Илеитийн шинж тэмдэг ба эмгэг судлалын эмчилгээний аргууд. Терминал илэвит

Терминал илит нь ходоод гэдэсний замын өвчин бөгөөд маш аяндаа үүсдэг боловч эмчилгээ нь хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилж болно. Үүний зэрэгцээ зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ нийтлэлд бид төгсгөлийн илбэний үрэвслийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэх болно.

Дүрмээр бол терминал илэвит нь залуу хүмүүст, нэлээд эрт насандаа тохиолддог. Эрсдлийн бүлэгт 15-20 насны хүмүүс багтдаг. Гастроэнтерологийн хувьд энэ өвчнийг рефлюкс ileitis эсвэл гэж нэрлэдэг.

Терминал ileitis нь коликийн цочмог дайралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хүнийг хэдэн өдрийн турш зовоож болно. Хэвлий дэх өвдөлтийн мэдрэмжээс болж хүн хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай болдог, учир нь хоол хүнс бага хэмжээгээр ч гэсэн таагүй мэдрэмжийг авчирдаг.

Терминал илий үрэвслийн шинж тэмдэг

Энэ өвчнийг тодорхойлж болох ileitis-ийн үндсэн шинж тэмдгүүдийг авч үзье. Илеитийн шинж тэмдгүүд нь ихэнх ходоод гэдэсний эмгэгүүдтэй маш төстэй байдаг тул туршлагагүй хүмүүст үнэн зөв онош тавих нь нэлээд хэцүү байдаг. Терминал илит нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчнөөс нэлээд өвөрмөц шинж тэмдгээр ялгагдана - арьсны өвчин, үе мөч, бөөрний архаг өвдөлт, амны хөндийн салст бүрхэвч, нүдний үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн хамар дахь халдварт үйл явц. Эдгээр өвчний бие махбодийн илрэлээс хамааран энэ төгсгөлийн илетитийн явцын үе шатыг тодорхойлно.

Хэрэв бид төгсгөлийн илбэний үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн талаар шууд ярих юм бол эдгээр нь:

Тодорхой шалтгаангүйгээр температурын огцом өсөлт;
Хэвлий дэх өвдөлт (эхэндээ тэр хүн мухар олгойн үрэвсэлээр өвдөж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй);
жихүүдэс хүрэх;
колик;
, байнгын гэдэс дүүрэх;
Цусны бохирдол, идээ бээр, түүнчлэн өтгөнд их хэмжээний салиа;
Өвдөлтөөс болж идэхээс бүрэн татгалзах;
Ходоодны гэмтэлээс болж биеийн жин огцом буурч байна.

Хэрэв дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь хүнд илэрсэн бол энэ нь өвчин нь маш хүнд хэлбэрээр явагддаг гэсэн үг юм.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Өвчний анхны бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоод гэдэсний замд халдварын нэвтрэлт бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодид үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Халдвар нь хүний идсэн хоол хүнсээр бие махбодид орж болно (бид чанар муутай хүнсний тухай ярьж байна). Халдвар нь цусны урсгалаар дамжин бусад үрэвсэл, гэмтсэн эрхтнүүдээс ходоодонд орж болно.

Эцсийн эцэст илбэний үрэвслийн шалтгаан нь жижиг, бүдүүн гэдэсний хооронд байрлах хавхлагын үйл ажиллагааны эмгэгийн ард нуугдаж болно (тодорхой саад тотгор). Энэ бүхэн нь боловсруулсан хоол хүнс нь гэдэснээс гарахгүй, харин дотор нь үлдэж, аажмаар ялзарч, зогсонги байдалд ордог. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүхэн нь ходоодны салст бүрхэвчийн зөөлөн эдэд халдвар авч, бие махбодь болон ходоод гэдэсний замыг бүхэлд нь гэмтээхэд хүргэдэг.

Хоёрдахь шалтгаан нь хоол тэжээлийн дүрмийг бүрэн зөрчих, түүнчлэн муу зуршлууд - архи, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг бие махбодид гэмтэл учруулах явдал юм. Эдгээр бүх эмгэг процессын үр дүнд гэдэсний салст бүрхэвч гэмтсэн бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг тасалдуулах гэсэн үг юм.

Терминал илэвит үүсэх бусад шалтгаанууд нь:

Дээр дурдсан бүх зүйлийг нөхөх хүчин зүйл болох суурин амьдралын хэв маяг;
бие махбод дахь аутоиммун эмгэг;
Бие махбод дахь хамгаалалтын функцууд буурсан (дүрмээр бол энэ нь хүнд хэлбэрийн цочмог өвчний дараа тохиолддог);
Удамшлын хүчин зүйл.

Дээр дурдсан хэд хэдэн шалтгааны хослол нь хүний сайн сайхан байдал хурдан доройтоход хүргэдэг.

Өвчний үр дагавар

Хэрэв төгсгөлийн илевитийг эмчлэхгүй бөгөөд эмнэлгийн байгууллагаас тусламж хүсээгүй бол эмгэг нь хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно. Хэрэв өвчин хөгжиж эхэлбэл тухайн хүн үе үе ходоодонд хүчтэй өвдөлтөөр өвддөг. Нэмж дурдахад, өвчтөнд цус, идээ бээртэй хүчтэй суулгалт үүсдэг бөгөөд үүний цаана биеийн температур огцом нэмэгддэг.

Үрэвсэлт үйл явц (хэрэв арилгаагүй бол) нь зөвхөн ходоодонд төдийгүй гэдэс, олон тооны зэргэлдээ эрхтнүүдэд гэмтэл учруулдаг.

Эмчилгээ хийлгээгүй төгсгөлийн илбэний үр дагавар нь гэдэсний бүрэн бөглөрөлд хүргэдэг. Гэдэс, ходоодны салст бүрхэвч нь гүн шарх, сорви, цус алдалтаар бүрхэгдэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой өвчний эсрэг (терминал илий үрэвсэл гэсэн үг) энэ нь үүсдэг.

Фистулууд нь зөвхөн гэдэсний бүсэд төдийгүй бусад эрхтэнд нэвтэрч, амьдралын хамгийн чухал үйл явцыг тасалдуулж чаддаг. Энд тэд эмийн эмчилгээ хийхээ больсон, харин мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Өвчний эмчилгээ

Өвчний эхний үе шатанд өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, нян устгах, дааврын эм хэрэглэх замаар эмчилгээг эмнэлгийн аргаар хийдэг. Эмчилгээ нь муу зуршлаас татгалзах, мөн тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Цаашилбал, эмчилгээ хийсний дараа хүний амьдрал нь эм, эм хэрэглэх цаг хугацааны дагуу хуваарийн дагуу явагддаг.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал дордвол нэмэлт эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөнд цусны сийвэн сэлбэнэ. Өвчний хамгийн хүнд тохиолдолд өвчтөн мэс заслын үйл ажиллагаанаас зайлсхийх боломжгүй. Зөвхөн ийм аргаар гэдэсний салст бүрхэвчийг цэвэрлэж, үүссэн сорви, халдвар, үрэвсэлд өртсөн жижиг эсвэл бүдүүн гэдсийг арилгах боломжтой болно. Хагалгааны дараа өвчтөн хэдэн жилийн турш мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байх ёстой.

Бага наснаасаа эрүүл мэнддээ анхаарах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, зарим өвчин хүн хичнээн эрүүл, хичнээн хэмжээний витамин ууж байсан ч цохидог. Халдварын нэвтрэлт нь хүний биеийн аль ч эрхтэнд маш их нөлөөлдөг тул эдгэрэх биш харин эдгэрэх шаардлагатай болдог.

Илеит гэж юу вэ?

Илейит нь хэнд ч нөлөөлж болно. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн 20-40 насны эрчүүдэд тохиолддог. Энэ юу вэ? Энэ бол ileum (нарийн гэдэсний хэсэг) юм. Энэ нь ихэвчлэн дараах хэлбэрээр илэрдэг.

Цочмог (хөнгөн);
Дунд зэргийн хүнд;
Хүнд;
Өвчний хурцадмал, хурцадмал байдалгүйгээр архаг явцтай.

Төрөлүүдэд хуваагдана:

Тус тусад нь Кроны өвчин (эсвэл төгсгөлийн, гранулематоз, шархлаат, бүс нутгийн илий үрэвсэл) байдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний сүүлчийн 15 см-т нөлөөлж, салст бүрхэвч дээр полипоид ургалт, шархлаа, сорви үүсгэдэг.

Шалтгаанууд

Crohn-ийн өвчний шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа нь өвчтөний нөхцөл байдлыг эдгэршгүй болгодог. Та өвчин, түүний шинж тэмдгийг зогсоож чадна. Гэсэн хэдий ч гэдэсний салст бүрхүүлийн илэвит үүсэхийг өдөөдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Дархлаа суларсантай холбоотой хоёрдогч халдвар;
Хоол тэжээлийн дутагдал;
Вирус ба бактерийн нэвтрэлт;
Хор, хорт бодис, хүнд металлын хордлого;
Суурин (идэвхгүй) амьдралын хэв маяг;
Генетикийн урьдал нөхцөл;
Жижиг, бүдүүн гэдэсний хоорондох хавхлагын буруу үйл ажиллагаа;
Бодисын солилцооны асуудал;
Мансууруулах бодис хэрэглэх;
Хоол боловсруулах тогтолцооны бүтцийн эмгэг.

Архаг хэлбэр нь зохих эмчилгээ хийлгээгүйгээс үүсдэг. Өөрийнхөө эрүүл мэндийг үл тоомсорлох нь өвчнийг устгахаас илүүтэйгээр хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд архаг хэлбэр нь удамшлын урьдал нөхцөлтэй хүмүүст ажиглагддаг. Эмч нар муу зуршлууд - архидалт, тамхи татах зэргийг үл тоомсорлодог. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь ерөнхий нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвслийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Сэжиг төрүүлдэг өвчний аливаа илрэлийн хувьд та эмчид хандах хэрэгтэй. Баримт нь илеитийн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг тул бусад өвчинтэй андуурч болно. Шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь:

Хэвлийн бүсэд өвдөлт, мухар олгойн үрэвсэлтэй төстэй;
Хүнд бөөлжих, дотор муухайрах;
Удаан хугацаанд буурдаггүй температур;
хоолны дуршилгүй болох;
Сул тал;
Шингэн алдалт;
Толгой өвдөх;
Хоол идэхээс татгалзах;
колик;
Идээ, цустай холилдсон ялгадас;
Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
Уналтын харагдах байдал.

Үүнд дараахь шинж тэмдгүүдийг нэмж болно.

Арьсны тууралт;
Бөөрний бүсэд өвдөлт;
Хамар, амны салст бүрхэвчийн үрэвсэл.

Тод шинж тэмдгүүд нь илитийн цочмог хэлбэрийг илтгэдэг бөгөөд үүнийг хурдан бөгөөд амархан эмчилдэг. Өвчний дэвшилтэт хэлбэр нь архаг хэлбэрт шилжиж, бие засах нь өвдөлтийг намдаахгүй, харин зөвхөн эрчимжүүлдэг.

Хүүхдэд илеит

Хүүхдэд илеит нь ховор тохиолддог, ихэнхдээ удамшлын урьдал нөхцөл, бактери, вирусын нэвтрэлтийн улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр илэрдэг.

Насанд хүрэгчдийн гэдэсний салст бүрхэвчийн илит

Насанд хүрэгсдэд 20-40 насны эрэгтэйчүүдэд гэдэсний салст бүрхэвчийн илбэний үрэвсэл ихэвчлэн илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно. Нийтлэг шалтгаанууд нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, эрүүл бус хоол хүнс, өтгөн хатах, удамшлын урьдал нөхцөл юм.

Оношлогоо

Зөв эмчилгээг томилохын тулд үнэн зөв онош тавих шаардлагатай. Илеит нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчинтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг тул ерөнхий үзлэг, гомдол цуглуулах нь хангалтгүй юм. Дараахь зүйлийг тодруулахын тулд нэмэлт процедурыг гүйцэтгэдэг.

Шээс, ялгадас, цусны шинжилгээ;
хэвлийн хөндийн томографи;
хэт авиан шинжилгээ;
Шулуун гэдэсний биопси.

Эмчилгээ

Шувууны салст бүрхэвчийн илбэний үрэвслийн эмчилгээ одоогоор хангалтгүй байна. Өвчний яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа бөгөөд энэ нь эмч нар зөвхөн өвчний хөгжлийг удаашруулж, шинж тэмдгийг арилгах боломжтой гэсэн үг юм. Илеитийг хэрхэн эмчлэх вэ? Ямар ч тохиолдолд эмчилгээг дараахь чиглэлээр хийх эмчийн хяналтан дор хийх нь дээр.

Цусны сийвэн сэлбэх;
хоолны дэглэм;
Шинж тэмдгийн эмчилгээ;
Давс ба глюкозын уусмалаар дусаах эмчилгээ;
Бактерийн эсрэг эмчилгээ;
Ферментийн бэлдмэл хэрэглэх.

Цусны сийвэнгийн цус сэлбэхийг зөвхөн архаг хэлбэрийн хувьд тогтооно. Бусад тохиолдолд эмч нар халдвараас ангижрах өөр аргыг хэрэглэдэг. Эмийг антибиотик, үрэвслийн эсрэг эм хэлбэрээр тогтоодог. Эндээс сэргэлтийг дэмжихийн тулд хатуу хоолны дэглэм баримтлах нь чухал юм.

эслэгээр баялаг хоол хүнс;
Уургийн хэрэглээг багасгах;
Согтууруулах ундаанаас гарах.

Өвчтөний цэсийг тус тусад нь хатуу зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд спортоор хичээллэхийг зөвшөөрдөг боловч өвчний хурцадмал байдал, хөгжлийн үед биш юм.

Эмчилгээг эмч хийхгүй бол гэртээ өөрөө эм хийхгүй байх нь дээр. Илейит бол зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой аюултай өвчин юм. Дараа нь гарцыг хааж буй сорви, шархыг арилгаж, гэмтсэн гэдэсний салст бүрхэвчийг цэвэрлэнэ. Ялангуяа төвөгтэй тохиолдолд гэдэсний гэдэсний хэсгийг арилгадаг.

Амьдралын урьдчилсан мэдээ

Хүмүүс илэвиттэй хэр удаан амьдардаг вэ? Хэрэв эмчилгээ хийхгүй бол гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл бүхий амьдралын таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг. Энд янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн халдварын ойролцоох хэсгүүдэд тархаж, үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг.

Терминал илэвитийг эмчлэхгүй байх нь дараахь хэлбэрийн хүндрэлийг үүсгэдэг.

гэдэсний түгжрэл;
Перитонит;
гэдэсний хорт хавдар;
Илеоцекаль хавхлагын гэмтэл;
Фистул үүсэх гэх мэт.

Илүү хурдан эдгэрч, өвчний давтагдах илрэлийг өдөөхгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замын халдварт өвчнийг эмчлэх;
Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих;
Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах;
Архи, тамхинаас татгалзаж, дасгал хөдөлгөөн хийж, зөв хоолло.

Шулуун гэдэсний үрэвслийг ileitis гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлал нь нийтлэг боловч хоол боловсруулах тогтолцооны бусад өвчинтэй зэрэгцэн ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь онош тавихад хүндрэлтэй байдаг. Мөн дурангийн шинжилгээгээр эрхтэнд хүрэх боломжгүй тул өвчнийг оношлоход маш хэцүү гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Үүнээс гадна эмгэг нь өвөрмөц бус курс эсвэл Crohn-ийн өвчинтэй байж болно.

Ileitis бол оношлоход хэцүү гэдэсний үрэвсэл юм

Өвчин нь цочмог байж болох ч архаг илэвит нь илүү түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд төгсгөлийн илевит ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь маш хурдацтай хөгжиж, эмнэлзүйн тодорхой дүр төрхөөр тодорхойлогддог. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд удаан үргэлжилсэн үйл явц ихэвчлэн ажиглагддаг нь анхаарал татаж байна. Энэ нь сальмонелла, стафилококк, E. coli гэх мэтээр өдөөгдөж болно. Мөн helminthic infestation нь архаг процессыг үүсгэдэг. Цочмог үйл явц нь хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Түүний хөгжил нь бактери, вирусын улмаас үүсдэг. Ялангуяа ротавирус, энтеровирус байгаа тохиолдолд төгсгөлийн илэвит нь түгээмэл байдаг.

Анхаарах зүйл: гельминт халдвартай, түүнчлэн гэдэсний савханцар байгаа тохиолдолд гэдэсний төгсгөлийн хэсгийг гэмтээж, ретроград илетит үүсч болно.

Дээрхээс гадна дараахь шалтгаанууд нь илэвитийг өдөөж болно.

харшлын өвчин;
Муу зуршил;
хооллох эмгэг;
хордлого;

Муу зуршилд донтох нь гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг

эм уух;
удамшлын урьдач байдал.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь хөдөлгөөний дутагдал, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, олон тооны архаг өвчин гэх мэт. Үүнээс гадна, ileitis нь сүрьеэ, Кроны өвчин, хижиг, иерсиниоз зэрэг эмгэгийг илтгэж болно.

Crohn-ийн өвчний үед үрэвсэл нь бүдүүн, нарийн гэдсэнд байршдаг

Ялангуяа Crohn-ийн өвчнийг авч үзэх нь чухал юм. Энэ хэлбэрээр үрэвсэл нь бүдүүн, жижиг гэдэсний аль алинд нь гэмтэл учруулж болно. Энэ нэрийг мөн бүс нутгийн илит гэж ангилдаг. Эмгэг судлал нь нэлээд ховор тохиолддог боловч гэдэсний үрэвсэл илэрсэн тохиолдолд энэ хэлбэрийг хасах нь чухал юм. Эмгэг судлалын шалтгааныг бүрэн тодруулаагүй байна. Үрэвсэлт үйл явц нь салст бүрхэвчийн хаван, лимфоид эдийн өсөлтөөр хөгждөг. Тунгалгын булчирхайн үзлэгээр мөн гранулом илэрдэг.

Crohn-ийн өвчнийг илтгэх шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн үе шат, гэдэсний гэмтлийн зэрэг, мөн өвчтөний бие даасан шинж чанараас хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд бүс нутгийн илий үрэвсэл нь шархлаат колит, өтгөний цус, салст бүрхэвчээр илэрдэг. Спастик шинж чанартай өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Crohn-ийн өвчин нь ихэвчлэн бөөлжих, дотор муухайрах, гэдэснээс цус алдах шалтгаан болдог. Ядаргаа аажмаар нэмэгдэж, цусны зураг өөрчлөгддөг.

Үүний зэрэгцээ Crohn-ийн өвчин нь үргэлж тодорхой эмнэлзүйн явцтай байдаггүй. Заримдаа шинж тэмдгүүд арилдаг, гэдэсний үрэвсэл нь өөр өвчинтэй холбоотой үзлэгийн үед илэрдэг. Гэмтлийн шинж чанараас хамааран Crohn-ийн өвчин нь хүнд хэлбэрийн цус алдалт, мухар олгойн болон шархлаат хэлбэрийн гэдэсний хэлбэрээр тохиолдож болно. Эмгэг судлалын эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэг.

Илеитийн үед гэдэсний цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог

Эмгэг судлалын клиник

Өмнө дурьдсанчлан эмгэг нь хурц ба архаг байж болно. Терминал илэвит нь ялангуяа тод илэрдэг. Энэ хэлбэрийн шинж тэмдгүүд хурдан ургадаг бөгөөд эмчилгээ хийлгээгүй байсан ч бүрэн эдгэрч хурдан дуусдаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь энэ хэлбэрийн эмгэгийг илтгэнэ.

доод хэсэгт өвдөлт;
гэдэс дүүрэх;
гэдэс дотор чимээ шуугиан;
суулгалт өдөрт 20 хүртэл удаа;
дотор муухайрах, бөөлжих;
сул тал.

Цочмог үе нь үргэлж халуурах, толгой өвдөх үед тохиолддог. Хордлого нь шингэн алдалт, гиповолемийн шок, таталт үүсгэдэг.

Терминал ileitis нь дотор муухайрах, ерөнхий сулралаар илэрдэг

Архаг процесс нь бага зэргийн явцтай, үрэвслийн аажмаар хөгжих замаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд өвдөж буй өвдөлт, сул өтгөний харагдах байдал, ихэвчлэн хөөс, цөстэй холилдсон гэж гомдоллодог. Гэдэс хоослох хүсэл нь хоол идсэний дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд үйлдэл нь тайвшрахгүй, харин эсрэгээр нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг онцлогтой. Retrograde ileitis байгаа бол шинж тэмдгүүд нь бүдүүн гэдэсний үрэвсэлтэй илүү төстэй байх болно. Удаан хугацааны туршид эмгэг нь жин хасах, гиповитаминоз үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Гэдэсний бусад өвчнөөс ялгаатай нь ileitis нь ихэвчлэн багажийн аргаар биш, харин лабораторийн шинжилгээгээр илэрдэг. Цусны ерөнхий шинжилгээг үнэлэхдээ үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Вирус судлалын болон нян судлалын судалгааг заавал хийх болно. Копрограммыг үнэлэхдээ задаргаагүй утас, их хэмжээний нүүрс ус, цусыг ихэвчлэн илрүүлдэг.

Удаан үргэлжилсэн цус алдалт нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг тул бүх өвчтөнд далд цусны шинжилгээ хийх ёстой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Уургийн бага агууламжийг илрүүлэхийн тулд биохимийн шинжилгээг мөн ашигладаг. Халдварт ileitis болон Crohn-ийн өвчин ижил төстэй өөрчлөлтүүдээр илэрдэг.

Копрограммын үр дүнд үндэслэн бид далд цус алдалт байгаа гэж дүгнэж болно

Мөн эмчилгээг эхлэхээс өмнө барийн рентген зураг гэх мэт багажийн судалгааны аргуудыг хийх нь чухал юм. Энэ нь гэдэсний хананы өтгөрөлтийг тодорхойлох, зөвхөн эд эрхтний эцсийн хэсэгт нөлөөлдөг ретроград илбэний үрэвсэлийг тодорхойлох, фистул, хатууралыг оношлох боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ EGDS нь чухал мэдээллийг олж авах, жишээлбэл, дагалдах эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнтэй ижил шалтгаанаар хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Зарим тохиолдолд томографи шаардлагатай байж болно. Үүний дараа л эмчилгээг сонгоно.

Оношлогооны явцад тиротоксикоз, шархлаат колит, Аддисоны өвчин гэх мэт эмгэгийг хасах нь чухал юм.

Эмчилгээний аргууд

Юуны өмнө эмчилгээг сонгохын өмнө өвчтөнийг гастроэнтерологич руу шилжүүлэх нь чухал юм. Мөн халдварт өвчний үүсгэгчийг хасахын тулд халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Цочмог үе нь өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэхийг шаарддаг. Мэдрэмжийг тодорхойлсны дараа антибиотикийг сонгоно. Хоолны дэглэм шаардлагатай. Бүх хоол нь хөнгөн, дулаанаар боловсруулсан, жижиглэсэн байх ёстой. Витаминыг хангалттай хэмжээгээр хангах нь онцгой чухал юм.

Удаан хугацаагаар бөөлжих, суулгах үед бие махбодийг дэмжих зорилгоор дусаах эмчилгээг тогтооно.

Хүнд бөөлжих, суулгах тохиолдолд эмчилгээг дусаах эмчилгээ хийдэг. Глюкозын уусмал эсвэл давсны уусмалыг хэрэглэдэг. Хоолны боловсруулалтыг сайжруулахын тулд ферментийн бэлдмэлийг сонгодог. Тогтвортой суулгалтанд astringent хэрэглэх шаардлагатай. Гиповитаминозыг хасахын тулд витаминыг тогтооно.

Өгөгдсөн эмчилгээ нь цочмог үйл явцын хувьд илүү тохиромжтой. Архаг процесс нь эмчилгээний өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Үргэлжилсэн хэлбэрийн хувьд эмчилгээ нь исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, хамгийн бага хэмжээний эслэг, өндөр уураг агуулсан зөөлөн хоолны дэглэмээс эхэлдэг. Хоолыг өдөрт 5 удаа авдаг. Retrograde ileitis байгаа тохиолдолд та эслэгийг бага хэмжээгээр хэрэглэж болно. Эмчилгээ нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулдаг Creon зэрэг эмийг ашиглан хийгддэг. Пробиотикууд бас тохиромжтой.

Цочмог үе шатаас гадуур эмчилгээг ардын эмчилгээ, өөр аргуудыг ашиглан хийж болно. Ургамлууд, рашаан, шавар эмчилгээ, парафин эмчилгээ гэх мэт эмчилгээний бургуй нь тохиромжтой. Жагсаалтад орсон дүрмийг дагаж мөрдөх, бие махбодийн байнгын засвар үйлчилгээ нь хурцадмал байдлаас зайлсхийх, гэдэсний байдлыг сайжруулахад тусална. Онцлог шинж тэмдэг илэрвэл эмийн эмчилгээг эмчийн хяналтан дор аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.

Видео нь Crohn-ийн өвчний талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулдаг.

Терминал ileitis нь ходоод гэдэсний замын архаг өвөрмөц бус үрэвсэлт өвчний бүлэгт багтдаг. Энэ өвчний этиологи өнөөдөр тодорхойгүй хэвээр байна. Дэлхийд энэ өвчнийг Кроны өвчин (лат. morbus Crohn) гэж нэрлэдэг.

Кроны өвчин гэж юу вэ?

Crohn-ийн өвчин нь ходоод гэдэсний замын аль ч хэсэгт нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц юм. Ихэнхдээ энэ нь бүдүүн гэдэсний эцсийн сегмент ба бүдүүн гэдэсний эхний сегменттэй холбоотой байдаг. Үрэвслийн процесс нь гэдэсний хананд бүхэлдээ тархаж болно.

Crohn-ийн өвчин нь аутоиммун гаралтай бөгөөд энэ нь бие нь аутоэсрэгбие үүсгэдэг зарим (энэ тохиолдолд үл мэдэгдэх) хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг гэсэн үг юм. Хүний бие өдөр бүр бактери, вирус, мөөгөнцрийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ урвалын зорилго нь эдгээр микробуудыг устгах явдал юм.

Аутоиммун өвчний үед бие махбодийн аль нэг эрхтний үрэвсэл үүсгэдэг эсрэгбиемүүд үүсдэг. Crohn-ийн өвчний үед энэ нь ходоод гэдэсний зам юм. Өвөрмөц бус шархлаат колит нь ходоод гэдэсний замын архаг өвөрмөц бус үрэвслийн бүлэгт багтах ёстой. Энэ өвчин нь ихэвчлэн Кроны өвчинтэй маш төстэй эмнэлзүйн зурагтай байдаг тул оношийг зөв тогтоохын тулд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

ARVE алдаа: id болон үйлчилгээ үзүүлэгчийн богино кодын шинж чанарууд нь хуучин богино кодын хувьд заавал байх ёстой. Зөвхөн url шаардлагатай шинэ богино код руу шилжихийг зөвлөж байна

Өвчин юу үүсгэдэг вэ?

Кроны өвчний яг тодорхой шалтгааныг өнөөг хүртэл мэддэггүй байсан. Эмгэг төрүүлэхэд дараахь хүчин зүйлүүд чухал гэж үздэг.

генетикийн урьдал нөхцөл (генийн мутаци);
ходоод гэдэсний замын бактерийн ургамлын буруу найрлага;
дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа суларсан;
нянгийн өмнөх халдварууд Mycobacterium paratuberculosis, Pseudomonas spp. эсвэл Listeria spp.;
тамхи татах (тамхичдын дунд өвчний эрсдэл 4 дахин нэмэгдэж, өвчний явц илүү хүнд байдаг);
өөх тостой хоол.

Энэ өвчний тохиолдлын хоёр дээд цэг байдаг. Эхний бөгөөд хамгийн том нь 15-30 насанд тохиолддог, хоёр дахь нь хамаагүй бага нь 60-80 насанд тохиолддог.

Насанд хүрэгчдийн дунд эмэгтэйчүүдийн өвчлөл бага зэрэг өндөр байдаг бол энэ өвчин хөвгүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Эхний үе шатанд терминал илэвит нь ихэвчлэн удаан хөгждөг. Энэ нь хурцадмал байдал, ангижрах үеүүд гарч ирснээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ өвчний идэвхжил буурдаг.

Өвчний шинж тэмдэг:

өвчин эмгэг;
сул тал;
халуурах;
хоолны дуршилгүй болох;
Жин хасах;
цус багадалт;
хэвлийн хэсгээр өвдөх;
архаг суулгалт;
өтгөн дэх цус;
шулуун гэдэсний талбайн өөрчлөлт (хагарал, фистулууд, буглаа);
гэдэсний түгжрэл;
хүүхдийн бэлгийн бойжилт, өсөлт удааширсан;
том үе мөчний өвдөлт, хавдар;
ясны сийрэгжилт;
коньюнктивит, цахилдаг үрэвсэл;
арьсны үрэвсэлт гэмтэл.

Өвчинг хэрхэн таних вэ?

Терминал ileitis нь дурангийн болон гистологийн шинжилгээ, рентген шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношлогддог. Оношилгооны үндэс нь дурангийн шинжилгээ юм. Дурангийн шинжилгээнд эмч багаж хэрэгслийг ашиглан эрхтэнийг дотроос нь (эндо) харах (скопи) орно. Энэ өвчний ердийн байршил байдаггүй. Үрэвсэл нь ходоод гэдэсний замын аль ч хэсэгт нөлөөлж болох тул үзлэгийн хэлбэр нь шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны өвчний шинж тэмдэг илэрвэл гастроскопи хийдэг. Колоноскопи нь гэдэсний бусад хэсгүүдийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Капсулын дурангийн шинжилгээг нарийн гэдсэнд гэмтэл учруулах магадлал өндөртэй өвчтөнүүдэд хийдэг. Өвчтөн бяцхан дижитал камер агуулсан жижиг капсулыг залгина. Ходоод гэдэсний замын дагуу хөдөлж буй капсул нь олон мянган гэрэл зургийг авч, дараа нь анусаар дамжин гардаг. Бүх зургийг компьютер дээр шинжилдэг. Капсулын дурангийн шинжилгээ нь биопси хийхийг зөвшөөрдөггүй.

Гастроскопи ба колоноскопи нь биопси хийх боломжийг олгодог (хоол боловсруулах замын салст бүрхүүлийн дээж авах). Эд эсийн хэсгүүдийг микроскопоор (микроскопийн шинжилгээ) үнэлдэг.

Мөн тодосгогч рентген шинжилгээг үргэлж хийх ёстой. Шингэн тодосгогч бодисыг амаар эсвэл шулуун гэдсээр (гэмтлийн байршлаас хамаарч) хийж, дараа нь рентген зураг авдаг.

Лабораторийн шинжилгээнд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг (цусны цагаан эсийн тоо, ESR, CRP), цус багадалт, ASCA эсрэгбие (Кроны өвчнийг шархлаат колитоос ялгах боломжийг олгодог). Оношлогдсон өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд оношийг хэт авиан, томографи эсвэл MRI-ээр нөхдөг бөгөөд энэ нь өвчний хүндрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шархлаат колитийн дайралтын үед илрэх шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний замын цочмог халдвартай төстэй байж болох тул өвчний анхны дайралтын дүр төрх нь оношлогоонд эргэлзээ төрүүлдэг. Өтгөний шинжилгээ нь бактерийн халдварыг үгүйсгэдэг.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Эмчилгээний явцыг 2 төрөлд хувааж болно.

өвчний хурцадмал үед эмчилгээ хийх;
арчилгааны эмчилгээг ангижрах үед хэрэглэдэг.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал, ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явцыг яг нарийн нутагшуулах нь эмийг сонгохдоо тодорхойлох хүчин зүйл юм. Эмчилгээний сонголтууд нь глюкокортикоидууд орно. Тэдгээрийг амаар хэрэглэж, өвчний хүнд хэлбэрийн үед судсаар хийдэг. Эмчилгээ нь их тунгаар эхэлдэг бөгөөд аажмаар буурч, боломжтой бол шинж тэмдгүүд сулрахын зэрэгцээ цуцална. Глюкокортикоидуудыг байнга хэрэглэх ёстой өвчтөнүүдийн нэлээд том бүлэг байдаг.

Дархлаа дарангуйлах эмийг тогтоодог - энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмийн бүлэг бөгөөд үрэвслийг үр дүнтэй арилгадаг. Мансууруулах бодисыг аутоиммун өвчин, түүний дотор Кроны өвчинд хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн эм нь Азатиоприн, Меркаптопурин, Метотрексат зэрэг иммуномодуляторуудыг хэрэглэдэг. Тэд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг өөрчлөх, дарах чадвартай байдаг. Эмийг шинж тэмдгийг хүндрүүлэхэд хэрэглэдэг.

Биологийн эмчилгээ нь TNF-α хэсгүүдийг хаах чадвартай тусгай эсрэгбиемүүдийг судсаар тарихаас бүрдэнэ. Эдгээр тоосонцорыг устгах үед үрэвсэл алга болох эсвэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Биологийн эмчилгээг глюкокортикоид ба иммуномодуляторын үр дүнгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Энэ эмчилгээнд Infliximab болон Adalimumab хэрэглэдэг;

Аминосалицилатыг тогтооно - Сульфасалазин, Месалазин. Энэ бүлэг нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд өвчний хөнгөн, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэдэг.

Антибиотикууд - Метронидазол ба / эсвэл Ципрофлоксациныг фистул үүсэх үед хэрэглэдэг. Шинж тэмдгийн нөлөө бүхий эмийг тогтоодог - өвдөлт намдаах эм, суулгалтыг эмчлэх.

Өвчний бага зэргийн дэгдэлттэй өвчтөнүүд үргэлж эм хэрэглэдэггүй. Заримдаа хоолны дэглэмийн өөрчлөлттэй эмчилгээ нь ангижрахад хүргэдэг. Энэ нь глюкокортикоид хэрэглэхээс өөр хувилбар бөгөөд ялангуяа эдгээр эмийн гаж нөлөө нь хүүхдийн өсөлтийг удаашруулж болзошгүй гэсэн болгоомжлолтой залуу хүмүүст зориулагдсан юм. Хоолны эмчилгээг ихэвчлэн стандарт эмийн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг. Үүний зорилго нь Кроны өвчтэй хүмүүс хоол тэжээлийн дутагдалд ордог тул хоол тэжээлийн дутагдлыг засах явдал юм.

Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд мэс засал хийдэг. Гэдэсний өөрчлөлт гарсан тохиолдолд уг процедур нь өөрчлөгдсөн хэсгийг таслах, ходоод гэдэсний замын тасралтгүй байдлыг сэргээх явдал юм. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөнд өвчин хэсэг хугацааны дараа эргэж ирдэг. Хагалгааны дараа хэдэн жилийн дараа дахин мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Санаж байгаарай: Crohn-ийн өвчний тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй бол түүнийг эмчлэх боломжгүй юм.

Эмчилгээний зорилго нь өвчнийг намдаах, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Илейит– голдуу нарийн гэдэсний бүдүүн гэдэс ба бүдүүн гэдэсний эхний хэсгийн үрэвсэлт өвчин. Анагаах ухааны ном зохиолд "Кроны өвчин", "терминал илий үрэвсэл", "мөхлөгт энтерит" гэсэн нэрээр олддог. Энэ өвчний гарал үүслийн талаар хэд хэдэн санал бодол байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

Илеит үүсэх генетикийн урьдал нөхцөл байдал;
Өвчний аутоиммун шинж чанар;
Халдвар (yersiniosis, лямблиоз, сальмонеллез болон бусад) -ын улмаас бие махбодийн дархлааны урвал буурдаг.

Илеитийн үед үрэвсэлт үйл явц нь гэдэсний хананы бүх давхаргад нөлөөлж, элэгдэл, гранулом, шархлаа, хагарал, полип, фистул, сорви үүсдэг. Ileitis нь хязгаарлагдмал үрэвслийн процессоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь гэдэсний сегментчилсэн гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд үрэвслийн голомт нь гэдэсний эрүүл хэсгүүдтэй зэргэлдээ байдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн гэдэсний хана нь хэмжээгээр зузаардаг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн сегмент дэх гэдэсний люмен нарийсч, хүнсний массыг нэвтрүүлэхэд саад болж, нэмэлт гэмтэл үүсгэдэг. Гэдэсний нарийсал нь мөн гэдэсний гэмтсэн хэсгүүдэд бөглөрөхөд хүргэдэг сорвигийн эдийг үүсгэдэг.

Гэдэсний хөндийн нарийсалтаас гадна илэвит өвчний үед шим тэжээлийн шингээлт алдагдах нь ажиглагддаг бөгөөд ийм зөрчлийн үр дүнд жин хасах (хоолны дуршил буурах хүртэл), суулгалт хэлбэрээр хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, хий үүсэх зэрэг болно.

Онцлог шинж чанартай илий үрэвслийн шинж тэмдэггэж үздэг:

Хоол идсэний дараа хэвлийгээр өвдөх,
мухар олгойн өвдөлтийн хамшинжийг дуурайлган хавсарсан бүс дэх өвдөлт,
Дотор муухайрах, бөөлжих;
Жин хасах, хоолны дуршил буурах, идэхээс татгалзах хүртэл;
Ерөнхий эрүүл мэнд муу, сул дорой байдал, бага зэрэг халуурах;
Шинж тэмдгийн долгионы шинж чанар.

Гэдэсний хананд гэмтэл учруулахаас гадна илэвит нь биеийн янз бүрийн тогтолцооны ажилд саад учруулдаг бөгөөд энэ нь өөрөө илэрдэг.

Амны хөндийгөөс - apthous стоматит,
Арьсаас - пиодерма, улайлт, ангиит,
Яс-булчингийн тогтолцооноос - үе мөчний анкилоз, моноартрит,
Элэг ба цөсний замаас - холангит, элэг өөхлөх,
Шээсний системээс - цистит, пиелонефрит, нефролитиаз.

Өвчинг оношлохдоо дурангийн шинжилгээ, колоноскопи (илеоколоноскопи), биопси, цацраг идэвхт бодис бүхий рентген шинжилгээ, гэдэсний MRI, электрогастроэнтерографи, маркер байгаа эсэхийг тодорхойлох дархлааны шинжилгээ - Сахаромицын эсийн хананы фрагментийн эсрэгбие. cerevisae, IgA ангиллын иммуноглобулин байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээг хийдэг.

Шаардлагатай нөхцөл илэвит өвчний эмчилгээБүдүүн ширхэгтэй хоол хүнс хэрэглэхгүй (гэдэсний ханыг гэмтээхгүйн тулд), амархан шингэцтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр баялаг хоолны дэглэмийг анхаарч үздэг. Ферментийн бэлдмэлүүд, astringent ургамлын гаралтай эмүүд, пробиотикууд нь хоол боловсруулалтыг хэвийн болгоход тусалдаг. Илейит нь дүрмээр бол архаг явцтай байдаг тул дахилтын үед хоолны дэглэм баримтлах ёстой бөгөөд ангижрах үед ходоод гэдэсний замыг хүнд хоолоор (өөх тос, шарсан хоол, лаазалсан, тамхи татдаг хоол, согтууруулах ундаа) хэт ачаалж болохгүй; - ундаа агуулсан).

Ileitis-ийн мэс заслын эмчилгээгэдэсний түгжрэл, фистул үүсэх, цус алдалт, буглаа үүсэх зэрэгт зориулагдсан. Жижиг (эсвэл том) гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг тайрч авдаг. Буглаа үүссэн тохиолдолд идээт бодисын гадагшлах урсгалыг бий болгохын тулд зүсэлт хийдэг.