Мэс засалгүйгээр зовхи өргөх: мэргэжлийн залуужуулах арга. Түргэн тусламж, амбулаторийн хөнгөлөлттэй үйлчилгээний жагсаалт

Хэдийгээр бие нь өөрөө өөрийгөө зохицуулах нарийн төвөгтэй систем гэж үздэг ч заримдаа мэс заслын оролцоогүйгээр хийх боломжгүй байдаг. Амьтны ертөнцөд байгалийн шалгарлын дүрэм үйлчилдэг - илүү хүчтэй, илүү уян хатан, эрүүл хүмүүс амьд үлддэг. Хүний амьдрал ийм туршилт хийхэд үнэтэй байдаг. Тиймээс биеийн ноцтой гэмтэлтэй хүмүүс өвдөлтийг арилгахын тулд мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээр шийддэг. Мэс засал хийхээс өмнө сайжрах боломж, сөрөг үр дагавар гарах эрсдэлийг харгалзан давуу болон сул талуудыг жинлэнэ.

Хэрэгцээ

Мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах шийдвэрийг заалтыг харгалзан гаргадаг. Эдгээр нь харьцангуй шинж чанартай байж болно - амьдралын бодит, илэрхий аюултай холбоотой аюул заналхийллийн хариу үйлдэл биш, өвдөлттэй нөхцөл байдлыг засах асуудлыг шийдвэрлэх. Өвчтөн өвдөлттэй байгаа тохиолдолд л ийм үйл ажиллагааг хойшлуулж болно.

Үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохдоо яаралтай арга хэмжээ авах үндэслэлийг ихэвчлэн нэн даруй өгдөг. Энэ үе шатанд түүнийг хэрэгжүүлэх боломжийг тодорхойлсон. Мэс заслын өрөөний нөхцөл, шаардлагатай тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийн бэлэн байдал, нэмэлт үзлэг хийх боломж, шинжилгээнд зориулж биоматериал цуглуулах зэргийг харгалзан үздэг.

Эмч мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд боломжтой гэдэгт итгэлтэй байсан ч өвчтөн эсвэл түүний ашиг сонирхлыг төлөөлж буй хүмүүсээс зөвшөөрөл авах үүрэгтэй (ухамсаргүй байдал, эрх зүйн чадамж хязгаарлагдмал). Зарим тохиолдолд, хэрэв өвчтөний амь нас эрсдэлд орж, түүний хэн болохыг тогтоох боломжгүй бол эмч албан ёсны зөвшөөрөл авахыг хүлээхгүй байж болно.

Оношлогоо

Өгөгдсөн заалтын дагуу мэс засал хийх боломжтой эсэхийг мэдэхийн тулд өвчтөн бүр нарийвчилсан эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй. Ерөнхийдөө стандарт комиссын шалгалтыг хийдэг. Уулзалтын үеэр өвчтөн эрүүл мэндийн талаархи гомдол байгаа эсэхээ мэдэгддэг.

Хэрэв эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол нэмэлт үзлэгийг томилно. Зарим тохиолдолд цусны ерөнхий шинжилгээ, рентген зураг хангалттай байх болно. Бусад тохиолдолд танд нэмэлт шинжилгээний үр дүн, электрокардиографийн мэдээлэл, хэт авиан оношлогоо, MRI, тусгай шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

Хагалгааны өмнөх бэлтгэлийн чанараас үл хамааран ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашиглан мэс засал хийхээс өмнө өвчтөнийг мэдээ алдуулагч эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Нэмж дурдахад амьсгалын систем, зүрх судасны систем, сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгадаг.

Эрсдэл

Амьд организмын систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь тодорхой хэмжээгээр эргэлт буцалтгүй үр дагавар эсвэл тэдгээрийн үйл ажиллагааг ноцтой зөрчих эрсдэлтэй хиллэдэг. Орчин үеийн оношлогоо, мэс заслын аргууд нь тэдгээрийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг боловч мэс засал хийлгэх эсвэл зөвхөн консерватив эмчилгээний аргуудаар хязгаарлагдах эсэхээ шийдэхийн өмнө ийм сонголтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хагалгааны зарчим - эдийг салгах нь физиологийн болон сэтгэл зүйн гэмтэл байгаа эсэхийг таамаглаж байна. Энэ нь илүү их эсвэл бага хэмжээгээр илэрхий байж болох ч тодорхой хугацааны нөхөн сэргээх хугацаа зайлшгүй шаардлагатай болно. Хэдийгээр эрсдэлийг тодорхойлохдоо мэс засал нь үр дагавраас илүү аюултай байх ёсгүй гэсэн зарчмыг баримтлахыг хичээдэг ч заримдаа та өвчнөөс ангижрах бүх боломжийг ашиглах хэрэгтэй болдог.

Интервенцийн төрлүүд

Мэс засал гэдэг нь өвчтөний өвчин эмгэгийг засах, нэмэлт оношлох зорилгоор бие махбодид (түүний эд ба/эсвэл эрхтэнд) үзүүлэх эмнэлгийн цогц нөлөөлөл гэж ойлгогддог. Ихэнх тохиолдолд ийм хөндлөнгийн оролцоо нь тусгай хэрэгсэл ашиглан гаднах арьсыг нээсний дараа тохиолддог. Сүүлийн үед өндөр технологийн шинэ тоног төхөөрөмж ашиглан үйл ажиллагаа явуулах боломжтой болсон. Электрокоагуляци, долгионы радио долгионы нөлөөлөл, лазер туяа, крио мэс засал, хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно.

Амбулаторийн тасагт хийж болох энгийн хагалгаа, тусгай өрөө (үйл ажиллагааны хэсэг) шаарддаг нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаа байдаг. Өөр өөр тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнуудын тоо өөр өөр байх болно (мэс засалч, туслах, мэдээ алдуулагч, сувилагч, сувилагч).

Мултрах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ? Ийм тохиолдолд эдийг салгах шаардлагагүй. Нөхцөл байдлыг засах нь мэс заслын багажийн тусламжгүйгээр хийгддэг (гарын авлагын тусламж).

Мэс засал нь хэдэн минут эсвэл хэдэн цагаар үргэлжилж болно. Энэ бүхэн процедурын төрөл, зорилго, нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Нэг удаад хэдэн цагаар ажиллах үед мэс заслын багууд ээлжээр ажилладаг тул эмч нар амрах боломжтой байдаг. Онцгой тохиолдолд, үндсэн процедурын явцад өндөр мэргэшсэн зөвлөгөө шаардлагатай бол холбогдох салбарын нэмэлт мэргэжилтнүүдийг татан оролцуулж болно.

Зарим үйл ажиллагааг бусдын дор хийдэг - орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор. Хэрэв үр нөлөө нь бага, түр зуурын шинжтэй байвал (сул шүдийг сугалж авбал) та мэдээ алдуулалтаас бүрэн татгалзаж болно. Интервенцийн нийт үргэлжлэх хугацаа нь бэлтгэл ба эцсийн процедурын хугацаанаас хамаарна. Гол нөлөө нь нэг минут шаардагдах тохиолдол байдаг ч эх сурвалжид хандах нь илүү их цаг хугацаа шаарддаг.

Мэс засал хэрхэн хийгдсэн нь үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг. Үндсэн зарчим бол зүсэлтийг аль болох бага хийх боловч үйл ажиллагааны орон зайг хангах явдал юм. Хэрэв бүх зүйл хуваарийн дагуу явбал энэ нь нэг зүйл боловч урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал, хүндрэлүүд (цус алдалт, цочрол) ихэвчлэн тохиолддог. Өвчтөнийг хүнд нөхцөл байдлаас гаргах, шархыг зогсоож, хагалгааг дуусгахын тулд мэдээ алдуулалт эсвэл мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг уртасгах шаардлагатай байдаг.

Үе шатууд

Мэс заслын үед гурван үндсэн цэг байдаг. Нэгдүгээрт, эрхтэн, гэмтлийг ил гаргах шаардлагатай (хүрэлтийг хангах). Үүний дараа багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж (үйл ажиллагааны техник) -тэй янз бүрийн төрлийн заль мэх хийхтэй холбоотой үндсэн процедур орно. Энэ нь нарийн төвөгтэй байдал, шинж чанар, төрөл, нөлөөллийн аргын хувьд өөр өөр байж болно. Эцсийн шатанд (мэс заслын гарц) гэмтсэн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг. Шархыг сайтар оёж, эсвэл ус зайлуулах нүх үлдээдэг.

Процедурын зохион байгуулалт нь бэлтгэсэн өвчтөнийг хагалгааны ширээн дээр байрлуулахаас эхэлдэг. Байршлын оновчтой байдлыг мэс засалч тодорхойлж, багаж хэрэгсэл, мэс заслын нэвтрэх, орох, гарах сонголтыг сонгоно. Ямар төрлийн мэс засал хийлгэж байгаагаас шалтгаалж уг процедурыг ямар ч тохиромжтой байрлалд хийж болох бөгөөд заавал ширээн дээр байх албагүй. Мэдээ алдуулах эмч өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг, туслах нь процедурын явцад тусалдаг, мэс заслын сувилагч багаж хэрэгсэл, материалыг хариуцдаг бөгөөд сувилагч нь цэвэр байдлыг зохих түвшинд хангадаг.

Төрлийн

Мэс засал хэрхэн хийгдсэнээс хамааран тэдгээрийг анхдагч ба давтан (хүндрэлийн дараа) гэж ялгадаг. Мэс заслын арга хэмжээ нь эмгэгийн шалтгаан, үр дагаврыг бүрэн арилгахад чиглэсэн, эсвэл хөнгөвчлөх (асуудлын хэсэгчилсэн шийдэл) байж болно. Хэрэв асуудлыг шийдэх боломжгүй бол өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэсэн хөндлөнгийн оролцоо (шинж тэмдгийн оролцоо) хийдэг.

Үргэлжлэх хугацааны хувьд тэд яаралтай (заалтын дагуу оношлогдсон даруйд), яаралтай (эмнэлэгт хэвтсэнээс хойшхи эхний цагийн дотор), ерөнхий нөхцөл байдлын дагуу төлөвлөгдсөн (өвчтөний эмчийн дагуу тодорхой хугацаагүй) байж болно. бэлэн байдал). Мөн эд, эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн (цустай) болон цусгүй (чулуу бутлах) холбоотой хөндлөнгийн оролцоог ялгах боломжтой; идээт (буглаа) ба асептик (цэвэр).

Орон нутгийн шинж чанараас хамааран тэдгээрийг ялгадаг: хэвлийн (хэвлийн хөндий, цээж, гавлын яс) болон өнгөц (арьс). Мөн түүнчлэн: зөөлөн эд (булчин) ба яс (тайрах, тайрах). Мэс заслын үйл ажиллагаа явуулж буй эд эсийн төрлөөс хамааран: мэдрэлийн мэс засал, нүдний, хуванцар гэх мэт.

Мэс заслын үйл ажиллагааны нэрийг нөлөөлөлд өртсөн эрхтний төрөл, мэс заслын аргаар тодорхойлно. Жишээлбэл, мухар олгойн арилгах - мухар олгойн арилгах; торакопластик - согогийг арилгах гэх мэт.

Интервенцийн нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран мэс засалч өвчтөнийг цаашид хянах нь зүйтэй эсэхийг шийддэг. Хэрэв зэрэг нь хөнгөн бол түүнийг гэрт нь илгээж эсвэл орон нутгийн эмчийн хяналтанд шилжүүлж болно. Тэднийг ердийн тасаг руу шилжүүлж эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлж болно. Ямар ч тохиолдолд бүрэн эдгэрэхийн тулд нөхөн сэргээх хугацаа шаардлагатай.

Интервенцийн нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран энэ нь өөр өөр урттай байж болох бөгөөд өргөн хүрээний процедурыг багтаана: физик эмчилгээ, массаж, урьдчилан сэргийлэх биеийн тамирын боловсрол. Энэ үе шат нь удаан хугацаагаар хэвтсэний дараа хатингарласан булчингийн аяыг сэргээх, жишээлбэл, гэмтсэн үений хөдөлгөөний идэвхийг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Тодорхой тохиолдол бүрт янз бүрийн аргуудыг ашиглан хийж болох тодорхой даалгаврыг тавьдаг. Гол зорилго нь хэвийн амьдралын хэв маягийг хангах биеийн үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгал нь улсын түвшинд үзүүлэх даатгалын үйлчилгээний тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Нийгмийн янз бүрийн ангиллын өвчтөнүүдэд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тэгш боломжийг хангах шаардлагатай байна. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогод өндөр өртөгтэй мэс заслын үйл ажиллагаа зэрэг олон төрлийн үйлчилгээ багтдаг. Албан журмын даатгалд ямар чиглэлүүд хамрагддаг, тэдгээрийг хэрхэн үнэ төлбөргүй авах, ихэвчлэн татгалзсан тохиолдолд мэс засал хийдэггүй талаар уншина уу.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого гэж юу вэ - тодорхойлолт

Эмнэлгийн албан журмын даатгал нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгал бөгөөд хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэхүү бодлогын ачаар ОХУ-ын бүх иргэд эм, эмнэлгийн үйлчилгээнд тэгш хүртээмжтэй байдаг (үүнийг татах замаар боломжтой болсон). Үйлчилгээ үзүүлэх журам, үйлчилгээний жагсаалтыг 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-ФЗ-д заасан. 2010 "ОХУ-д заавал эрүүл мэндийн даатгалын тухай".

Үнэгүй тусламжийг үндсэн хөтөлбөрт заасан хэмжээгээр улс даяар, оршин суугаа газарт нь нутаг дэвсгэрийн дүрэмд заасан хэмжээгээр олгодог.

Үндсэн хөтөлбөрийг ОХУ-ын Засгийн газар боловсруулж, баталдаг, нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг субьектүүдийн (бүс нутгийн) албан ёсны төлөөлөгчийн газрууд боловсруулдаг. Бодлогын хүрээнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг нутаг дэвсгэрийн албан журмын даатгалын сангийн бүртгэлд хамрагдсан байгууллагууд үзүүлдэг.

Үнэгүй бодлогын засвар үйлчилгээнд юу багтсаныг уншина уу.

Үндсэн багцад юу багтдаг вэ?

Төрийн баталгааны хөтөлбөр нь ОХУ-ын иргэдэд үнэ төлбөргүй үзүүлэх хөнгөлөлттэй үйлчилгээний жагсаалтыг тодорхой тусгасан болно. Тэднийг янз бүрийн түвшний төсвөөс (хот, бүс нутаг, холбооны) болон заавал эмнэлгийн даатгалын сангаас төлдөг.

Эмчилгээ, ямар нөхцөлд үзүүлж байна

Бодлогын дагуу та дараах чиглэлээр үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэх эрхтэй.

Эмнэлгийн даатгалын бодлогыг хаанаас авах боломжтойг уншина уу.

Одоогийн улсын хөтөлбөрийн заалтын дагуу ОХУ-ын иргэд ихэнх өвчнийг үнэ төлбөргүй эмчлэх боломжтой.

Түргэн тусламж, амбулаторийн хөнгөлөлттэй үйлчилгээний жагсаалт

Яаралтай эмнэлгийн болон амбулаторийн тусламж үйлчилгээ багтсан болно. Үүнд өдрийн эмнэлэг, эмнэлэгт эсвэл гэртээ оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээ авах зэрэг орно.

Амбулаторийн тасагт эмчилгээ хийлгэх үед эмийн хангамжийг заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрт оруулаагүй болно.

Улсын даатгалын тогтолцооны хүрээнд ямар үйлчилгээ хөтөлбөрт хамрагдах вэ

Улсын даатгалын тогтолцооны хүрээнд дараахь тохиолдолд хэвтүүлэн эмчлэх үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлдэг.

Төрөлт, үр хөндөлт, жирэмсний эмгэг.
Эрчимт эмчилгээ шаарддаг гэмтэл, хордлого, архаг өвчний хурцадмал байдал, эмгэг судлалын цочмог эмчилгээ, эпидемиологийн шалтгаанаар тусгаарлах шаардлагатай.
Эмнэлгийн байнгын хяналт шаардлагатай үед эмчилгээ, нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх.

Нэмэлт төлбөртэй хэвтүүлэн эмчлэх үйлчилгээний жагсаалтыг Эрүүл мэндийн хорооны тушаалаар тогтооно.

Эмнэлгийн байгууллагад байх хугацаандаа дараахь үйлчилгээг төлбөртэй (сайн дурын эсвэл сайн дурын үндсэн дээр) үзүүлж болно.

тав тухтай байдал, бусад бие даасан үйлчилгээ бүхий өрөөнд байх;
үзлэг, дагалдах өвчнийг эмчлэх, хурцадмал байдал байхгүй тохиолдолд;
ажиглалт, үзлэг, гэртээ эмчилгээ хийх (өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад бие даан очиж үзэх боломжгүй тохиолдлоос бусад тохиолдолд);
нэргүй үйлчилгээ (ДОХ-ын оношилгооноос бусад);
нутаг дэвсгэрийн улсын хөтөлбөрийн дагуу үнэ төлбөргүй тусламж авах эрхгүй хүмүүст үзүүлэх тусламж;
өөр технологи, эмчилгээний аргыг ашиглан эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ (гэхдээ заавал улсын түвшинд батлагдсан байх ёстой);
иргэдийн хувийн санаачилгаар зөвлөлдөх.

Шинээр төрсөн хүүхдийг хэрхэн яаж чимэглэх талаар мөн уншина уу.

Иргэдийн хүсэлтээр урьдчилан сэргийлэх вакциныг үнэ төлбөргүй хийдэггүй, гомеопатик эмчилгээ, шүдний протез, заримыг нь хийдэггүй.

Гоо сайхны үйлчилгээ, сексологийн эмчилгээ зөвхөн төлбөртэй.

Бодлогын дагуу ямар үнэ төлбөргүй мэс засал хийдэг, хэн төлдөг вэ - мэс заслын гол чиглэлүүдийн жагсаалт

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хүрээнд хэд хэдэн мэс заслын мэс заслыг үнэ төлбөргүй хийдэг. Тэдний үйл ажиллагаа явуулж буй үндсэн чиглэлүүд:

Эмэгтэйчүүдийн болон эх барихын.
Хэвлийн мэс засал.
Хүнд түлэгдэлтийн гэмтлийн эмчилгээ.
Шилжүүлэн суулгах.
Гэмтэл, ортопед.
Мөн бусад - цээжний эрхтэн, цусны судас, зүрх, ревматологи, нүд, гематологийн мэс засал гэх мэт.

MRI-ийн талаар бодлогынхоо дагуу үнэ төлбөргүй уншина уу.

Тиймээс эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын дагуу ихэнх мэс заслын мэс заслыг үнэ төлбөргүй хийдэг. Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа нь мөн ихэнх тохиолдолд үнэ төлбөргүй байдаг (та доорх үл хамаарах зүйлийн жагсаалтыг олох болно).

Хэрэв та үнэ төлбөргүй хийгдэх ёстой хагалгааны төлбөрийг төлөх шаардлагатай бол ЭМЭМЯ-ны лавлах утсанд хандаарай.

Мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах эрхийн бичгийг хэрхэн авах вэ - төлөвлөсөн үйл ажиллагаанд бүртгүүлнэ үү

Үнэгүй үйл ажиллагаа нь купон ашиглан хийгддэг. Үүнийг хүлээн авч, үйл ажиллагааг эхлүүлэхийн тулд та баримт бичгийн бүрэн багцыг цуглуулах хэрэгтэй.

Эмч нарын комиссын протоколын хуулбар.
Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатайг нотолсон ханд, эмнэлгийн хуудас.
Үйлчилгээнд хамрагдахыг хүссэн иргэний паспорт, хуулбар, өргөдөл.
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого, хуулбар.
Тахир дутуугийн гэрчилгээ (энэ нь байгаа хүмүүст).
хуулбартай (хэрэв байгаа бол).

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх лавлагаа авч, мэс засал хэрхэн эхлэх вэ

Төлөвлөсөн эсвэл яаралтай эмнэлэгт хэвтэх тухай лавлагааг ирж буй эмчээс авах боломжтой - тэр шаардлагатай бичиг баримтыг бүрдүүлнэ. Энэ нь гурван өдрийн дотор Эрүүл мэндийн яам эсвэл тодорхой эмнэлгийн байгууллагад илгээгдсэн бол комисс хүсэлтийг зөвшөөрвөл өвчтөн купон авна.

Өвчтөн эмнэлгээ сонгох боломжтой юу? Үгүй, гэхдээ тэр хүслээ илэрхийлэх эрхтэй - боломжтой бол тэдгээрийг харгалзан үзэх болно.

Үнэгүй үйл ажиллагааны жагсаалт жил бүр шинэчлэгддэг бөгөөд бүс нутгаас хамаарна гэдгийг анхаарна уу. Одоогийн байдлаар та эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд үнэгүй бүртгүүлж, бүртгүүлэх боломжтой.

Дотоод шүүрлийн мэс засал нь паратироид булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн мэс заслын эмчилгээ юм.
Зүрх судасны, зүрхний мэс засал - захын артериудад, түүний дотор нугаламын болон каротид артериуд.
Урологийн эмчилгээ - түрүү булчирхайн аденома, urolithiasis, пролапс, шээс ялгаруулахгүй байх үед аарцагны давхрын эрхтнүүдийг сэргээн засварлах дурангийн эмчилгээ.
Мэдрэлийн мэс заслын оролцоо - нуруунд.
Ерөнхий мэс заслын үйл ажиллагаа - хэвлийн ивэрхийн лапароскопи, цөсний чулуу, гэдэс, хүйн ивэрхий гэх мэт.
Онкологийн эмчилгээнд хосолсон аргуудыг ашигладаг.
Нөхөн үржихүйн тусламжийн мэс засал - in vitro бордоо.
Эмэгтэйчүүдийн мэс засал - үтрээний пролапсыг арилгах хуванцар мэс засал, умайг хадгалах үед фибройд эсвэл фибройдыг арилгах, гистерэктоми, лапароскопи, умайн хавсралтад мэс засал хийх, гуравдугаар ангиллын бэлэг эрхтний хуванцар мэс засал.
Колопроктологи - геморройг арилгах, эпителийн коккийн зам, фистул бүхий хэвлийн хөндийн эдийг тайрах.
Чих хамар хоолойн мэс засал - септопластик, полипотоми, тонзилэктоми, дурангийн дээд эрүүний синусотоми.
Лазер хараа засах нь миопи, катаракт, астигматизмыг эмчлэх гоо сайхны мэс засал биш юм.

Эдгээр тохиолдолд заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг эзэмшигч нь эмийн төлбөрийг өөрөө төлдөг. Даатгалын бодлогын нэг хэсэг болгон өвчтөнд санал болгож буй Орос улсад үйлдвэрлэсэн линз (катаракт) түүнд тохирохгүй бол импортын линзийг захиалах эрхтэй, гэхдээ өөрийн зардлаар.

Ямар тохиолдолд тэд үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзаж болох вэ?

Үнэгүй мэс заслын үйл ажиллагаа нь заавал байх ёстой үйлчилгээний жагсаалтад орсон байсан ч татгалзаж болно. Гол шалтгаанууд:

Өвчтөн хөндлөнгийн оролцоогүйгээр эдгэрч болно.
Өндөр технологийн аргыг ашиглан эмчилгээний заалтууд.
Эрүүл мэндийн яаманд оногдох тэтгэмжийн хязгаар дууссан.

Хэрэв та тэтгэмжийн хязгаар дууссаны улмаас татгалзсан хариу авсан бол аль эмнэлгийн байгууллагад төсөвт газар байгааг олж мэдээрэй. Хэрэв байхгүй бол купон, квот гарга.

Алдагдсан тохиолдолд бодлогыг хэрхэн сэргээх талаар уншина уу.

Үнэгүй газар байхгүй, яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бол төлбөртэй, дараа нь нөхөн төлбөр авах өргөдөл гаргах нь дээр.

Мөн та үнэ төлбөргүй нөхөн сэргээхээс татгалзаж болно. Хүнд хэлбэрийн цус багадалт, хагалгааны дараах хүндрэл, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээл, бэлгийн замын халдварт өвчин, цусны даралт ихсэх, хар тамхинд донтох, архидалт, сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, хорт хавдар зэрэгт олгодог.

Хэрэв та төсвийн хөрөнгөөр нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэхээс буруутай татгалзсан гэж бодож байвал Албан журмын даатгалын санд хандаарай - мэргэжилтэн нөхцөл байдлыг тодруулахад тусална.

Видео

дүгнэлт

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу та эмнэлгийн үйлчилгээний томоохон жагсаалтыг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Зарим хэвтүүлэн эмчлэх үйлчилгээ нь нэмэлт төлбөр шаарддаг бөгөөд төсөвт заасан хязгаарт хүрсэн тохиолдолд мэс засал хийхээс татгалзаж, мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтойг анхаарна уу. Маргаантай асуудлаар та ЭМЯ-ны лавлах утас руу залгаж болно.

Пролотерапийг эмчилгээний арга болгон 1939 онд Америкийн эмч Жорж Хакетт боловсруулсан. Тэрээр үе мөчний тариаг анх удаа хийж байсан хүмүүсийн нэг юм. Үүний дараа пролотерапия АНУ-д өргөн тархсан.

Prolotherapy - үе мөчний эмчилгээний орчин үеийн арга

Өнөөдөр дэлхий даяарх хүмүүсийн бараг 30% нь үе мөчний өвчнөөр шаналж байна. Дөчин жилийн дараа үе мөчний өвчний тархалт ойролцоогоор 50%, далан жилийн дараа 90% байна.

Prolotherapy нь зүүний мэс засал эсвэл мэс заслын бус үений нөхөн сэргээлт гэж нэрлэгддэг. Энэ нь шинэ, бат бөх, эрүүл эд эсийн өсөлтийг өдөөдөг үе мөчний (сул эсвэл өвдөлттэй хэсэгт) үржүүлэгч уусмалыг тарих эмчилгээний арга юм. Эмчилгээний явц ойролцоогоор 4-6 долоо хоног үргэлжилнэ.

Хусгуургүйгээр мэс засал хийх

Ихэнхдээ үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Гүн нарийн бүтэцтэй эсвэл маш жижиг шөрмөс, шөрмөс дээр мэс засал хийх шаардлагатай үед мэс засал хийх нь маш нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд энэ нь мэс засалчаас ур чадвар шаарддаг. Ийм эмч маш цөөхөн байдаг. Үүнээс гадна мэс засал нь үргэлж маш их гэмтэлтэй байдаг бөгөөд халдварын улмаас улам хүндэрдэг.

Prolotherapy нь мэс заслын бүх эрсдэлгүй, үр дагаваргүйгээр, жишээлбэл, сорви хэлбэрээр үе мөчийг нөхөн сэргээх боломжийг олгодог. Гэмтлийн дараах эхэн үеийн цочмог нөхцөл байдал, үе мөчний архаг эмгэгийг тарилгын тусламжтайгаар арилгах боломжтой. Эдгээр тарилга нь бие махбодийн өөрийн нөөцийг ашиглахад түлхэц өгч, үе мөчний гэмтсэн хэсгийг сэргээдэг.

Хамтарсан үеийг гэмтээх үед гэмтлийн талбайд биохимийн урвал үүсдэг. Эхэндээ цус энэ газарт урсдаг бөгөөд энэ нь эд эсийг устгах бүтээгдэхүүнийг зайлуулж, халдвараас сэргийлж, үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Үүний үр дүнд хөхөрсөн газарт үрэвсэл, халууралт, хавдар, улайлт, өвдөлт үүсдэг. Өвдөлт нь дахин гэмтэхээс хамгаалах хамгаалалтын урвал юм. Үрэвслийн үед тусгай фибробласт эсүүд коллагены уураг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гэмтсэн эдийн бүтцийг сэргээдэг. Ийм байдлаар өөрийгөө эдгээх үйл явц явагддаг.

Ихэнхдээ үрэвслийн эсрэг эсвэл дааврын эмийг хамгийн хүмүүнлэг санаатайгаар хэрэглэдэг - өвдөлтийг багасгах. Гэсэн хэдий ч ийм эмийг хэрэглэх нь аль хэдийн эхэлсэн байгалийн нөхөн сэргээх үйл явцыг зогсооно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие нь байгалийн нөхөн сэргэлтэнд дасаж эхэлдэг; нөхөн сэргээх үйл явцыг эрт зогсоовол өвчин цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилждэг.

Үе мөчний өвчний үед өвдөлт нь үе мөчний аль алинд нь тохиолдож, биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Нөлөөлөлд өртсөн үений эргэн тойрон дахь булчингууд нь хурцадмал байдал, спазм, өвдөлтийн (гох) цэгүүд нь булчингийн эдүүдийн зузаантай байдаг.

Пролотерапийн үйл явцын үед үе мөчний дотор үрэвсэл нь гэмтлийн үед тохиолддог бөгөөд зөвхөн өвдөлтгүй байдаг. Үүний дараа сэргээх үйл явц эхэлнэ. Заримдаа бага зэргийн өвдөлт, таагүй байдал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор алга болдог. Архаг өвдөлтийн хам шинжээс ангижрах, үе мөчний хөдөлгөөний далайц мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь 1-2 тарилгын дараа тохиолддог.

Пролотерапийг эмчилгээний арга болгон судлах

Пролотерапийн аргын олон судалгаа нь олон сул талуудыг илрүүлсэн. Гэсэн хэдий ч хамгийн сүүлийн үеийн шинэ судалгаанаас үзэхэд Prolotherapy нь үе мөчний өвдөлтийг жил гаруйн хугацаанд багасгадаг болохыг харуулсан. Шинэ судалгаа нь илүү өргөн цар хүрээтэй хийгдсэн бөгөөд үе мөчний өвчнийг эмчлэхэд пролотерапийн үр нөлөөг нотлох нотолгоо болсон.

Судалгааг АНУ-д Висконсины их сургуулийн дэд профессор, доктор Дэвид Рэйбего хийсэн байна. Судалгааг гурван бүлэгт хуваасан 90 өвчтөнд хийсэн бөгөөд тэдний зарим нь 17 долоо хоногийн турш пролотерапийн эмчилгээ хийлгэж, бусад нь плацебо, бусад нь үе мөчний тусгай дасгал хийсэн.

Мэдээжийн хэрэг, энэ бол сүүлийн судалгаа биш, олон асуулт хэвээр байгаа бөгөөд илүү их ажил хийх шаардлагатай байна. Гэсэн хэдий ч prolotherapy нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг нь маргаангүй хэвээр байна.

Пролотерапи хэрэглэдэг өвчин

Prolotherapy нь үе мөчний өвчин, мэдрэлийн үрэвсэл, радикулит, архаг толгой өвдөх зэрэгт сайн нөлөө үзүүлдэг.

Уг процедур нь аль болох аюулгүй, гаж нөлөөний эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Пролотерапийн эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд:

үе мөчний өвчин - артроз, артрит, гэмтлийн дараах гэмтэл;
нурууны дистрофийн-дегенератив өвчин, остеохондроз;
янз бүрийн гаралтай булчингийн өвдөлт, дистрофи;
архаг толгой өвдөх - хурцадмал толгой өвдөх, хамт;
өсгий салаа;
шөрмөсний шөрмөсний сунах, үрэвсэл (шөрмөсний үрэвсэл);
мэдрэлийн үрэвсэл, радикулит, түүний дотор sciatica.

Эвексиа эрүүл мэндийн төв нь уламжлалт анагаах ухаанаар эмчлэх боломжгүй яс-булчингийн тогтолцооны архаг өвчнийг пролотерапийн аргаар эмчилдэг. Энэ бүлэгт өвдөгний үений остеоартрит, өвдөгний үений гэмтэл, шөрмөсний үрэвсэл, эпикондилит, фибромиалгиа, мөрний үений периартрит, доод нурууны өвдөлт, өсгий салаа, эпикондилит, спортын гэмтлийн үр дагавар орно.

Эхний үр дүнг эмчилгээний дараа 3-4 долоо хоногийн дотор үнэлж болох боловч эдийг бүрэн сэргээх нь ойролцоогоор 8-12 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Тиймээс өвчтөн бүрийн эмчилгээний хэмжээ, цаг хугацааг туршлагатай эмч нар тогтоодог.

Мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд пролотерапийн аргыг ашиглах - өмнө ба дараа

Энэ нь хэвлийн хананы цаана байгаа хагалгааны сорвины талбайн согогоор дамжин дотоод эрхтнүүд (гэдэс, том гэдэс) гарах замаар тодорхойлогддог. Хагалгааны дараах ивэрхий нь хэвлийн өвдөлт дагалддаг хагалгааны дараах сорвины хэсэгт хавдар хэлбэртэй цухуйх, боомилсон тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний дутагдал, хий ялгарах зэргээр тодорхойлогддог. Хагалгааны дараах ивэрхийн оношлогоонд мэс засалчийн үзлэг, ходоодны рентген зураг, дурангийн шинжилгээ, ивэрхий, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, ивэрхийн цухуйлт, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн CT шинжилгээ орно. Хагалгааны дараах ивэрхийг илрүүлэхийн тулд орон нутгийн эд эс эсвэл синтетик протез ашиглан ивэрхий хийх шаардлагатай.

Ерөнхий мэдээлэл

Хагалгааны дараах ивэрхий (сорвины ивэрхийн, гэдэсний ивэрхийн, ховдолын ивэрхий) мэс заслын дараах эхний болон хожуу үе шатанд үүсдэг. Мэс заслын гастроэнтерологийн хэвлийн хөндийн мэс заслын дараах мэс заслын дараах ивэрхийн тохиолдол 6-10% байна. Хэвлийн бусад ивэрхийн дунд мэс заслын дараах гажиг нь 20-22% хүртэл байдаг.

Хагалгааны дараах ивэрхий нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд хүрэхийн тулд мэс заслын стандарт зүсэлт хийсэн анатомийн хэсгүүдэд гарч ирдэг: хэвлийн цагаан шугамын хэсэгт (дээд эсвэл доод дунд лапаротомийн дараа), баруун хажуугийн бүсэд (хагалгааны дараа). cecum дээр, мухар олгойн хагалгааны дараа), хүйсний хэсэг , баруун гипохондри (холецистэктоми, элэгний тайралтын дараа), зүүн гипохондри (дэлүүний мэс заслын дараа), хажуугийн бүсэлхийн бүс (бөөр, шээсний сувагт мэс засал хийсний дараа), супрапубик бүс (эмэгтэйчүүдийн болон урологийн мэс засал).

Шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараах ивэрхий нь яаралтай тусламжийн үед мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахад хүндрэлтэй байдаг. Ийм нөхцөл байдал нь ходоод гэдэсний замыг хагалгааны өмнө хангалттай бэлтгэх боломжийг үгүйсгэдэг бөгөөд энэ нь хагалгааны дараа гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн (гэдэсний хий үүсэх, гэдэсний хөдөлгөөн удааширч), хэвлийн доторх даралт ихсэх, амьсгалын замын үйл ажиллагаа муудах, ханиалгах, эцэст нь ханиалгах зэрэгт хүргэдэг. мэс заслын дараах сорви үүсэх нөхцөл.

Хагалгааны дараах ивэрхий үүсэхэд хагалгааны аргын согог, мэс заслын дараах хүндрэлүүд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг - чанар муутай оёдлын материал ашиглах, орон нутгийн эд эсийн хэт хурцадмал байдал, үрэвсэл, гематом, идээшил, оёдлын уналт. Ихэнхдээ мэс заслын дараах ивэрхий нь хэвлийн хөндийг удаан хугацаагаар тампоноор эсвэл ус зайлуулах үед үүсдэг.

Хагалгааны дараах ивэрхий нь өвчтөний дэглэмийг зөрчсөн тохиолдолд ихэвчлэн үүсдэг: мэс заслын дараа биеийн хөдөлгөөн ихсэх, санал болгож буй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, боолт өмсөхөөс татгалзах гэх мэт. Хагалгааны дараах ивэрхийн харагдах байдал нь ихэвчлэн ерөнхий сулрал, бөөлжих, хөгжүүлэхтэй холбоотой байдаг. мэс заслын дараах үе дэх уушгины хатгалгаа эсвэл бронхит, өтгөн хатах, жирэмслэлт ба төрөлт, таргалалт, чихрийн шижин, холбогч эдийн бүтцэд өөрчлөлт орсон системийн өвчин.

Хагалгааны дараах ивэрхий нь бараг ямар ч хэвлийн мэс заслыг хүндрүүлдэг. Ихэнхдээ мэс заслын дараах ивэрхий нь ходоодны цоолсон шарх, чулуулаг холецистит, мухар олгойн үрэвсэл, гэдэсний түгжрэл, перитонит, хүйн ивэрхий эсвэл хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий, өндгөвчний уйланхай, умайн фибройд, хэвлийн хөндийн нэвчсэн шарх гэх мэт мэс заслын дараа үүсдэг. .

Ангилал

Хагалгааны анатомийн болон топографийн хуваагдлын дагуу мэс заслын дараах дунд хэсгийн ивэрхий (дунд, дээд дунд ба доод дунд) ба хажуугийн (дээд хажуугийн, доод хажуугийн - зүүн ба баруун талын) байдаг. Хагалгааны дараах согогийн хэмжээнээс хамааран ивэрхий нь жижиг (хэвлийн хэлбэрийг өөрчлөхгүй), дунд (хэвлийн хананы салангид хэсгийг эзэлдэг), өргөн (хэвлийн хөндийн тусдаа хэсгийг эзэлдэг) байж болно. хана), аварга том (2-3 ба түүнээс дээш талбайг эзэлдэг).

Мөн мэс заслын дараах ивэрхийг бууруулж болох ба бууруулж болохгүй, нэг ба олон камерт хуваадаг. Хагалгааны дараах давтагдах ивэрхийг, түүний дотор олон удаа давтагдахыг тусад нь авч үздэг. Хагалгааны дараах ивэрхийг арилгах аргыг сонгохдоо заасан бүх шалгуурыг харгалзан үздэг.

Хагалгааны дараах ивэрхийн шинж тэмдэг

Ивэрхийн гол илрэл нь мэс заслын дараах сорвины шугамын дагуу болон түүний хажуу талд цухуйсан байдал юм. Эхний үе шатанд мэс заслын дараах ивэрхий нь багасч, өвдөлт үүсгэдэггүй. Гэнэтийн хөдөлгөөн, ачаалал, хүнд зүйлийг өргөх үед хавдар шиг цухуйсан хэсэг нь өвдөж, томордог. Энэ тохиолдолд хэвтээ байрлалд ивэрхий багасч эсвэл амархан буурдаг.

Дараа нь хэвлийн өвдөлт тогтмол болж, заримдаа хавагнах шинж чанартай болдог. Хагалгааны дараах ивэрхийн бусад шинж тэмдгүүд нь гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, үйл ажиллагаа буурах зэрэг орно. Pubis дээр байрлах ивэрхийн үед дизурийн эмгэг үүсч болно. Хэвлийн урд хананд ивэрхийн цухуйсан хэсэгт арьсны цочрол, үрэвсэлт өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Хагалгааны дараах ивэрхий нь coprostasis, strangulation, цооролт, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн наалдамхай гэдэсний түгжрэлээр хүндрэлтэй байдаг. Хагалгааны дараах ивэрхийн хүндрэлтэй үед хэвлийн өвдөлт хурдацтай нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна; Дотор муухайрах, бөөлжих, баасанд цус гарах, баас, хий хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрдэг. Нуруун дээрээ хэвтэх үед ивэрхийн цухуйх нь багасдаг.

Хагалгааны дараах ивэрхийн оношлогоо

Шалгалтын явцад ивэрхий нь мэс заслын дараах сорвины хэсэгт тэгш бус товойсон хэлбэрээр тодорхойлогддог. Босоо байрлалд өвчтөн ачаалал өгөх эсвэл ханиалгах үед хавдар шиг цухуйсан хэмжээ нэмэгддэг. Заримдаа сунасан, нимгэрсэн сорвиор дамжин гэдэсний гогцооны перисталтик, цацрах чимээ, чимээ шуугиан илэрдэг.

Хэвлийн хөндий ба ивэрхийн цухуйсан хэт авиан шинжилгээг ашиглан ивэрхийн хэлбэр, хэмжээ, хэвлийн хөндийд наалдац байгаа эсэх, хэвлийн хананы булчингийн апоневротик бүтцийн өөрчлөлт гэх мэт мэдээллийг авах боломжтой.

Рентген туяаны иж бүрэн үзлэг хийх явцад (хэвлийн хөндийн ерөнхий рентген зураг, ходоодны рентген зураг, гэдэс дотор бариар дамжих рентген зураг, ирригоскопи, герниографи), ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны төлөв байдал, дотоод эрхтнүүдийн мэс заслын дараах ивэрхийн хамаарал, наалдац байгаа эсэхийг тодруулна. Хагалгааны дараах ивэрхийн шаардлагатай параметрүүдийг тодруулж, түүнийг арилгах аргуудыг тодорхойлохын тулд та хийх шаардлагатай байж болно.

Хагалгааны дараах жижиг, хүндрэлгүй согогийн хувьд (5 см-ээс бага) апоневрозын энгийн оёдол, тухайлбал хэвлийн урд хананд орон нутгийн эд эстэй хуванцар мэс засал хийх боломжтой. Хагалгааны дараах дунд, өргөн, том, урт хугацааны, хүндрэлтэй ивэрхийн үед апоневрозын согогийг хиймэл хиймэл протезээр нөхөх шаардлагатай (торон протез суурилуулсан герниопластик). Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийн анатомийн бүтэцтэй холбоотой торны системийг суурилуулах янз бүрийн аргыг ашигладаг. Эдгээр тохиолдолд наалдацыг салгах, сорвийг задлах шаардлагатай байдаг; Хагалгааны дараах ивэрхийг боомилох тохиолдолд - гэдэс ба ясыг тайрах.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Хагалгааны дараах ивэрхий нь хүндрэлгүй байсан ч биеийн болон хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа буурч, гоо сайхны согог, амьдралын чанар муудахад хүргэдэг. Хагалгааны дараах ивэрхийг боомилох нь ихэвчлэн (тохиолдлын 8.8%) үхэлд хүргэдэг. Хагалгааны дараах ивэрхийг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа (олон дахин давтагдах тохиолдлоос бусад тохиолдолд) таамаглал хангалттай байна.

Хагалгааны дараах ивэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засалч янз бүрийн төрлийн физиологийн мэс заслын аргыг сонгох, мэс заслын бүх үе шатанд болгоомжтой асептик хийх, өндөр чанартай оёдлын материалыг ашиглах, мэс заслын өмнөх бэлтгэл, мэс заслын дараа өвчтөнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөнд хоол тэжээл, боолт өмсөх, биеийн тамирын дасгал хийх, жинг хэвийн болгох, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах, гэдэсний хөдөлгөөнийг тогтмол хийх зэрэг зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Сорвины хэлбэрийг алдагдуулахаас айх нь ихэвчлэн хуванцар төдийгүй ердийн мэс засал хийхэд саад болдог (ялангуяа эрүүл мэндийн байдал нь амь насанд шууд аюул учруулахгүй бол!). Үүний зэрэгцээ олон жилийн турш дэлхий болон Орос улсад мэс заслыг зүсэлтгүйгээр хийдэг батлагдсан арга байдаг. Та аль хэдийн таамаглаж байсанчлан бид лапароскопи болон бусад дурангийн мэс заслын талаар ярьж байна! Дурангийн мэс засал гэдэг нь биеийн байгалийн нээлхий, цоорхой эсвэл хамгийн бага зүсэлтээр (5...20 мм) нэвтрэх боломжийг олгодог тусгай тоног төхөөрөмж, мэс заслын багаж хэрэгслийг ашигладаг мэс засал юм.

Зорилгоос хамааран дурангийн эмчилгээ нь:

оношлогоо - оношийг тодруулах;
мэс заслын - мэс заслын эмчилгээ эсвэл залруулга хийх.

Эндоскопийн интервенцүүд нь дараахь байдлаар ялгагдана.

хэвлийн хөндий: биеийн хөндийд нэвтрэн орох - хэвлийн хөндийн (лапароскопи) ба цээжний (торакоскопи);
хөндийгүй - энэ бол ихэнх хуванцар мэс засал юм.

Өнөөдөр ийм хөндлөнгийн оролцоог хийхдээ нарийн төвөгтэй оптик төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь тусгай өндөр нарийвчлалтай дэлгэц дээр 2D / 3D дүрсийг цацах боломжийг олгодог.

Өвчтөний дотоод эрхтэн, эд эсийн бодит дүр төрхийг олж авахын тулд гадаргуу, бүтцийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог хатуу эсвэл уян хатан шилэн кабелийн дуранг ашигладаг. Үнэн хэрэгтээ дуран нь 3 мм хүртэл диаметртэй нимгэн металл хоолой хэлбэртэй линз бүхий бяцхан видео камер юм. Ажиглалтын видео дурангаас гадна 1-ээс 4 хүртэлх ажлын дуранг мэс заслын багаж хэрэгслийг оруулахад ашигладаг.

Эндоскопийн түүх бага зэрэг...

Дурангийн мэс засал хийх харьцангуй "орчин үеийн" анхны оролдлогууд 19-р зууны эхэн үеэс хийгдсэн боловч толин тусгал, хоолойн багаж ашиглан хийсэн интервенцүүдийн тухай эртний Грек, Месопотамийн түүхийн эх сурвалжид дурдсан байдаг.

Дурангийн технологийн хурдацтай хөгжил нь 1986-87 онд Францын мэс засалч Нежат, Моурет нар цөсний хүүдий авсан анхны мэс засал хийснээр эхэлсэн. Энэ нь мэс заслын багаж хэрэгслийн хөдөлгөөн, мэс заслын талбайн хөдөлгөөнийг төгс хянах боломжийг олгодог нарийн микропроцессор технологийг бий болгосны дараа боломжтой болсон.

Дурангийн хагалгааны давуу тал

Өвчтөн хамгийн бага гэмтэл авдаг. Дуран болон мэс заслын багажийг оруулахад цоолох, хамгийн бага зүсэлт хийх нь ямар ч ул мөргүй хурдан эдгэрдэг.
Ихэнхдээ ийм мэс заслыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд өвчтөний зүрх болон бусад эрхтэнд хамгийн бага ачаалал өгдөг.
Мэс заслын шарх бараг байхгүй тул их хэмжээний цус алдах, мэс заслын дараах халдвар авах эрсдэл бараг тэг болж буурдаг.
Өвчтөн хурдан эдгэрч, мэс заслын дараах өвдөлт багатай байдаг.

Хуванцар мэс засал дахь дурангийн шинжилгээ

Сүүлийн жилүүдэд зүсэлтгүйгээр дурангийн мэс засал нь хуванцар мэс засалд жинхэнэ хувьсгал хийсэн! Одоо хуванцар мэс засалчдын өвчтөнүүд мэс заслын дараах нарийн төвөгтэй хүндрэл, мэдэгдэхүйц сорви үүсэхээс айхгүйгээр гадаад төрхөө эрс сайжруулах боломжтой болсон.

Хуванцар мэс засалд дурангийн аргыг хэд хэдэн "хэрэглэх цэгүүд" байдаг бөгөөд одоо бид тус бүрийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Дурангийн тусламжтайгаар нүүрний зөөлөн эдийг өргөх нь насжилттай холбоотой гадаад үзэмжийн ихэнх өөрчлөлтийг арилгах зөөлөн арга юм: унжих (таталцлын птоз), нүүрний болон илүү мэдэгдэхүйц үрчлээс, хамрын уруулын нугалаа, доод эрүүний "хавдсан" шугам. . Нэмж дурдахад дурангийн өргөлтийн тусламжтайгаар та "давхар" эрүүг арилгаж, нүдийг илүү нээлттэй болгож, сүм хийд болон хацрын ясанд нэмэлт эзэлхүүнийг бий болгож чадна.

Дурангийн дурангийн өргөлтийг хийдэг бүсээс хамааран дараахь төрлийн мэс заслыг ялгадаг.

Дээд хэсэг - нүдний шугамаас дээш эд эстэй ажиллахад: хэрээний хөл, дух, хамрын гүүрний үрчлээсийг арилгах, хөмсөг өргөх, дээд зовхины нугалаа арилгах, илүү нээлттэй харагдуулах;
Медиан (шалгах) - нүдний шугамаас амны шугам хүртэлх эд эстэй ажиллахад: хамрын уруул атираа, хацар дээрх үрчлээсийг толигор болгох, хацрын яс, сүм дэх эзэлхүүнийг нөхөх;
Доод хэсэг - амны доорх эд эстэй ажиллахад: хүзүү ба "давхар" эрүүний үрчлээсийг арилгаж, эрүүний сайхан шугам үүсгэдэг.

Дурангийн дурангийн мэс заслыг 1-2 см урт зүсэлтээр хийж, нүдэнд харагдахгүй газар хийдэг. Ихэвчлэн ийм хөндлөнгийн оролцоог ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг, мэс засал нь 1-4 цаг үргэлжилдэг бөгөөд мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа 1-2 долоо хоног байдаг.

Нэг чухал нюанс: дурангийн хуванцар мэс засал нь зөвхөн наснаас хамааралтай жижиг, дунд зэргийн өөрчлөлтөд үр дүнтэй байдаг бол гадаад төрх байдал нь 5-10 жил хүртэл сайжирдаг. Хэрэв мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан бол дугуй хэлбэртэй нүүр засах шаардлагатай.

Дурангийн аргаар хөхөө өргөх (мастопекси), хөх томруулах (маммопластик)

Олон тооны зүсэлт, барзгар сорви үүсэх эрсдэл нь эмэгтэйчүүд хөхний хөндийн унжилтыг засах тусгай арга хэмжээ авахаас татгалзах хамгийн чухал шалтгаан юм. Тиймээс хуванцар мэс засалчид мэс заслын дараах сорвигийн тоог багасгах арга зам, шийдлийг хайж олохыг хичээж байгаа нь гайхах зүйл биш юм.

Ийм аргуудын нэг нь дурангийн мастопекси юм. Илүүдэл эдийг тайрах нь суганы жижиг зүслэгээр (цоорох) хийгддэг бөгөөд хөхний I-II зэрэгтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой сонголт юм. Ихэнхдээ энэ хөндлөнгийн оролцоог хөхний томруулах суулгац суурилуулахтай хослуулдаг.

Дурангийн тусламжтайгаар халаасыг болгоомжтой хийж, эндопротезийг цээжний булчингийн дээр эсвэл доор маш нарийн байрлуулж болно. Үүнээс гадна суганы арга нь хөхний эд, мэдрэлийн утас, тунгалгийн булчирхайг шууд гэмтээхээс зайлсхийдэг.

Эндоскопийн аргыг ашиглан хэвлийн хагалгаа хийх нь хэвлийн булчингууд нь хэт сунах, тэдгээрийн зөрүү эсвэл илүүдэл өөхний эд нь хангалттай уян хатан арьстай байдаг тул хэвлийн хөндийн гол шалтгаан нь өвчтөнд оновчтой шийдэл юм.

Хагалгааны үеэр дээд талын нугалахад зүсэлт хийдэг бөгөөд түүгээр хуванцар мэс засалч дурангийн дурангийн хяналтан дор хэвлийн булчингийн корсетийг чангалж, засах багажаа оруулдаг. Апоневроз ба булчингийн утаснуудыг оёсны дараа арьсан доорх өөхний давхарга, арьс чангарна.

Интервенц нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа нь 1.5-2 цагийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд эндоскопийн хэвлийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд нөхөн сэргээх хугацаанаас илүү хурдан эдгэрч, мэс заслын дараах хүндрэл, арьсанд мэдэгдэхүйц сорви байхгүй болно.

Харамсалтай нь арьсны илүүдэлтэй бол энэ үйлдлийг хийх ёсгүй. Энэ тохиолдолд бусад төрлийн хөндлөнгийн оролцоог зааж өгсөн болно.

Мэдээжийн хэрэг, дурангийн мэс засал нь ердийнхөөс хамаагүй илүү "сэтгэл татам" харагддаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хүн бүрт үзүүлэхгүй. Санал болгож буй залруулах аргын талаар эцсийн шийдвэр гаргахдаа мэргэжилтний үгийг сонсох хэрэгтэй. Та форум дээр манай багийн гоо сайхны мэс засалчтай үргэлж зөвлөлдөх боломжтой