Хүүхдэд дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг. Хүүхдэд хоол боловсруулах замаас цус алдах

Дотор цус алдалт нь судасны ханыг хагарах замаар цусны урсгалаас хөндий эрхтний хөндийн хөндийд (умай, ходоод, уушиг) эсвэл хиймэл аргаар үүссэн хөндий рүү урсаж, амь насанд аюултай цочмог нөхцөл юм. гоожсон цус (жишээлбэл, булчин хоорондын зай). Ийм цус алдалт нь хэзээ ч тусдаа бие даасан өвчин биш бөгөөд зөвхөн үндсэн эмгэгийн шинж тэмдэг эсвэл үр дагавар юм.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн гэмтэл, архаг өвчний үр дүнд үүсдэг. Хүнд төрлүүдийм цус алдалт их хэмжээний цус алдалт(1.5 литрээс дээш) нь маш аюултай бөгөөд үхэлд хүргэдэг. Цус алдалт бага (1.5 литрээс бага) цус алдах нь маш ноцтой хэвээр байна. Дэлбэрсэн цус нь ойролцоох судсыг шахаж, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулж, амаар гадагшилдаг, жишээлбэл, ходоодны цус алдалт, мөн бусад ноцтой илрэлүүд дагалддаг.

Асгарсан цус нь биеийн гадна урсдаггүй тул дотоод цус алдалт гэж нэрлэдэг. Тиймээс умай, ходоод, гэдэсний цус алдалтыг үргэлж дотоод гэж тайлбарладаггүй; Хэдийгээр цус нь заримдаа физиологийн нүхээр - ам, анус, үтрээгээр шууд гардаггүй тул тэдгээрийг дотоод гэж ангилахыг зөвлөж байна.

Дотоод цус алдалтын ерөнхий шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан байдаг.

Умайн цус алдалтыг эмэгтэйчүүдийн эмч, гэдэсний цус алдалтыг проктологич, уушигны цус алдалтыг цээжний мэс засалч, гэмтлийн дараах цус алдалтыг гэмтлийн эмч, гавлын дотоод цус алдалтыг мэдрэлийн мэс засалч арилгадаг.

Хугацаа хоцорсон Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээХүн эмчтэй хоцрох, эсвэл ялган оношлоход хүндрэлтэй байх нь түүний эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насанд нь эрсдэл учруулдаг.

Дотоод цус алдалтын төрлүүд

Дотоод цус алдалт нь байршил, шалтгаан, үүссэн цаг хугацаа, цусны алдагдал гэх мэт олон төрөлд хуваагддаг.

Ходоодны хөндий - ходоодны хөндий рүү

Ходоод гэдэсний зам - улаан хоолой эсвэл бусад хөндий эрхтнүүдийн хөндийд цус алдах

Hemopericardium - перикардийн уутыг цусаар дүүргэх

Гемоторакс - гялтангийн давхаргын хооронд, өөрөөр хэлбэл уушиг бүрийг тойрсон тусгай мембрануудын хоорондох ангархай шиг орон зайд.

Гемартроз - үе мөчний хэсэгт

Хэвлийн - хэвлийн гялтангийн хөндий рүү

Тодорхой - харааны үзлэгээр амархан тодорхойлогддог

Цэврүүтэх - неоплазмын соёололт, задралын улмаас судасны хана гэмтэх, устгах, үхжил үүсэх (эд эсийн үхжилтэй)

Диапедетик - цус урсдаг судасны хана scurvy, час улаан халууралт, хумхаа өвчний хувьд

Хүнд - цус алдалт нь нэг ба хагас литрээс ихгүй цус юм

Их хэмжээний - 2.5 л хүртэл

Үхлийн аюултай - 2.5-3 л

Үнэхээр үхэлд хүргэдэг - 3-3.5 л

Венийн - венийн хана хагарах үед

Артерийн - артериас

Холимог - өөр өөр савнаас

Паренхим - паренхимийн эрхтнүүдийн судаснуудаас цус урсдаг (эдгээр нь дэлүү, элэг, уушиг, нойр булчирхай, бөөр болон бусад - эдгээр нь хатуу эдээс үүссэн дотоод эрхтнүүд юм)

Хоёрдогч - гэмтэл авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа. Эхний 1-5 хоногт эрт, 10-15 хоногийн дараа хожуу гэж тооцогддог

Дотоод цус алдалтын шалтгаанууд

Цус алдалтын төрөл бүр өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь цочмог буюу архаг хэлбэрийн гэмтэл, өвчин юм.

1. Нээлттэй ба хаалттай гэмтэлхэвлийн хөндий ба харцаганы бүсэд дотоод эрхтнүүд, ихэвчлэн дэлүү, элэг, гэдэс, нойр булчирхай бага байдаг. Хэвлийн хөндийд их хэмжээний цус алдалт нь тулааны үеэр эсвэл автомашины ослын үеэр цохилт өгөх, шахалт - хүнд зүйлээр дарах гэх мэт.
2. Хавирганы хугарал нь гялтангийн хөндий рүү цус алдахад хүргэдэг.
3. Тархины гэмтэл. Гавлын ясны хэмжээ хязгаарлагдмал тул гавлын ясны доторх цус алдалт нь амь насанд аюултай. Аливаа гематом нь тархины бүтцийг шахахад хүргэдэг ноцтой үр дагавар. Энэ нь гэмтлийн дараа шууд төдийгүй хэдэн цаг, өдрийн дараа ч хөгжиж болно.
4. Хоол боловсруулах замын архаг өвчин. Харгалзах эрхтний хөндийд цус алдах нь улаан хоолойн венийн судас, элэгдлийн гастрит, элэгний хатуурал, пепсины шархлаа, хорт хавдрын процесс, арван хоёр хуруу гэдэсний шархлаа, ходоодны шархлаа үүсэх үед үүсдэг.
5. Эмэгтэйчүүдийн өвчин ба эмгэгийн нөхцөл- өндгөвчний апоплекси (урагдал), эктопик жирэмслэлт, хорт хавдар, өндгөвчний уйланхай хагарал. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр умайн цус алдалтүр хөндөлт, түрүү эсвэл ихэсийн дутуу хагарал үүсгэж болно. Энэ нь хүүхэд төрсний дараа төрөх суваг эсвэл умай тасарсан, ихэс хожуу суллагдсанаас болж эхэлдэг.
6. Хагарсан аортын аневризм.
7. Гемофили нь цусны бүлэгнэлтийн процессын доголдолтой эрэгтэйчүүдэд удамшлын өвчин юм.

Шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг нь цусны алдагдал, түүний байршлаас хамаарна. Тодорхой зүйлийн ерөнхий шинж тэмдэг, шинж чанарууд байдаг.

Цус алдалтын ерөнхий шинж тэмдэг

Ерөнхий - сул дорой байдал, нүд харанхуйлах, үүлэрхэг, нойрмоглох, толгой эргэх, хүйтэн хөлс, цангах. Ухаан алдах боломжтой. Цус алдалтын эрчмийг судасны цохилт, цусны даралт, өвчтөний онцлог шинж тэмдгээр тодорхойлно.

• Бага зэргийн цус алдалт нь ихэвчлэн ямар ч байдлаар илэрдэггүй, гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд импульс бага зэрэг нэмэгдэж, цусны даралт бага зэрэг буурдаг.
• Цус алдалтын илрэл дунд зэргийн хүндийн зэрэг: Зүрхний цохилт минутанд 100 хүртэл цохилт, давтамж буурах систолын даралт 80 мм м.у.б хүртэл Урлаг, дунд зэргийн амьсгал давчдах, хуурай ам, хүйтэн гар хөл, хүйтэн хөлс, толгой эргэх, хүнд сул дорой байдал, удааширсан хариу үйлдэл, ухаан алдах.
• Хүнд цус алдах үед шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Цусны даралт 80 мм-ээс дээш уналт ажиглагдаж байна. Урлаг., тахикарди минутанд 110-аас дээш цохилт, амьсгал давчдах, гар чичирхийлэх, ялгарах шээсний хэмжээ багассантай холбоотойгоор тэсч цангах, хайхрамжгүй байдал. Мөн салст бүрхэвч нь хурц цайвар өнгөтэй байж болно арьс, мөчний хөхрөлт, уруулын эргэн тойрон дахь хэсэг, үүлэрхэг эсвэл ухаан алдах.
• дунд эмнэлзүйн илрэлүүдих хэмжээний цус алдалт, арьс, салст бүрхэвч хөхрөх, төөрөгдөл, дэмийрэл ажиглагдаж байна. Нүдний алим дотогшоо живж, нүүрний хэлбэрүүд улам хурц болж, судасны цохилт минутанд 160 цохилт болж, цусны даралт 60 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг.
• Үхлийн болон туйлын үхлийн цус алдалтанд бид ярьж байнааль хэдийн амь насанд аюул заналхийлж байна. Сурагчид өргөжиж, таталт үүсч, зүрхний цохилтын тоо (брадикарди) минутанд 2-10 цохилт болж огцом буурч, амьсгал нь агональ болж, шээс нь аяндаа ялгардаг. ялгадас. Өвчтөн комд унасан, арьс нь хуурай, гантиг хэлбэртэй цайвар өнгөтэй байна. Үр дүн нь зовлон, үхэл юм.

Гемоторакс шинж тэмдэг

Гемоторакс нь гялтангийн хөндийд цус орох явдал юм. Үүнээс бусад нь нийтлэг шинж тэмдэг, асуудлын талбарт хурц өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй, хөөстэй цустай цэрээр ханиалгах зэргээр илэрдэг. Рентген зураг дээр медиастинум (цээжний хөндийн дундах зай) эрүүл уушиг руу шилждэг.

Умайн цус алдалтын шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт зулгаах, дэлбэрч, хурц өвдөлт, доод нуруу, гургалдай руу цацрах, бие засах хүсэл, салст бүрхэвч хавдах мэдрэмж байж болно.

Шээсний болон хоол боловсруулах эрхтний цус алдалтын шинж тэмдэг

• Муухай үнэртэй давирхай өнгөтэй өтгөн ялгадас - мелена нь цус алдаж байгааг илтгэнэ дээд хэсэггэдэс эсвэл хоол боловсруулах бусад эрхтнүүд.
• Ходоодны цус алдалт үүсэх үед хүн арван хоёр нугасны люмен руу цустай бөөлжиж эхэлдэг, энэ нь кофены нунтаг өнгөтэй болдог.
• Hemorrhoids-аас цус алдах нь тод харагдаж байна цуст ялгадасшулуун гэдсээр.
• Бөөрний хэсэгт цус орох шээсний зам, шээсээр гарч ирдэг - гематури.

Ямар ч төрлийн дотоод цус алдалтын үед та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэдийгээр бага зэргийн цус алдалтаар хүн өөрөө хүрч чаддаг эмнэлгийн байгууллагатусламж авах, гэхдээ цус алдалт зогссон эсэх, ерөнхий байдал улам дордох эсэх нь тодорхойгүй тул эрсдэлд орохгүй байх нь дээр.

Хүний амьдрал ихэвчлэн анхны тусламжийг зөв үзүүлэхээс хамаардаг. Эмч нар ирэхээс өмнө өвчтөн хэвтээ байрлалд орсны дараа, гемоторакс бол хагас сууж буй байрлалд орсны дараа дараагийн арга хэмжээг авах ёстой. Гомдол дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, асуудлын сэжигтэй эх үүсвэрийн хэсэгт мөс түрхээрэй. Дараа нь энэ байрлалд байгаа хохирогчийг аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад хүргэнэ. байгууллагууд эсвэл түргэн тусламж ирэхийг хүлээнэ үү.

Цус алдах хэсгийг халаах, даралтын боолт тавих, лаа оруулах, тайвшруулах эм хэрэглэх, бургуй тавих (гэдэсний цус алдалтанд), өвдөлт намдаах эм, зүрхийг өдөөдөг эм өгөхийг хатуу хориглоно.

Дээрх алхмуудыг үл тоомсорлох нь цус алдах, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх

Шинж тэмдэг болон анхдагч дээр үндэслэсэн Эрүүл мэндийн үзлэг, тэд аль эрхтэн нь гэмтсэн болохыг олж мэдсэн бөгөөд өвчтөн зохих тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна. Хэрэв их хэмжээний цус алдалтын объектив шинж тэмдэг илэрвэл эрчимт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Эмчилгээний гол зорилго:

1. Цус алдалтыг зогсоох.
2. Бие махбодид байнга эргэлддэг цусны алдагдсан хэмжээг сэргээх (BCV).
3. Бичил эргэлтийг хэвийн болгох.

Ихэнх тохиолдолд их хэмжээний цус алдалтыг яаралтай мэс засал хийснээр зогсоож болно.

• ходоодны шархлаатай бол түүний тайралт хийдэг - шархны хамт түүний хэсгийг арилгадаг;
• пневмоторакс нь торакотоми хийдэг - нээгддэг цээж, цус алдалтын шалтгааныг олж арилгах;
• гавлын хөндийд гематом үүссэн тохиолдолд трефинаци хийдэг: гавлын ясанд хийсэн нүхээр мэдрэлийн мэс засалч тархины бүтцэд нэвтэрч, цусыг нь сорж авдаг гематомыг олж авдаг;
• зарим тохиолдолд тампонад хийснээр дотоод цус алдалтыг зогсоож болно: жишээлбэл, гуурсан хоолойг тампон хийхийн тулд ариутгасан самбай арчдас эсвэл хөөс хөвөнг бронхоскопоор оруулдаг.

Цусны хэмжээг нөхөхийн тулд дусаах уусмал, цус орлуулагч, цусан бүтээгдэхүүнийг судсаар тарина. Үлдсэн хөрөнгийг зориулалтын дагуу зарцуулдаг.

Урьдчилан таамаглал нь эмнэлгийн өмнөх болон цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг чадварлаг үзүүлэхээс хамаарна.

Зүрх, судасны эмчилгээ © 2016 | Сайтын зураг | Харилцагчид | Хувийн мэдээллийн бодлого | Хэрэглэгчийн гэрээ | Баримт бичгийг иш татахдаа эх сурвалжийг харуулсан сайтын холбоос шаардлагатай.

Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг юу вэ?

Дотоод цус алдалт нь гемийг биеийн хөндийд, түүнчлэн эрхтэн, эд эсийн хоорондох зайд цутгадаг нөхцөл байдал юм. Ихэнх өвчин нь өвдөлтөөр илэрдэг. Дотоод цус алдалтаар энэ шинж тэмдэг байхгүй, бусад шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй. Энэ нь цаг алдалгүй оношлоход хүндрэл учруулдаг.

Дотор цус алдалтын шинж тэмдэг нь өвчтөний амь насанд ихээхэн аюул учруулж, эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулсан тохиолдолд л мэдэгдэхүйц болдог.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Дотоод цус алдалт нь гэмтлийн улмаас эсвэл архаг явцын үр дүнд үүсдэг.

Хүлээн авах үед хэвлийн хөндийн гэмтлийн дараах үхлийн дотоод цус алдалт үүсдэг мохоо гэмтэлэлэг, дэлүү, гэдэс, гэдэс гэмтсэн үед.

Гялтангийн болон цусны судас гэмтсэн хавирганы хугарлын үед гялтангийн цус алдалт үүсдэг.

Тархины гавлын гэмтэл нь гавлын ясны дотоод цус алдалт үүсгэдэг.

Гялтангийн хөндий дэх цус

Чухал! Хагарал, хөхөрсөн байж болзошгүй үе мөчний хөндийд цус орох нь амьдралд тодорхой аюул занал учруулахгүй боловч эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг.

Архаг дотоод цус алдалтын шалтгаан нь хавдар үүссэний үр дүнд цусны судасны хана элэгдэлд орох, гэдэсний шархлаат цооролт, ходоод, гулам венийн өргөсөлт зэрэг архаг өвчин, эмэгтэйчүүдийн өвчин: өндгөвчний урагдал, гадуурх жирэмслэлт, гравидит ба генийн эмгэг.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Дотоод эрхтний цус алдалтын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• сул дорой байдал, сул дорой байдал,
• ухаан алдах, толгой эргэх,
• арьсны хэт цайвар байдал,
• хайхрамжгүй байдал,
• цусны даралтыг бууруулах,
• тахикарди.

Чухал! Дотоод цус алдалт нь цочролын өмнөх төлөвийг хөгжүүлэх боломжийг заналхийлж байна. Үүний дохио нь хүчтэй цангах, сул дорой байдал, сэтгэлийн түгшүүр гэж тооцогддог. Арьс нь цайвар, хүйтэн болж, судасны цохилт хурдан, утаслаг болж, амьсгал нь гүехэн, жигд бус болдог.

Өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь цус алдах, цус урсгах газартай холбоотой үүсдэг: тасалгаанд эсвэл эдэд ордог.

Хэвлийн хөндийд дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг:

• гэдэс дүүрэх. Энэ нь өвдөлттэй, хатуу болдог;
• ялгадас дахь цус.

Шээсний эрхтнүүдийн дотоод цус алдалт нь шээсэнд цус илрэх замаар илэрдэг. Зүрхний уутанд цус хуримтлагдах үед зүрхний тампон, хөхрөлт, венийн даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Гялтангийн хөндий рүү цус урсах нь уушгины шахалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах замаар илэрдэг бөгөөд аускультацийн үед амьсгалын замын чимээ гарахгүй байх нь нотлогддог.

Хошногны амнаас час улаан гем ялгарах нь hemorrhoidal үрэвслийг илтгэнэ.

Хэвлийн цус алдалттай хавдах боломжтой

Дотоод цус алдалтын хэлбэр, шинж тэмдгийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эрхтэн тасарснаас хэвлийн хөндийд цус алддаг

2. Тодорхой: "Ванка-Встанка" тэмдэг. Хэрэв хүн хэвтэж байвал мөрний өвдөлт гарч ирдэг, хэрэв тэр босвол өвдөлт арилдаг. Тэмтрэлтээр хэвлийн өвдөлт мэдрэгддэг.

Аарцгийн хөндийд цус алдах. Умай болон өндгөвчний урагдал

1. Ерөнхий: өвдөлт, тав тухгүй байдалхэвлийн доод хэсэг.

2. Өвөрмөц: тэмтрэлтээр нийтийн ясны хэсэгт өвдөлт, хамт хүнд байдалд байна"Ванка-Встанка" тэмдэг

Тархи хэвлийн хөндийд цус алдах,

бөөрний хагарал болон хэвлийн бүсаорт

1. Ерөнхий: толгой эргэх, сулрах, цусны даралт буурах, тахикарди, цайвар, хүйтэн арьс.

2. Тодорхой: бүсэлхийн өвдөлт. Нурууны доод хэсэгт тогших үед өвдөлт улам эрчимждэг.

Ходоод, арван хоёр нугасны цус алдалт

1. Ерөнхий: толгой эргэх, сулрах, цусны даралт буурах, тахикарди, цайвар, хүйтэн арьс.

2. Өвөрмөц: гем эсвэл "кофены тунадас"-аар бөөлжих, Бор; цуст суулгалт, ялгадас нь хар эсвэл хар интоор өнгөтэй; зовлонгүй.

Оношлогооны тестүүд

Хэрэв дотоод цус алдалт сэжиглэгдсэн бол дараахь ерөнхий арга хэмжээг авна.

• Нарийвчилсан үзлэг. Тэд судасны цохилт, цусны даралтыг шалгаж, цээжийг сонсож, тэмтэрч, хэвлийн хөндийгөөр цохино.
• Гематологийн судалгаа.

Урьдчилсан оношийг харгалзан оношилгооны тусгай аргуудыг хийдэг.

• шулуун гэдэсний үзлэг;
• улаан хоолойн гастродуоденоскопи;
• колоноскопи;
• бронхоскопи;
• цистоскопи;
• сигмоидоскопи.

Далд цус алдалтын үед дотоод цус алдалтын ерөнхий синдромд анхаарлаа хандуулаарай: толгой эргэх, сулрах, цусны даралт буурах, тахикарди, хүйтэн, цайвар арьс.

Чухал! Объектив шинж тэмдэгуушгинд орж буй цус нь рентген зураг дээр эрхтний доод хил алга болох явдал юм.

Хэвлийн хөндийд цус алдалтыг оношлохдоо лапароскопи, гавлын дотоод гематомыг echoencephalography-ээр тодорхойлно.

Тархины echoencephalography нь гематомыг илрүүлэх боломжтой

Анхан шатны тусламж үйлчилгээ

Чухал! Хамгийн гол нь өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх явдал юм. Анхны тусламж нь амар амгаланг хангах явдал юм.

Хэрэв уушигны цус алдалт сэжиглэгдсэн бол өвчтөн хагас сууж буй байрлалд байрладаг. Хэзээ дотоод цус алдалт бусад газарт, ирэхээс өмнө тохиолддог яаралтай тусламжӨвчтөнийг тэгш гадаргуу дээр тавьж, хүйтэн газар түрхэх ёстой цус алдах боломжтой. Халууныг түрхэж, зүрхийг дэмжих эм өгч болохгүй.

Цус алдалтыг зогсоох аргууд

Өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг. Цус алдалтын эх үүсвэрээс хамаарч тасаг сонгох: гэмтэл, цээж, мэдрэлийн мэс засал, эмэгтэйчүүдийн болон ерөнхий мэс засал. Эхний үе шатанд хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол цус алдалтыг хэрхэн зогсоох явдал юм.

Анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэхийг видеонд үзүүлэв

Зарим тохиолдолд тампон нь тусалдаг. Бусад тохиолдолд - цус алдаж буй хэсгийг каутеризаци хийх. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв цус алдалтаас болж цочрол ажиглагдвал эсвэл түүний үүсэх магадлал байвал цус сэлбэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Хэрэв цус уушигны хэсэгт урсаж байвал гуурсан хоолойн тампонад хийдэг. Хэрэв гемоторакс ажиглагдвал хий гялтангийн хатгалт. Хэрэв хэвлийн хөндийд цус алдвал лапаратоми хийж, элэгний гажиг эсвэл бусад гэмтсэн эрхтэнийг оёдог.

Гавлын доторх гематомыг краниотомиоор эмчилдэг. Хэрэв цус алдалтын шалтгаан нь ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа бол ходоодны тайрах эсвэл судас оёж, ваготоми хийдэг.

Цус алдалтыг амжилттай зогсоосон тохиолдолд цус алдсаны дараа нөхөн сэргээх схемийг тодорхойлохын өмнө эргэлтийн шингэний массыг сэргээх шаардлагатай. Энэ нь глюкоз, давсны уусмал, цус орлуулагчийг тарих замаар хийгддэг.

Мөн манай вэбсайтаас ходоод гэдэсний цус алдалтын талаар олж мэдэх нь танд ашигтай байх болно.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дусаах эмчилгээг хэрэглэдэг. Энэ нь цусны даралт, зүрхний гаралт, цаг тутамд шээс хөөх эмийг хатуу хянах замаар хийгддэг. Судсаар хийх эмийн хэмжээг цусны алдагдалд үндэслэн тодорхойлно.

• Гемодинамик шинж чанартай цус орлуулагчийг хэрэглэдэг: реополиглюкин, стабизол эсвэл инфуктол.
• Давсны уусмал: давсны уусмал, Рингерийн уусмал.
• Хемийн бэлдмэлүүд: хөлдөөсөн цусны ийлдэс, эритроцитын биомасс, альбумин, глюкоз болон бусад сахар.

Цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд онцгой нөхцөл байдалАдреналин ба түүний аналогийг хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол шокын эсрэг эмчилгээг хэрэглэнэ. Амь насанд аюул заналхийлсэний дараа үндсэн ба тэнцвэрт байдал хүчиллэг элементүүдцус.

Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг: нөхцөл байдал, эмчилгээ

Эмнэлгийн яаралтай тусламж нь эмнэлгийн тусгай хяналт шаарддаг. Олонд чухал нөхцөл байдалМинут тоолж, өвчтөний амьдрал эмчийн ур чадвараас хамаарна.

Заримдаа өвчтөн өөрөө шинж тэмдгийг таних шаардлагатай болдог аюултай нөхцөл байдалнэн даруй эмчид хандаарай. Гэмтлийн дараах нийтлэг ноцтой нөхцөл бол цус алдах явдал юм. Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг нь тийм ч тод биш байж болно.

Дотоод цус алдалт гэж юу вэ?

Дотоод цус алдалт нь гаднаас харагдахгүй

Дундаж хүний ​​үүднээс авч үзвэл дотоод цус алдалт нь гаднах үл үзэгдэх цусны алдагдалыг тодорхойлдог. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд энэ нэр томъёог цус алдалтын эх үүсвэр, биед цус хуримтлагддаг газар гэж тодотгох хандлагатай байдаг.

Дотоод цус алдалт нь эд, эрхтэн, биеийн хөндийд тархи, нугасны суваг, хэвлий, цээжний хөндийд тохиолдож болно.

Цусны алдагдал нь маш анзаарагдахгүй, ач холбогдолгүй байж болох тул өвчтөн цусны эсийн тоо тогтмол буурч байгаатай холбоотой цус багадалтад хурдан анхаарал хандуулах болно.

Нээлттэй цус алдалтыг таних, зогсооход маш хялбар байдаг. Гэмтсэн эсвэл зүсэгдсэний дараа арьсны гадаргуу дээр цус алддаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн ноцтой байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Хохирогч түүний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлж чаддаггүй тул дотоод цус алдалт нь илүү аюултай. Тийм ч учраас ослын дараа түргэн тусламжийн машинууд гэмтэлгүй мэт хүмүүсийг хүртэл эмнэлэгт хүргэж оношилгоо хийдэг.

Дотоод цус алдалт нь өөрөө артери эсвэл венийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Судаснаас цус нь эд, эрхтэн, биеийн хөндийд хуримтлагддаг. Цус алдалтын хэмжээ нь гэмтлийн зэрэг, нөлөөлөлд өртсөн хөлөг онгоцны хэмжээ зэргээс хамаарна.

Хамгийн чухал, ажиллагаатай идэвхтэй эрхтнүүдгэмтсэн үед хамгийн хурц цус алдалт үүсгэдэг. Эдгээр эрхтнүүдэд тархи, зүрх, элэг, дэлүү, бөөр орно.

Дотоод цус алдалт нь зөвхөн гэмтэл төдийгүй архаг өвчинтэй холбоотой байж болно. Ихэнхдээ ийм төрлийн цус алдалт нь ходоод гэдэсний замд тохиолддог. Ходоод, гэдэсний архаг шарх, полип, бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт эмгэгийн улмаас хүн аажмаар, тасралтгүй цус алдаж болно.

Цус шингэрүүлэгч эсвэл цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд дотоод цус алдалт ихтэй байдаг. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнүүдэд мөн адил хамаарна.

Нөхцөл байдлын үндсэн шалтгаанууд

Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг

Заримдаа цус алдалтын шалтгаан, эх үүсвэрийг тодорхойлоход хялбар байдаг. Осол гэмтэл эсвэл бусад гэмтэл нь дотоод цус алдалтын шинж чанарыг илтгэх шинж тэмдгүүдтэй байж болно.

Түүнчлэн, эмч дотоод цус алдалтад хүргэдэг янз бүрийн эрхтнүүдийн эмгэгийг мэддэг бол цусны алдагдалыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Гэсэн хэдий ч дотоод цус алдалтын бүх тохиолдол тийм ч тодорхой байдаггүй.

Цус алдалтын гол шалтгаан нь үргэлж ижил байдаг - цусны судас, эд эсийг гэмтээх. Судаснууд нь янз бүрийн хэмжээтэй байж болох бөгөөд энэ нь цус алдалтын хүнд байдалд нөлөөлдөг.

Гол артерийн гэмтэл нь хүний ​​үхэлд хүргэдэг аль болох түргэн, хялгасан судас тасрах нь бага хэмжээний цус алдахад хүргэдэг.

Гэмтлийн бус цус алдалтын гол шалтгаанууд:

• Судасны хананы үрэвсэл нь бага зэргийн цус алдалт үүсгэдэг. Том артерийг задлах нь эсрэгээрээ их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг.
• Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн дутагдал. Хүний бие нь цус алдалтыг зогсоох тусгай бодис үүсгэдэг. Эдгээр бодисын дутагдал нь байнга цус алдахад хүргэдэг.
• Зарим эм уух. Цусны бүлэгнэлтэй тэмцэхэд зориулагдсан цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмүүдээс болж цус алдалт үүсч болно.
• Архаг цусны даралт ихсэх. Өндөр даралт нь цусны судасны ханыг сулруулж, аневризм үүсэхэд хүргэдэг.
• Цус алдалтын удамшлын эмгэг. Гемофили бол цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагаа алдагдсан удамшлын эмгэг юм. Бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн ийм өвчтэй өвчтөнд хүнд цус алдалт үүсгэдэг.
• Ходоод гэдэсний замын өвчин. Ихэнх тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний цус алдалт нь үрэвсэл, элэгдлийн улмаас үүсдэг. Ердийн өвчинд бүдүүн гэдэсний полип, колит, Кроны өвчин, ходоод гэдэсний үрэвсэл, улаан хоолойн үрэвсэл, шархлаа орно.
• Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах нь холбоотой байж болно архаг цусны алдагдалходоодонд.

Цус алдалттай холбоотой шалтгаанууд:

1. Гэмтэл. Автомашины осол, өндрөөс унах, зодоон болон бусад нөхцөл байдал нь эрхтнүүд болон холбогдох цусны судсыг гэмтээж болно.
2. Ясны хугарал. Хаалттай хугаралтом яс нь артерийг гэмтээж болно.
3. Этопик жирэмслэлт. Энэ нөхцөл байдал нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.
4. Мэс заслын оролцоо. Их хэмжээний цус алдалт нь ихэвчлэн мэс засалчийн үйл ажиллагааны үр дагавар юм.

Дотоод цус алдалтын хувийн шалтгаанууд бас байдаг.

Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг

Хүйтэн нь цус алдахад зориулагдсан байдаг

Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг, илрэл нь цус алдалтын эх үүсвэр, үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаална. Мөн чухал хүчин зүйлНөхцөл байдлын шинж тэмдгийг тодорхойлдог эвдрэлийн талбай.

Гэмтсэн үед зарим эрхтнүүд бага хэмжээний цус (зузаан арьс) алддаг бол зарим нь их хэмжээний цус алдалт (бөөр, элэг) үүсгэдэг.

Мөн судаснаас ялгарах цус нь эд эсийг цочроож, үрэвсэл, өвдөлт үүсгэдэг гэдгийг та ойлгох ёстой.

Гавлын доторх цус алдалтын гол шинж тэмдэг:

• Толгой эргэх, сулрах.
• Ухаан алдах.
• Биеийн бие даасан булчин эсвэл хажуугийн саажилт.
• Гар, хөл хорсох.
• Гэнэтийн хүчтэй толгой өвдөх.
• Залгих, зажлахад хүндрэлтэй байдаг.
• Алсын хараа, сонсгол муудах.
• Зохицуулалт, тэнцвэр алдагдах.
• Бухимдсан яриа.

Гэмтэл эсвэл аневризм хагарснаас үүссэн дотоод цус алдалт нь цочмог өвдөлтийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Хоёрдугаарт цочролын байдалтай холбоотой сэтгэлзүйн болон мэдрэлийн илрэлүүд байх болно. Субарахноид цус алдалт нь ихэвчлэн толгой өвдөх, толгой эргэх шалтгаан болдог.

Ийм цус алдалттай өвчтөний мэдрэлийн шинжилгээ нь бага зэргийн төөрөгдөлөөс кома хүртэлх нөхцөл байдлыг илрүүлж болно. Тархи руу цус урссан цус харвалт нь сэтгэцийн болон мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн илүү хүнд хэлбэрээр илэрдэг.

Хэвлийн доторх цус алдалт нь ихэвчлэн бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нөхцөлд өвдөлтийг илэрхийлэхгүй байж болно. Энэ төрлийн дотоод цус алдалттай өвчтөнүүд ихэвчлэн сул дорой байдал, төөрөгдөл, амьсгалахад хэцүү, толгой эргэх зэрэг гомдоллодог.

Цээж эсвэл хэвлийн хөндийд цус алдах шинж тэмдэг:

Үе мөч, булчинд өвдөх, моторын үйл ажиллагаанд хүндрэлтэй байх нь булчингийн тогтолцоонд цус алдалтыг илтгэнэ.

Бусад шинж тэмдэг

Цайвар, цочрол нь дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг юм

Ихэнхдээ дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой дотоод цус алдалт нь цочрол үүсгэдэг. Цочрол хүнд нөхцөлорганизм, улмаас цочмог эмгэгзүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа.

Цочрол нь нөхцөл байдлыг үүсгэж болно янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг - богино хугацааны ухаан алдахаас эхлээд кома хүртэл. Цочролын шинж тэмдгүүд нь:

• Түргэвчилсэн зүрхний цохилт.
• Цусны даралт бага.
• Арьс цайрах.
• Мэдрэлийн эмгэг: толгой өвдөх, нойрмоглох, нойрмоглох, ухаан алдах.
• Ерөнхий сул тал.

Бусад илрэлүүд байгаа нь эмч цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлоход тусална. Жишээлбэл, цус багадалт нь ихэвчлэн хоол боловсруулах эрхтнүүдийн удаан, архаг цус алдалттай холбоотой байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь байнгын сул дорой байдал, ядрах, амьсгал давчдах шалтгаан болдог.

Дотоод цус алдалтын оношлогоо, эмчилгээ

Дотоод цус алдалт нь үргэлж өвдөлт дагалддаггүй

Дотоод цус алдалтыг илрүүлэхийн тулд ихэвчлэн бие махбодийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээ, багажийн аргуудыг багтаасан тодорхой оношлогооны процедурыг шаарддаг.

Цус алдалтын сэжигтэй шалтгаанаас хамааран оношлогоо нь өөр өөр байж болно. Ходоод гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах эрхтний үзлэгийг шаарддаг.

Гавлын доторх цус алдалтыг батлах боломжтой янз бүрийн төрөлсканнердах. Багажны оношлогооны үндсэн аргууд:

Цус алдах шалтгаан нь тийм ч тодорхой биш байж болно. Эмч нар ихэвчлэн хэд хэдэн эмийг зааж өгөх шаардлагатай байдаг оношлогооны процедурянз бүрийн эмгэгийн нөхцлийг хасах. Баас, шээс, цусны шинжилгээ зэрэг лабораторийн баталгаажуулалт ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.

Хэрэв шинж тэмдгүүд нь ноцтой цус алдах шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн цаг хугацаа бага байх болно үнэн зөв оношлох. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо ихэвчлэн шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ үед цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлж, түүний эх үүсвэрийг олж илрүүлдэг.

Цус алдах эмчилгээ нь мөн чанараас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Нээлттэй цус алдалтаас ялгаатай нь дотоод цус алдалт нь тусгай ур чадваргүйгээр зогсооход илүү хэцүү байдаг.

Энэ видео нь ходоодны цус алдалтын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй танилцах болно.

Найзууддаа хэлээрэй! Нийгмийн товчлууруудыг ашиглан дуртай нийгмийн сүлжээн дэх найзуудтайгаа энэ нийтлэлийг хуваалцаарай. Баярлалаа!

Энэ нийтлэлийн хамт уншина уу:

Красноярскийн эрүүл мэндийн портал Krasgmu.net

Дотоод далд цус алдалт, тухайлбал биеийн битүү хөндийд цус алдалт нь гол төлөв дотоод эрхтнүүд (элэг, уушиг гэх мэт) гэмтсэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд цус гадагшаа гардаггүй.

Орших өвөрмөц шинж тэмдэгдотоод цус алдалт, түүний мэдлэг нь туслах болно цаг тухайд нь оношлохэнэ нарийн төвөгтэй асуудал.

Ийм цус алдалт нь зөвхөн хохирогчийн ерөнхий нөхцөл байдлын өөрчлөлт, тодорхой хөндийд шингэн хуримтлагдах шинж тэмдгээр сэжиглэгдэж болно.

Хэвлийн хөндийд цус алдах нь цайвар, хурдан судасны цохилт, цангах, нойрмоглох, нүд харанхуйлах, ухаан алдах зэргээр илэрдэг. Цээжний хөндийд цус алдах үед эдгээр шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдахтай хавсардаг.

Гавлын хөндийд цус алдах үед тархины шахалтын шинж тэмдэг илэрдэг - толгой өвдөх, ухаан алдах, амьсгал давчдах, саажилт гэх мэт.

Орчин үеийн мэс засалд дотоод цус алдалтад онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ нь дотоод цус алдалт нь ил цус алдалттай харьцуулахад оношлоход илүү хэцүү байдагтай холбоотой юм. Энэ нь үзүүлэх эмнэлгийн тусламж хойшлогдож магадгүй гэсэн үг юм. Дотоод цус алдалт нь цусыг биеийн байгалийн хөндий эсвэл зохиомлоор бий болгосон орон зайд цутгаж байгаагаар тодорхойлогддог.

Цус алдалтын хэмжээнээс хамааран дунд, дунд, хүнд гэсэн гурван зэрэгтэй байдаг.

Гол шалтгаанууд нь: хавирга хоорондын судас тасрах, гэмтсэн хавирганы хугарал уушигны эд, дотоод эрхтнүүдийн хорт хавдар, хаалттай гэмтэлэлэг, дэлүү, гэдэс, улаан хоолой зэрэг эрхтнүүдийн өвчний хүндрэл (судасны судалтай), ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс, элэг, эмэгтэй бэлэг эрхтэн.

Дотоод цус алдалтын гол шинж тэмдэг:

• Наалдамхай хүйтэн хөлс
• Цайвар
• Гүехэн амьсгалах
• Судасны цохилт байнга, сул байдаг

Хэсэг хугацааны дараа л тодрох шинж тэмдэг илэрдэггүй:

• Арьсны цэнхэр өнгө (гэмтлийн хэсэгт гематом үүсэх)
• Зөөлөн, хавдсан, хүрэхэд хэцүү зөөлөн эдүүд
• Хохирогч сандарч эсвэл тайван бус байдаг
• Хурдан сул импульс хурдан амьсгалах, дотор муухайрах, бөөлжих, ухамсрын түвшин буурах
• Хүрэлцэхэд хүйтэн эсвэл чийгтэй байдаг цайвар арьс
• Тайвшрахгүй цангах мэдрэмж
• Биеийн байгалийн нүхнээс цус алдах (хамар, ам гэх мэт)

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж:

• Бүрэн амрах боломжийг олгоно
• Хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд байрлуул
• Цус алдах сэжигтэй хэсэгт мөс эсвэл хүйтэн ус хийнэ
• Хохирогчийг мэс заслын эмнэлэгт яаралтай хүргэх

Дотоод цус алдалтын давтамж

Ихэнх тохиолдолд ходоод гэдэсний замд өртөх үед цус алдалт үүсдэг. Тиймээс ходоод гэдэсний цус алдалтын яаралтай эмчилгээний аргуудтай танилцах нь зүйтэй. Нийтдээ 20 орчим өвчин байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал бөгөөд түгээмэл нь: цочмог элэгдлийн гастрит ба ходоодны хорт хавдар, улаан хоолойн венийн судаснууд, элэгний хатуурал юм. Ходоодны хорт хавдрын хувьд аюул нь задрах хавдар юм. Өвчтөнд ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэх цорын ганц шинж тэмдэг бол өтгөний харанхуйлах явдал бөгөөд энэ нь түүнд агуулагдах цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүсдэг. Хэрэв бөөлжиж байвал бөөлжих бөөлжилт нь цусны бүлэгнэлтийн улмаас дахин кофены шаартай өнгөтэй байдаг.

Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг нь түүний байршил, цусны алдагдал зэргээс шалтгаална. Зарим тохиолдолд улаан хоолой, ходоодны цус алдалтыг гэмтсэн уушигнаас цус алдахаас ялгах шаардлагатай байдаг. Уушигны эмгэгийн үед хөөсөрсөн, өөрчлөгдөөгүй час улаан цус ялгардаг.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин нь дотоод цус алдалт үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гуурсан хоолойн үр хөндөлт юм. Хагарах үед Фаллопиевын гуурсцус нь хэвлийн хөндийд хуримтлагдаж, аарцаг, ялангуяа шулуун гэдсээр хурцадмал байдал, зарим дарамтыг бий болгодог. Дашрамд хэлэхэд цус алдалт анусбас нэлээд түгээмэл байдаг. Дараа нь хэвлийн хөндийг цусаар цочроох нь цочрол, ухаан алдах, ухаан алдах зэрэгт хүргэдэг. Энэ тохиолдолд импульс нь байнга, утас шиг болдог. Шалгалтаар хэвлийн хөндийн гэдэс дүүрэх, өтгөн ялгадас, хий хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн цайвар болж, хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг.

Гемоторакс шинж тэмдэг (цээжин дэх цус)

Цээжин дэх дотоод цус алдалтыг хэрхэн тодорхойлох, таних вэ? Хэрэв гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдвал гемоторакс гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Гялтангийн хөндий нь уушгийг цээжнээс тусгаарладаг жижиг зай юм. Гемоторакс үүсэх шалтгаанууд нь: өндрөөс унах, хавирга, хавирга хоорондын судас гэмтэх, хутганы шарх, уушигны хорт хавдар, уушигны буглаа(энэ нь уушигны эдэд буглаа үүсэх).

Гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдах үед амьсгалах, ханиалгах үед амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг, цээж нь хүчтэй өвдөж, ерөнхий нөхцөл байдал алдагддаг - толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах, арьс цайрах, зүрхний цохилт, амьсгал нэмэгдэх, хөлрөх. Өвчтөний цээжний цохилтоор богиноссон байдал илэрдэг цохилтот дуунөлөөлөлд өртсөн хагас гаруй, сулрах буюу бүрэн байхгүйамьсгалах. Рентген шинжилгээгээр эрүүл уушгинд дунд хэсгийн шилжилтийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой.

Гемартроз (үе мөчний хөндийд цус)

Хамтарсан нийтлэг гэмтэл нь hemarthrosis-ийн хөгжил бөгөөд энэ нь үе мөчний хөндийд цус хуримтлагддаг гэсэн үг юм. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь гэмтлийн үр дүнд тохиолддог, гемофили, scurvy зэрэг нь бага байдаг. Цус багадалтын шинж тэмдэг нь орон нутгийн шинж тэмдгүүдээс ялгаатай нь бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Эмнэлэг нь гурван градусыг ялгадаг. 1-р зэргийн гемартрозын үед бага зэргийн өвдөлт ажиглагдаж, үе мөчний хэлбэр бага зэрэг жигдэрч, хөдөлгөөний хүрээ өөрчлөгддөггүй. Ерөнхийдөө үе мөчний цусны хэмжээ 15 мл хүртэл байдаг. 2-р зэрэг нь хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дасгал хөдөлгөөнөөр эрчимжиж, үе мөчний гөлгөр байдлыг тэмдэглэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн үений тойрог нь эрүүл үетэй харьцуулахад 1.5-3 см-ээр нэмэгддэг. Гемартрозын үед өвдөгний үеПателлагийн санал хураалт ажиглагдаж байна. Хөндий дэх цусны агууламж 100 мл хүртэл байдаг. 3-р зэргийн үед өвдөлтийн хам шинж цочмог, үе мөчний тойм бүрэн өөрчлөгддөг. Үе мөчний тойрог 5 см хүртэл нэмэгдэж, хөдөлгөөн нь эрс хязгаарлагддаг. Цусны хэмжээ 100 мл-ээс их байна.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Тиймээс цус алдалтын эх үүсвэрээс үл хамааран ямар ч тохиолдолд цус алдах шинж тэмдэг илэрдэг. Эрт шинж тэмдгүүдэд: арьс, салст бүрхэвч цайрах, хүйтэн хөлс гарах, ерөнхий сулрал, толгой эргэх, нүд харанхуйлах, уушгинд өртсөн тохиолдолд - цусны судалтай ханиалгах, хэрэв үйл явцад эрхтнүүд оролцсон бол. хоол боловсруулах систем– цуст бөөлжих, цусан суулгалт, хэвлийн хөндийн цочролын шинж тэмдэг нь дотоод эрхтнүүд (дэлүү, элэг, бөөр) хагарах үед үүсдэг. Дунд зэргийн цус алдалтын үед хэд хэдэн шинж тэмдэг нь бага зэргийн эсвэл огт харагдахгүй байж болно

Өөрөөр хэлбэл цус алдалт нь цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг. Дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна цус багадалт нь зүрхний цохилт, гипотензи, өөрөөр хэлбэл цусны даралт буурах зэргээр илэрдэг. Өөрчлөгдсөн параметрүүд нь цусны алдагдлын зэргээс шууд хамаардаг: дунд зэрэг - импульс минутанд 75 цохилтоос ихгүй, систолын даралт 100 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг; Дунджаар - импульс минутанд 100 цохилт хүртэл нэмэгдэж, цусны даралт 100 мHg хүртэл буурдаг. Урлаг; хүнд тохиолдолд импульс минутанд цохилт болж, систолын даралт 80 ммМУБ-аас доош буурдаг. Урлаг.

Оношлогоо

Хавсарсан гэмтлийн үед лапароцентез нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн гэмтэл, дотоод цус алдалтыг оношлох энгийн, хурдан, хямд, зөөлөн арга юм. Заримдаа хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Оношийг батлах чухал цэг бол лабораторийн цусны шинжилгээ юм. Шинжилгээгээр цусны улаан эсийн тоо буурч, гемоглобины хэмжээ буурч, гематокрит буурсан байна.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг, оношлогооны өгөгдөл илэрсэн бол үндсэн өвчний шалтгааныг нэн даруй тодорхойлж, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Дотоод цус алдалтын шалтгааныг эрт илрүүлэх тусам нөхөн сэргээх үйл явц илүү үр дүнтэй, хурдан байх болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дотоод цус алдалт нь хамгийн их тохиолддог аюултай төрөл зүйляаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай цус алдалт.

Дотоод цус алдалтыг хэрхэн яаж илрүүлэх вэ

Дотоод цус алдалтыг илрүүлэх нь маш хэцүү байдаг. Асаалттай эхний шаттүүний шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой бус бөгөөд бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Гадны хүнд гэмтэл гарсан тохиолдолд ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болох боловч зарим архаг өвчин нь үүнтэй төстэй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Хүн үргэлж өвдөлтийг мэдэрдэггүй нь аюул юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүлээн зөвшөөрөхгүй бол яаралтай арга хэмжээ авах, хохирогчийн амь нас эрсдэлд орно. Дотоод цус алдалтын шинж тэмдгийг хэрхэн таних, эмч нар ирэхээс өмнө хэрхэн туслах вэ? Энэ талаар дараа нь нийтлэлээс уншина уу.

Дотоод цус алдалтын төрлүүд ба тэдгээрийн илрэлүүд

Дотор их хэмжээний цус алдах нь хоёр шалтгааны улмаас үүсдэг.

• нөлөөллөөс болж дотоод эрхтнүүдийн механик гэмтэл, өндрөөс унах; ажлын гэмтэлэсвэл нударга зөрүүлсний дараа ч гэсэн;
• цусны судасны ханыг сийрэгжүүлэх, хагарах зэрэгт хүргэдэг архаг өвчин. Энэ тохиолдолд цус нь байгалийн хөндий (ходоод, эмэгтэйчүүдийн умай, уушиг) эсвэл түүний үүсгэсэн хөндийг дүүргэдэг.

Хичнээн их цус урссан ч бие нь түүнийг гадагшлуулахыг хичээдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​дотоод бэлэг эрхтнээс ялгадас, ходоодны агууламжтай хамт гарч, гуурсан хоолой, уушигнаас цэр ялгардаг. Гэсэн хэдий ч цус алдалт өөрөө зогсох болно гэж бодож болохгүй, шарх өөрөө эдгэрнэ. Дотоод цус алдалтын анхны илрэлүүдэд та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Хумсны мөөгөнцөр таныг зовоохоо болино! Елена Малышева мөөгөнцрийг хэрхэн яаж ялах талаар өгүүлдэг.

Хурдан жингээ хасах нь охин бүрт боломжтой болсон гэж Полина Гагарина ярьж байна >>>

Елена Малышева: Юу ч хийхгүйгээр хэрхэн жингээ хасахыг танд хэлж байна! Хэрхэн >>>

Ходоод гэдэсний зам

Эмч нарын үзэж байгаагаар элэгний хатуурал, шархлаа, ходоод, арван хоёр нугасны венийн судаснууд гурав дахь дотоод цус алдалтыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд та бараан, бараг хар өнгийн цусны бүлэгнэлтэй холилдсон бөөлжих замаар асуудлыг таньж болно. Хоол боловсруулах эрхтний дотоод цус алдалтын өөр нэг шинж тэмдэг бол өнгө, тууштай давирхайтай төстэй ялгадас юм. Энэ нь цус алдалт эхэлснээс хойш 1-2 эсвэл бүр 9-10 цагийн дараа гарч ирдэг.

Гавлын

Үгүй бол ийм төрлийн дотоод цус алдалтыг цус харвалт гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөлд шингэн нь гарах арга замыг олохгүй, гавлын ясанд хуримтлагддаг. Цусны бүлэгнэлтийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Тархи дахь цусны бүлэгнэлтийн аюулыг дутуу үнэлж болохгүй: тэдгээр нь бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилт, нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хариуцдаг эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, тэр ч байтугай үхлийн үр дагавар. Толгойн хүнд гэмтэлээс гадна цус харвалт нь ихэвчлэн дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• цусны даралт өндөр байх;
• чихрийн шижин;
• тархины хавдар;
• судасны аневризм;
• энцефалит.

Жижиг аарцаг

Бид умайн цус алдалтын тухай ярьж байна. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Өөрчлөлтүүд дааврын түвшин, хавдар, умайн гадуурх жирэмслэлт, зулбалт, жирэмсэн үед ихэсийн тасалдал, умай эсвэл өндгөвчний урагдал - хүний ​​нүднээс далдлагдсан эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь дотоод цус алдалтыг өдөөдөг. Тэд сарын тэмдгийн дараа эсвэл сарын тэмдгийн үеэр нээгдэж болно. Дотоод цус алдалтын шинж тэмдгүүдийн нэг нь том хар бөөгнөрөл хэлбэрээр их хэмжээний цус гарч ирдэг. Уг процесс нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлт дагалддаг.

Хэвлийн хөндийд

Энэ хэсэгт хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• гадуурх жирэмслэлт;
• хавдар;
• цусны бүлэгнэлт бага.

Энэ төрлийн цус алдалтыг онцгой болгодог зүйл бол хүн өөрөө өөрийгөө мэдэрдэг явдал юм хүчтэй өвдөлтхэвлийн хөндийд, үүнийг бага зэрэг тайвшруулахын тулд би өвдгөө цээжиндээ татаж суух хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эмч нар гадны механик гэмтэлтэй тулгардаг.

• хэвлийн гэмтэл;
• цээжний гэмтэл;
• дотоод эрхтнүүдийн урагдал: элэг, өндгөвч, дэлүү.

Амьсгалын тогтолцоонд

Уушигны дотор цус хуримтлагдаж, ялгарах нь тодорхой өвчний дараах хүндрэлүүд (цээжний хавдар, сүрьеэ), хавирга, зүрх, амьсгалын замын эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ ердийн шинж чанаруудаас гадна зарим онцлог шинж тэмдгүүд байдаг.

• Зүрхний гэмтэлтэй үед импульсийн цохилт мэдэгдэхүйц буурч, уушиг гэмтсэн тохиолдолд нэмэгддэг;
• амьсгалахад хүндрэлтэй, цус гялтангийн хөндийгөөр дүүрсэн бол хүчилтөрөгчийн дутагдал;
• янз бүрийн хүч чадал бүхий цээжний өвдөлт байдаг;
• тайван бус зан байдал, нүүрний хэлбэрийг гажуудуулах зэргээр тодорхойлогддог;
• ханиалга нь хөөстэй холилдсон час улаан цус ялгарах дагалддаг.

Гол шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Мэргэжилтнүүд тодорхой зүйлүүдийн зэрэгцээ дотоод цус алдалтын олон тооны ерөнхий шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь аль эрхтэн, биеийн аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас үл хамааран юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• хүнд толгой эргэх;
• өдөр тутмын үйл ажиллагаа явуулах чадваргүй, сул дорой байдал;
• арьс, нүдний цагаан арьстны байгалийн бус цайвар;
• хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• ухаан алдах;
• ялангуяа хүнд тохиолдлууд нь төөрөгдөл, болж буй зүйлийг хангалттай ойлгож, хариу өгөх чадваргүй байдаг;
• амьдралд үл нийцэх гэмтэл авсан хүн комд ордог.

Зарим шинж тэмдгээр та ямар хөлөг онгоц гэмтсэнийг шүүж болно. Капилляр цус алдалт нь маш сул бөгөөд амь насанд ямар нэгэн онцгой аюул учруулдаггүй. Бүх суваг оролцдог паренхим нь маш удаан үргэлжилдэг, элбэг байдаг. Артери нь тод улаан цус ялгарах онцлогтой бөгөөд энэ нь огцом урсдаг. Венийн цус алдалтын гол шинж тэмдэг нь бараан өнгийн цусны удаан, жигд урсгал юм.

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж

Эмчийг шалгахгүйгээр дотоод цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв зовж шаналж буй хүн тусламжгүйгээр үлдвэл нөхцөл байдал улам дордож болно. Хэд хэдэн энгийн алхамууд нь хохирогчийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх бөгөөд түүнд амжилттай үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.

• хохирогчдод амар амгалан, дээд зэргийн тайвшралыг өгөхийг хичээ;
• Хэрэв зарим шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн дотоод цус алдалт үүссэн гэж үзэж болно дээд хэсэгбие, хэвтэж байгаа хүнийг зохион байгуулах. Үгүй бол нуруун дээрээ хэвтэх;
• хохирогч аль болох бага хөдөлж байгаа эсэхийг шалгаарай;
• хүйтэн юм тавих (цутга хөлдөөсөн хоол, хүйтэн ус, мөсөн шоо) дотоод цус алдалт гарч байна гэж бодож байгаа хэсэгт;
• Та өвчтэй хүнд уснаас өөр эм, ундаа өгөхгүй, ямар нэгэн процедур хийх ёсгүй. Тодорхой тохиолдол бүрт юу шаардлагатайг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлж болно;
• Эмчийг аль болох хурдан ирэхийн тулд бүх зүйлийг хий.

Доорх видеог үзсэнээр та гудамжинд дотоод цус алдалтаар зовж буй хүнд хэрхэн зөв туслах талаар сурах болно. Мэргэшсэн эмч яаралтай тусламжийн эмч ирэхээс өмнө гар дээрх танил зүйлээр зэвсэглэж, өвчтөний зовлон зүдгүүрийг хэрхэн яаж арилгахыг хэлдэг. Дотоод цус алдалтын анхны шинж тэмдгүүдийн талаар та мэдэх болно, энэ нь танд үйлдэл хийх дохио өгөх болно, учир нь ийм асуудал хэзээ ч тохиолдлоор үлдэх ёсгүй.

Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь дууддаггүй өөрийгөө эмчлэх. Зөвхөн мэргэшсэн эмч нь тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн оношийг тогтоож, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.

Хүүхдийн ходоод гэдэсний цус алдалт нь нэлээд олон удаа тохиолддог бөгөөд санамсаргүй залгисан хурц зүйл, түрэмгий шингэнээс ходоод гэдэсний замын механик гэмтэл, эсвэл маш ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хүүхдийн эрүүл мэнд, ихэнхдээ амьдрал нь эцэг эхчүүд хэр хурдан арга хэмжээ авахаас хамаардаг. Мэдээжийн хэрэг, өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Ийм цус алдалтын шалтгаан нь өөр байж болно. Гурав хүртэлх насны хүүхдэд дараахь шалтгаанууд байж болно.

1. intussusception нь гэдэсний нэг хэсэг нөгөө хэсэг рүү ургаснаас үүсдэг гэдэсний түгжрэлийн нэг төрөл юм;
2. Meckel's diverticulum нь сул хэсэгт гэдэсний цухуйж, "хэвийн бус уут" гэж нэрлэгддэг;
3. бусад эрхтнүүдийн давхардсан тоогоор дагалдаж болох бүдүүн гэдэс хоёр дахин нэмэгдэх;
4. диафрагм дахь hiatal ивэрхий.

Долоо хүртэлх насны хүүхдэд ходоод гэдэсний цус алдалт нь гэдэсний доторх полипоос үүдэлтэй байж болно, тэдгээр нь ихэвчлэн шулуун гэдсээр болон сигмоид бүдүүн гэдэс дотор үүсдэг;

Долоон наснаас дээш насны хүүхдүүдэд дараах шалтгаанууд байж болно.

1. ходоодны шархлаа, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
2. төрөл бүрийн гастрит;
3. шархлаат колит;
4. ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсэгт varicose судаснаас цус алдах;
5. дулааны ileitis эсвэл Crohn-ийн өвчин, энэ нь гэдэсний үрэвсэл юм жижиг гэдэс, шархлаа, полип үүсэх, салст бүрхэвчийг устгах дагалддаг.

Үүнээс гадна бүх насны хүүхдүүдэд хатуу, хурц үзүүртэй зүйл, түрэмгий шингэнийг залгих үед цус алдалт үүсдэг. Мөн цусан суулга өвчнөөр өвчлөх, эсвэл хижиг халууралт. Эхийн хөх нь хагарч, цус нь хүүхдийн гэдсэнд орж байвал нярай хүүхдийн өтгөнд цус гарч болно.

Ходоод гэдэсний замын цус алдалтаар тодорхойлогддог хэд хэдэн цусны өвчин байдаг. Цус алдах олон шалтгаан байж болох тул эцэг эхчүүд өөрсдөө онош тавих ёсгүй. Тэдний даалгавар бол цус алдалтын эхлэлийг цаг тухайд нь анзаарах явдал юм.

Хүүхдэд ходоодны цус алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг

Заримдаа цус алдалтын шинж тэмдэг нь хүүхдийн биеийн байдал огцом муудаж байдаг. Цус алдалтын бүх шинж тэмдэг илэрдэг: нойрмоглох, сулрах, хүүхэд ам хуурайшиж, хэт цангаж, арьс, салст бүрхэвч цайвар болж, зүрхний цохилт хурдан, цусны даралт буурч болно.

Хэрэв цуст бөөлжих, цуст баас, эсвэл бүгд хамтдаа байвал энэ нь аль хэдийн байна цочмог үе шатөвчин. Цусны өнгөөр ​​та аль хэсэгт цус алдалт үүссэнийг ойлгох боломжтой. Хэрэв цуст бөөлжилт илэрвэл цус алдалт нь арван хоёр нугасны доор байж болохгүй. Бөөлжих нь улаан цустай, хэрэв улаан хоолой, ходоодонд цус алддаг бол харанхуй бол цус алдалтын эх үүсвэр нь илүү хол байдаг.

Хэрэв өтгөнд цус байгаа бол ходоод гэдэсний доод хэсэгт цус алдалт үүссэн. Хар цусөтгөн, тэр ч байтугай хар ялгадас нь бүдүүн гэдэсний цус алдалтыг илтгэнэ. Хэрэв өтгөн дэх цус тод байвал энэ нь шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдсээр баасанд орсон болохыг илтгэнэ.

Хүүхдэд ходоодны цус алдалтын үед яаралтай тусламж үзүүлэх

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Түүнийг ирэхээс өмнө хүүхдийг орондоо хэвтүүлж, цус алдалтын сэжигтэй газарт мөс түрхэх шаардлагатай бөгөөд та хүүхдэд мөсөн хэсгүүдийг залгиж болно. Бөөлжих үед хүүхдийг амьсгал боогдуулахгүйн тулд толгойг нь нэг талд нь байрлуулна. Хүүхдийг услах, хооллох шаардлагагүй; та ходоодоо зайлж, бургуй өгөх боломжгүй.

Эмчилгээ

Дараа нь хүүхдийн эмчилгээг эмч тодорхойлно бүрэн шалгалтөвчтөн, энэ нь ихэвчлэн хэвтэн эмчлүүлдэг. Цус алдалтын эрчмээс хамааран эмчилгээ нь хөнгөн хэлбэрийн эмчилгээ, хүнд хэлбэрийн хувьд мэс заслын эмчилгээ байж болно. Үйл ажиллагаа нь анхаарлаа төвлөрүүлэх боломжийг танд олгоно хүнд цус алдалтарилгах арга хэмжээ авна. Үүнд венийн судсыг боох, сигмостома (энэ нь гэдэсний хэсгийг гадагшлуулах), ходоод, гэдэсний хэсгийг тайрах зэрэг орно. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээ нь урт бөгөөд ноцтой бөгөөд мэс заслын дараа хүүхдийн эрүүл мэндийг сэргээхэд эцэг эхээс маш их анхаарал шаарддаг.

Консерватив эмчилгээ нь илүү зөөлөн бөгөөд хэд хэдэн эмчилгээний арга хэмжээнээс бүрдэнэ.

1. химийн бодисоор түлэгдэлтийн улмаас цус алдах тохиолдолд ходоодыг саармагжуулах бодисоор угаана;
2. цус алдалтыг зогсооход туслах эм хэрэглэх;
3. датчик ашиглан ходоод гэдэсний замаас цусыг зайлуулах, хэрэв аюул байхгүй бол бургуй хэрэглэх;
4. ихэвчлэн донорын цус сэлбэх замаар хийгддэг цусны алдагдлыг нөхөн сэргээх;
5. биеийн ерөнхий дэмжлэг. Эхний өдөр хүүхдийг хооллохыг зөвлөдөггүй тул хоёр дахь өдрөөс эхлэн глюкоз, давсны уусмалыг судсаар тарьж, эмчийн зөвлөсөн хоол хүнсээр болгоомжтой хооллож эхэлдэг;

өвчний оношлогоо, эмчилгээ. Ихэвчлэн энэ үе шат нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд эмчилгээ нь хүүхдийг эмнэлгээс гарсны дараа ч үргэлжилдэг. Энд эцэг эхчүүд санал болгож буй эмчилгээг хатуу дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

1. Мэдлэгийн анхан шатны түвшинг шалгах асуултууд.

1. Ходоод гэдэсний замаас (GIT) цус алдах шалтгаан болдог өвчний жагсаалт.

2. Цус алдалтын байршлаас үл хамааран цус алдалтын нийтлэг шинж тэмдгийг жагсаана.

3. Цус алдах үед бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүдийг жагсаана.

4. Ходоод гэдэсний замын өвчтэй хүүхдийг шалгах арга.

5. Ходоод гэдэсний замын өвчтэй хүүхдийг шалгах нэмэлт аргууд.

2. Хичээлийн зорилгыг тодорхойлох

Оюутан мэдэж байх ёстой: 1. Цус алдалтын түвшингээс хамааран цус алдалтын ангилал. 2. Ходоод гэдэсний замын бүх гурван түвшнээс цус алддаг өвчний жагсаалт. 3. Ходоод гэдэсний замын аль ч хэсгээс цус алдах шалтгаан болдог өвчин. 4. Ходоод гэдэсний замын эмнэлэг. 5. Ходоод гэдэсний замын оношлогоо, ялган оношлох. 6. Ходоод гэдэсний замын халдварын нэмэлт шинжилгээний аргууд. 7. Ходоод гэдэсний замын халдварт өвчний анхны тусламж. 8. Ходоод гэдэсний замын халдварыг эмчлэх арга: консерватив ба мэс заслын. Оюутан дараахь чадвартай байх ёстой: 1. Цус алдалтын зэрэглэлийг тодорхойлох. 2. Цус алдалтын түвшинг ялгах оношлогоо хийх. 3. Анамнез, эмнэлзүйн өгөгдлүүдийг харгалзан ходоод гэдэсний замын эмгэгийг үүсгэгч өвчнийг тодорхойлно. 4. Яаралтай тусламжийн төлөвлөгөө гаргаж, эмчилгээ хийх. 5. Ходоод гэдэсний замын эмгэгтэй хүүхдэд үзлэг хийх хөтөлбөр гарга. 6. Эзлэхүүнийг тооцоолох ба оношлогооны үнэ цэнэлабораторийн болон багажийн судалгааны аргууд (цусны шинжилгээ, хэт авиан, дурангийн, рентген). 7. Эмнэлзүйн оношийг томъёол. 8. Мэс заслын эмчилгээний заалтыг зөвтгөх.

Уран зохиол: 1. Ю.Ф. Исаков, Е.А. Степанов, Л.К. Красовская. Хүүхдэд хэвлийн хөндийн мэс засал. М.1998 2. Мэс заслын өвчин ed. М.И. Кузина Анагаах ухаан M. 2006. 3. А.И. Запруднов, К.Н. Григорьев, Н.Ф. Дронов. Ходоод гэдэсний цус алдалтхүүхдийн анагаах ухаан M. 1998. 4. Мэс заслын өвчин бага нас. т.т.1,2 хэвлэл. Ю.Ф. Исаков Москвагийн хэвлэл. байшин "GOETAR-Med" 2004. 5. И.Андреев, И.Воптаров, Х.Михов, А.Ангелов. Хүүхдийн өвчний хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийн ялгавартай оношлогоо. Анагаах ухаан ба физик София 1981 он.

3. Бие даасан ажлын даалгавар

1. Ходоод гэдэсний замын халдварт өвчний гол шинж тэмдгийг тодорхойл.

ерөнхий сулрал, толгой эргэх, чихний чимээ шуугиан, нүд харанхуйлах, амьсгал давчдах, зүрхний бүсэд өвдөх, тахикарди, цайрах, хөлрөх, хөлрөх, нойрмоглох, төөрөгдөл, судасны цохилт сулрах, цусны даралт буурах, арьс, салст бүрхэвч цайвар;
ядрах, толгой эргэх, глоссит, стоматит, цус багадалт, мелена үүсч болзошгүй, цусаар бөөлжих, "кофены шаар" шинж тэмдэг илэрдэггүй.

2. Ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалтын гол шинж тэмдэг юу вэ?

бөөлжих цус (гематемизм), хар өтгөн ялгадас (мелена)

3. Нарийн гэдэснээс цус гарахад ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Гарсан цус нь бараан улаан өнгөтэй боловч зарим тохиолдолд мелена хэлбэрээр илэрч болно. Intussusception нь ихэвчлэн нярайд үүсдэг боловч заримдаа ямар ч насны үед тохиолддог. Хүүхэд хэвлийгээр нь базлаж өвдөж, хөлийг нь сунгаж, хашгирах, цус, салстаас бүрдэх өтгөн ялгадас ("улаан улаалзганы вазелин") дагалддаг.

4. Бүдүүн гэдэснээс цус гарах шинж тэмдэг?

Дивертикуляр өвчин нь цус алдалтаар хүндэрч, бүдүүн гэдэсний том шархлаа үүсгэдэг. Цус алдалтын 70-90% нь баруун талаасаа гардаг бүдүүн гэдэсДивертикулууд нь эдгээр цус алдалтын 70% нь аяндаа зогсдог. Дивертикуляр цус алдалт нь diverticulum-ийн ойролцоо байрлах цусны судас хагарсны үр дагавар гэж үздэг. Ихэнх өвчтөнүүдэд дивертикуляр өвчний улмаас цус алдалт бага байдаг бөгөөд өөрөө зогсдог. Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь бүдүүн гэдэсний дивертикулозын улмаас их хэмжээний цус алдалт, хөгжиж байна цусархаг цус багадалт. Дивертикуляр цус алдалт нь хэвлийн өвдөлтөөр тодорхойлогддоггүй. Бүдүүн гэдэсний дивертикулоз бүхий их хэмжээний цус алдалт нь тохиолдлын 10-20% -д үхэлд хүргэдэг.

5. Цус алдалтын түвшингээс хамааран ямар үндсэн судалгааны аргуудыг хийх вэ?

Ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалт

сайн цуглуулсан анамнез. Өвчтөн өмнө нь ходоод гэдэсний замын халдварт өвчний тохиолдол байсан уу? Тэр урьд өмнө нь оношлогдсон ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаатай байсан уу? Түүнд ходоодны шархлаатай холбоотой ямар нэг гомдол байдаг уу? Тэр өмнө нь ходоодны шархлаа эсвэл портал гипертензийн улмаас мэс засал хийлгэж байсан уу? Түүнд элэгний хатуурал, коагулопати зэрэг цус алдалтад хүргэж болзошгүй бусад өвчин байгаа юу? Өвчтөн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг үү эсвэл аспирин эсвэл NSAID-ийг тогтмол хэрэглэдэг үү? Тэр хамраас цус алддаг уу? Хэрэв өвчтөн ухамсартай, хангалттай харилцах чадвартай, жишээлбэл, төлөв байдалд ороогүй бол эдгээр асуултын хариултыг авахыг зөвлөж байна. архины хордлого. Арьс ба харагдахуйц салст бүрхэвчийг шалгах нь элэгний хатуурал, удамшлын судасны гажиг, капилляротоксикозын шинж тэмдэг, паранеопластик шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэвлийн хөндийг тэмтэрч үзэхэд эмзэглэл (ходоодны шархлаа), спленомегали (элэгний хатуурал эсвэл тромбоз) илэрч болно. дэлүү судлууд), ходоодны хавдар. Хэвлийн хөндийн цус алдалт (жишээлбэл, эктопийн жирэмслэлт тасалдсан тохиолдолд) заримдаа ходоод гэдэсний цус алдалттай төстэй цочмог цус багадалтын шинж тэмдгээр илэрдэг. Хэвлийн хөндийд цус алдах шинж чанартай хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илрэх нь туслах болно. ялгах оношлогооэдгээр мужууд. Хэрэв хэвлийн хөндийн сонсгол илэрвэл гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдсэнЭнэ нь ходоод гэдэсний дээд хэсгээс гэдэс рүү цус орж ирснээс үүдэлтэй гэж үзэх үндэслэл бий. Ихэнх чухал мэдээлэлулаан хоолойн гастродуоденоскопи (EGDS) өгдөг; зөвхөн зөвшөөрдөггүй өндөр зэрэгтэйцус алдалтын эх үүсвэрийн байршил, түүний шинж чанарыг нарийн тодорхойлохоос гадна гемостатик арга хэмжээ авдаг бөгөөд энэ нь нэлээд олон тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох боломжийг олгодог. Радиоизотопын сканнер (99 Tc коллоид хүхэр эсвэл альбумин гэсэн шошготой) ба ангиографи нь тодорхой нөхцөл байдалд маш чухал боловч практик ач холбогдол багатай байдаг тул яаралтай тусламжийн үед маш ховор тохиолддог.

Ходоод гэдэсний доод хэсгээс цус алдах

Хэрэв баасанд цус байгаа бол цус нь ялгадастай холилдсон уу (эх үүсвэр нь өндөр байрладаг) эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний төгсгөлд харьцангуй өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгардаг эсэхийг олж мэдэх нь чухал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ялгадастай байдаг. бага зэрэг цус алддаг хавдар, hemorrhoids. Бүх өвчтөнд хэвлийн хөндийн тэмтрэлт, анусын дижитал үзлэг хийх шаардлагатай. Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг нь статистикийн дагуу бүх бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 30 хүртэлх хувийг, түүний дотор цус алдалтаар хүндэрсэн хавдарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Оношилгооны дараагийн үе шат нь аноскопи ба ректосигмоидоскопи бөгөөд үр дүнтэй байдаг онкологийн өвчинбүдүүн гэдэс 60% байна. Ходоод гэдэсний цус алдалт, бүдүүн гэдэсний баруун хэсгээс цус алдалтын үр дагавар байж болох давирхай өтгөн ялгадас байгаа тохиолдолд ходоод, арван хоёр нугасны эмгэгийг арилгахын тулд зонд, дурангийн шинжилгээгээр хамрын ходоодны сорилт хийхийг зөвлөж байна. Колоноскопи нь бүдүүн гэдэсний эмгэгийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга боловч хүчтэй цус алдалтаар үүнийг хийхэд нэлээд хэцүү байдаг. Хэрэв цус алдалт наад зах нь түр зуур зогссон бол энэ процедурын тусламжтайгаар олон төрлийн эмгэг, түүний дотор судасны эмгэгийг оношлох боломжтой. Гэдэсний цус алдалтын үед мезентерийн артериографи нь тодосгогч бодисыг гадагшлуулах, цус алдалтын эх үүсвэрийн тал ба ойролцоо байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ангиографи нь нарийн гэдэсний цус алдалтыг оношлох цорын ганц арга бөгөөд энэ нь вазопрессиныг цус алдах артери руу шууд тарих боломжийг олгодог. Нэмэлт цус алдалт нь зөвхөн хангалттай их хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог боловч түүний шинж тэмдэг байхгүй байсан ч артериологи нь цус алдалтын шалтгаан болох судасны эмгэгийг илрүүлж чаддаг. 99 Tc тэмдэглэгдсэн эритроцитууд эсвэл цацраг идэвхт In-ээр тэмдэглэгдсэн ялтас бүхий сцинтиграфи нь илүү мэдрэмтгий арга юм; Цус алдалтын эх үүсвэрийг харьцангуй бага эрчимтэй ч илрүүлдэг боловч сцинтиграфи нь маш их цаг хугацаа шаарддаг тул үүнийг арга гэж үзэх боломжгүй юм. яаралтай оношлогоо. Эсрэг тэсрэг аргуудРентген шинжилгээ (ирригоскопи ба ирригографи) нь цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжгүй боловч хавдар, дивертикулоз, инвагиноз болон цус алдалтаар хүндэрсэн бусад өвчнийг оношлоход тусалдаг.

6. Ходоод гэдэсний дээд хэсгээс цус алдалтын үед эмчилгээ, шинжилгээ хийх төлөвлөгөө гарга.

1. Цусны шинжилгээ (гемоглобин, ретикулоцит, гематокрит, ялтас гэх мэт).

2. Цусны бүлэгнэлтийн шинж чанарыг судлах (протромбины хугацаа гэх мэт).

3. Электролит, мочевин, цусан дахь креатинин.

4. Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйл.

5. Цусны хий.

6. ЭКГ.

7. Цээжний рентген зураг (хэвлийн хөндийн рентген зураг - тусгай заалтууд

Эмийн эмчилгээ нь мэс засал хийлгэх тохиолдолд цочмог цус алдалтын өөр эмчилгээ биш боловч цус алдалтыг зогсоож, дахин давтагдахаас сэргийлдэг. Эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь олон нөхцөл байдлаас шалтгаалж тодорхойлогддог боловч тэдгээрээс үл хамааран ранитидин (Зантак), омепразол (Лосек) эсвэл фамотидин (Квамател) -ийг томилох нь зөвтгөгддөг. Тэдгээрийн нэгийг судсаар (Zantac 50 мг, Quamatel 20 мг, Losec 40 мг) 2-5 минутын турш өдөрт 3 удаа 8 цагаас 3 хоногийн зайтай тарина. Энэ нь стрессийн шархлаа болон дахин цус алдах эрсдлийг бууруулдаг боловч цус алдалтыг зогсоодоггүй. Элэгдлийн болон шархлаат цус алдалтын эсрэг шүүрлийн эсрэг эмийг судсаар тарьж хэрэглэхийг зогсоосны дараа амаар (ранитидин 150 мг, эсвэл фамотидин 20 мг өдөрт 3 удаа, эсвэл омепразол 20 мг өдөрт 2 удаа) хэрэглэх нь үндэслэлтэй.

Дурангийн эмчилгээЦус алдалтын эх үүсвэрээс хамааран дараахь зүйлийг хийдэг.

1. Варикозын венийн улаан хоолойн склеротерапия.

2. Шингэн фибриноген тарилга эсвэл шингэн тромбиныг шархны хэсэгт дусаах.

3. Лазер фотокоагуляци.

4. Диатермокоагуляци.

Үр дүн муутай тул ходоодыг мөстэй усаар угаах, судас агшаагч (адреналин гэх мэт), антацид хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Соматостатин нь шархлаат цус алдалт, омепразол ба сукралфат нь цусархаг гастрит, удамшлын телеангиэктази дахь синестрол зэрэг нь гемостатинаар батлагдсан. Соматостатин (Sandostin) нь ходоод, нойр булчирхайн шүүсний шүүрлийг дарангуйлж, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цусны урсгалыг бууруулж, шархлаат цус алдалт, улаан хоолойн өргөссөн венийн цус алдалтыг зогсооход тусалдаг. Эффект үүсэх хүртэл 250 мкг/цаг судсаар тарина. Цусархаг гастритын хувьд омепразолыг өдөрт 2 удаа, 20 мг-аар 12 цагийн зайтай, сукралфаттай (өдөрт 12-16 гр) хэд хоногийн турш ууж, дараа нь буурдаг. өдөр тутмын тун 20 мг хүртэл омепразол, 4 г хүртэл сукралфатыг удамшлын телеангиэктазиас цус алдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 1 мл 2% тосны уусмалыг булчинд тарина.

7. Тестийн даалгавруудыг шийдвэрлэх:

A) 13 настай хүүхэд цустай бөөлжиж, өтгөн ялгадастай байна. Эпигастрийн бүсэд өлсгөлөн, шөнийн өвдөлтийн түүх. Хэвлий нь зөөлөн, өвдөлтгүй байдаг. Хамгийн магадлалтай онош:

а) гастродуоденит

б) улаан хоолойн өргөссөн венийн цус алдалт

в) ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа

г) Мекелийн дивертикулит

д) өвөрмөц бус шархлаат колит

B) 12 настай хүүхэд ходоод гэдэсний цус алдалт, меленатай байна. Шалгалтыг эхлүүлэхийг зөвлөж байна:

a) ходоод, арван хоёр нугасны тодосгогч шинжилгээнээс

б) гастродуоденоскопи

в) лапароскопи

г) лапаротомийн болон хэвлийн хананд засвар хийх

г) колоноскопи.

8. Дээрх жишээний дагуу тестийн даалгавар зохио.

Хүүхдэд хоол боловсруулах замын архаг цус алдалт нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

Халуун ногоогүй шархлаат колит, Мекелийн дивертикул, гэдэсний ангиматоз, шулуун гэдэсний полип, гэдэсний полипоз

9. Эмнэлзүйн асуудлын талаар асуулт зохиож, зөв ​​хариултыг өгнө үү.

13 настай хүү яаралтай тусламжийн тасагт хүргэгджээ. Өчигдөр хүүхэд кофены шаартай төстэй ганц бөөлжистэй байсан. Өнөөдөр би өтгөн өтгөнтэй байсан.

Анамнезаас: сүүлийн 1.5 жилийн хугацаанд хүүхэд эпигастрийн бүсэд өвдөж, гэдэс дүүрч, заримдаа хоолоор бөөлжиж, дараа нь тайвширсан. Шалгалтын явцад хэвлий нь хавагнаагүй, тэмтрэлтээр зөөлөн, дээд тал нь дунд зэрэг өвддөг. Хяналтын рентген шинжилгээ нь арван хоёр нугасны байнгын хэв гажилтыг илрүүлдэг.

Урьдчилсан онош. Эмчилгээний тактик.

12 хуруу гэдэсний шархлаа. Эмчилгээний хувьд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг: Omez, De Nol, гурав дахь үеийн антибиотик

10. Нүүр будах эмнэлзүйн асуудал: Хуухдийн баасанд улаан цус гарч байна.

Орон нутгийн хүүхдийн эмч 6 настай хүүхдэд сүүлийн нэг жилийн хугацаанд өтгөн хатах хандлагатай, сүүлийн 2 хоногт бие зассаны дараа улаан цус гарч байна гэсэн гомдолтойгоор үзлэг хийж байна.

Урьдчилсан оношлогоо. Шалгалт, эмчилгээний тактик.

Трейцийн шөрмөсний ойролцоо үүссэн хүүхдийн ходоод гэдэсний цус алдалтыг дээд гэдэсний цус алдалт, түүнээс хол байгаа цус алдалтыг доод гэдэсний цус алдалт гэж ангилдаг. Үе шаттай зөв оношлохЦус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохдоо цус алдалтын боломжит шалтгааныг хүүхдийн настай харьцуулах нь чухал нөхцөл юм. Юуны өмнө та энэ насны хүүхдийн цус алдалтын эх үүсвэрийг хаана нутагшуулж болохыг тодорхой ойлгох хэрэгтэй.

Хүүхдэд ходоод гэдэсний цус алдалтын шалтгаан

Нярайн цусархаг өвчинходоод гэдэсний замаас аяндаа удаан үргэлжилсэн цус алдалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь төрснөөс хойш 2-5 хоногийн хооронд илэрдэг. Өвчин нь тогтворжсон бактерийн ургамал байгаа үед гэдэс дотор үүсдэг витамин К-ийн дутагдал эсвэл дутагдлын улмаас протромбины дутагдалтай холбоотой байдаг. Өвчний хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн илрэл нь нярайн мелена юм. Эдгээр цус алдалтын шалтгаан нь ихэвчлэн ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн элэгдэл юм. Эмнэлзүйн зураг нь цустай өтгөнөөр тодорхойлогддог их хэмжээнийӨдөрт 3-4 удаа.

Улаан хоолойн үрэвсэл. Нярайн болон нярайд улаан хоолойн үрэвсэл үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоодны агууламжийн регургитацийн улмаас улаан хоолойн рефлюкс юм. Энэ нь улаан хоолойн богиносох, hiatal ивэрхийн хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Эхний шинж тэмдэг нь бөөлжих, ихэвчлэн цустай холилддог. Ходоодны шүүс улаан хоолой руу байнга орох нь цус алдалтын эх үүсвэр болох шархлаа үүсэх шалтгаан болдог.

Гастрит нь ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Шинээр төрсөн нярайд идиопатик шархлаат гастритийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь хурдан хөгжиж, ходоодны ханыг цоороход хүргэдэг. Ихэнх болзошгүй шалтгаануудШархлаат гастрит үүсэх нь нярайд асфикси буюу гипоксигийн нөхцөл байдлаас болж хоол боловсруулах замын стресс гэмтлийн улмаас үүсдэг. Хүүхдэд стресст орсон ходоодны шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалт үүсэх гурван механизм байдаг.

Нэгдүгээрт, нярайн аливаа гипокси нь катехоламинуудын түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь судасны спазм, ходоодны салст бүрхэвчийн ишеми үүсгэдэг. Ходоодны салст бүрхэвчийн цусан хангамж хангалтгүй байх нь хоол боловсруулах эрхтний шүүсэнд өртдөг тул онцгой аюултай.

Хоёрдугаарт, стрессийн үед ходоодны шархлаа үүсэхэд глюкокортикоид, простагландин, серотонин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг;

Гуравдугаарт, их ач холбогдолХортой нөхцөлд ихэвчлэн үүсдэг коагулопати нь стрессийн шархлааны цус алдалт үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нярайн үед, тохиолдлын 50% нь ходоодонд, 20% -д арван хоёр нугасны дотор, 30% -д нь 2 долоо хоногоос 1 жил хүртэлх хугацаанд ходоодны хавсарсан гэмтэл үүсдэг , ходоодны шархлаа 15%, арван хоёр гэдэсний шархлаа 56% -ийг эзэлдэг.

Давхар гэдэсуйланхай хэлбэртэй эсвэл хоолой хэлбэртэй байж болно. Эдгээр формацууд нь ходоод, гэдэсний хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд нойр булчирхайн эдээр ховор тохиолддог бөгөөд шархлаа, цус алдалтад өртөмтгий байдаг. Цус алдалтын өөр нэг шалтгаан нь үрэвсэлт үйл явц, шархлаа үүсэх замаар ходоодны агууламжийг хадгалах явдал юм.

Гэдэсний бүрэн бус эргэлтсаадтай. Арван хоёр нугасыг сохор гэдэс эсвэл түүнээс гарч буй утаснуудаар шахаж, дунд гэдэсний хөндийгөөр хавсарч байгааг Ладдын хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийн үед цус алдалтын шалтгаан нь гэдэсний дунд хэсэгт цусны хангамжийг зөрчсөний улмаас гэдэсний шигдээс юм.

Шинээр төрсөн хүүхдийн үхжил шархлаат энтероколит. Стресстэй нөхцөлд цусны дахин хуваарилалт, амин чухал эрхтнүүдийн хэмжээ нэмэгдэж, бусад эрхтнүүд, ялангуяа гэдэс багасдаг.

Макроскопоор гэдэсний гэдэс дүүрэх, гэмтлийн эхний үе шатанд салст бүрхэвч огцом өтгөрдөг, сүүлийн үе шатанд хар улаан өнгөтэй, салст бүрхэвч нь саарал бохирдолтой, дан болон олон шархлаатай болдог.

Эмнэлзүйн хувьд нярай хүүхдэд хий үүсэх, регургитаци, бөөлжих, салс, ногоон, цустай холилдсон шингэн ялгадас илэрдэг.

Давхардах жижиг гэдэс хоол боловсруулах хоолойн бусад хэсгүүдийн давхардлаас илүү олон удаа тохиолддог. Давхардал нь голтын ирмэг буюу гэдэсний хажуугийн хананд байрладаг

Нарийн гэдэсний давхардал бүхий эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь гол хоолойн хөндийг шахаж, цусны хангамж тасалдсанаас үүсдэг. эмгэг өөрчлөлтүүдзэргэлдээ гэдэсний хана эсвэл давхардал, хэвлийн гялтангийн үрэвсэл. Нарийн гэдэсний давхардлын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг нь цус алдалт бөгөөд их хэмжээний цус алдалт юм.

Маллори-Вейс синдром- энэ нь бөөлжих, мохоо гэмтлийн улмаас ходоод-улаан хоолойн уулзварын салст бүрхэвч гэмтэх явдал юм. Энэ өвчин хүүхдүүдэд ховор тохиолддог боловч ямар ч насны үед хөгжиж болно. Олон удаа бөөлжих нь ходоодны салст бүрхэвч хагарах, улмаар бөөлжих цусыг гадагшлуулахад хүргэдэг.

Хиатал ивэрхийХоёр төрөл байдаг: улаан хоолой нь ходоодны зүрхний хэсэгтэй хамт дээшээ хөдөлдөг ба улаан хоолой нь дээшээ хөдөлдөг боловч улаан хоолой нь тогтмол хэвээр байх үед энэ тохиолдолд дэд ивэрхийн эмнэлзүйн зураг давамгайлдаг ивэрхийн нүхэнд ходоодны хэв гажилт, гэмтлээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийн нэг нь цусаар бөөлжих явдал юм Цусархаг хам шинж"улаан хоолойн цагирагийн синдром" гэж тодорхойлогддог. Цус алдалтын гарал үүсэл нь ходоодны хүчиллэг агууламжийг улаан хоолой руу хаях, улаан хоолойн цагираг дахь ходоодыг нугалахтай холбоотой юм. Дүрмээр бол химийн болон механик нөлөөлөл нь мэдрэлийн хонгилд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн салст бүрхэвч төдийгүй улаан хоолой, ходоодны гүний эдэд дегенератив процесс үүсгэдэг.

1-ээс 3 насны бүлэгт ходоод гэдэсний дээд замын хүүхдүүдэд ходоод гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа юм.

Энэ нь насны ангилалХодоод, арван хоёр нугасны шархлаат гэмтэл нь эмнэлзүйн хувьд ахимаг насны хүүхдийн шархнаас ялгаатай байдаг. Тэд ихэвчлэн хурц, маш хэцүү байдаг. Тэдний эхлэл үргэлж хурц байдаг. Шархлаат гэмтэл нь булчингийн давхаргад нэвтэрч, цусны судасны бүрэн бүтэн байдалд сөргөөр нөлөөлж, их хэмжээний цус алдалт, эрхтэн цоороход хүргэдэг. Хүүхдүүдийн ихэнх ходоодны шархлаа нь стресс, ялангуяа гэмтлийн стресстэй холбоотой байдаг. Уран зохиол нь түлэгдэлтийн гэмтэл (Курлингын шарх), тархины гэмтлийн (Кушингийн шарх) үр дүнд үүсдэг шархыг тайлбарладаг.

1-ээс 3 хүртэлх насны хүүхдийн ходоод гэдэсний замын цус алдалтын шалтгаан нь: гэдэсний полипууд. Хүүхдэд бүдүүн гэдэсний полипийн нийт тохиолдлын 90 гаруй хувь нь насанд хүрээгүй (гамартома) полип юм. Хамартомын полипууд нь зөрчлийн улмаас үүсдэг зангилааны формацууд юм үр хөврөлийн хөгжилбүдүүн гэдэсний эд. Насанд хүрээгүй полипуудын дуртай нутагшуулалт нь шууд ба сигмоид бүдүүн гэдэс. Полипуудын хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс 3 см хүртэл байдаг бөгөөд тэдгээрийн гадаргуу нь салстаар бүрхэгдсэн бөгөөд өтгөн ялгадас гэмтэх үед амархан цус алддаг. Полипууд нь шархлаа үүсч, улмаар цус алдахад хүргэдэг гипохром цус багадалт. Ноцтой хүндрэл нь полипын ишний мушгиа, дараа нь үхжил, цус алдалт үүсдэг. 2-оос доош насны хүүхдэд суулгалт, цус алдалт, гипопротеинеми, асцитаар тодорхойлогддог өсвөр насны ходоод гэдэсний полипийн ерөнхий хэлбэр нь тохиолдлын 100% -д үхэлд хүргэдэг.

Улаан хоолойн венийн судаснуудаас цус алдах шалтгаан нь тэдгээрийн тасралт юм. гипертензийн хямралпортал системд ходоод, улаан хоолойн салст бүрхэвч дэх эмгэг (элэгдэл, шархлаат) өөрчлөлт эсвэл цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг;

Эмнэлзүйн туршлагаас харахад цус алдалтын урьдал нөхцөл байдал нь биеийн байдал огцом муудаж буй шинж тэмдэг юм: сул дорой байдал нэмэгдэж, арьс, салст бүрхэвч цайвар болж, цангах, ам хуурайших, склерагийн идээт үрэвсэл гарч ирдэг. Тахикарди нэмэгдэж, импульсийн дүүргэлт буурч, цусны даралт буурдаг. Цус алдалтын үнэмлэхүй шинж тэмдэг нь улаан цус эсвэл "кофены шаар" -аар бөөлжих явдал юм. Улаан өнгийн цусаар бөөлжих нь зүрхний бүсийн судаснаас их хэмжээний цус алдалтыг илтгэнэ. Гаг рефлекс нь ходоодыг хурдан дүүргэхээс үүсдэг. Ийм учраас бөөлжис нь өөрчлөгдөөгүй цус агуулдаг.

Хэдэн цагийн дараа давирхай өтгөн ялгадас гарч ирдэг. Хүүхдэд ходоод гэдэсний цус алдалт ихтэй байгаа тул дараагийн хэдэн минутын дотор "бөөрөлзгөнө вазелин" хэлбэрийн өтгөн гарч ирж болно. Энэ нь гаг рефлексийн ноцтой байдал, гэдэс рүү цусны урсгалын хурдаас хамаарна.

Эозинофил гастроэнтеропати- эозинофилууд нь ходоод гэдэсний замд том эсийн үрэвсэлт нэвчдэс үүсгэдэг архаг дахилт өвчин.

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь эозинофилийн нэвчилт (сарнисан эсвэл орон нутгийн төрөл) болон эрхтэний гэмтлийн гүнээс (салст, булчин, сероз мембран) хамаарна. Хоол боловсруулах зам бүхэлдээ нөлөөлж болох боловч ходоод, нарийн гэдэс ихэвчлэн өртдөг. Оролцох e эмгэг процессходоод, нарийн гэдэсний салст бүрхэвч нь цус алдалт дагалддаг. Булчингийн проприагийн эозинофилийн нэвчилт нь наалдамхай булчингийн хатуурал үүсгэдэг. Өвчний харшлын шинж чанар нь бүх тохиолдлын 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг, ялангуяа хоол хүнсний үүрэг, түүнчлэн иммуноглобулин Е) өндөр мэдрэмжтэй байдаг;

Эозинофил гастроэнтеропатийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хэвлийгээр бөөлжих, хөгжихгүй байх, байнга бөөлжих зэрэг байж болно. сул сандалцус, цус багадалт, гипопротеинемитэй холилдсон.

Хүүхдэд ходоод гэдэсний цус алдалт Пейц-Жегерсийн синдром 10-15 насны өвчтөнүүдийн 19% -д тохиолддог. (гэдэсний полипоз) нь нарийн (заримдаа бүдүүн) гэдсэнд олон тооны полип, амны хөндий, арьс, уруул, зовхины салст бүрхүүлийн нарийн толботой бор нөсөөжилтөөр тодорхойлогддог төрөлхийн удамшлын өвчин юм. Полипууд нь гэдэсний салст бүрхэвчийн бүх элементүүдийг агуулсан гэдэсний хананы хамартом гэж тооцогддог. Цус алдалтын шалтгаан нь гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаа, шигдээс үүсэх полипуудын мушгиралт юм.

Бүдүүн гэдэс нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч ихсэж, олон иштэй аденоматоз полип үүсэх замаар тодорхойлогддог. Зарим өвчтөнд жижиг гэдэсний уутанцрын лимфоид гиперплази, бүдүүн гэдэсний лимфоид полипууд байдаг. Эмчилгээ хийлгээгүй хүүхдүүдийн 5% нь 5 нас хүртлээ аденокарцинома үүсгэдэг

Гарднерын хам шинжнь арьсан доорх хавдар, эпидермоид ба өөхний уйланхай, эрүү, гавлын ясны ясны хавдартай хавсарсан бүдүүн гэдэсний гэр бүлийн аденоматоз полипозын нэг төрөл юм.

Хүүхдэд хоол боловсруулах замын доод хэсгээс цус алдах шалтгаан нь Таркоттын синдром байж болно - бүдүүн гэдэсний гэр бүлийн аденоматоз полипоз ба төвийн хорт хавдар. мэдрэлийн систем- медуллобластома. Энэ нь мэдрэлийн болон глиал элементүүдийг ялгах давхар чадвартай, ялгагдаагүй нейроэктодермал үр хөврөлийн үүдэл эсүүдийн хавдар юм.

Тодорхой бус- бүдүүн гэдэсний өвчин бөгөөд энэ нь идээт үрэвсэл, шархлаа, склерозын сорвижилт бүхий гэдэсний үрэвсэл дээр суурилдаг. Хүүхдүүд нийт өвчтөнүүдийн 10 орчим хувийг, 10-аас доош насны өвчтөнүүдийн 5 хувийг эзэлдэг.

Шархлаат колитын эмнэлзүйн зураг нь цуст, салст шинж чанартай өтгөний давтамж нэмэгдэх, хэвлийгээр өвдөх, биеийн температур тогтмол нэмэгдэх, хоолны дуршил буурах зэргээр илэрдэг. Онцлог шинж тэмдгүүд нь ерөнхий сулрал, цус багадалт, ядрах, бие бялдрын хөгжил удаашрах явдал юм.

Макроскопоор харахад бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч нь бөглөрсөн, хавантай, олон өнгөц болон гүн шархлаатай, бие биетэйгээ нийлж, өргөн шархлаат талбайг үүсгэдэг. Шархлааны хооронд псевдополипууд байдаг - хавантай салст бүрхэвч хадгалагдан үлдсэн байдаг.

Ходоод гэдэсний замын судасны гажигүзнэ үү ховор шалтгаануудхүүхдийн ходоод гэдэсний цус алдалт. Гэсэн хэдий ч цус алдалт үүсгэдэг өвчний ялгавартай оношлогоонд тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. -ын дагуу одоо байгаа ангилалХодоод гэдэсний замын судасны эмгэгийн хоёр бүлгийг авч үздэг: ба судасны гажиг.

Гемангиома - судасны хавдар, хурдацтай өсөлт, эндотелийн гиперплази, шигүү мөхлөгт эсийн тоо нэмэгдэж, урвуу хөгжилд ордоггүй судасны гажиг гэж тооцогддог.

Судасны гажиг нь ихэвчлэн хүүхэд төрснөөс хойш гарч ирдэг бөгөөд түүний өсөлттэй пропорциональ өсдөг. Морфологийн хувьд тэдгээр нь хялгасан судас, артери, венийн болон тунгалгийн судаснуудын үр хөврөлийн үндсэн шинж чанартай байдаг. Төрөлхийн бүх судасны гажиг нь венийн, артериовенийн гажиг, аневризм, лимфийн гажиг гэж хуваагдана.

Ходоод гэдэсний замын венийн гажиг нь флебектази хэлбэрээр илэрдэг. Эмнэлзүйн хувьд тэд цочмог эсвэл архаг цус алдалт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ жижиг гэдэснээс үүсдэг. Шулуун гэдэсний венийн гажиг нь шинэ цус алдалтаар илэрч болно.

Артериовенийн гажиг нь артери ба венийн хоорондох эмгэгийн холбоо бөгөөд гэдэснээс цочмог болон архаг цус алдалтын эх үүсвэр болдог. Артерийн судасны гажигтай холбоотой гэдэсний олон гэмтэл нь Ранду-Ослер-Веберийн синдромтой хавсардаг.

Ходоод гэдэсний аневризм нь ихэвчлэн Menkes хам шинжийн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь зэсийн шингээлт алдагдсанаас судасны хананы сулралаар тодорхойлогддог. Ходоод гэдэсний замын судасны эмгэгийн 25 хүртэлх хувь нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд ходоод гэдэсний замын цочмог буюу архаг цус алдалтын эмнэлзүйн зураглалаар илэрдэг.

Хүүхдэд ходоод гэдэсний цус алдалтын оношлогоо

Оношлогооны явцад энэ муждараах асуултуудад хариулах ёстой.

Энэ нь үнэхээр цус алддаг уу, ходоод гэдэсний замаас гардаг уу? Хүүхдэд ходоод гэдэсний цус алдалт нь ихэвчлэн цочмог шинжтэй байдаг бөгөөд цустай холилдсон бөөлжих эсвэл шулуун гэдсээр гадагшлуулах шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч цус алдалт бага зэргийн эсвэл архагшсан тохиолдолд оношлогоо нь тодорхой хүндрэлтэй байдаг тул зарим хоол хүнс, эм нь гэдэсний цус алдалтыг дуурайж чаддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Цус алдалтаар хэр их цус ялгардаг, бөөлжис, гэдэсний ялгадас ямар өнгөтэй вэ? Шинэхэн улаан цус эсвэл "кофены шаар"-аар бөөлжих нь ихэвчлэн цус алдалтын эх үүсвэртэй холбоотой байдаг. проксимал хэсгүүдТрейцийн шөрмөс хүртэлх ходоод гэдэсний зам. Мелена нь хүүхдэд ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалтын шинж тэмдэг юм. Өтгөн дэх хар цус нь ихэвчлэн бүдүүн гэдсэнд байрлах цус алдалтын эх үүсвэрийг илтгэдэг. Өтгөний гадна талд цусны судал нь шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдсээр гэмтсэнийг илтгэнэ.

Хуухдийн цус алдалт цочмог эсвэл архаг уу? Ходоод гэдэсний цус алдалттай хүүхдийг шалгахдаа цус багадалт, цочролын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд онцгой анхаарал хандуулдаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн цусны алдагдалд сайн дасан зохицож чаддаг тул эрхтэн, цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв цус алдалт удаан байвал цусны эргэлтийн нийт цусны 15% -ийг алдсан ч гэсэн мэдэгдэхүйц гемодинамикийн эмгэг ажиглагдахгүй байж болно.

Эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр портал гипертензийн шинж тэмдэг, цусархаг тууралт, хөхөрсөн, телеангиэктази, уруулын салст бүрхэвчийн пигментаци (Петц-Жегерсийн синдром), зөөлөн эд эсвэл ясны хавдар(Гарднерын хам шинж). Шулуун гэдсээр нүхан цав байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Жинхэнэ ходоод гэдэсний цус алдалт үргэлжилж байна уу? Биеийн физиологийн урвал нь цусны алдагдал, түүний хурдаас хамаардаг. Ийм учраас ийм өвчтэй бүх хүүхдэд импульс, цусны даралт, амьсгалын замын үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай байдаг.

Лабораторийн оношлогоо

Гемоглобин, цусны улаан эс, гематокритийн концентрацийн судалгаа орно. Үүнийг энгийн байдлаар гүйцэтгэх шаардлагатай биохимийн шинжилгэээлэг, бөөрний үйл ажиллагааг шалгах цус. Жишээлбэл, креатинины түвшин хэвийн байгаа тохиолдолд өндөр түвшин BUN нь нарийн гэдсэнд цус хуримтлагдаж байгааг илтгэнэ.

Хүүхдэд ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалтыг оношлох чухал арга бол nasogastric intubation юм.

Цус алдалт эхэлснээс хойшхи эхний 2 цагийн дотор хүүхдийн 90% нь ходоод гэдэсний дээд хэсгээс цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Энэ нь ялангуяа улаан хоолой, гастрит, стрессийн шархлаа, Маллори-Вейс синдромыг оношлоход тусалдаг. боломжит шалтгаанцус алдалт

Тохиолдлын 80% -д доод гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг оношлоход тусалдаг Колоноскопи нь насанд хүрээгүй, аденоматоз, гамартоматозын полип, бүдүүн гэдэсний судасны гажиг зэрэг өвчнийг оношлох өндөр үр дүнтэй арга юм. хелийн судлуудшулуун гэдэсний судлууд, тунгалгийн булчирхайн гиперплази, архаг, Гарднерын хам шинж, аденокарцинома.

Нийтлэлийг бэлтгэж, засварласан: мэс засалч

Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2017.06.08

Нийтлэл шинэчлэгдсэн огноо: 2018.12.21

Нийтлэлээс та мэдэх болно: дотоод цус алдалт гэж юу вэ, энэ нь яагаад аюултай вэ, ямар шинж тэмдгээр илэрдэг. Дотоод цус алдалтын төрлүүд ба анхны тусламжийн алгоритм.

Дотор цус алдалт нь судасны ханыг хагарах замаар цусны урсгалаас хөндий эрхтний хөндийн хөндийд (умай, ходоод, уушиг) эсвэл хиймэл аргаар үүссэн хөндий рүү урсаж, амь насанд аюултай цочмог нөхцөл юм. гоожсон цус (жишээлбэл, булчин хоорондын зай). Ийм цус алдалт нь хэзээ ч тусдаа бие даасан өвчин биш бөгөөд зөвхөн үндсэн эмгэгийн шинж тэмдэг эсвэл үр дагавар юм.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн гэмтэл, архаг өвчний үр дүнд үүсдэг. Их хэмжээний цус алдалт (1.5 литрээс дээш) ийм цус алдалт нь маш аюултай бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Цус алдалт бага (1.5 литрээс бага) цус алдах нь маш ноцтой хэвээр байна. Цусны дэлбэрэлт нь ойролцоох судсыг шахаж, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулж, амаар дамжин гарч ирдэг, жишээлбэл, ходоодны цус алдалт, бусад ноцтой илрэлүүд дагалддаг.

Асгарсан цус нь биеийн гадна урсдаггүй тул дотоод цус алдалт гэж нэрлэдэг. Тиймээс умай, ходоод, эсвэл үргэлж дотоод гэж тайлбарлагддаггүй; Хэдийгээр цус нь заримдаа физиологийн нүхээр - ам, анус, үтрээгээр шууд гардаггүй тул тэдгээрийг дотоод гэж ангилахыг зөвлөж байна.

Дотоод цус алдалтын ерөнхий шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан байдаг.

Устгах ажлыг эмэгтэйчүүдийн эмч, гэдэсний - проктологич, уушигны - цээжний мэс засалч, гэмтлийн дараах - гэмтлийн эмч, гавлын дотоод - мэдрэлийн мэс засалч хийдэг.

Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй байх нь эмчтэй хоцрох, эсвэл ялган оношлоход хүндрэлтэй байх нь түүний эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насанд нь эрсдэл учруулдаг.

Дотоод цус алдалтын төрлүүд

Дотоод цус алдалт нь байршил, шалтгаан, үүссэн цаг хугацаа, цусны алдагдал гэх мэт олон төрөлд хуваагддаг.

Цус алдалтын ангилал	Төрөл, тодорхойлолт
Байршлаар нь	гэдэс - цус урсаж байнагэдэсний судаснуудаас Ходоодны хөндий - ходоодны хөндий рүү Ходоод гэдэсний зам - улаан хоолой эсвэл бусад хөндий эрхтнүүдийн хөндийд цус алдах Hemopericardium - перикардийн уутыг цусаар дүүргэх Гемоторакс - гялтангийн давхаргын хооронд, өөрөөр хэлбэл уушиг бүрийг тойрсон тусгай мембрануудын хоорондох ангархай шиг орон зайд. Интракраниаль Гемартроз - үе мөчний хэсэгт
Цусны хуримтлалын талбайн дагуу	Завсрын - хөлөг онгоцны зэргэлдээ эдэд Хэвлийн - хэвлийн гялтангийн хөндий рүү
Илрүүлэх шинж тэмдэг, шинж чанарын дагуу	Нууцлагдмал - хөндийн эрхтнүүд болон харилцдаг хөндийд цус алдалт үүсдэг гадаад орчинжишээлбэл, давсаг эсвэл уушиг. Гэхдээ цус алдалтын тодорхой шинж тэмдэг байхгүй, үүнийг зөвхөн тусгай оношлогооны тусламжтайгаар илрүүлж болно Тодорхой - харааны үзлэгээр амархан тодорхойлогддог
Гарал үүслээр нь	Механик - дотоод эрхтнүүдийн эд, судас гэмтсэн гэмтэл Цэврүүтэх - неоплазмын соёололт, задралын улмаас судасны хана гэмтэх, устгах, үхжил үүсэх (эд эсийн үхжилтэй) Диапедетик - scurvy, час улаан халууралт, хумхаа өвчний үед судасны ханаар цус урсдаг.
Алдсан цусны хэмжээгээр	Уушиг - цусны алдагдал 500 мл-ээс ихгүй байна Дундаж - 0.5-1 л Хүнд - цус алдалт нь нэг ба хагас литрээс ихгүй цус юм Их хэмжээний - 2.5 л хүртэл Үхлийн аюултай - 2.5-3 л Үнэхээр үхэлд хүргэдэг - 3-3.5 л
Гэмтсэн хөлөг онгоцны төрлийг харгалзан үзэх	Капилляр - хялгасан судаснуудаас Венийн - венийн хана хагарах үед Артерийн - артериас Холимог - өөр өөр савнаас Паренхим - паренхимийн эрхтнүүдийн судаснуудаас цус урсдаг (эдгээр нь дэлүү, элэг, уушиг, нойр булчирхай, бөөр болон бусад - эдгээр нь хатуу эдээс үүссэн дотоод эрхтнүүд юм)
Хөгжлийн хугацааны дагуу	Анхдагч - гэмтлийн дараа шууд Хоёрдогч - гэмтэл авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа. Эхний 1-5 хоногт эрт, 10-15 хоногийн дараа хожуу гэж тооцогддог

Гемоторакс

Дотоод цус алдалтын шалтгаанууд

Цус алдалтын төрөл бүр өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь цочмог буюу архаг хэлбэрийн гэмтэл, өвчин юм.

Цус алдалт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. Хэвлийн болон харцаганы нээлттэй ба хаалттай гэмтэл нь дотоод эрхтнүүд, ихэвчлэн дэлүү, элэг, гэдэс, нойр булчирхайг гэмтээх, хагарах зэрэг болно. Хэвлийн хөндийд их хэмжээний цус алдалт нь тулааны үеэр эсвэл автомашины ослын үеэр цохилт өгөх, шахалт - хүнд зүйлээр дарах гэх мэт.
2. Хавирганы хугарал нь гялтангийн хөндий рүү цус алдахад хүргэдэг.
3. Тархины гэмтэл. Гавлын ясны хэмжээ хязгаарлагдмал тул гавлын ясны доторх цус алдалт нь амь насанд аюултай. Аливаа гематом нь тархины бүтцийг шахаж, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нь гэмтлийн дараа шууд төдийгүй хэдэн цаг, өдрийн дараа ч хөгжиж болно.
4. Хоол боловсруулах замын архаг өвчин. Холбогдох эрхтний хөндийд цус алдалт нь элэгдлийн гастрит, элэгний хатуурал, пепсины шархлаа, хорт хавдрын процесс, арванхоёрдугаар гэдэс, ходоодны шархлааны нүх үүсэх үед үүсдэг.
5. Эмэгтэйчүүдийн өвчин ба эмгэгийн эмгэгүүд - өндгөвчний апоплекси (урагдал), гадуурх жирэмслэлт, хорт хавдар, өндгөвчний уйланхай хагарал. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд умайн цус алдалт нь үр хөндөлт, превиа эсвэл ихэсийн дутуу таслалтыг өдөөж болно. Энэ нь хүүхэд төрсний дараа төрөх суваг эсвэл умай тасарсан, ихэс хожуу суллагдсанаас болж эхэлдэг.
6. Гемофили нь цусны бүлэгнэлтийн процессын доголдолтой эрэгтэйчүүдэд удамшлын өвчин юм.

Шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг нь цусны алдагдал, түүний байршлаас хамаарна. Тодорхой зүйлийн ерөнхий шинж тэмдэг, шинж чанарууд байдаг.

Цус алдалтын ерөнхий шинж тэмдэг

Дотоод цус алдалтын нийтлэг шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, нүд харанхуйлах, үүлэрхэг, нойрмоглох, толгой эргэх, хүйтэн хөлс, цангах зэрэг юм. Ухаан алдах боломжтой. Цус алдалтын эрчмийг судасны цохилт, цусны даралт, өвчтөний онцлог шинж тэмдгээр тодорхойлно.

• Бага зэргийн цус алдалт нь ихэвчлэн ямар ч байдлаар илэрдэггүй, гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд импульс бага зэрэг нэмэгдэж, цусны даралт бага зэрэг буурдаг.
• Дунд зэргийн цус алдалтын илрэл: зүрхний цохилт минутанд 100 хүртэл цохилт, систолын даралт 80 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг., дунд зэргийн амьсгал давчдах, хуурай ам, хүйтэн гар, хөл, хүйтэн хөлс, толгой эргэх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, удаан урвал, ухаан алдах.
• Хүнд цус алдах үед шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Цусны даралт 80 мм-ээс дээш уналт ажиглагдаж байна. Урлаг., тахикарди минутанд 110-аас дээш цохилт, амьсгал давчдах, гар чичирхийлэх, ялгарах шээсний хэмжээ багассантай холбоотойгоор тэсч цангах, хайхрамжгүй байдал. Мөн салст бүрхэвч, арьс эрс цайрах, мөч, уруулын эргэн тойронд хөхрөх, үүлэрхэг эсвэл ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Их хэмжээний цус алдалтын эмнэлзүйн илрэлүүд нь арьс, салст бүрхэвчийн хөхрөлт, төөрөгдөл, дэмийрэл зэрэг болно. Нүдний алим дотогшоо живж, нүүрний хэлбэрүүд улам хурц болж, судасны цохилт минутанд 160 цохилт болж, цусны даралт 60 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг.
• Үхлийн болон туйлын үхлийн цус алдалтаар бид амь насанд аюул заналхийлж байгаа тухай ярьж байна. Сурагчид өргөжиж, таталт гарч, зүрхний цохилтын тоо (брадикарди) огцом буурч, минутанд 2-10 цохилт болж, амьсгал нь агональ болж, шээс, ялгадас аяндаа гардаг. Өвчтөн комд унасан, арьс нь хуурай, гантиг хэлбэртэй цайвар өнгөтэй байна. Үр дүн нь зовлон, үхэл юм.

Гемоторакс шинж тэмдэг

Гемоторакс нь гялтангийн хөндийд цус орох явдал юм. Ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна энэ нь асуудлын талбарт хурц өвдөлт, амьсгалахад хэцүү, хөөстэй цустай цэртэй ханиалгах зэргээр илэрдэг. Рентген зураг дээр медиастинум (цээжний хөндийн дундах зай) эрүүл уушиг руу шилждэг.

Умайн цус алдалтын шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт зулгаах, дэлбэрч, хурц өвдөлт, доод нуруу, гургалдай руу цацрах, бие засах хүсэл, салст бүрхэвч хавдах мэдрэмж байж болно.

Шээсний болон хоол боловсруулах эрхтний цус алдалтын шинж тэмдэг

• Давирхай өнгөтэй, муухай үнэртэй ялгадас-мелена нь дээд гэдэсний болон бусад хоол боловсруулах эрхтнээс цус алдаж байгааг илтгэнэ.
• Ходоодны цус алдалт үүсэх үед хүн арван хоёр нугасны люмен руу цустай бөөлжиж эхэлдэг, энэ нь кофены нунтаг өнгөтэй болдог.
• Hemorrhoids-ийн цус алдалт нь шулуун гэдсээр тод цуст ялгадасаар илэрдэг.
• Бөөрний хэсэг, шээсний суваг руу орж буй цус, шээсээр гарч ирдэг - гематури.

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж

Ямар ч төрлийн дотоод цус алдалтын үед та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэдийгээр бага зэргийн цус алдалттай хүн эмнэлгийн байгууллагад очиж тусламж авах боломжтой боловч цус алдалт зогссон эсэх, ерөнхий байдал улам дордох эсэх нь тодорхойгүй тул эрсдэлд орохгүй байх нь дээр.

Хүний амьдрал ихэвчлэн анхны тусламжийг зөв үзүүлэхээс хамаардаг. Эмч нар ирэхээс өмнө өвчтөн хэвтээ байрлалд орсны дараа, гемоторакс бол хагас сууж буй байрлалд орсны дараа дараагийн арга хэмжээг авах ёстой. Гомдол дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, асуудлын сэжигтэй эх үүсвэрийн хэсэгт мөс түрхээрэй. Дараа нь энэ байрлалд байгаа хохирогчийг аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад хүргэнэ. байгууллагууд эсвэл түргэн тусламж ирэхийг хүлээнэ үү.

Цус алдах хэсгийг халаах, даралтын боолт тавих, лаа оруулах, тайвшруулах эм хэрэглэх, бургуй тавих (гэдэсний цус алдалтанд), өвдөлт намдаах эм, зүрхийг өдөөдөг эм өгөхийг хатуу хориглоно.

Дээрх алхмуудыг үл тоомсорлох нь цус алдах, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх

Шинж тэмдэг, эмнэлгийн анхан шатны үзлэгт үндэслэн тэд аль эрхтэн нь гэмтсэн болохыг тогтоож, өвчтөнийг зохих тасагт хэвтүүлж байна. Хэрэв их хэмжээний цус алдалтын объектив шинж тэмдэг илэрвэл эрчимт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Эмчилгээний гол зорилго:

1. Цус алдалтыг зогсоох.
2. Бие махбодид байнга эргэлддэг цусны алдагдсан хэмжээг сэргээх (BCV).
3. Бичил эргэлтийг хэвийн болгох.

Ихэнх тохиолдолд их хэмжээний цус алдалтыг яаралтай мэс засал хийснээр зогсоож болно.

• ходоодны шархлаатай бол түүний тайралт хийдэг - шархны хамт түүний хэсгийг арилгадаг;
• пневмотораксын хувьд торакотоми хийдэг - цээж нээгдэж, цус алдалтын шалтгааныг олж, арилгана;
• гавлын хөндийд гематом үүссэн тохиолдолд трефинаци хийдэг: гавлын ясанд хийсэн нүхээр мэдрэлийн мэс засалч тархины бүтцэд нэвтэрч, цусыг нь сорж авдаг гематомыг олж авдаг;
• зарим тохиолдолд тампонад хийснээр дотоод цус алдалтыг зогсоож болно: жишээлбэл, гуурсан хоолойг тампон хийхийн тулд ариутгасан самбай арчдас эсвэл хөөс хөвөнг бронхоскопоор оруулдаг.

Цусны хэмжээг нөхөхийн тулд дусаах уусмал, цус орлуулагч, цусан бүтээгдэхүүнийг судсаар тарина. Үлдсэн хөрөнгийг зориулалтын дагуу зарцуулдаг.

Урьдчилан таамаглал нь эмнэлгийн өмнөх болон цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг чадварлаг үзүүлэхээс хамаарна.