Пресбиопи - энэ нь юу вэ, нүдний өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, залруулга. Байгалийн үйл явц эсвэл өвчин: нүдний пресбиопи - насжилттай холбоотой алсын хараа гэж юу вэ? Пресбиопийн оношлогоо

Аливаа амьд организм хөгжлийнхөө хувьд хөгшрөлтийн үе шатыг дамждаг. Хүний хувьд энэ үе шат нь 40 жилийн дараа тохиолддог, устгах механизмууд идэвхжиж, эмч нар үзлэг хийх явцад бүх эрхтнүүдийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийг бүртгэдэг. Судастай холбоотой асуудлаас болж цусны хангамж муудаж, бодисын солилцоо алдагдаж, хорт бодис хуримтлагддаг.

Нас ахих тусам харааны эрхтнүүд мууддаг. Нүдний хамгийн түгээмэл өвчний нэг бол пресбиопи бөгөөд энэ нь хүн ойрын зайд байгаа зүйлийг ялгахад хэцүү болдог.

Насанд хүрэгчдэд пресбиопи - энэ юу вэ?

Өвчний нэр нь "хөгшин хүн" ба "миопик" гэсэн хоёр үгнээс гаралтай бөгөөд шууд утгаараа "хөгшин нүд" гэж орчуулагддаг.

"Хөгшрөлтийн алсын хараа", "урт гарны өвчин" - энэ бол нүдний хараа муудах өвчний нэр юм. Өвчин нь насжилттай холбоотой байгалийн өөрчлөлтүүдийн дэвсгэр дээр үүсдэг.

  • Нүдний линз зузаарч, муруйлт нь багасдаг.
  • Линзний хөдөлгөөнийг хянадаг булчингууд нь уян хатан чанараа алддаг.

Линз нь нүдний алимнд байрлах хоёр гүдгэр линз хэлбэртэй ил тод биологийн бие юм.

Пресбиопи

Эдгээр өөрчлөлтийн үр дүнд хүн ном уншихын тулд түүнийг гараараа барихаас өөр аргагүй болдог; Ойрхондоо тэр текстийг ялгаж чадахгүй.

40 жилийн дараа хараа засахын тулд нүдний шил шаардлагатай (+1); 40-50 нас, 50-60 нас хүртэл алсын хараа 1 диоптерээр байнга муудаж (+3) хүртэл нүдний шил шаардлагатай. 60 наснаас хойш хараа нь ихэвчлэн тогтворждог.

Гэхдээ нарийн төвөгтэй гиперметропик астигматизм гэж юу болохыг та олж мэдэх боломжтой

ICD 10 код

Өвчний олон улсын ангиллын ICD10-ийн хамгийн сүүлийн хувилбарын дагуу пресбиопи нь хугарлын алдаа (хэвийн бус хугарал) ба орон сууцны (код H52.4) холбоотой нүдний өвчин гэж ангилдаг. Өөрөөр хэлбэл, биеийн байгалийн хөгшрөлт нь линзийг өтгөрүүлж, түүний хөдөлгөөнийг удирддаг булчингийн аяыг бууруулдаг.

Хугарал нь нүдний линз дэх гэрлийн цацрагийн хугарал юм. Алсын хараа нь алсын болон ойрын объектыг адилхан сайн ялгах чадвар юм.

Видео бичлэг дээр - пресбиопи гэж юу вэ:

Шинж тэмдэг

40 жилийн дараа дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

  • Нүд ихэвчлэн ядардаг;
  • Ойролцоох объектуудыг ялгахад хэцүү байдаг;
  • Нүдний ойролцоо жижиг объектуудтай үйлдэл хийх нь хэцүү эсвэл боломжгүй юм - оёх, бичих, хатгамал хийх;
  • Унших үед текстийг нүүрнээс нь холдуулах далд ухамсрын хүсэл төрдөг;
  • Жижиг текстийг уншихад хэцүү эсвэл боломжгүй байдаг.

Хэрэв та ийм шинж тэмдэг илэрвэл өвчний зэрэг, хэлбэрийг тодорхойлж, шаардлагатай зөвлөмжийг өгөх мэргэжилтэнтэй (нүдний эмч) зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Алсын харааны зэрэг, төрлүүд

Алсын хараа нь физиологийн (шинэ төрсөн хүүхдийн хувьд хэвийн), төрөлхийн болон наснаас хамааралтай (presbyopia) байж болно. Пресбиопи нь харааны эрхтнүүдийн эмгэггүй байдаг. Алсын харааны гурван хэлбэр байдаг:

  • Ил тод;
  • Нуугдсан;
  • Бүрэн.

Нүдэнд булчинг спазмтай бодис оруулсны дараа алсын хараа ажиглагдаж байвал бүрэн хэлбэрийг тодорхойлно. Далд хэлбэрээр, хөгжсөн нүдний булчингууд нь харааны хурц байдлыг хадгалахад тусалдаг. Булчин сулрах үед алсын хараа нь илэрхий болдог.

Өвчний хүнд байдлаас хамааран алсын хараагүй байдлын гурван зэрэг байдаг (диоптероор):

  • Сул (0-3);
  • Дундаж (3-6);
  • Өндөр (>6).

Пресбиопи нь ихэвчлэн хөнгөн, дунд зэрэг гэж оношлогддог.

Хэрхэн эмчлэх вэ

Пресбиопи бол хүний ​​биед насжилттай холбоотой зайлшгүй өөрчлөлтүүдтэй холбоотой өвчин юм. Нүдний тусгай дасгал хийж, витамины цогцолборыг хэрэглэснээр та өвчний хөгжлийг удаашруулж болно. Хэрэв өвчин дэвшилттэй бол та илүү радикал арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Гэхдээ энэ нь ямар харагддаг, бага зэргийн гиперметропийн эмчилгээ хэрхэн явагддагийг зааж өгсөн болно

Нүдний дасгалууд

Мэргэжилтнүүдийн санал болгож буй манипуляци нь нүдний булчинд цусны хангамжийг сайжруулж, аяыг хэвийн болгодог. Доорх сонголтуудаас хэд хэдэн дасгалыг өөртөө сонгож, өдөр бүр, өдөрт хэд хэдэн удаа хийхийг зөвлөж байна.

Нүдний дасгалууд

Нүдээ хөдөлгө (10 удаа)

  • Тайвшир, нүдээ ань.
  • Алгаараа нүдээ таглаад хэдэн минутын турш энэ байрлалд байгаарай.
  • Нүдээ хажуу тийш нь хөдөлгөж, төгсгөлийн цэгүүдэд хэдэн секунд түр зогсоо.

"Фэн"-ийг анхаарч үзээрэй (дор хаяж 5 удаа)

Нэрээ бичнэ үү (дор хаяж 3 удаа)

  • Хамрын үзүүр дээр харцаа төвлөрүүлж, харандаа гэж төсөөлөөд үз дээ.
  • Толгойгоо хөдөлгөж, харандаагаар нэрээ агаарт бич.

Зураг зурах (нэг цуврал хангалттай)

Хараагаа зөөлөн эргүүлж, бид нүдний хөдөлгөөнөөр дүрсийг байнга зурдаг.

  1. нум;
  2. Найман;
  3. Од (5 туяа);
  4. дөрвөлжин;
  5. Гурвалжин.

Бид цагийг хардаг (3+3 эргэлт)

Бид шилэн дээрх тэмдгийг судалдаг (дор хаяж 3 удаа)

  • Цонхон дээр хар цахилгаан соронзон хальс (1 х 1 см) байрлуул.
  • Цонхноос нэг метр хагасын зайд шилжинэ.
  • Тэмдэглэгээг сайтар ажиглаад цонхны гаднах үзэмж рүү харцгаа (энэ мөчид нүд чинь тайвширна).
  • Хагас минутын дараа та нүдээ аниад ойр ойрхон нүдээ анивчиж "анхаарал алдах" хэрэгтэй.

Иогийн статик гимнастик

Төвлөрөл дээр суурилсан эртний дорнодын дасгалууд нь нүдэнд тустай дасгалуудыг агуулдаг.

  • Толины өмнө зогсоод нүднийхээ хоорондох цэг рүү харцаа төвлөрүүл; ядрах хүртлээ ажигла; өөр тийшээ харах/нүдээ аних; 5 давталт хийх.
  • Нүдээ анивчихгүйгээр хамрын үзүүрт анхаарлаа төвлөрүүл; амрах (5 секундын турш нүдээ аних); 3 давталт хийх.
  • 30-40 секундын турш ямар нэгэн зүйл рүү харцаа засаж, доод эрүүгээ янз бүрийн чиглэлд дугуй хөдөлгөөнөөр нэгэн зэрэг хий.
  • Толгойгоо хөдөлгөхгүйгээр харцаа зүүн, баруун мөрөн рүү ээлжлэн шилжүүлж, төгсгөлийн цэг дээр барина; 7 давталт хийх.

Бэйтсийн үр дүнтэй техник

Америкийн нүдний эмчийн боловсруулсан гимнастик нь харааны алдагдлыг удаашруулахад тусалдаг.

Дараах текстийг нүдний шилгүй жижиг үсгээр өдөр бүр 15 минутын турш унш.

  • Мөр хоорондын зайг үе үе харахыг хичээ.
  • Ном уншиж байхдаа текстээс үе үе завсарлага авч, өрөөн доторх эсвэл цэцэрлэгт байгаа хол ойрын объектуудыг хараарай.

Шувуудын нислэгийг ажиглах нь ашигтай байдаг. Байнга хөдөлдөг шувууд өөрийн эрхгүй нүдний булчинг агшиж, амраахад хүргэдэг.

Аливаа харааны дасгал хийхдээ нүдний ядаргаа, тайвшралын хооронд ээлжлэн дасгал хийхээ мартуузай.

Эмчилгээний витамины цогцолборууд

Алсын харааг хадгалахын тулд А, В2 витаминыг хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Фолийн хүчил ба ургамлын ханд - нэрс, усан үзэм нь нүдний судасны аяыг сайжруулахад сайнаар нөлөөлдөг. Витаминыг тусад нь авах нь тохиромжгүй, олон төрлийн микроэлемент агуулсан витамины цогцолборыг эмийн санд санал болгодог, жишээлбэл:


Витаминыг нэг сараас илүүгүй курсээр авна. Эм уух хооронд завсарлага авах шаардлагатай.

Гэхдээ дээд зовхины зовиурыг эмчлэхийн тулд ямар эм хэрэглэхийг зааж өгсөн болно

Насжилттай холбоотой миопийн мэс заслын үйл ажиллагаа

Хөгшрөлтийн алсын харааг арилгахын тулд мэс заслын хоёр аргыг хэрэглэдэг.

  • Линзийг линзээр солих;
  • Лазер термокератопластик ашиглан эвэрлэгийг засах (эвэрлэг бүрхэвчийг цэвэрлэх).

Линзийг солихдоо олон талт эсвэл тохирох линз хэрэглэдэг. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд ойролцоогоор 20 минут үргэлжилнэ.

Multifocal линз нь хугарлын янз бүрийн шинж чанартай хэд хэдэн хэсгүүдийг агуулдаг. Энэ функц нь хол ба ойрын зайд объектуудыг адилхан сайн таних боломжийг олгодог. Гэхдээ аль нь хэрэгтэй вэ, холбоос дээрх мэдээлэл танд ойлгоход тусална.

Тохиромжтой линз нь хөдөлж, өөр өөр зайд байгаа объектуудыг танихад шаардлагатай фокусыг өгдөг.

Нүдний эвэрлэгийг лазераар зассанаар коллаген утаснууд нь багасч, илүү гүдгэр болдог. Мэс засал нь өвдөлтгүй, 5 минутаас илүүгүй үргэлжилнэ.

Чухал! Хөгшрөлтийн алсын хараатай тохиолдолд нэг нүдний эвэрлэг бүрхэвчийг "цахилгаан" болгодог. Дараа нь нэг нүд нь ойр орчноо сайн хардаг бол нөгөө нүд нь алс холын объектуудад таардаг. Өвчтөнд энэ сонголт хэр тохиромжтой болохыг ойлгохын тулд хэдэн өдрийн турш нэг нүдэнд тохирох шинж чанартай контакт линз зүүхийг зөвлөж байна.

Мэс засал хийснээр хэдэн жилийн дараа алсын хараа зайлшгүй муудаж, шинэ мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Алсын харааг засахын тулд ийм оноштой нүдний шил байнга зүүх боломжтой бөгөөд шаардлагатай юу?

Ойрын харааг сэргээх хамгийн хялбар арга бол нүдний шил ашиглах явдал юм. Ихэвчлэн таны эмч тэдгээрийг унших, оёх, жижиг хэсгүүдтэй ажиллах шаардлагатай бусад үйл ажиллагаанд ашиглахыг зөвлөж байна. Энэхүү идэвхгүй залруулгын арга нь нүдний булчинг улам сулруулж, алсын хараатай болоход хүргэдэг. Линзийг нягтруулах үйл явц зогсох хүртэл та үе үе том диоптер бүхий нүдний шил худалдаж авах хэрэгтэй болно; Энэ нь ихэвчлэн 60 наснаас хойш тохиолддог.

Тодорхой үйл ажиллагааны хувьд дээд хэсэг нь объектыг холоос сайн харах боломжийг олгодог, доод хэсэг нь ойролцоох объектуудыг тодорхой харах боломжийг олгодог bifocals ашиглахыг зөвлөж байна. Гэхдээ нүдний шилийг хэрхэн зөв сонгохыг зааж өгсөн болно.

Та нүдний шил зүүж болно, гэхдээ үүнийг аль болох бага хэрэглэхийг зөвлөж байна. Оптик залруулга нь амьдралын чанарыг сайжруулдаг боловч нүдний булчингууд хатингарсаар, алсын хараа муудах болно.

Нүдний ядаргаа шаарддаг удаан хугацаагаар ажиллах шаардлагатай бол нүдний шил зүүх шаардлагатай. Хэт их ачаалал нь нүдний булчин, цусны судаснуудын спазмыг үүсгэж, толгой өвдөх, цочромтгой болох, нүд улайх зэргээр илэрдэг. Бас энд ямар шалтгаанууд байнанүдний өвдөлт, өвдөлтийг тоймлон харуулсан

Настай холбоотой алсын хараа, пресбиопи, хөгшин хүмүүсийн зайлшгүй хамтрагч. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь эрт ирэх болно, заримд нь дараа нь. Тогтмол хийдэг нүдний дасгалууд, витамины цогцолбороор баяжуулсан нь харьцангуй сайн харааны хугацааг уртасгахад тусална. Хэрэв та нүдийг чинь ядаргаатай зүйл хийх гэж байгаа бол нүдний шил зүүхээ мартуузай.

Биеийн хөгшрөлтийн үйл явц нь зайлшгүй бөгөөд нүд нь үл хамаарах зүйл биш юм. Нас ахих тусам ойрын хараа муудахыг пресбиопи буюу насжилттай холбоотой алсын хараа гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нийтлэл нь энэ нь юу болохыг, хэрхэн таних, хэрхэн эмчлэх талаар ойлгоход тусална.

Ардын эмчилгээ

Ардын эмчилгээний аргуудын дунд нүдний хараа нь эмийн ургамал, ургамлын гаралтай декоциний (хэрэв та тэдгээрийг ойлгохгүй байвал эмийн сангаас худалдаж авах нь дээр), сарнай хонго, lingonberry шүүс, нэрсний чанамал, хангалттай хэмжээний лууван агуулсан эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. хоолны дэглэмд.

Манай эмээ нар нүдийг нь чанасан өндөгөөр эмчилж, алчуураар ороож, наймны дүрээр нүдийг нь өгүүлбэр, шившлэгээр хөдөлгөж, өндөг нь зөвшөөрөгдөх температурт хөргөсний дараа 10 минутын турш нүдний алим дээр үлдээдэг.

Хөгшрөлтийн алсын харааг арилгах ардын эмчилгээ нь сайн байдаг, учир нь та үүнийг авахын тулд эмийн сан эсвэл эмнэлэгт очих шаардлагагүй бөгөөд бүх эмчилгээг боломжтой байгалийн материалаар хийдэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ эдгээр нь орчин үеийн анагаах ухааны аргууд бөгөөд гэрийн амьдрал шиг далдлагдсан бүтээгдэхүүн, декоциний нь дусал шиг витамин, микроэлементүүдийг агуулдаг боловч буруу, ойлгомжгүй тунгаар, чанасан өндөг нь физик эмчилгээний элементүүдтэй массаж юм. халаалт.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тусламжтайгаар насжилттай холбоотой алсын хараа үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй боловч түүний хүндрэлийг хойшлуулж, багасгах боломжтой. Нүдээ удаан хугацаагаар ядрахаас зайлсхийж, монитор, таблет унших, үзэхийн тулд хангалттай гэрэлтүүлэг, байрлалыг ашигла. Нүдний дасгалыг тогтмол хийж, зөв ​​хооллож, нүдний шилийг өөрөө бүү бич.

Нүдний эмчийн үзлэгт жилд дор хаяж нэг удаа очиж үзээрэй, учир нь алсын хараа нь зөвхөн эмч л харж, засч залруулах боломжтой байдаг.

Бид таныг Елена Малышева, доктор Коновалов нарын насжилттай холбоотой алсын хараатай байдлын талаархи боловсролын видеог үзэхийг урьж байна. Үүнээс та хөгшин хүн юу болохыг, ямар хэлбэрээр байгааг тодорхой харах болно.

Бидэнтэй өдөр бүр нүдний харааны эсрэг дасгал хий. Танд эрүүл энх, сэтгэгдэл, туршлагаа бусад захиалагчидтай сэтгэгдлээ хуваалцаарай.

Биеийн хөгшрөлтийн анхны шинж тэмдгүүд 40 жилийн дараа мэдэгдэхүйц болдог гэж эрдэмтэд хэлж байна. Юуны өмнө энэ нь ойрын зайд харааны мэдрэмж буурч байгаагаар илэрдэг бөгөөд энэ нь жижиг хэвлэлийг уншихад хүндрэлтэй байдаг.

Энэ өвчнийг "пресбиопи" гэж нэрлэдэг. 40 жилийн дараа нүдний линз идэвхгүй болж, объектуудын зайнаас хамааран хурдан өөрчлөгдөх чадвар нь тасалддаг. Хэзээ нэгэн цагт энэ нь агшиж чадахаа больсон тул хүн ердийн зайнаас (33 см) жижиг хэвлэлийг уншиж чаддаг. Дараа нь нөхцөл байдлыг засахын тулд өвчтөн текстийг өөрөөсөө холдуулдаг. Тиймээс насжилттай холбоотой энэ өвчнийг ихэвчлэн "богино гарын өвчин" гэж нэрлэдэг.

Хүний нүдэнд линзний үүргийг линз гүйцэтгэдэг. Хүн алс холын биетүүдийг тод харахын тулд маш хурдан агшиж, алсын харааны биологийн линз үүсгэдэг. Ойролцоох эсвэл жижиг объектыг харахад линз нь илүү урт, ойрын линз болж хувирдаг. Энэ үйл явц нь нүдэнд байнга, маш хурдан явагддаг бөгөөд үүнийг орон сууц гэж нэрлэдэг. Үүнийг хадгалахын тулд линзэнд эсийн хуваагдлын байнгын үйл явц явагддаг. Гэхдээ нэг онцлог нь хүний ​​амьдралын туршид үүссэн линзний эсүүд үхдэггүй, зөвхөн тодорхой хэмжээний чийг алддаг бөгөөд энэ нь түүний хөдөлгөөнийг бууруулж, нүдний хараа муудах зэрэг өвчин үүсгэдэг.

Пресбиопийн нүдний гол шинж тэмдэг

Хэрэв бид пресбиопийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол тэдгээр нь аажмаар гарч ирдэг. Тиймээс эхний шинж тэмдгүүд нь:

  • Харанхуйд эсвэл гэрэлтүүлэг муутай үед хараа муудах.
  • Эхлээд оройн цагаар эсвэл хиймэл гэрэлд, дараа нь өдрийн цаг, гэрэлтүүлгээс үл хамааран жижиг хэвлэлтийг уншиж чадахгүй байх, харин алсын хараа сайн хэвээр байх нь насжилттай холбоотой алсын хараа юм.
  • Нүдний ядаргаа, дохио нь нүд өвдөх болно.
  • Унших, компьютер дээр удаан ажиллах үед толгой өвдөх, эсвэл харааны хурц байдлыг шаарддаг бусад үйл ажиллагаа нь нүдний булчингийн хурцадмал байдлаас үүдэлтэй.

Ирээдүйд пресбиопи нь ерөнхий эрүүл мэндийг доройтуулж болзошгүй юм. Өдөр бүр жижиг текстийг унших нь улам бүр хэцүү болж байна, гэхдээ эхлээд алсын хараагаа гарны зайд төвлөрүүлэх боломжтой, дараа нь зөвхөн нүдний шилний тусламжтайгаар л болно.

Уншихаас гадна өдөр тутмын жижиг ажлуудад асуудал үүсдэг: зүү зүүх, жижиг нарийн ширийн зүйлийг харах, хатгамал болон жижиг зүйлийг ялгахтай холбоотой бусад олон үйлдлүүд.

Ийм өвчтөн жижиг объектуудыг муу ойртуулж, алслагдсан объектуудыг сайн хардаг. Энэ үзэгдлийг насжилттай холбоотой алсын хараа гэж нэрлэдэг.

Пресбиопийн нүдний эмчилгээний аргууд

Харамсалтай нь хүн төрөлхтөн өнөөг хүртэл залуу насны үрлийг зохион бүтээж чадаагүй байна. Хөгшрөлтийн үйл явц нь зайлшгүй бөгөөд энэ нь пресбиопи үүсэх нь зайлшгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн насжилттай холбоотой алсын харааны хөгжлийг удаашруулж болох хэд хэдэн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх аргууд байдаг.

Тиймээс тэдний дунд дараахь зүйлс байх болно.

  • эрүүл амьдралын хэв маяг, дунд зэргийн архины хэрэглээ, тамхи татахаа болих;
  • алсын харааг сайжруулахын тулд lutein бүхий тусгай витамины цогцолборыг авах;
  • нүдний булчинг сургах тусгай багц дасгал хийх;
  • пневмомассаж, өнгөт эмчилгээ, хэт авианы сургалт, фонофорез хийхэд "сургагч нүдний шил" ашиглах.

Пресбиопийн залруулга нь юуны түрүүнд тусгай нүдний шил зүүж, дасгал хийх, зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Настай холбоотой алсын харааг эмчлэх уламжлалт эмчилгээ байдаггүй. Энэ бол байгалийн бөгөөд эргэлт буцалтгүй үйл явц юм. Гэхдээ үүнийг тохируулж, тодорхой хэмжээгээр удаашруулж болно.

Алсын харааг сэргээх дасгалууд

Пресбиопи үүсэх үед линзийг дэмждэг нүдний булчингийн ажил тасалддаг: нүдний ташуу булчингууд суларч, шулуун булчингууд нь байнгын хурцадмал байдалд ордог. Хэрэв та дасгалын курс хийвэл энэ нь тэднийг сургаж, алсын хараагаа сайжруулах боломжийг олгоно. Үүний зэрэгцээ өчигдөр уншихад хэцүү эсвэл боломжгүй байсан ижил хэмжээтэй үсгийн фонтыг унших зуршилтай болгосноор таны хараа сайжирсан эсэхийг өдөр бүр шалгаж байх хэрэгтэй.

Дараа нь бид хоёр хэсгээс бүрдэх bartsoks курсийн дасгалын багцыг танилцуулах болно. Тэдгээрийг хамтдаа гүйцэтгэж эсвэл хоёр тусдаа цогцолбор болгон хувааж болно, жишээлбэл, өглөөний эхний хэсэг, үдээс хойш хоёр дахь хэсэг. Гэхдээ нүд чинь өдрийн цагаар ядарсан үед орой хийхгүй байхыг зөвлөж байна.

Хамгийн үр дүнтэй сургалт бол булчинг 5-6 секундын турш чангалж, дараа нь 3-4 секундын турш бүрэн тайвшруулах явдал юм.

Хоёрдахь хэсэгт нэмэлт зүйл шаардагдах боловч үүнийг оффис эсвэл гэртээ хийж болно. Гол хүсэл.

Пресбиопийн нүдний шил сонгох

Харамсалтай нь дасгал хийх, бүх төрлийн үйл ажиллагаа явуулах нь миопийн асуудлыг хойшлуулж болох боловч бүрэн арилгах боломжгүй юм. Консерватив эмчилгээний аргууд нь пресбиопийн үед тус болохгүй. Хамгийн бүтээмжтэй бөгөөд хамгийн түгээмэл арга бол уншдаг нүдний шил эсвэл контакт линз зүүх явдал юм.

Тиймээс 40 жилийн дараа пресбиопийн хувьд нүдний шил + 0.75-ийг тогтоодог. Ирээдүйд хараа нь 5 жил тутамд дунджаар 1 диоптроор муудах тул нүдний шил солих шаардлагатай болно. 65 нас хүрэхэд энэ үйл явц зогсч, ижил түвшинд хэвээр байна.

Засварлах шилний хэд хэдэн төрөл байдаг. Юуны өмнө пресбиопийг засах нүдний шил нь хугарлыг (миопи, strabismus, алсын хараа) засахад ашигладаг шилнээс ялгаатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бүх төрлийн засах шилийг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно.

  • Уншлагын шил. Эдгээрийг зөвхөн унших эсвэл бусад ижил төстэй ажлуудтай ажиллахад ашигладаг. Энэ бол засах хамгийн түгээмэл арга юм. Энэ нь бусад харааны функцийг алдагдуулахгүйгээр насжилттай холбоотой энгийн пресбиопид ашиглагддаг.
  • Хоёр голомт. Тэд хоёр гол цэгтэй бөгөөд хоёр бүсэд хуваагддаг гэдгээрээ ялгаатай. Эдгээр нүдний шил нь зөвхөн харааны зовиуртай төдийгүй бусад харааны бэрхшээлтэй хүмүүст зориулагдсан болно. Доод бүс нь жижиг бөгөөд унших гэх мэт ойроос харах боломжийг олгодог. Мөн дээд бүс (илүү өргөн хүрээтэй) нь алсыг харах боломжийг олгодог. Ийм шилний сул тал нь дунд зайд бүдэг хараа юм. Үүний зэрэгцээ энэхүү загвар нь алсын хараа, унших нүдний шилийг солихгүй, харин үргэлж ижил шил зүүх боломжийг олгодог.
  • Прогрессив шил. Энэ үзэмж нь хоёр биш, гурван бүстэй бөгөөд энэ нь бүх түвшинд сайн харах боломжийг олгодог. Энэ нь хэд хэдэн төрлийн харааны бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой нүдний шил юм.
  • Нэг нүдний шил. Өөр нэг төрлийн нүдний шил нь моно шил байх болно. Энэхүү дизайны мөн чанар нь нэг нүд нь алсын зайг сайн харж, нөгөө нь ойртох болно. Гэхдээ энд байгаа асуудал бол дуран харааны хомсдол бөгөөд энэ нь гурван хэмжээст объектыг харах боломжийг олгодоггүй (энэ нь хоёр нүдний оролцоог шаарддаг). Ийм шил зүүх нь дасан зохицох тодорхой хугацааг шаарддаг бөгөөд энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг.
  • Линз. Линз ашиглах үед моно засварыг ихэвчлэн ашигладаг. Гэхдээ энэ нь пресбиопийн ялгаа мэдэгдэхүйц түвшинд (1-2 диоптер) хүрээгүй, өвчтөн сайн дурангийн хараатай үед л боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдлуудад ч гэсэн машин жолоодох болон нүдийг ядрах шаардлагатай бусад үйл ажиллагаа нь эсрэг заалттай байх болно.
  • Multifocal (progressive) линз. Энэ төрлийн линз нь нүдний шил шиг гурван бүстэй. Гэхдээ үргэлж сайн хараатай байсан өвчтөнүүд л өмсөж болох бөгөөд түүний муудах нь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг.

Presbyopia нүдийг засах мэс засал

Хэрэв пресбиопи нь мэдэгдэхүйц түвшинд хүрч, өвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг бол мэс заслын аргаар алсын харааг засах нь зүйтэй. Өнөөдөр мэс заслын аргаар пресбиопийг засах нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • Эвэрлэгт лазерын нөлөө. Үүний үр дүнд моновиз эсвэл олон фокусын алсын хараа үүсэх болно. Эдгээр хоёр төрлийн нөлөө нь ижил төстэй шинж чанартай нүдний шил зүүхтэй маш төстэй юм. Тиймээс ийм мэс засал хийхээр шийдэхээсээ өмнө энэ нь тухайн өвчтөнд зөвшөөрөгдөх боломжтой эсэхийг нүдний шилээр шалгах хэрэгтэй.
  • Хиймэл линз суулгах. Энэ тохиолдолд нүдэнд суулгасан хиймэл линз нь олон фокусын чадвараас шалтгаалан бий болсон залуу линзтэй адил ажиллах болно.

Зарим эмч нар пресбиопийг өвчин гэж үздэггүй бөгөөд насжилттай холбоотой алсын харааг бие махбодийн байгалийн хөгшрөлтийн үр дагавар гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ, Олон улсын өвчний ангилал №10 (ICD-10) нь үүнийг тусдаа өвчин гэж тодорхойлдог: H-52.4 код. Үүний зэрэгцээ энэ нь ажилд ямар нэгэн хязгаарлалт тавьдаггүй бөгөөд залруулга болгон нүдний шил шаарддаг.

Манай уншигчдын санал болгож буй мэс засал, эмчгүйгээр хараагаа сэргээх үр дүнтэй арга!

Хүний биетэй адил бидний нүд хөгшрөх хандлагатай байдаг. Дүрмээр бол дөчин жилийн дараа линз, эвэрлэг, нүдний алимтай холбоотой нүдний бүрхүүлд өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Нүдний байрлал суларсантай холбоотойгоор насжилттай холбоотой пресбиопи илэрдэг бөгөөд энэ нь нүдний өвчин биш, харин насжилттай холбоотой алсын хараа гэж нэрлэгддэг байгалийн физиологийн процесс гэж тайлбарладаг. Хоёр нүдэнд пресбиопи гэж юу вэ, үүнийг хэрхэн эмчлэх талаар нийтлэлд авч үзэх болно.

Хүмүүст пресбиопийн шинж тэмдэг, шалтгаанууд

Янз бүрийн зайд байгаа объектуудыг харах нь ямар гайхалтай вэ. Аливаа хүн сайн алсын хараатай байх нь чухал, учир нь түүний ачаар энэ нь ертөнцийн талаархи мэдээллийг тархинд дамжуулдаг. Өөрчлөлт гарсан даруйд таагүй мэдрэмж нэн даруй гарч ирдэг. Пресбиопийн оношлогоо нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд энэ нь объект, объектын ойролцоо харагдахгүй байх явдал юм. Ойролцоох объектууд бүдэгхэн харагддаг бол алслагдсан объектууд эсрэгээрээ тодорхой харагддаг.

Нүдний эмгэг судлалын судалгаагаар 30 нас дөхөж байгаа пресбиопи өвчний үед янз бүрийн зайд байгаа аливаа объект, объектыг тодорхой харах чадварыг илтгэдэг нүдний байрлал хоёр дахин, 40 нас хүрэхэд хоёр дахин буурдаг нь нотлогдсон. гуравны хоёр нь, 60 нас хүрэхэд нэг нас хүрэхэд бараг алга болдог. Хөгшрөлтийн үед нүдний олон бүтэц оролцдог бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Жишээлбэл, линзийг барьдаг ciliary булчинд дистрофик эмгэгүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь түүний сулралд хүргэдэг. Объектийн дүрс нь байх ёстой шигээ торлог бүрхэвчний ард төвлөрдөг тул линз нь уян харимхай, нягт, хангалтгүй гүдгэр болж, ойрын объектууд дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болдог.

Нүдний пресбиопи нь ойрын хараа аажмаар буурч, алсын хараатай боловч тодорхой алсын хараатай байдаг. Өвчтөнд миопи байгаа тохиолдолд энэ үйл явц нь анзаарагдахгүй явагддаг бөгөөд алсын хараатай байдлаас хамаагүй хожуу илэрдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад алсын хараа алдагдах дагалддаг. Зарим өвчтөнд катаракт, глауком нь пресбиопийн хамт үүсдэг.

Энэ үйл явц нь харааны эрхтнүүдийн физиологийн өөрчлөлтийн үр дүнд өндөр настай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог тул үүнийг богино гарны хөгшрөлтийн өвчин гэж нэрлэдэг. Гэхдээ заримдаа энэ нь бага наснаасаа үүсдэг. Пресбиопи хурдацтай хөгжих магадлал нь хавсарсан өвчний үед тохиолддог, тухайлбал:

  • Чихрийн шижин;
  • цусны даралт ихсэх;
  • атеросклерозын судасны эмгэг;
  • гиповитаминоз (бие махбодид шаардлагатай амин дэмийн хэмжээ хангалтгүй).

Мөн нүдний пресбиопийн эрт илрэлийн шалтгаан нь дараахь үр дүнд үүсдэг.

  • нүдний торлог бүрхэвчийн цусны хангамж муу;
  • астигматизм;
  • нүдний үрэвсэлт үйл явц (кератит, блефарит, коньюнктивит);
  • нүдний мэс засал хийсэн;
  • янз бүрийн нүдний гэмтэл.
  • 40-45 насандаа пресбиопи үүсэхэд генетикийн урьдал нөхцөл нөлөөлдөг.

    Пресбиопи гэж оношлогдсон ихэнх өвчтөнүүд дараахь үндсэн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.

    • нүд хурдан ядрах;
    • текстийг гарын уртаар унших;
    • байнга толгой өвдөх;
    • strabismus-ийн илрэл;
    • объектын нэг цэгээс нөгөөд шилжих үед дүрс бүдэгрэх;
    • нүдний алим, хөмсөг, хамрын гүүрний хэсэгт өвдөлт;
    • тод гэрэлтүүлэг хангалтгүй байх мэдрэмж;
    • нулимс цийлэгнэх.

    Пресбиопийн эмчилгээний сонголтууд

    Пресбиопийн шинж тэмдгийг эрт илрүүлж, энэ нь юу болох, хэрхэн эмчлэх талаар ойлгосноор энэ үйл явцыг цаг тухайд нь зогсоох боломжтой.

    Зөвлөгөө! Хэрэв та пресбиопийн анхны шинж тэмдгийг анзаарсан бол нүдний эмч рүү очихыг хойшлуулж болохгүй.

    • viziometry хийх - янз бүрийн зайд байгаа үсэг эсвэл зургийн тодорхой харагдах байдлыг харуулсан нүдний хүснэгтийг ашиглан харааны мэдрэмжийг тодорхойлох;
    • рефрактометрийн шинжилгээ хийх - рефрактометр ашиглан нүдний хугарлыг тодорхойлох;
    • tonometry хийх - нүдний дотоод даралтыг шалгах;
    • офтальмоскопи, биомикроскопи хийх - шаардлагатай бол бусад нүдний бүтцийн байдлыг нэмэлтээр шалгана.

    Бүрэн үзлэг хийсний дараа нүдний нөхцөл байдлаас шалтгаалан нүдний эмч зөв засах эмчилгээг тогтооно. Пресбиопийн эмчилгээг оптик, бичил мэс засал эсвэл лазерын аргаар хийдэг.

    Оптик эмчилгээний арга нь тусгай нүдний шил эсвэл линзийг ашиглан пресбиопийг засах явдал юм.

    • ойр ойрхон ажиллах энгийн нүдний шил;
    • хол ба ойрын хоёр голомтот харааны шил;
    • ямар ч зайд (ойр, хол) харах зориулалттай дэвшилтэт (олон фокус) линз;
    • хосолсон линз - энэ залруулгын арга нь хүн бүрт тохиромжгүй, учир нь хоёр нүдэнд өөр өөр линз санал болгодог: нэг линз нь холын зайд зориулагдсан, хоёр дахь нь ойрын зайд зориулагдсан.

    Нүдний харааны харааг нүдний шил, линзээр үр дүнгүй залруулах тохиолдолд нүдний эмч нар мэс заслын аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

    • Хавсарсан катаракт байгаа тохиолдолд нүдний линзийг хиймэл нүдний линзээр солино.
    • Нүдний эвэрлэг бүрхэвч дээр олон талт гадаргуу үүсч, бифокал алсын харааг хангана.
    • Нүдний эвэрлэгийг деформацид оруулах лазер хугарал.

    Анхаар! Консерватив эмчилгээ нь пресбиопийг эмчлэх боломжгүй юм. Эмч нарын ханддаг цорын ганц зүйл бол витамины эмчилгээг ашиглах явдал юм.

    Энэ үйл явцыг хөнгөвчлөхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг санал болгож байна.

    • Текст уншиж, бичихдээ зовхио бүрэн амраах хэрэгтэй.
    • Нүдийг чийгшүүлэхийн тулд тусгай дусал дуслаарай.
    • Гэрэлтүүлгийн тод байдлыг хадгалах.
    • Компьютер дээр гурван цаг шаргуу ажилласны дараа 10 минут тутамд нүдний дасгал хий.
    • Нүдний шил, линз ашиглан нүдийг цаг тухайд нь засахын тулд нүдний эмчийн хяналтан дор байнга байх ёстой.
    • Алсын харааг сайжруулахад шаардлагатай витамин агуулсан зөв хооллолт.
    • Тоног төхөөрөмжийн тоног төхөөрөмж (цахилгаан өдөөлт, нүдний чичиргээний маск), хүзүүвчний массаж, соронзон лазер эмчилгээ, рефлексологи ашиглан нүдний сургалт.
    • Нүдийг тойрог хэлбэрээр тайван эргүүлэх.
    • Толгойгоо шулуун байлгаж, нүдээрээ зүүн тийш, дараа нь дээш, баруун, доошоо хар.
    • Алганы жийргэвчээр нүдэн дээрээ дарж, зовхио суллана.
    • Гарны уртаар долоовор хуруугаа хар, дараа нь хурууны ард байрлах объектыг хар. Тэгээд үүнийг 5 минутын турш давтана.

    Сэдвийн анхаарлын төвд орсон анхны өөрчлөлтийг үл тоомсорлож болохгүй. Нүдний үндсэн дасгалуудаас эхэлж, таагүй байдал, хараа муудах тохиолдолд эмчид хандаарай.

    Нууцаар

    • Гайхалтай... Та нүдээ мэс засалгүйгээр эмчилж чадна!
    • Энэ удаад.
    • Эмч нар руу явах шаардлагагүй!
    • Энэ хоёр.
    • Сар хүрэхгүй хугацаанд!
    • Гурав.

    Холбоосыг дагаж манай захиалагчид үүнийг хэрхэн хийж байгааг олж мэдээрэй!

    Нүдний пресбиопи, энэ нь юу вэ, энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Ахмад настангууд энэ эмгэгтэй тулгарах үед энэ асуултыг асууж эхэлдэг. Эмгэг судлалын эмгэг нь нүдний дасан зохицох функцийг бууруулсны үр дүнд үүсдэг. Энэ нь эргээд нас ахих тусам линзний байгалийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг.

    Энэ өвчин нь 60-аас дээш насны ихэнх хүмүүст оношлогддог. Зарим хүчин зүйлийн нөлөөн дор 40 наснаас эхлэн уншихад бэрхшээлтэй байдаг.

    Пресбиопийн хөгжилд бусад төрлийн хараа мууддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүн дунд болон хол зайд байрлах объектуудыг тодорхой харж чаддаг.

    Аливаа объект дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхийн тулд өвчтөн объектыг өөрөөсөө холдуулах ёстой, эс тэгвээс үүнийг харах боломжгүй юм.

    Эрүүл хүмүүст байрлах үйл явц нь саадгүй явагддаг, өөрөөр хэлбэл тэд өөр өөр зайд байрладаг объектуудад анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг. Энэ боломжийг нүдний булчингууд, линзний хэлбэрийн өөрчлөлтөөр хангадаг.

    Нас ахих тусам линз нь уян хатан чанараа алдаж, цилиар булчингийн доройтол эхэлдэг тул тохирох чадвар буурч байна. Үүнээс болж линз нь шаардлагатай хэлбэрийг авдаггүй бөгөөд дүрс нь торлог бүрхэвч рүү буруу тусдаг. Статистикийн мэдээгээр 60 жилийн дараа амьдрах чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг тул нүд нь зөвхөн дор хаяж 100 см-ийн зайд байрладаг объектуудад анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг.

    Хоёр нүдний пресбиопи нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог боловч шударга хүйсийн хувьд эрт насандаа оношлогддог.

    Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

    Нүдний эмч нар энэ өвчин нь хүчтэй илрэлгүй байж магадгүй тул бүх өвчтөнүүд энэ өвчнөөр өвддөг гэдгийг мэддэггүй. Дараах хүмүүс пресбиопи өвчнөөс болгоомжлох хэрэгтэй.

    • алсын хараатай, өвчнийг засдаггүй;
    • харааны хурцадмал байдлыг байнга мэдрэх;
    • зүрхний өвчин, чихрийн шижин, судасны эмгэг гэх мэт системийн эмгэгүүдтэй байх;
    • аливаа халдварт өвчний хүнд хэлбэрт өртсөн;
    • антидепрессант, шээс хөөх эм, антипсихотик эсвэл таталтын эсрэг эмийг тогтмол хэрэглэх;
    • нүд нь хүчтэй хэт ягаан туяанд байнга өртдөг халуун уур амьсгалтай бүс нутагт амьдрах;
    • муу идэж, дасгал хөдөлгөөнийг үл тоомсорлодог.

    Ихэнх тохиолдолд пресбиопи нь байгалийн үйл явцын үр дүнд гарч ирдэг ч дээр дурдсан хүчин зүйлсийг үл тоомсорлож болохгүй.

    Өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчдэд дасан зохицох чадварын өндөр түвшин ажиглагдаж, улмаар тэд муудаж эхэлдэг. Үүнээс хойш ердөө 20-30 жилийн дараа пресбиопи илэрхий болж, тухайн хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

    Шинж тэмдэг

    Энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар ярих нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь энэ нь өвчтөнд хавсарсан эмгэг, хувь хүний ​​шинж чанараас хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Зөрчлийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

    1. Хүн жижиг зүйлийг харж чаддаггүй бөгөөд зөнгөөрөө тэднийг холдуулахыг хичээдэг. Зүү нэхэх эсвэл зүү ороох үед хүндрэл гарч болзошгүй.
    2. Хүнд үргэлж өрөөнд хангалттай хурц гэрэл байхгүй мэт санагддаг. Үүний дараа өвчтөн өөрийгөө дэнлүүний доор шууд байрлуулахыг оролддог боловч энэ нь үр дүнг авчрахгүй.
    3. Контраст буурдаг. Үсгүүд нь саарал өнгөтэй болдог тул энэ нь ялангуяа унших үед мэдэгдэхүйц болдог.
    4. Харааны ажлын явцад нүдний ядаргаа маш хурдан үүсдэг.

    Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдээс гадна эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Жишээлбэл, алсын хараатай бол хүн өөрөөсөө ойр, хол байгаа зүйлийг харахад хэцүү болдог. Хэрэв миопи байгаа бол биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй.

    Дэвшилтэт миопийн үед процессууд бие биенээ нөхөж эхэлдэг тул хүн нүдний шилгүйгээр удаан явах боломжтой бөгөөд хүнд таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх нь анхаарал татаж байна.

    Оношлогоо, эмчилгээ

    Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд илт илэрдэг тул нүдний эмч пресбиопийг оношлоход бэрхшээлтэй байдаггүй. Гэсэн хэдий ч бүрэн үзлэггүйгээр эмчилгээг зааж өгөх боломжгүй.

    Үүнд ширээ эсвэл төхөөрөмж ашиглан харааны хурц байдлыг шалгах, хугарлын хүчийг судлах, эвэрлэгийн муруйлтын радиусыг тодорхойлох, нүдний дотоод даралтыг тодорхойлох зэрэг орно.

    Бид пресбиопи гэж юу болохыг олж мэдсэн бөгөөд одоо энэ эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар ярилцах хэрэгтэй.

    Эмчилгээний консерватив аргыг ашиглан бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтийг арилгах боломжгүй юм.

    Мэдээжийн хэрэг, өвчнийг арилгах хамгийн түгээмэл, боломжийн арга бол нүдний шилний залруулга юм. Ихэнх тохиолдолд нүдний эмч нар өндөр настай хүмүүст bifocal шилийг зааж өгдөг. Тэдний өвөрмөц байдал нь линз нь нэг дор 2 фокустай байдагт оршдог. Үүний ачаар өвчтөн ямар ч зайд байгаа объектуудыг тодорхой харж чаддаг.

    Прогрессив линз нь өөр нэг зохистой сонголт юм. Тэд мөн хүнийг таагүй мэдрэмжээс ангижруулж, ямар ч зайд тодорхой харах боломжийг олгодог. Өмнөх хувилбараас ялгаатай нь энд линзний фокусын ялгаа харагдахгүй байна. Шил нь нэг дор 3 бүстэй бөгөөд энэ нь ойр, алсыг сайн хардаг, оптик хүч жигд өөрчлөгддөг прогрессийн коридортой.

    Өвчин эмгэгийг арилгахын тулд та мэс заслын аргыг сонгох хэрэгтэй. Хүний сайн харааг сэргээхийн тулд мэргэжилтнүүд эвэрлэгийн хэлбэрийг өөрчилдөг. Үүний тулд кератопластик, фото рефрактив эсвэл лазер мэс засал хийдэг.

    Эхний процедурын үед радио давтамж, өндөр температурыг ашигладаг. Кератопластикийн илэрхий сул талууд нь статистик муутай байдаг. Өвчтөний хараа эргэж ирдэг ч үр дүн нь удаан үргэлжлэхгүй.

    Лазер мэс заслыг тусгай багаж ашиглан хийдэг. Энэ нь мэргэжилтэнг эвэрлэг бүрхэвчинд зүсэлт хийж, буцааж татах боломжийг олгодог. Дараа нь нүдний алимны хэлбэрийг тохируулсны дараа эвэрлэгийг байрандаа буцаана.

    Presbyopia-ийг фото рефракцийн мэс заслын аргаар эмчлэх нь өмнөх аргатай төстэй юм. Үүний ялгаа нь хүссэн зорилгодоо хүрэхийн тулд янз бүрийн хэрэгслийг ашигладаг.

    Өвчтөнд мэс засал хийх цочмог шинж тэмдэг нэлээд ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд оптик залруулга, мэргэжилтний байнгын хяналт хангалттай байдаг.