Омепразол эсвэл Эсомепразол: аль нь илүү дээр вэ, ялгаа, орлуулагчийг сонгох дүрэм. Пантопразол: хамгийн хүчтэй хүмүүсийн дунд зохистой

Хоол идсэний дараа хоолны дуршил буурах, ходоодонд өвдөх, хүндрэх, хий үүсэх, дотор муухайрах, цээж хорсох - эдгээр нь үрэвслийн үед гарч ирдэг бүх диспепсийн шинж тэмдгүүд биш юм. дотоод гадаргуу хоол боловсруулах эрхтэн. Тиймээс гастритын эмийг сонгохдоо салст бүрхүүлийн согогийг шууд эдгээхээс гадна өвчнийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. өвдөлт мэдрэмжхүчиллэгийг хэвийн болгох.

Ходоодны дотоод гадаргууд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд нь олон тооны таагүй хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь өөр өөр шинж тэмдэг, явцтай байдаг (цочмог эсвэл архаг явцтай). Тиймээс нэг өвчтөнд зааж өгсөн эм нь нөгөө өвчтөний биед хүссэн нөлөө үзүүлэхгүй байж магадгүй бөгөөд хамгийн муу тохиолдолд энэ нь ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Зөвхөн гастроэнтерологич өвчтөнд ямар эм хэрэгтэйг тодорхойлох боломжтой.

Бактерийн эсрэг бодисууд

Заримдаа гастритын гол шалтгаан нь байдаг бактерийн халдварАнтибиотикоор эмчлэх нь чухал байдаг H. pylori.

Энэ тохиолдолд бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй ходоодны гастритын шахмалыг хэрэглэнэ.

• Тинидазол,
• Амоксициллин,
• Эритромицин,
• тетрациклин,
• Сульгин,
• Кларитромицин.

H. pylori нянгаар үүсгэгдсэн өвчний эмчилгээний дэглэмд гастритын дараах эмийн хослолууд орно.

• Ходоодны үрэвслийн үед Омепразолыг хэрхэн яаж авах вэ

• Омепразол, Кларитромицин, Амоксициллин;
• Амоксициллин, Кларитромицин, Омепразол, Де-Нол, заримдаа Тинидазол зэрэг орно.

Висмут бэлдмэл нь ходоодны дотоод гадаргуу дээр хүчиллэг идэмхий нөлөөг бууруулдаг хальс үүсгэдэг.

• Де-Нол,
• Викайр,
• новобисмол,
• Викалин.

Ходоодны үрэвслийн эмчилгээнд зориулсан эдгээр шахмалууд нь H. pylori нянгийн нян устгах үйлчилгээтэй бөгөөд салст бүрхэвчийн шархлаат согогийг эдгээх, эпителизаци хийхэд тусалдаг.

Ходоодны гастритын үрэвслийн процессыг дарахын тулд нянгийн эсрэг хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан үр дүнтэй хосолсон эмийг хэрэглэдэг.

Эдгээрээс хамгийн алдартай нь:

• Пилобакт NEO,
• Пилобакт AM,
• Орнистат.

Энэ тохиолдолд антибиотикийг янз бүрийн хослуулан хэрэглэж болох боловч PPI нь ямар ч тохиолдолд горимд байдаг.

Протон шахуургын дарангуйлагчид

Өндөр хүчиллэгээр тодорхойлогддог гастритын эсрэг эмчилгээ нь өөр нэг асуудлыг шийдэх ёстой - үйлдвэрлэлийг саатуулдаг давсны хүчил. Тэд тодорхой эсрэг заалттай байдаг тул тэдгээрийг зөвхөн гастроэнтерологичдод зааж өгөх ёстой.

Хэт хүчиллэг гастритын үед авсан эм нь дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг;
• хүчиллэг байдлын түвшинг тогтворжуулах;
• ферментийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Энэ үр дүнтэй эмНасанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэт хүчиллэг гастритын үед сайн биологийн хүртээмж, үр дүнтэй болохыг харуулсан. Энэ эм нь гастриноматай өвчтөнүүдэд ч гэсэн таамаглалыг сайжруулдаг. хорт хавдархавдар нь гастрин (давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг даавар) үүсгэдэг.

Хэд хэдэн үеийн PPI-ийг бий болгосон бөгөөд тэдгээр нь үр дүнтэйгээр ялгаатай. Тиймээс өнөөдөр хамгийн их үр дүнтэй эмүүдгастритын эмчилгээнд:

• Лансопразол,
• Омепразол,
• Рабепразол,
• Промез,
• Пантопразол,
• Эсомепразол.

Эдгээр сангууд шилдэг эмүүдөндөр хүчиллэг гастритаас. Тэдгээрийн ихэнхийг жороор олгодог.

H2 гистамин рецептор хориглогч

Үүнтэй төстэй зорилгоор үйл ажиллагааны өөр зарчимтай эмийг хэрэглэдэг. Гистамин хориглогч нь пепсиний нийлэгжилтийг дарангуйлж, салст бүрхэвч дэх простагландины нийлэгжилт, бичил эргэлтийг идэвхжүүлж, ходоодны салстын хэмжээг нэмэгдүүлж, бикарбонатын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, ходоод, арван хоёр гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Эмчилгээ нь эмийг хоёр удаа хэрэглэхийг шаарддаг, учир нь түүний үр нөлөө нь ердөө 12 цаг үргэлжилдэг. Үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тэдгээрийг PPI-тэй хамт хэрэглэх нь зүйтэй. Хамгийн сайн эмэнэ бүлэг:

• Циметидин,
• Фамотидин,
• Низатидин,
• Ранитидин,
• Левоцитеризин.

Эмийг зөвхөн жороор зардаг.

Антацид

Өндөр хүчиллэг нь ходоодны салст бүрхэвчийн шархлаа, элэгдэлд хүргэдэг. Иймэрхүү хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд антацид эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Энэ тохиолдолд зүрхний шархыг арилгах үйлчилгээтэй, хамгаалалтын шинж чанартай эмийг хэрэглэдэг. Энэ нь хамгаалдаг дотоод бүрхүүлхоол боловсруулах эрхтэн нь химийн, механик болон дулааны цочроогчдод өртөх.

Зүрхний шархны шинж тэмдгийг давсны хүчлийг саармагжуулдаг антацидууд арилгадаг. Өлөн элгэн дээр ууж байгаа эмүүд нь хагас цаг гаруй л үргэлжилнэ. Тиймээс тэдгээрийг хоолны дараа уух хэрэгтэй бөгөөд энэ тохиолдолд антацидийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 6 дахин нэмэгддэг.

Антацид шинж чанартай гастритын эсрэг шахмалуудын дотроос хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь:

• Маалокс,
• Гастал,
• Ренни,
• Алумаг,
• Гавискон.

Эдгээрийг омепразол агуулсан эмүүдтэй хослуулж болох боловч гастропротектор (Де-Нол, Вентер), тетрациклин, ацетилсалицилын хүчил, дижитал агуулсан бүтээгдэхүүнтэй хамт хэрэглэх боломжгүй. Хэрэв та дээрх эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол эдгээр эм болон антацидийг хэрэглэх хооронд хоёр цагийн завсарлага хийх ёстой.

Мөн та эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэж болохгүй. Ийм эмчилгээний үр дүнд хүчил ялгарах байгалийн үйл явц ба хэт хүчиллэг гастритЦаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь гипо хүчил болж хувирдаг бөгөөд энэ нь бас норм биш юм.

Фермент агуулсан эмүүд

Сайжруулахын тулд хоол боловсруулах үйл явцходоод гэдэсний замд ферментийг хэрэглэдэг. Тэд хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг задлахад тусалдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг ферментийн бэлдмэлүүд нь:

• Хоол боловсруулах,
• Панкреатин,
• Мезим-форте,
• Фестал,
• хүчил-пепсин,
• Панзинорм.

Ийм эмийг хоолны үеэр эмчийн зааж өгсөн тунгаар уух ёстой.

Электролитийн бэлдмэл

Эдгээр эмүүд нь ходоодны гастритыг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай биш бөгөөд зөвхөн түүний шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэл гарах магадлалыг бууруулах, суулгалт, бөөлжилтийн улмаас өвчтөний биед алдагдсан шингэний дутагдлыг нөхөх зорилготой. ердийн шинж тэмдэгөвчний цочмог хэлбэрээр).

Ходоодны үрэвслийн эсрэг тарилга нь юуны түрүүнд хатингаршилтай өвчний үед шаардлагатай байдаг, учир нь энэ тохиолдолд залгисан шингэний шингээлт буурдаг. Хүнд хордлогын үед В, С витамин агуулсан глюкозын уусмал, түүнчлэн давсны уусмалыг дусаахыг хэрэглэдэг. IN хүнд тохиолдлууд 0.85% давсны уусмалыг арьсан дор тарина.

Шингэн сэлбэх эмийн жагсаалт дараах байдалтай байна.

• Декстрозын уусмал (ампулаар),
• Давсны уусмал (лонх),
• Регидрон (нунтаг).

Эдгээр эмийг эмийн санд жоргүйгээр зардаг.

Ursodeoxycholic болон chenodeoxycholic хүчил

Өндөр хүчиллэг бүхий гастритын эсрэг эдгээр эмүүд нь зүрхний шарх, рефлюксийн дайралтыг зогсоодог. Ийм эм нь зүрхний шарх, ходоодны үрэвсэлд зориулсан Ursodez эм юм.

Энэ төрлийн эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Урсолит,
• Хенофалк,
• Гринтерол.

Эдгээр эмүүд нь атрофи, холимог болон эмчилгээнд хэрэглэдэг элэгдлийн хэлбэрүүдөвчин, жороор худалдаалдаг.

Өвдөлт намдаах эм

Хүчтэй өвдөлтийн хам шинж antispasmodics хэрэглэдэг. Үр дүнтэй эмХодоодны өвдөлт, өвдөлтийн үед No-spa хэрэглэдэг. Энэхүү миотроп антиспазмодик нь ходоод гэдэсний замын өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй тусалдаг. Үүнээс гадна та Drotaverine, Papaverine, Spazmalgon хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч antispasmodics нь өвчнийг эмчлэх боломжгүй, харин зөвхөн спазм, өвдөлтийг намдаадаг.

Ходоодны үрэвсэлтэй өвдөлт намдаах эмийг гастроэнтерологичтой зөвлөлдөхөөс өмнө хэрэглэж болохгүй. Зөвхөн тэр гастритыг өвдөлтөөр хэрхэн эмчлэх талаар санал болгож чадна. Үүний цорын ганц үл хамаарах зүйл бол antispasmodics юм. Ирээдүйд мэргэжилтэн бусад бүлгүүдийн аль эм нь хор хөнөөл учруулахгүйг тодорхойлж чадна. NSAID гэх мэт өвдөлт намдаах эмүүд нь эмийн гастрит үүсгэдэг.

Антигистаминууд

Эдгээр эмүүдийг голчлон элэгдлийн, аутоиммун, атрофийн хэлбэрийн гастритын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр төрлийн өвчний үед ходоодны дотоод салст бүрхэвчийг устгадаг гистамины түвшинг бууруулахын тулд тэдгээрийг уухыг зааж өгдөг.

Ийм санд дараахь зүйлс орно.

• Фенкарол,
• Тавгил,
• Роллиноз,
• Лоратадин,
• Супрастин.

Ийм эм нь жоргүй эмийн бүлэгт багтдаг.

Шингээгч ба холбогч бодис

Хорт бодисыг холбох, зайлуулах зорилгоор шингээгч эмийг тогтоодог халдварт бодисөвчин үүсгэсэн.

Үүнд:

• Смекта,
• Полифепан,
• Enterosgel,
• идэвхжүүлсэн нүүрс.

Шингээгч бодисыг арилгана сөрөг шинж тэмдэгсуулгалт, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх зэрэг хорт болон халдварт гастрит.

Бусад эмүүд

Ходоодны үрэвслийн зарим хэлбэрийг гомеопатик эмээр эмчилж болно, жишээлбэл, Gastrikumel. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн эмчилгээ нь маргаантай байдаг бөгөөд бүх мэргэжилтнүүд энэ эмчилгээг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Үүнээс гадна олон тооны эмийн ходоодны ургамлын гаралтай эмүүд байдаг.

Дотор муухайрах, хий үүсэх, моторт ур чадварыг сайжруулахад ашигладаг бүлэг эмүүд нь прокинетик юм.

• Метоклопрамид,
• Мотилиум,
• Домперидон.

Ходоодны дотоод гадаргуугийн үрэвсэл нь ходоод гэдэсний замын эмгэгүүдийн дунд тэргүүлдэг; архаг хэлбэр, заримдаа шархлаа, цооролтод хүргэдэг. Тиймээс эмчилгээний жорыг эмчид даатгах нь дээр. Гастритийг хэрхэн эмчлэх, ямар эмээр эмчлэхийг зөвхөн гастроэнтерологич хэлж чадна. Цаг тухайд нь давж заалдахВ эмнэлгийн байгууллагамөн хангалттай сонгосон эмчилгээ нь энэ өвчний талаар үүрд мартах боломжийг танд олгоно.

Заримдаа Интернетэд энэ асуудлын талаар буруу мэдээлэл байдаг тул илүү нарийвчлан авч үзье.

ОмепразолТэгээд рабепразоллавлана уу дарангуйлагч протоны насос (IPP). Ижил нэр - хориглогч протоны насос . Эдгээр нь ходоодонд агуулагдах давсны хүчлийн (HCl) шүүрлийг дарангуйлдаг эмүүд тул тэдгээрийг дараах байдлаар ангилдаг. антисекретор бодисуудмөн эмчилгээнд хэрэглэдэг хүчиллэг нэмэгдсэнходоод. Протоны шахуургын дарангуйлагчид (протоны насос хориглогч) нь шүүрлийг бууруулдаг устөрөгчийн ионууд(H + эсвэл протон) ходоодны париетал эсүүд. Шөл ялгарах механизм нь эсийн гаднах калийн ион (K +) эсэд орж, улмаар устөрөгчийн ион (H +) гадагшаа гадагшилдаг.

Ангилал ба шинж чанар

Одоогоор өргөдөл гаргасан 3 бүлэгХодоодны хүчиллэгийг бууруулдаг эмүүд:

1. протоны насос дарангуйлагчид- ходоодонд давсны хүчил үүсэхийг дарангуйлдаг хамгийн хүчтэй антисекреторууд юм. Өдөрт 1-2 удаа ууна;
2. H 2 хориглогч("үнс-хоёр"-ыг уншина уу) - шүүрлийн эсрэг үйлчилгээ багатай тул зөвхөн хөнгөн тохиолдолд л зааж өгч болно. Өдөрт 2 удаа ууна. Ходоодны салст бүрхүүлийн париетал эсийн гистамин (H 2 -) рецепторуудыг блокло. H2 блокаторууд орно ранитидинТэгээд фамотидин.

   Лавлахын тулд: H 1-хориглогчдыг харшлын эсрэг хэрэглэдэг ( лоратадин, дифенгидрамин, цетиризингэх мэт).

3. антацид(" гэж орчуулсан хүчлийн эсрэг") - ходоодонд давсны хүчлийг хурдан саармагжуулдаг (холбодог) магни эсвэл хөнгөн цагаан нэгдлүүд дээр суурилсан бүтээгдэхүүн. Үүнд орно almagel, phosphalugel, maaloxгэх мэт. Тэд хурдан, гэхдээ богино хугацаанд (1 цагийн дотор) үйлчилдэг тул хоол идсэнээс хойш 1.5-2 цагийн дараа, унтахын өмнө байнга уух хэрэгтэй. Антацид нь ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг боловч нэгэн зэрэг механизмаар давсны хүчлийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. сөрөг санал хүсэлт, учир нь бие нь рН-ийг (хүчиллэгийн түвшин 0-ээс 14 хүртэл байж болно; 7-аас доош бол хүчиллэг орчин, 7-оос дээш бол шүлтлэг, яг 7 нь төвийг сахисан) өмнөх утга руу (ходоодны хэвийн рН 1.5-) буцаахыг оролддог. 2).

TO протоны насос дарангуйлагчҮүнд:

• (худалдааны нэр - Омез, Лосек, Ултоп);
• (худалдааны нэр - Нексиум, Эманера);
• лансопразол(худалдааны нэр - хуурай, ланзоптол);
• пантопразол(худалдааны нэр - нолпаза, контролок, санпраз);
• рабепразол(худалдааны нэр - Pariet, Noflux, Ontime, Zulbex, Khairabezol).

Үнийн харьцуулалт

Омепразол-аас хэд дахин бага зардалтай рабепразол.

2015 оны 2-р сарын 14-ний байдлаар Москвад 20 мг 30 капсулын ерөнхий эм (аналог) үнэ 30-200 рубль байна. Нэг сарын эмчилгээний хувьд танд 2 багц хэрэгтэй.

Үнэ анхны эм Париет (рабепразол) 20 мг 28 шахмал. - 3600 рубль. Сарын эмчилгээний хувьд танд 1 багц хэрэгтэй.
Рабепразолын (аналогууд) хамаагүй хямд байдаг:

• Цагтаа 20 мг 20 шахмал. - 1100 рубль.
• Зулбекс 20 мг 28 шахмал. - 1200 рубль.
• Хайрабесол 20 мг 15 шахмал. - 550 рубль.

Тиймээс, эмчилгээний зардал сардойролцоогоор 200 рубль (өдөрт 40 мг), рабепразолашиглах үед chairabezola- ойролцоогоор 1150 рубль. (өдөрт 20 мг).

Омепразол ба эсомепразол хоёрын ялгаа

S-стереоизомерыг төлөөлдөг (levorotatory оптик изомер ), энэ нь декстроротаторын изомероос зүүн гартай болон адил ялгаатай баруун гарэсвэл баруун, зүүн гутал. Энэ нь R хэлбэр нь болсон Элэгээр дамжин өнгөрөхөд илүү хүчтэй (S хэлбэрийн) устдаг тул ходоодны париетал эсүүдэд хүрдэггүй. Омепразолнь эдгээр хоёр стереоизомеруудын холимог юм.

Уран зохиолын дагуу, харьцуулахад ноцтой давуу талтай , гэхдээ энэ нь илүү үнэтэй байдаг. -тэй ижил тунгаар ууна .

Үнэхудалдааны нэрс нь:

• Nexium 40 мг 28 шахмал. - 3000 рубль.
• Эманера 20 мг 28 шахмал. - 500 рубль. (та сард 2 багц хэрэгтэй).

Рабепразолын бусад PPI-тэй харьцуулахад ашиг тус

1. Үр нөлөө рабепразолхэрэглэснээс хойш 1 цагийн дотор эхэлж, 24 цаг үргэлжилнэ. Мансууруулах бодис нь илүү өргөн рН-ийн хүрээнд (0.8-4.9) үйлчилдэг.
2. ТунРабепразол нь омепразолтой харьцуулахад 2 дахин бага бөгөөд энэ нь эмийг илүү сайн тэсвэрлэх чадвартай, гаж нөлөө багатай байдаг. Жишээлбэл, нэг судалгаагаар гаж нөлөө ( толгой өвдөх, толгой эргэх, суулгах, дотор муухайрах, арьсны тууралт) -д тэмдэглэсэн 2% эмчилгээний явцад рабепразолболон цагт 15% эмчилгээний явцад .
3. Элсэлт рабепразолгэдэснээс цус руу орох (био хүртээмж) нь хоол хүнс хэрэглэх хугацаанаас хамаардаггүй.
4. Рабепразол илүү найдвартайдавсны хүчлийн шүүрлийг дарангуйлдаг, учир нь түүний элэг дэх устгал нь цитохромын P450 ферментийн генетикийн олон янз байдлаас хамаардаггүй. Энэ нь эмийн үр нөлөөг илүү сайн урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог өөр өөр өвчтөнүүд. Рабепразол нь бусад эмийн бодисын солилцоонд (устгах) бусад эмүүдээс бага нөлөө үзүүлдэг.
5. Эмчилгээг зогсоосны дараа рабепразол сэргэлтийн синдром байхгүй(цуцлалт), i.e. нөхөн төлбөр байхгүй огцом өсөлтходоодны хүчиллэг байдлын түвшин. Давсны хүчлийн шүүрэл аажмаар (5-7 хоногийн дотор) сэргээгддэг.

Протоны шахуургын дарангуйлагчийг хэрэглэх заалт

• ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (ходоодны хүчиллэг агууламжийг улаан хоолой руу урсгах),
• давсны хүчлийн эмгэгийн хэт шүүрэл (Золлингер-Эллисоны хам шинж орно),
• нарийн төвөгтэй эмчилгээнд халдварыг арилгах (устгах) ашигладаг Хеликобактер пилори(Хеликобактер пилори), шархлаа, архаг гастрит үүсгэдэг.

Анхаарна уу. Бүх протоны шахуургын дарангуйлагчид хүчиллэг орчинд устдаг, тиймээс капсул эсвэл гэдэсний шахмал хэлбэрээр байдаг бүхэлд нь залгисан(зажилж болохгүй).

Дүгнэлт

Товчхондоо: рабепразол ≅ эзомепразол > омепразол, лансопразол, пантопразол.

Дэлгэрэнгүй: рабепразолбайна хэд хэдэн давуу талтайбусад протоны шахуургын дарангуйлагчтай харьцуулахад зөвхөн үр дүнтэй харьцуулж болно , гэхдээ эмчилгээ рабепразол-аас 5 дахин их зардалтай -тай харьцуулахад арай илүү үнэтэй .

Уран зохиолын дагуу хеликобактерийг устгах үр дүн нь эмчилгээний явцад тодорхой протоны шахуургын дарангуйлагчийг сонгохоос хамаардаггүй (аль нэгийг нь ашиглаж болно). ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчинИхэнх зохиолчид үүнийг зөвлөж байна рабепразол.

АД буулгах эмтэй аналоги

дунд протоны насос дарангуйлагчид 3 эм байдаг:

• (гаж нөлөө бүхий үндсэн эм),
• (омепразолын S-стереоизомер дээр суурилсан сайжруулсан эм),
• рабепразол(хамгийн аюулгүй).

Артерийн гипертензийг эмчлэхэд ашигладаг хүмүүсийн дунд ижил төстэй харьцаа байдаг.

• амлодипин(гаж нөлөө бүхий)
• левамлодипин(хамгийн бага гаж нөлөө бүхий S-стереоизомер дээр суурилсан сайжруулсан эм),
• лерканидипин(хамгийн аюулгүй).

Мөн уншина уу:

"Омепразол эсвэл рабепразол хоёрын аль нь илүү вэ?" гэсэн нийтлэлийн 7 сэтгэгдэл Рабепразолын ашиг тус"

Hairabezol-ийн ашиг тус:
Хайрабезолыг 12 наснаас эхлэн ХҮҮХДЭД хэрэглэхийг зөвлөж байна!!!
Хайрбезолын хадгалах хугацаа 3 жил байна.
Өвөрмөц брайль савлагаа.
Хайрбезолыг авах нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй

Миний түүх ийм байна: эмч надад Өлтоп бичиж өгсөн. Нэг удаагийн хэрэглээний дараа ноцтой гаж нөлөө илэрчээ: хүнд толгой өвдөх; улаан болж, нэг нүд нь муу харж эхлэв; зүрх дэлсэх, халуурах. Би энэ талаар эмчдээ хэлсэн боловч тэр надад итгэхгүй байна - тэр ийм үр дагавар гарахгүй гэж хэлээд Омез-инстаг зааж өгсөн. Би гэртээ ирээд үүнийг уншихаар шийдсэн боловч энэ нь яг ижил Өлтоп болж хувирав, зөвхөн өөр нэрээр!

Ерөнхийдөө та бүхний ачаар би гэгээрч, аймшигтай гаж нөлөөгүй ердийн орлуулагч хайх болно. Одоо л сайн ходоод гэдэсний эмч олоосой...(((

1. 4 жилийн өмнө би ходоодны үрэвслийг Ултопоор эмчилсэн, энэ нь тус болоогүй бололтой, учир нь энэ жил ходоодны элэгдэл илэрсэн. Зулбекс эмийг зааж өгсөн. 2 шахмалаар би бараг дараагийн ертөнцөд очсон: эхний өдөр эм ууснаас хойш нэг цагийн дараа хоолой өвдөж, ханиалгаж эхэлсэн, би хоолны дуршилгүй болсон, хоёр дахь өдөр өглөө нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөж байсан. , цистит гэх мэт. Би өөр эм уухаар ​​шийдсэн. Дахиад ууснаас хойш нэг цагийн дараа температур 38.5 болж огцом нэмэгдэж, нуруу өвдөж, толгой юу ч бодож чадахгүй, бүх бие өвдөж, дотор нь бүх зүйл шуугиж байв. Зулбекс нь ихэвчлэн томуу төст өвчин, халдвар үүсгэдэг болохыг хожим гаж нөлөөнөөс уншсан. шээс бэлэгсийн систем. мөн энэ нь хамгийн аюулгүй эм хэвээр байна гэж та хэлмээр байна ??? Энэ нь Ultop-д тохиолдоогүй, хамгийн их нь хуурай ам, хоолны дуршил алдагдах явдал байв. Дашрамд хэлэхэд, магадгүй 20 мг-ийн тун нь надад хэтэрхий өндөр байна, яагаад гэвэл... миний жин 39 кг

   Харамсалтай нь, Zulbex (рабепразол) нь давуу талтай хэдий ч эхэндээ санагдсан шиг аюулгүй биш юм. Нөгөөтэйгүүр, Ултоп (омепразол) нь ерөнхий ядаргаа, ерөнхий сулрал, жин нэмэгдэх, халуурах зэрэгт хүргэдэг. Эдгээр нөлөөг эмийн зааварт тайлбарласан болно. Тунгийн хувьд өдөрт 10 эсвэл 20 мг рабепразолыг ихэвчлэн хэрэглэдэг (20 мг-аас ихгүй). Энэ нь рабепразол танд тохирохгүй, та омепразол руу буцах эсвэл эсомепразолыг туршиж үзэх хэрэгтэй гэсэн үг юм.

2. Сэтгэгдэл бичсэнд баярлалаа. Би тэдгээрийг уншсан боловч эмч надад зааж өгсөн бөгөөд эмийг сайн тэсвэрлэдэг, маш сайн тусалдаг гэж хэлсэн. Бие махбодоос бүрэн гадагшилтал хэр хугацаа шаардагдахыг хэлж чадах уу? Өнөөдөр би эм уугаагүй, гэхдээ температур 37.3 орчим хэвээр байна, нурууны өвдөлт арилсан, хоолой бага өвдөж, ийм сулрал байхгүй, хоолны дуршил сэргэсэн. Би хамгийн сүүлд нэг өдрийн өмнө эм уусан. Энэ нь миний үсийг маш ихээр унасан гэдгийг би ultratop-ийн талаар санаж байсан (үүнийг мөн зааварт заасан байдаг).

   Рабепразол өөрөө биеэсээ маш хурдан гадагшилдаг бөгөөд нэг өдрийн дараа зөвхөн ул мөр үлддэг боловч эмийн нөлөө нь нэг өдөр үргэлжилдэг. 4-5 хоногийн дотор гаж нөлөө бүрэн арилах магадлалтай. Орлуулахын тулд та эсомепразолыг хэрэглэж болно, эсвэл H2 хориглогч руу шилжиж болно, гэхдээ тэдгээр нь давсны хүчлийн шүүрлийг илүү сул хаадаг.

3. Сайн байна уу! Би Жаннагийн тоймыг уншаад бага зэрэг баярласан :) хавар би элэгдлийн гастриттай байсан, тэд париет зааж өгсөн - энэ нь маш их суларч, түүнийг Нолпазагаар сольсон - энэ нь намайг маш их өвдсөн. нарны сүлжээмөн бүдэг хараа. Дусаагуурыг Nexium-аар сольсон. Эхлээд даарах, цочрох мэдрэмж төрж, дараа нь бөөрөөс элс гарч байгаа мэт мэдрэмж төрж, 2 дахь өдөр миний хоолой өвдөж, температур 37, дараа нь хэд хоног нэмэгдсээр, дээвэр дээр шархлаа үүссэн. миний ам. Би үүнийг тэмдэглэлээсээ олсон - тэд надаас ийм өдрийн тэмдэглэл авчрахыг хүссэн.

   Аажмаар гаж нөлөө арилж, эм уухаа больсон боловч жижиг алдаанаас болж зүүн мөрний ирний хэсэгт шатаж буй мэдрэмж төрж байсан тул би зуны турш хоолны дэглэм баримталсан. Долоо хоногийн өмнө 1 шөнө цутгасны дараа (өлөн элгэн дээрээ спортоор өдөөгдсөн бололтой) мөрний ирэнд дахин шатаж эхэлсэн. Тэгээд миний баруун тал маш их өвдөж, сул дорой байдал эхэлсэн. Би Сетэд Иберогаст, Хятад цайгаар туслахыг оролдсон ч эм тариа хэрэглэхээс өөр аргагүй болсон. Өчигдөр би Nexium ууж эхэлсэн - орой болоход би биеийн өвдөлт, сул дорой байдлыг мэдэрсэн. Өнөөдөр надад өдөржин хүч чадал алга аймшигтай сул тал, би бараг алхаж чадахгүй байна. Миний хоолой дахин өвдөж, халуун 37-37.5 хүртэл өссөн. Эхэндээ би өвчтэй байна гэж бодсон ч өөр өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, зайлах нь тус болсонгүй. Хавар надад тийм ч их гаж нөлөө байхгүй юм шиг санагдсан, гэхдээ ядаж, тийм зүйл байгаагүй хүнд сул дорой байдал. Ямар эмээр сольж болох вэ? Фамотидины талаар та юу хэлж чадах вэ? Түүний гаж нөлөөний талаар?

   Париет (рабепразол), Нолпаза (пантопразол), Нексиум (эзомепразол) нь протоны шахуургын хориглогч бүлэгт багтдаг бөгөөд үүнтэй төстэй гаж нөлөө үүсгэдэг: халуурах, томуу төст синдром. H2 хориглогч (фамотидин, ранитидин, роксатидин, низатидин) нь халуурах магадлал бага байдаг тул та тэдгээрийг туршиж үзэх хэрэгтэй. Тэд өөр гаж нөлөө үзүүлдэг боловч танд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, эсвэл бага зэрэг гарах магадлал бий. Мансууруулах бодисын тодорхой гаж нөлөөг вэбсайтаас үзнэ үү. rlsnet.ruЭхлээд таны үнэд тохирсон H2-хориглогчдыг туршиж үзээрэй. Ерөнхийдөө H2 хориглогч нь протоны насос хориглогчоос сул байдаг. Циметидиныг бүү хэрэглээрэй, энэ нь олон тооны гаж нөлөө бүхий хуучирсан эм юм.

4. Рабепрозолын аль аналог (Pariet, Noflux, Ontime, Zulbex, Khairabezol) нь хамгийн аюулгүй вэ?

   Онолын хувьд бүх аналогууд тэнцүү байх ёстой. Брэнд эм (зах зээлд анх орж ирсэн лавлагаа эм) бол Париет юм. Ерөнхийдөө хамгийн сайн эм нь Европ, Америк, Израилийн үйлдвэрлэгчид байдаг гэж үздэг. Гэхдээ заримдаа Орост хуурамч зүйл зарагддаг гэдгийг санаарай. Тиймээс, хэрэв танд тусалж, гаж нөлөө үзүүлэхгүй бол та ямар ч аналогийг (ерөнхий) хэрэглэж болно.

5. Би 1994 оноос хойш өвчтэй болсон. Би тогтмол катараль ивэрхийтэй завсарлагадиафрагм, катараль рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл, ходоодны хөндийн элэгдэл, өнгөц гастродуоденит. Өмнө нь ходоодны шархлаа, арван хоёр нугасны шарх сорви илэрсэн. Оршин суугаа газартаа тогтмол эмчилгээ хийлгэдэг. Ялангуяа би Омепразолыг байнга (бараг өдөр бүр) ууж байсан бөгөөд энэ нь бага зэрэг, богино хугацаанд тусалсан (заримдаа зүрхний шархыг намдаахын тулд хэд хэдэн шахмалыг нэг дор уух шаардлагатай болдог). Зүрхний шарх нь бараг хэзээ ч зогсдоггүй. Ойролцоогоор ижил хугацаанд надад байсан васомотот ринит. Амьсгалах боломжгүй болсон. Би дааврын шүршигчийг зааврын дагуу шүршинэ. Бараг туслахгүй. Сүүлийн 4-5 жилийн хугацаанд би маш их жин нэмсэн (46-аас 56-58 хүртэл). Удахгүй үснээс юу ч үлдэхгүй. Сүүлийн хоёр жилийн хугацаанд тэрээр амьсгал давчдах мэдрэмж төрж эхэлсэн. Би хөх ягаан өнгөтэй болсон тул амьсгал боогдох шиг болсон. Зарим шалтгааны улмаас эмч пенициллин агуулсан антибиотикийг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь надад үргэлж аймшигтай хариу үйлдэл үзүүлдэг. харшлын урвалКвинкийн хаван шиг (би танд анхааруулсан). Удаан хугацааны турш би харшилаа шахмал, дусаагуураар эмчилсэн дааврын эм(эмнэлэгт). Сүүлийн нэг жилийн хугацаанд би улам бүр амьсгаадаж эхэлсэн. Гемоглобин 88, уураг 72-73 болж буурсан. Одоо би гематологичоор эмчлүүлж байна: цус багадалт дунд зэрэгхүндрэх, цус багадалттай зүрх. (Би сорбифер авахыг албадаж байна. Цусны эмч Мальтоферыг эрс хориглосон, энэ нь эдгэрдэггүй). Гастроэнтерологич одоо Париетийг зааж өгсөн. Ийм үнэтэй эм уух хэрэгтэй гэдэгт би үнэхээр эргэлзэж байсан. Гэхдээ би танай вэбсайтаас эмийн үр нөлөө, түүнээс үүдэлтэй хүндрэлийн талаарх мэдээллийг уншаад зөвхөн тэр л надад тусалж чадна гэдгийг ойлгосон. Мөн маягт дахь бүх хүндрэлүүд хүнд амьсгал давчдах, бронхоспазм, жин нэмэгдэх, үс унах, бүдэг хараа (би нүдний шилтэй, нүдний шилгүйгээр муу харж эхэлсэн) маш сул болж, Омепразолоос бүгдийг нь тайлбарлаж чадахгүй. Омепразол нь сайнаас илүү хор хөнөөл учруулж, эрүүл мэндэд аюултай байж магадгүй гэж би төсөөлөөгүй;

   Би одоо хэзээ нэгэн цагт хэвийн амьсгалж чадах болов уу, хараа сэргэх болов уу, жин минь хэвийн болох уу,...? (Харшлын шинжилгээ сөрөг, уушигны эмч рүү шилжүүлэх боломжгүй байна). Үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар мэргэжлийн хариулт, зөвлөгөө өгөх хүн байна уу?

   Рабепразол ба омепразол нь ижил бүлгийнх тул гаж нөлөө нь ижил төстэй байдаг. Эрс сайжрахыг хүлээх хэрэггүй.

   Астма, васомотот ринит нь улаан хоолойноос гуурсан хоолой руу хүчиллэг урсдагтай холбоотой байдаг. Энэ бол ердийн хүндрэл юм.

   Омепразол яагаад тус болохгүй нь бүрэн тодорхойгүй байна. Шалгахын тулд та өдөр бүр рН хэмжилт хийх хэрэгтэй.

   Гэсэн хэдий ч омепразол нь үр дүнтэй гэдэгт би итгэлтэй байна, таны асуудлын жинхэнэ шалтгаан нь ивэрхий юм. Үүнийг арилгах цорын ганц сонголт бол (дараа нь амьдрал сайжирч эхлэх болно) мэс засал юм. Таны нөхцөл байдал бага зэрэг дэвшилттэй байгаа тул хагалгааны өмнө бэлтгэл хийх шаардлагатай (гемоглобиныг нэмэгдүүлэх гэх мэт). Гэсэн хэдий ч энэ нь бүр дордох тул мэс засал хийлгэх шаардлагатай.

"Эзомепразол" нь ходоод гэдэсний замын органик эмэнд хамаарах эм юм. Энэ эм нь шархлааны эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд протоны шахуургын дарангуйлагч юм.

"Эзомепразол" эмийн найрлага, суллах хэлбэр

Уг эмийг 20 ба 40 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг эзомепразол агуулсан шахмал хэлбэрээр, мөн тарилгын уусмал (40 мг лонх) бэлтгэх зориулалттай нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетууд нь бүрсэн байдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор уусдаг.

"Эзомепразол" эмийн фармакологийн үйлдэл

"Эзомепразол" гэж юу вэ? Хэрэглэх заавар нь энэ нь ходоодонд орсны дараа идэвхтэй хэлбэрээр байдаг шархлааны эсрэг бодис болохыг харуулж байна. "Эзомепразол" нь H + -K + -ATPase ферментийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн давсны хүчлийн шүүрлийг (өдөөх, суурь) дарангуйлдаг. Шаардлагатай арга хэмжэээм ууснаас хойш нэг цагийн дараа тохиолддог. Эсомепразолыг өдөр бүр таван өдрийн турш уухад пентагастринаар өдөөсний дараа зөвшөөрөгдөх хоногийн тун нь 20 мг байна. дээд түвшинмэдэгдэхүйц буурсан (ойролцоогоор 90%).

Фармакокинетик

Хэрэглэх зааварт "Эзомепразол" нь биед нэвтэрч хурдан, сайн шингэдэг, уурагтай бараг 100% (97%) холбогддог эм юм. Биологийн хүртээмж нь нэмэгддэг дахин ашиглахэмийн 64-89%. Мансууруулах бодис нь метаболит хэлбэрээр явагддаг бөгөөд биеэс ихэвчлэн шээсээр ялгардаг, багахан хэсэг нь ялгадастай байдаг.

"Эзомепразол" эмийг хэрэглэх заалт

"Эзомепразол" аналогийг өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчтөнд зааж өгдөг. Энэ хэрэгсэл-д ашигласан цогц эмчилгээ NSAID-ийг хэрэглэснээс үүсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд арван хоёр нугалаа эсвэл ходоодны шархлаа.

Уг эмийг арванхоёрдугаар гэдэс, ходоодонд өртсөн тохиолдолд пепсины шархлаанд хэрэглэдэг. Энэ нь улаан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно. урт хугацааны урьдчилан сэргийлэхдахилт. Зөвшөөрөх боломжтой хамтарсан хэрэглээ"Эзомепразол" бактерийн эсрэг эмтэй. Энэ тохиолдолд нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох шахмал болон тарилгын уусмал нь хеликобактер пилори устгах боломжтой.

"Эзомепразол" эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Эсрэг заалт нь арван хоёр нас хүрээгүй, мэдрэмж нэмэгдсэнэсомепразол руу, үе хөхөөр хооллох. Жирэмсэн үед эмийн эмчилгээний үр дагавар тогтоогдоогүй байна.

Эмийн хэрэглээ

Уг эмийг өдөрт 20-40 мг тунгаар хэрэглэдэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг "Эзомепразол" эмийг хэрэглэх заалт, эмчилгээний горим, үр дүнтэйгээр тодорхойлно. Хүнд гоожиж байгаа шахмал ба шийдэл бөөрний дутагдалдээд тал нь 20 мг тунгаар хэрэглэнэ.

Өдөрт 40 мг тунгаар дөрвөн долоо хоног эмчилнэ. Дахилтаас удаан хугацаагаар урьдчилан сэргийлэхийн тулд улаан хоолойн үрэвсэл эдгэрсэн өвчтөнүүдийн эмийг уусны үндсэн дээр хоногийн тунг 20 мг-аар тогтооно.

Өвчний үндсэн шинж тэмдгийг арилгахад 20 мг эзомепразол авна. Эсомепразол (20 мг), Кларитромицин (500 мг), Амоксициллин (1 гр) - хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болох арван хоёр нугасны шархлаатай холбоотой үед H. Pylori-г устгахад шахмал, нунтаг хэлбэрээр бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Бүх эмийг өдөрт хоёр удаа ууна.

NSAID-ийг хэрэглэснээс үүссэн ходоодны шархыг өдөрт 20 мг эзомепразолоор эмчлэхийг зөвлөж байна. Шаардлагатай тунг өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, өвчин, хүнд байдал болон бусад чухал хүчин зүйлсийг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг.

"Эзомепразол" эмийн гаж нөлөө

Үүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг өвчтөнүүд ижил төстэй эмүүд, бусад өвчтөнүүдтэй харьцуулахад ходоодны булчирхайн уйланхай үүсэхэд илүү өртөмтгий байдаг. Эсомепразолтой эмчилгээний явцад бие махбодид байнга тохиолддог сөрөг шинж тэмдгүүдийн дунд хэрэглэх зааврыг онцлон тэмдэглэв толгой өвдөхболон зарим нь сөрөг хариу үйлдэлходоод гэдэсний замаас, тухайлбал: өтгөн хатах, хий үүсэх, суулгах, бөөлжих, дотор муухайрах, илрэх өвдөлтходоодонд. Илүү ховор тохиолддог гаж нөлөө нь хуурай салст бүрхэвч юм амны хөндий, толгой эргэх, чонон хөрвөс, загатнах арьс, дерматит. Бусад урвалууд боломжтой тул эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Хэт их уух нь дагалддаг ерөнхий сул тал, гаж нөлөөний илрэл нэмэгдэж, түүний дотор ходоод гэдэсний замаас. Ийм тохиолдолд эмчилгээг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг арилгах, дэмжих тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Диализ нь бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд антидот байхгүй.

Тусгай заавар

Эсомепразол ба аналогийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд маш болгоомжтой зааж өгдөг. Жирэмсэн үед эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг зөвхөн тэдний биед үзүүлэх эерэг нөлөө нь төрөөгүй хүүхдэд үзүүлэх хор хөнөөлөөс хамаагүй давсан тохиолдолд л тогтоодог. Эмийн үр хөврөлд үзүүлэх нөлөөний талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй хэвээр байгаа бол энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хөхөөр хооллох үед "Эзомепразол" эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд тогтоосон тунг хэтрүүлэх нь эрүүл мэндэд аюултай (хэрэв эдгээр эмгэгүүд хүнд байвал).

Өвчтөн шархлаа арилгахын тулд эсомепразолтой эмчилгээ хийлгэх эсвэл эм уусны үр дүнд цус багадалт, амьсгаадалт, дотор муухайрах, жингийн мэдэгдэхүйц алдагдал гэх мэт шинж тэмдэг илэрвэл. энэ өвчний, хорт хавдар үүсэхийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Хорт хавдарыг тодорхойлохын тулд зохих судалгаа хийх шаардлагатай.

Сахароз-изомалтазын дутагдал эсвэл удамшлын фруктоз үл тэвчих өвчтэй өвчтөнүүдэд ижил утгатай эсомепразолыг хэрэглэхийг хориглоно.

Эсомепразолыг бусад эмүүдтэй харьцах

Мансууруулах бодисыг циталопрам, кломипрамин, имипраминтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эдгээр эмийн нөлөөг сайжруулж, цусан дахь хордлогын түвшин нэмэгддэг. идэвхтэй бодисцусанд. Эсомепразолтой хамт хэрэглэхэд кетоконазол ба итраконазолын үр нөлөө буурч, шингээлт нь мууддаг.

Эсомепразолыг Атазанавиртай хослуулах үед мэдэгдэхүйц бууралтэнэ эмэнд өртөх. "Эзомепразол" хэрэглэх заавар нь "Фенитоин", "Кломипрамин", "Имипрамин" болон "Циталопрам", "Диазепам", "Нелфинавир", "Атазанавир" зэрэг эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Цусан дахь эдгээр эмийн түвшин нэмэгдэж болзошгүй тул тунг багасгах шаардлагатай байж болно. Эсомепразол ба кларитромициныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсомепразолын бодисын солилцоог дарангуйлснаас болж нэмэгддэг. Хэрэглэхийн өмнө та эмийн зааврыг сайтар судалж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмийн өртөг, "Эзомепразол" эмийн тойм

Энэ эмийг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр худалдаж авдаг. Эмийн сангаас Эсомепразолыг Nexium болон Emanera худалдааны нэрээр олж болно. "Эзомепразол" эмийг худалдан авахдаа үнэ нь түүний найрлага дахь идэвхтэй бодисын тунгаас хамаарна. 20 мг (Emanera) тунтай эмийн үнэ ойролцоогоор 500 рубль байна. 28 шахмалд зориулагдсан бөгөөд үйлдвэрлэгчээс тодорхойлогддог. Тунтай эм идэвхтэй бодис 40 мг (Nexium, 28 шахмал) 3000 рубльд худалдан авч болно.

"Эзомепразол"-ын тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Тэд эмийн үндсэн болон өдөөгдсөн давсны хүчлийн шүүрлийг дарангуйлах чадварыг тэмдэглэж байна. Уг эм нь зааварт заасан заалттай тохирч буй нөхцөл байдлыг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан. Энэ эмийг хэрэглэх үед гаж нөлөө бага зэрэг ажиглагддаг. Эсомепразолыг зааж өгсөн зарим өвчтөнд эмийн сангаас хүн бүр амархан олж чадахгүй, үнэ нь өндөр байдаг.

Дараа нь эмчийн зааврын дагуу эм уусан хүмүүс нарийн тодорхойлолтОношлогоо, санал болгож буй тунгаар сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг тэмдэглэв. Шүүмжээс харахад Nexium нь өвчтөнүүдийн дунд Emanera-аас илүү алдартай болохыг харуулж байна. Ходоодны шархлааны хувьд Nexium нь эмчилгээ эхэлснээс хойш ойролцоогоор нэг сарын хугацаанд хүссэн үр дүнг өгдөг. Эмчилгээний 1.5 долоо хоногийн дараа биеийн байдал сайжирч болно. Гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог. "Nexium" эм нь үр дүнтэй бөгөөд зааварт заасан нөхцлийг арилгахад тусалдаг. Үр дүн эерэг байхын тулд та бүхэл бүтэн курсээ дуусгаж, эмчийн зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

"Эзомепразол" -ын аналогууд

Мансууруулах бодисын аналогуудын дотроос дараахь сонголтыг ялгаж болно.

• "Омепразол" - үүнийг "Лосек", "Омез", "Ултоп" гэж нэрлэдэг;
• "Рабепразол" - эмийг "Ontime", "Zulbeks", "Noflux", "Pariet", "Hairabezol" гэсэн нэрээр мэддэг;
• "Пантопразол" ("Санпраз", "Контролок", "Нолпаза");
• "Лансопразол" ("Ланцит", "Ланзоптол").

Эдгээр бүх эмүүд байдаг ижил төстэй үйлдэл, гэхдээ өртөгөөрөө бие биенээсээ ялгаатай.

Эсомепразол ба Омепразолыг харьцуулж үзье. Эдгээрийн хоорондох ялгаа эмойлгомжтой. Эсомепразол нь омепразолын изомер юм. Эмнэлгийн ном зохиол дээр үндэслэсэн энэ эм нь ихээхэн давуу талтай боловч эмийн нөлөө ижил төстэй байдаг. "Омепразол" нь их хэмжээний агууламжтай үндсэн ач холбогдолтой эм юм гаж нөлөө. Хэрэв бид эсомепразолын шинж чанарыг авч үзвэл уг эмийг Омепразолын сайжруулсан хувилбараар танилцуулж байгаа бөгөөд үнэ нь олон өвчтөнийг татдаг. Гэсэн хэдий ч эсомепразол нь бие махбодид хүсээгүй урвал үүсгэх магадлал багатай тул түүнийг худалдан авах нь Омепразол худалдаж авахаас илүү ашигтай гэж үздэг.

Рабепразол ба Эсомепразол нь ижил төстэй химийн найрлагатай бөгөөд тэдгээрийг эмчлэхэд ашигладаг ижил төстэй өвчин. Гэвч шинжээчид Рабепразол нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин гэх мэт зарим өвчнийг илүү үр дүнтэй устгаж, шинж тэмдгийг илүү сайн арилгадаг гэж үздэг. хурдан сэргэхулаан хоолойн ажил. Эсомепразолын эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлэхгүй байх нь үүнээс үүдэлтэй байж болно хувь хүний ​​онцлогбие.

Хэрэв та аналогийг сонгох шаардлагатай бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эрүүл мэнддээ илүү анхаарч, цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдсанаар таны эдгэрэлт хурдан болж, олон хүндрэлээс зайлсхийх болно.

PPI буюу протоны шахуургын дарангуйлагчид бүлэгт хамаарна фармакологийн эмүүд, ходоодны эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эм нь давсны хүчлийн илүүдэл үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй шинж тэмдгийг хурдан арилгадаг. PPI-ийн орчин үеийн төлөөлөгчид хамгийн үр дүнтэй байдаг: Рабепразол, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол гэх мэт. Тэдгээрийг ашигладаг нарийн төвөгтэй эмчилгээянз бүрийн төрлийн гастрит, шархлаат гэмтэл. Протоны шахуургын дарангуйлагчийг томилохын өмнө гастроэнтерологич лабораторийн шинжилгээний үр дүнг шалгана. багажийн судалгаа. Туныг зааж өгөх, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохдоо эмч үүнийг анхаарч үздэг ерөнхий нөхцөлөвчтөний эрүүл мэнд, өвчний түүх.

Омепразол бол протоны шахуургын дарангуйлагчдын бүлгийн хамгийн алдартай төлөөлөгч юм

Фармакологийн эмийн онцлог

РН-ийг нэмэгдүүлэхэд удаан хугацаа шаардагдана ходоодны шүүсантацид хэрэглэсэн. Хүний биед нэвтэрч ороход эмийн идэвхтэй бодисууд ордог химийн урвалдавсны хүчилтэй. Үүссэн төвийг сахисан бүтээгдэхүүнийг устгана хоол боловсруулах замгэдэсний хөдөлгөөн бүрээр. Гэхдээ антацид нь ноцтой сул талуудтай:

• урт хугацааны эмчилгээний үр нөлөө байхгүй;
• өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахгүй байх.

Тиймээс протоны шахуургын дарангуйлагчийн анхны төлөөлөгч () нийлэгжилт нь шархлаа, гастритыг эмчлэхэд нээлт хийсэн. Антацид нь аль хэдийн үүссэн давсны хүчлийн түвшинг бууруулахад тусалдаг бол PPI нь түүний үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь хүний ​​​​диспепсийн эмгэг үүсэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог - хэт их хий үүсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох, исгэлэн гашуун. Протоны шахуургын дарангуйлагчдын эргэлзээгүй давуу тал нь системийн эргэлтэнд эмчилгээний хамгийн их концентрацийг удаан хугацаанд хадгалах чадвар юм. Зөвхөн 15-20 цагийн дараа ходоодны париетал эсүүд дахин давсны хүчил үүсгэж эхэлдэг.

Хоол боловсруулах замд PPI төлөөлөгчдийг идэвхжүүлэхэд өөр өөр хугацаа шаардагдана.

• Рабепразол нь хамгийн хурдан эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг;
• Пантопразол нь хамгийн удаан нөлөө үзүүлдэг.

Протоны шахуургын дарангуйлагчид байдаг ерөнхий шинж чанарууд. Жишээлбэл, ходоод гэдэсний замд нэвтэрсний дараа бүх PPI нь идэмхий хүчлийн үйлдвэрлэлийг 85% -иас илүү дарангуйлдаг.

Анхааруулга: "Гастрит, шархлаат өвчнийг эмчлэх эмийг сонгохдоо эмч нар өвчтөний протон хэлбэрийн дарангуйлагчийн идэвхтэй бодист мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үздэг. Энэ нь нэлээд өвөрмөц байдлаар илэрдэг - саяхан шахмал хэрэглэсэн ч ходоодны шүүсний рН огцом буурдаг. Энэ хүчлийн концентрацийг нэг цагийн дотор тодорхойлж, дараа нь хүний ​​сайн сайхан байдал эрс сайжирдаг."

Хүний биед үзүүлэх эмийн нөлөө

PPI нь урьдал эм юм. Эмчилгээний үр нөлөө нь ходоод гэдэсний замд устөрөгчийн протоныг нэмсний дараа л эхэлдэг. Эмийн идэвхтэй хэлбэр нь давсны хүчлийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй ферментүүдэд шууд нөлөөлдөг. Протоны шахуургын дарангуйлагчид шууд үр нөлөөгөө үзүүлж эхэлдэггүй эмийн шинж чанар, гэхдээ зөвхөн үндсэн нэгдлүүд эдэд хуримтлагдаж сульфенамид болж хувирдаг. Давсны хүчлийн үйлдвэрлэл буурах хурд нь эмийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Гэхдээ ийм ялгаа нь зөвхөн PPI ашиглах эхний өдрүүдэд л боломжтой юм. -ийн явцад эмнэлзүйн туршилтуудПротоны шахуургын дарангуйлагчийг долоо хоногийн дараа хэрэглэсний дараа эмчилгээний үр нөлөө нь буурдаг нь батлагдсан. Энэ нь эмийн ижил төстэй химийн найрлагаас шалтгаалан боломжтой болдог. Бүх PPI нь орлуулсан бензимидазолын деривативууд бөгөөд сул хүчиллэг урвалын үр дүнд үүсдэг. Идэвхжүүлсний дараа нимгэн хэсэггэдэсний эм нь ходоодны салст бүрхүүлийн булчирхайлаг эсүүдэд нөлөөлж эхэлдэг. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог.

• PPI нь париетал эсийн хоолойд нэвтэрч, тетрациклик сульфенамид болж хувирдаг;
• протоны шахуурга нь сульфенамидууд нь дисульфидын гүүрээр холбогддог цистеины рецепторуудыг агуулдаг;
• булчирхайлаг эсийн оройн мембран дээр байрлах (H+,K+)-ATPases-ийн үйлдэл дарагдаж эхэлдэг;
• устөрөгчийн протоныг ходоодны хөндийд шилжүүлэх нь удааширч, дараа нь бүрэн зогсдог.

(H+,K+)-ATPase-ийг дарангуйлсны дараа ходоодны салст бүрхэвчийн эсүүд давсны хүчил үүсгэх боломжгүй болдог. Антисекретор эмчилгээг ямар ч хэлбэрийн гастрит бүхий өвчтөнүүдэд зааж өгдөг бага хүчиллэг. Энэ нь эпигастрийн бүсэд өвдөлтийн гол шалтгаан болох гэмтсэн эдийг хурдан нөхөн сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Зөвлөмж: "PPI-ийн тунг алгасах эсвэл эмчилгээг тасалдуулж болохгүй. Шаардлагатай нөхцөлхурдан эд эсийн нөхөн төлжилт нь хүний ​​биед мансууруулах бодис байнга байх явдал юм. Шархлаа эдгээх, сорвижилт нь протоны шахуургын дарангуйлагчийг хэрэглэснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа үүсдэг."

Пантопразол бүхий протоны шахуургын дарангуйлагч нь антибиотикийн үр нөлөөг сайжруулдаг

Бүх төрлийн протоны насос дарангуйлагч

Ходоод гэдэсний замын эмгэгийг эмчлэхийн тулд гастроэнтерологчид идэвхтэй найрлагаараа бие биенээсээ ялгаатай протоны шахуургын дарангуйлагчийн таван төлөөлөгчийг ашигладаг. Хэрэв нэг PPI үр дүнгүй бол эмч үүнийг өөр эмээр солино. Эмийн сангийн тавиур дээр антисекреторын төрөл бүрийг Орос, гадаадын үйлдвэрлэлийн олон бүтцийн аналогиар төлөөлдөг. Тэд ижил тун, капсулын тооноос үл хамааран үнийн ноцтой зөрүүтэй байж болно.

PPI төлөөлөгчдийн аль нэгний аналогийг сонгохдоо гастроэнтерологич өвчтөнд илүү үнэтэй эмийг санал болгодог. Та эмчийг хувийн ашиг сонирхлын төлөө буруутгах ёсгүй - ийм давуу эрх нь ихэнх тохиолдолд зөвтгөгддөг. Жишээлбэл, at Оросын эмОмепразолын аналогууд байдаг:

• Энэтхэгийн Омез;
• Словени улсад үйлдвэрлэсэн Ultop.

Олон өвчтөн эдгээр эмийг хэрэглэхдээ ялгааг мэдрэхгүй, учир нь тэдгээр нь ойролцоогоор ижил шинж чанартай байдаг эмчилгээний үр нөлөө. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд Ultop-тэй курс эмчилгээ хийсний дараа эдгэрэх болно. Энэ нь зөвхөн идэвхтэй бодисын чанараас гадна капсул, шахмал үүсгэхэд ашигладаг янз бүрийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр тайлбарлагддаг. Протон шахуургын хориглогч - шаардлагатай эмүүд хувь хүний ​​хандлагакурс эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг зааж өгөхдөө.

Омепразол бол эмгэг судлалын эмчилгээнд хамгийн түгээмэл бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг протоны шахуургын дарангуйлагч юм ходоод гэдэсний зам. Тэр усан онгоцны зогсоол үрэвсэлт үйл явцсалст бүрхэвч дээр, гэмтлийг хурдан нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Ходоодны хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн эмчилгээнд түүний үр нөлөө нь батлагдсан бөгөөд энэ нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Омепразол нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг нян устгах нөлөөтэйтэдэнд зориулсан антибиотик нэгэн зэрэг удирдах. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа түүний хамгийн их концентраци нь цусанд илэрдэг бөгөөд энэ нь 2.5-4 цагийн турш хадгалагддаг.

Лансопразол

PPI бүлгийн энэ төлөөлөгчийн биологийн хүртээмж 90% -д ойртдог. Лансопразолын үйл ажиллагааны механизм нь антисекретор нөлөө үзүүлдэг радикалуудын дизайнаар бусад эмүүдээс ялгаатай байдаг. Энэ эм нь Хеликобактер пилоригийн өвөрмөц иммуноглобулин үүсэхийг дэмждэг. Үүний үр дүнд грам сөрөг бактерийн өсөлтийг амжилттай дардаг. Энэхүү протоны шахуургын дарангуйлагч нь ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Лансопразолын бүтцийн аналогууд нь: Lancid, Epicurus, Lanzap.

Пантопразол

Бусад PPI-ээс ялгаатай нь Пантопразол нь гастрит, шархлаат өвчний эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэж болно. Энэ арга нь гаж нөлөөний хөгжлийг өдөөдөггүй. Пантопразолыг ходоодны шүүсний рН-ийн утгаас үл хамааран хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь түүний эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөггүй. Протоны шахуургын дарангуйлагчийн эргэлзээгүй давуу тал нь түүнийг хэрэглэсний дараа өвчний оношлогдсон хурцадмал байдал байхгүй байх явдал юм. Пантопразолыг үйлдвэрлэгчид амаар хэрэглэх капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг тарилгын уусмалууд. Мансууруулах бодисын хамгийн алдартай бүтцийн аналогууд нь Crosacid, Controloc, Nolpaza юм.

Рабепразол

Энэхүү шархлааны эсрэг эм нь омепразолоос пиридин ба имидазолын цагиргуудын бүтцээр ялгаатай бөгөөд энэ нь Рабепразол нь протон ба калийн ионуудыг илүү үр дүнтэй холбох боломжийг олгодог. Протоны шахуургын дарангуйлагчийг гэдэс дотор бүрсэн капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Рабепразолыг хэрэглэсний дараа шархлаат гэмтэл эм ууж эхэлснээс хойш сарын дараа бүрэн эдгэрдэг. Гастроэнтерологчид энэ эмийг хеликобактер пилориас үүдэлтэй гастритын эмчилгээний горимд оруулдаг. Рабепразолын бүтцийн аналогууд нь: Золиспан, Хайрбезол, Берета.

Эсомепразол

Зөвхөн нэг S-изомер байдаг тул эсомепразол нь бусад протоны шахуургын дарангуйлагчтай адил гепатоцитуудад хурдан метаболизмд ордоггүй. Бэлтгэл урт хугацаасистемийн эргэлтэнд хамгийн их эмчилгээний концентрацитай байдаг. Эмчилгээний үр нөлөөЭсомепразол нь 15 цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь PPI-ийн хамгийн өндөр үзүүлэлт юм. Энэ эмийн хамгийн алдартай аналогууд бол Emanera, Nexium юм.

Протоны шахуургын дарангуйлагчийн ашиг тус

Үйлдвэрлэгчид протоны шахуургын дарангуйлагчийг капсул, шахмал, уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг парентераль хэрэглээ. Тарилгын эмийг давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг хурдан бууруулах шаардлагатай үед ходоодны эмгэгийг хүндрүүлэхэд ашигладаг. Хатуу тунгийн хэлбэрийн идэвхтэй найрлага нь удаан эдэлгээтэй бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Протоны шахуургын дарангуйлагчдыг түрэмгий ходоодны шүүсний нөлөөнөөс хамгаалах шаардлагатай. Бүрхүүлгүйгээр эмийн үндсэн нэгдэл нь ямар ч эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэх цаг хугацаагүйгээр хурдан нурах болно.

Ийм хамгаалалт байгаа нь PPI нь нарийн гэдсэнд нэвтэрч, идэвхтэй бодис нь шүлтлэг орчинд ялгардаг. Энэхүү нэвтрэлтийн зам нь эмийг хамгийн их нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог эмчилгээний шинж чанар. Мансууруулах бодисын эргэлзээгүй давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хурдан ба үр дүнтэй арилгахөвчтөнд зүрхний шарх, эпигастрийн өвдөлт үйлдвэрлэл нэмэгдсэнходоодны шүүс, хоол боловсруулах фермент;
• антацид ба H2 рецепторын антагонистуудтай харьцуулахад давсны хүчлийн үйлдвэрлэл удаан, эрчимтэй буурах;
• хамгийн их өндөр үр ашигтайөвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд, пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэс;
• олдоц богино хугацаахагас задралын хугацаа ба бөөрний клиренс бага байх;
• нарийн гэдсэнд хурдан шингээх;
• ч гэсэн идэвхжүүлэлтийн өндөр түвшин бага утгуудрН.

Протоны шахуургын дарангуйлагчид нь гастроэнтерологичдын эмчилгээний дэглэмд байнга оруулдаг эмүүд юм. лабораторийн судалгааӨвчтөнүүдээс хеликобактер пилори илэрсэн. Эдгээр грам сөрөг бактери нь ихэвчлэн шархлаа, гастрит үүсэх шалтгаан болдог. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэдгээр нь туг нь тоноглогдсон.

(лат. лансопразол, Англи лансопразол) - ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг эм, протоны шахуургын дарангуйлагч. Өмнө нь заримдаа дууддаг байсан "лансопразол".

Лансопразол - химийн бодис

Химийн нэгдэл : 2-[[метил]сульфинил]бензимидазол. Эмпирик томъёо C 16 H 14 F 3 N 3 O 2 S.

Лансопразол нь орлуулсан бензимидазолын дериватив юм. Цагаан хүрэн өнгөтэй үнэргүй нунтаг нунтаг. Лансопразол нь этилийн спиртэнд дунд зэргийн уусдаг, гексан болон усанд уусдаггүй. Лансопразол нь гэрэлд тэсвэртэй. 25 ° C-т лансопразол нь хүчиллэг орчинд = 5.0 температурт T½ = 0.5 цаг, T½ = 18 цаг төвийг сахисан орчинд (рН = 7.0) задардаг.

Лансопразол - эм

Лансопразол - олон улсын ерөнхий нэр(INN) эмийн. Фармакологийн индексийн дагуу энэ нь "Протон шахуургын дарангуйлагч" бүлэгт багтдаг. ATC-ийн мэдээлснээр энэ нь "Протон шахуургын дарангуйлагч" бүлэгт багтдаг бөгөөд A02BC03 кодтой.

Үүнээс гадна, худалдааны нэрхэд хэдэн эм.

Лансопразолыг хэрэглэх заалт

• шархлаагүй диспепси
• ходоод ба / эсвэл арван хоёр гэдэсний шархлаа,
• элэгдлийн шархлаат улаан хоолойн үрэвсэл
• рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл
• Золлингер-Эллисоны синдром,
• устгах Хеликобактер пилорихосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон (лансопразолыг дангаар нь арилгахад ашигладаггүй).

Лансопразолыг хэрэглэх арга ба тун

Лансопразолыг амаар ууж, өглөө нь илүү тохиромжтой.

• шархлаагүй диспепси: 2-4 долоо хоногийн турш өдөрт 15-30 мг
• арван хоёр гэдэсний шархлаа: 2-4 долоо хоногийн турш өдөрт 30 мг
• Ходоодны шарх: 4-8 долоо хоногийн турш өдөрт 30-60 мг
• элэгдлийн шархлаат улаан хоолойн үрэвсэл: 4-8 долоо хоногийн турш өдөрт 30-60 мг
• улаан хоолойн рефлюкс: өдөрт 30 мг - 4 долоо хоног
• Золлингер-Эллисоны хам шинж: 10 ммоль/цагаас доош суурь хүчлийн нийлэгжилтийн түвшинг хангадаг дангаар нь сонгосон тунгаар.
• устгах Хеликобактер пилори: 30 мг өдөрт 2 удаа, зөвхөн антибиотиктой хавсарч хэрэглэнэ; Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь дэглэмээс хамаарна (хүчилээс хамааралтай ба холбогдох өвчний оношлогоо, эмчилгээний стандартыг үзнэ үү Хеликобактер пилориөвчин, энэ нь дэлгэрэнгүй янз бүрийн схемүүдустгах).

Лансопразолыг томилохдоо дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Лансопразолын шимэгдэлт ба био-хүртээмж нь өглөө эм уухад оройнхоос хоёр дахин их байдаг. Бэлдмэлийг хоол хүнс, антацидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр лансопразолын био хүртээмж буурдаг. Тэнцүү өдөр тутмын тунМансууруулах бодисыг өдөрт хоёр удаа хэрэглэх нь нэг тунтай харьцуулахад илүү тод антисекретор нөлөө дагалддаг. Лансопразол нь H2 хориглогчтой харьцуулахад илүү тод антисекретор нөлөөтэй байдаг. Бусад PPI-ээс ялгаатай нь лансопразол нь өндөр концентрацитай сүүгээр ялгардаг (Алексеенко С.А.).

Асаалттай Оросын зах зээлЛансопразолыг ерөнхий хувилбараар авах боломжтой. Эмийн чанарт ялгаатай байж болзошгүй тул тэдгээрийн эмнэлзүйн үр нөлөөг бодитой үнэлэх шаардлагатай байдаг. Одоогийн байдлаар ходоодны рН-ийн түвшинг 24 цагийн турш хянах нь эмнэлзүйн практикт антисекреторыг турших бодитой бөгөөд хүртээмжтэй арга юм (Алексеенко С.А.).

Лансопразолыг бусад протоны шахуургын хориглогчтой харьцуулах

Гастроэнтерологичдын дунд байдаг янз бүрийн цэгүүддээр харах харьцуулсан үр ашигтодорхой төрлийн протоны насос дарангуйлагч. Тэдний зарим нь PPI-ийн хооронд зарим ялгаа байгаа хэдий ч өнөөдөр ямар ч PPI бусдаас илүү үр дүнтэй болохыг батлах итгэл үнэмшилтэй тоо баримт байхгүй гэж маргадаг (Васильев Ю.В. нар.). Түүнчлэн, хэд хэдэн гастроэнтерологчид HP-ийг устгахдаа антибиотиктой хослуулан хэрэглэдэг PPI-ийн төрөл нь хамаагүй гэж үздэг (Никонов Е.К., Алексеенко С.А.). Жишээлбэл, эсомепразол нь омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол (Лапина Т.Л., Демьяненко Д. гэх мэт) гэсэн дөрвөн PPI-ээс үндсэндээ ялгаатай гэж бусад хүмүүс бичжээ.

GERD-ийн засвар үйлчилгээнд өдөрт 15 мг лансопразол хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь 20 мг омепразолтой харьцуулахад үр дүнтэй боловч 20 мг тунгаар эзомепразолоос доогуур байдаг. Лансопразол ба омепразолын ерөнхий эмийн үнэ нь эсомепразол ба рабепразолоос хамаагүй бага байдаг нь өвчтөний хувьд тийм ч чухал биш бөгөөд ихэвчлэн санхүүгийн чадавхид тулгуурлан эмийн сонголтыг тодорхойлдог. урт хугацааны хэрэглээ(Алексеенко С.А.).

Лансопразолын хэрэглээний талаархи мэргэжлийн эмнэлгийн нийтлэл

• Алексеенко С.А. Лансопразол нь хүчилтэй холбоотой өвчнийг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой эм юм // Фарматека. - 2007. - No 13(147). - Хамт. 19–22.


• Астахов A.L. Лансопразол: шархлааны эсрэг эмчилгээг оновчтой болгох // "Украины эрүүл мэнд" эмнэлгийн сонин


• Захарова Н.В. Лансопразол: PPI-ийн эмнэлзүйн фармакологийн онцлог // Эмнэлзүйн гастроэнтерологи ба гепатологи. - 2008. - 1-р боть. - No3. – х. 205–211.


• Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., Шакалите Ю.Д. NERD-тэй өвчтөнд зүрхний шархыг намдаах Ланзоптолын үр нөлөө // Туршилтын болон эмнэлзүйн гастроэнтерологи. - 2009. - No4.


• Курилович С.А., Черношейкина Л.Е., Шлыкова Л.Г. Лансопразол ба ходоодны бөглөрөл: ерөнхий эмүүдийн хооронд ялгаа бий юу? Гастроэнтерологи, элэг судлалын эмнэлзүйн хэтийн төлөв. №3, 2007.

Уран зохиолын каталогийн вэбсайт дээр ходоод гэдэсний замын өвчнийг лансопразолоор эмчлэхтэй холбоотой эмнэлгийн нийтлэлүүдийн холбоосыг агуулсан хэсэг байдаг.

Лансопразолын фармакологийн үйлдэл

Лансопразол нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулдаг шархлааны эсрэг эм юм. Лансопразол нь давсны хүчил үүсэх эцсийн шатыг блоклодог. Ходоодны париетал эсийн хоолойд энэ нь H + / K + -ATPase (протоны насос) -ийн SH бүлгүүдтэй эргэлт буцалтгүй харилцан үйлчилдэг сульфонамид болох идэвхтэй хэлбэр болж хувирдаг.

Лансопразол нь үндсэн болон өдөөгдсөн шүүрэл, шүүрлийн хэмжээг бууруулдаг. Лансопразолоор давсны хүчлийн шүүрлийг дарангуйлах хурд, зэрэг нь тунгаас хамаарна: 15 ба 30 мг лансопрозол уусны дараа ходоодны хүчиллэг 1-2 ба 2-3 цагийн дараа буурч, шүүрэл нь 80-97% хүртэл буурдаг. тус тус. H + /K + -ATPase-ийн үйл ажиллагааг сэргээх нь хагас задралын хугацаа 30-48 цаг байна. Ходоодны шүүсний хүчиллэг байдлын хоногийн дундаж утга 2.9 рН хүртэл нэмэгддэг (рН > 3-ыг хадгалах хугацааны хувь нь 47.6). Лансопразолыг зогсоосны дараа хүчлийн түвшин 39 цагийн турш 50% -иас бага хэвээр байх ба "хүчил сэргэх" ажиглагддаггүй. Золлингер-Эллисоны синдромтой өвчтөнүүдэд лансопразол нь удаан хугацаанд үйлчилдэг. Пепсиний нийлэгжилтийг дарангуйлдаг (ийлдэс дэх пепсиногенийн түвшинг нэмэгдүүлдэг). Энэ нь ходоодны хамгаалалтын нөлөөтэй: салст бүрхэвчийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, бикарбонатын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Лансопразол нь хеликобактерийн өсөлтийг дарангуйлж, салст бүрхэвчинд эдгээр бактерийн өвөрмөц IgA үүсэхийг дэмжиж, бусад эмийн хеликобактерийн эсрэг үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Лансопразол нь ходоод, пилорус, арван хоёр гэдэсний булцууны цусны урсгалыг дунджаар 17% бууруулж, ходоодны мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Шөлийг дарангуйлах нь нитрозобактерийн тоо нэмэгдэж, ходоодны шүүрэл дэх нитратын концентраци нэмэгддэг. Лансопразол нь ийлдэс дэх гастрины концентрацийг 50-100% -иар нэмэгдүүлдэг (гастрины түвшин хоёр сарын эмчилгээ хийсний дараа өндөрлөгт хүрч, эмчилгээ дууссаны дараа үндсэн утга руу буцдаг). Лансопразол илүү ихийг өгдөг хурдан эдгэрэх 12 нугалаа гэдэсний шархлааны шинж тэмдгийг бууруулах (өдөрт 30 мг тунгаар 4 долоо хоног эмчилгээ хийлгэсний дараа арван хоёр гэдэсний шархлааны 85% эдгэрдэг). Лансопразол нь H2 хориглогчдод тэсвэртэй ходоод, арван хоёр нугасны шархыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Лансопразолтой эмчилгээ хийсний дараа пепсины шархлааны дахилтын түвшин 55-62% байна. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй бол 8 долоо хоногийн дараа (өдөрт 30 мг) бүрэн эдгэрэх нь өвчтөнүүдийн 88.7% -д ажиглагддаг.

Нэгэн зэрэг хэрэглэхлансопразол ба цефтриаксон ( бактерийн эсрэг эмцефалоспорины бүлгээс) зарим өвчтөнд QT интервалыг мэдэгдэхүйц уртасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд хоёр чиглэлтэй өвчний эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. ховдолын тахикардихүргэж болох юм гэнэтийн үхэл(Lorberbaum T. et al. Coupling Data Mining and Laboratory Experiments to Discover Drug Interactions Causing QT Prolongation. J Am Coll Cardiol 2016;68:1756-1764).

Лансопразолыг хэтрүүлэн хэрэглэх

600 мг лансопразолыг нэг тунгаар хэрэглэхэд ямар ч хамаарал байхгүй эмнэлзүйн илрэлүүдхэтрүүлэн хэрэглэх. Лансопразолыг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд ажиглалт, дэмжих болон шинж тэмдгийн эмчилгээ. Гемодиализ нь үр дүнгүй байдаг.

Лансопразолыг эмчлэх үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Орхихын тулд хорт хавдарЛансопразолтой эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон дууссаны дараа гастродуоденоскопи хийх шаардлагатай, учир нь лансопразол нь шинж тэмдгийг нуун дарагдуулж, оношийг удаашруулдаг. Лансопразолыг өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй функцийг бууруулсанэлэг болон өндөр настай өвчтөнүүдэд. Эмчилгээ нь хагас тунгаар эхэлж, аажмаар санал болгож буй хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлнэ, гэхдээ өдөрт 30 мг-аас ихгүй байна. Антацидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл лансопразол хэрэглэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл 1-2 цагийн дараа авна.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед лансопразол хэрэглэх

Лансопразол нь эхний гурван сард эсрэг заалттай байдаг. Хоёр ба гурав дахь гурван сард эмчилгээний хүлээгдэж буй үр ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд лансопразолыг хэрэглэх боломжтой. FDA-ийн дагуу жирэмсэн эмэгтэйд лансопразол хэрэглэх үед урагт үзүүлэх эрсдлийн ангилал нь B (амьтны судалгаагаар лансопразолын урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөг илрүүлээгүй; жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хангалттай судалгаа хийгдээгүй). Лансопразолтой эмчилгээ хийлгэх үед хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын худалдааны нэр идэвхтэй бодислансопразол

ОХУ-д бүртгэгдсэн лансопразолын идэвхтэй бодис бүхий эмүүдланцерол (ХК Киевмедпрепарат, Украйн).

-д зориулсан заавар эмнэлгийн хэрэглээзарим лансопразолын эмүүд

• Ланзабел эмийг эмнэлгийн хэрэглээнд хэрэглэх заавар (гэдэсний капсул, 30 мг), (pdf, татаж авах).


• Ланзоптол (капсул, 30 мг), (pdf, татаж авах) эмийг эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах заавар.


• Үйлдвэрлэгчийн АНУ-ын өвчтөнүүдэд зориулсан заавар (эмнэлгийн гарын авлага) (англи хэлээр, pdf): "Превацид (лансопразол) удаашруулсан капсул ба Превацид СолуТаб (лансопразол) удаашруулсан амаар задрах шахмал"

Лансопразол нь АНУ-д ходоод гэдэсний замын эмчилгээнд хамгийн алдартай эм юм.

Лансопразол нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бүх эмийн жороор АНУ-д тэргүүлдэг. 2004 онд АНУ-д лансопрозолын 20 сая орчим жор гаргасан бөгөөд 2004 онд жороор олгох лансопразолыг худалдан авахад ердөө л 3 тэрбум доллар зарцуулсан бөгөөд энэ нь эмийн жор худалдан авахад зарцуулсан нийт хөрөнгийн дөрөвний нэгээс илүү хувийг зарцуулсан байна; ходоод гэдэсний замын эмчилгээнд зориулсан эм.

Брэнд АНУ болон бусад хэд хэдэн оронд бүртгэлтэй боловч ОХУ-д бүртгэгдээгүй лансопразолын идэвхтэй найрлагатай жороор олгодог эм - Превацид. агуулсан түүний жоргүй хувилбар буурсан тооЛансопразол - 15 мг, АНУ-д FDA-аас зөвшөөрөгдсөн зүрхний шархыг эмчлэх жоргүй эм - Prevacid 24HR. Prevacid-ийн үйлдвэрлэгч нь Takeda Pharmaceutical Co Ltd (Япон) юм. .

Лансопразол нь эсрэг заалттай байдаг. гаж нөлөөболон хэрэглээний онцлог, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.