Эмэгтэйчүүдийн умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг. Таргалалт, хоолны дэглэм дэх өөх тосны хэт их хэрэглээ

Умайн хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний нийтлэг хорт хавдар юм. Үүнийг мөн эндометрийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг

Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны онкологийн өвчний бүтцэд умайн хорт хавдар 1-р байр, умайн хүзүүний хорт хавдар 2-р байр эзэлдэг. Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын дунд эндометрийн хорт хавдар нь хөхний хорт хавдрын дараа хоёрдугаарт ордог.

Умайн хорт хавдар нь ихэвчлэн цэвэршилтийн дараа (50-аас дээш насны) эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд хамгийн их өвчлөл нь 65-69 насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын тохиолдлын 5-6% нь умайн хорт хавдар юм. Эндометрийн хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол гадаад төрх юм цуст ялгадасЭмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан үргэлж байх ёстой сарын тэмдгийн гадуур үтрээнээс.

Ихэнх тохиолдолд умайн хорт хавдар нь умайн дотоод салст бүрхэвчийг бүрдүүлдэг эсүүдээс эхэлдэг - эндометрийн хавдар, иймээс умайн хорт хавдрыг ихэвчлэн эндометрийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Үүнээс бага тохиолдолд хорт хавдар үүсдэг булчингийн эдумай. Энэ хавдрыг умайн саркома гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний эмчилгээ нь эндометрийн хорт хавдраас ялгаатай байж болно. Энэ нийтлэлд эндометрийн хорт хавдрыг голчлон тайлбарладаг.

Умайн хорт хавдрын яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч таны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлүүд байдаг. Үүний нэг нь зөрчил юм дааврын түвшин. Ялангуяа хүний ​​биед эстроген дааврын хэмжээ ихсэх тусам умайн хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь цэвэршилт, таргалалт, чихрийн шижин, даавар орлуулах эмчилгээ зэрэг олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Тамоксифен хэмээх хөхний хорт хавдрын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг.

Умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Умайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн гадна үтрээнээс усархаг лейкорреа, цуст ялгадас юм. Аажмаар шүүрэл нь умайн цус алдалтыг санагдуулам элбэг болж эхэлдэг. Дүрмээр бол цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд үтрээний цуст ялгадас нь хорт хавдрын өөрчлөлтийг сэжиглэж байна.

Эмэгтэйчүүдийн умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрч болно нөхөн үржихүйн наснь:

• ердийнхөөс илүү хүнд үеүүд;
• сарын тэмдгийн хооронд үтрээний цус алдалт.

Илүү ховор шинж тэмдэгэндометрийн хорт хавдар нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг тав тухгүй байдалбэлгийн харьцааны үед.

Хэрэв хорт хавдар нь ахисан шатанд хүрсэн бол энэ нь дараахь байдлаар илэрч болно.

• нуруу, хөл, аарцагны бүсэд өвдөх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• ядрах;
• дотор муухайрах, ерөнхий эмгэг.

Үтрээний лейкорея, ялангуяа сарын тэмдэгтэй холбоогүй цуст ялгадас нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй заавал зөвлөлдөх шалтгаан байх ёстой. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь олон өвчний онцлог шинж юм: умайн полип эсвэл фибройд, бэлгийн замаар дамжих халдвар, умайн хорт хавдар болон эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад хэсгүүд.

Умайн хорт хавдрын шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Бие махбодь нь олон сая эсээс бүрддэг. Тэдний зарим нь тодорхойгүй хугацаагаар үржиж, бүрэлдэж эхлэх үед хорт хавдар үүсдэг эзэлхүүнтэй неоплазм- хавдар. Хорт хавдар нь эсийн хуваагдал, өсөлтийг зохицуулах системд гэмтэл гарсан тохиолдолд биеийн аль ч хэсэгт нөлөөлж болно.

Умайн хорт хавдарт өртөмтгий байдаг хурдацтай өсөлтмөн хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсэд тархдаг. Ихэвчлэн хорт хавдрын эсүүдлимфийн болон цусны эргэлтийн системээр дамжуулан бие махбодид дамждаг. Лимфийн систем- энэ нь бие махбодид тархсан, хоорондоо холбогдсон зангилаа, сувгийн багц юм цусны эргэлтийн систем. Лимфийн болон цусны судасХавдрын эсүүд нь яс, цус, эрхтэн зэрэг биеийн аль ч хэсэгт тархаж болно. Үүнийг метастаз гэж нэрлэдэг.

Умайн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• Нас.Умайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл ихэнх тохиолдолд 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.
• Эстроген.Умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь бие махбод дахь эстрогений түвшинтэй холбоотой байдаг. Энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоог зохицуулдаг дааврын нэг юм. Эстроген нь өндгөвчнөөс өндөг ялгарах, эндометрийн эсийн хуваагдал, өсөлтийг өдөөдөг. Прогестерон нь өндгөвчнөөс өндөг хүлээн авахын тулд умайн салст бүрхэвчийг бэлддэг. Ер нь эстрогений түвшинг прогестерон дааврын нөлөөгөөр хянадаг. Гэхдээ дааврын тэнцвэрбиед эвдэрч болзошгүй. Жишээлбэл, цэвэршилтийн дараа бие нь прогестерон үйлдвэрлэхээ больсон ч бага хэмжээний эстроген дааврын даавар үүсгэдэг. Энэ эстроген нь эндометрийн эсийг хуваахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь умайн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Гормоны орлуулах эмчилгээ.Эстроген болон умайн хорт хавдрын хоорондын уялдаа холбоотой байдаг тул эстроген дааврын орлуулах эмчилгээг зөвхөн умайгаа авсан эмэгтэйчүүдэд өгөх ёстой. Бусад тохиолдолд умайн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахын тулд эстроген ба прогестероныг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай.
• Илүүдэл жин эсвэл таргалалт.Эстроген нь өөхний эдээс үүсдэг тул илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалт нь бие махбод дахь эстрогений түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь умайн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь хэвийн жинтэй эмэгтэйчүүдээс 3 дахин их байдаг. Таргалалтын үед хэвийн жинтэй эмэгтэйчүүдээс 6 дахин их байдаг. Тиймээс биеийн жингийн индексийг хэрхэн тооцоолох талаар мэдэх нь чухал юм.
• Хүүхэд төрүүлэхгүй байх.У хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдумайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь жирэмсэн үед прогестерон дааврын хэмжээ ихсэх, эстроген буурах нь умайн салст бүрхэвчийг хамгаалдагтай холбоотой байж болох юм.
• Тамоксифен.Тамоксифен уусан эмэгтэйчүүд ( дааврын эмхөхний хорт хавдрын эмчилгээнд) умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч тамоксифен эмчилгээний үр ашиг нь энэ эрсдэлээс давж гардаг.
• Чихрийн шижин.-тэй эмэгтэйчүүд Чихрийн шижинбусадтай харьцуулахад умайн хорт хавдар тусах магадлал хоёр дахин их байдаг. Чихрийн шижин нь бие махбод дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эстрогений үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.
• Поликистик өндгөвчний хам шинж (PCOS).Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж (PCOS) бүхий эмэгтэйчүүдийн биед эстроген дааврын түвшин өндөр байдаг тул умайн хорт хавдар тусахад илүү өртөмтгий байдаг. PCOS-тэй эмэгтэйчүүдийн өндгөвч дээр уйланхай үүсдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг тогтмол бус эсвэл бага байх, сарын тэмдэг ирэхгүй болох, мөн жирэмслэх, таргалалт, батга, илүүдэл үс ургах (hirsutism) зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Эндометрийн гиперплази.Эндометрийн гиперплази нь умайн салст бүрхэвчийн нягтрал юм. Ийм өвчтэй эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Умайн хорт хавдрын оношлогоо

Умайн хорт хавдрын анхан шатны оношийг эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг. Тэрээр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, шаардлагатай бол бусад хэд хэдэн шинжилгээг хийж болно. Хэрэв та умайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмч таныг линк дээр дарж сонгох боломжтой эмэгтэйчүүдийн эмч-онкологичтой зөвлөлдөх болно. Үүнээс гадна нэмэлт шинжилгээ, шалгалт шаардлагатай болно.

Хавдрын маркерыг илрүүлэх цус.

Умайн хорт хавдрыг оношлохын тулд заримдаа цусны шинжилгээ хийдэг хорт хавдартодорхой гаргадаг химийн бодисууд, хавдрын маркер гэж нэрлэгддэг.

Гэсэн хэдий ч хавдрын маркерын цусны шинжилгээний үр дүн үргэлж үнэн зөв, найдвартай байдаггүй. Цусан дахь хавдрын маркер байгаа нь таныг умайн хорт хавдартай гэсэн үг биш бөгөөд умайн хорт хавдартай зарим эмэгтэйчүүдэд эдгээр бодисууд цусанд байдаггүй.

Үтрээний хэт авиан шинжилгээ

Та мөн трансвагиналь эмийг зааж өгч болно хэт авиан шинжилгээ(хэт авиан). Энэ нь датчик хэлбэрээр жижиг сканнердах төхөөрөмжийг ашигладаг оношлогооны төрөл юм. Умайн дотор талын нарийвчилсан зургийг авахын тулд үтрээнд оруулдаг. Энэ процедур нь бага зэрэг эвгүй байж болох ч ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг.

Үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр умайн салст бүрхэвч өтгөрдөг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын хавдар байгааг илтгэнэ.

Умайн биопси

Хэрэв трансвагиналь хэт авиан шинжилгээгээр умайн хана зузаардаг бол оношийг тодруулахын тулд биопси хийх магадлалтай. Биопси нь умайн салст бүрхэвчээс (эндометрийн) эсийн жижиг дээж авах явдал юм. Дараа нь энэ дээжийг хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг лабораторид шинжилдэг.

Биопсиг янз бүрийн аргаар хийдэг.

• аспирацийн биопси - жижиг уян хоолойг үтрээгээр дамжуулан умайд оруулдаг бөгөөд энэ нь эндометрийн эсийг шингээдэг;
• биопси бүхий гистероскопи - үтрээгээр дамжуулан умайд жижиг оптик төхөөрөмжийг оруулдаг бөгөөд эмч нь умайн салст бүрхэвчийг шалгаж, мэс заслын тусгай багаж ашиглан салст бүрхүүлийн сэжигтэй хэсгээс эд эсийн дээж авах боломжтой.

Дүрмээр бол, хэрэв умайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол гистероскопи хийдэг бүрэн арилгахэндометри - куретаж. Энэ бол энгийн мэс заслын үйл ажиллагаадор явуулсан ерөнхий мэдээ алдуулалт. Дараа нь авсан эдийг лабораторид шинжилгээнд илгээнэ.

Умайн хорт хавдрын нэмэлт судалгаа

Хорт хавдрын үе шат, хавдрын хэмжээ, үсэрхийлэл (охин хавдар) байгаа эсэхийг тодорхойлох, эмчилгээний оновчтой тактикийг боловсруулахын тулд нэмэлт судалгааг томилно.

• Рентген туяа цээжхорт хавдар уушгинд тархсан эсэхийг шалгах;
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь үсэрхийллийг тодорхойлох, хавдрын хэмжээг тодруулах;
• CT сканХорт хавдар бусад эрхтэнд тархсан эсэхийг шалгахын тулд биеийн дотор талын нарийвчилсан дүрсийг бий болгохын тулд хэд хэдэн рентген туяа ашигладаг (CT);
• биеийн ерөнхий байдал, зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг шалгах нэмэлт цусны шинжилгээ.

Умайн хорт хавдрын үе шатууд

Эндометрийн хорт хавдрын дараах үе шатууд байдаг.

• шат 1- умайн доторх хавдар;
• үе шат 2- хорт хавдар нь умайн хүзүүнд тархсан;
• үе шат 3- неоплазм нь умайн гадна тархаж, хүрээлэн буй эд эс эсвэл тунгалгийн булчирхайг гэмтээсэн;
• үе шат 4- хорт хавдар тархсан зөөлөн даавуу хэвлийн хөндийэсвэл бусад байгууллагад, жишээлбэл, давсаг, гэдэс, элэг эсвэл уушиг.

Умайн хорт хавдрыг эмчлэх боломж нь өвчний оношлогдсон үе шатаас хамаарна. Хэрэв умайн хорт хавдар 1, 2-р үе шатанд оношлогдвол дахин таван жил амьдрах магадлал 70-80% байна. 1-р шатны хорт хавдартай олон эмэгтэйчүүд бүрэн эдгэрдэг.

Хэрэв өвчний 3-р шатанд оношлогдвол дахин таван жил амьдрах магадлал 40-50% байна. Ойролцоогоор 25% -д умайн хорт хавдар дөрөв дэх үе шатанд оношлогддог. Энэ үед дор хаяж таван жил амьдрах боломж ердөө 20-30% байна.

Умайн хорт хавдрын эмчилгээ

Эндометрийн хорт хавдрын гол арга бол умай, өндгөвч, өндгөвчийг зайлуулах явдал юм фаллопийн хоолой. Заримдаа хорт хавдрын үе шат, цар хүрээнээс хамааран хавсарсан эмчилгээг хэрэглэдэг: мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийдэг.

Ховор тохиолдолд, цэвэршилтийн хугацаа хараахан болоогүй залуу эмэгтэйчүүдэд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд умайгаа үлдээдэг. Дараа нь умайн хорт хавдрыг дааврын эмчилгээгээр эмчилдэг.

Хавдрын хожуу, эдгэршгүй үе шатанд хими эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний зорилго нь хорт хавдрын хэмжээ багасч, улмаар сайн сайхан байдал, амьдралын чанарыг сайжруулахад ангижрах явдал юм. Гэхдээ хорт хавдрын дэвшилтэт тохиолдлуудад ч гэсэн мэс заслын эмчилгээг аль болох олон хавдрын эсийг арилгахын тулд хийдэг. Үүнээс гадна өвдөлтийг намдаах, үлдсэн хавдрын хэмжээг багасгах, өсөлтийг удаашруулах зорилгоор цацраг туяа, дааврын эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ хийдэг.

Умайн хорт хавдрын мэс засал

Умайн хорт хавдрын 1-р үе шатыг эмчлэх гол арга нь хавсралт бүхий умайг арилгах- умай, умайн хүзүү, өндгөвч, фаллопийн хоолойг бүрэн арилгах. Мэс засалч мөн аарцаг, хэвлийн хөндийн тунгалгийн зангилаа болон бусад эргэн тойрны эд эсээс дээж авч болно. Хэрэв тэдгээрийн дотор хорт хавдрын эсүүд илэрсэн бол лимфийн зангилааг арилгах замаар мэс засал хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд гадагшлуулах нь хэвлийн хөндийд нэг том зүсэлт хийдэг бөгөөд ингэснээр мэс засалч умайд хүрч, түүнийг арилгах боломжтой болдог. Үүнийг лапаротоми гэж нэрлэдэг. Заримдаа жижиг нарийн зүсэлтээр умай болон хавсралтыг арилгах боломжтой байдаг - дурангийн хандалт. Умайн болон хавсралтыг дурангийн аргаар арилгах явцад хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, тусгай оптик төхөөрөмж (лапароскоп) болон бусад мэс заслын багаж хэрэгслийг оруулдаг. Ингэснээр мэс засалч хэвлийн дотор юу болж байгааг харж, үтрээгээр умайг зайлуулах боломжтой.

Дурангийн мэс заслын дараа нөхөн сэргээх нь илүү хурдан байдаг, учир нь хөндлөнгийн оролцоо нь биед гэмтэл багатай байдаг.

Хагалгааны дараа, орондоо байхдаа ч аль болох хурдан хөдөлж эхлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны судсыг бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Эмнэлгийн эмч танд хүндрэлээс зайлсхийхэд туслах дасгалуудыг зааж өгөх ёстой.

Дахиад нэг боломжит аргаэмчилгээ -тайУмайн хорт хавдрын хамгийн эхний үе шатууд дурангийн дурангийн эндометрийн тайралт. Энэ бол хамгийн зөөлөн арга юм мэс заслын эмчилгээумайн хорт хавдар. Цэвэршилтийн өмнөх болон дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд эрүүл мэндийн шалтгаанаар гистерэктоми хийх нь эсрэг заалттай, эмэгтэй хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй тохиолдолд аблаци хийдэг. Мэс засал нь зүсэлтгүйгээр хийгддэг. Тусгай багажийг үтрээ, умайн хүзүүгээр дамжуулж, эрчим хүч хэрэглэдэг цахилгаан гүйдэлэсвэл лазер, хорт хавдрын эсүүдийн хамт эндометрийг бүхэлд нь устгана.

Умайн хорт хавдрын 2, 3-р үе шатанд гистерэктоми хагалгаа хийдэг, өөрөөр хэлбэл умай, умайн хүзүүг арилгах, дээд хэсэгүтрээ, фаллопийн хоолой, өндгөвч болон өөхний эдэдгээр эрхтнүүдийг тойрсон тунгалгийн булчирхайтай. Хагалгааны дараа хавдрын дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв хавдар том хэмжээтэй болсон бөгөөд бүрэн арилгах боломжгүй бол циторедуктив мэс засал хийдэг - хорт хавдрын эсийг хамгийн их хэмжээгээр зайлуулдаг. Ийм хагалгааны зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах, амьдралыг уртасгах, чанарыг сайжруулах явдал юм.

Умайн хорт хавдрын туяа эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээг мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах эсвэл умайг хагалгааны дараа дахин хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс засалтай хослуулан хэрэглэдэг. Заримдаа мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд цацраг туяа хэрэглэдэг.

Умайн хорт хавдрыг эмчлэхэд хоёр төрлийн цацраг туяа эмчилгээ хийдэг.

• контакт туяа эмчилгээ (брахи эмчилгээ), цацраг идэвхт эх үүсвэр бүхий хуванцар түрхэгчийг умайд оруулж, шууд нөлөөлөлд өртсөн эдэд маш их тунгаар цацраг туяа үүсэх үед хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг. эрүүл эрхтэн;
• гадаад цацраг туяа эмчилгээ, аарцагны бүсийг хавдрын байршилд туяаг төвлөрүүлдэг тусгай төхөөрөмж ашиглан туяарах үед нөлөө нь хүрээлэн буй эдэд тархдаг.

Та долоо хоногийн таван өдөр гаднах цацраг туяа эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт ирж, амралтын өдрүүдэд завсарлага авах шаардлагатай болно. Хурал хэдэн минут үргэлжилнэ. Цацрагийн эмчилгээний курс нь хавдрын үе шат, умайд хавдрын байршлаас хамааран дөрвөн долоо хоног орчим үргэлжилнэ.

Гадны цацраг туяа эмчилгээнээс гадна зарим эмэгтэйчүүд контактын туяа эмчилгээ (брахитерапи) хийдэг. Орших Төрөл бүрийн төрөлбага, дунд эсвэл өндөр тунгаар цацраг туяагаар брахи эмчилгээ. Бага тунгаар цацраг туяа илүү удаан явагддаг тул төхөөрөмж нь умайд удаан хугацаагаар үлдэх боломжтой. Холбоо барих цацрагийн эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Үүнийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Цацрагийн эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг: арьсны цочрол, улайлт, үс унах, хэт ядаргаа. Аарцгийн бүсэд цацраг туяа эмчилгээ нь гэдэсний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, дотор муухайрах, суулгах шалтгаан болдог. Олонхи сөрөг нөлөөЭмчилгээ дууссаны дараа арилах боловч эмэгтэйчүүдийн 5 орчим хувь нь суулгалт, шулуун гэдсээр цус алдах зэрэг архаг гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эндометрийн хорт хавдрын хими эмчилгээ

Хагалгааны дараа хорт хавдар үүсэх эрсдлийг аль болох бууруулахын тулд хими эмчилгээг илүү олон удаа хэрэглэдэг. Хими эмчилгээ нь хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй үед хорт хавдрын хожуу үе шатыг эмчилдэг. Дараа нь энэ эмчилгээний арга нь хавдрын өсөлтийг удаашруулж, шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулж, амьдралыг уртасгах, чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Хими эмчилгээг ихэвчлэн мөчлөг, эмчилгээний үе шаттайгаар хийдэг - хими эмчилгээний курсууд, бие махбодийг сэргээхийн тулд амралтаар ээлжлэн хийдэг. Эмийг ихэвчлэн судсаар тарьж хэрэглэдэг. Эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг боловч гэртээ химийн эмчилгээг заримдаа зөвшөөрдөг. Үүнийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Хими эмчилгээний гаж нөлөө:

• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• Үс унах;
• ядрах.

Хими эмчилгээ нь бие махбодын халдвартай тэмцэх чадварыг сулруулдаг тул цусны халдвар (сепсис) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмчилгээ дууссаны дараа гаж нөлөө арилах ёстой.

Умайн хорт хавдрын дааврын эмчилгээ

Эндометрийн хорт хавдар үүсэх нь эстроген дааврын нөлөөлөлтэй холбоотой байж болох тул зарим тохиолдолд дааврын эмчилгээг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ихэвчлэн эдгээр зорилгоор нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг синтетик прогестерон эсвэл дааврын бэлдмэлийг тогтоодог. Эмчилгээний схемээс хамааран эмийг янз бүрийн давтамжтайгаар булчинд тарьж хэрэглэдэг. Заримдаа тэд гормоны шахмал хэлбэрт шилждэг.

Ихэнхдээ гормоны эмчилгэээмчилгээнд хэрэглэдэг анхдагч хорт хавдарнөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах нь чухал ач холбогдолтой залуу эмэгтэйчүүдийн умай. Хэрэв эмчилгээ амжилттай болж, хавдар арилсан бол эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхийн тулд өөр дааврын эмчилгээний горимыг өгдөг. Үүнд 6 сар орчим хугацаа шаардагдана.

Заримдаа дааврын эмчилгээг хавдрын хэмжээг багасгах мэс заслын бэлтгэл үе шат болгон ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн эмчилгээг хожуу үе шатанд эсвэл хорт хавдар дахин өссөн тохиолдолд тогтоодог.

Эмчилгээ нь бага зэргийн дотор муухайрах, бага зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг булчингийн агшилтболон жин нэмэгдэх. Эмчилгээний явцад сарын тэмдэг зогсч, хиймэл цэвэршилт үүсдэг. Үүнийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эмнэл зүйн туршилт

Умайн хорт хавдрыг эмчлэхэд ихээхэн ахиц дэвшил гарсан. Умайн хорт хавдраар оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн дундаж наслалт жил бүр нэмэгддэг. Эмчилгээний үр нөлөөг багасгах боломжтой байсан. Энэ нь зарим талаараа эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүнд боломжтой болж, шинэ эмчилгээ, эмчилгээний хослолыг стандарт эмчилгээтэй харьцуулж үздэг.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд хорт хавдрын өвчинСудалгаанд хорт хавдрыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй шинэ эм хэрэглэж байгаа тул эмнэлзүйн туршилтад оролцох нь эдгэрэх боломж болдог. Дүрмээр бол эдгээр эм нь үнэтэй боловч судалгаанд оролцсон тохиолдолд үнэ төлбөргүй бичдэг.

Хэрэв танд эмнэлзүйн туршилтанд оролцохыг санал болговол судалгааны мэдээллийг анхааралтай уншиж, бичгээр зөвшөөрөл өгөх шаардлагатай. Та шүүх хуралдаанд оролцохоос татгалзаж болно, энэ нь таны эмчилгээнд нөлөөлөхгүй.

Ганц суурьтай Эмнэл зүйн туршилт, одоогоор ОХУ-д онкологийн чиглэлээр хийгдэж байгаа эсвэл хийхээр төлөвлөж байна. Энэ мэдээллээр та боломжтой.

Умайн хорт хавдартай амьдардаг

Умайн хорт хавдрын мэс засал болон бусад эмчилгээний аргуудыг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Нэг хагасаас гурван сар хүртэл үргэлжилдэг нөхөн сэргээх хугацаанд та ямар нэгэн хүнд зүйл (жишээлбэл, хүүхэд эсвэл хүнд цүнх) өргөж болохгүй, хүнд ажилтай холбоотой гэрийн ажил хийх ёсгүй. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Умайн мэс засал хийлгэсний дараа 3-8 долоо хоногийн турш жолоо барихаа болихыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний курс дууссаны дараа та тогтмол эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй ердийн үзлэгүүд. Умайн хорт хавдрыг эмчилдэг бүх эмэгтэйчүүдийг хавдрын эмчийн хяналтанд байдаг. Эмч рүү тогтмол очиж үзэхэд эмэгтэй хүн шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдаж, заримдаа эмчлүүлдэг багажийн судалгаа(хэт авиан, MRI гэх мэт) хавдрыг хянах.

Гистерэктомийн дараа бэлгийн болон нийгэмд дасан зохицох

Умайн хорт хавдар, түүний эмчилгээнд нөлөөлж болно бэлгийн амьдралдараах байдлаар:

• Цэвэршилтийн эрт эхлэх: өндгөвчийг арилгах нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа эрт буурч, бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Цэвэршилтийн үед үтрээ хуурайших, бэлгийн дур хүслээ алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
• Үтрээний өөрчлөлт: Умайн хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа үтрээ нарийсч, уян хатан чанар муудаж болно. Заримдаа энэ нь саад болдог дотно байдал. Үтрээний өргөсгөгчийг ашиглах нь тусалж чадна - ханыг нь сунгахын тулд үтрээнд оруулах шаардлагатай тусгай хуванцар боргоцой. Та бэлгийн хавьталд орохдоо үтрээгээ сунгаж эсвэл хуруугаараа эсвэл доргиулагчаар сунгаж болно.
• Бэлгийн дур хүсэл буурах: Умайн хорт хавдрыг эмчилсний дараа олон эмэгтэйчүүд секс хийх сонирхолгүй болдог. Эмчилгээ нь хүнд ядаргаа, оношийг мэдрэлийн цочрол үүсгэж, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болох нь төөрөгдөл, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Тиймээс бэлгийн харьцаанд орох сонирхол түр зуур алдагдах нь байгалийн жам юм. Өөрийн мэдрэмжээ хамтрагчтайгаа ярилцахыг хичээ. Хэрэв та бэлгийн амьдрал дахь асуудал цаг хугацааны явцад арилдаггүйг анзаарсан бол сайн сэтгэл засалчтай холбоо бариарай. Таны эмч танд антидепрессант курс зааж өгөх эсвэл сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхийг санал болгож болно. Та өөртэйгөө ижил зүйл тохиолдсон хүнээс зөвлөгөө авах боломжтой хорт хавдрыг дэмжих бүлгүүд байдаг.

Зөвлөгөө авах, ёс суртахууны дэмжлэг авах, хууль эрх зүй, тэр байтугай эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхэд туслахын тулд та хорт хавдартай хүмүүст иж бүрэн дэмжлэг үзүүлдэг "Хавдрын эсрэг хөдөлгөөн" эсвэл "Хамтран ажиллах төсөл" портал руу зочилж болно. Бүх Оросын 24 цагийн шууд утас сэтгэл зүйн тусламжхорт хавдартай өвчтөнүүд болон тэдний хайртай хүмүүс 8-800-100-01-91 Тэгээд 8-800-200-2-200 9-21 цаг хүртэл.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үзүүлэх ашиг тус

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх бүх хугацаанд төлбөртэй өвчний чөлөө. Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа ажлын хязгаарлалт хэвээр байгаа эсвэл эмэгтэй хүн өмнөх ажлаа хийх боломжгүй болсон бол (жишээлбэл, хөдөлмөрийн аюултай нөхцөлтэй холбоотой) түүнийг хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт оруулна. Цаашид тахир дутуугийн тэтгэмжийг мөнгөн хэлбэрээр олгоно.

Мөн хүнд өвчтэй хүнийг асарч байгаа ажилгүй иргэдэд мөнгөн тэтгэмж олгодог. Таны ирж буй эмч танд илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх ёстой.

Хорт хавдартай өвчтөнүүд хүлээн авах эрхтэй үнэгүй эмашиг тусын жагсаалтаас эм. Үүнийг хийхийн тулд танд эмчийн жор хэрэгтэй болно. Заримдаа эмийн жорыг эмнэлгийн комисс гаргадаг.

Умайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь умайн хорт хавдраас өөрийгөө хамгаалах найдвартай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээрээс зайлсхийснээр эндометрийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг эрс багасгадаг олон хүчин зүйл байдаг.

Ихэнх үр дүнтэй аргаумайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх - дэмжлэг үзүүлэх хэвийн жин. Урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга илүүдэл жинэсвэл таргалалт - зөв хооллож, тогтмол дасгал хийдэг.

Өөх тос багатай, эслэг ихтэй хоолны дэглэмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, үүнд бүхэл үр тариа, өдөрт дор хаяж таван порц хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ (нийт өдөрт 400-500 грамм). Зарим судалгаагаар шар буурцагны бүтээгдэхүүнээр баялаг хоолны дэглэм нь умайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг болохыг харуулж байна. Шар буурцаг нь умайн салст бүрхэвчийг хамгаалдаг изофлавоноид агуулдаг. Шар буурцагнаас гадна та дүпү бяслаг идэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ таамаглалын найдвартай нотолгоо хангалтгүй хэвээр байна.

Ихэнх хүмүүст долоо хоногт дор хаяж 150 минут (хоёр цаг хагас) дунд зэргийн эрчимтэй аэробик дасгал (дугуй унах, хурдан алхах гэх мэт) хийхийг зөвлөж байна. Энэ ачааллыг долоо хоногийн турш дор хаяж таван тусдаа дасгал болгон хуваарилах нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв та хэзээ ч дасгал хийж үзээгүй эсвэл удаан хугацаанд дасгал хийгээгүй бол дасгал хийж эхлэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаарай.

Судалгааны үр дүн үүнийг харуулсан урт хугацааны хэрэглээЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь умайн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Бусад төрлүүд жирэмслэлтээс хамгаалах эмЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн суулгац, умайн доторх систем нь прогестоген (нийлэг прогестерон) ялгаруулдаг. Мөн умайн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулж болно.

Хэн эмчилж байна вэ?

Умайн хавдартай бол ямар эмчид үзүүлэх вэ?

NaPravku үйлчилгээг ашиглан та эмэгтэйчүүдийн эмч-онкологич, хавдрын эмчийг олж болно. Шаардлагатай бол та гэртээ онкологичийг дуудаж болно. Манай вэбсайтаас та онкологийн эмнэлэг эсвэл хавдрын төвийг сонгох боломжтой бөгөөд тэдгээрийн талаархи тойм болон бусад мэдээллийг уншиж болно.

Умайн хорт хавдрын өвөрмөц шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ? Маш олон удаа, онкологийн өвчин эрт үе шатуудшинж тэмдэггүй байдаг: үйл явц аль хэдийн хол явсан үед л неоплазм нь өөрөө мэдрэгддэг. Гэхдээ энэ нь эндометрийн хорт хавдарт хамаарахгүй. Умайн хорт хавдрын үед анхны шинж тэмдгүүд бараг тэр даруй гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд асуудлыг эрс шийдэж, таатай таамаглал дэвшүүлдэг.

Тиймээс сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмч рүү очихыг "дараа нь" хойшлуулах шаардлагагүй: хэрэв хавдар таны биеийн бусад хэсэгт тархвал түүний эмчилгээ илүү төвөгтэй болж, таамаглал улам дордох болно.

Умайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг

Эндометрийн давхаргад үүсдэг хорт хавдар нь хэвийн бус үтрээний цус алдалтаар илэрдэг. Умайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эдгээр шинж тэмдгүүд нь бараг үргэлж байдаг боловч үүнээс хамаарч өөр өөр байж болно функциональ байдалэмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем.

Өвчин нь эмэгтэй бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдлаас шууд хамааралтай байдаг тул энэ нь ихэвчлэн дараах үед тохиолддог. дааврын өөрчлөлт, өөрөөр хэлбэл цэвэршилтийн үеэр. Энэ тохиолдолд умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь бэлгийн үйл ажиллагаа буурах үе шатаас хамаарна.

• Хэрэв эмэгтэй цэвэршилтийн шатанд хүрээгүй бол хорт хавдар үүсэх нь сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, түүнчлэн байнгын гиперменорея - хүнд, удаан үргэлжилсэн (7 хоногоос дээш) сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалтаар илэрч болно.
• Цэвэршилтийн дараа (1 жил ба түүнээс дээш хугацаанд сарын тэмдэг ирэхгүй байх хугацаа) үтрээнээс цус алдах нь хэвийн бус бөгөөд эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх дохио байх ёстой. Заримдаа умайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрч, тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг усархаг ялгадасцустай холилдоно. Хавдар томрох тусам умайн цус алдалтэрчимжиж, байнгын болдог.

Дээр дурдсан эмгэгүүд нь 10 тохиолдлын 1-д л хорт хавдрын хөгжлийн үр дагавар болдог гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй. Үүнтэй ижил илрэлүүд нь эндометриоз, фибройдозын шинж чанартай байдаг. хоргүй неоплазм), салст бүрхүүлийн полипоз гэх мэт Тиймээс тэдний гадаад төрх нь сандрах биш харин үзлэг хийх шалтгаан болдог.

Умайн хорт хавдрын бусад шинж тэмдэг:

• Аарцгийн бүсэд өвдөлт. Аарцгийн өвдөлт нь байнга тохиолддог, үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч нь харилцан адилгүй, сарын тэмдгийн үед болон бэлгийн харьцааны үед эрчимждэг. Хэрэв тэдний гадаад төрхийн шалтгаан нь эндометрийн хорт хавдрын голомт юм бол энэ нь үйл явцын тархалтыг илтгэнэ.
• Цус багадалт. Хэрэв эмчлэхгүй бол байнгын цус алдалт нь цус багадалт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эмэгтэй хүний ​​гемоглобин буурдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн бага ачаалалтай байсан ч сул дорой байдал, толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
• Хорт хавдрын хордлого. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хорт хавдрын аливаа өвчин нь сайн сайхан байдлын ерөнхий доройтолд хүргэдэг хортой нөлөөхорт эсийн хаягдал бүтээгдэхүүн. Умайн хорт хавдрын дэвшилтэт үе шаттай өвчтөнүүдэд умайн хорт хавдрын эдгээр шинж тэмдгүүд нь цочромтгой байдал, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, ядрах зэргээр илэрдэг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь нуруу, хөл, аарцагны бүсэд өвдөх, хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсэд хавдар үүсэх, алслагдсан үсэрхийлэлтэй холбоотой бусад эмгэгүүдээр дагалддаг.

Умайн хорт хавдар (эндометрийн хорт хавдар, умайн салст бүрхүүлийн хорт хавдар, умайн биеийн хорт хавдар) нь умайн эд эсээс үүсдэг хорт хавдар бөгөөд дараа нь бүх биед тархдаг. Өнөөдөр умайн хорт хавдар маш өргөн тархсан бөгөөд эмэгтэйчүүдийн дунд дөрөвдүгээрт, давтамжаараа хөх, арьс, ходоод гэдэсний хорт хавдрын дараа хоёрдугаарт ордог. 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүд энэ хорт хавдрын хөгжилд хамгийн өртөмтгий байдаг. Умай нь олон давхаргат эрхтэн учраас төрөл хөгжиж буй хавдартүүний байршлаас шууд хамаарна

Умайн хорт хавдар - шалтгаан

Умайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг боловч хөгжлийн яг тодорхой шалтгаанууд энэ өвчнийөнөөг хүртэл тогтоогдоогүй байна. Олон тооны судалгаагаар умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: цусны даралт ихсэх, тамхи татах, ХДХВ, хүний ​​папилломавирусын халдвар, эмгэг сарын тэмдгийн мөчлөгболон хожуу цэвэршилт, бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх, per авах аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, анхны анхнытөрөлт, олон тооны бэлгийн хамтрагчид.

Таргалалт нь энэ өвчний хөгжилд ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​биеийн жин нормоос 10-25 кг-аар хэтэрсэн бол умайн хорт хавдар тусах эрсдэл гурав дахин, эмэгтэй хүний ​​биеийн жин 25 кг-аас хэтэрсэн бол ес дахин нэмэгддэг.

Хорт хавдар үүсэхэд дараах хорт хавдрын өмнөх нөхцөл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: дараах сорви. төрөлтийн гэмтэл, элэгдэл, шархлаа, лейкоплаки ба хучуур эдийн өсөлт (полип, кондилом), архаг үрэвсэлт үйл явц (эндометрит ба эндоцервицит).

Умайн янз бүрийн хэсгүүдийн хучуур эдүүдийн шинж чанараас хамааран умайн хүзүүний суваг, умайн хөндийн аденокарцинома (булчирхайн хавдар) ялгагдана. хавтгай хучуур эдийн хавдарумайн хүзүү. Аденокарцинома нь морфологийн үндсэн хувилбар бөгөөд 70 орчим хувьтай байдаг. Умайнд нөлөөлдөг нэлээд ховор хавдар бол саркома юм. Хавдрын ялгаа нь ялгагдаагүй, дунд зэргийн ялгаатай, сайн ялгаатай гэсэн гурван зэрэгт хуваагддаг.

Ялгахаас гадна умайн хорт хавдрын хөгжлийн дөрвөн үе шат байдаг.

1-р үе шат - неоплазм нь умайн биед байрладаг

2-р үе шат - неоплазм нь бие болон умайн хүзүүнд нөлөөлдөг

3-р үе шат - неоплазм нь үтрээнд метастаз бүхий параметрийн эдэд тархдаг

4-р үе шат - хавдар нь аарцагнаас цааш тархаж, давсаг ба / эсвэл шулуун гэдсээр ургадаг.

Умайн хорт хавдар тусах эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ

Олон тооны судалгааны үр дүнд үндэслэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь тогтоогдсон. Жирэмснээс хамгаалах эм) умайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг эрс бууруулдаг, ялангуяа төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгаалалтын үр нөлөө нь эдгээр эмийг нэг жил тогтмол хэрэглэсний дараа үүсдэг бөгөөд хэрэглэхээ зогсоосноос хойш арав орчим жил үргэлжилнэ гэж үздэг.

Хачирхалтай нь, гэхдээ судалгаагаар умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл эрс багасдаг тамхи татдаг эмэгтэйчүүд(цэвэршилт эрт эхэлсэнтэй холбоотой байж магадгүй), гэхдээ хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тамхи татахыг зөвлөдөггүй, учир нь тамхи татах нь бусад хорт хавдар (умайн хүзүүний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар гэх мэт) үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Умайн хорт хавдар - шинж тэмдэг

Дөчин наснаас дээш бүх эмэгтэйчүүдэд гадаад төрхийг сайтар хянахыг зөвлөж байна боломжит илрэлүүдумайн хорт хавдрын шинж тэмдэг. Хэрэв энэ хорт хавдар үүссэний дараа шинж тэмдгүүд нэн даруй ажиглагдаж, эмэгтэй хүн өчүүхэн ч сааталгүйгээр эмчид хандвал бүрэн эдгэрэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь умайн хорт хавдар нь илэрхий шинж тэмдгүүд нь зөвхөн илэрдэг өвчин юм хожуу үе шатууд.

Цэвэршилтийн өмнөх умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хэрэв эмэгтэй хүн цэвэршилтийн үе шатанд байгаа бол үтрээнээс тогтмол бус цус алдалт ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь сараас сар бүр ховор болж, бага, бага тохиолддог.

Энэ хугацаанд умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь үтрээнээс гарч буй бүх цуст ялгадасыг авч үзэх ёстой бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад ховор эсвэл бага болдоггүй. Нэмж дурдахад, сарын тэмдэг аажмаар багасч, ховор болж, дараа нь гэнэт илүү олон удаа ирж, эрчимжиж эхэлбэл умайн хорт хавдрыг сэжиглэж болно.

Цэвэршилтийн үед умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн цэвэршилт (цэвэршилт) -д хүрсэн бөгөөд аль хэдийн хүрсэн бол ядажХэдэн сарын турш сарын тэмдэг ирээгүй бол умайн хорт хавдрын шинж тэмдгийг давтамж, үргэлжлэх хугацаа, тоо хэмжээнээс үл хамааран үтрээнээс ямар нэгэн толбо, цус алдалт (бага, хүнд) гэж үзнэ.

Умайн хорт хавдрын бусад шинж тэмдгүүд

Нас, цэвэршилтээс үл хамааран болзошгүй шинж тэмдэгумайн хорт хавдар нь: цус алдалт эсвэл өвдөлт мэдрэмжбэлгийн харьцааны дараа эсвэл бэлгийн харьцааны үед; цочмог өвдөлтперинум, доод нуруу эсвэл хэвлийн доод хэсэгт; ядаргаа нэмэгдсэнмөн мэдэгдэхүйц жин хасах.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг эрт хийх тусам бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдар маш ховор тохиолддог бөгөөд хэрэв жирэмсэн үед илэрсэн бол умайг авах нь эмэгтэйн амийг аврах болно.

Умайн хорт хавдар - оношлогоо

Энэ өвчний оношлогоо нь үтрээний үтрээний хэсэг, үтрээний ханыг шалгаж, эдгээр эрхтнүүдийн өвчинтэй шууд холбоотой байж болох цус алдалтын шалтгааныг арилгахын тулд эмчийн үзлэг хийх боломжийг олгодог. Умайн хорт хавдар том талбайд тархсан бол a нэмэлт судалгаахорт хавдрын шилжилтийг тодруулахын тулд - умайн шөрмөсболон аарцагны хана. Аливаа өөрчлөлт гарсан тохиолдолд хорт хавдрын эхний хэлбэрийг илрүүлэхийн тулд умайн хүзүүнээс цитологийн шинжилгээнд зориулж түрхэц авч, биопси хийдэг.

Бусад үргэлжилсэн оношлогооны аргуудҮүнд: лимфографи, хэт авиан томографи, судсаар пиелографи, илеокавографи, ирригографи, сигмоидоскопи, цистоскопи, MRI, CT, нарийн зүү хавдрын биопси, лимфангиографи орно. Эдгээр судалгаа нь хосолсон эсвэл цацрагийн эмчилгээний оновчтой төлөвлөгөөг боловсруулахад маш чухал юм.

Умайн хорт хавдар - эмчилгээ

Эмчилгээний тактик нь өвчтөний ерөнхий байдал, наснаас шууд хамаардаг клиник үе шатхорт хавдар. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин эрт үе шатанд илэрсэн тохиолдолд эмчилгээ нь умай болон түүний хавсралт (өндгөвч, фаллопийн хоолой) хоёуланг нь мэс заслын аргаар бүрэн арилгахад хүргэдэг бөгөөд заримдаа аарцагны тунгалгийн булчирхайг нэгэн зэрэг арилгах шаардлагатай болдог. Өвчний хожуу үе шатанд эмчилгээг цацраг туяа (туяа эмчилгээ, туяа эмчилгээ) болон эм (хими эмчилгээ) хийдэг. Үүнээс гадна хэрэгжүүлэх боломжтой хосолсон эмчилгээмэс заслын дараа хөндийн гамма эмчилгээ хийх үед. Умайн хорт хавдрын 3-р үе шатанд мэс заслын өмнөх цацраг туяа эмчилгээг зааж өгдөг. Бие даасан аргын хувьд цацраг туяа эмчилгээг хорт хавдрын орон нутгийн байршил, түүнчлэн мэс заслын эсрэг заалттай тохиолдолд ашигладаг. Өвчний гурав, дөрөв дэх үе шатанд хавдрын эсрэг эмийг үр дүнтэй хэрэглэдэг.

Цаг тухайд нь илрүүлж, нэн даруй хангалттай эмчилгээ хийх тохиолдолд - прогноз хожмын амьдралнэлээд таатай. Умайг зайлуулах (устгах) нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг арилгахаас гадна лимфоген ба гематоген замаар үйл явцын цаашдын тархалтаас зайлсхийх болно. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид үзүүлэхгүй бол амьд үлдэх хувь хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Хагалгааны дараа ч гэсэн умайн хорт хавдрын 2-р үе шатанд эсэн мэнд үлдэх хувь 60%, 3-р шат ба түүнээс дээш бол 20% орчим байдаг.

Энэ өвчнийг өөр өөрөөр нэрлэдэг - эндометрийн хорт хавдар, умайн биеийн хорт хавдар, умайн салст бүрхүүлийн хорт хавдар гэх мэт Эдгээр бүх онкологийн процессууд нь умайн хорт хавдар юм.

Өвчний тухай ойлголт ба статистик

Умайн хорт хавдар нь дотоод хучуур эдийн давхарга - эндометрийн давхаргаас үүсдэг хорт хавдрын процесс юм.

Статистикийн мэдээгээр. өнгөрсөн жилумайн онкологийн тохиолдлын тогтмол өсөлтөөр тодорхойлогддог. Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын бүх эмгэгээс харахад умайн хорт хавдар нь хөхний хорт хавдрын дараа нэн даруй хоёрдугаарт ордог.

Дунджаар энэ өвчин эмэгтэй хүн амын 2-3% -д тохиолддог.Эндометрийн хорт хавдар нь эмэгтэй хүн бүрт тохиолдож болох боловч 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүд энэ төрлийн хорт хавдарт хамгийн өртөмтгий байдаг.

Ангилал

Хавдар судлаачид умайн хорт хавдрыг автономит ба дааврын гэсэн хоёр төрөлд ангилдаг.

Автономит хорт хавдар нь умайн хорт хавдрын бүх тохиолдлын 1/3 хувийг эзэлдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь ямар ч урьдчилсан нөхцөл, шалтгаангүйгээр гэнэт тохиолддог.

Мэргэжилтнүүд ийм онкологи нь удамшлын шалтгаантай эсвэл гэмтлийн гэмтлийн нөлөөн дор үүсдэг гэж үздэг.

Зураг дээр умайн хорт хавдрын эсийг микроскопоор харуулав

Умайн хорт хавдрын дааврын төрөл нь үүсдэг дааврын өөрчлөлтэмэгтэй биед. Энэ төрлийн хорт хавдар нь эндометрийн хорт хавдрын нийт тохиолдлын 2/3 хувийг эзэлдэг. Энэ нь дотоод шүүрлийн-бодисын солилцооны гаралтай тодорхой эмгэгээр тодорхойлогддог.

Гистологийн мэдээллээс харахад умайн хорт хавдар нь:

Эсийн бүтцийн ялгаа зэргээс хамааран хорт хавдар нь маш их ялгаатай, муу эсвэл дунд зэрэг ялгаатай байдаг.

Үүссэн шалтгаанууд

Дээр дурдсанчлан эндометрийн хорт хавдар нь дааврын хамааралтай эсвэл бие даасан шинж чанартай байж болно. Үүний үндсэн дээр бид хэд хэдэн зүйлийг тодруулж болно онцлог шалтгаануудУмайн хорт хавдар юу үүсгэдэг вэ:

• Эстрогений дааврын нөлөөгөөр умайн хучуур эдийн давхаргын өдөөлтийг нэмэгдүүлэх;
• Таргалалт, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг бодисын солилцооны эмгэг;
• Гормон үүсгэдэг өндгөвчний хавдар;
• adrenal cortex-ийн аденома;
• Гормон агуулсан эмээр эмчлэх;
• Бодисын солилцооны бэлгийн дааврын үйл явц (элэгний хатуурал, гепатит гэх мэт) дагалддаг элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд;
• Гэдэс, хөхний булчирхай, өндгөвч эсвэл умайн биед онкологийн формац бүхий цусны хамаатан садан байгаа эсэх гэх мэт сөрөг удамшил;
• Хожуу цэвэршилтийн эхлэл;
• Байгалийн төрөлттэй жирэмслэлтийн дутагдал;
• Диметистерон гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн цацраг туяа гэх мэт.

Эмэгтэйчүүдийн умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Умайн биеийн онкологийн формацийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг боловч хорт хавдрын процессын хөгжлийн эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Эхний шинж тэмдгүүд

Эхнийх нь дунд түгшүүрийн шинж тэмдэгУмайн хорт хавдар нь ялангуяа сарын тэмдэгтэй холбоогүй умайн цус алдалтаар тодорхойлогддог.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь онкологичдын үзэж байгаагаар арван өвчтөн тутмын бараг 7-9-д ажиглагддаг.

Ийм цус алдалт нь шинж чанараараа ялгаатай байж болно.

Умайн хорт хавдрын үр дүнд үүсдэг контактын цус алдалт нь маш ердийн зүйл юм бэлгийн харьцаа, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хүнд зүйл өргөх, угаах гэх мэт.

Умайн хорт хавдар үүсэхээс гадна хөгжлийн ахисан шатанд хүрсэн үед Үүнийг дараах шинж тэмдгээр таньж болно.

1. Дотор муухайрах, бөөлжих синдром;
2. Бага зэрэг халууралт бүхий гипертерми;
3. Бүсэлхий нуруу, перинум, хэвлийн хөндийн өвдөлт;
4. Гүйцэтгэлийн мэдэгдэхүйц бууралт, хэт их болон хурдан ядаргаа, ядрах хүртэл;
5. Бэлгийн харьцаа нь өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь түүний дараа гарч ирдэг;
6. Хоол идэхээс татгалзах;
7. Өтгөн хатах, суулгах гэх мэт гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд;
8. Хүнд жингийн алдагдал.

Цэвэршилтийн өмнө умайн хорт хавдрыг шинж тэмдгээр хэрхэн тодорхойлох вэ?

Цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд умайн цус алдалт аажмаар багасч, таныг бага багаар зовоох нь хэвийн гэж үздэг.

Хэрэв умайн биед онкологийн процесс үүсч эхэлбэл шинж тэмдгүүдийн ердийн бууралт ажиглагддаггүй бөгөөд ихэвчлэн умайн урсац нь эсрэгээрээ элбэг, элбэг болдог.

Цэвэршилтийн дараах үед ямар илрэл ажиглагдаж болох вэ?

IN цэвэршилтЭмэгтэйчүүд ихэвчлэн сарын тэмдэг ирдэггүй. Тиймээс, хэрэв гэнэт үтрээнээс ялгадас гарч ирвэл та умайн хорт хавдрын процесс байгаа эсэхийг үргэлж сэжиглэх хэрэгтэй.

Түүнээс гадна энэ насанд ийм цус алдалтын давтамж, түүний үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч, элбэг дэлбэг байдал нь хамаагүй.

Үе шатууд ба тэдгээрийн ашиглалтын хугацаа

• Эхний шатандОнкологийн формаци нь умайн биед шууд байрладаг. Сэргээх магадлал ойролцоогоор 80-90% байна;
• Онкологийн үйл явцын хоёр дахь шатанд хавдар үүсэх нь умайн биеийн хил хязгаараас давж, нөлөөлдөг. умайн хүзүүний суваг(хүзүү), гэхдээ ойролцоох эрхтнүүднөлөөлөхгүй. Сэргээх нь ойролцоогоор ¾ тохиолдолд тохиолддог;
• Хорт хавдрын гурав дахь үе шатанд онкологийн процесс нь хавсралт, үтрээнд тархдаг. Өвчтөнүүдийн амьд үлдэх хувь нь ойролцоогоор 40% байдаг;
• Умайн хорт хавдрын дөрөв дэх үе шатанд хавдрын процесс нь аарцагны бүсээс гадуур тархаж, формац нь гэдэс, давсагны эдэд ургадаг. Амьд үлдэх түвшин - 15% -иас ихгүй байна.

Үр дагавар

Умайн биеийн хавдар нь маш аюултай эмгэгийн эмгэг юм. Хэрэв зохих эмчилгээ байхгүй бол умайн хорт хавдар нь өвчтөний үхэлд хүргэх нь дамжиггүй.

Ихэнхдээ умайн хорт хавдар нь хавсралт, үтрээний хэсэг, умайн хүзүүний хамт зайлуулах шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хүчин зүйл ихэвчлэн чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй, учир нь хорт хавдар нь насанд хүрсэн хүүхэдтэй 45-60 насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн илэрдэг.

Метастазын замууд

Умайн биед хорт хавдрын үед үсэрхийллийн гол замууд нь лимфийн судас ба зангилаа бөгөөд төгсгөлийн үе шатанд цусны эргэлтийн систем тархахад оролцдог.

Нэгдүгээрт, гэмтэл нь iliac бүс ба гипогастрийн бүсэд тунгалгийн зангилааны бүтцэд тархдаг. Энэ гэмтэл нь аарцагны тунгалгийн булчирхайн бусад бүлгүүдэд хамаагүй бага тохиолддог.

Метастаз нь умайн хүзүүний суваг болон умайн биеийн гадна талд тархдаг. Гематоген хэлбэрээр метастазууд нь умайн дээд хэсгээс хавсарга руу нэвтэрч, үтрээ, заримдаа бүр бөөр, элэг, ясны эдэд нөлөөлдөг.

Оношлогоо

Умайн хорт хавдрын оношлогооны үйл явц нь спекулум ашиглан эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр эхэлдэг. Дараа нь өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд энэ нь умайн жинхэнэ хэмжээ, бүтэц, түүнчлэн эндометрийн бүтэц, зузааныг харуулдаг.

Зураг нь хэт авиан оношлогоонд умайн хорт хавдар хэрхэн харагддагийг харуулж байна

Ихэнхдээ үүссэн биоматериалыг куретаж, гистологийн шинжилгээ хийдэг. Үүнтэй төстэй процедурыг ашиглан хийгддэг ерөнхий мэдээ алдуулалтэмнэлгийн нөхцөлд.

Умайн хорт хавдрын хавдрын маркерыг илрүүлэх шинжилгээ хийхдээ дараахь маркеруудыг ашигладаг.

• CA 72-4;
• CA 125;
• Хорт хавдрын эсрэгтөрөгч;
• HCG эсвэл хүний ​​chorionic gonadotropin.

Хавдрын маркерын шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн онкологийн практикт нэвтрүүлсний ачаар олон өвчтөний амийг аврах боломжтой болсон.

Өвчин хэр хурдан хөгждөг вэ?

Умайн биед онкологийн процессын хөгжлийн хурдыг тодорхойлно гистологийн төрөлболовсрол, холбоотой эмгэгүүд, биеийн хорт хавдрын эсрэг эсэргүүцлийн хүч, эрч хүч, эмчилгээний хүрэлцээ, өвчтөний нас болон бусад ижил төстэй хүчин зүйлүүд.

Тиймээс умайн бие дэх хорт хавдрын процессын эцсийн хөгжилд хэр удаан хугацаа шаардагдахыг тодорхой хэлэх боломжгүй юм.

Эмгэг судлал ба фиброзын ялгаа

Миома гэдэг нь гэмтлийн хүчин зүйл, байнга үр хөндөлт, куретажийн үр дүнд үүсдэг умайн эд эсийн гиперпластик томрох үйл явц юм. их хэмжээнийбэлгийн хавьтагч, шээс бэлгийн замын үрэвсэл, эмэгтэйчүүдийн дур тавилтгүй байх гэх мэт.

Умайн хорт хавдар ба фибройд нь хоорондоо огт хамаагүй. Эдгээр нь огт өөр эмгэгүүд тул фибройдууд хэзээ ч хорт хавдар болж хувирдаггүй.

Умайн хоргүй гиперплази нь эрхтэний булчингийн давхаргад үүсдэг ба онкологи нь хучуур эдийн давхаргад үүсдэг. Фибройд илэрсэн тохиолдолд фибройд ургаж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд ажиглалтын тактикийг ихэвчлэн сонгодог.

Энэ зорилгоор өвчтөн зургаан сар тутамд эмчилдэг эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Хорт хавдар ба фиброзын хоорондын хамаарлыг шинжлэх ухааны шууд нотолгооны хувьд нотлох баримт байхгүй.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

1. Эмчилгээний үндэс нь умайн биеийг өндгөвчний хамт зайлуулах мэс засал юм.
2. Заримдаа хорт хавдрын дахилтын эрсдлийг бууруулахын тулд мэс заслын өмнө болон дараа нь радио цацраг туяа хийдэг боловч ийм эмчилгээ нь амьд үлдэх хувь хэмжээнд огт нөлөөлдөггүй;
3. Цацраг эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээнээс гадна хими эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний энэ арга нь өргөн тархсан тохиолдолд зөвтгөгддөг хавдрын үйл явц, түүнчлэн формацийн бие даасан шинж чанар, идэвхтэй метастаз, дахилт байгаа эсэх. Цисплатин, Карбоплатин, Адриамицин, түүнчлэн Доксорубицин, Таксол, Эпирубицин гэх мэт цагаан алтны бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг умайн биеийн дааврын хорт хавдрын хувьд хими эмчилгээ үр дүнгүй байдаг;
4. Гормоны эмчилгээ нь эмчилгээний сайн үр дүнг өгдөг. Ийм эмчилгээнд прогестаген эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera гэх мэт Эдгээр эмүүдийг Tamoxifen-тэй хослуулж эсвэл үүнгүйгээр томилж болно. Хэрэв идэвхтэй метастаз үүсч, прогестогентэй эмчилгээ үр дүнгүй бол Zoladec-ийг тогтооно. Заримдаа дааврын эмчилгээБи үүнийг хими эмчилгээтэй хослуулдаг.

Тохиромжтой эмчилгээний аргыг тодорхойлохдоо онкологич хэд хэдэн зүйлийг авч үздэг шийдвэрлэх хүчин зүйлүүдөвчтөний физиологийн байдал, дотоод шүүрлийн эмгэг байгаа эсэх, гистологийн үзүүлэлтүүд, хавдрын хэмжээ, хэмжээ гэх мэт.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол хорт хавдрын эсрэг хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ юм. Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ нь таргалалт, чихрийн шижин, үргүйдэл зэрэг хорт хавдрыг өдөөдөг хүчин зүйлээс зайлсхийх явдал юм.

Өөрөөр хэлбэл жингээ хатуу хянах, эмчлэх хэрэгтэй нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааболон чихрийн шижин.

Үүнээс гадна хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд байдаг цаг тухайд нь илрүүлэхүрэвсэлт эмгэг, хавдрын өмнөх эмгэгийн эмчилгээ.

40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд үтрээний хэт авиан шинжилгээг ашиглан жил бүр скрининг хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэхүү процедур нь умайн хорт хавдрыг нялх үедээ илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эдгэрэх, урт наслах боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв өвчтөнд хорт хавдрын өмнөх өвчин илэрсэн бол түүнийг эмчлэх шаардлагатай.

Өвчтөний эсэн мэнд үлдэх прогноз

Жил бүр умайн хорт хавдартай хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна энэ эмгэгхагас сая өвчтөнд илэрсэн. Гэхдээ цаг тухайд нь оношлохболон хангалттай арга барил эдгээх үйл явцэсэн мэнд үлдэх өндөр, таатай таамаглалд хүрэх боломжийг олгоно.

Ерөнхийдөө хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх прогнозыг эмчилгээг эхлэх үе шат, эсийн ялгаралын зэрэг гэх мэтээр тодорхойлдог.

Жишээлбэл, хөгжлийн эхний зэрэгтэй өндөр ялгаатай формацитай бол амьд үлдэх хувь 96%, эсийн ялгаа бага, 4 зэрэгтэй бол амьдрах чадвар 18% -иас хэтрэхгүй байна.

Үл мэдэгдэх айдас бол ямар ч хүнийг эвдэж чаддаг зүйл юм. Энэхүү дипломын ажлын хэлбэр нь эмэгтэйчүүдэд зориулсан аймшигтай оноштой тохирч байна - умайн хорт хавдар. Сүнслэг байдлын хувьд эвдэрсэн эмэгтэйг эмчлэх нь хэцүү, ихэнхдээ амжилтгүй байдаг. Тийм ч учраас бид уншигчдын анхаарлыг энэхүү аймшигт өвчинд хандуулж, умайн хорт хавдрын эхний үе шат бол цаазаар авах ял биш гэдгийг харуулахаар шийдсэн юм. Түүнээс гадна олон тохиолдолд орчин үеийн анагаах ухаанэмэгтэйчүүдэд эх байх аз жаргалыг олох боломжийг олгодог тул умайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу болохыг мэдэх нь чухал юм.

Эрхтэн бүтэц

Эмгэг судлалын үйл явцыг илүү ойлгомжтой болгохын тулд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэний бүтцийн талаар хэдэн үг хэлье. Харааны хувьд умай нь урвуу лийр шиг харагддаг (зураг харна уу). Дээд талд нь өргөн "лийр хэлбэртэй" суурь байдаг - умайн ёроол, доод хэсэгт (үтрээ рүү) байрладаг.

• бие;
• исмус;
• Умайн хүзүү.

Эрхтэнг бүрдүүлдэг эд нь 3 давхаргаас бүрддэг.

• endometrium - дотогшоо чиглэсэн салст давхарга (дээд талд эндометриум нь хучуур эдийн эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг);
• myometrium - булчин (дунд) давхарга;
• периметри - гаднах бүрхүүл.

Умайн хорт хавдрын төрлүүд

Хорт хавдрын байршлаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгана.

• умайн хорт хавдар;

Умайн хүзүүний хорт хавдар (CC)

Үндсэн статистик, өвчний онцлогМанай улсад хүснэгтэд өгөгдсөн:

CC илэрсэн эмэгтэйчүүдийн харьцаа ба эрүүл эмэгтэйчүүд	CC хамгийн их тохиолддог нас	Өвчлөл нэмэгдэхэд нийгмийн хүчин зүйлсийн нөлөөлөл
	25-50 насныхан бол 40-өөс доош насныхан өвчний 64.2% -д нь оношлогддог.	20-р зууны хоёрдугаар хагаст эмгэг судлалтай эмэгтэйчүүдийн тоо аажмаар буурчээ. 90-ээд оны хямралаас хойш умайн хүзүүний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгаа нь ач холбогдлын талаар дүгнэлт хийх боломжтой болсон. нийгмийн хүчин зүйлэмгэг судлалын хөгжилд ( доод түвшинэм, арга хэмжээ аваагүй эсвэл хангалтгүй хэмжээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, өвчтөнд умайн хорт хавдрын одоогийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөх мэргэжилтнүүдийн дутагдал).

Эмгэг судлалын үйл ажиллагааны дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• түрэмгий;
• бага түрэмгий - умайн хүзүүний хучуур эдэд нөлөөлдөг, бусад эдэд нөлөөлдөггүй;
• бичил инвазив - өмнөх төрлөөс ялгаатай нь зөвхөн хавдрын бие даасан эсүүд хучуур эдээс цааш ургадаг.

Умайн хорт хавдар

Энэ өвчин нь умайн хүзүүний хорт хавдраас бага тохиолддог. Эндометрийн эмгэг нь эмгэгийн нөлөөнд автдаг тул энэ өвчнийг эндометрийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

Өвчний эхний үе шатууд

Эхний үе шатуудад тэг ба эхний үе шатууд орно.

• 0 - урьдчилан сэргийлэх хорт хавдар (карцинома in situ);
• I - хавдар нь умайн биед хязгаарлагддаг;
• IA - эндометрийн хязгаарлагдмал;
• IB - myometrium-ийн доод тал нь зузаантай.

Эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг

Эхний үе шатанд умайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг, онцлог шинж тэмдэг

Эхний шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байна:

1. Үтрээний таагүй байдал ажиглагдаж байна.
2. Бэлгийн хавьталд орох, хүнд ачаа өргөсний дараа бага зэрэг цус гардаг.
3. Их хэмжээний салст ялгадас гарч ирдэг.
4. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдлыг бүртгэдэг.

Хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн дунд эрт үе шатанд умайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илрээгүй болохыг олон хүн тэмдэглэжээ. Эндээс харахад эмгэгийг илрүүлэх цорын ганц арга зам юм эхний үе шатууд- цаг тухайд нь өнгөрөх эрүүл мэндийн үзлэг y .

Оношлогоо

Умайн хүзүүнд хэвийн бус хучуур эдийн эс (дисплази) байгаа эсэхийг эмэгтэйчүүдийн эмч нүдээр тодорхойлж, хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг болдог.

Сэжигтэй оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд эмч хүснэгтэд заасан нэг буюу хэд хэдэн судалгааг зааж өгдөг.

Оношлогооны арга	Товч тайлбарууд
Цитологийн судалгаа	Лабораторийн нөхцөлд түрхэцийг эсийн хэвийн бус бүтэцтэй эсэхийг шалгадаг.
Гистологийн судалгаа	Умайнаас нэг хэсэг эдийг авч, хавдрын эсүүд доод давхаргад ургасан эсэхийг шалгадаг.
Кольпоскопи	Умайн хүзүүний харааны үзлэгийг зургийн тодосгогчийг нэмэгдүүлэхийн тулд өнгөт шүүлтүүрээр тоноглогдсон микроскопоор (кольпоскоп) хийдэг. Өргөтгөсөн кольпоскопи арга нь салст бүрхэвчийг янз бүрийн урвалжуудад (фтором, Цууны хүчил(3%), иод, калийн уусмал), хорт хавдрын эсүүд болон эмгэг өөрчлөлттэй судаснууд нь өнгө, гэрэлтэлт, нарийсалт / тэлэлтийн хариу урвалаар өөрсдийгөө илрүүлдэг.
	Биеийн бүтцийн нягтрал, уян хатан чанараас хамааран хэт авиан нь янз бүрээр тархаж, тусгадаг бөгөөд энэ нь эрхтний төлөв байдлын талаар ойлголттой болох боломжийг олгодог. Хавдар байгаа эсэх тухай мэдээлэл төхөөрөмжийн дэлгэц дээр харагдана.
	Рентген туяа ашиглах нь эрхтний үе давхарга, төлөв байдлын зургийг олж авах хамгийн бодитой арга юм. Зарим тохиолдолд илүү тод үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөнд тодосгогч бодис тарьдаг.
Гистероскопи	Тусгай төхөөрөмж - гистероскоп ашиглан умайн хөндийг шалгах.
Хавдар-тропик гэрэл мэдрэмтгийлэгч (фотогем, фотосен, аминолевулиний хүчил) бүхий флюресцент судалгаа	Энэ арга нь биед өмнө нь нэвтрүүлсэн гэрэл мэдрэмтгий бодисыг сонгон хуримтлуулж, дараа нь лазерын цацрагийн дор флюресценцийг (үндсэн ба өдөөгдсөн) нүдээр бүртгэснээр жижиг хэмжээтэй (1 мм хүртэл) хорт хавдар илрүүлэх боломжийг олгодог. хэт ягаан туяаны спектр.

Эрт үе шатанд умайн хорт хавдрын эмчилгээ

Өвчний зэргээс хамааран дараахь аргуудыг хэрэглэнэ.

• лазер мэс засал;
• крио мэс засал;
• конизаци;
• трахелэктоми.

0-р үе шатанд хавдрын эмчилгээний онцлог:

Хавдар судлалын эхний үе шатанд мэс заслын оролцооилүү гүнзгий. Энэ үе шатанд эмчийн үүрэг бол эрхтнийг хадгалах, хорт хавдрын эс агуулсан хэсгийг болгоомжтой арилгах явдал юм.

Хэрэв бид нөхөн үржихүйн насны тухай ярьж байгаа бол эмэгтэй хүн үржил шимээ алдахгүйн тулд боломжтой бүх зүйлийг хийдэг (дараа нь хүүхэд төрүүлж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой).

Онкологийн 1-р үе шатыг эмчлэх үндсэн аргууд:

Зарим тохиолдолд мэс заслыг дархлаа эмчилгээ хийдэг. Эмч өвчтөнд дааврын эмчилгээ, түүний дотор эстрогений эсрэг эмийг хавдар нь эдгээр дааврын рецептортой бол зааж өгдөг.

Ямар ч тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл хүлээх хэрэггүй анхны шинж тэмдэгумайн хорт хавдар. Тэд зүгээр л байхгүй байж магадгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн жил бүр үзлэг хийх нь таныг аймшигтай оношлохоос хамгаалах процедур юм.

Өвчин үүсгэгч бодис нь хүний ​​хөхөнцөр вирүсийн өндөр хорт хавдартай: 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипүүд юм. Эдгээрээс эхний гурав нь хамгийн аюултай.

Тиймээс садар самууныг бүү зөвшөөр, хаалт ашигла. Хорт хавдрын эмгэг үүсэхэд нөлөөлдөг өөр нэг хүчин зүйл бол муу зуршил юм. Эрсдэлийг багасгахын тулд зайлсхий.

Хэрэв та умайн хорт хавдрын дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг ажиглавал эмчид яаралтай хандаарай!

Юу таныг өндөр эрсдэлд оруулдаг

Умайн хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг авч үзье.

• Бэлэн байдал Муу зуршилэмэгтэйчүүдэд, ялангуяа тамхи татах, хар тамхинд донтох;
• бэлгийн хавьтагчаа ялгаварлан гадуурхах (жирэмслэхээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэрэгслийн талаар эндээс уншина уу);
• бэлгийн амьдрал эрт эхлэх;
• дааврын эмгэг (эндокринологичтой зөвлөлдөх нь тэдгээрийг засахад тусална);
• таргалалт;
• улмаас жирэмслэх/хүүхэд төрүүлэх боломжгүй янз бүрийн шалтгаанууд 30 нас хүртэл;
• цусны даралт ихсэх;
• өндгөвчний эмгэг (эмэгтэйчүүдийн эмчээр эмчилдэг);
• чихрийн шижин;
• үр хөндөлт;
• цочмог өвчинэлэг;
• сулрах хамгаалалтын функцуудбие.

Үүнээс гадна сүүлийн бэлгийн хавьтагч нь умайн хорт хавдраар өвчилсөн эрэгтэйтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох нь умайн хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог нь батлагдсан.

Үе шат ба амьдралын хугацаа

Эмч нар хорт хавдрын эмгэгийн 4 үе шатыг ялгадаг.

• 1 tbsp. - үзлэгийн явцад тогтоогдсон хавдар нь умайн биед нутагшсан;
• 2 tbsp. - гэмтэл нь умайн хүзүүг хамардаг;
• 3 tbsp. - үтрээнд үсэрхийлэх үе шат, параметрийн бүтцэд гэмтэл учруулах;
• 4 tbsp. - үсэрхийлэл нь аарцагны хил хязгаараас хэтэрч, хэвлийн хөндийд идэвхтэй тархдаг.

Өвчтөнүүдийн дундаж наслалт, түүнчлэн насыг сэргээх, хадгалах урьдчилсан таамаглал нь холбогдох олон хүчин зүйлээс хамаардаг - эмэгтэйн ерөнхий байдал, нас, онкологийн оношлогооны хугацаа.

5 жилийн эсэн мэнд үлдэх түвшинг хүснэгтэд үзүүлэв.

Өвчин намдаахаас хойшхи эхний 2-3 жилийн хугацаанд өвчний дахилт нь тохиолдлын 50-иас дээш хувь нь тохиолддог тул өвчтөнүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэгт хамрагдахаас гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

Хэзээ умайн хорт хавдрыг зөв эмчлэх нь 1 - 2 үе шат ба бүх шатанд явагддаг эмнэлгийн зөвлөмж, мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд урт удаан, сэтгэл хангалуун амьдрах бүх боломж бий. Асуудлыг хожуу илрүүлэх нь ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараах амьдралын эхний 10 жилийн дотор үхэлд хүргэдэг.

Өвчин хэр хурдан хөгждөг вэ?

Умайн хорт хавдрын явц, хавдрын тархалтын яг тодорхой хугацааг тогтоох боломжгүй юм. Өвчин нь нэг үе шатаас нөгөөд хурдан өөрчлөгддөг тул эмгэг нь ихэвчлэн 2, 3, 4-р үе шатанд оношлогддог.
Өвчний хөгжлийн талаар болон хурдан гүйдэлнөлөөлдөг:

• өвчтөнд бусад архаг эсвэл цочмог өвчин байгаа эсэх / байхгүй;
• дархлааны тогтолцооны төлөв байдал;
• хорт хавдрын голомт дахь цусны эргэлтийн тогтвортой байдал;
• эмгэг эсийн төрөл, байршил.

Умайн хорт хавдар үүсэх, үүсэх хугацаа нь эдгээр хүчин зүйлсийн хослолоос хамаарна.
Эрдэмтэд дунджаар хоёр жилийн дотор хорт хавдар үүсдэг болохыг тогтоожээ. Формацийн цаашдын хөгжил, өсөлт нь нөлөөлөлд өртсөн эсүүдийн ялгарах зэргээс хамаарна.
Ялгаагүй хэлбэрийн хорт хавдрын үед хавдар нь хурдан тархдаг олон тооны хэвийн бус эсүүдээс бүрддэг (хэдэн сараас 1-2 жил хүртэл), мөн ойролцоох дотоод систем, цусны урсгалд үсэрхийлэх эрсдэл өндөр байдаг.
Эмгэг судлалын өндөр ялгаатай хэлбэрийн хувьд эрүүл, нөлөөлөлд өртсөн эдүүд бараг ижил байдаг бөгөөд хавдар нь 2-5 жилийн дотор үүсдэг тул үсэрхийлэл тархах аюул багасдаг. Хэрэв хавдрыг сэжиглэж байгаа бол онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмгэг судлал ба фиброзын ялгаа

Миома хоргүй хавдар, энэ нь умайн хорт хавдраас түүний гол ялгаа юм. Гэхдээ эдгээр өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Үүнээс гадна, хэрэв та цаг тухайд нь эмчтэй зөвлөлдөхгүй, фибройдыг хожуу илрүүлээгүй бол энэ нь онкопатологи болж хувирдаг (бүх тохиолдлын 1.5 - 2% -д ажиглагддаг). Фиброзын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг энд тайлбарласан болно.
Тиймээс зөвхөн иж бүрэн шалгалтөвчтөнүүд, үүнд:

• эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг;
• умайг эмчлэх;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан болон MRI.

Үр дагавар

Үл хайхрах онкологийн үйл явцЭнэ нь амьдралын аюулгүй байдалд ихээхэн аюул учруулж болзошгүй бөгөөд зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд үхэл ихэвчлэн тохиолддог.

Умайн хорт хавдрын эхний үе шатанд эмч нар эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг хадгалж, тэдний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхийг хичээдэг. Гэвч ийм хагалгааны дараа наалдац үүсэх нь элбэг бөгөөд үтрээ болон умайн хананд янз бүрийн лац үүсдэг.
Илүү их хүнд хэцүү нөхцөл байдалЭмэгтэйчүүдийн умай, үтрээ, өндгөвчийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгадаг бөгөөд энэ нь эргээд хүүхэд төрүүлэх боломжоо нөхөж баршгүй алдаж, өвчтөний дааврын түвшинд өөрчлөлт оруулдаг. Тиймээс цаашдын амьдралын үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд мэс заслын дараа эмэгтэйчүүдэд дааврын эмийг тогтоодог.

Умайн хорт хавдрын эмчилгээнд байнга хэрэглэдэг хими эмчилгээ нь биеийн бүх дотоод системд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нөлөөлөлд өртсөн бүх функцийг зөв ажиллуулахын тулд дор хаяж 3 жил шаардагдана.

Эцэст нь, хэрэв та эмчээс гэнэт сонссон бол аймшигтай онош, бүү мартаарай: эхний үе шатанд оношлогдсон өвчин нь цөхрөлийн шалтгаан биш юм. Үүнийг амжилттай эмчлэх боломжтой бөгөөд орчин үеийн анагаах ухаан нь залуу эмэгтэйд ирээдүйд аз жаргалтай ээж болох бүх боломжийг олгодог.

Та эмэгтэйчүүдийн эмчээс асуух зүйлээ асууж болно.

Умайн хорт хавдрын шалтгаан, шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг видео бичлэгээс үзнэ үү.

Асуулт хэвээр байна уу?

Эмчээс асуулт асууж, үнэгүй эсвэл төлбөртэй тулгамдсан асуудлын талаар онкологичтой онлайн зөвлөгөө аваарай.

Манай AskDoctor вэб сайт дээр 2000 гаруй ажиллаж, таны асуултыг хүлээж байна туршлагатай эмч нар, энэ нь хэрэглэгчдэд өдөр бүр эрүүл мэндийн асуудлаа шийдвэрлэхэд тусалдаг. Эрүүл байх!