсэл болдог.