Умайг арилгах мэс засал хэрхэн ажилладаг вэ? Үтрээний гистерэктоми нь умайг арилгах хамгийн тохиромжтой арга юм

Гистерэктоми гэх мэт мэс засал нь эмэгтэйчүүдийн зарим өвчнийг эмчлэх радикал арга юм. Энэ нь эмнэлэгт хийгддэг бөгөөд хэрэгжүүлэхээс өмнө урт хугацааны бэлтгэл үе шат дамждаг. Энэ мэс заслын арга хэмжээ, төрөл, арга, умайг зайлуулсны дараа болзошгүй хүндрэл, үр дагаврыг нарийвчлан авч үзье.

Умайг зайлуулах - мэс засал хийх заалт

Умайн гистерэктоми гэдэг нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгах мэс заслын нэр юм. Энэ нь зөвхөн олон тооны заалтуудын дагуу хийгддэг. Нийтлэг хүмүүсийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• умайд хортой үйл явц;
• умайн хүзүүний онкологи;
• , жирэмсний 12 долоо хоногоос дээш;
• хавдрын хурдацтай өсөлт - жирэмсний 4 сар ба түүнээс дээш жил;
• миоматозын зангилааны үхжил;
• цус багадалтаар хүндрэлтэй сарын тэмдгийн эмгэг;
• 3-4 градус;
• аарцагны архаг өвдөлтийн хам шинж;
• консерватив (эмийн) эмчилгээ ба куретацийн дараа сайжрахгүй.

Умайг арилгах аргууд

Хагалгааны үед умайг арилгах янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Тодорхой нэгийг сонгох нь эмгэгийн төрөл, нөхөн үржихүйн эрхтэн, түүний хавсралтуудын гэмтлийн хэмжээ зэргээс хамаарна. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч нар нэг буюу өөр аргыг ашиглахаар шийддэг. Ихэнхдээ умайг зайлуулах нь зэргэлдээх эдийг тайрахтай хослуулдаг. Гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны хэмжээнээс хамааран дараахь зүйлс орно.

• дэд нийлбэр;
• нийт;
• пангистерэктоми;
• радикал.

Нэмж дурдахад мэс заслын явцад нөхөн үржихүйн эрхтэнд нэвтрэх аргаас хамааран гистерэктоми нь дараахь байж болно.

• laparotomy - хэвлийн хөндийн зүслэгээр умайг арилгадаг;
• лапароскопийн аргаар умайг зайлуулах - хэвлийн хананд жижиг нүхээр тусгай төхөөрөмж ашиглан;
• үтрээний - нөлөөлөлд өртсөн умайд нэвтрэх нь үтрээгээр дамждаг.

Умайн нийт умайг арилгах мэс засал

Умайн хүзүүг хадгалах боломжтой, нөхөн үржихүйн эрхтний энэ хэсэгт гэмтэл байхгүй тохиолдолд дэд нийт гистерэктоми хийдэг. Манипуляци нь хүнд хэлбэрийн экстрагенитал эмгэгийн үед мэс заслын үйл ажиллагааны хугацааг богиносгох зорилгоор хийгддэг. Мэс заслын энэ аргыг мөн аарцагны хөндийд наалдамхай үйл явц болох аарцагны эндометриозын үед ашигладаг. Ийм эмгэгийн үед шээсний суваг гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ төрлийн мэс засал хийх заалтууд нь:

• хавсралтуудын эмгэг байхгүй;
• умайн хангалттай хөдөлгөөн байгаа эсэх;
• хавдрын хэмжээ нь жирэмсэн үед ургийн хэмжээнээс хэтрэхгүй;
• хангалттай мэс заслын талбар байгаа эсэх.

Бүрэн гистерэктоми

Энэ төрлийн мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн гистерэктоми гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь гистерэктомийн нийтлэг төрлүүдийн нэг юм. Хэвлийн хөндийг нээх замаар эрхтэн рүү нэвтрэх боломжтой. Энэ хагалгааны үед умайн хүзүүнд гэмтэл байхгүй бол энэ хэсэг нь үлддэг. Үүний зэрэгцээ фаллопийн хоолой, өндгөвчний эктоми хийдэг. Гистерэктомийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ нь эхлэхээс өмнө дааврын бэлдмэлийг хэрэглэдэг.

Умайг хавсралттай хамт зайлуулах

Ийм радикал мэс засал хийхээс өмнө тусгай судалгаа хийдэг. Үүнийг гистеросальпингографи гэж нэрлэдэг - өвчтөнүүд энэ нь юу болохыг мэдэхгүй тул эмчээс асуудаг. Энэ үзлэгийн үеэр фаллопийн хоолой оношлогддог. Тусгай тодосгогч бодисыг тарьдаг. Дараа нь хэд хэдэн рентген зураг авдаг.

Хэрэв гуурсан хоолойд ойр орчмын эрхтэн, эд эсэд тархсан онкологийн үйл явц илэрвэл умайг зайлуулахыг тогтооно. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн рүү орох нь үтрээ эсвэл хэвлийн урд ханаар дамждаг. Өндөр настай өвчтөнүүд өргөн цар хүрээтэй хагалгааг тэсвэрлэдэггүй тул мэс засалчид ихэвчлэн үтрээний төрлийг сонгодог. Энэ тохиолдолд умай болон хавсралтууд - бэлгийн булчирхай, гуурсыг бүрэн арилгадаг.

Радикал гистерэктоми

Нөхөн үржихүйн тогтолцоонд их хэмжээний гэмтэл учруулах үед энэ төрлийн гистерэктоми мэс засал хийдэг. Тэд олон тооны метастаз бүхий аарцагны хорт хавдрын үед ханддаг. Мэс засал нь умай болон хавсралт, үтрээний дээд гуравны нэг, аарцагны эд, бүс нутгийн тунгалагийн зангилааг арилгах явдал юм. Ихэнхдээ энэ төрлийн эмчилгээг олон тооны консерватив аргуудын дараа хэрэглэдэг. Ийм мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн тогтолцоогоо бүрэн алддаг бөгөөд энэ нь дааврын эмчилгээг шаарддаг.

Умайг зайлуулах - мэс заслын дараах үе

Умайг арилгах мэс засал хийсний дараа эмэгтэй хүн нэвтрэх хэлбэрээс (хэвлийн болон үтрээний) үл хамааран дор хаяж 24 цагийн турш орондоо байх ёстой. Энэ хугацааны төгсгөлд эмч нар аажим аажмаар босч, хөдөлж болно. Энэ нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулж, парези зэрэг хүндрэлийг арилгахад тусалдаг. Хүнд өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эмийг тогтооно. Халдвараас зайлсхийхийн тулд антибиотик эмчилгээний курс хийдэг.

Тэдгээрийг зэрэгцүүлэн томилж болно. Эдгээр эмүүд нь дотоод цус алдалт зэрэг хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Хэрэв нөхөн төлжилт хурдан явагдаж, ямар ч хүндрэлгүй бол 8-10 хоногийн дараа гаднах оёдол арилгана. Хагалгааг дурангийн аргаар хийх үед өвчтөн 5-6 цагийн дараа босохыг зөвшөөрч, 3-5 хоногт эмнэлгээс гардаг. Хагалгааны дараах эхэн үед хоолны дэглэмийг баримтлах нь зайлшгүй шаардлагатай - өтгөнийг бий болгохын тулд нухаш, шингэн хоол.

Умайн мэс заслын дараах хүндрэлүүд

Умайг зайлуулсны дараа үүсэх хүндрэлүүд нь мэс заслын арга барилыг дагаж мөрдөөгүй эсвэл эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүсдэг. Хэрэв мэс заслын дараах эхэн үед энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн алдааны үр дагавар юм бол хожуу (хэдэн сарын дараа) энэ нь өвчтөнүүд эмчийн жор, зааврыг дагаж мөрдөөгүй явдал юм. Нөлөөлөлд өртсөн умайг зайлуулах гэх мэт хагалгааны байнгын хүндрэлүүд нь:

• гематом үүсэх;
• мэс заслын дараах оёдлын утаснаас цус алдах;
• мэс заслын явцад ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл - гэдэс, давсаг, шээсний суваг;
• хөлний тромбофлебит;
• үтрээний пролапс;
• мэс заслын дараах шархыг шингээх;
• давсагны халдвар (удаан хугацаагаар катетержуулалтын үр дүн);
• перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл);
• тромбоэмболизм.

Гистерэктомийн дараа өвдөлт

Умайн мэс заслын дараах өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн дотор, оёдлын хэсэгт байрладаг. Өвдөлт намдаахын тулд эмч нар ихэвчлэн өвчтөнд мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг. Өвдөлтийн синдромын үргэлжлэх хугацаа богино байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эхний 3-4 хоногт өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Энэ хугацааны дараа умайд хэвлийн хөндийгөөр нэвтрэх үед гаднах оёдлын хэсэгт үлдэгдэл өвдөлт хэвээр үлдэж болно.

Умайн хагалгааны дараа ялгадас гарах

Гистерэктомийн дараа цуст бор ялгадас гарах нь хэвийн үзэгдэл юм. Тэд мэс засал хийлгэсэн өдрөөс хойш 14 хоногийн турш ажиглагдаж болно. Энэ хугацааны дараа нөхөн үржихүйн системээс өвдөлт, ялгадас гарах нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан байх ёстой. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэс заслын дараах үеийн хүндрэлийг илтгэж болно, үүнд:

• цус алдалт;
• аарцаг дахь халдварт үйл явц.

Гистерэктомийн дараа боолт хийх

Умайг зайлуулсны дараа хэвлийд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Гэдэсний хагалгааны үед зайлшгүй тохиолддог булчингийн бүтэц, хэвлийн булчин суларч, суларсан тул эмэгтэйчүүд боолт өмсөх шаардлагатай болдог. Энэ төхөөрөмжийг ихэвчлэн хэд хэдэн удаа жирэмсэн болсон цэвэршилттэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Загварын сонголтыг мэргэжилтэн хийх ёстой. Боолтыг өдөр бүр зүүж, зөвхөн шүршүүрт орохдоо, орой унтахын өмнө арилгадаг.

Эмч нар байгалийн материалаар хийсэн боолтыг илүүд үзэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хэрэглэх үед таагүй мэдрэмж байх ёсгүй. Мөн бүтээгдэхүүний өргөнийг анхаарч үзэх шаардлагатай. Эмч нар сорвины өргөнийг дээд ба доод хэсэгт боолтоор 1 см-ээс багагүй (доод дундаж лапаротомийн тусламжтайгаар) хэтрүүлэх шаардлагатай гэж ярьдаг. Хувцаслалт нь нуруун дээрээ хэвтэж байх үед хийгддэг.

Умайн мэс заслын дараах эмүүд

Умайг авсны дараа ямар эм хэрэглэх, хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг эмчлэгч эмч шийднэ. Ихэнхдээ бэлгийн булчирхайг умайтай хамт зайлуулснаас болж биеийн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд дааврын бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай болдог. Дааврын орлуулах эмчилгээ нь мэс засал хийлгэсэн 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд онцгой шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд прогестоген ба эстроген эмийг хэрэглэдэг.

Умай болон хавсралтыг арилгах шалтгаан нь том миоматоз зангилаа байгаа тохиолдолд мэс заслын дараа өвчтөнд эстроген дааврын эмчилгээг тасралтгүй хийдэг. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд янз бүрийн хэлбэрийн эмийн хэрэглээг агуулдаг.

• аман хэрэглээний шахмалууд - Овестин, Ливиал, Прогинова;
• Гадны хэрэглээний тос, гель - Estrogel, Divigel.

Хэрэв эндометриозын улмаас умайг арилгасан бол гормон, эстроген, гестаген агуулсан цогц эмчилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд дараах эмүүдийг хэрэглэнэ.

• Клиане;
• Прогинова.

Эмч нар умайг авснаас хойш 1-2 сарын дараа даавар орлуулах эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Энэ эмчилгээ нь зүрх судасны өвчин, ясны сийрэгжилт үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч түүнийг хэрэглэх хэрэгцээний шийдвэрийг зөвхөн эмч гаргадаг. Түүний жор, зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх нь хурдан сэргээх үйл явцыг баталгаажуулдаг.

Умайн мэс заслын дараах амьдрал

Умайн дурангийн мэс засал нь дундаж наслалтад ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөггүй, харин түүний чанарыг эрс сайжруулдаг. Өвчний улмаас үүссэн шинж тэмдгүүдээс ангижирсан эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэрэгцээг бүрэн мартдаг. Олон өвчтөнүүд бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлж байгааг тэмдэглэж байна. Гэхдээ ихэнхдээ мэс засал нь эмэгтэйчүүдийг дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг шаарддаг. Үүнээс гадна үе үе үзлэг, эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Эдгээрийн зорилго нь арилгах шалтгаан нь хавдар байсан үед эмчилгээ, дахилт байхгүй эсэхийг хянах явдал юм.

Умайг зайлуулах - биед үзүүлэх үр дагавар

Гистерэктоми нь зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд төдийгүй бие махбодид бүхэлд нь нөлөөлдөг. Умайг арилгасны дараа хагалгааны үр дагавар дараах байдалтай байж болно.

• хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх;
• келоидын сорви үүсэх;
• оёдлын талбайн арьсны мэдээ алдалт;
• цэвэршилт;
• бодисын солилцооны өвчин.

Гистерэктомийн дараа бэлгийн харьцаанд орох

Мэс засал хийлгэсэн олон өвчтөн умайг зайлуулсны дараа бэлгийн хавьталд орох боломжтой юу гэсэн асуултыг сонирхож байна. Эмч нар энэ асуултад эерэгээр хариулдаг. Бэлгийн харьцаанд орох нь тааламжтай байх болно - бүх эмзэг хэсгүүд хадгалагдана. Өндгөвч хадгалагдвал бэлгийн даавар ялгаруулж, үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлдэг. Гэсэн хэдий ч бэлгийн харьцааны үед өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Ийм үзэгдэл нь умайг тайрах (үтрээнд сорви үүсдэг) ​​эсвэл радикал гистерэктоми хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд боломжтой байдаг - үтрээний хэсгийг тайрч авдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн болон түүний хамтрагч хоорондын итгэлцэл, харилцан ойлголцлын ачаар энэ асуудлыг арилгах боломжтой. Түншийнхээ хүслийг сонссоноор эр хүн таашаал авахаас гадна хайртай хүндээ өгч чадна.

Агуулга

Гистерэктоми нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл мэс засал юм. Шинжлэх ухааны үүднээс умайг арилгах мэс заслыг гистерэктоми гэж нэрлэдэг.

Гистерэктоми бол мэс заслын мэс засал бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа, нөхөн сэргээх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Процедурын үргэлжлэх хугацаанд хичнээн хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ гэсэн асуултанд хариулахад хэцүү байдаг. Өвчтөн хэдэн настай байх, түүнчлэн түүний өвчний түүхийн шинж чанар нь маш чухал юм. Мэс заслын аргын төрөл нь мэс засал хэр удаан үргэлжлэхэд нөлөөлдөг.

Умайг зайлуулах нь нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа хийгддэг нэлээд ноцтой мэс засал юм. 40-өөс дээш насны өвчтөнд мэс засал хийлгэх, эмэгтэйчүүдийн зарим өвчний хувьд хатуу заалт байдаг.

• умай эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар;
• том ба аварга том хэмжээтэй умайн фибройдууд;
• хурдан ургадаг фиброма;
• мушгирсаны дараа зангилааны үхжил;
• сүүлийн үе шатанд дотоод endometriosis;
• хүйсийн өөрчлөлт;
• умайн пролапс.

Зарим эмч нар нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тавин наснаас хойш ихэнх эмэгтэйчүүдэд умайг зайлуулахыг зөвлөж байна. Гистерэктоми хийх шийдвэр нь өвчтөнд хэдэн зангилаа оношлогдсон, ямар байршилд байгаагаас хамаарна.

Эерэг ба сөрөг талууд

Умайг авсны дараа эмэгтэй хүн хэдэн настай байсан ч жирэмслэх боломжгүй байдаг. Үүнээс гадна гистерэктоми нь ихэвчлэн хүнд хэцүү нөхөн сэргээх хугацаатай байдаг. Процедурын явцад хичнээн хүндрэл гарсан нь нөхөн сэргээх хугацаанд нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч, заль мэх хийсний дараа, ялангуяа дөчөөс тавин жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Умайг зайлуулсны дараа эерэг талууд нь:

• эгзэгтэй өдрүүд байхгүй, жирэмслэлтээс хамгаалах шаардлагатай;
• эмэгтэйчүүдийн олон өвчний эмнэлзүйн зураг алга болох;
• хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх.

Аливаа мэс заслын процедурын нэгэн адил гистерэктоми нь арилгах явцад болон нөхөн сэргээх явцад тодорхой эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Гистерэктомийн сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
• хэвлийн доод хэсэгт мэс заслын дараах сорви;
• мэс заслын эмчилгээний дараа хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг өвдөлт;
• цэвэршилтийн эрт эхлэх;
• зүрх судасны эмгэг, ясны сийрэгжилтийг хөгжүүлэх;
• заавал бэлгийн амралт.

Бэлгийн амралт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?мэс заслын төрөл, хэмжээ, нөхөн сэргээх хугацааны шинж чанарт үндэслэн эмч тодорхойлно.

Мэдээ алдуулах

Мэдээ алдуулах аргыг сонгох нь гистерэктоми хэр удаан үргэлжлэхээс хамаарна. Умайн хагалгааны төрөл, өвчтөний эрүүл мэндийн түүх бас чухал.

Мэс засал нь мэдээ алдуулалтын дор хийгдэх ёстой. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хоёр төрлийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

• Судсаар хийх. Эмч нар гуурсан хоолойн интубаци хийдэг бөгөөд мэс засал хийлгэж байх үед өвчтөн бие даан амьсгалдаггүй.
• Бүс нутгийн. Мэс засал нь нугасны эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Хэвлийн хөндийн мэс засалд судсаар мэдээ алдуулалтыг зааж өгдөг бөгөөд энэ үед булчингийн эрхтнийг уламжлалт зүслэгээр арилгадаг.

Судсаар хийх мэдээ алдуулалтын давуу талуудын дунд:

• өвчтөний гүн нойронд дүрэх;
• зовлонгүй;
• эмэгтэй хүний ​​нөхцөл байдлыг хянах чадвар.

Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг лапароскопи болон үтрээний гистерэктоми хийхэд зөвлөж байна. Өвчтөн ухаантай, өвдөлт мэдэрдэггүй. Нурууны мэдээ алдуулалт нь хурдан ажилладаг бөгөөд хэвлийн булчинг тайвшруулдаг. Эпидураль мэдээ алдуулалтын үед мэдрэмж алдагдах нь хожуу тохиолддог тул өвдөлтийг намдаахын тулд мэс заслын дараа энэ аргыг ихэвчлэн ашигладаг.

Мэдээ алдуулах аргыг сонгох нь умайн хагалгааны төрөл, түүнчлэн эмэгтэйн өвчний түүхээс хамаарна. Өвдөлт намдаах эмийг сонгохдоо эмч нар мэс засал хэр удаан үргэлжлэхийг анхаарч үздэг. Умайг арилгах мэс засал нь ихэвчлэн гурван цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Сортууд

Умайг арилгах мэс засал хийх янз бүрийн сонголтууд байдаг бөгөөд энэ нь гүйцэтгэх арга, интервенцийн үргэлжлэх хугацаагаар ялгаатай байдаг. Хэдэн эрхтнийг тайрах нь маш чухал.

Ампутацын эзэлхүүний дагуу умайг арилгах мэс засал хийдэг.

• Дунд нийлбэр. Энэ мэс заслын эмчилгээ нь зөвхөн умайн биеийг зайлуулах явдал юм.
• Нийт. Хагалгааны явцад умай болон умайн хүзүүг арилгадаг. Өөр нэг байдлаар ийм тайралтыг экстирпац гэж нэрлэдэг.
• Гистеросальпигно-оофорэктоми. Мэс засал нь умайн бие, өндгөвч, хавсралт, умайн хүзүүний хэсгийг зайлуулах явдал юм.
• Радикал. Ампутацийг өөрөөр хэлбэл умай, хавсралтууд, түүнчлэн үтрээний дээд гуравны нэг хэсэг, умайн эргэн тойрон дахь эд, тунгалгийн булчирхайг багтаасан экстирпаци гэж нэрлэдэг.

Гистерэктоми нь тайрч буй эрхтнүүдийн хүртээмжээс хамаарч өөр өөр байдаг.

• Лапаротоми. Мэс засал нь хэвлийн хөндийд уламжлалт хэвтээ эсвэл босоо зүсэлт хийх замаар хийгддэг.

• Лапароскопи. Энэ нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд лапароскоп руу нэвтрэх боломжийг олгодог хэвлийн хөндийн жижиг нүхээр хийгддэг.
• Үтрээний гистерэктоми. Энэ аргыг үтрээгээр дамжуулан хийдэг.
• лапароскопи ашиглан үтрээгээр зайлуулах.

Онкологийн хавдрын хувьд радикалыг арилгахыг зөвлөж байна.харин миоматозын зангилаа болон эндометриозын янз бүрийн хэлбэрт нийт хөндлөнгийн оролцоог хийдэг. Ихэнхдээ хавсралтыг тайрах асуудлыг мэс заслын явцад эмч шийддэг.

Хэвлийн мэс засал нь хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд үүнд:

• боломжийн үнэ;
• найдвартай байдал;
• зайлуулсны дараа хүндрэл гарах эрсдэл бага;

Лапаротомигийн сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• арилгасны дараа сорви;
• хэвтэн эмчлүүлэх хугацаа арав орчим хоног байна;
• урт хугацааны нөхөн сэргээх.

Лапароскопи бол орчин үеийн мэс заслын эмчилгээний аргуудын нэг юм. Энэ төрлийн зайлуулах нь бага хугацаа шаарддаг.

Лапароскопийн арга нь олон эерэг талуудтай.

• нөхөн сэргээх хугацаа нь ач холбогдолгүй;
• мэс заслын дараа сорви, наалдац байхгүй;
• Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа ойролцоогоор тав хоног байна.

Лапароскопийн сул талууд нь дараах байдалтай байна.

• харьцангуй өндөр өртөг;
• хэвлийн хөндийн мэс засал хийх эрсдэл.

Олон төлөөлөгчид үтрээний гистерэктомийн дараа нөхөн сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдахыг сонирхож байна. Ерөнхийдөө энэ төрлийн зайлуулах нь нэлээд зөөлөн журам юм. Үүнээс гадна, мэс заслын дараа хэвлийн шарх, өвдөлт байхгүй, нөхөн сэргээх хугацаа дөрвөн долоо хоног байна. Гэсэн хэдий ч, энэ техник нь хичнээн олон давуу талтай байсан ч түүний нарийн төвөгтэй байдал, залилангийн дараа хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эсрэг заалтууд

Зарим тохиолдолд гистерэктоми хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Энэ төрлийн мэс заслын үйл ажиллагааны эсрэг заалтууд нь:

• аливаа архаг өвчний хурцадмал байдал;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц;
• эмэгтэйчүүдийн салбартай холбоогүй хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• жирэмсний хугацаа.

• умайн том хэмжээ;
• өргөн цар хүрээтэй наалдамхай үйл явц.

Дараах тохиолдолд үтрээний умайг зайлуулахгүй.

• наалдац;
• кесар хагалгааны дараа сорви байгаа эсэх;
• том фибройдууд;
• үрэвсэлт үйл явц, хорт хавдрын сэрэмжлүүлэг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь түүний төрлөөс хамаарна.Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь зайлшгүй шаардлагатай.

Бэлтгэл үе шат

Гистерэктоми нь нийтлэг боловч нарийн төвөгтэй мэс заслын тактик юм. Үүнийг хийхийн өмнө нарийн бэлтгэл хийх шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр өвчтөн шаардлагатай үзлэгт хамрагдана.

Эмэгтэйчүүд тайрахаас өмнө ямар арга хэмжээ авах шаардлагатайг сонирхож байна. Дүрмээр бол мэс засал хийх бэлтгэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• шээс, цусны шинжилгээ;
• ургамал, бактерийн өсгөвөр, бэлгийн замын халдварт өвчин, онкоцитологийн үтрээний т рхэц;
• кольпоскопи;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• флюрографи.

Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө эмэгтэй хүн эмчилгээний эмч, флебологич, шүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ихэнхдээ манипуляци хийхээс өмнө дааврын эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь эмгэгийн байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг. Эмэгтэй мэс засал хийлгэхээс дор хаяж нэг өдрийн өмнө эмнэлэгт хэвтдэг. Хагалгааны өмнө хоолны дэглэм барьж, цэвэрлэх бургуйг зааж өгнө. Үйл ажиллагааны өдөр ямар ч шингэн зүйл идэж, уухыг хориглоно.

Хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Ерөнхийдөө манипуляцийн үргэлжлэх хугацаа нь арилгах төрөл, эмгэг судлалын эмнэлзүйн зураглалаас хамаарна. Хагалгааны явцад болон дараа нь янз бүрийн хүндрэл гарахаас зайлсхийх боломжгүй тул арилгах үйл явц хэрхэн үргэлжлэх нь бас чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн практикт умайг арилгах мэс засал нь дөчин минутаас хоёроос гурван цаг хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал үүсвэл интервенцийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Умайг арилгах журам нь янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл байдаг бөгөөд түүний хэрэгцээ нь статус, нийгэм дэх байр суурь, наснаас хамаардаггүй.

Ийм журмыг шийдэхийн өмнө эмэгтэйчүүд, эх барихын чиглэлээр мэргэшсэн туршлагатай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, хэд хэдэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Умайг зайлуулах эсвэл гистерэктоми хийх

Умайг арилгах шинжлэх ухааны нэр нь гистерэктоми юм.Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар, фиброз, хүүхэд төрсний дараах халдвар зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс хэрхэн ангижрах вэ? Ирина Кравцова Хөөндөйг 14 хоногийн дотор эдгээсэн түүхээсээ хуваалцжээ. Тэрээр өөрийн блогтоо ямар эм уусан, уламжлалт анагаах ухаан үр дүнтэй эсэх, юу тусалсан, юу нь болохгүй байгааг тайлбарлав.

Хэрэв эмч нар төрсний дараа шууд цус алдалтыг зогсоож чадахгүй бол янз бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай гистерэктоми хийдэг. Олон өвчин өөр эмчилгээний эмчилгээг шаарддаг боловч хэрэв онош нь умайн хорт хавдартай бол зөвхөн гистерэктоми хийх боломжтой.

Өндгөвчийг хадгалахын зэрэгцээ умайг зайлуулах

Уг процедур нь мэс заслын үйл ажиллагааны хүнд байдал, нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран хэд хэдэн үндсэн дэд төрлүүдтэй байдаг.

Үндсэн төрлүүдийн дотроос хамгийн зөөлөн нь умайг арилгах боловч өндгөвч, умайн хүзүүг хэвээр үлдээдэг subtotal гистерэктоми юм.

Умайг ийм аргаар зайлуулах нь жишээлбэл, умайн фибройд оношлогдсон тохиолдолд тогтоогддог. Дараа нь зөвхөн умайг арилгаж, консерватив эмчилгээг тогтооно.

Гэхдээ энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүд бага зэргийн өвдөлт, таагүй байдалтайгаар амьдрахад бэлэн байх хэрэгтэй. Мэс заслын үйл ажиллагааны төрлийг сонгох нь мэс засал хийлгэх шалтгаанаас шууд хамаарна.

Ямар тохиолдолд умайг зайлуулах шаардлагатай вэ?

Боломжит эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн дотроос гистерэктомийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

Хэрэв дээр дурдсан өвчний аль нэгийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүн эхлээд оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд олон янзын шинжилгээнд хамрагддаг.

Манай уншигчдын түүхүүд!
"Эмэгтэйчүүдийн эмч надад байгалийн гаралтай эм уухыг зөвлөсөн. Бид нэг эм дээр суув. Энэ нь хар дарсан зүүд шиг заримдаа ажилдаа явахыг ч хүсдэггүй. Би үүнийг авч эхэлсэн, энэ нь илүү хялбар болсон, тэр ч байтугай ямар нэгэн дотоод энерги гарч ирснийг та мэдрэх болно, би бүр нөхөртэйгөө дахин бэлгийн харьцаанд орохыг хүссэн, тэгэхгүй бол энэ бүхэн тийм ч их хүсэлгүй байсан."

Мэс заслын аргууд

Умайн хагалгааны аль аргыг сонгох нь тухайн эмэгтэйн онош хэр ноцтой байхаас хамаарна.

Мэс заслын үйл ажиллагааны хүнд байдал, мэс заслын явцад арилгасан зөөлөн эдийн хэмжээ зэргээс хамааран гистерэктоми нь үндсэн 4 төрөлд хуваагдана.

1. Радикалхавсралт, умайн хүзүү, тунгалгийн булчирхай, аарцагны эд, үтрээний дээд хэсэг бүхий умайг арилгахад оршино.
2. Гистеросальпинго-оофорэктоми– умай, гуурсан хоолой, өндгөвч, хавсралтыг арилгах үйл ажиллагаа.
3. Нийтумай болон умайн хүзүүг зайлуулах ажлыг зохицуулдаг.
4. Дунд нийлбэр– өндгөвч болон умайн хүзүүг хадгалдаг умайг арилгах мэс засал.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга бол умайн хүзүүг бүхэлд нь зайлуулах бөгөөд энэ нь заавал хэвлийн хөндийгөөр хийгддэг. Үүний дараа оёдол, ариутгасан боолт хэрэглэнэ. Бүх үйл ажиллагаа нь ерөнхий мэдээ алдуулалтаар хийгддэг бөгөөд ингэснээр өвчтөн бүх хугацаанд ухаангүй байдаг.

Энэ төрлийн гистерэктомийн сул тал нь нөхөн сэргээх урт хугацаа, энэ аргын гэмтлийн шинж чанартай байдаг. Умайн мэс заслын дараах гэмтлийг багасгахын тулд зарим төрлийг үтрээний хөндийгөөр хийж болно. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүг эхлээд, дараа нь умайг өөрөө арилгадаг.

Үтрээ томорч, илүү өргөн хүрээтэй байдаг тул энэ аргыг зөвхөн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд ашиглах боломжтой. Багажийг оруулах энэ аргыг сонгох нь процедурын дараа сорви арилгах боломжийг олгодог.

Өнөөдөр гистерэктоми хийх хамгийн бага инвазив лапароскопийн аргууд маш их алдартай болж байна. Эдгээр нь зүслэгийн тоо, үүний дагуу хэвлий дэх сорвийг мэдэгдэхүйц бууруулах аргачлал юм. Тусгай дурангийн төхөөрөмж нь хэвлийн хөндийд хоолой, видео камер, нэмэлт хэрэгслийг оруулснаар процедурыг аль болох хурдан, өвдөлтгүй гүйцэтгэдэг.

Хагалгааны дараах үе

Гистерэктомийн дараах мэс заслын дараах үеийг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг.

Гэхдээ эхний 1-2 хоног нь умайн хагалгаа аль хэдийн хийгдсэн үед ялангуяа хэцүү байдаг. Энэ үед эмэгтэй хүн дараахь мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Миний хувийн түүх

Сарын тэмдгийн өмнөх өвдөлт, тааламжгүй ялгадас дуусч байна!

Манай уншигч Егорова М.А. туршлагаасаа хуваалцлаа:

Эмэгтэйчүүд өвчнийхөө жинхэнэ шалтгааныг мэдэхгүй байх нь аймшигтай юм, учир нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн асуудал нь эмэгтэйчүүдийн ноцтой өвчнийг өдөөж болно!

Норматив нь 21-35 хоног (ихэвчлэн 28 хоног) үргэлжилдэг, сарын тэмдэг нь 3-7 хоног үргэлжилдэг, цусны бүлэгнэлгүйгээр дунд зэргийн цусны алдагдал дагалддаг мөчлөг юм. Харамсалтай нь, манай эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн байдал ердөө л сүйрлийн шинжтэй байдаг;

Өнөөдөр бид эмгэг төрүүлэгч бактери, халдварыг устгадаг, дархлааг сэргээдэг, биеийг зүгээр л сэргээдэг, гэмтсэн эд эсийг нөхөн төлжүүлж, өвчний шалтгааныг арилгадаг байгалийн шинэ эмчилгээний талаар ярих болно...

Мэс заслын дараах эмчилгээ

Умайн мэс заслын дараах эмчилгээ нь цогц арга хэмжээнүүдээс бүрдэнэ.

1. Судсаар хийх эмчилгээгистерэктомийн дараа эхний өдөр судсаар дусаах зэрэг. Эдгээр арга хэмжээ нь цусны найрлага, хэмжээг сэргээх боломжийг олгодог.
2. Антибиотик хэрэглэххалдвар, үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, өвдөлтийг намдаах. Эмчилгээний курс дор хаяж 7 хоног үргэлжилнэ.
3. Антикоагулянт хэрэглэх 3-4 хоногийн турш цусыг шингэлж, цусны өтгөрөлт, тромбофлебит үүсэхээс сэргийлнэ.

Хагалгааны дараах эрт үеийн хүндрэлүүд

Эрт үеийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн дунд:

Хэрэв ялгадас гарах шинж чанар өөрчлөгдвөл, жишээлбэл, ялзрах шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдал нь давхаргын үрэвслийн хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Өндөр халууралт, эрүүл мэндийн байдал ерөнхийдөө муудаж дагалддаг оёдлын халдвар нь ноцтой түгшүүр төрүүлэх ёстой. Энэ тохиолдолд өвчтөнд антибиотик эмчилгээний курс, Куриосин уусмалаар оёдлын эмчилгээг тогтооно. Энэ нь илүү сайн эдгэрэлт, эд эсийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг.

40-50 жилийн дараа умайг зайлуулах

40-50 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд умайг арилгахыг янз бүрийн шалтгааны улмаас зааж өгч болно.

40-50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд умайг авсны дараа үтрээний пролапс үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Энэ нь үтрээний дээд хэсэг нь туслах функцийг бууруулж доошилдог үзэгдэл юм. Эдгээр нь дахин мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах шалтгаан болдог.

Мэс заслын дараах үр дагавар

Гистерэктоми гэх мэт мэс заслын дараах үр дагавар нь зөвхөн бие махбодийн төдийгүй сэтгэл хөдлөлийн шинж чанартай байж болох бөгөөд тэр даруй биш, харин хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг.

Сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд

Умайэмэгтэйлэг байдал, бүх амьд зүйлийн бэлэг тэмдэг, жинхэнэ эмэгтэйлэг зарчим юм. Үүнийг арилгахад эмэгтэй хүн зөвхөн бие махбодийн өвдөлт төдийгүй сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт, тухайлбал стресс, сэтгэлийн хямрал гэх мэт олон зүйлийг мэдэрдэг.

Дараах сэтгэлзүйн асуудалтай эмэгтэйчүүд сэтгэл санааны хямралд хамгийн өртөмтгий байдаг.

• Өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүд арилдаггүй.
• Ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг.
• Давтан мэс засал хийх шаардлагатай.
• Процедурын өмнө бид бүх эрсдэлийг ойлгоогүй.

Хүүхэдтэй болох боломжгүй

Тусдаа асуулт- энэ нь умайгаа авсны дараа гэр бүлээ үргэлжлүүлэх, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болох явдал юм.

Зарим эмэгтэйчүүд үүнийг процедурын эерэг шинж чанаруудтай холбодог боловч ихэнх хүмүүс үүнийг жигшүүртэй гэж үздэг бөгөөд хүнд, гүн хямралд хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа эмэгтэй залуу эсвэл хүүхэдтэй болоогүй бол стрессийн хүчин зүйл болдог.

Хагалгааны дараа ийм хүчин зүйлүүд гарч ирдэг тул эмч нар гистерэктоми хийхээс өмнө давуу болон сул талуудыг сайтар жинлэнэ. Мөн эмэгтэй хүн гистерэктомийн бүх эрсдэл, үр дагаврыг сайтар судалж, үнэлэх хэрэгтэй.

Хэрэв нөхөн үржихүйн эрхтнийг хадгалах боломжтой бол гистерэктоми хийхээс татгалзах шаардлагатай. Умайг авсан ч өндгөвч нь үлдсэн байсан ч эмэгтэй хүн зохиомлоор хээлтүүлэг, тээгч эх болж эх болно.

Умайг арилгах процедур нь ердийн бэлгийн болон дотно амьдралын төгсгөл биш гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараах 2 сарын хугацаанд дотно харилцаанаас татгалзаж, бие махбодийг амраах нь зүйтэй. Үүний дараа биеийн өнгө аяс хэвийн болж, бүрэн мэдрэх чадвар хэвийн болно.

40 нас хүрсний дараа олон эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн бэлгийн дур хүсэл, бэлгийн дур хүслээр зарим өөрчлөлтүүд гардаг.

ТА МЭДСЭН ҮҮ?

Ихэнх эмийн сул тал нь гаж нөлөө юм. Ихэнхдээ эм нь хүнд хордлого үүсгэж, улмаар бөөр, элэгний хүндрэлийг үүсгэдэг. Ийм эмийн гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид тусгай фитотампонуудад анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна.

Ихэнх хүмүүсийн идэвхжил мэдэгдэхүйц буурч, умай хагалгааны дараа бэлгийн дур хүсэл нэмэгддэг.

Мэдрэмжийн энэхүү ялгаа нь мэс засал хийх заалт, хүлээгдэж буй үр дүнг дагаж мөрдөхтэй холбоотой юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн процедурын дараа өвдөлтөөс ангижирч, хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах шаардлагагүй бол бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлж, дусаах нь мэдэгдэхүйц өндөр болно.

Үүнээс гадна гистерэктоми мэс засал нь цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн бэлгийн дуршилд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Гэхдээ өндгөвчийг арилгах мэс заслын дараа эмэгтэйчүүд үтрээний хуурайшилт, байгалийн тосолгооны дутагдалтай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бэлгийн харьцааг ихээхэн хүндрүүлж, нэмэлт тосолгооны материал хэрэглэхийг шаарддаг. Ийм нөхцөлд мэргэжилтнүүд синтетик усан суурьтай тосолгооны материал, пессари эсвэл эстроген дээр суурилсан үтрээний тос хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Наалдамхай үйл явц

Хэвлийн хөндийн шархыг оёх явцад энэ нь анх үүссэн фиброз давхаргыг тасалдуулахад хүргэдэг. Үүнээс болж наалдац үүсэх нь нэмэгддэг.

Хагалгааны дараах энэ үйл явдал хэд хэдэн үндсэн шинж чанараас шууд хамаардаг.

Ихэнхдээ умайг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа наалдац үүсэх эрсдэл нь өвчтөний генетикийн урьдал нөхцөл байдлаас шалтгаалан үүсдэг.

Энэ нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог N-ацетилтрансфераза ферментийн биед өндөр түвшний үйлдвэрлэлтэй холбоотой юм. Энэ элемент нь фибриний ордуудыг уусгаж, наалдац үүсэх эрсдэлийг хариуцдаг.

Хагалгааны дараах наалдацын анхны шинж тэмдгийг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

1. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийн системчилсэн эсвэл гэнэт үүсэх;
2. Шээх үед өвдөх;
3. Гэдэсний хөдөлгөөний үед таагүй байдал;
4. Суулгалт;
5. Диспепсийн шинж тэмдэг.

Дараах эмүүдийг наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ болгон ашигладаг.

• Антикоагулянтуудцусыг шингэлж, наалдац үүсэхээс сэргийлдэг;
• Антибиотик, хэвлийн хөндийд халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Үүнээс гадна наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхний өдөр бага зэрэг биеийн хөдөлгөөн хийхийг зөвлөж байна, тухайлбал, хажуу тийшээ эргэхээс хэтрэхгүй.

Хэдэн өдрийн дараа өвчтөн хэвийн хөдөлж эхлэхэд физик эмчилгээний процедурыг тогтооно.

• хэт авиан шинжилгээ;
• Лидаза, гиалуронидаз бүхий электрофорез.

Хагалгааны дараах үеийн үр дүнтэй эмчилгээ нь наалдац үүсэхээс сэргийлж, бусад таагүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно.

Бусад үр дагавар

Цөөхөн хүн мэддэг боловч эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэнд ийм нарийн төвөгтэй мэс засал хийсний дараа ийм синдром нь мэс заслын цэвэршилтийн шинж тэмдэг болдог. Энэ нь 14-20 хоногийн дараа илэрдэг бөгөөд байгалийн цэвэршилтээс бараг ялгаагүй, зөвхөн ямар ч насанд тохиолдож болно.

Цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хагалгааны дараах шинж тэмдгүүд, бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгахын тулд эмчлэгч мэргэжилтний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Умайн мэс заслын дараах амьдрал

Процедурын дараах бүх таагүй шинж тэмдгүүд, мэс заслын дараах үеийн хүнд байдал зэргийг үл харгалзан эмэгтэйчүүд мэдээж хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаггүй.

Ийм мэс засал хийлгэсэн өвчтөн бүр үүний дараа хэвийн амьдралаар амьдарч сурах ёстой.

Гэхдээ эрт орой хэзээ нэгэн цагт мэс заслын дараах хожуу эсвэл эрт үед хүндрэл гарч болзошгүй.

Үүнийг хийхийн тулд даавар, фитоэстроген агуулсан гомеопатик эм хэрэглэх зэрэг олон журам, арга хэмжээг ашигладаг.

Ийм арга хэмжээ нь дутуу цэвэршилтийн шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгах эсвэл түүний явцыг ихээхэн хөнгөвчлөхөд тусалдаг.

Оофорэктоми ба гистерэктомийн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнүүд эмчийн заавар, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Хагалгааны дараах хүндрэлийн шинж тэмдгүүд арилж, амьдрал хэвийн байдалдаа орсон ч 6 сар тутамд эмчийн үзлэгт хамрагдаарай.

Умайг авах нь цаазаар авах ял биш гэдгийг эмэгтэйчүүд тодорхой ойлгох хэрэгтэй, энэ нь эмэгтэй хүн байхаа больсон гэсэн үг биш юм! Зарим тодорхой нөхцөл байдалд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн өвчин маш их байдаг тул ийм журам нь эдгэрэлт, ангижралыг хангах цорын ганц шийдэл юм!

Олон тооны тоймууд Кегелийн дасгалын өндөр үр дүнтэй болохыг баталж байна. Бүрэн хэмжээний үйл ажиллагаа нь эмэгтэй хүнд хэцүү биш бөгөөд зөвхөн ямар ч тохь тухтай байрлалд хийж болно.

Гэхдээ эхлээд хийх ёстой хэд хэдэн заалт байдаг:

Кегелийн дасгал нь функцийг хурдан сэргээхэд хэцүү биш бөгөөд үүнийг гэртээ болон ажил дээрээ, тэр ч байтугай нийтийн тээврээр хийж болно. Өдрийн турш дор хаяж 4-5 хандлагыг хийхийг зөвлөж байна.

Гормоны орлуулах эмчилгээ

Нөхөн үржихүйн эрхтнийг зайлуулснаас хойш 2-3 хоногийн дараа өвчтөний биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​хувьд тааламжгүй нөхцөл байдал юм, учир нь энэ даавар нь амин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - энэ нь биеийн булчингийн массын хэвийн түвшинг зохицуулдаг.

Энэ дааврын хангалтгүй түвшин нь мэс заслын дараа эмэгтэй хүнд жин нэмэх шалтгаан болдог. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн дур хүслийн түвшин, бэлгийн дур хүслийг хариуцдаг тестостерон даавар гэдгийг тодруулах нь зүйтэй.

Хагалгааны дараах үеийн бие дэх түүний түвшинг хэвийн болгохын тулд эмч нар нэмэлт дааврын эм, тусгай бэлдмэлийг зааж өгдөг бөгөөд үүний үндэс нь эстрадиол ба тестостерон юм.

1. "Эстримакс" шахмал, өндгөвчний байгалийн гаралтай эстрадиолын дутагдлыг нөхөх боломжийг олгодог.
2. "Эстрофем" шахмал хэлбэр"Ижил нөлөө үзүүлдэг.
3. "Эмэгтэй" эмЭнэ нь цэвэршилтийн эхэн үеийг хойшлуулж, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжийг олгодог үр дүнтэй эм юм. Энэ нь умай, хавсралт, өндгөвчийг зайлуулсны дараа хамгийн тохиромжтой эм юм.
4. Гадны хэрэглээнд тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд "Divigel" хэрэглэнэ., эстрогений эсийн рецепторыг өдөөх прогестин эмийн бүлэгт хамаарах эм. Энэ эмийг ясны сийрэгжилт эсвэл тромбофлебит үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд үр дүнтэй хэрэглэдэг.

Гормоны орлуулах эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын дараа 5 жилийн турш тогтоодог.

Мэс алдуулалтанд мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь гэдэс дүүрэх, тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Түүнчлэн, үйл явдлын энэхүү хөгжилд мэс заслын дараах үеийн дааврын тэнцвэргүй байдал нөлөөлж болно.

Эмэгтэй хүн жин нэмэхээс сэргийлж, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд хоолны дэглэмийг бий болгох зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Тиймээс цэснээс дараахь бүтээгдэхүүнийг багасгах эсвэл бүрмөсөн хасах шаардлагатай.

• даршилсан ногоо, халуун ногоо, амтлагч;
• халуун ногоотой, тослог хоол хүнс;
• шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн;
• чихэр;
• тамхи татдаг хиам, гахайн өөх;
• шарсан хоол.

Шинэ буурцагны хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй бөгөөд ямар ч тохиолдолд та усан үзэм, улаан лууван, шинэхэн эсвэл боловсруулсан байцаа идэж болохгүй.

Энэ нь эдгээр бүтээгдэхүүний жагсаалт нь хий үүсэх, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх зэргийг өдөөдөгтэй холбоотой юм. Хүчтэй, согтууруулах ундаа багатай ундаа, хүчтэй кофе, хар цай хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Хэрэв та хоол тэжээлийн мэргэжилтний бүх зааврыг дагаж мөрдөж, мэргэжилтний ажиглалтыг дагаж, өдөр тутмын хоолны дэглэмээ зөв төлөвлөж чадвал ходоодны үйл ажиллагааг хурдан сэргээж, үр дүнтэй ажиллах боломжтой болно.

Үүнийг хийхийн тулд та хоолны дэглэмд дараахь зүйлийг оруулж болно.

Хагалгааны дараа шингэн алдалтыг зөвшөөрөх ёсгүй тул эмэгтэйчүүд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй (ногоон цай, жимсний шүүс, компот, эмийн ургамлын декоциний). Кофег chicory-ээр сольж болно.

Та өдөрт 6-7 удаа жижиг хэсгүүдэд идэж болно. Жингээ ижил байлгахын тулд та үйлчлэх хэмжээг багасгаж болно. Хагалгааны дараа 2-4 сарын хугацаанд хоолны дэглэм барьвал таны жин хэвийн хэвээр байх болно.

Гистерэктомийн бэлгийн амьдралд үзүүлэх нөлөө

Олон нийтийн итгэл үнэмшилтэй хэдий ч умай болон өндгөвчийг зайлуулах нь бэлгийн амьдралд тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй.

Бүсгүйчүүд бэлгийн дур булаам байдлаа алдаж, сэтгэл санааны хямралд орж магадгүй гэж маш их санаа зовдог.

Өвчтөнүүд бэлгийн амьдралаар сэтгэл ханамжтай байж, бэлгийн харьцаанд орохоос таашаал авах болно. Энэ төрлийн мэс засал нь дур тавих чадварыг өөрчилдөггүй.

Эмч нар мэс заслын дараа 7-8 долоо хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ хугацааны дараа бэлгийн харьцаанд орох нь тааламжгүй, өвдөлт мэдрэхүйг үүсгэхээ болино. Гэхдээ эхлээд үтрээний хуурайшилт нэмэгдэхэд хүргэдэг тул тосолгооны материал хэрэглэх нь дээр.

Эмэгтэйчүүдийн мэс засал, гистерэктоми эсвэл умайг зайлуулах нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэзээ ч хийдэггүй ноцтой процедур бөгөөд түүнийг томилох сайн шалтгаан үргэлж байдаг.

Нөхөн үржихүйн эрхтэний ноцтой эмгэгийн үед умайг зайлуулахыг зааж өгдөг

Гистерэктоми хийх заалт

Умайн хөндий, умайн хүзүү, хавсралтад сөрөг үйл явц үүсэх нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж болзошгүй юм.

Умайн ампутаци хийх заалтууд нь дараахь нөхцөлүүд юм.

• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хорт хавдрууд (фаллопийн хоолой, умайн хөндий, умайн хүзүүний суваг, өндгөвч);
• хурдан ургадаг эсвэл жирэмсний 12 долоо хоногоос дээш хэмжээтэй хоргүй хавдар (фибройд);
• эрхтний гаднах умайн дотоод давхаргын эсийн өсөлт - эндометриоз, аденомиоз;
• үтрээнээс умайн бүрэн буюу хэсэгчилсэн пролапс;
• хоргүй хавдрын зангилааны үхжилт үйл явц;
• submucous fibroids - умайн хөндийн салст бүрхүүлийн давхаргад хурдан ургадаг хоргүй зангилааны харагдах байдал;
• консерватив аргаар зогсоох боломжгүй хөдөлмөрийн үед хэт их цус алдах.

Өвчний тархалт, эрүүл эдэд гэмтэл учруулах, түүнчлэн эмгэг процессыг үл тоомсорлох зэргээс шалтгаалан умайг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь тайрч болно - хавсралт (өндгөвч, хоолой), умайн хүзүүний хамт.

Умайг арилгах нь салст бүрхүүлийн фибройдоор тогтоогддог

Мэс засалд бэлдэж байна

Умайг зайлуулах ажлыг үргэлжлүүлэхийн өмнө өвчтөнийг сайтар бэлдэх ёстой - бүрэн үзлэгт хамрагдаж, илэрсэн өвчнийг (хэрэв байгаа бол) эдгээх, сэтгэлзүйн тусламж авах, судсыг бэлтгэх, гэдэс цэвэрлэх.

Цогц оношилгоо

Хагалгааны сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө эмэгтэй хүний ​​​​шээс бэлгийн тогтолцоог болон түүний биеийг бүхэлд нь сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай.

Хүснэгт "Бэлтгэл оношлогооны төрлүүд"

Харах	Энэ нь юунаас бүрддэг вэ?
Эмэгтэйчүүдийн үзлэг	Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
	Томографи (онкологийн нягтралын хувьд)
	Кольпоскопи - үтрээний үзлэг. Бэлгийн болон шээсний замын халдвар, бактерийг илрүүлэхийн тулд ургамлын т рхэц авдаг
	Гистероскопи - умайн салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг судлах
	Лапароскопи - хэвийн бус эд эсийг арилгах, хорт хавдрын цаашдын судалгаа (биопси, гистологи)
Биеийн ерөнхий үзлэг	Лабораторийн шинжилгээ - цусны сийвэнгийн биохими, цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ. ХДХВ, халдварт гепатит, бэлгийн замын халдварт өвчин (тэмбүү, хламиди) -ийн эсрэгбиеийн шинжилгээ.
	Гэрлийн рентген туяа
	Зүрхний кардиограмм
	Даралтыг хэмжих (нүдний болон артерийн), зүрхний цохилт
	Амьсгалын тогтолцооны судалгаа (спирометр)

Хэрэв зүрх судас, амьсгалын замын болон хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин илэрсэн бол асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд өвчтөнийг тодорхой мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхөд хүргэдэг. Хэрэв аарцагны эрхтнүүдэд халдварт эсвэл үрэвсэлт үзэгдэл илэрсэн бол эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч тогтооно. Зөвхөн бүх хүсээгүй эмгэгийг арилгасны дараа та гистерэктоми хийж болно.

Гэдэсний бэлтгэл

Хагалгааны өмнөх чухал алхам бол гэдэс цэвэрлэх явдал юм.

1. Удахгүй болох процедураас 72 цагийн өмнө та хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Согтууруулах ундаа, том ширхэгтэй эслэг, хорт бодис ихтэй хоол хүнс (буурцагт ургамал, хөх тарианы гурилан талх, гоймон, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ) ууж болохгүй. Хоолны дэглэмд өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, үр тариа, тараг байх ёстой.
2. Сүүлчийн хоол, ундаа нь мэс засал хийхээс 8 цагийн өмнө байх ёстой.
3. Процедурын өмнөхөн гэдэс дотрыг тусгай laxatives-ээр сайтар цэвэрлэнэ (гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөхгүйн тулд эмчийн зааж өгсөн).

Хагалгааны өмнөх хоолны дэглэм нь өөх тос багатай зуслангийн бяслаг байх ёстой

Та мэс засал хийх өдөр идэж, ууж болохгүй. Энэ нь бөөлжих хэлбэрээр ерөнхий мэдээ алдуулалтанд бие махбодийн сөрөг хариу урвалыг өдөөж болно.

Судасны бөглөрөл үүсэхээс сэргийлнэ

Умайг арилгахын өмнө венийн даралт ихсэх нь мэс заслын үйл ажиллагааны улмаас тромбоз үүсгэхгүй байх нь чухал юм. Энэ зорилгоор тусгай шахалтыг ашигладаг - доод мөчрийг уян боолтоор боож өгдөг. Умайн мэс заслын өмнөх болон судасны мэс засалчтай зөвлөлдөх нь адил чухал юм.

Тусгай боолт нь судсанд бөглөрөхөөс сэргийлдэг

Сэтгэл зүйн тусламж

Аливаа эмэгтэйд, ялангуяа залуу насандаа умайг зайлуулах нь хүнд цохилт болдог. Мэргэжилтэн өвчтөнд мэс засал нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой, гистерэктомийн шинж чанарыг тайлбарлах ёстой. Умайг зайлуулах нь ирээдүйн амьдралын чанарт нөлөөлөхгүй гэдгийг ойр дотно болон өдөр тутмын аль алинд нь хүргэх нь чухал юм.

Мэс заслын төрлүүд

Нөлөөлөлд өртсөн эдийг (нөхөн үржихүйн эрхтэн эсвэл түүний тодорхой хэсэг) тайрах хэмжээнээс хамааран хэд хэдэн төрлийн гистерэктомийг ялгадаг.

1. Хамтарсан тайралт - эмэгтэй эрхтнийг хавсралт, өндгөвчгүйгээр авч, умайн хүзүүг мөн хадгалдаг.
2. Бүрэн зайлуулах - умайг арилгах - умайн хүзүүний хамт таслах.
3. Гистеросальпинго-оофорэктоми - эмэгтэй эрхтэн хавсралтуудын хамт тайрахад өртдөг.
4. Радикал гистерэктоми - зөвхөн умайн хүзүү, өндгөвч, гуурс бүхий умайг огтолж аваад зогсохгүй үтрээний дээд хэсгийн гуравны нэг, аарцагны эд, тунгалгийн булчирхайг тойрсон.

Умайг арилгах аргууд

Гистерэктоми хийх аргыг өвчний шинж чанар, эмгэг процессын ноцтой байдлыг харгалзан эмэгтэй хүн бүрт тус тусад нь сонгоно. Эмч нарын нэг буюу өөр төрлийг сонгохдоо гол зорилго нь эмэгтэй хүний ​​амийг аварч, эрүүл мэндийг нь сэргээх явдал юм.

Гистерэктомийн аргууд

Мэс засал нь хамгийн бага үр дагавартай байхын тулд эмч нар гэмтсэн эрхтэнд мэс заслын аргаар нэвтрэх хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгох хэрэгтэй.

Туузны ажиллагаа

Хэвлийн гистерэктоми нь хэвлийн хөндийг босоо болон хэвтээ байдлаар хусуураар нээх замаар хийдэг. Хэвлийн доод хэсэгт 10-15 см урт зүсэлт хийдэг. Энэ арга нь устгасан эрхтэн болон зэргэлдээ эдүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Нээлттэй гистерэктоми нь дараах тохиолдолд зориулагдсан:

• умайн хэмжээ ихсэх;
• их хэмжээний наалдац;
• өргөн хүрээтэй эндометриоз;
• хорт хавдар;
• олон папиллома.

Умайн наалдацанд туузан мэс засал хийдэг

Эмгэг судлалын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран мэс засал нь 50 минутаас 2-3 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Эсрэг заалтууд:

• аарцагны эрхтнүүдийн цочмог үрэвсэл, халдвар;
• зүрх, цусны судас, амьсгалын тогтолцооны архаг өвчин, гематопоэзийн хүнд явцтай.

Хэрэв хавдар үүссэний улмаас хэвлийн хөндийн мэс засал хийлгэсэн бол эмэгтэйд хими эмчилгээ эсвэл цацрагийн эмчилгээг нэмэлтээр зааж өгдөг. Энэ нь мөн мөхлөгт (шинэ эмгэгийн эд эсийн харагдах байдал) зориулагдсан байдаг.

Лапараскопийн арга

Мэс засал нь хэвлийн хөндийд зүсэлт хийх шаардлагагүй. Умайн байрлаж буй хэсэгт тусгай багажаар 2-4 цоорхойг хийдэг. Зураг дээр нүхээр хоолойг хэрхэн яаж оруулдаг, тэдгээрийн дундуур камер, лапароскопоор өртсөн хэсгийг тайрч байгааг харуулж байна. Мэргэжилтэн нөхөн үржихүйн эрхтний байдлыг тодорхой харахын тулд хэвлийн хөндийд хий тарьж, хэвлийн ханыг өргөж, улмаар эмчийн харагдах байдлыг сайжруулдаг.

Умайг арилгах лапароскопийн арга нь хамгийн зөөлөн арга юм

Лапароскопи бол эмэгтэйчүүдэд зориулсан хамгийн зөөлөн арга юм.

Үүнийг дараах зорилгоор ашигладаг.

• endometriosis-ийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрах;
• наалдацыг салгах;
• хавсралтуудыг тайрах (фаллопийн хоолой ба өндгөвч);
• хорт хавдарт өртсөн умайн ампутаци.

Хагалгааны дараа сорви нь бараг үл үзэгдэх бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа нь хэвлийн хөндийг арилгахаас хамаагүй богино байдаг.

Эсрэг заалтууд:

• умай нь үтрээнээс хэтэрсэн;
• жирэмсний 20 долоо хоногоос дээш хугацаанд умайн томрол;
• өндгөвчний том уйланхай.

Лапароскопи нь 1.5-3.5 цаг үргэлжилдэг.

Үтрээний гистерэктоми

Уг процедурыг үтрээгээр дамжуулан хийдэг. Мэс засал нь хэвлийн хэсэгт ямар ч ул мөр үлдээхгүй бөгөөд эдгэрэх хугацаа нь бусад аргуудтай харьцуулахад хамаагүй богино байдаг.

Нөхөн үржихүйн эрхтэн эсвэл түүний хэсгийг тайрах нөхцөл нь:

• умайн жижиг хэмжээ;
• хорт хавдрын эсүүд байхгүй;
• үтрээний уян хатан хана.

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг үтрээгээр зайлуулах нь ихэвчлэн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд хийгддэг. Хэрэв өвчтөн төрөөгүй бол үтрээний арга нь үтрээний нарийхан хаалгатай, түүгээр тайрч авсан умайг арилгах боломжгүй тул бараг боломжгүй юм.

Эсрэг заалтууд:

• умайн том хэмжээтэй;
• өндгөвчийг зайлуулах (үтрээгээр дамжуулан авах боломжгүй, учир нь аарцагны хөндийд умайн дээгүүр байрладаг);
• хорт хавдар байгаа эсэх;
• кесар хагалгааны хэсэг байгаа эсэх;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц.

Умайг үтрээгээр зайлуулах мэс засал нь 2 цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Хэрэв хүндрэл гарвал энэ хугацааг 3 цаг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Үтрээний гистерэктомийг лапароскопитой хослуулж болно. Энэ тохиолдолд гэмтсэн эдийг эхлээд лапароскопоор тайрч, дараа нь үтрээгээр зайлуулдаг.

Нөхөн үржихүйн эрхтэн эсвэл түүний хэсгүүдийг зайлуулах төрөл, аргаас үл хамааран өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгдөг.

Хагалгааны дараах үе

Хагалгааны дараа эмэгтэй хүний ​​бие сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах нь умайг арилгах арга, өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

1. Хэвлийн хөндийг зайлуулах үед ор дэрний амралт нь нэг өдрийн турш үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь босч, хөдлөх хэрэгтэй. Эмнэлгийн нийт хугацаа 10-14 хоног байна. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол оёдлыг авч, өвчтөнийг эмнэлгээс гаргадаг. Дараагийн нөхөн сэргээх хугацаа 4-6 долоо хоног үргэлжилж болно. Өвчний чөлөөний гэрчилгээг ижил хугацаанд олгодог.
2. Дурангийн аргаар мэс засал хийснээс хойш 4-6 цагийн дараа босох боломжтой бөгөөд эмэгтэй хүн 5 дахь өдөр гэртээ харихыг зөвшөөрдөг. Энэ хугацаанд болзошгүй халдвар, цус алдалт, өвдөлт арилдаг. Өвчний чөлөөг 2-4 долоо хоног өгдөг.
3. Үтрээгээр умайг авсны дараа 3-5 цагийн дараа орноосоо гарч болно. Та дор хаяж 7 хоног эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Өвчний чөлөөг 30 хоног олгодог.

Хагалгааны дараа бие нь зөв, цогц нөхөн сэргээх хугацааг туулах нь чухал юм. Хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал, дэмжлэгийн бүтэц (бүс, боолт), эмийн эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Бэхэлгээний элементийг ашиглах нь оёдлын зөрүүг арилгах, дотоод эрхтнийг дэмжих, гэдэсний бүсэд өвдөлтийг багасгах боломжийг олгодог.

Корсет хэрэглэхдээ дараах дүрмийг баримтлах нь чухал юм.

• аарцагны эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг алдагдуулахгүйн тулд боолтыг өдөрт 12 цагаас илүү хугацаагаар өмсөж болохгүй;
• нөхөн сэргээх бүх хугацаанд бэхэлгээ хэрэглэх;
• хэвтэж байхдаа бүсээ зүүж, салгасны дараа 10-15 минутын турш хэвтээ байрлалыг авна.

Боолтыг зөв хэрэглэх нь мэс заслын дараа хурдан эдгэрэх, өвдөлтийг аль болох арилгах, биеийн тамирын дасгал хийх үед суларсан хэсгийг хамгаалах боломжийг олгодог.

Тусгай боолт нь оёдол арилгахаас зайлсхийхэд тусалдаг

Мансууруулах бодис

Нөхөн сэргээх хугацааг хөнгөвчлөх, мэс заслын дараах хүндрэлийг аль болох багасгахын тулд эмэгтэйд хэд хэдэн эмийг зааж өгдөг.

• цусны бүлэгнэлтийг зохицуулах эм (цусны бүлэгнэл үүсэх, хэт их цус алдахаас сэргийлэх);
• халдварт ба үрэвслийн процессыг арилгах антибиотик;
• дааврын эм (умай болон хавсралтыг бүрэн арилгасан эмэгтэйчүүд шууд цэвэршилт эхэлдэг тул орлуулах эмчилгээ шаардлагатай).

Эмч өвчтөний нөхцөл байдал, эрт нөхөн сэргээх үйл явцын шинж чанарт (эхний 1-3 хоногт) үндэслэн эмийг сонгоно.

Хоолны дэглэм

Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох, гистерэктомийн дараа ихэвчлэн тохиолддог өтгөн хаталтаас зайлсхийхийн тулд та хоолны дэглэмийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• өдөрт 5-7 удаа жижиг хэсгүүдэд хоол хүнс авах;
• хоол хүнс сайн нунтагласан байх ёстой (шингэн, хагас шингэн);
• үйрмэг будаа;
• мах, загас - өөх тос багатай сорт, уураар эсвэл чанасан;
• илчлэг багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
• ногооны нухаш, салат, ногоон идэх;
• самар, хатаасан жимсийг хоолны дэглэмд оруулаарай.

Нөхөн сэргээх үед та илүү их шингэн (2 литрээс дээш) уух хэрэгтэй. Ногоон цай, анар жимсний шүүс, хийгүй ус зэрэг нь үүнд сайн.

Спорт, биеийн тамирын дасгал

Хагалгааны дараа зургаан сарын хугацаанд спортоор хичээллэх, 6 кг-аас дээш жин өргөхийг хориглоно. Шээс бэлгийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд эмч нар өглөөний дасгал хийх, тодорхой дасгалуудаар дунд зэргийн бэлтгэл хийхийг зөвлөж байна.

1. Хөлөө мөрний хэмжээтэй зайд байрлуулж, аарцагны булчинг чангал. Та өгзөгөө гараараа дэмжиж болно.
2. Ходоод дээрээ хэвтэж байхдаа өвдгөө ээлжлэн нугалж, аарцагны булчинг чангал.
3. Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө нугалж, өсгийгөө шалан дээр дар. Аарцгийн болон үтрээний булчинг аажмаар чангалж, тайвшруулна.

Дасгал бүрийг дуусгах хугацаа 3-5 минут байна.

Умайг зайлуулсны дараа тусгай биеийн тамирын дасгал хийх нь ашигтай байдаг

Секс амьдрал

Умайг зайлуулсны дараа 4-6 долоо хоногийн дотор дотно амьдрал руу буцаж болно. Эмэгтэй хүн эхлээд бүх гэмтлийн эдгэрэлт хэрхэн явагдаж байгааг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв бүх зүйл хэвийн байвал бэлгийн харьцаанд ороход эсрэг заалт байхгүй.

Эхний бэлгийн харьцааны үед өвдөлт, тосолгооны материал хангалтгүй байж болно. Энэ бол хэвийн зүйл. Хагалгааны дараа 2-3 сарын дотор байнгын таагүй мэдрэмж байвал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд

Ямар ч төрлийн гистерэктоми нь болзошгүй үр дагавраас болж аюултай. Тэдний гадаад төрх байдал, хүндрэл нь өвчин, физиологийн шинж чанар, наснаас хамаардаг (хөгшрөлтийн үед мэс засал хийх нь ялангуяа тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг).

Бэлгийн эрхтнийг авснаас хойшхи эхний 3-5 хоногт, мөн нөхөн сэргээх явцад дараахь хүндрэл, үр дагавар гарч болзошгүй.

• цус алдалт, гематом, биеийн температур нэмэгдэх;
• идээт үйл явц;
• венийн судас эсвэл тромбофлебитыг заналхийлдэг доод мөчдийн венийн бөглөрөл;
• давсагны бууралт нь шээсний үйл ажиллагаа алдагдах, шээс ялгаруулах чадваргүй болоход хүргэдэг;
• үтрээний хананы уналт, бэлэг эрхтний булчин сулрах;
• хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
• их хэмжээний цус алдалт.

Хагалгааны дараа цус алдалт үүсч болно

Ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн өвдөлт намдаах эм, антибиотик, антитромбозын эм хэрэглэх шаардлагатай. Хагалгааны дараах эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Консерватив эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүрэн буюу хэсэгчлэн тайрахыг эмэгтэйд зааж өгдөг. Гистерэктомийн заалтууд нь хорт хавдар, том фибройд, өргөн хүрээтэй эндометриоз, өндгөвчний уйланхай зэрэг орно. Өвчин, үл тоомсорлох зэргээс хамааран өвчтөнд өртсөн хэсгийг арилгах хамгийн тохиромжтой төрөл, аргыг сонгоно. Нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс заслын арга, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг.

Шинэчлэлт: 2018 оны 10-р сар

Гистерэктоми буюу умайг зайлуулах нь тодорхой заалтын дагуу хийгддэг нэлээд түгээмэл мэс засал юм. Статистикийн мэдээгээр 45 нас хүрсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь ийм мэс засал хийлгэсэн байна.

Мэдээжийн хэрэг, мэс засал хийлгэсэн эсвэл хагалгаанд орохоор бэлтгэж буй өвчтөнүүдийн анхаарлыг татдаг гол асуулт бол: "Умайг авсны дараа ямар үр дагавар гарах вэ?"

Хагалгааны дараах үе

Мэс засал хийснээс хойш хөдөлмөрийн чадвар, эрүүл мэнд сэргэх хүртэлх хугацааг мэс заслын дараах үе гэж нэрлэдэг. Гистерэктоми нь үл хамаарах зүйл биш юм. Хагалгааны дараах үеийг 2 "дэд үе" болгон хуваадаг.

• эрт
• мэс заслын дараах хожуу үеүүд

Хагалгааны дараах эхний үе шатанд өвчтөн эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь мэс заслын арга барил, мэс заслын дараах өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна.

• Хагалгааны дараа умай ба / эсвэл хавсралтыг арилгахүтрээний аргаар эсвэл хэвлийн урд талын хананд зүсэлт хийх замаар өвчтөн эмэгтэйчүүдийн тасагт 8-10 хоног хэвтэх ба тохиролцсон хугацааны төгсгөлд оёдлыг арилгана.
• Дурангийн гистерэктомийн дарааӨвчтөн 3-5 хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг.

Хагалгааны дараах эхний өдөр

Хагалгааны дараах эхний өдрүүд ялангуяа хэцүү байдаг.

Өвдөлт - энэ хугацаанд эмэгтэй хүн хэвлийн дотор болон оёдлын хэсэгт ихээхэн өвдөлт мэдэрдэг бөгөөд энэ нь гайхмаар зүйл биш юм, учир нь гадна болон дотор шарх байдаг (санамсаргүй зүсэх үед ямар их өвддөгийг санаарай. хуруугаа). Өвдөлт намдаахын тулд хар тамхи, мансууруулах бодисгүй өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог.

Доод мөчрүүдмэс засал хийхээс өмнөх шигээ уян боолтоор боож эсвэл боож өгнө (тромбофлебитээс урьдчилан сэргийлэх).

Үйл ажиллагаа - мэс засалчид мэс заслын дараа өвчтөнийг идэвхтэй удирдан чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь эрт орноосоо босохыг хэлнэ (хэдхэн цагийн дотор лапароскопи хийсний дараа, өдөрт лапаротомийн дараа). Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь "цусыг хурдасгаж", гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Хоолны дэглэм - Умайн хагалгааны дараах эхний өдөр шөл, нухсан хоол, шингэн (сул цай, хийгүй рашаан, жимсний ундаа) агуулсан зөөлөн хоолны дэглэм тогтооно. Ийм эмчилгээний хүснэгт нь гэдэсний хөдөлгөөнийг зөөлөн өдөөж, эрт (1-2 хоног) аяндаа гэдэсний хөдөлгөөнийг дэмждэг. Бие даасан өтгөн нь гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгохыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь ердийн хоолонд шилжих шаардлагатай болдог.

Гистерэктомийн дараа гэдэс 3-10 хоногийн турш өвдөлттэй эсвэл мэдрэмтгий хэвээр байх бөгөөд энэ нь өвчтөний өвдөлтийн мэдрэмжийн босго хэмжээнээс хамаарна. Мэс заслын дараа өвчтөн илүү идэвхтэй байх тусам түүний нөхцөл байдал хурдан сэргэж, болзошгүй хүндрэлийн эрсдэл бага байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мэс заслын дараах эмчилгээ

• Антибиотикууд - мэс заслын явцад өвчтөний дотоод эрхтнүүд агаарт хүрч, улмаар янз бүрийн халдварт бодисуудтай тулгардаг тул ихэвчлэн бактерийн эсрэг эмчилгээг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Антибиотик эмчилгээний курс дунджаар 7 хоног үргэлжилнэ.
• Антикоагулянтууд - мөн эхний 2-3 хоногт тромбоз, тромбофлебит үүсэхээс хамгаалах зориулалттай антикоагулянтуудыг (цусны сийрэгжилтийн эм) тогтоодог.
• Судсаар тарих- Умайн мэс засал хийснээс хойшхи эхний 24 цагийн дотор эргэлтийн цусны хэмжээг нөхөх зорилгоор дусаах эмчилгээг (судсаар дуслаар дусаах уусмал) хийдэг, учир нь мэс засал нь бараг үргэлж их хэмжээний цус алдалт (эмийн үед цусны алдагдлын хэмжээ) дагалддаг. хүндрэлгүй гистерэктоми нь 400 - 500 мл).

Хагалгааны дараах эхний үеийг хүндрэл байхгүй тохиолдолд жигд гэж үзнэ.

Хагалгааны дараах эрт үеийн хүндрэлүүд нь:

• мэс заслын дараах сорвины үрэвсэларьсан дээр (улайх, хавдах, шархнаас идээт ялгадас гарах, тэр ч байтугай задрах);
• шээхтэй холбоотой асуудлууд(шээх үед өвдөх, өвдөх) гэмтлийн уретрит (шээсний сүвний салст бүрхэвч гэмтэх) үүссэн;
• янз бүрийн эрчимтэй цус алдалт, гадаад (бэлэг эрхтний замаас) болон дотоод аль алиных нь цус алдалт нь мэс заслын явцад цус зогсолт хангалтгүй байгааг илтгэнэ (цусны шүүрэл нь бараан эсвэл час улаан өнгөтэй байж болно, цусны бүлэгнэл байдаг);
• Уушигны эмболи- ирээдүйд уушигны гипертензи, уушгины хатгалгаа, тэр байтугай үхэлд хүргэх мөчрүүд эсвэл уушигны артерийн бөглөрөлд хүргэдэг аюултай хүндрэл;
• перитонит - бусад дотоод эрхтнүүдэд тархдаг хэвлийн гялтангийн үрэвсэл, сепсис үүсэх аюултай;
• оёдлын хэсэгт гематом (хөхөрсөн).

Умайг авсны дараа "дауб" шиг цуст ялгадас байнга ажиглагддаг, ялангуяа мэс заслын дараах эхний 10-14 хоногт. Энэ шинж тэмдгийг умайн хожуул эсвэл үтрээний хэсэгт оёдлын эдгэрэлтээр тайлбарладаг. Хагалгааны дараа эмэгтэйн ялгадас гарах хэлбэр өөрчлөгдвөл:

• эвгүй, ялзарсан үнэр дагалддаг
• өнгө нь махны налуутай төстэй

Та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Үтрээний оёдлын үрэвсэл (гистерэктоми эсвэл үтрээний гистерэктоми хийсний дараа) үүссэн байж магадгүй бөгөөд энэ нь перитонит, сепсис үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хагалгааны дараа бэлгийн замын цус алдалт нь маш түгшүүртэй дохио бөгөөд давтан лапаротомийг шаарддаг.

Оёдлын халдвар

Хагалгааны дараах оёдол нь халдвар авсан тохиолдолд биеийн ерөнхий температур нэмэгдэж, ихэвчлэн 38 хэмээс ихгүй байна. Дүрмээр бол өвчтөний нөхцөл байдал зовдоггүй. Тогтоосон антибиотик, оёдлын эмчилгээ нь энэ хүндрэлийг арилгахад хангалттай юм. Эхний удаа мэс заслын дараах боолтыг сольж, мэс заслын дараа дараагийн өдөр нь шархыг эмчилдэг бол өдөр бүр боолт хийнэ. Куриосин (10 мл, 350-500 рубль) -ийн уусмалаар оёдлын эдийг эмчлэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь зөөлөн эдгэрэлтийг баталгаажуулж, келоидын сорви үүсэхээс сэргийлдэг.

Перитонит

Перитонит үүсэх нь онцгой байдлын шалтгаанаар гистерэктоми хийсний дараа ихэвчлэн тохиолддог, жишээлбэл, миоматоз зангилааны үхжил.

• Өвчтөний биеийн байдал огцом муудаж байна
• Температур нь 39-40 градус хүртэл "үсэрдэг"
• Илэрхий өвдөлтийн хам шинж
• Хэвлийн хөндийн цочролын шинж тэмдэг эерэг байна
• Ийм нөхцөлд их хэмжээний антибиотик эмчилгээ хийдэг (2-3 эмийн жороор), давсны болон коллоид уусмалыг дуслаар хийдэг.
• Консерватив эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол мэс засалчид нөхөн сэргээх мэс засал хийж, умайн хожуулыг зайлуулж (умайн тайрах тохиолдолд), хэвлийн хөндийг антисептик уусмалаар угааж, ус зайлуулах суваг суурилуулна.

Гистерэктоми нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг бага зэрэг өөрчилдөг. Хагалгааны дараа хурдан, амжилттай эдгэрэхийн тулд эмч нар өвчтөнд хэд хэдэн тодорхой зөвлөмж өгдөг. Хэрэв мэс заслын дараах эхэн үе жигд явагдсан бол эмэгтэй хүний ​​​​эмнэлэгт хэвтэх хугацаа дууссаны дараа эрүүл мэндээ нэн даруй анхаарч, урт хугацааны үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

• Боолт

Хагалгааны дараах хожуу үеийн сайн тусламж бол боолт өмсөх явдал юм. Ялангуяа олон удаа төрж байсан цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүд эсвэл хэвлийн булчин суларсан өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Ийм дэмжих корсетийн хэд хэдэн загвар байдаг бөгөөд та эмэгтэйд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй загварыг сонгох хэрэгтэй. Боолтыг сонгох гол нөхцөл бол түүний өргөн нь сорвины дээд ба доороос дор хаяж 1 см-ээс их байх ёстой (хэрэв доод дунд лапаротомийн мэс засал хийсэн бол).

• Бэлгийн амьдрал, жин өргөх

Хагалгааны дараа гадагшлах нь 4-6 долоо хоног үргэлжилнэ. Умайн мэс засал хийснээс хойш нэг сар хагас, хоёр сарын хугацаанд эмэгтэй хүн 3 кг-аас дээш жин өргөх, хүнд биеийн хүчний ажил хийхгүй байх ёстой, эс тэгвээс энэ нь дотоод оёдол тасарч, хэвлийн цус алдалтад хүргэж болзошгүй юм. Мөн заасан хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно.

• Тусгай дасгал, спорт

Үтрээний болон аарцагны булчинг бэхжүүлэхийн тулд тохирох симулятор (перин хэмжигч) ашиглан тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна. Энэ бол эсэргүүцлийг бий болгож, ийм дотно гимнастикын үр нөлөөг баталгаажуулдаг симулятор юм.

Тайлбарласан дасгалууд (Кегелийн дасгалууд) нь эмэгтэйчүүдийн эмч, дотно гимнастик хөгжүүлэгчээс нэрээ авсан. Та өдөрт дор хаяж 300 дасгал хийх ёстой. Үтрээний болон аарцагны давхрын булчингуудын сайн тонус нь үтрээний хана унжрах, ирээдүйд умайн хожуул унтрах, түүнчлэн цэвэршилтийн үеийн бараг бүх эмэгтэйчүүдэд тулгардаг шээс ялгаруулахгүй байх зэрэг таагүй нөхцөл байдал үүсэхээс сэргийлдэг.

Умайн мэс заслын дараах спорт нь йог, Bodyflex, Pilates, хэлбэр дүрслэх, бүжиглэх, усанд сэлэх зэрэг хялбар биеийн тамирын дасгал юм. Мэс засал хийснээс хойш ердөө 3 сарын дараа та хичээлээ эхлүүлж болно (хэрэв амжилттай болсон бол хүндрэлгүй). Нөхөн сэргээх хугацаанд биеийн тамирын боловсрол нь таашаал авчирч, эмэгтэй хүнийг ядраахгүй байх нь чухал юм.

• Усанд орох, саун, тампон хэрэглэх тухай

Хагалгааны дараа 1.5 сарын хугацаанд усанд орох, саун, уурын усанд орох, задгай усанд сэлэхийг хориглоно. Толбо гарч ирэх үед та ариун цэврийн хэрэглэлийг ашиглах хэрэгтэй, гэхдээ тампон биш.

• Хоол тэжээл, хоолны дэглэм

Хагалгааны дараах үеийн зөв хооллолт нь тийм ч чухал биш юм. Өтгөн хаталт, хий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та илүү шингэн, эслэг (хүнсний ногоо, ямар ч хэлбэрийн жимс, бүхэл бүтэн талх) хэрэглэх хэрэгтэй. Кофе, хүчтэй цай, мэдээжийн хэрэг архинаас татгалзахыг зөвлөж байна. Хоол хүнс нь зөвхөн баяжуулаад зогсохгүй шаардлагатай хэмжээний уураг, өөх тос, нүүрс ус агуулсан байх ёстой. Өдрийн эхний хагаст эмэгтэй хүн илчлэгийнхээ ихэнх хэсгийг хэрэглэх ёстой. Та шарсан, өөх тос, тамхи татдаг хоолноос татгалзах хэрэгтэй болно.

• Өвчний чөлөө

Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын нийт хугацаа (эмнэлэгт хэвтсэн хугацааг тоолох) 30-аас 45 хоног байна. Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл гарвал өвчний чөлөө нь аяндаа сунгагдана.

Гистерэктоми: тэгээд яах вэ?

Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэсний дараа эмэгтэйчүүд сэтгэлзүйн асуудалтай тулгардаг. Энэ нь одоо байгаа хэвшмэл ойлголттой холбоотой юм: умай байхгүй, энэ нь эмэгтэй хүний ​​гол онцлог шинж чанар байхгүй, үүний дагуу би эмэгтэй хүн биш гэсэн үг юм.

Бодит байдал дээр энэ нь тийм биш юм. Эцсийн эцэст энэ нь зөвхөн умай байгаа эсэх нь эмэгтэй хүний ​​мөн чанарыг тодорхойлдог зүйл биш юм. Хагалгааны дараа сэтгэлийн хямрал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайг зайлуулах, түүнээс хойшхи амьдралтай холбоотой асуудлыг аль болох анхааралтай судлах хэрэгтэй. Хагалгааны дараа нөхөр нь ихээхэн дэмжлэг үзүүлж чадна, учир нь гаднах байдал нь эмэгтэй хүн өөрчлөгдөөгүй.

Гадаад төрхийн өөрчлөлттэй холбоотой айдас:

• нүүрний үсний өсөлт нэмэгдсэн
• бэлгийн дур хүсэл буурсан
• жин нэмэх
• дуу хоолойны тембрийг өөрчлөх гэх мэт.

хол байдаг тул амархан даван туулдаг.

Гистерэктомийн дараа бэлгийн харьцаанд орох

Бэлгийн харьцаа нь эмэгтэйд урьдын адил таашаал өгөх болно, учир нь бүх эмзэг хэсгүүд нь умайд биш, харин үтрээ, гадаад бэлэг эрхтэнд байрладаг. Хэрэв өндгөвч хадгалагдвал тэд урьдын адил үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж, өөрөөр хэлбэл шаардлагатай даавар, ялангуяа бэлгийн дур хүслийг хариуцдаг тестостероныг ялгаруулдаг.

Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд бэлгийн дур хүслээ нэмэгдүүлж байгааг тэмдэглэж, энэ нь умайтай холбоотой өвдөлт, бусад асуудлаас ангижрах, мөн сэтгэлзүйн мөч - хүсээгүй жирэмслэлтээс айх айдас арилдаг. Умайг тайрсны дараа дур тавилт арилахгүй бөгөөд зарим өвчтөнд үүнийг илүү тод мэдэрдэг. Гэвч таагүй байдал үүсэх, тэр ч байтугай...

Энэ нь умайг тайрах (үтрээнд сорви) эсвэл радикал гистерэктоми (Вертхайм мэс засал) хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд хамаарна. Гэхдээ энэ асуудал бүрэн шийдэгдэх боломжтой бөгөөд түншүүдийн итгэлцэл, харилцан ойлголцлын түвшингээс хамаарна.

Хагалгааны эерэг талуудын нэг нь сарын тэмдэг ирэхгүй байх явдал юм: умай байхгүй - эндометр байхгүй - сарын тэмдэг байхгүй. Энэ нь эгзэгтэй өдрүүд, түүнтэй холбоотой бэрхшээлүүдтэй баяртай гэсэн үг юм. Гэхдээ өндгөвчөө хадгалахын зэрэгцээ умайн ампутаци хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирэх үед бага зэрэг толбо үүсэх нь ховор байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ баримтыг энгийнээр тайлбарлав: ампутаци хийсний дараа умайн хожуул үлддэг тул бага зэрэг эндометриум үүсдэг. Тиймээс та ийм ялгадас гарахаас айх ёсгүй.

Төрөх чадвар алдагдах

Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Мэдээжийн хэрэг, умай - жимсний газар байхгүй тул жирэмслэх боломжгүй юм. Олон эмэгтэйчүүд энэ баримтыг гистерэктоми хагалгааны давуу тал гэж үздэг боловч хэрэв эмэгтэй залуу бол энэ нь мэдээжийн хэрэг хасах юм. Умайг зайлуулахыг санал болгохын өмнө эмч нар бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг сайтар судалж, өвчний түүхийг (ялангуяа хүүхэд байгаа эсэх) судалж, боломжтой бол эрхтэнээ хадгалахыг хичээдэг.

Хэрэв нөхцөл байдал зөвшөөрвөл эмэгтэйд миоматозын зангилаа тайрах (консерватив миомэктоми) эсвэл өндгөвч үлдсэн байна. Умайгүй ч өндгөвч нь хадгалагдаагүй байсан ч эмэгтэй хүн эх болж чадна. IVF болон тээгч эх нь асуудлыг шийдэх бодит арга юм.

Умайн мэс заслын дараах оёдол

Хэвлийн урд талын хананд оёх утас нь умайн хагалгаатай холбоотой бусад асуудлаас багагүй эмэгтэйчүүдийг санаа зовдог. Дурангийн мэс засал эсвэл хэвлийн доод хэсэгт хөндлөн зүсэлт хийх нь энэ гоо сайхны согогоос зайлсхийхэд тусална.

Наалдамхай үйл явц

Хэвлийн хөндийд хийсэн аливаа мэс засал нь наалдац үүсэх дагалддаг. Наалдац нь хэвлийн хөндий ба дотоод эрхтнүүдийн хооронд эсвэл эрхтнүүдийн хооронд үүсдэг холбогч эдийн утас юм. Эмэгтэйчүүдийн бараг 90% нь гистерэктомийн дараа наалдамхай өвчинд нэрвэгддэг.

Хэвлийн хөндийд албадан нэвтрэн орох нь фибринолитик үйл ажиллагаатай, фибринозын эксудатын задралыг баталгаажуулж, задалсан хэвлийн хөндийн ирмэгийг нааж, гэмтэл (хэвлийн гялбааг задлах) дагалддаг.

Хэвлийн хөндийн шархны хэсгийг хаах оролдлого (оёдол) нь эрт фибриний ордуудыг хайлуулах процессыг тасалдуулж, наалдацыг нэмэгдүүлдэг. Хагалгааны дараа наалдац үүсэх үйл явц нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

• үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа;
• мэс заслын оролцооны хэмжээ (илүү их гэмтэлтэй мэс засал хийх тусам наалдац үүсэх эрсдэл өндөр байдаг);
• цусны алдагдал;
• дотоод цус алдалт, тэр ч байтугай мэс заслын дараа цус алдалт (цусны шингээлт нь наалдацыг өдөөдөг);
• халдвар (хагалгааны дараах үеийн халдварт хүндрэлийн хөгжил);
• генетикийн урьдал нөхцөл (фибриний ордуудыг уусгадаг генетикийн хувьд тодорхойлогдсон N-ацетилтрансфераза ферментийг үйлдвэрлэх тусам наалдамхай өвчний эрсдэл буурдаг);
• астеник бие бялдар.

• өвдөлт (тогтмол эсвэл үе үе)
• шээх, бие засах эмгэг
• , диспепсийн шинж тэмдэг.

Хагалгааны дараах эрт үед наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг тогтооно.

• антибиотик (хэвлийн хөндийн үрэвслийн урвалыг дарах)
• антикоагулянтууд (цусыг шингэлж, наалдац үүсэхээс сэргийлдэг)
• эхний өдөр моторын үйл ажиллагаа (хажуу тийшээ эргэх)
• физик эмчилгээний эрт эхлэх (хэт авиан эсвэл, гиалуронидаза болон бусад).

Умайн хагалгааны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээг зөв хийх нь наалдац үүсэхээс гадна мэс заслын бусад үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно.

Гистерэктомийн дараа цэвэршилт

Умайн хагалгааны урт хугацааны үр дагаврын нэг бол цэвэршилт юм. Мэдээжийн хэрэг ямар ч эмэгтэй эрт орой хэзээ нэгэн цагт энэ чухал үе шатанд ойртдог. Хэрэв хагалгааны явцад зөвхөн умайг авсан боловч хавсралтууд (өндгөвчтэй хоолой) хадгалагдан үлдсэн бол цэвэршилт нь байгалийн жамаар, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодийг генетикийн хувьд "програмчлагдсан" насандаа эхлэх болно.

Гэсэн хэдий ч олон эмч нар мэс заслын цэвэршилтийн дараа цэвэршилтийн шинж тэмдэг хүлээгдэж байснаас дунджаар 5 жилийн өмнө үүсдэг гэж үздэг. Энэ үзэгдлийн талаар тодорхой тайлбар хараахан гараагүй байгаа бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний мэс заслын дараа өндгөвчний цусан хангамж бага зэрэг муудаж, энэ нь дааврын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг гэж үздэг.

Үнэн хэрэгтээ, хэрэв бид эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны анатомийг эргэн санавал өндгөвч нь ихэвчлэн умайн судаснуудаас цусаар хангадаг (мөн мэдэгдэж байгаагаар нэлээд том судаснууд умайгаар дамждаг - умайн артериуд).

Мэс заслын дараах цэвэршилтийн асуудлыг ойлгохын тулд эмнэлгийн нэр томъёог тодорхойлох нь зүйтэй.

• байгалийн цэвэршилт - бэлгийн булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа аажмаар буурч байгаатай холбоотойгоор сарын тэмдэг зогсох (харна уу)
• хиймэл цэвэршилт - сарын тэмдэг зогсох (мэс заслын - умайг зайлуулах, эм уух - дааврын эмээр өндгөвчний үйл ажиллагааг дарах, цацраг туяа)
• мэс заслын цэвэршилт - умай болон өндгөвчний аль алиныг нь зайлуулах

Эмэгтэйчүүд хагалгааны цэвэршилтийг байгалийн цэвэршилтээс илүү хүндээр тэсвэрлэдэг бөгөөд энэ нь байгалийн цэвэршилт эхлэхэд өндгөвч нь гормоны үйлдвэрлэлээ шууд зогсоодоггүй, тэдгээрийн үйлдвэрлэл хэдэн жилийн турш аажмаар буурч, эцэст нь зогсдогтой холбоотой юм.

Умай болон хавсралтыг зайлуулсны дараа бэлгийн дааврын нийлэгжилт гэнэт зогссон тул бие нь дааврын огцом өөрчлөлтөд ордог. Тиймээс мэс заслын цэвэршилт нь ялангуяа эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн насны бол илүү хэцүү байдаг.

Мэс заслын цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд нь мэс засал хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дотор илэрдэг бөгөөд байгалийн цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдээс тийм ч их ялгаатай байдаггүй. Эмэгтэйчүүдийн санаа зовдог:

• далайн түрлэг (харна уу)
• хөлрөх ()
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
• Сэтгэл гутралын байдал ихэвчлэн тохиолддог (харна уу)
• дараа нь арьсны хуурайшилт, хөгшрөлт үүсдэг
• үс, хумсны хэврэг байдал ()
• Ханиалгах, инээх үед шээс ялгаруулахгүй байх ()
• Үтрээний хуурайшилт, түүнтэй холбоотой бэлгийн харьцааны асуудал
• бэлгийн дур хүсэл буурсан

Умай болон өндгөвчний аль алиныг нь зайлуулах тохиолдолд дааврын орлуулах эмчилгээ, ялангуяа 50-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ зорилгоор гестаген ба тестостероныг хоёуланг нь ашигладаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өндгөвчинд үүсдэг бөгөөд түүний түвшин буурах нь бэлгийн дур хүслийг сулруулдаг.

Хэрэв том миоматоз зангилааны улмаас умай болон хавсралтуудыг арилгасан бол дараахь зүйлийг тогтооно.

• амны хөндийн шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг тасралтгүй эстроген моно эмчилгээ (Овестин, Ливиал, Прогинова болон бусад),
• атрофийн кольпитийг эмчлэхэд зориулсан лаа, тос хэлбэрийн бүтээгдэхүүн (Овестин),
• түүнчлэн гадны хэрэглээний бэлдмэлүүд (Estrogel, Divigel).

Хэрэв дотоод эндометриозын улмаас adnexa бүхий гистерэктоми хийсэн бол:

• эстроген дааврын эмчилгээ (Клиане, Прогинова)
• гестагенуудтай хамт (эндометриозын унтаа голомтуудын үйл ажиллагааг дарах)

Гормоны орлуулах эмчилгээг аль болох эрт буюу умайн хагалгааны дараа 1-2 сарын дараа эхлэх хэрэгтэй. Гормоны эмчилгээ нь зүрх судасны өвчин, ясны сийрэгжилт, Альцгеймерийн өвчний эрсдлийг эрс бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч бүх тохиолдолд даавар орлуулах эмчилгээг зааж өгөхгүй байж болно.

Гормоны эмчилгээний эсрэг заалтууд нь:

• мэс засал хийх;
• доод мөчдийн венийн эмгэг (тромбофлебит, тромбоэмболизм);
• элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• менингиома.

Эмчилгээний хугацаа 2-оос 5 жил ба түүнээс дээш байдаг. Эмчилгээ эхэлсний дараа шууд сайжирч, цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд арилна гэж найдаж болохгүй. Гормон орлуулах эмчилгээг удаан хийх тусам эмнэлзүйн илрэл багасна.

Бусад урт хугацааны үр дагавар

Гистеровариэктомийн урт хугацааны үр дагаврын нэг нь ясны сийрэгжилтийн хөгжил юм. Эрэгтэйчүүд ч гэсэн энэ өвчинд өртөмтгий байдаг, гэхдээ шударга хүйсийнхэн илүү их өвддөг (харна уу). Энэ эмгэг нь эстрогений үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой байдаг тул эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилт нь цэвэршилтийн өмнөх болон дараах үеийн үед ихэвчлэн оношлогддог (үзнэ үү).

Ясны сийрэгжилт нь ясны кальцийг уусгах зэрэг араг ясны бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг архаг явцтай өвчин юм. Үүний үр дүнд яс нимгэн, хэврэг болж, хугарах эрсдэл нэмэгддэг. Ясны сийрэгжилт нь маш нууцлаг өвчин бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид далд хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд дэвшилтэт шатанд илэрдэг.

Хамгийн түгээмэл хугарал нь нугаламын биед тохиолддог. Түүнээс гадна, хэрэв нэг нугалам гэмтсэн бол өвдөлт байхгүй тул хэд хэдэн нугаламын хугарал нэгэн зэрэг тохиолддог. Нуруу нугасны шахалт, ясны хэврэг байдал ихсэх нь нугасны муруйлт, биеийн байрлал өөрчлөгдөх, өндөр буурахад хүргэдэг. Ясны сийрэгжилттэй эмэгтэйчүүд гэмтлийн хугаралд өртөмтгий байдаг.

Энэ өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг (харна уу), тиймээс умай, өндгөвчийг тайрсны дараа даавар орлуулах эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь кальцийн давсыг яснаас уусгахад саад болдог.

Хоол тэжээл, дасгал хөдөлгөөн

Та мөн тодорхой хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Хоолны дэглэм нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

• сүүн бүтээгдэхүүн
• бүх төрлийн байцаа, самар, хатаасан жимс (хатаасан чангаанз, prunes)
• буурцагт ургамал, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, ногоон
• Та давсны хэрэглээгээ хязгаарлаж (бөөрөөр кальцийн ялгаралтыг дэмждэг), кофеин (кофе, кока-кола, хүчтэй цай), согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дасгал хөдөлгөөн хийх нь ашигтай байдаг. Биеийн тамирын дасгал нь булчингийн аяыг сайжруулж, үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хугарлын эрсдлийг бууруулдаг. Д аминдэм нь ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Загасны тос, хэт ягаан туяаны хэрэглээ нь түүний дутагдлыг нөхөхөд тусална. Кальци-D3 Nycomed-ийг 4-6 долоо хоногийн курсээр хэрэглэх нь кальци, витамин D3-ийн дутагдлыг нөхөж, ясны нягтралыг нэмэгдүүлдэг.

Үтрээний пролапс

Умайн мэс заслын өөр нэг урт хугацааны үр дагавар бол үтрээний пролапс юм.

• Нэгдүгээрт, пролапс нь аарцагны эд, умайн туслах (шөрмөс) аппаратын гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Түүнээс гадна мэс заслын хамрах хүрээ илүү өргөн байх тусам үтрээний хана уналтанд орох эрсдэл өндөр байдаг.
• Хоёрдугаарт, үтрээний сувгийн уналт нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн суларсан аарцаг руу унжсанаас болж цистоцел (давсагны пролапс) ба ректоцеле (шулуун гэдэсний пролапс) үүсдэг.

Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдэд Кегелийн дасгал хийж, хүнд ачаа өргөхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна, ялангуяа умайн хагалгааны дараах эхний 2 сард. Нарийвчилсан тохиолдолд мэс засал хийдэг (вагинопластик ба шөрмөсний аппаратыг бэхжүүлэх замаар аарцаганд бэхлэх).

Урьдчилан таамаглах

Гистерэктоми нь дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй төдийгүй түүний чанарыг сайжруулдаг. Умайн болон / эсвэл хавсралтын өвчинтэй холбоотой асуудлаас ангижирч, жирэмслэлтээс хамгаалах асуудлыг үүрд мартаж, олон эмэгтэйчүүд жинхэнэ утгаараа цэцэглэдэг. Өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь ангижрах, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэхийг тэмдэглэж байна.

Умайг авсны дараа тахир дутуу болох боломжгүй, учир нь мэс засал нь эмэгтэй хүний ​​хөдөлмөрийн чадварыг бууруулдаггүй. Тахир дутуугийн бүлгийг зөвхөн умайн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед, гистерэктоми нь цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд томилдог бөгөөд энэ нь зөвхөн хөдөлмөрийн чадвар төдийгүй өвчтөний эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлсөн.