Экстенсор рефлекс. Хөндлөн сунгах рефлекс

- (патологийн хөл сунгах рефлекс) нь нурууны гадаргуу нь зүүгээр хорссон үед эхний хурууны сунгалтаар илэрдэг эмгэгийн рефлекс юм. Мэдрэл судлалын профессор Пол Роберт Бингийн нэрээр нэрлэгдсэн... ... Википедиа

Оппенхаймын рефлекс- (эмгэг судлалын хөл сунгах рефлекс) шилбэний ясны дагуу хуруугаа шагайны үе хүртэл гүйлгэх үед хөлийн эхний хурууг сунгахад илэрдэг эмгэгийн рефлекс. Германы мэдрэлийн эмчийн нэрээр нэрлэгдсэн ... ... Википедиа

Струмпелийн рефлекс- (эмгэг судлалын хөл сунгах рефлекс) өвчтөний өвдөг дээрээ хөлөө нугалах гэсэн ухамсрын оролдлогыг эмч эсэргүүцэх үед (пателла дээр дарж) эхний хуруугаа сунгахад илэрдэг эмгэгийн рефлекс ба ... ... Википедиа

Чаддок рефлекс- (эмгэг судлалын хөл сунгах рефлекс) нь шагайны гадна талын арьсан дээр зураасаар цочрох үед хөлийн эхний хурууг сунгах замаар илэрдэг эмгэгийн рефлекс юм. Америкийн мэдрэлийн эмч Чарльз Гилберт Чаддокийн нэрээр нэрлэгдсэн,... ... Википедиа

Гордон рефлекс- Гордоны рефлекс (патологийн хөл сунгах рефлекс) нь тугалын булчингуудыг шахах үед хөлийн эхний хурууг удаан сунгаж, бусад хурууны сэнс хэлбэрийн зөрүүгээр илэрдэг. Америкийн мэдрэлийн эмчийн нэрээр нэрлэгдсэн ... ... Википедиа

Шефер рефлекс- (эмгэг судлалын хөл сунгах рефлекс) Ахиллес шөрмөсийг шахах үед хөлийн эхний хурууг сунгахад илэрдэг эмгэгийн рефлекс. Агуулга 1 Эмгэг физиологи 2 Рефлексийн нум ба утга ... Википедиа

Бабинскийн рефлекс- File:Babinski sign scheme.jpg Бабинскийн рефлекс Бабинскийн рефлекс (патологийн хөл сунгах рефлекс) нь улны гадна захын арьсыг шугаман цочроох үед хөлийн эхний хурууг сунгахад илэрдэг эмгэгийн рефлекс юм.... ... Википедиа

Рефлекс- I рефлекс (лат. reflexus буцсан, туссан) нь төв мэдрэлийн оролцоотойгоор хийгддэг эрхтэн, эд эс эсвэл бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаа үүсэх, өөрчлөгдөх, зогсохыг баталгаажуулдаг биеийн хариу үйлдэл юм. ... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Рефлекс (жийх)- мэдрэлийн системээр дамжуулан бие махбодийн тодорхой нөлөөнд үзүүлэх хариу үйлдэл. Жишээлбэл, өвдөгний цочролын рефлекс (Пателлар рефлексийг үзнэ үү) нь ... ... үед тохиолддог хөлний огцом хөдөлгөөнөөс бүрддэг. Эмнэлгийн нэр томъёо

РЕФЛЕКС- мэдрэлийн системээр дамжуулан бие махбодийн тодорхой нөлөөнд үзүүлэх хариу үйлдэл. Жишээлбэл, өвдөгний түлхэлтийн рефлекс (Пателлар рефлексийг үзнэ үү) нь хөлөөрөө огцом шидэх хөдөлгөөн хийх, ... ... Анагаах ухааны тайлбар толь бичиг

хөндлөн экстенсор рефлекс- (син. Филиппсон рефлекс) нөгөө хөлөө ташаа, өвдөгний үений үед идэвхгүй нугалахад нугалж буй хөлийг сунгах; Доод мөчний спастик парапарезийн үед эмгэгийн хамгаалалтын П., түүнчлэн ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддаг ... Том эмнэлгийн толь бичиг

Ажлын явцад амьтдын мэдрэлийн байдлыг тодорхойлохын тулд цээж, аарцагны мөчдийн рефлекс, панникулит, проприоцепцийг тодорхойлсон.

Проприоцепцийн тодорхойлолт.

Проприоцепц (проприоцепц) (лат. proprius өөрийн + capio, cepi хүлээн авах; syn.) - булчингийн тогтолцооны төлөв байдлын талаархи мэдээллийг хүлээн авах үйл явц (булчин, шөрмөс, фасци, үе мөч), тусгай механик рецепторуудын тусламжтайгаар хийгддэг. проприорецепторууд. Үүнд булчингийн нуруу, Голги шөрмөсний рецептор орно.

Нуруу нугасны өгсөх замын дагуух рецепторуудын мэдээлэл нь төв мэдрэлийн систем, түүний дотор тархины бор гадаргын дээд хэсэгт ордог. Өгсөх замууд нь цагаан бодисын нурууны болон хажуугийн багцад байрлах аксоноор дүрслэгддэг. Проприорецепторуудаас ирж буй дохион дээр үндэслэн кинестетик мэдрэмж гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл орон зай дахь биеийн хэсгүүдийн байрлал, хөдөлгөөний мэдрэмж үүсдэг. Эдгээр замууд нь голчлон нугасны шахалтанд нөлөөлдөг.

Проприоцепцийг 2 аргаар тодорхойлсон. "Volar flexion" тестийг ашиглан проприоцепцийг тогтоосон (Зураг 1 ба 2). Үүнийг хийхийн тулд судалж буй мөчийг хурууны хөндийн гадаргуу дээр байрлуулж, амьтан хөлийг байгалийн байрлалдаа - хурууны дэвсгэр дээр хэр хурдан эргүүлж байгааг тодорхойлсон. Энэ судалгааны явцад биеийн жинг шалгаж буй тал руу шилжүүлэх шаардлагатай. Амьтны мэдрэлийн эмгэг байхгүй тохиолдолд хуруугаа эргүүлэх нь маш хурдан явагддаг. Гэсэн хэдий ч амьтдын бие даасан шинж чанарууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг харгалзан үзэхийн тулд аарцагны мөчрийг бүрэн бүтэн цээжний мөчрөөр суулгах хурдыг харьцуулж үздэг. "Цаасны хуудас" тестийг мөн ашигласан (Зураг 3). Үүнийг хийхийн тулд мөчрийг цаасан дээр байрлуулж, хуудсыг амьтнаас холдуулсан.

Зураг 2 Харьцуулахын тулд цээжний мөчний судалгааг хийсэн.

Аарцгийн болон цээжний мөчний рефлексүүд.

Өвдөг (пателлар) - гуяны дөрвөн толгойн булчингийн шөрмөсийг цохих үед өвдөгний үений доод хөлийг сунгах. Энэ бол мэдрэл судлалд хэрэглэгддэг хамгийн чухал шөрмөсний рефлексийн нэг юм.

Рефлексийн нум нь энгийн хоёр нейрон (моносинаптик) зам юм. Мэдрэхүйн мэдрэлийн эс нь мэдрэл-булчингийн нуруунд, эсийн бие нь нурууны үндэсийн зангилааны хэсэгт байрладаг. Мотор мэдрэлийн эсүүд нь нугасны саарал материалын ховдолын эвэрт эсийн биеийг агуулдаг. Аксонууд нь булчинд (мэдрэлийн булчингийн уулзвар) төгсдөг захын мэдрэлийн хөдөлгүүрийн бүрэлдэхүүн хэсгийг бүрдүүлдэг.

Энэ рефлексийн харагдах байдалд оролцдог afferent болон efferent утаснууд нь гуяны мэдрэлд байрладаг. Мэдрэл-булчингийн нуруу нь булчин дахь сунгах рецептор юм. Булчинг сунгах нь өдөөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нугасны мэдрэлийн эсүүд идэвхждэг бөгөөд булчингууд агшихад хүргэдэг.

L III-IV нугаламын түвшинд байрлах нугасны L 4, L 5, L 6 сегментүүд өвдөгний рефлексийг хариуцдаг.

Өвдөгний рефлексийг шалгах техник.

Өвдөгний рефлекс нь өвдөгний доорх шулуун шөрмөс дээр алхаар хурц цохилтоор үүсдэг (Зураг 4, 5). Урвал нь гуяны дөрвөлжин булчингийн агшилт бөгөөд энэ нь өвдөгний үений өргөтгөл, гулзайлтын үений гулзайлтаар хэлбэлзэлтэй хөдөлгөөн хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тайван нохойд энэ рефлексийг гүйцэтгэх, үнэлэхэд хялбар байдаг.

Туршилтыг хажуугийн байрлалд хийж, өвдөгний үеийг бага зэрэг бөхийлгөж, туршсан аарцагны мөчрийг түдгэлзүүлсэн, гуяны дөрвөн толгойн булчинд бага зэрэг хурцадмал байдлыг хангадаг. Харьцуулахын тулд бид эсрэг талын мөчрийг туршиж үзсэн.

Нормативаас хазайх.

Нуруу нугасны дээд моторын мэдрэлийн түвшинд гэмтсэн тохиолдолд рефлекс нь ихэвчлэн хадгалагдаж, гиперрефлекси ажиглагдаж, эсвэл өөрчлөгдөж болно. Нуруу нугасны хүнд гэмтлийн үед гэмтэл бэртлээс хойш хэд хоногийн дараа хариу урвал буурч болно. Доод моторын мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн тохиолдолд өвдөгний рефлекс байхгүй (арефлекси) эсвэл буурдаг (гипорефлекси).

Гуяны мэдрэлийн гэмтэл нь нэлээд хэвийн бус бөгөөд полиневропати, нугасны сувгийн нарийсал эсвэл нугалам хоорондын нүхээр ажиглагдаж болно. Арефлекси ба гипорефлекси нь нурууны мэдрэлийн замын том диаметртэй афферент утаснууд гэмтсэн тохиолдолд дегенератив миелопатид ажиглагдаж болно.

Бицепс рефлекс (biceps brachii булчингийн рефлекс, flexion-ulnar рефлекс) - цээжний мөчний хоёр толгойн булчингийн шөрмөсийг алхаар цохих үед шуу нугалах.

Рефлексийн нум.Рефлекс нь гүнзгий, шөрмөстэй харагдаж байна. Рефлексийн нумын хаалтын түвшин нь умайн хүзүүний нугасны (CIV-VI) хэсэгт байрладаг.

Туршилтын техник.Тохойноос дээш хоёр толгойн шөрмөсний богино цохилт. Ер нь хариу үйлдэл нь тохойн үений шуу нугалах хэлбэрээр тохиолддог.

Трицепс рефлекс (extensor-ulnar reflex) нь гурвалсан булчингийн шөрмөсний рефлекс юм.

Рефлексийн нум.Гурван толгойн рефлекс нь радиаль мэдрэл ба нугасны C7-T2 сегментүүдийн үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ.

Туршилтын техник.

Амьтныг хажуугийн байрлалд, цээжний мөчрийг тохойгоор нь дэмжиж, тохойг нь нугалж, бугуйг нь дэмжинэ. Triceps brachii булчинг алхаар олекраноны процессын ойролцоо цохино. Хариулт нь тохойн үений шуу сунгах эсвэл булчингийн харагдахуйц агшилт хэлбэрээр илэрдэг. Хариу өгөхийн тулд тохойг нугалж байх ёстой (Зураг 6).

Нормативаас хазайх.

Хэрэв гэмтэл нь C1-C4 сегментүүдийн хооронд байрладаг бол дээд мотор мэдрэлийн эсүүд гэмтэх магадлалтай. Энэ тохиолдолд гурвалсан булчингийн рефлекс бэхжиж, цээжний мөчрүүд нь аяны төлөвтэй, гулзайлтын рефлекс илэрдэг.

Доод мотор мэдрэлийн эсүүд өртөх үед гэмтэл нь C5 ба Th2 сегментүүдийн хооронд байрладаг. Энэ тохиолдолд бид гипорефлекси, сул парези, булчингийн масс хурдан алдагддаг.

Гулзайлтын рефлекс.

Гулзайлтын рефлекс (нугалах рефлекс) - өвдөлттэй цочролын хариуд мөчний гулзайлтаар илэрдэг.

Рефлексийн нум.Рецепторууд нь арьсны чөлөөт мэдрэлийн төгсгөлүүд бөгөөд цочрол болон afferent замд мэдрэмтгий байдаг. Эфферент дохио нь аарцагны мөчний бүх уян хатан бүлгүүдэд очдог. Өвдөг ба хонхойн үений нугалах булчингууд нь нугасны L 6, L 7, S 1 сегментээс L IV-V нугаламын түвшинд байрлах нугасны мэдрэлийн мөчрүүдээр дамжин мэдрэлд ордог. Түнхний нугалах хэсэг нь голчлон нугасны бүсэлхийн хэсгүүдээс гуяны мэдрэлийн мөчрүүдээр дамжин илүү өргөн хүрээтэй байдаг.

Гулзайлтын рефлексийг шалгах техник.

Рефлексийг шалгахын тулд шалгагдсан аарцагны мөчрийг шулуун болгож, завсрын хэсгийн арьсыг Pean цус тогтоогч хавчаараар шахаж өгнө. Хэрэв рефлекс хадгалагдвал мөч нь нугалах байрлал руу буцаж, шулуун байдлыг эсэргүүцэх ёстой.

Нормативаас хазайх.Аарцгийн мөчний нэг буюу өөр үений гулзайлтын бууралт нь харгалзах мэдрэлээр уян хатан бүлгийн булчингийн мэдрэлийг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Нуруу нугасны дээд моторын мэдрэлийн түвшинд гэмтсэн тохиолдолд рефлекс нь удаан үргэлжилсэн хэлбэрээр үлддэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн өдөөлтийг зогсоосны дараа нугалах булчингийн агшилтаар илэрдэг.

Доод моторын мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн тохиолдолд нугалах рефлексийн арефлекси эсвэл гипорефлекси тэмдэглэгддэг.

Гулзайлтын рефлексийг шалгахдаа бусад рефлексийн үйлдлүүд тохиолдож болно.

• хөндлөн сунгах рефлекс, туршилтын мөчийг нугалахад эсрэг талын мөчрийг сунгах нь ажиглагддаг;

• сүүл савлах рефлекс нь цус тогтоогч хавчаараар завсрын хэсэгт хурууны арьсыг цочроох үед байнга илэрдэг.

Шинжлэх ухааны рефлекс.

Рефлексийн нум.Нуруу нугасны L6-S2 сегментүүд болон судлын мэдрэлийн хэсгүүд нь sciatic рефлексийг хэрэгжүүлэх үүрэгтэй.

Туршилтын техник.Суудлын мэдрэл дамждаг ишний булцуу ба том трокантерийн хооронд алхаар цохих нь аарцагны мөчрийг татах хэлбэрээр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Нормативаас хазайх.

Эсрэг мөчний агшилт нь нугасны хөндлөн гэмтлийн синдромыг илтгэнэ.

Панникулит рефлекс.

Панникулус рефлекс нь амьтны цочролын хариуд нурууны арьс татагдах явдал юм.

Рефлексийн нум.Гүйцэтгэх эрхтэн нь цээжний хажуугийн мэдрэлээр үүсгэгддэг арьсны-их бие булчин (m. panniculus carnosus) бөгөөд энэ нь хөхний нугасны зангилаанаас гаралтай бөгөөд нугасны C 8 ба T 1 сегментээс гардаг. Мэдрэмтгий хэсэг нь цээж, харцаганы нугаламын арьс юм. Энэхүү рефлексийн тусламжтайгаар гаралтын дохиог C 8 -T 1 сегментүүдэд хүлээн авдаг боловч афферент зам нь арьсанд байрлах мэдрэхүйн рецепторуудаас нугасны T 3-аас L 1 хүртэлх сегментүүдэд дамждаг. Хэвлийн цагаан бодист байрлах интернейронууд нь аферент ба эфферент замыг холбодог.

Панникулус рефлексийг шалгах арга.Арьсыг хөнгөн зүү хатгаж, эсвэл илүү сайн, цус тогтоогч хавчаараар цочроодог, хоёр талдаа нугаламын нугаламын сээр нурууны процессоос ойролцоогоор 2-3 см зайд, ясны далавчны түвшингээс эхэлдэг. Урвал нь арьсны таталт байх ёстой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цочроох тал дээр илүү тод илэрдэг боловч хоёр талдаа байж болно. Зарим тохиолдолд гэмтсэн хэсэгт таталт бүрэн байхгүй байж болно. Энэ татвалзалтыг заримдаа хатгалтын хариуд гарч ирдэг нурууны хөдөлгөөнтэй андуурч болохгүй бөгөөд өвдөлтийн өдөөлтөөс үүссэн нугалах рефлексийг (нугасны баганын лордоз) илэрхийлдэг. Хэрвээ хөлний далавчны түвшинд нойрмоглох рефлекс илрээгүй бол хямсаагаар цочроогчийг гавлын ясны хажуу тийш гавлын ясны дагуу хөдөлгөж, арьсны таталт эхлэх шугамыг олж тогтооно. Энэ түвшин нь бүх дерматомын хил хязгаарыг илэрхийлдэг. Заримдаа, арьс нь энэ хил хязгаараас давсан үед цочромтгой бол сүүл савлах рефлекс тэмдэглэгддэг.

Нормативаас хазайх.

Арефлекси нь нугасны C 8 -T 1 гэмтэх эсвэл brachial plexus үүсгэдэг үндэс тасрах зэргээс шалтгаалж болно. Ийм тохиолдолд мэдрэмтгий хэсэгт арьс татагдахгүй. Нэг талын арефлекси нь мэдрэлийн тасархайн улмаас үүсдэг.

Панникулит рефлекс нь нугасны гэмтлийн сегментийг нутагшуулж, бракийн зангилааны эмгэгийг ялгаж чаддаг. Хэрэв нурууны нугас нь өвчүүний нурууны түвшинд гэмтсэн бол арефлексийн түвшин нь сүүлчийн бүрэн бүтэн дерматомын сүүлний хилийг харуулна.

Панникулийн рефлекс ба өвдөлтийн мэдрэмж нь хоорондоо уялдаа холбоогүй байдаг.

Гүн өвдөлтийн мэдрэмж.

Мөчрийг шалгаж байх үед өвдөлтийн мэдрэмж алдагдах нь нугас, нугасны болон захын мэдрэлийн гэмтэлийн үр дагавар байж болно.

Амьтны өвдөлтийн мэдрэмжийг үнэлэх нь залгиурт цус тогтоогч хавчаар түрхэж, түүнийг хүчтэй дарах замаар хийгддэг. Хэвийн хариу үйлдэл бол амьтны толгойг хайгуулын чиглэлд эргүүлж, хазахыг оролдох, санаа зовох явдал юм. Өвдөлт мэдрэхүйн шинж чанар, илрэл нь нугасны гэмтлийн түвшнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Бүрэн ижил өвдөлттэй өдөөлтөд амьтдын хариу үйлдэл өөр байж болно. Судалгаанд хамрагдсан амьтны өвдөлтийн хариу урвалыг илүү сайн ойлгохын тулд зүүн ба баруун мөч, цээж, аарцагны мөчийг харьцуулах хэрэгтэй.

Рефлексийн нум.Гүн өвдөлтийн мэдрэмжтэй холбоотой замууд нь проприоцепц, моторын үйл ажиллагаа, өнгөц өвдөлт зэрэг бусадтай харьцуулахад гэмтэлд илүү тэсвэртэй байдаг.

Өвдөлт мэдрэх чадварыг шалгах арга.Өвдөлт мэдрэмтгий байдлын үнэлгээнд өвдөлтийн өдөөлт, амьтны энэ өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалын дүн шинжилгээ орно. Цус тогтоогч хавчаарууд (Кочер, Микулич) нь цус тогтоогч хавчаараар хурууны эхний, хоёр дахь эсвэл хумсны фаланксыг шахаж, өвдөлтийг өдөөгч болгон ашигладаг. Гар эсвэл хөлний хажуугийн гадаргууг шалгах шаардлагатай (Зураг 7).

Өвдөлттэй өдөөлтийн нөлөөн дор мөчний нугалах хэлбэрийн хөдөлгөөн нь орон нутгийн рефлексийн (нугалах рефлекс) үр дүн бөгөөд өвдөлтийн мэдрэмжтэй гэж үзэж болохгүй.

Нормативаас хазайх. Гүн өвдөлтийн мэдрэмжгүй байх нь нугасны ноцтой гэмтэлийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд таамаглал нь тааламжгүй байна.

Мэдрэлийн үзлэг хийсний дараа эмгэгийн үе шатыг Denny H. (2004) болон бидний мэдрэлийн дутагдлын хуваарийн дагуу тодорхойлсон.

Энэ хэсэгт зөвхөн соматик рефлексүүд (ургамлын рефлексүүд, 3.7-р хэсгийг үзнэ үү). Нуруу нугасны рефлекс нь маш энгийн. Хэлбэрийн хувьд эдгээр нь голчлон сегментчилсэн шинж чанартай нугалах, сунгах рефлексүүд юм. Супрасегментал рефлексүүд нь сегментчилсэн рефлексүүдийн хамт зөвхөн умайн хүзүүний нурууны тусламжтайгаар хийгддэг.

А. Нуруу нугасны соматик рефлексийн ангилал. Нурууны бүх рефлексийг дараах шинж чанаруудын дагуу хоёр бүлэгт нэгтгэж болно. Нэгдүгээрт,рецепторуудын дагуу, цочрол нь рефлекс үүсгэдэг: а) проприоцептив, б) висцероцептив, в) арьсны рефлекс. Сүүлийнх нь хамгаалалтын шинж чанартай байдаг. Проприорецепторуудаас үүссэн рефлексүүд нь алхах үйлдэл, булчингийн аяыг зохицуулахад оролцдог. Висцерорецептив рефлексүүд нь интерорецепторууд (дотоод эрхтнүүдийн рецепторууд) -аас үүсдэг бөгөөд хэвлийн урд хана, цээж, нурууны булчингуудын агшилтаар илэрдэг. Хоёрдугаарт,Нугасны рефлексийг эрхтнүүдээр (рефлексийн эффектор) хослуулахыг зөвлөж байна: a) мөчний рефлекс, б) хэвлийн рефлекс, в) аарцагны эрхтнүүд. Мөчрийн рефлексүүдийг авч үзье: нугалах, сунгах, хэмнэл, байрлалын рефлексүүд.

Б. Гулзайлтын рефлексүүд - фазын болон тоник.

Фазын рефлексүүд -Энэ нь арьсны рецептор эсвэл проприорецепторуудын нэг цочрол бүхий мөчний нэг нугалах явдал юм. Гулзайлтын булчингийн мотор мэдрэлийн эсийг өдөөхтэй зэрэгцэн суналтын булчингийн мотор мэдрэлийн эсийг харилцан дарангуйлдаг. Арьсны рецепторуудаас үүссэн рефлексүүд нь хамгаалалтын шинж чанартай байдаг. Проприорецепторуудаас үүсэх фазын рефлексүүд нь алхах үйл явцыг бий болгоход оролцдог.

Тоник уян хатан байдал(Extensor гэх мэт) рефлексүүд нь булчингуудыг удаан сунгаж, проприорецепторуудыг өдөөхөд үүсдэг; Араг ясны булчингийн тоник агшилт нь булчингийн булчингийн агшилтын тусламжтайгаар хийгддэг бүх моторт үйлдлүүдийг хэрэгжүүлэх суурь юм.

IN. Экстенсор рефлексүүд, гулзайлтын нэгэн адил тэдгээр нь үе шаттай, тоник шинж чанартай, суналтын булчингийн проприорецепторуудаас үүсдэг ба моносинаптик шинж чанартай байдаг.

Фазын рефлексүүдЭнэ нь булчингийн рецепторуудын нэг цочролын хариуд үүсдэг, жишээлбэл, пателлагийн доорхи дөрвөлжин толгойн шөрмөсийг цохих үед. Хаана өвдөгний экстенсор рефлекс үүсдэгбуурсантай холбоотой

дөрвөлжин толгойн булчин (нугалах рефлексийн үед нугалах булчингийн мотонейронууд дарангуйлагддаг - Реншоу хоорондын дарангуйлагч эсүүдийн тусламжтайгаар синапсын дараах харилцан дарангуйлал) - 1-р зургийг үз. 5.13. Өвдөгний рефлексийн рефлексийн нум нь хоёр дахь - дөрөв дэх нурууны сегментүүдэд (C-L 4) хаагддаг. Алхах үйлдлийг бий болгоход уян хатан рефлексүүд шиг фазын экстензор рефлексүүд оролцдог.

Тоник экстенсор рефлексүүдЭнэ нь шөрмөсийг удаан сунгаж, сунгах булчингийн удаан хугацааны агшилтыг илэрхийлдэг. Тэдний үүрэг бол байрлалыг хадгалах явдал юм. Босоо байрлалд сунадаг булчингийн тоник агшилт нь доод мөчдийн нугалаас сэргийлж, босоо байгалийн байрлалыг хадгалах боломжийг олгодог. Нурууны булчингийн тоник агшилт нь их биеийг босоо байрлалд байлгаж, хүний ​​байрлалыг баталгаажуулдаг. Булчингийн тоник сунгах рефлексийг (нугалах ба экстензор) бас миотатик гэж нэрлэдэг.

Г. Биеийн рефлексүүд - биеийн байрлал эсвэл түүний бие даасан хэсгүүд өөрчлөгдөхөд үүсдэг булчингийн аяыг дахин хуваарилах. Биеийн рефлексүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдийн оролцоотойгоор явагддаг. Нуруу нугасны түвшинд умайн хүзүүний байрлалын рефлексүүд хаалттай байдаг бөгөөд энэ нь Голландын физиологич Р.Магнус (1924) мууранд хийсэн туршилтаар тогтоогдсон. Эдгээр рефлексийн хоёр төрөл байдаг - хазайх, толгойгоо эргүүлэх үед үүсдэг.

Толгойгоо доошлуулах үед (урагш)Урд мөчний нугалах булчингийн ая, хойд мөчний сунгах булчингийн ая нэмэгдэж, үүний үр дүнд урд мөч нь нугалж, хойд мөч нь сунадаг. Толгойгоо дээш өргөх үед (нуруу)эсрэг урвалууд үүсдэг - урд мөч нь сунадаг булчингийн ая нэмэгдсэний улмаас сунадаг, хойд мөчрүүд нь уян хатан булчингийн ая нэмэгдсэний улмаас нугалж байна. Эдгээр рефлексүүд нь хүзүүний булчингуудын проприорецепторууд ба умайн хүзүүний нурууг бүрхсэн фасциас үүсдэг. Байгалийн зан үйлийн нөхцөлд тэд толгойн дээр эсвэл доор байрлах амьтны хоолонд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Умайн хүзүүний байрлалын рефлексийн хоёр дахь бүлэгижил рецепторуудаас үүсдэг, гэхдээ зөвхөн толгойг эргүүлэх эсвэл хазайлгах үедбаруун эсвэл зүүн. Үүний зэрэгцээ толгойгоо эргүүлсэн (назайлгасан) талын хоёр мөчний сунгах булчингийн тонус нэмэгдэж, эсрэг талын нугалах булчингийн тонус нэмэгддэг. Рефлекс нь хүндийн төв толгойг эргүүлэх (назайлгах) руу шилжсэнээс болж эвдэрч болзошгүй байрлалыг хадгалахад чиглэгддэг - яг энэ тал дээр хоёр мөчний булчингийн булчингууд нэмэгддэг.

Д. хэмнэлтэй рефлексүүд - үе мөчний давтан гулзайлтын болон сунгалт. Эдгээр рефлексийн жишээ нь байж болно алхам рефлекс,үзэгний оосороор дүүжлэгдсэн нугасны нохойд ажиглагддаг.

Булчин (нугалах эсвэл сунгах) суларч, уртассан үед булчингийн ээрүүлүүд догдолж, тэдгээрийн импульс нь нугасны а-мотонейронуудад хүрч, тэднийг өдөөдөг (Зураг 5.14 - A). Дараа нь а-мотонейронууд нь ижил араг ясны булчинд импульс илгээдэг бөгөөд энэ нь түүний агшилтад хүргэдэг. Булчин агшиж эхэлмэгц (Зураг 5.14 - B) булчингийн булангийн өдөөлт зогсох эсвэл их хэмжээгээр сулардаг (тэдгээр нь сунахаа больсон), шөрмөсний рецепторууд догдолж эхэлдэг. Сүүлчийн импульс нь голчлон нугасны төв хэсэгт, харин Реншоугийн дарангуйлагч эсүүдэд ирдэг. Дарангуйлагч эсийн өдөөлт нь ижил араг ясны булчингийн мотор мэдрэлийн эсийг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд тайвширдаг. Гэсэн хэдий ч түүний тайвшрал (сунгах) нь булчингийн нугас ба мотонейроныг өдөөхөд хүргэдэг - булчин дахин агшдаг. Түүний агшилтын үр дүнд тэд сэтгэл хөдөлдөг

Нуруунд шөрмөсний рецепторууд, дарангуйлах эсүүд байдаг бөгөөд энэ нь араг ясны булчинг сулруулдаг гэх мэт. Булчин нь өөрийн рецептороос мотор мэдрэлийн эсүүд рүү импульс хүлээн авсны үр дүнд ээлжлэн агшиж, тайвширдаг. Тайлбарласан процессууд нь нугалах болон сунгах булчинд адилхан хамаарна. Энэ тохиолдолд араг ясны булчин сулрах нь түүний агшилтын механизмыг идэвхжүүлдэг бөгөөд булчингийн агшилт нь булчинг сулруулдаг механизмуудыг идэвхжүүлдэг.

Алхам рефлексийн үед үе мөчний нугалах, сунгалтыг хангахын тулд нугалах болон сунгах булчингууд ээлж дараалан агшиж, амрах ёстой бөгөөд энэ нь агонист төвийг өдөөх үед антагонист төвийг дарангуйлах замаар хийгддэг. Түүнээс гадна, хэрэв нэг хөл дээр байвал flexors агшиж байна нөгөө хөл дээр сунгах гэрээ, Энэ нь булчин ба шөрмөсний рецепторуудаас афферент импульс хүлээн авах, уян хатан болон экстензор төвүүдийг ээлжлэн өдөөх, дарангуйлах замаар хангагдана. Нэг талдаа нугалах булчингийн төвийг өдөөх үед сунгах булчингийн төвийг саатуулдаг.

Проприорецепторуудаас урвуу афферентаци байхгүй тохиолдолд нугасны амьтдын зохицуулалттай алхам хөдөлгөөн хийх боломжтой. Эдгээр нь нугасны түвшинд сегмент хоорондын холболтыг ашиглан хийгддэг. Нугасны нохойн дөрвөн мөч нь алхах рефлекст оролцдог бөгөөд нэг мөчийг хангалттай урт, хүчтэй цочроодог нь афферент замууд бүрэн бүтэн байдаг нь сегмент хоорондын холболтууд байдаг.

Нуруу нугасны гэмтэлтэй үед доод сегментүүдээс мэдрэлийг хүлээн авдаг булчингийн гипертоник байдал, ялангуяа доод мөчдийн булчингийн гипертоник байдал үүсдэг (Зураг 5.15). Гипертоникийн шалтгаан нь булчингийн рецепторуудын афферент импульсийн нөлөөн дор α-мотонейроныг өдөөх (тэдгээр нь аяндаа үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд α-мотонейроноор идэвхждэг) ба төв мэдрэлийн дээд хэсгүүдийн дарангуйлах нөлөөллийг зогсоох явдал юм. систем.

Эмгэг судлалын рефлексүүд нь тархины бор гадаргаас нугас руу импульс дамжуулдаг пирамид замын гэмтлийн улмаас үүсдэг. тархины бор гадаргын урд төв гируснаас тархи, тархины ишний доорх хэсгүүдээр дамжин өнгөрч, урд эвэрний эсүүдээр төгсдөг.

Эмгэг судлалын рефлексүүд нь пирамидын замд гэмтэл учруулахаас гадна 1-1.5 насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг (дээрхийг үзнэ үү). Эмгэг судлалын рефлексүүд байдаг: a) carpal; б) хөл (нугалах, сунгах); в) аман автоматизм.

Carpal рефлексүүдТэдгээрийг өдөөх янз бүрийн аргуудын тусламжтайгаар хурууны рефлекс гулзайлгах шинж тэмдэг илэрдэг - тэд "бөхийж" байдаг.

Rossolimo гарын шинж тэмдэг - шалгагч өвчтөний гарын II-V хурууны үзүүрт хурууны үзүүрээр богино, огцом цохилт өгнө (гар нь алгаа доошилсон байрлалд байна). Үүний хариуд хурууны үзүүр нь хэмнэлтэй нугалж эхэлдэг.

Жуковскийн шинж тэмдэг - шалгагч хурууны ёроолд далдуу модыг алхаар цохино. Үүний хариуд хурууны үзүүрийг хэмнэлтэй нугалах болно.

Хөлийн рефлексүүдсунгалт ба нугалах гэж хуваагддаг. Хөлийн суналтын рефлексүүд нь тэдгээрийг өдөөх янз бүрийн аргуудын тусламжтайгаар хөлийн эрхий хурууны рефлексийн өргөтгөл (суналт) явагддагаар тодорхойлогддог.

Бабинскийн шинж тэмдэг нь мэдрэлийн алхны бариул, зүүний мохоо үзүүр, улны гадна талын ирмэгээр дамжин өнгөрөхөд үүсдэг (Зураг 9). Үүний хариуд хөлийн эрхий хурууг сунгах эсвэл хөлийн хурууны сэнс хэлбэрийн зөрүү үүсдэг. 1.5-аас доош насны хүүхдэд Бабинскийн шинж тэмдэг нь физиологийн шинж чанартай бөгөөд ердийн байдлаар үүсдэг.

Oppenheim-ийн шинж тэмдэг нь өвчтөний доод хөлний урд талын гадаргуугийн дагуу II ба III хурууны дунд фаланксын нурууны гадаргууг гүйлгэснээс үүсдэг. Үүний хариуд хөлийн эрхий хурууны рефлексийн өргөтгөл үүсдэг (Зураг 10).

Гордоны шинж тэмдэг нь өвчтөний хөлний тугалын булчинг шахах үед үүсдэг (Зураг 11). Үүний хариуд хөлийн эрхий хурууны рефлексийн өргөтгөл үүсдэг.

Schaeffer-ийн шинж тэмдэг нь Achilles-ийн шахалтын улмаас үүсдэг (Зураг 12). Үүний хариуд хөлийн эрхий хурууны рефлексийн өргөтгөл үүсдэг.

Хөлийн нугалах рефлекс нь янз бүрийн аргаар өдөөхөд хөлийн хуруунууд "толгой дохих", "бөхийх" шинж чанартай байдаг.

Россолимогийн шинж тэмдэг - шалгуулагч хурууны үзүүрийг ашиглан II-V хурууны үзүүрт богино цохилтоор шалгуулагчийн хөлний хөлний өвчлөлийн хэсэгт хэрэглэнэ. Үүний хариуд хурууны рефлексийн гулзайлт үүсдэг.

Жуковскийн шинж тэмдэг - хөлийн хурууны ёроолд улны дунд алх цохисны улмаас үүсдэг. Үүний хариуд хурууны рефлексийн гулзайлт үүсдэг.

Анкилозын спондилит I-ийн шинж тэмдэг нь IV-V метатарсал ясны хэсэгт хөлний нуруунд алх цохисны улмаас үүсдэг. Үүний хариуд хурууны рефлексийн гулзайлт үүсдэг.

Амны хөндийн автоматизмын шинж тэмдэгкортиконуклеар замд (бор гадаргаас цөм рүү чиглэсэн замууд) хоёр талын гэмтэл үүсдэг.

Алга-эрүүний рефлекс нь далдуу модны цочролоос үүсдэг. Үүний хариуд эрүүний булчингийн агшилт үүсдэг.

Уруулын хонхорхойн рефлекс нь уруулын шугамын цочролоос үүсдэг. Үүний хариуд уруул нь цухуйдаг.

Атгах рефлексүүд нь амны хөндийн автоматизм, сэтгэцийн эмгэг, хэл ярианы шинж тэмдгүүдийн хамт урд талын дэлбэн гэмтсэн үед үүсдэг. Хэд хэдэн атгах рефлексүүд байдаг.

Автомат атгах шинж тэмдэг нь далдуу модыг зураасаар цочроох үед үүсдэг. Үүний хариуд хурууны гулзайлт үүсдэг (өвчтөн объектыг шүүрэн авдаг).

Ачаалалтай атгах шинж тэмдэг - өвчтөн эргэн тойрныхоо бүх зүйлийг шүүрэн авдаг.

Саажилттай эсвэл паретик мөчдийн эмгэгийн рефлексүүдийн зэрэгцээ шөрмөс, периостеаль рефлекс нэмэгдэж, булчингийн рефлексүүд ажиглагдаж, хамгаалалтын рефлексүүд үүсдэг.

Хамгаалах рефлексүүд- өвдөлт, температур, хүйтний өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх саажилттай мөчний өөрийн эрхгүй богиносох буюу уртасгах (нугалах эсвэл сунгах). Жишээлбэл, зүү хатгасны хариуд паретик мөч ,-д нугалж байна. Хурууны хурц өвдөлттэй гулзайлтын үед хөлний гулзайлт хип, өвдөг, үе мөчний хэсэгт үүсдэг.

Хамгаалалтын рефлексүүд өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв паретик мөч нь нугалж байсан бол тарилга хийсний дараа гэнэт хөргөж, бөхийлгөсөн бол бөхийх болно. Үүнтэй төстэй үзэгдлүүд гар дээр ажиглагдаж байна.

Гулзайлтын рефлексийн афферент холбоос (нугалах рефлексийн афферент гэж нэрлэгддэг ASR) нь хэд хэдэн төрлийн рецепторуудаас эхэлдэг. Гулзайлтын рефлексийн үед афферент ялгадас нь нэгдүгээрт, өдөөгч мэдрэлийн эсүүд нь хажуугийн мөчний нугалах булчинг хангадаг альфа мотор мэдрэлийн эсийг идэвхжүүлдэг, хоёрдугаарт, дарангуйлагч мэдрэлийн эсүүд нь антагонист булчингийн экстенсорын альфа мотор нейроныг идэвхжүүлэхийг зөвшөөрдөггүй. (Зураг. 38.13). Үүний үр дүнд нэг буюу хэд хэдэн үе нугалж байна. Нэмж дурдахад, комиссын интернейронууд нь нугасны эсрэг талын мотор мэдрэлийн эсүүдийн функциональ эсрэг үйл ажиллагааг үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр булчинг сунгахад хүргэдэг - хөндлөн экстенсор рефлекс. Энэхүү эсрэг талын нөлөө нь биеийн тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг.

Харгалзах булчингийн агшилтын шинж чанар ижил төстэй боловч хэд хэдэн төрлийн гулзайлтын рефлексүүд байдаг. Хөдөлгөөний чухал үе шат бол гулзайлтын үе шат бөгөөд үүнийг гулзайлтын рефлекс гэж үзэж болно. Энэ нь голчлон нугасны мэдрэлийн сүлжээгээр хангадаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний мөчлөгийн генератор гэж нэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч afferent оролтын нөлөөн дор хөдөлгөөний мөчлөг нь мөчний дэмжлэгийн түр зуурын өөрчлөлтөд дасан зохицож чаддаг.

Хамгийн хүчтэй гулзайлтын рефлекс бол гулзайлтаас татгалзах рефлекс юм. Энэ нь бусад рефлексүүд, тэр дундаа хөдөлгөөний рефлексээс давамгайлж байгаа нь мөчрийг цаашид гэмтээхээс сэргийлдэгтэй холбоотой юм. Алхаж буй нохой шархадсан сарвуугаа дарах үед энэ рефлекс ажиглагдаж болно. Рефлексийн афферент хэсэг нь ноцицептороор үүсгэгддэг.

Энэ рефлексийн үед хүчтэй өвдөлтийн өдөөлт нь мөчрийг татахад хүргэдэг. Зураг дээр. Өвдөгний үений хувьд - 38.13-т тодорхой гулзайлтын рефлексийн мэдрэлийн сүлжээг үзүүлэв. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр гулзайлтын рефлексийн үед анхдагч afferents болон interneuron замуудаас дохионы мэдэгдэхүйц ялгаа гарч ирдэг (Зураг 38.14), үүнээс болж мөчний бүх үндсэн үе (тая, өвдөг, шагай) оролцож болно. татах рефлекс.

Тодорхой тохиолдол бүрт гулзайлгах рефлексийн онцлог нь өдөөгчийн шинж чанар, байршлаас хамаарна. Цагаан будаа. 38.15-д хойд мөчний янз бүрийн мэдрэлүүд цахилгаанаар өдөөгдөж байх үед гуя, өвдөг, шагай үений нугалах хэмжээ ялгаатай байгааг харуулж байна. Гулзайлтын рефлексийн энэхүү өөрчлөлтийг "гэж нэрлэдэг.