Maxillary sinuses-ийн байршил, анатоми, үрэвсэл. Дээд талын синусын анатоми (Maxillary sinuses) Дээд эрүүний синусын суваг нь хамрын хөндийд нээгддэг.

Хамрын хөндий нь хамрын хөндийн хамрын синусуудтай бөгөөд янз бүрийн хамрын хэсгүүдтэй харьцдаг (Зураг 50). Ийнхүү үндсэн ясны биеийн хөндий ба ясны ясны арын эсүүд хамрын дээд хэсэгт, урд ба дээд эрүүний синусууд, ясны урд болон дунд эсүүд хамрын дунд мах руу нээгддэг. Лакримал суваг нь хамрын доод хэсэг рүү урсдаг.

Цагаан будаа. 50.
A - хамрын хөндийн гаднах хана, хамрын хөндийн синус руу орох нүхтэй: 1 - урд талын синус; 3 - урд талын синусын нээлт; 3 - этмоид ясны урд талын эсийг нээх; 4 - дээд эрүүний синусын нээлт; 5 - этмоид ясны арын эсийн нээлхий; 6 - гол синус ба түүний нээлт; 7 - сонсголын хоолойн залгиурын нээлт; 8 - nasolakrimal сувгийг нээх. B - хамрын таславч: 1 - crista galli; 2 - давхаргын cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - онгойлгогч; 5 - хатуу тагнай; 5 - cartilago septi nasi.

Дээд талын синус(sinus maxillaris Highmori) дээд эрүүний биед байрладаг. Энэ нь үр хөврөлийн амьдралын 10 дахь долоо хоногоос эхлэн бий болж, 12-13 нас хүртэл хөгждөг. Насанд хүрсэн хүний хөндийн эзэлхүүн нь 4.2-30 см 3 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь хананы зузаанаас хамаардаг ба байрлалаас бага байдаг. Синусын хэлбэр нь жигд бус бөгөөд үндсэн дөрвөн ханатай. Урд (тохиолдлын 1/3-д) эсвэл урд талын гаднах (тохиолдлын 2/3-д) хана нь fossa canina-тай тохирох нимгэн хавтангаар дүрслэгддэг. Энэ ханан дээр n байна. infraorbitalis нь ижил нэртэй цусны судаснуудын хамт.

Синусын дээд хана нь мөн тойрог замын доод хана юм. Хананы зузаан дээр дурдсан мэдрэлийн судасны багцыг агуулсан canalis infraorbitalis байдаг. Сүүлчийн газарт яс сийрэгжсэн эсвэл цоорхойтой байж болно. Цоорхой байгаа тохиолдолд мэдрэл ба судаснууд нь синусаас зөвхөн салст бүрхэвчээр тусгаарлагддаг бөгөөд энэ нь синусит өвчний үед тойрог замын доод мэдрэлийн үрэвсэлд хүргэдэг. Ихэвчлэн синусын дээд хана нь дунд махны дээд хэсэгтэй ижил түвшинд байрладаг. Н.Н.Резанов синусын энэ хана бага, дунд хамрын мах нь тойрог замын дотоод гадаргуутай зэрэгцэн оршдог ховор хувилбарыг зааж байна. Энэ нь хамрын хөндийгөөр maxillary sinus-ийг цоолох үед зүү нь тойрог замд нэвтэрч орох боломжийг тодорхойлдог. Ихэнхдээ синусын бөмбөрцөг нь тойрог замын дотоод хананы зузаан руу сунаж, этмоидын синусыг дээш, хойш нь түлхэж өгдөг.

Дээд эрүүний синусын доод ханыг эрүүний цулцангийн процессоор төлөөлдөг бөгөөд 2-р жижиг ба урд талын том арааны үндэстэй тохирдог. Шүдний үндэс байрлах хэсэг нь өндрийн хэлбэрээр хөндий рүү цухуйж болно. Үндэсний хөндийг тусгаарлах ясны хавтан нь ихэвчлэн нимгэрч, заримдаа цоорхойтой байдаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь өртсөн шүдний үндсээс дээд эрүүний синус руу халдвар тархах боломжийг олгодог бөгөөд шүд арилгах үед синус руу нэвтэрсэн тохиолдлыг тайлбарладаг. Синусын ёроол нь хамрын хөндийн ёроолоос 1-2 мм-ээс дээш, энэ ёроолын түвшинд, эсвэл цулцангийн булан хөгжсөний үр дүнд доор байж болно. Эрүүний хөндий нь хамрын хөндийн ёроолд ховорхон сунаж, жижиг хонхор (buchta palatina) үүсгэдэг (Зураг 51).

Цагаан будаа. 51. Paranasal sinuses, maxillary sinus.
A - sagittal cut: B - урд талын зүсэлт; B - бүтцийн сонголтууд - доод хананы өндөр ба нам байрлал: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - дээд талын синус; 5- этмоид ясны эсүүд; 6 - нүдний нүх; 7 - processus alveolaris; 8 - хамрын доод конча; 9 - хамрын хөндий; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (доод ханагүй); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - sagittal хэсэг дээр урд талын синус; D - урд талын синусын бүтцийн хувилбарууд.

Дээд талын синусын дотоод хана нь дунд ба доод хамрын хэсгүүдтэй зэрэгцэн оршдог. Хамрын доод хэсгийн хана нь хатуу боловч нимгэн байдаг. Энд эрүүний синусыг цоолох нь харьцангуй хялбар байдаг. Хамрын дунд хэсгийн хана нь нэлээд хэмжээгээр мембран бүтэцтэй бөгөөд хамрын хөндийгөөр синусыг холбосон нүхтэй байдаг. Нүхний урт 3-19 мм, өргөн нь 3-6 мм.

Maxillary sinus-ийн арын хана нь дээд эрүүний сүрьеэээр төлөөлдөг бөгөөд энэ нь pterygopalatine fossa-тай харьцдаг бөгөөд энд n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris нь түүний мөчиртэй. Энэ ханаар дамжуулан та pterygopalatine fossa руу ойртож болно.

Урд талын синусууд(sinus frontalis) нь урд талын ясны зузаан хэсэгт байрлах бөгөөд superciliary arches харгалзах. Тэдгээр нь гурвалжин хэлбэртэй пирамидууд шиг харагдаж, суурь нь доошоо чиглэсэн байдаг. Синусууд 5-6-аас 18-20 жил хүртэл хөгждөг. Насанд хүрэгчдэд тэдний хэмжээ 8 см3 хүрдэг. Синус нь дээд талын нуман хаалганаас бага зэрэг дээш гарч, тойрог замын дээд ирмэгийн гаднах гуравны нэг буюу дээд тойрог замын ховил хүртэл гарч, ясны хамрын хэсэг рүү доошоо буудаг. Синусын урд талын ханыг суперцилиар сүрьеэ, арын хэсэг нь харьцангуй нимгэн бөгөөд синусыг урд талын гавлын ясны хөндийгөөс тусгаарладаг, доод хана нь тойрог замын дээд хананы нэг хэсэг бөгөөд биеийн дунд хэсэгт байрладаг. хамрын хөндийн дотоод хана нь баруун ба зүүн синусыг тусгаарладаг таславч юм. Урд болон хойд хана нь хурц өнцөгт нийлдэг тул дээд ба хажуугийн хана байхгүй. Ойролцоогоор 7% -д нь хөндий байхгүй. Хөндийг бие биенээсээ тусгаарлах таславч нь 51.2% (М. В. Милославский) дундаж байрлалыг эзэлдэггүй. Сувгаар (canalis nasofrontalis) хөндий нээгдэж, дээд талын синусын нүхний урд талын хамрын дунд хэсэгт 5 мм хүртэл үргэлжилдэг. Урд талын синусын доод хэсэгт юүлүүрээр canalis nasofrontalis үүсдэг. Энэ нь синусын салстыг зайлуулахад тусалдаг. Тилло урд талын синус нь заримдаа дээд талын синус руу нээгддэг болохыг онцлон тэмдэглэв.

Этмоидын синусууд(sinus ethmoidalis) нь хамрын хөндийн хажуугийн хананы дээд хэсгийг бүрдүүлдэг дээд ба дунд хамрын дунгийн түвшинд тохирсон эсүүдээр төлөөлдөг; Эдгээр эсүүд хоорондоо харилцдаг. Гадна талын хөндий нь тойрог замаас маш нимгэн ясны хавтангаар (lamina papyrocea) тусгаарлагдсан байдаг. Хэрэв энэ хана гэмтсэн бол хөндийн эсээс агаар нь периорбитал орон зайн утас руу нэвтэрч болно. Үүссэн эмфизем нь нүдний алимны цухуйх шалтгаан болдог - экзофтальм. Дээрээс нь синусын эсүүд нь урд талын гавлын ясны хөндийгөөс нимгэн ясны таславчаар тусгаарлагдсан байдаг. Урд талын бүлэг эсүүд нь хамрын дунд хэсэгт, хойд хэсэг нь хамрын дээд хэсэгт нээгддэг.

Гол синус(sinus sphenoidalis) нь үндсэн ясны биед байрладаг. Энэ нь 2-20 насны хооронд үүсдэг. Дунд шугамын дагуух таславч нь синусыг баруун, зүүн гэж хуваадаг. Синус нь хамрын дээд хэсэгт нээгддэг. Нүх нь хамрын нүхнээс 7 см зайд дунд булангийн дундуур дамждаг шугамын дагуу байрладаг. Синусын байрлал нь мэс засалчдад хамрын хөндий ба хамрын хөндийгөөр гипофиз булчирхай руу ойртохыг зөвлөж байна. Гол синус байхгүй байж болно.

Nasolakrimal суваг(canalis nasolacrimalis) нь хамрын хажуугийн хилийн бүсэд байрладаг (Зураг 52). Энэ нь хамрын доод хэсэгт нээгддэг. Сувгийн нээлхий нь хамрын хөндийн гадна талын хананд доод булангийн урд ирмэгийн доор байрладаг. Энэ нь хамрын нүхний арын ирмэгээс 2.5-4 см зайд байрладаг. Nasocrimal сувгийн урт нь 2.25-3.25 см (N. I. Pirogov). Суваг нь хамрын хөндийн гаднах хананы зузааныг дамжин өнгөрдөг. Доод сегментэд энэ нь зөвхөн гадна талаас нь ясны эдээр хязгаарлагддаг, энэ нь хамрын хөндийн салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг.

Цагаан будаа. 52. Лакримал сувгийн топографи.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampul lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - м. orbicularis oculi; 9 - м. ташуу нүдний доод хэсэг; 10 - maxillaris синусын; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - хөндлөн огтлол: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - septum orbitale; 4 - f. лакрималис; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum

35831 0

- хамрын хамрын синусын хамгийн том нь (1-р зургийг үз). Синусын хэлбэр нь ерөнхийдөө дээд эрүүний биеийн хэлбэртэй тохирдог. Синусын эзэлхүүн нь нас, хувь хүний ялгаатай байдаг. Синус нь цулцангийн, зигоматик, урд талын болон палатины процесст үргэлжилж болно. Синус нь дээд, дунд, урд талын, хойд, доод хананд хуваагддаг. Энэ нь бусад синусуудаас эрт гарч ирдэг бөгөөд шинэ төрсөн хүүхдэд жижиг нүх хэлбэрээр илэрдэг. Бэлгийн бойжилтын үед синус аажмаар нэмэгдэж, хөгшрөлтийн үед ясны эдийг шингээж авснаар бүр томордог.

Синусын дээд хана, түүнийг тойрог замаас тусгаарлах нь илүү их хэмжээгээр авсаархан бодисоос бүрдэх ба 0.7-1.2 мм-ийн зузаантай, инфраорбитын ирмэг ба зигоматик процесст өтгөрдөг. Дотор орбитын суваг ба доод хөндийн ховилын доод хана нь маш нимгэн байдаг. Заримдаа ясны зарим хэсэгт энэ нь бүрэн байхгүй бөгөөд энэ сувагт дамждаг мэдрэл, судаснууд нь дээд эрүүний синусын салст бүрхэвчээс зөвхөн periosteum-ээр тусгаарлагддаг.

Дунд зэргийн хана, хамрын хөндийгөөр хиллэдэг, бүхэлдээ авсаархан бодисоос бүрддэг. Түүний зузаан нь доод ирмэгийн дунд хэсэгт хамгийн бага (1.7-2.2 мм), урд талын өнцөгт (3 мм) хамгийн их байдаг. Арын хажуугийн хананд шилжих үед дунд талын хана нь урд талын хананд шилжихэд нимгэн, энэ нь зузаарч, нохойны цулцангийн хэсгийг агуулдаг. Энэ хананы хэт хойд хэсэгт синусыг хамрын хөндийгөөр холбосон дээд эрүүний цоорхой байдаг.

Урд талын ханаНохойн хөндийн хэсэгт бага зэрэг сэтгэлээр унасан байдаг. Энэ газарт энэ нь бүхэлдээ авсаархан бодисоос бүрдэх бөгөөд хамгийн бага зузаантай (0.2-0.25 мм). Фоссагаас холдох тусам хана зузаардаг (4.8-6.4 мм). Цулцангийн, зигоматик, урд талын процессууд ба тойрог замын доод хажуугийн ирмэг дээр энэ хананы нягт ялтсууд нь хөвөн бодисоор хуваагддаг. Урд талын хананд хэд хэдэн урд талын цулцангийн суваг байдаг бөгөөд энэ нь доод талын сувгаас урд шүдний үндэс хүртэл урсаж, судас ба мэдрэлийг урд шүд рүү дамжуулах үүрэгтэй.

Цагаан будаа. 1. Дээд талын синус; гавлын ясны урд хэсэг, арын хэсэг:

1 - дээд сагитал синусын ховил; 2 - тахиа сам; 3 - cribriform хавтан; 4 - урд талын синус; 5 - торны лабиринт; 6 - нүдний нүх; 7 - дээд талын синус; 8 - онгойлгогч; 9 - зүсэлттэй нүх; 10 - палатин процесс; 11 - хамрын доод конча; 12 - дунд булингар; 13 - хамрын дээд конча; 14 - этмоид ясны перпендикуляр хавтан

Хажуу талын ханаИлүү их хэмжээгээр энэ нь зигоматик ба цулцангийн процесс руу шилжих үед өргөжиж, эдгээр газруудад хөвөн бодис агуулсан авсаархан хавтан юм. Ханын зузаан нь superoposterior бүсэд хамгийн бага (0.8-1.3 мм), хамгийн их нь 2-р молийн (3.8-4.7 мм) түвшинд цулцангийн процессын ойролцоо байна. Арын цулцангийн суваг нь хойд талын хананы зузааныг дайран өнгөрч, үүнээс урд болон дунд цулцангийн сувагтай холбосон мөчрүүд үүсдэг. Дээд эрүүний хүчтэй пневматизаци, түүнчлэн эмгэг өөрчлөлтийн үр дүнд хоолойны дотоод хана нимгэн болж, дээд эрүүний синусын салст бүрхэвч нь цулцангийн мэдрэл, судаснуудтай зэрэгцэн оршдог.

Доод хана нь синусын урд, дунд болон хойд талын хана нийлдэг ховил хэлбэртэй байдаг. Зарим тохиолдолд ховилын ёроол нь хавтгай, зарим тохиолдолд урд 4 шүдний цулцангийн цулцангийн хэсэгт тохирсон цухуйсан байдаг. Шүдний цулцангийн цухуйх нь эрүүний хэсэгт хамгийн тод илэрдэг бөгөөд синусын ёроол нь хамрын хөндийн түвшинд эсвэл түүний доор байрладаг. 2-р араа шүдний цулцангийн ёроолыг дээд эрүүний синусын ёроолоос тусгаарладаг нягт хавтангийн зузаан нь ихэвчлэн 0.3 мм-ээс хэтрэхгүй байна.

Ясжилт: Умайн доторх хөгжлийн 2-р сарын дундуур дээд ба дунд талын хамрын холбогч эдэд хэд хэдэн ясжилтын цэгүүд гарч ирэх ба 3-р сарын эцэс гэхэд нэгдэж, бие, хамрын болон тагнайн процессыг үүсгэдэг. дээд эрүү. Зүссэн яс нь бие даасан ясжилтын цэгтэй байдаг. Умайн доторх үеийн 5-6-р сард дээд эрүүний синус үүсч эхэлдэг.

Хүний анатоми С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулкин

Paranasal sinuses нь нүүрний гавлын ясны ясанд байрладаг агаараар дүүрсэн хоосон зай юм. Тэд хамрын хөндийд зарим сувагтай байдаг. Хүн нийтдээ 4 бүлэг хөндийтэй, дээд ба урд талын хөндий нь тэгш хэмтэй, өөрөөр хэлбэл хамрын хоёр талд байрладаг. Тэдний дотоод гадаргуу нь салст бүрхэвч үүсгэх чадвартай тодорхой эсүүд бүхий хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ төрлийн салиа нь цоргоны тусламжтайгаар суваг руу шилжиж, гадагшилдаг.

Paranasal синусууд нь хүний хамарыг бүх талаас нь хүрээлдэг бөгөөд тэдгээр нь дээд талын синусуудыг багтаасан хөндий хэлбэрээр илэрдэг. Тэдний байршлаас хамааран тэдгээрийг дээд эрүүний синус гэж нэрлэдэг бөгөөд синусит өвчнийг анх тайлбарласан англи эмчийн хүндэтгэлд зориулж анхны нэрээ авсан. Ийм хөндийн дотоод хэсгүүдэд цусны судас, мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг. Ийм бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг анастомоз ашиглан хамрын хөндийд шилжүүлдэг.

Дээд талын синусын бүтцийн онцлог

Дээд талын синусууд нь гавлын ясны нүүрний хэсэгт байрлах агаарын хөндийгөөс хамаагүй эрт үүсдэг. Нярайд тэдгээр нь жижиг хонхорхой шиг харагддаг. Тэдний үүсэх үйл явц 12-14 насанд бүрэн дуусдаг.

Ахмад настнуудын ясны эд ихэвчлэн задардаг тул дээд талын синус томордог нь сонирхолтой юм.

Дээд талын синусын анатомийн бүтэц нь дараах байдалтай байна. Тэд хамрын хөндийгөөр анастомоз гэж нэрлэгддэг нарийн хэлбэрийн холбогч сувгаар нийлдэг. Тэдний бүтцийн анатомийн онцлог нь тайван байдалд хүчилтөрөгчөөр дүүрч, уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Дотор нь эдгээр завсарлага нь нимгэн салст бүрхэвчээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн дээр олон тооны мэдрэлийн зангилаа, уян харимхай формацууд байрладаг. Тийм ч учраас хамрын хөндийд нутагшсан, энэ нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд зөвхөн дараа нь тод шинж тэмдэг илэрдэг.

Maxillary sinuses нь дээд, гадна, дотор, урд, хойд хананаас бүрдэнэ. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Өвчний илрэлийг бие даан анзаарч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, гэхдээ та эмчилгээнд чиглэсэн ямар ч арга хэмжээ авах ёсгүй. Өөрийгөө эмчлэх нь ихэвчлэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг нэлээд аюултай үйл ажиллагаа юм. Хүн эмчилгээг сонгох мэргэжилтэнтэй холбоо барих ёстой.

Анастомоз ба түүний бүтэц

Хамрын энэ хэсэг нь хөндийн доторх агаарын чөлөөт эргэлтийг хариуцдаг. Дээд талын синусын анастомоз нь тэдний арын хананд байрладаг. Энэ нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Анастомозын хэмжээ 3-5 миллиметр байна. Энэ нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь хамгийн бага мэдрэлийн төгсгөл, цусны судас агуулдаг.

Анастомоз нь өргөжиж, агших чадвартай. Энэ нь түүнийг хамгаалдаг салиа гадагшлах урсгалаас болж нэмэгддэг. Дараах шалтгаанууд нь анастомозын нарийсалтыг өдөөж болно.

вируст болон халдварт өвчин;
биеийн бүтцийн онцлог;
амьсгалын дээд замын янз бүрийн эмгэгүүд.

Анастомозын хэсэгт цилиа гэж нэрлэгддэг олон жижиг хэсгүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь байнга хөдөлж, хуримтлагдсан салстыг гадагшлуулах хэсэгт түлхэж байдаг. Хэрэв анастомоз нь мэдэгдэхүйц диаметртэй бол салстын агууламж нь дүрмээр бол хуримтлагдах цаг байдаггүй. Энэ тохиолдолд агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх нь вируст өвчний үед ч гэсэн баталгаатай байдаг.

Анастомозын тохиргоог өөрчлөх нь өвчний хөгжилд мэдээж нөлөөлдөг. Хэрэв анастомоз багасвал үүссэн салиа нь хөндийд хуримтлагдаж, улмаар зогсонги байдалд ордог. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн хөгжил, нөхөн үржихүйн хамгийн таатай орчинг бүрдүүлдэг. Энэ нь тохиолддог бөгөөд синусит оношлогддог.

Мөн судас өргөсөх нь ихэвчлэн эмгэг үүсгэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд цистүүд үүсдэг. Энэ нь амьсгалах бүрт сэрүүн агаарын урсгал хөндий рүү ордогтой холбоотой юм. Энэ төрлийн формаци нь ихэнх тохиолдолд эмчилгээ шаарддаггүй боловч тэдгээрийг байнга хянах шаардлагатай байдаг. Өвчтөний гол ажил бол чих хамар хоолойн эмч дээр тогтмол очиж үзэх явдал юм.

Дээд ба доод хана

Дээд талын синусын дээд хананы зузаан нь 1.2 мм-ээс ихгүй байна. Тэд тойрог замтай хиллэдэг тул ийм хөндий дэх үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн нүд, харааны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд үр дагавар нь хамгийн урьдчилан таамаглах аргагүй байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Синусит, коньюнктивит болон бусад өвчний үед харааны эрхтнүүдийн илүү аюултай эмгэгүүд ихэвчлэн үүсдэг.

Доод хананы зузаан нь нэлээд бага бөгөөд ясны зарим хэсэгт энэ нь огт байхгүй бөгөөд ийм газруудаар дамждаг судаснууд болон мэдрэлийн төгсгөлүүд нь зөвхөн periosteum-ээр тусгаарлагддаг. Энэ хүчин зүйл нь шүдний өвчний улмаас синусит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь дээд эрүүний шүдний үндэс нь нэлээд ойрхон байрладаг бөгөөд хамгаалалтгүй байдагтай холбоотой юм.

Дотоод хана

Дотор ханыг дунд хана гэж нэрлэдэг бөгөөд хамрын дунд ба доод хэсгүүдийн хажууд байрладаг. Зэргэлдээх бүс нь ихэвчлэн холбогддог, гэхдээ нэгэн зэрэг нэлээд нимгэн байдаг. Үүний ачаар тэд ихэвчлэн хийгддэг.

Доод гарцыг холбосон хана нь ихэнх тохиолдолд мембран бүтэцтэй байдаг. Энэ хэсэгт дээд эрүүний синусын нээлхий байдаг бөгөөд үүгээр дамжин дээд эрүүний синусууд болон хамрын хөндийгүүд холбогдож, бөглөрсөн тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Ийм учраас хамрын хамар нь эмчид үзүүлэх шалтгаан байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь өөрийгөө удаан хугацаагаар эмчлэх нь ихэвчлэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Дээд талын синус нь анастомозтой, урт нь 1 сантиметр хүрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дээд хэсэгт байрлах тул синусит нь архаг хэлбэрт ордог. Энэ нь шингэний гадагшлах урсгал маш хэцүү байдагтай холбоотой юм.

Урд болон арын хана

Дээд талын синусын нүүрний хана нь хамгийн нягтралтай байдаг. Энэ нь хацрын эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд зөвхөн тэмтрэлтээр үзэх боломжтой. Түүний урд талын хананд эрүүний хөндийг нээхэд чиглүүлэгч болгон ашигладаг нохойны хөндий байдаг.

Энэ төрлийн завсарлага нь өөр өөр гүнтэй байж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрч, хамрын доод хэсгээс синусыг цоолох үед зүү нь тойрог зам эсвэл хацрын зөөлөн эдийг нэвтлэх чадвартай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн идээт хүндрэлийн шалтгаан болдог тул залруулга хийхэд зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэнг оролцуулах нь маш чухал юм.

Эрүүний синусын арын хана нь ихэвчлэн дээд эрүүний сүрьеэтэй зэрэгцэн оршдог. Урвуу тал нь тодорхой венийн зангилаа байрладаг pterygopalatine fossa руу чиглэсэн байдаг. Хамрын синусын үрэвсэлт үйл явцын үед цусны хордлого боломжтой гэдгийг бүү мартаарай.

Maxillary sinus нь дотоод болон гадаад хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Дотор талынх нь дотроос агааржуулалт, ус зайлуулах хоолойг ялгадаг, гаднаас нь - хаалт, шүүрэл, сорох.

Эрүүний синус нь хүний гавлын ясанд дээд эрүүний хэсэгт (хамрын хоёр талд) байрладаг. Анатомийн үүднээс авч үзвэл энэ нь хамрын хөндийн хамгийн том хавсралт гэж тооцогддог. Насанд хүрэгчдийн дээд эрүүний синусын дундаж хэмжээ 10-13 см³ байж болно.

Дээд талын синусын анатоми

Хүний наснаас хамааран дээд эрүүний синусын хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгдөх хандлагатай байдаг.Ихэнхдээ тэдний хэлбэр нь дөрвөн талт жигд бус пирамидтай төстэй байж болно. Эдгээр пирамидын хил хязгаарыг дөрвөн ханаар тодорхойлдог.

дээд (нүдний);
урд (нүүрний);
нуруу;
дотоод.

Түүний суурь дээр пирамид нь ёроол гэж нэрлэгддэг (эсвэл доод хана) байдаг. Түүний тойм нь тэгш бус хэлбэртэй байх тохиолдол ихэвчлэн байдаг. Тэдний эзэлхүүн нь эдгээр хөндийн хананы зузаанаас хамаарна. Хэрэв дээд эрүүний синус нь зузаан ханатай бол түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц бага байх болно. Нимгэн хананы хувьд хэмжээ нь зохих хэмжээгээр их байх болно.

Үүссэн хэвийн нөхцөлд дээд зэргийн синусууд нь хамрын хөндийтэй холбогддог. Энэ нь эргээд үнэрлэх мэдрэмжийг бий болгоход чухал ач холбогдолтой юм. Дээд талын синусын тусгай хэсэг нь үнэрийг тодорхойлоход оролцдог, хамрын амьсгалын үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг, тэр ч байтугай хүний дуу хоолой үүсэх үе шатанд резонансын нөлөө үзүүлдэг. Хамрын ойролцоо байрлах хөндийн улмаас хүн бүрт өвөрмөц дуу чимээ, тембр үүсдэг.

Хамартай хамгийн ойрхон дээд эрүүний синусын дотоод хана нь синус болон дунд махыг холбосон нүхтэй байдаг. Хүн бүр дөрвөн хос синустай байдаг: ethmoid, frontal, maxillary and sphenoid.

Эрүүний хөндийн ёроол нь цулцангийн процессоор үүсдэг бөгөөд энэ нь амны хөндийгөөс тусгаарладаг. Синусын доод хана нь араа шүдтэй ойрхон байрладаг. Энэ нь ихэвчлэн шүд нь үндсээр нь синусын ёроолд хүрч, салст бүрхэвчээр хучигдсан байдаг. Энэ нь цөөн тооны судаснууд, аяга хэлбэртэй эсүүд, мэдрэлийн төгсгөлүүд дээр суурилдаг. Энэ нь үрэвсэлт үйл явц, синусит нь ноцтой шинж тэмдэггүйгээр удаан хугацаанд оршин тогтноход хүргэдэг.

Эрүүний хөндийн хана

Нүдний (дээд) хана нь бусад ханатай харьцуулахад нимгэн байдаг. Энэ хананы хамгийн нимгэн хэсэг нь арын тасалгааны хэсэгт байрладаг.

Синусит өвчний үед (эрүүний хөндийг салиа, идээ бээрээр дүүргэх үрэвсэлт үйл явц) нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь нүдний нүхний хэсэгт шууд ойрхон байх бөгөөд энэ нь маш аюултай. Энэ нь тойрог замын хамгийн хананд infraorbital мэдрэл бүхий суваг байдагтай холбоотой юм. Маш олон удаа энэ мэдрэл, чухал судаснууд нь дээд эрүүний синусын салст бүрхэвчээс хол зайд байрладаг тохиолдол байдаг.

Хамрын (дотоод) хана нь онцгой ач холбогдолтой (эмнэлзүйн олон судалгаанд үндэслэсэн). Энэ нь дунд болон доод хамрын ишлэлүүдийн үндсэн хэсэгт тохирсон байрлалтай холбоотой юм. Түүний онцлог нь нэлээд нимгэн байдаг. Үл хамаарах зүйл бол хананы доод хэсэг юм. Энэ тохиолдолд хананы доод хэсгээс дээд тал хүртэл аажмаар нимгэрдэг. Нүдний нүхний хамгийн доод хэсэгт хамрын хөндий нь дээд эрүүний синустай холбогддог нүх байдаг. Энэ нь ихэвчлэн тэдний доторх үрэвслийн шүүрэл зогсонги байдалд хүргэдэг. Хамрын хананы арын хэсгийн хэсэгт тор хэлбэртэй эсүүд байдаг бөгөөд хамрын ханын урд хэсгийн ойролцоо nasolakrimal сувгийн газар байрладаг.

Эдгээр хөндийн доод хэсэг нь цулцангийн процессын ойролцоо байрладаг. Дээд талын синусын доод хана нь ихэвчлэн дээд эгнээний сүүлийн дөрвөн шүдний залгуур дээр байрладаг. Яаралтай шаардлагатай тохиолдолд дээд талын синусыг шүдний тохирох нүхээр нээдэг. Ихэнхдээ синусын ёроол нь хамрын хөндийн ёроолтой ижил түвшинд байрладаг боловч энэ нь дээд эрүүний синусын ердийн эзэлхүүнтэй байдаг. Бусад тохиолдолд энэ нь арай доогуур байрладаг.

Дээд талын синусын нүүрний (урд) хана үүсэх нь цулцангийн үйл явц ба infraorbital захад үүсдэг. Энэ үйл явцад дээд эрүү чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Maxillary sinuses-ийн бусад ханатай харьцуулахад нүүрний ханыг илүү зузаан гэж үздэг.

Энэ нь хацрын зөөлөн эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд бүр мэдрэгддэг. Урд талын хананы төв хэсэгт байрлах хавтгай нүхийг хэлдэг нохойн нүх гэж нэрлэгддэг нүх нь хамгийн нимгэн хэсэг юм. Энэ хэсгийн дээд ирмэг дээр харааны мэдрэлийн гарц байдаг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь дээд эрүүний синусын нүүрний хананд дамждаг.

Дээд талын синус ба шүдний хоорондын хамаарал

Ихэнх тохиолдолд дээд шүдний хэсэгт мэс засал хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь дээд эрүүний синусын анатомийн шинж чанарт нөлөөлдөг. Энэ нь суулгацанд ч хамаатай.

Дээд талын синусын доод хана ба шүдний дээд эгнээний хооронд гурван төрлийн холбоо байдаг.

хамрын хөндийн ёроол нь дээд эрүүний хөндийн доод хананаас доогуур байна;
хамрын хөндийн ёроол нь дээд эрүүний синусын ёроолтой ижил түвшинд байрладаг;
Доод талын хамрын хөндий нь дээд эрүүний синусын доод хананы дээгүүр байрладаг бөгөөд энэ нь шүдний үндсийг хөндийд чөлөөтэй байрлуулах боломжийг олгодог.

Дээд эрүүний синусын хэсэгт шүдийг арилгахад атрофи үүсэх процесс эхэлдэг. Энэ үйл явцын хоёр талын шинж чанар нь дээд эрүүний ясны тоон болон чанарын хурдан мууддаг бөгөөд үүний үр дүнд шүдний цаашдын суулгацыг маш хэцүү гэж үзэж болно.

Дээд эрүүний хөндийн үрэвсэл

Үрэвслийн процессын үед (ихэнхдээ үрэвсэлт гэмтэл нь нэгээс олон хөндийд нөлөөлдөг) өвчнийг эмч нар синусит гэж оношлодог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

хөндийн хэсэгт өвдөлт;
хамрын амьсгалын болон үнэрийн үйл ажиллагааны алдагдал;
удаан үргэлжилсэн хамрын хамар;
дулаан;
гэрэл, дуу чимээнд цочромтгой хариу үйлдэл үзүүлэх;
нулимс цийлэгнэх.

Зарим тохиолдолд өртсөн талын хацрын хаван ажиглагддаг. Хацраа мэдрэх үед уйтгартай өвдөлт байж болно. Заримдаа өвдөлт нь үрэвссэн синусын хажуугийн нүүрний бүх хэсгийг хамардаг.

Өвчинг илүү зөв оношлох, зохих эмчилгээг томилохын тулд үрэвсэлд өртсөн дээд эрүүний хөндийн рентген зураг авах шаардлагатай. Энэ өвчнийг ENT эмч эмчилдэг. Синусит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дархлааг сайжруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Үрэвслийн процессоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Синуситыг эмчлэх хэд хэдэн энгийн аргууд байдаг.

дулаарах;
угаах;
шахах.

Дээд эрүүний синусууд үрэвсэх үед тэдгээр нь үрэвслийн салиа, идээ бээрээр дүүрдэг. Үүнтэй холбогдуулан нөхөн сэргээх зам дахь хамгийн чухал алхам бол эрүүний хөндийг цэвэршүүлэх хуримтлалаас цэвэрлэх журам юм.

Цэвэрлэх процессыг өөрөө гэртээ зохион байгуулж болно. Энэ тохиолдолд та эхлээд толгойгоо хэт халуун усанд 3-5 минут, дараа нь 25-30 секундын турш толгойгоо хүйтэн усанд дүрнэ. 3-5 удаа ийм заль мэхийн дараа та хэвтээ байрлалыг авч, нуруун дээрээ хэвтэж, хамрын нүх нь босоо байхын тулд толгойгоо буцааж шидэх хэрэгтэй. Температурын огцом ялгаатай байдлаас шалтгаалан үрэвссэн газрыг цэвэрлэхэд хамгийн хялбар байдаг.

Хамраас бага зэрэг гоожиж байсан ч эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж болохгүй.

Синусит эсвэл синусит нь хүний ерөнхий сайн сайхан байдал, зарим тохиолдолд амьдралд ноцтой аюул учруулдаг, ялангуяа өвчин архаг шинж тэмдэг илэрвэл.

Эрүүний хөндийн синусит нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн багтраа, архаг бронхит эсвэл уушгины хатгалгаа зэрэг өвчний илрэлийг үүсгэдэг. Анатомийн хувьд дээд эрүүний хөндий нь тархи, нүдний нүхтэй хиллэдэг тул энэ өвчин нь тархины бүрхүүлийн үрэвсэл, зарим тохиолдолд тархины буглаа хэлбэрээр ноцтой хүндрэл үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.

Дээд талын синус нь хамрын эргэн тойронд байрладаг хосолсон агаарын хөндий юм. Хүн бүрийн хувьд ийм эрхтэн нь дээд эрүүний ясанд хоёр "тохиолдолд" (баруун ба зүүн) байдаг.

Энэхүү хосолсон эрхтэн нь мэс засалч, анатомич Натаниэль Хаймороос нэрээ авсан бөгөөд тэрээр 1643 онд Оксфордод судалгаа хийснээр ясны хөндийн өвчлөлийн талаар анх танилцуулсан юм.

Хүний дээд эрүүний синус үүсэх нь умайд тохиолддог боловч энэ үйл явц нь төрөх үед дуусдаггүй: хүн насанд хүрсэн үед хоосон зай нь бүрэн үүссэн гэж тооцогддог.

Дээд талын синус нь ясны дотор, шүд, нүдний нүхний ойролцоо байрладаг тул хүнд (заримдаа үхэлд хүргэдэг) чих хамар хоолойн өвчнөөс зайлсхийхийн тулд хүн энэ эрхтэний ажилд маш болгоомжтой хандах нь чухал юм.

Дээд талын синусын анатоми

Дээд эрүүний синусууд нь дээд эрүүний биеийн дотор байрладаг бөгөөд жигд бус тетраэдр пирамид хэлбэртэй байдаг. Тус бүрийн эзэлхүүн нь 10-18 шоо см-ийн хооронд хэлбэлзэж болно. Хамрын дээд талын синусууд нь нэг хүнд өөр өөр хэмжээтэй байж болно.

Дотор нь зузаан нь 0.1 мм орчим зузаантай булчирхайлаг хучуур эдээс бүрдсэн салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Цирцсэн хучуур эд нь дээд талын синусын анастомоз байрладаг дунд буланд байрлах салстын хөдөлгөөнийг тойрог хэлбэрээр хангаж, дунд хамрын махтай холбодог.

Бүтэц ба байршил

Дээд эрүүний синусууд нь дээд эрүүний араа ясны дээр байрладаг: шүд ба нүхний хоорондох хана нь маш нимгэн тул шүдний мэс засал хийх үед ч цооролтыг гэмтээх магадлал байдаг.

Дээд талын синусын бүтэц нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд тэдгээр нь тус бүрдээ 5 үндсэн ханатай байдаг.

Хамар(medial) нь эмнэлзүйн хувьд хамгийн чухал юм. Энэ нь салст бүрхэвч рүү аажмаар дамждаг ясны хавтангаас бүрдэнэ. Энэ нь хамрын хөндийн холболтыг хангадаг нүхтэй.
Нүүрний(урд) нь хамгийн нягт, хацрын эдээр бүрхэгдсэн, энэ нь мэдрэгддэг. Энэ нь тойрог замын доод ирмэг ба эрүүний цулцангийн процессын хооронд "нохойн (нохой) фосса" гэж нэрлэгддэг хэсэгт байрладаг.
Орбитал(дээд) нь хамгийн нимгэн, түүний зузаан нь венийн судас ба инфраорбитал мэдрэлийн plexus байдаг бөгөөд энэ нь тархи, нүдний мембран дээр хүндрэл үүсгэдэг.
Арынхана нь зузаан, pterygopalatine ganglion, дээд эрүүний артери, дээд мэдрэлийн мэдрэлд нэвтрэх боломжтой. Эрүүл байх үед дээд эрүүний синус нь арын ханаар хамрын хөндийтэй холбогддог: дээд эрүүний ясны дотоод гадаргуугаас хамрын нүх нээгдэнэ. Хэвийн нөхцөлд энэ нүх нь бүх хөндийн нэгэн адил эргэлтийн агаараар дүүрдэг.
Доодхана (доод) нь ихэвчлэн хамрын түвшинд байрладаг цулцангийн процесс юм. Хэрэв ёроол нь доогуур байвал шүдний үндэс нь дээд эрүүний синусын хананд цухуйж болно.Доод хана нь дээд хэсэгтэй харьцуулахад нимгэн байдаг тул энэ хэсэгт үрэвсэл үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Дээд талын синусын анатоми нь өөрөө органик механизмын нарийн төвөгтэй байдлаас ялгаатай биш юм. Ясны хөндийн дотоод хана нь тусгай салст бүрхэвчээр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь нимгэн байдаг.Энэ салст бүрхүүлийн хучуур эд нь зөөвөрлөх үүргийг гүйцэтгэдэг: үүссэн салиа нь доороос хамрын хөндий рүү шилждэг.

Эрхтэнүүдийн үйл ажиллагаа

Эрүүний синус гэж юу болох, ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгоход эрдэмтэд уламжлалт байдлаар хуваагддаг. Синусын үүрэг (синусууд) хараахан бүрэн ойлгогдоогүй байна. Орчин үеийн анагаах ухаан ийм чухал асуултанд ганц хариулт өгч чадахгүй хэвээр байна.Энэ нь эдгээр хоосон зай нь хэд хэдэн чухал үүргийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэгтэй холбоотой байж магадгүй юм.

Нууцлал(салстаар хангах), хамгаалах, сорох. Эдгээр хөндийн доторлогоонд агуулагдах шилний эсүүд нь салиа үүсгэдэг. Эрүүний синусын дотор талыг бүрхсэн цөмрөгт хучуур эд нь цоргоны хатуу тодорхойлогдсон хэмнэлтэй хөдөлгөөний тусламжтайгаар салст, идээ эсвэл гадны тоосонцорыг хамрын хөндийд анастомозоор дамжуулдаг. Цирцгийн урт нь 5-7 микрон, хурд нь минутанд 250 орчим мөчлөг юм. Салст нь минутанд 5-15 миллиметр хурдтай хөдөлдөг.
Мотор функццилиант хучуур эд нь шүүрлийн рН-ийн түвшин (норм нь 7-8-аас ихгүй), агаарын температур (17 хэмээс багагүй) зэргээс хамаарна. Эдгээр үзүүлэлтүүд хэтэрсэн тохиолдолд cilia-ийн үйл ажиллагаа удааширдаг. Агааржуулалт, ус зайлуулах сувгийг зөрчих нь синусын эмгэг процесс үүсэхэд хүргэдэг.

Анастомоз нь 5 мм орчим урттай зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй нүх бөгөөд цөөн тооны судас, мэдрэлийн төгсгөл бүхий салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Анастомоз дахь цилиа нь шүүрлийг гарц руу байнга хөдөлгөдөг. Хэрэв цилиа хэвийн ажиллаж, явц нь хангалттай өргөн байвал амьсгалын замын өвчин байсан ч салиа нь синусуудад хуримтлагддаггүй.Анастомозын нээлтийн диаметр буурч, нэмэгдэж болно. Салст бүрхэвчийн бага зэргийн болон дунд зэргийн хавантай холбоотойгоор тэлэлт үүсдэг.

Рефлекс.
Үнэрлэх үйл явцад оролцдог.
Ус зайлуулах, агааржуулалт.Зөвхөн байнгын ус зайлуулах суваг, агааржуулалт байгаа тохиолдолд синусууд хэвийн ажиллаж чадна. Гарцаар дамжин өнгөрөх агаарын урсгал нь синусын доторх агаарын солилцоог үүсгэдэг бол синусын анатоми нь амьсгалах үед агаар орохгүй байх явдал юм.
Бүтцийн.Хүний гавлын ясны урд хэсгүүд нь хамгийн их хэмжээний хэсгүүдийн бүлэгт багтдаг тул ийм хоосон зай нь жинг ихээхэн хөнгөвчлөх, хүний дээд эрүүний массыг бууруулдаг: хөндийн куб эзэлхүүн нь заримдаа 30 сантиметр хүрч чаддаг. Үүнээс гадна нүүрний гавлын яс нь нүүрний булчингийн хөгжилтэй холбоотой байдаг, учир нь эдгээр булчингууд нь түүнд наалддаг - синусууд нь энэ ясыг тусгай хэлбэрт оруулж чаддаг;
Дуу чимээ (резонатор).Хэл яриа үүсэхэд оролцдог, эдгээр хөндийн ачаар дууны резонанс нэмэгддэг гэж үздэг;
Хамгаалах.Эмч нар тэд нүдний алим, шүдний үндсийг хамгаалах үүргийг гүйцэтгэдэг гэж үздэг: эдгээр эрхтнүүд нь гадны нөлөөнд мэдрэмтгий бүтэц гэж тооцогддог тул эдгээр хоосон зайгүйгээр амьсгалах, амьсгалах үед температурын огцом хэлбэлзэл нь эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй юм. Үнэндээ хөндий нь агаарын температурыг тогтворжуулдаг. Тиймээс дээд эрүүний синусын бүтэц нь хамрын амьсгалыг хангахад захирагддаг. Амьсгалах үед хоосон хөндийн даралт багасч, анастомозын байрлал нь синусын халсан, чийгшүүлсэн агаарыг амьсгалсан агаар руу оруулж, дулаацуулдаг. Амьсгалах үед даралтын өөрчлөлтөөс болж агаар физиологийн хоосон зайд орж, пневматизаци үүсдэг.
Барорецептор.Синусууд нь хүрээлэн буй орчны дарамтанд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай, хамрын доторх даралтыг зохицуулах нэмэлт мэдрэхүйн эрхтэн юм;
Буфер.Энэ эрхтэн нь нүүрний ясанд механик гэмтэл (нөлөөлөл, бусад гэмтэл) тохиолдолд нэг төрлийн буфер болдог гэж үздэг.

Тиймээс синусын гол үүрэг нь хамгаалалтын функцэд оршдог: энэ эрхтэний ачаар хүний амьсгалж буй агаар халааж, чийгшүүлдэг.

Хариуд нь үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед энэ салиа нь нэг эсвэл хоёр хөндийд зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь эмчлэхгүй бол янз бүрийн төрлийн синусит, хавдар, уйланхай үүсэхэд хүргэдэг. Мөн гадны биет синус руу ороход үрэвсэлт үйл явц үүсч болно.

Дээд талын синусын өвчин

Эдгээр барорецепторын хөндийн анатомийн бүтцээс шалтгаалан синусит гэх мэт нийтлэг өвчин шинж тэмдэггүй хөгжих боломжтой байдаг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хэт их зүйл биш юм.

Хэрэв умайгаас эхлээд энэ эрхтний эцсийн хөгжил хүртэлх үе шатанд ямар нэгэн гажиг илрээгүй бөгөөд хөндийн ажил, бүтэц нь ямар нэгэн өвчний нөлөөн дор тасалдаагүй бол дээд эрүүний синус нь хамрын хөндийд шууд нээгддэг. эдгээр хөндий формацууд.

Тогтмол томорсон анастомоз нь ижил цэг рүү орох агаарын урсгалын улмаас цист үүсэх шалтгаан болдог.

Хичээлийг нарийсгах урьдчилсан нөхцөл нь дараахь байж болно.

вируст өвчний улмаас хүчтэй хавдар;
полип, хавдар, янз бүрийн эмгэгүүд байгаа эсэх;
хүний биеийн төрөлхийн шинж чанар (жишээлбэл, байгалийн нарийн ховил).

Нарийссан хэсэг нь дотор нь зогсонги байдалд орсон салстыг хурдан арилгах боломжийг олгодоггүй. Энэ тохиолдолд үрэвсэл эхэлж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хурдан үржиж, идээ бээр үүсдэг бөгөөд энэ нь синусит үүсэхийг илтгэнэ.

Синусит нь дээд эрүүний хавсарсан хөндийн үрэвсэл бөгөөд ихэвчлэн цусаар эсвэл амьсгалаар дамжин халдварладагтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний илүү олон шалтгааныг тодорхойлж болно.

Гол нь:

эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл муу эмчилсэн ринит (хамар гоожих);
эмгэг төрүүлэгч бактери, вирус бүхий nasopharynx-ийн халдвар;
өмнөх өвчин (ARVI, томуу), дэвшилтэт ханиад;
maxillary sinus-ийн хананд гэмтэл учруулах;
дулаан, хуурай агаартай өрөөнд, түүнчлэн химийн аюултай үйлдвэрлэлд удаан хугацаагаар байх;
амны хөндийн эрүүл ахуй, ялангуяа шүд муу;
биеийн гипотерми, ноорог;
дархлаа суларсан;
булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчих;
хамрын таславчийн анатоми (муруйлт) алдагдах;
полип ба аденоидын тархалт;
харшлын урвал;
хүнд өвчин (хаврын хавдар, салст бүрхүүлийн мөөгөнцөр, сүрьеэ).

Синусит үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь ихэвчлэн хамрын хамарыг эмчлэхэд зориулагдсан васоконстрикторын нөлөө бүхий дуслыг өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм.

Өвчний шинж тэмдэг ба төрлүүд

Үрэвслийн процессын байршлаас хамааран синусит нь баруун, зүүн, хоёр талт байж болно. Өвчтөний нөхцөл байдал аажмаар, ялангуяа оройн цагаар улам дорддог. Өвчний гол шинж тэмдэг:

салиа, идээ бээр агуулсан хамрын хэсгүүдээс ялгадас гарах;
хамрын гүүрний хэсэгт даралтын мэдрэмж төрж, толгойгоо хазайсан үед нэмэгддэг;
хамрын бөглөрөл, зүүн ба баруун талд бүрэн буюу ээлжлэн;
санах ойн сулрал, муу унтах;
цочмог хэлбэрийн өндөр температур (39-40 градус хүртэл), жихүүдэс хүрэх;
сул дорой байдал, сул дорой байдал, сул дорой байдал, ядрах, гүйцэтгэлийн огцом бууралт;
хамрын өвдөлт, духан, сүм, нүдний хонхорхой, бохь руу тархаж, эцэст нь толгойг бүхэлд нь хамардаг;
амьсгал давчдах;
дуу хоолойны өөрчлөлт (хамрын хамар).

Синусит өвчний үед хамрын шүүрэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь хамрын хөндийд салиа, цусны бүлэгнэл, идээт бодис хуримтлагддагтай холбоотой юм. Шингэн ялгадасын өнгөнөөс хамааран мэргэжилтнүүд өвчний хөгжлийн үндсэн үе шатуудыг ялгадаг.

цагаан– сэргээх эхний үе шат буюу үе шат (зузаан тууштай);
ногоон- синусын цочмог үрэвсэл байгаа эсэх;
шар– шүүрэлд идээ бээр байдаг, энэ нь чих хамар хоолойн эмчийн оролцоог шаарддаг өвчний цочмог хэлбэр юм.Хамгийн хэцүү нөхцөл байдал нь шүүрэл дэх цусны бүлэгнэл, судалтай байдаг гэж үздэг. Maxillary sinuses нь амин чухал эрхтнүүдийн ойролцоо байрладаг тул өвчин нь ахисан бол ноцтой хүндрэлүүд үүсэх боломжтой.

Өвчний шалтгаанаас хамааран синусит дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

Риногенмуу эмчилсэн вирусын халдвар, ханиад, хамар гоожих зэрэг өвчний дараа үүсдэг. Синусит өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр (бүх тохиолдлын 60 гаруй хувь).
Полипозхамрын хөндийд полипийн өсөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд хөндийн байгалийн анатоми эвдэрч, түгжрэл үүсдэг.
Харшилтайбие махбодоос хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг гадны түрэмгий хүчин зүйлийн нөлөөн дор илэрдэг бөгөөд хавар, намрын саруудад хурцаддаг улирлын шинж чанартай байдаг.
Одонтогенстафилококк, стрептококк, E. coli-ийн улмаас үүссэн adnexal хөндийд үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр илэрдэг. Нийтлэг шалтгаан нь шүдний өвчин, амны хөндийн эрүүл ахуй муу байдаг.

Синусит өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Өвчний шалтгаан, хөгжлийн үе шатыг тодорхойлохын тулд чих хамар хоолойн эмч хамрын хэсгүүдийг шалгана. Илүү бүрэн эмнэлзүйн зураг авахын тулд хөндийн флюроскопи эсвэл тооцоолсон томографи хийдэг.

Синусит өвчний консерватив эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг дарах, эрхтнийг цэвэрлэх, ариутгахад чиглэсэн ерөнхий болон орон нутгийн аргуудыг хослуулсан.

Дусал ба шүрших.Эдгээр нь васоконстриктор нөлөө үзүүлдэг (Галазолин, Нафтизин, Ксилометазолин), мөн антигистамин туслах бодис (Vibrocil, Cetirizine) эсвэл орон нутгийн антибиотик (Bioparox, Polydex) агуулж болно.
Антисептикдусал, зайлах уусмал хэлбэрээр тэдгээр нь шүүрэл гадагшлах, хамрын хэсгүүдийг цэвэрлэх үйлчилгээтэй (Мирамистин, Диоксидин, Проторгол, Фурацилин, Хлоргексидин). Ихэнх нь хүүхэд эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг тул эмчийн зөвлөмжийг сонсох шаардлагатай.
Антибиотик.Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь пенициллиний бүлэг (Флемоклав, Амоксиклав), цефалоспоринууд (Cefixime, Pancef), макролидууд (Кларитромицин, Азитромицин) юм.

Хэрэв эмийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй эсвэл анастомоз бүрэн бөглөрсөн бол эмч нь синусын ханыг цоолж болно.

Цоорох үед хуримтлагдсан эксудатыг тариураар шахаж, хөндийг угааж, үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик тарьдаг. Цооролт нь богино хугацаанд эдгэрэх боломжийг олгодог. Мөн орчин үеийн анагаах ухаанд хатгалтаас зайлсхийхийн тулд тусгай YAMIK катетер, бөмбөлөгний синопластик аргыг ашигладаг.

Синуситыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг - менингит, нүдний мэдрэлийн үрэвсэл, нүүрний ясны остеомиелит.

Гэртээ синусыг цэвэрлэх

Эмийн эмчилгээнээс гадна уламжлалт эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно. Та дараах жорыг ашиглан өртсөн хөндийг цэвэрлэж болно.

Далайн давсны уусмалаар зайлж угаана (хагас литр буцалсан ус тутамд 1 халбагаас ихгүй). Толгойгоо хазайлгаж, хүчтэй даралт үүсгэхгүйгээр цайны аяга эсвэл тариур ашиглан хамрын нүх рүү уусмалыг хийнэ. Ус нь нөгөө хамрын нүхээр урсах ёстой.
Угаалгын дараа хамрын нүх тус бүрт 2 дусал thuja эфирийн тосыг дусахыг зөвлөж байна. Уг процедурыг хоёр долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа давтах ёстой.
Зөгийн жилий 20% спиртийн хандмал ургамлын тос (1: 1) хольж, хамрын нүх тус бүрт дусаана.
Чацарганы тосыг хамрын нүхэнд дусааж эсвэл амьсгалахад хэрэглэдэг (буцалсан устай саванд 10 дусал дуслаар 10-15 минутын турш амьсгална).