Умайн хатгалт: оношлогооны үнэ цэнэ ба процедур. Үтрээний арын нүхээр хэвлийн цоорхой

Цооролт арын нуман хаалга Үтрээ нь аарцагны хөндийд нэвтрэх боломжийг олгодог. Төрөл бүрийн эмгэг судлалын хувьд хэвлийн хөндийшингэн хуримтлагддаг (эксудат, цус, идээ бээр), цооролт нь энэ шингэнийг арилгах эсвэл судалгаанд авахад тусалдаг, өөрөөр хэлбэл энэ процедур нь зөвхөн оношлогоо төдийгүй эмчилгээний зорилгоор үйлчилдэг. Оношилгооны зорилгоор цооролтыг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Түүний тусламжтайгаар энэ нь илэрдэг илүүдэл шингэнаарцагны хөндийд. Үүссэн дээжийг хаягаар илгээнэ бүрэн судалгаалабораторид. Тэнд нян судлаач, цитологич нар судалдаг. Энэ оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмчилгээг тогтооно. Гэхдээ бүгдийг дарааллаар нь ярья.

Цооролт хийх заалт

Саяхнаас энэ журамзөвхөн өндгөвчний апоплекси эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийн сэжигтэй тохиолдолд хийгдсэн. Гэхдээ орчин үеийн анагаах ухаанЭдгээр зорилгоор лапароскопи улам бүр нэмэгдэж байгаа ч өнөөг хүртэл оношилгооны зорилгоор хатгалт хийдэг эктопик жирэмслэлт. Гэхдээ түүнийг хэрэгжүүлэх гол шинж тэмдэг нь аарцагны эрхтнүүдийн хорт хавдар, үрэвсэлт өвчний сэжиг юм.

Цооролт хийх эсрэг заалтууд

Эсрэг заалт нь зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал юм. Шууд эсрэг заалт байхгүй. Гэхдээ дараа нь бүрэн шалгалтЭмч энэ төрлийн цооролтыг хүсээгүй болгодог хүчин зүйлийг тодорхойлж чадна.

Судалгаанд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Үндсэндээ бэлтгэл хийх шаардлагагүй, гэхдээ биеийн онцлог шинж чанар байгаа бол эмч бүрэн үзлэг хийсний дараа тодорхой бэлтгэлийн арга хэмжээг зааж өгч болно. Процедурын өмнө та суллах хэрэгтэй давсагэрүүл ахуйн үндсэн арга хэмжээг авч хэрэгжүүлнэ.

Цоолбор хийх техник

Эхний алхам бол хэрэгжүүлэх явдал юм орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Гадны бэлэг эрхтнийг иодын уусмал эсвэл спиртээр эмчилдэг. Дараа нь хэрэгжүүлдэг арын хөндийн цоорхойүтрээ, өөрөөр хэлбэл тариурт зүүг хэт авианы төхөөрөмжийн хяналтан дор оруулдаг. Үүнийг 2 см-ийн гүнд оруулж, түүний тусламжтайгаар судалгаанд шаардагдах шингэний хэмжээг гаргаж авдаг. Эмчилгээний хатгалт хийх үед шингэнийг гадагшлуулдаг дотоод хөндий. Уг процедурыг дуусгасны дараа зүүг аажмаар, болгоомжтой арилгана. Үүссэн дээжийг цитологийн болон бактериологийн шинжилгээнд илгээнэ.

Хэдийгээр энгийн мэт боловч ийм цооролт нь үнэндээ маш нарийн төвөгтэй процедур юм. Шалгаж буй эрхтний дэргэдэх эдийг гэмтээхгүйн тулд бүх үйлдлийг маш болгоомжтой хийх ёстой. Цоолбор хийх үед туршлагагүй эмч зарим артерийг цохиж магадгүй тул хатгалтыг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн хийх ёстой. Манай төвд ирээд хүндрэлгүй хатгалт хийнэ.

Цооролтын болзошгүй хүндрэлүүд

Дээр дурдсанчлан ийм төрлийн хатгалт хийсний дараа ихэнх хүндрэлүүд нь эмчийн туршлагагүй байдлаас болж үүсдэг. Өвчтөн мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд тэдний дүр төрх бас боломжтой. Гэхдээ энэ нь онцгой тохиолдол бөгөөд иймээс хүндрэл гарах нь ховор байдаг. Гол хүндрэлүүд:

. Зүү нь параметрийн судсанд ордог;

халдвар;

Умай эсвэл үтрээний судас гэмтэх;

Гэдэсний гэмтэл. Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь маш аюултай бөгөөд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул тэдгээрийг арилгахын тулд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Цооролтыг хаана хийх вэ?

Энэ процедурыг Москва дахь манай төвд туршлагатай мэргэжилтнүүдийн нарийн хяналтан дор хамгийн сайн хийдэг. Цооролтыг хянахын тулд манай төв нь хамгийн орчин үеийн хэт авиан аппаратыг ашигладаг бөгөөд үүний ачаар хүндрэл гарах эрсдэл тэг болж буурдаг. Та манай төвд хандсанаар чанартай эмчилгээ хийлгэж, хамгийн зөв оношийг тавих болно.

Цооролт нь асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрддөг. Эхлээд зүүг тариур дээр хэр нягт суулгаж байгааг шалгана уу (энэ нь гулсахгүй, агаар нэвтрүүлэхгүй). Халбага хэлбэртэй толь болон өргөгчийг үтрээнд оруулдаг. Умайн хүзүү ил гарсан байна. Арын уруулыг сумны хямсаагаар барьж, урд нь (симфизик рүү) татдаг. Үтрээний ханыг буцааж татдаг. Урт зүү (12-14 см) өргөн хөндийтэй, төгсгөлд нь налуу, 10 грамм тариур зүүж, умайн хүзүүний шөрмөсний хооронд дунд шугамын дагуу сунгасан арын нүхэнд оруулдаг. Зүүг 2-3 см-ийн гүнд богино, шийдэмгий түлхэлтээр оруулдаг бол хавдар нь үтрээний хананаас илүү нягт нэвчилтээр тусгаарлагдсан бол зүүг арай илүү гүнд оруулна. Зүүний чиглэл нь хэвтээ буюу бага зэрэг урд (аарцагны утас тэнхлэгтэй параллель). Тариурын бүлүүрийг аажмаар арилгана.

Хэрэв тариурт агуулагдах зүйл байхгүй бол зүүг (тариуртай хамт) болгоомжтой авч, үргэлжлүүлэн сорох хэрэгтэй.

Догол мөр гарч болно сүүлийн минутад(зүү нь шингэний түвшнээс дээш гарсан эсвэл эсрэг байрласан хатуу даавуугэх мэт). Хэрэв үтрээ маш нарийссан бол цооролтыг тольгүйгээр хийж болно. индекс ба дунд хуруузүүн гараараа умайн хүзүүний шөрмөсний хэсэгт хүзүүний доор байрлуулна. Хурууны суурийг ашиглан перинумыг доош нь татдаг. Зүүг үтрээнд оруулсан хурууны далдуу гадаргуу хооронд дамжуулдаг.

Урд талын нүхээр цоолохыг зөвшөөрдөггүй (давсагны хажуугийн нүхээр цоолохыг зөвлөдөггүй) (гэмтэл авах боломжтой); умайн судаснуудболон шээсний суваг).

Үтрээний арын хонгилыг цоолох үед үүсэх хүндрэлүүд

Умайн судаснуудыг цоолох. Тариур нь бөөгнөрөлгүй харанхуй шингэн агуулдаг. At хүнд цус алдалтүтрээний өтгөн тампонад хандах.

Хамгийн их 5 аймшигт үр дагаварүр хөндөлт

Яагаад ч юм манай нийгэмд үр хөндөлтийг зүгээр л нэг ядаргаатай зүйл гэж үзэх нь элбэг. Эмнэлгийн энэхүү заль мэх нь ихэвчлэн маш гунигтай төгсдөг гэдгийг цөөхөн эмэгтэйчүүд мэддэг. Үүний дараа л шударга секс нь амьдралдаа ямар алдаа хийснээ ойлгож эхэлдэг. Гэхдээ хийсэн зүйлийг буцаах боломжгүй ...

Хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн ихийг авч үзье ноцтой үр дагаваржирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах.

Үргүйдэл.

Үр хөндөлтийн дараа жирэмслэхгүй байх нь хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Үр хөндөлт хийдэг эмч нь умайн хөндийг бүрэн сохроор хусдаг. Мөн тэрээр зөвхөн өөрийн туршлага эсвэл зөн совиндоо найдаж болно.

Тиймээс ихэвчлэн умайн гаднах давхарга - эндометрийн хамт төмрийн хэрэгсэл нь гүн давхаргад хүрдэг. Хэрэв эндометри нь цаг хугацааны явцад сэргэж чадвал умайн үлдсэн давхаргыг сэргээх боломжгүй юм. Энэ нь бордсон гэсэн үг Фаллопиевын гуурсөндөг нь үүрд гэмтсэн умайн хананд наалдаж чадахгүй.

Мөн зарим тохиолдолд үүн дээр жижиг сорви үүсч болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн хэзээ ч жирэмслэх боломжгүй болно.

Умайн ханыг цоолох.

Дээр дурьдсанчлан, үр хөврөлийг арилгахын тулд умайн хөндийн куретажийг эмч сохроор хийдэг. Тиймээ, куретаж эхлэхээс өмнө умайн хэмжээ, илүү нарийвчлалтай уртыг тусгай багажаар хэмждэг. Гэхдээ энэ нь эмэгтэйг энэ эмнэлгийн процедурын үед багажны аль нэг нь умайг зүгээр л цоолж болзошгүйгээс хамгаалахгүй.

Энэ нь зөвхөн багажийн үр хөндөлт төдийгүй жирэмсний эхний долоо хоногт мини үр хөндөлт хийх боломжтой юм. Энд зөвхөн эмэгтэй л аврагдах боломжтой яаралтай мэс засалумайг арилгах. Умайн хүнд цус алдалтыг өөр аргаар зогсоох боломжгүй, ялангуяа ханыг том багажаар цоолсон бол.

Үрэвсэл дотоод эрхтнүүд .

Үр хөндөлтийн дараа хоёр дахь эмэгтэй бүр дотоод эрхтний үрэвсэлтэй гэж оношлогддог. Мөн энэ үрэвсэл нь ихэвчлэн болж хувирдаг архаг хэлбэр, энэ нь цаашид өвчнийг эмчлэх боломжгүй болно гэсэн үг юм. Умайн үрэвсэл эсвэл эндометрит нь ялангуяа аюултай.

Удаан үргэлжилсэн, идэвхгүй өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн үргүйдэлд өртөх эрсдэлтэй байдаг, учир нь бордсон өндөг нь умайн үрэвсэлтэй хананд наалдахад маш хэцүү байдаг. Өөр нэг түгээмэл өвчин бол сальпингоофорит, фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэл юм.

Энэ тохиолдолд үрэвссэн фаллопийн хоолой нь өндөгийг өөрсдөө дамжуулж чадахгүй. Тэгээд дараа нь бордооны дараа энэ нь умайн хөндийд нэвтрэн орохгүй, харин фаллопийн хоолойд үлддэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн эктопийн жирэмслэлтэнд хүргэдэг. Энэ эмгэгийг зөвхөн мэс засал хийж, фаллопийн хоолойг зайлуулах замаар эмчлэх боломжтой.

Гормоны тэнцвэргүй байдал.

Жирэмслэлт нь үргэлж биеийн бүтцийн өөрчлөлт юм. Бие махбодь үүнд маш болгоомжтой бэлддэг. Гэнэт ураг эмэгтэйн биеэс салсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл ядуу хүн яах ёстой вэ? эмэгтэй бие, учир нь дааврын түвшинЭнэ бол жинхэнэ стресс юм.

Ирээдүйд энэ нь Суперовуляци хийх үйл явцад ихээхэн нөлөөлдөг - урт хугацааЭнэ нь бүрэн байхгүй байж болно, өөрөөр хэлбэл дотоод шүүрлийн үргүйдэл гэж нэрлэгддэг.

Хэдийгээр эмэгтэй хүн дахин жирэмслэх боломжтой байсан ч үр хөндөлтийн дараа гэмтсэн умайн хүзүү нь жирэмслэлтийг хугацаа хүртэл явуулах боломжийг олгоно гэдэг нь үнэн биш юм. Тэгээд бүр хүссэн жирэмслэлтөмнөх жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар зогсоосны дараа эрт зулбалт эсвэл дутуу төрөлт, энэ нь хүүхдийн амь насанд заналхийлж болзошгүй.

Материал дээр үндэслэсэн эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг"Битгий өвд"

Эмэгтэйчүүдийн оношлогооны аргууд нь ихэвчлэн аарцагны бүсэд инвазив хөндлөнгийн оролцоотой холбоотой байдаг. Хоёр гарын авлагын үзлэг, хэт авиан шинжилгээ нь эмгэг судлалын талаархи ойлголтыг үргэлж өгдөггүй. Хэрхэн яаралтай аргаОношлогоо нь ихэвчлэн кулдоцентезийг ашигладаг.

Аргачлалын танилцуулга

Кулдоцентез гэдэг нь умайн хөндийд хуримтлагдсан хэсгийг авахын тулд умайн хөндийг цоолох явдал юм. биологийн шингэн: цус, идээ эсвэл эксудат.

Шингэн хуримтлагдах боломжийг тайлбарласан анатомийн бүтэцДуглас зай. Хэвлийн гялтан нь аарцагны эрхтнүүдийг тусгай аргаар бүрхдэг. Энэ нь бүрэн хамардаг сигмоид бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний дунд хүртэл доошилно. Тэнд зөвхөн урд болон хажуу талыг нь бүрхсэн байдаг. Дараа нь хэвлийн гялтан нь үтрээний арын хөндий ба умайд шилждэг.

Хажуу талдаа хагас атираа үүсдэг бөгөөд энэ нь умай болон давсагны аюулгүй байдлыг хангахад тусалдаг. Умайн шулуун гэдэсний уут нь физикийн хуулийн дагуу бүх шингэн урсдаг хэвлийн хөндийн хамгийн доод газар болж хувирдаг. Хэт авиан шинжилгээний үед та үүнийг харж болно, гэхдээ шүүдэсжилтийн мөн чанарыг ойлгох боломжгүй юм. Цаашдын эмчилгээний тактикууд үүнээс хамаарна.

Онцгой байдал эмэгтэйчүүдийн эмгэгяаралтай оношлох шаардлагатай. Энэ нь танд хурдан боломжийг олгодог culdocentesis юм ялгах оношлогооянз бүрийн өвчний хооронд, тэдгээрийн ихэнх нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Судалгааны зорилтууд

Уг процедур нь нэг зорилготой - ретроутерийн зайд хуримтлагдсан шингэнийг авах. Түүний найрлага нь бидэнд батлах боломжийг олгодог янз бүрийн өвчинболон эмгэгийн нөхцөл байдал.

Кульдоцентезийн заалт нь дараахь өвчин байгаа гэсэн таамаглал юм.

• фаллопийн хоолой тасарсан үед тасалдсан;
• өндгөвчний хорт хавдар;
• өндгөвчний апоплекси;
• цочмог хэвлийн тодорхой бус эмнэлзүйн зураг.

Эдгээр эмгэгүүдийн заримыг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой боловч хэт авиан шинжилгээ хийх боломжгүй нөхцөлд culdocentesis хийдэг.

Судалгааг явуулахын тулд тодорхой нөхцөл шаардагдана.

1. Тоон дотор үзлэг хийх үед арын нүхийг үтрээ рүү түлхэх.
2. Умайн хэлбэлзлийн шинж тэмдэг эерэг байна.

Судалгааг зөвхөн эмнэлэгт, жижиг хагалгааны өрөөнд, асептик ба антисептикийн шаардлагын дагуу явуулдаг.

Уг процедурын эсрэг заалтууд нь үтрээ арилах, хүнд цус алдалт, хэвлийн хөндийд зогсохгүй их хэмжээний цус алдалт зэрэг нөхцөлүүд орно. Жирэмсэн үед culdocentesis мөн хийгддэггүй. Умайн хорт хавдрын үед хавьтлын метастаз үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг үрэвсэлт өвчинүтрээ - процедурын явцад халдвар үүсч болзошгүй тул эдгээр өвчний хувьд үүнийг хийдэггүй.

Интервенцийн алхамууд

Кульдоцентезийн бэлтгэл удаан үргэлжилдэггүй. Эмэгтэй хүн шээх, гэдэсний хөдөлгөөнтэй байх ёстой. Үгүй бол тэд бургуй тавьж, шээсийг катетерээр гаргадаг.

Уг процедурт шаардлагатай багаж хэрэгсэл:

• халбага хэлбэртэй толь;
• сумны хавчаар;
• цоолох зүү 10-12 см;
• нэг удаагийн тариур 10 мл.

Умайн хөндийг цоолох нь өвдөж байна уу?

Янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт мэдрэмж нь мэдээ алдуулалтгүй үед таныг зовоох болно. Мэдээ алдуулалтыг үндэслэн сонгоно эмнэлгийн тактикболон эмнэлгийн нөхцөл. Зарим тохиолдолд богино хугацааны маск өгдөг анестезиологич дуудагддаг судсаар мэдээ алдуулалт. Хэрэв эсрэг заалт байгаа бол ерөнхий мэдээ алдуулалтэсвэл хэрэв эмэгтэй саяхан хоол идсэн бол 1% лидокаины уусмалаар парацервикийн блокад хийнэ. Үүнийг хийхийн тулд тэдгээр нь нэвчсэн байна буцажумайн хүзүү. Зарим эмч нар өвдөлт намдаахын тулд лидокаин гель хэрэглэдэг. Үүнийг хөвөн арчдас дээр түрхэж, үтрээний хонгилд дардаг.

Техник нь олон жилийн турш ижил хэвээр байна. Эмэгтэй нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр нурууны литотоми байрлалд байдаг - үтрээний дотоод хөндлөнгийн оролцооны стандарт. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашиглах шийдвэр гаргасан тохиолдолд мэдээ алдуулалт хийдэг. Би перинум болон үтрээний орох хэсгийг антисептик уусмалаар эмчилдэг - иод, хлоргексидин, архины хандмал.

Бөмбөлөгүүдийг үтрээнд болгоомжтой хийж, умайн хүзүүг ил гаргадаг. Үүнийг мөн антисептикээр эмчилдэг. Энэ үе шатанд ийм хөндлөнгийн тактикийг сонгосон тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.

Сумны хямсаа ашиглан умайн хүзүүний арын уруулыг авч, урагшаа бага зэрэг дээш татна. Тариур дээрх зүүг дунд шугамын дагуу Дугласын уутанд хийж, бүтэлгүйтэх мэдрэмж төрөх хүртэл хийнэ. Ихэвчлэн энэ нь 1-2 см байдаг Тэд тариурын поршег татаж, халаасны агуулгыг авдаг. Зүүг болгоомжтой авч, үтрээг ариутгагч бодисоор эмчилж, багаж хэрэгслийг арилгана. Үүссэн шингэнийг шинжилгээнд илгээнэ.

Үр дүнгийн тайлбар

Цаашдын тактикууд нь цоорсон үр дүнгээс хамаарна. Хэрэв умайн хөндийд буглаа байгаа гэж сэжиглэж, тариурт идээ бээр гарсан бол Дуглас уутнаас ус зайлуулах ажлыг нэгэн зэрэг хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд хатгалт хийх хэсэгт хуйгуураар зүсэлт хийдэг. Шархны ирмэгийг Келли хямсаагаар тарааж, идээ ялгаруулна. Буглаа хөндийг антисептикээр угаана. IN цаашдын эмчилгээантибиотикийн курс томилохыг хамарна өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.

Сэрозын эксудат нь хавсралт эсвэл өндгөвчний үрэвсэлт өвчний үед илэрч болно. Ийм тохиолдолд culdocentesis хийдэг бактериологийн судалгаа. Үүссэн шингэнийг өсгөвөрлөх, эмгэг төрүүлэгчдийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох лабораторид илгээдэг. Мөн буглаанаас гарсан идээ бээрийг бактерийн өсгөвөрт илгээдэг.

Халдварт үрэвсэлт өвчний сэжигтэй үед идээ бээр, серозын шүүдэсжилт байхгүй байгаа нь оношийг үгүйсгэхгүй. Заримдаа хэзээ архаг өвчинжижиг аарцаганд үүсдэг бөгөөд энэ нь умайд шингэнийг урсахаас сэргийлдэг.

Кульдоцентезийн нийтлэг үр дүн нь тариур дахь цус юм. Харанхуй, өтгөрөлт нь тасалдсан эктопийн жирэмслэлтийг илтгэнэ. Заримдаа тариурт цус бага эсвэл огт байхгүй байж болно. Энэ нь аарцагны наалдац, хэвлийн хөндийд цус хуримтлагдах боломжтой. Заримдаа нөжрөл нь зүү зүссэн хэсгийг хааж, шингэнийг шингээх боломжгүй байдаг. Ил тод байдлыг сэргээхийн тулд ариутгасан салфетка руу агаараар үлээж өгнө. Зарим тохиолдолд 1-2 мл давсны уусмал эсвэл новокайныг ретроутерийн хөндийд тарих нь тусалдаг. Тэд халаасны агуулгыг шингэлдэг бөгөөд энэ нь хурдан сорох ёстой.

Хэрэв цусархаг хольц бүхий сероз шингэнийг олж авбал энэ нь гуурсан хоолойн жирэмслэлтийг үгүйсгэхгүй. Эктопик жирэмслэлтийг сэжиглэхэд хуурамч эерэг үр дүн нь өндгөвчний апоплекси, дэлүү хагарсны дараа цус алдах үед тохиолддог. Сарын тэмдгийн дараа эсвэл сарын тэмдгийн үеэр заль мэхийг хийх нь тариур дахь цусны хольцод хүргэдэг.

Culdocentesis нь сероз шүүдэсжилт дагалддаг - тэсрэлт цистийн агууламж. Энэ нь цистийн хагарал, умайн гадуурх жирэмслэлт, апоплекси хоёроос ялгахад тусалдаг.

Аарцгийн эрхтнүүдийн хавдрын үед сероз шүүдэсжилт илэрч болно. Үүссэн шингэний шинжилгээ нь эсийн атипийн зэргийг тодорхойлно.

Боломжит хүндрэлүүд

Процедурын явцад хүндрэл гарах нь ховор байдаг. Энэ нь байж болох юм:

• умайд зүү гэмтэл учруулах;
• параметрийн хөлөг онгоцонд орох;
• гэдэсний гэмтэл.

Параметрийн судсыг хатгасны дараа зүүнд шингэн цус гарч ирэх бөгөөд энэ нь удалгүй коагуляц болдог. Кульдоцентезийн дараа цус алдах нь ховор байдаг. Хэзээ цуст ялгадаста эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Эдгээр нь үндсэн эмгэгийн үр дагавар (эктопик жирэмслэлт) эсвэл хөлөг онгоцны гэмтэл байж болно.

Байнга хийдэг заль мэхийн урт хугацааны үр дагавар нь дараах хэлбэрээр илэрч болно наалдамхай үйл явцаарцагны бүсэд. Гэхдээ хөндлөнгийн оролцооны шинж тэмдэг болдог өвчин нь наалдац үүсэх шалтгаан болдог гэдгийг мартаж болохгүй. Тиймээс энэ хүндрэлийн үндсэн шалтгаан нь үндсэн эмгэг юм.

Дараа нь тусгай нөхөн сэргээлт хийдэг. Сэргээх хугацаа нь оношлогдсон өвчинтэй тохирч байна. Ихэнх тохиолдолд бэлгийн амралт, антибиотик эмчилгээ, үндсэн эрүүл ахуй, дор хаяж нэг жил шаардлагатай байдаг. Сарын дараа та эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай ерөнхий нөхцөлэмчилгээний дараа.

Хэвлийн хөндийд хуримтлагдаж болох шингэнийг зайлуулах, шалгах зорилгоор хэвлийн хөндийн цоорхойг хийдэг. чөлөөт зайдотоод эрхтнүүдийн хооронд эсвэл аарцагны хөндийд.

Шингэн байгаа нь олон өвчний шинж тэмдэг юм. Тавих зөв оношлох, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, томилох зөв эмчилгээ, энэ нь томилогдсон эмнэлгийн журам. Үүнийг хоёр аргаар хийж болно. Эдгээрт culdocentesis болон laparocentesis орно. Кулдоцентез нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд хийдэг үтрээний арын нүхээр хэвлийн хөндийг цоолох явдал юм. Хоёр дахь арга болох хэвлийн хөндийгөөр хатгах аргыг хоёр хүйстэнд хэрэглэдэг.

Хэвлийн цоорхойг бэлтгэх, гүйцэтгэх

Хэрэв өвчтөнд хэвлийн хөндийг цоолохыг зааж өгсөн бол түүнийг хэрэгжүүлэх явцад хүндрэл гарахгүй бөгөөд бүх заль мэхийг гүйцэтгэнэ. эерэг үр дүн, та зөв бэлтгэх хэрэгтэй.

Бага зэргийн инвазив интервенц хийхээс 2-3 цагийн өмнө өвчтөн цэвэрлэгээний бургуй хийлгэх шаардлагатай. Цоолбор хийхээсээ өмнө шууд бие засах газар очиж, давсагаа хоослох хэрэгтэй.

Хөндий ус зайлуулах ажлыг ихэвчлэн манипуляцийн өрөөнд хийдэг, өөрөөр хэлбэл мэс заслын өрөө шаардлагагүй. Процедурын явцад ашигласан бүх төхөөрөмж ариутгасан байх ёстой.

Промедол эсвэл атропин сульфатын уусмалыг мэдээ алдуулах эм болгон ашигладаг.

Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд бол биологийн материалыг цуглуулах процессыг хэвтэж байгаа байрлалд (баруун талд) хийдэг. Бусад нөхцөлд өвчтөнийг сандал дээр суулгаж, нуруун дээр нь түших боломжтой.

Цооролт хийх газрыг ариутгалын бодисоор эмчилдэг. Бүх үйл явцыг эмчийн хатуу хяналтан дор явуулахын тулд хэт авиан аппарат ашиглан хийдэг. Үгүй бол дотоод эрхтнийг гэмтээх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь ноцтой цус алдалт үүсгэдэг.

Цооролт хэвлийн ханаДараа нь биологийн материалыг трокар гэх мэт төхөөрөмжийг ашиглан дүн шинжилгээ хийх зорилгоор цуглуулдаг. Шингэн гарч эхэлмэгц түүний эхний хэсгүүдийг урьдчилан бэлтгэсэн ариутгасан саванд цуглуулж, лабораторид илгээнэ. Цооролтыг зөвхөн оношилгооны зорилгоор хийхээс гадна боломжтой бүх шингэнийг шахах зорилгоор хийдэг. эмийн зорилгоор, судалгаанд зориулж биологийн материалыг цуглуулсны дараа хэвлийн хөндийн агуулгыг шахах ажил үргэлжилж байна. Үүнийг тусгай саванд цуглуулдаг. 1 хуралдаанд та 6 литр шингэнийг шахаж авах боломжтой. Давс, уургийн алдагдлыг нөхөхийн тулд өвчтөнд альбумин эсвэл түүний аналогийн уусмалыг өгөх шаардлагатай.

Цоолборын эцсийн шат бол ашигласан бүх багаж, хэрэглээг арилгах явдал юм мэс заслын оёдол. Хатгасан хатгалт хийх газрыг ариутгасан салфеткааар хучиж, боолттой байна.

Бүх заль мэхийг хийж дууссаны дараа өвчтөн эмчийн хяналтанд байна. Эмнэлгийн ажилтнууд хяналт тавьдаг:

• цусны даралтын үзүүлэлтүүд;
• арьсны байдал;
• салст бүрхэвчийн байдал;
• ерөнхий сайн сайхан байдал.

Үтрээний арын нүхээр цоолох

Эмэгтэйчүүдийн хувьд цооролтыг эмчилгээ, оношлогоонд ашигладаг. Хэрэв эктопийн жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа эсвэл аарцагны хөндийд буглаа үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг зааж өгч болно. Цооролт нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийгддэг.

Аарцгийн эрхтнүүд байрлах хэсэгт хуримтлагдсан биологийн материал нь дараахь зүйлээс бүрдэж болно.

• эксудат;
• цус;
• идээ.

Цуглуулсан хөндийн агуулгыг нэн даруй лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг.

Умайн хүзүүний доор байрлах умайн хүзүүний салангид шөрмөс хоорондын арын хөндийн хэсэгт хэвлийн гялтан нь үтрээний хананд маш ойрхон байдаг. Энэ бол цооролт хийхэд хамгийн тохиромжтой газар юм.

Гадны бэлэг эрхтний халдваргүйжүүлэлт дууссаны дараа эмч хатгалт хийж эхэлдэг. Товч ашиглан тэрээр умайн хүзүүний үтрээний хэсгийг ил гаргадаг. Умайн арын уруулыг барьж, нугалахад эмэгтэйчүүдийн тусгай хямсаа хэрэглэдэг. Арын нуман хаалга ингэж сунадаг.

Цоолбор зүү нь умайн хүзүүний шөрмөсний хооронд орох ёстой. Энэ нь ойролцоогоор 2 см-ээр гүнзгийрч, зүүний төгсгөл шаардлагатай гүнд байх үед тариурын порше ашиглан биологийн материалыг цуглуулдаг.

Хэдийгээр шаардлагатай байдаг лабораторийн шинжилгээ, туршлагатай мэргэжилтэн Гадаад төрхшингэн нь ямар төрлийн шингэн үүсч байгаа талаар таамаглаж чадна эмгэг процесс. Жишээлбэл, хар өнгөтэй шингэн цус нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг зогсоох шинж чанартай байдаг. IN биологийн материалжижиг бөөгнөрөл ажиглагдаж болно.

Хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлалыг арилгах, өвчтөнд цаашид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд үтрээний арын нүхээр цоолох ажлыг мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой.

IN Сүүлийн үедЭнэ үеэс хойш үтрээний арын нүхээр цоолох нь ховор тохиолддог нөхөн сэргээх хугацааБайна том эрсдэлхоёрдогч халдварын нэмэлт. Гэмтэл багатай, мэдээлэл сайтай нь дурангийн шинжилгээ юм. Статистикийн мэдээгээр ийм заль мэхийн дараа хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг тул үүнийг илүүд үздэг.