Сероз менингитээс үүссэн тархины хаван. Сероз менингит гэж юу вэ

Сероз менингит нь тархины ноцтой өвчний нэг бөгөөд түүний мембраны үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Ихэвчлэн шалтгаан нь вирусын халдвар эсвэл бактери, мөөгөнцрийн ургамлын тархалт юм, гэхдээ энэ өвчний бүртгэгдсэн ихэнх тохиолдол нь вирусын улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь бага сургуулийн болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд бүртгэгддэг.

Энэ нь ихэвчлэн тархины бүрхүүлийн идээт үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг - дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх. Өвчний энэ хэлбэрийн бусад бүх хэлбэрүүдийн хоорондох гол ялгаа нь үрэвсэл нь огцом хөгждөг боловч хүчирхийллийн клиник болдоггүй явдал юм. Харин энэ нь ухамсрын тунгалаг байдлыг алдагдуулахгүйгээр хөнгөн хэлбэрээр тохиолдож, менингелийн хүндрэлгүйгээр дамждаг.

Оношийг эмнэлзүйн илрэл, тархи нугасны шингэний бактериологийн шинжилгээ, ПГУ-ын шинжилгээгээр тогтоодог.

Эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийг арилгах, ерөнхий нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэгддэг - өвдөлт намдаах эм, antipyretics, вирусын эсрэг эмийг томилох. Хэрэв эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу өвчтөний байдал тогтворжихгүй бол өргөн хүрээний антибиотикт хамаарах бактерийн эсрэг нэмэлт эмийг тогтооно.

, , , , , , , , ,

ICD-10 код

A87.8 Бусад вируст менингит

Сероз менингитийн шалтгаанууд

Сероз менингитийн шалтгаан нь маш олон янз байж болно. Тэдний хэлбэрийг үндэслэн тэд анхдагч болон хоёрдогч гэж ялгадаг. Анхдагч үрэвслийн үед өвдөлттэй нөхцөл байдал нь бие даасан үйл явц юм. Хоёрдогч илрэлийн хувьд энэ нь халдварт эсвэл бактерийн шинж чанартай одоо байгаа өвчний нарийн төвөгтэй явц хэлбэрээр тохиолддог.

Сероз менингитийн шинж тэмдэг

Эрт үе шатанд сероз менингитийн шинж тэмдэг нь ханиадтай төстэй байдаг - ядаргаа, цочромтгой байдал, идэвхгүй байдал, температур нэмэгдэж, хоолой, хамар залгиурт тааламжгүй, түүхий мэдрэмж төрдөг. Дараагийн шатанд температурын үсрэлт үүсдэг - энэ нь 40 градус хүртэл нэмэгдэж, нөхцөл байдал улам дордож, хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, диспепсийн эмгэг, булчингийн агшилт, дэмийрэл дагалддаг. Үрэвслийн гол илрэлүүд:

• Брудзинскийн сорилын эерэг урвал;
• "тархи" бөөлжих;
• мөчний булчингийн үйл ажиллагаа алдагдах, залгихад хүндрэлтэй байх;
• мэдэгдэхүйц гипертерми - 38-40 градус.

Өвчин эхэлснээс хойш 5-7 дахь хоногт шинж тэмдгүүд суларч, халууралт буурдаг. Энэ үе нь хамгийн аюултай, учир нь эдгэрэлтийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг тасалдуулбал менингит дахин үүсч болно. Дахилт нь ялангуяа аюултай бөгөөд энэ нь тархины хүнд, байнгын гэмтэл, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд дагалддаг. Эмгэг төрүүлэгчдийн мөн чанарыг цус, тархи нугасны шингэний вирус судлалын болон ийлдэс судлалын шинжилгээгээр баталгаажуулж болно.

Сероз менингитийн инкубацийн хугацаа нь эмгэг төрөгч хамрын салст бүрхэвч рүү орохоос эхлээд өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл үргэлжилнэ. Энэ нь хоёроос таван өдөр хүртэл үргэлжилж болох ч цаг хугацаа нь эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар, хүний ​​​​дархлалын тогтолцооны эсэргүүцэлээс ихээхэн хамаардаг. Продромаль үе шатанд өвчин нь ерөнхий аяыг бууруулж, толгой өвдөх, температур бага зэрэг нэмэгдэж, явц нь ARVI-тай төстэй байдаг. Инкубацийн үе шатанд хүн аль хэдийн эмгэг төрүүлэгчийн тээвэрлэгч болж, хүрээлэн буй орчинд ялгардаг тул онош батлагдсан тохиолдолд өвчтөнтэй холбоо тогтоосон бүх хүнийг аль болох хурдан тусгаарлах шаардлагатай.

Гэхдээ ихэнхдээ тархины сероз үрэвсэл нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг - өндөр халуурах, бөөлжих, тархины мембраны үрэвслийн шинж тэмдэг бараг тэр даруй гарч ирдэг.

• хүзүүний булчингийн хөшүүн байдлын дүр төрх;
• Кернигийн сорилын эерэг урвал;
• Брудзинскийн сорилын эерэг хариу үйлдэл.

Урьдчилан таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байдаг боловч ховор тохиолдолд хүндрэлүүд байдаг - харааны бэрхшээл, сонсголын бэрхшээл, төв мэдрэлийн тогтолцооны байнгын өөрчлөлтүүд. Оношийг баталгаажуулсны дараа эхний өдрүүдэд лимфоцитын түвшин нэмэгдэж байна. Хэдэн өдрийн дараа - дунд зэргийн лимфоцитоз.

Сероз менингит хэрхэн дамждаг вэ?

Тархины үрэвсэл буюу менингит хурдан хөгждөг. Гол шалтгаан нь энтеровирусын бүлгийн төлөөлөгчид юм. Дараах тохиолдолд та амархан халдвар авах эсвэл вирус тээгч болох боломжтой.

• Холбоо барих халдвар. Бактери, бичил биетүүд нь бохир хоолоор бие махбодид ордог - шороон тоосонцор бүхий жимс, хүнсний ногоо, ундны зориулалтаар тохиромжгүй ус уух, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлодог.
• Агаар дуслын халдвар. Халдварт бодис нь аль хэдийн өвчтэй хүн эсвэл вирус тээгчтэй холбоо тогтооход хамрын салст бүрхэвч рүү ордог. Ихэнх тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчдийг эхлээд өвчтөн хүрээлэн буй орчинд гаргадаг бөгөөд дараа нь эрүүл хүний ​​хамар, залгиурын салст бүрхэвч дээр суурьшдаг.
• Халдварын усны зам. Бохир усанд сэлэх, бохирдсон усыг залгих эрсдэл өндөр байх үед боломжтой.

Тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь амьдралын эхний жилд хүүхдүүдэд онцгой аюултай байдаг - энэ хугацаанд халдварт бодист өртөх нь хүүхдийн тархи, мэдрэлийн системд маш хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь оюун ухааны хомсдол, хэсэгчилсэн сулрал үүсгэдэг. харааны болон сонсголын үйл ажиллагаа.

Цочмог сероз менингит

Энэ нь энтеровирусууд, түүнчлэн гахайн хавдар, лимфоцитын хориоменингит, 2-р хэлбэрийн герпес, хачигт энцефалит үүсгэдэг вирусууд руу орох үед үүсдэг. Энэ өвчний вирусын этиологийн хувьд цус, нугасны шингэний бактериологийн шинжилгээ нь эерэг мэдээлэл өгөхгүй бөгөөд лимфоцитын плеоцитозын илрэл нь хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байна.

Өвчний эмнэлзүйн зураг нь идээт хэлбэрийн зурагнаас ялгаатай. Өвчний явц хөнгөн, толгой өвдөх, нүдийг хөдөлгөх үед өвдөх, гар, хөлний булчинд спазм (ялангуяа нугалах), Керниг, Брудзинскийн эерэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Нэмж дурдахад өвчтөн бөөлжих, дотор муухайрах, эпигастрийн бүсэд өвдөж, бие махбодийн ядаргаа, фотофоби үүсдэг. Ухамсрын байнгын хямрал, эпилепсийн дайралт, тархи, гавлын мэдрэлийн голомтот гэмтэл мөн бүртгэгдээгүй.

Цочмог сероз менингит нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй бөгөөд амархан эмчилдэг, өвчний 5-7 дахь өдөр эдгэрдэг боловч толгой өвдөх, ерөнхий эмгэг нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг.

, , , , ,

Хоёрдогч сероз менингит

Менингоэнцефалит нь гахайн хавдар, герпес вирус гэх мэт вируст өвчний үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ үйл явцын шалтгаан нь гахайн хавдар юм. Энэ нь цочмог менингит шиг илэрдэг - температур нэмэгдэж, толгой нь хүчтэй өвдөж, нүд нь гэрлээс ус, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодонд өвдөх. Тархины мембраны гэмтэлийг оношлоход гол үүрэг нь Керниг, Брудзинскийн эерэг хариу үйлдэл бөгөөд хүзүүний булчингийн хөшүүн байдал дагалддаг.

Ноцтой өөрчлөлтүүд нь зөвхөн өвчний дунд болон хүнд хэлбэрийн үед тэмдэглэгддэг боловч ерөнхийдөө тархины мембраны үрэвслийн хоёрдогч хэлбэр нь амархан арилдаг. Илүү хүнд тохиолдлууд нь зөвхөн шүлсний булчирхай, тархины мембраны пролифератив үзэгдэл төдийгүй нойр булчирхайн үрэвсэл, төмсөгний үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Өвчний явц нь халуурах, тархины үндсэн шинж тэмдгүүд, диспепсийн эмгэг, ларингит, фарингит, заримдаа хамрын хамар дагалддаг. 7-12 хоногийн дараа хөнгөн явцтай бол ерөнхий байдал сайжирдаг боловч 1-2 сарын хугацаанд хүн эмгэг төрүүлэгчийн тээвэрлэгч болж, бусдад аюул учруулж болзошгүй юм.

Вируст сероз менингит

Энэ өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэлгүй хэлбэрүүдийн нэг гэж тооцогддог. Коксаки вирус, паротит, герпес симплекс, улаанбурхан, энтеровирус, заримдаа аденовирусаар үүсгэгддэг. Өвчин нь цочмог бөгөөд температурын огцом өсөлт, хоолойд өвдөх мэдрэмж, заримдаа хамрын хамар, диспепсийн эмгэг, булчингийн спазмаас эхэлдэг. Хүнд тохиолдолд - ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах. Хоёр дахь өдөр тархины хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг - хүзүүний булчингийн хөшүүн байдал, Кернигийн хам шинж, Брудзинскийн хам шинж, цусны даралт ихсэх, маш хүчтэй толгой өвдөх, тархины бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх. Нурууны шингэний шинжилгээ нь цитозын тод хэлбэр, олон лимфоцитыг харуулдаг.

Бараг бүх насанд хүрэгсдийн тархи бүрхэвчийн вируст идээт бус үрэвсэл нь таатай байдаг - бүрэн эдгэрэлт 10-14 хоногийн дотор тохиолддог. Өвчний цөөн хэдэн тохиолдлоор амьд үлдсэн хүмүүс толгой өвдөх, сонсгол, хараа муудах, зохицуулалт муу, ядрах зэрэг өвчнөөр өвддөг. Амьдралын эхний жилд хүүхдүүд хөгжлийн байнгын гажигтай байж болно - бага зэргийн сэтгэцийн хомсдол, нойрмоглох, сонсгол, харааны бууралт.

Энтеровирусын сероз менингит

Энэ нь Coxsackie болон ECHO вирусээр үүсгэгддэг менингитийн нэг төрөл юм. Энэ нь нэг бүртгэгдсэн халдварын тохиолдол байж болно, эсвэл эпидемийн шинж чанартай байж болно. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд зун, хаврын улиралд халдвар авдаг бөгөөд тахал ялангуяа олон нийт, цэцэрлэг, сургууль, зусланд хурдан тархдаг. Та өвчтэй хүн эсвэл хүүхэд, түүнчлэн эрүүл тээгчээс халдвар авах боломжтой, тархины бүрхүүлийн энэ төрлийн үрэвсэл нь ихэвчлэн агаарын дусал эсвэл эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд халдварладаг.

Вирусын бодис бие махбодид орсны дараа нэг эсвэл гурван өдрийн дотор эхний шинж тэмдгүүд гарч ирдэг - залгиурын улайлт, хавдар, тунгалагийн зангилаа томорч, хэвлийгээр өвдөх, сарнисан өвдөлт, температурын өсөлт. Өвчин нь эмгэг төрүүлэгч нь цус руу шууд нэвтэрч, цусны урсгалаар тархаж, мэдрэлийн системд төвлөрч, тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Энэ үе шатанд meningeal хам шинж тод илэрдэг.

Өвчний явц нь ерөнхий динамикийн хувьд ховор тохиолддог ноцтой хүндрэлүүд . Хоёр, гурав дахь өдөр тархины хам шинж алга болох боловч өвчний 7-9 дэх өдөр ийлдсийн үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд эргэж, температур нэмэгдэж болно. Нэг жилээс доош насны хүүхдүүдэд энэ үйл явц нь заримдаа нугасны тархины мембраны үрэвслийн голомт үүсэх, төв мэдрэлийн тогтолцооны байнгын гэмтэл дагалддаг.

, , , , , , ,

Насанд хүрэгчдийн сероз менингит

Энэ нь маш амархан үргэлжилж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй. Үүний шалтгаан нь вируст бодис, бактери, мөөгөнцөр юм. Хоёрдогч тохиолдол нь полиомиелит, гахайн хавдар, улаанбурхан өвчнийг үүсгэдэг вирусын улмаас үүсдэг.

Насанд хүрсэн үед вирусийн үрэвсэл нь хүндрэлгүй хэлбэрээр тохиолддог боловч энэ хэлбэр нь эмчилгээ шаарддаггүй гэсэн үг биш юм. Эхлэл нь ханиадтай төстэй байдаг - толгой өвдөх, хоолой хавдах, булчин өвдөх, диспепсийн шинж тэмдэг, менингеал хам шинж, хүнд тохиолдолд таталт. Өвчний эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд биеийн температур хэвийн хэмжээнд тогтдог, булчингийн агшилт, толгой өвдөх нь саад болохгүй. Дахилт үүсэх магадлал нэмэгдэж, төв мэдрэлийн систем болон гавлын дотоод мэдрэлийн эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг тул энэ үе шат нь тусгай ажиглалт шаарддаг.

Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох хамгийн үр дүнтэй арга бол цус, нугасны шингэний ийлдэс судлалын болон бактериологийн шинжилгээ, ПГУ юм. Үүний дараа нянгийн эсрэг ба вирусын эсрэг тусгай эмчилгээг antipyretic, бөөлжилтийн эсрэг, өвдөлт намдаах, тайвшруулах эмүүдтэй хослуулан тогтооно.

Насанд хүрэгчдийн сероз менингитийг эмчлэх боломжтой бөгөөд эрт эхлэх тусам өвчин дахин эргэж, хүндрэл үүсэх эрсдэл бага байдаг.

Хүүхдэд сероз менингит

Энэ нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү ноцтой бөгөөд цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 2-4 хоног үргэлжилдэг, янз бүрийн насны хүүхдүүдийн томоохон төвлөрөл - сургууль, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагууд, клубууд, янз бүрийн секцүүд, баазууд - илүү олон удаа өвддөг. Өвчний үндсэн шалтгаан нь улаанбурхан, гахайн хавдар, герпес, төрөл бүрийн энтеровирус гэх мэт өвчин үүсгэдэг вирусууд юм. Эхлээд тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь менингитийн бусад хэлбэрүүдтэй төстэй байдаг - энэ нь бас хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, диспепсийн эмгэг, тархины хам шинж илэрдэг. Вирусын хэлбэр болон бусад хүмүүсийн хоорондох гол ялгаа нь харьцангуй тодорхой ухамсартай, гэнэтийн, цочмог өвчин юм.

Оношийг ПГУ, нугасны тархи нугасны шингэний шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанарыг тодорхойлсны дараа эмчилгээний төлөвлөгөөг тогтооно - вирусын шалтгаант вирусын эсрэг эмийн курс, бусад эмгэг төрүүлэгч илэрсэн бол антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эмийг тогтооно. Тархины үрэвслийн шалтгааныг арилгахаас гадна эмчилгээний арга хэмжээ нь ерөнхий нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэгддэг - үүний тулд antipyretic, өвдөлт намдаах, бөөлжилтийн эсрэг, тайвшруулах эмүүдийг тогтоодог.

Хүүхдэд сероз менингит нь маш хурдан бөгөөд хүндрэлгүйгээр төгсдөг боловч амьдралын эхний жилд нялх хүүхдэд аюултай байдаг.

Сероз менингитийн хүндрэлүүд

Насанд хүрэгчдэд сероз менингитийн хүндрэл нь хамгийн бага аюул учруулдаг боловч амьдралын эхний жил дэх хүүхдүүдэд энэ нь ялангуяа аюултай байдаг. Ихэнх тохиолдолд тархины мембраны үрэвслийн үр дагавар нь мэргэшээгүй эмийн эмчилгээ эсвэл эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөгүйгээс болж явц хүндрэх үед өөрсдийгөө мэдэрдэг.

Тархины мембраны хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт эмгэгийн үед үүсдэг эмгэгүүд:

• Сонсголын мэдрэлийн үйл ажиллагаа алдагдах - сонсгол алдагдах, хөдөлгөөний зохицуулалтын үйл ажиллагааны алдагдал.
• Харааны үйл ажиллагаа сулрах - хурц мэдрэмж буурах, strabismus, нүдний алимны хяналтгүй хөдөлгөөн.
• Нүдний булчингийн хараа, моторын үйл ажиллагаа буурсан нь бүрэн сэргээгддэг боловч сонсголын байнгын сулрал нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг. Хүүхэд насандаа тохиолдсон менингелийн эмгэгийн үр дагавар нь хожим нь оюуны саатал, сонсгол алдагдах зэргээр илэрдэг.
• Артрит, эндокардит, уушгины үрэвсэл үүсэх.
• Цус харвалтын аюул (тархины судас бөглөрсөний улмаас).
• Эпилепсийн уналт, гавлын дотоод даралт ихсэх.
• Тархи, уушигны хаван үүсэх, үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв та мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах юм бол системийн ноцтой өөрчлөлтөөс зайлсхийх боломжтой бөгөөд эмчилгээний явцад дахилт гарахгүй.

, , , , , , , , , ,

Сероз менингитийн үр дагавар

Сэрозын менингитийн үр дагавар нь эдгэрсний дараа эмчилгээ, зохих нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх нь өвчний бүх тохиолдлын тал хувийг л илэрхийлдэг. Үндсэндээ тэд ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, санах ой, цээжлэх хурд буурах, заримдаа булчингийн агшилт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Нарийн төвөгтэй хэлбэрээр үр дагавар нь илүү ноцтой байх болно, үүнд харах, сонсох чадварыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах болно. Ийм зөрчил нь зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд ажиглагддаг бөгөөд эмийн эмчилгээг цаг тухайд нь зохион байгуулснаар үүнийг хялбархан зайлсхийх боломжтой.

Хэрэв өвчин нь өөр өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрээр үргэлжилсэн бол өвчтэй байсан хүн үндсэн шалтгаантай холбоотой асуудлуудад илүү их санаа зовдог. Хүн ямар хэлбэрээр (анхдагч эсвэл хоёрдогч) өвчтэй байгаагаас үл хамааран эмчилгээний арга хэмжээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Үндсэндээ бактерийн эсрэг, antifungal болон вирусын эсрэг эмүүд, түүнчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээ, ерөнхий нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх эмийн цогц эмүүдийг хэрэглэдэг.

Эмгэг судлалын эмгэгийн дараа хүн онцгой анхаарал халамж тавьж, аажмаар эдгэрэх шаардлагатай байдаг - энэ нь витамин тэжээлийн хөтөлбөр, дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн, санах ой, сэтгэлгээг аажмаар сэргээхэд чиглэсэн үйл ажиллагаа юм.

, , , , ,

Сероз менингитийн оношлогоо

Оношлогоо нь дифференциал ба этиологийн гэсэн хоёр чиглэлд явагддаг. Этиологийн ялгахын тулд тэд ийлдэс судлалын аргыг хэрэглэдэг - RSC ба саармагжуулах урвал нь эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Оношлогооны хувьд түүний дүгнэлт нь эмнэлзүйн мэдээлэл, эпидемиологийн дүгнэлт, вирус судлалын дүгнэлтээс хамаарна. Оношлогоо хийхдээ бусад төрлийн өвчинд анхаарлаа хандуулаарай (томуу, гахайн хавдар, полиомиелит, Коксаки, ECHO, герпесээс үүдэлтэй сүрьеэ, тархины бүрхүүлийн үрэвсэл). Менингиал хам шинжийг батлахад онцгой анхаарал хандуулдаг.

1. Хүзүүний булчингийн хөшүүн байдал (хүн эрүүгээ цээжиндээ хүрч чадахгүй).
2. Кернигийн эерэг сорил (хөл нь гуя, өвдөгний үений 90 градусаар нугалж, гулзайлтын гипертоникийн улмаас хүн өвдөг дээрээ шулуун болж чадахгүй).
3. Брудзинскийн сорилын эерэг үр дүн.

Гурван үе шатаас бүрдэнэ:

• Хүн толгойгоо цээжиндээ дарж чадахгүй - хөл нь гэдэс рүүгээ татагддаг.
• Хэрэв та нийтийн нийлэгжилтийн хэсэгт дарвал хөл нь өвдөг, ташааны үе рүү бөхийж эхэлдэг.
• Кернигийн шинж тэмдгийг нэг хөл дээр нь шалгаж үзэхэд хоёр дахь нь эхнийхтэй зэрэгцэн үе мөчүүдэд өөрийн эрхгүй нугалж байна.

, , , , , , , , ,

Сероз менингитийн эсрэг ликёр

Сероз менингитийн ликёр нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой тул түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж чанар, бактериологийн өсгөвөрийн үр дүн нь өвчний үүсгэгч бодисын талаар дүгнэлт хийх боломжтой байдаг. Тархи нугасны шингэнийг тархины ховдолууд үүсгэдэг; Оношлогооны зорилгоор биоматериал (CSF) дээж авахын тулд тусгай манипуляци хийдэг - харцаганы хатгалт. Олж авсан эхний миллилитрүүд нь цустай байдаг тул ихэвчлэн цуглуулдаггүй. Шинжилгээнд ерөнхий болон бактериологийн шинжилгээнд зориулж хоёр туршилтын хоолойд цуглуулсан хэдэн миллилитр CSF шаардлагатай.

Хэрэв цуглуулсан дээжинд үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй бол онош батлагдаагүй болно. Идээт бус үрэвслийн үед лейкоцитоз нь цэгэн хэсэгт ажиглагддаг, уураг нь ихэвчлэн бага зэрэг нэмэгддэг эсвэл хэвийн байдаг. Эмгэг судлалын хүнд хэлбэрийн үед нейтрофил плеоцитоз бүртгэгдэж, уургийн фракцын агууламж нь цоорсон үед зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хамаагүй өндөр байдаг тул дээж нь дусал дуслаар биш, харин даралтын дор урсдаг;

Архи нь энэ өвчний бусад хэлбэрээс үнэн зөв ялгахад тусалдаг төдийгүй эмгэг төрүүлэгч, хүндрэлийг тодорхойлох, бактерийн эсрэг болон мөөгөнцрийн эсрэг эмийг эмчилгээнд сонгоход тусалдаг.

Сероз менингитийн ялгах оношлогоо

Сероз менингитийн ялгавартай оношлогоо нь өвчтөний өвчний түүх, одоогийн шинж тэмдэг, ийлдэс судлалын дүгнэлтийг нарийвчлан судлахад чиглэгддэг. Менингеаль цогцолбор нь тархины бүх төрлийн үрэвслийн шинж чанартай байдаг ч түүний зарим хэлбэрт мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдаж байна. Вирусын шалтгаантай бол менингелийн ерөнхий илрэл нь бага зэргийн эсвэл огт байхгүй байж болно - дунд зэргийн толгой өвдөх, дотор муухайрах, өвдөх, хэвлийгээр өвдөх. Лимфоцитийн хориоменингит нь хүчтэй шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог - толгойн хүчтэй өвдөлт, олон удаа тархи бөөлжих, толгойг нь шахах мэдрэмж, чихний бүрхэвч дээр даралт, хүзүүний булчингийн хурц спазм, харцаганы хатгалт, тархины шингэний урсгалын тод илрэл; дарамтан дор гарч.

Полиомиелит вирусын улмаас үүссэн эмгэг процесс нь энэ өвчний шинж тэмдэг дагалддаг - Lasegue, Amossa гэх мэт. БОМС-ийн үед тархи нугасны шингэн бага зэрэг даралтын дор гадагшилдаг. Ихэнхдээ өвчин нь нистагмус (medulla oblongata гэмтсэний улмаас) дагалддаг.

Сүрьеэгийн хэлбэр нь сероз хэлбэрээс ялгаатай нь удаан хөгжиж, архаг сүрьеэтэй хүмүүст тохиолддог. Температур аажмаар нэмэгдэж, ерөнхий байдал удааширч, сэтгэлийн хямралд ордог. Нуруу нугасны цооролт нь маш их уураг агуулдаг бөгөөд Кохын нян байгаа эсэхийг тодорхойлж, цуглуулсан материал нь тодорхой хальсаар хучигдсан байдаг.

Ялгаварлан оношлох нь голчлон CSF, цусны вирусологийн болон дархлаа судлалын шинжилгээнд суурилдаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанарын талаархи хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгдөг.

Сероз менингитийн эмчилгээ

Сероз менингитийг эмчлэх нь онцгой анхаарал шаарддаг. Өвчний эхний өдрүүдэд ямар тактик хэрэглэхээс хамаарч эмнэлгийн жорын цаашдын таамаглал хамаарна. Тархины идээт бус үрэвслийн эсрэг эмийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг бөгөөд ингэснээр хүн шаардлагатай тусламжийг авч, сайн сайхан байдлын бүх өөрчлөлтийг ажиглаж, шаардлагатай оношлогооны эмчилгээг хийх боломжтой болно.

Эмийн жор нь эмгэг өөрчлөлтийн ноцтой байдал, эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. CSF ба ПГУ-ын судалгаагаар тусгай эмчилгээг тогтоодог - вируст хэлбэрийн хувьд эдгээр нь вирусын эсрэг эм (Ацикловир гэх мэт), бактерийн хэлбэр, өргөн хүрээний антибиотик эсвэл бактерийн эсрэг тусгай эмүүд (Цефтриаксон, Меропенем, Фтивазид, Хлоридин гэх мэт), мөн түүнчлэн мөөгөнцрийн эсрэг (Amphotericin B, Fluorocytosine), хэрэв тодорхойлсон эмгэг төрүүлэгч нь мөөгөнцрийн бүлэгт хамаардаг. Мөн ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулах арга хэмжээ авч байна - хоргүйжүүлэх эм (Полисорб, Гемодез), өвдөлт намдаах эм, antipyretics, бөөлжилтийн эсрэг эмүүд. Зарим тохиолдолд өвчний явц нь цусны даралт ихсэх үед шээс хөөх эм, тайвшруулах эмийг тогтоодог. Бүрэн эдгэрсний дараа дасгалын эмчилгээ, миостимуляци, электрофорез, сэтгэлзүйн нөхөн сэргээх зэрэг нөхөн сэргээх курс явагдана.

Эмчилгээг гэртээ хийж болно, гэхдээ өвчин нь хөнгөн, өвчтөний сайн сайхан байдал, эмийн жорын зарчмуудыг дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг халдварт өвчний мэргэжилтэн хянадаг.

Хүүхдэд сероз менингитийг эмчлэх нь бүх эмнэлгийн жорыг дагаж мөрдөхөд онцгой анхаарал, хариуцлагатай хандлагыг шаарддаг. Хүүхэд насандаа энэ өвчин нь ихэвчлэн хүндрэл дагалддаг бөгөөд энэ нь амьдралын эхний жилд нялх хүүхдэд аюултай бөгөөд үр дагавар нь байнгын бөгөөд сэтгэцийн хомсдол, сонсголын алдагдал, хараа мууддаг.

Бүрхэгдсэн тархины идээт бус үрэвслийн ихэнх тохиолдол нь вирусын улмаас үүсдэг тул бактерийн эсрэг эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Ацикловир, Арпетол, Интерфероныг тогтооно. Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал хүндэрч, бие нь суларсан бол иммуноглобулиныг судсаар тарьдаг. Цусны даралт ихсэх тохиолдолд шээс хөөх эмийг нэмэлтээр тогтооно - Фуросемид, Ласикс. Өвчин хүнд хэлбэрийн хордлого дагалддаг бол глюкоз, Рингерийн уусмал, Гемодезыг судсаар тарьдаг - энэ нь хорт бодисыг шингээх, арилгахад тусалдаг. Хүнд толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх үед нугасны цохилтыг хийдэг. Эмчилгээний бусад арга хэмжээ нь шинж тэмдэг илэрдэг - бөөлжилтийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretics, витамин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмчийн зааврын дагуу эмчилгээ нь 7-10 хоногийн дараа эдгэрч дуусч, удаан хугацааны хүндрэлүүд дагалддаггүй.

Сероз менингитээс урьдчилан сэргийлэх

Сероз менингитээс урьдчилан сэргийлэх нь энэ өвчний үүсгэгч бодисыг бие махбодид нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Урьдчилан сэргийлэх ерөнхий дүрмүүд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Зун, намрын улиралд бохирдсон усан санд усанд сэлэхийг хориглох арга хэмжээ.
• Зөвхөн баталгаатай худгаас буцалсан, цэвэршүүлсэн эсвэл савласан ус ууна.
• Бүтээгдэхүүнийг хоол хийхэд сайтар бэлтгэх, зохих дулааны боловсруулалт хийх, хоол идэхийн өмнө болон хөл хөдөлгөөн ихтэй газар очсоны дараа гараа угаах.
• Өдөр тутмын дэглэмийг сахих, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг сахих, биеийн зардлын дагуу чанартай хооллолт. Витамин цогцолборын нэмэлт хэрэглээ.
• Улирлын чанартай дэгдэлтийн үеэр олон нийтийн тоглолтод оролцохоос зайлсхийж, харилцах хүрээгээ хязгаарлаарай.
• Өрөөнд тогтмол нойтон цэвэрлэгээ хийж, хүүхдийн тоглоомыг эмчил.

Үүнээс гадна тархины бүрхүүлийн үрэвслийн сероз хэлбэр нь хоёрдогч байж болох бөгөөд энэ нь салхин цэцэг, улаанбурхан, гахайн хавдар, томууг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тархи, нугасны мембраны үрэвслийн эрсдлийг арилгахад тусална. Урьдчилан сэргийлэх дүрмийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь халдварыг эмчлэх, үүнтэй холбоотой хүндрэлээс ангижрахаас урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Сероз менингитийн таамаглал

Сероз менингитийн таамаглал эерэг хандлагатай боловч эцсийн үр дүн нь өвчтөний дархлааны тогтолцооны байдал, эмнэлгийн тусламж авах цаг хугацаа зэргээс ихээхэн хамаардаг. Тархины мембраны идээт бус өөрчлөлт нь ихэвчлэн байнгын хүндрэл үүсгэдэггүй, хурдан эмчилдэг бөгөөд өвчний 3-7 дахь өдөр дахилт үүсгэдэггүй. Гэвч хэрэв эд эсийн доройтлын үндсэн шалтгаан нь сүрьеэ юм бол эмийн тусгай эмчилгээгүйгээр өвчин үхэлд хүргэдэг. Сүрьеэгийн менингитийн сероз хэлбэрийн эмчилгээ нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд зургаан сарын турш хэвтүүлэн эмчлэх, халамжлах шаардлагатай байдаг. Гэхдээ зааврыг дагаж мөрдвөл санах ой, хараа, сонсгол сулрах зэрэг эмгэгийн үлдэгдэл арилдаг.

Хүүхэд насанд, ялангуяа нэг нас хүрээгүй хүүхдэд тархины бүрхүүлийн идээт бус хэлбэрийн үрэвсэл нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг - эпилепсийн таталт, харааны сулрал, сонсголын бэрхшээл, хөгжлийн саатал, суралцах чадвар бага байдаг.

Ховор тохиолдолд, өвчний дараа насанд хүрэгчид байнгын санах ойн эмгэгийг бий болгож, анхаарал төвлөрөл, зохицуулалт буурч, урд болон түр зуурын хэсэгт хүчтэй өвдөлтийг байнга мэдэрдэг. Өвчин эмгэг нь хэдэн долоо хоногоос зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь зохих нөхөн сэргээлт хийснээр бүрэн эдгэрдэг.

Сероз менингит нь цусны эсийн зарим элемент, 2-2.5% уураг агуулсан сероз эксудат үүсэх дагалддаг тархины пиаматерт нөлөөлдөг сероз үрэвсэл юм.

Сероз менингит нь ихэвчлэн 3-6 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг

Өвчин нь халдварт бодис (мөөгөнцөр, вирус, бактери) -аас үүдэлтэй эсвэл асептик, халдваргүй шинж чанартай байж болно.

Серозын менингитийн үрэвсэлт үйл явц нь эсийн үхжилд хүргэдэггүй бөгөөд эдийг цэвэршүүлэхэд хүндрэл учруулдаггүй. Тиймээс энэ өвчин нь цэвэршилттэй менингитээс ялгаатай нь илүү таатай прогнозтой байдаг.

Тархины мембраны сероз үрэвсэл нь ихэвчлэн 3-6 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Насанд хүрэгчдэд сероз менингит нь 20-30 насны өвчтөнүүдэд маш ховор оношлогддог.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Тохиолдлын 80% -д насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сероз менингит үүсэх шалтгаан нь вирусын халдвар юм. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь дараахь байж болно.

• парамиксовирусууд.

Ихэнх тохиолдолд сероз менингит үүсэх нь бактерийн халдвар, жишээлбэл, өвчтөнд Кохын нян (сүрьеэгийн үүсгэгч бодис) эсвэл цайвар спирохет (тэмбүүгийн үүсгэгч бодис) халдвараас үүдэлтэй байдаг. Өвчин нь мөөгөнцрийн шалтгаантай байх нь маш ховор тохиолддог.

Биеийн хамгаалалт нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг даван туулах чадваргүй үед дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд халдварт шинж чанартай сероз менингит үүсдэг.

Халдварын зам нь өөр байж болно (ус, холбоо барих, агаар дуслаар). Ус дамжуулах зам нь энтеровирусын хувьд хамгийн түгээмэл байдаг. Тийм ч учраас энтеровирусын гаралтай сероз менингит нь голчлон усан сэлэлтийн улирлын оргил үед, өөрөөр хэлбэл зуны саруудад оношлогддог.

Сероз менингитийг цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан сайжруулдаг. Өвчний дундаж хугацаа 10-14 хоног байна.

Асептик сероз менингит үүсэх нь ямар ч халдвартай холбоотой байдаггүй. Энэ тохиолдолд шалтгаан нь дараахь байж болно.

• системийн өвчин (periarteritis nodosa, системийн чонон яр);
• тархи ба түүний мембраны хавдар.

Эмнэлзүйн практикт сероз менингитийн тусгай хэлбэр байдаг - Армстронгийн менингит (лимфоцитын вируст хориоменингит). Өвчин үүсгэгч нь вирус бөгөөд халдварын нөөц нь харх, хулгана юм. Вирус нь халдвартай мэрэгчдийн биологийн шүүрэл (хамрын салиа, баас, шээс) -ээр бохирдсон хоол хүнс, усыг хэрэглэснээр хүний ​​биед нэвтэрдэг.

Сероз менингитийн шинж тэмдэг

Вируст сероз менингитийн инкубацийн хугацаа 3-18 хоног байна. Өвчин нь биеийн температурын огцом өсөлтөөс (40-41 ° C) эхэлдэг. Хүчтэй толгой өвдөх, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнд:

• булчин болон үе мөчний өвдөлт;
• ерөнхий сул тал;
• эвдрэл;
• хоолны дуршилгүй болох.

Вируст сероз менингитийн үед температурын муруй нь ихэвчлэн хоёр үе шаттай байдаг: биеийн температур 3-4 хоногийн турш өндөр түвшинд хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь бага зэрэг (38 хэмээс доош), хэд хоногийн дараа дахин нэмэгддэг. 40-41 ° C.

Толгой өвдөх нь тогтмол бөгөөд ердийн өвчин намдаах эм хэрэглэснээр намдадаггүй. Энэ нь гадны өдөөлт (дуу чимээ, хурц дуу чимээ, тод гэрэл) нөлөөн дор эрчимждэг.

Вируст этиологийн сероз менингитийн бусад шинж тэмдгүүд нь:

• дотор муухайрах;
• тайвшрал авчрахгүй давтан бөөлжих;
• гиперестези (ерөнхий ба арьсны), өөрөөр хэлбэл цочроох хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Өвчтөнүүд толгойны шаардлагагүй хөдөлгөөнөөс зайлсхийж, харанхуй, чимээгүй өрөөнд хэвтэх хандлагатай байдаг. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд тэд "заагч нохойны байрлал" гэж нэрлэгддэг албадан байрлалыг авдаг (хажуугаараа хэвтэж, толгойгоо аль болох хойш шидээд, гар, хөлийг үе мөчөөр нь бөхийлгөж, биедээ хүчтэй дардаг).

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд вируст сероз менингит нь ихэнх тохиолдолд ARVI-ийн шинж тэмдэг (хоолой өвдөх, ханиалгах, хамрын бөглөрөл, коньюнктивит) дагалддаг.

Гавлын мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд дараах шинж тэмдэг илэрдэг.

• дээд зовхи унжсан;
• залгихад хүндрэлтэй;

Сероз менингитийн өвөрмөц шинж тэмдэг бол хүзүүний арын булчингийн хатуу чанга байдал (хурцалт) бөгөөд үүнээс болж өвчтөн өвчүүний эрүү рүү хүрч чадахгүй.

Өвчтөнүүд нойрмоглох, бага зэрэг ухаан алдах шинж тэмдэг илэрч болно. Сэрозын менингитийн хувьд ухаан алдах, ухаан алдах гэх мэт илүү хүнд хэлбэрийн ухамсрын эмгэгүүд ажиглагддаггүй бөгөөд хэрэв байгаа бол өөр онош тавих хэрэгтэй.

Хүүхдэд өвчний улмаас нулимс цийлэгнэх, сэтгэл хөдлөм байдал үүсч, таталт үүсч болно. Фонтанелууд хаагдахгүй үед тэдний товойсон байдал тод харагддаг. Хэрвээ хүүхдийг суганаас нь өргөж, жингээ барьвал тэр хөлийг нь өвдөг, ташааны үеээр нугалж, гэдэс рүү нь татдаг. Энэ үзэгдлийг өлгөх тэмдэг эсвэл Лессаж тэмдэг гэж нэрлэдэг.

Зарим төрлийн сероз менингит нь тусгай эмнэлзүйн зурагтай байдаг;

Цочмог лимфоцитын хориоменингит

Энэ хэлбэрээр зөвхөн пиа матер төдийгүй тархины ховдолын цусны судасны plexuses нь серозын үрэвслийн процесс руу татагддаг. Инкубацийн хугацаа 6-13 хоног үргэлжилнэ. Өвчтөнүүдийн тал орчим хувь нь өвчний эхлэл аажмаар үүсдэг. Ерөнхий таагүй байдал, өвдөлт, хоолой өвдөх, хамрын бөглөрөл, биеийн температур нэмэгддэг. Сероз менингитийн шинж тэмдгүүдийн илрэл нь биеийн температур нэмэгдэх хоёр дахь давалгааны үед л тохиолддог. Өвчтөнүүдийн нөгөө хагаст өвчин нь биеийн температурын огцом өсөлт, цефалалги (толгой өвдөх), хүнд хордлого, сероз менингитийн шинж тэмдэг илэрснээр гэнэт тохиолддог.

Сүрьеэгийн менингит

Кохын нянгийн үүсгэгч бодис болох сероз менингит нь янз бүрийн байршилд (уушиг, бэлэг эрхтэн, бөөр, мөгөөрсөн хоолой) сүрьеэгийн өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэ нь субакут шинж чанартай байдаг. Сүрьеэгийн менингит нь 15-20 хоног үргэлжилдэг продром үеээс эхэлдэг. Түүний хувьд онцлог шинж чанар:

• хоолны дуршил буурах;
• бага зэрэг халуурах (37.5-38 ° C);
• дунд зэргийн толгой өвдөх;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• ерөнхий сул тал;
• бие махбодийн болон оюун санааны гүйцэтгэл буурсан.

Meningeal шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг. Зарим өвчтөнд бага зэргийн птоз, бага зэргийн strabismus, харааны мэдрэмж буурдаг.

Хэрэв сүрьеэгийн эсрэг тусгай эмчилгээ хийгдээгүй бол цаг хугацааны явцад мэдрэлийн голомтот шинж тэмдгүүд (парези, афази, дизартриа) гарч ирдэг.

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд мөөгөнцрийн менингит

Парамиксовирусын сероз менингит нь хурдан эхэлдэг. Өвчтөнд биеийн температур хурдан нэмэгдэж, толгой хүчтэй өвдөж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, менингелийн хам шинж илэрдэг. Үүнээс гадна энэ нь онцлог шинж чанартай:

• таталт;
• парези;
• атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах);
• гэдэсний өвчин;
• гавлын мэдрэлийн гэмтэлийн шинж тэмдэг.

Паротит вирусыг бусад эрхтэнд нэвтрүүлэх нь adnexitis, orchitis, нойр булчирхайн үрэвсэл дагалддаг.

Оношлогоо

Эмнэлзүйн онцлог шинж чанар, ялангуяа дараах шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн өвчтөн сероз менингиттэй гэж таамаглаж болно.

• "Cooper нохойны байрлал";
• Брудзинский, Кернегийн эерэг шинж тэмдэг;
• хүзүүний арын хэсэгт булчин чангарах;
• эерэг Lesage шинж тэмдэг (амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд).

Тархины үрэвсэлт үйл явцыг бий болгоход хүргэсэн шалтгааныг тогтоохын тулд өвчний эхэн үеийн шинж чанар, өвчтэй хүмүүстэй харьцсан эсэхэд анхаарлаа хандуулж, анамнез цуглуулах шаардлагатай.

Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд ELISA, RIF, ПГУ-ын аргуудыг ашиглан вирус судлалын судалгаа хийж, хамар, хоолойноос ялгарах бактерийн өсгөвөр хийдэг.

Сероз менингитийн оношийг батлах нь тархи нугасны шингэний лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн боломжтой юм. Серозын үрэвслийн шинж тэмдэг нь тархи нугасны шингэн дэх уургийн агууламж ихсэх явдал юм. Сүрьеэ, мөөгөнцрийн менингитийн үед тархи нугасны шингэн дэх глюкозын концентраци буурдаг. Тархи нугасны шингэн дэх нейтрофилийн давамгайлал нь бактерийн сероз менингитийн шинж чанартай байдаг боловч хэрэв өвчин нь вирусийн шалтгаантай бол лимфоцитууд давамгайлдаг.

Тэмбүү, сүрьеэгийн ийлдэс менингитийн үед эмгэг төрүүлэгч бичил харуурын аргаар тусгай аргаар будсан тархи нугасны шингэний т рхэцээр тодорхойлогддог.

Оношилгооны нэмэлт аргууд нь офтальмоскопи, RPR шинжилгээ (тэмбүүгийн оношлогоо), туберкулины шинжилгээ, ECHO-EG, тархины MRI, цахилгаан энцефалографи юм.

Сероз менингит нь субарахноид цус алдалт, арахноидит, хачигт энцефалит, менингококкийн идээт менингит, пневмококк эсвэл бусад шалтгаанаас ялгагдах ёстой.

Сероз менингитийн эмчилгээ

Хэрэв сероз менингитийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг. Эмнэлэгт этиотроп эмчилгээ эхэлдэг. Герпетик менингитийн хувьд ацикловирыг бусад төрлийн вируст менингит, интерфероныг тогтооно. Хэрэв өвчтөний дархлааны хариу урвал буурсан бол иммуноглобулиныг вирусын эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Сероз менингитийн үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход тодорхой хугацаа шаардагдана. Тиймээс бактерийн өсгөвөрлөх материалыг цуглуулсны дараа өвчтөнд өргөн хүрээний антибиотик эмчилгээ хийлгэж эхэлдэг.

Сүрьеэгийн микобактерийн улмаас үүссэн сероз менингитийн эмчилгээг сүрьеэгийн эсрэг эмээр хийдэг.

Үүнээс гадна синдромын эмчилгээг хийдэг. Биеийн температурыг бууруулахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Гавлын дотоод даралт ихсэх үед шингэн алдалтын зорилгоор шээс хөөх эмийг тогтоодог. Таталттай хам шинжийг арилгахын тулд вальпро хүчил, тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагатай. Хүнд хордлогын хам шинжийн үед хоргүйжүүлэх эмчилгээ шаардлагатай.

Тархины эсийг гэмтээхээс хамгаалахын тулд мэдрэлийн болон мэдрэлийн хамгаалалтын эм (гахайн тархины гидролизат, В витамин, ноотропик) хэрэглэх шаардлагатай.

Сероз менингитийн болзошгүй хүндрэл, үр дагавар

Сероз менингитийн дараа зарим өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд хэдэн сарын турш үргэлжилдэг.

• толгой өвдөх;
• концентраци буурсан.

Эдгээр үзэгдлүүд аажмаар өнгөрдөг.

Серозын менингитийн үрэвсэлт үйл явц нь эсийн үхжилд хүргэдэггүй бөгөөд эдийг цэвэршүүлэхэд хүндрэл учруулдаггүй. Тиймээс энэ өвчин нь цэвэршилттэй менингитээс ялгаатай нь илүү таатай прогнозтой байдаг.

Сүрьеэгийн этиологийн сероз менингитийн үр дагавар нь илүү ноцтой байж болно. Өвчний өвөрмөц эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй байх нь үрэвсэлт үйл явцын архаг хэлбэрт хүргэдэг бөгөөд эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 23-25 ​​хоногийн дараа өвчтөнүүд нас бардаг.

Урьдчилан таамаглах

Сероз менингитийг цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан сайжруулдаг. Өвчний дундаж хугацаа 10-14 хоног байна. Ихэнх тохиолдолд сероз менингит нь бүрэн эдгэрч дуусдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Сероз менингит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.

• эрүүл амьдралын хэв маяг (эрүүл хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, муу зуршлаас татгалзах);
• сүрьеэ, улаанбурхан, улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинжуулалт;
• халдварт өвчний хангалттай эмчилгээ;
• хувийн эрүүл ахуйн шаардлагыг дагаж мөрдөх.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

Сероз менингит нь тархины мембраны хурдан гэмтэл бөгөөд энэ нь сероз үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог бөгөөд үүсгэгч бодис нь вирус, бактери, мөөгөнцөр байж болно.

Түүнээс гадна эмнэлзүйн тохиолдлын 80% -д вирус нь үрэвслийн буруутан гэж тооцогддог. Энэ ноцтой өвчин нь ихэвчлэн 3-6 насны сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд тохиолддог, насанд хүрэгчдэд вирусын гаралтай менингитийн шинж тэмдэг бага зэрэг ажиглагддаг;

Бусад шалтгаант менингитийн нэгэн адил ийлдэс менингит нь дотор муухайрах, хүчтэй толгой өвдөх, олон удаа бөөлжих зэрэг менингелийн ерөнхий шинж тэмдгээр илэрдэг. Сероз менингитийн вирусын гарал үүслийн өвөрмөц шинж чанар нь өвчний маш огцом эхлэл, ухамсар бага зэрэг суларсан, ийм менингит удаан үргэлжилдэггүй, таатай үр дагавартай байдаг.

Өвчтөний нөхцөл байдлын эмнэлзүйн зураг, ПГУ-ын судалгааны үр дүн, тархи нугасны шингэний шинжилгээнд үндэслэн сероз менингитийн оношийг тогтооно. Энэ төрлийн менингит бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийн болон вирусын эсрэг эмчилгээ - өвдөлт намдаах эм, antipyretics, вирусын эсрэг эмүүд дээр суурилдаг. Хэрэв менингитийн шалтгаан тодорхойгүй, хүүхдийн биеийн байдал муудаж байвал бүх боломжит эмгэг төрүүлэгчид нөлөөлөх өргөн хүрээний антибиотикийг тогтооно.

Сероз менингит - шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд цочмог сероз менингит нь энтеровирусын улмаас үүсдэг - ECHO вирус, Коксаки вирусууд, бага тохиолдолд сероз менингитийн шалтгаан нь халдварт мононуклеоз (Эпштейн-Бар вирус), вирус, цитомегаловирус, томуу, аденовирус, герпетик халдварын үүсгэгч бодис байж болно. улаанбурхан (харна уу.

Сероз менингит нь зөвхөн вируст төдийгүй бактери (сүрьеэ, тэмбүүтэй), заримдаа мөөгөнцөр байж болно. Ердийн бактерийн халдвар нь идээт (менингококкийн менингит) юм. Сероз менингит нь ихэвчлэн вирусийн хувилбар юм.

Сүүлийн үед янз бүрийн энтеровирусаар үүсгэгдсэн хүүхдүүдийн дунд вируст сероз менингитийн дэгдэлт ихсэх хандлагатай байгаа тул бид вируст сероз менингит, хүүхдийн шинж тэмдэг, эмчилгээ, энэ өвчний халдвар дамжих хэлбэрийг авч үзэх болно.

Серозын үрэвсэл нь тархины хаван үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал тасалдаж, тархины хаван нь гавлын дотоод даралт ихсэх шалтгаан болдог. Бактерийн идээт менингитээс ялгаатай нь үрэвслийн сероз хэлбэр нь нейтрофилийг их хэмжээгээр гадагшлуулахад хүргэдэггүй бөгөөд тархины эсүүд үхдэггүй тул вируст сероз менингит нь аюултай гэж тооцогддоггүй, таамаглал нь таатай, ноцтой хүндрэл гардаггүй.

Сероз менингитийн халдварын зам ба инкубацийн хугацаа

Вируст сероз менингитийн инкубацийн хугацаа нь дүрмээр бол 2-4 хоног байна. Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран сероз менингитээр халдварлах замууд нь дараах байдалтай байна.

• Агаар дуслаар дамжих

Сэрозын менингит нь амьсгалын замын салст бүрхэвчинд эмгэг төрүүлэгчийг нутагшуулах үед агаарын дуслаар дамждаг. Ханиалгах, найтаах үед халдварт бодисууд нь аэрозоль хэлбэрээр агаарт байх үед эрүүл хүний ​​биед бохирдсон агаараар нэвтэрдэг.

• Холбоо барих зам

Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч нь нүдний салст бүрхэвч, амны хөндий, арьс, шархны гадаргуу дээр байршдаг бөгөөд биеийн эдгээр хэсгээс янз бүрийн объект руу ороход тэдгээрт суурьшдаг. Эрүүл хүн өвчтөний арьсанд эсвэл эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий бол халдвартай объекттой харьцах замаар халдвар авах боломжтой. Тиймээс бохир гар, угаагаагүй жимс, хүнсний ногоо, хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх нь сероз менингит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

• Халдварын усны зам

Сэроз менингит нь сүүлийн үед ихэвчлэн зуны улиралд тахлын дэгдэлт үүсгэдэг. Зарим төрлийн сероз менингит үүсгэдэг энтеровирусууд усаар дамждаг нь тогтоогдсон тул усан сэлэлтийн үеэр энтеровирусын халдвартай усан санд сэлж буй хүүхдүүдэд менингитийн улирлын дэгдэлт бүртгэгддэг (харна уу).

Сэрозын менингит өвчний оргил үе нь зуны улиралд тохиолддог бөгөөд энэ нь хүн амын дархлааны хамгаалалтгүй хэсэг болох сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд, бага сургуулийн насны хүүхдүүд, түүнчлэн дархлал хомсдолтой эсвэл бусад ноцтой өвчний дараа суларсан хүмүүст нөлөөлдөг. Түүгээр ч зогсохгүй бусдад аюул заналхийлж байгаа нь зөвхөн өвчтэй хүн төдийгүй менингит үүсгэдэг вирусын тээгч юм.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд вируст сероз менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг

Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа сероз менингит нь гайхалтай шинж тэмдгээр илэрдэг - өвчний 1, 2 дахь өдрөөс эхлэн менингелийн хам шинж илэрдэг.

• Халуурах нь сероз менингитийн зайлшгүй шинж тэмдэг бөгөөд биеийн температур 40С хүртэл нэмэгдэж, дараа нь 3-4 хоногийн дараа буурч болно, хэсэг хугацааны дараа өндөр температурын хоёр долгион үүсэх мэт дахин нэмэгддэг. Гэхдээ бага зэргийн менингиттэй бол энэ нь үргэлж тохиолддоггүй.
• Өвдөлттэй толгой өвдөх нь өвчтөнийг байнга дагалддаг бөгөөд энэ нь сүм хийдээс эхэлдэг, нүдний хөдөлгөөн, гэнэтийн чимээ шуугиан, хурц гэрлээр эрчимждэг. Энэ төрлийн толгой өвдөх нь өвдөлт намдаах эм, эмээр арилгахад хэцүү байдаг.
• Хүүхдүүдэд мөчрүүд базлах, ерөнхий цочромтгой байдал нэмэгдэж, хүүхдүүд догдолж, уйлж эхэлдэг.
• Булчин, үе мөчний өвдөлт гарч ирдэг ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, хордлогын синдромоор тодорхойлогддог.
• Дотор муухайрах, олон удаа бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, хэвлийгээр өвдөх, суулгах зэрэг нь хүүхдийн сероз менингитийн шинж тэмдэг юм.
• Ихэнхдээ менингелийн шинж тэмдгүүдээс гадна хүүхдүүдэд ARVI-ийн шинж тэмдэг илэрдэг - хоолой өвдөх, хамар гоожих, ханиалгах.
• Арьс, нүд, сонсголын мэдрэмж, хурц дуу чимээ, хурц гэрэл, чимээ шуугиан, хүрэлцэх мэдрэмжийг мэдрэх мэдрэмж нэмэгддэг. Өвчтөн харанхуй, чимээгүй өрөөнд илүү сайн мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд орон дээрээ хажуу тийшээ хэвтэж, өвдөг нь гэдсэнд нь дарагдсан, толгойгоо буцааж шидэж, гараа цээжиндээ дардаг.
• Нярайд фонтанелл товойж, хурцаддаг, Лесажийн шинж тэмдэг эсвэл унжсан шинж тэмдэг илэрдэг - хүүхдийг дээш өргөх, сугандаа барих үед хүүхэд хөлийг нь ходоод руу нь татаж, нугалав.
• Вируст сероз менингитийн үед нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг ухамсрын бага зэргийн эмгэгүүд байдаг.
• Гавлын мэдрэлийн гэмтэл (залгихад хэцүү, хоёр талт байдал, strabismus) моторын үйл ажиллагааны эмгэг (саажилт, парези) байж болно; .
• Сероз менингиттэй хүүхдийг шалгаж үзэхэд шинж тэмдгүүд нь хүзүүний булчингийн бүлгийн хэт хурцадмал байдал, тэдгээрийн хөшүүн байдал, өөрөөр хэлбэл эрүүгээ цээжиндээ авчрах чадваргүй байдаг. Мөн менингелийн хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг, тухайлбал:
  • Кернигийн шинж тэмдэг нь зөв өнцгөөр нугалж буй хөлөө тэгшлэх боломжгүй юм.
  • Брудзинскийн шинж тэмдэг: доод - хэрэв нэг нугалсан хөл шулуун байвал энэ нь хоёр дахь хөлний рефлексийн нугалахад хүргэдэг, дээд - толгой нь нугалж байвал хөл нь өөрийн эрхгүй нугалж байна.
• Вирусын сероз менингит харьцангуй хурдан өнгөрч, 3-5 хоногийн дотор температур сэргээгддэг, зөвхөн ховор тохиолдолд халууралтын хоёр дахь давалгаа үүсдэг. Хүүхдэд сероз менингитийн үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 1-2 долоо хоног, дунджаар 10 хоног байдаг.
• Хэрэв ухаан алдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл дахин үзлэг хийж, оношийг дахин авч үзэх шаардлагатай.

Сэрозын менингитийн эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь бага эсвэл их хэмжээгээр илэрхийлэгддэг бөгөөд маш ховор тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад эрхтнүүдийн ерөнхий гэмтэлтэй хавсарч болно. Сероз менингитийн шинж тэмдэг нь хачигт энцефалитийн менингеаль хэлбэртэй маш төстэй бөгөөд энэ нь улирлын шинж чанартай бөгөөд зуны улиралд бүртгэгдэж, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд нөлөөлдөг гэдгийг та мэдэх ёстой.

Хүүхдэд сероз менингитийн эмчилгээ

Хэрэв менингитийн сэжиг байгаа бол та яаралтай түргэн тусламж дуудаж, хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгтэй. Сероз менингит нь ихэвчлэн вирусын улмаас үүсдэг тул ийм нөхцөлд антибиотик хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд тэдгээрийг тодорхой бус оноштойгоор тогтоодог.

• Вирусын гаралтай хүүхдэд сероз менингитийг эмчлэхдээ вирусын эсрэг эм - интерфероныг тогтооно. Эпштейн-Барр вирус эсвэл герпесээс үүдэлтэй менингитийн хувьд Ацикловирыг тогтооно.
• Дархлаа суларсан өвчтөнүүд, түүнчлэн нярай хүүхдэд өвөрмөц бус, өвөрмөц вирусын эсрэг эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд иммуноглобулиныг судсаар тарьж хэрэглэхийг заадаг.
• Шингэн алдалт нь гавлын дотоод даралтыг бууруулахад чухал ач холбогдолтой тул шээс хөөх эмийг тогтоодог - Lasix, Furosemide, Aztazolamide.
• Зүрхний дутагдлын өндөр эрсдэлтэй тул коллоид (гемодез, альбумин) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Антиспазмодикуудыг зааж өгсөн болно -
• Хордлогыг багасгахын тулд изотоник давсны уусмалыг судсаар тарьж, давсны уусмалд аскорбины хүчил нэмнэ;
  Толгойн өвдөлтийг намдаах, гавлын дотоод даралтыг бууруулахын тулд эмчилгээний зориулалттай харцаганы хатгалт хийдэг.
• 38С-ээс дээш температурт antipyretics хэрэглэдэг -,.
• Хүүхдэд таталт өгөхөд Седуксен эсвэл Домоседаныг тогтооно.
• Өвчтөнд амрах, орондоо амрахыг зөвлөж, харанхуй өрөөнд байх нь дээр.
• Зарим менингококкийн менингит нь сероз хэлбэрээр илэрдэг, тэр ч байтугай тархи нугасны шингэнд сероз менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг тул өргөн хүрээний антибиотикийг тогтоодог. Гэхдээ антибиотик эмчилгээг цаг тухайд нь хийсний ачаар бактерийн процесс бүрэн хөгжөөгүй бөгөөд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг (тархины хаван, бөөрний дээд булчирхайн цус алдалт).
• Мөн сероз менингитийн цогц эмчилгээнд витамин эмчилгээ, ялангуяа витамин С, кокарбоксилаза, В2, В6 орно.
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ - хүчилтөрөгчийн эмчилгээ - туслах эмчилгээ гэж заасан байдаг.
• Ноотропик эмүүд - Глицин, Пироцетам.
• Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэх бусад эмүүд (Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Сукцины хүчил).

Хүүхдэд цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ хийснээр сероз менингит нь цэвэршилтээс ялгаатай нь хоргүй, богино хугацаатай, хүндрэл учруулах нь ховор байдаг.

Хүүхдэд сероз менингитээс урьдчилан сэргийлэх

• Сероз менингитийн дэгдэлтийн үед өсвөр насныхан болон бага насны хүүхдүүд задгай усанд сэлэхийг зөвлөдөггүй.
• Та үргэлж зөвхөн тусгайлан цэвэршүүлсэн эсвэл буцалсан ус уух хэрэгтэй, ялангуяа зуны улиралд.
• Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж, бие засах газар хэрэглэсний дараа болон хоол идэхийн өмнө гараа угаагч бодисоор сайтар угаана. Жимс, хүнсний ногоог идэхээсээ өмнө угааж, боломжтой бол жимс, жимсгэн дээр буцалж буй ус хийнэ.
• Хүүхдийг бага наснаасаа эхлэн эрүүл амьдралын хэв маягт сургах, тэнцвэртэй хооллолтоор хангах, спортоор хичээллэх, хатуурах зэрэгт сургах. Хүүхдээ зурагт, компьютерийн өмнө удаан байлгахыг бүү зөвшөөр, энэ нь харааны дарамтыг нэмэгдүүлж, бие махбодийн стрессийг нэмэгдүүлж, дархлааг бууруулдаг. Хүүхэд өдөрт 10-аас доошгүй цаг бүрэн дүүрэн унтах ёстой; өдрийн цагаар нэг цаг унтах нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй өсвөр насныханд чухал ач холбогдолтой юм.
• Сероз менингитээс урьдчилан сэргийлэх нэг төрлийн хувьд та хүүхдийн аливаа вируст өвчин, салхин цэцэг, улаанбурхан, гахайн хавдар гэх мэт өвчнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хачиг, мэрэгч амьтад вирус тээгч гэж тооцогддог тул тэдгээрийг аль болох багасгах хэрэгтэй.

5 хоногийн халууралт, толгой хүчтэй өвдөж байгаа хэдий ч сероз менингитийн таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг бөгөөд ихэнх хүүхдүүд хурдан эдгэрдэг.

Сероз менингит нь вирус, мөөгөнцөр, бактерийн гаралтай эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг идэвхжүүлснээр өдөөгдсөн тархины мембраны үрэвсэл юм. Оношлогоонд тусалдаг тод томруун шинж тэмдгийн цогцолбор дагалддаг. Сероз менингит байгаа эсэх, түүний үүсгэгч бодисыг ялгах нь зөвхөн тархи нугасны шингэний нян судлалын шинжилгээгээр тодорхойлогддог.

Халдварын хоёр зам байдаг:

1. Шууд – эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд салст бүрхэвч, шарх, гэр ахуйн цахилгаан хэрэгслээр дамжин өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд нэвтэрдэг.
2. Шууд бус - үрэвсэлт үйл явц нь гавлын ясны гэмтлийн үр дүнд үүсдэг ба тархины хальс нь халдварладаг.

Менингитийн сероз хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанар нь сероз эксудатыг идэвхтэй үйлдвэрлэх явдал юм. Үхлийн процесс, түүнчлэн идээт хуримтлал байхгүй тул энэ төрлийн өвчнийг аюул багатай болгодог.

Микробууд бие махбодид нэвтэрч, дархлааг бууруулсны дараа тэдгээр нь тархаж, биологийн шингэнд суурьшдаг. Дархлаа сулрах нь өвчний эхэн үед гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв байгалийн хамгаалалт нэн даруй гарч ирвэл амьсгалын замын өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн үе шатанд менингитийг гадны тусламжгүйгээр бие даан дарж болно.

Ихэнх тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц нь цитомегаловирус, герпес вирус, энтеровирус, улаанбурхан, гахайн хавдар зэрэг вирусын идэвхжлээр үүсдэг вирусын халдвараар өдөөгддөг. Өвчин нь бактерийн шинж чанартай байдаг ба мөөгөнцрийн халдвар нь маш ховор оношлогддог бөгөөд энэ нь бие махбод дахь аутоиммун үйл явцын үр дагавар юм.

Цэцэрлэгт хамрагдаж буй сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд эрсдэлд ордог. Амьсгалын замын халдварт өвчин нь дархлааг сулруулж, менингитээр өвчлөх эрсдэлд хүргэдэг. Илүү боловсорч гүйцсэн насандаа хүн сероз менингит үүсэхийг өдөөдөг ихэнх бактерийн эсрэг тогтвортой дархлаа бий болгодог.

Халдварын зам ба инкубацийн хугацаа

Халдварын 5 арга байдаг:

1. Агаар дусал - вирус нь өвчтөний агаар, шүлс, нулимстай хамт ялгардаг. Хэрэв эрүүл хүн хувийн хамгаалалтын арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй бол халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг.
2. Холбоо барих - өвчтөний арьс, салст бүрхэвчинд хүрэхэд вирус янз бүрийн зайд тархаж, хэдэн арван хүнийг нэгэн зэрэг халдварладаг.
3. Өрхийн - өөр хэн нэгний хувийн ариун цэврийн хэрэгсэл, хувцас эсвэл бусад зүйлийг ашиглах нь халдвар авах баталгаа болдог, учир нь вирус нь хүний ​​​​биеийн гаднах амьдралд төгс зохицож, биологийн идэвхээ хадгалдаг.
4. Усан - гэдэс дотор хуримтлагдаж, цусны урсгалаар тархи руу тархах боломжтой энтеровирусын халдварын шинж чанар.
5. Мэрэгч амьтдаас - халдварт өвчний мэргэжилтнүүд харх, хулгана нь менингит үүсгэдэг вирусыг тээвэрлэх чадвартай болохыг тогтоожээ.
6. Халдваргүй - тархины бүрхүүлийн доторх хавдрын явцтай холбоотой бөгөөд энэ нь саарал материалыг шахаж, тархины үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Инкубацийн хугацаа дунджаар 3-10 хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд идэвхтэй үржиж, сероз эксудат ялгардаг. Хариуд нь энэ бодис нь тархины мембран дээр цочрол, дарамт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн өвөрмөц мэдрэлийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг

Сероз менингитийн шинж тэмдэг нь өвчний явцын зэргээс шалтгаална. Өвчний илрэл нь температурын огцом өсөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчний 3-4 дэх өдөр буурдаг боловч 5-6 дахь өдөр эргэж ирдэг.

Хүүхдүүдийн илрэл

Бага насны үед дархлаа сул байгаа тохиолдолд сероз менингит нь цочмог явцтай байж болох бөгөөд эмнэлзүйн илрэл нь хурдан нэмэгддэг. Хүүхэд тайван бус, байнга хэвтэж, толгойн өвдөлтийг гомдоллодог. Цефалгиа нь хөдөлгөөнөөр эрчимждэг тул хүүхэд хавтгай гадаргуу дээр толгойны ар талыг хазайлгаж хэвтэхэд илүү таатай байдаг.

Өндөр температур нэмэгдэж, дараа нь хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

• салст бүрхэвч, арьсыг хатаах, хүчтэй цангах;
• хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих;
• хэвлийгээр өвдөх, хүчтэй суулгалт.

Серозын эксудат идэвхтэй үүссэний дараа мэдрэлийн болон менингелийн шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн менингитийн шинж чанартай байдаг.

• толгойны ар талыг буцааж шидэж, хөлийг нь цээжний доор хавчих;
• байнгын нулимс цийлэгнэх, нойргүйдэх;
• хавагнах, булчингийн гипертоник байдал;
• мөчдийн парези, рефлекс буурсан.

Тусламж дутмаг нь халдварт-хорт шок үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний дараа бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсдэг.

Насанд хүрэгчдийн илрэл

Насанд хүрэгчдийн сероз менингит нь удаан инкубацийн хугацаа, эмнэлзүйн илрэлүүд аажмаар эхэлдэг. Анхан шатны шинж тэмдгүүд нь хордлого нэмэгдэхтэй холбоотой байдаг.

• тэсвэр тэвчээр буурсан;
• хоолны дуршилгүй болох;
• булчин болон үе мөчний өвдөлт.

Биеийн температур хурдан өсдөг бөгөөд үүнийг эм, боломжтой арга хэрэгслийн тусламжтайгаар арилгах боломжгүй юм. Cephalgia тод илэрдэг бөгөөд энэ нь хөнгөн, хурц дуугаар эрчимждэг. 5-7 дахь өдөр амьсгалын замын өвчний шинж тэмдэг нь хамар гоожих, ханиалгах, хоолой өвдөх зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.

Гавлын мэдрэл гэмтсэн үед дээд зовхи унжсан, тэнүүчилж, сонсгол, хараа муудаж, нүүрний мэдрэлийн саажилт үүсдэг. Умайн хүзүүний арын булчингийн хөшүүн байдал үүсч, эрүүгээ цээжиндээ дарах боломжгүй болдог. Толгойн ар талыг хойш нь бөхийлгөж, хөлөө цээжиндээ татах үед ерөнхий сайн сайхан байдал бага зэрэг тайвширдаг (нохойны байрлал).

Сероз менингит нь насанд хүрэгчдэд комын хөгжлийг өдөөдөг нь маш ховор байдаг. Ихэвчлэн 15 дахь өдөр өвчин удааширч, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр долоо хоногийн дотор нөхцөл байдал сайжирдаг.

Оношлогоо

Сероз менингитийн эмнэлзүйн зураг нь шинж тэмдгийн цогцолбор (толгойгоо буцааж шидэх, үе мөчний хөлний рефлекс нугалах) дээр үндэслэн өвчний илрэлийг санал болгоход тусалдаг. Гэхдээ өвчний этиологи ба үүсгэгч бодисыг зөвхөн нарийн төвөгтэй оношлогооны тусламжтайгаар тодорхойлно.

1. ESR ба лейкоцитоз нь хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байдаг тул цусны шинжилгээ нь мэдээллийн үзүүлэлт биш юм.
2. Тархи нугасны шингэнийг шалгах - тархи нугасны шингэн нь бараг тунгалаг, заримдаа саарал утаснуудын хольцыг агуулдаг. Уургийн агууламж бага зэрэг нэмэгдэж, глюкозын түвшин буурч байна.
3. Хоолой, хамараас авсан өсгөвөр нь салст бүрхэвчийн микрофлорын тоон болон чанарын найрлагыг тодорхойлох, эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлоход тусалдаг.

Бүсэлхий нурууны хатгалтыг өдөр бүр хийх ёстой, учир нь сероз менингит нь зураг байнга өөрчлөгддөг. Өвчний илрэлийн эхний өдрүүдэд нейтрофил давамгайлж лейкоцитоз үүсдэг. Дараагийн өдөр нь лимфоцитын тоо нэмэгддэг. Дахиад 2-3 хоногийн дараа тархи нугасны шингэнд уураг, глюкозын дутагдал илэрч болно.

Дараах туслах судалгааны аргуудыг ашиглаж болно: MRI ба тархины CT, энцефалограмм, туберкулины шинжилгээ, электроневромиографи.

Сероз менингитийг оношлох нь нэлээд урт процедур юм. Хүндрэлийн эрсдлийг багасгахын тулд өвчний этиологийн талаархи мэдээллийг олж авмагц эмчилгээг эхлүүлнэ. Эмчилгээний явц ахих тусам судалгааны нэмэлт аргуудыг хийж болно.

Эмчилгээ

Сероз менингитийн эмчилгээ нь менингитийг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчээс хамаарна. Энэ нь нянгийн өсгөвөр болон харцаганы хатгалт шинжилгээгээр тодорхойлогддог.

Интерферон агуулсан эм дээр суурилдаг вирусын эсрэг эмчилгээний тусламжтайгаар өвчний вирусын шалтгаан нь зогсдог. Эмгэг судлалын дархлаа суларсан тохиолдолд иммуноглобулин тарилга хийж болно. Герпес халдварыг Acyclovir-ээр үр дүнтэй эмчилдэг.

Өвчний бактерийн этиологи нь өргөн хүрээний эм бүхий бактерийн эсрэг эмчилгээг шаарддаг: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Менингитийн сүрьеэгийн шинж чанар илэрсэн тохиолдолд сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээг зэрэгцүүлэн тогтооно.

Ус-литик тэнцвэрийг сэргээх нь биологийн хольцыг дуслын тарилгын тусламжтайгаар хийх боломжтой. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та чөлөөтэй эргэлдэж буй цусны хэмжээг хэвийн болгож, хог хаягдал, хорт бодисыг зайлуулах үйл явцыг хурдасгаж чадна.

Гидроцефалус үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шээс хөөх эмийг тогтооно. Тэдгээрийн тусламжтайгаар илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулж, хаван үүсэхээс сэргийлдэг. Бөөрний эмгэг үүсэх тохиолдолд хиймэл цус цэвэршүүлэх процедурыг зааж өгч болно.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь antipyretic болон дунд зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй NSAID бүлгийн эмийг хэрэглэх явдал юм. Нейропротектор ба ноотропикууд нь захын мэдрэлийн системийг сэргээхэд тусалдаг ба тархины үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Антиконвульсантууд нь булчингийн гипертоникийг багасгахад тусалдаг ба мөн булчингийн агшилтыг арилгах, мөчдийн мэдрэмжийг хэвийн болгоход тусалдаг.

Хүндрэлүүд

Хожуу эмчилгээ эсвэл буруу сонгогдсон эмийг хэрэглэснээр дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• тархины үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• ярианы бэрхшээл;
• хайхрамжгүй байдал;
• нарийн моторт ур чадвар буурсан;
• strabismus, харааны чанар буурах;
• сонсголын алдагдал;
• мөчдийн мэдрэх чадвар буурсан;
• удаан рефлексүүд;
• эпилепсийн уналт.

Халдварт хордлогын цочрол үүсэхээс өмнө үүссэн ялангуяа дэвшилтэт тохиолдлуудад үхэл тохиолдож болно. Статистикийн мэдээгээр менингитийн сероз хэлбэр нь биед хамгийн хялбар байдаг. Хүнд дархлалын хомсдол, архаг өвчний үед нас баралт тохиолддог бөгөөд энэ нь менингитийн нийт тохиолдлын дөнгөж 1% -ийг эзэлдэг.

Хүүхдийн биед сероз менингитийн үр дагавар илүү аюултай. Тархины үйл ажиллагааг тасалдуулах нь мэдээллийн ойлголтыг дарангуйлах хөгжлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн хомсдол үүсгэдэг. Ахмад насандаа ийм хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ хөгжлийн түвшинд ялгаатай байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Халдварын магадлалыг бууруулахад туслах 5 чухал урьдчилан сэргийлэх зарчим байдаг:

1. Дархлааны тогтолцоог цогцоор нь бэхжүүлэх - улирлын бус үед та бие махбодийг витамины цогцолбороор дэмжиж, цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулж, зөв ​​зохистой хооллолтыг эрхэмлэх хэрэгтэй. Муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй.
2. Өвчтэй хүмүүс (ялангуяа хүүхдүүд) -тэй холбоо тогтоохыг багасгах - эпидемиологийн өндөр эрсдэлтэй үед олон нийтийн газар очихыг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах нь зүйтэй.
3. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сахих - бие засах газар бүрийн дараа, түүнчлэн хоол идэхийн өмнө гараа угаах хэрэгтэй.
4. Халдвар авч болзошгүй тул танихгүй хүмүүсийн хувийн ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглэхээс зайлсхий.
5. Бие дэхь үрэвсэлт үйл явцыг архаг хэлбэрт оруулахгүйгээр цаг тухайд нь эмчлэх.

Сероз-идээт менингит нь удаан хугацааны эмчилгээ, мэргэжилтний цаашдын ажиглалтыг шаарддаг бөгөөд энэ нь дахилтын магадлалыг бууруулахад тусална.

Бага насны хүүхдүүдэд сероз менингитээс урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн эмчид сар бүр очиж үзэх, түүнчлэн менингитийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж хүсэх явдал юм. Өөрийгөө эмчлэх нь олон тооны хүндрэлийг дагуулдаг тул амь насанд аюултай.

Урьдчилан таамаглах

Зөв эмчилгээ хийснээр менингитийн шинж тэмдгүүд 3-5 хоногийн дотор буурч, 10-12 хоногийн дараа бүрэн эдгэрдэг. Үе үе толгой өвдөх нь 1 сар хүртэл үргэлжилж болох боловч дараа нь алга болдог. Тааламжтай таамаглал нь үндсэндээ өвчний вирусын шалтгаантай холбоотой бөгөөд энэ нь бие махбодид өөрийн эсрэгбиемүүдийг үүсгэж, эмгэг төрүүлэгчтэй үр дүнтэй тэмцэх боломжийг олгодог.

Менингитийн сүрьеэ хэлбэр, түүнчлэн халдварт хордлогын цочрол үүссэн тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулсан тохиолдолд таагүй таамаглал ажиглагдаж байна. 1-ээс доош насны хүүхдүүд, өндөр настангууд эрсдэлд ордог. Тэдний эмчилгээг хэд хэдэн мэргэжилтэн нэгэн зэрэг хийх ёстой. Менингит нь хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул нөхөн сэргээх үйл явц, хүүхдийн цаашдын хөгжлийг хянахын тулд сард нэг удаа мэдрэлийн эмчид очиж үзэх нь маш чухал юм.

Сероз менингит нь тархины салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг хурдан хөгжиж буй үрэвсэлт үйл явц юм. Тохиолдлын 80% нь вирус, бактерийн улмаас үүсдэг. 3-6 насны хүүхдүүд өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Эмнэлгийн практикт сургуулийн сурагчид болон насанд хүрэгчдэд өвчний тохиолдол байдаг боловч тэдний тоо маш бага байдаг.

Хүүхдэд сероз менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг

Сероз менингитийн анхны шинж тэмдгүүд 1-2 дахь өдөр гарч ирдэг бөгөөд үүнийг "менингелийн хам шинж" гэж нэрлэдэг. Үүнд:

• биеийн температур 40 градус хүртэл хурдан үсрэх;
• байнгын толгой өвдөх (нүдний хөдөлгөөн, хурц гэрэл, чанга дуу чимээгээр улам дорддог);
• таталт;
• цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• сул тал;
• булчин болон үе мөчний өвдөлт;
• ходоод гэдэсний замын асуудал (дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх);
• ханиалгах;
• хамар гоожих;
• хоолой өвдөх;
• хуурай ам;
• хамрын гурвалжны цайвар байдал;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• арьс дээр толбо үүсэх;
• ухамсрын сулрал (удаан хариу үйлдэл, тэнэглэл);
• мэдрэлийн гэмтлийн улмаас үүссэн асуудлууд (нүцгэн нүд, залгихад хүндрэлтэй);
• амьсгалын замын саажилт;
• Нярайд фонтанел хавагнах;
• Би эрүүгээ цээжиндээ хүрч чадахгүй байна.

Сероз менингитийн шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн эрч хүчээр илэрхийлэгддэг. Тэд 3-5 хоногийн дотор алга болдог. Хэрэв тэд гарч ирвэл та даруй эмчид хандаж, эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй. Үгүй бол өвчний үр дагавар нь ноцтой бөгөөд эргэлт буцалтгүй байж болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Сероз менингитийн шалтгааныг тэдгээрийн илрэлийн шинж чанараар ялгадаг.

• анхдагч - бие даасан үрэвсэлт үйл явц;
• хоёрдогч - одоо байгаа халдварт ба бактерийн өвчний хүндрэл.

Гол үүсгэгч бодис нь энтеровирусын бүлгийн халдвар юм (Coxsackie, ECHO). Энэ өвчин нь халдварт мононуклеоз, гахайн хавдар, томуу, улаанбурхан, герпес, аденовирус, аренавирус, Эпштейн-Барр вирус зэрэг вирусын үр дүнд хөгжиж эхэлдэг (бид уншихыг зөвлөж байна :).

Үүнээс гадна өвчний үүсгэгч бодисууд нь бактери байж болно.

• Кох савханцар (сүрьеэ);
• тэмбүү;
• Treponema pallidum.

Сероз менингитийн шалтгааныг тодорхойлох нь нянгийн эсрэг эмчилгээг томилох шаардлагатай. Цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчнийг хурдан даван туулах боломжийг олгож, аливаа хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэн эрсдэлд орох вэ?

Сероз менингит нь халдварт өвчин тул дархлаа султай хүмүүст голчлон нөлөөлдөг. Тийм ч учраас энэ өвчин 3-6 насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог, учир нь тэдний биеийн хамгаалалтын функцүүд бүрэн бүрдээгүй байна.

Сэроз менингит нь насанд хүрэгчид болон сургуулийн насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь зөвхөн бие махбодийн хүчтэй ядралт, архаг өвчин, байнгын стресс, буруу хооллолт, хүнд хэлбэрийн гипотерми, витамин, эрдэс бодис дутагдсаны үр дүнд л боломжтой юм. Менингит нь ихэвчлэн хорт хавдар, дархлал хомсдолтой хүмүүст тохиолддог.

Эрсдлийн бүлэгт эрүүл ахуйн стандартын шаардлага хангаагүй нөхцөлд амьдарч буй хүмүүс ч багтдаг. Ийм байр нь янз бүрийн халдварын тархалтад маш сайн газар юм.

Халдварын замууд

Сероз менингит үүсгэдэг халдварууд нь бие махбодид янз бүрийн аргаар ордог. Заримдаа хүүхэд эхээс жирэмсэн үед цус сэлбэх, шавьж, нохойд хазуулсанаас болж халдвар авдаг. Ийм тохиолдол маш ховор байдаг. Хамгийн түгээмэл замууд нь агаар, ус, холбоо барих зам юм. Тэд тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Агаарт

Халдвар нь өвчтэй хүний ​​амьсгалын замын салст бүрхэвч дээр байрлаж үржих үед агаар дуслын замаар дамждаг. Ханиах, найтаах, үнсэлцэх, ярих үед вирус шүлсээр дамжин агаарт нэвтэрч, хурдан тархаж, эргэн тойрны хүмүүсийн хамар залгиурын салст бүрхэвч дээр тогтдог.

Ус

Сүүлийн жилүүдэд хүүхдийн сероз менингит нь улирлын шинж чанартай болж байна. Зуны улиралд өвчтэй хүмүүсийн тоо эрс нэмэгддэг. Өвчин үүсгэдэг энтеровирусууд усанд үхдэггүй тул усан сэлэлтийн үеэр янз бүрийн усан сан, усан сангуудын бохир усаар дамжин халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Холбоо барих

Вирус нь халдвар авсан хүний ​​эргэн тойрон дахь объектуудад байнга суурьшдаг. Ийм зүйлтэй холбоо тогтооход халдвар нь эрүүл биед тохиолддог. Хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх, угаагаагүй хүнсний ногоо, чанар муутай ундны ус зэрэг нь сероз менингитийн хөгжлийг өдөөдөг халдвар үүсгэдэг.

Өвчний анхны шинж тэмдэг ба инкубацийн хугацаа

Өвчний инкубацийн хугацаа 2-10 хоног байна. Энэ нь хүний ​​дархлааны тогтолцооноос хамаардаг. Менингитийг таних анхны шинж тэмдгүүд нь:

• Кернигийн шинж тэмдэг - зөв өнцгөөр нугалж буй хөлийг шулуун болгох боломжгүй;
• tripod шинж тэмдэг - босоо сууж чадахгүй (бие урагшаа хазайсан, толгой, гар нь хойшоо байрладаг);
• дээд Брудзинскийн шинж тэмдэг - толгой урагшаа хазайсан үед хөлийг автоматаар нугалах;
• дундаж Брудзинскийн шинж тэмдэг - хэвлийн доод хэсэгт дарах үед хөл нь өөрийн эрхгүй бие рүү татагддаг;
• доод Брудзинскийн хам шинж - нэг хөлөө шулуун болгохыг оролдох үед хоёр дахь нь нугалах болно;
• Бехтеревийн шинж тэмдэг - хацрын ясыг дарах үед нүүрний булчингууд агших;
• Пулатовын хам шинж - гавлын ясанд огцом хүрэх үед өвдөлт мэдрэхүй.

Гавлын мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• дулаан;
• хараа, сонсгол муудах;
• давхар хараа;
• нистагмус - нүдний дур мэдэн чичиргээ;
• ptosis - дээд зовхи унжсан;
• strabismus;
• ухамсрын хямрал;
• цочрол эсвэл нойрмог байдал нэмэгдэх;
• хий үзэгдэл.

Аюултай шинж тэмдэг бол тууралт гарах явдал юм. Энэ нь дарахад арилдаг улаан эсвэл ягаан толбо шиг харагдаж байна. Тэд эхлээд хөл дээр гарч ирдэг бөгөөд биеийн бүх хэсэгт хурдан тархдаг. Хэдэн цагийн дараа толбо нь бараан төвтэй цэнхэр өнгөтэй болдог.

Хэрэв ийм тууралт гарч ирвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, эс тэгвээс үхэх боломжтой. Эдгээр толбо нь менингококкийн улмаас үүссэн цусны хордлогын эхлэлийн үр дүнд эд эсийн үхжил юм.

Сероз менингит үүсэх механизм

Сероз менингит үүсэх нь дараахь үе шатуудыг агуулдаг.

1. Халдвар нь биед нэвтэрч, үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг. Хэр удаан үргэлжлэх нь зөвхөн биеийн хамгаалалтын функцээс хамаарна. Энэ тохиолдолд вирус идэвхтэй үрждэг (инкубацийн хугацаа).
2. Үүний үр дүнд гемодинамикийн эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд тархи нугасны шингэн (CSF) нэмэгдэж, менингеаль синдром үүсгэдэг.
3. Дараа нь тархины мембран өтгөрдөг бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Хүүхдэд менингитийг эмчлэх аргууд

Сероз менингитийн эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмч нарын хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг. Энэ нь байнгын хяналт, ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Эмчилгээний курс нь заавал эмийн эмчилгээ, хурдан эдгэрэх бүх нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм.

Эмчилгээний дэглэмийг өвчний үндсэн шалтгааныг (бактери эсвэл вирус) тогтоосны дараа л тогтооно.

1. Төрөл бүрийн бактериас үүдэлтэй менингитийг эмчлэхийн тулд бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Үүнд өргөн хүрээний антибиотик (Ампициллин, Билмицин, Амоксициллин гэх мэт) орно. Тэдний онцлог нь нян нь эмэнд дасдаг тул долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд та эмийг өөр эмээр солих хэрэгтэй.
2. Вируст менингитийн хувьд вирусын эсрэг эмийг тогтооно (Acyclovir, Artepol, Interferon).
3. Өвчин хөгжихийн хэрээр толгойд их хэмжээний шингэн хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Шингэнийг арилгахын тулд шээс хөөх эм (Фуросемид ба Ласикс) -ийг тогтооно. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол харцаганы хатгалт хийдэг.

Таталтын тоо, эрчмийг багасгахын тулд тайвшруулах эм (Седуксен эсвэл Домоседан) тогтооно. Тэд хүүхдэд бүрэн аюулгүй бөгөөд донтуулдаггүй.

Дараахь арга хэмжээ нь хүүхдийн ерөнхий байдлыг хурдан сэргээх, хөнгөвчлөхөд тусална.

• бүдэг гэрэлтүүлэг бий болгох (өвчтөнүүдийн хурц гэрэлд мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн);
• сэтгэлзүйн тайван уур амьсгалыг хадгалах (стресс, мэдрэлийн хурцадмал байдал нь хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг);
• олон төрлийн аминдэмийн бэлдмэл хэрэглэх (биеийн хамгаалалтын функцийг хадгалах);
• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (халуун хоол, чихэрлэг, өөх тос, исгэлэн, давслаг идэхийг зөвлөдөггүй).

Өвчний үр дагавар

Хэрэв та эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөгөө авбал вируст менингитийн үр дагавар нь хамгийн бага буюу огт байхгүй. Өвчний дэвшилтэт шатанд дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

• тогтмол толгой өвдөх;
• унтах асуудал;
• санах ойн сулрал;
• шинэ мэдээллийн талаарх ойлголт муу;
• таталт;
• сонсгол, хараа муудах (ховор тохиолдолд тэдгээрийг бүрэн алдах боломжтой);
• хөгжлийн саатал;
• ярианы эмгэг;
• эпилепси;
• булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих;
• мөчний булчин сулрах;
• саажилт.

Ийм үр дагавар нь зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд л боломжтой байдаг. Ийм учраас сероз менингитийн анхны шинж тэмдгүүдэд мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай байдаг.

Зөвхөн эмч нар оношийг баталж, эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгч чадна. Ийм тохиолдолд ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй, эс тэгвээс үхэлд хүргэж болзошгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Вируст менингит үүсэх магадлалыг багасгахын тулд урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай, тухайлбал:

• зөвхөн батлагдсан, баталгаажсан газруудад усанд сэлэх;
• хувийн ариун цэврийг сахих, хүүхдэд үүнийг заах;
• бүх жимс, хүнсний ногоог сайтар угаах;
• буцалсан эсвэл цэвэршүүлсэн ус уух;
• хувийн алчуур, хутганы хэрэгсэл ашиглах;
• эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх;
• Эрүүл хоол хүнс;
• хатууруулах;
• халдварт өвчний үед олон хүнээс хол байх;
• вакцинжуулалтын хуваарийг дагаж мөрдөх.