Ботулизмын улмаас өвчтөн нас бардаг. Ботулизм: хордлогын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх

Ботулизм гэж юу болох, яагаад аюултай болохыг олон хүн сонирхож байна, учир нь өвчин нь олон хүндрэл үүсгэж, бүр үхэлд хүргэдэг. Ботулизм бол ботулизмын хорт бодис агуулсан хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой цочмог халдварт өвчин юм. Энэ өвчин нь булчингийн саажилт, хорт бодисоор мэдрэлийн утас гэмтэх зэргээр тодорхойлогддог.

Өвчний онцлог

Өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таньж, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийхийн тулд ботулизм гэж юу болох, хэрхэн илэрдэгийг мэдэх нь чухал юм. Ботулизм нь хордлогын хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг гэж тооцогддог. Хэдийгээр энэ өвчин нь зарим талаараа мартагдсан гэж тооцогддог ч нас, хүйсээс үл хамааран жил бүр хүмүүст нөлөөлдөг.

Ботулизм нь хүний ​​үхэлд хүргэдэг нянгийн улмаас үүсдэг. Энэ өвчин нь хор, хорт бодисоор бие махбодид цочмог гэмтэл учруулдаг халдварт өвчнийг хэлдэг.

Ботулизмын нян нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай дулаан орчинд удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай. Буцалгахад нэг цагийн дотор үхдэг. Хэрэв та халуунд өртвөл спор үүсэхийг өдөөж болно. Тэд температурын өөрчлөлт болон бусад гадны хүчин зүйлүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Ботулинумын спорууд хэдэн арван жил амьдардаг. Тэднийг устгах цорын ганц арга бол 120 градусын температурт 30 минутын турш халаах явдал юм.

Хүнсний аюул

Ботулизм гэж юу болох, яагаад аюултай болохыг мэдэх нь маш чухал бөгөөд учир нь олон хүмүүс өвчний явц, түүнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ямар хүндрэл учруулж болохыг мэддэггүй. Хордлогын магадлалыг цаг тухайд нь тодорхойлох нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд хүнсний хордлого нь хангалттай дулааны боловсруулалт хийлгүйгээр бэлтгэсэн лаазалсан мөөгийг хэрэглэх үед тохиолддог.

Ботулизмын нян нь маш тэсвэртэй бөгөөд нэг цаг буцалгахад тэсвэрлэдэг. Спорыг бүрэн устгахын тулд автоклав хийх шаардлагатай. Бактерийн өсөлтөөс зайлсхийхийн тулд хоол хүнс бага температурт хадгалагдах ёстой, учир нь энэ нь тэдний өсөлтөөс сэргийлдэг.

Хордлого хэрхэн, яагаад үүсдэг вэ?

Ботулизмыг хүнд дамжуулах хамгийн аюултай хүчин зүйл бол хангалттай дулааны боловсруулалт хийгээгүй хүнсний хэрэглээ юм. Халдвар нь ихэвчлэн хоол хүнсээр илэрдэг, тухайлбал:

• даршилсан ногоо;
• хүнсний ногооны түрс;
• лаазалсан саатал эсвэл чанамал;
• лаазалсан мах;
• давсалсан, хатаасан загас.

Зарим эрдэмтэд халдвар нь зөгийн балд агуулагдаж болно гэж үздэг ч энэ нь огт нотлогдоогүй байна. Уксус нэмсэн лаазалсан хоол нь ботулизмын нянгаар халдварлах магадлал бага байдаг.

Ботулизмын үндсэн төрлүүд

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө дараахь зүйлийг мэдэх нь маш чухал юм.

• ботулизм гэж юу вэ;
• шалтгаан;
• тэмдэг;
• урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ;
• өвчний төрлүүд.

Халдварын аргаас хамааран өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Ялангуяа дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.

• хоол хүнс;
• шарх;
• амьсгалын замын;
• тодорхойгүй.

Хоол хүнсээр дамждаг ботулизм нь хоолонд хуримтлагдсан нянгаар тодорхойлогддог. Түүгээр ч барахгүй бүтээгдэхүүн нь хордлого гарч ирсэн ч аюултай болдог - ботулизм бактери.

Шархны ботулизм нь хаа сайгүй, тэр байтугай хүрээлэн буй орчинд ч тохиолддог. Тааламжтай нөхцөлд нян идэвхтэй болдог. Энэ нь өөрөө аюултай биш боловч түүний үйл ажиллагааны явцад үүссэн спорууд нь ялангуяа хортой байдаг. Хэрэв нян нээлттэй шарханд орвол тухайн хүн хоол хүнсээр биш харин түүгээр дамжин халдварладаг. Эрсдлийн бүлэгт ихэвчлэн хар тамхинд донтсон хүмүүс багтдаг.

Ботулизмын хамгийн түгээмэл төрөл бол амьсгалын замын ботулизм юм. Та зөвхөн террорист халдлагын үеэр биологийн халдлага эсвэл аэрозолийн хорт бодисыг тусгайлан тараах замаар халдвар авах боломжтой.

Тодорхой бус төрөл нь эмч нар халдварын эх үүсвэрийг нарийн тодорхойлж чадахгүй байдгаараа онцлог юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Хэрэв та эвгүй санагдвал ботулизм гэж юу болохыг мэдэх нь чухал юм. Өвчний шинж тэмдэг, гэрэл зураг нь бие махбодид халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь үүнээс ангижрахад тусална.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь эхний үе шатанд ихээхэн ялгаатай бөгөөд өвчний төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь нэлээд богино настай бөгөөд хордлоготой төстэй байдаг. Гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

• хэвлийн хурц өвдөлт;
• суулгалт;
• бөөлжих;
• мөргөх;
• халуурах.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд эхний өдрийн эцэс гэхэд алга болж, дараа нь арилдаг боловч энэ нь өвчин өнгөрсөн гэсэн үг биш юм. Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд хүндрэлийг өдөөхгүйн тулд түргэн тусламж дуудах нь чухал юм. Үүнээс гадна өвчний бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно, тухайлбал:

• хүчтэй хуурай ам;
• температурын өсөлт;
• нүд бүрэлзэх;
• амьсгалын замын асуудал;
• арьсны хөхрөлт;
• амьсгал давчдах.

Эдгээр нь тодорхой хэмжээгээр, янз бүрийн хослолоор илэрч болох өвчний хамгийн анхны шинж тэмдэг юм. Тэд өвчний илрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусалдаг.

Оношлогоо хийж байна

Ботулизм гэж юу болох, энэ нь хэр аюултай болохыг мэдэхээс гадна өвчнийг эхний үе шатанд тодорхойлохын тулд оношийг яг яаж хийх нь чухал юм. Шалгалтын явцад эмч тухайн хүн ямар лаазалсан хоол хүнс хэрэглэж байгааг зааж өгдөг. Үүнээс гадна өвчний онцлог шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Биологийн материалд өвчтөн байгаа эсэхийг тодорхойлдог тул лабораторийн оношлогоо нь маш чухал юм. Хортой бодисын төрлийг тодорхойлохын тулд тодорхой урвалыг ашигладаг. Энэ бол нэлээд урт хугацааны оношлогоо тул өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Ботулизмын яаралтай тусламж

Ботулизм гэж юу болохыг олон хүн сонирхож байна. Өвчний илрэлийн гэрэл зураг нь энэ өвчин яг юугаараа онцлог болохыг тодорхой харуулж байна: хэвлийн хурц өвдөлт, бөөлжих, хүч чадал алдагдах. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Мөөг, лаазалсан ногоо идсэний дараа ботулизмын шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь өвчний шинж тэмдэг маш хурдан нэмэгдэж, сайн сайхан байдал огцом муудахад хүргэдэг. Ялангуяа өвчний эхний өдрүүдэд өвчтөн нас барах эрсдэлтэй байдаг. Өвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхийн тулд ботулизмын нянгийн аюулыг мэдэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Бие махбодоос хорт бодисыг хурдан арилгах, түүнчлэн хордлогын гол шинж тэмдгүүдийг арилгах нь чухал юм.

Хэрэв өвчтөн ботулизм гэж оношлогдвол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн ч эдгэрэх нь удаан явагддаг. Ботулизмын зарим шинж тэмдгүүд нь удаан хугацаагаар, хэдэн сарын турш үргэлжилдэг.

Ботулизмын эмчилгээ

Хэрэв энэ өвчин гэр бүлд оношлогдсон бол ботулизмтай хүн бусдад аюултай эсэхийг мэдэхийг хүсч байна. Энэ өвчин нь хүнээс хүнд дамждаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь зөвхөн бохирдсон хоол хүнсээр дамждаг. Тийм ч учраас ботулизмтай өвчтөн аюултай юу гэсэн асуултанд хоёрдмол утгагүй хариулж болно: үгүй.

Хорт бодис нь хүний ​​амь насанд аюултай тул өвчтөн цогц эмчилгээ хийлгэх ёстой. Энэ нь ботулиний хорт бодисыг биеэс зайлуулахаас гадна амин чухал үйл ажиллагааг хадгалахад чиглэгддэг. Хэрэв хүний ​​​​өвчин нь нарийн төвөгтэй хэлбэрээр явагддаг бол түүний амьдралын үйл ажиллагааг хиймэл амьсгалын аппарат, зүрхний өдөөлтөөр дэмждэг. Өвчтөн одоогоор эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэж байна.

Үндсэн эмчилгээ нь тусгай ийлдэс ашиглан хорт бодисыг саармагжуулахад чиглэгддэг. Нэмж дурдахад хорт бодис ходоод, гэдсэнд хэсэг хугацаанд үлддэг тул антибиотик эмчилгээг хийдэг. Мөн хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг.

Нярайд ботулизм

Ботулизм гэж юу болох, яагаад аюултай болохыг төдийгүй өвчний ямар ховор хэлбэрүүд байдгийг мэдэх нь зүйтэй. Тэдний дунд нярайн ботулизм байдаг. Энэ өвчин нь амьдралын эхний саруудаас эхлэн хүүхдүүдэд ихэвчлэн үүсдэг. Энэ нь ходоод гэдэсний замын өвөрмөц онцлогтой холбоотой бөгөөд энэ нь хорт бодисыг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаануудын нэг нь хиймэл хооллолт байж болно. Хамгийн чухал зүйл бол хоол хүнсийг эрүүл ахуй, ариун цэврийн шаардлага хангасан нөхцөлд бэлтгэх явдал юм. Бие махбодид халдвар ороход дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• харааны бэрхшээл;
• амьсгал давчдах, уйлах.

Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авах нь гарцаагүй. Нярайд ботулизм нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй тул цогц, чадварлаг эмчилгээ хийх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Ботулизмын хүндрэлүүд

Ботулизм гэж юу вэ, түүний үр дагавар нь олон хүмүүст санаа зовдог, учир нь энэ нь янз бүрийн хүндрэлийг өдөөж болох нарийн төвөгтэй өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд сүүлийнх нь амьсгалын тогтолцооноос үүсдэг. Хоол хүнс, усны хэрэглээний үйл ажиллагаа алдагдсанаас болж янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц үүсч болно.

Зарим тохиолдолд паротид булчирхайн үрэвсэл үүсч болно. Булчингийн тогтолцооны гэмтэл, түүний дотор тугалын булчингууд ихэвчлэн ажиглагддаг. Ботулизмын 2-3 долоо хоногийн дараа хүндрэл үүсдэг. Үүний үр дүнд амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсч, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдах, алсын хараа муудаж болно.

Эмчилгээний дараах таамаглал

Ботулизмтай өвчтөн бусдад аюултай юу, эмчилгээний дараа таамаглал юу вэ? Энэ өвчний урьдчилсан таамаглал нь нэлээд хүнд боловч зөв, цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчтөнүүдийн амийг аварч чадна. Сэргээх нь нэлээд удаан бөгөөд хэдэн сарын турш үргэлжилдэг. Энэ нь өртсөн эрхтнүүдийг сэргээхэд хүндрэлтэй байдагтай холбоотой юм.

Урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж байна

Нас барах эрсдлийг бууруулахын тулд ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг цогцоор нь хийх шаардлагатай. Гэрийн болон үйлдвэрлэлийн аргаар бэлтгэсэн лаазалсан хоол, маринад хэрэглэхээс өмнө тэдгээрийн гадаад төрхийг үнэлэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв малгай хавдсан эсвэл гэмтсэн бол бүтээгдэхүүнийг хаях хэрэгтэй. Ботулизмын эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолыг лаазлахаас өмнө 30 минутын турш халаана.

Ботулизмаар бохирдсон бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед боломжит өвчтөнүүд хэдэн долоо хоногийн турш ажиглалт хийх шаардлагатай байдаг тул өвчний илрэлийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжтой. Үүнээс гадна дараахь зүйлийг дагаж мөрдөхийг багтаасан урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх шаардлагатай.

• Гэрийн лаазалсан хоол худалдаж авахыг зөвлөдөггүй;
• Та лаазалсан мөөг, загас, махыг өөрөө бэлтгэх ёсгүй;
• лонхтой, таглааг хэрэглэхийн өмнө дулааны боловсруулалт хийх шаардлагатай.

Бүтээгдэхүүнийг лаазлахаас өмнө боловсруулах дүрмийг дагаж мөрдөх, түүнчлэн гэмтсэн жимс, хүнсний ногоо хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. Гэрийн лаазалсан хоолыг бага температурт хадгалах нь чухал юм. Ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх нь өвчин үүсэхээс сэргийлнэ.

Анагаах ухаанд ботулиний токсиныг хэрэглэх

Ботулинум токсины саажилтын шинж чанарыг анагаах ухаанд өргөн ашигладаг. Энэ эмийг хэрэглэсэн тарилга нь хамгийн хүчтэй булчингийн агшилт, хэт их хөлрөлтийг арилгаж, цус харвалтын үед булчингийн агшилтыг зөөлрүүлдэг. Энэ хорт бодис нь булчингийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, нүүрний хэлбэрийг засахад тусалдаг тул хуванцар мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ эмийг зөвхөн мэргэжлийн эмч нар ашиглах нь маш чухал юм.

Өгүүллийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Ботулизм бол нарийн төвөгтэй хорт урвал бүхий хамгийн хүнд халдварт өвчний нэг юм. Энэ эмгэг нь дэлхий даяар өргөн тархсан бөгөөд ихэнх тохиолдолд хохирогч хамгийн хурдан мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Ботулизмын хордлогын анхны шинж тэмдэг, өвчний шинж тэмдэг илэрвэл юу хийх вэ? Ботулизмын шинж тэмдэг, өвчний эмчилгээ. Та энэ болон бусад олон зүйлийг манай нийтлэлээс унших болно.

Ботулизм гэж юу вэ

Ботулизм бол төв мэдрэлийн тогтолцооны хэд хэдэн хэсэгт нөлөөлдөг хорт халдварт өвчин бөгөөд булбар болон офтальмоплегийн хам шинжийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Бие дэхь эмгэгийн гол урвал нь ботулинумын хорт бодисоос үүдэлтэй байдаг.

Ботулиний токсин нь тусгай уургийн бодис юм, medulla oblongata болон нугасны ионы суваг, мембрануудтай харилцан үйлчлэлцдэг. Энэхүү нейротоксиныг дэлхийн хөрсөнд амьдардаг Clostridia төрлийн анаэроб грам эерэг спор үүсгэгч нян ботулинум нянгаар нийлэгжүүлдэг.

Дэлхийгээс гадна микропатогенийн байгалийн гол нөөц нь шаварлаг ёроолтой усан сан, загас, төрөл бүрийн амьтад юм.

Clostridium botulinum-ийн ургамлын хэлбэр нь үндсэн өвчин үүсгэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ботулизм нь зөвхөн нянгийн үржлийн явцад ялгардаг нейротоксины улмаас үүсдэг.

Энэ үйл явцын онцгой нөхцөл бол хүчилтөрөгчийн дутагдал юмнарны шууд тусгал, тодорхой температурын хүрээ (25-аас 30 хэм хүртэл), өндөр чийгшил. Дээрх бүх нөхцлийг чанд дагаж мөрдвөл ботулизмын үүсгэгч бодисыг ургамлын хэлбэрт бүрэн ургуулах дундаж хугацаа 48-72 цаг байна.

Ямар хоол хүнс нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжилд хүргэдэг

Тодорхой нөхцөлд ботулинумын токсиныг ялгаруулах чадвартай эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь гадаргуу дээр эсвэл бүхэл бүтэн бүлгийн бүтээгдэхүүн дотор агуулагдаж болно. Энэ нөхцөлд хамгийн алдартай, аюултай нь:

• Хүнсний ногоо.Хүнсний ногооны дийлэнх хувийг ил задгай газар тариалж, хөрстэй шууд харьцдаг бөгөөд энэ нь Clostridium botulinum спор олддог гол газруудын нэг юм. Мөөг, өргөст хэмх, улаан лооль, төмс болон бусад үндэстэй хүнсний ногоо гадаргуу дээр гарахад ирээдүйн үр хөврөл агааргүй (бүтээгдэхүүний хэсэг нь газарт ойрхон байх), шаардлагатай температур байхгүй үед аажмаар ургамлын хэлбэрт шилждэг. эмгэг төрүүлэгч микрофлор, дараа нь ботулиний токсиныг ялгаруулж эхэлдэг;
• Хамгаалалт.Ил задгай хөрсөнд ургадаг хүнсний ногоо, мөөг болон бусад бүтээгдэхүүнд Clostridium botulinum-ийн аюултай хэлбэр агуулаагүй байсан ч тэдгээрийг цуглуулж, хадгалсны дараа нейротоксин ялгарах үйл явц эхэлснээр эмгэг төрүүлэгчдийг цаашид хувиргахад тохиромжтой нөхцөл бүрддэг. Хүчтэй маринадууд нь энэ процесст бага өртөмтгий байдаг (хүчиллэг ихтэй тул Clostridium botulinum-ийн өсөлтийг саатуулдаг), түүнчлэн задгай торхонд даршилж бэлтгэх уламжлалт жор (хүчилтөрөгчийн шууд хүртээмжтэй, анаэроб үүсэх нөхцөл тохиромжгүй үед). Гэсэн хэдий ч сонгодог бууралт, ботулизмын эрсдлийг бууруулах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хангалтгүй байгаа тул асуудал хамааралтай хэвээр байна;

Орчин үеийн эмнэлзүйн практикээс харахад халдвар авсан тохиолдлын талаас илүү хувь нь гэрийн лаазалсан хүнсний хэрэглээтэй холбоотой байдаг.

• Загас.Ботулинумын токсин үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч нянгийн амьдрах орчны нэг нь усан сан байдаг тул загас нь ихэвчлэн спор болон ургамлын халдварын аль алиных нь завсрын тээвэрлэгч болдог. Үүний зэрэгцээ нейротоксин нь харьцангуй шинэ загас (далайн, далай, ялангуяа гол), хатаасан, даршилсан, лаазалсан, тэр ч байтугай давсалсан бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх стандартыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд хоёуланг нь агуулж болно;
• Махан бүтээгдэхүүн.Энэ төрлийн бүтээгдэхүүнээс (ялангуяа гэрийн түүхий хиам) ботулизмын үүсгэгчийг анх илрүүлсэн;
• Бусад бүтээгдэхүүн.Зарим тохиолдолд ботулизм нь Clostridium botulinum-ийн спор эсвэл ургамлын хэлбэрийг сүүнд (технологийн дулааны болон антисептик эмчилгээ хийлгээгүй, өөрөөр хэлбэл шинэхэн), тэр ч байтугай зөгийн бал (халдвартай ургамлаас нектар цуглуулдаг зөгий) нэвчихээс үүдэлтэй байж болно. завсрын тээвэрлэгчид).

Хоол хүнс дээрх бактерийн шинж тэмдэг

Хүмүүсийн дунд ботулизм үүсгэгчийн спор, ургамлын хэлбэрийг илрүүлэх, түүнчлэн нейротоксины бүтээгдэхүүн дээр үзүүлэх нөлөөллийн шинж тэмдгийг урьдчилан тодорхойлсон олон үзэл бодол, онолууд байдаг. Зарим нь ботулизмын шинж тэмдэг нь хүнсний ногооны цагаан эсвэл саарал бүрхүүл юм гэж маргадаг.

Зарим ардын мэргэжилтнүүд лаазанд ботулизм илрэх шинж тэмдэг нь хавдсан таг, бөмбөлөгтэй давсны уусмал гэж үздэг. Загас, мах болон бусад бүтээгдэхүүний маханд нүцгэн нүдэнд харагдахуйц Clostridium төрлийн грам-эерэг бактерийн колонийн тухай үзэл бодол хүртэл байдаг.

Ботулизмын үүсгэгч нь 8-9 микроноос ихгүй урт, бөөрөнхий үзүүртэй гонзгой "саваа" шиг харагддаг гэдгийг санацгаая.

Эмгэг төрүүлэгчдийн том колони ч гэсэн энгийн нүдээр илрүүлж чадахгүй.

Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол өсөлт, нөхөн үржихүйд хамгийн их тохирсон хэд хэдэн тусгай хэрэгсэл юм - мах-пептон шөл ба агар.

Эхний тохиолдолд байж болноорчны бага зэрэг үүлэрхэг байдал, хий үүсэх шинж тэмдэг (ихэвчлэн энэ процессыг энгийн электрон бус микроскопоор шалгаж болно) ба гашуун тосны тод үнэр.

Хоёр дахь тохиолдолдэлектрон микроскопоор Clostridium botulinum-ийн том колониуд нь үндэстэй төстэй үйл явц, цус задралын өргөн хүрээтэй бүс (цусны улаан эсийг устгах хэсэг) харагдана.

Эдгээр шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотлогдсон баримтууд дээр үндэслэн гэрийн нөхцөлд эсвэл "хээрийн" нөхцөлд бактерийн ургамлын хэлбэр (ялангуяа спор эсвэл нейротоксин) байгаа эсэхийг нүдээр оношлох боломжийг хоёрдмол утгагүй үгүйсгэх боломжтой юм.

Ботулизмын шинж тэмдэг ба тэдгээрийн илрэл

Clostridium botulinum спорын өсөлт, ургамлын хэлбэрт шилжих хугацаа ихэвчлэн 48-72 цаг үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч, дээр дурьдсанчлан, үүсгэгч бодис нь өөрөө ботулизм үүсгэдэггүй бөгөөд бүх эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн үйлдвэрлэсэн нейротоксины нөлөөгөөр үүсдэг (дашрамд хэлэхэд, байгалийн органик хордлогын хамгийн хүчтэй нь).

Үүний үндсэн дээр хэсэг хугацаанд агааргүй нөхцөлд байсан, үндсэн идэвхтэй бодисыг гадаргуу болон дотор нь хуримтлуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд л ботулизмын хордлого үүсэх боломжтой гэж үзэж болно.

Ботулинумын хор нь өөрөө өнгөгүй, үнэргүй, амтгүй байдаг, ходоодны шүүс, пепсинтэй харилцан үйлчлэх үед шинж чанараа хадгалахын зэрэгцээ буцалгахад (хамгийн багадаа 30 минут), автоклавт (120 градусын температурт 10 минут) эсвэл хүнсний содын уусмалд (2-3 хувийн концентрацитай) шингээхээс өмнө нурж унана. 2 цагийн турш).

Эмгэг төрүүлэгч нь бие махбодид ороход салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэгэсвэл уушгинд орж, системийн эргэлтэнд ордог. Хүний биед ботулизмын анхны шинж тэмдгүүд нь хорт бодисын концентраци, бие махбодийн бие даасан шинж чанар болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч 2-24 цагаас 2-5 хоног хүртэлх инкубацийн хугацааны дараа илэрдэг.

Ботулизмын хордлогын хамгийн онцлог эмнэлзүйн шинж тэмдэг:

• Гипокси, гуурсан хоолойн бөглөрөл бүхий амьсгалын нарийн төвөгтэй эмгэг;
• Цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт нэмэгдэх;
• Гөлгөр булчингийн сулрал, спазм, хэсэгчилсэн саажилт;
• Харааны тогтолцооны өвөрмөц бус эмгэгүүд - ptosis, diplopia, өргөссөн сурагчид, булчингийн агшилт;
• Эрүү нүүрний эмгэгүүд - залгих, хуурай ам, хамрын болон үл ойлгогдох дуу хоолой, нүүрний мэдрэлийн гэмтэл;
• Диспепсийн эмгэгүүд. бөөлжих, суулгах эсвэл өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, эпигастрийн бүсэд өвдөх;
• Ботулизмын бусад шинж тэмдэг нь арьс цайвар, биеийн температурын огцом өөрчлөлт, шээх үед хүндрэлтэй байдаг.

Өвчний анхны тусламж, эмчилгээ

Хэрэв ботулизмын шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар гэртээ эмчлэхийг хатуу зөвлөдөггүй: бага хэмжээний хорт бодис биед нэвтэрч, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол ноцтой хүндрэл, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв ботулизмын шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Тэд хохирогчийн нөхцөл байдлыг мэргэжлийн түвшинд үнэлж, хамгийн ойрын эмнэлгийн хор судлал эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх эсэхийг шийдэх боломжтой болно.

Өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэх анхны тусламж нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Ходоод угааххоёр хувийн содын уусмал. Шингэний хэмжээ нь ойролцоогоор 1.5-2 литр бөгөөд үүнийг нэг суултаар уух ёстой бөгөөд дараа нь гажиг рефлексийг зохиомлоор өдөөж, цэвэр зайлж буй ус гарч ирэх хүртэл процедурыг давтана;
• Уухжижиг балгад энгийн цэвэр ус;
• Боломжтой энтеросорбентуудыг авах(тодорхой эмийн тун нь сонгодог хоолны хордлоготой ижил байдаг);
• Нөхцөл байдлын хяналтхохирогч. Шаардлагатай бол амьсгалын замын бөөлжилтийг арилгах, хиймэл амьсгал хийх, цээжийг шахах болон бусад гар аргаар сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авна.

Ботулизмын анхны тусламжийн нэг хэсэг болгон дараахь арга хэмжээг авна.

• Пробыг угаахнатрийн бикарбонатын хэвийн уусмал бүхий ходоод;
• Таван хувийн содын уусмалаар сифон бургуй (10 литрийн хэсэг);
• Парентераль эмчилгээус, электролит, глюкоз, уургийн тэнцвэрийг засах замаар дусаах уусмал;
• Өсөн нэмэгдэж буй хэв маягаар antitoxic ийлдэс (токсоид) хэрэглэх;
• Гипербарик хүчилтөрөгчийн хангамж, амьсгалын замын эмгэг, гипоксиг арилгахын тулд трахеотоми болон бусад үйлдлээр механик агааржуулалттай холбох;
• Антибиотик, шээс хөөх эм, лактазолоос эхлээд кортикостероидууд, бронходилаторууд болон бусад бүлгийн эмүүд хүртэлх шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг цогц ерөнхий эмчилгээ.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Хүнсний ногоог сайтар урьдчилан боловсруулах, загас болон бусад бактерийн халдвар авах эрсдэл өндөртэй бүтээгдэхүүн. Халуун, халуун усаар сонгодог угаахаас гадна (энэ нь зөвхөн спор, Clostridium botulinum-ийн ургамлын хэлбэр ба нейротоксиныг гаднах бүрхүүлээс хэсэгчлэн угаана) урт хугацааны дулааны боловсруулалт хийх шаардлагатай. Тэгэхээр хор нь өөрөө хагас цаг буцалгахад устдаг. Бактерийн ургамлын хэлбэр нь 45-50 минут буцалгасны дараа амьд үлддэг. Автоклавт 15-20 минутын турш 120 градусаас дээш температурт өртөх үед л спорууд үхдэг;
• Ямар ч эргэлзээтэй лаазалсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, тамхи татдаг болон бусад бүтээгдэхүүн. Өөрийнхөө гараар бэлтгээгүй лаазалсан хоол, даршилсан өргөст хэмх болон бусад "гар хийцийн" бүтээгдэхүүнийг (хатаасан эсвэл утсан загас, цусан хиам, хиам гэх мэт) идэж болохгүй, учир нь энэ нөхцөлд техникийн үйл явц нь хүний ​​хяналтанд байдаггүй. Үйлдвэрийн аргаар бэлтгэсэн лаазалсан хоолонд ботулизм маш ховор тохиолддог, учир нь бүтээгдэхүүнийг заавал автоклавт ариутгадаг;

• Бүтээгдэхүүнийг зөв бэлтгэх.Хүнсний ногоо, мах болон бусад бүтээгдэхүүнийг лонхтой саванд хийхгүй байхыг хичээгээрэй, гэхдээ задгай агаарт нэвтрэх боломжтой сонгодог давслах, хүчиллэг маринад хэрэглэх, байгалийн хадгалалтын бодис хэрэглэхээ мартуузай. Лаазалсан хоолыг хэрэглэхээс өмнө савыг буцалж буй усанд дүрж, хагас цагийн турш 100 градусын температурт халаахыг зөвлөж байна.

Энэ нийтлэлд ботулизм гэж юу болох, түүний шалтгаан, шинж тэмдгийг тайлбарлах болно. Өвчний төрөл, анхны шинж тэмдэг. Ботулизмын оношлогоо, эмчилгээг мөн тайлбарласан болно.

Өвчний тодорхойлолт

Ботулизм нь Clostridium Botulinum бичил биетний хорт бодисоос үүдэлтэй цочмог, үхлийн аюултай халдвар юм. Бактери өөрөө аюул занал учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч түүний гаргаж буй хорт бодис нь дэлхийн хамгийн аюултай хорт бодисуудын нэг юм. Энэ нь бие махбодийн автономит болон мэдрэлийн системд нөлөөлж, үхэлд хүргэдэг.

Ботулизмыг анх 18-р зуунд илрүүлсэн. Анхны дархлааны ийлдэсийг зөвхөн 19-р зуунд үйлдвэрлэсэн. Ботулинум токсин нь биологийн хордлогын хамгийн хүчтэйд тооцогддог. Нөлөөллийн хувьд үүнийг заринтай зүйрлэж болно. Ботулинумын хор нь могойн хорноос 375 мянга дахин хүчтэй.

Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин одоо ховор тохиолддог. Дэлхий даяар жил бүр 1000 хүртэл хордлогын тохиолдол бүртгэгддэг. Гэсэн хэдий ч ботулизм нь хамгийн аюултай өвчний нэг хэвээр байна. Заримдаа эхний үе шатанд өвчний хөгжил нь эдгэрэх хүртэл өөрөө зогсдог. Тухайн хүн эмчид үзүүлэхгүй байгаа тул эдгээр тохиолдлыг статистик тоо баримтад оруулаагүй болно.

Өвчин үүсгэгч бодис

Түүний үүсгэгч бодис нь агааргүй спор үүсгэгч бичил биетэн Clostridium Botulinum юм. Бактери зөвхөн агааргүй орон зайд амьдрах чадвартай. Бичил биетний спорууд нь хөрсөнд байдаг бөгөөд тэдгээр нь ургамал, ус, амьтны гэдэс, дараа нь хүний ​​биед ордог.

Бактери нь байгальд ургамлын болон спорын гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг. Эхний төрлийн ботулизмын бичил биетүүд 80 градусын температурт 5 минут, хагас цагийн турш буцалгахад үхдэг. Спорын хэлбэр нь эсрэгээрээ химийн болон физикийн нөлөөнд маш тэсвэртэй байдаг.

Бактери нь 5 цаг буцалгасны дараа ч амьдрах чадвартай хэвээр байх бөгөөд 120 градусын тасралтгүй температурт бичил биетэн хагас цагийн дараа л үхдэг. Тиймээс хоол хүнс нь ботулизм үүсгэдэг.

Ургамлын хэлбэр нь зөвхөн 6 сарын дараа ургадаг "унтаа спор" үүсдэг тул аюултай. Эдгээр бактери нь хэт ягаан туяа, хөлдөх, хатаахаас айдаггүй. Эдгээр нөхцөл байдал хэдэн арван жил үргэлжилж болно. Агааргүй нөхцөлд (лаазалсан хоол, гар хийцийн бэлдмэл, мах гэх мэт) тэд илүү идэвхтэй болдог. Үхлийн аюултай ботулинум токсин ялгарч эхэлдэг. Хүнд хордлогын үед бага хэмжээний хор ч гэсэн хангалттай.

Ботулизмын инкубацийн хугацаа ихэвчлэн хэдэн цаг байдаг ч 10 хүртэл хоног үргэлжилж болно. Дунджаар түүний үргэлжлэх хугацаа 18-36 цаг байна.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Ботулизмын гол шалтгаан нь нянгаар бохирдсон хоол хүнс юм. Тэдний усан сан нь хөрс юм. Үүнээс бичил биетүүд шувуу, амьтны ходоодонд орж, ургамалд нэвтэрдэг. Клостридиар хүрээлэн буй орчны бохирдол нь амьтдын ялгадастай хамт, халдвар авсан цогцос нь ялзарч байх үед тохиолддог.

Ботулизмын бусад шалтгаанууд нь өвчний халдвар дамжих замаас хамаардаг - шарх, амьсгалын замаар дамждаг. Хүнсний сүлжээ нь нянгийн хүнд дамжих гол зам юм. Ихэнх тохиолдолд ботулизм нь өвлийн улиралд гар хийцийн бэлтгэл, лаазалсан хоол, агааргүй хоолонд илэрдэг.

Шарх, зүслэг, гэмтсэн арьсаар халдвар авсан тохиолдолд шархны ботулизм үүсч болно. Хорт бодис нь нүд, хоол боловсруулах систем, амьсгалын замаар дамжин цусанд шингэдэг. Спорууд нь хор үүсгэдэггүй. Энэ нь зөвхөн соёололтын үед л гарч ирдэг. Хэд хэдэн хосолсон хүчин зүйлүүд нь хорт бодисыг гадагшлуулахад хүргэдэг:

• хүчилтөрөгчгүй орчин;
• бусад бичил биетүүд байгаа эсэх;
• хангалттай температур;
• хүрээлэн буй орчны хүчиллэг байдлын шаардлагатай түвшин.

Ихэнх тохиолдолд өвлийн улиралд хоол хүнс хадгалахад бүх нөхцөл хангагдсан байдаг. Спорууд нь тохиромжтой нөхцөлд өөрсдийгөө олж, соёолж, зөвхөн дараа нь үхлийн хор ялгарч эхэлдэг.

Анхаар! Шинэ хоол идэх үед хордлого нь боломжгүй юм. Үүний тусламжтайгаар та зөвхөн clostridia спорыг авч болно, гэхдээ тэдгээр нь өөрөө хорт бодис үүсгэдэггүй.

Төрлөөр нь ангилах

Ботулизмын ангилал нь дөрвөн хэлбэрээр байдаг. Тэдний зарим нь богино инкубацийн хугацаатай байдаг. Ботулизмын хэлбэр нь шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг.

Хоол хүнс

Өвчний гол хэлбэр нь хоол хүнсээр дамждаг. Спороос хор үйлдвэрлэхэд хадгалах, хадгалах нөхцлийг хослуулах шаардлагатай. Ихэнхдээ эдгээр нь удаан хугацааны боловсруулалтанд ороогүй хөнгөн гар хийцийн бэлдмэл юм. Жишээлбэл, даршилсан байцааны спорыг устгадаггүй, харин хүчиллэг орчин нь хорт бодисыг гадагшлуулахад таатай байдаггүй.

Ботулизм нь дараахь бүтээгдэхүүнүүдэд тохиолддог.

• мөөг;
• бууцай;
• Хиам;
• ногоон шош;
• загас (лаазалсан гэх мэт);
• хиам;
• тамхи татдаг мах гэх мэт.

Хамгийн том аюул бол лаазалсан хоол юм. Мөн улаан лооль, даршилсан ногоо, даршилсан мөөг зэрэгт спорууд орж болно.

шарх

Ботулизмын шархны хэлбэр нь ховор тохиолддог. Халдвар нь нээлттэй арьсны гэмтэлээр дамждаг. Спор нь эрүүл хүний ​​биед нэвтэрч, цусны урсгалаар дамжин тархдаг. Халдвар авснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа энэ нь хүнсний хэлбэрийн адил харагддаг. Энэ эрсдэлт бүлэгт голчлон хар тамхинд донтсон хүмүүс багтдаг ба хамгийн аюултай нь тарилгын аргаар хэрэглэдэг героинд донтсон хүмүүс юм.

Хүүхдийн

Хүүхдэд ботулизм нь ихэвчлэн зургаан сар хүртэлх нярайд тохиолддог. Энэ хугацаанд биеийн хамгаалалтын систем маш сул хэвээр байна. Хүүхэд гэдэс дотор суурьшдаг бактери үүсгэдэг спорыг залгидаг. Эндээс үхлийн аюултай ботулизмын хорт бодисын үйлдвэрлэл эхэлдэг.

Зургаан сарын дараа өвчний энэ хэлбэр бараг тохиолддоггүй. Биеийн хүчирхэг хамгаалалтын систем нь нүх сүвний соёололтоос сэргийлж эхэлдэг. Өвчний олон эх үүсвэр байж болох бөгөөд зөгийн бал нь гол зүйл тул нэг нас хүртэлх хүүхдийг хооллохыг зөвлөдөггүй.

Амьсгалын замын

Ботулизмын амьсгалын замын хэлбэр нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь байгалийн нөхцөлд тохиолддоггүй. Аэрозоль, санамсаргүй үйл явдлууд эсвэл тусгайлан чиглэсэн биологийн дайралтаас хорт бодис ялгарах үед гарч ирдэг. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь хоолны хордлоготой төстэй байдаг. Хүний биед ботулизмын анхны шинж тэмдгүүд дунджаар гурван өдрийн дотор илэрдэг.

Ботулизмын бусад хэлбэрүүд

Заримдаа "тодорхойгүй ботулизм" оношлогддог. Энэ нь өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй үед тохиолддог. Урьд нь үйлдвэрлэсэн хорт бодис бие махбодид орох үед халдвар нь усаар дамжин халдварладаг. Гэсэн хэдий ч нойтон цэвэрлэгээ хийх үед ботулизмын үүсгэгч бодис устдаг тул халдварын энэ хувилбар бараг тохиолддоггүй.

Эхний шинж тэмдгүүд

Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь богино хугацааны, олон талаараа халдварт хордлого, цочмог гастроэнтериттэй төстэй байдаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт, 2-оос 12 цагийн дотор, цөөн хэдэн өдрийн дараа гарч ирдэг. Өвчтөн эхлээд ерөнхий сулрал, сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Дараа нь гарч ирнэ:

• хэвлийн төвд хурц өвдөлт;
• байнгын бөөлжих;
• суулгалт (сул өтгөн нь өдөрт 5-10 удаа тохиолддог);
• толгой өвдөх;
• хуурай ам;
• давхар хараа, тэдгээрийн өмнө тор эсвэл толбо гарч ирдэг;
• Ойрын зайд байгаа объектуудыг харахад хэцүү болдог.

Заримдаа биеийн температур 39-40 градус хүртэл нэмэгддэг. Эхний шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирж болно. Тэдний ноцтой байдал нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно. Та өөрийгөө оношлох боломжгүй, эс тэгвээс бие нь алдагдсан хугацаанд илүү их хэмжээний хорт бодис авах болно. Ботулизмыг яаралтай эмчлэх шаардлагатай, эс тэгвээс антитоксин нь үр дүнгүй болно.

Чухал! Орой нь өндөр температур хэвийн хэмжээнд хүртэл буурч, суулгалт нь байнгын өтгөн хаталтанд хүргэдэг.

Үндсэн онцлог

Хүний биед ботулизмын анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа өвчин ихэвчлэн хүндэрч, нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг.

• хоолой нь ширүүн, сөөнгө болдог;
• яриа нь тодорхойгүй болж, үг нь тодорхойгүй ярьдаг;
• хоолойд өвдөж, бөөгнөрөл байдаг;
• шүлсний дутагдал байдаг бөгөөд энэ нь дисфагиг улам хүндрүүлдэг;
• булчингийн хүчтэй сулрал мэдрэгддэг;
• гэдэсний булчингийн саажилт үүсч, өтгөн хаталт дагалддаг;
• шээх нь хэцүү байдаг.

Ботулизмын үед мэдрэлийн шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд давамгайлж, биеийн бүх булчинд нөлөөлдөг. Сул дорой байдлын эхлэл нь саажилт болж хувирдаг. Хордлого ихсэх тусам уушгины хатгалгаа, идээт трахеобронхит дагалддаг аспирацийн синдром үүсдэг. Өвчтөн тодорхой дүр төрхтэй байдаг:

• зовхины нэг талын эсвэл хоёр талын унжсан шинж тэмдэг илэрдэг;
• адинамик;
• нүүр царай нь нүүрний хувиралгүй, маск шиг болдог;
• тэнүүчилсэн харц;
• сурагчдын өргөжилт (тэд гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй);
• хүчтэй хуурай ам;
• цусны даралт багатай тул цайвар арьс;
• тогтворгүй алхалт;
• идэвхгүй байдал;
• гэдэс дүүрэх;
• хурдан, сул амьсгал;
• strabismus.

Эхлээд өвчтөнүүд хатуу хоолыг залгиж чадахгүй, дараа нь шингэн ч гэсэн нэвтэрч чадахгүй. Агаар дутмаг, амьсгал давчдах нь маш аюултай шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Энэ нь хөхрөлт, амьсгал давчдах, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд хүн 3-4 цагийн дотор нас бардаг. Нярайд ботулизмын хордлогын шинж тэмдэг:

• гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал;
• сөөнгө уйлах;
• залгих, хөхөх рефлексийг зөрчих;
• хүүхэд өөрөө толгойгоо барьж чадахгүй;
• сул тал;
• хоолны дуршил муу эсвэл түүний дутагдал.

Тоос шороо нь хүүхдэд маш аюултай. Хүүхдэд бактери нь удаан инкубацийн хугацаатай байдаг. Үүнээс гадна уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрч, хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Оношлогоо

Ботулизмын оношлогоо нь түүний ямар хоол, хэдэн цагт идсэнийг олж мэдэхээс эхэлдэг. Дараа нь өвчтөнийг шалгаж, сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа, арьсыг шалгана. Үүний дараа лабораторийн оношлогоо хийдэг. Шинжилгээнд цус, бөөлжих, гуурсан хоолойноос арчдас, хүнсний үлдэгдэл зэргийг авч болно. Материалыг эхлээд хоёр өдрийн турш 80 градусын температурт өсгөвөрлөнө. Дараа нь тэдгээрийг микроскопоор шалгаж, ботулизмын нян байгаа эсэхийг шалгадаг бөгөөд энэ нь далбаатай цохиур шиг харагддаг (бичил биетний зургийг энэ нийтлэлд оруулсан болно).

Цусны шинжилгээ нь лейкоцитын түвшин, боловсорч гүйцээгүй нейтрофилийн харагдах байдал, эритроцитийн тунадасны хурдыг тодорхойлдог. Ботулизмын биохими нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж нэмэгдэж, хлорид, цусан дахь хүчиллэг буурч байгааг харуулж байна. Кали нь эсрэгээрээ концентраци ихэсдэг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд өдөр тутмын шээсний ялгаралт, түүний хүчиллэг байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Ботулизмын үед энэ нь багасдаг. Эмчилгээ хийхийн өмнө халдварын эх үүсвэрийг тодорхойлно.

Эмчилгээ

Ботулизмын эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл халдварт өвчний тасагт хийдэг. Ерөнхий схем: орондоо амрах шаардлагатай. Хэрэв ботулизм нь хоол идсэнээс үүдэлтэй бол үүнийг туршиж үзсэн хүн бүр арав хоногийн турш ажиглах хэрэгтэй. Даралт огцом буурч, амьсгалын дутагдалд орох магадлал өндөр байдаг тул халдвар авсан хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Шаардлагатай бол өвчтөнийг амьсгалын аппараттай холбодог. 10-р хоолны дэглэмийг хоолны дэглэмээс хассан халуун ногоотой, өөх тос. Ходоодны угаалга хийж, эмийн эмчилгээний горимыг явуулдаг.

Ботулизмын анхны тусламж

Ботулизм хурдан хөгждөг тул өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд түргэн тусламж ирэхээс өмнө анхны тусламж үзүүлэх ёстой, учир нь бага зэргийн хордлогын үед ч амьсгалын замын баривчлах эрсдэл байдаг.

Ботулизмын анхны тусламж нь хүнсний содын 2 хувийн уусмалаар ходоодоо угаахаас эхэлдэг. Энэ нь ботулинум токсиныг устгадаг шүлтлэг орчинг бий болгоход тусалдаг. Ходоодны угаалга нь хордлогын дараах эхний хоёр хоногт л үр дүнтэй байдаг. Өвчтөнд энтеросорбентуудын аль нэгийг өгөх ёстой.

• идэвхжүүлсэн эсвэл цагаан нүүрс;
• Enterosgel;
• Полисорб.

Анхны тусламж нь нэмэлт сифон бургуй хийхээс бүрдэнэ. Өвчтөн зүүн талдаа хэвтэж, баруун хөлөө нугалав. Сорьцын төгсгөлийг вазелинаар тосолж, шулуун гэдсээр 30-40 см-ийн гүнд оруулна.

Дараа нь хоолой дээр юүлүүр тавьж, дундуур нь 0.5-1.0 литр ус хийнэ. Дараа нь аажмаар дээшилж, бүх ялгарсан гэдэсний шингэнийг аарцаг руу урсгана. Уг процедурыг 10 литр содын уусмал ууж дуустал давтана. Боломжтой бол судсаар тарина. Шийдлүүдийн аль нэгийг ашиглаж болно:

• Гемодес, Лактосол, Трисол;
• Реополиглюкин;
• Реамберин;
• 5 хувийн глюкоз агуулсан фуросемид.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Эмнэлэгт өвчтөнд хордлого эхэлснээс хойшхи эхний 72 цагийн дотор хоёр төрлийн антитоксик ийлдсийг нэн даруй тарьдаг. Зөвхөн энэ хугацаанд тэд үр дүнтэй байдаг. Өвчин дунд зэрэг хүндэрсэн тохиолдолд эмийг өдөрт хоёр удаа, хүнд үе шатанд 6-8 цагийн зайтай хэрэглэнэ. Та антитоксинтэй хүнийг нэг өдрийн дотор, хүнд тохиолдолд дөрвөн удаа эмчилж болно.

Сийвэн (жишээ нь, секстаанатоксин, пентаанатоксин) хэрэглэхээс өмнө гадны уургийн шинжилгээ хийдэг. Хэрэв тарилгын талбайд улайлт байхгүй бол түүнийг шингэлэхгүйгээр 0.1 мл ийлдэс тарина. Хагас цагийн дараа эмчилгээний бүрэн тунг хэрэглэнэ.

Хэрэв уургийн биед сөрөг хариу үйлдэл үзүүлбэл ийлдсийг зөвхөн өвчний хүнд хэлбэрийн үед, антигистамин, глюкокортикостероидыг ууж хэрэглэнэ. Нэмж дурдахад өргөн хүрээний антибиотикийг тогтооно:

• ампициллин;
• Левомицетин;
• Гурав дахь үеийн цефалоспоринууд;
• Хлорамфеникол.

Түгжрэлийг арилгахын тулд циторотекторууд Trimethazine болон Meldonium ашигладаг. Гомологийн сийвэн (250 мл өдөрт 2 удаа), хүний ​​иммуноглобулин хийдэг. Өвчтөн маш удаан эдгэрдэг. Эхний эерэг шинж тэмдэг нь шүлсийг хэвийн болгох явдал юм. Булчин, алсын хараа хамгийн сүүлд сэргээгддэг.

Шаардлагатай бол биеийн эсүүд хүчилтөрөгчөөр ханасан даралтын камерыг ашигладаг. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь заримдаа үхлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.

Гэрийн эмчилгээний онцлог

Эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмчилгээг гэртээ үргэлжлүүлнэ. Өвчтөн хоолны дэглэм, эрүүл ахуйдаа онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Витамин цогцолбор, зүрх судасны эм, ноотропик эмийг зааж өгч болно. Биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх, нүдийг ядраах ажлыг дор хаяж гурван сарын турш хийх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг - цахилгаан унтах, амьсгалах, эмчилгээний шүршүүр, массаж.

Хүндрэлүүд

Давсаг, гэдэсний хатингиршил нь ботулизмын хамгийн муу зүйл биш юм. Өвчний үр дагаврыг хоёр төрөлд хуваадаг. Өвөрмөц бус өвчинд бронхит ба уушигны үрэвсэл, зүрхний булчингийн гэмтэл, идээт паротит орно. Тодорхой хүндрэлүүд нь:

• миокардит;
• саажилт;
• парези.

Хүндрэлүүд нь флебит, реактив гепатит эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл хэлбэрээр тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч нийт тохиолдлын гуравны нэгээс илүү хувь нь уушгины хатгалгааны улмаас үүсдэг. Хамгийн аюултай хүндрэл бол амьсгалын дутагдал бөгөөд хэдхэн цагийн дотор үхэлд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Ботулизмаас хэрхэн сэргийлэх вэ? Бага температурт, өндөр хүчиллэг, давсны концентрацитай хоол хүнс хадгалах, хадгалах замаар спорын өсөлтөөс сэргийлдэг. Ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх нь хэд хэдэн шаардлагатай дүрэмтэй байдаг.

• хадгалахын өмнө жимс, хүнсний ногоог сайтар угаах шаардлагатай;
• та ургамал, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоог орноосоо шууд идэж болохгүй;
• даршилсан ногоо эсвэл бусад бэлдмэлийн ботулизмаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд лонхтой дор хаяж 10 минутын турш ариутгасан байх ёстой;
• ямар ч тагийг ижил хугацаанд буцалгах шаардлагатай;
• хорт бодис нь маш өндөр температурт устдаг тул загас, махыг зөвхөн автоклав ашиглан бэлтгэх хэрэгтэй;
• Муудсан, хэт боловсорсон жимс, хүнсний ногоог лаазлахыг хориглоно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь жимс жимсгэнэ. Хэрэв та угаагаагүй цуглуулсан бол ботулизм хатгасны дараа саатал гарч болзошгүй. Өндөр температурт боловсруулаагүй бүх бүтээгдэхүүнийг хөргөгчинд хадгалах ёстой. Түүхий мах, загас, бэлэн хоолтой ойр байхаас зайлсхий.

Лаазалсан хоолонд ботулизмын шинж тэмдэг нь хавдсан таг юм. Ийм лаазны агуулгыг хаях ёстой бөгөөд дахин боловсруулж болохгүй. Ялангуяа ийм тохиолдолд мөөгөнд ботулизм илэрдэг. Лаазлахын өмнө тэдгээрийг дор хаяж таван цагийн турш чанаж болгосон байх ёстой.

Ботулизм ямар температурт үхдэгийг мэддэг байсан ч гэртээ байгаа бактерийн төрлийг тодорхойлж чадахгүй. Аюулгүй байхын тулд ажлын хэсгүүдийг автоклавт хийхийг зөвлөж байна. Энэ нэгж нь 120 градусын температурыг багтаасан хорт бодисын хамгийн хор хөнөөлтэй нөхцлийг бүрдүүлдэг. Ургамлын төрлийн өвчний үед бактерийн спорууд 80 градусын температурт үхдэг.

Ботулизмыг яаралтай эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэх аюултай. Эхний үед шинж тэмдгүүд нь энгийн ходоодны хямралтай андуурч болно. Гэсэн хэдий ч та өөрийгөө эмчилж болохгүй, учир нь буруу эмчилгээ эсвэл цаг алдах нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Видео үзэх:

Ботулизмын шалтгаан, шинж тэмдэг юу болохыг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Ийм мэдлэг нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл цаг тухайд нь мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авахын тулд түүний эхлэлийг танихад тусална. Эхний шинж тэмдгүүд 4-6 цагийн дотор илэрч болох боловч зарим тохиолдолд инкубацийн хугацаа 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Антитоксин эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх нь маш чухал юм. Хүүхдийн бие насанд хүрэгчдийнхээс бага тэсвэртэй тул энэ нөхцөл байдал нь хүүхдүүдэд онцгой аюултай.

Ботулизм гэж нэрлэгддэг аюултай өвчний хөгжлийн шалтгаан нь спор үүсгэгч botulinum бактери юм. Энэ саваа нь агааргүй, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгч байхгүй үед амин чухал үйл ажиллагаагаа явуулдаг.

Энэхүү микрофлорын байгалийн амьдрах орчин нь хөрс, амьтны организм юм. Бактери нь буцалгахад тэсвэртэй - түүний спор нь буцалж буй усыг 6 цагаас илүү хугацаанд тэсвэрлэдэг. Хордлого нь саваа өөрөө биш, харин тодорхой нөхцөлд үүссэн хорт бодисоос үүдэлтэй байдаг.

Ботулинумын хор нь хүчилтөрөгчгүй орчинд үүсдэг. Халдварын хамгийн түгээмэл зам бол хоол хүнсээр дамждаг. Зарим тохиолдолд 6 сар хүртэлх бага насны хүүхдүүдэд гэдэсний ботулизм үүсч болох бөгөөд энэ нь нярайн гэдэсний микрофлорын онцлогоос шалтгаална.

Хорт бодис нь өндөр температурт бага тэсвэртэй, 20-30 минут буцалгахад бүрэн устдаг. Бүтээгдэхүүнийг 1% хүнсний содын уусмалд дэвтээсэн үед энэ нь устаж үгүй ​​болдог гэдгийг мэдэх нь бас чухал юм. Энэ эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх үр дүнтэй аргууд нь 120 градусын температурт, өндөр даралттай автоклавт хоол хийх явдал юм.

Ботулиний токсин нь өөрөө дэлхий дээр байдаг хамгийн аюултай хор юм. Үхлийн тун нь 50 нг/кг.

Өндөр хоруу чанартай учраас энэ бодисыг биологийн зэвсэг болгон ашиглах боломжийг бүрдүүлсэн бүтээн байгуулалтууд бий бөгөөд өнөөдөр үүнийг хориглосон байдаг. Ботулинумын хорыг гоо сайхны салбарт өргөнөөр ашигладаг бөгөөд "Ботокс" хэмээх арилжааны нэртэй байдаг. Энэхүү хэрэглээ нь мэдрэл-саажилтын үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн нь үрчлээ, унжсан арьстай тэмцэхэд ашиглах боломжийг олгодогтой холбоотой юм.

Ихэнх тохиолдолд гэрийн лаазалсан хоол, технологийг зөрчиж бэлтгэсэн хатаасан загасыг хэрэглэх үед хордлого үүсдэг. Ботулизмд хүргэдэг хамгийн аюултай хоол бол лаазалсан мөөг юм. Хоёрдугаарт лаазалсан мах, загас байна. Гуравдугаарт - лаазалсан ногоо, жимс жимсгэнэ.

Харамсалтай нь ботулиний хорт бодисоор бохирдсон хоол хүнс нь ердийн хоолноос ялгаагүй юм. Энэ нь ижил өнгөтэй, амт, үнэртэй байдаг. Зөвхөн зарим тохиолдолд лаазалсан шингэний үүлэрхэг байдал, бөмбөлөгүүд, тагны хаван үүсдэг.

Аюултай ботулизмыг цаг тухайд нь хэрхэн таних вэ?

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 4-6 цагийн дараа илэрдэг. Зарим тохиолдолд энэ хугацаа 7-10 хоног хүрдэг. Өвчний асар том шинж чанар нь оношийг илүү хялбар болгодог - шинж тэмдгүүд нь хорт бодисоор хордсон бүтээгдэхүүнийг идсэн бүх хүмүүст илэрдэг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд ботулизм нь гэдэс биш хоол хүнсээр дамждаг бол илрэлүүд нь маш төстэй байдаг.

Эхний үе шатанд өвчний шинж чанар нь хордлоготой төстэй байдаг. Гэхдээ ялгаа бий: хордлогын үед ходоод гэдэсний зам, ботулизмын үед мэдрэлийн систем нөлөөлдөг. Ийм ноцтой өвчний нийтлэг алдаа бол хордлогын шинж тэмдгийг эмчлэх явдал бөгөөд энэ нь үнэ цэнэтэй цагийг дэмий үрдэг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ботулизмын эхний шинж тэмдэг нь гэнэтийн хараа муудах, сулрах, ядрах, ерөнхий сулрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Хэрэв хордлогын үед температур 37 - 38 градус хүртэл нэмэгддэг бол ийм аюултай оноштой бол температурыг хэвийн хэмжээнд байлгадаг.

Үлдсэн илрэлүүд нь ижил байна:

• суулгалт;
• гэдэс дүүрэх;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• бөөлжих синдром.

Өвчтөн хөшиг, нүдний торыг гомдоллодог. Алсын хараа, өөрөөр хэлбэл объектыг ойроос харах чадваргүй байдал нь огцом хөгжиж болно. Дараа нь амьсгал нэмэгдэж, минутанд 40 хүртэл амьсгалах болно. Энэ тохиолдолд хохирогч хүчилтөрөгчийн дутагдлыг гомдоллодог. Үүний дараа дээд ба доод мөчдийн саажилт үүсдэг боловч хүн ухамсартай хэвээр байна. Таван мэдрэхүйн хэл яриа, ойлголт мууддаг.

Мэргэшсэн, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд амьсгалын тогтолцооны саажилт, амьсгалын замын үйл ажиллагаа зогссоны улмаас үхэл ихэвчлэн тохиолддог. Зарим онцгой хүнд тохиолдолд амьсгал боогдох нь өвчин эхэлснээс хойш хэдэн цагийн дараа тохиолддог. Ийм тохиолдолд эмнэлгийн тусламж бага зэрэг тус болно. Хүн зүгээр л эмнэлэгт очих цаг байдаггүй.

Ботулизмын хүнсний бус хэлбэрийн шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн хүүхдэд ботулизмын гэдэсний хэлбэр нь ховор тохиолддог. Энэ өвчний гол шалтгаан нь дархлаа сулрах явдал юм. Хүүхэд гэнэт хоолны дуршилгүй болж, гэдэс нь хавдаж, өтгөний өнгө өөрчлөгдөж болно. Хүүхэд толгойгоо барихаа болино. Түүний уйлах шинж чанар өөрчлөгддөг. Ямар ч эх хүүхдийн биеийн байдал хангалтгүй байгааг анзаарах болно. Хүүхдэд энэ эмгэгийг эмчлэхийн тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Өвчин нь микрофлорын шинж чанараас шалтгаалан үүсдэг боловч хамгийн энгийн зөгийн бал нь үүнийг үүсгэдэг гэж үздэг. Ийм учраас амьдралын эхний жилд хүүхдийн хоолонд хорт бодис агуулсан зөгийн бал нэмэхийг хориглоно. Үүнээс гадна зөгийн бал нь аюултай харшлын урвал үүсгэдэг.

Ботулизм үүсгэдэг биологийн зэвсгийн үед хорт бодис нь хоол хүнсээр биш, харин амьсгалын замаар дамжин биед ордог. Хорт бодисын үхлийн тун нь ботулиний токсины хоолны хордлогоос гурав дахин их байдаг.

Амьсгал болон нүдний салст бүрхэвчээр дамждаг ботулизмын анхны шинж тэмдгүүд нь хорт бодистой харьцсанаас хойш гурав дахь өдөр илэрдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Энэ төрлийн өвчний эмнэлзүйн зураг нь хүнсний хэлбэртэй төстэй байдаг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн эмчилгээг стандарт схемийн дагуу явуулдаг. Эхний сэжигтэй үед та биологийн зэвсэгтэй харьцах боломжтой бүх хувцас, гэр ахуйн эд зүйлсээс салах хэрэгтэй.

Заримдаа өвчний этимологийг тогтоох боломжгүй байдаг. Шинжлэх ухаан нь сав суулга, хорт бодисыг задгай шархаар дамжин биед орох замаар халдвар авах аргыг мэддэг. Өвчний ийм ховор хэлбэрийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Энэ тохиолдолд ботулизмын шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өөр өөр байж болно. Эмчилгээг мэргэжилтнүүдийн зөвлөлөөс тогтоосон бие даасан схемийн дагуу хийдэг.

Ботулизмын эмчилгээ

Ботулизмын эцсийн оношийг өвчтөнийг шалгаж, шинж тэмдгүүд, лабораторийн шинжилгээг судалсны дараа хийдэг. Өвчтөний өмнөх өдөр хэрэглэсэн бүтээгдэхүүн, хүний ​​хог хаягдал, цусны ийлдэс нь ийм шинжилгээнд тохиромжтой. Зарим тохиолдолд лабораторид ботулинум бактерийн дээжийг ургуулдаг. Бага насны хүүхдүүдэд эсийн түвшинд судалгаа хийх нь маш чухал бөгөөд зөвхөн ийм байдлаар л үнэн зөв оношийг тогтоож, эмчилгээг тогтооно.

Ботулизмын анхны арга хэмжээ бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх явдал юм. Эмчилгээ нь ботулинумын хорт бодисыг биеэс саармагжуулах, зайлуулах, хиймэл амьсгалын аппаратын тусламжтайгаар амин чухал үйл ажиллагааг хангах, зүрхний үйл ажиллагааг өдөөхөд чиглэгдэх ёстой. Эдгээр зорилгоор өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасагт хуваарилдаг.

Хорт бодисыг саармагжуулахад чиглэсэн үндсэн эмчилгээг тусгай ийлдэс - ботулинум антитоксин ашиглан хийдэг. Энэ эмийг ботулизмын дархлаатай адууны цусаар хийдэг. Ийлдэс нь тусгай иммуноглобулин агуулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь эмийг хүүхдэд хэрхэн хэрэглэх талаар мэдээлэл агуулаагүй болно.

Ботулизмын нянгийн спор нь өвчтөний ходоод гэдэсний замд үлдэж болно. Энэ шалтгааны улмаас тетрациклины антибиотик эмчилгээг ихэвчлэн нэмэлтээр тогтоодог. Нэмэлт арга хэмжээ нь хоргүйжүүлэх эмчилгээ орно.

Ботулизмын эмчилгээ нь ботулиний хорыг саармагжуулахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Энэ өвчин нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, хурдан явцтай байдаг. Эмнэлгийн шаардлага хангаагүй эсвэл байхгүй нь амьсгалын замын саажилт, үхэлд хүргэдэг. Ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх гол арга бол шаардлагатай бүх технологид нийцүүлэн бэлтгэсэн баталгаатай хоол хүнс идэх явдал юм.

Цаг тухайд нь оношлох нь аливаа өвчнийг эмчлэх амжилтын дор хаяж 50% байдаг. Энэ алхамын хүндрэл нь олон өвчин ойролцоогоор ижил аргаар эхэлдэг бөгөөд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг - жишээлбэл, ботулизм нь энгийн хооллолтын эмгэгтэй андуурахад хялбар байдаг. Хэрэв та өөрийгөө удаан хугацаагаар эмчилбэл, ялангуяа буруу оношлогдсоны улмаас үр дагавар нь маш төвөгтэй, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ботулизм гэж юу вэ

Ботулизмын шинж тэмдгийг зөв танихын тулд эхлээд энэ нь юу болохыг мэдэх хэрэгтэй. Үгүй бол та тодорхой шинж тэмдгийг анзаарсан ч тодорхой оноштой холбоход хэцүү байдаг.

Өвчний шалтгаан нь Clostridium botulinum бактери юм - энэ нь өөрөө аюултай биш боловч амьдралын явцад мэдрэлийн төгсгөлийн үйл ажиллагааг саатуулдаг хорт бодисыг ялгаруулдаг. Ийм бодисыг нейротоксин гэж нэрлэдэг - тэдгээр нь мэдрэлийн импульс дамжуулдаг бодис болох ацетилхолиныг ялгаруулахад саад болдог.

Бие махбодид хортой нөлөө үзүүлж эхэлсний дараа инкубацийн хугацаа хоёр цагаас арав хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь хорт бодис эсвэл ботулиний спор нь биед шууд орсон эсэхээс хамаарна.

Бие махбодид их хэмжээний хорт бодис ялгарах үед амьсгалын булчингууд эсвэл бүр зүрхний булчинд саажилт үүсдэг.

Халдвар нь биед хэрхэн нэвтэрдэг вэ?

Ботулизм нь хүний ​​биед орох замаараа ялгаатай гурван үндсэн бүлэгт хуваагддаг. Хэрэв ботулизмын шинж тэмдэг илэрвэл дараахь жагсаалтаас тэдний өмнө юу байсныг санах хэрэгтэй.

Хүнсний ботулизм

Өвчин үүсгэгч нян нь агааргүй бөгөөд хэвийн хөгжихийн тулд хүчилтөрөгчгүй орчин шаардлагатай гэсэн үг. Тэдний хувьд хамгийн тохиромжтой газар бол лаазалсан ногоо эсвэл махан бүтээгдэхүүнтэй лонхтой юм. Тааламжтай нөхцөлд бактери нь хорт бодис ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замд шууд ордог. Ихэнх тохиолдолд бактери өөрөө тэнд дуусдаг бөгөөд үүнд хамгийн тохь тухтай нөхцөл үүсдэг - хүчилтөрөгч, дулаан байхгүй.

Энд байгаа аюул нь ихэнхдээ бүтээгдэхүүний эвдрэлийг таних боломжгүй байдаг - тэдгээр нь хорт бодисоор бохирдсон байдаг бөгөөд өнгө, үнэр нь өөрчлөгддөггүй. Бүр лааз хавдах (бөмбөгдөх) нь үргэлж тохиолддоггүй.

Нярайн ботулизм

Энгийн лаазалсан хүнсний нэгэн адил герметик битүүмжилсэн хүүхдийн хоол нь халдварын эх үүсвэр байж болох ч энэ нь өмнөх ангилалд багтсан хэвээр байна. Нярайн ботулизм нь хүүхдийн гэдсэнд хараахан дархлаагүй байгаа бактерийн спорыг үржүүлсний үр дүнд цэвэр хэлбэрээр үүсдэг. Бактери нь хорт бодис үүсгэх шаардлагатай хэвээр байгаа тул инкубацийн хугацаа арай урт байж болно. Спор нь өөрөө хүүхдийн хуруунд хүрч болох тоос, бусад шороотой хамт залгиж болно.

6-12 сартайгаас хойш гэдэс дотор ийм спорыг соёолохыг зөвшөөрдөггүй хамгаалалтын орчин үүсдэг, гэхдээ тэдгээр нь эрт ирвэл хүний ​​биед ботулизм үүсэх нь бараг зайлшгүй юм.

Шархын ботулизм

Хэрэв нян ил задгай шарханд орж, дараа нь эдгэрч эхлэх юм бол гэдэс доторхоос доргүй нөхцөл байдал үүсдэг - энэ нь тодорхой хэмжээгээр тэнд илүү сайн байдаг, учир нь ходоодны хүчиллэг орчин байхгүй болно. Бактерийн спор шарханд орсноос хойш дөрөв орчим хоногийн дараа өвчний шинж тэмдэг илэрдэг (зарим тохиолдолд бараг 3 долоо хоног харагдахгүй байж болно). Хорт бодис нь хоол боловсруулах замаар тархдаггүй тул өвчний шинж тэмдэг нь хоол хүнсээр дамждаг ботулизмын нэгэн адил ходоод гэдэсний эмгэгийг агуулдаггүй.

Тодорхойгүй төрөл

Энэ нь ботулизмын тусдаа төрөл биш юм - энэ ангилал нь түүний үүсэх шалтгааныг найдвартай тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд өвчинд хамаарна. Хэдийгээр үнэн хэрэгтээ халдвар нь зөвхөн жагсаасан аргуудын аль нэгээр нь тохиолдсон байж болох ч статистик мэдээллийг боловсруулахад нэмэлт ангилал хийх хэрэгцээ гарч ирдэг - энэ нь шинэ омог үүсэхэд цаг тухайд нь анхаарал хандуулах боломжийг олгодог.

Магадгүй энэ нь бактериологийн дайралтын үед нэмэлт давхар даатгал байж болох юм - ийм үй олноор хөнөөх зэвсгийг бүтээх оролдлого нотлогддог - хэрэв хэрэглэвэл өвчин тээгчийг агаарт цацдаг.

Эрт үе шатны шинж тэмдгүүд хэзээ, хэрхэн илэрдэг вэ?

Ботулизмыг оношлоход тодорхой бэрхшээл тулгардаг бөгөөд энэ нь энэ өвчин нэлээд ховор тохиолддогтой холбоотой юм. Олон эмч нар ч гэсэн оношлох хангалттай туршлагагүй байдаг, ялангуяа эхний үе шатанд. Үүнээс гадна үнэн зөв оношийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр хийх боломжтой тул өвчний эхлэл үргэлж анзаарагдахгүй байдаг. Ботулизмын шинж тэмдэг, хэрхэн илрэх нь хүн бүрт өөр өөр байдгийг санах хэрэгтэй. Өвчний хөгжлийн ерөнхий дүр зураг, илрэх шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

Эхний илрэлүүд

Хорт бодис нь бие махбодид нөлөөлж эхлэхэд ботулизм үүсэх шинж тэмдэг нь хоолны хордлогын шинж чанартай байдаг. Ходоодны хүчиллэг орчин нь хорт бодисын үйлчлэлээс сэргийлдэг тул түүний гол нөлөө нь гэдэс дотор байдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, бөөлжих, суулгах (суулгалт) дагалддаг. Өвчний нэмэлт шинж тэмдэг нь ердийн хордлогын үед тохиолдох ёсгүй хуурай ам юм.

"Нүдний" шинж тэмдэг

Зарим тохиолдолд хорт бодисын үр дүн нь нүдний булчингийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг мэдрэлийн төгсгөлд нэн даруй гарч эхэлдэг. Эдгээр нь өвчний анхны шинж тэмдэг эсвэл эхний үе шатнаас хойшхи шинж тэмдгүүд байж болно.

Хорт бодисын нөлөө аажмаар явагддаг тул эхлээд нарийн хөдөлгөөнийг хаадаг. Үүний үр дүнд харааны бэрхшээл үүсдэг - объектын контур бүдгэрч, манан эсвэл нүдэн дээр тор гарч ирдэг - гэрэл зураг нь зовхи хэрхэн унждагийг харуулж байна.

Ойр дотны объектыг харахад нүд нь ихэвчлэн чангарч, алс холын объект руу харц шилжихэд нүдний булчингууд тайвширдаг. Үүний дагуу хорт бодисын үр дүн нь хүн ойр орчмын объектуудад анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй бол "алсын хараа" болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хөгжилд давхар хараа, нэгдмэл strabismus эхэлдэг. Мэдрэлийн төгсгөлүүд завсарлагатай ажилладаг тул хүн нэг цэг рүү харах нь маш хэцүү эсвэл боломжгүй болдог - энэ үед дамждаг дохио нь нүдний булчинг нарийн төвлөрүүлэхэд саад болдог.

Амьсгалын асуудал

Амьсгал нь рефлексийн үйл явц бөгөөд хүн өөрөө удирддаггүй ч мэдрэлийн системээр хянагддаг бөгөөд энэ нь нейротоксины нөлөөнд автдаг. Үүний үр дүнд минутанд амьсгалах, амьсгалах тоо, тэдгээрийн хүч чадал, үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгддөг.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлын үр дагавар нь цэнхэр арьс, амьсгал давчдах зэргээр илэрдэг. Бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр хангахыг оролдохын тулд зүрхний цохилт нэмэгддэг.

Идэвхтэй ботулизмын шинж тэмдэг

Ботулизмын цаашдын тархалтаар нейротоксин хаана хүрсэнээс хамаарч шинэ шинж тэмдгүүд нь эхний үе шатнаас өмнөх шинж тэмдгүүдийн хөгжил болж хувирдаг. Хэрэв өвчний өмнөх илрэлүүд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг албадаагүй бол түүний нөхцөл байдал дордвол үүнийг даруй хийх хэрэгтэй.

Ботулизмыг гэртээ эмчлэх боломжгүй - эмнэлэгт байсан ч ямар омгийг эмчлэх шаардлагатайг ойлгоход ердөө 4 хоног шаардлагатай. Энэ хүртэл өвчтөнд антиботулины ийлдэс хэрэглэхгүйгээр ерөнхий урьдчилан сэргийлэлт хийдэг. Үл хамаарах зүйл бол эцсийн шатанд байгаа хүнд өвчтэй өвчтөнүүд юм.

Хорт бодис мэдрэлийн төгсгөлд ноцтой "тэврэх" үед ботулизм нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Залгих асуудал

Хэрэв муу зажилсан хатуу хоол хоолойд гацвал энэ нь өөрөө нэлээд ноцтой асуудал боловч өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Ирээдүйд хүн шингэн хоол, тэр ч байтугай энгийн усыг залгиж чадахгүй. Залгих рефлексийг хаах нь залгиур дахь хэлийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгож, бүх хэлийг идэвхгүй болгодог.

Ам нь хуурайшилт ба "будаа" хооронд ээлжлэн солигддог бөгөөд энэ нь хэлээ хөдөлгөхөөс сэргийлдэг.

Хэл ярианы эмгэг

Амьсгалын замын асуудлаас болж хамгийн анхны мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг нь хамрын хоолой, сөөнгө юм. Сайн артикуляция шаарддаг дуу чимээг (нүүрний булчин ба хэлний хөдөлгөөний синхрончлол) мэдэгдэхүйц хүчин чармайлтаар эсвэл "түрхсэн" гэж хэлэх болно. Дараа нь дууны хөвчний хөдөлгөөнийг саатуулдаг хорт бодисоос болж дуу хоолой бүрэн алга болж магадгүй юм.

Ерөнхий нөхцөл байдал муудах

Юуны өмнө энэ нь биеийн бүх булчингийн сулралаар тодорхойлогддог. Энэ нь хүн толгойгоо бие даан дэмжиж чадахгүй байх үед тогтворгүй алхалт, булчингийн аяыг эрс сулруулдаг. Зарим тохиолдолд нүүрний булчингууд бөглөрдөг бөгөөд үүний үр дүнд хүн шүдээ харуулах, нүүрний бусад хөдөлгөөн хийх боломжгүй байдаг. Мөн нүүрний булчинд хэт их хурцадмал байдал үүсч, нүүр нь муруйж, тэгш бус болж хувирдаг.

Энэ бүхэн нь арьсны мэдрэмжийг хадгалах, температур нэмэгдэхгүй байх үед тохиолддог. Хүн бүрэн ухамсартай бөгөөд эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийг сонсож чаддаг.

Ботулизмын төгсгөлийн үеийн шинж тэмдэг

Хэрэв өвчтэй хүнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол амьсгалахтай холбоотой шинж тэмдгүүд давамгайлдаг. Энэ нь агаарын дутагдал, цээжийг шахах мэдрэмж, бүрэн амьсгалах боломжгүй юм. Уушгины хатгалгаа үүсэх магадлалтай.

Сүүлийн үе шат нь мэдрэлийн системээс булчинд хүрэх дохиог бараг бүрэн зогсоох замаар тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд араг ясны булчингууд бүрэн тайвширч, зуурсан гурил болж хувирдаг - хүн мөчрийг хөдөлгөж, толгойгоо барьж чадахгүй болсон. Нэгдүгээрт, моторын бүрэн саажилт үүсч, дараа нь амьсгалын булчинд мэдрэлийн дохиоллыг хааж, амьсгал боогдохоос үхэл тохиолддог.

Дараах видеон дээр ботулизм гэж юу вэ, түүний шинж тэмдгүүд:

Ботулизмын эмчилгээ

Шинж тэмдгийг зөв таньж, эмчилгээг даруй эхлүүлж болох юм шиг байсан ч эхний хэдэн өдөр өвчтэй хүнийг эмчлэхийн тулд ямар ийлдэс хэрэглэх ёстойг олж мэдэх хэрэгтэй.

Бүх асуудал нь нян нь найман төрлийн хорт бодис үүсгэдэг - A, B, C1, C2, D, E, F, G. Хүн A, B, E, F, G-ээр өвчилдөг бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд Эдгээрээс ийлдэс хэрэгтэйг яг юуны эсрэг болохыг олж мэдэх шаардлагатай. Үүнийг зөвхөн лабораторийн нөхцөлд хийх боломжтой бөгөөд зөвхөн цагаан хулгана дээр туршилт хийх замаар л хийх боломжтой. Амьтад тус бүрийг өвчтөнөөс гаргаж авсан материалаар тарьдаг бөгөөд нэг төрлийн ийлдэс буюу хүссэн эмийг тарьсан хулгана амьд үлддэг. Бүх процедур нь 3-4 хоног үргэлжилнэ.

Ботулизмын үр дагавар нь үхэлд хүргэдэг тул өчүүхэн сэжигтэй байсан ч өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг.

• Эхний яаралтай арга хэмжээ нь хорт бодисоор бохирдсон хүнсний үлдэгдлийг зайлуулах, ходоод, гэдэс угаахад чиглэгддэг.

• Хэрэв өвчтөн амьсгалын замын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл амьсгалын аппаратанд аль болох хурдан холбогддог.
• Ботулиний эсрэг бүх төрлийн ийлдсийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр биед нэвтэрсэн хорт бодисыг саармагжуулдаг. Энэ нь анафилаксийн шок үүсэх магадлалын урьдчилсан үнэлгээг шаарддаг нэлээд эрсдэлтэй процедур юм. Сийвэнг арьсан дор тарьж, эхлээд 1:100-ийн уусмалаар, харшлын урвал байхгүй бол 0.1 мл шингэлээгүй эм, хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал эмчилгээний тунг хэрэглэнэ. Хэрэв шинжилгээнд эерэг хариу үйлдэл үзүүлж, өвчтөний биеийн байдал хүнд байвал ийлдсийг харшлын эсрэг эм хэрэглэдэг эмчийн хяналтан дор хийдэг.
• Дараа нь хорт бодисыг холбож, биеэс шээсээр гадагшлуулдаг уусмалуудыг ашигладаг.
• Ботулиний спорыг ургамлын гаралтай болгохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Бүрэн эмчилгээ 3-4 долоо хоног үргэлжилнэ. Өвчний шинж тэмдгүүд нь урвуу дарааллаар арилдаг - эхлээд амьсгалах, залгих рефлексүүд хэвийн болж, дараа нь бусад бүх үйл ажиллагаа хэвийн болдог. Алсын хараа, булчингийн аяыг сэргээхэд хамгийн их хугацаа шаардагдана. Эерэг зүйл бол өвчин нь ул мөргүй өнгөрдөг - бүх шинж тэмдгүүд арилах үед зөвхөн хуучин өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлд бичсэн тэмдэглэл нь ботулизмыг сануулдаг.