Перикоронит. Цочмог periodontitis-ийн шалтгаан ба эмчилгээ Цочмог хэлбэрийн сероз пародонтитын шинж тэмдэг

Шүдний эмчилгээний хамгийн ноцтой өвчний нэг бол идээт пародонтит, ялангуяа цочмог хэлбэрт шилжих үе шатанд байдаг. Хэрэв та анхны шинж тэмдгүүдээс хамаагүй илүү сэжигтэй байгаа бол энэ өвчний үр дагавар нь хамгийн эмгэнэлтэй байж болох тул эмчилгээгээ даруй эмчид хандаарай. Бид зөвхөн шүдээ алдах таагүй хэтийн төлөвийн талаар төдийгүй ижил ноцтой шинж чанартай бусад өвчнийг хөгжүүлэх аюулын талаар ярьж болно.

Periodontitis-ийн тухай бүх зүйл

Энэ өвчин нь ихэвчлэн шүдний үндэс системээс үүсдэг бөгөөд хүний ​​амны хөндийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг үрэвсэлт үйл явц юм. Шүдний эмч харааны үзлэгийн үе шатанд ч гэсэн цочмог пародонтитийг сэжиглэж магадгүй бөгөөд энэ нь дараахь мэдээллээр нотлогдох болно.

• цахилгаан одонтометр;
• рентген;
• өвчтөнд өвдөж буй өвдөлт.

Тохиолдлын гуравны хоёроос илүү тохиолдолд 40-өөс доош насны өвчтөнүүдэд цочмог periodontitis ажиглагддаг (ойролцоогоор 70% нь энэ өвчин 50 наснаас хойш үүсдэг);

Өвчний шинж тэмдэг

Үрэвслийн процессыг эхлүүлсэн өвчтөнүүдийн гол гомдол нь бусад эрхтнүүд, жишээлбэл, чих, нүд, хамар руу цацруулж болох хүчтэй, өсөн нэмэгдэж буй, цохилж буй өвдөлт юм. Шүдэнд хүрэх эсвэл хазах гэж оролдох үед өвдөлт огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хүнийг хоол хүнснээс бүрэн татгалзах эсвэл зажлах үед эрүүний өртсөн хэсгийг ашиглахгүй байхыг шаарддаг.

Өвдөлтийн эх үүсвэрийг тодорхойлоход хүндрэлтэй байдаг, учир нь өвдөлт нь толгойн тал хэсэгт тархдаг тул өвдөлт үүссэн газрыг тодорхой хэлж чадахгүй. Ихэнхдээ хүн ерөнхий эмгэгийг мэдэрч эхэлдэг, тэр халуурч, толгой өвддөг. Нэмж дурдахад, өвчний нутагшсан газар хавдаж, зарим тохиолдолд амаа нээхэд хэцүү болгодог. Гэмтсэн шүдний өнгө өөрчлөгдөж, хөдөлгөөнтэй болж болно. Өөр нэг шинж тэмдэг нь доод эрүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл байж болох бөгөөд энэ нь тэдгээрийн хэмжээ нэмэгдэж, бүтцийн нягтралын өөрчлөлтийг харуулдаг. Эцэст нь өвчтөнд шүд нь үүрнээсээ дээш өргөгдөх мэдрэмжийг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь идээ хуримтлагдсанаас болж даралтаар тайлбарлагддаг.

Идээт пародонтит үүсэх шалтгаанууд

Энэ өвчний гурван хэлбэр байдаг:

• халдварт;
• эмийн.

Халдварт идээт пародонтит нь ихэнх тохиолдолд бусад өвчний эсрэг үүсдэг, жишээлбэл, буйлны үрэвсэл, эсвэл. Ойролцоогоор 60-65% -д шүдний эдүүд стафилококк, цус задралын болон сапрофит стрептококкийн нөлөөгөөр гэмтдэг. Бусад бичил биетний халдвар, жишээлбэл, цус задралын бус стрептококк нь тохиолдлын 15% -иас ихгүй байна.

Эмгэг төрүүлэгч бактерийн идэвхжил нь шүдний паалангийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд тэдгээр нь сувгийн суваг, бохьны халаасанд нэвтэрч, нөхөн үржихүйн үр дүнд ялгарах хорт бодисын агууламж нэмэгддэг. Синусит эсвэл остеомиелит өвчний үед халдвар нь лимфээр эсвэл цусаар дамжин пародонтид нэвтэрдэг тохиолдол байдаг.

Цочмог periodontitis-ийн гэмтлийн хэлбэр нь янз бүрийн гэмтэл, жишээлбэл, цохилт, хөхөрсөн зэргээр өдөөгддөг. Гэмтлийн хэлбэр нь чанар муутай эмчилгээ, буруу бөглөрөл, янз бүрийн хатуу зүйлийг хазах зуршил зэргээс шалтгаалан архаг өвчин болж хувирдаг.

Өвчний эмийн хэлбэрийг хөгжүүлэх нь эмчилгээ эсвэл пульпитийн үед эмийг буруу сонгосонтой холбоотой юм. Формалинтай хүнцэл эсвэл фенол хэрэглэх нь өвчтөнд үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь зарим төрлийн соматик өвчин, ялангуяа ходоод гэдэсний замын өвчин, чихрийн шижин, амны хөндийн эрүүл ахуйн асуудалд хангалтгүй анхаарал хандуулах, хүний ​​​​биед шаардлагатай микроэлементүүдийн дутагдал, витамины дутагдал зэрэг орно.

Маягтууд

Цочмог periodontitis-ийн илрэлийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

Цочмог оройн пародонтит

Халдвар, гэмтэл, эмийн үр дүнд үүсч болно. Энэ нь шүдний целлюлозоос шүдний сувгаар дамжин нэвтэрдэг эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас халдварт хэлбэрээр үүсдэг. Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй үрэвсэл нь ихэвчлэн пульпит эсвэл шүдний сувгийн буруу эмчилгээ хийсний үр дүнд үүсдэг. Хорт пародонтит нь ихэвчлэн хүнцэлийн нөлөөгөөр өдөөгддөг бөгөөд резорцинолын оройн эдээс давсан материал нэвчих тохиолдолд өвчний аюул эрс нэмэгддэг. Шүд гэмтсэн үед шүдний эд нь ихэвчлэн хагардаг бөгөөд энэ нь халдварт гэмтэл дагалддаг.

Цочмог оройн цочмог пародонтит нь дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• бохь хавдах, хоол идэх, хазах үед өвдөх (серозын үрэвсэл);
• өвдөлтийн судасны цохилт, түүний эрчимжилт, шүдний хөдөлгөөн, нүүрний тэгш бус хаван, температурын өсөлт (идээт үрэвсэл).

Шинж тэмдгүүд нь бусад өвчин, тухайлбал эрүүний остеомиелит эсвэл периоститтэй төстэй байдаг тул оношийг ялгах ёстой.

Цочмог орой

Энэ өвчин нь ихэвчлэн нян ба тэдгээрийн хорт бодисыг шүдний эдэд нэвчихээс үүдэлтэй пульпитийн үр дүнд үүсдэг; Пародонтитийн энэ хэлбэр нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг, эхний үед шүдний эдэд хордлого үүсдэг бөгөөд энэ нь хоол идэх үед шүд, бохьны цочмог өвдөлт дагалддаг. Өвчтөн аманд байгаа асуудлын цэгийг нэрлэх боломжтой боловч шүд нь тогтвортой байдлыг алддаггүй, өнгө нь өөрчлөгддөггүй, амаа нээхэд хүндрэл гардаггүй. Энэ үе шатанд хүн ихэвчлэн эмчид ханддаггүй тул өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, арилгахад энэ үе шат чухал байдаг тул энэ нь гол бэрхшээл юм.

Хоёрдахь шат нь эмнэлзүйн хувьд илүү тод илэрдэг боловч эксудатын найрлагаас ихээхэн хамаардаг. Зарим өвчтөнд цочмог өвдөлт мэдрэгддэггүй, гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь маш хүчтэй болж, яаралтай тусламж авах шаардлагатай болдог. Шүд нь гадны элемент гэж ойлгож эхэлдэг бөгөөд түүний өсөлт, томрох сэтгэгдэл төрдөг. Хоол идэх үед өвдөлт мэдрэгдэж, температурын өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлж, бохь хавдаж байна.

Цочмог идээт

Энэ хэлбэр нь цочмог өвдөлтийг дагуулдаг бөгөөд үрэвслийн зураг дараах байдлаар үүсдэг.

• тодорхой, харагдахуйц хил хязгаар дотор үүсдэг шүдний шүдний локализаци, үр дүнд нь хэт их шүдний синдром үүсдэг;
• ясны бүтцэд идээ нэвчих дотоод үе шат;
• periosteum дор идээт бөөгнөрөл хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог subperiosteal үе шат, үүнээс болж өвчтөн лугшилттай өвдөлтийг мэдэрч, бохь нь хавдаж, бохь үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг;
• зөөлөн эдэд идээ нэвчихээр тодорхойлогддог салст бүрхүүлийн үе шат нь өвдөлт буурч, хаван нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдал нь бусад өвчин, жишээлбэл, синусит эсвэл периоститтэй ажиглагддаг тул ялгах оношлогоо нь энд бас чухал юм.

Цочмог сероз пародонтит

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хувьд үрэвсэл, задралын үе шатанд байгаа нухаш нь тэдний хөгжил, нөхөн үржихүйн таатай орчин юм. Ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явц аажмаар хөгждөг боловч гэмтэл, эмийн нөлөөгөөр түүний хурцадмал байдал үүсч болно. Үүний үр дүнд цочмог сероз пародонтит үүсэх нь ажиглагдаж, хорт бодис нь бүх эд эсэд нэвтэрч, салст бүрхэвчийн гипереми үүсдэг.

Зөөлөн шинж тэмдгүүдийн улмаас энэ хэлбэр нь ховор оношлогддог. Өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэггүй, хоол идэх үед таагүй мэдрэмж төрж, бохь бага зэрэг загатнах мэдрэмж төрдөг. Өвчний энэ хэлбэрийг буцаах боломжтой гэж үздэг бөгөөд эмчилгээ нь шүд алдахад хүргэдэггүй бөгөөд халдварыг зогсооход зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Гэмтлийн цочмог хэлбэр

Гэхдээ бид целлюлозын гэмтлийн тухай ярьж байгаа тул энэ хэлбэрийг оношлох нь ихээхэн хүндрэлтэй холбоотой юм. Шинж тэмдгүүд нь тодорхой илэрхийлэгддэг боловч тодорхой бус, учир нь тэд хоолыг зажлахаас үүдэлтэй өвдөлт мэдрэмжээр илэрдэг. Салст бүрхэвч хавагнах нь ажиглагддаггүй, тунгалгийн булчирхайн томрол бас илрээгүй, температур хэвийн хэвээр байна. Тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэл нь хүнд гэмтэл, жишээлбэл, хүнд хөхөрсөн, хүчтэй өвдөлт, амны хөндийд цус алдалт, шүдний харагдахуйц гэмтэл ажиглагдах үед л тохиолддог.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв идээт пародонтитийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол хорт бодисын хамгийн их концентрацитай газарт суваг хагарч, идээт ялгадас бүхэлдээ бохь дээр тархах болно. Үр дүн нь эрүүл шүдэнд гэмтэл учруулж болзошгүй боловч энэ нь цорын ганц боломжтой хүндрэл биш юм, ялангуяа бусад хүчин зүйлүүд нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг;

• бохь руу орохыг оролдсон идээ бээрийн үр дүнд фистулууд үүсэх;
• халдварын цаашдын тархалтын улмаас эд эсийн үхжил, тэдгээр нь нөхөн сэргээгдэхээ болино;
• эрүүл мэндэд онцгой аюул учруулж буй ясны эдийг гэмтээх хэтийн төлөв;
• Ирээдүйд эрүүний хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг шархлаатай хацар гэмтэх магадлал.

Өвчний оношлогоо

Өвчин оношлохын тулд дараахь аргуудыг хэрэглэж болно.

1. Ялгаварлан оношлох. Шүдний эмчилгээнд олон тооны идээт өвчний шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдал нь үнэн зөв оношлох нэмэлт аргуудыг нэвтрүүлэхийг шаарддаг. Үүнгүйгээр эмчилгээ үр дүнгүй болно.
2. Рентген туяаны оношлогоо. Зургийн ачаар үндэс оройн ойролцоо байрлах шүдний шүдний цоорхой хэр их өргөссөнийг харж болно.
3. Томъёоны цусны шинжилгээ. Энэ аргын хэрэгцээг ийм өвчин гарах үед цусны найрлага нэлээд өөрчлөгддөгтэй холбон тайлбарлаж байна.
4. Электрондометри. Энэ аргыг ашиглах нь шүдний мэдрэмтгий байдлын үзүүлэлтүүдийг бүртгэх боломжтой болгодог.

Эмнэлзүйн зураглалын үе шатууд

Пародонтит өвчний клиник дөрвөн үе шат байдаг бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, цаг алдалгүй эмчлэх боломжийг олгодог.

1. Цочмог пародонтит. Өвчний энэ үе шатанд үрэвсэлт үйл явц үүсч, идээ ялгардаг. Өвчтөн аманд шүд ургаж, шархлаа үүсэх, халдвар тархах нэмэлт хагарал зэрэг мэдрэмж төрдөг.
2. Endosseous үе шат. Энэ үе шат нь идээт масс ясны эдэд хүрч, түүний гэмтэл үүсэх үед тохиолддог.
3. Субпериостал үе шат. Гадны хувьд энэ нь хүчтэй хавдар, хавдар, улайлт, түүнчлэн урсгалаар илэрдэг. Энэ нь хортой шүүрэл нь periosteum-д аль хэдийн хүрсэнтэй холбоотой юм.
4. Салст доорхи үе шат. Периостумыг устгаж, зөөлөн эдэд шүүрэл нэвчдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт түр зуур буурч, хавдар буурахад хүргэдэг боловч дараа нь өвдөлтийн мэдрэмж улам хурцдаж, эмчилгээнд ноцтой эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Periodontitis эмчилгээ

Шүдний идээт пародонтитийг эмчлэх нь хангалттай биш бөгөөд үрэвсэлтэй тэмцэхийн тулд антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болно. Гол ажил бол идээ бээр, түүний нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгах явдал юм. Хортой шүүрлийг зайлуулахын тулд бүх хөндийг үрэвссэн целлюлозоос цэвэрлэгч ашиглан цэвэрлэнэ. Ялангуяа дэвшилтэт нөхцөлд идээт массыг зайлуулахын тулд periosteum-ийг задлах шаардлагатай байж болно. Шүд авах нь хамгийн сүүлчийн арга хэмжээ болж, эмчилгээний процедур нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол үүнийг хийх шаардлагатай болдог. Өвчинтэй эрт тэмцэж эхлэх тусам ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх магадлал өндөр болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга техник

Цочмог пародонтитийг эмчлэх нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд өвчтөнд маш их бэрхшээл, зовлон зүдгүүрийг авчирдаг тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шүд цоорох өвчний анхны шинж тэмдэг илэрмэгц шүдний эмчид тогтмол очиж, арга хэмжээ авах шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, бид эрүүл ахуйн стандарт журам, амны хөндийн зөв арчилгааны талаар мартаж болохгүй.

Сэдвийн талаархи видео

Сероз (хязгаарлагдмал, сарнисан).

Идээт (хязгаарлагдмал, сарнисан).

II. Архаг пародонтит.

нунтаглах.

Грануломатоз.

Шилэн.

III. Цочмог үе шатанд архаг пародонтит. Цочмог пародонтит

Цочмог пародонтит нь пародонтиумын цочмог үрэвсэл юм. Этиологи. Цочмог идээт пародонтит нь холимог ургамлын нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд энд стрептококк, заримдаа стафилококк, пневмококк зонхилдог. Саваа хэлбэрийн хэлбэр (грам эерэг ба грам сөрөг), агааргүй халдварыг илрүүлж болно.

Эмгэг төрүүлэх.

Periodontium-ийн цочмог үрэвсэлт үйл явц нь шүдний оройн цоорхой эсвэл эмгэгийн пародонт халаасаар дамжин халдвар нэвчсэний үр дүнд үүсдэг. Шүдний сувгийн элбэг дэлбэг микрофлор ​​нь үндэсний оройн нүхээр дамжин пародонтид тархах үед шүдний оройн хэсгийн гэмтэл нь целлюлозын үрэвсэлт өөрчлөлт, түүний үхжил ажиглагдаж болно. Заримдаа хоол хүнсний даралтын дор зажлах үед эх сувгийн ялзрах агууламж нь пародонти руу түлхэгддэг.

Ахиу буюу захын пародонтит нь бохьны халаас, гэмтэл, эмийн бодис, түүний дотор хүнцлийн оо зэрэгт өртсөний үр дүнд үүсдэг. Шүдний шүдний цоорхойд нэвтэрсэн микробууд үржиж, эндотоксин үүсгэж, шүдний эдэд үрэвслийг үүсгэдэг. Периодонтид анхдагч цочмог процессыг хөгжүүлэхэд орон нутгийн зарим шинж чанарууд чухал ач холбогдолтой байдаг: целлюлозын камер ба сувгаас гадагшлах урсгал байхгүй (нээгээгүй целлюлозын камер, дүүргэлт), нөлөөлөлд өртсөн шүдийг идэвхтэй зажлах үед микротравма. нухаш. Ерөнхий шалтгаанууд нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг: гипотерми, өнгөрсөн үеийн халдвар гэх мэт. Гэхдээ ихэнхдээ микроб ба тэдгээрийн хорт бодисын анхдагч нөлөөг шүдний эд, бие махбодын янз бүрийн өвөрмөц бус, өвөрмөц урвалаар нөхдөг. Дараа нь цочмог халдварт үрэвсэлт үйл явц үүсдэггүй. Микроб болон тэдгээрийн хорт бодисуудад олон удаа, заримдаа удаан хугацаагаар өртөх нь мэдрэмтгий болоход хүргэдэг. Periodontium-д янз бүрийн эсийн урвал үүсдэг; архаг фиброз, мөхлөгт эсвэл грануломатоз пародонтит. Хамгаалалтын урвалыг зөрчих, бичил биетэнд олон удаа өртөх нь пародонтид цочмог үрэвсэлт үзэгдэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үндсэндээ архаг пародонтитийг улам хурцатгадаг. Эмнэлзүйн хувьд эдгээр нь ихэвчлэн үрэвслийн анхны шинж тэмдэг болдог.

Анхдагч цочмог үйл явц ба архаг явцын хурцадмал үед шүдний эдүүдийн хариу урвалын нөхөн олговор нь пародонтид буглаа үүсэх замаар хязгаарлагддаг. Энэ нь консерватив эмчилгээний үед оройн гэмтлийн ойролцоо нээгдэх, эсвэл шүд авах үед эх суваг, бохьны халаасаар хоослох боломжтой. Зарим тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчийн тодорхой нөхцөл байдал, орон нутгийн шинж чанаруудын дагуу идээт фокус нь одонтогенийн халдварын хүндрэлийн шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь периостеум, яс, захын зөөлөн эдэд идээт өвчин үүсдэг.

Патологийн анатоми.

Цочмог пародонтитын үед хоёр үе шат хөгжих нь онцлог шинж чанартай байдаг - хордлого ба илэрхий эксудатив үйл явц. Хордлогын үе шатанд янз бүрийн эсийн шилжилт хөдөлгөөн явагддаг - макрофаг, мононуклеар эс, гранулоцит гэх мэт бичил биетний хуримтлалын бүсэд. Эксудатив үйл явцын үе шатанд үрэвсэлт үзэгдлүүд нэмэгдэж, бичил буглаа үүсч, шүдний эдүүд хайлж, буглаа үүсдэг.

Микроскопоор үзэхэд цочмог пародонтитын эхний үе шатанд үндэс оройн эргэн тойронд periodontal хэсэгт гипереми, хавдар, жижиг лейкоцитын нэвчилтийг харж болно. Энэ хугацаанд нэг полинуклеар эс агуулсан судаснуудын лимфогистиоцитын нэвчдэс илэрдэг. Үрэвсэлт үзэгдлүүд улам бүр нэмэгдэхийн хэрээр лейкоцитын нэвчилт эрчимжиж, пародонтиумын том хэсгийг эзэлдэг. Тусдаа идээт гэмтэл үүсдэг - бичил буглаа, periodontal эд хайлдаг. Бичил буглаа бие биетэйгээ холбогдож буглаа үүсгэдэг. Шүдийг арилгахад зөвхөн хурц гиперемик пародонтиумын бие даасан хадгалагдсан хэсгүүд илэрдэг бөгөөд үндэс нь үлдсэн хэсэгт ил гарч, идээ бээрээр бүрхэгдсэн байдаг.

Периодонти дахь цочмог идээт үйл явц нь түүний эргэн тойрон дахь эдэд тодорхой өөрчлөлтүүд үүсэхэд хүргэдэг: цулцангийн хананы ясны эд, цулцангийн үйл явцын periosteum, эрүүний захын зөөлөн эд, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн эдүүд. . Юуны өмнө цулцангийн ясны эдэд өөрчлөлт гардаг. Ясны чөмөгний үе мөчний хажуугийн зайд нэлээд их хэмжээгээр байрладаг, ясны чөмөгний хаван, бага зэрэг тод, заримдаа сарнисан, нейтрофилийн лейкоцитын нэвчилт ажиглагддаг.

Цулцангийн кортикал хавтангийн хэсэгт остеокластаар дүүрсэн лакуна үүсч, шингээлт давамгайлдаг (Зураг 1, а). Ясны эд эсийн бүтцийн өөрчлөлт нь залгуурын хананд, голчлон ёроолын хэсэгт ажиглагддаг. Ясны зонхилох шингээлт нь залгуурын ханан дахь нүхийг тэлэх, ясны чөмөгний хөндийгүүдийг пародонти руу нээхэд хүргэдэг. Тиймээс цулцангийн яснаас periodontium-ийн хязгаарлалт эвдэрсэн (Зураг 1, b).

Цагаан будаа. 1. Цочмог захын пародонтит.

a - ясны кортикал хавтангийн лакуна дахь олон тооны остеокластууд;

б - остеокластик шингээлтийн үр дүнд залгуурын хананд нүхний тэлэлт. Периодонтиумыг олон тооны мэдрэлийн зайтай холбох.

Цулцангийн үйл явцыг бүрхсэн periosteum, заримдаа эрүүний бие, зэргэлдээх зөөлөн эдэд - бохь, эрүүний захын эдэд - гипереми, хаван хэлбэрээр реактив үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үрэвслийн өөрчлөлтийг тунгалгийн булчирхай эсвэл шүдний нөлөөлөлд өртсөн periodontium-ийн 2-3 зангилаа тус тус бүртгэдэг. Тэдэнд үрэвслийн нэвчилт ажиглагдаж байна. Цочмог пародонтитын үед буглаа үүсэх хэлбэрийн үрэвслийн голомт нь шүдний хагарал дээр голчлон байршдаг. Цулцангийн яс болон бусад эдэд үрэвслийн өөрчлөлтүүд нь реактив, перифокаль шинж чанартай байдаг. Мөн реактив үрэвслийн өөрчлөлтийг, ялангуяа өртсөн үе мөчний ойролцоох ясыг түүний жинхэнэ үрэвсэл гэж тайлбарлах боломжгүй юм.

Эмнэлзүйн зураг.

Цочмог пародонтитийн үед өвчтөн шүдний эмгэгийг анзаардаг бөгөөд энэ нь түүнийг дарах, зажлах, түүнчлэн зажлах, зүсэх гадаргуу дээр тогших (цохилт) үед эрчимждэг. Шүд ургаж, уртасч байгаа мэт өвөрмөц мэдрэмж төрдөг. Шүдэнд удаан дарснаар өвдөлт бага зэрэг буурдаг. Дараа нь өвдөлт эрчимжиж, тасралтгүй эсвэл богино гэрлийн интервалтай болдог. Тэд ихэвчлэн лугшилтын шинж чанартай байдаг. Халуунд өртөх, хэвтээ байрлал авах, шүдэнд хүрэх зэрэг нь илүү их өвдөлт үүсгэдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуу өвдөлтийн тархалт (цацраг туяа) байдаг. Шүд хазах, шүдээ хүрэх үед өвдөлт ихсэх нь өвчтөнүүд амаа хагас нээлттэй байлгахад хүргэдэг.

Гадны үзлэгээр, дүрмээр бол лимфийн зангилаа эсвэл өртсөн шүдтэй холбоотой зангилаа томорч, эмзэглэл ажиглагддаггүй; Зарим өвчтөнд энэ шүдний хажуугийн захын зөөлөн эдийн хаван бага зэрэг илэрдэг. Цохилт нь босоо болон хэвтээ чиглэлд өвддөг. Бохьны салст бүрхэвч, цулцангийн процесс, заримдаа шүдний үндэсийн проекц дахь шилжилтийн атираа нь гиперемик, хавдсан байдаг. Үндэсний дагуух цулцангийн үйл явцыг тэмтрэлтээр, ялангуяа шүдний оройн нээлхийг харгалзах нь өвдөлттэй байдаг. Заримдаа багажийг амны хөндийн зөөлөн эдэд үндэс ба шилжилтийн атираа дагуу дарахад тэдний хавдсан шинж тэмдэг үлддэг.

Температурын өдөөлт ба цахилгаан одонтометрийн өгөгдөл нь түүний үхжилийн улмаас целлюлозын хариу урвал байхгүй байгааг харуулж байна. Цочмог үйл явцын үед рентген зураг дээр шүдний эмгэгийн өөрчлөлтүүд илрээгүй эсвэл шүдний ан цавын тэлэлт илэрдэг. Архаг явцын хурцадмал үед мөхлөгт, мөхлөгт, ховор фиброз пародонтитын шинж чанар өөрчлөгддөг. Дүрмээр бол цусан дахь өөрчлөлт байхгүй, гэхдээ зарим өвчтөнд лейкоцитоз, дунд зэргийн нейтрофили нь туузан болон сегментчилсэн лейкоцитын улмаас тохиолддог, ESR нь ихэвчлэн хэвийн хязгаарт байдаг.

Ялгаварлан оношлох.

Цочмог пародонтит нь цочмог пульпит, периостит, эрүүний остеомиелит, үндэс уйланхай, цочмог одонтоген синусит зэргээс ялгагдана. Пульпитээс ялгаатай нь цочмог periodontitis-ийн өвдөлт нь тогтмол бөгөөд целлюлозын сарнисан үрэвслийн үед пароксизм юм. Цочмог periodontitis-ийн үед цочмог пульпитээс ялгаатай нь шүдний хажуугийн бохь дахь үрэвсэлт өөрчлөлтүүд нь илүү өвдөлттэй байдаг. Үүнээс гадна цахилгаан одонтометрийн өгөгдөл нь оношлогоонд тусалдаг. Цочмог пародонтит ба эрүүний цочмог идээт периоститын ялгах оношийг илүү тод томруун гомдол, халуурах урвал, эрүүний захын зөөлөн эдийн хаван, эрүүний шилжилтийн нугалаа дагуу сарнисан нэвчилт үүсэх зэрэгт үндэслэнэ. subperiosteal буглаа. Эрүүний периоститын үед шүдний цохилт нь цочмог пародонтитээс ялгаатай нь бага зэргийн өвдөлт, өвдөлтгүй байдаг.

Ижил, илүү тод томруун ерөнхий болон орон нутгийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн цочмог пародонтит ба эрүүний цочмог остеомиелитийг ялгах оношилгоо хийдэг. Эрүүний цочмог остеомиелит нь цулцангийн үйл явц болон эрүүний биеийн хоёр тал дахь зэргэлдээх зөөлөн эдэд үрэвслийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Цочмог периоститын үед цохилт нь нэг шүдний хэсэгт, остеомиелитийн үед хэд хэдэн шүдтэй байдаг бөгөөд өвчний эх үүсвэр болсон шүд нь хөрш зэргэлдээх шүдтэй харьцуулахад бага цохилтонд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Лабораторийн өгөгдөл - лейкоцитоз, ESR гэх мэт - эдгээр өвчнийг ялгах боломжтой болгодог.

Идээт пародонтитийг перихилляр уйланхайн үрэвсэлээс ялгах хэрэгтэй. Цочмог пародонтитээс ялгаатай нь цулцангийн үйл явцын хязгаарлагдмал товойсон байдал, заримдаа ясны төв хэсэгт ясны эд байхгүй, шүдний шилжилт зэрэг нь перихиляр цистийг идээлж буй шинж тэмдэг юм. Цистийн рентген зураг нь ясны шингээлтийн дугуй эсвэл зууван хэсгийг илрүүлдэг.

Цочмог идээт пародонтит нь нэг буюу хэд хэдэн зэргэлдээ шүдэнд өвдөлт үүсч болох дээд эрүүний синусын цочмог одонтоген үрэвсэлээс ялгах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хамрын харгалзах хагасын бөглөрөл, хамрын хөндийгөөс идээт ялгадас гарах, толгой өвдөх, ерөнхий сулрах зэрэг нь дээд эрүүний синусын цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг юм. Рентген зураг дээр илэрсэн дээд эрүүний синусын ил тод байдлыг зөрчих нь оношийг тодруулах боломжийг олгодог.

Эмчилгээ.

Цочмог оройн пародонтит эсвэл архаг пародонтитийг хурцатгах эмчилгээ нь пародонтид үрэвсэлт үйл явцыг зогсоох, идээт эксудатыг хүрээлэн буй эдэд тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг - periosteum, perimaxillary зөөлөн эд, яс. Эмчилгээ нь ихэвчлэн консерватив бөгөөд "Эмчилгээний шүдний эмчилгээ" сурах бичгийн холбогдох хэсэгт заасан дүрмийн дагуу явагддаг.

Үрэвслийн үзэгдлүүдийг илүү хурдан намдаахыг блоклосоноор хөнгөвчилдөг - 1.7 мл ультракайн эсвэл убистезин уусмалыг нэвчдэст мэдээ алдуулалт болгон амны хөндийн цулцангийн үйл явцын дагуу амны хөндийн үүдний хэсэгт, 2-3 хэсэгт оруулдаг. хөрш шүд. Энэ нь цочмог periodontitis-ийн консерватив эмчилгээг амжилттай хийх боломжийг олгодог.

Periodontium-аас (шүдний сувгаар) гадагшлах эксудат гадагшлахгүйгээр бөглөрөл нь үр дүнгүй, ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Та яс руу шилжих шилжилтийн атираа дагуух зүслэгийг бүслэлтийг нэгтгэж болно. Энэ нь ялангуяа консерватив эмчилгээ амжилтгүй болсон, үрэвсэлт үзэгдлүүд ихсэх, зарим нөхцөл байдлын улмаас шүдийг арилгах боломжгүй үед онцгой шинж чанартай байдаг.

Консерватив эмчилгээ нь цочмог болон хүндэрсэн архаг пародонтит бүхий бүх тохиолдолд амжилтанд хүрч чадахгүй. Хэрэв эмчилгээний арга хэмжээ үр дүнгүй, үрэвсэл нэмэгдвэл шүдийг зайлуулах шаардлагатай. Үүнийг цочмог пародонтитоор өвчилсөн шүдний үндэс хэсэгт яс руу шилжих шилжилтийн атираа дагуу зүсэлт хийж болно. Нэмж дурдахад, суваг, суваг нь их хэмжээний сүйрэл, бөглөрөл, сувагт гадны биет байгаа тохиолдолд шүд авахыг зааж өгдөг. Дүрмээр бол шүд авах нь хурдан суулт, улмаар үрэвсэлт үзэгдлүүд алга болоход хүргэдэг.

Шүд авсны дараа өвдөлт ихсэх, биеийн температур нэмэгдэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хөндлөнгийн оролцооны гэмтлийн шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч 1-2 хоногийн дараа эдгээр үзэгдлүүд, ялангуяа үрэвслийн эсрэг эмийн зохих эмчилгээгээр арилдаг.

Олборлолтын дараа хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд стафилококкийн эсрэг плазмыг шүдний цулцангийн хөндийд хийж, стрептококк эсвэл стафилококкийн бактериофаг, ферментээр угааж болно.

Цочмог буюу архаг пародонтит өвчний ерөнхий эмчилгээ нь анальгин, амидопирин (тус бүр 0.25-0.5 г), фенацетин (тус бүр 0.25-0.5 г), ацетилсалицилын хүчил (тус бүр 0.25-0.5 г) -ийг 3-4 удаа ууна өдөр. Эдгээр эмүүд нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, мэдрэмжгүйжүүлэх нөлөөтэй байдаг.

Үрэвслийн үзэгдлийн хөгжлийг зогсоохын тулд шүдээ авсны дараа 1-2-3 цагийн турш хүйтэн (шүдтэй тохирох зөөлөн эдэд мөс) түрхэх нь зүйтэй. Үрэвслийн үзэгдэл буурах үед Sollux (2-3 цаг тутамд 15 минут), эмчилгээний бусад физик аргууд: UHF, fluctuarization, дифенгидраминтай эмийн электрофорез, кальцийн хлорид, протеолитик ферментийг зааж өгөх боломжтой.

Египетээс гарсан.

Консерватив эмчилгээг зөв, цаг тухайд нь хийснээр архаг пародонтит цочмог болон хурцадмал ихэнх тохиолдолд эдгэрдэг. Үрэвсэлт үйл явц нь периостеум, ясны эд, дээд эрүүний захын зөөлөн эдэд тархаж, цочмог периостит, эрүүний остеомиелит, буглаа, флегмон, лимфаденит, дээд эрүүний синусын үрэвсэл үүсч болно.

Урьдчилан сэргийлэх нь амны хөндийн эрүүл ахуй, одонтогенийн эмгэгийн эмгэгийг цаг тухайд нь зөв эмчлэх, ортопедийн эмчилгээний аргыг ашиглан шүдийг функциональ байдлаар буулгах, түүнчлэн эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн арга хэмжээ авах зэрэгт суурилдаг.

31) гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуу байнга цохилж буй өвдөлтийн хувьд шүдэнд хүрэх үед өвдөлт эрчимжиж, ерөнхий сулрал

өвчтөнд ямар ч гомдол байхгүй

гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуух хүчтэй пароксизмаль өвдөлт, хазах үед өвдөх

101. Архаг фиброз пародонтиттэй өвчтөний гомдол

хүйтэн өдөөлтөөс үүдэлтэй өвдөлтийн хувьд

байнгын зовиуртай өвдөлтийн хувьд

эвгүй мэдрэмжийн төлөө

4) Дүрмээр бол өвчтөнүүд гомдоллодоггүй

5) богино хугацааны аяндаа өвдөлтийн үед

102. Архаг мөхлөгт пародонтиттэй өвчтөнүүдийн гомдол

хүйтэн, халуунаас болж өвдөхөд

байнгын зовиуртай өвдөлтийн хувьд

богино хугацааны лугшилттай өвдөлтийн хувьд

4) шүдэнд тааламжгүй мэдрэмж, таагүй мэдрэмж

5) хазах үед хүчтэй өвдөлт

103. Цочмог идээт пародонтитийн үед буйлны салст бүрхүүлийн байдлыг тодорхойлно уу

1) буйлны салст бүрхэвч нь цайвар ягаан өнгөтэй

2) бохьны салст бүрхэвч нь гиперемик, хавдсан, шилжилтийн нугалаа жигдэрсэн

бохьны салст бүрхэвч нь гиперемик, идээт ялгадас бүхий фистулууд байдаг

бохьны салст бүрхэвч нь хөхрөлттэй, бохь дээр сорви бий

Бохьны салст бүрхэвч нь хөхрөлттэй, идээт ялгадас бүхий тодорхой эмгэгийн халаас байдаг

104. Цочмог сероз пародонтитын үед буйлны салст бүрхүүлийн байдлыг тодорхойлно уу

эмгэг өөрчлөлтгүй бохьны салст бүрхэвч

салст бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгдөөгүй, фистул эсвэл сорви илэрсэн 3) салст бүрхэвч бага зэрэг гиперемик, хавдсан

4) салст бүрхэвч нь гиперемик, идээт ялгадас бүхий фистулууд илэрдэг 5) салст бүрхэвч нь гиперемик, хавдсан, шилжилтийн нугалаа дагуу жигдэрсэн

105. Цочмог идээт пародонтитын үед тунгалгийн булчирхайн байдал 1) лимфийн зангилаа томордоггүй, өвддөг, хөдөлгөөнгүй байдаг

2) лимфийн зангилаа томорч, өвдөж, хөдөлгөөнтэй байдаг

лимфийн зангилаа томорч, өвдөлтгүй, хөдөлгөөнгүй байдаг

лимфийн зангилаа томорч, зөөлөн, өвдөлтгүй байдаг

лимфийн зангилаа тэмтрэгдэхгүй

6-р хэсэг цоорох бус гэмтэл

106. Шүд цоорох бус гэмтэлд орно

1. пародонтит

   эмгэг үрэлт

   паалангын гипоплази

107. Дотор эрхтний эмгэгийн үед үүсдэг шүдний паалангийн гипоплази нь шинж чанартай байдаг.

системчилсэн

108. Байнгын шүдний фокусын гипоплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

нөхөн сэргээх эмчилгээ

амьдралын эхний жилд хүүхдийн тэжээллэг хоол тэжээл

түр зуурын шүдийг цаг тухайд нь эмчлэх

109. Эд эсийн алдагдалгүй флюорозын ямар хэлбэр

элэгдэлд орсон

тасархай

шохойн алаг

хор хөнөөлтэй

толботой

110. Флюороз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хамаарна

нөхөн сэргээх эмчилгээ

чигжээсийг ашиглах

усны эх үүсвэрийг солих

111. Флюорозын элэгдлийн хэлбэрийн үед явуулах нь зүйтэй

нийлмэл материалаар дүүргэх

нөхөн сэргээх эмчилгээ

112. Флюорозын толбо хэлбэрийн үед хийх нь зүйтэй

нийлмэл бүрээс

паалан цайруулах, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ

113. Флюорозтой шүдний нэг гэмтэл

аль нь ч биш

боломжтой

үргэлж уулздаг

114. Шүдний хатуу эдүүдийн элэгдэл байрладаг

зөвхөн вестибуляр гадаргуу дээр

шүдний бүх гадаргуу дээр

зөвхөн зажлах гадаргуу дээр

115. Шүдний хатуу эдүүдийн элэгдэл нь хэлбэртэй байдаг

7-р хэсэг ХҮҮХДИЙН ӨВЧИН

116. Periodontium нь

шүд, бохь, пародонтиум

бохь, пародонтиум. цулцангийн яс

шүд, буйл, пародонтит, цулцангийн яс, үндэс цемент

бохь, пародонтит, үндэс цемент

periodontium, цулцангийн яс

117. Ердийн үед хучуур эд нь кератинжихгүй

буйлны хөндий

папилляр бохь

цулцангийн бохь

захын буйл

118. Шүдний шүд бүрэн бүтэн бол буйлны хөндийд агуулагддаг 1) бичил биетний холбоо

эксудат

буйлны шингэн

мөхлөгт эд

119. Periodontitis нь өвчин юм

үрэвсэлт

үрэвсэлт-сүйтгэх

дистрофик

хавдар шиг

атрофийн

120. Шүдний шүдний өвчин - өвчин

үрэвсэлт

үрэвсэлт-дистрофик

дистрофик

хавдар шиг

идиопатик

121. Шүдний шүдний эмгэгийг ялгана 1) нутагшуулсан

2) ерөнхийлсөн

боловсруулсан

ангижрах үед

гипертрофик

122. Шүдний үений хавдар орно

1. фиброматоз

2. липоматоз

   гиперкератоз

123. Периодонтитийг эмнэлзүйн явцаар нь ангилна

катараль

гипертрофик

цочмог үе шатанд архаг

ангижрах үед

шархлаат

124. Гипертрофик буйлны үрэвсэлтэй рентген зураг дээрх өөрчлөлт

ясны сийрэгжилт

остеосклероз

1. шингээлт

   өөрчлөлт байхгүй

125. Шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвсэлтэй рентген зураг дээрх өөрчлөлт

ясны сийрэгжилт

остеосклероз

1. шингээлт

   өөрчлөлт байхгүй

126. Катараль буйлны архаг үрэвслийг эмчлэхэд.

резорцинолоор бохь эмчлэх

шүдээ угаах сургалт

буйлны супрагивал чулууг арилгах

уураг задлах ферментийн хэрэглээ

буйлны мэс засал

буйлны үрэвсэл

пародонтит

periodontal өвчин

1. periodontal цист

128. Кулаженкогийн сорил тогтооно

1) өвөрмөц бус эсэргүүцэл

2) бохьны хялгасан судасны вакуумд тэсвэртэй байдал

бохьны үрэвсэл

бохь уналт

амны хөндийн эрүүл ахуй

129. Шиллер-Писаревын тестээр тодорхойлно

өвөрмөц бус эсэргүүцэл

буйлны хялгасан судасны эсэргүүцэл 3) буйлны үрэвсэл

бохь уналт

амны хөндийн эрүүл ахуй

130. Реопародонтографийг тодорхойлоход ашигладаг

1) бичил эргэлт

2) хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт

нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралт

ясны нягтрал

Амны хөндийн шингэний рН

131. Бохьны үрэвслийн эхний эмнэлзүйн шинж тэмдэг

буйлны папиллярын хэв гажилт

3 мм хүртэл халаас

3) буйлны хөндийг шалгах үед цус алдах

бохь уналт

буйлны доорхи шүдний товруу

132. Катараль буйлны үрэвсэл - өвчин

1) үрэвсэлт

дистрофик

үрэвсэлт-дистрофик

хавдар шиг

атрофийн

133. Архаг катараль буйлны үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг

1) буйлны хөндийг шалгах үед цус алдах

2) шүдний завсрын папиллийн гипертрофи

3) зөөлөн товруу

буйлны доорхи чулуу

5 мм хүртэл халаас

134. Фиброз хэлбэрийн гипертрофик буйлны үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг

шүдээ угаах, хоол хазах үед цус алдах

өнгө нь өөрчлөгдөөгүй байгаа бохьны өсөлт

хүнд хэлбэрийн гипереми ба gingival papillae-ийн хавдар

зажлах үед өвдөх

цус алдалт байхгүй

135. Гипертрофик буйлны үрэвслийн фиброз хэлбэрийн хувьд.

буйлны мэс засал

буйлны мэс засал

1. хавчих мэс засал

5) буйлны мэс засал

136. Шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвслийн үед.

стафилококк ба спирохета

спирохета ба фузобактери

фусобактери ба лактобацилли

137. Шархлаат-үхжилтэй буйлны үрэвсэл нь хэзээ тохиолддог

ХДХВ-ийн халдвар

Винсентийн стоматит

тэмбүү

гепатит

хүнд металлын давстай хордлого

138. Шүдний шүдний халаас байгаа нь онцлог

пародонтит

periodontal өвчин

гипертрофик буйлны үрэвсэл

фиброматоз

катараль буйлны үрэвсэл

139. Бохь уналт байгаа нь онцлог шинж юм

пародонтит

periodontal өвчин

гипертрофик буйлны үрэвсэл

катараль буйлны үрэвсэл

фиброматоз

140. Бага зэргийн пародонтит бүхий халаас

5) 7 мм-ээс их

141. Дунд зэргийн пародонтит бүхий халаас

5 мм-ээс их

байхгүй

142. Үхжилтийн шархлаат буйлны үрэвсэлтэй өвчтөний гомдол

шүдээ угаах үед цус алдах

бохь хэт их ургах

шүдний хөдөлгөөн

шүдний мултрал

идэх үед өвдөх

143. Хурдасгасан ESR нь хэзээ тохиолддог

архаг катараль буйлны үрэвсэл

periodontal буглаа

шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвсэл

periodontal өвчин

гипертрофик буйлны үрэвсэл

144. Шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвслийн үед цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

ерөнхий клиник

биохимийн

ХДХВ-ийн халдварын хувьд

элсэн чихрийн хувьд

H эсрэгтөрөгч

145. Мэргэжлийн эрүүл ахуйд

1. шүдний товруу арилгах

   эм хэрэглэх

   амны хөндийн эрүүл ахуйн сургалт

5) сонгомол шүдээ хавирах

146. Катараль буйлны үрэвслийн рентген зураг дээр хоёр талын завсрын таславч шингэсэн.

байхгүй

147. Гипертрофийн буйлны үрэвслийн рентген зураг дээр хоёр талын завсрын таславч шингэсэн.

байхгүй

148. Рентген зурагт бага зэргийн пародонтит, завсрын таславч шингэсэн.

1) байхгүй

5) 2/3-аас дээш

149. Рентген зураг дээр дунд зэргийн пародонтит, завсрын таславч шингэсэн.

1) байхгүй

5) 2/3-аас дээш

150. Дугуйн завсрын таславчийг шингээх нь шүдний эмгэгийн онцлог шинж юм

буйлны үрэвсэл

periodontal өвчин

пародонтит

фиброматоз

periodontal цист

151. Дунд зэргийн пародонтит, шүдний хөдөлгөөн

I зэрэгтэй

II зэрэг

III зэрэг

байхгүй

152. Пародонтитийг эмчлэх мэс заслын аргыг сонгох шалгуур нь

өвчтөний гомдол

халаас байгаа эсэх

өвчний үргэлжлэх хугацаа

өвчтөний ерөнхий байдал

шүдний хөдөлгөөн

153. Индексийг эрүүл ахуйн нөхцөлийг тодорхойлоход ашигладаг

Ногоон вермилион

Федорова-Володкина

154. Шүдний өвчлөл бүхий шүдний шүдний халаас

1. 3-аас 5 мм хүртэл

   5 мм-ээс их

   аль нь ч биш

   5-аас 7 мм хүртэл

155. Шалгалтын нэмэлт аргад

1. рентген зураг

   реопародонтографи

   цэврүүт сорил

5) шүдний амин чухал будалт

156. Орон нутгийн пародонтит өвчинд хүргэдэг

холбоо барих цэг байхгүй

дүүргэлтийн гэмтлийн ирмэгийн хэт уналт

таталтын эсрэг эм уух

мэдрэлийн судасны эмгэг байгаа эсэх

дотоод шүүрлийн эмгэг байгаа эсэх

157. Пародонтит нь хөнгөн хэлбэрээр ялгагдана

катараль буйлны үрэвсэлтэй

шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвсэлтэй

дунд зэргийн пародонтиттэй

хүнд хэлбэрийн пародонтиттэй

periodontal өвчинтэй

158. Халаасны куретаж нь зайлуулахыг баталгаажуулдаг

супрагивалын тооцоолол

буйлны доорх чулуулаг, мөхлөг, дотогш хучуур эд

буйлны дээд болон буйлны доорх чулуулаг

захын буйл

ууссан хучуур эд

159. Эпителизацийн бодисууд орно

гепарины тос

аспирин тос

бутадиен тос

solcoseryl тос

А аминдэмийн тосны уусмал

160. Уураг задлагч ферментийг-д хэрэглэдэг

бохь цус алдах

идэш тэжээл

бохь үхжил

бохь татах

5) үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх

161. Метронидазолыг эмчилгээнд хэрэглэнэ

катараль буйлны үрэвсэл

шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвсэл

periodontal өвчин

гипертрофик фиброз буйлны үрэвсэл

атрофийн буйлны үрэвсэл

162. Куретаж хийх заалт

шархлаат үхжилтэй буйлны үрэвсэл

periodontal халаасны гүн 3-5 мм хүртэл

буглаа үүсэх

III зэргийн шүдний хөдөлгөөн

салст бүрхүүлийн цочмог үрэвсэлт өвчин

163. Хагалгааны бэлтгэлд

амны хөндийн эрүүл ахуйн сургалт, хяналт

буйлны доорхи шүдний товруу арилгах 3) шүдийг сонгомол нунтаглах

мөхлөгүүдийг арилгах

ургасан хучуур эдийг зайлуулах

164. Шүдний шүдний эмчилгээнд тэд хэрэглэдэг

periodontal халаасны куретаж

үрэвслийн эсрэг эмчилгээ

шүдний окклюзийн гадаргууг тэгшлэх

дахин эмчилгээ

буйлны мэс засал

165. Шүдний шүдний хатуу эдийн гиперестези өвчний үед шүдний оо хэрэглэхийг зөвлөж байна.

үрэвслийн эсрэг

1. эрүүл ахуйн шаардлага хангасан

3-р хэсэг АМНЫ АМНЫ АМНЫ САЛСТЫН ӨВЧИН

166. Эдгэрсний дараа apthae хэвээр үлдэнэ

гөлгөр сорви

деформацийн сорви

сорвигийн атрофи

салст бүрхэвч өөрчлөгдөхгүй хэвээр үлдэнэ

дээрх бүгд

167. Давсагны өвчний ангилалд үндэслэнэ

этиологийн зарчим

патогенетик зарчим

морфологийн зарчим

анамнезийн зарчим

удамшлын зарчим

168. Олон хэлбэрийн эритема нь ихэвчлэн дараах өвчний бүлэгт хуваагддаг

халдварт

харшилтай

халдварт харшилтай

үл мэдэгдэх этиологи

эмийн

169. Олон хэлбэрийн эксудатив эритема өвчний явцын шинж чанар нь өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг уу?

тийм ээ, учир нь өвчний илрэл нь цаг хугацааны явцад багасдаг

тийм ээ, учир нь өвчний шинж тэмдгүүд улам дорддог

Үгүй, учир нь өвчний дахилт нь ижил төрлийн шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин нь харшил болж хувирдаг

Үгүй ээ, өвчин нэг хэвийн явцтай байдаг

170. Лейкоплакийн хэлбэрийг ялгах нь заншилтай байдаг

171. Эмийн стоматитын гол шинж тэмдэг нь 1) продромаль үзэгдэл байхгүй

2) эм уусны дараа аманд шинж тэмдэг илрэх, гипереми, элэгдэл, цэврүүтэх, гипереми, хаван байгаа эсэх

элэгдэл эсвэл цэврүү байгаа эсэх

гипереми ба хаван байгаа эсэх

5) арьсны сорил эерэг

172. Эмийн стоматит өвчний үед эмчийн хамгийн тохиромжтой үйлдэл

мансууруулах бодис татах

нистатиныг амаар хэрэглэх

програм эсвэл зайлах хэлбэрээр антисептикийг зааж өгөх

стероид гормоны эмчилгээ

173. "Жинхэнэ" парестези эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд

helepin, amitriptyline, valerian хандмал

нозепам, метилуракил, мепробомат

глутамевит, трихополум, фестал

ферроплекс, колибактерин, новокаин

GNL, хирудотерапия, Реланиум

174. Салст бүрхүүлийн хучуур эдийн давхаргын бүтэц

суурь ба эвэрлэг давхарга

суурь, мөхлөгт ба нугасны давхарга

суурь, нуруу, эвэрлэг давхарга

нурууны давхарга ба эвэрлэг давхарга

5) суурь, мөхлөгт, эвэрлэг давхарга

175. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн өвчний хоёрдогч морфологийн элементүүд

папуляци, элэгдэл, ан цав

толбо, цэврүү, папул

шархлаа, элэгдэл, афта

хагарал, хөөс, толбо

элэгдэл, весикул, булцуу

176. Мөөгөнцрийн эсрэг шүдний оо

"Сувд", "Бэмби", "Невская"

"Боро-глицерин", "Берри"

"Неопоморин", "Фитопоморин", "Бальзам"

"Лесная", "Нэмэлт", "Ленинградская"

177. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн өвчний анхдагч морфологийн элементүүд

толбо, хөөс, хөөс, элэгдэл

афта, шархлаа, папули

хагарал, афта, буглаа

толбо, цэврүү, папул

папуляци, элэгдэл, ан цав

178. Хоёрдогч тэмбүүгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг

амны хөндийд цэврүүтэх, бүс нутгийн лимфаденит, биеийн температур нэмэгдэх

амны хөндий ба залгиурын салст бүрхэвч дээр тусгаарлагдсан элэгдэл, цагаан папулууд, бүс нутгийн лимфаденит, арьсны тууралт

цэврүүтэх, амны хөндийн элэгдлийг нарийн тодорхойлох;

амны хөндийн хэвийн салст бүрхэвч дээр бөөгнөрсөн хөхөвтөр цагаан папулууд

179. Амбулаторийн хагны ерөнхий эмчилгээний эм

presacil, tavegil, delagil

олон төрлийн амин дэм, нозепам

гистаглобулин, ферроплекс, ируксол

bonafton, dimexide, oxaline тос

5) продигиозан, тавегил, олазол

180. "Амны шатаах хам шинж"-ийн нэр томъёо.

парестези, гялбаа, глоссит

нейрогеник глоссит, глоссодиниа, ganglionitis

хэлний невроз, дескваматив глоссит

парестези, стомалги, мэдрэлийн өвчин

парестези, глоссодиниа, глоссалгиа

181. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн эпителизацийг түргэсгэдэг бүлгийн эм

антибиотик, витамины тосны уусмал

дааврын тос, антибиотик

хүчтэй антисептик, шүлтлэг бэлдмэл

эмийн ургамлын декоциний, шүлтлэг бэлдмэл

эмийн ургамлын декоциний, витамины тосны уусмал

182. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хаг өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг

хацар, хэлний үрэвсээгүй эсвэл үрэвссэн салст бүрхэвч дээр тор үүсгэдэг жижиг, бөмбөрцөг, хөхөвтөр сувдан зангилаанууд

нэвчилт бүхий тодорхой тодорхойлогдсон гипереми, хөхөвтөр сувдан гиперкератоз, хатингаршилтай үзэгдлүүд

бага зэрэг гиперемик дэвсгэр дээр хэсэгчлэн арилгадаг товруу бүхий саарал-цагаан өнгийн голомтууд

хурц тодорхойлогдсон, бага зэрэг өргөгдсөн саарал цагаан өнгөтэй, үрэвсэлгүй салст бүрхүүлийн дэвсгэр дээр гиперемитэй нарийхан ирмэгээр хүрээлэгдсэн

хацрын урд хэсэгт өөрчлөгдөөгүй дэвсгэр дээр байрладаг саарал цагаан өнгийн салст бүрхүүлийн хурц тодорхойлогдсон хэсгүүд

Цусны цагаан эсүүд микробыг шингээж авсны үр дүнд идээ үүсдэг. Тэд үхдэг - тэдгээр нь өөх тос болж доройтож, идээ болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй ясыг уусгаж, үрэвслийг үүсгэдэг.

Шалтгаанууд

Шүдний үндэс орчмын үрэвсэл дараахь тохиолдолд үүсдэг.

1. Шүдний целлюлоз (мэдрэл) үхэж, үндэс орчмын эдэд халдвар нэвтэрч (бүх тохиолдлын 75%) шүдийг устгах.
2. Бохь өвчний үед буйлны ирмэгээр дамжин микробын нэвтрэлт (эсвэл).
3. Гэмтэл нь шууд буюу архаг (нэг шүдний хэт ачаалал эсвэл бүтэлгүйтсэн протез зэргээс шалтгаалж) шүдийг нүхэнд шилжүүлэхэд хүргэдэг.
4. Орон нутгийн үрэвсэлт үйл явц (синусит, хоолой өвдөх, Дунд чихний урэвсэл).
5. Халдвар нь цус эсвэл тунгалгийн судсаар дамжин шүдний цоорхойд нэвтэрдэг нийтлэг өвчин юм.
6. Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй пародонтит нь пульпитийг эмчлэх явцад үндэс сувгийг хүчтэй эмээр эмчлэх үед үүсдэг.

Цочмог periodontitis нь хоёр хэлбэрээр илэрдэг:

• хаван, өвдөлт ажиглагддаг сероз;
• идээт - хордлогын шинж тэмдэгтэй.

Дархлаа буурах үед периодонтит нь идээт болдог. Өвчтөнийг эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэг онцлог шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

Шинж тэмдэг

Цочмог periodontitis нь үрэвслийн процессыг нутагшуулахтай холбоотой өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Аливаа үрэвсэл нь өвчний голомт руу цусны урсгалын улмаас эд эсийн хавдар дагалддаг. Ясны эд нь уян хатан биш, хэмжээ нь огцом нэмэгдэж чадахгүй, дотор нь байрлах мэдрэлийн төгсгөлүүд хавангаар шахагддаг. Энэ нь хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг.

Идээт пародонтитын шинж тэмдэг:

1. Хүчтэй байнгын өвдөлттэй өвдөлт.
2. Мэдрэлийн төгсгөлийг цочроохоос болж хүн эрүүний хагасыг бүхэлд нь хамарсан өвдөлтийг мэдэрдэг.
3. Хуримтлагдсан хавантай эксудат нь шүдийг нэг мм-ээс бага хэмжээгээр түлхэж, хоол зажлахад өвддөг "хэт ургасан шүд" мэдрэмжийг үүсгэдэг.
4. Шүдээ хаахаас айдаг тул өвчтэй хүн амаа бага зэрэг нээлттэй байлгадаг.
5. Өвчтэй шүдний эргэн тойрон дахь буйл улайж, хавдаж эхэлдэг.
6. Хүүхэд, зарим тохиолдолд насанд хүрэгчдэд хацар эсвэл эрүүний доорхи хаван үүсч болно.
7. Ихэнхдээ цочмог periodontitis нь гадаад төрх дагалддаг.

Энэ нь үүссэн идээт пародонтит гэдгийг өөрөө тодорхойлох боломжтой юу? Тийм ээ, Энэ өвчин нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг:

• эд эсийн цэвэршилт, мэдрэлийг цочроох зэргээс болж өвдөлт нь тэвчишгүй болдог;
• үрэвссэн газрыг дулаацуулах үед өвдөлт нэмэгддэг;
• халуун хоол идэх үед өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болдог;
• аманд уусан хүйтэн ус өвдөлтийг богино хугацаанд намдааж өгдөг тул хүн нэг савтай хүйтэн ус авч явдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмчилгээгүй бол пародонтит өөрөө хэзээ ч дуусдаггүй. Хэрэв өвчтөн эмчтэй зөвлөлдөхгүй бол цочмог үрэвслийг архаг хэлбэрт аажмаар шилжүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь үе үе хурцаддаг.

Архаг гэмтлийн аюул нь бөөр, зүрх, үе мөч, элэгний өвчин үүсэх халдварын эх үүсвэр болдог.

Бүх хүндрэлээс хамгийн хор хөнөөлгүй нь периостит буюу периостит бөгөөд энэ нь хэлээр бохь гэж нэрлэгддэг ба буглаа хоослохын тулд бохь руу хусуураар зүсэлт хийх шаардлагатай болдог.

Остеомиелит, флегмон, нүүрний венийн тромбофлебит, сепсис зэрэг хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд нь хүний ​​эрүүл мэнд, заримдаа бүр амь насанд аюул учруулдаг тул ийм тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт эмчилдэг.

Идээт пародонтит өвчний үед ямар эмчид хандах вэ?

Хэрэв periodontitis-ийн шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг мэдэрдэг өвчтөнүүд түүнийг үүсгэгч шүдний хамт нэн даруй арилгахыг хүсдэг тул шүдний мэс засалчтай нэн даруй уулзахыг хүсдэг.

Үнэн хэрэгтээ пародонтит өвчний үед шүд авахуулах заалт тийм ч их байдаггүй., Энэ:

1. Шүд их хэмжээгээр сүйрч, үүний үр дүнд түүний үйл ажиллагааны үнэ цэнэ алдагдана.
2. Хүчтэй эрчилсэн үндэс нь эмчилгээний тусламжийг хүртэх боломжгүй болгодог.
3. Ноцтой хүндрэлийн аюул заналхийлэл.

Тиймээс шүдний эмч-эмчилгээний эмчтэй цаг товлох нь зөв шийдвэр байх болно.

Оношлогоо

Пародонтит өвчнийг оношлохын тулд гомдлыг цуглуулах, багажийн үзлэг хийх нь ихэвчлэн хангалттай байдаг.

Гомдол: байнгын өвдөлт, халуун хоол идэх, зажлах үед эрчимждэг. Хэт араа шүдний пародонтитын үед амаа нээхэд хүндрэлтэй байх, залгих үед өвдөх зэрэг гомдол гарч болно. Температур бага зэрэг нэмэгдэж, сул дорой байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Хүзүүний тунгалгийн булчирхай бага зэрэг томордог.

Шалгалтын явцад тэд олддог:

• муудсан шүд эсвэл харанхуйлсан шүдэнд том ломбо;
• хавдсан бохь.

Багажийн шинжилгээний онцлог шинж чанарууд:

1. Бохьны тэмтрэлтээр өвдөх (мэдрэх).
2. Өвдөлттэй цохилт (шүд дээр тогших).
3. Electroodontodiagnosis (шүд болон түүний эргэн тойрон дахь эд эсийн амьдрах чадварыг тодорхойлох) нь 100 мкА ба түүнээс дээш үзүүлэлтийг өгдөг (эрүүл шүд нь 2-5 мкА гүйдэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг).
4. Дулааны туршилт нь хүйтэн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол халуунд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Шалгалтын нэмэлт аргуудаас рентген оношлогоо нь гол байр суурийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь цочмог үйл явцын хувьд мэдээлэлгүй байж магадгүй гэж хэлэх ёстой, учир нь яс хайлах шинж тэмдэг 10-14 хоногийн дараа л зурган дээр гарч ирдэг.

Маш ховор тохиолддог, ихэвчлэн хүндрэлийг тодорхойлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь идээт пародонтитын үед лейкоцитын тоо, ESR бага зэрэг нэмэгддэг.

Идээт пародонтит эмчилгээ

Идээт пародонтит эмчилгээ нь хэд хэдэн дараалсан үе шатуудаас бүрдэнэ.

1. Эмчийн гол ажил бол идээ бээрийг сувгаар чөлөөтэй урсгах явдал юм. Үүний тулд шүдний эмч өмнөх ломбо болон ялзралын үлдэгдлийг шүднээс зайлуулж, жижиг эндодонт (шүд дотор) багажаар үндсийн нарийн сувгийг цэвэрлэнэ. Сувгийн аманд идээний эхний дусал гарч ирмэгц өвчтөн тайвширч, тэвчихгүй өвдөлт арилдаг.
2. Эмчилгээний дараагийн үе шат нь шүдний эргэн тойрон дахь ясны үрэвслийг арилгахад чиглэгддэг. Эмийн нөлөө нь үндэс дэх сувгаар дамжин хийгддэг. Энэ тохиолдолд шүд нь хэдэн өдрийн турш ломбогүйгээр нээлттэй хэвээр байх бөгөөд ингэснээр идээ нь сувгаар чөлөөтэй урсах болно.
3. Өвдөлт нь бүрэн буурч, бохь хавагнах үед эмч нягтралыг шалгадаг - шүдийг хаадаг.
4. Хэрэв өвдөлт дахин давтагдахгүй бол байнгын ломбо ашиглан шүдний анатомийн хэлбэрийг сэргээх цаг болжээ.

Цочмог periodontitis-ийн хувьд өөр эмчилгээний схемийг хэрэглэдэг бөгөөд эхний үзлэгээр шүдийг дүүргэдэг боловч хавантай шингэнийг гадагшлуулахын тулд буйланд зүсэлт хийдэг. Идээт periodontitis-ийн хувьд энэ сонголтыг хүндрэлээс айдаг тул ховор хэрэглэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Идээт пародонтит үүсэхээс зайлсхийхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. Шүд цоорох өвчнийг цаг тухайд нь эмчил.
2. Хамгаалалтын амны хамгаалалтыг ашиглан спортын үйл ажиллагааны үеэр гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх.
3. Мэргэшсэн боловсон хүчинтэй эмнэлгүүдийг сонгох, сонгох.
4. Дархлаа буурахаас сэргийлж, эрүүл мэндээ хянаж байгаарай.

1-2 шүд унасан нь үлдсэн шүдээр бүрэн нөхөгддөг гэж олон хүн боддог. Тийм ч учраас шүдний эмнэлгүүдийн өвчтөнүүд өвчтэй шүдийг авахыг маш их шаарддаг. Үнэн хэрэгтээ шүд бүрийг алдах нь шүдний тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж, шаардлагагүй асуудал үүсгэдэг. Орчин үеийн нөхцөлд идээт пародонтит нь ихэнх тохиолдолд эдгэрдэг.

Periodontitis эмчилгээний талаархи ашигтай видео

Цочмог пародонтит нь яс ба шүдний үндэсийн үзүүрийн хооронд байрлах эдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчин юм. Энэ газарт байрлах эдүүдийн иж бүрдэл нь шүдийг цулцангийн эрүүний үүрэнд хадгалдаг шөрмөс юм.

Дүрмээр бол эмнэлзүйн практикт цочмог идээт пародонтит ажиглагддаг. . Бусад төрлийн өвчин, цочмог өвдөлт дагалддаггүй, өнгөрөх нь хамаагүй бага ажиглагддаг. Periodontal ligament-ийн үрэвслийн эмчилгээг суурин, шүдний эмнэлэгт хийдэг. Хэрэв эмгэг процесс нь зөвхөн эх оройн хэсэгт төдийгүй эрүүний бусад хэсэгт нөлөөлж эхэлбэл дэвшилтэт өвчний тохиолдол үл хамаарах зүйл байж болно. Үрэвслийн процесс нь ойролцоох шүд, яс, periosteum руу тархдаг.

Цочмог сероз пародонтит нь ихэвчлэн 20-35 насны өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Архаг процесс нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст оношлогддог. Өвчний цочмог хэлбэрийг архаг хэлбэрт шилжүүлэх нь эмчилгээ хийлгээгүй өвчний үед, түүнчлэн нээлттэй шүдний суваг бүхий periodontal хэсэгт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тогтмол нэвтэрч байх үед тохиолддог.

Идээт пародонтит үүсэх шалтгаанууд

Идээт шинж тэмдэг илрэх зүрхэнд Periodontitis нь эмгэг төрүүлэгч эсвэл нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шүдний шөрмөсний хөндийд орох үед үүсдэг. Өвчний 90% -д халдварын гарц нь гүн цоорох өвчин бөгөөд энэ нь суваг нээхэд хүргэдэг. Шүд цоорох өвчнөөс гадна дараахь нөхцөл байдал нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний дамжих гарц байж болно.

• Periodontal халаас байгаа эсэх;
• нээлттэй эрүүний гэмтэл;
• Лимфоген эсвэл гематогенийн халдварт хүргэдэг халдварт голомтуудын биед байгаа эсэх;
• Шүдний оновчтой бус интервенцийн үр дүн.

Идээт пародонтит нь ариутгасан замаар тэмдэглэгдсэн байж болно. Өвчний энэ хэлбэрэрүү, шүдний хаалттай гэмтлийн үед ажиглагдсан. Ариутгасан үрэвсэлт үйл явцын өөр нэг шалтгаан нь эм, химийн бодисыг шүдний хөндийд оруулах явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн шүдний эмчилгээний явцад гарсан шүдний алдааны үр дүн юм.

Эмгэг төрүүлэх

Шилжилт нь хоёр үе шаттай: идээт ба сероз. Сүүлийнх нь химийн цочрол эсвэл эмгэг төрүүлэгчид өртөх биеийн анхны хариу үйлдэл гэж тооцогддог. Харагдах жижиг хэсгүүд хурдан нэмэгдэж, шүдний эргэн тойрон дахь шинэ орон зайг эзэлдэг. Үрэвссэн хэсэгт байрлах жижиг судаснууд томордог. Тэдний нэвчилт нэмэгдэж эхэлдэг. Ойролцоох эдэд сероз эксудат, лейкоцитууд нэвчдэг.

Сероз periodontitis-ийн доройтолидээт үе шат нь эмгэг судлалын төвд бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүн, устгасан лейкоцит, үхсэн микрофлорын үлдэгдэл хуримтлагдах үед эхэлдэг. Эхний үед үрэвслийн голомт дээр олон жижиг буглаа үүсдэг. Хожим нь тэдгээр нь хоорондоо холбогдож, нэг хөндий үүсгэдэг.

Хэрэв энэ үе шатанд хүнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол эмгэг судлалын үйл явц хөгжиж эхэлдэг. Нэвчилт үүсч эхэлдэгзөөлөн эдүүдийн идээ бээр, гялтангийн доор идээт үрэвсэл тархаж, гуужиж, устаж эхэлдэг (идээт периостит), зөөлөн эдийн буглаа үүсч болно. Энэ тохиолдолд хаван нь хүний ​​хүзүү, нүүрэнд тархаж, амьсгалын замын сувгийн нэвтрэлтийг алдагдуулдаг.

Оношлогоо ба шинж тэмдэг

Эхний үе шатанд цочмог сероз пародонтит нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Түүнээс гадна хамгийн их шинж тэмдэг нь хоол идэх үед шүдийг дарах үед бага зэргийн өвдөлт үүсэх явдал юм. Дараа нь өвчний шинж тэмдэг илэрдэгилүү тодрох болно. Дараах шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

• Шүд дээр дарах эсвэл товших үед өвдөлт ихсэх;
• Тогтмол өвдөлттэй өвдөлт;
• Бүс нутгийн дунд зэргийн лимфаденит;
• Бохь бага зэрэг хавдах;
• Өвчний бүсэд буйл улайх.

Сероз шинж чанартай үйл явц нь илэрхий хордлого үүсэхэд хүргэдэггүй бөгөөд энэ нь шүдний тогтвортой байдлыг зөрчихөд хүргэдэггүй. Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, хорт хамшинжийн шинж тэмдэг илэрч буй өвчтөний биеийн байдал огцом муудаж байгаа нь үрэвслийн процесс идээт үе шатанд шилжиж байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна шинж тэмдэг илэрдэг:

Цочмог идээт үе шатанд Periodontitis өвдөлт нь импульсийн шинж чанартай байдаг, өвчин нь цочмог эсвэл цочмог хэлбэртэй байж, өвчтэй шүдийг дулаацуулах оролдлого хийх үед эрчимждэг.

Оношилгооны гол арга бол рентген зураг юм. Фото зураг нь шүдний цулцангийн ан цавын өсөлтийг тодорхой харуулж байна. Цочмог пародонтит нь гангрена одонтоген синусит, пульпит, остеомиелит, периостит зэрэг өвчнөөс ялгагдах ёстой.

Өвчний эмчилгээ

Дүрмээр бол цочмог periodontitis эмчилгээ нь эмчилгээний шинж чанартай бөгөөд хоёр үе шаттайгаар явагддаг. Шүдний эмч дээр анх очихдоо шүдний эмч тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан сувгийг цэвэрлэж, томруулдаг. Энэ нь гарах гарцыг өгдөгүрэвслийн голомтоос идээ бээр.

Шүдний сувгийг томруулсаны дараа тэдгээрийг дүүргэдэггүй. Сувгийг 2-3 хоногийн турш нээлттэй байлгах ёстой. Үүнээс гадна шүдний эмчийн зөвлөсөн бүх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг пародонтит хэсэгт нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. . Амны хөндийд нээлттэй хэлбэрээр нэвтэрнэШинээр гарч ирсэн идээ бээр нь сувгаас гарч эхэлдэг.

Шүдний шөрмөсийг нээлттэй байлгах боломжтой хүмүүс хоол идэх үедээ өвдөж буй шүдийг хөвөн арчдасаар таглах хэрэгтэй. Үгүй бол нүхэнд орсон хүнсний хог хаягдал нь идээ бээр ялгарахыг хязгаарлахгүй бөгөөд нян үүсэхэд тохиромжтой орчин болно.

Дараагийн интервенцийг эхнийхээс хэд хоногийн дараа хийнэ. Үүнээс гадна шүдний нөхцөл байдлыг үнэлэх, үрэвслийн хэсгийг антибиотик эсвэл антисептикээр эмчлэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь түр зуурын ломбо ашиглан сувгийг битүүмжлэх шаардлагатай.

Түр зуурын дүүргэлтийг суулгаснаас хойш хоёр хоногийн дараа байнгын дүүргэлтийг суулгана. Түүнээс гадна, сүүлчийнх нь сайтар өрөмдөж, сувгийг дахин угааж, угаалтын шинж чанарыг тодорхойлох шаардлагатай. Шүдний суваг, шөрмөсний хэсэгт идээ гарахгүй бол шүдний нүхийг байнгын ломбогоор битүүмжилнэ.

Эмчилгээний шүдний эмчилгээний үедМөн мэс заслын явцад дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

Эмийн эмчилгээг нөхөн сэргээх хугацаанд, түүнчлэн мэс заслын дараах үе шатанд идэвхтэй ашигладаг . Эмчилгээний эмчилгээ хийсний дараафармакологийн дэмжлэгийн схемд өөрчлөлт орно. Өвчтөнд "хөнгөн" эмчилгээний аргыг зааж өгдөг. Үрэвслийн процессыг арилгахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

Мэс заслын оролцоо

Амжилтгүй эсвэл бүрэн байхгүй байсан консерватив эмчилгээ нь цэвэршилттэй үйл явц үүсэхэд хүргэдэг. Гүнзгий эд ба periosteum-д нөлөөлдөг цэвэршилттэй процесс байгаа нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Шүдний шөрмөсний нарийн төвөгтэй үрэвслийн үед буглаа нээх мэс заслыг амбулаторийн үндсэн дээр, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэс засалч нь бохьны дагуу зүсэлт хийж, periosteum, булчингийн давхарга, салст бүрхэвчийг нээдэг. Периостум нь бага зэрэг гуужиж, идээ бээрийг гадагшлуулдаг. Буглааны хөндийг антибиотикоор цэвэрлэж, ариутгасан резинэн бээлий ашиглан хатаана.

Шархыг бүрэн оёх нь идээ ялгарах, түүнчлэн ус зайлуулах хоолойгоор шархны эксудат зогссоны дараа л боломжтой юм. Энэ хүртэл шарх нь хэсэгчлэн нээгдэж, самбайгаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хоол хүнс, микробактерийн хэсгүүдийг эмгэгийн хэсэгт нэвтрэхээс сэргийлдэг.

Физик эмчилгээ

Физио эмчилгээний аргуудын хувьд өвчтөнүүд гелий-ион лазер ба UHF ашиглан процедурыг зааж өгдөг. Физик эмчилгээ нь хөнгөвчлөх боломжтой болгодогхурдан хавдаж, эдгэрэлтийг түргэсгэж, өвдөлтийг бууруулж, эмгэг судлалын голомт дахь цусны эргэлтийг сайжруулна.

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдээс өвчтөнд физик эмчилгээний эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Periodontitis-ийн эмчилгээний явцад эдгэрэлтийг түргэсгэх физик хүчин зүйлийн нөлөөг ихэвчлэн ашигладаггүй.

Үр дүнгийн үнэлгээ

Цочмог periodontitis-ийн эмчилгээг эцсийн рентген шинжилгээний дараа бүрэн гүйцэд гэж үзнэ. Үүний үндсэн дээр шүдний эмч үрэвслийн процесс бүрэн буурсан гэсэн дүгнэлт гаргах үүрэгтэй. Түүнээс гадна хэдэн долоо хоногийн турш өртсөн шүдний хэсэгт бага зэрэг өвдөж болно. Дүрмээр бол энэ нь хоол идэх үед шүдэнд хүчтэй дарамт үзүүлэх үед илэрхийлэгддэг.

Хугацаа хангалтгүйэсвэл өвчний эмчилгээний чанар нь эдгэрсний дараа тодорхой хугацааны дараа эмгэг процессыг сэргээхэд хүргэдэг. Тиймээс, хэрэв аль хэдийн эмчилсэн шүдний хэсэгт өвдөлт эрчимжиж байвал та энэ үзэгдлийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд шүдний эмчтэй яаралтай холбоо барьж, хяналтын үзлэг хийх хэрэгтэй.

Гэрийн нөхцөлд пародонтитийг эмчлэх боломжтой юу?

Гэрийн нөхцөлд энэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй, учир нь халдварын эх үүсвэр нь шүдний суваг, үрэвслийн голомт нь шүдний хэсэгт байдаг. Антисептик нэгдлээр амаа зайлах орон нутгийн үйлдэл нь үр дүнд хүргэхгүй, учир нь эм нь эмгэгийн голомтод хүрэх боломжгүй болно.

Өвчний эхлэлийг хойшлуулахантибиотикоор боломжтой. Энэ нь шүдний эмнэлэгт яаралтай очих боломжгүй үед ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой түр зуурын арга хэмжээ юм. Антибиотикоор өөрийгөө эмчлэх нь эмчилгээний гол арга гэж үзэж болохгүй.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь цоорох өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, түүнчлэн түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм - пульпит. Ялангуяа хазуулсан согогийг засах, протез хийх үед пародонтид хэт ачаалал өгөхгүй байх шаардлагатай. Эмийн гаралтай пародонтит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амны хөндийн өвчнийг эмчлэх одоо байгаа аргуудыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.