t- ба b-лимфоцитын урьдчилсан эмчилгээ. Т лимфоцитууд Төрөл бүрийн Т лимфоцитуудын биологийн ач холбогдол нь юу вэ

Хувьслын явцад хүмүүс эсийн болон хошин гэсэн хоёр дархлааны системийг бий болгосон. Тэд гадны гэж үздэг бодисуудтай тэмцэх хэрэгсэл болгон бий болсон. Эдгээр бодисуудыг нэрлэдэг эсрэгтөрөгч. Антигенийг биед нэвтрүүлэхэд химийн найрлага, тун, хэрэглээний хэлбэрээс хамааран дархлааны урвал нь өөр өөр байх болно: хошин эсвэл эсийн. Дархлааны функцийг эсийн болон хошин гэж хуваах нь Т- ба В-лимфоцитууд байдагтай холбоотой. Лимфоцитын хоёр удам хоёулаа ясны чөмөг дэх лимфийн үүдэл эсээс үүсдэг.

Т лимфоцитууд. Эсийн дархлаа.Т-лимфоцитуудын ачаар биеийн эсийн дархлааны систем үүсдэг. Т лимфоцитууд нь ясны чөмөгөөс тимус булчирхай руу шилждэг гематопоэтик үүдэл эсүүдээс үүсдэг.

Т лимфоцит үүсэх нь эсрэгтөрөгчөөс хамааралгүй ба эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай гэсэн хоёр үе шатанд хуваагддаг. Антиген-бие даасан үе нь эсрэгтөрөгч-реактив Т-лимфоцит үүсэх замаар дуусдаг. Эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай үед эс нь эсрэгтөрөгчтэй тулгарах бэлтгэлээ базааж, түүний нөлөөн дор үржиж, янз бүрийн төрлийн Т эсүүд үүсдэг. Антигенийг таних нь эдгээр эсийн мембран дээр эсрэгтөрөгчийг хүлээн зөвшөөрдөг рецепторууд байдагтай холбоотой юм. Танихын үр дүнд эсүүд үрждэг. Эдгээр эсүүд нь эсрэгтөрөгчийг зөөвөрлөх бичил биетний эсрэг тэмцэж, эсвэл гадны эд эсээс татгалздаг. Т эсүүд лимфоид элементүүдээс цус болон завсрын орчинд тогтмол шилждэг бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчтэй тулгарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Т лимфоцитын өөр өөр дэд популяци байдаг: алуурчин Т эсүүд (өөрөөр хэлбэл тэмцэгчид), эсрэгтөрөгчтэй эсийг устгадаг; Т ба В лимфоцитууд эсрэгтөрөгчийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусалдаг Т туслах эсүүд гэх мэт.

Т-лимфоцитууд нь эсрэгтөрөгчтэй харьцахдаа биологийн идэвхт бодис болох лимфокиныг үүсгэдэг. Лимфокины тусламжтайгаар Т лимфоцитууд нь бусад лейкоцитын үйл ажиллагааг хянадаг. Лимфокины янз бүрийн бүлгүүдийг тодорхойлсон. Тэд макрофагоцитуудын шилжилт хөдөлгөөнийг өдөөж, дарангуйлж чаддаг. Т-лимфоцитоор үүсгэгддэг интерферон нь нуклейн хүчлийн нийлэгжилтийг саатуулж, эсийг вирусын халдвараас хамгаалдаг.

В лимфоцитууд. Хошин дархлаа.Антиген хамааралтай үед В лимфоцитууд эсрэгтөрөгчөөр өдөөгдөж, дэлүү, тунгалгийн булчирхай, уутанцар, нөхөн үржихүйн төвүүдэд суурьшдаг. Энд тэд хөрвүүлэгдсэн байна плазмын эсүүд.Эсрэгбиеийн синтез - иммуноглобулин нь сийвэнгийн эсүүдэд тохиолддог. Хүн таван ангиллын иммуноглобулин үүсгэдэг. В лимфоцитууд нь эсрэгтөрөгчийг таних дархлааны үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Эсрэгбие нь эсийн гадаргуу дээр байрлах эсрэгтөрөгчтэй эсвэл бактерийн хорт бодисуудтай харилцан үйлчилж, фагоцитоор эсрэгтөрөгчийн шингээлтийг түргэсгэдэг. Антиген-эсрэгбиеийн урвал нь хошин дархлааны үндэс суурь болдог.

Дархлааны хариу урвалын үед хошин ба эсийн дархлааны механизмууд ихэвчлэн ажилладаг боловч янз бүрийн түвшинд байдаг. Тиймээс улаанбурхан өвчний үед хошин механизм давамгайлж, хавьтлын харшил эсвэл татгалзах урвалын үед эсийн дархлаа давамгайлдаг.

Лимфоцитууд нь амьд биетийн тусгай эсүүд юм. Тэд түүнийг гадны цочроогч, халдвар, вирусээс хамгаалах үүрэгтэй. Гэхдээ "лимфоцит" гэсэн ойлголт нь өөрөө нэлээд өргөн бөгөөд ерөнхий юм. Эдгээр эсүүд дотроо хэд хэдэн бүлэгт хуваагдана. Энэ нийтлэлд бид тэдгээрийн нэг болох Т-лимфоцитуудыг нарийвчлан авч үзэх болно. Үйл ажиллагаа, эсийн төрөл, тэдгээрийн хэвийн үзүүлэлтүүд, хүний ​​цусан дахь нормоос хазайлт - эдгээр бүх сэдвийг цаашид авч үзэх болно.

Эсийн гарал үүсэл

Т-лимфоцитын эсүүд хаана үүсдэг вэ? Хэдийгээр тэдний "оршин суух" гол газар нь цусны урсгал (лимфоцитууд нь бусад эдэд амьдардаг) боловч тэнд үүсдэггүй. Тэдний "төрсөн" газар бол ясны улаан чөмөг юм. Үүнийг биеийн гематопоэтик эд гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, энд лимфоцитоос гадна эритроцит, цагаан эс (нейтрофил, лейкоцит, моноцит) үүсэх болно.

Лимфоцитын бүтэц

"Анатомийн" шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна.

  • Дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй том цөм.
  • Цитоплазмд (эсийн агуулга) мөхлөг байхгүй болно.
  • Хэрэв эсэд цитоплазм бага байвал нарийн плазм, их байвал өргөн плазм гэж нэрлэдэг.

Бүтцийн хувьд цусанд амьдардаг лимфоцитууд нь бусад эдэд амьдардаг ижил төстэй эсүүдээс арай өөр байх болно. Тэгээд ч яахав. Түүгээр ч барахгүй нэг газар "амьдрах" эсүүд өөр хоорондоо гаднах ялгаатай байдаг.

Лимфоцитын төрлүүд

Т-лимфоцитын төрлөөс гадна ерөнхийдөө эдгээр эсүүдийн янз бүрийн бүлэглэлүүд байдаг. Тэднийг харцгаая.

Эхний ангилал нь хэмжээ юм:

  • Жижигхэн.
  • Томууд.

Хоёрдахь ангилал нь гүйцэтгэсэн чиг үүрэг дээр суурилдаг.

  • В лимфоцитууд. Тэд гадны тоосонцорыг таньж, тэдний эсрэг үхлийн эсрэгбие үүсгэж чаддаг. Өөрөөр хэлбэл, тэд хошин дархлааг хариуцдаг.
  • Т лимфоцитууд. Гол үүрэг нь эсийн дархлааг хариуцдаг. Тэд гадны биеттэй холбоо барьж, тэдгээрийг устгадаг.
  • NK эсүүд. Хорт хавдартай, гэмтэлтэй эсийг таньж, устгадаг байгалийн алуурчид. Бүх биеийн эсийн хэвийн бүтцийг хадгалах үүрэгтэй.

Т-лимфоцитын төрлүүд

Энэ бүлгийн лимфоцитууд нь хэд хэдэн төрөлд хуваагдана.

  • Алуурчин Т эсүүд.
  • T-туслагч.
  • T-дарангуйлагч.
  • Санах ойн Т эсүүд.
  • Өсгөгч - лимфоцитууд.

Алуурчин Т эсүүд: ямар төрөл?

Эдгээр нь Т-лимфоцитын бүлгийн хамгийн алдартай төлөөлөгчид юм. Тэдний гол ажил бол биеийн доод, гажигтай эсийг устгах явдал юм. Бүлгийн өөр нэг нэр нь цитотоксик Т-лимфоцит юм. Өөрөөр хэлбэл, тэдгээр нь бүх биед хортой нөлөө үзүүлдэг эсийг ("cyto") устгах үүрэгтэй.

Алуурчин Т эсийн гол үүрэг бол дархлааны хяналт юм. Эсүүд гадны уураг дээр түрэмгий үйлдэл хийдэг. Чухам ийм ашигтай функц нь хүнд эрхтэн шилжүүлэн суулгахад хор хөнөөл учруулдаг. Т-алуурчид "танихгүй" хүнийг хурдан устгахыг хичээдэг бөгөөд тэр нь цогцсыг аварч чадна гэдгийг ойлгодоггүй. Тиймээс өвчтөн эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа хэсэг хугацаанд дархлаа дарангуйлах эм уудаг. Мансууруулах бодис нь цусан дахь алуурчин Т эсийн хувийг бууруулж, тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийг тасалдуулж өгдөг. Үүний ачаар шилжүүлэн суулгасан эрхтэн үндэслэж, өвчтөн хүндрэл, үхэлд хүргэхгүй.

Энэ төрлийн лимфоцитын гадаад элементийн үйл ажиллагааны механизм нь маш сонирхолтой юм. Жишээлбэл, фагоцитууд "танихгүй" хүн рүү түрэмгийлэн "довтолж", улмаар түүнийг идэж, хоол боловсруулдаг. Т-алуурчид нь тэдний араас "эрхэм алуурчид" юм. Тэд үйл явцаараа объектод хүрч, дараа нь холбоо тасалж, холддог. Зөвхөн ийм "үхлийн үнсэлт" -ийн дараа гадны бичил биетүүд үхдэг. Яагаад?

Хүрэх үед алуурчин Т эсүүд мембраныхаа хэсгийг биеийн гадаргуу дээр үлдээдэг. Энэ нь дайралтын объектын гадаргууг зэврүүлэх боломжийг олгодог шинж чанартай байдаг - нүх үүсэх хүртэл. Эдгээр нүхээр дамжуулан калийн ионууд бичил биетнээс гарч, ус, натрийн ионууд байр сууриа эзэлдэг. Эсийн хаалт эвдэрч, дотоод болон гадаад орчны хоорондох хил хязгаар байхгүй болсон. Бичил биет нь түүнд орж буй усаар дүүрч, цитоплазмын уураг, органеллууд устдаг. Дараа нь "танихгүй хүний" үлдэгдлийг фагоцитууд залгина.

Туслагчид

Эдгээр Т-лимфоцит эсийн гол үүрэг нь туслах явдал юм. Иймээс тэдний нэр нь ижил аргаар орчуулагдсан англи үгнээс гаралтай.

Гэхдээ эдгээр Т-лимфоцитууд хэн эсвэл юуг аврахаар ирдэг вэ? Эдгээр нь дархлааны хариу урвалыг өдөөж, өдөөх зорилготой юм. Бидний аль хэдийн танил болсон Т-алуурчид Т-туслагчдын нөлөөн дор тэдний ажлыг идэвхжүүлнэ.

Туслах хүмүүс бие махбодид гадны уураг байгаа эсэх талаар мэдээлэл дамжуулж эхэлнэ. Энэ нь В лимфоцитуудын хувьд үнэ цэнэтэй мэдээлэл юм - тэд эргээд түүний эсрэг тодорхой хамгаалалтын эсрэгбие ялгаруулж эхэлдэг.

Туслах Т эсүүд нь өөр төрлийн "хамгаалагч" эсүүд болох фагоцитуудын ажлыг өдөөдөг. Ялангуяа тэд моноцитуудтай нягт харьцдаг.

Дарангуйлагч

Энэ нэр томъёо нь өөрөө "дарангуйлах" гэсэн утгатай. Эндээс Т-дарангуйлагчийн үүрэг бидэнд тодорхой болно. Бидний бие дэх туслахууд хамгаалалтын, дархлааны үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, эдгээр Т-лимфоцитууд эсрэгээрээ үүнийг дарах болно.

Энэ нь системд ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэж битгий бодоорой. Дарангуйлагч Т эсүүд нь дархлааны хариу урвалыг зохицуулах үүрэгтэй. Эцсийн эцэст, та хаа нэгтээ тодорхой өдөөлтөд дарангуйлал, дунд зэрэг хариу үйлдэл үзүүлэх хэрэгтэй бөгөөд хаа нэгтээ түүний эсрэг байгаа бүх хүчийг хуримтлуулах хэрэгтэй.

Өсгөгч

Одоо энэ бүлгийн Т-лимфоцитуудын функцийг авч үзье. Нэг буюу өөр түрэмгийлэгч бие махбодид нэвтэрсний дараа лимфоцитын агууламж амьд амьтны цус, эд эсэд нэн даруй нэмэгддэг. Жишээлбэл, хэдхэн цагийн дотор тэдний хэмжээ хоёр дахин нэмэгдэх болно!

Хамгаалалтын эсийн арми ийм хурдацтай өсч байгаагийн шалтгаан юу вэ? Магадгүй тэд биеийн хаа нэгтээ одоохондоо нөөцөд "нуугдсан" байдаг болов уу?

Энэ бол үнэн. Боловсорч гүйцсэн, бүрэн эрхт лимфоцитын зарим масс нь тимус, дэлүүнд амьдардаг. Зөвхөн тодорхой цэг хүртэл эдгээр эсүүд зорилго, үйл ажиллагаагаар тодорхойлогддоггүй. Тэднийг өсгөгч гэж нэрлэх болно. Шаардлагатай бол эдгээр эсүүд нэг буюу өөр төрлийн Т-лимфоцит болж хувирдаг.

Санах ойн эсүүд

Таны мэдэж байгаагаар туршлага бол гол зэвсэг юм. Тиймээс аливаа аюул заналхийллийг даван туулж, бидний Т-лимфоцитууд үүнийг санаж байна. Хариуд нь бие нь энэ гадны элементтэй шинэ "тулаан" хүртэл энэ мэдээллийг хадгалах тусгай эсүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр элементүүд нь санах ойн Т эсүүд байх болно.

Хоёрдогч түрэмгийлэгч (дархлааны систем аль хэдийн эсэргүүцсэн төрөл) бие махбодид ордог. Санах ойн Т эс үүнийг таньдаг. Дараа нь энэ бөөмс нь гадны биетэд хоёрдогч зохистой дархлааны хариу урвал өгөхийн тулд идэвхтэй үржиж эхэлдэг.

Хүний цусан дахь Т-лимфоцитын хэвийн үзүүлэлтүүд

Энэ ангилалд тодорхой тоо өгөх боломжгүй - хэвийн утга нь хүний ​​наснаас хамааран өөр өөр байх болно. Энэ нь түүний дархлааны тогтолцооны хөгжлийн онцлогтой холбоотой юм. Нас ахих тусам тимус булчирхайн хэмжээ багасна. Тиймээс, хэрэв бага насны лимфоцитууд цусанд давамгайлж байвал насанд хүрсэн үед тэд тэргүүлэх байр сууриа нейтрофил руу шилжүүлдэг.

Цусан дахь Т-лимфоцитын түвшин нь ерөнхий эмнэлзүйн цусны шинжилгээг тодорхойлоход тусалдаг. Энд байгаа ердийн үзүүлэлтүүд нь:

  • (50.4±3.14)*0.6-2.5 мянга.
  • 50-70%.
  • Туслах/дарангуйлагчийн харьцаа 1.5-2 байна.

Өсөн нэмэгдэж, буурсан үзүүлэлтүүд юуг харуулж байна вэ?

Цусан дахь Т-лимфоцитын түвшин нэмэгдэж байгаа нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

  • Архаг буюу цочмог лимфоцитын лейкеми.
  • Хэт идэвхтэй дархлаа.
  • Сезаригийн хам шинж.

Эсрэгээр, Т-элементийн агууламж буурсан нь дараахь эмгэг, өвчнийг илтгэнэ.

  • Архаг халдварууд - идээт үйл явц, ХДХВ, сүрьеэ.
  • Лимфоцитын үйлдвэрлэл буурсан.
  • Дархлалын хомсдол үүсгэдэг удамшлын өвчин.
  • Лимфоид эдийн хавдар.
  • Сүүлийн шатанд бөөр, зүрхний дутагдал ажиглагдсан.
  • Т эсийн лимфома.
  • Өвчтөн лимфоцитыг устгадаг эм ууж байна.
  • Цацрагийн эмчилгээний үр дагавар.

Бид бидний биеийн хамгаалалтын эс болох Т-лимфоцитуудтай танилцсан. Төрөл бүр өөрийн гэсэн тусгай функцийг гүйцэтгэдэг.

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь Т-лимфоцитын нийт тоо хэвийн - 58-76%, үнэмлэхүй тоо - 1.1-1.7-10"/л.

Төлөвшсөн Т-лимфоцитууд нь эсийн дархлааны хариу урвалыг хариуцдаг бөгөөд бие махбод дахь антиген гомеостазын дархлаа судлалын хяналтыг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь ясны чөмөгт үүсдэг ба бамбай булчирхайд ялгагдах бөгөөд тэдгээр нь эффектор (алуурч Т-лимфоцитууд, хэт мэдрэмтгий Т-лимфоцитууд) ба зохицуулах (туслагч Т-лимфоцитууд, дарангуйлагч Т-лимфоцитууд) гэж хуваагддаг. Үүний дагуу Т-лимфоцитууд бие махбодид хоёр чухал үүргийг гүйцэтгэдэг: эффектор ба зохицуулах. Т лимфоцитын эффектийн функц нь гадны эсүүдэд өвөрмөц цитотоксик шинж чанартай байдаг. Зохицуулалтын функц (T-туслагч - T-дарангуйлагч систем) нь гадны эсрэгтөрөгчийн эсрэг дархлааны тогтолцооны тодорхой урвалын хөгжлийн эрчмийг хянах явдал юм. Цусан дахь Т-лимфоцитын үнэмлэхүй тоо буурах нь эсийн дархлаа дутагдаж байгааг, өсөлт нь дархлааны хэт идэвхжил, дархлааг нэмэгдүүлэх өвчин байгааг илтгэнэ.

Аливаа үрэвсэлт үйл явцын хөгжил нь бараг бүх хугацаанд Т-лимфоцитын агууламж буурах замаар дагалддаг. Энэ нь янз бүрийн этиологийн үрэвсэлд ажиглагддаг: янз бүрийн халдвар, өвөрмөц бус үрэвсэлт үйл явц, мэс заслын дараах гэмтсэн эд, эсийг устгах, гэмтэл, түлэгдэлт, зүрхний шигдээс, хорт хавдрын эсийг устгах, трофик устгах гэх мэт. Т-лимфоцитын тоо буурах нь үрэвслийн процессын эрч хүчээр тодорхойлогддог боловч энэ хэв маяг үргэлж ажиглагддаггүй. Т-лимфоцитууд нь үрэвслийн процесс эхлэхэд бүх дархлааны эсүүдээс хамгийн хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ урвал нь өвчний эмнэлзүйн зураглал үүсэхээс өмнө илэрдэг. Үрэвсэлт үйл явцын үед Т-лимфоцитын тоо нэмэгдэх нь таатай шинж тэмдэг бөгөөд ийм үйл явцын тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий Т-лимфоцитын өндөр түвшин нь эсрэгээр тааламжгүй шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь үйл явц удааширч байгааг илтгэнэ. архаг болох хандлагатай үрэвсэлт үйл явц. Үрэвслийн процессыг бүрэн дуусгах нь Т-лимфоцитын тоог хэвийн болгох замаар дагалддаг. Т-лимфоцитын харьцангуй тооны өсөлт нь эмнэлзүйн хувьд тийм ч чухал биш юм. Гэсэн хэдий ч цусан дахь Т-лимфоцитын үнэмлэхүй тоог нэмэгдүүлэх нь лейкемийн оношлогоонд маш чухал юм. Цусан дахь Т-лимфоцитын тоо өөрчлөгдөхөд хүргэдэг өвчин, нөхцөл байдлыг хүснэгтэд үзүүлэв. 7.19.



Хүснэгт 7.19. Тоо хэмжээг өөрчлөхөд хүргэдэг өвчин, нөхцөл байдал

Цусан дахь Т лимфоцитууд (CD3).


Хүснэгт 7.19-ийн үргэлжлэл

Цусан дахь туслах Т лимфоцитууд (CD4).

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь Т-туслах лимфоцитын тоо хэвийн - 36-55%, үнэмлэхүй

Тоо хэмжээ - 0.4-1.110"/л-

Т-лимфоцитууд нь дархлааны хариу урвалын туслах (өдөрөгч), гадны эсрэгтөрөгчийн эсрэг бие махбодийн дархлааны хариу урвалын хүчийг зохицуулж, биеийн дотоод орчны тогтвортой байдлыг (антиген гомеостаз) хянаж, эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг эсүүд юм. Туслах Т-лимфоцитын тоо ихсэх нь дархлааны хэт идэвхжил, буурах нь дархлааны дутагдлыг илтгэнэ.

Захын цусан дахь Т-туслагч ба Т-дарангуйлагчдын харьцаа нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой, учир нь дархлааны хариу урвалын эрч хүч үүнээс хамаардаг. Ер нь цитотоксик эс ба эсрэгбие нь тодорхой эсрэгтөрөгчийг арилгахад шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэх ёстой. Т-дарангуйлагчдын хангалтгүй үйл ажиллагаа нь Т-туслагчдын нөлөөг давамгайлахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь дархлааны хариу урвалыг илүү хүчтэй болгоход хүргэдэг (эсрэгбие үүсэх ба/эсвэл Т-эффекторуудыг удаан хугацаагаар идэвхжүүлдэг). Т-дарангуйлагчдын хэт их үйл ажиллагаа нь эсрэгээрээ дархлааны хариу урвалыг хурдан дарах, үр дүнгүй болгох, тэр ч байтугай дархлааны хүлцлийн үзэгдлүүдэд хүргэдэг (антигенд дархлаа судлалын хариу урвал үүсдэггүй). Хүчтэй дархлааны хариу урвалаар аутоиммун болон харшлын процесс үүсэх боломжтой. Ийм хариу үйлдэл үзүүлэхэд Т-дарангуйлагчдын өндөр функциональ идэвхжил нь хангалттай дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэх боломжийг олгодоггүй тул дархлал хомсдолын эмнэлзүйн зураглалд халдвар, хорт хавдар үүсэх хандлага давамгайлдаг. CD4/CD8 индекс 1.5-2.5 нь нормергийн төлөв, 2.5-аас дээш - хэт идэвхжил, 1.0-ээс бага - дархлал хомсдолтой тохирч байна. Үрэвсэлт үйл явцын хүнд хэлбэрийн үед CD4/CD8 харьцаа 1-ээс бага байж болно. Энэ харьцаа нь ДОХ-той өвчтөний дархлааны тогтолцоог үнэлэхэд үндсэн ач холбогдолтой юм. Энэ өвчний үед хүний ​​дархлал хомсдолын вирус CO4 лимфоцитыг сонгон халдварлаж устгадаг ба үүний үр дүнд CD4/CD8 харьцаа буурдаг. өмнөутга нь 1-ээс мэдэгдэхүйц бага байна.

Төрөл бүрийн үрэвсэлт өвчний цочмог үе шатанд CD4/CD8 харьцааны өсөлт (3 хүртэл) ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь Т туслах эсийн түвшин нэмэгдэж, Т дарангуйлагч эсүүд буурсантай холбоотой юм. Үрэвсэлт өвчний дунд үед Т-туслах эсүүд удаан буурч, Т-дарангуйлагч эсүүд нэмэгддэг. Үрэвслийн процесс буурах үед эдгээр үзүүлэлтүүд болон тэдгээрийн харьцаа хэвийн болно. CD4/CD8 харьцааны өсөлт нь бараг бүх аутоиммун өвчний онцлог шинж юм: цус задралын цус багадалт, дархлааны тромбоцитопени, Хашимото бамбай булчирхайн үрэвсэл, хор хөнөөлтэй цус багадалт, Гудпастурын хам шинж, системийн чонон яр, ревматоид артрит. Жагсаалтад орсон өвчний CD8-ийн түвшин буурсантай холбоотойгоор CD4/CD8 харьцаа нэмэгдэх нь ихэвчлэн үйл явцын өндөр идэвхжил бүхий хурцадмал байдлын оргил үед илэрдэг. CD8-ийн түвшин нэмэгдсэний улмаас CD4/CD8 харьцаа буурах нь хэд хэдэн хавдар, ялангуяа Капошигийн саркомын шинж чанартай байдаг. Цусан дахь CD4-ийн тоо өөрчлөгдөхөд хүргэдэг өвчин, нөхцөл байдлыг хүснэгтэд үзүүлэв. 7.20.

Хүснэгт 7.20. Цусан дахь CD4-ийн тоо өөрчлөгдөхөд хүргэдэг өвчин, нөхцөл байдал


Хүснэгтийн үргэлжлэл. 7.20

Тэдний гол үүрэг бол цочроох хүчин зүйлээс (эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, гистаминууд, шимэгчид гэх мэт) бие махбодийн хамгаалалтын хариу урвалыг хангах явдал юм. Лимфоцитууд нь биеийн "дархлааны санах ой" -ыг хариуцдаг. Бусад төрлийн лейкоцитуудаас ялгаатай нь тэд гадны хүчин зүйлүүдтэй тэмцэхээ больсон, харин дотоод эсүүдтэй, жишээлбэл, өөрсдийн нөлөөлөлд өртсөн эсүүдтэй (мутацид орсон, хорт хавдар, вирус гэх мэт) тэмцдэг.

Лимфоцитын төрөл ба тэдгээрийн үйл ажиллагаа

Цусан дахь лимфоцитууд хэд хоногийн турш "үндсэн" хэлбэрээр амьдардаг бөгөөд дараа нь биеийн булчирхайнууд тэдгээрийг янз бүрийн функциональ дэд хэвшинжүүдэд хуваарилдаг бөгөөд энэ нь лимфоцитууд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд илүү нарийвчлалтай хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг олгодог.

Т лимфоцитууд

Тимус булчирхай (тимус) нь үндсэн 80% -иас Т-лимфоцит үүсгэх үүрэгтэй. "Бэлтгэл" хийсний дараа Т-лимфоцитууд нь эргээд дэд төрөлд хуваагддаг.

  • T-туслагч (туслагч);
  • T-алуурчид (алуурчид);
  • T-дарангуйлагч (хязгаарлагч).

Ассасинууд нь байгалиасаа гадаадын агентууд руу дайрч, тэднийг устгахад бэлтгэгдсэн байдаг. Туслах нь алуурчин эсийн үйл ажиллагааг дэмжиж, сайжруулах тусгай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үйлдвэрлэдэг. Дарангуйлагчид бие махбод дахь эрүүл эсийг идэвхтэй задлахаас сэргийлэхийн тулд халдлагын эсрэг дархлааны хариу урвалыг хязгаарладаг.

В лимфоцитууд

Үндсэн багцаас цагаан эсийн 15 хүртэлх хувь нь В лимфоцит болдог. Тэдгээрийг хамгийн чухал дархлааны эсүүдийн нэг гэж үздэг. Гадны бодис (нян, гистамин, мөөгөнцөр, вирус гэх мэт) -тэй нэг удаа тулгарах нь түүнийг үүрд санаж, түүнтэй тэмцэх арга замыг санахад хангалттай бөгөөд энэ нь ирээдүйд дархлааны хариу урвалыг илүү хурдан, илүү нарийвчлалтай болгодог. В лимфоцитын дасан зохицох функцийн ачаар дархлааны эсэргүүцэл насан туршдаа илэрч, вакцинжуулалтын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

NK лимфоцитууд

Naturalkiller (NK) нь англи хэлнээс "байгалийн алуурчид" гэж орчуулагддаг бөгөөд энэ нь эдгээр агентуудын зорилгод хамгийн их нийцдэг. Үндсэн лимфоцитуудын зөвхөн 5% нь NK лимфоцит болж доройтдог. Энэ дэд зүйл нь вирус эсвэл хорт хавдрын шинж тэмдэг үүсгэдэг бол өөрийн эсийг устгах үүрэгтэй.

Шинжилгээний заалтууд

Лимфоцитын шинжилгээг лейкоцитын томъёо бүхий эмнэлзүйн (ерөнхий) цусны шинжилгээний нэг хэсэг болгон явуулдаг. Энэ нь дараахь эмгэгийг оношлоход зориулагдсан болно.

  • цочмог ба архаг хэлбэрийн ерөнхий үрэвсэлт үйл явц;
  • аутоиммун өвчин;
  • халдварт, вируст эсвэл мөөгөнцрийн халдвар;
  • идээшил ба сепсис;
  • дотоод цус алдалт;
  • онкологи;
  • харшлын урвал;
  • жирэмсний эмгэгийн явц;
  • гематопоэтик ба цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин;
  • лимфийн тогтолцооны эмгэг;
  • цацрагийн өвчин;
  • эмчилгээний үр дүнг хянах.

Лимфоцитын норм

Цагаан эсийг үнэмлэхүй (LYM#) болон харьцангуй (LYM%) үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн лейкоцитын нэгэн адил үнэлдэг.

Хэрэв хэвийн бус утгууд илэрсэн бол лимфоцитын дэд төрлүүдийн тоог нарийн тодорхойлох боломжтой нэмэлт шинжилгээг томилно. Ерөнхийдөө ийм хэрэгцээ нь дархлааны үйл явц, хариу үйлдэл, санах ойн үйл ажиллагааг үнэлэхэд үүсдэг.

Лимфоцитууд нэмэгддэг (лимфоцитоз)

Шинжилгээний үр дүнд нас, бие даасан физиологийн үзүүлэлтээр тогтоосон лимфоцитын норм хэтэрсэн байгааг илрүүлж болно. Энэ хазайлтыг лимфоцитоз гэж нэрлэдэг бөгөөд дараахь зүйлийг илтгэнэ.

  • бие махбодид үрэвсэлт эсвэл халдварт үйл явц, вирус, бактерийн эмгэгүүд байдаг;
  • өвчний эмгэг жамын үед оргил үе буюу нөхөн сэргээх эхний үе шатанд шилждэг;
  • Дүрмээр бол амьдралынхаа туршид нэг удаа тохиолддог, удаан хугацааны дархлаа үүсгэдэг өвчин (салхин цэцэг, мононуклеоз, улаан бурхан, улаанбурхан болон бусад);
  • хүнд металл (хар тугалга), химийн бүрэлдэхүүн хэсэг (хүнцэл, тетрахлорэтан), зарим эмээр бие махбодийг хордуулах. Энэ тохиолдолд лимфоцитын түвшин нь авсан тунгийн хэмжээ, аюулыг үнэлэх боломжийг бидэнд олгоно;
  • онкологийн үйл явц.

Лимфоцит бага (лимфопени)

Лимфоцитын тоо гурван тохиолдолд буурч болно.

    Бие махбодь нь гадны бодисыг арилгахын тулд лимфоцитуудыг гаргаж, цагаан эсүүд үхэж, шинжилгээг яг энэ мөчид (шинэ "хамгаалагч" төлөвшихөөс өмнө) хийсэн. Энэ нь өвчний эхэн үед (оргилд хүрэхээс өмнө) тохиолдож болно. Заримдаа бага лимфоцитууд нь ДОХ, ХДХВ, сүрьеэ зэрэг "удаан хугацааны" эмгэг үүсгэдэг.

    Зарим бүлгийн эмүүд, жишээлбэл, кортикостероидууд, цитостатикууд гэх мэт.

  • Цус төлжүүлэх, ялангуяа лимфоцит үүсэхийг хариуцдаг эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлсөн. Энэ тохиолдолд лимфоцитын түвшин буурах шалтгаан нь дараахь байж болно.

    • бүх төрлийн цус багадалт (төмрийн дутагдал, фолийн дутагдал, апластик);
    • цусны өвчин (лейкеми);
    • лимфосаркома, лимфогрануломатоз;
    • хорт хавдрын хавдар, тэдгээрийн эмчилгээний аргууд (хими ба цацрагийн эмчилгээ);
    • Иценко-Кушингийн өвчин.

Лимфоцитын бага түвшин нь ихэвчлэн ноцтой, бүр эдгэршгүй эмгэгийг илтгэдэг.

Шинжилгээг гематологич, оношлогооны эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, хавдар судлаачтай зөвлөлдсөний дараа тайлдаг. Шинжилгээг эрт хийх тусам өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, өвчтөнд үр дүнтэй эмчилгээ хийх магадлал өндөр болно.

Процедурын бэлтгэл

Шинжилгээнд бэлтгэх нь дараахь алхмуудыг агуулна.

  • Цусаа өгөхөөс өмнө 10-12 цагийн турш хоол идэж болохгүй. Тиймээс лимфоцитын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай бол шинжилгээг өглөө (ихэвчлэн 12 цагаас өмнө) хийдэг. Нярайн хувьд процедурыг хооллохоос 1.5-2 цагийн дараа хийдэг.
  • Та зөвхөн хийгүйгээр ус ууж болно, процедураас 1-2 цагийн өмнө уснаас татгалзаарай. Шүүс, халуун ундаа, сод гэх мэт. хориглосон.
  • Процедураас 24 цагийн өмнө архи, халуун ногоотой, хүнд хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, тамхи татах, никотин орлуулагч хэрэглэхээс 2 цагийн өмнө татгалзах хэрэгтэй.
  • Цусаа хандивлахын өмнө та эмчдээ эм уух, физик эмчилгээний болон бусад эмчилгээний курс хийлгэх талаар мэдэгдэх хэрэгтэй. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эсвэл 2 долоо хоногийн дараа шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
  • Цаашдын үзлэг, эмчилгээ хийх эмнэлгийн лабораторид шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна (давтан шинжилгээг оруулаад).

Стандарт микроскопийн шинжилгээнд хялгасан судасны цусыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд цусыг өсгий дээрээс авах боломжтой.

Хэрэв лабораторид орчин үеийн эсрэг цитометр ашигладаг бол судалгаанд дор хаяж 5 мл материал шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд цусыг судаснаас авдаг.

Үр дүнд нь юу нөлөөлж болох вэ

  • Цусны дээж авах үед сувилагчийн алдаа, түүнчлэн биоматериал хадгалах, тээвэрлэх дүрмийг зөрчсөн;
  • Материалыг судлахдаа лаборантийн алдаа;
  • Шинжилгээнд бэлтгэх дүрмийг зөрчсөн өвчтөний шударга бус байдал;
  • Туршилтын өмнөхөн бага зэргийн стресс, бие махбодийн үйл ажиллагаа;
  • Процедурын өмнөх өдөр хийгдсэн эмнэлгийн процедур (рентген зураг, физик эмчилгээ, хатгалт, MRI, CT, массаж гэх мэт);
  • Цус өгөхөөс өмнө биеийн байрлалыг гэнэт өөрчлөх нь хуурамч эерэг үр дүнг өгч болно;
  • Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг. Эмч нар шинжилгээг сарын тэмдгийн цус алдалт дууссанаас хойш 4 хоногийн өмнө хийхийг зөвлөж байна;
  • Жирэмслэлт. Өвчтөн цус авахаасаа өмнө жирэмсний эхний үе шатанд эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй.

    агаммаглобулинеми(агаммаглобулинеми; a- + гаммаглобулин + Грек. хаймацус;

    синоним: гипогаммаглобулинеми, эсрэгбиеийн дутагдлын хам шинж) нь цусны ийлдэс дэх иммуноглобулины түвшин байхгүй эсвэл огцом буурдаг өвчний бүлгийн ерөнхий нэр юм;аутоантигенүүд

    (авто-+ антиген) - бие махбодийн өөрийн хэвийн антиген, түүнчлэн янз бүрийн биологийн болон физик-химийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг антигенүүд, тэдгээртэй холбоотойгоор аутоэсрэгбие үүсдэг;аутоиммун урвал

    -- аутоантигенийн эсрэг бие махбодийн дархлааны хариу урвал; (харшилхаршил ; Грек allos бусад, өөр +эргон

    үйлдэл) - аливаа бодис эсвэл өөрийн эд эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд олон удаа өртөхөд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх хэлбэрээр биеийн урвалын өөрчлөлтийн төлөв байдал; Харшил нь эд эсийг гэмтээх дархлааны хариу урвал дээр суурилдаг;идэвхтэй дархлаа

    эсрэгтөрөгчийг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн дархлааны хариу урвалын үр дүнд үүссэн дархлаа;

  • Дархлааны урвал явуулдаг гол эсүүд нь Т- ба В-лимфоцитууд (мөн тэдгээрийн деривативууд - плазмоцитууд), макрофагууд, түүнчлэн тэдгээртэй харьцдаг олон тооны эсүүд (маст эсүүд, эозинофилууд гэх мэт) юм.

    • Лимфоцитууд Т лимфоцитууд, В лимфоцитуудЛимфоцитын популяци нь үйл ажиллагааны хувьд нэг төрлийн бус байдаг. Лимфоцитын гурван үндсэн төрөл байдаг. мөн гэж нэрлэгддэглимфоцитууд (0-эсүүд). Лимфоцитууд нь ялгагдаагүй лимфоид ясны чөмөгний прекурсоруудаас үүсдэг ба ялгах үед дархлаа судлалын аргаар илрүүлсэн функциональ болон морфологийн шинж чанарыг (маркер, гадаргуугийн рецепторууд) хүлээн авдаг. 0-лимфоцитууд (нэг) нь гадаргуугийн маркергүй бөгөөд ялгагдаагүй лимфоцитуудын нөөц популяци гэж тооцогддог.

    Т лимфоцитууд- цусны лимфоцитын 70-90% -ийг бүрдүүлдэг хамгийн олон тооны лимфоцитууд. Тэд тимус булчирхайд ялгардаг - тимус (тиймээс тэдний нэр), цус, лимфэд орж, дархлааны тогтолцооны захын эрхтнүүд - тунгалгийн зангилаа (бор гадаргын гүн хэсэг), дэлүү (лимфозын захын бүрээс) -д Т-бүсийг дүүргэдэг. зангилаанууд), янз бүрийн эрхтнүүдийн нэг ба олон уутанцруудад эсрэгтөрөгчийн нөлөөн дор Т-иммуноцит (эффектор) ба санах ойн Т эсүүд үүсдэг. Т-лимфоцитууд нь эсрэгтөрөгчийг тусгайлан таних, холбох чадвартай плазмалемма дээр тусгай рецепторууд байдгаараа онцлог юм. Эдгээр рецепторууд нь дархлааны хариу урвалын генийн бүтээгдэхүүн юм. Т-лимфоцитууд хангадаг үүрэндархлаа, хошин дархлааны зохицуулалтад оролцох, эсрэгтөрөгчийн нөлөөн дор цитокин үүсгэдэг.

    Т-лимфоцитын популяцид хэд хэдэн функциональ бүлгийн эсүүд ялгагдана: цитотоксик лимфоцит (TC) эсвэл Алуурчин Т эсүүд(Тк), Туслах Т эсүүд(Tx), T-дарангуйлагч(Tch). Tcs нь эсийн дархлааны урвалд оролцож, гадны эсүүд болон өөрсдийн өөрчлөгдсөн эсийг (жишээлбэл, хавдрын эсүүд) устгах (лизис) -ийг баталгаажуулдаг. Рецепторууд нь тэдний гадаргуу дээрх вирус, хавдрын эсийн уураг таних боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд ТС (алуурчид) идэвхжих нь нөлөөн дор тохиолддог гистокомпатын эсрэгтөрөгчгадаад эсийн гадаргуу дээр.

    Үүнээс гадна T лимфоцитууд нь Tx ба Tc-ийн тусламжтайгаар хошин дархлааг зохицуулахад оролцдог. Tx нь В лимфоцитын ялгах, тэдгээрээс плазмын эсүүд үүсэх, иммуноглобулин (Ig) үүсэхийг өдөөдөг. Tx нь В эс ба макрофагуудын плазмалемма дээрх уурагтай холбогддог гадаргуугийн рецепторуудтай бөгөөд Tx ба макрофагуудыг үржүүлж, интерлейкин (пептидийн гормон), В эсийг эсрэгбие үүсгэдэг.

    Тиймээс Tx-ийн гол үүрэг нь гадны эсрэгтөрөгчийг таних (макрофагуудаар илэрдэг), В лимфоцит болон бусад эсийг дархлааны урвалд оролцуулахыг өдөөдөг интерлейкины шүүрэл юм.

    Цусан дахь Tx-ийн тоо буурах нь биеийн хамгаалалтын урвал сулрахад хүргэдэг (эдгээр хүмүүс халдварт өртөмтгий байдаг). ДОХ-ын вирусын халдвар авсан хүмүүсийн Tx-ийн тоо огцом буурч байгааг тэмдэглэв.

    Tc нь Tx, B-лимфоцит, плазмын эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлах чадвартай. Тэд харшлын урвал, хэт мэдрэмтгий байдлын урвалд оролцдог. Tc нь В лимфоцитын ялгах чадварыг дарангуйлдаг.

    Т лимфоцитын гол үүргүүдийн нэг бол үйлдвэрлэл юм цитокинууд, дархлааны хариу урвалд оролцдог эсүүдэд өдөөгч эсвэл дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг (химотактик хүчин зүйл, макрофаг дарангуйлах хүчин зүйл - MIF, өвөрмөц бус цитотоксик бодис гэх мэт).

    Байгалийн алуурчид. Цусан дахь лимфоцитуудын дунд алуурчдын үүргийг гүйцэтгэдэг дээр дурдсан ТС-үүдээс гадна байгалийн алуурчид гэж нэрлэгддэг (NK, Н.К.), мөн эсийн дархлаанд оролцдог. Тэд гадны эсүүдээс хамгаалах эхний шугамыг бүрдүүлдэг бөгөөд тэр даруй үйлчилж, эсийг хурдан устгадаг. Өөрийн бие дэх NK нь хавдрын эсүүд болон вирусын халдвар авсан эсүүдийг устгадаг. ТС нь идэвхгүй Т лимфоцитуудаас үүсэх нь цаг хугацаа шаарддаг тул хамгаалалтын хоёр дахь шугамыг бүрдүүлдэг тул NK-ээс хожуу ажилладаг. NK нь 12-15 микрон диаметртэй том лимфоцитууд бөгөөд цитоплазмд дэлбээлэгдсэн цөм, азурофил мөхлөгүүд (лизосом) байдаг.

  • Т- ба В-лимфоцитуудын хөгжил

    • Дархлалын тогтолцооны бүх эсийн өвөг дээдэс нь гематопоэтик үүдэл эс (HSC) юм. HSCs нь үр хөврөлийн үед шар уут, элэг, дэлүү зэрэгт байршдаг. Үр хөврөлийн хожуу үед тэд ясны чөмөгт илэрч, төрсний дараах үеийн үржүүлсээр байна. BMSC-ээс ясны чөмөгт лимфопоэзийн ургийн эс (лимфоид олон потент прогенитор эс) үүсдэг бөгөөд энэ нь хоёр төрлийн эсийг үүсгэдэг: өмнөх Т эсүүд (өмнөх Т эсүүд) ба өмнөх В эсүүд (өмнөх В эсүүд).

  • Т-лимфоцитын ялгаа

    • Урьдчилсан Т эсүүд нь ясны чөмөгөөс цусаар дамжин дархлааны төв эрхтэн болох бамбай булчирхай руу шилждэг. Үр хөврөлийн хөгжлийн явцад ч гэсэн бамус дахь бичил орчин үүсдэг бөгөөд энэ нь Т лимфоцитыг ялгахад чухал үүрэгтэй. Бичил орчин үүсэхэд энэ булчирхайн олон тооны биологийн идэвхт бодис үүсгэх чадвартай ретикулоэпителиал эсүүд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Тимус руу шилжиж буй өмнөх Т эсүүд нь бичил орчны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг олж авдаг. Тимусын өмнөх Т эсүүд үржиж, мембраны эсрэгтөрөгч (CD4+, CD8+) агуулсан Т лимфоцит болж хувирдаг. Т-лимфоцитууд нь захын лимфоид эрхтнүүдийн цусны эргэлт ба тимусаас хамааралтай бүсэд 3 төрлийн лимфоцит үүсгэдэг: Tc, Tx, Tc. Бамбай булчирхайгаас шилжин ирж буй "онгон" Т-лимфоцитууд (онгон Т-лимфоцитууд) богино насалдаг. Захын лимфоид эрхтнүүдийн эсрэгтөрөгчтэй тодорхой харилцан үйлчлэлцэх нь тэдний тархалт, ялгарах үйл явцын эхлэл болж, эргэлдэж буй Т-лимфоцитуудын дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг боловсорч гүйцсэн, удаан эдэлгээтэй эсүүд (Т-эффектор ба санах ойн Т-эсүүд) болдог.

    Бүх эсүүд бамус булчирхайгаас шилжин суурьшдаггүй. Зарим Т-лимфоцитууд үхдэг. Тэдний үхлийн шалтгаан нь эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц рецептортой эсрэгтөрөгчийг хавсаргасан гэсэн үзэл бодол байдаг. Бамбай булчирхайд гадны эсрэгтөрөгч байдаггүй тул энэ механизм нь бие махбодийн өөрийн бүтэцтэй урвалд орж болох Т-лимфоцитуудыг арилгахад тусалдаг. аутоиммун урвалаас хамгаалах функцийг гүйцэтгэдэг. Зарим лимфоцитын үхэл нь генетикийн хувьд програмчлагдсан байдаг (апоптоз).

    Т эсийн ялгах эсрэгтөрөгч. Лимфоцитыг ялгах явцад тэдгээрийн гадаргуу дээр гликопротеины өвөрмөц мембран молекулууд гарч ирдэг. Ийм молекулуудыг (эсрэгтөрөгч) тусгай моноклональ эсрэгбиемүүдийг ашиглан илрүүлж болно. Зөвхөн нэг эсийн мембраны эсрэгтөрөгчтэй урвалд ордог моноклональ эсрэгбиемүүдийг олж авсан. Моноклональ эсрэгбиеийн багцыг ашиглан лимфоцитын дэд популяцийг тодорхойлж болно. Хүний лимфоцитыг ялгах эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиеийн багц байдаг. Эсрэгбие нь харьцангуй цөөн тооны бүлгүүдийг (эсвэл "бөглөө") бүрдүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь нэг эсийн гадаргуугийн уураг хүлээн зөвшөөрдөг. Моноклональ эсрэгбиемүүдээр илрүүлсэн хүний ​​лейкоцитын ялгах антигенийн нэршил бий болсон. Энэ CD нэршил ( CD - ялгах кластер- ялгах кластер) нь ижил ялгаатай эсрэгтөрөгчтэй урвалд ордог моноклональ эсрэгбиемүүдийн бүлгүүдэд суурилдаг.

    Хүний Т-лимфоцитын хэд хэдэн ялгаатай эсрэгтөрөгчтэй олон клональ эсрэгбиемүүдийг олж авсан. Т эсийн нийт популяцийг тодорхойлохдоо CD-ийн өвөрмөц байдлын моноклональ эсрэгбиемүүдийг (CD2, CD3, CDS, CD6, CD7) ашиглаж болно.

    Онтогенезийн тодорхой үе шатууд эсвэл функциональ үйл ажиллагаагаараа ялгаатай дэд популяцийн шинж чанартай Т эсийн ялгах эсрэгтөрөгчийг мэддэг. Тиймээс CD1 нь тимус дахь Т эсийн боловсорч гүйцсэн эхний үе шатны маркер юм. Тимоцитийг ялгах процессын явцад CD4 ба CD8 маркерууд гадаргуу дээр нэгэн зэрэг илэрхийлэгддэг. Гэсэн хэдий ч дараа нь CD4 маркер зарим эсээс алга болж, зөвхөн CD8 эсрэгтөрөгчийг илэрхийлэхээ больсон дэд популяци дээр үлддэг. Нас бие гүйцсэн CD4+ эсүүд Tx байна. CD8 антиген нь CD4+/CD8+ Т лимфоцитуудаас боловсорч гүйцсэн захын Т эсүүдийн ойролцоогоор ⅓ дээр илэрхийлэгддэг. CD8+ Т эсийн дэд бүлэгт цитотоксик ба дарангуйлагч Т лимфоцитууд орно. CD4 ба CD8 гликопротейнүүдийн эсрэгбие нь Т эсийг Tx ба Tx болгон ялгаж салгахад өргөн хэрэглэгддэг.

    Ялгах эсрэгтөрөгчөөс гадна Т лимфоцитын өвөрмөц маркерууд мэдэгддэг.

    Т-эсийн эсрэгтөрөгчийн рецепторууд нь полипептидийн α- ба β-гинжээс бүрдэх эсрэгбиетэй төстэй гетеродимерууд юм. Гинж бүр нь 280 амин хүчлийн урттай бөгөөд гинж бүрийн эсийн гаднах том хэсэг нь нэг хувьсагч (V) ба нэг тогтмол (C) гэсэн хоёр Ig домэйнд хуваагддаг. Эсрэгбиетэй төстэй гетеродимер нь бамус дахь Т эсийн хөгжлийн явцад олон генийн сегментээс бүрддэг генүүдээр кодлогддог.

    В ба Т лимфоцитуудын эсрэгтөрөгчөөс хамааралгүй ба эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай ялгарал, мэргэшсэн байдал байдаг.

    Антигенээс хамааралгүйлимфоцитын плазмалемма дээр тусгай "рецепторууд" гарч ирснээр тодорхой эсрэгтөрөгчтэй тулгарах үед тодорхой төрлийн дархлааны хариу урвал өгөх чадвартай эсүүдийг үүсгэх генетикийн программчлагдсан байдаг. Энэ нь дархлааны тогтолцооны төв эрхтнүүдэд (тимус, ясны чөмөг эсвэл шувууны Fabricius-ийн бурса) бичил орчинг бүрдүүлдэг эсүүд (торлогикуляр строма эсвэл тимус дахь ретикулоэпителиал эсүүд) үүсгэдэг тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.

    Антиген хамааралтайзахын лимфоид эрхтнүүдийн эсрэгтөрөгчтэй тулгарах үед Т ба В-лимфоцитуудын тархалт, ялгарал үүсэх ба эффектор эсүүд болон санах ойн эсүүд (идэвхтэй эсрэгтөрөгчийн талаархи мэдээллийг хадгалах) үүсдэг.

    Үүссэн Т-лимфоцитууд нь усан сан үүсгэдэг урт насалсан, эргэлтийн лимфоцитууд ба В лимфоцитууд - богино настайэсүүд.

66. В-лимфоцитуудын шинж чанар.

В лимфоцитууд нь хошин дархлаанд оролцдог гол эсүүд юм. Хүний хувьд эдгээр нь улаан ясны чөмөгний HSC-ээс үүсдэг бөгөөд дараа нь цусанд орж, захын лимфоид эрхтнүүдийн В бүсүүд - дэлүү, тунгалагийн зангилаа, олон дотоод эрхтнүүдийн лимфоид уутанцруудыг дүүргэдэг. Тэдний цус нь лимфоцитын нийт хүн амын 10-30% -ийг агуулдаг.

В лимфоцитууд нь плазмалемма дээрх эсрэгтөрөгчийн гадаргуугийн иммуноглобулины рецепторууд (SIg эсвэл MIg) байдгаараа онцлог юм. В эс бүр нь 50,000...150,000 эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц SIg молекулыг агуулдаг. В лимфоцитын популяцид өөр өөр SIg-тай эсүүд байдаг: ихэнх нь (⅔) нь IgM, бага тоо (⅓) - IgG, ойролцоогоор 1-5% нь IgA, IgD, IgE агуулдаг. В лимфоцитын плазмалемма нь нэмэлт рецептор (C3) ба Fc рецепторуудыг агуулдаг.

Антигентэй харьцах үед захын лимфоид эрхтнүүдийн В лимфоцитууд идэвхжиж, үржиж, цус, лимф, эд эсийн шингэнд ордог янз бүрийн ангиллын эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй нэгтгэдэг сийвэнгийн эсүүд болон ялгардаг.

В эсийн ялгаа

В эсийн урьдал бодисууд (В-ын өмнөх эсүүд) шувууд Фабрициус (бурса) дахь шувуунд, В лимфоцитууд гэдэг нэрнээс гаралтай бөгөөд хүн, хөхтөн амьтдын хувьд ясны чөмөгт үүсдэг.

Fabricius-ийн бурса (bursa Fabricii) нь шувууны дархлааны тогтолцооны төв эрхтэн бөгөөд клоакад байрлах В лимфоцитын хөгжил үүсдэг. Түүний бичил харуурын бүтэц нь хучуур эдээр бүрхэгдсэн олон тооны атираагаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнд лимфоид зангилаанууд байрладаг, мембранаар хязгаарлагддаг. Зангилаанууд нь ялгах янз бүрийн үе шатанд хучуур эдийн эсүүд болон лимфоцитуудыг агуулдаг. Үр хөврөлийн үед уутанцрын төв хэсэгт тархины судалтай бүс, захын хэсэгт (мембрангийн гадна талд) кортикал бүс үүсдэг бөгөөд үүнд гол судлын бүсийн лимфоцитууд шилжинэ. Шувууны Fabricius-ийн булцанд зөвхөн В-лимфоцитууд үүсдэг тул энэ төрлийн лимфоцитын бүтэц, дархлаа судлалын шинж чанарыг судлахад тохиромжтой объект юм. В лимфоцитын хэт микроскопийн бүтэц нь цитоплазмд сарнай хэлбэртэй рибосомын бүлгүүдээр тодорхойлогддог. Эдгээр эсүүд нь эухроматины агууламж ихэссэн тул Т лимфоцитуудаас илүү том цөм, нягт хроматин багатай байдаг.

В лимфоцитууд нь иммуноглобулиныг нэгтгэх чадвараараа бусад эсийн төрлөөс ялгаатай байдаг. Төлөвшсөн В лимфоцитууд эсийн мембран дээр Ig-ийг илэрхийлдэг. Ийм мембраны иммуноглобулин (MIg) нь эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц рецепторуудын үүрэг гүйцэтгэдэг.

В-ийн өмнөх эсүүд нь эсийн доторх цитоплазмын IgM-ийг нэгтгэдэг боловч гадаргуугийн иммуноглобулины рецептор байдаггүй. Ясны чөмөгний онгон В лимфоцитууд гадаргуу дээрээ IgM рецептортой байдаг. Боловсронгуй В лимфоцитууд гадаргуу дээрээ янз бүрийн ангиллын иммуноглобулин рецепторуудыг авч явдаг - IgM, IgG гэх мэт.

Ялгаатай В-лимфоцитууд нь захын лимфоид эрхтнүүдэд нэвтэрч, эсрэгтөрөгчийн нөлөөн дор плазмоцит, санах ойн В-эсүүд (MB) үүсэх үед В-лимфоцитуудын тархалт, цаашдын мэргэшил үүсдэг.

Хөгжлийнхөө явцад олон В эсүүд нэг ангиллын эсрэгбие үүсгэхээс өөр ангиллын эсрэгбие үүсгэх рүү шилждэг. Энэ процессыг анги солих гэж нэрлэдэг. Бүх В эсүүд нь эсрэгбиеийн синтезийн үйл ажиллагаагаа плазмын мембранд суулгаж, эсрэгтөрөгчийн рецептороор үйлчилдэг IgM молекулуудыг үүсгэж эхэлдэг. Дараа нь эсрэгтөрөгчтэй харьцахаас өмнө ихэнх В эсүүд IgM ба IgD молекулуудын нэгэн зэрэг нийлэгжилтэнд ордог. Онгон В эс нь дангаараа мембрантай IgM-ийг үүсгэхээс мембранд холбогдсон IgM болон IgD-ийг нэгэн зэрэг үүсгэх рүү шилжих үед РНХ-ийн боловсруулалт өөрчлөгдсөний улмаас шилжилт үүсдэг.

Антигенээр өдөөгдсөн үед эдгээр эсүүдийн зарим нь идэвхжиж IgM эсрэгбиемүүдийг ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь анхдагч хомораль хариу урвалд давамгайлдаг.

Бусад эсрэгтөрөгчөөр өдөөгдсөн эсүүд нь IgG, IgE, эсвэл IgA эсрэгбие үүсгэдэг; Санах ойн В эсүүд эдгээр эсрэгбиемүүдийг гадаргуу дээрээ авч явдаг бөгөөд идэвхтэй В эсүүд тэдгээрийг ялгаруулдаг. IgG, IgE, IgA молекулууд нь зөвхөн эсрэгтөрөгчийн өдөөлтийн дараа үүсдэг ба хошин урвалын хоёрдогч хариу урвалд давамгайлдаг тул тэдгээрийг хоёрдогч ангиллын эсрэгбие гэж нэрлэдэг.

Моноклональ эсрэгбиеийн тусламжтайгаар цитоплазмын μ-гинж гарч ирэхээс өмнө тодорхой ялгах эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох боломжтой болсон бөгөөд энэ нь цитоплазмын μ-гинж үүсэхээс өмнө тэдгээрийг зөөвөрлөх лимфоцитийг В эсийн шугам гэж ангилах боломжтой болсон. Тиймээс CD19 антиген нь лимфоцитыг В-эс гэж ангилах боломжийг олгодог хамгийн эртний маркер юм. Энэ нь ясны чөмөгний өмнөх В эсүүд болон бүх захын В эсүүдэд байдаг.

CD20 бүлгийн моноклональ эсрэгбиемүүдээр илрүүлсэн эсрэгтөрөгч нь В лимфоцитын хувьд өвөрмөц бөгөөд ялгах дараагийн үе шатуудыг тодорхойлдог.

Гистологийн хэсгүүдэд CD20 антигенийг лимфоид зангилааны үр хөврөлийн төвүүдийн В эсүүд болон тунгалагийн зангилааны бор гадаргын хэсэгт илрүүлдэг. В лимфоцитууд нь бусад (жишээлбэл, CD24, CD37) маркеруудыг агуулдаг.

67. Макрофаг нь бие махбодийн байгалийн болон олдмол дархлааны аль алинд нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Байгалийн дархлаанд макрофагуудын оролцоо нь тэдний фагоцитозын чадвар, үндсэн бодис болох хоол боловсруулах фермент, комплемент системийн бүрэлдэхүүн хэсэг, фагоцитин, лизоцим, интерферон, эндоген пироген гэх мэт олон идэвхтэй бодисыг нийлэгжүүлэхэд илэрдэг. байгалийн дархлааны хүчин зүйлүүд. Олдмол дархлаа дахь тэдний үүрэг нь эсрэгтөрөгчийг дархлаатай эсүүд (Т ба В лимфоцитууд) руу идэвхгүй шилжүүлэх, эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц хариу урвалыг өдөөдөг. Макрофагууд нь мөн олон тооны гажиг (хавдрын эс) -ээр тодорхойлогддог эсийн өсөлтийг хянах замаар дархлааны гомеостазыг хангахад оролцдог.

Ихэнх эсрэгтөрөгчийн нөлөөн дор дархлааны урвалыг оновчтой хөгжүүлэхийн тулд макрофагуудын оролцоо нь дархлааны эхний индуктив үе шатанд, лимфоцитыг өдөөх үед болон түүний эцсийн үе шатанд (бүтээмжтэй) шаардлагатай байдаг. эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийг устгах. Макрофагуудын фагоцитозын эсрэгтөрөгч нь тэдгээрийн фагоцитозгүй эсрэгтөрөгчтэй харьцуулахад илүү хүчтэй дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг. Амьтны биед идэвхгүй хэсгүүдийн суспензийг (жишээлбэл, гулууз) нэвтрүүлэх замаар макрофагуудыг блоклох нь дархлааны хариу урвалыг мэдэгдэхүйц сулруулдаг. Макрофаг нь уусдаг (жишээлбэл, уураг) болон корпускуляр антигенийг хоёуланг нь фагоцитозлох чадвартай. Корпускуляр антиген нь илүү хүчтэй дархлааны хариу урвал үүсгэдэг.

Зарим төрлийн антиген, жишээлбэл, гадаргуу дээр нүүрс ус агуулсан пневмококк нь зөвхөн урьдчилсан байдлаар фагоцитоз болно. опсонизаци. Гадны эсийн эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогч хүчин зүйлүүдийг опсонжуулсан тохиолдолд фагоцитозыг ихээхэн хөнгөвчилдөг, i.e. эсрэгбие эсвэл эсрэгбие ба комплементийн цогцолбортой холбогдсон. Макрофаг мембран дээр эсрэгбиеийн молекулын хэсэг (Fc фрагмент) эсвэл нэмэлт (C3) хэсгийг холбодог рецепторууд байгаа нь опсонизацийн процессыг баталгаажуулдаг. Зөвхөн IgG ангиллын эсрэгбие нь харгалзах эсрэгтөрөгчтэй хавсарч байх үед хүний ​​макрофаг мембрантай шууд холбогддог. IgM нь комплементийн дэргэд макрофаг мембрантай холбогдож чаддаг. Макрофаг нь гемоглобин гэх мэт уусдаг эсрэгтөрөгчийг "таних" чадвартай.

Антигенийг таних механизмд бие биетэйгээ нягт холбоотой хоёр үе шат байдаг. Эхний үе шат нь фагоцитоз ба эсрэгтөрөгчийн задралд ордог. Хоёр дахь шатанд полипептид, уусдаг антиген (сийвэнгийн альбумин) ба корпускуляр бактерийн эсрэгтөрөгч нь макрофагын фаголизосомуудад хуримтлагддаг. Хэд хэдэн нэвтрүүлсэн антигенийг ижил фаголизосомоос олж болно. Төрөл бүрийн дэд эсийн фракцуудын иммуноген чанарыг судлах нь хамгийн идэвхтэй эсрэгбие үүсэх нь лизосомыг биед нэвтрүүлэхэд үүсдэг болохыг тогтоожээ. Эсрэгтөрөгч нь мөн эсийн мембранд байдаг. Макрофагуудаас ялгардаг боловсруулсан антиген материалын ихэнх нь Т- ба В-лимфоцитын клонуудын тархалт, ялгах чадварыг өдөөдөг. Бага хэмжээний антиген бодис нь макрофагуудад 5-аас доошгүй пептидээс бүрдэх химийн нэгдлүүдийн хэлбэрээр (РНХ-тэй холбоотой байж болно) удаан хугацаагаар байж болно.

Тунгалгын булчирхай, дэлүүний В бүсэд тусгай макрофагууд (дендрит эсүүд) байдаг бөгөөд тэдгээрийн олон тооны процессын гадаргуу дээр биед нэвтэрч, В-лимфоцитын холбогдох клонууд руу дамждаг олон антигенүүд хадгалагддаг. Лимфийн фолликулуудын Т бүсэд Т-лимфоцитын клоныг ялгахад нөлөөлдөг interdigitating эсүүд байдаг.

Тиймээс макрофагууд бие махбодийн дархлааны урвалд эсийн (Т ба В-лимфоцитууд) хамтын харилцан үйлчлэлд шууд идэвхтэй оролцдог.