Сүүлийн үеийн эмийн прогестогенууд. Прогестин агентууд (прогестинууд)

Хоёр зуун жилийн өмнөх хамгийн дэвшилтэт, аюулгүй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл өнөөдөр эрүүдэн шүүх хэрэгсэл шиг харагдаж байгаа тул бидний хойч үеийнхэн ЖСАХ-ийн орчин үеийн аргуудыг хэрхэн харгис хэрцгий гэж үзэхийг хэлэхэд хэцүү юм. Жишээлбэл, Дундад зууны үед эмэгтэйчүүд умайн хүзүүнд төмөр малгай хийж, мөнгөн ус, хар тугалганы уусмалаар тосолж, ган утсаар хийсэн пессарыг оруулдаг байсан нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн халдвар, ор дэрний шарх үүсгэдэг. Өөр өөр цаг үед болон өөр өөр улс орнуудад эрх баригчид эсвэл сүм хийдээс жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг байнга хориглодог байсан тул үтрээний тариур, үтрээний шүршигч зэрэг хэрэгслүүд үе үе худалдаанд гарч, эмэгтэйчүүдийн дотоод эрхтнийг цэвэрлэхэд ашигладаг байв.

Одоогийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь аюулгүй байдлын зарчмыг дэмжиж, хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах баталгаатай. Жирэмслэлтээс хамгаалах гурван төрлийн эмийг физиологийн, саад тотгор, эмийн гэсэн албан ёсны анагаах ухаанаар зөвтгөдөг.

• Хаалт. Эр бэлгийн эс умайд орохоос сэргийлнэ. Хамгийн алдартай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл бол бэлгэвч (эрэгтэй, эмэгтэй аль аль нь) юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад саад тотгорууд нь intrauterine төхөөрөмж, жирэмслэлтээс хамгаалах хөвөн, умайн хүзүүний таг, спермицид юм.
• Физиологийн. Тэд жирэмслэх эрсдэл хамгийн бага байх үед эмэгтэйчүүдийн мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөж байна. Физиологийн хяналтын өөр нэг арга бол PPA (coitus interruptus) арга юм.
• Эмийн эмчилгээ. Эдгээрийг шахмал хэлбэрээр, түүнчлэн өндгөвчний эхлэлийг саатуулдаг даавар ялгаруулдаг үтрээний цагираг, ороомог хэлбэрээр үзүүлэв.

Эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах тодорхой аргыг зааж өгөхдөө эмэгтэйчүүдийн эмч нар түүнд ижил төстэй хэд хэдэн аргыг бие даан сонгох боломжийг олгодог. Гэхдээ ижил эм нь найрлага, үйл ажиллагааны хувьд ижил төстэй олон арван аналогтой бол үүнийг яаж хийх вэ? Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн хэрэгслийн үнэлгээг гаргахдаа бусад эмэгтэйчүүдийн санал бодол, эмийн өртөг, хүлээгдэж буй үр нөлөө ба бодит үр нөлөөний хоорондын уялдаа холбоо, нэмэлт ашиг тус, гаж нөлөө зэргийг харгалзан үздэг.

Доор өгсөн мэдээлэл нь худалдан авалтын заавар биш гэдгийг бид танд сануулж байна. Зөвлөгөө авах шаардлагатай мэргэжилтэнтэй хамт!

Эсрэг заалтууд байдаг. Эмчтэйгээ зөвлөлд.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн шилдэг эм

Удаан хугацаагаар жирэмслэхгүй байх нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, дааврын тэнцвэргүй байдал, үүнтэй холбоотой сэтгэцийн болон эрхтнүүдийн өвчин үүсгэдэг нь эрт дээр үеэс батлагдсан. Францын түүхч мэргэжилтэй Верн Буллот 19-р зуунд энэ тухай хэлэхдээ: "Хэрэв эмэгтэй хүн тогтмол жирэмслэхгүй бол гистери болон биеийн бүх төрлийн өвчин, сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг бүхэл бүтэн ангиллын соматик шинж тэмдгүүдээр өвддөг. нөхцөл байдал." Үүний зэрэгцээ хүсээгүй жирэмслэлт, үр хөндөлт нь эмэгтэйд удаан хугацаагаар жирэмслэхгүй байхаас багагүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Дэлхий даяар сая сая эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгодог. Тэд бэлгийн харьцааны үед мэдрэхүйд нөлөөлдөггүй бөгөөд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах, түүний байхгүй байх үр дагавраас хамгаалах баталгаатай байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үйлдэл нь Суперовуляци хийхээс урьдчилан сэргийлэхэд суурилдаг. Эрдэмтдийн тооцоолсноор, охины өндгөвч нь төрөх үед өндөг болох чадвартай 1 сая орчим фолликул агуулдаг бөгөөд 37 насандаа зөвхөн 25,000 дааврын эм нь өндгөвчний биеийг өндгөвчлөхийг зөвшөөрдөггүй тул эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний нөөц бүрэн дүүрэн хэвээр байна . Үүний зэрэгцээ, дааврын эм нь зөвхөн давуу талтай төдийгүй, ихэвчлэн амь насанд аюултай гаж нөлөөний гайхалтай жагсаалттай байдаг.

3 Лактин

Хөхүүл эхчүүдэд зөвшөөрдөг
Улс: Унгар
Дундаж үнэ: 675 руб.
Үнэлгээ (2019): 4.8

Лактинет нь цорын ганц идэвхтэй бодис агуулдаг - desogestrel. Мини-эмийн ангилалд хамаарна (хамгийн бага хэмжээний гормон агуулсан эм). Lactinet мини шахмалыг ихэвчлэн идэвхтэй сарын тэмдгийн мөчлөгтэй сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн хавсарсан OC-ийг эсрэг заалттай эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Лактинет бол тамхи татдаг эмэгтэйчүүд, түүнчлэн 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг цөөн тооны аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийн нэг юм.

Унгарын ОС-ийн өөр нэг онцлог нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь орчин үеийн COC-ээс арай бага байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмийг нөхөн үржихүйн идэвхтэй насны эмэгтэйчүүдэд (30 нас хүртэл) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үгүй бол энэ нь нэлээд үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл бөгөөд эсрэг заалт, гаж нөлөөний жагсаалт нь орчин үеийн эмүүдээс хамаагүй бага юм.

Давуу тал:

• хөхүүл үед зөвшөөрдөг;
• жин нэмэгдэхэд нөлөөлдөггүй;
• Синтетик эстрогенийг үл тэвчих хүмүүст тохиромжтой.

Алдаа:

• мастопати үүсэхийг өдөөдөг;
• хэрэглэх үед сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих;
• сэтгэлийн хямралд хүргэдэг;
• хичээлийн эхэнд дотор муухайрах шалтгаан болдог.

2 Марвелон

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгодог
Улс: Нидерланд
Дундаж үнэ: 1,425 руб.
Үнэлгээ (2019): 4.9

Голландын Organon компанийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн, учир нь бага хэмжээний идэвхтэй найрлагатай. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна ялгадас гарах хэмжээг хэвийн болгож, сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг арилгадаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж болгон ашиглаж болно, гэхдээ 6 сар тутамд нэгээс илүүгүй. Marvelon-ийн бэлгийн харьцааны дараах эмчилгээний үр нөлөө 80% -иас хэтрэхгүй байна.

Марвелоныг хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн хэлснээр уг эмийг олон жил хэрэглэвэл жирэмслэх чадварт сөргөөр нөлөөлдөг тул эдгээр шахмалыг курсээр авахыг зөвлөж байна. Тромбоз үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа тул эмийг хэрэглэхээс өмнө гематологич, гепатологич, судасны мэс засалч эмчийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Давуу тал:

• хямд;
• мөчлөгийг хэвийн болгодог;
• бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг.

Алдаа:

• батга үүсгэдэг;
• цус өтгөрүүлдэг;
• хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг.

1 Жесс

Хамгийн сайн чанар
Улс: Герман
Дундаж үнэ: 922 руб.
Үнэлгээ (2019): 5.0

Жесс бол Германы эмийн үйлдвэрийн Bayer компанийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Идэвхтэй найрлага нь дроспиренон ба этинил эстрадиол юм. Хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах, PMS-ийн хүнд хэлбэрүүд, мөн батга эмчлэхэд ашигладаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө нь өндгөвчний ялгаралтыг саатуулж, умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн чанарыг өөрчлөхөд суурилдаг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эс дамжих боломжгүй болдог.

Ижил идэвхтэй найрлагатай бусад COC-уудаас ялгаатай нь Jess-ийн томъёог сайжруулсан: энэ нь хамгийн сүүлийн үеийн (4-р) үеийн дроспироненийг ашигладаг бөгөөд нэг шахмал нь бусад COC-ээс 1.5 дахин бага этинил эстрадиол агуулдаг. Энэ шалтгааны улмаас Жесс бусад эмүүдээс хаван, мастопати, жин нэмэгдэх магадлал багатай байдаг.

Давуу тал:

• сарын тэмдгийн өвдөлтийг арилгах;
• жирэмслэлтээс найдвартай хамгаалдаг;
• арьсны байдлыг сайжруулдаг.

Алдаа:

• Жесс курс дууссаны дараа мөчлөг сэргэхэд удаан хугацаа шаардагддаг;
• донтуулагч;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг;
• мигрень үүсгэдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн лаа

Жирэмслэлтээс хамгаалах лаа нь спермицидийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн ангилалд багтдаг. Химийн спермицидийн үйл ажиллагааны зарчим нь эр бэлгийн эсийн мембраныг устгах явдал юм: эр бэлгийн эстэй харьцахдаа эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь мембраныг устгаж, толгойг нь сүүлнээс нь салгаж, хөдөлгөөн хийх чадваргүй болгодог. Ялангуяа хүчтэй эр бэлгийн эс нь өндөг рүү хүрч, түүнийг бордох чадвартай хэвээр байна. Энэ нь бие махбодийн тодорхой гажигтай хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Энэ харилцаа нотлогдоогүй ч олон эмэгтэйчүүд үүнийг гэрчилж байна. Ийм жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь лаа дахь хүчил нь үтрээний салст бүрхэвч, түүнчлэн умайн хүзүүнд сөргөөр нөлөөлдөг. Лаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн өндөр чадвартай байдаггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах лаа хэрэглэдэг 100 эмэгтэй тутмын 15 нь жилийн дотор жирэмсэн болдог гэсэн статистик байдаг.

Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь бэлгийн хавьталд орох нь ховор эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Лаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл болгон хэрэглэхэд тохиромжтой - эмийн дэглэм тасалдсан эсвэл хөхүүл үе дуусах үед. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргын эргэлзээгүй давуу тал нь бие махбодид системийн нөлөө үзүүлэхгүй байх, дотно мэдрэмжийг хадгалах явдал юм.

3 Gynekotex

Шатаж буй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй
Орос улс
Дундаж үнэ: 140 руб.
Үнэлгээ (2019): 4.8

Ginekoteks лаа нь Pharmatex лаатай ижил идэвхтэй найрлагатай байдаг - бензалкони хлорид, тиймээс эдгээр бүтээгдэхүүнүүд ижил төстэй байдаг. Ginekotex ба Pharmatex-ийн үндсэн ялгаа нь өртөг юм: Оросын лаа нь Германыхаас 3 дахин хямд байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд эдгээр лаа нь үтрээнд бага зэрэг сайн уусч, илүү их хөөс үүсгэдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Давуу тал:

• хямд;
• шатаах шалтгаан болохгүй;
• халдвараас хамгаалах.

Алдаа:

• уусахад удаан хугацаа шаардагдана.

2 Патентекс Зууван

Хамгийн алдартай эмчилгээ
Улс: Герман
Дундаж үнэ: 370 руб.
Үнэлгээ (2019): 4.9

Pantex Oval-ийн гол идэвхтэй найрлага нь nonoxynol юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах олон төрлийн тосолгооны материалд багтдаг: спермицидийн шинж чанараараа умайн хүзүүний таг, бэлгэвч, хөвөн, үтрээний хальсны жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөг сайжруулдаг. Эр бэлгийн эстэй харьцахдаа түүний мембраныг гэмтээж, улмаар өндөгний мембраныг уусгах чадваргүй болгодог. Эр бэлгийн эсийг устгахад шаардагдах хугацаа 40 секунд (Фарматексээс 10 дахин их). Энэ эм нь нян устгах, вирусын эсрэг шинж чанартай байдаггүй тул БЗДХ-аас хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглах боломжгүй. Нооксинол нь хүний ​​зарим төрлийн папилломавирусын өвчлөлд нөлөөлдөг болохыг харуулсан судалгаанууд байдаг.

Давуу тал:

• үр дүнтэй;
• хурдан уусдаг;
• сэтгэл хөдөлгөм нөлөө үзүүлдэг.

Алдаа:

• тааламжгүй үнэртэй байх;
• загатнах шалтгаан;
• хэт их хөөсөрдөг.

1 Фарматекс

Шилдэг үйлдэл. Вирусын эсрэг үйлчилгээтэй
Улс: Франц
Дундаж үнэ: 349 руб.
Үнэлгээ (2019): 5.0

Эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь бензалконийн хлорид юм. Энэ эмийг 1935 оноос хойш анагаах ухаанд хэрэглэж ирсэн. Энэ нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй төдийгүй вирусын эсрэг (герпес симплекс вирусын халдвараас хамгаалдаг), antifungal болон antiprotozoal. Уг бодис нь эр бэлгийн эсэд шууд нөлөөлдөг: түүний бүрхүүл нь бензалконийн хлоридтой харьцсанаас хойш 10 секундын дотор бүрэн устдаг. Энэ бүлгийн бусад эмэнд дор хаяж 30 секунд шаардлагатай. Үтрээ болон умайн хүзүүний салст бүрхэвчийг цочроохын улмаас эм нь ялгарах салстын хэмжээг нэмэгдүүлэх чадвартай бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт нөлөөтэй байдаг.

Давуу тал:

• тааламжтай үнэртэй байх;
• 5 минутын дотор уусгана;
• халдвараас хамгаалах.

Алдаа:

• цочрол үүсгэх;
• сайн нээхгүй байх;
• Би хэт их салстыг өдөөдөг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл

Умайн доторх төхөөрөмж нь эртний Хятадаас хойш сайн мэддэг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Өмнө нь спираль нь хөнгөн цагаан утас, модоор хийгдсэн бөгөөд өнөөдөр үрэвслийн эсрэг нэгдлүүдийг шингээсэн харшил үүсгэдэггүй хуванцараар хийгдсэн байдаг. Үйлдлийн хувьд спираль нь нэгэн зэрэг саад тотгор, үр хөндөлт, спермицид гэж ангилдаг.

• Төрөх чадвар буурсан. Умайн доторх үрэвсэлт үйл явц байгаа нь өндөгний боловсорч гүйцэхэд саад учруулдаг уургийн үйлдвэрлэлийг дэмждэг. Үүний үр дүнд Суперовуляци саатаж, бордолт үүсэхгүй.
• Үргүй нөлөө. Умайн дотор байрлах IUD нь эндометрийн давхаргад сөргөөр нөлөөлж, түүний өсөлтийг саатуулж, бордсон өндөгийг хүлээн авах чадварыг бууруулдаг. Үнэндээ IUD нь жирэмсний эхний үе шатанд зулбалтыг өдөөдөг.
• Спермицид нөлөө. Байршсан спиральд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд умайн дотор өнгөц үрэвсэл үүсдэг. Үрэвслийн үр дүнд умайд шүлтлэг орчин нь хүчиллэгээр солигддог бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсэд хортой бөгөөд тэдгээрийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Умайн хөндийн хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхийн тулд зэсийг ороомогуудад нэмэлтээр хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хүчиллэг шүүрлийн шүүрлийг өдөөдөг.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорын нөлөө. Үрэвсэлт үйл явц нь умайн хүзүүний сувгийг цочрооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд умайн хүзүүний зузаан салиа ихэсдэг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрэхээс сэргийлдэг.

Умайн доторх төхөөрөмж (IUD) нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх найдвартай бөгөөд үр дүнтэй арга бөгөөд энэ нь бие махбодид архаг халдварын голомтыг бий болгохтой холбоотой юм.

3 Simurgh Bio-T Ag

Хамгийн сайн үнэ
Улс: Беларусь
Дундаж үнэ: 600 руб.
Үнэлгээ (2019): 4.8

Умайн доторхи цагираг хэлбэртэй төхөөрөмж Juno Bio-T Ag нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус хамгийн шилдэг эмүүдийн нэг бөгөөд умайн доторх төхөөрөмж нь үр тогтсон өндөгний байрлалыг эзэлдэг тул хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь сонгодог T хэлбэртэй, суурь нь өндөр нягтралтай полиэтиленээр хийсэн зангуу юм. Аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Хүүхэд төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд 18 мм, амаржсан эмэгтэйчүүдэд 24 мм диаметртэй.

Шүүмжээс харахад энэ нь гэр бүл төлөвлөлт, аль хэдийн хүүхэдтэй болсон гэрлэсэн хосуудад жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн хэрэгсэл юм. 5-7 жил суурилуулсан.

Давуу тал :

• боломжийн үнэ ;
• урт хугацааны хүчинтэй хугацаа ;
• найдвартай байдал .

Алдаа дутагдал :

• гадны халдварын умайд нэвтрэх;
• суулгахаас өмнө туршилт хийх хэрэгцээ;
• халдвараас урьдчилан сэргийлэх эм уух.

2 Juno Juno T Au

Үйлчилгээний урт хугацаа
Улс: Беларусь
Дундаж үнэ: 3500 руб.
Үнэлгээ (2019): 4.9

Juno T Au intrauterine төхөөрөмж нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл бөгөөд хүсээгүй жирэмслэлтийн магадлалыг бууруулдаг. Спираль нь цэвэр зэс, алтаар хийгдсэн тул удаан эдэлгээтэй байдаг. Энэ нь T хэлбэртэй бөгөөд хуванцар зангуу дээр суурилдаг. Хүсээгүй жирэмслэлтээс удаан хугацаагаар хамгаалах шаардлагатай эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна. Жирэмслэлт болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдрын эсрэг заалттай. Долоон жилээс доошгүй хугацаанд хүчинтэй.

Олон эмэгтэйчүүдийн үзэж байгаагаар энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн гол давуу тал нь боломжийн үнэ, удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм.

Давуу тал:

• үйлчилгээний урт хугацаа;
• цэвэр найрлага;
• бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Алдаа:

• умайн хөндийд халдвар орох эрсдэл;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн өсөлт;
• цус алдалт.

1 Мирена

Өндөр чанартай. Үр ашиг
Улс: Финлянд
Дундаж үнэ: 13,220 руб.
Үнэлгээ (2019): 5.0

Мирена нь гормон агуулсан спираль ангилалд багтдаг тул түүний үйл ажиллагааны зарчим нь дааврын шахмалтай төстэй байдаг. Үндсэн ялгаа нь зөвхөн гормоныг биед хүргэх аргад л байдаг. Үнэн бол зарим эмэгтэйчүүдийн үзэж байгаагаар дааврын IUD нь OK-ээс ялгаатай нь хоолны дуршил нэмэгдэхгүй, хавдар үүсгэдэггүй, хоол боловсруулах эрхтнийг цочроох шалтгаан болдоггүй. Multiload-ийн нэгэн адил Mirena-г 5 жилийн турш суурилуулсан.

Давуу тал:

• дааврын түвшинг хэвийн болгох;
• жирэмслэлтээс найдвартай хамгаална.

Алдаа:

• нэг удаагийн их хэмжээний зардал шаарддаг;
• нурууны өвдөлт үүсгэдэг;
• хоргүй хавдар байгаа тохиолдолд эсрэг заалттай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн эмүүд

Жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгор нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн эртний, хямд, түгээмэл, өргөн тархсан арга юм. Энэ ангиллын ердийн төлөөлөгч бол бэлгэвч юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах хөвөн ба цагираг, умайн хүзүүний таг, үтрээний хальс, диафрагм, түүнчлэн химийн саад тотгор (лаа, аэрозоль, гель) зэрэг нь бага мэддэг. Эдгээр эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт бараг байдаггүй тул OC эсвэл IUD-ийг үл тэвчих хүмүүст тохиромжтой. Жирэмслэлтээс хамгаалах зарим саад тотгорууд нь эрэгтэйчүүдэд эрт үрийн шингэнээ гадагшлуулахаас сэргийлж, бэлгийн замын халдварт өвчин, эмэгтэйчүүдэд бэлгийн харьцаанд орох харшлын урвалаас хамгаалдаг. Хаалттай бүтээгдэхүүний гол сул тал нь зөвхөн хэрэглэх мөчид л үйлчилдэг явдал юм. Манай үнэлгээнд хамгийн сайн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд багтсан болно.

3 Durex Classic

Хамгийн алдартай эмчилгээ
Улс: Их Британи
Дундаж үнэ: 437 руб.
Үнэлгээ (2019): 4.8

Бэлгэвч нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн түгээмэл арга юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь өндөг, эр бэлгийн эстэй уулзахаас сэргийлдэг. Бэлгэвчийг нэг битүү төгсгөлтэй, нөгөө талдаа оролттой нимгэн ханатай уян хатан хоолой хэлбэрээр хийдэг. Бэлгэвч нь латекс харшилгүй л бол бараг бүх эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Эдгээр нь дааврын түвшинд огт нөлөөлдөггүй бөгөөд одоогийн байдлаар бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалдаг жирэмслэлтээс хамгаалах цорын ганц арга юм.

Бараг 100% найдвартай, хэрэглэхэд хялбар тул олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус аргыг илүүд үздэг хэвээр байна.

Давуу тал:

• бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах;
• дааврын түвшинг өөрчлөхгүй байх;
• Өдөр бүр хамгаалахад тохиромжтой.

Алдаа:

• өндөр үнэ;
• мэдрэмж алдагдах;
• латекс бүрхүүлийг гэмтээх эрсдэлтэй.

2 Pharmatex жирэмслэлтээс хамгаалах хөвөн

Ашиглахад хялбар. Урт хугацааны
Улс: Франц
Дундаж үнэ: 65 руб.
Үнэлгээ (2019): 4.9

Жирэмслэлтээс хамгаалах хөвөнг эмэгтэйчүүд олон зууны туршид саад тотгорын арга болгон ашиглаж ирсэн: эрт дээр үед тэдгээр нь тосонд дэвтээсэн далайн хөвөн байсан бол өнөөдөр химийн спермицидийн нэгдлүүдэд дэвтээсэн полиуретан хөөс юм. Фарматекс хөвөн нь бензалконийн хлоридыг спермицид болгон ашигладаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах лаанаас ялгаатай нь хөвөн нь зөвхөн спермицид нөлөөтэй төдийгүй механик шинж чанартай байдаг - энэ нь эр бэлгийн эсийг умайн хүзүүнд нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Хөвөнг суурилуулсны дараа түншүүд нэн даруй ТХГН-ийг эхлүүлэх боломжтой бөгөөд дахин бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд өдрийн турш үр нөлөөгөө хадгалдаг тул үтрээнд шинэ хөвөн оруулах шаардлагагүй болно.

Давуу тал:

• гоожихгүй;
• оруулахад тохиромжтой;
• урт хугацааны;
• тааламжтай үнэртэй.

Алдаа:

• арилгахад тохиромжгүй;
• эмийн сангаас олоход хэцүү.

Жирэмслэлтээс хамгаалах 1 Нуваринг бөгж

Хамгийн сайн дааврын суурь
Улс: Нидерланд
Дундаж үнэ: 1050 руб.
Үнэлгээ (2019): 5.0

Нуваринг бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын аргуудын нэг бөгөөд энэ нь дааврын бэлдмэлийг хэрэглэхэд огт өөр аргыг ашигладаг - үтрээ. Үүний ачаар гормон нь элэг, ходоод гэдэсний замаар дамждаггүй тул тэдэнд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Бөгж нь өдрийн турш шаардлагатай хамгийн бага дааврын хэмжээг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь өдрийн турш дааврын өсөлтийг арилгадаг (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэгэн адил) мөн дааврын дэвсгэрийг бүрдүүлдэг. Бүтээгдэхүүний өөр нэг давуу тал нь түүний хэрэглээний нууцлал юм: бөгжийг өөрөө суулгахад хялбар, бэлгийн харьцааны үед мэдрэгддэггүй, дараа нь зайлуулах шаардлагагүй. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа - 3 долоо хоног. 21 хоногийн дараа бөгжийг арилгаж, 7 хоногийн дараа дахин суулгана.

Давуу тал:

• сард нэг удаа суурилуулсан;
• дотор муухайрах шалтгаан болдоггүй;
• OK-тэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг.

Алдаа:

• заримдаа ачаалал өгөх үед унадаг;
• толгой өвдөхөд хүргэдэг;
• үтрээний үрэвсэл үүсэхийг өдөөдөг;
• харшилтай;
• хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн шилдэг хэрэгсэл

Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үр дүнд хүсээгүй жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай бол яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэдэг. Бэлдмэл эсвэл intrauterine хэрэгслийг хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис нь өндгөвчний үйл явцыг удаашруулдаг тул жирэмслэлтийг зөвшөөрдөггүй. Гэхдээ энэ нь шахмал эм хэрэглэх үед бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 72 цагийн дараа, хэрэв умайн доторх төхөөрөмж хэрэглэвэл бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 120 цагийн дараа хараахан болоогүй жирэмслэлтэнд хамаарна. Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг 72 цагийн өмнө авахгүй бол тэд жирэмслэлтэнд хор хөнөөл учруулахгүй. Түүнчлэн нас ахих тусам хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохоос хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдэл буурдаг гэж бодож болохгүй. Статистикийн мэдээгээр 30-40 насны эмэгтэйчүүд нэлээд үржил шимтэй байдаг бөгөөд энэ эрсдэлт бүлэгт багтдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн гол бөгөөд ноцтой сул тал нь бие махбодид ноцтой дарамт учруулж, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг.

3 Escapelle

Биеийн хувьд аюулгүй
Улс: Унгар
Дундаж үнэ: 360 руб.
Үнэлгээ (2019): 4.8

Escapelle нь жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн хэрэгсэл бөгөөд Postinor-тай төстэй үйлдэл юм. Гол идэвхтэй найрлага нь levonorgestrel юм. Escapelle бол илүү сайн, хор хөнөөл багатай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Хавтгай том цагаан шахмал хэлбэрээр хийгдсэн. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, 16-аас доош насны өсвөр насныхан, 30-40-аас дээш насны тамхи татдаг эмэгтэйчүүд, бөөрний дутагдалтай хүмүүст эсрэг заалттай. Escapel-ийн давуу тал нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх өндөр магадлал бөгөөд биед бага хохирол учруулдаг.

Ихэнх эмэгтэйчүүдийн сэтгэгдлээс үзэхэд Escapel нь өндөр үнэтэй ч илүү зөөлөн, зөөлөн үйлдэлтэй тул илүүд үздэг.

Давуу тал:

• өндөр үр ашигтай;
• нэг удаа авсан;
• биед бага хохирол учруулдаг.

Алдаа:

• өндөр үнэ;
• сөрөг нөлөө;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал.

2 Постинор

Үр дүнгийн өндөр баталгаа
Улс: Унгар
Дундаж үнэ: 328 руб.
Үнэлгээ (2019): 4.9

Postinor бол жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн аргуудын нэг юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг levonorgestrel идэвхтэй бодис агуулсан шахмал хэлбэрээр хийдэг. Өндөгний боловсорч гүйцэх явцыг удаашруулж эсвэл өндгөвчний эсээс сэргийлж жирэмслэхээс сэргийлдэг. 16-аас доош насны өсвөр насныхан, элэгний өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай. Postinor-ийн гол давуу тал нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх өндөр баталгаа өгдөг боловч жилд 2-оос илүү удаа ууж болохгүй.

Эмэгтэйчүүдийн тоймоос үзэхэд Postinor бол үр дүнтэй боловч аюултай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл бөгөөд давуу болон сул талуудыг жинлэсний дараа авах ёстой.

Давуу тал:

• дааврын тэнцвэргүй байдлын хэлбэрийн үр дагавар байхгүй;
• 95% хүртэл баталгаа;
• Хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах 72 цаг.

Алдаа:

• бусад жирэмслэлтээс хамгаалах эм, согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэх боломжгүй;
• зургаан сар тутамд нэгээс илүү удаа хэрэглэж болохгүй;
• мөчлөгийн дутагдал, цус алдалт үүсгэж болно.

1 гинепристон

Илүү үр ашигтай
Орос улс
Дундаж үнэ: 547 руб.
Үнэлгээ (2019): 5.0

Gynepristone бол яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл биш тул бие махбодид хор хөнөөл багатай байдаг. Гинепристон нь гормон ба рецепторуудын хоорондох холбоог хааж, улмаар жирэмслэлтээс сэргийлдэг боловч бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нэгэн адил прогестерон дааврын үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй. Энэ нь хор хөнөөлтэй дааврын яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн эсрэг түүний гол давуу тал юм. 30-40-өөс дээш насны, бөөрний эмгэг, умайн фибройдтой эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай.

Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ талаар маш эерэгээр ярьдаг бөгөөд эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг хүмүүст хамгийн сайн сонголт гэж үздэг.

Давуу тал:

• бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлтэй харьцуулахад хамгийн зөөлөн;
• үр дүнтэй;
• даавар биш.

Алдаа:

• өндөр үнэ;
• сөрөг нөлөө;
• амжилтгүй болсон тохиолдолд жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Прогестогений нөлөө нь шар биеийн дааврын үйлдэлтэй төстэй бие махбодид үзүүлэх нөлөөг бий болгоход чиглэгддэг. Бие махбодид прогестогений нөлөө үзүүлэх механизм нь гипофиз булчирхайн гонадотропины шүүрлийг дарахтай холбоотой бөгөөд энэ нь фолликул боловсрохоос сэргийлж, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ановуляци үүсгэдэг. Эндометрийн шүүрлийн үе шат эхлэхийг баталгаажуулж, эндометрийн гиперплази ба / эсвэл хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Энэ арга хэмжээ нь цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд васомотот шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулж болно. Умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг (арборжуулалтыг дарангуйлдаг), түүний зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, улмаар эр бэлгийн эсийн нэвтрэлтийг улам хүндрүүлдэг, мөн үтрээний хучуур эдийн боловсорч гүйцсэн индекс дэх завсрын эсийн тоог нэмэгдүүлдэг. Умайн булчингийн өдөөлт, агшилтыг бууруулж, хөхний булчирхайн төгсгөлийн элементүүдийн хөгжлийг өдөөдөг. Эрэгтэй хүний ​​Лейдигийн эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, өөрөөр хэлбэл тестостероны синтезийг дарангуйлдаг. Прогестогений нөлөө бүхий бэлдмэлийг бүх төрлийн прогестины дутагдал (үргүйдэл, байнгын болон заналхийлсэн зулбалт, сарын тэмдгийн өмнөх синдром, алгоменорея), тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг, умайн цус алдалт, дааврын орлуулах эмчилгээ (эстрогентэй хослуулан), жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэдэг. , эндометриоз, мастопати. Эндометрийн хорт хавдар, хөхний булчирхай, бөөрний хорт хавдрын эмчилгээнд.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд өндгөвчний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгааг солихын тулд прогестерон дааврын бэлдмэлийг тогтоодог. Эдгээр эмийг хэрэглэх хамгийн тохиромжтой хэлбэрүүдийн нэг бол шахмал юм.

Үйлдлийн механизм

Сарын тэмдгийн мөчлөг нь хоёр үе шаттай бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо хуваагддаг. Өндөг өндгөвчнөөс гарсны дараа түүний оронд шар бие үүсдэг бөгөөд энэ нь прогестероныг идэвхтэй үүсгэдэг. Энэ даавар нь умайн салст бүрхэвч дээр үйлчилж, түүнийг өтгөрүүлж, үр хөврөл суулгахад бэлддэг. Жирэмсэн үед шар биеийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Энэхүү формацаас үүссэн прогестерон нь умайн булчингийн өдөөлтийг бууруулж, үр хөврөлийн хэвийн хөгжлийг дэмжиж, хөхний булчирхайн бүтцийн өөрчлөлтийг идэвхжүүлдэг.

Прогестерон агуулсан эмүүд ижил нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь цус алдалт, сарын тэмдэг байхгүй, үргүйдэл, зулбалт зэрэг тохиолдолд сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгийг сэргээхэд ашиглагддаг. Үүнээс гадна энэ даавар нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахад хэрэглэдэг эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Прогестерон нь уургийн солилцоонд чухал нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд элгэнд глюкоз, гликогенийн хуримтлалыг нэмэгдүүлж, нэмэлт эрчим хүчний хангамжийг бий болгодог. Энэ нь бөөрний хоолойн төгсгөлийн хэсгүүдэд үүсдэг анхдагч шээсний натрийн ионуудын дахин шингээлтийг дарангуйлж, улмаар биеэс шингэний ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр физиологийн процессууд нь эмэгтэй биеийг жирэмслэхэд бэлтгэх, түүнийг хадгалахад тусалдаг.

Их хэмжээний тунгаар энэ нь Суперовуляци үүсгэдэг гипоталамусын дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг - luteinizing болон follicle-ийг өдөөдөг. Тиймээс Суперовуляци дарангуйлдаг бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд багтдаг.

Ангилал

Прогестерон агуулсан дааврын бэлдмэл нь байгалийн болон синтетик байж болно. Эдгээр нь янз бүрийн рецепторуудтай холбогдож, фармакологийн нөлөөг тодорхойлдог өөр өөр бүтэцтэй байдаг. Тиймээс тухайн тохиолдол бүрт эмийн сонголт нь өвчтөний шинж чанарыг харгалзан хувь хүн юм.

Прогестоген нөлөөтэй бүх бүтээгдэхүүнийг 2 бүлэгт хуваадаг.

• байгалийн прогестерон;
• синтетик эм.

Таблет дахь байгалийн прогестерон нь бараг зөвхөн харгалзах рецепторууд дээр ажилладаг. Энэ нь андроген болон эстроген нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч ийм бодисуудын нөлөө нь синтетик бодисоос сул байдаг. Үүнээс гадна ходоодонд орохдоо саармагжуулдаг. Тиймээс микронжуулсан прогестероныг эмийн зориулалтаар ашигладаг бөгөөд энэ нь Iprozhin, Prajisan, Utrozhestan эмийн нэг хэсэг юм.

Ихэнх синтетик прогестаген эм нь цусанд орсны дараа элгэнд задарч химийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үүсгэдэг. Үл хамаарах зүйл бол левоноргестрел бөгөөд элэгний эсэд задралгүйгээр шууд үйлчилдэг. Энэ бодис нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны дараа ашиглагддаг бөгөөд Postinor, Escapelle, Eskinor-F эмийн нэг хэсэг юм.

Утрожестан, Дуфастон зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгах, дааврын дааврын үйл ажиллагааг дэмжихэд тусалдаг прогестеронтой бэлдмэлүүд нь цэвэршилтийн үед зориулагдсан байдаг.

Элгэнд метаболизмд ордог синтетик прогестогенууд:

Прогестеронтой синтетик дааврын бэлдмэлүүд нь байгалийнхаас илүү идэвхтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд ихэвчлэн андроген болон эстроген рецепторуудад нөлөөлж, нэмэлт шинж тэмдэг үүсгэдэг. Энэ нөлөө нь прогестерон дааврын биологийн нөлөөг сайжруулснаар ашигтай байж болно. Бусад тохиолдолд рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Идэвхтэй бодисын тунгаас хамааран синтетик прогестогенууд нь эндометрийн эдэд янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг - жирэмслэлтэнд бэлтгэхээс эхлээд энэ үйл явцыг дарах хүртэл. Эдгээр эмийг өөрөө жороор олгох эсвэл аналогийг сонгох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Мансууруулах бодисын тойм

Прогестерон шахмал нь өөр өөр биологийн нөлөө үзүүлдэг. Түүний эм нь тодорхой зорилготой бөгөөд өөрийн эсрэг заалттай байдаг.

Утрожестан

Энэ нь байгалийн гаралтай микронжуулсан прогестерон агуулсан эмийн бүтээгдэхүүн юм. Түүний аналогууд нь Iprozhin болон Prajisan юм. Бүтээгдэхүүнийг капсул хэлбэрээр авах боломжтой.

Үзүүлэлтүүд:

• үргүйдэл үүсгэдэг luteal дутагдал;
• сарын тэмдгийн өмнөх эмгэг;
• өндгөвчний эмгэг эсвэл ановуляцийн мөчлөг;
• хөхний булчирхайн фиброцист өвчин ();
• цэвэршилтийн шинж тэмдэг (эстрогентэй нэгэн зэрэг).

Аяндаа үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үтрээний капсулыг хэрэглэдэг.

Ердийн тунгийн горим нь мөчлөгийн хоёр дахь хагаст өдөрт 2 удаа 1 капсулыг өлөн элгэн дээрээ эсвэл хоолны дараа 2-3 цагийн дараа хэрэглэнэ.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө:

• толгой өвдөх;
• гэдэс дүүрэх.

Нойрмоглох, толгой эргэх нь эмийн шаардлагатай тунг хэтрүүлсэн анхны шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг багасгах шаардлагатай. Жин нэмэгдэх, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах, батга, загатнах, хавдах, хөлрөх болон бусад гаж нөлөө илэрч болно.

Эсрэг заалтууд:

• тромбоз, тромбофлебит, өмнөх уушигны эмболи, зүрхний шигдээс, цус харвалт;
• үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийг сэжиглэх;
• порфири;
• гепатит болон элэгний бусад хүнд өвчин;
• жирэмслэлт (зөвхөн амаар авсан капсул) ба хөхүүл.

Duphaston

Энэ бол байгалийн бүтэцтэй маш төстэй шахмал дахь синтетик прогестерон юм. Тиймээс энэ нь бусад дааврын идэвхжилгүй байдаг - эстроген эсвэл андроген. Тиймээс энэ нь халуурах, шингэн хуримтлагдах, жин нэмэхгүй байх ихэнх синтетик прогестогенуудаас илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Энэ эм нь цусны бүлэгнэлтийг сайжруулдаггүй бөгөөд нүүрс ус, өөх тосны солилцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Мөн Суперовуляци дарах, сарын тэмдгийн мөчлөгийг тасалдуулахгүй. Мөн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө байхгүй. Duphaston нь жирэмслэлтийг хадгалахад ашиглаж болно. Энэ бол хамгийн түгээмэл эмүүдийн нэг юм - прогестогенууд.

Үзүүлэлтүүд:

• эндометриоз;
• өндгөвчний дутагдлын улмаас үргүйдэл;
• зулбах аюул заналхийлэл, прогестерон дааврын дутагдлаас үүдэлтэй дахин зулбалт;
• тогтмол бус сарын тэмдэг, хэвийн бус цус алдалт;
• эстрогентэй нэгэн зэрэг - цэвэршилт ба хоёрдогч аменорея.

Уг эмийг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэдэг. Түүний гаж нөлөө нь байгалийн прогестеронтой адил боловч бага тод, ховор байдаг.

Эсрэг заалтууд:

• элэгний хүнд өвчин;
• хувь хүний ​​үл тэвчих байдал;
• хөхөөр хооллох.

Жирэмсэн үед та Duphaston ууж болно.

Норколут

Энэ эм нь умайг жирэмслэхэд бэлдэж, мөн гипофиз дааврын ялгаралтыг саатуулдаг тул өндгөвчний гадагшлуулахаас сэргийлдэг. Энэ нь эстрогений болон андрогенийн идэвхжил султай байдаг.

Үзүүлэлтүүд:

• сарын тэмдгийн өмнөх синдром;
• арын умайн цус алдалт;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа, үе шатыг зөрчих;
• эндометриоз;
• фибройдууд;
• хөхний булчирхайн бөөгнөрөл, эмзэглэл (mastodynia);
• хөхүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, зогсоох хэрэгцээ, жишээлбэл, жирэмслэлт тасалдсаны дараа.

Гаж нөлөө нь толгой өвдөх, хавдах, жин нэмэх, хөхний өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, арьс загатнах, үтрээнээс цустай ялгадас гарах зэрэг болно. Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл судасны тромбоз үүсэх боломжтой.

Эсрэг заалтууд

Эсрэг заалтуудын жагсаалт нэлээд өргөн байна. Энэ нь Duphaston-ийг эс тооцвол бусад синтетик прогестогенүүдийн эсрэг заалттай бараг давхцдаг. Эдгээр нь дараах мужууд юм.

• 18 нас хүрээгүй;
• хөхний болон бэлэг эрхтний хорт хавдар үүсэх магадлалтай;
• жирэмслэлт;
• элэг, бөөрний өвчин;
• тромбофлебит, өмнөх судасны тромбоз;
• үл мэдэгдэх гаралтай шээсний зам эсвэл үтрээнээс цус алдах;
• жирэмсний өмнөх холестаз эсвэл арьс загатнах;
• таргалалт;
• герпетик халдвар;
• хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Оргаметрил ба Экслютон

Эдгээр эмүүд нь Суперовуляци дарангуйлахаас гадна жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй байдаг. Энэ нь умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар буурч, фаллопийн хоолойн агшилт суларч, өндөгний суулгацыг дэмждэг эндометрийн шинж чанар муудсантай холбоотой юм.

Үзүүлэлтүүд:

• үйл ажиллагааны алдагдалтай умайн цус алдалт;
• эндометриоз;
• бие даасан тохиолдол;
• хэвийн сарын тэмдгийн саатал;
• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Энэ бүлгийн прогестерон эмийг хэрэглэх үр дагавар: үтрээний ялгадас, бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт, дотор муухайрах, суулгах, жин нэмэх, толгой өвдөх. Цусны даралт ихсэх эсвэл батга гарч болзошгүй. Илүү ховор тохиолдолд сэтгэлийн хямрал, хөлрөх, загатнах, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх, тромбоз, хөхний булчирхайн эмзэглэл үүсдэг.

Эсрэг заалтууд:

• элэгний хүнд өвчин;
• тодорхойгүй шалтгаантай үтрээний шүүрэл;
• жирэмслэлт, хөхүүл;
• арьс загатнах;
• отосклероз (сонсголын эрхтнүүдийн гэмтэл);
• порфири;
• бэлэг эрхтний эрхтэн эсвэл хөхний булчирхайн хорт хавдар;
• хүнд үеүүд;
• цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, эпилепси;
• шилжүүлсэн.

Вераплекс ба Провера

Veraplex эмийн онцгой шинж чанар нь дааврын мэдрэмтгий хавдрын өсөлтийг дарангуйлах чадвар юм. Тиймээс эндометрийн хорт хавдрын дахилт, үсэрхийлэл, даавараас хамааралтай цэвэршилтийн дараах хөхний хорт хавдар, мөн бөөрний хорт хавдар зэрэгт зориулагдсан байдаг.

Эдгээр тохиолдолд эмийг хэрхэн яаж авахыг эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Үүний гаж нөлөө нь бусад синтетик гестагенуудтай адил юм. Veraplex нь жирэмслэлт, хөхүүл, бие даасан үл тэвчих үед эсрэг заалттай байдаг.

Провера нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд endometriosis болон жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээнд ашиглагддаг. Урт хугацааны хэрэглээтэй бол эм нь эндометрийн хатингаршил үүсгэдэг. Уг эмийг умай, бөөр, хөхний булчирхай, түрүү булчирхайн хорт хавдар, хорт хавдрын кахексийн хүнд хэлбэрийн үед онкологид хэрэглэдэг.

Визанна, Неместран нар

Энэ эм нь прогестатик ба мэдэгдэхүйц антиандроген нөлөөтэй байдаг. Энэ нь эндометрийн эдэд эстрогений нөлөөг дарангуйлж, түүний хөгжлийг дарангуйлдаг. Тиймээс Визанныг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь зургаан сарын турш тасралтгүй курсээр тогтоогддог. Визанныг даавар орлуулах эмчилгээнд хэрэглэж болно.

Эмчилгээний эхэн үед үтрээний цус алдалт, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал, батга, хөхний эмзэглэл илэрч болно. Үргэлжилсэн эмчилгээ хийснээр эдгээр нөлөө сулардаг.

Эсрэг заалтууд:

• тромбофлебит;
• IHD, өмнөх зүрхний шигдээс, цус харвалт;
• чихрийн шижингийн ангиопати;
• элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг, ялангуяа хорт хавдар;
• бусад эрхтнүүд, ялангуяа хөхний булчирхайн даавараас хамааралтай хорт хавдрыг сэжиглэх;
• тодорхойгүй гарал үүслийн бэлгийн замын цус алдалт;
• жирэмсэн үед холестаз үүссэн;
• сүүний сахар үл тэвчих;
• 18 нас хүрээгүй;
• хувь хүний ​​үл тэвчих байдал;
• жирэмслэлт ба хөхүүл.

Неместран нь арай өөр химийн бүтэцтэй боловч эндометриозыг эмчлэхэд ашигладаг. Визаннаас ялгаатай нь долоо хоногт 2 удаа л зургаан сарын турш ууна. Энэ нь илүү их гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь синтетик прогестогений шинж чанаруудтай давхцдаг. Энэ эм нь урагт хортой нөлөө үзүүлдэг тул жирэмсэн үед хэрэглэхийг туйлын эсрэг заалттай байдаг. Хүлээн авах явцад энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Түүнчлэн элэг, бөөрний өвчтэй, хөхөөр хооллодог, бие даасан үл тэвчих шинжтэй бол ууж болохгүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модель Мам, Чарозетта зэрэг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдэд зөвхөн эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэггүй прогестогенууд агуулагддаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөний гол механизм нь гипофиз булчирхайн лютеинжүүлэгч дааврын нийлэгжилтийг саатуулж, улмаар өндгөвчийг дарах явдал юм. Эдгээр эмүүд нь гестагенийн өндөр, бага андрогенийн идэвхжилтэй бөгөөд дээр дурдсан бүх прогестерон рецепторуудтай холбоотой хамгийн сонгомол (сонгомол) эм юм.

Гаж нөлөө нь толгой өвдөх, бэлгийн дур хүсэл өөрчлөгдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хөхний эмзэглэл, жин нэмэгдэх зэрэг болно. Жирэмсэн, бие даасан үл тэвчих, артери, венийн өвчин, тодорхойгүй гарал үүсэлтэй үтрээний цус алдалт, элэгний хүнд өвчний үед хэрэглэхийг хориглоно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах прогестогенийг эстрогентэй хослуулах боломжтой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжид шаардлагатай прогестерон дааврын аль бэлдмэлүүд байдаг вэ?

Эдгээр нь Postinor, Escapelle, Eskinor-F юм. Эдгээр эмүүд нь өндгөвчний өндгөвч, өндөгний бордолт, өндөг суулгацыг дарангуйлдаг. Хэрэв үр хөврөл аль хэдийн эндометрийн давхаргад суулгасан бол ийм арга нь үр дүнгүй болно. Тиймээс бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 3 хоногийн дотор авах ёстой. Эхний өдөр эмийг хэрэглэхэд түүний үр нөлөө 95% хүрч, дараа нь 58% хүртэл буурдаг.

Эдгээр эмийг схемийн дагуу ихэвчлэн 2 - 3 удаа авдаг. Тэд маш сайн тэсвэрлэдэг, заримдаа арьсны тууралт, дотор муухайрах, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, ядрах, үтрээнээс цус алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь эсрэг заалттай байдаг.

• жирэмсний арын дэвсгэр дээр;
• 16 нас хүрээгүй;
• элэгний дутагдалтай;
• сүүний сахар үл тэвчих эсвэл бие даасан хэт мэдрэгшилтэй.

Эдгээр эмүүд нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд идэвхтэй нөлөөлдөг тул сарын тэмдгийн мөчлөгт нэгээс олон удаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Прогестерон агуулсан бэлдмэлүүд нь биеийн дааврын түвшинг өөрчилдөг. Хяналтгүй хэрэглээ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Гэсэн хэдий ч мөчлөгийн эмгэг, зулбалт, цэвэршилтийн эмгэг, тэр ч байтугай хорт хавдар зэрэгт үзүүлэх ашиг тус нь эмчилгээний болзошгүй аюулаас давж гардаг.

Прогестин агентуудын ангилал Schindler A.E.-ийн дагуу, 1999; Goeretzleher G., 2001 нэмэлт өөрчлөлт оруулсан.

Бүлэг	Ердийн	Гибрид
Прогестерон дааврын деривативууд (жирэмсэн бүлэг) Ретропрогестерон Бүтээгдэхүүн. 17-гидроксипрогестерон Бүтээгдэхүүн. 19-норпрогестерон Бүтээгдэхүүн. 17-гидрокси-19-норпрогестерон	дидрогестерон гидроксипрогестерон медроксипрогестерон мегестрол Хломадинон ципротерон демегастон	промегестон Номегестрол
19-Нортестостероны деривативууд Эстрана бүлэг Гонан бүлэг	норэтистерон этилодион норгестрел левоноргестрел гестоден дезогестрел норм тооцоо тиболон	диеногест
Спиронолактон деривативууд		дроспиренон

прогестерон (Пригестерон, Акролутин).

Прогестерон дааврын шүүрлийн биосинтез ба зохицуулалт. Прогестерон дааврын нийлэгжилт, шүүрлийн гол өдөөгч нь гипофиз LH юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст LH-ийн түвшин бага байх үед үйлдвэрлэсэн бараг бүх прогестерон нь андроген, дараа нь эстрадиол болж хувирдаг. Идэвхтэй прогестерон синтезийн эхлэлийн дохио нь өндгөвчний үед LH ялгардаг. LH-ийн өндөр концентраци нь өмнөх уутанцрын эсүүдэд ароматаза ба 17-гидроксистероид дегидрогеназыг идэвхгүйжүүлдэг тул шар бие (өндгөвчний дараа уутанцрын талбайд үүссэн) прогестерон үүсэх үе шатанд стероидын нийлэгжилт зогсдог. прегненолоноос.

Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол шар бие бүдгэрсний дараа прогестерон дааврын түвшин буурч, энэ нь сарын тэмдэг ирэхтэй давхцдаг. Жирэмсэн үед ихэс нь прогестерон дааврын синтезийн үүргийг гүйцэтгэдэг.

Цусан дахь прогестерон нь гипофизын рецепторыг идэвхжүүлж, сөрөг хариу урвалын механизмаар LH-ийн нийлэгжилт, шүүрлийг дарангуйлдаг.

Эрэгтэй хүний ​​биед прогестерон дааврын гол эх үүсвэр нь төмсөг ба бөөрний дээд булчирхай юм.

Үйлдлийн механизм: Прогестерон нь зорилтот эсийн мембран руу нэвтэрч, цитоплазмд байрлах прогестерон рецепторуудыг (PR) идэвхжүүлдэг. Идэвхжүүлсний дараа прогестерон рецепторууд хос Pgs-PR/PR-Pg болж нэгдэж, үүссэн цогцолбор нь эсийн цөмд орж, ДНХ-ийн нуклеотидын рецепторын дараалалтай холбогддог.

Прогестин рецепторуудын 2 бүлэг байдаг: PR-A ба PR-B.

PR-A рецепторуудын гол үүрэг нь глюкокортикоид, минералокортикоид, андроген, эстроген зэрэг бусад стероид гормонуудын рецепторуудын нийлэгжилтэнд генийн транскрипцийг дарангуйлах явдал юм. Энэ төрлийн рецепторыг идэвхжүүлснээр эд эс дэх эдгээр дааврын рецепторуудын агууламж буурахад хүргэдэг.

PR-B рецепторууд идэвхжиж, ДНХ-тэй холбогдсоны дараа SRC-1, NcoA-1, NcoA-2 коактиватор уургуудыг хавсаргаж, эстрогений рецепторын коактиваторын нэгэн адил гистоны уургийг ацетилжуулж, ДНХ-г нуклеосомоор задалж, генийн транскрипцид бэлтгэдэг. .

Прогестерон дааврын физиологийн болон фармакологийн нөлөө.

A. Нөхөн үржихүйн тогтолцоо, хөхний булчирхайн эрхтэнд үзүүлэх нөлөө.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal үе шатанд ялгардаг прогестерон нь эстроген дааврын хариуд эндометрийн пролиферацийг дарангуйлдаг (эстрогений рецепторуудын тоо буурдаг) ба түүний шүүрлийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Нууцын өөрчлөлт нь эндометрийн булчирхай, салстын эсийн тоо нэмэгдэж, эпителийн эсэд гликоген хуримтлагдахаас бүрдэнэ. Үүний үр дүнд эндометрийг бордсон өндөг суулгахад бэлтгэдэг.

Прогестерон нь миометрийн окситоцин ба простагландинуудад мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, жирэмслэлтэнд шаардлагатай умайн үлдсэн хэсгийг хангадаг.

Прогестерон нь умайд умайн хүзүүний салстын шүүрлийг өөрчилдөг тул энэ салстыг илүү наалдамхай, гликогенээр баялаг болгодог. Энэ нь эр бэлгийн эсийг умайн хүзүүгээр түүний хөндийд нэвтрүүлэх чадвар буурч, өндөгний бордох магадлал буурдаг.

Прогестерон нь хөхний булчирхайн эсийн хуваагдал, ялгаралтыг идэвхжүүлж, булчирхайн цулцангийн болон дэлбэнгийн хөгжил, цусны судасны өсөлтийг дэмждэг. Тэр. прогестерон нь булчирхайг хөхүүлэхэд бэлддэг.

Прогестерон нь гипофиз булчирхай ба гипоталамусын рецепторуудыг идэвхжүүлж, сөрөг хариу урвалын механизмаар GnRH болон гонадотроп дааврын хэмнэлийн шүүрлийг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд шинэ өндөгний боловсорч гүйцсэн байдал, түүний өндгөвч нь дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөг эсвэл жирэмслэлт дуусах хүртэл тасалддаг.

B. Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө.

Прогестерон нь биеийн температурыг 0.6-1.0 хэмээр нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гипоталамус дахь терморегуляцийн төвд үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой гэж үздэг.

Прогестерон нь амьсгалын замын төвийг идэвхжүүлж, CO 2 түвшинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд агааржуулалт нэмэгдэж, артерийн болон венийн цусан дахь CO 2-ийн хэсэгчилсэн даралт буурдаг.

Прогестерон нь төв мэдрэлийн системд нойрсуулах, ерөнхий тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Энэ нь таны сэтгэл санааг бага зэрэг бууруулж, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

C. Прогестерон дааврын бодисын солилцооны нөлөө.Энэ бүлгийн үр нөлөөг 2-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 2. Прогестерон дааврын бодисын солилцооны нөлөө.

Зорилтот	Үүссэн нөлөө
Липидийн солилцоо	Липопротеины липаза идэвхжил, өөх тосны хуримтлал нэмэгддэг. Кетогенезийг бэхжүүлэх. Цусан дахь триглицеридын түвшин нэмэгддэг.
Нүүрс усны солилцоо	Суурийн инсулины шүүрэл, элгэнд глюкозын хуримтлал нэмэгддэг.
ашигт малтмал	Минералокортикоид рецепторын хувьд альдостеронтой өрсөлдөж, тэдгээрийг хааснаар Na+-ийн шингээлтийг бууруулж, ус, Na+-ийн ялгаралтыг нэмэгдүүлж, К+-ийн ялгаралтыг бууруулдаг.
Стероид	PR-A прогестин рецепторыг идэвхжүүлснээр эстроген ба андрогенийн рецепторуудын нийлэгжилтийг саатуулдаг. Эдгээр рецепторуудын тоо буурах нь прогестерон дааврын эсрэг эстроген ба антиандрогенийн нөлөөг сулруулдаг.

Фармакокинетик. Прогестерон нь ямар ч аргаар сайн шингэдэг. Гэсэн хэдий ч амаар хэрэглэхэд элэгээр дамжих эхний үед бараг бүрэн метаболизмд ордог тул бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс прогестероныг зөвхөн парентераль хэлбэрээр (ихэвчлэн булчинд) хэрэглэдэг.

Цусан дахь прогестерон нь цусны уурагтай 70-90% холбогддог боловч үүнийг үл харгалзан маш хурдан арилдаг (хагас задралын хугацаа ердөө 5 минут). Метаболизм нь идэвхгүй прегнандиол ба прогестерон дааврын хэд хэдэн 20-гидрокси деривативыг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр нь прогестерон дааврын анхны биологийн идэвхжилийн 1/5 орчим байдаг. Прогестерон нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг.

Цэвэр прогестерон ба прогестиныг хэрэглэх заалтууд:

Luteal фазын дутагдалтай холбоотой умайн цус алдалт. Тэд мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд прогестерон дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой тогтмол бус цус алдалтаар илэрдэг. Прогестероныг 5-15 мг/хоног булчинд, эсвэл үтрээнд 200-300 мг/өдөрт мөчлөгийн 17 дахь өдрөөс эхлэн 10 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Байнгын зулбалт (зулбалт). Прогестероныг жирэмсний 12 дахь долоо хоног хүртэл булчинд 10-25 мг эсвэл үтрээнд 100-200 мг-аар өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ.

Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж (сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх өдрүүдэд эмэгтэйд тохиолддог мэдрэлийн-ургамлын-дотоод шүүрлийн эмгэг) ба dysmenorrhea (сарын тэмдэг тогтмол бус). Прогестероныг 6-8 хоногийн турш булчинд 5-10 мг / хоногт хэрэглэнэ. Удирдлага нь хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэхээс 6 хоногийн өмнө эхэлдэг.

Сарнисан мастопати ба мастодиниа - зөвхөн гель хэлбэрээр орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өдөрт 2 удаа хөхний булчирхайн арьсанд түрхдэг.

Жин нэмэх.

Батга, seborrhea, hirsutism - энэ бүлгийн нөлөө нь прогестерон дааврын андрогенийн шинж чанартай холбоотой байдаг.

Сэтгэлийн хямрал, нойрмог байдал.

Бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт, огцом цус алдалт - эмийг зогсоосны дараа ихэвчлэн тохиолддог хүнд ациклик цус алдалт.

Артерийн гипертензи ба атеросклерозын явц.

Ховор тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

FV: тосны уусмал 1 ба 2.5% -ийн ампулыг 1 мл; гель 1% -80.0; үтрээний капсул 0.1.

Бүлэг агнаж байна.

ТУХАЙ
ксипрогестерон капронат (Гидроксипрогестеронкапроат, Примолут- Депо, 17- OPC). Энэ нь 17-коньюгат прогестерон эфир юм. Коньюгацийн улмаас прогестероныг устгах нь маш удаан явагддаг бөгөөд нэг удаа хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь 8-14 хоног үргэлжилнэ. Гэсэн хэдий ч үр нөлөөний хөгжил нэлээд хожуу эхэлдэг тул 17-OPK нь гестагенийн үр нөлөөг хурдан илэрхийлэх шаардлагатай нөхцөлд (умайн үйл ажиллагааны алдагдал, сарын тэмдгийн өмнөх синдром) эмчилгээнд тохиромжгүй байдаг.

Ерөнхийдөө оксипрогестерон дааврын биологийн шинж чанар нь прогестеронтой ижил байдаг.

Хэрэглэх ба тунгийн дэглэм: Жирэмсний 12 дахь долоо хоног хүртэл 7 хоногт нэг удаа 125-250 мг-аар зулбалтын эмчилгээнд хэрэглэнэ.

FV: тосны уусмал 12.5 ба 25% -ийн ампулыг 1 мл.

C ипротеронацетат(Cyproterone acetas, Androcur).Энэ нь 17-гидроксипрогестерон деривативт хамаардаг боловч хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Ципротерон нь эстроген ба антиандрогенийн эсрэг шинж чанартай хослуулан гестаген нөлөөтэй байдаг. Ципротероны эстрогений эсрэг үйлчилгээ нь зорилтот эдэд эстрогений рецепторуудын нийлэгжилтийг дарангуйлах чадвартай холбоотой гэж үздэг (PR-A төрлийн гестоген рецепторуудыг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой). Ципротероны антиандрогенийн нөлөөг дараах хоёр механизмаар тайлбарладаг: нэг талаас, ципротерон нь PR-A рецепторуудыг идэвхжүүлснээр зорилтот эдэд андрогенийн рецепторуудын нийлэгжилтийг саатуулдаг; нөгөө талаас ципротерон нь рецепторуудтай холбогдохын тулд андрогентэй өрсөлдөж, тэдгээрийг эзэлснээр андрогенууд рецепторыг идэвхжүүлэхээс сэргийлдэг.

Ципротерон нь гипоталамус болон гипофиз булчирхайн гестаген рецепторыг идэвхжүүлж, сөрөг хариу урвалын механизмаар GnRH, FSH, LH ялгаралтыг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд бие махбод дахь бэлгийн дааврын нийлэгжилт буурдаг.

Ципротерон нь бусад жирэмслэлтийн деривативуудаас илүү липидийн солилцоонд илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь HDL-ийн атерогенийн эсрэг фракц дахь холестерины түвшинг бууруулж, LDL холестерин болон триглицеридын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй зан төлөвтэй эрчүүдийн бэлгийн дур хүслийг бууруулах. Ципротерон нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй тул эрэгтэй хүний ​​бэлгийн дур хүслийг эрс сулруулдаг. Депо бэлдмэлийг (тосны уусмал) 300-600 мг-аар 10-14 хоног тутамд булчинд хэрэглэнэ.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд. Энэ хорт хавдрын хавдрын эсүүд нь олон тооны андрогенийн рецепторуудыг агуулдаг бөгөөд эрэгтэй бэлгийн даавар нь өсөлтийн хүчин зүйл болж, хавдрын хурдацтай өсөлт, тархалтыг үүсгэдэг. Ципротерон нь андрогенийн рецепторыг хааж, хавдрын өсөлт удааширдаг. Өдөрт 200-300 мг-аар 1-3 тунгаар эсвэл булчинд 300 мг-аар 7-14 хоног тутамд ууна.

Эмэгтэйчүүдийн андрогенизацийн үзэгдлийг эмчлэхэд (эмэгтэй хүний ​​биед андрогенийн илүүдэл нь батга, seborrhea, хирсутизм, дуу хоолойны мутаци гэх мэт илэрдэг). Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-ээс 10 хүртэлх хоногоос өдөрт 10-100 мг-аар ууна.

Прогестины бүрэлдэхүүн хэсэг болох ципротерон нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэгдлүүдэд багтдаг.

FV: 10 ба 50 мг шахмал; тос дахь уусмал 10% ампулыг 3 мл.

Эстраны цувралын 19-нортестестероны деривативууд.

Н орэтистерон(Норэтистерон, Норколут, Примолут-Нор).Эстраны цувралын 19-нортестестероны дериватив нь түүний шинж чанар нь прогестин ба андрогенийн хооронд завсрын байрлалыг эзэлдэг бөгөөд хоёулангийнх нь шинж чанарыг хослуулдаг.

Үйл ажиллагааны онцлог:

Хамгийн их гестаген нөлөөтэй байдаг. Үүнээс гадна эстроген болон андрогенийн рецепторыг идэвхжүүлдэг. Норэтистероны андрогенийн нөлөө нь эмэгтэйчүүдийн бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлж, астенияг бууруулдаг боловч липид, нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх сөрөг нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Норэтистерон нь хамгийн бага тунгаар ч гэсэн гипоталамус ба гипофиз булчирхайн прогестин рецепторыг идэвхжүүлж, сөрөг холболтын механизмаар гонадотропин ба гонадотропины нийлэгжилтийг мөчлөгийн горимд дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд бэлгийн дааврын нийлэгжилт алдагдаж, Суперовуляци дарангуйлагддаг (үүнд гонадотропины мөчлөгийн шүүрэл шаардлагатай байдаг).

Норэтистероныг хэрэглэх нь өөрийн эстроген ба гестаген дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг тул эндометрийн пролифератив үйл явц зогсч, түүний инволюци үүсдэг. Норэтистерон нь өөрөө эндометрийн шүүрлийн өөрчлөлтийг үүсгэх чадваргүй, учир нь гормоны нийлэгжилт, өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг норэтистероны тун нь эндометрийн өөрчлөлтөд шаардагдах тунгаас 100 дахин бага байдаг.

Энэ нь липидийн солилцоонд тодорхой нөлөө үзүүлдэг: HDL холестерины түвшинг бууруулж, LDL холестерин, триглицеридын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Фармакокинетикийн онцлог. Норэтистерон нь бусад 19-нортестостерон деривативуудын нэгэн адил элэгээр дамжих анхны нөлөөгөөр бага зэргийн биологийн хүртээмжтэй байдаг. Норэтистероны хагас задралын хугацаа богино (t ½ = 3-10 цаг), 70% нь бөөрөөр, 30% нь гэдэсээр ялгардаг. Норэтистероны холбогдох хэсэг нь 96.3% (үүний 35.5% нь секс глобулинтай холбогддог). Биологийн идэвхит чөлөөт фракц нь зөвхөн 3.7% байна.

Заалт ба тунгийн горим:

Сарын тэмдгийн өмнөх синдром: мөчлөгийн 16 дахь өдрөөс 10 хоногийн турш 5 мг-аар (хүнд тохиолдолд, мөчлөгийн 6 дахь өдрөөс 20 хоног) ууна.

Умайн цус алдалтын эмчилгээ: 5-10 мг-аар 6-12 хоногийн турш ууна.

Эндометриозын эмчилгээ (умай болон бусад эрхтнүүдэд эндометриоидын эд эсийн хяналтгүй өсөлт үүсдэг нөхцөл байдал): 6 сарын турш мөчлөгийн 5-аас 25-ны хооронд өдөрт 5-10 мг.

Жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд норэтистероныг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлд оруулдаг.

FV: 5 ба 10 мг шахмал.

Гонан цувралын 19-нортестестероны деривативууд.

Левоноргестрел(Levonorgestrel, Microlut).Ерөнхийдөө түүний шинж чанар нь норэтистеронтой төстэй бөгөөд сүүлийнхээс хэд хэдэн зүйлээр ялгаатай байдаг.

Левоноргестрелийг ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэдэг бөгөөд түүний эм, тунгийн горимыг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Д yenogest (Диеногест). Энэ нь гонаны болон прегнаны цувралын хоёр деривативын шинж чанарыг хослуулсан тул атипик (эрлийз) гонаны деривативт хамаардаг.

Гонан деривативын нэгэн адил диеногест нь гестагенийн хүчтэй нөлөөтэй байдаг.

Pregnane цувралын деривативуудын нэгэн адил энэ нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй боловч хэд хэдэн үндсэн ялгаатай байдаг.

Диеногест нь гипоталамус болон гипофиз булчирхайн рецепторуудыг идэвхжүүлж, сөрөг холболтын механизмаар гонадолиберин ба гонадотропины ялгаралтыг саатуулдаг. FSH болон LH-ийн түвшин буурах нь өндгөвч, бөөрний дээд булчирхай дахь андрогенийн нийлэгжилтийг бууруулдаг.

Диеногест нь бэлгийн глобулины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг боловч өөрөө түүнтэй холбогддоггүй (диеногестийн 91% нь альбуминтай холбогддог, 9% нь чөлөөтэй байдаг). Чөлөөт секс глобулин нь цусанд эргэлдэж буй андрогенийг холбож, тэдгээрийн чөлөөт, биологийн идэвхит фракцын эзлэх хувийг бууруулдаг.

Диеногест нь 5-редуктаза ферментийг блоклодог бөгөөд энэ нь бага идэвхтэй андрогенийг өндөр идэвхтэй болгон хувиргах боломжийг олгодог.

Диеногест нь PR-A прогестин рецепторыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь зорилтот эдэд андрогенийн рецепторуудын нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Диеногест нь андрогенийн чөлөөт рецепторуудтай холбогдож, андрогенийг идэвхжүүлэхээс сэргийлдэг.

Диеногест нь жирэмсний болон гонан цувралын прогестинуудаас ялгаатай нь эстрогений рецепторуудад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Диеногест нь липидийн солилцоонд нөлөөлдөггүй бөгөөд атероген ба антиатерогенийн фракцуудын харьцааг өөрчилдөггүй.

Dienogest нь төв мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг: нойр, ой санамжийг сайжруулж, сэтгэлийн хямралыг арилгадаг.

Бусад бүх гестагенуудаас ялгаатай нь диеногест нь P 450 цитохромуудын оролцоогүйгээр метаболизмд ордог. Тиймээс бусад эмийг (цитохромын үйл ажиллагааг өөрчилдөг) энэ дэвсгэр дээр хэрэглэх нь диеногестийн үр нөлөөг хэрэгжүүлэхэд нөлөөлдөггүй.

Хэрэглэх заалт ба тунгийн горим:

Endometriosis эмчилгээ: 1 мг-аар өдөрт 2 удаа 60 хоногийн турш ууна.

Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээний бүтээгдэхүүний нэг хэсэг болох жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл.

Хүснэгт 3. Прогестинуудын харьцуулсан шинж чанар.

Мансууруулах бодис	нөлөөлөл рецепторууд						Тун (мг/өдөр)
							хувиргах. эндометриум	дарагдсан Суперовуляци
Прогестерон 17-OPK Ципротерон
Норэтистерон Левоноргестрел Диеногест	Ë / ▬
Дроспиренон

Жич: "+ "- өдөөгч нөлөө,"- "- блоклох нөлөө,"0 "- нөлөө байхгүй," " - түвшин ахих, " » – түвшин буурах

Гестаген (прогестин) нь бэлгийн дааврын бүлэгт хамаардаг. Сарын мөчлөгийн luteal үе шатанд тэдгээр нь шар бие, жирэмсэн үед ихэст үүсдэг. Тэдний гол үүрэг бол эмэгтэй хүний ​​биеийг жирэмслэх, жирэмслэхэд бэлтгэх явдал юм.

Гестагений шүүрэл хангалтгүй байгаатай холбоотой өвчнийг эмчлэхийн тулд тэдгээрийн синтетик деривативыг ашигладаг. Эмийг янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь тэдгээрийг хэрэглэхэд илүү хялбар болгож, гаж нөлөөний тоог бууруулдаг.

Гестагенийн шинж чанар

Прогестинууд нь холестериноос үүсдэг ба стероидын нэгдлүүд юм. Тэдний гол үүрэг бол бордсон өндөгийг суулгахад умайн дотоод ханыг бэлтгэх явдал юм.

Бие дэхь гол прогестоген нь прогестерон юм. Энэ нь хөхний булчирхайн хөгжлийг дэмжиж, үндсэн бодисын солилцооны хурдыг нэмэгдүүлж, усны тэнцвэрийг зохицуулж, терморегуляцийн төвийг идэвхжүүлж, бусад бэлгийн даавар, кортикостероидууд - глюкокортикоидууд ба минералокортикоидуудын урьдал бодис юм.

Бие дэх стероидын синтезийн схем

Прогестерон дааврын дутагдлаас үүдэлтэй эмгэгийн хувьд гестаген агуулсан эмийг хэрэглэдэг. Тэд бие махбод дахь бусад стероидуудтай ижил төстэй бүтэцтэй байдаг тул бодисуудын хоорондын харилцан үйлчлэл боломжтой байдаг. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь андроген эсвэл кортикостероидуудад мэдрэмтгий рецепторуудтай холбогдож, тэдгээрийн үр нөлөөг дуурайдаг. Энэ нь ихэвчлэн сөрөг урвалын хөгжилд хүргэдэг.

Фармакологи дахь прогестиныг тодорхойлохын тулд андроген, глюкокортикоид, минералокортикоид зэрэг ойлголтуудыг ашигладаг. Эдгээр нь идэвхтэй бодисын янз бүрийн стероидын рецепторуудтай ойртох зэргийг харуулдаг. Орчин үеийн эмүүд нь прогестерон рецепторуудын хувьд өндөр сонгомол байдаг бөгөөд энэ нь тэдний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, хүсээгүй илрэлүүдийн тоог бууруулдаг.

Прогестины эмийн ангиллыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хэрэглэх заалт

Прогестероныг хэрэглэх заалт нь прогестерон дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаатай холбоотой нөхцөл юм.:

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил - сарын тэмдгийн мөчлөгийн бууралт ба dysmenorrhea, өвдөлттэй үе, сарын тэмдгийн өмнөх синдром;
• үргүйдэл;
• үр хөндөлтийг заналхийлсэн;
• ердийн жирэмслэлтийн эрт алдагдал;
• үйл ажиллагааны алдагдалтай умайн цус алдалт;
• эндометриоз;
• умайн фибройдууд.

Тэд мөн дараахь тохиолдолд ашиглагддаг.

• цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (эстроген орлуулах эмчилгээний эсрэг);
• жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор;
• сарын тэмдгийн хоцрогдсон шалтгааныг тодорхойлохын тулд прогестерон дааврын шинжилгээ, мөчлөгийн шинжилгээ хийх.

Сөрөг хариу үйлдэл

Гестаген хэрэглэх үед үүсэх гаж нөлөө нь тэдний андроген, глюкокортикоид, минералокортикоидын үйл ажиллагаатай холбоотой байж болно. Үүнд:

• биед шингэн хуримтлагдах;
• захын хаван үүсэх;
• жин нэмэх;
• хөхний булчирхайн өвдөлт;
• нүүрний үс ургах;
• батга;
• нүүрс ус, өөх тосны солилцоог зөрчих.

Дүрмээр бол прогестин эм нь кортикостероидын шинж чанартай хамгийн бага нөлөөтэй байдаг. Сөрөг урвалыг багасгахын тулд сэдэвчилсэн хэлбэрийг хэрэглэж, прогестиныг эстрогентэй хослуулдаг.

Саяхан прогестерон рецепторыг сонгох өндөр чадвартай шинэ молекулууд нийлэгжсэн бөгөөд энэ нь эмийн тунг багасгах боломжийг олгодог. Зарим бодисууд нэмэлт ашиг тустай бөгөөд антиандроген ба антиминералокортикоид нөлөөтэй байдаг.

Прогестины эм ба тэдгээрийн шинж чанар

Синтетик гестаген нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Эдгээрийг цэвэр хэлбэрээр, мөн жирэмслэлтээс хамгаалах болон орлуулах эмчилгээний хосолсон бүтээгдэхүүний нэг хэсэг болгон үйлдвэрлэдэг. Сэдэвчилсэн хэрэглээ, амаар, парентерал хэлбэрээр хэрэглэх хэлбэрүүд байдаг - арьсан доорх, умайн болон булчинд тарих.

Гестаген нөлөөтэй прогестины жагсаалт:

Прогестин жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд:

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмүүд (COCs) ) :

Эмийн бүлэг	Гестагений төрөл	Гаргах маягт
Бага тунтай монофазын бодисууд	Диеногест - Жанин	Дражи
	Ципротерон ацетат-Диан-35
	Десогестрел - Регулон, Марвелон	Эм
	Левоноргестрел - Ригевидон, Микрогинон, Минизистон
	Гестоден - Фемоден
	Хлормадинон ацетат - Белара
	Дроспиренон - Ярина
Микродозтой монофазын бүтээгдэхүүн	Десогестрел - Мерсилон, Новинет	Эм
	Дросперинон - Жесс
	Gestoden - Logest
Гурван үе шаттай эмүүд	Levonorgestrel - Triquilar, Triregol, Triziston	Эм
	Десогестрел - Гурван өршөөл
Эстрадиолын аналог агуулсан COCs	Номегестрол ацетат - Зоели	Эм
	Диеногест - Клайра
Орон нутгийн хэлбэрүүд	Этоногестрел - НуваРинг	Үтрээ ялгаруулах систем
	Норелгестромин - Эвра	Нүхэн

Гормон орлуулах эмчилгээний эмүүд :

Эмийн бүлэг	Гестагений төрөл	Гаргах маягт
Циклийн хэрэглээний хэрэгсэл	Левоноргестрел - Климонорм	Дражи
	Ципротерон ацетат - Климен
	Норгестрел - Цикло-Прогинова
	Медроксипрогестерон ацетат - Дивина, Дивисек	Эм
	Норэтистерон ацетат - Trisequest
	Дидрогестерон - Фемостон 2/10, Фемостон 1/10
Тасралтгүй ашиглах хэрэгсэл	Норэтистерон ацетат - Клиогест	Эм
	Диеногест - Климодиен
	Медроксипрогестерон ацетат - Индивина 1/2.5; 1/5; 2/5
	Дидрогестерон - Фемостон 1/5
	Дроспиренон - Анжелика

Прогестин агуулсан эмүүд

Utrozhestan, Progestogel, Progesterone зэрэг эмийн идэвхтэй бодис нь хүний ​​прогестерон дааврын аналог юм. Энэ нь байгалийн дааврын нэгэн адил биед нөлөөлдөг.

Эдгээр эмийг хэрэглэх үед стероидын үйл ажиллагааны механизмтай холбоотой хүсээгүй урвал үүсэх боломжтой.

Duphaston болон Femoston 1/5 хосолсон бүтээгдэхүүн болох дидрогестерон; 2/10; 1/10, прогестерон молекулаас нэг нэмэлт холбоогоор ялгаатай. Үүний улмаас бодис нь гормоны мэдрэмтгий рецепторуудтай илүү хүчтэй холбогдох чадвартай байдаг. Энэ нь эмийг илүү үр дүнтэй болгож, бага тунгаар хэрэглэх боломжтой болгодог бөгөөд энэ нь гаж нөлөө багатай байдаг.

Норэтистерон (Норколут) нь тестостероны дериватив юм. Их хэмжээний тунгаар хэрэглэхэд энэ нь андрогенийн идэвхжилтэй бөгөөд энэ нь батга үүсэх, жин нэмэх, нүүрний үс ургах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ эм нь сарын тэмдгийн эмгэгийг арилгах, хөхний булчирхайн үе үе өвдөхөд ашиглагддаг.

Прогестин жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Энэ бүлгийн эмийг COC-ийн эсрэг заалттай тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор тогтоодог.

Мини эм (Exluton, Microlut) нь үр дүн багатай тул зөвхөн хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэдэг. Charozetta-ийн нэг хэсэг болох Desogestrel нь илүү сонгомол бөгөөд Суперовуляцийг 99% -иар дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь COC-ийн нөлөөтэй харьцуулж болно. Энэ гестаген нь андрогенийн идэвхжилгүй байдаг.Мансууруулах бодис нь хөхний сүүний тоо хэмжээ, чанарт нөлөөлдөггүй. Үүнийг хэрэглэхэд хүүхдийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Депо-Провера (медроксипрогестерон) 3 сар тутамд нэг удаа булчинд тарина. Мансууруулах бодисын мэдэгдэхүйц сул тал нь тарилгын дараа удаан үргэлжилсэн цус алдалт, хоёрдогч аменорея үүсэх магадлал юм.

Парентераль эм Implanon NKST нь арьсан доорх хэрэглээнд зориулагдсан суулгац юм. Энэ нь гаж нөлөө багатай, хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр хамгаалалттай.

Mirena intrauterine releasing систем нь левоноргестрел агуулсан бөгөөд 5 жилийн хугацаанд зориулагдсан. Суллах хэлбэрийн онцлогоос шалтгаалан идэвхтэй бодисын андроген ба минералокортикоидын үйл ажиллагаатай холбоотой хүсээгүй урвал ажиглагддаггүй. Уг эмийг 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд эндометрийн гиперпластик өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Прогестинууд Postinor (levonorgestrel) болон Mifepristone нь жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Хосолсон бүтээгдэхүүн

Холимог эмийн найрлагад янз бүрийн төрлийн гестаген орно. Орчин үеийн синтетик прогестинууд - desogestrel (Mersilon, Marvelon, Tri-Mercy), гестоден (Logest, Femoden), dienogest (Zhanine, Climodien) - глюкокортикоид ба андрогенийн нөлөө үзүүлэхгүй.

Хэд хэдэн гестагенууд нь антиандрогенийн нөлөөтэй байдаг - тэд илүүдэл эрэгтэй бэлгийн дааврын арьсны илрэлийг бууруулдаг. Эдгээр нь батга, hirsutism, seborrhea эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Үүнд:

• дроспиренон;
• ципротерон ацетат (Diane-35, Androkur);
• диеногест.

Jess, Angelique, Yarina шахмалуудын нэг хэсэг болох дроспиренон нь антиандрогенийн нөлөөнөөс гадна антиминералокортикоид нөлөөтэй байдаг. Үүнийг авах нь биед шингэн, натри хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Үүний үр дүнд хаван арилж, цусны даралтын түвшин буурч, жин нэмэгдэх, хөхний булчирхайн бөглөрөл үүсэхгүй.

Үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл NuvaRing нь бөгж хэлбэрээр байдаг. Энэ нь desogestrel-ийн дериватив - этоногестрел агуулдаг. Үүний давуу тал нь хэрэглэхэд тохиромжтой (сард нэг удаа), идэвхтэй бодисын хамгийн бага тун, системийн нөлөө байхгүй. Сэдвийн хэрэглээний маягтуудад долоо хоногт нэг удаа арьсанд түрхдэг Evra нөхөөсийг багтаасан болно.

Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд эстроген ба гестагенийн хамгийн бага тунтай хосолсон эмийг зааж өгдөг. Жижиг фибройд, полип эсвэл эндометрийн гиперплази өвчний хувьд левоноргестрел (Климонорм, Мирена) агуулсан эмийг тогтооно. Тэд myomatous node-ийн өсөлтөд нөлөөлдөггүй, умайн дотоод давхарга нь хатингаршилтай байдаг.