Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх сануулга. Хүүхдэд сахуу өвчний онцлог, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Санамж

"Насанд хүрэгчдийн сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх"
Сахуу - цочмог халдвар, орон нутгийн онцлогтой үрэвсэлт үйл явцфибриний хальс үүсэх, биеийн ерөнхий хордлого.

Өмнөх жилүүдэд энэ өвчин нь насанд хүрэгчдэд ховор тохиолддог бөгөөд бага зэргийн явцтай байсан. Хүүхдийг вакцинжуулах замаар сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урт хугацааны үр дүнд хүргэсэн мэдэгдэхүйц бууралттүүний өвчлөл манай улсад олон жилийн турш зөвхөн бүртгэгдсэн тусгаарлагдсан тохиолдлууд. IN Сүүлийн үеднасанд хүрэгчдийн дунд өвчлөл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. 18-40 насны хүмүүс ихэвчлэн өвддөг боловч өвчний тохиолдол нь 50-60 ба түүнээс дээш насныхан байдаг. Одоогийн байдлаар насанд хүрэгчдийн сахуу нь сонгодог сахуугийн бүх шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

Этиологи. Сахуугийн үүсгэгч бодис нь хор үүсгэгч коринебактери нь саваа хэлбэртэй байдаг. Нөхөн үржихүйн явцад хүний ​​биед маш хортой хорт бодис ялгаруулдаг. Халдварын эх үүсвэр нь сахуу буюу бактери ялгаруулагч өвчтэй өвчтөнүүд юм. Эмгэг төрүүлэгч нь хамраас шүлс эсвэл салст дуслаар ялгардаг. Тэр чадна урт хугацаамаалинган даавуу болон өвчтөнийг тойрсон бусад зүйл дээр амьдрах чадварыг хадгалах. Халдвар нь өвчтөнтэй шууд харьцах эсвэл халдвартай объект, ялангуяа аяга таваг зэргээр дамждаг.

Эмгэг төрүүлэх. Сахуугийн нян нь биед нэвтрэн ороход түүнийг нэвтрүүлсэн газарт үрэвслийн голомт үүсч, эмгэг төрүүлэгч үржиж, хорт бодис ялгаруулдаг. Лимф ба цусаар хорт бодис нь бие махбодид тархаж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетийг нэвтрүүлэх талбайн салст бүрхэвч (эсвэл арьс) хоёуланд нь гэмтэл учруулдаг. дотоод эрхтнүүдболон системүүд. Эмгэг төрүүлэгч нь залгиурт ихэвчлэн нэвтэрдэг тул орон нутгийн өөрчлөлтүүд ихэвчлэн тэнд тохиолддог. Үүнээс гадна хамар, хоолой, чих, бэлэг эрхтэн, нүд зэрэгт үрэвслийн голомт үүсч болно. шархны гадаргууарьс.

Орон нутгийн өөрчлөлтүүд нь янз бүрийн хэмжээтэй өтгөн фибрин хальс үүсэх, хүрээлэн буй эдэд хавагнах зэргээр тодорхойлогддог. Дотоод эрхтнүүдийн дотроос хорт бодис нь зүрх, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, элэг, ялангуяа мэдрэлийн системд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Орон нутгийн өөрчлөлтүүд илүү тод байх тусам өвчний явц улам хүндэрч, эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд илүү олон удаа, илүү гүнзгий эмгэг үүсдэг.

Сахуу өвчний байгалийн явцын үед бие махбодид антитоксин үүссэний улмаас эдгэрэлт үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. дархлаа хөгжүүлэх. Сахуугийн эсрэг ийлдэсийг өвчтөнд бэлэн антитоксиноор өгөх нь процессыг хурдан арилгах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч өвчний хүнд хэлбэрийн хордлого, эмчилгээг хойшлуулсан тохиолдолд хорт бодис нь эд эсэд хүрэх хугацаатай байдаг тул ийлдэс нь хүндрэл үүсэхээс бүрэн сэргийлж чадахгүй.

Сахуу өвчний эмнэлзүйн илрэл нь маш олон янз байдаг. Эдгээр нь үйл явцын нутагшуулалт, түүний тархалт, ноцтой байдлаас хамаардаг. Нууц үеийн хугацааӨвчин 2-оос 10 хоног үргэлжилдэг. Орон нутгийн үйл явцын нутагшуулалтаас хамааран залгиурын сахуу (уламжлал ёсоор залгиурын сахуу гэж нэрлэдэг), мөгөөрсөн хоолой (сахуугийн круп), хамар, чих, нүд гэх мэтийг ялгадаг. Процессыг тусгаарлаж болно, i.e. хоёр буюу гурван эрхтэн гэмтсэн үед нэг эрхтэн өртдөг буюу хавсарсан: залгиур ба хамар, залгиур ба мөгөөрсөн хоолойн сахуу гэх мэт. Хамгийн түгээмэл (97-99%) нь залгиурын сахуу бөгөөд энэ нь эргээд залгиурын сахуу юм. олон төрлийн курсууд. Орон нутгийн өөрчлөлтийн шинж чанараас хамааран салст бүрхэвчийн хаван болон арьсан доорх эдхүзүү нь хоргүй, хортой хэлбэрийг ялгаруулдаг. Эхнийх нь сахуугийн хальс нь зөвхөн гуйлсэн булчирхайд байрладаг, өргөн тархсан, гүйлсэн булчирхайгаас хальс нь залгиурын зэргэлдээ хэсгүүдэд тархдаг орон нутгийн сахуу орно. Хортой хэлбэрүүд нь салст бүрхэвч, хүзүүний арьсан доорх эдэд өргөн тархсан товруу, хаван дагалддаг өвчний хэлбэрүүд юм. Хавангийн хэмжээнээс хамааран субтоксик хэлбэрийг ялгадаг (зөвхөн тухайн хэсэгт арьсан доорх эдийг хавагнах) эрүүний доорх лимфийн зангилаа), хорт сахуу I зэрэг (хүзүүний дунд хүртэл хавагнах), хорт сахуу II зэрэг (эгэмний яс хүртэл хавагнах), хорт сахуу III зэрэг(эгэмний доор хавагнах). Үүнээс гадна гипертоксик хэлбэрүүд нь тусгаарлагдсан байдаг.

Орон нутгийн хэлбэр Сахуу нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд оношлоход хэцүү байдаг, учир нь энэ нь эмнэлзүйн хувьд хоолой өвдөхтэй маш төстэй байдаг. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн жихүүдэс хүрч, 38 ° С ба түүнээс дээш халуурдаг. Өвчний эхний хэдэн цагт хоолой өвддөг - эхлээд дунд зэрэг, дараа нь хүнд байдаг. Ам залгиурыг шалгахдаа гүдгэр булчирхайн томрол, улайлтыг харж болно, гүдгэр гадаргуу дээр товруу харагдаж байна. саарал. Тэд гүйлсэн булчирхайг бүхэлд нь эсвэл их хэмжээгээр бүрхэж, эсвэл тусгаарлах шинж чанартай байж болно. Уг процесс нь нэг талын болон хоёр талын байж болох ба доод эрүүний тунгалгийн булчирхайн өсөлт, өвдөлт дагалддаг. Халуурах, хоолой өвдөх нь өвчтөнд 2-3 хоногоос илүүгүй хугацаанд саад болдог боловч ийлдэс эмчилгээгүй товруу нь 5-6 хоног үргэлжилдэг.

Үүнийг онцлох хэрэгтэй өвөрмөц онцлогтовруу - түүний нягтрал, гүйлсэн булчирхайгаас хусуураар зайлуулах боломжгүй. Заримдаа зарим хүчин чармайлтаар хальсыг салст бүрхэвчээс салгаж болох боловч энэ тохиолдолд цус алдалт, элэгдэл үүсдэг.

Сахуугийн нийтлэг хэлбэр нь бусадтай харьцуулахад бага тохиолддог. Түүний явцын хувьд энэ нь орон нутгийн хэлбэртэй төстэй боловч энэ тохиолдолд оношийг тогтооход хялбар байдаг, учир нь тонзиллуудаас залгиурын хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд товруу тархах нь үйл явц ер бусын байгааг илтгэнэ.

Хүчтэй гүйдлийн улмаас тэд хамгийн их анхаарал хандуулах ёстой хортой хэлбэрүүд . Тэд вакцинжуулаагүй эсвэл тохиолддог урт хугацааны хэрэглээдархлаа дарангуйлагч, ялангуяа архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст. Өвчин нь орон нутгийн хэлбэрээс аажмаар хөгжиж болох боловч ихэвчлэн цочмог, хүчтэй, жихүүдэс хүрэх, температурын өсөлт, толгой өвдөх, заримдаа бөөлжих, бөөлжих зэргээр эхэлдэг. хүчтэй өвдөлтхоолойд. Гүйлсэн булчирхайд хальс гарч, залгиурын хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд тархаж, салст бүрхэвч огцом хавдаж, ихэнх тохиолдолд гүйлсэн булчирхайнууд хоорондоо ойрхон байдаг. Амнаас нь нялцгай сайхан үнэр ихэвчлэн гардаг. Өвчний эхний өдөр хүзүүний арьсан доорх эдэд хаван үүсдэг. Энэ нь эхлээд эрүүний доорх хэсэгт илэрдэг бөгөөд дараа нь эгэмний ард, нүүр хүртэл тархдаг. арын гадаргуухүзүү. Хаван нь өвдөлтгүй, арьс нь гиперемик биш юм. Сахуугийн хүнд хэлбэрийн үед хаван нь маш хурдан нэмэгдэж, гүдгэр, нэг эсвэл хоёр талдаа илэрдэг.

Хамгийн хүнд гипертоксик хэлбэр, Энэ нь аз болоход ховор тохиолддог. Энэ нь онцгой шинж чанартай байдаг хурц хөгжилжихүүдэс хүрэх, 40 хэм хүртэл халуурах, бөөлжих, таталт өгөх, хүзүүний арьсан доорх эдэд хурдан хавагнах, залгиурт их хэмжээний товруу үүсэх. Өвчин эхэлснээс хойш хэдхэн цагийн дараа унадаг артерийн даралт, судасны цохилт нь ойр ойрхон, утас шиг болж, амьсгал давчдах, арьс цайрах, хөхрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд өвчний эхний өдрүүдэд нас бардаг. Гипертоксик хэлбэр нь мөн багтдаг цусархаг сахуу , нэг нь анхны шинж тэмдгүүдЭнэ нь цус алдалт юм янз бүрийн нутагшуулалт. Хүзүүний хавдсан эдүүд ч цусаар ханаж, нягт болж хувирдаг. Эдгээр үзэгдлүүд нь холбоотой байдаг бүдүүлэг зөрчил DIC хам шинж зэрэг цусны бүлэгнэлтийн систем.

Гарах давтамжаараа хоёрдугаарт ордог сахуугийн бүлэг . Энэ нь залгиурын сахуутай хавсарч тохиолддог. Өнөөдөр насанд хүрэгчдэд энэ нь өмнөх жилүүдийнх шиг ховор биш бөгөөд үхлийн шалтгаануудын нэг юм.

Залгиурын гэмтэл нь ихэвчлэн залгиурын гэмтэлийн дараа үүсдэг. Өвчний хүндийн зэрэг нь мөгөөрсөн хоолойн нарийсалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь фибриний хальс, салст бүрхэвчийн хаван, рефлексийн спазмаас үүдэлтэй байдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг нь бүдүүлэг байдаг хуцах ханиалга, хоолой сөөх эсвэл дуу хоолойгоо бүрэн алдах. Нарийсал үүсэх үед амьсгал нь чимээ шуугиантай болж, алсаас сонсогддог. Өвчтөн хүчээр авдаг суух байрлалгартаа дэмжлэг үзүүлж, толгойгоо хойш шидэхэд тэрээр тайван бус болдог. Насанд хүрэгсдэд хоолойн өргөн, гүйлсэн булчирхайн хоорондох зай нь хүүхдийнхээс их байдаг тул сонгодог шинж тэмдэгдээр дурьдсан круп байхгүй байж болох бөгөөд хоолойн гэмтлийн цорын ганц шинж тэмдэг нь хоолой сөөх юм.

Хамрын сахуу насанд хүрэгчдэд энэ нь дүрмээр бол залгиурын сахуутай хавсардаг. Өвчин нь хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй, их хэмжээний салст бүрхэвч, салст-цусны шүүрэл илэрдэг. Риноскопи хийх үед хамрын таславчийн салст бүрхэвч дээр фибриний хальс харагдана. Процесс нь үргэлж сайн байдаг.

Ямар ч байршилд сахуугийн хүндийн зэрэг нь хүндрэлийн хүндрэлээс ихээхэн хэмжээгээр тодорхойлогддог. Хамгийн хүнд, олон тооны хүндрэлүүд нь согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог.

Сахуу өвчний хүндрэлүүд:


  • миокардит

  • бөөрний гэмтэл

  • мэдрэлийн үрэвсэл

  • парези

  • полиневрит.
Залгиурын сахуугийн оношийг боломжтой зүйл дээр үндэслэн тогтоодог эмнэлзүйн шинж тэмдэг(залгиурын салст бүрхэвчийн улайлт, хавдар, гүйлсэн булчирхайн гүдгэр гадаргуу дээр өвөрмөц саарал өнгийн өтгөн хуримтлал байгаа эсэх). Оношилгооны маш чухал арга, ялангуяа орон нутгийн хэлбэрийн хувьд эмгэг төрүүлэгчийг хоолой, хамараас арчдасаас тусгаарлах явдал юм. Цусан дахь түвшин нэмэгдэх нь халдварын нотолгоо байж болно. хамгаалалтын эсрэгбие(антитоксин), комплемент бэхэлгээний урвалыг ашиглан илрүүлдэг. Заримдаа сахуу өвчний оношийг боловсруулсан үндсэн дээр ретроспектив байдлаар тогтоож болно. онцлог хүндрэлүүд, ялангуяа гаднаас нь мэдрэлийн системүүд s (моно- эсвэл полиневрит).

Сахуу өвчнийг эмчлэхийн тулд өмнөх шигээ цусан дахь хорт бодисыг саармагжуулдаг сахуугийн эсрэг ийлдсийг (PDS) үр дүнтэй ашигладаг. PDS-ийг нэвтрүүлэх шинж тэмдэг нь кино байгаа эсэх юм. Сүүлийнх байхгүй тохиолдолд ийлдэс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ихэнх оновчтой хугацааСийвэнгийн эмчилгээний эхлэл нь өвчний эхний цаг юм. Сийвэнгийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь сахуугийн хэлбэрээр тодорхойлогддог. Орон нутгийн сахуу өвчний хувьд ийлдсийг ихэвчлэн нэг удаа, хортой сахуугийн хувьд 2-4 хоногоос дээш хугацаагаар өгдөг.


  1. Адууны татрангийн эсрэг ийлдэс цэвэршүүлсэн төвлөрсөн шингэн
FSUE NPO Microgen, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ОХУ-ын Хувилбарын маягт:

ампул/3000 ОУН № 5 шингэрүүлсэн ийлдэс, 1:100-ийн арьсан доторх сорил Яаралтай урьдчилан сэргийлэх схем:

AS-Anatoxin + татрангийн эсрэг ийлдэс 3000 IU тунгаар

Эмчилгээний схем: Өвчтөнд өгнө татрангийн эсрэг ийлдэсдээд тал нь эрт огнооөвчний эхэн үеэс 100,000-200,000 IU тунгаар.


FSUE NPO Microgen, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ОХУ Хэвлэх хэлбэр: ампул/10,000 эсвэл 20,000 IU 1:100 шингэрүүлсэн ийлдэстэй иж бүрэн.

Эмчилгээний горим: Сийвэнг курсын хүнд байдлаас хамааран 10,000 IU-аас 120,000 IU хүртэл нэг удаа эсвэл курс хэлбэрээр өгнө.

Эмчилгээний үр нөлөө нь хэзээ булчинд тарих PDS нь 12-24 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд энэ хугацаанд өвчин үргэлжилж байгаа тул хоргүйжүүлэх бодис, үрэвслийн эсрэг болон шинж тэмдгүүдийг нэвтрүүлэх нь маш чухал юм. Бактерийн эсрэг бодисуудХоёрдогч бактерийн ургамлаас үүдэлтэй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвхөн сахуугийн хүнд хэлбэрийн хортой хэлбэрийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Их ач холбогдолбайгууллагатай зөв горим, ялангуяа хэзээ хорт сахуу: хатуу орондоо амрах, болгоомжтой арчилгаа, бутархай өндөр илчлэг хоол. Хэрэв хүндрэл гарвал хэлбэр, хүндрэлийн дагуу бие даасан эмчилгээг тогтооно.

Ихэнх үр дүнтэй арга хэмжээсахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалт.

Сахуугийн эсрэг вакцинжуулалтыг хөхүүл ханиалгах, татрангийн эсрэг вакцинжуулалтыг DTP вакцинаар (Нэвчилттэй хөхүүл ханиад-сахуу-татрангийн вакцин) хамт хийдэг бөгөөд энэ нь устгагдсан хөхүүл ханиадны микроб, цэвэршүүлсэн сахуу, татрангийн токсоид (цэвэрлэсэн гидроксид) -ээс бүрддэг.

DTP - сахуу, татран, ханиадны эсрэг хавсарсан вакцинууд.

DPT - сахуу, татрангийн эсрэг вакциныг DPT вакцины эсрэг заалтууд, тэр дундаа өмнөх хөх ханиалгах үед хэрэглэдэг.

ADS-M - 6-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд сахуу, татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинууд, сахуугийн бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламж багатай.

AD-M нь сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх моновакцин юм.

DTP вакцины бүх бүрэлдэхүүн хэсэг нь вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн бараг 100% -д дархлаа үүсгэх чадвартай.

Насанд хүрэгчдийн вакцинжуулалт.

Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд дахин вакцин хийлгээгүй 25 ба түүнээс дээш насны хүмүүс ээлжит дархлаажуулалтад хамрагдана. Сахуугийн эсрэг вакцинжуулалтыг 10 жил тутамд хийдэг.

Хэрэв насанд хүрэгчид сахуугийн эсрэг вакцинд хамрагдаагүй, сахуу өвчнөөр өвчлөөгүй, хор үүсгэгч сахуугийн халдвар тээгч байгаагүй бол тэд вакцин хийлгэх ёстой. бүрэн курсвакцинжуулалт (45 хоногийн завсарлагатай 2 вакцин, 6-9 сарын дараа - дахин вакцинжуулалт). Тэд мөн 10 жил тутамд дараагийн вакцинжуулалтад хамрагддаг.

Сахуу өвчнөөр өвчилсөн, вакцин хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран насанд хүрэгчид зөөлөн хэлбэр, эсвэл хор үүсгэгч коринебактерийн тээвэрлэгчид сахуугийн эсрэг нэмэлт вакцин хийлгэдэггүй. Өвчин эсвэл илэрсэн тээврийн хэрэгслээс хойш 10 жилийн дараа тэдгээрийг дахин вакцинжуулах шаардлагатай.

Сахуугийн хорт хэлбэрийг өвчилсөн насанд хүрэгчид өмнөх вакцинд хамрагдсанаас үл хамааран сахуу өвчний эсрэг вакциныг өвчнөөс хойш 6 сарын өмнө 45 хоногийн завсарлагатайгаар хоёр удаа хийдэг. Дараагийн вакцинжуулалтыг 10 жил тутамд хийдэг.

Сахуугийн дэгдэлтийн үед тахлын эсрэг арга хэмжээ авахдаа вакцин хийлгээгүй эсвэл сахуугийн эсрэг хорт бодисоос хамгаалах түвшингүй хүмүүстэй холбоо барина. ийлдэс судлалын шинжилгээ, түүнчлэн сахуугийн эсрэг хамгийн сүүлд вакцин хийлгэснээс хойш 10 ба түүнээс дээш жил болсон хүмүүс.

Вакцины тухай.


  1. Антигенийн агууламж багассан AD-M шингэнээр шингээж цэвэршүүлсэн сахуугийн токсоид

FSUE NPO Microgen, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ХК Биомед, ОХУ-ын Хэвлэх маягт:

1 ампул / 2 тун №10. Вакцинжуулалтын хуваарь: Үндэсний вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу 6-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.


  1. Сахуу татрангийн эсрэгтөрөгчийн агууламж багассан шингэний цэвэршүүлсэн токсоид - ADS-M

FSUE NPO Microgen, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ХК Биомед, ОХУ-ын Вакцинжуулалтын схем:

Үндэсний вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу 6-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд сахуу, татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

ADS-m токсоид - бүрэн вакцины хагас тунгаар цэвэршүүлсэн сахуу, татрангийн токсоидын холимогоос бүрдэнэ. Энэ нь удаан хугацааны дархлаа үүсгэдэггүй, харин одоо байгаа дархлааг хамгаалалтын түвшинд байлгадаг. Вакцин хийлгэсэн 6-аас дээш насны хүүхдэд, дараа нь насанд хүрэгчдэд 10 жил тутамд насан туршдаа хэрэглэнэ.


  1. Татрангийн токсоид цэвэршүүлсэн шингэсэн шингэн - AS
FSUE NPO Микроген, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Биомед ХК, ОХУ 1 ампул / 2 тун № 10 Вакцинжуулалтын схем: урьд өмнө татранаас урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгээгүй хүмүүст зориулсан вакцинжуулалтын курс нь 30-ийн интервалтай хоёр вакцинаас бүрдэнэ. 40 хоног, 6-12 сарын дараа дахин вакцин хийлгэнэ. Дараагийн вакцинжуулалтыг 10 жил тутамд хийдэг


FSUE NPO Microgen, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Хэвлэх хэлбэр: 1 ампул/2 тун №10 Вакцинжуулалтын хуваарь: Хүүхдэд зориулсан үндэсний вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, 1.5 интервалтай гурван удаа. сар (3 сар - 4.5 сар - 6 сар).

DPT токсоид (шингээсэн хөхүүл ханиад, сахуу татран) - заавал вакцинжуулалт, багтсан Үндэсний хуанливакцинжуулалт. Вакцин нь урт хугацааны дархлааг бий болгодог боловч хэд хэдэн сул талуудтай бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь болзошгүй хариу үйлдэлэсийн ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг дээр суурилсан вакциныг хэрэглэхэд зориулагдсан.

Эрүүл байх!

Сахуу өвчний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Сахуу- тодорхойлогддог хүнд халдварт өвчин хортой гэмтэлзүрх судасны болон мэдрэлийн систем.
Сахуу өвчний эрсдэлт бүлэг нь вакцинд хамрагдаагүй хүмүүс юм.

Хэрхэн сахуугийн халдвар авах вэ?

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл эрүүл тээгч хүн юм.

Өвчний инкубацийн хугацаа 2-7 хоног байна. Энэ өвчин нь ярих, ханиах, найтаах үед агаар дуслын замаар дамждаг. Өвчин үүсгэгч бодис нь сахуугийн савханцар юм. Залгиур, хамар, мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвч дээр орсны дараа бичил биетүүд үржиж, хорт бодис ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчний илрэлийг үүсгэдэг. Дараа нь хорт бодис нь лимфийн болон цусны эргэлтийн замаар дамждаг бөгөөд энэ нь үрэвсэлээр илэрдэг. тунгалагийн зангилаануудтөв болон захын мэдрэлийн систем, зүрхний булчин, түүнчлэн гэмтэл давамгайлсан ерөнхий хордлого дотоод шүүрлийн систем(бөөрний дээд булчирхай, бөөр).

Өвчний шинж тэмдэг:

  • Толгой өвдөх
  • Сул дорой байдал, сул дорой байдал
  • Өвчний эхэн үед биеийн бага температур (37.5? С - 37.7? С дотор).
  • Залгих үед хоолой өвдөх

Гэсэн хэдий ч хортой хэлбэрээр энэ нь жихүүдэс хүрэх, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь аянга хурдан хэлбэрээр тохиолдож болно, хэрэв эмчлэхгүй бол эмнэлгийн тусламж(эмнэлэгт өвчтөнд тусгай ийлдэс тарьдаг) өвчтөн 2-3 хоногийн дотор нас бардаг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй үнэн зөв оношлох, үзлэг, шаардлагатай эмчилгээ томилох.

Сахуугийн эсрэг вакцинжуулалтын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Вакцинжуулалтыг сахуугийн эсрэг токсоидоор хийдэг. Насны дагуу хийлгэсэн вакцин нь өвчнөөс хамгаалдаг хүнд хэлбэрүүдсахуу, түүний хүндрэлүүд болон үхлийн үр дагаварөвчин.

Хүүхдэд зориулсан сахуу өвчний эсрэг үндсэн курс (вакцинжуулалт) нь 3, 4, 5 сартай гурван вакцинжуулалтаас бүрдэнэ.

Хүүхдийн вакцинжуулалт ( үндсэн курс).

Дараа нь хангалттай дархлааг хадгалахын тулд 1.5 жил, 6, 11, 16 жил, дараа нь 10 жил тутамд нэг удаа вакцинжуулалтыг (өсгөх вакцин) хийдэг.

Хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд дахин вакцинжуулалт хийх.

Хэрэв хүн заасан насандаа сахуугийн эсрэг бүх вакцин хийлгэсэн бол энэ өвчний эсрэг бүрэн дархлаатай болно.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хүн вакцины аль нэгийг нь цаг тухайд нь аваагүй бол тэнд байдаг өндөр магадлалтайсахуу өвчний эсрэг түүний дархлаа хангалтгүй, хамгаалалт хийж чадахгүй. Ийм нөхцөлд эмч 1 сарын завсарлагатай хоёр вакцинжуулалтаас бүрдэх үндсэн курсийг зааж өгдөг. Энэ нь дууссанаас хойш 1 жилийн дараа сахуу өвчний эсрэг дархлааг 10 орчим жил байлгахын тулд дахин вакцинжуулалт (өсгөгч) шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдийн вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалт.

Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд, тэдэнд үзүүлэх хариу үйлдэл байдаг уу?

Эсрэг заалтууд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтбайна харшлын урвал, сахуугийн эсрэг өмнө нь хийлгэсэн вакцин дээр.

зэрэг өвчин эмийн харшилчонон хөрвөс, полиноз, гуурсан хоолойн багтрааЭнэ нь вакцинжуулалтын эсрэг заалт биш юм.

Одоогоор ашиглаж байгаа вакцинууд байдаг өндөр зэрэгтэйаюулгүй байдал.

Вакцин хийлгэсэн цөөн тооны хүмүүст сахуугийн эсрэг вакцин хийлгэснээс хойшхи эхний гурван хоногт дараахь зүйлийг ажиглаж болно. бага зэрэг өсөлтбиеийн температур, тарилгын талбайн улайлт, хавдар. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болж, дархлаа үүсэх эхлэлийн байгалийн хариу үйлдэл юм.

Сахуугийн вакцин хийлгэсний дараа эрүүл мэндийн ноцтой асуудал (хүндрэл) маш ховор тохиолддог. Тэдний үүсэх эрсдэл нь сахуугийн дараах хүндрэлийн эрсдэлээс хэд хэдэн удаа бага байдаг. Урвалын эрсдэл, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд эмч өвчтөнийг шалгаж, яг одоо вакцин хийлгэх боломжийг шийддэг.

Санаж байна уу
Та хариуцлага хүлээх болно
зөвхөн таны эрүүл мэндийн төлөө биш,
гэхдээ бас хайртай хүмүүсийнхээ эрүүл мэндийн төлөө.

Зохиогчид:
Витяз Наталья Витальевна, тархвар судлаач
T. 292 - 40 - 13
Шмелева Наталья Дмитриевна, тархвар судлаач
Первомайский дүүргийн Эрүүл ахуй, халдвар судлалын төв.
Глинская Ирина Николаевна, дарга. Минск хотын эрүүл ахуй, халдвар судлалын төвийн Дархлаа судлалын тасаг.
T. 292 - 40 - 25

Сахуу- голчлон дамждаг бактерийн шинж чанартай цочмог халдварт өвчин агаарын дусалаар, формацаар тодорхойлогддог саарал товрууэмгэг төрүүлэгч нэвчсэн газар, ихэвчлэн ам залгиурын салст бүрхэвч дээр. амьсгалын замын, ерөнхий хордлого, зүрх судас, мэдрэлийн систем, бөөрний гэмтэл.

Халдварын эх үүсвэр нь зөвхөн хүн юм - өвчтөн эсвэл тээвэрлэгч.

Өвчин нь хоолой өвдөх шиг хоолой өвдөж, температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, сул дорой байдал гарч, хүүхдийн хоолны дуршил улам дорддог. Гүйлсэн булчирхайн гүдгэр гадаргуу дээр жигд өтгөн тууштай, жигд зузаантай, гөлгөр гадаргуутай саарал-цагаан товруу гарч ирдэг. Дараагийн өдрүүдэд нөхцөл байдал улам хүндэрч, залгиурын салст бүрхэвч хавдаж, хүзүүнд харагдахуйц нялцгай хавдар гарч ирдэг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та гэртээ эмч дуудах хэрэгтэй. Түүнийг гэр бүлийн бусад гишүүдээс салгаж, тусдаа аяга таваг, алчуур өг. Аяга таваг тусад нь угаана халуун уссавантай. Өвчтөн байгаа өрөөг чийгтэй аргаар агааржуулах, цэвэрлэх нь зүйтэй. Гүйцэтгэхийн тулд сахуутай өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай тусгай эмчилгээ, өвчтөний амийг аварч, сахуу өвчинд өртөмтгий хүмүүсээс тусгаарлах.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сахуугийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай. Вакцинжуулалт нь халдвараас хамгаалах цорын ганц найдвартай арга юм.

Вакцинжуулалтыг 3 наснаас эхлэн хүүхдэд хийдэг нэг сартай, эмээс хамаарч - гурав, хоёр удаа, 45 хоногийн завсарлагатай. Хүүхэд 18 сартайдаа анхны нэмэлт вакцин хийлгэдэг. Дараагийн вакцинжуулалтыг 6, 7, 14 насандаа, дараа нь 10 жил тутамд хийдэг. насны хязгаарлалт.

Сул дорой, байнга өвддөг хүүхэд, насанд хүрэгчид өвчинд илүү өртөмтгий байдаг тул эхлээд вакцинд хамрагдах ёстой.

Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд байдаг боловч тэдгээр нь хамгийн бага бөгөөд зөвхөн эмчээр тогтоогддог. Вакциныг оршин суугаа газар, түүнчлэн ажлын байрандаа эмнэлгүүдэд хийдэг. Таныг өвчлөхгүйн тулд вакцинжуулалт хийдэг. Өвчин туссан тохиолдолд вакцин хийлгэсэн хүн үүнийг хөнгөн хэлбэрээр мэдрэх болно.

Вакцин хийлгээгүй хүн сахуу өвчнөөр үхэж болно, учир нь вакцин хийлгээгүй хүмүүст өвчин нь хортой хэлбэрээр тохиолддог.

Өөрийгөө болон хүүхдүүдээ сахуугийн эсрэг вакцинд хамруулаарай.

Хүн амд зориулсан санамж. Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Сахуу- бактерийн шинж чанартай цочмог халдварт өвчин, гол төлөв агаар дуслын замаар дамждаг, эмгэг төрөгч нэвтэрсэн газарт саарал товруу үүсэх, ихэвчлэн ам залгиур, амьсгалын замын салст бүрхэвч, ерөнхий хордлого, гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог. зүрх судас, мэдрэлийн систем, бөөрөнд.

Халдварын эх үүсвэр нь зөвхөн хүн юм - өвчтөн эсвэл тээвэрлэгч.

Өвчин нь хоолой өвдөх шиг хоолой өвдөж, температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, сул дорой байдал гарч, хүүхдийн хоолны дуршил улам дорддог. Гүйлсэн булчирхайн гүдгэр гадаргуу дээр жигд өтгөн тууштай, жигд зузаантай, гөлгөр гадаргуутай саарал-цагаан товруу гарч ирдэг. Дараагийн өдрүүдэд нөхцөл байдал улам хүндэрч, залгиурын салст бүрхэвч хавдаж, хүзүүнд харагдахуйц нялцгай хавдар гарч ирдэг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та гэртээ эмч дуудах хэрэгтэй. Түүнийг гэр бүлийн бусад гишүүдээс салгаж, тусдаа аяга таваг, алчуур өг. Халуун ус, савангаар аяга таваг тусад нь угаана. Өвчтөн байгаа өрөөг чийгтэй аргаар агааржуулах, цэвэрлэх нь зүйтэй. Сахуу өвчтэй өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, тусгай эмчилгээ хийх, өвчтөний амийг аврах, сахуу өвчинд өртөмтгий хүмүүсээс тусгаарлах шаардлагатай.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сахуугийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай. Вакцинжуулалт нь халдвараас хамгаалах цорын ганц найдвартай арга юм.

Вакциныг 3 сартайгаас эхлэн хүүхдэд эмээс хамаарч 3-2 удаа, 45 хоногийн завсарлагатайгаар хийдэг. Хүүхэд 18 сартайдаа анхны нэмэлт вакцин хийлгэдэг. Дараагийн вакцинжуулалтыг 6, 7, 14 насандаа, дараа нь 10 жил тутамд насны хязгаарлалтгүйгээр хийдэг.

Сул дорой, байнга өвддөг хүүхэд, насанд хүрэгчид өвчинд илүү өртөмтгий байдаг тул эхлээд вакцинд хамрагдах ёстой.

Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд байдаг боловч тэдгээр нь хамгийн бага бөгөөд зөвхөн эмчээр тогтоогддог. Вакциныг оршин суугаа газар, түүнчлэн ажлын байрандаа эмнэлгүүдэд хийдэг. Таныг өвчлөхгүйн тулд вакцинжуулалт хийдэг. Өвчин туссан тохиолдолд вакцин хийлгэсэн хүн үүнийг хөнгөн хэлбэрээр мэдрэх болно.

Вакцин хийлгээгүй хүн сахуу өвчнөөр үхэж болно, учир нь вакцин хийлгээгүй хүмүүст өвчин нь хортой хэлбэрээр тохиолддог.

Өөрийгөө болон хүүхдүүдээ сахуугийн эсрэг вакцинд хамруулаарай.

Мари Эл хотод "Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ" үндэсний тэргүүлэх төсөл идэвхтэй хэрэгжиж байна. Энэ нь тус бүс нутагт бүгд найрамдах улсын долоон хөтөлбөрийг боловсруулахад хувь нэмэр оруулсан.
31.05.2019 Волжская правда сонин Хаанчлалын ЭМЯ-ны шаардлагыг харгалзан Хаж мөргөл хийхээр төлөвлөж буй мөргөлчдөд өгөх зөвлөмж Саудын Араб 2019 онд Хаж хийхээр ирэх бүх мөргөлчид олон улсын хүчинтэй байх ёстой
31.05.2019 Роспотребнадзор Албадан хэрэгжүүлэх нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг боловсруулах комиссын хуралдаан болов эрүүл мэндийн даатгалБүгд Найрамдах Мари Эл улсад.
05/31/2019 TFOMS

Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар САНУУЛГА

Эпидемиологи. Халдвар нь агаарын дуслаар дамждаг; Халдварын эх үүсвэр нь өвчтөн ба бактери тээгч юм. Зарим тохиолдолд өвчин нь янз бүрийн объект, тоглоом, тэр ч байтугай гуравдагч этгээдээр дамждаг. Хүйтэнд өвчлөл нэмэгддэг ба түүхий цагжилийн. Өвчин нь ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болох боловч хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг. Сахуу өвчтэй зарим хүмүүс нян тээгч болдог.

Эмгэг төрүүлэх . Өвчин үүсгэгч бодис нь тухайн талбайд үүсдэг орох хаалгахалдвар (жишээлбэл, залгиур), хальс үүсэх фибриний үрэвсэл. Цусан дахь эмгэг төрүүлэгч экзотоксин нь зүрх судасны болон мэдрэлийн системд нөлөөлдөг

Шинж тэмдэг . Инкубацийн хугацаа дунджаар 3-5 хоног байна. Залгиурын сахуу (хамгийн түгээмэл хэлбэр), мөгөөрсөн хоолойн сахуу (круп), хамрын сахуу, нүдний сахуу байдаг.

Залгиурын сахуу өвчний үед товрууны (фибриноз хальс) нутагшуулалтаас хамааран өвчний орон нутгийн болон өргөн тархсан хэлбэрүүд ялгагдана.

Орон нутгийн хэлбэр цочмог эхэлдэг - температур халуурч, залгих үед сулрах, бага зэрэг өвдөх. 24-36 цагийн дараа залгиурын гипереми, цагаан саарал өнгийн товрууг тэмдэглэж болно; эдгээр фибрин хальс нь нэлээд нягт бөгөөд хөвөн арчдас эсвэл хусуураар амархан арилгадаггүй; Товрууг арилгасны дараа бага зэрэг цус алдаж буй гадаргуу илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн гүйлсэн булчирхайн хажуугийн дагуу эрүүний доорхи, заримдаа умайн хүзүүний урд талын тунгалгийн булчирхайн хэмжээ нэмэгддэг.

-тай хамт ердийн курсСахуугийн орон нутгийн хэлбэр нь фибриноз хальс үүсгэдэг, өвчин нь зөвхөн катараль шинж тэмдгээр илэрдэг (гипереми ба гүйлсэн булчирхайн хавдар, залгих үед дунд зэргийн өвдөлт, бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа бага зэрэг томрох). Хордлого нь хөнгөн бөгөөд температур нь ихэвчлэн бага зэрэгтэй байдаг. Өөр хэвийн бус хэлбэрзалгиурын сахуу нь тусгаарлагдсан байдаг. Сахуугийн энэ хэлбэрийн хувьд фибрин хальс нь дан эсвэл олон арал шиг харагддаг, хордлого нь ихэвчлэн бага байдаг, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайнууд дунд зэрэг томордог.

Залгиурын сахуугийн нийтлэг хэлбэр нь хүнд хэлбэрийн ерөнхий хордлого, температур 39 хэм хүртэл нэмэгддэг. Залгиурын хаван, гүйлсэн булчирхайн гипереми тэмдэглэгддэг бөгөөд үүнд, мөн тагнай нуман дээр, зөөлөн тагнайхамар залгиурын салст бүрхэвч бохирдсон байдаг. цагаанарчдасыг арилгахад хэцүү өтгөн ордууд.

Хүнд явцтай хэлбэрээр ялгаатай хортой хэлбэрхоолойн сахуу. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд амнаас амтлаг үнэр гарч, умайн хүзүүний эдэд мэдэгдэхүйц хавдар, тахикарди ажиглагдаж болно. Залгиурын сахуутай өвчтөнд цаг алдалгүй эсвэл хангалтгүй эрчимтэй эмчилгээ хийснээр өвчний 12-15 дахь өдөр, заримдаа арай эрт үед миокардит үүсдэг бөгөөд энэ нь тахикарди, зарим тохиолдолд хэм алдагдал, давхих хэмнэл, зүрхний булчингийн хүрээ тэлэх зэргээр илэрдэг. зүрх, дуу чимээ багатай, оройн хэсэгт систолын чимээ шуугиан. Хожим нь өвчний 22-28 дахь өдрөөс эхлэн, зарим тохиолдолд полиневрит нь залгиур, мөгөөрсөн хоолойн булчингийн парезаар үүсдэг.

Хүүхдэд нялх насЗаримдаа хамрын сахуу нь хальсан хэлбэрээр илэрдэг (хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй, сероз, дараа нь - ихори болон идээт ялгадасхамраас) эсвэл катараль хэлбэр(салст бүрхэвч сулрах, хамрын дун болон таславчийн салст бүрхэвч дээр хальсан тунадас, заримдаа цуст царцдас - элэгдэл).

Ганцаараа эсвэл залгиурын сахуутай хавсарч, зарим тохиолдолд голчлон бага насны хүүхдүүдэд мөгөөрсөн хоолойн сахуу (жинхэнэ сахуу) үүсч болно. Энэ тохиолдолд хальсан фибриний хуримтлал нь мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвч рүү тархаж, хуурай, хуцах ханиалгах, хоолой сөөх, улмаар шивнэх яриа болж сулрахад хүргэдэг. Крупын цаашдын хөгжил нь хоолойн нарийсал, цочмог асфикси, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэж, өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Оношлогоо - Урьдчилсан оношсахуу өвчний ердийн хэлбэрийг эмнэлзүйн хувьд оношлох хэрэгтэй, учир нь сахуугийн эсрэг эсрэг ийлдэс өгөх шаардлагатай байгаа асуудлыг цаг тухайд нь шийдвэрлэх шаардлагатай.

Эмчилгээ -Сахуу өвчтэй өвчтөнүүд ямар ч эмнэлзүйн хэлбэрээр эмнэлэгт хэвтдэг.

Урьдчилан сэргийлэх. Хэрэв та сахуу өвчний дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн төвтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтсэний дараа дэгдэлтийг халдваргүйжүүлдэг; Өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг эмчийн хяналтанд байлгаж, хоолой, хамрын салст бүрхэвчийг шалгадаг. Сахуу өвчтэй өвчтөн тогтоогдсон хүүхдийн байгууллага, хэлтэс, бүлэгт 7 хоногийн турш хорио цээрийн дэглэм тогтоодог. Лоеффлерийн нянгийн нян тээгчийг тодорхойлох шаардлагатай бактериологийн судалгаахүүхдийн бүлэгт үйлчилдэг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн дунд, тэднийг хүүхдийн байгууллагад оруулахгүй байх. Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм идэвхтэй дархлаажуулалтвакцин хэрэглэдэг хүүхдүүд.