Nasonex дуслыг юунаас авдаг вэ? Nasonex хэрэглэх ерөнхий дүрэм

Мансууруулах бодисыг хамрын хөндийд хэрэглэдэг.

Улирлын чанартай эсвэл жилийн турш эмчилгээ хийдэг харшлын ринит

Урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний санал болгож буй тун нь хамрын нүх тус бүрт 2 удаа (тус бүр 50 мкг) өдөрт 1 удаа (өдөр тутмын нийт тун - 200 мкг) байна. Хүрэх үед эмчилгээний үр нөлөөарчилгааны эмчилгээний хувьд хамрын нүх тус бүрт өдөрт 1 удаа тунг 1 удаа амьсгалах хүртэл бууруулах боломжтой (нийт өдрийн тун - 100 мкг).

Хэрэв эмийг санал болгож буй хэмжээгээр хэрэглэснээр өвчний шинж тэмдгийг бууруулах боломжгүй юм эмчилгээний тун, хоногийн тунг хамрын нүх тус бүрээр өдөрт 1 удаа 4 удаа амьсгалж болно (нийт өдрийн тун - 400 мкг). Өвчний шинж тэмдгүүд буурсны дараа тунг багасгахыг зөвлөж байна.

Эмийн үйл ажиллагааны эхлэл нь эмийг анх хэрэглэснээс хойш 12 цагийн дотор эмнэлзүйн хувьд ихэвчлэн ажиглагддаг.

2-оос 11 насны хүүхдүүд

Мансууруулах бодисыг хүүхдэд хэрэглэхэд зориулагдсан залуу наснасанд хүрэгчдийн тусламж шаардлагатай.

Цочмог синусит эсвэл архаг синуситыг хүндрүүлэх нэмэлт эмчилгээ

Насанд хүрэгчид (хөгшин настай өвчтөнүүдийг оруулаад) болон 12-аас дээш насны өсвөр насныхан

Хэрэв эмийг санал болгож буй эмчилгээний тунгаар хэрэглэснээр өвчний шинж тэмдгийг бууруулах боломжгүй бол хоногийн тунг хамрын нүх тус бүрээр өдөрт 2 удаа 4 удаа амьсгалж болно (нийт өдрийн тун - 800 мкг). Өвчний шинж тэмдгүүд багассаны дараа тунг багасгахыг зөвлөж байна.

Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй цочмог риносинуситыг эмчлэх бактерийн халдвар

Зөвлөмж болгож буй тун насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханӨдөрт 2 удаа хамрын суваг бүрт 50 мкг-аар 2 удаа амьсгалах (нийт өдрийн тун 400 мкг). Эмчилгээний явцад шинж тэмдгүүд улам дордвол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хамрын полипозын эмчилгээ

Учир нь 18-аас дээш насны насанд хүрэгчид (хөгшин настай өвчтөнүүдийг оруулаад).Зөвлөмж болгож буй эмчилгээний тун нь хамрын нүх тус бүрт 2 удаа амьсгалах (тус бүр нь 50 мкг) (өдөрт 2 удаа (нийт өдрийн тун - 400 мкг)).

Nasonex эмийг хэрэглэх дүрэм

Шүршигч саванд агуулагдах суспензийг амьсгалах нь лонхон дээрх тусгай түгээх цорго ашиглан хийгддэг.

Nasonex хамрын шүршигчийг анх удаа хэрэглэхийн өмнө хуваарилах төхөөрөмжийг 6-7 удаа дарж тохируулга хийх шаардлагатай. Шалгалт тохируулсны дараа хэвшмэл тэжээлийг тогтооно эмийн бодис, тунг хэмжих төхөөрөмжийг дарахад ойролцоогоор 100 мг мометазон фуроат (моногидрат хэлбэрээр) агуулсан суспензийг 50 мкг усгүй мометазон фуроаттай тэнцэх хэмжээгээр ялгаруулна. Хэрэв хамрын шүршигчийг 14 хоног ба түүнээс дээш хугацаанд хэрэглээгүй бол дахин хэрэглэхийн өмнө дахин тохируулга хийх шаардлагатай.

Хэрэглэх бүрийн өмнө лонхыг хүчтэй сэгсэрнэ.

Ханиалга, бронхит, уушгины үрэвслийг хурдан эдгээж, дархлааг бэхжүүлэхийн тулд танд...

Харшлын болон ринитийн амьсгалын замын илрэл янз бүрийн гарал үүсэлтэйихэвчлэн тохиолддог бол эм нь тэдгээрийг даван туулахад тусална орон нутгийн хэрэглээ Nasonex, хэрэглэх заавар нь таныг эмтэй танилцахад тусална.

Олон улсын нэр (INN)- Мометазон.

Эмийн худалдааны нэр- Насонекс.

Гаргах маягт:

1. Nasonex шүршигч - 50 мкг / тун 120 тун лонхонд;
2. Nasonex шүршигч - 50 мкг / тун, нэг шил тутамд 140 тун.

Эмийн найрлага

Хамрын шүрших нэг тун нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Идэвхтэй бодис - 50 мкг усгүй мометазон;
• Туслах бодис: дисперс целлюлоз, глицерин, полисорбат-80, бензалконийн хлоридын уусмал, натрийн цитрат дигидрат, цэвэршүүлсэн ус, нимбэгийн хүчил.

Фармакологийн үйлдэл

Энэ эм нь харшлын эсрэг үйлчилгээтэй, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Nasonex - гормон уу, үгүй ​​юу?

байна дааврын эм Nasonex? Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь амьсгалын замын (орон нутгийн) хэрэглээнд зориулагдсан синтетик кортикостероид бөгөөд Nasonex нь дааврын эм юм.

Хэрэглэх заалт

Nasonex эмийг дараахь эмгэгүүдэд хэрэглэдэг.

1. Хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд харшлын ринит (жилийн эсвэл улирлын чанартай);
2. Улирлаас урьдчилан сэргийлэх харшлын ринит;
3. Архаг синусит өвчнийг хурцатгах (судас агшаагч эмийг нэг хэсэг болгон зааж өгдөг цогц эмчилгээ);
4. Харшлын эмийг 2-оос эхлэн хэрэглэдэг зуны нас. Синуситыг эмчлэхийн тулд эмийг 12-аас дээш насны хүүхдэд зааж өгдөг.

Nasonex хэрэглэх заавар

Тэмдэглэлд Nasonex шүршигч (дусал) нь эмийн сүлжээнд суспенз хэлбэрээр танилцуулагддаг. Процедур бүрийг эхлүүлэхийн өмнө нэг төрлийн шингэнийг авахын тулд лонхыг сайтар сэгсрэх хэрэгтэй.

Хамар залгиурын амьсгалыг шүршигчийг дарж шүршигч цорго ашиглан хийдэг. Нэг дарахад төхөөрөмж 100 мкг бодис ялгаруулдаг бөгөөд үүнээс 50 мкг идэвхтэй гормонмометазон фуроат.

Төхөөрөмжийн хошууг сайтар арчлах хэрэгтэй: урсгал усаар зайлж, лонхны хамгаалалтын тагийг сайтар таглана.

Цоргоны нүхийг цэвэрлэж болохгүй хурц объектууд, нүхний диаметрийг өөрчлөх нь ялгарах бодисын тунг нөлөөлж болзошгүй тул.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан

Хэрэглэх заавар васоконстрикторНасанд хүрэгчдэд зориулсан Nasonex нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Түүний дэглэм ба тун нь хувь хүн юм.

Архаг ринит хурцдах үед

Бактерийн эсрэг ба мэдээ алдуулах эм хэрэглэхийн зэрэгцээ хамрын хөндийг Nasonex-ээр өдөр бүр дараах схемийн дагуу усалдаг: өдөрт 2 удаа, салст бүрхэвч рүү 2 удаа шүршинэ.

Нөхцөл байдал сайжирсны дараа тунг аажмаар бууруулдаг. IN онцгой тохиолдлуудМансууруулах бодисын нэг тунг өдөрт 5 хүртэл удаа давж, тунг багасгаж, тунг багасгахыг зөвшөөрдөг.

Харшлын ринитийн хувьд

12-аас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмийг өдөрт нэг удаа хоёр удаа услахад хангалттай.

Шүршигчийг амьсгалах үед мэдэгдэхүйц үр дүн нь 12-14 цагийн дараа гарч ирдэг, ховор тохиолддог.

Мансууруулах бодисын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 400 мкг, нэг тун нь 200 мкг хүртэл байна. Шинж тэмдэг арилах үед (хамар гоожих, загатнах, найтаах) тунг хоёр дахин бууруулж, эмийг засвар үйлчилгээ болгон үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Полипод зориулсан Nasonex

Полипын тархалтад зориулсан Nasonex дуслыг өдөрт 2 удаа 2 удаа, тунг өдөрт нэг удаа 2 процедур болгон бууруулдаг.

Хүүхдэд хэрэглэх заавар

Хоёр наснаас дээш насны хүүхдэд зориулсан Nasonex-ийг засвар үйлчилгээ, анхны эмчилгээ болгон зааж өгдөг: өдөрт нэг удаа амьсгалах. Өдөрт хэрэглэх эмийн нийт хэмжээ 100 мкг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Мансууруулах бодис маш хурдан нөлөө үзүүлдэггүй; эхний амьсгалын дараа 12-14 цагийн дараа сайжирсан анхны шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв та эмийн хоногийн зөвшөөрөгдөх тунгаас хэтрэхгүй бол Nasonex нь хүүхдийн хөгжил, өсөлтийн хурдад сөргөөр нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч багтсан эмдаавар нь эмийн хэрэглээг хянах явдал юм.

Нярайд зориулсан Nasonex

Nasonex-ийн аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй тул эмийг 2-оос доош насны хүүхдэд зааж өгдөггүй.

Хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан эмийн дэглэм:

• Харшлын хувьд 2 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг;
• At цочмог синусит- 12 наснаас эхлэн зааж өгсөн;
• Полипийн хувьд - 18 наснаас эхлэн тогтооно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Мансууруулах бодисын идэвхтэй бодисууд нь цусны урсгал руу нэвчдэг хамгийн бага тоо хэмжээмөн эмэгтэй хүний ​​биед нөлөөлөхгүй.

Nasonex-ийг авах боломжтой эсэх шийдвэрийг эхийн биед үзүүлэх ашиг тус, төрөөгүй хүүхдэд үзүүлэх хор хөнөөлийг харгалзан зөвхөн мэргэжилтэн гаргаж болно.

Жирэмсэн үед ээж нь Nasonex-ийг хэрэглэсэн хүүхдэд байнгын хяналт тавихыг зөвлөж байна. дааврын түвшин, ялангуяа бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа (гипофункц үүсэхээс зайлсхийхийн тулд).

Саалийн үед мометазон фуроатын нэвтрэлтийн хэмжээ тодорхойгүй байна. Зааварт хэзээ гэдгийг зааж өгсөн хөхөөр хооллох Nasonex-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бол та мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

Nasonex шүршигч хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

• Найрлагад багтсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг үл тэвчих;
• Дутуу эмчилсэн/эмчилгээгүй байгаа эсэх орон нутгийн халдвархамрын салст бүрхэвч нь үйл явцад оролцсон тохиолдолд;
• Эмчлэгдээгүй системийн вирус, бактери эсвэл микотик халдвар, мөн герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн халдвар;
• Амьсгалын замын халдвар идэвхтэй буюу далд хэлбэрээр;
• Сүүлийн үеийн хамрын гэмтэл эсвэл хамрын мэс засал.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодис нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг тул хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдэд харшлын ринитийг эмчлэхэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. Хамрын цус алдалт;
2. хамрын салст бүрхэвчийг цочроох;
3. Хамар дээр түлэгдэх;
4. Фарингит.

Хүүхдэд харшлын ринитийг эмчлэх явцад дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

• хамрын салст бүрхэвчийг цочроох;
• Ханиалга;
• Найтаах;
• Толгой өвдөх;
• Хамрын цус алдалт.

Хамраас цус алдах нь ихэвчлэн тохиолддог зөөлөн хэлбэрмөн өөрсдөө зогсоо.

Nasonex-ийн аналогийг идэвхтэй хяналтанд хэрэглэх үед цус алдах тохиолдол 15% -иас ихгүй байв.

Синусит / синусит өвчний үед эмийг зааж өгөхдөө хамрын эмийг туслах эм болгон хэрэглэж байх үед өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид ийм туршлагатай болсон. гаж нөлөө.

Жишээ нь:

• Фарингит;
• хамрын салст бүрхэвчийг шатаах ба / эсвэл цочроох;
• Толгой өвдөх.

Цус алдалт нь дунд зэргийн байсан бөгөөд синтетик кортикостероид хэрэглэх үед хамрын таславчийг цоорох эсвэл нүдний гипертензи үүсэх тохиолдол ажиглагдсан.

Видео

Хэт их уух

Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд мометазоныг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой. нэгэн зэрэг удирдахнэг дор хэд хэдэн GCS.

Мометазоны системийн биологийн хүртээмж маш бага тул эмийг санамсаргүй/санаатай хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд зөвхөн өвчтөний хяналт шаардлагатай болно.

Харилцаа холбоо

Өвчтөнүүд Лоратадинтай эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг. Nasonex-ийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийг судлаагүй байна.

Nasonex-ийг юу сольж болох вэ?

Ижил идэвхтэй найрлагатай Nasonex эмийн үр дүнтэй аналогууд:

1. Шалтгаан,
2. Дезринит,
3. Asmanex Twisthaler.

Үүнтэй төстэй үйл ажиллагааны механизмтай Nasonex эмийн аналогууд (шүршигч хэлбэрээр):

• Авамис,
• Флютинекс,
• Назонет,
• Фликсоназа,
• Лазолекс,
• Беклонасал,
• Беклометазон,
• Паронекс,
• Флутиказон,
• Назарел,
• Тафен,
• Назотек,
• Ринокленил,
• Насобек,
• Будостер.

Үнэ

Назанекс - Энэ бол хамрын шүршигч бөгөөд үнэ нь өөр өөр байдаг бөгөөд борлуулалтын бүс, эмийн сүлжээ, тунгаас хамаарна.

Эмийн дундаж өртөг - О t 390-аас 970 рубль хүртэл .

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Мансууруулах бодис нь хамрын загатнаа намдааж, хамрын бөглөрөл, их хэмжээний гоожиж хамарыг арилгаж, чөлөөтэй амьсгалах боломжийг олгодог. Хадлан халуурах, харшлын ринит, синусит зэрэг өвчнөөр шаналж буй хүмүүс Nasonex-ийн шүршигчийг ингэж тодорхойлдог. Бельгийн энэхүү эмээс хямд аналог байдаг гэдгийг олон хүн сонирхож байх болно.

Хамар дотор хэрэглэх шүршигчийг микро насос бүхий хуванцар саванд үйлдвэрлэдэг. Төхөөрөмжийг хушуунд суурилуулсан бөгөөд бүтээгдэхүүний тунг хөнгөвчлөх хавхлагаар тоноглогдсон. Nasonex-ийг Бельгид үйлдвэрлэдэг. Бусад худалдааны нэрийн дор ерөнхий эмийг Энэтхэгт үйлдвэрлэдэг.

Nasonex нь зөвхөн нэгийг агуулдаг идэвхтэй бодис(DV) - моногидрат хэлбэрээр мометазон фуроат. Энэ эм нь глюкокортикостероидын мометазоныг ялгаруулахын тулд биед задардаг. GKS гэсэн товчлолыг ихэвчлэн эмийн бүх бүлгийн нэрийг товчилдог.

Бараг уусдаггүй урьдчилсан эм нь цэвэршүүлсэн ус, спирттэй суспенз үүсгэдэг. DV-ийн 1 тунгийн концентраци ижил, 50 мкг байна. Тэд 120 ба 60 тунтай шил үйлдвэрлэдэг.

Фармакологийн шинж чанар

Мометазон нь хамрын салст бүрхэвч дээр орон нутгийн, нэлээд хүчтэй үрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг үйлчилгээтэй. Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө нь DV-ийг глюкокортикоид рецепторуудтай холбосонтой холбоотой юм. Үүний үр дүнд хаван багасч, хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл арилдаг.

"Nasonex" нь харшил, синусит, хадлан халуурах (коньюнктивит бүхий харшлын ринит) зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгадаг. Хамар залгиурт загатнах, найтаах, их хэмжээний хамар гоожих. Сайжруулалт 3-4 цагийн дотор ажиглагддаг.

Хэрэглэх заавар нь хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө нь шүршигч хэрэглэснээс хойш 12-48 цагийн дараа үүсдэг болохыг харуулж байна.

Nasonex нь ямар өвчинд зориулагдсан:

• хүүхдийн цочмог буюу архаг харшлын ринит сургуулийн өмнөх насболон насанд хүрэгчид;
• 12-аас дээш насны өвчтөнд цочмог риносинусит ба синусит;
• 18-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд хамрын полипоз.

Үрэвслийн улмаас хамрын салст бүрхүүлийн үйл ажиллагаа ихээхэн доройтдог. Nasonex нь хаван арилгах, түгжрэлийг багасгах, хамараар амьсгалах, үнэрлэх мэдрэмжийг сайжруулдаг. Мансууруулах бодис нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг гуурсан хоолойн багтраа, ихэвчлэн харшлын риносинусит дагалддаг.

Орон нутагт хэрэглэхэд хамрын салст бүрхэвчийн хатингаршил үүсдэггүй. IN клиник практикХэрэв эмийг 12 сараас бага хугацаагаар хэрэглэсэн бол DV-д дасал үүсэх тохиолдол гараагүй.

Nasonex шүршигчийг хэрэглэх заавар, тунгийн горим

Нэгдүгээрт, "шүршигч" болгонд DV-ийн ижил хэрэглээнд "шалгалт тохируулга" хийдэг. Лонхыг хүчтэй сэгсэрч, тоосны тагийг ав. Эрхий хурууЛонхны ёроолд байрлуулж, нүхний дэргэдэх хушууны хавтгай дээр индекс ба дундыг 7-10 удаа дарна. Энэ тохируулгыг хоёр долоо хоног тутамд давтан хийх ёстой.

Нэг тарилга нь мометазон фуроатын нэг тун юм.

Өдөр тутмын хэрэглээнд зориулж савыг сэгсэрч, тагийг нь авч, нүхийг нэг хамрын нүх рүү чиглүүлж, дар. Суспензийг нүхнээс гаргаж авдаг. Нөгөө гарынхаа хуруугаараа хамрын нүхийг хамрын таславч руу дарж, хамрын нөгөө хэсэгт эм тарина. Лонхыг үргэлж босоо байрлалд байлгадаг.

Хүүхдэд зориулсан

Nasonex-тэй хүүхдийг эмчлэхийг хоёр наснаас эхлэн зөвшөөрдөг. Уг эмийг 2-оос 11 насны хүүхдэд зааж өгдөг. Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх заалт: харшлын ринит, синусит, аденоид (цогц эмчилгээний нэг хэсэг).

Хүүхдэд зориулсан "Nasonex" нь 50 мкг идэвхтэй найрлагатай үйлдвэрлэгддэг. Насанд хүрэгчид өөрсдөө амьсгалах аргыг мэддэггүй; Оюутан шүршигчийг хамар руу нь өөрөө шүршиж болно. 12-аас доош насны хүүхдэд өдөрт нэг удаа амьсгалахад хангалттай.

Энэ нь тунг аажмаар бууруулж, эмчилгээний хугацааг богиносгох шаардлагатай. GCS-ийг системчилсэн болон орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэх үед хүүхдийн өсөлтийг удаашруулдаг. Та Nasonex-ийн хэрэглээний тоог бие даан нэмэгдүүлэх эсвэл санал болгож буй тунгаас хэтрүүлэх боломжгүй.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан

Амьсгалын замын улирлын харшлын өвчний эмчилгээг урьдчилан эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Nasonex нь харшил үүсгэгч ургамал цэцэглэж эхлэхээс 2-4 долоо хоногийн өмнө, тоосжилтын бүх хугацаанд хэрэглэдэг.

Шүршигчийг хэрхэн хэрэглэх вэ:

1. Өдөрт нэг удаа хамрын суваг бүрт 2 удаа тарина.
2. Хэрэв шинж тэмдгүүд арилахгүй бол хамрын нүх тус бүрт 4 удаа шүршиж болно.
3. Өвчний илрэл арилсаны дараа өдрийн тунг хамрын ишлэл бүрт 1 тарилга болгон бууруулна.

Амьсгалыг нэгэн зэрэг хийх ёстой.
GCS-ийн нөлөө эхний өдөр гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч хамгийн их үр нөлөө нь хэд хоногийн турш хойшлогдож болно. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд хоёр долоо хоногийн дараа л нөхцөл байдал сайжирч байгааг анзаардаг.

Nasonex нь антигистаминаас ялгаатай нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжтой.

Синуситийг хамрын нүх тус бүрт 2 удаа шүрших замаар эмчилдэг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд Nasonex-ийг өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд хангалттай. Хэрэв үр нөлөө нь сул байвал хамрын ишлэл бүрт тунг 4 удаа хийнэ. Бүтээгдэхүүнийг өглөө, оройд түрхээрэй. "Nasonex" нь хүндрэлгүй цочмог хамрын үрэвсэлд зориулагдсан шинж тэмдгийн эмчилгээ. Өвчин нь бактерийн халдварын улмаас хүндрэлтэй байвал GCS-ийг хэрэглэж болохгүй.

Уг шүршигч нь 18-аас дээш насны хамрын полипозыг эмчлэхэд ашигладаг. Өдөр тутмын тун нь өглөө, оройд хамрын нүх тус бүрт 2 удаа тарина. Шинж тэмдгүүд сайжирсны дараа амьсгалыг өдөрт нэг удаа л хийдэг. 14 хоног тутамд шүршигч болон хамгаалалтын малгайг тоосноос цэвэрлэнэ.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Глюкокортикоидууд нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ашиглагддаггүй. Эмч жирэмсэн үед өвчтөнд Nasonex-ийг зааж өгч, давуу болон сул талуудыг сайтар нягталж болно. Хүлээгдэж буй ашиг нь илүү их байх ёстой болзошгүй эрсдэлураг эсвэл хүүхдийн биед.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Мометазон агуулсан дааврын хамрын шүрших нь үр нөлөөг харилцан сайжруулдаг нь баттай мэдэгдэж байна антигистаминЛоратадин. Бусад эмүүдтэй хослуулахыг судлаагүй байна. Бусад кортикостероидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр үр нөлөөг сайжруулж болно. Мометазон фуроат нь элгэнд метаболизмд ордог. Кетоконазол нь энэ кортикостероидын сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Эсрэг заалт, гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Nasonex хамрын шүршигчийг хэрэглэхгүй:

• хэрэв та DV-д харшилтай бол;
• эмийн найрлага дахь туслах бодисуудад хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд;
• мөөгөнцөр, бактери, вируст халдварууд нь эсрэг заалттай байдаг;

Nasonex-ийг уушигны сүрьеэ, хамрын хөндийн шарх, шархыг эдгээх хүртэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хамрын шүрших нь системийн кортикостероидуудтай харьцуулахад илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд үүнээс хамаагүй бага байдаг гаж нөлөө. Гэсэн хэдий ч хамраас цус гарах, найтаах, цочрох, түлэгдэх, хамар залгиурын үрэвсэл, толгой өвдөх.

Хамгийн чухал гаж нөлөө"Nasonex" - 12 сарын тасралтгүй эмчилгээ хийсний дараа салст бүрхүүлийн атрофи.

Хэт их уух нь аюултай, учир нь хамрын салст бүрхэвчийн системийн үр нөлөөг сайжруулдаг сөрөг нөлөөХүүхдийн өсөлтийн талаархи GCS. Зарим тохиолдолд өсөлт ажиглагдаж байна нүдний дотоод даралт, бүдэг хараа.

Хамрын шүрших аналогууд

GCS-ийн орон нутгийн эмчилгээ нь харшлын ринит, хамрын полипозын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Хэрэв өвчний шалтгаан, цочроох нөлөө хэвээр байвал ирээдүйд хурцадмал байдал дагах болно.

Nasonex-ийн бүрэн аналогууд:

• "Момат Рено";
• "Хамрын хамар";
• "Desrinit";
• Мометазон Сандоз.

Шүршигч хэлбэрээр беклометазон нь харшлын риниттэй хамт тусалдаг. Худалдааны нэрсэм: "Насобек", "Беклазон". Шүршигч ба аэрозолыг васомотот ринит, астма өвчний үед тогтооно.

Үйлдлийн механизмын хувьд Nasonex-ийн аналог нь Tafen хамрын шүршигч юм. Энэ эм нь кортикостероид будесонид агуулдаг. Энэ нь аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээсэдэвчилсэн байдлаар хэрэглэх үед.

Зардлын ялгаа нь мэдэгдэхүйц юм:

• "Насобек" - 180 рубль;
• "Тафен хамар" - 370 рубль;
• "Десринит" ба "Момат Рино" - 400 рубль;
• "Nasonex" - 800 рубль ба түүнээс дээш.

Коньюнктивиттэй эсвэл коньюнктивитгүй харшлын ринит нь нийтлэг өвчин юм. Судлаачид хөгжүүлж буйг тэмдэглэж байна амьсгалын замын харшилчухал генетикийн урьдач нөхцөлболон янз бүрийн гадаад нөхцөл байдал. Аж үйлдвэрийн салбарт хөгжингүй орнуудхадлан халуурах тохиолдол ихсэж байна. Энэ өвчний шалтгаан нь хоёр дахь тохиолдол бүрт цэцгийн тоос юм.

Олон улсын өөр нэг судалгааны үр дүнгээс харахад кортикостероид агуулсан хамрын шүрших нь амьсгалын замын харшлын өвчнийг эмчлэх үндсэн арга юм. ENT эмч, харшлын эмч нар өвчтөнүүдийн бараг 87% -д ийм эмийг зааж өгдөг.

Бусад хүмүүсийн хувьд эдгээр нь бүрэн гэм хоргүй бодисууд юм. Асуудал нь бие махбодь хөгжих явдал юм мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнхамгийн түгээмэл нэгдлүүд эсвэл хүчин зүйлүүд. Амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн харшил, хадлан халуурах үед танд хэрэгтэй байж болно нарийн төвөгтэй эмчилгээ(орон нутгийн болон системийн).

Nasonex нь кортикостероидууд болон антигистаминтай хамрын харшлын шүршихээс давуу талтай. Орон нутгийн бэлтгэлгаж нөлөө бага үүсгэдэг. Хамрын дусаалга, антигистамин найрлагатай шүрших нь үр дүн багатай бөгөөд хурдан донтуулдаг. Улирлын чанартай харшлын ринит, хадлан халуурах үед Nasonex эсвэл аналогийг урьдчилан хэрэглэж эхлэхийг зөвлөж байна. Тэгвэл цочроогчид чамайг барьж авахгүй дархлааны системгайхшруулсан.

Фармакодинамик.Мометазон фуроат нь синтетик кортикостероид юм орон нутгийн програмүрэвслийн эсрэг илэрхий нөлөөтэй. Мометазон фуроат нь GCS-ийн системийн үр нөлөөг үүсгэдэггүй тунгаар орон нутгийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Мометазон фуроатын үрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь голчлон харшлын урвалын зуучлагчдын ялгаралтыг дарангуйлах чадвартай холбоотой юм. Мометазон фуроат нь харшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд лейкоцитуудаас лейкотриений нийлэгжилтийг / ялгаралтыг эрс бууруулдаг. Мометазон фуроат нь эсийн өсгөвөрлөх өндөр чадамжийг харуулсан ядажбеклометазон дипропионат, бетаметазон, гидрокортизон, дексаметазон зэрэг бусад стероидуудаас 10 дахин их үйл ажиллагаа нь интерлейкин (IL-1, IL-6) болон хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF-α)-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг; Энэ нь мөн CD4+ Т эсүүдээр Th2 цитокин, IL-4 ба IL-5-ийн үйлдвэрлэлийг ихээхэн дарангуйлдаг. Мометазон фуроат нь беклометазон дипропионат ба бетаметазонтой харьцуулахад IL-5 нийлэгжилтийг дарангуйлахдаа дор хаяж 6 дахин хүчтэй байдаг.
-тэй хамт суралцаж байна өдөөн хатгасан туршилтуудХамрын хөндийн салст бүрхэвчэд антиген түрхсэнээр хамрын усан шүршигч Nasonex-ийн үрэвслийн эсрэг өндөр үйл ажиллагаа эрт болон хожуу үе шатанд тогтоогдсон. харшлын урвал. Энэ нь гистамины түвшин, эозинофилийн гранулоцитын идэвхжил буурсан (плацеботой харьцуулахад), түүнчлэн эозинофил ба нейтрофил гранулоцитын тоо, эпителийн эсийн наалдац уургийн тоо буурсан (суурьтай харьцуулахад) батлагдсан.
Улирлын харшлын риниттэй өвчтөнүүдийн 28% -д Nasonex усан хамрын шүршигч хэрэглэснээс хойшхи эхний 12 цагийн дотор эмнэлзүйн үр нөлөө ажиглагдсан. Өвчтөнүүдийн 50% -д дунджаар 35.9 цагийн дотор сайжирсан байна. Нэмж дурдахад Nasonex-ийг хэрэглэх үед улирлын чанартай харшлын риниттэй өвчтөнд харааны шинж тэмдгүүдийн (улайлт, лакримац, загатнах) ноцтой байдлыг бууруулахад мэдэгдэхүйц үр нөлөө ажиглагдсан.
Хамрын полип бүхий өвчтөнүүдэд хийсэн эмнэлзүйн судалгаагаар Nasonex нь хамрын бөглөрөл, полипын хэмжээг багасгаж, үнэрлэх мэдрэмжийг сэргээхэд плацеботой харьцуулахад мэдэгдэхүйц үр дүнтэй байсан.
12 настай өвчтөнүүдийг хамарсан эмнэлзүйн судалгаагаар Nasonex-ийг өдөрт 2 удаа 200 мкг хэрэглэсэн болохыг харуулсан. өндөр үр ашигтайплацеботой харьцуулахад риносинуситын шинж тэмдгүүд буурсан талаар. Эмчилгээний 15 хоногийн хугацаанд хамрын хамрын үрэвслийн шинж тэмдгийг шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг (MSS - Major Symptom Score) (нүүрээр өвдөх, даралт мэдрэх, хамрын хөндийн хэсэгт дарах үед өвдөх, хамрын хамрын синусын проекц, ринорея, салиа) -аар үнэлэв. гадагшлуулах арын ханазалгиур, хамрын бөглөрөл). Өдөрт 3 удаа 500 мг амоксициллиний үр нөлөө нь MSS масштабын дагуу риносинуситын шинж тэмдгийг бууруулахад плацебо хэрэглэхээс тийм ч их ялгаатай биш байв. Эмчилгээ дууссаны дараа хяналтын хугацаанд Nasonex-ийн бүлгийн дахилтын тоо бага байсан бөгөөд амоксициллин ба плацебо бүлгийнхтэй харьцуулж болно. Цочмог риносинуситын эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг 15 хоногоос дээш хугацаагаар үнэлээгүй байна.
Фармакокинетик.Мометазон фуроатыг хамрын усан шүршигч хэлбэрээр хэрэглэх үед биологийн хүртээмж багатай (≤0.1%), мэдрэмжийн босго 50 пг/мл илрүүлэх аргыг хэрэглэж байсан ч цусны сийвэн дэх бараг илрэхгүй. Үүнтэй холбогдуулан холбогдох фармакокинетик өгөгдөл тунгийн хэлбэрҮгүй Мометазон фуроатын бага хэмжээний суспенз нь хамар дотор хэрэглэсний дараа ходоод гэдэсний замд нэвтэрч, шээс, цөсөөр ялгарахаас өмнө идэвхтэй анхдагч метаболизмд ордог.

Nasonex эмийг хэрэглэх заалт

• насанд хүрэгчид болон ≥2 насны хүүхдүүдэд улирлын болон олон наст харшлын ринит;
• насанд хүрэгчид (хөгшин настай өвчтөнүүдийг оруулаад) болон ≥12-аас дээш насны хүүхдүүдэд синусит өвчний цочмог хэлбэрийн антибиотик эмчилгээнд туслах эмчилгээний бодис болгон;
• насанд хүрэгчид болон ≥12-аас дээш насны хүүхдэд бактерийн хүнд халдварын шинж тэмдэггүй цочмог хамрын синуситыг эмчлэх;
• ≥18-аас дээш насны өвчтөнд хамрын полипыг эмчлэх, түүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд (хамрын бөглөрөл, үнэр алдагдах гэх мэт).

Nasonex эмийн хэрэглээ

Nasonex хамрын шүршигчийг анх удаа хэрэглэхээс өмнө тунг хэмжих төхөөрөмжөөр 6-7 удаа дарах замаар тохируулга хийх шаардлагатай. Шалгалт тохируулсны дараа эмийн хэвшмэл тархалт тогтоогдсон бөгөөд үүнд ойролцоогоор 50 мкг химийн цэвэр мометазон фуроат (1 тун) дарах бүрт шүршинэ. Хэрэв хамрын шүршигчийг 14 хоног ба түүнээс дээш хугацаанд хэрэглээгүй бол дахин тохируулга хийх шаардлагатай. Хэрэглэх бүрийн өмнө лонхыг хүчтэй сэгсэрнэ.
Хэрэв цорго бөглөрсөн бол та цагаан цагирагыг сайтар дарж хуванцар тагийг авч, хушууг амархан салгаж, хүйтэн усаар зайлж угаана. урсгал ус, хатаагаад анхны газар нь суулгана.
Улирлын чанартай эсвэл жилийн туршид харшлын риниттэйНасанд хүрэгчдийн өвчтөнүүд (ахмад настанг оруулаад) болон ≥12 насны өсвөр насныханд эмийн урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний санал болгож буй тун нь хамрын суваг бүрт өдөрт 1 удаа 2 тарилга (тус бүр 50 мкг) байна (нийт өдрийн тун - 200 мкг). Засвар үйлчилгээ үзүүлэх эмчилгээний үр дүнд хүрсэний дараа тунг хамрын суваг бүрт өдөрт 1 удаа 1 тарилга болгон багасгахыг зөвлөж байна (нийт өдрийн тун - 100 мкг). Хэрэв эмийг санал болгож буй эмчилгээний тунгаар хэрэглэх нь хангалттай үр дүнгүй бол хоногийн тунг хамрын суваг бүрт өдөрт 1 удаа 4 тарилга болгон нэмэгдүүлж болно (нийт өдрийн тун - 400 мкг). Өвчний шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулсны дараа тунг багасгахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны эхлэл нь эхний хэрэглээнээс хойш 12 цагийн дотор ажиглагддаг.
2-11 насны хүүхдэд зориулсан эмчилгээний тун нь хамрын суваг бүрт 1 тарилга (50 мкг) өдөрт нэг удаа (нийт өдрийн тун - 100 мкг) байна.
Синусит өвчний цочмог үеүүдэд туслах эмчилгээ болгоннасанд хүрэгчид (ахмад настанг оруулаад) болон 12-аас доош насны хүүхдүүдэд санал болгож буй эмчилгээний тунг тогтооно - хамрын суваг бүрт 2 тарилга (50 мкг) өдөрт 2 удаа (өдөр тутмын нийт тун - 400 мкг). Хэрэв эмийг санал болгож буй эмчилгээний тунгаар хэрэглэснээр өвчний шинж тэмдгийг бууруулах боломжгүй бол эмийн хоногийн тунг хамрын суваг бүрт өдөрт 2 удаа 4 тарилга болгон нэмэгдүүлж болно (нийт өдрийн тун - 800 мкг). ). Өвчний шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулсны дараа тунг багасгахыг зөвлөж байна.
Цочмог риносинусит.Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд эмчилгээний санал болгож буй тун нь хамрын суваг бүрт өдөрт 2 удаа 2 тарилга (50 мкг) (өдөр тутмын нийт тун - 400 мкг) юм.
Хамрын полипуудын хувьд 18-аас дээш насны өвчтөнд (ахмад настанг оруулаад) санал болгож буй тун нь хамрын суваг бүрт өдөрт 2 удаа 50 мкг-ийн 2 тарилга (өдөр тутмын нийт тун - 400 мкг) юм. Хүрсний дараа эмнэлзүйн нөлөөӨдөрт 1 удаа хамрын суваг бүрт 2 тарилгын тунг багасгахыг зөвлөж байна (нийт өдрийн тун - 200 мкг).

Nasonex-ийн эсрэг заалтууд

Эмийн идэвхтэй бодис эсвэл бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Nasonex эмийн гаж нөлөө

Улирлын болон жилийн туршид харшлын ринитийг эмнэлзүйн судалгаагаар Nasonex-ийг хэрэглэхтэй холбоотой дараах гаж нөлөөг тэмдэглэсэн: толгой өвдөх (тохиолдлын 8% -д), хамраас цус алдах, хамрын салст бүрхэвч, цус алдалт. хөндий (тохиолдлын 8% -д), фарингит (4%), хамар нь шатаж буй мэдрэмж (2%), цочрол (2%), хамрын салст бүрхүүлийн шархлаат өөрчлөлт (1%). Ийм гаж нөлөө үүсэх нь кортикостероид агуулсан хамрын шүршигч хэрэглэх үед ердийн үзэгдэл юм. Хамрын цус алдалт эсвэл толбохамраас их хэмжээгээр агуулаагүй бөгөөд өөрөө зогссон бөгөөд энэ нь плацебо хэрэглэх үеийнхээс арай өндөр давтамжтай (5%), харин бусад GCS-ийг хамрын хөндийд хэрэглэх үед хэрэглэхээс бага (тэдгээрийн заримынх нь хамраас цус алдах тохиолдол хүртэл байсан). 15%). Бусад бүх гаж нөлөөний давтамжийг плацебо хэрэглэсэнтэй харьцуулж болно.
Хүүхдэд хамраас цус алдах (6%), толгой өвдөх (3%), хамрын цочрол (2%), найтаах (2%) зэрэг гаж нөлөөний давтамжийг плацебо хэрэглэх тохиолдолтой харьцуулж болно.
Мометазон фуроатыг хамрын хөндийд хэрэглэсний дараа харшлын урвал ховор тохиолддог. шууд төрөл. Маш ховор тэмдэглэсэн анафилаксийн урвалба ангиоэдема.
Мэдээлсэн тусгаарлагдсан тохиолдлуудамт, үнэрийн эмгэг.
Nasonex хамрын шүршигчийг хэрэглэх үед тусламжсинусит өвчнийг эмчлэхэд дараахь гаж нөлөөг тэмдэглэсэн бөгөөд тэдгээрийн давтамж нь плацеботой харьцуулахад ажиглагдаж байна: толгой өвдөх (2%), фарингит (1%), хамар нь түлэгдэх мэдрэмж (1%), цочрол. хамрын салст бүрхэвч (1%). Хамрын цус алдалт дунд зэрэг байсан ба Nasonex шүршигчтэй хамрын цус алдалтын тохиолдол нь плацеботой хамрын цус алдалтын тохиолдол (тус тус 5 ба 4%) байсан.
Nasonex шүршигч хэрэглэх үед хамрын полип, цочмог риносинусит бүхий өвчтөнүүдэд дээрх нийт тоо гаж нөлөөЭнэ нь плацеботой харьцуулах боломжтой бөгөөд харшлын риниттэй өвчтөнүүдэд ажиглагдсан хэмжээтэй ойролцоо байв.
GCS-ийг хамрын хөндийд хэрэглэх үед хамрын таславч цоорох эсвэл нүдний дотоод даралт ихсэх тохиолдол маш ховор тохиолддог.

Nasonex-ийг хэрэглэх тусгай заавар

Бага насны хүүхдэд мансууруулах бодис хэрэглэх нь насанд хүрэгчдийн тусламжтайгаар хийгдэх ёстой.
Хамрын салст бүрхэвчийг хамарсан орон нутгийн халдвар байгаа тохиолдолд Nasonex-ийг хэрэглэж болохгүй. GCS нь шархны эдгэрэлтийг удаашруулдаг тул саяхан мэс засал хийлгэсэн эсвэл хамрын гэмтэл авсан өвчтөнүүдэд шарх бүрэн эдгэртэл эмийг зааж өгөх ёсгүй.
Nasonex-ийг идэвхтэй буюу далд сүрьеэгийн халдвартай, түүнчлэн герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн мөөгөнцөр, бактерийн, системийн вирусын халдвар, нүдний халдвартай өвчтөнүүдэд болгоомжтой, эсвэл огт хэрэглэхгүй байх ёстой.
Nasonex-тэй 12 сарын эмчилгээ хийсний дараа хамрын салст бүрхүүлийн хатингаршил байхгүй; Үүнээс гадна, мометазон фуроатыг хэрэглэх үед хамрын салст бүрхүүлийн биопсийн дээжийг судлахдаа гистологийн зургийг хэвийн болгох хандлагатай байсан. Гэсэн хэдий ч Nasonex-ийг хэдэн сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хэрэглэдэг өвчтөнүүдийг илрүүлэхийн тулд үе үе үзлэгт хамрагдах ёстой боломжит өөрчлөлтүүдхамрын хөндийн салст бүрхэвч. Хэрэв хамар, залгиурын орон нутгийн мөөгөнцрийн халдвар үүсвэл Nasonex эмчилгээг зогсоож, тусгай эмчилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Удаан хугацаагаар үргэлжилдэг хамрын хөндий ба залгиурын салст бүрхэвчийг цочроох нь Nasonex-ийн эмчилгээг зогсоох шинж тэмдэг байж болно.
At урт хугацааны эмчилгээ Nasonex нь гипоталамик-гипофиз-бөөрний булчирхайн системийг дарангуйлах шинж тэмдэг илрээгүй. GCS-тэй удаан хугацааны системчилсэн эмчилгээ хийсний дараа Nasonex-ийн эмчилгээнд шилжсэн өвчтөнүүд эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Ийм өвчтөнүүдэд системийн кортикостероидыг татан буулгах нь бөөрний дээд булчирхайн кортексийн үйл ажиллагааны дутагдалд хүргэж болзошгүй тул зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. GCS эмчилгээнээс шилжих үед системийн үйлдэл Nasonex-ийг эмчлэхээс өмнө зарим өвчтөнд GCS-ийг татан буулгах шинж тэмдэг илэрч болно (артралгиа, миалги, ядаргаа нэмэгдсэнба сэтгэлийн хямрал). Өөрчлөлтийн эмчилгээг бас илрүүлж болно харшлын өвчин, өмнө нь ашиглах далдлагдсан байсан системийн эмчилгээ GKS ( харшлын коньюнктивит, экзем гэх мэт)
Кортикостероидын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн дархлааны хариу урвал буурч болзошгүй тул үүнийг анхааруулах хэрэгтэй. эрсдэл нэмэгдсэнөвчтэй хүмүүстэй харьцсан тохиолдолд халдвар авах халдварт өвчин(Жишээ нь тахианы цэцэг, улаанбурхан), түүнчлэн ийм холбоо барих тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Халуурах, нэг талын нүүрний хүчтэй өвдөлт гэх мэт бактерийн хүнд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг өвчтөнд анхааруулах хэрэгтэй. шүд өвдөх, тойрог замын эсвэл орбитын хаван/хаван, эсвэл эхний сайжруулалтын дараа муудах.
Хүүхдүүд.Плацебо хяналттай явуулах үед эмнэлзүйн туршилтууд Nasonex-ийг өдөрт 100 мкг тунгаар 1 жилийн турш хэрэглэсэн хүүхдүүдэд өсөлтийн саатал ажиглагдаагүй.
18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд хамрын полип, 12-аас доош насны хүүхдэд хамрын хамрын үрэвслийн шинж тэмдэг, 2-оос доош насны хүүхдэд улирлын чанартай эсвэл жилийн турш харшлын ринитийг эмчлэхэд Nasonex-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь тогтоогдоогүй байна. судлагдсан.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ. Тусгай судалгааЖирэмсэн үед эмийг хэрэглээгүй. Мансууруулах бодисыг хамгийн их эмчилгээний тунгаар хамрын хөндийд хэрэглэсний дараа мометазон нь цусны сийвэн дэх хамгийн бага концентрацид ч илрээгүй. Тиймээс эмийн урагт үзүүлэх нөлөө нь ач холбогдолгүй, хоруу чанар нь харьцангуй бага байх болно гэж найдаж болно. нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа- маш бага. Гэсэн хэдий ч хамрын хөндийд хэрэглэх бусад кортикостероидын нэгэн адил Nasonex-ийг жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхээс хүлээгдэж буй ашиг тус нь эх, ураг эсвэл хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлийг зөвтгөдөг тохиолдолд л тогтооно. нялх хүүхэд. Жирэмсэн үед кортикостероид хэрэглэсэн эхчүүдэд бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалыг тодорхойлохын тулд үзлэг хийх шаардлагатай.

Nasonex эмийн харилцан үйлчлэл

Nasonex-ийг лоратадинтай нэгэн зэрэг хэрэглэсэн бөгөөд лоратадин эсвэл түүний үндсэн метаболитийн сийвэн дэх концентрацид ямар ч нөлөө үзүүлээгүй бөгөөд мометазон фуроатыг сийвэн дэх хамгийн бага концентрацид ч илрүүлээгүй. Өвчтөнүүд эдгээр эмтэй хослуулсан эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах талаар мэдээлэл өгөөгүй байна.

Nasonex эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Мансууруулах бодисын системийн биологийн хүртээмж бага (≤0.1%) тул магадлал багатай. Хэт их уусан тохиолдолд өвчтөнийг хянах шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмийг санал болгосон тунгаар хэрэглэнэ.

Nasonex эмийг хадгалах нөхцөл

25 ° C-аас ихгүй температурт. Хөлдөөж болохгүй.

Nasonex худалдан авах боломжтой эмийн сангуудын жагсаалт:

• Санкт-Петербург

Орон нутгийн хэрэглээнд зориулсан GCS.
Мансууруулах бодис: NASONEX®
Эмийн идэвхтэй бодис: мометазон
ATX кодчилол: R01AD09
KFG: Хамрын дотор хэрэглэх GCS
Бүртгэлийн дугаар: P No 014744/01-2003
Бүртгэлийн өдөр: 02/11/03
Эзэмшигч рег. гэрчилгээ.: SCHERING-PLOUGH LABO N.V. (Бельги)

Nasonex-ийн суллах хэлбэр, эмийн сав баглаа боодол, найрлага.

Цагаан эсвэл бараг цагаан суспенз хэлбэрээр хамрын шүрших.

1 тун
мометазон фуроат (моногидрат хэлбэрээр)
50 мкг

Туслах бодис: дисперс целлюлоз BP 65 cps, глицерин, натрийн цитрат дигидрат, нимбэгийн хүчилмоногидрат, полисорбат 80, бензалконийн хлорид, фенилэтил спирт, цэвэршүүлсэн ус.

120 тун (18 гр) - хуванцар сав (1) шүршигч, хамгаалалтын тагтай - картон хайрцаг.

Мансууруулах бодисын тодорхойлолтыг хэрэглэх албан ёсоор батлагдсан зааврын дагуу хийсэн болно.

Nasonex-ийн фармакологийн үйлдэл

Орон нутгийн хэрэглээнд зориулсан GCS. Үрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг үйлчилгээтэй. Эмийн орон нутгийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь системийн нөлөө үзүүлэхгүй тунгаар хэрэглэхэд илэрдэг.

Үрэвслийн зуучлагчдын ялгаралтыг саатуулдаг. Фосфолипаза А-ийн дарангуйлагч болох липомодулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь арахидоны хүчлийн ялгаралтыг бууруулж, улмаар арахидоны хүчлийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болох цикл эндопероксид, простагландинуудын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Үрэвслийн эксудат, лимфокины нийлэгжилтийг бууруулж, макрофагуудын шилжилт хөдөлгөөнийг саатуулж, нэвчилт, мөхлөгт үйл явц буурахад хүргэдэг нейтрофилийн ахиу хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Химиотаксисын бодис үүсэхийг багасгах замаар үрэвслийг бууруулдаг (харшлын хожуу үеийн урвалд үзүүлэх нөлөө), харшлын шууд урвал үүсэхийг дарангуйлдаг (арахидоны хүчлийн метаболит үүсэхийг дарангуйлж, шигүү мөхлөгт эсээс үрэвслийн медиаторуудын ялгаралтыг бууруулж).

-тэй хамт суралцаж байна өдөөн хатгасан туршилтуудХамрын салст бүрхэвчийн эсрэгтөрөгчийг хэрэглэснээр эмийн үрэвслийн эсрэг өндөр идэвхжил нь эрт болон хожуу үе шатанд илэрсэн. хожуу үе шатуудхаршлын урвал. Плацеботой харьцуулахад гистамин ба эозинофилийн идэвхжил буурч, эозинофил, нейтрофил, эпителийн эсийн наалдац уургийн тоо буурсан (үндсэн үзүүлэлттэй харьцуулахад) илэрсэн.

Эмийн фармакокинетик.

Интраназаль хэлбэрээр хэрэглэх үед эмийн системийн био хүртээмж нь 0.1% -иас бага байдаг. Үүний зэрэгцээ, мометазон фуроат нь маш мэдрэмтгий илрүүлэх аргуудыг (мэдрэмжийн босго 50 пг / мл) хэрэглэж байсан ч цусны сийвэн дэх бараг илрдэггүй. Бага хэмжээ идэвхтэй бодис, хамрын судсаар тарьж хэрэглэхэд ходоод гэдэсний замд нэвтэрч болох ба бага хэмжээгээр шингэж, элэгээр “анхны дамжих” үед идэвхтэй биотрансформацид ордог.

Хэрэглэх заалт:

Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 2-оос дээш насны хүүхдүүдэд улирлын болон жилийн туршид харшлын ринит эмчлэх;

Насанд хүрэгчдэд архаг синусит өвчнийг хурцатгах (үүнд орно. өндөр нас) болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд (бактерийн эсрэг цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох туслах бодис болгон);

Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн улирлын харшлын ринитээс урьдчилан сэргийлэх хүнд явцтай(тоосжилтын улирал эхлэхээс 2-4 долоо хоногийн өмнө хийхийг зөвлөж байна).

Мансууруулах бодисын тун ба хэрэглэх арга.

Улирлын болон жилийн турш үргэлжилдэг ринитийг эмчлэхийн тулд насанд хүрэгчид (ахмад настанг оруулаад) болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд хамрын нүх тус бүрт өдөрт 1 удаа 2 тарилга хийдэг (нийт өдрийн тун - 200 мкг). Хүссэн эмнэлзүйн үр дүнд хүрсний дараа эмчилгээний эмчилгээний тун нь 100 мкг (хамрын нүх тус бүрт 1 удаа өдөрт 1 удаа тарина). Шаардлагатай бол эмийн тунг хамрын нүх тус бүрт 4 тарилга болгон нэмэгдүүлж болно (нийт өдрийн тун - 400 мкг). 2-11 насны хүүхдэд хамрын нүх тус бүрт 50 мкг (1 тарилга) өдөрт 1 удаа (өдөр тутмын нийт тун - 100 мкг) тогтооно.

Эерэг динамик эмнэлзүйн шинж тэмдэгДүрмээр бол эмийг анх хэрэглэснээс хойшхи эхний 12 цагийн дотор ажиглагддаг.

Антибиотикийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох архаг синусит өвчнийг эмчлэхийн тулд насанд хүрэгчид (ахмад настанг оруулаад) болон 12-аас дээш насны хүүхдэд хамрын нүх тус бүрт 100 мкг (2 тарилга) өдөрт 2 удаа ууна. Өдөр тутмын нийт тун нь 400 мкг байна. Шаардлагатай бол нэмэгдүүлэх боломжтой өдөр тутмын тун 800 мкг хүртэл (хамрын нүх тус бүрт 4 удаа өдөрт 2 удаа). Өвчний шинж тэмдгүүд багассаны дараа тунг багасгахыг зөвлөж байна.

Стереотип танилцуулга эмийн бүтээгдэхүүн(товчлуурыг дарах бүрт 100 мг суспенз ялгардаг бөгөөд энэ нь 50 мкг цэвэр мометазон фуроаттай тохирч байна) ойролцоогоор 6-7 "шалгалт" дарсны дараа тогтооно. Хэрэв эмийг 14 хоног ба түүнээс дээш хугацаанд хэрэглээгүй бол хэрэглэхийн өмнө дахин тохируулга хийх шаардлагатай.

Хэрэглэхийн өмнө лонхыг хүчтэй сэгсрэх хэрэгтэй.

Nasonex-ийн гаж нөлөө:

Улирлын болон жилийн турш харшлын ринитийг эмчлэхэд ажиглагдсан гаж нөлөө: насанд хүрэгсдэд - хамраас цус алдах (өөрөөр хэлбэл илэрхий цус алдалт, түүнчлэн цусанд будагдсан салиа эсвэл цусны бүлэгнэл гарах), фарингит, хамар нь шатаж буй мэдрэмж; хамрын салст бүрхэвчийг цочроох. Хамрын цус алдалт нь дүрмээр бол өөрөө зогссон бөгөөд хүчтэй биш байсан; Эдгээр нь плацеботой харьцуулахад арай өндөр давтамжтай (5%), гэхдээ идэвхтэй хяналт болгон ашигладаг судлагдсан бусад хамрын доторх кортикостероидын хэрэглээтэй тэнцүү буюу бага байсан (тэдгээрийн заримд хамрын цус алдалтын давтамж 15% хүртэл байсан). ) . Бусад гаж нөлөөний давтамжийг плацеботой харьцуулахад ажиглагдсан). Хүүхдэд - хамраас цус алдах, толгой өвдөх, хамар цочрох, найтаах (тохиолдол нь плацебо хэрэглэх үед хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөөний тохиолдолтой харьцуулж болно).

Nasonex-ийг туслах бодис болгон хэрэглэх үед ажиглагдсан гаж нөлөө архаг синуситНасанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд: толгой өвдөх, фарингит, хамрын хөндийд түлэгдэх мэдрэмж, хамрын салст бүрхэвчийг цочроох. Хамрын цус алдалт дунд зэрэг байсан ба Nasonex-ийн хамрын цус алдалтын тохиолдол нь плацеботой хамрын цус алдалтын тохиолдолтой (тус тус 5% ба 4%) харьцуулж байв.

GCS-ийг хамрын хөндийд хэрэглэх үед хамрын таславч цоорох эсвэл нүдний дотоод даралт ихсэх тохиолдол маш ховор тохиолддог.

Мансууруулах бодисын эсрэг заалтууд:

2-оос доош насны хүүхдүүд;

Хамрын салст бүрхэвчийг хамарсан эмчилгээгүй халдвар;

Саяхан дахин товлогдсон мэс засалэсвэл хамрын гэмтэл (шарх эдгэрэхээс өмнө);

Амьсгалын замын сүрьеэ (үүнд далд хэлбэрээр), эмчилгээгүй мөөгөнцөр, бактерийн, системийн вируст халдвар(нүдний гэмтэлтэй герпес симплекс вирусын улмаас үүссэнийг оруулаад);

Эмийн хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Nasonex-ийн аюулгүй байдлын талаар нарийн хяналттай тусгай судалгаа хийгдээгүй байна. Мансууруулах бодисыг хамгийн их эмчилгээний тунгаар хамрын хөндийд хэрэглэсний дараа мометазон нь цусны сийвэн дэх хамгийн бага концентрацид ч илрээгүй; Иймээс ургийн эмэнд өртөх нь маш бага байх ба нөхөн үржихүйн хордлого маш бага байх болно.

Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт, хөхүүл үед, түүнчлэн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд Nasonex-ийг хэрэглэхээс хүлээгдэж буй үр ашиг нь ураг ба нярай хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлийг зөвтгөдөг бол эмийг тогтооно. Жирэмсэн үед кортикостероид хэрэглэж байсан нярай хүүхдийг бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалыг тодорхойлохын тулд сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Nasonex-ийг хэрэглэх тусгай заавар.

Nasonex-ийг 12 сарын турш хэрэглэсний дараа хамрын салст бүрхэвч хатингарших шинж тэмдэг илрээгүй. Хамрын салст бүрхүүлийн биопсийн дээжийг судлахад мометазон фуроат нь гистологийн зургийг хэвийн болгох хандлагатай болохыг тогтоожээ.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед урт хугацаа(урт хугацааны эмчилгээний нэгэн адил) хамрын салст бүрхэвчийг ENT эмчээр үе үе шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв хамар, залгиурын орон нутгийн бактерийн болон мөөгөнцрийн халдвар үүсвэл эмийн эмчилгээг зогсоож, тусгай эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Хамрын хөндий ба залгиурын салст бүрхэвчийг цочроох нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бол эмийг зогсоох шинж тэмдэг юм.

At урт хугацааны хэрэглээМансууруулах бодис нь гипоталамик-гипофиз-адренал системийн үйл ажиллагааг дарангуйлах шинж тэмдэг илрээгүй.

Дараа нь Nasonex хамрын шүрших эмчилгээнд шилжсэн өвчтөнүүд урт хугацааны эмчилгээСистемийн үйл ажиллагааны GCS шаардлагатай онцгой анхаарал. Ийм өвчтөнүүдэд системийн GCS-ийг зогсоох нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдалд хүргэж болзошгүй тул зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.

Системийн кортикостероидын эмчилгээнээс Nasonex хамрын шүрших эмчилгээнд шилжих үед зарим өвчтөнд кортикостероид хэрэглэхээс татгалзах шинж тэмдэг илэрч болно. системийн хэрэглээ(жишээлбэл, үе мөч ба / эсвэл булчингийн өвдөлт, ядрах, сэтгэл гутрал), хамрын салст бүрхэвч гэмтэхтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн хүндрэл багассан ч; Ийм өвчтөнүүд Nasonex хамрын шүршигчтэй эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй гэдэгт онцгой итгэлтэй байх ёстой. Эмчилгээг өөрчилснөөр өмнө нь системийн глюкокортикоид эмчилгээгээр далдлагдсан харшлын коньюнктивит, экзем зэрэг урьд нь үүссэн харшлын өвчнийг илрүүлж болно.

GCS эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн дархлааны реактив буурдаг тул халдварт өвчин (салхин цэцэг, улаанбурхан гэх мэт) өвчтэй өвчтөнүүдтэй харьцахдаа халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж байгааг анхааруулах хэрэгтэй.

Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэнэ

Плацебо хяналттай явуулах үед эмнэлзүйн туршилтуудХүүхдэд Nasonex-ийг нэг жилийн турш өдөрт 100 мкг тунгаар хэрэглэхэд өсөлтийн саатал ажиглагдаагүй.

2-оос доош насны хүүхдэд эмийг хэрэглэх талаар мэдээлэл байхгүй тул Nasonex-ийг энэ насны бүлэгт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх:

Мансууруулах бодис нь системийн био хүртээмж багатай (0.1%) тул хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ажиглалт болон санал болгосон тунгаар дараа нь хэрэглэхээс өөр тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй юм.

GCS-ийг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл хэд хэдэн GCS-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипоталамик-гипофиз-бөөрний дээд булчирхайн системийг дарангуйлах боломжтой.

Nasonex-ийн бусад эмүүдтэй харьцах.

Nasonex-ийг лоратадинтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх лоратадин эсвэл түүний үндсэн метаболитийн концентраци өөрчлөгдөхөд хүргэдэггүй бөгөөд сийвэн дэх мометазон фуроат байгаа нь хамгийн бага концентрацид ч илрээгүй.

Судалгаа эмийн харилцан үйлчлэл Nasonex-ийг бусад эмтэй хамт туршиж үзээгүй.

Эмийн санд борлуулах нөхцөл.

Уг эмийг жороор олгодог.

Nasonex эмийг хадгалах нөхцөл.

Бэлдмэлийг хүүхдэд хүрэхгүй газар, 2 хэмээс 25 хэм хүртэл температурт хадгална. Хадгалах хугацаа: 3 жил. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.