Пилокарпин - эмийн тодорхойлолт, хэрэглэх заавар, тойм. Эмийн лавлах ном геотар Пилокарпин бодисын фармакологийн бүлэг
Тунгийн хэлбэр: Нүдний дусал Найрлага: 1 мл уусмал нь 10 мг пилокарпин гидрохлорид агуулдаг;Туслах бодис:борын хүчил - 19 мг, тарилгын ус 1 мл хүртэл.
Тодорхойлолт: Ил тод өнгөгүй шингэн. Эмийн эмчилгээний бүлэг:Глаукомын эсрэг бодис - м-холиномиметик. ATX:S.01.E.B.01 Пилокарпин
Фармакодинамик:м-холиномиметик эмүүдийг хэлнэ. Үйлдлийн механизм нь захын м-холинергик рецепторыг өдөөдөгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь цахилдаг ба цилиар булчингийн дугуй булчингийн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхэн хараа нарийсч, нүдний урд талын камерын өнцгийг өргөсгөж, сайжруулдаг. нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгал. Анхдагч нээлттэй өнцгийн глаукомын үед 1% -ийн уусмалыг дусаах нь нүдний дотоод даралтыг 25-26% -иар бууруулдаг. Үр нөлөө нь 30-40 минутын дараа эхэлж, 1.5-2 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, 4-14 цаг үргэлжилнэ. Фармакокинетик:эвэрлэг бүрхэвчээр сайн нэвтэрдэг. Энэ нь коньюнктивийн уутанд бараг шингэдэггүй. Нүдний шингэн дэх хамгийн их концентрацид (TCmax) хүрэх хугацаа 30 минут байна. Энэ нь нүдний эдэд хадгалагддаг бөгөөд энэ нь нүдний эдээс хагас задралын хугацааг нэмэгдүүлдэг (T1/2), энэ нь нүдний дотоод шингэнтэй хамт өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Цусны сийвэн рүү хэсэгчлэн нэвтэрч, цусны ийлдэс, элэг дэх гидролизийн улмаас идэвхгүй болдог.Үзүүлэлтүүд: Хаалттай өнцгийн глаукомын цочмог халдлага, хоёрдогч глауком (судасны, гэмтлийн дараах (түлэгдэлт)), анхдагч нээлттэй өнцгийн глауком (бета-хориглогч эсвэл нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан). Мидриатикыг дуслын дараа сурагчдыг нарийсгах хэрэгцээ. Эсрэг заалтууд:Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал. Iritis, iridocyclitis, iridocyclic хямрал, uveitis, cyclitis, кератит болон сурагчдын нарийсалт нь хүсээгүй нүдний бусад өвчин (ар талын синехия үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдэнд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа). Гуурсан хоолойн багтраа.Жирэмслэлт, хөхүүл, 18 нас хүртэл.
Болгоомжтойгоор:Торлог бүрхэвч гэмтсэн өвчтөнүүд болон миопи ихтэй залуу өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй. Жирэмслэлт ба хөхүүл үе:Энэ эм нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Саалийн үед эмийг зааж өгөх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй. Хэрэглэх заавар, тун:Анхдагч глаукомын хувьд нүд бүрт 1-2 дусал дуслаарай - өдөрт 2-4 удаа, өдрийн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг нүдний дотоод даралтын түвшингээс хамаарч эмч тодорхойлно. Шаардлагатай бол эмийг β-хориглогчтой хослуулж болно. Өнцөг хаалттай глаукомын цочмог дайралтын үед дараахь зүйлийг тогтооно: эхний цагт - 15 минут тутамд 1 дусал; 2-3 цагийн турш - 30 минут тутамд 1 дусал; 4-6 цагийн турш - 60 минут тутамд 1 дусал; Цаашид халдлага зогсох хүртэл өдөрт 3-6 удаа. Сөрөг нөлөө:Пилокарпиныг хэрэглэх үед дараахь зүйл үүсч болно.Орон нутгийн гаж нөлөө: миоз, нүдний богино хугацааны өвдөлт, түүний улайлт, байнгын миозын үр дүнд (харанхуйд) харааны мэдрэмж буурах, орон байрны спазм, сүм хийд болон параорбитал хэсэгт толгой өвдөх, өнгөц кератит, лакримац ихсэх, харшлын коньюнктивит.
Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл уутанцрын коньюнктивит, зовхины контакт дерматит, торлог бүрхэвч, цөмийн катаракт, оптик дискний эндотелийн хаван, эвэрлэгийн кератопати, линзний урвуу тунгалаг байдал үүсэх боломжтой.
Боломжит системийн гаж нөлөө: бронхоспазм, толгой өвдөх, шүлс ихсэх, уушигны хаван, цусны даралт ихсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх: Хэт их уусан тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: дотор муухайрах, брадикарди, байнгын миоз, нүд өвдөх, бүдэг хараа, толгой өвдөх. Хэрэв санамсаргүйгээр залгисан бол бронхоспазм, зүрх судасны дутагдал үүсч болно.Эмчилгээ: шинж тэмдэг илэрдэг. Бэлдмэлийг зогсоож, хүнд хэлбэрийн брадикарди үүссэн тохиолдолд 0.5-2 мг атропиныг парентераль хэлбэрээр өгнө.
Харилцаа холбоо: болон бусад M-антихолинергик бодисууд нь пилокарпины антагонистууд юм. Адреномиметиктэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл үйл ажиллагааны антагонизм (сурагчийн диаметрд үзүүлэх нөлөө) ажиглагдаж болно.Тимолол нь нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг.
Пилокарпиныг β-хориглогч ба нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.
Пилокарпины М-холиномиметик нөлөө нь трициклик антидепрессант, фенотиазины дериватив, хлорпротиксен, клозапинтай хавсарсан үед буурдаг; холинэстеразын дарангуйлагчаар сайжруулсан.
Галотан хэрэглэснээр ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед (нүдний дусал дусааж буй өвчтөнүүдэд) брадикарди, цусны даралт буурч болно.
Тусгай заавар:Хэрэглэхийн өмнө эмийн савыг алган дээрээ барьж, биеийн температур хүртэл халаана. Тагийг нь тайлж, салгаж, лонхны бие дээр бага зэрэг дарж, уусмалыг нүдэнд дусаана. Суулгасны дараа тагийг сайтар шургуулна.Эмчилгээг нүдний дотоод даралтыг тогтмол хянах замаар хийх ёстой.
Системийн эргэлтэнд шимэгдэлтийг багасгахын тулд лакрималь сувгийг дуслын дараа 1-2 минутын турш хавчихыг зөвлөж байна, нүдний дотоод буланд хуруугаараа лакримал уутны проекцын хэсэгт дарна.
Эхний катаракт байгаа тохиолдолд миотик нөлөө нь харааны түр зуур муудах (миопийн мэдрэмж) үүсгэдэг тул эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. психомоторын урвалын хурд.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө. Лхагва болон үслэг.:Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй. Суллах хэлбэр / тун:Нүдний дусал 1%. Багц: 5 мл эсвэл 10 мл полиэтилен саванд, таглаатай битүүмжилсэн.Лонх бүрийг эмнэлгийн хэрэглээний зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.
Хадгалах нөхцөл:8 ° C-аас 15 ° C-ийн температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална.Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.
Өмнөх хамгийн сайн огноо: 3 жил. Савыг онгойлгосны дараа эм нь 28 хоногийн турш хүчинтэй байна.Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл:Эмийн жороор Регистрийн дугаар: P N015742/01 Бүртгэлийн огноо: 21.05.2009 Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч:ФАРМАК, ХК
Пилокарпин- глаукомын эсрэг, миотик дусал.
Пилокарпин гидрохлорид нь M-холиномиметик эм юм. Үйлдлийн механизм нь захын М-холинергик рецепторыг өдөөдөгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь цахилдаг ба цилиар булчингийн дугуй булчингийн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд хүүхэн хараа нарийсч, нүдний урд талын камерын өнцөг нээгдэж, сайжирсан. нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгал нь ерөнхийдөө нүдний дотоод даралтыг бууруулж, нүдний эдэд трофик процессыг сайжруулдаг. Ophthalmotonus-ийн бууралт нь 3-4 мм м.у.б хүрдэг. Урлаг. Фармакокинетик
.
Нүдний салст бүрхэвч дээр дусаахад пилокарпин гидрохлорид нь эвэрлэг бүрхэвч рүү нэвтэрч, 30-40 минутын дараа нүдний усан шингэнд хамгийн их төвлөрдөг. Нүднээс ялгарах хагас задралын хугацаа 1.5-2 цаг боловч нүдний дотоод даралтын түвшинд эмийн нөлөө 4-8 цаг үргэлжилнэ. Пилокарпин гидрохлорид нь нүдний эдэд метаболизмд ордоггүй, харин нүдний дотоод шингэнтэй хамт ялгардаг бөгөөд цусны ийлдэс, элэг дэх гидролизийн үр дүнд идэвхгүй болдог. Плазмын хагас задралын хугацаа 30 минут байна.
Хэрэглэх заалт
Дусал хэрэглэх заалт Пилокарпиннь:- Анхдагч ба архаг нээлттэй өнцгийн глауком.
- Хаалттай глаукомын цочмог халдлага.
- Архаг хаалттай өнцөгт глауком (мэс заслын өмнө).
- Хоёрдогч глауком (төв торлогийн венийн тромбоз, торлог бүрхэвчийн артерийн цочмог бөглөрөл, нүдний мэдрэлийн атрофи, торлог бүрхэвчийн пигментийн доройтол, шилэн цус алдалт).
Мидриатик эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, оношлох, мэс заслын эмчилгээ хийх үед (миопийн өндөр өвчтэй хүмүүсээс бусад) хүүхэн харааг нарийсгах хэрэгцээ.
Хэрэглээний горим
ПилокарпинНүд бүрт 1-2 дуслыг өдөрт 2-4 удаа дусаана. Өдөр тутмын тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг нүдний дотоод даралтын түвшингээс хамаарч эмч тодорхойлно. Шаардлагатай бол эмийг β-адренерг рецептор хориглогчтой хослуулж болно.Өнцөг хаах глаукомын цочмог дайралтын үед Пилокарпиныг дараах байдлаар тогтооно: эхний цагт - 15 минут тутамд 1 дусал; 2-3 цагийн турш - 30 минут тутамд 1 дусал; 4-6 цагийн турш - 60 минут тутамд 1 дусал; цаашлаад - довтолгоо зогсох хүртэл өдөрт 3-6 удаа.
Сөрөг нөлөө
Ашиглалтын явцад Пилокарпинахөгжиж болно:- орон нутгийн гаж нөлөө: миоз, нүдний богино хугацааны өвдөлт, улайлт, байнгын миозын үр дагавар (шөнийн цагаар), харааны мэдрэмж буурах, сүм хийд болон параорбитал хэсэгт толгой өвдөх, нулимс гоожих, харшлын коньюнктивит, дерматит. зовхины арьс, өнгөц кератит, нүдний талбайн загатнах, миопи, фотофоби, коньюнктивийн гипереми, эвэрлэгийн хаван ба элэгдэл, цилиар булчингийн спазм; хааяа - нүдний торлог бүрхэвч;
- системийн гаж нөлөө маш ховор тохиолддог: бронхоспазм, толгой өвдөх, толгой эргэх, шүлс ихсэх, ринорея, уушигны хаван, цусны даралт ихсэх, брадикарди, судасны эмгэг, артерийн гипотензи, хөлрөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах;
- Удаан хугацааны эмчилгээ нь уутанцрын коньюнктивит, зовхины контакт дерматит, кератопати, катаракт, нүдний шилний эргэлт, нүдний салст бүрхэвчийн эдэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг.
Эсрэг заалтууд
:Iritis, iridocyclitis, iridocyclic хямрал, uveitis, cyclitis, кератит болон бусад нүдний өвчнүүд нь сурагчийг нарийсгах нь зохисгүй (ар талын синехия үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдэнд мэс засал хийсний дараа). Глаукомын үед эмэнд үзүүлэх парадоксик урвал.
ПилокарпинНүдний торлог бүрхэвч гэмтсэн өвчтөнүүд, миопи өндөртэй залуу хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Нүдний эд эсийн цочмог үрэвсэлт өвчин. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал, гуурсан хоолойн багтраа өвчний түүх.
Жирэмслэлт
:Өргөдөл ПилокарпинаЖирэмсэн эсвэл хөхүүл үед эмчийн үзэж байгаагаар хүлээгдэж буй үр нөлөө нь болзошгүй сөрөг урвалын эрсдэлээс давсан тохиолдолд л боломжтой.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Атропин болон бусад M-антихолинергик эмүүд нь пилокарпиныг антагонистууд юм. Адренергик өдөөгчтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл үйл ажиллагааны антагонизм (сурагчийн диаметрд үзүүлэх нөлөө) ажиглагдаж болно.Тимолол ба месатон нь нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг.
Пилокарпиныг β-хориглогч ба нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.
Пилокарпиныг трициклик антидепрессант, фенотиазины дериватив, хлорпротиксен, клозапинтай хослуулан хэрэглэхэд M-холинергик өдөөгч нөлөө буурдаг; антихолинестеразын эмээр сайжруулсан.
Флуоротаныг хэрэглэснээр ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед (нүдний дусал Pilocarpine хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд) брадикарди, цусны даралт буурах боломжтой.
Хэт их уух
Хэт их уусны эхний шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, брадикарди, байнгын миоз, нүд өвдөх, бүдэг хараа, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.Эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх үед эм Пилокарпинцуцалсан.
Хэт их уух эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг. Атропин ба тропикамидыг тусгай антидот болгон ашиглаж болно. Парасимпатомиметикийг хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас хүнд хэлбэрийн брадикарди үүссэн тохиолдолд 0.5-2 мг атропиныг парентераль хэлбэрээр тарина.
Хадгалах нөхцөл
8 ° C-аас 15 ° C-ийн температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална.Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.
Гаргах маягт
Пилокарпин - нүдний дусал.5 мл эсвэл 10 мл саванд хийнэ. Нэг багцад 1 шил.
Нийлмэл
1 мл дусал Пилокарпин 10 мг пилокарпин гидрохлорид агуулдаг.Туслах бодис: борын хүчил, натрийн тетраборат, тарилгын ус.
Нэмж хэлэхэд
:Хэрэглэхийн өмнө эмийн савыг алган дээрээ барьж, биеийн температур хүртэл халаана. Тагийг нь тайлж, салгаж, лонхны бие дээр бага зэрэг дарж, уусмалыг нүдэнд дусаана. Суулгасны дараа тагийг сайтар шургуулна.
Зүрхний цочмог дутагдал, саяхан миокардийн шигдээс, хүнд хэлбэрийн брадикарди, артерийн гипотензи, артерийн гипертензи, гипертиреодизм, эпилепси, шээсний замын бөглөрөл, судасны тогтворгүй байдал, Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Миотик эмийг цахилдаг дахь шинээр үүссэн судаснууд байхгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.
Судсаар хийх концентрац, давтамжийг (6 ба түүнээс дээш) нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүй бөгөөд биеийн ерөнхий сөрөг урвал үүсгэдэг.
Пилокарпин нь эрүүл хүмүүсийн нүдний эмгэгийн түвшинд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй боловч янз бүрийн хэлбэрийн глаукомтой өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг. Жилийн турш 1-3 сарын турш Пилокарпиныг бусад, миотик бус эмээр солихыг зөвлөж байна. Удаан хугацаагаар дусаах үед миоз нь байнга хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь факосклероз, катаракт өвчний эхний үе шатанд байгаа өндөр настай хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох, тодорхой хараа шаарддаг бусад аюултай үйл ажиллагаа явуулахыг зөвлөдөггүй.
Үндсэн тохиргоо
| Нэр: | ПИЛОКАРПИН |
| ATX код: | S01EB01 - |
Пилокарпин бол нүдний өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг M-холинергик өдөөгч эм юм.
Хувилбарын хэлбэр, найрлага
Эмийн идэвхтэй найрлага нь пилокарпин гидрохлорид юм.
Пилокарпины тунгийн хэлбэрүүд:
- 1% ба 2% нүдний тос;
- Уусмал 1% ба 6% (дусаагуур хоолойд);
- 1% урт хугацааны дусал;
- Нүдний хальс, гялалзсан ногоон уусмал бүхий ногоон өнгөтэй, хальс бүрт 2.7 мг идэвхтэй бодис агуулсан.
Хэрэглэх заалт
Зааврын дагуу Пилокарпин нь глаукомын эсрэг болон миотик нөлөөтэй байдаг. Түүний үйлдэл нь цилиар (спазм) ба дугуй булчинг багасгах, нүдний урд талын камерын өнцгийг нэмэгдүүлэх, трабекуляр бүсийн нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, уснаас усан шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулахад чиглэгддэг. нүд, үр дүнд нь нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг.
Эдгээр шинж чанарууд нь Пилокарпиныг дараахь эмчилгээнд хэрэглэх боломжийг олгодог.
- Цочмог түгжрэл хаалттай өнцөгт глауком;
- Нүдний мэдрэлийн хатингаршил, төв венийн тромбоз эсвэл торлог бүрхэвчийн артерийн цочмог бөглөрөл, нүдний торлог бүрхэвчийн пигментийн доройтол зэрэг эмгэг процессоос үүдэлтэй хоёрдогч глауком;
- эвэрлэгийн буглаа;
- Анхдагч нээлттэй өнцгийн глауком (Пилокарпиныг β-адренерг рецептор хориглогч болон бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь нүдний дотоод даралтыг бууруулахад чиглэгддэг).
М-антихолинергик ба адреномиметикийн нүдний хэлбэр, өөрөөр хэлбэл хүүхэн хараа тэлэх (мидриаз) үүсгэдэг эмийг хэрэглэсний дараа Пилокарпиныг хүүхэн харааг нарийсгах зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эсрэг заалтууд
Pilocarpine-ийн заавар нь эмийг дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай болохыг харуулж байна.
- кератит;
- Цикл;
- Ирит;
- Иридоциклит;
- Нүдний мэс заслын дараах нөхцөл байдал;
- Миозоос зайлсхийх ёстой нүдний өвчин;
- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.
Пилокарпиныг нүдний торлог бүрхэвчтэй өвчтөнүүд, түүнчлэн миопи (миопи) өндөртэй залуу хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг.
Хэрэглэх заавар, тун
Пилокарпиныг хэрэглэх зааварт заасан зөвлөмжийн дагуу эмийг коньюнктивийн уутанд өдөрт 1-3 удаа, 1 эсвэл 2 дуслаар дусаана. Процедурын давтамж, тун нь заалт, эмнэлзүйн зураг, өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарч өөр өөр байдаг.
Цочмог хаалттай өнцгийн глаукомын үед эхний цагт нүдийг 15 минут тутамд дусааж, дараагийн 2 цагт процедурыг 30 минутын завсарлагатайгаар, дараагийн 4-6 цагт 1 цагийн завсарлагатайгаар давтана. . Цаашдын эмчилгээ нь пилокарпины уусмалыг өдөрт 3-6 удаа, халдлага зогсох хүртэл дусаана. Хэрэв 1% дусал үр дүнгүй бол 6% -ийн уусмал эсвэл Пилокарпин нүдний тосыг доод зовхины ард байрлуулна. Нэг удаагийн тос нь 1 см урттай туузны эзэлхүүнтэй тохирч, процедурын давтамж өдөрт 1-2 удаа байдаг.
Хэрэв нүдний дотоод даралтыг хэвийн болгоход өдөрт 3-4 дусал дусаах нь хангалтгүй бол доод зовхины ард Pilocarpine нүдний хальс тавихыг зөвлөж байна. Зовхины ард хальсыг тавьсны дараа хальсыг хангалттай чийгшүүлж, зөөлрүүлэх хүртэл хэсэг хугацаанд (30 секундээс 1 минут хүртэл) нүдийг хөдөлгөөнгүй байлгана.
Шаардлагатай бол эмийг β-адренерг рецептор хориглогч, симпатомиметик, нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчтай хослуулан тогтооно.
Пилокарпины эмчилгээний үр нөлөө нь дуслаар хийснээс хойш 30-40 минутын дараа үүсдэг бөгөөд нэг цаг хагасаас хоёр цагийн дараа хамгийн тод илэрч, 4-14 цагийн турш үргэлжилнэ.
Сөрөг нөлөө
Пилокарпиныг хэрэглэх нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.
- Нүдний өвдөлт;
- Толгой өвдөх (perorbital буюу түр зуурын бүсэд);
- Миопи;
- Харааны мэдрэмж буурах (энэ гаж нөлөө нь орон байрны спазм, өвчтөнд байнгын миоз үүсэхтэй холбоотой);
- нулимс гоожих;
- Өнгөц кератит;
- ринорея;
- Харшлын урвал.
Пилокарпиныг удаан хугацаагаар эмчлэх нь заримдаа контакт дерматит ба/эсвэл уутанцрын коньюнктивит дагалддаг.
Урт хугацааны дуслыг хэрэглэх үед пилокарпин гидрохлоридын хүлцэл үүсч болно.
тусгай заавар
Эмийн эмчилгээг нүдний дотоод даралтыг тогтмол хянах замаар хийх ёстой.
Уусмалын шингээлтийг багасгахын тулд дуслын дараа нүдний сувгийг 1-2 минутын турш шахахыг зөвлөж байна: үүнийг хийхийн тулд нүдний дотоод буланд хуруугаараа дар.
Анхдагч нээлттэй өнцгийн глаукомын үед нэг хувийн уусмалыг хэрэглэх нь нүдний дотоод даралтыг ойролцоогоор 25% бууруулдаг.
М-холинергик рецептор хориглогч (атропиныг оруулаад) нь пилокарпины антагонистууд тул хослуулан хэрэглэвэл энэ эмийн үр нөлөө буурч, бүр бүрэн сэргийлдэг.
Фенилэфрин ба тимолол нь нүдний дотоод даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж, нүдний шингэний үйлдвэрлэл буурахад хувь нэмэр оруулдаг.
Пилокарпинтай эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд галотан хэрэглэснээр ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед брадикарди үүсч, цусны даралт буурч болно.
Эмийн M-холиномиметик нөлөө:
- Бууруулах - фенотиазины дериватив, трициклик антидепрессант, клозапин, хлорпротиксен;
- Холинестеразын дарангуйлагчаар сайжруулсан.
Хэрэв өвчтөн катарактын эхний үе шатанд байгаа бол Пилокарпины миотик нөлөө нь харааны түр зуур муудахад хүргэдэг тул эмийг хэрэглэх үед аюултай ажил хийх, жолоодохдоо болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Аналогууд
Үйлдлийн механизмын аналогууд: Ацетилхолин хлорид, Пилотимол, Физостигмин, Фотил, Фотил форте.
Хадгалах нөхцөл, нөхцөл
Пилокарпин бол хуваарь юм эм Энэ нь гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгалагдах ёстой. Хадгалах хугацаа - 2 жил. Савыг онгойлгосны дараа дуслыг 1 сарын турш хэрэглэж болно.
Тунгийн хэлбэр: Нүдний дусал. Нийлмэл: 1 мл тутамд найрлага:Идэвхтэй бодис:
Пилокарпин гидрохлорид - 10 мг
Туслах бодис:
борын хүчил -12.5 мг
натрийн гидроксид 1 М-ээс рН 3.5-5.0 хүртэл
1 мл хүртэл тарилгын ус
Тодорхойлолт: Ил тод өнгөгүй шингэн Эмийн эмчилгээний бүлэг:глаукомын эсрэг бодис - м-холи-номиметик ATX:S.01.E.B.01 Пилокарпин
Фармакодинамик:Цилингийн булчингийн агшилт (спазм) ба хүүхэн харааг агшаах булчинг (миоз) үүсгэдэг. Хүүхэн харааг агшааж буй булчингийн агшилт (миоз) нь нүдний урд талын өнцгөөс цахилдагны суурь хэсгийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хаалттай өнцөгт глаукомын үед Шлеммын суваг, усан оргилуурын орон зайг нээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Цилингийн булчингийн агшилт (спазм) нь нээлттэй өнцгийн глаукомын үед Schlemm-ийн суваг, трабекуляр ан цавыг нээхэд хүргэдэг. Эдгээр үйл явцын улмаас нүдний дотоод даралт цаашид буурах тусам нүдний урд талын танхимаас усан шингэний гадагшлах урсгал нэмэгддэг. Пилокарпины гипотензи нөлөө нь 10-30 минутын дотор эхэлдэг. Пилокарпины уусмалыг нэг удаа дусаахад гипотензи нөлөө үзүүлэх хугацаа нь тус тусдаа өөр өөр бөгөөд дунджаар 4-6 цаг байна. Нүдний дотоод даралт 4-8 ммМУБ-аар буурдаг. (анхны түвшний 17-20%).Анхдагч нээлттэй өнцгийн глаукомын үед 1% -ийн уусмалыг дусаах нь нүдний дотоод даралтыг 25-26% -иар бууруулдаг. Үр нөлөө нь 30-40 минутын дараа эхэлж, 1.5-2 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, 4-14 цаг үргэлжилнэ.
Фармакокинетик:эвэрлэгээр сайн нэвтэрч, нүдний салст бүрхэвчээр сайн шингэдэг. Энэ нь коньюнктивийн уутанд бараг шингэдэггүй. Орон нутагт хэрэглэх үед нүдний усан дахь концентраци нь дуслаар хийснээс хойш 30 минутын дараа хамгийн их (TCmax) хүрдэг. Энэ нь нүдний эдэд хадгалагддаг бөгөөд энэ нь нүдний эдээс хагас задралын хугацааг нэмэгдүүлдэг (T1/2), энэ нь 1.5-2.5 цаг юм.Пилокарпин нь нүдний эдэд метаболизмд ордоггүй бөгөөд нүдний дотоод шингэнээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. цусны ийлдэс болон элгэнд гидролиз болж идэвхгүй хэлбэрт шилждэг. Плазмын хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 30 минут байна.
Үзүүлэлтүүд: - хаалттай өнцөгт глаукомын цочмог халдлага;Хоёрдогч глауком (судасны, гэмтлийн дараах (түлэгдэлт));
Анхан шатны нээлттэй өнцгийн глаукома (нүдний даралтыг бууруулдаг бета-хориглогч эсвэл бусад эмүүдтэй хавсарч);
Мидриатикыг дуслын дараа сурагчдыг нарийсгах хэрэгцээ.
Эсрэг заалтууд:Ирит, иридоциклит болон хүүхэн харааг агшаахыг зөвлөдөггүй бусад нөхцөл байдал (жишээлбэл, нүдний мэс засал хийсний дараа, синехия үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараа нэн даруй хүүхэн хараагаа нарийсгах шаардлагатай бол), пилокарпинд хэт мэдрэг байдал. , 18-аас доош насны хүүхдүүд, нүдний торлог бүрхэвч (түүхийг оруулаад), түүнчлэн нүдний торлог бүрхэвч үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл байдал.Хэрэв танд жагсаасан өвчний аль нэг нь байгаа бол эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Болгоомжтойгоор:Миопи ихтэй залуу өвчтөнүүдэд. Жирэмслэлт ба хөхүүл үе:Хэрэв эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь ураг, хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдийн эмчилгээнд пилокарпиныг хэрэглэх боломжтой. Хэрэглэх заавар, тун:Нүдний салст бүрхэвчийн уутанд 1-2 дуслыг хийнэ. Дуслын тоо нь заалт, өвчтөний бие даасан мэдрэмжээс хамаарч өөр өөр байж болно.Хаалттай глаукомын цочмог халдлага: эхний цагт пилокарпины уусмалыг 15 минут тутамд, 2-3 цаг - 30 минут тутамд, 4-6 цаг - 60 минут тутамд, дараа нь өдөрт 3-6 удаа халдлага зогсох хүртэл дусаана. .
Хоёрдогч глауком (судасны, гэмтлийн дараах (түлэгдэлт)): 1-2 дуслыг өдөрт 2-4 удаа;
Анхдагч нээлттэй глауком: β-хориглогч эсвэл нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан өдөрт 2-4 удаа 1-2 дуслаар;
Мидриатик дуслын дараа хүүхэн харааг нарийсгахад: 1-2 удаа дуслаарай.
Сөрөг нөлөө:Толгой өвдөх (түр зуурын болон периорбитал хэсэгт), нүдний бүсэд богино хугацааны өвдөлт; миопи; байнгын миоз, орон байрны спазм үүсэхээс болж хараа муудах, ялангуяа үдшийн бүрийд; лакримация, ринорея, өнгөц кератит; харшлын урвал.Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл уутанцрын коньюнктивит, зовхины контакт дерматит, линзний урвуу үүл үүсэх боломжтой.
Системийн гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. м-холиномиметик нь бронхоспазм, зүрхний цохилтыг удаашруулж, шүлс ихсэх, ринорея үүсгэдэг.
Хэрэв зааварт заасан гаж нөлөө улам дордвол эсвэл зааварт заагаагүй бусад гаж нөлөөг анзаарсан бол эмчид хандана уу.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх: Хэт их уусан тохиолдолд шүлс ихсэх, хөлрөх, брадикарди үүсэх, бронхоспазм үүсэх, цусны даралт буурах боломжтой.Амаар уух үед хордлого үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь м-холиномиметик нөлөө их хэмжээгээр нэмэгддэг. зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, гуурсан хоолойн агшилтын хөгжил.
Эмчилгээ: ходоод угаах; зүрхний цохилт (HR), цусны даралт (АД), амьсгалын замын үйл ажиллагааг хянах; атропин (0.5-1.0 мг арьсан дор эсвэл судсаар), эпинефрин (0.3-1.0 мг арьсан дор эсвэл судсаар)
Харилцаа холбоо: Бусад м-холинергик хориглогч нь мөн пилокарпины антагонистууд юм. Адреномиметиктэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл үйл ажиллагааны антагонизм (сурагчийн диаметр дээр) ажиглагдаж болно.Тимолол нь нүдний даралтыг бууруулж, нүдний шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
Пилокарпиныг симпатомиметик, β-хориглогч, нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.
Пилокарпины М-холиномиметик үйл ажиллагаа нь трициклик антидепрессантууд, фенотиазины деривативууд, хлорпротиксен, клозапин зэрэгт буурдаг; холинэстеразын дарангуйлагчаар сайжруулсан.
Галотан (нүдний дусал хэрэглэдэг өвчтөнд) хэрэглэснээр ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед брадикарди үүсэх, цусны даралт буурах боломжтой байдаг.
Тусгай заавар:Нүдний даралтыг тогтмол хянах замаар эмчилгээг хийх ёстой бөгөөд шингээлтийг багасгахын тулд дуслын дараа нүдний сувгийг нүдний дотоод буланд хуруугаараа дарж 1-2 минутын турш шахахыг зөвлөж байна. Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө. Лхагва болон үслэг.:Байнгын миоз үүсэх, түүнчлэн орон байрны өөрчлөлттэй холбоотой миопийн нөлөөгөөр харааны мэдрэмж буурах боломжтой тул бүрэнхий болон шөнийн цагаар тээврийн хэрэгслийн жолооч нарт эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэлзүйн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа эрхлэх үед дасгал хийх. Суллах хэлбэр / тун:Нүдний дусал 1%. 1.5 мл, 2 мл эсвэл 5 мл полимер дусаагууртай хоолойд хийнэ.Багц: 1, 2, 4, 5 эсвэл 10 дусаагууртай хоолойг эм хэрэглэх заавар, дусаагуур хэрэглэх зааврын хамт хуваалттай эсвэл хуваалтгүй картон хайрцагт хийнэ.5 мл эсвэл 10 мл полимер дусаагууртай саванд хийнэ. Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар, дусаагуурыг хэрэглэх заавар бүхий 1 эсвэл 2 дусаагууртай савыг картон хайрцагт хийнэ.
5 мл шилэн саванд хийнэ. Ариутгасан дусаагууртай таглаатай 1 шил, эмийг хэрэглэх зааврыг картон хайрцагт хийнэ.
Цэврүүт савлагаанд 5 шил.
5 ариутгасан дусаагууртай 1 цэврүү сав баглаа боодол, эмийг хэрэглэх зааврыг нэг хайрцагт хийнэ.
Хадгалах нөхцөл:Эмийг 15 хэмээс хэтрэхгүй температурт гэрлээс хамгаалагдсан газарт дусаагуур, дусаагууртай саванд, гэрлээс хамгаалагдсан газарт 25 хэмийн температурт эмийг шилэн саванд хийнэ.Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.
Өмнөх хамгийн сайн огноо: Эмийн хуруу шилэнд 3 жил; Уг эмийг дусаагуур, дусаагуурт 2 жил.Дусаагуурын хоолой, дусаагуур, лонхыг онгойлгосны дараа - 1 сар.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл:Эмийн жороор Регистрийн дугаар: LS-001385 Бүртгэлийн огноо: 28.09.2011 Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч:МОСКВА ДОТООД ШАЛТГАЛЫН ҮЙЛДВЭР, FSUEЗААВАРЧИЛГАА
эмийн бүтээгдэхүүний эмнэлгийн хэрэглээний тухай
Регистрийн дугаар:
Худалдааны нэр:
Пилокарпин
INN эсвэл бүлгийн нэр:
Пилокарпин (Pilocarpinum)
Химийн нэр: (3S-cis)-3-Ethyldihydro-4-[(1-метил-1Н-имидазол-5-ил)метил]-2(3H)-фуранон (гидрохлорид хэлбэрээр)
Тунгийн хэлбэр:
нүдний дусал
1 мл тутамд найрлага:
Идэвхтэй бодис:
Пилокарпин гидрохлорид - 10 мг
Туслах бодис:
борын хүчил - 12.5 мг
натрийн гидроксид 1 М-ээс рН 3.5-5.0 хүртэл
1 мл хүртэл тарилгын ус
Тодорхойлолт: Ил тод өнгөгүй шингэн
Эмийн эмчилгээний бүлэг:
глаукомын эсрэг бодис - м-холиномиметик
ATX код:
Фармакологийн шинж чанар
М-холиномиметик нь миотик ба глаукомын эсрэг үйлчилгээтэй. Хоол боловсруулах, гуурсан хоолой, хөлс булчирхайн шүүрлийг нэмэгдүүлж, гуурсан хоолой, гэдэс, цөс, давсаг, умайн гөлгөр булчингийн аяыг нэмэгдүүлнэ.
Фармакодинамик
Цилингийн булчингийн агшилт (спазм) ба хүүхэн харааг агшаах булчинг (миоз) үүсгэдэг. Хүүхэн харааг агшааж буй булчингийн агшилт (миоз) нь нүдний урд талын өнцгөөс цахилдагны суурь хэсгийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хаалттай өнцөгт глаукомын үед Шлеммын суваг, усан оргилуурын орон зайг нээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Цилингийн булчингийн агшилт (спазм) нь нээлттэй өнцгийн глаукомын үед Schlemm-ийн суваг, трабекуляр ан цавыг нээхэд хүргэдэг. Эдгээр үйл явцын улмаас нүдний дотоод даралт цаашид буурах тусам нүдний урд талын танхимаас усан шингэний гадагшлах урсгал нэмэгддэг. Пилокарпины гипотензи нөлөө нь 10-30 минутын дотор эхэлдэг. Пилокарпины уусмалыг нэг удаа дусаахад гипотензи нөлөө үзүүлэх хугацаа нь тус тусдаа өөр өөр бөгөөд дунджаар 4-6 цаг байна. Нүдний дотоод даралт 4-8 ммМУБ-аар буурдаг. (анхны түвшний 17-20%).
Анхдагч нээлттэй өнцгийн глаукомын үед 1% -ийн уусмалыг дусаах нь нүдний дотоод даралтыг 25-26% -иар бууруулдаг. Үр нөлөө нь 30-40 минутын дараа эхэлж, 1.5-2 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, 4-14 цаг үргэлжилнэ.
Фармакокинетик
Пилокарпин нь эвэрлэг бүрхэвчээр сайн нэвтэрч, нүдний салст бүрхэвчээр сайн шингэдэг. Энэ нь коньюнктивийн уутанд бараг шингэдэггүй. Орон нутагт хэрэглэх үед нүдний усан дахь концентраци нь суулгаснаас хойш 30 минутын дараа хамгийн их (Tcmax) хүрдэг. Энэ нь нүдний эдэд хадгалагддаг бөгөөд энэ нь нүдний эдээс хагас задралын хугацааг нэмэгдүүлдэг (T1/2), энэ нь 1.5-2.5 цаг юм.
Пилокарпин нь нүдний эдэд метаболизмд ордоггүй бөгөөд нүдний дотоод шингэнээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Пилокарпин нь цусны ийлдэс, элэг дэх гидролизийн үр дүнд идэвхгүй хэлбэрт шилждэг. Плазмын хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 30 минут байна.
Хэрэглэх заалт
- өнцөг хаах глаукомын цочмог халдлага;
- хоёрдогч глауком (судасны, гэмтлийн дараах (түлэгдэлт));
- анхдагч нээлттэй өнцгийн глауком (бета-хориглогч эсвэл нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан);
- мидриатик суулгасны дараа сурагчийг нарийсгах хэрэгцээ.
Эсрэг заалтууд
Ирит, иридоциклит болон хүүхэн харааг агшаахыг зөвлөдөггүй бусад нөхцөл байдал (жишээлбэл, нүдний хагалгааны дараа, синехия үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараа нэн даруй хүүхэн хараагаа нарийсгах шаардлагагүй бол), пилокарпинд хэт мэдрэг байдал, 18-аас доош насны хүүхдүүд нас, нүдний торлог бүрхэвч (түүх орно), түүнчлэн нүдний торлог бүрхэвч үүсэх урьдчилсан нөхцөл.
Болгоомжтой
Миопи ихтэй залуу өвчтөнүүдэд.
Хэрэв танд жагсаасан өвчний аль нэг нь байгаа бол эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Хэрэв эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь ураг, хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдийн эмчилгээнд пилокарпиныг хэрэглэх боломжтой.
Хэрэглэх заавар, тун
Нүдний салст бүрхэвчийн уутанд 1-2 дуслыг хийнэ. Суурилуулалтын тоо нь шинж тэмдэг, өвчтөний хувийн мэдрэмжээс хамаарч өөр өөр байж болно.
Хаалттай глаукомын цочмог халдлага: эхний цагт пилокарпины уусмалыг 15 минут тутамд, 2-3 цаг - 30 минут тутамд, 4-6 цаг - 60 минут тутамд, дараа нь өдөрт 3-6 удаа халдлага зогсох хүртэл дусаана. .
Хоёрдогч глауком (судасны, гэмтлийн дараах (түлэгдэлт)): 1-2 дуслыг өдөрт 2-4 удаа;
Анхдагч нээлттэй глауком: β-хориглогч эсвэл нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан өдөрт 2-4 удаа 1-2 дуслаар;
Мидриатикийг суулгасны дараа хүүхэн харааг агшаахын тулд: 1-2 удаа дуслаарай.
Гаж нөлөө
Толгой өвдөх (түр зуурын болон периорбитал хэсэгт), нүдний бүсэд богино хугацааны өвдөлт; миопи; байнгын миоз, орон байрны спазм үүсэхээс болж хараа муудах, ялангуяа үдшийн бүрийд; лакримация, ринорея, өнгөц кератит; харшлын урвал.
Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл уутанцрын коньюнктивит, зовхины контакт дерматит, линзний урвуу үүл үүсэх боломжтой.
Системийн гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Пилокарпин нь м-холинергик дуураймал бодис болох гуурсан хоолойн агшилт, зүрхний цохилтыг удаашруулж, шүлс ихсэх, ринорея үүсгэдэг.
Хэрэв зааварт заасан гаж нөлөө улам дордвол эсвэл зааварт заагаагүй бусад гаж нөлөөг анзаарсан бол эмчид хандана уу.
Хэт их уух
Хэт их уусан тохиолдолд шүлс ихсэх, хөлрөх, брадикарди үүсэх, бронхоспазм үүсэх, цусны даралт буурах боломжтой.
Амаар уух үед хордлого үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь м-холиномиметик нөлөө их хэмжээгээр нэмэгддэг. зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, гуурсан хоолойн агшилтын хөгжил.
Эмчилгээ: ходоод угаах; зүрхний цохилт (HR), цусны даралт (АД), амьсгалын замын үйл ажиллагааг хянах; атропин (0.5-1.0 мг арьсан дор эсвэл судсаар), эпинефрин (0.3-1.0 мг арьсан дор эсвэл судсаар).
Бусад эмүүдтэй харьцах
Пилокарпины антагонистууд нь атропин болон бусад м-антихолинергик бодисууд юм.
Адреномиметиктэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл үйл ажиллагааны антагонизм (сурагчийн диаметр дээр) ажиглагдаж болно.
Тимолол ба фенилэфрин нь нүдний дотоод даралтыг бууруулж, нүдний шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
Пилокарпиныг симпатомиметик, β-хориглогч, нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.
Пилокарпины М-холиномиметик үйл ажиллагаа нь трициклик антидепрессантууд, фенотиазины деривативууд, хлорпротиксен, клозапин зэрэгт буурдаг; холинэстеразын дарангуйлагчаар сайжруулсан.
Галотан хэрэглэснээр ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед брадикарди үүсч, цусны даралт буурах боломжтой (пилокарпин нүдний дусаалга хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд).
тусгай заавар
Эмчилгээг нүдний дотоод даралтыг тогтмол хянах замаар хийх ёстой.
Соролтыг багасгахын тулд суулгасны дараа 1-2 минутын турш нүдний сувгийг шахаж, нүдний дотоод буланд хуруугаараа дарахыг зөвлөж байна.
Байнгын миоз үүсэх, түүнчлэн орон байрны өөрчлөлттэй холбоотой миопийн нөлөөгөөр харааны мэдрэмж буурах боломжтой тул бүрэнхий болон шөнийн цагаар тээврийн хэрэгслийн жолооч нарт эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэлзүйн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа эрхлэх үед дасгал хийх.
Зөөлөн контакт линз зүүсэн тохиолдолд пилокарпин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Гаргах маягт.
Нүдний дусал 1%.
1.5 мл, 2 мл эсвэл 5 мл полимер дусаагууртай хоолойд хийнэ. Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар бүхий 1, 2, 4, 5, 10 дусаагууртай хоолойг картон хайрцагт хийнэ.
Дусаагуурын хоолойг хэрэглэх зааврын текстийг савлагаа дээр хэвлэсэн болно.
5 мл эсвэл 10 мл полимер дусаагууртай саванд хийнэ. Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар бүхий 1 эсвэл 2 дусаагууртай савыг картон хайрцагт хийнэ.
Сав баглаа боодол дээр дусаагуур хэрэглэх зааврын текстийг хэвлэсэн болно.
5 мл шилэн саванд хийнэ.
Ариутгасан дусаагууртай таглаатай 1 шил, эмийг хэрэглэх зааврыг картон хайрцагт хийнэ.
Цэврүүт савлагаанд 5 шил.
1 цэврүү савлагаатай 5 ширхэг ариутгасан дусаагуур, хэрэглэх зааврыг нэг хайрцагт хийнэ.
Хадгалах нөхцөл
Гэрлээс хамгаалагдсан газар, эмийн хувьд 15 ° C-аас ихгүй температурт гуурсан хоолой, дусаагууртай саванд, гэрлээс хамгаалагдсан газарт эмийн хувьд 25 ° C-аас ихгүй температурт шилэн саванд хийнэ. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
Мансууруулах бодисыг хуруу шилэнд 3 жил; Уг эмийг дусаагуур, дусаагууртай саванд 2 жил.
Дусаагуур, дусаагуур, лонхыг онгойлгосны дараа - 1 сар.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Амралтын нөхцөл
Эмийн жороор олгодог.
Маркетингийн зөвшөөрөл эзэмшигч/гомдол хүлээн авагч байгууллага
109052 Москва, ст. Новохохловская, 25 настай.
Үйлдвэрлэгч:
"Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр" Холбооны улсын нэгдсэн аж ахуйн нэгж,
109052, Москва, гудамж. Новохохловская, 25, 1-р байр, 2-р байр